Ervaring met het gebruik van oseltamivir (tamiflu) voor influenza en acute respiratoire virale infecties bij kinderen

Elk jaar sterven meer dan een half miljoen mensen aan griep en de complicaties ervan [1]. De meest effectieve manier om de incidentie te verminderen, is specifieke vaccinprofylaxe. Maar aangezien influenzavirussen in staat zijn tot antigene variabiliteit van de oppervlakte-eiwitten van hemagglutinine en neuraminidase, worden vaccinontwikkelaars gedwongen om jaarlijks nieuwe antigene geneesmiddelen te maken, waarvan de afgifte minstens 9 maanden duurt, en daarom kan volledige conformiteit van het vaccin en de circulerende stam niet worden gegarandeerd [2]. (Bovendien, gezien de opkomende dreiging van een nieuwe pandemische stam van vogelgriep (H5N1), die vrij plotseling kan verschijnen, rijst de vraag of het nodig is om effectieve etiotrope geneesmiddelen voor chemotherapie te gebruiken.)

Momenteel omvat de klasse van geneesmiddelen tegen influenza de adamantadines amantadine en rimantadine, die werken op de M2-ionkanalen en de neuraminidaseremmers oseltamivir en zanamivir [3]. Adamantadines zijn momenteel echter 30-60% ineffectief. Zo is na 10 jaar observatie de incidentie van geneesmiddelresistentie toegenomen van 0,4% in 1995 tot 12,3% in 2004. De ontwikkeling van resistentie tegen beide geneesmiddelen is geassocieerd met een mutatie van het influenza A-virus, waardoor de functie van het ionkanaal van het M2-eiwit bleek te zijn. beschermd tegen de werking van adamantadines [4, 5, 6, 7, 8].

Integendeel, mutaties die nodig zijn voor de ontwikkeling van resistentie tegen neuraminidaseremmers komen voor in een moeilijk te bereiken gebied van het neuraminidase-enzymmolecuul, waardoor de activiteit en de mogelijkheid om resistentie te ontwikkelen wordt verminderd, waardoor de activiteit van remmers van dit enzym tegen alle subtypes van virussen A en B wordt veroorzaakt..

Het eerste medicijn in deze groep was zanamivir, bedoeld voor plaatselijke toediening via inhalatie, maar niet systemisch bij influenza, wat leidde tot de ontwikkeling van een nieuw medicijn, oseltamivir (Tamiflu). Volgens de literatuur vermindert het gebruik van Tamiflu voor influenza bij volwassen patiënten de ernst van de ziekte, verkort het de periode van klinische manifestaties en vermindert het de frequentie van complicaties die het gebruik van antibacteriële middelen vereisen [9, 10, 11, 12, 13]. Er is echter weinig informatie verzameld over het gebruik van Tamiflu bij kinderen, wat diende als het doel van deze studie om de klinische werkzaamheid en veiligheid van dit medicijn voor influenza en andere luchtweginfecties bij kinderen te onderzoeken..

De studie omvatte 50 kinderen van 12 tot 15 jaar, van wie er 25 Tamiflu (hoofdgroep) en 25 - conventionele behandeling (controlegroep) kregen. De categorie vaak zieke kinderen omvatte 34% van de kinderen. 9 kinderen hadden chronische pathologie: 1 - recidiverende obstructieve bronchitis, 1 - bronchiale astma, 7 - chronische tonsillitis, 2 - hooikoorts.

Op basis van alle klinische gegevens kon influenza worden gediagnosticeerd bij 16 patiënten in de hoofdgroep en bij 14 in de controlegroep, para-influenza - bij 9 en 11 patiënten, adenovirusinfectie - bij respectievelijk 8 en 6 patiënten.

Tamiflu in een dosis van 75 mg werd voorgeschreven in de acute periode van de ziekte 2 keer per dag, niet later dan de eerste 30 uur van de ziekte gedurende 5 dagen tegen de achtergrond van gelijktijdige symptomatische therapie. Kinderen uit de controlegroep ontvingen antihistaminica, antipyretica, mucolytica vanaf de eerste dag dat ze een arts bezochten, en 13 van hen kregen, naast symptomatische behandeling, antibiotica vanwege bacteriële complicaties..

Bij patiënten die met Tamiflu werden behandeld, werd een significant kortere duur van de klinische symptomen opgemerkt, ongeacht de ernst van ARVI (figuur a).

Zoals blijkt uit de bovenstaande gegevens, werd de duur van koorts en andere manifestaties van het intoxicatiesyndroom (malaise, verlies van eetlust, zwakte, slaperigheid, verminderde lichamelijke activiteit) met 3 of meer keer verminderd; rhinitis - 2,6 keer; tegen de achtergrond van Tamiflu-therapie verscheen een productieve hoest met het effect van dunner wordend sputum vanaf de 2e of 3e dag, en in de controlegroep - na de 4e dag. Het maximale klinische effect bij patiënten met ARVI werd bij 72% van de kinderen al op de tweede dag van inname van het geneesmiddel waargenomen. Tegelijkertijd vertoonde 67% van de kinderen een verandering in de sputumdichtheid in de richting van de verdunning, terwijl deze veranderingen in de controlegroep slechts bij 43% van de kinderen werden geregistreerd..

Bij patiënten met ARVI uit de controlegroep met bacteriële complicaties nam de duur van koorts en andere manifestaties van het intoxicatiesyndroom 4,4 keer af; de duur van rhinitis - 3,2 keer; een productieve hoest met het effect van sputumverdunning verscheen gemiddeld vanaf de 2e dag op de achtergrond van de Tamiflu-behandeling en in de controlegroep - vanaf de 5e dag (figuur, b).

Het medicijn werd door alle kinderen goed verdragen. Er waren geen bijwerkingen in de vorm van buikpijn, misselijkheid, braken, dyspeptische symptomen, gevoel van een knobbel of vreemd lichaam, droge / pijnlijke keel in verband met het ontvangen van Tamiflu. Er werden geen allergische reacties waargenomen tijdens de behandeling met Tamiflu. Bij kinderen die leden aan atopische dermatitis, hooikoorts, bronchiale astma, was er ook geen verergering van de manifestaties van de ziekte..

De studie toonde aan dat Tamiflu onschadelijk is, goed wordt verdragen en effectief is bij de behandeling van niet alleen influenza, maar ook ARVI. Het mechanisme van klinische verbetering van ARVI tijdens behandeling met Tamiflu is niet helemaal duidelijk. Aangezien tijdens de behandeling met het geneesmiddel (75 mg 2 maal daags gedurende 5 dagen) bij alle kinderen, ongeacht de etiologie van de ziekte, een significante verbetering van het welzijn en een snelle omgekeerde dynamiek van klinische manifestaties werd opgemerkt, kan worden aangenomen dat tamiflu niet alleen neuraminidase remt, maar ook andere factoren van pathogeniteit van virussen. Het klinische effect van het medicijn is ongetwijfeld direct gerelateerd aan de onderdrukking van virale agressie, en dit leidt, zoals bekend, tot een afname van het niveau van pro-inflammatoire cytokines, het aantal cellen dat CD95 + tot expressie brengt, een afname van het hechtvermogen van mononucleaire bloedcellen, tot de activering van lymfocyten en de gerichte polarisatie van Th-0-lymfocyten. Th-1, expressie op het celmembraan van HLA-DR klasse 11, stimulatie van het fagocytische systeem van macrofagen en neutrofielen, groei en activering van cytotoxische en NK-cellen [14, 15, 16].

Dergelijke verschuivingen in het immuunsysteem dragen bij aan de onderdrukking van bacteriële en schimmelflora en bepalen het ongecompliceerde verloop van de ziekte..

Onze gegevens zijn consistent met de informatie van andere auteurs. Dus, volgens L. Kaiser (2003), worden bij gebruik van Tamiflu niet alleen de symptomen van de onderliggende ziekte sneller opgelost, maar ook de frequentie van secundaire complicaties van de onderste luchtwegen, evenals het aantal ziekenhuisopnames, wordt met 55% verminderd in vergelijking met placebo. Bij hoogrisicopatiënten daalde de incidentie van bacteriële complicaties waarvoor antibiotische therapie nodig was met 34% en het aantal ziekenhuisopnames met 59% [17].

Volgens C. M. Machado (2004) werd bij patiënten met een verzwakte immuniteit als gevolg van beenmergtransplantatie niet alleen een hoge werkzaamheid opgemerkt bij het gebruik van Tamiflu, maar ook een goede tolerantie [18].

Het werk van R. J. Whitley (2001) toont de effectiviteit van Tamiflu bij kinderen van 1 jaar en ouder. Bij kinderen die met het medicijn werden behandeld, trad het herstel 36 uur eerder op dan in de controlegroep. Tegelijkertijd nam de incidentie van bacteriële complicaties af met 44%; bij kinderen met bronchiale astma was er een significante toename van het geforceerde expiratoire volume in 1 seconde [19].

Op basis van de resultaten van ons onderzoek kunnen de volgende conclusies worden getrokken.

Oseltamivir (Tamiflu) kan worden beschouwd als het favoriete medicijn bij de behandeling van influenza en andere luchtweginfecties.
Moderne etiotrope therapie van influenza en ARVI met Tamiflu helpt de duur van koorts, vergiftigingsverschijnselen en de timing van verlichting van catarrale verschijnselen te verminderen.
Bij systemische therapie met oseltamivir (tamiflu) wordt de ontwikkeling van luchtwegobstructie en bacteriële complicaties niet waargenomen, waardoor ziekenhuisopname wordt vermeden en antibiotische therapie wordt geweigerd.
Er zijn geen gevallen van overgevoeligheid voor Tamiflu vastgesteld, het medicijn wordt goed verdragen en heeft geen contra-indicaties.
Oseltamivir (Tamiflu) voor influenza en andere luchtweginfecties moet 75 mg 2 maal daags gedurende 5 dagen worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 12 jaar, in de acute periode van de ziekte - niet later dan 48 uur na het begin van de eerste symptomen.

Voor literatuurvragen kunt u contact opnemen met de redactie.

O. V. Kladova, doctor in de medische wetenschappen
T. F. Pogodina
V. F. Uchaikin, doctor in de medische wetenschappen, professor, academicus
Russian State Medical University, Moskou

Tamiflu voor ARVI

Voor de behandeling en preventie van acute respiratoire virale infecties worden veel medicijnen geproduceerd. Tamiflu voor ARVI wordt bijvoorbeeld beschouwd als een van de meest effectieve en effectieve middelen in de strijd tegen pathogene virussen. Voordat u dit middel inneemt, moet u echter weten hoe het werkt, waaruit het bestaat, mogelijke indicaties en contra-indicaties voor het gebruik, bijwerkingen en gebruiksregels..

Wat u moet weten over Tamiflu?

Het belangrijkste bestanddeel van Tamiflu, dat wordt gebruikt bij de behandeling van ARVI, is oseltamivirfosfaat, dat de neuraminidase van de infectie kan inactiveren, waardoor het virus erin slaagt om in gezonde cellen van het lichaam binnen te dringen en zich daar te vermenigvuldigen..

Deskundigen noemen deze tool een van de meest effectieve antivirale middelen waarmee u ARVI kunt voorkomen of behandelen..

Het Zwitserse bedrijf Hoffmann-La Roche Ltd., dat wordt beschouwd als een van de leiders in de moderne farmaceutische industrie, heeft een patent op de productie van het medicijn. Het werd opgericht in de 19e eeuw. De vertegenwoordigingskantoren van dit bedrijf zijn over de hele wereld geopend..

Over het gevaar van ARVI

Dezelfde griep is een virale infectieziekte, waarvan de overdracht wordt uitgevoerd door druppeltjes in de lucht, wanneer een persoon praat, niest, hoest. Een andere variant van infectie is contact, wanneer een persoon communiceert met een zieke persoon of objecten aanraakt die een geïnfecteerde persoon eerder heeft aangeraakt.

De infectie verspreidt zich snel genoeg, is virulent, dat wil zeggen, het kan nog gezonde cellen infecteren en is bestand tegen externe factoren (het is bestand tegen koude temperaturen tot minus 20 graden).

Elk jaar treffen SARS-epidemieën miljoenen mensen, veroorzaken ze miljarden dollars aan kosten, leiden ze vaak tot ernstige complicaties en zelfs tot de dood. Dit alles dwingt medische wetenschappers om manieren te zoeken om acute respiratoire virale infecties te voorkomen en te bestrijden. Regelmatig uitgevoerde vaccinatie geeft natuurlijk zijn positieve resultaten, maar om de een of andere reden neemt het aantal zieke mensen niet af, maar neemt het juist in de loop van de tijd toe.

Bovendien zijn veel virussen vatbaar voor permanente mutatie (ze hebben een mutageen systeem), waardoor het steeds moeilijker wordt om zich ertegen te verdedigen. Wetenschappers slagen er niet altijd in om te voorspellen welk virus de volgende epidemie zal veroorzaken, en daarom zijn er algemene beschermingsmiddelen nodig die kunnen helpen, ongeacht de stam die op een of ander moment actief is..

Tamiflu is zo'n medicijn dat perfect zijn preventieve functie vervult, beschermt tegen verkoudheid en SARS, en bovendien wordt gebruikt om dezelfde ziekten te behandelen..

Dit medicijn kan echter geen "wondermiddel" worden genoemd voor acute respiratoire virale infecties, aangezien het bepaalde bijwerkingen kan hebben. Moet ik er op letten? Zeker ja.

Onder de antivirale middelen voor ARVI wordt Tamiflu als een van de meest effectieve beschouwd. In apotheken is het te vinden in de vorm van capsules of in de vorm van een poeder, waaruit suspensies worden gemaakt. Het medicijn gaat met succes virale agentia tegen, ongeacht externe factoren.

Geschiedenis van de schepping

Wat betreft de geschiedenis van de oprichting van Tamiflu tegen ARVI, het begon met het feit dat de specialisten van het Amerikaanse bedrijf "Gilead Sciences" een medicijn ontwikkelden dat gericht was op de behandeling van aids..

Ze slaagden erin om een stof Oseltamivir te maken, die oorspronkelijk bedoeld was om het immunodeficiëntievirus te bestrijden. De wetenschappers bereikten hun oorspronkelijke doel niet, maar ze merkten dat de resulterende stof effectief was tegen influenza en andere luchtweginfecties..

Japanse klinieken hebben onderzoeken uitgevoerd die de eigenschappen van het beschreven medicijn hebben bevestigd.

Toen keurden WHO-experts de massale distributie van het medicijn goed. In 1999 werd de licentie voor de productie ervan overgenomen door Hoffmann-La Roche Ltd. uit Zwitserland.

Tamiflu was vooral in trek tijdens de vogelgriepepidemie. Alleen al het VK heeft meer dan 14 miljoen doses van dit medicijn gekocht en meer dan drie miljoen dollar uitgegeven..

Farmacologische eigenschappen

Het gebruik van Tamiflu voor acute respiratoire virale infecties is gebaseerd op zijn farmacologische werking, wat de mogelijkheid suggereert om neurominidase te inactiveren, waardoor virale agentia gezonde cellen infecteren. Oseltamivir scheidt infectiedeeltjes van het geïnfecteerde celmembraan.

Naast Oseltamivir wordt de samenstelling van het medicijn gepresenteerd:

zetmeel;
mononatriumcitraat;
natriumbenzoaat;
aromatische toevoegingen (in het geval van verdund poeder);
gelatine;
talkpoeder;
povidon;

Dankzij Oseltamivir geeft de patiënt bij hoesten en niezen minder virussen af, waardoor de ziekte praktisch stopt met verspreiden. De epidemiologische situatie verbetert. Dit betekent echter niet dat het niet nodig is de geïnfecteerden te isoleren - dergelijke preventieve methoden zijn nog steeds nodig.

Tamiflu helpt onder andere de intoxicatie in het lichaam te verminderen door de concentratie van bloedtoxines te verminderen. Het helpt om de gevolgen van ARVI op te vangen, zoals:

gewrichtspijn;
verlies van oriëntatie;
spierpijn;
het verschijnen van hallucinaties.

Bij de behandeling van ARVI met Tamiflu is het mogelijk om ernstige complicaties te voorkomen, zoals:

meningitis;
virale longontsteking;
otitis media;
sinusitis.

In termen van maximale effectiviteit verschijnt het binnen veertig uur na het begin van de infectie. Slechts één procent van de patiënten vertoont de resistentie van het virus tegen de werking van dit middel.

Tamiflu wordt onmiddellijk na toediening in de wanden van de dunne darm opgenomen. Het is het meest actief geconcentreerd in bloedplasma en intercellulaire vloeistof..

Leverenzymen zijn betrokken bij daaropvolgende metabolische processen, resulterend in de vorming van oseltamivircarboxylaat, dat qua inhoud 20 keer hoger is dan de concentratie van het oorspronkelijke geneesmiddel. Meer dan 70 procent wordt van de ingenomen dosis omgezet in de gespecificeerde metaboliet.

De actieve metaboliet wordt in ongeveer 10 uur uitgescheiden door de nieren.

Wat kan dit medicijn?

Tamiflu helpt bij bijna elke ARVI, inclusief influenza-infectie, para-influenza, rhinovirussen, adenovirussen, enterovirussen, enzovoort..

Het verlicht met succes de belangrijkste symptomen van de ziekte, waaronder:

koorts;
migraine;
spierpijn;
hoest en andere tekenen van bedwelming.

Kan ik Tamiflu drinken met ARVI? Ondanks het overwicht van positieve recensies over het beschreven medicijn, zijn sommige klinische experts van mening dat de effectiviteit ervan bij de behandeling van acute respiratoire virale infecties onvoldoende is, omdat niet alle virale agentia er gevoelig voor zijn..

Bijwerkingen en contra-indicaties

Bovendien zijn er bepaalde bijwerkingen waarvan elke gebruiker op de hoogte moet zijn, en contra-indicaties voor het gebruik van de medicatie..

Wat betreft bijwerkingen, ze worden meestal geassocieerd met:

misselijkheid;
braken;
diarree;
epigastrische pijn.

In de regel verdwijnt dit allemaal vanzelf en hoeft de behandelingskuur niet te worden geannuleerd.

Bijwerkingen op het zenuwstelsel komen het meest voor bij kinderen onder de 12 jaar en worden in verband gebracht met psychosomatische reacties.

Als we het hebben over contra-indicaties, zijn dit allereerst:

individuele intolerantie voor bepaalde componenten;
nierziekte, evenals lever;
kinderen onder de 12 jaar als ze problemen hebben met het maagdarmkanaal en het zenuwstelsel.

Het wordt niet aanbevolen om Tamiflu zelf voor te schrijven.

Zwangere vrouwen, evenals vrouwen tijdens het geven van borstvoeding, moeten ook afzien van het gebruik van dit medicijn. In dergelijke gevallen kan Tamiflu worden vervangen door Arbidol, Kagocel en Anaferon (met toestemming van de medic). Raadpleeg in ieder geval een arts voordat u dit doet..

Geneesmiddel-analogen

Welke andere pillen kan ik drinken met ARVI? Is Tamiflu echt het beste antivirale middel? Zijn er analogen voor de behandeling van acute respiratoire virale infecties met bewezen werkzaamheid??

Natuurlijk zijn er analogen, hoewel ze volgens experts - met al hun positieve kanten - niet allemaal dezelfde effectiviteit hebben.

Misschien wel de belangrijkste analoog is Relenza, waarvan het actieve ingrediënt zanamivir is. De farmacologische werking is praktisch vergelijkbaar met oseltamivir, dat wil zeggen, het werkt op virale neuraminidase.

De hoge selectiviteit van deze stof hangt samen met de mogelijkheid van zijn effect op de meest uiteenlopende soorten neuraminidase..

Relenza komt vrij in de vorm van een poeder dat wordt gebruikt voor inademing. Wanneer een persoon de dampen van dit medicijn inademt, komen ze in de longblaasjes terecht en hebben daar een direct therapeutisch effect..

Aangezien zanamivir niet erg actief geconcentreerd is in bloedplasma, zijn er geen bijwerkingen te vrezen.

Relenza wordt actief gebruikt, zowel voor behandeling als voor profylactische doeleinden. Een enkele dosis van dit medicijn is niet hoger dan 5 milligram, wat vele malen lager is dan de concentratie van Tamiflu.

Welke medicijnen moeten worden gebruikt voor ARVI met koorts? Er is nog een analoog - Arbidol, dat direct inwerkt op de buitenste virale envelop en het lichaam helpt om endogeen interferon te produceren, fagocytose stimuleert.

Het medicijn Arbidol heeft niet het vermogen om de activiteit van neuraminidase te beïnvloeden, maar bijwerkingen na gebruik komen veel minder vaak voor. Voor de prijs is het ook veel lager dan de hierboven beschreven Tamiflu..

Voordat u dit middel gaat gebruiken, moet u echter nog steeds een arts raadplegen..

Wat is beter voor de griep - Tamiflu of Amiksin? Een remedie zoals Amiksin mag alleen worden gebruikt vanaf de leeftijd van zeven jaar.

Het medicijn heeft goede immunomodulerende eigenschappen. Naast ARVI is het behoorlijk effectief voor de behandeling van herpes, virale hepatitis, cytomegalovirus, enzovoort..

Bijwerkingen zijn zeldzaam en de prijs is lager dan de kosten van Tamiflu, maar het is moeilijk om de voorkeur te geven aan een van deze geneesmiddelen, omdat dit afhangt van de leeftijd van de patiënt, de symptomen van de ziekte en de immuunstatus..

Andere breed-spectrum antivirale geneesmiddelen worden ook gebruikt om luchtweginfecties te behandelen. Het is natuurlijk beter om te nemen wat de arts aanbeveelt, of u moet in ieder geval een arts raadplegen voordat u de werking van een geneesmiddel vertrouwt.

Mag ik kinderen meenemen?

Kan Tamiflu de beste ARVI-remedie voor kinderen worden genoemd? Een aparte pediatrische vorm van dit medicijn is niet beschikbaar..

Maar de standaard remedie in capsules mag vanaf 12 jaar worden ingenomen:

75 milligram tweemaal per dag met water (artsen adviseren zelfs om melk te drinken om de maag comfortabeler te maken).
De duur van de therapeutische cursus is vijf dagen.

Kinderen jonger dan 12 jaar mogen Tamiflu in de vorm van een suspensie toedienen. Het is gemaakt van poeder. In de regel wordt het medicijn geleverd met een maatbeker met een doseerspuit.

De suspensie moet worden weggespoeld met water, neem tweemaal daags 75 milliliter.
De duur van de therapeutische cursus is vijf dagen.

Het beschreven medicijn is zowel bedoeld voor de behandeling van influenza bij kinderen als voor de strijd tegen andere acute respiratoire virale infecties.

Moet ik een medicijn als Tamiflu vertrouwen? Zoals de praktijk laat zien, kunt u hem vertrouwen, en toch is het beter om voor gebruik uw arts te raadplegen..

Tamiflu. Vorm, samenstelling, werkingsmechanisme, medicijnanalogen vrijgeven. Gebruiksaanwijzingen

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Wat voor soort medicijn is Tamiflu?

Tamiflu is een van de weinige antivirale middelen met bewezen werkzaamheid tegen het griepvirus. Dit medicijn verkort de duur van de griep, vermindert de ernst van de symptomen en vermindert de incidentie van complicaties. Tegenwoordig heeft de medische gemeenschap een klein aantal medicijnen die een direct effect kunnen hebben op virusdeeltjes, met name het griepvirus. De meeste geneesmiddelen die worden aanbevolen voor gebruik bij virale ziekten zijn immunomodulatoren en homeopathische geneesmiddelen, waarvan het praktische voordeel klein is..

Internationale niet-eigendomsnaam (INN) Tamiflu. Tamiflu-naam in het Latijn

Farmacologische groep van het medicijn Tamiflu. Is Tamiflu een antibioticum?

Tamiflu (werkzame stof oseltamivir) behoort tot de groep van antivirale middelen en volgens het werkingsmechanisme behoort het tot de categorie van neuraminidaseremmers (een specifiek viraal enzym). Deze categorie omvat slechts twee geneesmiddelen, tamiflu en zanamivir (Relenza), maar desondanks hebben alleen deze geneesmiddelen hun werkzaamheid tegen het influenzavirus bewezen. Tamiflu en zanamivir remmen de vermenigvuldiging van het influenzavirus in het lichaam. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de duur van de griepziekte met 0,5 - 1 dag afneemt bij tijdige start van Tamiflu..

Tamiflu is geen antibioticum. Antibiotica zijn medicijnen die de groei van pathogene en opportunistische bacteriën remmen. Antibiotica werken niet tegen virussen en zijn daarom nutteloos bij de behandeling van virusziekten. Er zijn echter enkele overeenkomsten tussen antivirale middelen en antibiotica. Virussen kunnen, net als bacteriën, resistentie (resistentie) ontwikkelen tegen deze groepen geneesmiddelen tijdens mutaties van het erfelijk materiaal. Het is ook vermeldenswaard dat de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen na het nemen van antivirale middelen en antibiotica groter is dan bij veel andere geneesmiddelen..

De afgiftevorm van het medicijn Tamiflu (capsules 75 mg). Zijn er andere vormen van afgifte van Tamiflu (suspensie, tabletten, siroop, zetpillen, spray)?

Tamiflu is verkrijgbaar in harde gelatinecapsules. De verpakking (blisterverpakking) bevat 10 Tamiflu-capsules. Het capsulelichaam is grijs en de dop is lichtgeel. Op het oppervlak van de capsule wordt "Roche" aangebracht, de naam van de fabrikant en de inscriptie 75 mg. Dit geeft de hoeveelheid actief ingrediënt (oseltamivir) in elke capsule aan. De inhoud van de capsules is wit tot geelachtig poeder.

Het medicijn kan ook oraal worden ingenomen in de vorm van een suspensie. Om het te bereiden, opent u de capsule en giet u de inhoud in water of gezoet voedsel. Het omhulsel van de capsule helpt de bittere smaak van het poeder te verbergen. Bij gebruik van het medicijn in deze vorm moet het poeder onmiddellijk worden geconsumeerd en moeten de overblijfselen worden weggegooid. Het voordeel van het gebruik van Tamiflu in de vorm van een suspensie is de mogelijkheid om de dosis onafhankelijk aan te passen aan leeftijd, gewicht en andere indicatoren in overeenstemming met medische aanbevelingen.

Er zijn geen andere toedieningsvormen voor Tamiflu. Het medicijn kan niet topisch worden gebruikt in de vorm van zalven, sprays en kan niet intraveneus of intramusculair worden toegediend. Het medicijn kan alleen vanuit het maagdarmkanaal in de bloedbaan worden opgenomen als het oraal wordt ingenomen. Er zijn geen speciale pediatrische vormen van Tamiflu, maar het medicijn is goedgekeurd voor gebruik vanaf de leeftijd van 1 jaar vanwege de flexibele doseringsopties bij het bereiden van een suspensie voor orale toediening.

De samenstelling van het medicijn tamiflu. Tamiflu actief ingrediënt (oseltamivir)

Tamiflu bevat, zoals de meeste geneesmiddelen, één hoofd- en meerdere hulpstoffen. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is oseltamivir in een hoeveelheid van 75 mg. Hulpstoffen in de samenstelling van Tamiflu beschermen het tegen externe factoren en zorgen ook voor de veiligheid gedurende de volledige houdbaarheid van 7 jaar.

Tamiflu bevat de volgende hoofd- en hulpstoffen:

oseltamivir (belangrijkste actieve ingrediënt), in een hoeveelheid van 75 mg;
zetmeel;
talk;
povidon K30;
croscarmellosenatrium;
natriumstearylfumaraat.

Hulpstoffen zijn absoluut veilig en worden zonder veranderingen uit het lichaam uitgescheiden. Povidon K30 is een sorptiemiddel dat voor verschillende doeleinden in capsules wordt gebruikt. Het heeft een bacteriostatische werking en kan ook kleine overtollige vocht opnemen (opzuigen) dat in de capsule komt. Bovendien verlengt povidon K30 de opname van het medicijn uit het maagdarmkanaal, waardoor het zachter wordt en langer werkt. Croscarmellosenatrium zorgt ervoor dat de inhoud van de capsules gemakkelijk in water kan worden opgelost.

De capsuleschaal bestaat uit de volgende componenten:

gelatine;
kleurstoffen (ijzeroxiden, titaandioxide);
schellak;
ethanol (als onderdeel van de inkt om op de capsule te schrijven).

Een harde gelatinecapsule beschermt het medicijn op betrouwbare wijze tegen externe omgevingsfactoren, waardoor het vrij lang kan worden bewaard (tot 7 jaar). Oseltamivir is resistent tegen maagzuur, daarom is voor deze stof geen speciale enterische coating vereist.

Het actieve ingrediënt van het medicijn tamiflu - oseltamivir wordt gekenmerkt door een snelle opname in het maagdarmkanaal. Onder invloed van verschillende leverenzymen wordt het omgezet in de verbinding oseltamivircarboxylaat. Het is in deze vorm dat het zich verspreidt in de systemische circulatie. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de absorptiesnelheid van oseltamivir, dus het medicijn kan zowel op een lege maag als na de maaltijd worden ingenomen. Het medicijn wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (meer dan 90%), de halfwaardetijd is van 6 tot 10 uur.

Het werkingsmechanisme van het medicijn Tamiflu

De moeilijkheid om virale ziekten te bestrijden ligt in de kleine omvang van virale deeltjes, evenals hun intracellulaire levenscyclus. Het virale deeltje infecteert menselijke cellen, vermenigvuldigt zich erin en verstoort tegelijkertijd de werking van de gastheercel. De vermenigvuldiging van virale deeltjes, evenals het klinische beeld van influenza, ontwikkelt zich in de eerste uren en dagen van de ziekte. Op de derde of vierde ziektedag produceert het immuunsysteem voldoende antilichamen die het influenzavirus kunnen bestrijden en verbetert de toestand van de patiënt. In de meeste gevallen is de kracht van de immuunrespons voldoende voor herstel. Daarom moeten Tamiflu en andere geneesmiddelen tegen influenza worden gegeven aan de patiënt in de eerste 40 uur na infectie, voordat het actieve immuunsysteem begint te werken. Het medicijn is vooral nodig voor kinderen, ouderen en patiënten met verminderde immuniteit, omdat ze geen natuurlijke bescherming tegen griep hebben. Tegelijkertijd heeft Tamiflu geen invloed op de snelheid van vorming van antilichamen tegen het influenzavirus, daarom kan het, indien nodig, parallel worden ingenomen of na toediening van influenzavaccins..

Antiviraal spectrum van Tamiflu

Tamiflu-analogen

Influenza en acute respiratoire virale infecties komen veel voor in de moderne wereld. Vanwege de beschikbaarheid van medicijnen kopen veel mensen zelf verschillende medicijnen om griep en verkoudheid te behandelen. Tegelijkertijd missen patiënten een bezoek aan de dokter, waardoor ze mogelijk onjuist worden behandeld, en het resultaat van een dergelijke behandeling kan de ontwikkeling van complicaties zijn. De medicijnen tegen griep en verkoudheid hebben verschillende effecten en zijn niet allemaal even effectief.

Geneesmiddelen tegen influenza. Relenza (Zanamivir), Nomides, Influcein. Amantadine en rimantadine of remantadine (orvirem)

Influenzamedicijnen zijn een aparte groep antivirale middelen waarvan de klinische werkzaamheid tegen het influenzavirus is bewezen. Door hun werkingsmechanisme zijn ze verdeeld in twee groepen. Een daarvan zijn M2-ionkanaalblokkers (rimantadine of remantadine en amantadine), en de andere zijn neuraminidaseremmers (oseltamivir, zanamivir). Geneesmiddelen tegen influenza omvatten ook verschillende generieke geneesmiddelen die dezelfde actieve ingrediënten bevatten, maar worden vervaardigd door andere farmaceutische bedrijven met een andere naam..

Relenza (zanamivir) is de dichtstbijzijnde analoog van tamiflu. Dit medicijn remt ook de activiteit van het enzym neuraminidase. Een kenmerk van zanamivir is het gebruik in de vorm van inademing, omdat het bij orale inname in een onvoldoende volume uit het maagdarmkanaal wordt opgenomen. Relenza (zanamivir) is een poeder voor inhalatie in een enkele dosis van 5 mg. De indicaties en de duur van het gebruik van Relenza en Tamiflu zijn identiek.

Nomides is qua samenstelling een directe analoog van Tamiflu, omdat het hetzelfde actieve ingrediënt (oseltamivir) bevat. Nomides wordt geproduceerd door het Russische bedrijf Pharmasintez in de vorm van capsules van 30 mg, 45 mg of 75 mg. Nomides is een niet-origineel medicijn, maar de voordelen in vergelijking met Tamiflu zijn lagere kosten en de mogelijkheid om het medicijn in verschillende doseringen te kopen.

Influcein is een ander generiek medicijn van Tamiflu, dat ook in Rusland verkrijgbaar is in de vorm van capsules van 75 mg. Influcein komt minder vaak voor dan nomides, vergelijkbaar in kwaliteit en effectiviteit.

Rimantadine (of rimantadine) is een antiviraal medicijn dat in 1963 werd ontdekt. Rimantadine (of rimantadine) is verkrijgbaar als tablet of siroop voor orale toediening (Orvirem). Rimantadine (of rimantadine) is niet alleen effectief tegen het influenzavirus, maar helpt ook tegen het door teken overgedragen encefalitisvirus, herpes, adenovirus. Het werkingsmechanisme van rimantadine (of rimantadine) is om speciale virale kanalen te blokkeren, en daarom is het vermogen om cellen binnen te dringen en zich te vermenigvuldigen verminderd. Het nadeel van rimantadine (of rimantadine) is de resistentie van influenzavirussen ertegen, die in de loop van de jaren van klinisch gebruik is ontstaan. Daarom wordt het tegenwoordig aanbevolen om in plaats daarvan zanamivir of oseltamivir te gebruiken, aangezien meer dan 99% van de influenzavirusstammen daar gevoelig voor zijn..

Amantadine lijkt qua antivirale werking sterk op rimantadine (of rimantadine), maar wordt ook gebruikt bij de ziekte van Parkinson. Amantadine is het meest effectief bij vormen van de ziekte van Parkinson met beperkte motorische activiteit. Amantadine kan worden gebruikt voor virale ooglaesies door indruppeling in de conjunctivale zak. Zowel amantadine als rimantadine (of rimantadine) zijn verboden voor gebruik tijdens de kindertijd en tijdens de zwangerschap.

Tamiflu en interferonen (viferon, kipferon, influenza)

Interferonen zijn speciale eiwitten die door het lichaam worden uitgescheiden als reactie op de invasie van virussen en sommige bacteriële agentia. Interferon is het belangrijkste bestanddeel van de afweer van het menselijk lichaam tegen virussen. Interferon voorkomt dat het virus zich vermenigvuldigt en verspreidt, stimuleert cellen van het immuunsysteem (T-lymfocyten, macrofagen en natuurlijke killercellen) om virussen te bestrijden. Interferonen hebben een breed antiviraal effect; ze kunnen worden gebruikt voor verschillende virale ziekten, waaronder griep. Interferon kan worden verkregen uit gedoneerd bloed of recombinant. In het tweede geval worden ze geproduceerd door verschillende bacteriën (bijvoorbeeld E. coli) in het DNA waarvan het gen voor menselijk interferon is ingebracht. Het gebruik van interferonen als medicijn heeft een bewezen werkzaamheid, maar deze medicijnen zijn niet wijdverbreid en worden alleen op recept verkocht.

Viferon is een preparaat in de vorm van een zalf, gel of zetpillen (zetpillen) die interferon-alfa bevatten. Bij de behandeling en preventie van influenza wordt Viferon plaatselijk gebruikt door een gel op de neusslijmvliezen aan te brengen. Viferon kan ook worden gebruikt om herpes, chronische virale hepatitis en andere virale ziekten te behandelen. Bij ernstige influenza wordt het aanbevolen om Viferon-zetpillen te gebruiken, omdat het medicijn in dit geval een systemisch effect heeft.

Grippferon is een neusspray die in een enkele dosis een relatief kleine hoeveelheid interferon-alfa bevat. Deze spray kan zowel bij influenza als bij andere acute respiratoire virale infecties (ARVI) worden gebruikt. Het medicijn wordt binnen 5 dagen gebruikt, maar indien nodig kan deze cursus worden herhaald. Grippferon is minder effectief dan viferon, maar significant beter dan de meeste medicijnen in de vorm van neussprays. Neussprays bevatten meestal vasoconstrictoren om slijmvliesoedeem en verstopte neus te verlichten. Grippferon helpt niet om de symptomen te bestrijden, maar de oorzaak van hun optreden.

Immunomodulatoren (immunostimulantia) - interferon-inductoren (kagocel, cycloferon, amiksin, lavomax, tiloron)

Een aparte groep geneesmiddelen die voor verschillende virusziekten worden gebruikt, zijn interferon-inductoren of immunostimulantia. Deze groep geneesmiddelen is tegenwoordig algemeen verkrijgbaar in apotheken en er is geen doktersrecept voor nodig. Er moet echter worden opgemerkt dat immunomodulatoren niet worden gebruikt in ontwikkelde landen, omdat ze geen duidelijk antiviraal effect hebben en de meeste een vrij hoge toxiciteit hebben. Het werkingsmechanisme van immunostimulantia is het verhogen van de productie en afgifte van zijn eigen interferonen.

Immunostimulantia (interferon-inductoren) omvatten de volgende geneesmiddelen:

ingavirine;
kagocel;
cycloferon;
Amiksin;
lavomax;
arbidol;
groprinosin;
isoprinosine;
indinol en anderen.

Ingavirin is een capsuleformulering. Het belangrijkste actieve ingrediënt van Ingavirin is vitaglutam. Het medicijn wordt zonder recept verkocht en heeft een matig antiviraal en ontstekingsremmend effect door het niveau van interferon in het bloed te verhogen tot het niveau van fysiologische normen. Het gebruik van dit medicijn is het meest gerechtvaardigd voor preventieve doeleinden..

Arbidol is een antiviraal geneesmiddel dat umifenovir als actief ingrediënt bevat. Arbidol is verkrijgbaar in poedervorm voor orale toediening. Aangenomen wordt dat het actieve ingrediënt van arbidol niet alleen de productie van interferon stimuleert, maar ook direct de levenscyclus van het virus kan beïnvloeden, waardoor de fusie met de cellen van het lichaam wordt geblokkeerd. Umifenovir maakt ook deel uit van de medicijnen Arpeflu, Orvitol, Afludol en enkele anderen.

Amiksin en lavomax zijn immunomodulatoren die 60 mg of 125 mg tiloron als actief ingrediënt bevatten. Tilorone stimuleert de vorming van alle soorten interferonen in het lichaam (alfa, bèta, gamma en lambda). Het antivirale effect van tilorone wordt geassocieerd met het blokkeren van de synthese van virale eiwitten in geïnfecteerde cellen. Lavomax en amiksin worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling en preventie van influenza en herpes, maar het gunstige effect ervan bij andere virale ziekten is niet uitgesloten. Helaas is de effectiviteit van amiksin en lavomax als belangrijkste medicijn vaak niet voldoende.

Groprinosin en isoprinosine bevatten 500 mg inosine pranobex. Het immunostimulerende effect van deze medicijnen wordt aangevuld door antivirale activiteit tegen herpes simplex, cytomegalovirus en mazelenvirus. Het medicijn kan ook worden gebruikt bij de behandeling van griep. Over het algemeen is de effectiviteit van alle medicijnen in deze groep significant lager dan die van Tamiflu..

Homeopathische antivirale middelen en Tamiflu

Homeopathie is een tak van de geneeskunde waarbij sterk verdunde concentraties van bepaalde stoffen worden gebruikt. Het belangrijkste principe van homeopathie houdt in "behandelen als met soortgenoten", dat wil zeggen, om een ziekte te behandelen in het kader van homeopathie, is het noodzakelijk om de symptomen ervan uit te lokken. In de toekomst zou een dergelijke stimulatie van het lichaam een gunstig effect moeten hebben op de toestand van de patiënt en tot herstel moeten leiden..

Homeopathie wordt door de reguliere geneeskunde als ondoelmatig beschouwd. Aan de andere kant is het gehalte aan actieve ingrediënten in homeopathische preparaten zo klein dat het vanuit het oogpunt van de officiële geneeskunde geen schade kan berokkenen. In de homeopathie worden honderdste en duizendste verdunningen gebruikt, dus het risico op bijwerkingen en complicaties na inname van homeopathische middelen is bijna nul. Antilichamen tegen interferon worden gebruikt als homeopathische antivirale middelen.

Ergoferon is een homeopathisch antiviraal geneesmiddel dat antilichamen bevat tegen interferon-gamma-, histamine- en CD4-receptoren. De fabrikant raadt het gebruik van ergoferon aan voor de preventie en behandeling van influenza, acute respiratoire virale infecties, herpesvirus, darminfecties. Anaferon bevat alleen antilichamen tegen interferon-gamma. Aangezien het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen niet kan worden verklaard vanuit het standpunt van de officiële geneeskunde, wordt aanbevolen ze alleen te gebruiken voor preventiedoeleinden..

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en Tamiflu. Teraflu, paracetamol, nurofen, fervex, diclofenac

De meest voorkomende griepmedicijnen zijn ontstekingsremmers. De reden voor hun populariteit is dat ze hoofdpijn verlichten, koorts verminderen, ontstekingen van de luchtwegen verminderen en in het algemeen de toestand van de patiënt verlichten. Dit is de reden waarom ontstekingsremmende medicijnen symptomatisch zijn. Het gebruik ervan voor griep is niet alleen nuttig, maar ook noodzakelijk (bijvoorbeeld bij een ernstig verloop van de ziekte), maar hun nadeel is het ontbreken van een antiviraal effect.

Teraflu bevat paracetamol, fenylefrine, feniramine en ascorbinezuur (vitamine C). Het medicijn is verkrijgbaar in sachets (sachets), waarvan de inhoud vóór gebruik in water moet worden opgelost. Paracetamol, de belangrijkste ontstekingsremmende component, realiseert zijn effect door de synthese van inflammatoire mediatoren (prostaglandines) te remmen. Feniramine in teraflu vermindert de hoeveelheid slijmafscheiding uit de neus, elimineert spasmen, fenylefrine heeft een vaatvernauwend effect, verlicht de zwelling van het neusslijmvlies. Een vergelijkbare gecombineerde samenstelling wordt ook gevonden bij influenza, influenza, stopgripan en vele andere medicijnen. Fervex bevat alle genoemde componenten met uitzondering van fenylefrine. Teraflu is tamelijk effectief voor het snel verbeteren van het welzijn van de patiënt met influenza en kan worden gebruikt in combinatie met Tamiflu en andere antivirale middelen.

Nurofen bevat ibuprofen, een krachtig ontstekingsremmend middel. Dit medicijn heeft een gericht analgetisch effect en verlaagt ook effectief de lichaamstemperatuur. Gebruik dit medicijn niet te vaak, omdat het gastro-intestinale aandoeningen kan verergeren en andere complicaties kan veroorzaken.

Diclofenac is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn met een sterk analgetisch effect. Een afname van de lichaamstemperatuur en een afname van de ontsteking na inname van dit medicijn zijn minder uitgesproken dan bij andere medicijnen in deze groep. Daarom wordt diclofenac niet aanbevolen voor gebruik bij griep. Over het algemeen moet worden opgemerkt dat Tamiflu goed combineert met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen..

Indicaties voor het gebruik van Tamiflu

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van Tamiflu is infectie met het influenzavirus. Het medicijn werkt in op het enzym neuraminidase, dat specifiek is voor dit virus. Aan de andere kant is in klinische onderzoeken bewezen dat dit medicijn ook kan worden gebruikt bij de behandeling van enkele andere respiratoire virale infecties (para-influenza, adenovirus). Opgemerkt moet worden dat Tamiflu niet effectief is bij de behandeling van herpes, mazelen en andere virale ziekten. Het medicijn kan ook profylactisch worden gebruikt.

Tamiflu is een medicijn dat gewoonlijk wordt voorgeschreven aan patiënten met verminderde immuniteit, bijvoorbeeld patiënten met diabetes mellitus, bronchiale astma en ouderen. Voor deze populaties kan influenza een ernstige bedreiging vormen, dus ze moeten deze remedie gebruiken. Voor gezonde mensen is griep meestal niet gevaarlijk, en het gebruik van Tamiflu geeft bescheiden resultaten, aangezien herstel kan worden bereikt zonder het te gebruiken. Het is belangrijk om te onthouden dat misbruik van het medicijn ernstige bijwerkingen kan veroorzaken en kan leiden tot het ontstaan van resistente stammen van het influenzavirus..

Tamiflu bij de behandeling van influenza en para-influenza

Na een episode van griep te hebben geleden, ontwikkelt een persoon een sterke immuniteit tegen de ziekteverwekker. Door de grote variabiliteit van het influenzavirus is er echter een hoog risico op herinfectie. Voor 2016 zijn 198 varianten van het influenzavirus bekend, die verschillen in de combinatie van de oppervlakte-eiwitten hemagglutinine (H) en neuraminidase (N). Influenzavirussen worden overgedragen door druppeltjes in de lucht en verspreiden zich daarom extreem snel. Vanwege het hoge epidemische gevaar van griep, raden artsen u aan jaarlijks te vaccineren tegen griep.

De griepsymptomen zijn bekend (hoesten, niezen, verstopte neus, hoofdpijn, koorts, pijn in het lichaam), maar ze zijn niet specifiek. Dit betekent dat het zonder speciale diagnostische methoden (afnemen van uitstrijkjes, bloedonderzoeken op antilichamen) onmogelijk is om op betrouwbare wijze influenza te onderscheiden van andere respiratoire virale infecties. De ernst van influenza varieert van licht tot ernstig toxisch en treft veel organen en systemen. Gemiddeld duurt de ziekte 3 tot 7 dagen. Influenza is gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties zoals longontsteking, middenoorontsteking, sinusitis, meningitis, myocarditis, toxisch-allergische shock.

Parainfluenza is een virus dat significant verschilt van het griepvirus. Slechts 3 soorten para-influenza-virus zijn gevaarlijk voor mensen. Moeilijkheid bij de differentiële diagnose tussen influenza en para-influenza ligt in het ontbreken van specifieke symptomen bij beide ziekten. Aangenomen wordt dat bij para-influenza het slijmvlies van de keelholte en het strottenhoofd voornamelijk wordt aangetast en dat ontsteking van het neusslijmvlies secundair is. De lichaamstemperatuur met para-influenza is meestal lager dan 38 graden, maar symptomen zoals zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn en spierpijn komen vaak voor bij griep en para-influenza.

De ervaring met het gebruik van Tamiflu voor influenza en para-influenza is positief. Het medicijn vermindert de duur van intoxicatie en loopneus met 2-3 keer, waardoor het verloop van de ziekte veel gemakkelijker wordt. Desondanks wordt de totale duur van de ziekte met gemiddeld 1 dag of minder verkort. Naast het gebruik van Tamiflu, wordt het aanbevolen om ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken (bijvoorbeeld Fervex of Teraflu), maar in geen geval mogen antibiotica worden gebruikt. Ze mogen alleen worden gebruikt voor bacteriële complicaties van influenza en para-influenza.

Tamiflu en Mexicaanse griep

Mexicaanse griep is de verkorte naam voor een van de varianten van het influenzavirus, namelijk de A / H1N1-stam. Deze naam is toegekend door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor de pandemie van 2009. Ondanks de naam wordt het virus van persoon op persoon overgedragen en heeft zich geen epidemie onder varkens verspreid..

Mexicaanse griep is zeer virulent en pathogeen (zeer besmettelijk). Een kenmerk van het varkensgriepvirus is het vrijkomen van pathogene factoren die de productie van interferon door geïnfecteerde cellen verminderen. Naast de gebruikelijke symptomen kan de Mexicaanse griep diarree, braken, buikpijn, schade aan de longblaasjes, hun necrose en bloedingen veroorzaken..

Het gebruik van oseltamivir (Tamiflu) is de steunpilaar van de behandeling van Mexicaanse griep. Als de toestand van de patiënt sterk verslechtert en de hoge temperatuur langer dan een dag aanhoudt, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen en dit medicijn te gaan gebruiken. Het gebruik van paracetamol en daarop gebaseerde preparaten in geval van infectie met de Mexicaanse griep is mogelijk niet voldoende, omdat ze geen significant effect hebben op het influenzavirus.

Tamiflu en acute respiratoire virale infecties (ARVI) Gebruik van het medicijn met koorts en hoest

Er is een groot aantal virussen die acute luchtweginfecties veroorzaken. Deze omvatten adenovirussen, rhinovirussen en andere virale agentia, in totaal meer dan 300 soorten. Door de afwezigheid van specifieke symptomen bij ziekten veroorzaakt door verschillende pathogenen, is het erg moeilijk om de exacte oorzaak nauwkeurig te bepalen zonder speciale diagnostische methoden..

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van ARVI:

loopneus;
hoesten;
niezen;
hoofdpijn;
keelpijn;
spier zwakte;
verhoogde lichaamstemperatuur.

Gezien het feit dat ARVI zich razendsnel ontwikkelt en er niet genoeg tijd is voor een volledige diagnose, schrijven artsen soms Tamiflu voor op basis van de bovenstaande symptomen. Ondanks het feit dat Tamiflu niet symptomatisch werkt, verlicht het het verloop van ARVI en voorkomt het veel complicaties. Het mechanisme van klinische verbetering van ARVI tijdens behandeling met Tamiflu is niet helemaal duidelijk,
aangezien wordt aangenomen dat het werkingsmechanisme beperkt is tot de remming van neuraminidase, een enzym dat specifiek is voor het influenzavirus.

Op basis van de klinische ervaring met het gebruik van Tamiflu kan worden aangenomen dat dit medicijn niet alleen neuraminidase remt (onderdrukt), maar ook andere factoren van virale pathogeniteit. Blijkbaar onderdrukt Tamiflu de virale activiteit door de activering van lymfocyten, stimulatie van macrofagen, neutrofielen en cytotoxische cellen. Deze omstandigheid vergroot de mogelijkheden om het medicijn te gebruiken, ondanks het feit dat de fabrikant het gebruik ervan alleen in het geval van griep aanbeveelt.

Tamiflu en virale ziekten. Rotavirus-infectie, herpesvirus, mazelenvirus, infectueus mononucleosis-virus

Bij elk medicijn is het verruimen van indicaties een veelgemaakte fout. U mag Tamiflu niet gebruiken om andere virusziekten te behandelen, met uitzondering van influenza en SARS. De arts zal Tamiflu nooit voorschrijven voor herpes, mazelen, rotavirus en andere virale infecties. Bij zelfbehandeling kan de patiënt zo'n fout maken..

Rotavirus-infectie is een virale ziekte die de meest voorkomende oorzaak is van diarree (diarree) bij kinderen. Rotavirus wordt verspreid via besmette handen, voedsel of voorwerpen. Rotavirus infecteert de organen van het maagdarmkanaal, voornamelijk de darmen. Herpes is een infectieziekte die zich manifesteert als een karakteristieke uitslag op de huid en slijmvliezen in de vorm van bellen. Voor de behandeling van herpes worden geneesmiddelen zoals aciclovir, valaciclovir en tromantadine gebruikt.

Het mazelenvirus veroorzaakt hevige koorts (temperatuurstijging tot 38-40 graden), hoesten, loopneus, niezen, wat in het beginstadium kan lijken op griep of SARS. Vanaf de tweede ziektedag verschijnen witte vlekken op het slijmvlies van de wangen, een kenmerkend teken van mazelen, en op de vierde tot vijfde ziektedag wordt de patiënt bedekt met mazelenuitslag over het hele lichaam. Er is geen specifieke antivirale behandeling voor mazelen; het wordt symptomatisch behandeld met ontstekingsremmende, slijmoplossende medicijnen, gels en zalven om jeuk te verlichten. Infectieuze mononucleosis wordt gekenmerkt door het standaard begin van virale ziekten met hoesten, niezen, koude rillingen en koorts, waarna er een toename is van lymfeklieren, milt, verstoring van de hematopoëse. De ziekte verdwijnt meestal spoorloos, maar kan hematologische complicaties veroorzaken (een afname van het aantal bloedplaatjes, erytrocyten, leukocyten). Er is ook geen specifieke behandeling voor infectieuze mononucleosis..

Over het algemeen zijn de diagnose en behandeling van virale ziekten nog steeds een moeilijk probleem voor de geneeskunde en vereisen ze aanvullend onderzoek. Vanwege de gelijkenis van de eerste symptomen bij virale ziekten, wordt het aanbevolen om altijd een arts te bezoeken en niet alleen met de behandeling te beginnen. Tamiflu mag alleen worden gebruikt indien geïndiceerd.

Helpt Tamiflu bij longontsteking?

Longontsteking is een ontsteking van het longweefsel van een infectieus letsel met beschadiging van de longblaasjes. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, minder vaak door virussen, schimmels of parasieten. Tamiflu mag alleen worden gebruikt in het geval van virale longontsteking, vooral veroorzaakt door influenza A- of B-virussen. Naast influenzavirussen kan longontsteking worden veroorzaakt door adenovirussen, parainfluenzavirus, respiratoir syncytieel virus, cytomegalovirus en enkele andere pathogenen. Het is belangrijk op te merken dat longschade door virussen zich gewoonlijk ontwikkelt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, evenals bij kinderen of ouderen..

Virale longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

koorts;
onproductieve hoest;
loopneus;
symptomen van intoxicatie (misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, koude rillingen);
beperking van de mobiliteit van de borstkas en beperking van de inspiratie (pijn) bij diep ademhalen.

Virale longontsteking kan ernstige complicaties veroorzaken die het leven van de patiënt bedreigen. Het kan gecompliceerd worden door de toevoeging van bacteriële flora, ontsteking van het borstvlies, longoedeem, respiratory distress syndrome (acute respiratoire disfunctie). De diagnose van virale pneumonie wordt gesteld op basis van onderzoek van de patiënt, radiografie van de longen (aanwezigheid van infiltraten in een segment of lob van de long), evenals aanvullende methoden. Bij virale pneumonie moet de behandeling met oseltamivir zo vroeg mogelijk worden gestart, bij voorkeur niet later dan 48 uur na het begin van de symptomen van longschade..

Helpt Tamiflu bij bronchiale astma??

Tamiflu-gebruik voor HIV en kanker

Het gebruik van Tamiflu voor de behandeling en preventie van influenza is verplicht voor sommige groepen patiënten met verminderde immuniteit. Feit is dat de griep, die meestal als een onschadelijke ziekte wordt beschouwd, dodelijk kan zijn als het immuunsysteem zwak is. Daarom lopen ouderen, mensen met hiv en mensen die chemotherapie ondergaan voor kanker het risico griep te krijgen..

De genoemde categorieën personen moeten aan het begin van elk epidemisch seizoen preventief tegen influenza worden gevaccineerd. Het wordt in de herfst uitgevoerd. Bij de eerste symptomen van griep wordt deze patiënten aangeraden Tamiflu te gebruiken. Een effectieve preventieve maatregel is ook het innemen van Tamiflu-capsules na contact met een zieke griep..

Kan Tamiflu als profylaxe worden gebruikt?

Tamiflu kan als profylaxe worden gebruikt. De werkzaamheid van oseltamivir als profylactisch middel is in verschillende onderzoeken aangetoond. Het kan zowel als seizoensremedie als na contact met een zieke griep worden gebruikt. Het preventieve effect van Tamiflu duurt precies zolang de medicijninname wordt ondersteund.

Na blootstelling aan een drager van griep, neem dagelijks 1 capsule (75 mg) gedurende ten minste 10 dagen. In het geval van een seizoensgriepepidemie, neem dan 1 capsule per keer dat er een verhoogd risico op influenza-infectie bestaat. De maximale gebruiksduur van oseltamivir is 6 weken.

Studies tonen aan dat dit gebruik van Tamiflu helpt om de incidentie van influenza te verminderen van 5% naar 1% of zelfs lager. Aan de andere kant kan langdurig gebruik van Tamiflu verschillende bijwerkingen veroorzaken, waardoor het gebruik van dit medicijn voor profylactische doeleinden kan worden beperkt. Bovendien is in veel gevallen een dosisaanpassing van het medicijn vereist (bijvoorbeeld bij nierproblemen), dus u moet een arts raadplegen om dit medicijn in te nemen..

Heeft het zin om Tamiflu te gebruiken op de 4e - 5e ziektedag??

Tamiflu is een medicijn dat de levenscyclus van het influenzavirus beïnvloedt. Het medicijn voorkomt de verspreiding van virale deeltjes in het menselijk lichaam. Het lichaam begint het influenzavirus te bestrijden vanaf het moment dat het het lichaam binnendringt, maar de synthese van antilichamen in de vereiste hoeveelheid is pas aan het einde van de eerste week van de ziekte voltooid. Dat is de reden waarom, met een normale staat van immuniteit, de griep binnen 5-7 dagen voorbijgaat..

Tijdige start van Tamiflu (Oseltamivir) kan het optreden van klinische symptomen helpen voorkomen en een snel herstel garanderen. Om dit te doen, moet u Tamiflu beginnen te gebruiken vanaf de eerste ziektedag, wanneer het virus nog geen tijd heeft gehad om zich voldoende in het menselijk lichaam te vermenigvuldigen. Het gebruik van het medicijn op de vierde - vijfde ziektedag is meestal ongepast, omdat het lichaam het al op eigen kracht kan verslaan. Er zijn echter gevallen waarin Tamiflu zelfs tijdens deze periodes moet worden gebruikt. Tamiflu kan worden voorgeschreven op de vierde of vijfde ziektedag in het geval dat de toestand van de patiënt niet verbetert, er zich verschillende complicaties voordoen en de eerste behandeling niet effectief was. Tamiflu blijft vandaag een van de weinige medicijnen die het griepvirus rechtstreeks kunnen bestrijden.

Is de effectiviteit van Tamiflu bewezen?

De werkzaamheid van Tamiflu is zowel onder laboratoriumomstandigheden (in vitro) als in klinische onderzoeken (in vivo) bevestigd. Ondanks het feit dat sommige artsen van mening zijn dat het gebruik ervan zeer bescheiden resultaten geeft in vergelijking met het gebruikelijke proces van herstel van griep, laat de effectiviteit van Tamiflu voor griep geen twijfel bestaan. Aangezien eerdere geneesmiddelen tegen influenza (rimantadine of remantadine, amantadine) tegenwoordig zelden worden gebruikt vanwege de hoge resistentie van influenzavirussen ertegen (ongeveer 30%), heeft oseltamivir praktisch geen alternatieven.

Aanvankelijk werd de werkzaamheid van Tamiflu onder laboratoriumomstandigheden getest op celculturen met speciale stammen van het influenzavirus. Het vermogen van virussen om tijdens bepaalde mutaties resistentie tegen het medicijn te verwerven, werd ook onthuld. Deze mutaties komen willekeurig voor, maar tot op heden zijn resistente stammen van het influenzavirus tegen oseltamivir zeer zeldzaam (minder dan 1%). Klinische studies tonen aan dat de tijd tot eliminatie van griepsymptomen bij correct en tijdig gebruik van Tamiflu met 0,5 - 1,5 dag wordt verkort. De effectiviteit van de behandeling hangt niet af van het geslacht en de leeftijd van de patiënten, wat is geverifieerd in onderzoeken bij kinderen en ouderen.