Tuberculose: symptomen en eerste tekenen in de beginfase

Longtuberculose is een infectieziekte van de longen, die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces.

Een ziekte treedt op als gevolg van een tuberkelbacil, het dringt de patiënt binnen via hoesten, niezen, dialoog. Volgens algemeen aanvaarde gegevens zijn er ongeveer 2 miljard geïnfecteerde mensen in de wereld. Ongeveer 18 mensen sterven gedurende het jaar op 100.000 mensen met tuberculose.

De symptomen van tuberculose zijn de eerste manifestaties van een gevaarlijke ziekte die iemand thuis kan identificeren. Na identificatie van de symptomen dient de behandeling onmiddellijk te worden gestart om het klinische beeld niet te verergeren. Over het algemeen kunnen ze verschillen en afhankelijk zijn van het type ontwikkeling van de ziekte..

Wat het is?

In eenvoudige bewoordingen is tuberculose een infectieziekte van bacteriële etiologie..

De ziekte heeft niet alleen een medisch, maar ook een sociaal aspect: het meest gevoelig voor de veroorzaker van tuberculose zijn mensen met een laag niveau van immuniteit, een onevenwichtig voedingspatroon, die leven in omstandigheden waarin ze niet voldoen aan sanitaire en hygiënische normen, en slechte sociale omstandigheden. De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door de kwaliteit van het menselijk leven. De risicogroep voor tuberculose bestaat echter uit alle segmenten van de bevolking, ongeacht leeftijd en geslacht..

De hoge frequentie van sterfgevallen (tot 3 miljoen mensen per jaar) en de prevalentie van de ziekte zijn niet alleen te wijten aan sociale redenen, maar ook aan een lang latent verloop van de ziekte, waarin de symptomen van tuberculose niet optreden. Deze tijd is het gunstigst voor therapie en de beoordeling van de reactie van het lichaam op de Mantoux-test wordt gebruikt om de kans op infectie te bepalen..

Veroorzaker

De veroorzaker van de pathologie is een tuberkelbacil. Een onderscheidend kenmerk van de bacterie is de schaal, die de microbe beschermt tegen veranderende omgevingsomstandigheden en de effecten van medicijnen.

De tuberkelbacil ontwikkelt zich erg langzaam, dus het kan moeilijk zijn om de ziekte te diagnosticeren. Meestal worden micro-organismen via de lucht overgedragen: wanneer de patiënt hoest, niest en praat. Wanneer druppeltjes met componenten van een tuberkelbacil uitdrogen, worden nog kleinere deeltjes gevormd die lang in de lucht blijven en niet onder invloed van de zwaartekracht bezinken. Vanuit de lucht dringt de pathogeen van pathologie de slijmvliezen van de nasopharynx van een persoon en in zijn luchtwegen binnen.

De kans op infectie hangt af van de duur van het contact met de patiënt en de vorm van pathologie waaraan hij lijdt. Dus wanneer u communiceert met een persoon met longtuberculose, neemt het risico op het oplopen van een aandoening vele malen toe.

Bacteriën komen niet altijd in de longen en veroorzaken tuberculose. Het risico op het ontwikkelen van pathologie hangt af van de toestand van het menselijke immuunsysteem, evenals van zijn individuele gevoeligheid voor een of ander type micro-organisme. De kans op infectie wordt ook beïnvloed door de leeftijd van een persoon: het grootste aantal gevallen van de ziekte doet zich voor in de leeftijdsgroep van 25 - 35 jaar..

Tuberculose ontwikkelt zich actief bij personen die lijden aan infectieuze en chronische pathologieën:

  • HIV;
  • nierfalen;
  • suikerziekte;
  • oncologische ziekten.

De risicocategorie voor het oplopen van tuberculose omvat kinderen onder de 5 jaar, mensen die in slechte leefomstandigheden leven, ouderen.

Risicofactoren

Meestal lijden mensen aan tuberculose:

  • langdurig in contact met de geïnfecteerde;
  • chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem hebben;
  • lijdt aan een maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm, diabetes mellitus;
  • langdurig glucocorticoïde geneesmiddelen gebruiken (hormonen onderdrukken de immuniteit sterk);
  • besmet met het hiv-virus;
  • alcoholverslaafden in de gevangenis, die verdovende middelen gebruiken;
  • medewerkers van medische instellingen waar tuberculosepatiënten worden behandeld;
  • eerder niet-pulmonale / pulmonale tuberculose heeft gehad.

Vormen en stadia van de ziekte

Momenteel hebben wetenschappers veel verschillende vormen van tuberculose geïdentificeerd. Deze infectie wordt voornamelijk geclassificeerd door de manifestatie van de symptomen..

In dit opzicht zijn er twee soorten aandoeningen:

  1. Open formulier. In dit geval laat de zieke een pathogene bacterie vrij in de omgeving die anderen kan infecteren. Meestal gebeurt dit wanneer u hoest of slijmt. Dit formulier wordt aangeduid als BK + of TB +. Dit merkteken zegt dat er infectieuze agentia zijn gevonden in het sputumuitstrijkje..
  2. Gesloten vorm. Bij een dergelijke ziekte kunnen pathogene microben in het menselijk lichaam voorkomen, maar ze komen niet in het milieu. Dit betekent dat de patiënt niet besmettelijk is. In dit geval is het merkteken BK- of TB-.

Er zijn ook vormen van de ziekte als primair en secundair. Ze worden weergegeven afhankelijk van of een persoon voor het eerst een ziekte heeft gehad of een terugval heeft gehad.

Daarnaast is het vermeldenswaard dat er tientallen soorten tuberculoseziekten zijn die kunnen worden veroorzaakt door het bacterie Mycobacterium tuberculosis-complex. Onder hen is het noodzakelijk om uitgezaaide longtuberculose, miliaire longtuberculose, focale longtuberculose, infiltratieve longtuberculose, caseous longontsteking, longtuberculose, caverneuze longtuberculose, fibro-caverneuze pulmonale tuberculose en longtuberculose te benadrukken. Al deze ziekten hebben bepaalde kenmerken, diagnostische methoden en behandelingsmethoden..

De eerste symptomen van tuberculose

Tuberculose van de longen kan lange tijd zonder zichtbare symptomen plaatsvinden en per ongeluk worden gevonden tijdens fluorografie of op een röntgenfoto van de borstkas. Het feit van besmetting van het lichaam met tuberculeuze mycobacteriën en de vorming van specifieke immunologische hyperreactiviteit kan ook worden gedetecteerd bij het instellen van tuberculinetesten.

In het beginstadium van de ontwikkeling van tuberculose zijn de symptomen moeilijk te onderscheiden van de gebruikelijke acute luchtweginfecties of chronisch vermoeidheidssyndroom. Maar als we de eerste tekenen van tuberculose bij volwassenen in meer detail beschouwen, dan is het mogelijk om ze van tevoren te identificeren.

In gevallen waarin tuberculose zich klinisch manifesteert, zijn de allereerste symptomen meestal niet-specifieke manifestaties van intoxicatie: zwakte, bleekheid, verhoogde vermoeidheid, lethargie, apathie, lichte koorts (ongeveer 37 ° C, zelden boven 38 °), zweten, vooral de patiënt 's nachts storen, gewichtsverlies. Vaak gegeneraliseerd of beperkt tot een groep lymfeklieren wordt lymfadenopathie gedetecteerd - een toename van de grootte van de lymfeklieren. Soms is het mogelijk om een ​​specifieke laesie van de lymfeklieren te identificeren - "koude" ontsteking.

1) Verhoogde lichaamstemperatuur

Het belangrijkste eerste teken van tuberculose wordt beschouwd als een verhoogde lichaamstemperatuur, die niet binnen een maand weer normaal wordt. Bovendien kan het uiterlijk niet worden verklaard door een aantal objectieve redenen - er zijn geen ontstekingsprocessen in het lichaam, er zijn geen tekenen van verkoudheid of griep. 'S Morgens is de lichaamstemperatuur van een tuberculosepatiënt binnen normale grenzen, maar tegen de avond stijgt deze steevast tot 38,5 graden en gaat altijd gepaard met koude rillingen.

Let op: in de beginfase van de ontwikkeling van tuberculose bereikt de lichaamstemperatuur nooit koortswaarden (39 graden en hoger), maar dit is typerend voor de latere stadia van de ziekte.

2) hoest

Een patiënt met tuberculose hoest constant, maar helemaal aan het begin van de ziekte zal de hoest droog en paroxismaal zijn, van buitenaf lijkt het op een nerveuze reactie. Naarmate de pathologie vordert, wordt de hoest vochtig, na het ophoesten van sputum voelt de patiënt korte tijd verlichting.

Let op: als iemand 20 dagen of langer een droge hoest heeft en er zijn geen andere symptomen van verkoudheid / bronchitis, dan is dit een reden om direct contact op te nemen met een phthisiater om de diagnose te verduidelijken.

3) Kortademigheid en piepende ademhaling

Kortademigheid verschijnt bij de minste fysieke inspanning, een persoon gedraagt ​​zich als een vis zonder water - hij heeft een ernstig gebrek aan lucht.

Er zijn piepende ademhaling van een andere aard. Ze kunnen droog en nat zijn, het hangt allemaal af van de schade aan het longweefsel en de individuele kenmerken van de patiënt. Alleen een arts kan deze diagnose stellen door te luisteren en aanvullende symptomen te geven..

4) Verandering in het uiterlijk van de patiënt

De ziekte in kwestie maakt het gezicht van de patiënt ingevallen, zijn huid wordt bleek, maar op de wangen daarentegen "brandt" een onnatuurlijke blos. Een patiënt met tuberculose verliest snel gewicht, ondanks het feit dat de eetlust normaal blijft en het dieet geen correcties heeft ondergaan.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van tuberculose zijn veranderingen in het uiterlijk niet erg merkbaar en naarmate de pathologie vordert in het uiterlijk van de patiënt, is het vermoedelijk mogelijk om een ​​diagnose te stellen.

5) pijn op de borst

Dit symptoom is typerend voor de latere stadia van tuberculose, wanneer het al een chronische vorm van het beloop heeft aangenomen. Maar aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kan niet-intense pijn alleen aanwezig zijn op momenten van diep ademhalen, en de lokalisatie van pijn zal onder de ribben plaatsvinden.

Symptomen van extrapulmonale tuberculose

De staf van Koch kan niet alleen longweefsel infecteren, maar zich ook vermenigvuldigen en ontstekingsprocessen in andere organen veroorzaken. Met deze lokalisatie praten ze over het extrapulmonale type van de ziekte. Een niet-specifiek type tuberculeuze laesie van interne organen en systemen wordt in de regel gediagnosticeerd door de methode om andere ziekten en pathologieën uit te sluiten.

Het klinische beeld hangt af van de ernst van het proces en de lokalisatie van het door de bacterie aangetaste orgaan of weefsel..

  1. Tuberculeuze laesie van het spijsverteringsstelsel komt tot uiting in periodieke ontlastingsstoornissen, een opgeblazen gevoel, pijn in de darmen, tekenen van hemorragische bloeding (opname van bloed in de ontlasting), een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C.
  2. Met de lokalisatie van het ontstekingsproces in de hersenen, manifesteert de ziekte zich in een toename van de lichaamstemperatuur, verstoringen van het functioneren van het zenuwstelsel, slaappatronen, verhoogde prikkelbaarheid, neurotische reacties, een toename van de occipitale en cervicale spieren. Pijn in de rug is kenmerkend als de benen gestrekt zijn, het hoofd is naar de borst gekanteld. De ziekte vordert langzaam, in gevaar zijn kleuters, patiënten met diabetes mellitus, HIV-geïnfecteerde mensen.
  3. De nederlaag van het urogenitale systeem door tuberculosebacteriën wordt meestal bepaald in de nieren en / of bekkenorganen. Het klinische beeld bestaat uit pijnaanvallen in de onderrug, hyperthermie van het lichaam, frequente, pijnlijke, niet-productieve drang om te plassen, opname van bloed in de urine.
  4. Tuberculeuze schade aan bot en gewrichtsweefsel manifesteert zich door pijn in de getroffen gebieden, beperking van de beweeglijkheid van de gewrichten. Vanwege de gelijkenis van symptomen met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.
  5. Tuberculeuze laesie van de huid komt tot uiting in de vorm van huiduitslag die wijdverspreid is over de huid, samenvloeit en nodulaire formaties vormt die dicht aanvoelen.

Andere symptomen zijn mogelijk met schade aan verschillende organen. Een pathogeen organisme dat in de bloedbaan terechtkomt, kan zich door het hele lichaam verspreiden en zich richten op vrijwel elk orgaan, weefsel of systeem. In dit geval zijn de klinische symptomen van de ziekte moeilijk te onderscheiden van vergelijkbare ontstekingsprocessen met een andere etiologie. De prognose voor de behandeling van extrapulmonale vormen hangt af van het tijdstip van diagnose, de lokalisatie van het pathologische proces, het stadium ervan, de mate van orgaanschade, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Diagnostiek

Diagnose van tuberculose is gebaseerd op fluorografie, radiografie en computertomografie van de aangetaste organen en systemen, microbiologisch onderzoek van verschillende biologische materialen, tuberculinehuidtest (Mantoux-reactie), evenals de methode van moleculair genetische analyse (polymerasekettingreactie), enz..

Ook wordt de diagnose van actieve tuberculose uitgevoerd door microscopisch onderzoek van sputum verkregen door een uitstrijkje. Een dergelijke diagnose is een van de meest populaire methoden, maar verre van de meest ondubbelzinnige, omdat een dergelijk onderzoek in een vroeg stadium van tuberculose, evenals de manifestaties ervan bij kinderen, een negatief resultaat zal geven. Het is efficiënter om fluoroscopie of fluorografie te gebruiken, waardoor de resultaten nauwkeuriger worden, vooral in de latere stadia.

Ook wordt de polymerasekettingreactie gebruikt om de ziekteverwekker te identificeren..

Complicaties

De ergste complicatie kan de dood door tuberculose zijn. Dit is voor het geval het niet wordt behandeld. En er zijn ook andere gevolgen van de ziekte:

  • vernietiging van andere organen vindt plaats, bijvoorbeeld lever, hart, nieren, enz.;
  • de ziekte kan de gewrichten vernietigen, wat leidt tot bottuberculose;
  • er kan longbloedingen optreden - een van de gevaarlijkste complicaties van tuberculose. In dit geval is dringende medische hulp vereist..

Als een persoon ooit aan tuberculose heeft geleden, is hij in de toekomst niet immuun voor een ontsteking van de ziekte. Er is ook geen zekerheid dat het kind niet door de moeder zal worden besmet en volledig gezond en zonder afwijkingen zal worden geboren. Een bevroren zwangerschap of de dood van een baby tijdens de bevalling komt vaak voor.

Na herstel kan een persoon enige tijd hoofdpijn, ongemak in botten en gewrichten, zwakte doorstaan. Dit komt meestal door sterke medicijnen. Er kunnen ook maagklachten en ontlasting zijn.

Wat te doen als er thuis een tbc-patiënt is

Alle gezinsleden met een tbc-patiënt moeten voorzorgsmaatregelen nemen. De besmette persoon moet worden geïsoleerd in een aparte kamer of achter een scherm. Het aantal dingen waarmee hij contact zal opnemen, moet zoveel mogelijk worden beperkt. Alle items in het huis moeten dagelijks worden gedesinfecteerd en schoongemaakt.

Vanuit de kamer waarin de patiënt woont, moet u zacht speelgoed, tapijten, gordijnen en extra kussens verwijderen. Het wordt aanbevolen om gestoffeerde meubels af te sluiten met speciale hoezen, die van tijd tot tijd moeten worden gekookt. Bij het verplaatsen door het huis moeten de geïnfecteerden een masker dragen (wegwerp- of vierlaags gaas).

Hoe tuberculose te behandelen?

De behandeling van tuberculose is doorgaans complex en langdurig, afhankelijk van het type en de ernst van de ziekte, duurt maximaal twee jaar en omvat de volgende activiteiten:

  1. Chemotherapie;
  2. Ondersteunende medicamenteuze therapie;
  3. Chirurgische ingrepen (indien nodig);
  4. Revalidatie in sanatoria.

Ziekenhuisopname voor tuberculose

Voor de behandeling van tuberculose is het niet altijd nodig om naar het ziekenhuis te gaan. Er zijn indicaties voor ziekenhuisopname:

  1. Vermoedelijke longtuberculose.
  2. Differentiële diagnose van tuberculose met andere ziekten met vergelijkbare symptomen.
  3. Behandeling van nieuw gediagnosticeerde extrapulmonale tuberculose (chemotherapie).
  4. Behandeling van tuberculose die resistent is tegen geneesmiddelen tegen tuberculose.
  5. Behandeling van actieve vormen van de ziekte.
  6. Behandeling van veel voorkomende vormen van tuberculose.
  7. De noodzaak van chirurgische behandeling van tuberculose.

De duur van de ziekenhuisopname voor tuberculose is afhankelijk van de vorm van de ziekte:

  1. Als tijdens de diagnose wordt bevestigd dat de patiënt niet ziek is van tuberculose, wordt hij onmiddellijk ontslagen.
  2. Als de voorlopige diagnose wordt bevestigd, duurt de behandeling ongeveer 3-4 maanden. Pas nadat hij driemaal het sputum heeft gepasseerd, wat bevestigt dat de patiënt geen mycobacteriën uitscheidt, kan hij een verdere behandeling ondergaan op poliklinische of sanatoriumbasis.
  3. Bij multiresistente tuberculose, wanneer de bacil resistent is tegen alle geneesmiddelen tegen tuberculose, kan de patiënt tot anderhalf jaar in het ziekenhuis doorbrengen.

Chemotherapie

In de moderne phthisiatrische praktijk wordt anti-tuberculose-therapie gebruikt met de deelname van verschillende soorten antibiotica.

Op dit moment zijn drie behandelingsregimes relevant:

  • Drie componenten;
  • Vier componenten;
  • Vijf componenten.

Tuberculosebehandeling bestaat uit twee hoofdfasen:

  • Intens;
  • Langdurig.

Het doel van de eerste, intensieve fase is om het ontstekingsproces te stoppen, verdere weefselvernietiging te voorkomen, infiltraat en exsudaat te resorberen en de eliminatie van tuberculeuze mycobacteriën uit het lichaam in de omgeving te stoppen. Dat wil zeggen, doktoren proberen iemand te laten stoppen met besmettelijk te zijn. Het duurt gemiddeld twee tot zes maanden.

Langdurige behandeling van tuberculose is gericht op volledige genezing van ontstekingshaarden, littekens van beschadigd weefsel en herstel van sterke immuniteit bij de patiënt. Afhankelijk van de aard en ernst van de ziekte kan de therapie tot twee jaar duren, en in het geval van een multiresistente vorm van tuberculose tot drie tot vier jaar, totdat uit het röntgenonderzoek blijkt dat de ziekte volledig is verzwakt..

Aanvullende medicijnen voor behandeling

Complementaire therapie voor tuberculose omvat:

  • Immunostimulantia (galavit, xymedon, glutoxim) helpen het lichaam bij het bestrijden van mycobacterium tuberculosis;
  • Hepatoprotectors zijn nodig om de lever te beschermen tegen de destructieve effecten van antibiotica; ze worden voorgeschreven met constante monitoring van het bilirubinegehalte in het bloed;
  • Absorptiemiddelen (acetylcysteïne en reosorbilact) worden voorgeschreven op het moment van stopzetting van de chemotherapie in geval van extreem ernstige bijwerkingen. Na een korte rustperiode moet de behandeling alsnog worden hervat;
  • B-vitamines, glutaminezuur en ATP zijn nodig om perifere neuropathie en andere ongewenste effecten van het centrale zenuwstelsel te voorkomen;
  • Methyluracil, aloë vera, glunaat, FiBS worden voorgeschreven tijdens de behandeling van tuberculose om de processen van celregeneratie te versnellen;
  • Glucocorticoïden zijn een laatste redmiddel omdat ze sterke immunosuppressieve effecten hebben. Maar soms worden ze alsnog voor een korte tijd voorgeschreven om te heftige manifestaties van het ontstekingsproces bij uitgebreide en ernstige tuberculose te overstemmen..

Eetpatroon

Voeding voor tuberculose moet gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem.

  1. De patiënt moet 120 tot 150 g pure proteïne per dag consumeren. Het is nodig om antilichamen aan te maken. Eiwitbronnen: vis, zeevruchten, zuivelproducten, mager gevogelte en vis, lever van runderen en vis.
  2. De hoeveelheid vetten die de patiënt nodig heeft, is van 50 tot 80 g per dag. Ze zijn essentieel voor het herstel van celmembranen die zijn beschadigd door mycobacteriën. Om een ​​gebrek aan vetten te voorkomen, moet u boter en plantaardige oliën, visolie, reuzel, dierlijke vetten in kleine hoeveelheden eten.
  3. Koolhydraten voor tuberculose moeten overeenkomen met de leeftijdsnorm - ongeveer 400 g per dag. Ze kunnen worden verkregen uit granen, groenten. Het wordt niet aanbevolen om meer dan 80 g snoep per dag te eten.
  4. Minerale zouten normaliseren de stofwisseling en verbeteren de werking van het endocriene systeem, waardoor de afweer van het lichaam toeneemt. Hun bronnen kunnen zijn: tomaten, vijgen, bloemkool, kruiden, kazen, kwark.

Preventie

Omdat infectie vrij gemakkelijk optreedt, hebben artsen bepaalde regels opgesteld om te voorkomen dat de ziekteverwekker het menselijk lichaam binnendringt. Ze zijn als volgt:

  1. Je kunt niet lang in dezelfde kamer blijven met een patiënt met tuberculose.
  2. Het is de moeite waard om periodiek op het vastgestelde tijdstip te worden ingeënt in de vorm van BCG. Dit geldt allereerst voor kinderen. Ook wordt het vaccin gegeven aan volwassenen onder de 30 jaar, als ze een Mantoux-test hebben die een positief resultaat geeft.
  3. Het is noodzakelijk om eenmaal per jaar fluorografie te doen. Dit geldt voor zowel kinderen als volwassenen..

Om tuberculose in de vroege stadia op te sporen, moeten alle volwassenen minstens één keer per jaar een fluorografisch onderzoek op een polikliniek ondergaan (afhankelijk van het beroep, de gezondheidsstatus en het behoren tot verschillende “risicogroepen”). Ook kan, met een sterke verandering in de Mantoux-reactie in vergelijking met de vorige (de zogenaamde "bocht"), een phthisiatrician worden aangeboden om preventieve chemotherapie uit te voeren met verschillende medicijnen, meestal in combinatie met hepatoprotectors en B-vitamines..

Sommige volwassenen en ongeveer 10% van de kinderen die tijdens de bocht geen profylactische behandeling krijgen, ontwikkelen een aandoening die tuberculose-intoxicatie wordt genoemd..

Voorspelling voor het leven

Met vroege detectie van de bacil van Koch in het lichaam, zorgvuldige diagnose en strikte naleving van de doktersvoorschriften van de patiënt, is de prognose voor herstel van tuberculose zeer positief..

De ongunstige uitkomst van de ziekte is in de meeste gevallen te wijten aan de gevorderde vorm van de ziekte, evenals de lichtzinnige houding van patiënten er tegenover..

Onthoud echter dat zelfs als doktoren een kruis op een zieke persoon zetten, er veel getuigenissen zijn wanneer zo iemand zich in gebed tot God wendde en een volledig herstel kreeg, zelfs met dodelijke ziekten als kanker..

Tuberculose - de eerste tekenen, symptomen, oorzaken, behandeling en preventie van tuberculose

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een dergelijke ziekte als tuberculose bespreken, evenals de eerste tekenen, symptomen, typen, vormen, stadia, diagnostiek, behandeling, medicijnen, volksremedies, tuberculosepreventie en andere nuttige informatie met betrekking tot deze ziekte. Zo…

Wat is tuberculose?

Tuberculose is een besmettelijke infectieziekte waarvan de belangrijkste oorzaak de infectie van het lichaam is met de staafjes van Koch (Mycobacterium tuberculosis-complex). De belangrijkste symptomen van tuberculose, in zijn klassieke beloop - hoesten met sputum (vaak gemengd met bloed), zwakte, koorts, aanzienlijk gewichtsverlies, nachtelijk zweten en andere.

Onder andere namen van de ziekte, vooral in de oude dagen, kan men opmerken - "consumptie", "droogte", "tuberkel" en "scrofula". De oorsprong van de naam van tuberculose is in het Latijn "tuberculum" (tuberculum).

De meest voorkomende organen die vatbaar zijn voor tuberculose zijn de bronchiën en de longen, minder vaak botten, de huid, het lymfatisch systeem, het urogenitale systeem, het zenuwstelsel, het lymfestelsel en andere organen en systemen. De infectie kan niet alleen mensen treffen, maar ook vertegenwoordigers van de dierenwereld..

Infectie met Mycobacterium tuberculosis-complex wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht - door hoesten, niezen, praten van dichtbij met een geïnfecteerde gesprekspartner.

De verraderlijkheid van een tuberculose-infectie ligt in de aard van zijn gedrag - wanneer het het lichaam binnendringt, voelt een persoon niets. Op dit moment kan een infectie in een passieve vorm (asymptomatisch verloop van de ziekte - tuberculose) vele dagen en zelfs jaren bij een patiënt aanwezig zijn, en slechts in 1 op de 10 gevallen in een actieve vorm.

Als we het hebben over de soorten tuberculose, dan is het grootste belang voor de meeste mensen de indeling van de ziekte naar vorm - ze onderscheiden open en gesloten vormen van tuberculose.

De open vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door de detectie van mycobacteriën in sputum, urine, uitwerpselen, evenals duidelijke tekenen van de ziekte, terwijl de infectie niet kan worden gedetecteerd op de plaats van contact tussen het aangetaste orgaan en de externe omgeving. De open vorm van tuberculose is de gevaarlijkste en vormt een besmettingsgevaar voor alle mensen in de buurt.

De gesloten vorm wordt gekenmerkt door de moeilijkheid om infectie in sputum op te sporen met behulp van beschikbare methoden en is voor anderen een onschadelijke vorm van deze ziekte..

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van tuberculose zijn fluorografie, radiografie, Mantoux-tuberculinetest, PCR en microbiologisch onderzoek van sputum, urine en ontlasting.

Preventie van tuberculose is voornamelijk gebaseerd op professionele onderzoeken, massale onderzoeken en vaccinatie van kinderen, maar ondanks de grote hoeveelheid gegevens over de diagnose, preventie en behandeling van tuberculose, blijft deze ziekte zich over de aarde verspreiden en een toenemend aantal mensen infecteren, van wie er velen aan sterven.

Ontwikkeling van tuberculose

Hoe wordt tuberculose overgedragen? (manieren van infectie). De oorzaak van tuberculose is de opname van een tuberculose-infectie - Mycobacterium tuberculosis-complex, of zoals het ook wordt genoemd - Koch's sticks.

De belangrijkste bron van tuberculose-infectie (Koch's bacil) zijn infectiedragers, d.w.z. mensen of dieren met een open vorm van tuberculose die deze afgeven aan de externe omgeving.

Om ervoor te zorgen dat tuberculose zich in het lichaam nestelt en zich verder ontwikkelt in het lichaam, moet aan een aantal voorwaarden worden voldaan.

1. Opname van Mycobacterium tuberculosis in het lichaam

De belangrijkste mechanismen van infectie die het lichaam binnendringen:

Druppels in de lucht - de infectie komt de externe omgeving binnen door conversatie, niezen, hoesten van een patiënt met een open vorm van de ziekte, en zelfs als het opdroogt, behoudt de stick zijn pathogeniteit. Als er een gezond persoon in een bepaalde kamer is, vooral een slecht geventileerde kamer, dan komt de infectie bij hem binnen door te ademen.

Alimentaire manier - de infectie komt in een persoon via het spijsverteringskanaal. Dit komt meestal door het eten van voedsel met ongewassen handen of als het voedsel besmet en onbewerkt is, niet gewassen. Er kan bijvoorbeeld zelfgemaakte melk worden opgemerkt - een koe met tuberculose produceert besmette melk. Een persoon die zelfgemaakte zuivelproducten koopt, controleert deze zelden op infectie. Een speciaal dier dat veel voor mensen gevaarlijke ziekten met zich meebrengt, is een varken.

Contactpad - de infectie komt een persoon binnen via het bindvlies van de ogen, met kussen, seksueel contact, door contact van besmette voorwerpen met menselijk bloed (open wonden, krassen, manicure, pedicure, tatoeage met besmette voorwerpen), het gebruik van hygiëneproducten voor de patiënt. U kunt ook besmet raken met tuberculose terwijl u voor een ziek dier zorgt - een kat, een hond en anderen..

Intra-uteriene infectie - de infectie wordt op het kind overgedragen via de placenta die is beschadigd door tuberculose of tijdens de bevalling, van de moeder. Dit gebeurt echter wanneer het hele lichaam is geïnfecteerd met een infectie, maar als de aanstaande moeder longtuberculose heeft, is de kans op infectie van de baby minimaal..

2. Stoornis van de bovenste luchtwegen

Ademhalingsorganen (nasopharynx en oropharynx, trachea, bronchi) worden beschermd tegen infectie van het lichaam door middel van mucociliaire klaring. Simpel gezegd, wanneer een infectie het lichaam binnendringt, scheiden speciale cellen in het slijmvlies van de ademhalingsorganen slijm af, dat pathologische micro-organismen omhult en aan elkaar lijmt. Verder wordt met behulp van niezen of hoesten slijm, samen met de infectie, uit de luchtwegen gegooid. Als er ontstekingsprocessen aanwezig zijn in de ademhalingsorganen, loopt de werking van de afweer van het lichaam gevaar, omdat de infectie kan vrij doordringen in de bronchiën en vervolgens in de longen.

3. Verzwakking van de immuniteit met betrekking tot tuberculeuze mycobacteriën

Ziekten en aandoeningen zoals diabetes, aids, maagzweren, stressvolle situaties, onderkoeling, honger, hypovitaminose, alcohol- en drugsmisbruik, behandeling met hormonen en immunosuppressiva, zwangerschap, roken kunnen het immuunsysteem verzwakken, vooral zweet in relatie tot de bacil van Koch. en anderen. Het is vastgesteld dat het roken van een pakje sigaretten per dag het risico op het ontwikkelen van de ziekte 2-4 keer vergroot!

De bacil van Koch, die zich in de longen nestelt, begint zich langzaam te vermenigvuldigen als het immuunsysteem het niet stopt. De vertraagde immuunrespons is ook te wijten aan de eigenschappen van dit type bacteriën om geen exotoxine te produceren, wat de productie van fagocytose zou kunnen stimuleren. Geabsorbeerd in het bloed en het lymfestelsel, verspreidt de infectie zich door het hele lichaam, in de eerste plaats tot slaaf - de longen, lymfeklieren, de cortex van de nieren, botten (pijnappelklieren en metafysen), eileiders en de meeste andere organen en systemen.

Incubatieperiode van tuberculose

De incubatietijd van tuberculose, d.w.z. de periode vanaf het moment dat de bacil van Koch toeslaat totdat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, is gemiddeld van 2 tot 12 weken - 6-8 weken, soms een jaar of langer.

Artsen merken op dat met de eerste opname van Koch's bacil in het lichaam, de ontwikkeling van tuberculose optreedt in 8% van de gevallen, met elk volgend jaar neemt dit percentage af..

Bestrijding van het immuunsysteem tegen tuberculose

In dit stadium begint het immuunsysteem, als het geen immuniteit heeft tegen de bacil van Koch, het te produceren en gaan leukocyten de strijd aan tegen infecties, die afsterven vanwege hun lage bacteriedodende potentieel. Verder zijn macrofagen verbonden met het gevecht, maar vanwege zijn eigenaardigheid dringt de bacil van Koch de cellen binnen, en macrofagen kunnen er in dit stadium niets mee doen, en beginnen ook geleidelijk te sterven, en de infectie wordt vrijgegeven in de intercellulaire ruimte.

Een effectieve strijd tegen Mycobacterium tuberculosis begint wanneer macrofagen een interactie aangaan met lymfocyten (T-helpercellen (CD4 +) en T-suppressors (CD8 +)). Aldus activeren gesensibiliseerde T-lymfocyten, die gamma-interferon, interleukine-2 (IL-2) en chemotoxinen vrijgeven, de beweging van macrofagen naar de vestiging van de bacil van Koch, evenals hun enzymatische en bacteriedodende activiteit tegen infectie. Als op dit moment tumornecrosefactor-alfa wordt gesynthetiseerd door macrofagen en monocyten, wordt in combinatie met L-arginine stikstofmonoxide gevormd, dat ook een antimicrobieel effect heeft. Alles bij elkaar remmen al deze processen de activiteit van mycobacterium tuberculosis, en de gevormde lysosomale enzymen vernietigen ze over het algemeen..

Als het immuunsysteem in goede conditie is, wordt elke volgende generatie macrofagen steeds resistenter en competenter in de strijd tegen Koch's bacillen, het lichaam ontwikkelt een stabiele immuniteit tegen tuberculose.

De vorming van tuberculeuze granulomen duidt op een normale immuunrespons op infectie van het lichaam, evenals op het vermogen van het immuunsysteem om mycobacteriële agressie te lokaliseren. Het verschijnen van tuberculeuze granulomen is te wijten aan de productie van B-lymfocyten door macrofagen, die op hun beurt opsoniserende antilichamen produceren die de infectie kunnen omhullen en hechten. De verhoogde activiteit van macrofagen en de productie van verschillende mediatoren door hen worden omgezet in epithelioïde reuzencellen van Langhans, die de plaats van infectie beperken, en dienovereenkomstig de lokalisatie van het ontstekingsproces. Het verschijnen in het midden van het granuloom van een klein gebied van caseous necrose (gestremd, wit zacht weefsel) is te wijten aan de lichamen van macrofagen die zijn gedood in de strijd tegen tuberculose-infectie.

Een uitgesproken adequate immuunrespons op mycobacterium tuberculosis in het lichaam wordt meestal gevormd na 8 weken, vanaf het moment dat de infectie een persoon binnendringt, en begint meestal na 2-3 weken. Het is na 8 weken, dankzij de vernietiging van Koch's bacil, het ontstekingsproces begint af te nemen, maar het immuunsysteem slaagt er niet in om de infectie volledig uit het lichaam te verwijderen. De behouden infectie blijft in de cellen, en door de vorming van fagolysosomen te voorkomen, blijven ze ontoegankelijk voor lysosomale enzymen. Dit helpt om een ​​voldoende niveau van immunologische activiteit te behouden, maar tegelijkertijd kan de infectie vele jaren of zelfs al het leven in het lichaam aanwezig zijn. ongunstige factoren die het immuunsysteem verzwakken, reactiveren en ontstekingen veroorzaken.

Ontwikkeling van tuberculose wanneer de immuniteit verzwakt is

Als de werking van het immuunsysteem is aangetast, is het verloop van tuberculose meer uitgesproken. Dit komt door het feit dat bij onvoldoende activiteit van macrofagen de bacil van Koch zich zeer snel ontwikkelt, letterlijk in geometrische progressie. Cellen die de infectie niet aankunnen sterven massaal, en een groot aantal mediatoren met proteolytische enzymen die de intercellulaire ruimte binnendringen, beschadigen de weefsels rondom de infectie, die "voedsel" worden voor de pathogene microflora. Het evenwicht tussen T-lymfocyten is verstoord, die hierdoor bezwijken onder een grote populatie van mycobacterium tuberculosis, terwijl de laatste zich door het lichaam begint te verspreiden, met een acuut klinisch beloop van de ziekte. Individuele locaties van het granuloom nemen toe, fuseren en vergroten de ontstekingsgebieden. Infectie verhoogt de permeabiliteit van de vaatwanden, leukocyten, monocyten, plasmaproteïnen beginnen het weefsel binnen te dringen, bij tuberculeuze granulomen heerst caseous necrose. De beschadigde organen zijn bedekt met knobbeltjes, vatbaar voor verval.

Tuberculose-statistieken in cijfers en feiten:

  • Meer dan aan tuberculose sterven mensen alleen aan aids;
  • Tegen de achtergrond van een HIV-infectie sterft een kwart van de patiënten die besmet zijn met Koch's bacil aan tuberculose;
  • Vanaf 2013 werd in de loop van het jaar tuberculose geregistreerd bij 9.000.000 mensen, van wie 1.500.000 stierven. In 2015 waren er volgens de statistieken van de WHO 10.400.000 nieuwe gevallen van de ziekte, waarvan 5,9 miljoen mannen, 3,5 miljoen vrouwen en 1 miljoen kinderen;
  • Ongeveer 95% van alle besmettingen komt voor in Afrika en Azië;
  • Een persoon met chronische open tuberculose besmet ongeveer 15 mensen in een jaar;
  • Meestal komt de ziekte voor bij personen van 18 tot 26 jaar, evenals op oudere leeftijd;
  • Dankzij de inspanningen van de moderne geneeskunde, en natuurlijk de genade van God, is de trend in het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose de afgelopen jaren afgenomen en elk jaar blijft het afnemen. In Rusland bijvoorbeeld, vergeleken met 2000, daalde het aantal sterfgevallen in 2013 met ongeveer 33%.
  • In veel gevallen krijgen tbc-hulpverleners tbc.

Geschiedenis van tuberculose

De eerste vermeldingen van tuberculose werden gemaakt in de oudheid - in de tijd van Babylon, het oude India. Dit blijkt uit de opgravingen van archeologen, die tekenen van tuberculose op sommige botten opmerkten. De allereerste wetenschappelijke aantekeningen over deze ziekte zijn van Hippocrates, en later van de middeleeuwse Perzische arts Avicenna. De ziekte wordt ook opgemerkt in de oud-Russische kronieken - de Kievse prins Svyatoslav Yaroslavich leed in 1076 aan tuberculose van het lymfestelsel.
De tuberculose-epidemie verspreidde zich voor het eerst in de 17e - 18e eeuw, toen mensen actief steden begonnen te bouwen, industrie, transport, handel uitbreiden, in verre landen werkten en reizen. Zo begon Koch's toverstok met actieve migratie over de hele wereld. Gedurende deze periode bedroeg het aantal sterfgevallen als gevolg van tuberculose in Europa ongeveer 15-20% van het totale aantal sterfgevallen..

Tot de meest actieve onderzoekers van deze ziekte behoren Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Voor het eerst werd de term "tuberculose", met een beschrijving van verschillende soorten, geïntroduceerd door de Franse wetenschapper Rene Laennec..

Koch's toverstok was in staat om te identificeren, en in 1882 de Duitse arts Robert Koch, met behulp van een microscoop. Hij slaagde erin dit te doen door het geïnfecteerde monster te kleuren met methyleenblauw en Vesuvine..

Robert Koch was ook in staat om een ​​oplossing te isoleren met een bacteriecultuur - "Tuberculine", dat in onze tijd wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden.

Tuberculose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberculose symptomen

De symptomen van tuberculose en het beloop ervan hangen grotendeels af van de vorm van de ziekte en het orgaan / systeem waarin het zich heeft ontwikkeld. Overweeg eerst de eerste tekenen van tuberculose, die sterk lijken op de symptomen van acute luchtwegaandoeningen (ARI).

De eerste tekenen van tuberculose

  • Gevoel van zwakte, malaise, vermoeidheid, zwakte, verhoogde slaperigheid;
  • De patiënt heeft geen eetlust, er is verhoogde prikkelbaarheid;
  • Slapeloosheid, nachtmerries kunnen aanwezig zijn;
  • Meer zweten;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur 37,5-38 ° C, die niet lang (een maand of langer) afneemt, lichte koude rillingen;
  • Droge hoest, 's nachts en' s ochtends verergerd, met een paroxismaal karakter;
  • Het gezicht wordt bleek van kleur, terwijl er een onnatuurlijke blos op de wangen is;
  • Ogen hebben een ongezonde gloed.

De belangrijkste symptomen van tuberculose

Voor een grotere nauwkeurigheid raden we u aan om uzelf vertrouwd te maken met een kort overzicht van de tekenen van tuberculose, afhankelijk van het orgaan of systeem waar de ziekte zich heeft ontwikkeld..

Longtuberculose wordt gekenmerkt door pijn op de borst, soms met een terugslag in het hypochondrium of het schouderbladgebied, verergerd door een diepe ademhaling, piepende ademhaling in de longen, een loopneus, snel gewichtsverlies en een toename van de lymfeklieren (lymfadenopathie). Hoest met longtuberculose heeft een vochtig karakter, met sputumproductie. Bij een infiltratieve vorm van tuberculose zijn bloeddeeltjes aanwezig in het sputum en als er letterlijk bloed uit de patiënt stroomt, bel dan dringend een ambulance!

Tuberculose van het urogenitale systeem gaat meestal gepaard met troebele urine met bloed erin, frequent en pijnlijk urineren, pijnlijke pijn in de onderbuik, bloederige afscheiding, pijnlijke zwelling van het scrotum met exsudaat;

Tuberculose van botten en gewrichten gaat gepaard met vernietiging van kraakbeenweefsel, tussenwervelschijven, ernstige pijn van het bewegingsapparaat en soms kyfose, verminderde menselijke motoriek, tot volledige immobiliteit;

Tuberculose van het spijsverteringskanaal gaat gepaard met een opgeblazen gevoel en pijnlijke pijn erin, obstipatie, diarree, bloed in de ontlasting, snel gewichtsverlies, aanhoudende lichte koorts;

Tuberculose van de huid gaat gepaard met het verschijnen onder de huid van de patiënt van dichte pijnlijke knobbeltjes die doorbreken bij het krabben, waaruit een wit kaasachtig infiltraat vrijkomt;

Tuberculose van het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) gaat gepaard met hoofdpijn, verminderde visuele functie, oorsuizen, verminderde coördinatie, hallucinaties, flauwvallen en soms psychische stoornissen, ontsteking van het slijmvlies van de hersenen (tuberculeuze meningitis), het verschijnen van granulomen in de medulla;

Miliaire tuberculose wordt gekenmerkt door talrijke laesies - het verschijnen van meerdere microgranulaat, elk met een diameter tot 2 mm. De reden voor dit proces is de verspreiding van de infectie door het hele lichaam tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem..

Longtuberculose is vaak asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd met een routinecontrole, met behulp van fluorografie of röntgenfoto van de borst, evenals met tuberculinetests.

Complicaties van tuberculose

  • Gedeeltelijke of volledige verwijdering van de longen en andere organen;
  • Meningitis;
  • Fatale afloop.

Tuberculose veroorzaakt

De oorzaken van tuberculose liggen in twee hoofdfactoren: infectie van het lichaam en immuniteit die kwetsbaar is voor deze infectie..

1. De veroorzaker van tuberculose - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infecteert mensen), of zoals ze ook worden genoemd - Koch's sticks, evenals Mycobacterium bovis (veroorzaakt ziekte bij vee), Mycobacterium africanum (Afrikaanse soort van MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Tot op heden hebben wetenschappers 74 soorten MBT geïdentificeerd, maar dit type infectie is vatbaar voor mutatie, en in een vrij korte tijd, wat in zekere zin ook verband houdt met de complexiteit van tijdige diagnose en adequate behandeling van tuberculose..

De toverstok van Koch heeft, onder invloed van verschillende factoren, de neiging om in kleine deeltjes uiteen te vallen, vervolgens weer samen te voegen tot een enkel organisme en een persoon of dier te blijven infecteren. De afmetingen van het kantoor zijn slechts 1-10 micron (lengte) en 0,2-0,6 micron (breedte).

Buiten een levend organisme blijft MBT ongeveer enkele dagen tot vele jaren levensvatbaar, afhankelijk van de omgevingsomstandigheden, bijvoorbeeld in gedroogde vorm - 18 maanden, in zuivelproducten - 12 maanden, in water - 5 maanden, sputum gedroogd op kleding - ongeveer 4 maanden, op de pagina's van een boek - 3 maanden, terwijl je op een stoffige weg bent - 10 dagen. Koch-sticks houden niet van zonlicht, kokend water.

De beste omstandigheden voor de vestiging en reproductie van MBT is een temperatuur van 29-42 ° C, een donkere, warme en vochtige kamer. Bevriezende tuberculosebacteriën verdragen vrijelijk en behouden hun pathologische activiteit zelfs 30 jaar na het ontdooien.

Belangrijk! Klinische manifestaties (symptomen) van tuberculose zijn grotendeels afhankelijk van het type MBT en de gezondheidstoestand van het geïnfecteerde organisme.

Mycobacterium tuberculosis wordt overgedragen via lucht-, contact- en voedingsroutes, evenals in utero. Aan het begin van het artikel hebben we gesproken over de manieren waarop het Bureau wordt verzonden.

2. Verzwakking van het immuunsysteem is voornamelijk te wijten aan de aanwezigheid van chronische ziekten, vooral van infectieuze aard (hiv-infectie, aids, acute luchtweginfecties), diabetes mellitus, ongunstige leefomstandigheden (stress, antisociale en onhygiënische omstandigheden), onderkoeling, slechte of onvoldoende voeding, hypovitaminose, het nemen van bepaalde medicijnen (immunosuppressiva, enz.), roken, alcoholische dranken en drugs drinken.

3. Als we het hebben over infectie van een persoon door druppeltjes in de lucht, dan is voor de bezinking en penetratie van de MBT in het lichaam een ​​ontstekingsproces in de bovenste luchtwegen noodzakelijk, anders wordt de infectie eenvoudig aan elkaar gelijmd en door hoesten of niezen terug in de omgeving gegooid..

Soorten tuberculose

Tuberculose wordt als volgt ingedeeld:

Lokalisatie van de ziekte:

Longvorm - tuberculose van de longen, bronchiën, pleura, luchtpijp en strottenhoofd, die kan verlopen volgens het volgende type:

  • primair tuberculosecomplex (tuberculeuze pneumonie + lymfadenitis, lymfangitis)
  • tuberculeuze bronchoadenitis, geïsoleerde lymfadenitis.

Extrapulmonale vorm:

  • Tuberculose van botten en gewrichten;
  • Lupus;
  • Tuberculose van het spijsverteringssysteem;
  • Tuberculose van het urogenitaal systeem;
  • Tuberculose van het centrale zenuwstelsel en hersenvliezen;
  • Tuberculose van het oog.

Op formulier:

  • tuberculose;
  • latente tuberculose;
  • focale (beperkte) tuberculose;
  • miliaire tuberculose;
  • infiltratieve tuberculose;
  • uitgezaaide tuberculose;
  • holle tuberculose;
  • fibrocaverneuze tuberculose;
  • cirrotische tuberculose;
  • caseous longontsteking.

Type:

Primaire tuberculose is een acute vorm van de ziekte. De ontwikkeling van de ziekte vindt voor het eerst plaats en wordt meestal waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar, wat te wijten is aan een onvolledig gevormd immuunsysteem. Er is geen bedreiging voor de mensen in de buurt, hoewel het beloop van de ziekte acuut is, met een uitgesproken ziektebeeld.

Secundaire tuberculose wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van de ziekte na remissie, vanwege de verergering ervan, of door infectie van het lichaam met een ander type Koch-bacil. In dit opzicht zijn volwassen patiënten gevoeliger voor de secundaire vorm van de ziekte. Het interne beloop van de ziekte gaat gepaard met de vorming van nieuwe ontstekingshaarden, die soms met elkaar versmelten en uitgebreide holtes met exsudaat vormen. Secundaire tuberculose is een chronische vorm van deze ziekte en met complicaties sterven ondanks de inspanningen van artsen veel patiënten. Een spontane terugkeer van de ziekte van het stadium van exacerbatie naar het stadium van remissie is zeer zeldzaam. Een patiënt met een chronische vorm van tuberculose is namelijk gevaarlijk voor de mensen om hem heen bij hoesten, niezen en andere aspecten van het leven komt een ziekteverwekkende infectie vrij in het milieu.

Diagnose van tuberculose

Diagnose van tuberculose omvat de volgende soorten onderzoek:

  • Tuberculine-diagnostiek ("Mantoux-test");
  • Röntgenfoto;
  • Fluorografie;
  • Bacteriologische analyse;
  • Gekoppelde immunosorbent-assay.

Tuberculosebehandeling

Hoe wordt tuberculose behandeld? Behandeling van tuberculose kan alleen worden gestart na een grondige diagnose, evenals na identificatie van het type Koch-bacil, het stadium van de ziekte en bijbehorende pathologieën.

Behandeling voor tuberculose omvat:

1. Medicatie
1.1. Chemotherapie;
1.2. Ondersteunende therapie;
2. Chirurgische behandeling;
3. Revalidatie in gespecialiseerde kuuroorden.

Belangrijk! Een patiënt met tuberculose moet zich strikt houden aan het door de behandelende arts voorgeschreven behandelregime, anders kunnen de resultaten van vele maanden werk op niets uitlopen.

1. Medicatie

Belangrijk! Vraag uw arts om advies voordat u medicijnen gebruikt.!

1.1. Chemotherapie

Mycobacterium tuberculosis (MBT) verwijst naar bacteriën, daarom is de behandeling van tuberculose voornamelijk gebaseerd op het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.

Vanwege de aanleg van MBT voor snelle mutatie en een groot aantal van zijn genotypen, evenals resistentie (resistentie) tegen bepaalde stoffen, omvat antibiotische therapie meestal het gelijktijdig gebruik van meerdere antibiotica. Op basis hiervan heeft de moderne geneeskunde 3 behandelingsregimes geïdentificeerd:

  • drie-componenten (2 antibiotica + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" en "Paraaminosalicylzuur" (PASK)
  • viercomponenten (4 paar antibiotica), wordt in de internationale praktijk aangeduid met de term "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
  • vijf componenten - 4 paar DOTS-antibiotica + 1 antibioticum van de 2e, 3e of 4e generatie (ciprofloxacine, cycloserine, capreomycine en anderen)

Voor de beste efficiëntie selecteert en combineert de behandelende arts bepaalde geneesmiddelen, evenals de duur van hun toediening.

Tuberculosebehandeling bestaat ook uit twee hoofdfasen van de therapie:

  • Intensief (duur 2-6 maanden), gericht op het stoppen van de infectie en het stoppen van het destructieve proces in het lichaam, het voorkomen van de actieve afgifte van infectie in de omgeving en het oplossen van het infiltraat met exsudaat;
  • Langdurig (tot 2-4 jaar) - is gericht op volledige genezing van weefsels die door infectie zijn beschadigd, evenals herstel en versterking van het immuunsysteem van de patiënt.

1.2. Ondersteunende therapie

De volgende groepen medicijnen zijn bedoeld om het beloop van de ziekte te verbeteren, het lichaam te versterken en het herstel te versnellen..

Probiotica. Deze groep medicijnen herstelt de normale microflora in de spijsverteringsorganen, wat nodig is voor de normale assimilatie en vertering van voedsel. Dit komt door het feit dat antibiotica, samen met pathogene microflora, de meeste en nuttige bacteriën vernietigen die in de darmen van een gezond persoon worden aangetroffen. Onder probiotica kan men onderscheiden - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Een voorwaardelijke groep die fondsen omvat gericht op het versterken en herstellen van levercellen. In feite beschermen hepatoprotectors de lever tegen de pathologische effecten van antibiotica erop. Onder de hepatoprotectors kunnen worden onderscheiden - "Karsil", "Liponzuur", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Adsorptiemiddelen. De microflora scheiden tijdens hun vitale activiteit gifstoffen af, die, samen met de infectie die door antibiotica wordt gedood, het lichaam vergiftigen en symptomen veroorzaken zoals verlies van eetlust, misselijkheid, braken en andere. Om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, worden sorptiemiddelen (ontgiftingstherapie) gebruikt, waaronder men kan onderscheiden - "Acetylcysteïne", "Atoxil", "Albumine", "Rheosorbilact", evenals veel drank, bij voorkeur met toevoeging van vitamine C.

Immunostimulantia. Deze groep medicijnen stimuleert het immuunsysteem, wat op zijn beurt leidt tot een toename van de strijd van het immuunsysteem tegen infectie en tot een sneller herstel. Onder immunostimulantia kan men onderscheiden - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Een natuurlijke immunostimulant is vitamine C (ascorbinezuur), waarvan een groot deel aanwezig is in rozenbottels, viburnum, frambozen, veenbessen, citroen.

Antipyretische geneesmiddelen. Ze worden gebruikt om een ​​hoge lichaamstemperatuur te verlichten, maar onthoud dat deze groep geneesmiddelen wordt aanbevolen voor gebruik bij hoge temperaturen - vanaf 38,5 ° C (als het 5 of meer dagen aanhoudt. Onder antipyretica kan men onderscheiden - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om pijn te verlichten. Onder hen zijn - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glucocorticoïden (hormonen) - worden gebruikt in gevallen waarin de pijn niet kon worden gestopt door NSAID's, evenals bij een zeer uitgesproken tuberculose-verloop met ondraaglijke pijn. Ze kunnen echter lange tijd niet worden gebruikt, omdat ze immunosuppressieve effecten hebben, evenals een aantal andere bijwerkingen. Onder de glucocorticoïden kunnen worden onderscheiden - "Prednisolon", "Hydrocortison".

Om het centrale zenuwstelsel te beschermen tegen schade en om zijn normale werking te behouden, worden B-vitamines, glutaminezuur en ATP voorgeschreven.

Om de regeneratie van cellen te versnellen en de weefsels die door de infectie zijn aangetast te herstellen, worden ze voorgeschreven - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloë Vera" en andere.

2. Chirurgische behandeling van tuberculose

Chirurgische interventie bij de behandeling van tuberculose impliceert de volgende soorten therapie:

  • Collapse-therapie (kunstmatige pneumothorax of pneumoperitoneum) is gebaseerd op het samenknijpen en fixeren van de long door steriele lucht in de pleuraholte te brengen, wat leidt tot een geleidelijke versmelting van holtes en de actieve afgifte van Koch's bacil in de omgeving voorkomt;
  • Speleotomie of cavernoectomie - verwijdering van de grootste holtes die niet reageren op conservatieve behandeling;
  • Lobectomie, bilobectomie, pneumonectomie, pulmonectomie - verwijdering van één lob of deel van de long die niet reageert op conservatieve behandeling, of volledige verwijdering van zo'n long.
  • Klepbronchiale blokkering - ontworpen om de ademhaling van patiënten te normaliseren, en is gebaseerd op de installatie van miniatuurkleppen in de mond van de bronchiën om te voorkomen dat ze aan elkaar plakken.

Behandeling prognose

Met vroege detectie van de bacil van Koch in het lichaam, zorgvuldige diagnose en strikte naleving van de doktersvoorschriften van de patiënt, is de prognose voor herstel van tuberculose zeer positief..

De ongunstige uitkomst van de ziekte is in de meeste gevallen te wijten aan de gevorderde vorm van de ziekte, evenals de lichtzinnige houding van patiënten er tegenover..

Onthoud echter dat zelfs als doktoren een kruis op een zieke persoon zetten, er veel getuigenissen zijn wanneer zo iemand zich in gebed tot God wendde en een volledig herstel kreeg, zelfs met dodelijke ziekten als kanker..

Folkmedicijnen voor tuberculose

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt voor de behandeling van tuberculose.!

Dennenpollen. Essentiële oliën van naaldbomen hebben een bacteriedodend effect, bovendien vullen ze de lucht met pure ozon, verbeteren ze de werking van het ademhalingssysteem en, simpel gezegd, een persoon ademt veel gemakkelijker tussen naaldbomen. Om een ​​folk remedie tegen tuberculose te bereiden op basis van naaldgiften, heb je 1 eetl. Meng een lepel dennenpollen met 150 g lindehoning. U moet de remedie 1 theelepel 20 minuten vóór de maaltijd, 3 keer per dag, gedurende 60 dagen gebruiken, nadat een pauze van 2 weken is ingenomen en de cursus wordt herhaald. U moet dit folkremedie tegen tuberculose in de koelkast bewaren..

Dennenpollen thee. Meng 2 eetlepels. lepels dennenpollen, kamille, gedroogde lindebloesem en heemstwortel. Giet de voorbereide collectie met 500 ml kokend water, laat het ongeveer een uur trekken. Giet daarna 100 g infusie in een glas en voeg er kokend water aan toe zodat het glas vol is. U moet dergelijke thee 4 keer per dag, in een glas, 30 minuten voor de maaltijd drinken.

Knoflook. Maal 2 teentjes knoflook, vul ze met een glas water, laat het 24 uur staan ​​en drink 's ochtends voor het eten de infusie. Het verloop van de behandeling is 2-3 maanden.

Knoflook, mierikswortel en honing. Maak een pap van 400 g knoflook en dezelfde hoeveelheid mierikswortel en meng dit met 1 kg boter en 5 kg honing. Vervolgens moet het mengsel 5-10 minuten in een kokend waterbad worden bewaard, af en toe roeren, afkoelen en 50 g vóór de maaltijd innemen. De remedie wordt als effectief beschouwd bij longtuberculose.

IJslands mos (cetraria). Doe 2 eetlepels in een geëmailleerde pan. eetlepels gehakt IJslands mos en giet het met 500 ml schoon, koud water, breng het product aan de kook, laat het nog 7-10 minuten sudderen met gesloten deksel. Vervolgens moet het middel worden gefilterd en in een pot worden bewaard voor infusie. Het product moet gedurende de dag worden gedronken, 3-4 benaderingen, vóór de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 1 maand, met geavanceerde vormen - tot 6 maanden, maar neem na elke maand een pauze van 2-3 weken. Om de smaak te verbeteren, kunt u een beetje honing of melk aan de bouillon toevoegen..

Aloë. Meng in een geëmailleerde steelpan 1 gehakt groot, vlezig aloëblad met 300 g vloeibare limoenhoning en giet er een half glas schoon, koud water overheen. Breng het mengsel aan de kook en laat nog 2 uur sudderen met goed gesloten deksel. Vervolgens moet het product worden gefilterd en in 1 eetl worden ingenomen. lepel voor de maaltijd, 3 keer per dag, gedurende 2 maanden, en je moet het in een glazen pot in de koelkast bewaren.

Azijn. Voeg 100 g vers geraspte mierikswortel toe aan een glazen kom, 2 el. eetlepels 9% appelciderazijn en 1 eetl. lepel honing, meng alles grondig en neem deze folk remedie tegen tuberculose 1 theelepel 20 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag, totdat het medicijn op is. Vervolgens wordt een pauze van 2-3 weken gemaakt en wordt de cursus herhaald. U moet het product in de koelkast bewaren..

Dille. Giet 1 eetlepel in een kleine geëmailleerde pan. een volle lepel dillezaadjes en giet er 500 ml schoon, koud water overheen. Breng het product aan de kook, laat het ongeveer 5 minuten sudderen onder een afgedekt deksel op laag vuur en zet het product een nacht opzij om te laten trekken. Zeef het product 's ochtends en drink het de hele dag door, verdeeld over 5 doses. U moet dit geneesmiddel voor tuberculose binnen 6 maanden innemen en het is beter om het in een glazen pot in de koelkast of op een koele, donkere plaats te bewaren..

Preventie van tuberculose

Preventie van tuberculose omvat de volgende activiteiten:

  • Vaccinatie - BCG-vaccin, maar in sommige gevallen kan dit vaccin zelf bijdragen aan de ontwikkeling van sommige soorten tuberculose, bijvoorbeeld gewrichten en botten;
  • Tubirculinetests uitvoeren - Mantoux-reactie;
  • Periodiek (eenmaal per jaar) fluorografisch onderzoek;
  • Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Het is noodzakelijk om jezelf te redden van stress, indien nodig van baan te veranderen;
  • Onderkoeling niet toestaan;
  • Probeer voedsel te eten dat is verrijkt met vitamines en sporenelementen;
  • Neem in de herfst-winter-lente extra vitaminecomplexen;
  • Voorkom dat verschillende ziekten chronisch worden.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Behandeling van sinusitis

De receptie wordt geleid door Ph.D. Boklin A.K.Vergelijking en herziening van chirurgische methoden voor de behandeling van sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, enz.): Endoscopische sinusoperatie, ballondilatatie, sinuspunctie of -punctie, lasertechnologieën.

Keelpijn bij slikken zonder koorts: oorzaken en behandeling

Keelpijn, ongemak bij het slikken - iedereen is bekend met de symptomen die optreden bij verschillende ziekten.Hij praat niet altijd over een verkoudheid of een bacteriële infectie, vooral niet als er keelpijn is bij het slikken zonder koorts en ernstige ontstekingen.