Oorzaken, symptomen en behandeling van chronische faryngitis bij volwassenen

Het optreden van pijn in de keel, een gevoel van transpiratie, vergrote lymfeklieren, dit is een symptomatologie die gepaard gaat met het begin van het ontstekingsproces, het wordt faryngitis genoemd.

Kenmerkend voor deze ziekte is dat deze zich zelden manifesteert als een zelfstandige ziekte. Het komt voor in combinatie met schade aan de orofarynx of nasopharynx, bovenste luchtwegen.

Behandeling van chronische of acute faryngitis moet uitvoerig en onder medisch toezicht worden uitgevoerd. Anders kunnen complicaties optreden in de vorm van een etterend farynxabces, de ontwikkeling van otitis media en andere gevolgen die veel moeilijker te behandelen zijn..

Anatomische kenmerken van faryngitis

Faryngitis is een ziekte die een ontsteking veroorzaakt van het slijmvlies dat de binnenkant van het strottenhoofd en de keelholte bekleedt..

De keelholte bij mensen heeft drie secties:

• De bovenste wordt de nasopharynx genoemd.
• Het tussenliggende gedeelte, of het midden, wordt de oropharynx genoemd.
• Het onderste gedeelte in medische terminologie wordt de hypofarynx genoemd.

Tijdens de periode van acute ontwikkeling van faryngitis is het bijna onmogelijk om vast te stellen welk deel van de keelholte betrokken is bij het ontstekingsproces..

In het begin wordt de nasopharynx aangetast, met het begin van symptomen van rhinitis, en het verslaan van het middelste en onderste strottenhoofd veroorzaakt transpiratie en hoesten.

Faryngitis redenen

Bij de pathogenese van de ontwikkeling van deze pathologie worden de volgende redenen onderscheiden:

• De processen van ontsteking van het neusslijmvlies, maxillaire sinussen, evenals de ontwikkeling van polyposis-gezwellen of schending van het neustussenschot. Dergelijke omstandigheden veroorzaken verstoring van de neusademhaling, waardoor het nodig is om in en uit te ademen door de mond..
• Frequent, off-label gebruik van vasoconstrictor-druppels gedurende een lange tijd.
• Gebrek aan mondhygiëne (carieuze tanden, wortels niet gescheurd).
• Ziekten van de bovenste luchtwegen en longen.

Bovendien kunnen de volgende factoren de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

• Abnormale ontwikkeling van het slijmvlies van de keelholte of slokdarm.
• Blootstelling aan chemicaliën, hete of koude, stoffige omgevingen.
• Verslaving aan het roken van tabak en veelvuldig gebruik van sterke dranken.
• Ziekten en aandoeningen die hormonale onbalans veroorzaken (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, de ontwikkeling van de menopauze).
• Avitaminose, vergezeld van een tekort aan vitamine A..
• Allergische reacties en diathese.

De aanzet voor de ontwikkeling van faryngitis kan de penetratie zijn van de volgende microflora in het lichaam:

• Kokkeninfectie (stafylokokken, streptokokken of pneumokokken).
• In de overgrote meerderheid van de gevallen (70%) wordt de ziekte veroorzaakt door adenovirussen, influenzavirussen, coronovirussen of rhinovirusinfectie.
• Schimmelinfectie van het geslacht candida.

Classificatie en de belangrijkste vormen van faryngitis

Dit pathologische proces heeft een complexe classificatie, die rekening houdt met de ernst van het proces, de vorm van de ziekte en het type ziekteverwekker.

Er zijn twee hoofdtypen faryngitis:

Acute vorm, gekenmerkt door een snel verloop met het verschijnen van een levendig klinisch beeld.
Afhankelijk van de soorten pathogene microflora, gebeurt het:

• Viraal. Het ontstaat als gevolg van een eerdere ziekte van influenza, acute respiratoire virale infecties of acute luchtweginfecties (dit gebeurt in 70% van de gevallen).
• Bacterieel. Bij de pathogenese van de ziekte wordt de hoofdrol gespeeld door een bacteriële infectie die via de lucht het lichaam binnenkomt.
  Deze vorm heeft op zijn beurt twee soorten ziekteverloop:

• Catarrale faryngitis (het eenvoudigste type ziekte).
• Purulent. Het belangrijkste symptoom is de aanwezigheid van etterende inhoud in het sputum.

De gemengde vorm van faryngitis kan optreden wanneer verschillende soorten ziekteverwekkers het lichaam binnendringen.

Symptomen

Gevormd bij zowel acute als chronische faryngitis bij volwassen patiënten. Deze ziekte heeft tekenen die inherent zijn aan elk stadium en elke vorm van het pathologische proces.

Naam zijn:

• Het verschijnen van roodheid en mucopurulente afzettingen bij het onderzoek van de keelholte.
• Het optreden van snelle vermoeidheid, een gevoel van zwakte en een gevoel van zwakte.
• Migraine-achtige hoofdpijn en pijn bij het slikken.
• Een verhoging van de temperatuurindicator van 37 naar 38 graden.
• Droge hoest met een kleine hoeveelheid slijm.
• Verhoogde scheiding van slijmafscheiding uit de neusholtes.
• Verhoogde lymfeklieren in het submandibulaire gebied.

Symptomen als gevolg van acute faryngitis bij volwassenen

De klinische symptomen van de ziekte variëren aanzienlijk, afhankelijk van de vorm en het type faryngitis. Met deze kenmerken wordt in de toekomst rekening gehouden om de diagnose te verduidelijken en de juiste behandeling te kiezen..

De belangrijkste symptomen van acute faryngitis bij volwassen patiënten, rekening houdend met de vorm van het beloop:

De virale oorsprong van de ziekte verloopt geleidelijk.
De patiënt krijgt het volgende klinische beeld:

• Een verhoging van de lichaamstemperatuur kan afwezig zijn, of verschijnen na een paar dagen.
• Er verschijnt een droge en harde hoest.
• Het slikproces gaat gepaard met pijn en kietelen..
• Visueel kan uitslag in de keel worden gevonden (vooral kenmerkend wanneer het herpesvirus is geïnfecteerd), of een witachtige plaque (de werking van cytomegalovirus).

Het klinische beeld van chronische faryngitis

De overgang van de ziekte naar een chronische vorm draagt ​​bij aan de langdurige aard ervan. Het optreden van terugval gaat gepaard met een kliniek met acute faryngitis.

Afhankelijk van de fase van het proces treden de volgende symptomen op:

• De catarrale vorm heeft matige tekenen van de intensiteit van de ziekte. Een gevoel van pijn bij het doorslikken van voedsel, hoesten met stroperig sputum, dit zijn de belangrijkste symptomen. Geleidelijk komt er een gevoel van misselijkheid bij, en in sommige gevallen treedt braken op. De achterwand van de keelholte wordt tegelijkertijd dikker met de vergroting van de lymfeklieren.
• Hypertrofische faryngitis kan morfologische veranderingen veroorzaken in de cellulaire structuur van het slijmvlies langs het binnenoppervlak van het strottenhoofd. Van slijm en etterende afscheiding worden korrels gevormd, die qua vorm lijken op kleine knobbeltjes. De hoest gaat gepaard met sputumafscheiding, waarin klonters pus te zien zijn. Uitdroging van het strottenhoofd leidt tot de vorming van oppervlakkige korsten.
• Atrofische vorm van faryngitis. Verdunning van het slijmvlies vindt plaats parallel met de schending van de slikreflex. Het uiterlijk van droge korsten is uitgebreid, waardoor een droge en zere keel ontstaat. Soms klagen patiënten over de aanwezigheid van een vreemd lichaam (dit is een vals symptoom). Harde hoest geeft vooral 's nachts een gevoel van ongemak (slapeloosheid treedt op). Tijdens deze periode van de ziekte is er een afname van de algemene en lokale immuunstatus..

Diagnostiek

Het stellen van de juiste diagnose maakt de behandeling van faryngitis mogelijk, zonder de mogelijkheid te bieden van een overgang naar de chronische vorm van de ziekte. Om dit te doen, moet u een otolaryngoloog raadplegen.

Procedures voor vermoedelijke faryngitis:

1. In eerste instantie wordt de patiënt geïnterviewd, zijn klachten worden gehoord.
2. Een onderzoek van de neus en orofarynx is verplicht.
3. Voor differentiële diagnose (vermoedelijke difterie) wordt een uitstrijkje gedaan.
4. Met laboratoriumbloedonderzoeken kunt u de ernst van het proces vaststellen, met uitsluiting van de mogelijkheid om infectieuze mononucleosis te ontwikkelen.
5. Bacterieel zaaien wordt uitgevoerd. Met de techniek kunt u het type pathogene ziekteverwekker vaststellen en antibacteriële geneesmiddelen selecteren die schadelijk voor hem zijn.
6. Allergietests worden gebruikt om de diagnose van allergische faryngitis te bevestigen..

Behandeling van faryngitis bij volwassenen

Algemene aanbevelingen

De uitkomst van de ziekte hangt rechtstreeks af van de complexe behandeling, tijdigheid en juiste diagnose.

Als er een klinische bevestiging is van de diagnose, wordt de patiënt geadviseerd om deze richtlijnen te volgen:

• Vermijd tijdens het acute proces op straat te verschijnen en bedrust te observeren.
• Een volledig taboe opleggen aan pittige, warme en koude gerechten.
• Sluit het gebruik van alcohol, koolzuurhoudende dranken volledig uit.
• Stop met roken gedurende de hele kuur.
• Houd de keel warm door er een dikke doek of sjaal omheen te wikkelen.
• Drink gedurende de dag minstens 2,5 liter vloeistof. Voorkeur voor rozenbottelinfusies, thee met citroen of frambozen en andere dranken met een hoog vitamine C-gehalte.

Behandeling van acute faryngitis

Om de therapie een positief effect te laten hebben, is het noodzakelijk om zich aan het volgende behandelingsregime te houden:

Doseringsvormen worden voorgeschreven om kietelen en pijn bij het slikken te elimineren. Hun actie is gericht op het hydrateren van het slijmepitheel. Bovendien elimineren ze hoest.
In dit geval vindt de afspraak plaats:

• Septolete of hexalyse.
• Strepsils of Faringosept.

• Spoelen en inademen hebben een antiseptisch effect, reinigen het oppervlak van het strottenhoofd van slijmafscheidingen en plaque.
  Voor deze doeleinden kan het volgende worden gebruikt:

• Afkooksel van kamille of calendula bloeiwijzen.
• Infusie van bijenproducten (honing of propolis).
• Rotokan-oplossing.
• Chlorophyllipt.

• Om de keel te irrigeren, om zwelling te verminderen en transpiratie te elimineren, wordt het aanbevolen om sprays te gebruiken:
  • Bioparox.
  • Ingalipt of Tantum Verde.

• Om de beschermende barrière van het lichaam te herstellen, worden immunomodulatoren en multivitaminecomplexen gebruikt.
  In dit geval is het meest effectief:

• Cycloferon.
• Tinctuur van Echinacea purpurea.
• Complivit.
• Tabletvormen van ascorbinezuur.

Naast algemene medicamenteuze behandeling omvat complexe therapie geneesmiddelen die alleen op een bepaalde vorm van pathologie werken.

In dit verband worden de volgende medicijnen gebruikt:

Om bacteriële ziekteverwekkers te elimineren, worden bij de behandeling antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt.
Bijzonder effectief zal zijn:

• Ofloxacine.
• Ceftriaxon.

• De virale oorsprong van de ziekte verklaart het gebruik van medicijnen zoals:
  • Amizon.
  • Interferon.
  • Anaferon.
  • Kagocel.

• Allergische faryngitis vereist voedselbeperking, voedsel met verhoogde allergeniciteit (eieren, chocolade, citrusvruchten, tomaten).
  Therapie is niet mogelijk zonder medicijnen die de productie van histamine blokkeren:

• Suprastin.
• Claritin.

• Schimmelschade vereist het gebruik van:
  • Nystatin.
  • Levorina.

• Parallel hieraan moet de keel worden behandeld met Lugol's oplossing, en bij afwezigheid van een positieve dynamiek van de behandeling, moet Fluconazol of Itraconazol worden gebruikt..
• Schade aan het slijmvlies moet gepaard gaan met behandeling met beperking van pittig voedsel, sauzen en specerijen in het dieet.
  Een goed effect wordt waargenomen bij het spoelen met een oplossing:

• Furacilina.
• Chloorhexidine.
• Kaliumpermanganaat.

Behandeling van chronische faryngitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door het tijdelijk optreden van terugvallen. De catarrale vorm omvat het gebruik van medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van een acuut proces. Een speciale aanpak is vereist voor de hypertrofische en atrofische vorm van het beloop van de ziekte..

Dit verklaart het gebruik van geneesmiddelen van de volgende farmacologische groepen:

Doseringsvormen die de bacteriële activiteit van pathogene microflora onderdrukken.
De behandeling wordt verleend door geneesmiddelen van de penicilline- of macrolidegroep:

• Amoxicilline.
• Flemoxin.
• Klacid in tablet- of injectievorm.
• Sumamed (capsules of poeder).

• Immunomodulatoren en multivitaminecomplexen worden voorgeschreven om de afweer van het lichaam te herstellen.
  Meestal vindt de afspraak plaats:

• Laferona.
• Centrum.

• Bij een inhalatiebehandeling wordt gebruikgemaakt van lavendel-, eucalyptus- of salieolie.
• Het wordt aanbevolen om granulomateuze formaties te dichtschroeien met trichloorazijnzuur. Gelanceerde vormen gaan gepaard met mechanische verwijdering van granulomen. Indien nodig past hij een operabele behandeling toe, die wordt uitgevoerd met behulp van innovatieve lasertherapie-technieken. In dit geval wordt cryodestructuur ook gebruikt bij lage temperaturen..

Fysiotherapieprocedures

Hardwareprocedures worden gebruikt als een aanvullende behandelingsmethode. Ze worden voorgeschreven tijdens de periode van remissie van de ziekte..

Door hun gebruik kunt u de slijmvliezen van het strottenhoofd in hun natuurlijke staat herstellen. Bovendien elimineren ze weefselzwelling en hebben ze bacteriedodende eigenschappen..

Met regelmatige procedures kunt u het capillaire netwerk herstellen en de immuunafweer van het lichaam versterken.

De volgende procedures zijn bijzonder effectief:

• Gebruik van ultrasone en hoogfrequente stromen (UHF en ultrasoon).
• Toepassing van magnetische therapie en infrarood lasertechnieken.
• Inademing zorgt voor inademing van medicijnen (glucocorticosteroïden) of medicinale afkooksels (eucalyptus, lavendeldamp).
• Bijzonder effectief is het gebruik van KUF (ultraviolette bestraling van het slijmvlies).
• Elektroforese zorgt voor een snelle levering van anestheticum of therapeutisch middel, rechtstreeks op de plaats van ontsteking.

De effectiviteit van het dieet en de naleving van het drinkregime

Het basisprincipe van dieetvoeding bij de diagnose van faryngitis omvat de afwijzing van voedsel en gerechten die de neiging hebben om het slijmvlies te irriteren.

Daarom is er een volledig taboe op het gebruik van:

• Voedsel met hete kruiden en een hoog zout- en pepergehalte.
• Gerechten worden warm of koud geserveerd.
• Vast en droog voedsel dat mechanische irritatie van het strottenhoofd kan veroorzaken.

In dit opzicht is de inname van de volgende producten beperkt:

• Gebakken en gerookt vlees.
• Alle soorten alcoholische dranken en koolzuurhoudende dranken.
• IJs en chocolade.

De beste oplossing zou zijn om gepureerde producten te gebruiken, waarvoor het voedingsmenu bestaat uit:

• Havermout of aardappelpuree.
• Gekookte vis.
• Vloeibare soepen op basis van kippenbouillon met puree.
• Om grove vezels aan te vullen, kunt u pasta koken van grove bloemvariëteiten.
• Het gebruik van versgeperste fruit- of groentesappen, bananen wordt aanbevolen.

De vloeistof moet in voldoende volume worden geleverd, de hoeveelheid moet minimaal 2 liter per dag zijn. Voor dit doel is het toegestaan ​​om thee te drinken met toevoeging van citroen, bes of framboos. Je kunt ook een afkooksel gebruiken van rozenbottels, kamille of calendula.

Behandeling met traditionele helende technieken

Zelfgemaakte recepten met medicinale kruiden zullen deze aandoening zo snel mogelijk verwijderen en tegelijkertijd wordt de kans op bijwerkingen geminimaliseerd.

Het enige dat het gebruik van traditionele medicijnrecepten kan beperken, is het optreden van allergieën. Daarom is het op de eerste dag dat u een afkooksel of een infuus gebruikt, nodig om zelfbeheersing uit te oefenen.

Als er roodheid van de huid, jeuk of huiduitslag is, duidt dit op de onmogelijkheid om een ​​huismiddeltje te gebruiken.

De volgende recepten worden speciaal aanbevolen voor de behandeling van faryngitis:

• Gebruik om de mond en het strottenhoofd te spoelen:
  • Een theedrank met toevoeging van sint-janskruid. Voeg hiervoor 10 gram droog sint-janskruid toe aan een kopje slappe thee. Na 30 minuten wordt de resulterende oplossing afgefiltreerd. Streel de keel tot drie keer per dag.
  • Tijm gebruiken. In een verhouding van 1 op 10 wordt droog tijmkruid met kokend water gegoten en gedurende twee uur geïnfuseerd. Na het uitlekken door een gaasje, wordt aangeraden om 3 tot 4 keer gedurende de dag te gorgelen..

• Infusies en afkooksels als alternatief voor thee. Alle ingrediënten worden grondig gemengd, waarna een half glas droge samenstelling wordt verdund met een liter water, gevolgd door een infusie gedurende een uur. De resulterende tinctuur wordt overdag gedronken in plaats van thee, in een verwarmde vorm.
  De kruidencollectie is het meest effectief als deze het volgende bevat:

• Bloeiwijzen van Calendula.
• Salie.
• Gedroogde of verse rozenbottels met toegevoegde bladeren.

• Zelfgemaakte zalf met propolis (vier kleine lepels), wodka (200 gram) en glycerine. Propolis wordt gemengd met wodka of alcohol van 40 graden, na een week infusie wordt het gemengd met glycerine (1 deel oplossing en 2 delen glycerine). Deze samenstelling wordt gebruikt om de keel twee keer per dag te behandelen..
• Inhalaties worden geproduceerd:
  • Meer dan een paar aardappelen.
  • Met het inademen van sparren- of eucalyptusolie.

• Het is heel goed om voor het slapengaan een glas warme melk te drinken en er een lepel vloeibare honing en boter aan toe te voegen.

Preventie

Preventieve maatregelen moeten gericht zijn op het versterken van de beschermende functies van het lichaam.

Hiervoor is het noodzakelijk om de volgende preventieve maatregelen te nemen:

• Het uitvoeren van gymnastiekoefeningen in de ochtend na het wakker worden zou een gewoonte moeten worden.
• Het lichaam moet hard worden gemaakt, te beginnen met het afnemen met een koele handdoek en geleidelijk over te schakelen naar het dagelijkse gebruik van een contrastdouche.
• Zorg ervoor dat de dagelijkse voeding voldoende grove vezels, gunstige micro- en macro-elementen, vitamines bevat.
• Als je buiten bij ijzig weer bent, adem dan in en uit door de neus.
• Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de tijdige sanering van de mondholte..
• Sta niet toe dat de ontwikkeling van een infectie "op de benen" wordt overgedragen.

Ondanks de uiterlijke onschadelijkheid van catarrale manifestaties van faryngitis, moeten patiënten weten dat de ziekte gemakkelijk van de ene vorm naar de andere overgaat als deze niet volledig wordt behandeld..

Faryngitis kan een farynxabces, lymfadenitis en labyrintitis (ontsteking van de gehoorbuis met schade aan het vestibulaire apparaat) veroorzaken als het niet op tijd wordt behandeld.

Een bijzonder gevaar doet zich voor wanneer de ziekte langdurig atrofisch is. In dit geval neemt het risico op het ontwikkelen van oncologische neoplasmata aanzienlijk toe..

Chronische faryngitis

Chronische faryngitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het keelslijmvlies. Chronische faryngitis is het resultaat van een inadequate behandeling van acute ontsteking, of het resultaat van de negatieve effecten van een aantal andere pathogene factoren.

Chronische faryngitis wordt meestal onderverdeeld in catarrale, hypertrofische (granulaire en laterale) en atrofische faryngitis.

De oorzaken van chronische faryngitis

De oorzaken van chronische faryngitis zijn gevarieerd, maar er is bijna altijd langdurige irritatie van het keelslijmvlies.

Onder de etiologische factoren die tot chronische ontsteking leiden, zijn er:

Acute terugkerende ontsteking van de keelholte, amandelen, neus en neusbijholten veroorzaakt door virussen of bacteriën. Dit omvat rhinitis, sinusitis, tonsillitis. Naast het feit dat er een ontstekingsbron is in de bovenste luchtwegen, hebben vasoconstrictieve druppels die worden gebruikt om catarrale verschijnselen te verminderen een extra irriterend effect op de achterste keelholtewand..

Langdurige verstoring van de neusademhaling, wat bijdraagt ​​aan het uitdrogen van het farynxslijmvlies.

Onderkoeling, zowel lokaal als het lichaam als geheel.

Ongunstige ecologische situatie in de woonwijk (gasverontreiniging, hoge concentratie schadelijke emissies, rook, etc.).

Beroepsrisico's zijn droge en hete lucht, hoge concentratie cement en klei (porseleinindustrie), meel (meelmalen), enz..

Constitutionele kenmerken van de structuur van de bovenste luchtwegen, die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin.

Hemodynamische stoornissen in de bovenste luchtwegen als gevolg van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Ziekten van het spijsverteringskanaal, waarbij er een constante reflux is van de zure inhoud van de maag in de slokdarm, wat irritatie van het keelslijmvlies veroorzaakt. Dit kunnen ziekten zijn zoals refluxoesofagitis, gastritis, hiatale hernia, enz..

Hormonale en endocriene aandoeningen.

Tandbederf. Stomatitis en gingivitis kunnen ook de ontwikkeling van een ontsteking veroorzaken..

Immuunsysteemstoring.

Alcohol misbruik.

Het overwicht van pittig, zeer heet of zeer koud voedsel in het dieet.

Chronische infecties zoals tuberculose.

Verwondingen opgelopen tijdens een operatie of wanneer een vreemd lichaam de keelholte binnendringt.

Symptomen van chronische faryngitis

De symptomen van chronische faryngitis worden gereduceerd tot keelpijn, rauwheid, kietelen en ander ongemak in de keel, die erger worden tijdens het slikken. Het klinische beeld van faryngitis zal worden beïnvloed door de vorm van de ziekte, waardoor de manifestaties van ontsteking enigszins worden gewijzigd.

Symptomen van chronische faryngitis door catarrale

In de catarrale vorm van de ziekte wordt diffuse veneuze hyperemie gevonden, het slijmvlies wordt plakkerig, omdat kleine aderen uitzetten en het bloed erin stagneert. In de regel zijn alle delen van de keelholte ontstoken, vaak zijn de gehoorbuizen, de uitscheidingskanalen van de neusbijholten betrokken bij het pathologische proces.

Onder de klachten die patiënten presenteren:

Zere en zere keel, die erger is bij het slikken.

Gevoel van een vreemd lichaam in de keel, dat geen belemmering vormt voor de doorgang van voedsel en vloeistof. Maar tegelijkertijd zorgt dit gevoel van ongemak ervoor dat de patiënt vaker slikt..

Dik slijm slijm hoopt zich op in de keelholte, waardoor de persoon de hele tijd hoest. De hoest wordt 's ochtends meer uitgesproken. Tijdens exacerbaties van chronische catarrale faryngitis kan hoesten gepaard gaan met misselijkheid en zelfs braken..

Het slijmvlies van de keel, de huig en het zachte gehemelte zijn verdikt. Op de keelholte zijn gebieden bedekt met slijm of mucopurulente afscheidingen zichtbaar. Sommige groepen follikels zijn vergroot.

Symptomen van hypertrofische faryngitis

Wat betreft de hypertrofische vorm van de ziekte, dan worden alle lagen van het slijmvlies van de keelholte dikker, het wordt zelf dichter en dikker. De lymfevaten en bloedvaten verwijden zich. Meestal verloopt het hypertrofische proces als granulosa-faryngitis, wanneer het slijmvlies van de achterste farynxwand wordt aangetast. In sommige gevallen zijn de zijwanden van de keelholte betrokken bij het pathologische proces (laterale hypertrofische faryngitis). In dit geval worden de follikels gecombineerd met de geïnfecteerde lymfoïde plooien van de keelholte, wat de indruk wekt van de aanwezigheid van extra achterste bogen.

Wat betreft de klachten van patiënten, deze zijn als volgt:

Ernstig krabben in de keel.

Uitgesproken gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel.

Veelvuldig slikken van speeksel waarmee een persoon een obstructie probeert te verwijderen.

Mucopurulente afscheiding die langs de achterkant van de keelholte stroomt, wordt erg stroperig, vormt korsten die met grote moeite worden gescheiden.

Een sterke hoest wordt ook waargenomen vanwege het feit dat korsten van gedroogd slijm de zenuwuiteinden van de strottenhoofdzenuw irriteren.

De stem van de patiënt is vaak hees.

Symptomen van atrofische faryngitis

Het slijmvlies van de keelholte in de atrofische vorm van de ziekte is erg verdund en extreem droog. Als de ziekte acuut is, ziet de keelholte er glanzend en gelakt uit. De grootte van de slijmklieren wordt verkleind, de epitheliale bekleding van de keelholte exfolieert met kleine schubben.

Onder de klachten die patiënten presenteren:

Ernstige droge keel, die naar voren komt en de overhand heeft op andere symptomen.

Er worden problemen met het doorslikken van voedsel en vloeistoffen waargenomen. Een lege slok is bijzonder pijnlijk..

Vaak heeft een persoon tijdens een gesprek de wens om een ​​slok water te nemen.

Het is vermeldenswaard dat de symptomatologie, zelfs met kleine laesies van het slijmvlies van de keel, behoorlijk uitgesproken kan zijn, en wanneer de processen lopen, kan deze zeer schaars zijn.

Diagnostics chronische faryngitis

De diagnose van chronische faryngitis is gebaseerd op faryngoscopie, die wordt uitgevoerd in het kantoor van de otolaryngoloog.

De criteria voor het beoordelen van de toestand van het farynxslijmvlies, die een diagnose mogelijk maken, zijn als volgt:

De catarrale vorm van de ziekte wordt aangegeven door een licht oedeem en verdikking van het slijmvlies van de keelholte, de aanwezigheid van troebel slijm in sommige delen.

De granulosavorm van de ziekte wordt aangegeven door de aanwezigheid van lymfoïde korrels die eruit zien als halfcirkelvormige verhogingen ter grootte van een gierstkorrel. Deze verhogingen zijn rood. Het keelslijmvlies zelf is ook rood, de aderen die het doorboren zijn zichtbaar. Bij laterale faryngitis zijn de lymfoïde plooien verdikt en hyperemisch.

De atrofische vorm van de ziekte wordt aangegeven door een dun droog slijmvlies met een lichtroze kleur. Op sommige plaatsen is het bedekt met korsten en stroperig uitrekkend slijm..

Om de oorzaak van de ontsteking op te helderen, wordt een uitstrijkje uit de keelholte genomen voor bacterieel en virologisch onderzoek. Het is mogelijk dat de patiënt moet worden onderzocht door een tandarts, endocrinoloog, gastro-enteroloog en andere specialisten.

Chronische faryngitisbehandeling

Behandeling van chronische faryngitis wordt poliklinisch uitgevoerd. Het primaire doel is het elimineren van lokale en algemene oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte hebben veroorzaakt. Dit kunnen infecties zijn van de neusholte en neusbijholten, amandelen, enz..

Het is belangrijk om externe irriterende stoffen te verwijderen, zoals blootstelling aan tabaksrook, stoffige en vergaste lucht. Voedsel moet zacht zijn, al het gekruide, gekruide, gepekelde en gefrituurde voedsel moet van het menu worden uitgesloten. Als de patiënt chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal heeft die ontstekingen in het faryngeale slijmvlies ondersteunen, is het noodzakelijk om deze te verwijderen.

Een goede hygiëne van de mondholte is belangrijk. Het slijmvlies van de keelholte moet regelmatig worden gereinigd van korsten en slijm.

Behandeling van hypertrofische en catarrale vormen van faryngitis

Voor gorgelen met een hypertrofische vorm van de ziekte wordt een warme isotone oplossing van natriumchloride gebruikt. Het kan ook worden gebruikt voor inademing met een vernevelaar..

Om het oedeem van het slijmvlies te verminderen, kan een oplossing van Lugolle, Protargol of Collargol op de achterwand van de keelholte worden aangebracht. Irrigatie van de keel met Hexoral, Miramistin, Octenisept zijn effectief. Ook voor het spoelen kunt u een infusie van salie en kamille, Bicarminth, gebruiken.

De samenstelling van de complexe therapie kan tabletten voor resorptie omvatten, die een antiseptisch en bacteriostatisch effect hebben - dit zijn Lizobact, Faringosept, Hexaliz.

Als een patiënt grote korrels op het farynxslijmvlies heeft, worden deze verwijderd met behulp van cryotherapie of worden ze dichtgeschroeid met een oplossing van zilvernitraat.

Behandeling van atrofische faryngitis

Om atrofische faryngitis kwijt te raken, is het belangrijk om de mucopurulente massa's en korsten grondig en regelmatig van het faryngeale oppervlak af te spoelen. De beste remedie hiervoor is een 1% -oplossing van natriumchloride, waaraan 4 druppels jodium met een concentratie van 5% moeten worden toegevoegd. Natriumchloride voor een dergelijke hoeveelheid jodium heeft 200 ml nodig. Als u uw keel regelmatig spoelt met dit middel, zal het ongemak in de keel wegnemen en de symptomen van ontsteking verminderen..

Periodieke smering van de achterste farynxwand met Lugol's oplossing is ook effectief. Het is belangrijk dat de formuleringen die worden gebruikt voor de behandeling van atrofische faryngitis het slijmvlies niet uitdrogen, omdat dit zal leiden tot de onderdrukking van de werking van de klieren. Het gebruik van natriumbicarbonaat (bakpoeder), eucalyptus en duindoornolie is dus verboden..

Novocaïne-blokkades van de achterste keelholtewand hebben zichzelf goed bewezen. Ze kunnen worden gecombineerd met biologische stimulerende middelen zoals Traumeel, Aloë, Glasvocht. Het beloop van novocaïne-blokkade bestaat uit 8 procedures, het interval ertussen moet minimaal 5 dagen zijn.

Wat betreft antibacteriële geneesmiddelen, ze worden alleen gebruikt voor chronische faryngitis tijdens een verergering van de ziekte, wanneer laboratoriumgebruik de aanwezigheid van pathogene bacteriële flora bevestigt. Het is mogelijk om medicijnen te gebruiken uit de groep van penicillines, cefalosporines en macroliden. Systemische toediening van antibiotica is verplicht voor faryngitis veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken.

Een brede selectie van antibacteriële en antiseptische middelen voor de behandeling van faryngitis wordt beperkt door het spectrum van hun antimicrobiële activiteit, de afwezigheid van allergische reacties bij de patiënt. Het medicijn mag ook niet giftig zijn..

Preventie van herhaling van chronische faryngitis is het naleven van een gezonde levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten, normalisatie van de neusademhaling, als deze is geschonden. Periodiek gebruik van medicijnen-immunomodulatoren is mogelijk.

Opleiding: In 2009 behaalde hij een diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het afronden van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in Otorinolaryngologie (2010)

Chronische faryngitis

Chronische faryngitis is een chronische ontsteking van het keelslijmvlies, een terugkerende ziekte die optreedt met perioden van remissie en exacerbatie.

In de structuur van KNO-pathologie zijn klachten van pijn en keelpijn de tweede meest voorkomende na ziekten van de neusholte en de neusbijholten, op een poliklinische afspraak worden ze elke 4 op de 10 patiënten gepresenteerd.

Een kenmerkend kenmerk van chronische faryngitis is een geïsoleerde ontsteking van een van de delen van de keelholte (nasopharynx, oropharynx of laryngopharynx) zonder betrokkenheid van lymfoïde formaties, d.w.z. amandelen, in het pathologische proces.

Chronische faryngitis werkt meestal als een onafhankelijke pathologie, maar in sommige gevallen is het alleen een symptoom van andere ziekten, waaronder acute infectieprocessen.

Een niet-tijdige diagnose en behandeling van de ziekte kan leiden tot de verspreiding van ontstekingen naar nabijgelegen KNO-organen of de ontwikkeling van een ontstekingsproces in verafgelegen structuren (hart, nieren, gewrichten, enz.) En kan ook de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen..

Chronische faryngitis wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties: er is geen verhoging van de lichaamstemperatuur, tekenen van intoxicatie, verslechtering van de algemene toestand.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van chronische faryngitis kunnen zowel pathogene micro-organismen zijn als het agressieve effect van ongunstige omgevingsfactoren..

De overgrote meerderheid van pathogenen die het vaakst de ontwikkeling van een acute ziekte veroorzaken, die wordt omgezet in een chronische vorm met vroegtijdige diagnose en incompetente behandeling, wordt vertegenwoordigd door de volgende virussen:

• rhinovirussen (meer dan 80% van alle gevallen van morbiditeit);
• adenovirussen;
• coronavirussen;
• influenza- en para-influenza-virussen;
• respiratoir sincytieel virus;
• herpes simplex-virussen type I en II;
• enterovirussen;
• Coxsackie-virus;
• Epstein-Barr-virus;
• cytomegalovirus.

In sommige gevallen zijn virussen een soort "pioniers" die optimale omstandigheden creëren voor de activering van hun eigen voorwaardelijk pathogene microflora en de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie. Vaker wordt een ontsteking van het faryngeale slijmvlies veroorzaakt door Neisseria, difteroïden, groen wordende (niet-hemolytische) streptokokken, β-hemolytische streptokokken, epidermale stafylokokken, corynebacteriën (met uitzondering van difterie), schimmels van het geslacht Candida.

Naast virale en bacteriële agentia kan chronische faryngitis worden veroorzaakt door systematische blootstelling aan agressieve fysische of chemische factoren:

• ioniserende straling;
• stof;
• vluchtige chemicaliën (tolueen, formaldehyden, verf- en lakverbindingen, producten van koolwaterstofverwerking, enz.);
• hete dampen en vloeistoffen;
• mechanisch letsel aan het slijmvlies;
• verbrandingsproducten;
• allergenen, etc..

De ontwikkeling van chronische faryngitis wordt vergemakkelijkt door de impact op het lichaam van lokale en algemene risicofactoren, waaronder:

• structurele kenmerken van het slijmvlies;
• werken in gevaarlijke industrieën (metallurgische en andere soorten industrie, wat impliceert werk in een hete winkel, kolenmijnen, olieraffinaderijen, fabrieken voor de productie van verf en lak, pesticiden, meststoffen, enz.);
• werken in het reddingsgebied;
• roken, alcoholmisbruik;
• moeilijke neusademhaling (allergische rhinitis, kromming van het neustussenschot, polieuze gezwellen);
• veranderingen in de endocriene achtergrond (menopauze, hypothyreoïdie, enz.);
• hypo- of avitaminose;
• staat van immunosuppressie;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• algemene onderkoeling van het lichaam;
• de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten (diabetes mellitus, nier- en hartfalen, bronchiale astma, enz.);
• de aanwezigheid van een focus van chronische infectie in de mondholte of nabijgelegen KNO-organen;
• droog, warm klimaat;
• ongunstige ecologische situatie;
• ouderdom (leeftijdsgebonden involutionele veranderingen in het slijmvlies).

Vormen van de ziekte

De volgende vormen van chronische faryngitis worden onderscheiden:

• eenvoudig of catarraal;
• hypertrofisch (granulair);
• atrofisch;
• gemengd.

Symptomen van chronische faryngitis

Chronische faryngitis wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties: er is geen verhoging van de lichaamstemperatuur, tekenen van intoxicatie, verslechtering van de algemene toestand.

De belangrijkste symptomen van chronische faryngitis:

• transpiratie, droge keel;
• hoesten;
• ongemak bij het slikken;
• met een chronisch ontstekingsproces in de projectie van de laryngopharynx, is heesheid van de stem mogelijk;
• gevoel van een brok in de keel;
• gevoel van ongemak, obsessief verlangen om op te hoesten.

Met de atrofische vorm van de ziekte ziet het slijmvlies van de achterste farynxwand er dunner, bleek, glanzend ("gelakt") uit, met bloed gevulde vaten, sporen van gedroogd slijm zijn erop zichtbaar.

Hypertrofische chronische faryngitis wordt gekenmerkt door foci van hyperplasie, verdikking van het slijmvlies met vergrote, chaotisch gelegen follikels. De laterale tubofaryngeale ruggen zijn ook vergroot en oedemateus. Op het oppervlak van de keelholte worden sporen van een stroperige afscheiding opgemerkt.

Tijdens de periode van verergering van de ziekte wordt het klinische beeld duidelijker:

• intense pijn;
• symptoom van de eerste slok (maximale ernst van pijn tijdens de eerste slok, speeksel slikken, afnemen na drinken of meerdere slikbewegingen);
• een toename en pijn van regionale lymfeklieren (submandibulair, posterieur cervicaal, parotis);
• verslechtering van het algemeen welzijn (hoofdpijn, algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, enz.);
• lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
• roodheid en zwelling van het orofaryngeale slijmvlies;
• de aanwezigheid van slijm of mucopurulente afscheidingen op de achterkant van de keelholte, hypertrofie van individuele follikels.

Chronische faryngitis gaat vaak gepaard met ziekten van het maagdarmkanaal, waarbij het falen van de hartsfincter van de maag wordt opgemerkt. In deze gevallen wordt agressieve maaginhoud in het lumen van de slokdarm en in de keelholte gegooid, waardoor het slijmvlies van de keelholte wordt geïrriteerd. In dit geval worden de typische symptomen van de ziekte aangevuld met brandend maagzuur, boeren, branderig gevoel langs de slokdarm, die sporadisch voorkomen, vaak bij het verplaatsen naar een horizontale positie.

In sommige gevallen kan chronische faryngitis iatrogeen van aard zijn, omdat het een complicatie is van een onjuiste behandeling van ziekten van de neusholte (meestal ongecontroleerde inname van vasoconstrictieve druppels). Langdurig gebruik van lokale geneesmiddelen die zwelling van het neusslijmvlies en de vorming van slijm verminderen, draagt ​​bij tot de verstoring van de lokale bloedcirculatie in het nasopharynx-gebied en de ontwikkeling van atrofische veranderingen in het slijmvlies ervan.

Diagnostiek

Diagnose van chronische faryngitis is in de meeste gevallen niet moeilijk. Het is gebaseerd op een uitgebreide beoordeling van het klinische beeld, laboratoriumgegevens:

• een algemene bloedtest (leukocytose met een neutrofiele verschuiving naar links, versnelling van ESR tijdens een exacerbatie, tijdens remissie zijn er geen veranderingen in de bloedtest);
• biochemische bloedtest (acute fase-indicatoren tijdens een exacerbatie, tijdens remissie zijn er geen veranderingen in de bloedtest);
• het zaaien van het materiaal van de keelholte op een voedingsmedium om groep A β-hemolytische streptokokken te isoleren;
• bepaling van streptokokkenantigeen in uitstrijkjes door agglutinatie;
• immunodiagnose van verhoogde titers van anti-streptokokken-antilichamen.

Detectie van β-hemolytische groep A-streptokokken in de materialen van een uitstrijkje uit de faryngeale holte wordt uitgevoerd om de tactiek van de behandeling te bepalen, omdat in dit geval antibiotische therapie noodzakelijk is. Dit type micro-organisme is het meest pathogene van de groep streptokokken, het kan een aantal ernstige infectie- en ontstekingsziekten veroorzaken, daarom is tijdige opsporing en uitroeiing noodzakelijk om de ontwikkeling van secundaire complicaties te voorkomen.

Chronische faryngitis werkt meestal als een onafhankelijke pathologie, maar in sommige gevallen is het alleen een symptoom van andere ziekten, waaronder acute infectieprocessen.

Chronische faryngitisbehandeling

Het ongecompliceerde beloop van chronische faryngitis vereist in de regel geen systemische behandeling. In de meeste gevallen worden afleveringen van exacerbaties gestopt door lokale antiseptische en pijnstillende middelen, het opleggen van verwarmende kompressen, overvloedige alkalische dranken, het volgen van een versterkt dieet.

Antibiotische therapie voor de behandeling van chronische faryngitis wordt zelden gebruikt, de meest voorkomende zijn lokale antimicrobiële geneesmiddelen in de vorm van gorgelen, sprays, zuigtabletten, zuigtabletten, vaak in combinatie met een verdovingsmiddel:

• antiseptica (chloorhexidine, hexetidine, benzydamine, ambazon, thymol en derivaten daarvan, alcoholen, jodiumderivaten, enz.);
• fytopreparaties met een antiseptisch effect;
• antimicrobiële middelen van natuurlijke oorsprong (lysozym);
• bijenteelt producten;
• bacteriële lysaten.

De belangrijkste beperking van het gebruik van bepaalde therapeutische middelen is hun lokale irriterende werking (zoals bijvoorbeeld bij derivaten van jodium, propolis) en het vermogen om allergische reacties uit te lokken (kruidengeneesmiddelen, bijenproducten, preparaten die etherische oliën bevatten, enz.).

De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor verergering van chronische faryngitis is aan te raden in het geval van een secundaire infectie. De duur van de behandeling, aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie, moet in dit geval minimaal 10 dagen zijn. Antibiotische therapie begint met semi-synthetische beschermde penicillines, 2e en 3e generatie cefalosporines. Als ze intolerant zijn, worden macroliden (azaliden) aanbevolen.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Complicaties van chronische faryngitis kunnen zijn:

• tonsillofaryngitis;
• eustachitis, labyrintitis;
• laryngitis;
• paratonsillitis;
• paratonsillair of retrofarynx abces;
• mediastinitis;
• kwaadaardige transformatie van de atrofische vorm van de ziekte;
• secundaire schade aan het hart, de nieren, de gewrichten.

Voorspelling

Met tijdige diagnose en complexe behandeling is de prognose gunstig.

Chronische faryngitis

Chronische faryngitis is een ontsteking van het faryngeale slijmvlies en het lymfoïde weefsel dat zich daar bevindt.

Een chronisch beloop van de ziekte kan ontstaan ​​door onbehandelde (onbehandelde) acute faryngitis of door langdurig contact van het keelslijmvlies met irriterende factoren. Is chronische faryngitis besmettelijk? Otolaryngologen zullen deze vraag vol vertrouwen beantwoorden: de chronische vorm van de ziekte vormt geen gevaar voor de omgeving van de patiënt, aangezien de ziekte geen besmettelijke aard heeft, in tegenstelling tot acute ontsteking van de keelholte.

Tijdens chronische faryngitis zijn er periodes van remissie en exacerbatie.

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van chronische faryngitis kunnen zowel pathogene micro-organismen zijn als het agressieve effect van ongunstige omgevingsfactoren..

De overgrote meerderheid van pathogenen die het vaakst de ontwikkeling van een acute ziekte veroorzaken, die wordt omgezet in een chronische vorm met vroegtijdige diagnose en incompetente behandeling, wordt vertegenwoordigd door de volgende virussen:

• rhinovirussen (meer dan 80% van alle gevallen van morbiditeit);
• adenovirussen;
• coronavirussen;
• influenza- en para-influenza-virussen;
• respiratoir sincytieel virus;
• herpes simplex-virussen type I en II;
• enterovirussen;
• Coxsackie-virus;
• Epstein-Barr-virus;
• cytomegalovirus.

In sommige gevallen zijn virussen een soort "pioniers" die optimale omstandigheden creëren voor de activering van hun eigen voorwaardelijk pathogene microflora en de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie. Vaker wordt een ontsteking van het faryngeale slijmvlies veroorzaakt door Neisseria, difteroïden, groen wordende (niet-hemolytische) streptokokken, β-hemolytische streptokokken, epidermale stafylokokken, corynebacteriën (met uitzondering van difterie), schimmels van het geslacht Candida.

Naast virale en bacteriële agentia kan chronische faryngitis worden veroorzaakt door systematische blootstelling aan agressieve fysische of chemische factoren:

• ioniserende straling;
• stof;
• vluchtige chemicaliën (tolueen, formaldehyden, verf- en lakverbindingen, producten van koolwaterstofverwerking, enz.);
• hete dampen en vloeistoffen;
• mechanisch letsel aan het slijmvlies;
• verbrandingsproducten;
• allergenen, etc..

De ontwikkeling van chronische faryngitis wordt vergemakkelijkt door de impact op het lichaam van lokale en algemene risicofactoren, waaronder:

• staat van immunosuppressie;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• algemene onderkoeling van het lichaam;
• de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten (diabetes mellitus, nier- en hartfalen, bronchiale astma, enz.);
• de aanwezigheid van een focus van chronische infectie in de mondholte of nabijgelegen KNO-organen;
• droog, warm klimaat;
• structurele kenmerken van het slijmvlies;
• werken in gevaarlijke industrieën (metallurgische en andere soorten industrie, wat impliceert werk in een hete winkel, kolenmijnen, olieraffinaderijen, fabrieken voor de productie van verf en lak, pesticiden, meststoffen, enz.);
• werken in het reddingsgebied;
• roken, alcoholmisbruik;
• moeilijke neusademhaling (allergische rhinitis, kromming van het neustussenschot, polieuze gezwellen);
• veranderingen in de endocriene achtergrond (menopauze, hypothyreoïdie, enz.);
• hypo- of avitaminose;
• ongunstige ecologische situatie;
• ouderdom (leeftijdsgebonden involutionele veranderingen in het slijmvlies).

Classificatie

Chronische faryngitis kan worden ingedeeld naar type:

1. Catarrhal. Het treft meestal rokers met jarenlange ervaring en degenen die constant schadelijke gassen moeten inademen. Een kenmerkend symptoom is zwelling van het slijmvlies. In zeldzame gevallen verschijnt er slijm achter in de keel.
2. Hypertrofisch. Het slijmvlies en de lymfeklieren worden groter. Slijm bouwt zich op, wat kan leiden tot een slechte adem en hoesten.
3. Atrofisch. De toestand van het slijmvlies verslechtert ernstig, het wordt dunner. Het resulterende slijm hardt uit, verstoort het slikken en schilfert af bij hoesten.

Atrofische faryngitis komt heel vaak voor bij ouderen. Dit komt allereerst door leeftijdsgebonden veranderingen in het slijmvlies van de keelholte. Bij onderzoek bepaalt de arts de droogheid, dunheid en bleekheid van het faryngeale slijmvlies, dat kan worden bedekt met slijm in de vorm van een gedroogde korst..

Symptomen van chronische faryngitis

Als een volwassene chronische faryngitis heeft, heeft hij de volgende symptomen:

• aanhoudende keelpijn;
• keelpijn;
• gevoel van een vreemd lichaam in de keel;
• pijnlijke gevoelens bij het slikken;
• droge, onproductieve, frequente hoest;
• een slechte adem hebben.

Tijdens de periode van remissie van de ziekte heeft de patiënt alleen lokale symptomen van de ziekte. Voor exacerbatie van faryngitis is de ontwikkeling van intoxicatie van het lichaam kenmerkend (verhoogde lichaamstemperatuur, algemene zwakte, malaise), verhoogde lokale symptomen van de ziekte.

De catarrale vorm wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meer uitgesproken pijn in de keel, die erger wordt na onderkoeling, met virale infecties, na overwerk. Bij onderzoek van het slijmvlies, zijn hyperemie, is oedeem zichtbaar.

Met de ontwikkeling van een hypertrofische of granulaire vorm van faryngitis bij een volwassene, komen klachten over het gevoel van een vreemd voorwerp in de keelholte op de eerste plaats. Met een korrelvorm kun je ongeordende, chaotische gezwellen van het slijmvlies vinden in de vorm van knobbeltjes, verhogingen. En met een hypertrofische vorm is er een verdikking van het slijmvlies zonder de vorming van knobbeltjes.

Bij de atrofische vorm van chronische faryngitis klaagt de patiënt vooral over:

• droge keel;
• droge hoest;
• aanhoudend ongemak in de keel.

Bij onderzoek zie je een verdund slijmvlies van de keelholte, droge slijmvliezen, korsten, kleine bloedingen.

Tijdens exacerbaties kunnen er symptomen zijn van een ontsteking van nabijgelegen organen (laryngitis, tracheitis, tonsillitis).

Chronische faryngitis van een roker

Chronische faryngitis van een roker komt voor bij mensen die vroeg beginnen met roken en deze schadelijke activiteit bijna hun hele leven voortzetten. Het roken van tabak (nicotinisme) is een van de meest voorkomende vormen van drugsverslaving aan het huishouden, veroorzaakt door de nicotineverslaving van het lichaam. Bij het roken vindt droge destillatie van tabak plaats met de vorming van een aanzienlijke hoeveelheid van verschillende producten: nicotine, waterstofsulfide, azijnzuur, mierenzuur, blauwzuur en boterzuur, pyridine, koolstofoxide, enz. Deze stoffen, maar hun chemische samenstelling zijn giftige stoffen, zijn van nature vreemd voor het lichaam en erin terechtkomen, schade toebrengen aan verschillende organen en systemen.

Het roken van tabak is geen fysiologische vereiste van het lichaam. Zoals L.V. Brusilovsky (1960) opmerkt, is het eerder een pathologische handeling, eerst veroorzaakt door imitatie, en vervolgens, bij verder roken, het organisme chronisch vernietigen. Zonder in detail in te gaan op de schade die nicotine aan het lichaam toebrengt, merken we alleen op dat het negatieve effect ervan geldt voor bijna alle vitale organen en systemen (centraal zenuwstelsel, cardiovasculair systeem, endocriene en bronchopulmonale systemen, genitaal gebied, maagdarmkanaal, lever, nieren, pancreas)., interstitiële weefsels), terwijl alle soorten metabolisme, adaptief-trofische functie van het ANS, immuniteit tot op zekere hoogte verstoord zijn, degeneratieve processen optreden in de bovenste luchtwegen, keelholte, slokdarm, enz..

Nicotine werkt rechtstreeks in op het slijmvlies van de mond, neus, keelholte, strottenhoofd en oefent er een uitgesproken schadelijk effect op uit. De tanden zijn meestal bedekt met een specifieke gele coating en worden snel aangetast door cariës. Bij het roken worden vaak speekselvloed en een slechte adem opgemerkt. Bij pijprokers veroorzaakt irritatie van de lippen met een mondstuk vaak kanker van de onderlip. Rokers lijden vaak aan verschillende aandoeningen van het mondslijmvlies. Het verslaan van de keelholte met nicotine komt tot uiting in uitgesproken hyperemie en droogheid van het slijmvlies (keel van de rokers), wat een aanhoudende hoest en stroperige grijze afscheiding veroorzaakt in de vorm van moeilijk op te hoesten sputum, vooral 's ochtends. Stoppen met roken normaliseert het faryngeale slijmvlies binnen 3-4 weken.

Nicotine werkt rechtstreeks in op het slijmvlies van de slokdarm, maag en darmen, waardoor deze personen een chronische catarrale ontsteking van deze organen ontwikkelen, en personen die bijzonder gevoelig zijn voor nicotine, kunnen maagzweren of zelfs kanker krijgen. Volgens een aantal onderzoekers veroorzaakt langdurige inademing van tabaksrook bij proefdieren destructieve veranderingen in het ruggenmerg en het perifere zenuwstelsel. Werknemers die jarenlang in de tabaksindustrie werkzaam zijn geweest, ontwikkelen, naast schade aan de luchtwegen en het spijsverteringskanaal, een neurologisch complex dat lijkt op tabes dorsum (volgens A. Strumpell, "nicotine tabes").

Hoe ziet chronische faryngitis eruit: kijk naar de foto

Diagnostiek

Het complete systeem voor de diagnose van chronische faryngitis wordt bepaald door faryngoscopie, die wordt uitgevoerd door een specialist. De resultaten maken het mogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van de volgende criteria:

• catarrale vorm: licht oedeem, verdikking van het slijmvlies;
• hypertrofisch: zwelling; veneuze mesh; rode knobbeltjes;
• atrofisch: te dun en droog slijmvlies van roze kleur; korsten met stroperig slijm.

Voor een meer gedetailleerde opheldering van de oorzaak van de ontsteking neemt de arts een uitstrijkje uit de keelholte. Het kan ook zijn dat u aanvullend onderzoek door andere specialisten nodig heeft..

Complicaties

Als u niet op tijd begint met de behandeling van acute faryngitis, verandert de ziekte snel in een chronische vorm, die verder dreigt met onaangename complicaties, tot volledige atrofie van de faryngeale weefsels of een kwaadaardig tumorproces. Chronische faryngitis kan zich uiteindelijk ontwikkelen tot tracheitis, laryngitis (ontsteking van de luchtpijp en het strottenhoofd), of chronische bronchitis veroorzaken.

Faryngitis veroorzaakt door streptokokkeninfectie veroorzaakt een abces, een symptoom hiervan is aanhoudende keelpijn, erytheem en eenzijdig oedeem. Een andere onaangename manifestatie is het lange tijd niet kunnen praten. Dit wordt een reëel probleem voor die patiënten wier professionele activiteiten verband houden met lesgeven en lesgeven..

Hoe chronische faryngitis te behandelen?

Deze variant van faryngitis wordt thuis behandeld. In de regel lijdt de toestand van de patiënt praktisch niet, dus het heeft geen zin om hem in het ziekenhuis op de afdeling otolaryngologie op te nemen. Het is moeilijk om over de duur van de therapie te praten, omdat deze van veel factoren afhangt: de toestand van de immuniteit van de patiënt, de aard van mucosale schade en de weerstand van micro-organismen.

Niet-medicamenteuze aanbevelingen zijn vergelijkbaar met die in de acute vorm, het fundamentele verschil ligt in medicamenteuze therapie. Het wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van het type verandering in de farynxwand.

Als het epitheel te veel "groeit" of uitgesproken oedeem wordt vastgesteld (zoals bij catarrale of hypertrofische ontsteking), worden middelen met een uitdrogend effect gebruikt. Ze helpen ook bij het elimineren van overtollig slijm en opeenhoping van korsten uit de bekleding van de keel. Bij het dunner worden van het epitheel zijn dergelijke geneesmiddelen gecontra-indiceerd, omdat ze de weefsels verder zullen irriteren. In dit geval is het optimaal om geneesmiddelen te gebruiken die de celgroei stimuleren en normale zoutoplossingen..

Hoe chronische faryngitis bij een kind of een volwassene behandelen? Hieronder worden voorbeeldtherapieregimes voor verschillende opties beschreven:

Behandeling van atrofische faryngitis

Om atrofische faryngitis kwijt te raken, is het belangrijk om de mucopurulente massa's en korsten grondig en regelmatig van het faryngeale oppervlak af te spoelen. De beste remedie hiervoor is een 1% -oplossing van natriumchloride, waaraan 4 druppels jodium met een concentratie van 5% moeten worden toegevoegd. Natriumchloride voor een dergelijke hoeveelheid jodium heeft 200 ml nodig. Als u uw keel regelmatig spoelt met dit middel, zal het ongemak in de keel wegnemen en de symptomen van ontsteking verminderen..

Periodieke smering van de achterste farynxwand met Lugol's oplossing is ook effectief. Het is belangrijk dat de formuleringen die worden gebruikt voor de behandeling van atrofische faryngitis het slijmvlies niet uitdrogen, omdat dit zal leiden tot de onderdrukking van de werking van de klieren. Het gebruik van natriumbicarbonaat (bakpoeder), eucalyptus en duindoornolie is dus verboden..

Novocaïne-blokkades van de achterste keelholtewand hebben zichzelf goed bewezen. Ze kunnen worden gecombineerd met biologische stimulerende middelen zoals Traumeel, Aloë, Glasvocht. Het beloop van novocaïne-blokkade bestaat uit 8 procedures, het interval ertussen moet minimaal 5 dagen zijn.

Wat betreft antibacteriële geneesmiddelen, ze worden alleen gebruikt voor chronische faryngitis tijdens een verergering van de ziekte, wanneer laboratoriumgebruik de aanwezigheid van pathogene bacteriële flora bevestigt. Het is mogelijk om medicijnen te gebruiken uit de groep van penicillines, cefalosporines en macroliden. Systemische toediening van antibiotica is verplicht voor faryngitis veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken.

Een brede selectie van antibacteriële en antiseptische middelen voor de behandeling van faryngitis wordt beperkt door het spectrum van hun antimicrobiële activiteit, de afwezigheid van allergische reacties bij de patiënt. Het medicijn mag ook niet giftig zijn..

Preventie van herhaling van chronische faryngitis is het naleven van een gezonde levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten, normalisatie van de neusademhaling, als deze is geschonden. Periodiek gebruik van medicijnen-immunomodulatoren is mogelijk.

Behandeling van hypertrofische en catarrale vormen van faryngitis

Voor gorgelen met een hypertrofische vorm van de ziekte wordt een warme isotone oplossing van natriumchloride gebruikt. Het kan ook worden gebruikt voor inademing met een vernevelaar..

Om het oedeem van het slijmvlies te verminderen, kan een oplossing van Lugolle, Protargol of Collargol op de achterwand van de keelholte worden aangebracht. Irrigatie van de keel met Hexoral, Miramistin, Octenisept zijn effectief. Ook voor het spoelen kunt u een infusie van salie en kamille, Bicarminth, gebruiken.

De samenstelling van de complexe therapie kan tabletten voor resorptie omvatten, die een antiseptisch en bacteriostatisch effect hebben - dit zijn Lizobact, Faringosept, Hexaliz, enz..

Als een patiënt grote korrels op het farynxslijmvlies heeft, worden deze verwijderd met behulp van cryotherapie of worden ze dichtgeschroeid met een oplossing van zilvernitraat.

Andere behandelingspunten

De samenstelling van de vermelde schema's kan variëren, afhankelijk van de toestand van de patiënt. De optimale therapie wordt individueel door de arts gekozen en tijdens de behandeling constant aangepast. Hierdoor kunt u het beste effect bereiken en de patiënt redden van pathologie..

Traditionele methoden

Voordat u folkremedies gaat gebruiken, heeft u beslist een KNO-arts nodig.

1. Kruidenverzameling: kamille, calendula (bloemen), salie, rozenbottels (fruit) worden in gelijke delen gemengd, 3 eetlepels van het mengsel worden met een liter kokend water gegoten, gedurende 60 minuten geïnfuseerd en vervolgens gedronken als thee in een warme vorm.
2. Infusie van tijm heeft een goed verzachtend effect. Een lepel kruiden wordt gegoten met 200 ml kokend water, 1,5 uur aangedrukt, gorgelen.
3. Voor de behandeling worden verse sappen van wortelen en aardappelen gebruikt, die in gelijke delen worden gemengd, 1 lepel honing toevoegen en 0,5 kopjes per dag drinken.
4. Plantaardige olie. Bij een atrofische vorm wordt de volgende alternatieve behandelingsmethode gebruikt: meng ongeraffineerde plantaardige olie met zout. Smeer de keel en nek met deze samenstelling van voren en van opzij, masseer - twee keer per dag.
5. Olie-inademing. Voeg 10 druppels olie (olijf-, perzik-, menthol-, spar-, duindoorn-, lavendel- en sinaasappelolie) toe aan een glas kokend water. Adem 2 keer per dag 5-10 minuten in door een trechtervormige buis (of door een inhalator).

Hoe faryngitis bij kinderen te behandelen

De keuze aan medicijnen is tegenwoordig geweldig. Om de behandeling van faryngitis bij kinderen succesvol te laten zijn, worden zowel traditionele als nieuwe medicijnen gebruikt:

• antiseptica in de vorm van een spray voor de behandeling van keelpijn Miramistin, Yoks, Proposol of Givalex, Ingalipt en Kameton;
• lokale antibiotica Bioparox, Hexoral (minder vaak - samen met Ampicilline, hormonale preparaten voor orale toediening);
• geneesmiddelen Nizoral, Diflucan, Itraconazol of Amphotericin om een ​​schimmelinfectie van de keelholte te behandelen;
• antibacteriële zuigtabletten voor kinderen, pastilles met een verzachtend en analgetisch effect Strepsils, Septolete, Doctor Theiss of Faringosept, Laripront, Falimint, die het kind met plezier inneemt;
• lapis (zilvernitraat), vloeibare stikstof, die wordt gebruikt bij de behandeling van chronische faryngitis wanneer de ziekte ernstig wordt verwaarloosd.

Preventie

Om de ontwikkeling van chronische ontsteking van de keelholte te voorkomen, is het belangrijk:

• constant de lucht in woonruimten bevochtigen;
• eet goed, verrijk het dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en exclusief pittig voedsel dat de keel irriteert;
• niet te koud;
• Vermijd stress;
• het immuunsysteem versterken (vitamines, sport, verharding);
• volg het werk- en rustregime.