Bevriezing en onderkoeling: tekenen en eerste hulp

Sneeuw, ijs en windvlagen - de echte winter is gekomen in Moskou. Gisteravond is de temperatuur in de stad gedaald tot min 12-14 graden. Overdag zal de thermometer acht tot tien graden vorst aangeven.

Vanaf het midden van de week zal de vorst afnemen, maar de temperatuur blijft enkele graden onder normaal. Bij dergelijk weer is er een hoog risico op onderkoeling en bevriezing. Onderkoeling kan zowel lokaal als algemeen verkoudheidsletsel veroorzaken en diepe bevriezing kan tot invaliditeit leiden.

Frostbite: de belangrijkste risico's

Meestal lijden de voeten aan de kou, op de tweede plaats zijn de handen, dan de neus, oren en wangen. Het lichaam verliest sneller warmte in koud water, evenals als een persoon natte kleding of schoenen draagt. De kans op bevriezing is groter bij harde wind en tijdens een sneeuwstorm, maar ook bij degenen die strakke schoenen dragen of lange tijd niet van positie veranderen. Bijdragen aan verkoudheid en vaatziekten, neuritis, eerdere bevriezing, vermoeidheid, uitputting, honger, infectieziekten. Vaak krijgen mensen bevriezing als ze dronken zijn.

Wat zijn de tekenen van bevriezing?

De eerste manifestaties van bevriezing zijn gemakkelijk te missen. De temperatuur van de huid daalt, deze wordt bleek, verliest gevoeligheid, maar tintelingen of branderigheid kunnen worden gevoeld. Als iemand verkouden is, is het erg moeilijk om de omvang van de schade te achterhalen. Het wordt bepaald na opwarming.

Als de huid bij opwarming opwarmt en de gevoeligheid wordt hersteld, betekent dit dat de koude verwonding oppervlakkig is. Pijn en gebrek aan gevoeligheid zijn kenmerkend voor diepe bevriezing..

Wat betreft de diepte van de laesie, zijn verwondingen onderverdeeld in vier typen. De eerste twee worden als oppervlakkig beschouwd, de rest is diep. Eerstegraads bevriezing tast de oppervlaktelagen van de huid aan. Na opwarming kan een bleke huid rood worden of zelfs cyanotisch worden, en na een tijdje kan deze loslaten. Binnen een week keert haar toestand terug naar normaal.

Bij een tweedegraads verwonding worden blaren gevormd op de huid gevuld met vloeistof, meestal licht. Na ongeveer een week nemen ze af en na nog eens twee tot drie weken is de huid volledig hersteld..

In de derde graad zijn de bellen vaak gevuld met roze of rode vloeistof en is hun bodem blauwpaars. Na de afstoting van het dode weefsel worden wonden gevormd. Met de vierde graad van bevriezing zwelt het aangetaste deel van het lichaam sterk op, wordt het donker en kan gangreen ontstaan.

Eerste hulp

Het slachtoffer moet van de kou naar een warme, windstille plaats worden verplaatst, natte kleren uittrekken en hem in een deken wikkelen. U kunt het bevroren gebied verwarmen met behulp van warmte-isolerende materialen, bijvoorbeeld katoengaasverbanden met een laag komprespapier of plasticfolie, als dit niet bij de hand is - met behulp van schuimrubber, dekens, enzovoort.

Warme dranken en een warm bad helpen je warm te blijven. Het water erin moet geleidelijk worden verwarmd. Ze beginnen met een temperatuur van plus 17-18 graden en gedurende ongeveer een uur wordt het water verwarmd tot plus 36-37 graden.

Maar het is het niet waard om een ​​bevroren huid met ijs en sneeuw te wrijven. Er is een groot risico op onderkoeling en nog meer letsel bij haar..

Onderkoeling of onderkoeling

Onderkoeling kan optreden als u lang in de kou blijft. Dit is een toestand van het lichaam waarin de temperatuur van de interne organen onder de 35 graden daalt. Het kan worden bepaald door de rectale temperatuur te meten.

Tekenen van onderkoeling

Hypothermie gaat gepaard met een algemene depressie van het bewustzijn, tot coma; spiertrillingen kunnen optreden. Het verlagen van de temperatuur tot onder 30 graden leidt tot het stoppen van tremoren en het verschijnen van spierstijfheid, die lijkt op stijfheid. Er zijn drie opeenvolgende stadia in de ontwikkeling van algemeen verkoudheidsletsel: licht, matig en ernstig..

Met een gemakkelijke fase daalt de interne lichaamstemperatuur onder de 35 graden. In het begin voelt een persoon koude rillingen, worden ademhaling en polsslag frequenter, de bloeddruk stijgt lichtjes, er verschijnen kippenvel. Dan, als gevolg van een afname van de temperatuur van interne organen, worden hun functies geremd: de frequentie van ademhaling en hartslag nemen af, een persoon voelt zich lethargie, apathie, slaperigheid en spierzwakte. Coördinatie van beweging, zicht kan verminderd zijn, er zijn hallucinaties.

In de middelste fase van bevriezing daalt de temperatuur van de interne organen tot ongeveer 30 graden. De huid van het slachtoffer wordt bleek (soms krijgt het een marmeren tint), de hartslag neemt af, het bewustzijn is verward, spraak en beweging zijn verstoord, gezichtsuitdrukkingen zijn afwezig, reflexen worden verzwakt, er treedt een verdoving op.

In een ernstig stadium daalt de temperatuur van de interne organen onder de 30 graden, alle essentiële vitale functies van het lichaam worden geremd. Een persoon kan krampen en een verhoogde spierspanning krijgen. Het wordt moeilijk om armen en benen te strekken, het slachtoffer is bewusteloos, reflexen verzwakken. De hartslag en druk van een persoon nemen af, de ademhaling wordt minder frequent; incontinentie van urine en ontlasting is mogelijk. Bij een verdere temperatuurdaling kan een denkbeeldige dood optreden, waarbij ademhaling, polsslag en bloeddruk nauwelijks waarneembaar zijn en reflexen niet worden gedetecteerd. Als de interne lichaamstemperatuur daalt tot 25-22 graden, kan een persoon overlijden.

Nadat het lichaam is opgewarmd, begint de reactieve periode. In de regel worden lethargie, vermoeidheid, slaperigheid, stijfheid van bewegingen en hoofdpijn opgemerkt. Bij ernstige onderkoeling kan oedeem van interne organen ontstaan: de hersenen, longen en andere. Trombose kan optreden en de cardiovasculaire activiteit kan ook verminderd zijn, acuut nierfalen en een aandoening van het zenuwstelsel kunnen optreden. Vervolgens kan een ontsteking van interne organen optreden: longontsteking, bronchitis, nefritis en andere.

Eerste hulp bij onderkoeling

Het slachtoffer heeft hulp nodig om de normale lichaamstemperatuur te herstellen. De gemakkelijkste en veiligste methode is warme kleding, dekens en een warme kamer. Het is erg belangrijk om je hoofd bedekt te houden, want dat geeft 30 procent van de warmte af. Er kunnen elektrische dekens worden gebruikt. U hoeft alleen de borstkas op te warmen, anders zijn complicaties mogelijk.

Warme dranken en een warm bad helpen goed (geleidelijk opwarmen tot een temperatuur niet hoger dan plus 36 graden). In bad kunt u het lichaam zachtjes inwrijven met zachte sponzen. Bij een milde mate van afkoeling is alleen opwarming voldoende; bij een gemiddelde en ernstige heeft het slachtoffer medische hulp nodig.

Onderkoeling van het lichaam: eerste hulp, tekenen, symptomen, graden, behandeling


Onderkoeling is een verlaging van de temperatuur van het hele lichaam, inclusief de kern, dat wil zeggen bloedvaten en inwendige organen. Onderkoeling ontwikkelt zich bij blootstelling aan lage buitentemperaturen: wanneer een persoon in de kou staat, onvoldoende gekleed is. Dit kan niet alleen mensen zonder een bepaalde woonplaats treffen, maar ook behoorlijk succesvolle en sterke mensen als hun auto in een sneeuwjacht valt en ze besluiten te lopen.

Zelfs voordat de kern van het lichaam is afgekoeld, probeert het lichaam de situatie recht te zetten: het "zet" de trillingen aan, stuurt de juiste signalen naar de hersenen. Maar wanneer de bloedtemperatuur tot bepaalde waarden daalt, heeft hij geen andere keus dan de stofwisseling te vertragen en de minst belangrijke organen 'los te koppelen van de stroom'. Als een dergelijke situatie langer dan 2 uur duurt (en zelfs minder in de kou), of als iemand ergens ziek van is of bloed verliest, kan hij het niet redden zonder hulp van buitenaf. Hij zal zich gewoon erg moe voelen en zal niet meer kunnen opstaan..

De dood door onderkoeling vindt niet alleen plaats als er geen hulp is: het lichaam komt enige tijd in een toestand van uitgestelde animatie en kan nog steeds worden gered. Vaak gaan mensen dood tijdens het opwarmen, vooral als ze verkeerd worden gedaan. Daarom zullen we verder praten over wat er gebeurt tijdens onderkoeling en hoe we deze kennis kunnen gebruiken om het leven van iemand anders te redden. We zullen u ook vertellen hoe u algemene onderkoeling zoveel mogelijk kunt voorkomen..

Interessante informatie over onderkoeling

Hier zijn enkele nuttige dingen die u moet weten over onderkoeling:

  • Meestal worden mensen die dronken zijn blootgesteld aan onderkoeling..
  • Om onderkoeling te krijgen, hoeft het buiten -30 ° niet te zijn. U kunt zelfs bij temperaturen boven nul (minder dan 10 °) bevriezen, als u in natte kleding naar buiten gaat, daarvoor meer dan 700 ml bloed verliest of een kankerbehandeling ondergaat.
  • De belangrijkste "verantwoordelijke" voor thermoregulatie (regulering van de lichaamstemperatuur) is de hypothalamus. Het is ook het belangrijkste endocriene orgaan..
  • Het ruggenmerg en de twee eindgebieden van de hersenen (medulla oblongata en mediaan) zijn ook betrokken bij thermoregulatie. Met hun pathologieën treedt onderkoeling veel sneller op en zelfs bij niet te lage luchttemperatuur.
  • Als het buiten 35 ° is, zal, als je niet beweegt, ongeveer elke 30 minuten de lichaamstemperatuur met 1 ° dalen.
  • Toen het allemaal hetzelfde werd dat je bevriest in de sneeuw, en je niet langer op zoek wilt gaan naar huisvesting, betekent dit dat de lichaamstemperatuur 32,9 ° heeft bereikt..
  • Als het onmogelijk werd om te bewegen, leken de gewrichten stijf, de lichaamstemperatuur bereikte 32,2 ° of lager.
  • Bij 31,1 ° stopt het trillen, met behulp waarvan het lichaam probeerde op te warmen. De trillingen verdubbelden de hoeveelheid warmte, maar bij deze temperatuur werd het een extra verspilling van energie, die al schaars is..
  • Vanaf het moment dat hij zonder kracht op de grond zakt, herinnert een persoon zich al bijna niets: die delen van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor het geheugen worden door het lichaam uitgeschakeld om energie te besparen.
  • Onderkoeling is het gevaarlijkst voor kinderen van 1 maand tot 6 jaar: hun thermoregulerende systemen zijn nog niet volwassen.
  • Pasgeborenen verdragen vreemd genoeg kou veel beter dan volwassenen, hoewel ze nog steeds niet weten hoe ze moeten rillen om hun temperatuur te verhogen. Ze worden beschermd door bruin vetweefsel, dat een maximale hoeveelheid (5%) heeft op de leeftijd van 28 dagen. Het bevindt zich in de nek, rug, schouders en rond de nieren.
  • Bij lage luchttemperaturen produceert bruin vetweefsel al enige tijd warmte, maar een volwassene heeft er weinig van.
  • Bruin vet neemt toe bij mensen die sporten.
  • Er wordt aangenomen dat als de lichaamstemperatuur 24 ° bereikt, een persoon niet langer kan worden gered. Tijdens een hartoperatie wordt de lichaamstemperatuur echter verlaagd tot 20 °, waardoor het mogelijk is om te opereren terwijl de AIC (hart-longmachine) niet langer dan 17 minuten uitgeschakeld is..
  • Een gevoel van warmte wordt bij een bevroren persoon als een stervend symptoom beschouwd..

Het is ook interessant om te weten dat het lichaam van warmte wordt voorzien door:

  • spierarbeid (tremoren). Het verhoogt de hoeveelheid warmte in het lichaam 3-4 keer meer dan tijdens het lopen, terwijl de actief samentrekkende spier zelf 2 ° of iets meer opwarmt. Zwaar lichamelijk werk produceert 2-2,5 keer meer hitte dan trillingen;
  • het verhogen van de minimale energie die nodig is voor het functioneren van alle organen. Deze processen worden voornamelijk gereguleerd door de schildklier, daarom treedt hypothyreoïdie bij mensen met hypothyreoïdie sneller op;
  • energieverbruik van vetweefsel (daarom zullen mensen met overgewicht minder snel overlijden door onderkoeling);
  • versnelling van chemische processen in de lever, waardoor het lichaam gedeeltelijk van energie wordt voorzien;
  • verhoogde hartslag. Dit, analoog aan skeletspieren, verhoogt de hoeveelheid warmte in het lichaam;
  • actieve opname in het werk van extra delen van de hersenen en nieren;
  • het eten van voedsel waarvan het splitsen energie produceert;
  • probeert het gebied van het lichaam dat in contact is met de omgeving te verkleinen (een soort van rollen in een bal);
  • afname van de bloedtoevoer naar de periferie, dat wil zeggen huid, onderhuids weefsel, skeletspieren, vooral van de ledematen. Allereerst worden de huid en de zweetklieren die erin zitten "uitgeschakeld", met als taak de verdamping van warmte van het oppervlak van het lichaam te vergroten;
  • een afname van de ademhaling, waarbij ook warmteverdamping optreedt;
  • een atavistische reactie van "bontfokkerij", waardoor de laag warme lucht rond het lichaam groter zou worden. Bij mensen lijkt het op 'kippenvel' of 'kippenvel'.

Wat leidt tot onderkoeling

Onderkoeling wordt veroorzaakt door:

  • onder nul temperatuur;
  • hoge luchtvochtigheid;
  • hoge windsnelheid (met een wind van 5 m / s verdampt de warmte van het lichaam twee keer zo snel, met 10 m / s - 4 keer);
  • niet genoeg kleding;
  • ontbreken van een hoed en / of handschoenen;
  • schoenen met dunne (minder dan 1 cm) zolen, rubberen of strakke schoenen;
  • synthetische kleding tijdens het koude seizoen;
  • langdurige afwezigheid van beweging op straat;
  • vergiftiging, waarbij de bloedvaten uitzetten, warmer bloed van de "kern" gaat naar de koude "periferie" en daar koelt het af, waarna het naar de "kern" gaat en de temperatuur verlaagt. Dat wil zeggen, de koeling is sneller. Bovendien worden reacties in de hersenschors tijdens intoxicatie geremd, zodat een persoon in de kou in slaap kan vallen en niet wakker kan worden.

Het risico op onderkoeling is groter bij mensen die:

  • volg een onevenwichtig dieet;
  • eet niet genoeg vitamines;
  • zijn ondervoed;
  • overwerkt;
  • leven in een staat van constante stress;
  • let op een constant verminderde druk;
  • uitgeput, bijvoorbeeld als gevolg van langdurige ziekte. Als gevolg hiervan wordt de hoeveelheid vetweefsel waaruit het lichaam in de kou energie kan halen sterk verminderd. Het volume van spierweefsel neemt ook af, dat wil zeggen dat de trillingen niet meer zo warm zijn;
  • hartaandoeningen hebben, gecompliceerd door hartfalen, waarbij het hart erg moeilijk is om bloed te pompen dat verdikt in de kou;
  • lijdt aan oncologische ziekten;
  • let op de ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie), waarbij de bloeddruk constant wordt verlaagd, dat wil zeggen de snelheid wordt verlaagd en de snelheid waarmee bloed door de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie stroomt;
  • HIV-geïnfecteerd;
  • een lage hormonale activiteit van de schildklier hebben of een verminderde gevoeligheid van het weefsel voor deze hormonen. Deze aandoening, hypothyreoïdie, gaat zelf gepaard met een verlaging van de lichaamstemperatuur, en lage luchttemperaturen verergeren het alleen maar verder;
  • lijdt aan cirrose van de lever, wanneer normaal leverweefsel wordt vervangen door fibreus (vergelijkbaar met litteken);
  • bloedverlies, vooral acuut (dat wil zeggen, veel tegelijk). Constant (chronisch) bloedverlies veroorzaakt compenserende reacties in het lichaam;
  • een traumatisch hersenletsel opgelopen, gepaard gaand met bewustzijnsverlies.

Hoe onderkoeling zich manifesteert

Symptomen van onderkoeling verschijnen geleidelijk, afhankelijk van hoeveel cijfers de lichaamstemperatuur is gedaald.

Wanneer de temperatuur 36,1-36,0 ° heeft bereikt, kan een persoon voelen hoe zijn spieren zich aanspannen, vooral in de nek. Ze bereiden zich voor op het werk, huiveren en voorzien een persoon van de nodige warmte. Het bewustzijn is duidelijk, er kan angst zijn om dood te vriezen, maar in het hoofd is er een soort actieplan om dit probleem op te lossen, en de persoon voert het actief uit. Deze fase wordt nog niet als onderkoeling beschouwd, maar moet al zo snel mogelijk in de hitte komen..

Wanneer het lichaam is afgekoeld tot 35 °, beginnen sterke trillingen, paniek wordt intenser. De spieren zijn niet meer zo volgzaam en flexibel, dus het wordt moeilijker om in de sneeuw te manoeuvreren, zelfs op ski's. Knieën buigen slecht, handen zijn ook stijf. Dergelijke spierspanning wordt de oorzaak van pijn na onderkoeling, maar een lichaamstemperatuur tot 34 ° wordt niet als onderkoeling beschouwd. Pijn tijdens onderkoeling zelf treedt al in de 2e graad op en wordt geassocieerd met het feit dat bevroren spieren gevoelloos worden en hard worden. Zenuwuiteinden die in contact komen met dergelijke spieren en andere zachte weefsels die soortgelijke veranderingen hebben ondergaan, worden sterk gestimuleerd. Dit is wat pijn veroorzaakt.

Ondertussen werkt een persoon actief, onder invloed van paniekangst, met zijn handen en voeten om in de warmte te komen. Zolang hij beweegt en niet in de sneeuw valt, en zijn kleren zijn verzegeld en niet doorweekt van zweet, kan hij nog steeds de "echte" onderkoeling en alle gevolgen daarvan vermijden..

1e graad

Bij 34 ° begint de toestand al, die onderkoeling wordt genoemd. Het is verdeeld in 4 graden.

De 1e graad van onderkoeling is een lichaamstemperatuur van 34 tot 32 °. Het wordt ook wel het dynamische podium genoemd. De menselijke huid is bleek door vasospasmen, "kippenvel" over het hele lichaam. Je kunt nog steeds bewegen, maar het blijkt slecht: armen en benen buigen steeds erger. De ademhaling en hartslag worden nog steeds versneld, maar van 34 naar 32 ° nemen ze steeds meer af. De bloeddruk is al verlaagd. Bewustzijn is niet langer duidelijk: een persoon kan een blik op de klok werpen en vergeten hoe laat het is, begaat vaak overhaaste handelingen (beweegt bijvoorbeeld in de tegenovergestelde richting), maar paniek wordt geleidelijk vervangen door vermoeidheid en onverschilligheid voor de omgeving.

2e graad

2 graden onderkoeling of 2, stuporeuze fase, begint wanneer de temperatuur daalt van 32 naar 29 °. De tekenen van onderkoeling in dit stadium zijn als volgt.

Slaperigheid neemt toe, beven stopt bij 31,1 °. Het bloed wordt dikker, het wordt moeilijker voor het hart om het rond te pompen, het begint minder vaak te kloppen, ongeveer 50 slagen per minuut. Bij een temperatuur van 30 ° wordt de hartslag aritmisch. De huid is blauw door het gebrek aan bloedtoevoer erin, het bewustzijn is vertroebeld, het is onmogelijk om te bewegen. Als het slachtoffer bij zijn naam wordt geroepen, kan hij nog steeds proberen te knikken, maar hij is niet in staat om bekenden te herkennen of te antwoorden. Er verschijnen visuele en auditieve hallucinaties.

De nieren werken nog. Het is moeilijk voor hen: ze moeten een groter volume bloed verwerken dan voorheen, omdat de vaten van de periferie al "gesloten" zijn en al het bloed zich in de centrale vaten bevindt. Tegen de achtergrond van wazig bewustzijn en hallucinaties voelt een persoon de drang om te plassen. Hij stelt zich voor dat er niets zal gebeuren als hij zo begint te plassen, en hij doet dit, waardoor de kou nog dieper en sneller in het lichaam kan doordringen..

Bij een temperatuur van 29,4 ° C zijn nog restanten van het bewustzijn aanwezig, maar ontstaat er een gevoel van intense hitte, dat het slachtoffer als gered en opgewarmd ervaart. In een poging om van de hitte af te komen, kleedt hij zich uit, daarom wordt dit vreemde fenomeen paradoxaal uitkleden genoemd. Het is vanwege hem dat mensen in onderkoeling worden aangezien voor slachtoffers van seksueel misbruik..

Graad 3

De temperatuur daalt snel tot 29 °, en dan 0,2-0,3 ° lager. Een persoon die overgaat naar de 3e graad (het wordt beschouwd als van 29 tot 24 of 25 °), naakt in de sneeuw ligt, realiseert zich plotseling dat hij alleen is, hulp kwam niet, maar hij maakte veel fouten. Daarna vervaagt het bewustzijn. Een oppervlakkige coma ontstaat wanneer tactiele en pijnlijke prikkels minimale motorische reacties bij een persoon veroorzaken, zonder de ogen te openen. Zijn huid is cyanotisch en oedemateus, hartslag is niet meer dan 40 per minuut, ademhaling is zeldzaam en oppervlakkig. Convulsies en braken worden waargenomen.

4 graden

Als alle 3 hierboven beschreven fasen omkeerbaar waren, dan is graad 4 of, volgens een andere classificatie, krampachtige fase, onomkeerbare schade. Dit is ernstige onderkoeling.

Lichaamstemperatuur - 25 ° en lager. Hier waren alle mechanismen die probeerden het leven in stand te houden, uitgeput. Verschillende delen van de hersenen hebben hun verbinding verloren en er zijn gebieden met aanvalsactiviteit in de motorische cortex verschenen..

De huid in 4 stadia is blauw, met een gele tint, vergelijkbaar met was. Het lichaam kan niet worden rechtgetrokken. Bewustzijn is afwezig - een diepe coma: zelfs als een persoon luid wordt geroepen of op zijn wangen wordt geslagen, zal hij niet reageren met een grimas of beweging. De pupillen zijn verwijd. Van tijd tot tijd buigt het hele lichaam een ​​stuiptrekking. De ademhaling is zwak, zeldzaam en onregelmatig (het is misschien niet eens zichtbaar). Hartslag - 20-25 slagen per minuut, aritmisch.

Er wordt aangenomen dat bij een lichaamstemperatuur van 23-24 ° de dood optreedt. Maar er is een geval waarin een volwassene de bevriezing tot 16 ° overleefde. Ook beschreven is de overleving van een 2-jarig meisje dat de hele nacht buiten doorbracht, waar het -40 ° was. En hoewel haar lichaam afkoelde tot 14 ° en ze haar armen en benen bevroor, slaagde ze erin te overleven.

Eerste hulp

Als u met een kind in een kinderwagen wandelde en, thuisgekomen, ontdekte dat zijn lichaam, of alleen zijn benen, koud waren, terwijl de baby zelf normaal wakker werd, niet rusteloos is en niet weigert te eten, dan heeft u het volgende nodig:

  • begin water met een temperatuur van 37-38 ° in het bad te trekken (als alleen de benen koud zijn, dan is een plastic bakje voldoende, waar je ze alleen opwarmt);
  • verwijder koude kleren van het kind, leg hem onder de deken;
  • met warme handen, wrijven het met zachte maar actieve bewegingen, onder de deken;
  • geef hem warme, zoete thee of mengsel (wat hij zal drinken);
  • warm het 15-20 minuten op in een bad of bak;
  • droog vegen;
  • draag warme kleding.

Dezelfde activiteiten worden uitgevoerd bij lichte onderkoeling bij zowel oudere kinderen als volwassenen..

In ernstige gevallen moet eerste hulp:

  1. vakkundig blijken te zijn, aangezien de meeste slachtoffers sterven tijdens het opwarmen, wanneer alle haarvaten scherp uitzetten en het bloed snel van het centrum naar de periferie stroomt - de druk daalt tot kritische aantallen - de bloedtoevoer naar de hersenen stopt;
  2. blijken ondanks het feit dat er geen tekenen van leven zijn. Het is een feit dat kou alle chemische reacties vertraagt, ook in de hersenen. Dus zelfs een minimale hoeveelheid bloed is voldoende om de hersenen te laten leven. Bovendien kan het lichaam, zelfs met een volledig stopgezette bloedcirculatie, een tijdje leven (denk aan de hartoperatie, die in het begin werd genoemd).

Eerste hulp bij onderkoeling bestaat uit de volgende maatregelen:

  1. Verwijder indien mogelijk natte kleding van het slachtoffer; schud de sneeuw eraf.
  2. Bel een ambulance en zeg dat ze het slachtoffer hebben gevonden na onderkoeling.
  3. Wikkel een persoon in een warme deken / lange jas / slaapzak, zet een hoed op zijn hoofd en wanten om zijn handen.
  4. Draag een persoon in een warme kamer - op een brancard of deken, zonder het lichaam gebogen in de foetushouding te buigen.
  5. Als een persoon stuiptrekkingen heeft, moet bij het transport naar een kamer één persoon voorop lopen, naast het hoofd van het slachtoffer, zijn luchtwegen observerend. Hij moet ofwel een klein stukje stof, dat in een rol is gerold, in de mond van de overkoelde persoon steken (zodat hij zijn mond niet sluit), of, wanneer zich epileptische aanvallen voordoen, de hoeken van de onderkaak en kin trekken zodat de ondertanden voor de bovenkaak komen..
  6. Bij afwezigheid van pols en ademhaling in de kamer, begin met het uitvoeren van reanimatiemaatregelen: 100-120 drukken op de borst met de handpalmen van de hand, met 30 keer drukken afwisselend met 2 ademhalingen in de mond of neus van het slachtoffer.
  7. Als de persoon bij bewustzijn is, probeer dan de temperatuur te meten als er een elektronische thermometer is. Het moet op een ondiepe diepte in het rectum worden geïnjecteerd..
  8. Een lage lichaamstemperatuur geeft aan dat het nu onmogelijk is om een ​​persoon te voeden en te voeden met warm voedsel: de darmen werden uitgeschakeld en samen met het hete water dat in het bloed wordt gegoten, zal een massa stoffen die tijdens intestinale ischemie wordt gevormd, binnendringen. Dit kan een shock veroorzaken, die niet zonder medische hulp kan worden behandeld..
  9. Geef bij een temperatuur van 31 ° of hoger een warme (2-3 ° boven de lichaamstemperatuur) frisdrank (thee, magere bouillon) of water.
  10. Als een persoon bij bewustzijn is, moet hij een verwarmingskussen (plastic flessen) met warm water of een elektrische deken aanbrengen op het gebied van de lever, dijbeenslagaders (helemaal bovenaan de dijen, net onder de liesplooi), okseladers. Het water moet warm zijn en het verwarmingskussen of de plastic fles moet in een droge, schone doek worden gewikkeld.
  11. Wikkel het slachtoffer in een deken tot de komst van het medische team.
  12. Een bewust persoon mag niet in een heet bad komen (alleen een bad waarvan de temperatuur 1 ° hoger is dan de lichaamstemperatuur, met een geleidelijke stijging) of zijn handen onder warm water verwarmen. In geen geval mag een persoon in dergelijk water worden geplaatst als hij bewusteloos is: het punt is niet dat hij een slok water neemt, maar dat een sterke uitzetting van de haarvaten een daling van de bloeddruk zal veroorzaken (dit wordt shock genoemd), en zijn behandeling zonder medische hulp onmogelijk.

Acute onderkoeling wordt op geen enkele manier behandeld:

  • wrijven met sneeuw of een hard voorwerp. U kunt alleen met uw handen masseren, met lichte bewegingen;
  • hete / warme vloeistof in de mond van een bewusteloos persoon gieten;
  • warme vloeistof geven aan een persoon wiens lichaamstemperatuur lager is dan 31 °;
  • het rechttrekken van gebogen gewrichten met ruwe bewegingen. Dit is alleen gerechtvaardigd tijdens cardiopulmonale reanimatie, als de handen van het slachtoffer verhinderen dat hij de borst bereikt;
  • een persoon in een warmwaterbad zetten.

Wie moet in het ziekenhuis worden opgenomen

Het is duidelijk dat behandeling van onderkoeling in een ziekenhuis absoluut noodzakelijk is als het slachtoffer bewusteloos of zonder tekenen van leven wordt aangetroffen. Maar u moet in het ziekenhuis worden opgenomen als:

  • een kind of een bejaarde is onderkoeld;
  • het slachtoffer was 2-4 graden onderkoeld;
  • er werd een aritmische puls bepaald;
  • er is bevriezing van de ledematen van welke graad dan ook, terwijl de persoon aan diabetes mellitus lijdt, hij endarteritis of atherosclerose van de onderste ledematen, trofische ulcera heeft;
  • er is bevriezing van elk deel van het lichaam, met een graad 3 of 4.

Ongeduldige behandeling

Medische hulp is als volgt:

  • de patiënt op een matras met warm water plaatsen;
  • intraveneuze toediening van oplossingen opgewarmd tot 37 ° (of hoger);
  • als reanimatie werd uitgevoerd - de introductie van een kleine hoeveelheid frisdrank;
  • zorgen voor voldoende ademhaling: patiënten die bij bewustzijn zijn, krijgen bevochtigde zuurstof via een masker, bewusteloze patiënten moeten onder medische anesthesie met natriumoxybutyraat en sibazon worden geïnjecteerd, waarna ze worden overgeschakeld op ademhaling met behulp van een beademingsapparaat;
  • defibrillatie indien nodig;
  • als de patiënt in de 3e graad van onderkoeling is aangetroffen, wordt hij aangesloten op een hart-longmachine, die het bloed elke 3 minuten 1 ° opwarmt. Als dit niet mogelijk is, kunt u een toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen - de inwendige organen wassen met een warme oplossing van een steriele zoutoplossing met een geleidelijke stijging van de temperatuur van de vloeistof;
  • er worden medicijnen geïntroduceerd die het werk van het hart verbeteren;
  • indien nodig wordt een kunstmatige pacemaker met defibrillatiefunctie geïnstalleerd;
  • nadat het gevaar van fibrillatie is verstreken en het hartritme is hersteld, kunnen antispasmodica worden toegediend, waarvan de taak is om vasospasmen te elimineren;
  • als na onderkoeling een arm, been of een ander lichaamsdeel pijn doet, wat wordt veroorzaakt door langdurige spierspasmen en bevriezing, moeten pijnstillers worden toegediend;
  • Bovendien krijgt het slachtoffer vitamines, antihistaminica, medicijnen die de voeding specifiek voor het hart verbeteren.

Nadat het slachtoffer in het ziekenhuis is opgenomen, wordt de temperatuur na onderkoeling gecontroleerd. De meting gebeurt in het rectum met behulp van elektronische sensoren. In het begin neemt de lichaamstemperatuur af, omdat de huid en het onderhuidse weefsel, die koud blijven, het hele lichaam afkoelen. Na een tijdje zou het moeten gaan stijgen. Artsen vinden de optimale infusiesnelheid van oplossingen (als er geen hart-longmachine is), zodat de temperatuur elke 15 minuten met 1 graad stijgt.

Andere indicatoren worden ook gecontroleerd: pols, aantal ademhalingen, bloeddruk. Heel vaak wordt er een ECG gemaakt of wordt een hartmonitor geplaatst om constant de hartslag te volgen.

Complicaties van onderkoeling

De gevolgen van onderkoeling zijn zeer ernstig. Het:

  • longontsteking;
  • bevriezing van lichaamsdelen;
  • ziekten van de KNO-organen: sinusitis, tonsillitis, laryngitis;
  • SARS, inclusief influenza;
  • verergering van chronische ziekten, een toename van de ernst van hun beloop.

Het komt vaak voor dat een persoon stierf door onderkoeling: door een hartstilstand, door plotselinge opwarming, door ventrikelfibrillatie, wat gebeurde tegen de achtergrond van opwarming, door ernstige bevriezing van de ledematen.

In de geneeskunde is onderkoeling het effect van kou op het hele lichaam. Maar de mensen noemen dit woord ook wel de lokale koeling van individuele organen. Deze toestand is beladen met complicaties.

Dus onderkoeling van het hoofd is geïsoleerd. In dit geval krampen de bloedvaten van het hoofd, wat zich manifesteert door hoofdpijn, duizeligheid, een aandoening die wordt beschreven als "het hoofd is troebel geworden". Een dergelijke onderkoeling is beladen met:

  • ARVI;
  • de ontwikkeling van sinusontsteking;
  • verslechtering van het beloop van vegetatieve-vasculaire dystonie;
  • een toename van de mate van hypertensie;
  • meningitis (ontsteking van de meninges);
  • haaruitval;
  • het verschijnen van roos;
  • de ontwikkeling van een ontsteking van de trigeminale of aangezichtszenuw;
  • gehoorverlies als gevolg van een ontsteking van de oorstructuren.

Het vereist een passende behandeling van een therapeut.

Onderkoeling van de benen kan worden bemoeilijkt door:

  • verkoudheid;
  • bevriezing van de ledematen;
  • ontsteking van de baarmoederaanhangsels;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • pijn in de gewrichten van de benen.

Als onderkoeling van de onderrug optreedt, wordt dit allereerst gecompliceerd door een ontsteking van het nierweefsel. Radiculitis ontwikkelt zich als tweede in frequentie. Bovendien kunnen adnexitis, cystitis of prostatitis optreden..

Mensen gebruiken ook de term 'onderkoeling van de tanden'. Dit verwijst naar de ontsteking van de zenuwen die zorgen voor de innervatie van de tanden. Dit is de trigeminuszenuw en zijn takken, het ontstekingsproces waarbij een vreselijke spiertrekkingen gepaard gaan.

Neuritis van alleen die tak van de trigeminuszenuw die naar de tanden van de boven- of onderkaak gaat, is niet levensbedreigend. Maar zeer ernstige pijn vereist behandeling met fysiotherapie, pijnstillers en anticonvulsiva door een neuroloog.

Onderkoeling van de tanden kan ook het uiterlijk van een capsule met pus op de wortel van de tand worden genoemd - granulomen. Het begint vaak enkele dagen nadat de eerste symptomen van ARVI zijn opgetreden. In dit geval zijn roodheid en zwelling van het tandvlees zichtbaar. Deze aandoening wordt behandeld door een tandarts.

Onderkoeling bij kinderen

De onderkoeling van een kind komt niet altijd op straat voor als hij slecht gekleed is. Deze aandoening kan optreden wanneer:

  • lange tijd in natte luiers liggen;
  • lage luchttemperatuur in de kamer, ondanks het feit dat het kind onvoldoende gekleed is;
  • zwemmen in koud water;
  • lange wandelingen in een kinderwagen door de straat bij koud en regenachtig weer.

Onderkoeling treedt op in privéwoningen wanneer het kind direct de straat op kan. Ze ontwikkelen zich eerder bij baby's die slecht en eentonig eten, bloedarmoede en rachitis hebben..

Symptomen van onderkoeling bij jonge kinderen zijn:

  • gedrag dat ongebruikelijk is voor dit kind: kalmte, stilte;
  • slaperigheid;
  • zwakheid;
  • frequentere ademhaling en hartslag;
  • koude huid.

Als het kind zelfstandig naar buiten zou kunnen gaan en niet naar binnen kan, zullen zijn ledematen tekenen van bevriezing vertonen. Spiertrillingen bij kinderen jonger dan 3 jaar zijn afwezig..

Eerste hulp voor kinderen wordt op hetzelfde principe verleend als voor volwassenen. Het eerste punt van hulp is het bellen van een ambulance, die tegelijkertijd wordt uitgevoerd met het inpakken van het kind, het verwisselen van kleding en het plaatsen van verwarmingskussens op grote schepen, die zijn gemaakt van kleine plastic flessen..

Preventie van onderkoeling

Het bestaat uit veel vrij eenvoudige en logische regels:

  1. Kleed je voor het weer.
  2. Kleding in het koude seizoen moet gemaakt zijn van natuurlijke stoffen en bont.
  3. Bovenkleding mag niet nat worden.
  4. Drink tijdens het koude seizoen geen alcohol buiten.
  5. Bij vorst en harde wind de huid van open plekken behandelen met speciale vetcrèmes.
  6. In de winter moet u een hoed op uw hoofd dragen en warme handschoenen aan uw handen..
  7. Draag bij koud weer geen strakke of rubberen schoenen. Als het regent, zijn rubberen laarzen geschikt, maar er moet een speciaal fleece-kussen tussen de schoenen en de teen zitten.
  8. De zool van herfst-winterschoenen mag niet dunner zijn dan 1 cm.
  9. Verplaats alleen gewichten in uw handen voor korte afstanden, of als u de gelegenheid heeft, de eerste tekenen van koude rillingen voelt, naar een winkel of café gaat en opwarmt.
  10. Als u bij slecht weer rijdt, vertel dan uw vrienden of familie over uw route. Spreek af hoe lang je daar moet zijn, zodat ze op tijd hulpverleners kunnen bellen.
  11. Neem een ​​thermoskan of thermobeker mee, droge porties noten, rozijnen, gedroogd fruit, een schop, een telefoonbatterij, droge alcohol.
  12. In het koude seizoen, vooral offroad, is het beter om niet alleen te rijden.
  13. Verlaat de weg nooit in een sneeuwstorm of sneeuw. Dus je geeft een kans om je sneller te vinden.
  14. Als de auto bedekt is met sneeuw, stop dan en stap niet uit de auto. U kunt alleen uitstappen als de bestemming heel dichtbij is. En neem dan, als je gaat, een paar slimme dingen mee die je periodiek op de weg moet zetten, zodat je later (indien nodig) de weg naar de auto kunt vinden.
  15. Stevig wandelen, op je plaats rennen, gehurkt op een koude straat helpt je warm te blijven.
  16. Vraag gerust andere mensen om hulp.
  17. Eet stevig voordat u naar buiten gaat / naar buiten gaat.
  18. Draag geen oorbellen, ringen in de winter.
  19. Ga in de herfst, winter en lente pas in mei naar buiten met een natte kop.

ABC-geneeskunde

Grondbeginselen van medische kennis en vaardigheden, technieken voor het verlenen van eerste hulp aan het slachtoffer van een ongeval of ongeval

Onderkoeling van het lichaam

Onderkoeling van het lichaam: eerste hulp

Algemene onderkoeling van het lichaam - een verlaging van de lichaamstemperatuur van een persoon of ander warmbloedig dier buiten de fysiologische grenzen. Anders wordt deze toestand hypothermie genoemd [de term is afgeleid van de Griekse woorden hypo - onder, onder, onder en thermē - warmte, warmte]. Bij mensen treedt onderkoeling op wanneer het lichaam ongewoon lang aan kou wordt blootgesteld en de temperatuur daalt tot onder 34,0 ° C..
Het is bekend dat om een ​​normaal metabolisme en lichaamsfuncties te garanderen, een interne lichaamstemperatuur van ten minste 35,0 ° C nodig is.In het algemeen wordt de lichaamstemperatuur van een persoon gewoonlijk op een constant niveau van 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) gehouden door middel van een biologische homeostase (dat wil zeggen het vermogen van het systeem om de interne omgeving constant te houden door zelfregulerende mechanismen), namelijk door het mechanisme van thermoregulatie. Bij langdurige blootstelling aan kou kunnen interne mechanismen het warmteverlies mogelijk niet aanvullen en daalt de kerntemperatuur van het lichaam..
Onderkoeling is het tegenovergestelde van hyperthermie, wat resulteert in een zonnesteek.

Aangenomen wordt dat onderkoeling in vredestijd een relatief zeldzaam fenomeen is en optreedt onder extreme omstandigheden (ongevallen met klimmers, vallen in een alsem, schipbreuk). In oorlogstijd komt algemene onderkoeling van het lichaam vaker voor, mensen die gewond raken of overbelast raken door een lange reis zijn er bijzonder vatbaar voor. Een klassiek voorbeeld: de terugtrekking van het leger van Napoleon uit Rusland in de winter van 1812, toen Franse soldaten in groten getale leden en stierven door onderkoeling, omdat de omgevingstemperatuur toen op 37 graden onder nul werd gehouden.

Er moet echter worden opgemerkt dat het zelfs bij afwezigheid van vijandelijkheden of buitengewone omstandigheden niet ongebruikelijk is om langdurig op straat te blijven bij koel weer met hoge luchtvochtigheid, sterke wind, wanneer een persoon weinig beweegt, bijvoorbeeld bij ernstige alcoholvergiftiging, met verlies van bewustzijn of in coma conditie, leidt tot tragische gevolgen. Tijdens het koude seizoen is er bij daklozen altijd een risico op onderkoeling. Zo stierven in december 2012 in Rusland en Oost-Europa meer dan 200 mensen door de kou.

Tekenen van onderkoeling

Algemene onderkoeling van het lichaam wordt gekenmerkt door het volgende: een gevoel van kou, koude rillingen, rillingen door het hele lichaam, pijn in de vingers en tenen, "kippenvel", een verlaging van de lichaamstemperatuur. Wanneer de lichaamstemperatuur onder 35 ° C daalt, verschijnen bleekheid van het gezicht, cyanose, pijn in de knieën, voeten, geslachtsorganen, gastro-enterisch syndroom, pijnlijk urineren en polyurie. Het slachtoffer kan apathie, sufheid ervaren, algemene zwakte neemt toe, ademhaling is oppervlakkig. Hallucinaties (het gevoel in een warme kamer te zijn) kunnen voorkomen.
De aanwezigheid van deze symptomen en de mate van hun ernst hangen af ​​van de fase van algemene afkoeling van het lichaam..
In de eerste fase is de lichaamstemperatuur nog niet verlaagd door perifere vasoconstrictie (vernauwing van het lumen van bloedvaten). Symptomen geassocieerd met stimulatie van het sympathische zenuwstelsel (koude rillingen, arteriële hypertensie, tachycardie) zijn kenmerkend. Al deze fysiologische reacties zijn erop gericht om warm te blijven..
In de tweede fase wordt de temperatuur met 1-2 ° verlaagd. De kou voelt als pijn. De huid is bleek, koud. Het puntje van de neus, oren, vingers en voeten kan blauw worden. Het bewustzijn is duidelijk, er kan lichte opwinding zijn.
In de derde fase wordt de temperatuur verlaagd van 34 naar 27 ° C. Pijngevoeligheid neemt af, bewustzijn is verward, reflexen worden verzwakt, ademhaling vertraagt, leverdisfunctie en hypoglykemie kunnen aanwezig zijn. Er is een gebrek aan coördinatie (lopen wordt bijna onmogelijk), traagheid van denken, geheugenverlies. De blootgestelde huid wordt blauw en gezwollen. Bij temperaturen tot 30 ° C zijn de hartslagen regelmatig, wordt bradycardie opgemerkt, met een verdere daling van de temperatuur, aritmie en tekenen van hartfalen..
In de vierde fase, bij temperaturen onder de 27 ° C, verschijnt een beeld van "denkbeeldige dood". Ademhaling, hartslag en bloeddruk zijn subtiel. Reflexen worden niet geactiveerd. Aangenomen wordt dat wanneer de temperatuur onder de 24 ° C daalt, veranderingen in het lichaam onomkeerbaar zijn..
De doodsoorzaak is remming van het centrale zenuwstelsel, vooral de vasomotorische en respiratoire centra.

+ Eerste hulp

Het is noodzakelijk om het slachtoffer zo snel mogelijk naar een warme kamer te brengen, koude kleding te verwijderen en in verwarmde dekens te wikkelen, warme drank te geven. Om een ​​persoon met een ernstigere mate van onderkoeling snel op te warmen, kunt u hem in een bad plaatsen, waarbij u de temperatuur van het water geleidelijk verhoogt van 30-35 ° C naar 40-42 ° C, terwijl het hoofd en de nek worden opgetild. Wanneer het lichaam een ​​lichaamstemperatuur van 33-35 ° C bereikt, moet het verwarmen in het bad worden gestopt. Het is noodzakelijk om de bloeddruk te controleren.
Na het redden van een persoon die onder het ijs is gevallen, moet u onmiddellijk droge kleren aantrekken of, nadat u de vochtige kleding heeft uitgetrokken, hem in een jas en bontjas wikkelen en hem naar een warme kamer brengen. Verdere maatregelen zijn dezelfde als bij onderkoeling in de lucht..

In ernstige gevallen begint reanimatie met gelijktijdige verwijdering uit de kou en herstel van ademhaling en bloedcirculatie. Vervolgens wordt een snelle opwarming uitgevoerd. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het slachtoffer zo min mogelijk bewegingen maakt, omdat dit het risico op aritmieën kan vergroten. Houd er ook rekening mee dat hypoglykemie een veel voorkomende complicatie van onderkoeling is..
Bij sterke onderkoeling is het noodzakelijk om zo snel mogelijk naar een arts te gaan, omdat complicaties van het hart en de bloedsomloop mogelijk zijn. Patiënten klagen lange tijd over een verhoogde gevoeligheid voor kou.

Kenmerken van onderkoeling in water

Het is bekend dat warmteverlies in water sneller optreedt dan op land. De temperatuur die heel acceptabel zou zijn voor de buitenlucht wanneer iemand zich aan land in water bevindt, kan zeer snel tot onderkoeling leiden. Watertemperaturen van 10 ° C (50 ° F) veroorzaken vaak de dood binnen een uur, terwijl watertemperaturen die dicht bij het vriespunt (0 ° C) liggen, de dood in minder dan 15 minuten kunnen veroorzaken. Een treffend en tragisch voorbeeld hiervan is het zinken van de Titanic, een catastrofe waarbij de meeste mensen in het water, waarvan de temperatuur ongeveer -2 ° C (28 ° F) was, binnen 15-30 minuten stierven..

Preventie van onderkoeling

Vermijd buiten te blijven bij ijzig of koel weer met een hoge luchtvochtigheid en harde wind. Het is noodzakelijk om op tijd warmte te geven aan personen zonder vaste woonplaats, om hulp te bieden aan degenen die zich in een hulpeloze toestand op straat bevinden (flauwvallen, wazig bewustzijn in sommige omstandigheden, enz.). Onthoud nog een andere factor die het risico op onderkoeling verhoogt: alcoholvergiftiging. Alcohol, dat werkt als een vasodilatator, verhoogt de bloedtoevoer naar de huid van het lichaam en ledematen, wat de persoon de illusie van warmte geeft, terwijl het warmteverlies in feite toeneemt.
Het kiezen van de juiste kleding of uitrusting is essentieel om onderkoeling te voorkomen. Synthetische (bijv. Polypropyleen en polyester) en wollen stoffen zijn in deze zin superieur aan katoen, omdat ze betere isolatie bieden in zowel natte als droge omstandigheden.
De kustwacht van de Verenigde Staten promoot actief het gebruik van reddingsvesten als beschermingsmethode tegen onderkoeling in het water. Er is een 50/50/50 regel: als iemand 50 minuten in water van 50 ° F (10 ° C) is, heeft hij of zij een 50 procent betere overlevingskans als hij een reddingsvest draagt.

Wees voorzichtig en voorzichtig. Zoals de Engelsen zeggen: voorzorg is beter dan genezen.

Hypothermie

Het menselijk lichaam kan veel weerstaan, maar er zijn grenzen die vanwege de mogelijke tragische gevolgen niet wenselijk zijn om te overschrijden. Een van de factoren die het menselijk leven verstoren, is de lage temperatuur van de omgevingslucht. Als een persoon lange tijd aan kou wordt blootgesteld, kan hij onderkoeling van het lichaam ontwikkelen, waarbij de lichaamstemperatuur tot kritische aantallen daalt en er een verstoring optreedt in het werk van alle organen en systemen.

Het meest vatbaar voor algemene onderkoeling zijn jonge kinderen, bejaarden, gedwongen geïmmobiliseerde, lichamelijk uitgeputte, bewusteloze mensen. Sterke wind, hoge luchtvochtigheid, overwerk, vochtige kleding, verwondingen, alcohol- of drugsvergiftiging verergeren het beloop van de ziekte.

Onderkoeling van de benen en het hele lichaam kan zelfs worden verkregen bij het zwemmen in een koele vijver, de gevolgen zullen afhangen van de duur van het verblijf in water bij een dergelijke temperatuur.

Tekenen van onderkoeling

Het is niet zo moeilijk te herkennen. In het begin ervaart een persoon een golf van kracht, hij is overdreven opgewonden, maar tegelijkertijd is er een cyanose van de nasolabiale driehoek, bleekheid van de huid. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige koude rillingen, kortademigheid, frequente pols.

Als er in deze periode geen therapeutische maatregelen worden genomen, wordt opwinding vervangen door apathie, lethargie, lethargie. Een persoon verliest het vermogen om te bewegen, zwakte en slaperigheid grijpen hem aan en vaak wordt bewustzijnsverlies waargenomen. Het niet bieden van hulp bij onderkoeling leidt tot het stoppen van hart- en ademhalingsactiviteit, waardoor de persoon sterft.

Hypothermie

Afhankelijk van de toestand van de patiënt zijn er drie graden van onderkoeling:

1. Lichtgewicht. De lichaamstemperatuur wordt verlaagd tot 32-34 graden. De patiënt heeft koude rillingen, bleke huidskleur, blauwachtige tint van de lippen en nasolabiale driehoek, "kippenvel", een persoon kan nauwelijks spreken vanwege trillen van de onderkaak en lippen. De bloeddruk met een lichte mate van onderkoeling blijft binnen het normale bereik, neemt soms licht toe. De patiënt kan zelfstandig bewegen. In dit stadium is het optreden van bevriezingshaarden van 1-2 graden mogelijk..

2. Gemiddeld. Er is een verdere daling van de lichaamstemperatuur, deze kan 29-32 graden bereiken. De huid wordt cyanotisch en voelt koud aan. De patiënt wordt gegrepen door onverschilligheid voor wat er gebeurt, apathie en sufheid. Bij algemene onderkoeling wordt een toestand van "gevoelloosheid" waargenomen, waarbij de patiënt niet reageert op aangesproken spraak en andere externe stimuli.

De bloeddruk daalt iets, er is een vertraging in de pols, terwijl ademen zeldzamer wordt. Het vermogen om zelfstandig te bewegen gaat verloren. Frostbite kan oplopen tot de vierde graad. Gebrek aan hulp bij onderkoeling in het middenstadium leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties, in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

3. Ernstig. De temperatuur van het menselijk lichaam daalt onder de 31 graden, terwijl bewustzijnsverlies wordt waargenomen, vertraagt ​​de polsslag tot 30-35 slagen per minuut. Bij algemene onderkoeling worden de huid en slijmvliezen een uitgesproken cyanotische tint, zwelling van het gezicht, de lippen, handen en voeten verschijnt. De patiënt verliest het bewustzijn, er treden convulsies op, de toestand wordt verergerd door de overgang naar coma. De bloeddruk daalt sterk, ademen wordt zeer zeldzaam. Frostbite in dit stadium van algemene onderkoeling is behoorlijk ernstig. Een persoon heeft dringende medische zorg nodig, anders wordt hij dodelijk.

Eerste hulp bij onderkoeling

Eerste hulp bij onderkoeling bestaat uit het stoppen van het effect van de koude factor op het menselijk lichaam. Hiervoor moet het slachtoffer in een warme kamer worden gebracht of, als dit niet mogelijk is, op een plaats worden gezet die beschermd is tegen wind en neerslag. Natte kleding moet onmiddellijk worden weggegooid, waarna de patiënt in droog ondergoed of een deken moet worden gewikkeld. Als onderkoeling van de benen of het hoofd wordt opgemerkt, is het voldoende om natte schoenen uit te trekken en iets warms op uw hoofd te leggen.

Als een persoon bij bewustzijn is, is het noodzakelijk hem warme melk, fruitdrank, water of thee te drinken te geven. Bij algemene onderkoeling is het raadzaam om eerst een bad te nemen, eerst met warm water en dan warmer, maar niet hoger dan 40 graden. Na waterprocedures wordt het slachtoffer in een warm bed gelegd en bedekt met verwarmingskussens of flessen heet water. Schone, bij voorkeur steriele, verbanden moeten worden aangebracht op de bevroren gebieden.

Bij een bewusteloze patiënt is het noodzakelijk om de aanwezigheid van ademhaling en pols te controleren. Als dit niet het geval is, moet u onmiddellijk beginnen met hartmassage en kunstmatige beademing.

Na het verlenen van eerste hulp moet iemand die aan onderkoeling heeft geleden, naar het ziekenhuis worden gebracht, ook al is zijn toestand op het eerste gezicht bevredigend. Sommige complicaties kunnen alleen door een arts worden vastgesteld..

Wat je niet moet doen bij onderkoeling

Om niet nog meer schade aan te richten, is het onmogelijk om de zieke koffie en alcoholische dranken te geven. Het wordt niet aanbevolen om een ​​persoon in heet water te plaatsen zonder eerst op te warmen. In het geval van onderkoeling is het verboden om de huid intensief te wrijven met sneeuw, olie, alcoholhoudende vloeistoffen of gewoon met droge handen, en om de bellen te doorboren die zijn gevormd op de plaats van bevriezing. Een open vuur mag niet worden gebruikt om het slachtoffer te verwarmen. Het gebruik van deze methoden leidt tot een scherpe temperatuurdaling, die gepaard gaat met schade aan kleine haarvaten, het optreden van interne bloedingen en andere even ernstige complicaties..

Preventie van onderkoeling

- Kinderen moeten kleding dragen die groot genoeg is en geschikt is voor het seizoen. Het wordt niet aanbevolen om een ​​sjaal over uw mond en neus te binden om te voorkomen dat uw gezicht wordt blootgesteld aan vochtige en koude lucht. Wanten en sokken moeten droog zijn. Op ijzige dagen moet het kind elke 15-20 minuten naar een warme kamer gaan om op te warmen.

- Volwassenen moeten altijd een sjaal, muts en wanten dragen. Met vochtig haar kun je niet de kou in.

- Het is raadzaam om u zo te kleden dat er meerdere dunnere kledingstukken worden gedragen dan één, maar dicht en zwaar. De luchtspleet redt voortijdige onderkoeling. Schoenen mogen ook niet strak en nat zijn..

- Het wordt niet aanbevolen om in de kou te roken, omdat een gerookte sigaret leidt tot een afname van de perifere bloedcirculatie.

- Bevochtig niet met vloeistoffen of smeer niet met vochtinbrengende crème op de huid van het gezicht voordat u naar buiten gaat.

- Tijdens een wandeling moet u waakzaam zijn om uw welzijn in de gaten te houden. Bij de eerste tekenen van onderkoeling moet je naar een warme kamer gaan.

De genomen preventieve maatregelen zullen het mogelijk maken, zo niet om onderkoeling helemaal te voorkomen, dan op zijn minst de negatieve impact op het lichaam aanzienlijk te verminderen.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Onderkoeling - symptomen, oorzaken en eerste hulp bij onderkoeling

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we samen met u een dergelijke toestand van het lichaam als onderkoeling bespreken, evenals symptomen, oorzaken, graden, preventie en eerste hulp bij onderkoeling. Daarnaast zullen we bekijken wat er met iemand kan gebeuren na onderkoeling, of beter gezegd, hoe dit zijn gezondheid kan beïnvloeden. Zo…

Wat is onderkoeling van het lichaam?

Overkoeling van het lichaam (onderkoeling) is een algemene toestand van een persoon, waarbij de normale lichaamstemperatuur daalt tot + 35 ° C en lager. De belangrijkste oorzaak van onderkoeling is het effect van kou op het lichaam, d.w.z. verblijf van een persoon of dier in een koude omgeving zonder beschermende uitrusting, bijvoorbeeld warme kleding.

Hypothermie wordt gekenmerkt door onderdrukking van de normale werking van veel van zijn systemen en organen. Dus, bij lage en lage lichaamstemperatuur, metabolisme, bloedcirculatie, hartslag vertraagt, processen van zuurstofgebrek van weefsels, enzovoort. Als het proces van warmteverlies door het lichaam niet wordt gestopt, kan na een tijdje een persoon of een dier sterven.

Meestal wordt onderkoeling van het lichaam waargenomen bij jonge kinderen en ouderen, te dunne of geïmmobiliseerde mensen. Als we het hebben over specifieke patiënten, kunnen we onderscheid maken: personen in staat van alcoholische of drugsvergiftiging, kinderen en vissers die door het ijs vielen, evenals personen die in lichte kleding probeerden een lange afstand te verplaatsen. Artsen getuigen dat elke derde persoon die stierf aan onderkoeling in een staat van alcoholische intoxicatie verkeerde.

Er moet ook worden opgemerkt dat naast hypothermie als gevolg van het zich in een koude omgeving bevinden, ook medische hypothermie van algemene en lokale aard, kunstmatig geïnduceerd, wordt onderscheiden. Lokale onderkoeling wordt vaak gebruikt om bloeding, trauma en ontsteking te behandelen. Algemene onderkoeling wordt gebruikt voor serieuzere doeleinden - bij de behandeling van traumatisch hersenletsel en intracraniële bloeding, evenals bij de chirurgische behandeling van hartaandoeningen.

Onderkoeling (onderkoeling) heeft de tegenovergestelde toestand - hyperthermie, die, vanwege het effect op het lichaam van warmte, wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur, wat een zonnesteek kan veroorzaken.

Onderkoeling - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Hypothermie symptomen

De symptomen van onderkoeling worden gekenmerkt door 3 graden onderkoeling, die elk hun eigen symptomen hebben. Overweeg de mate van onderkoeling in meer detail.

1 graad van onderkoeling (mild) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot niveaus - 32-34 ° C. Bij een dergelijke lichaamstemperatuur begint de huid bleek te worden en kippenvel ("kippenvel"), koude rillingen treden op, met behulp waarvan het lichaam probeert het warmteverlies vast te houden. Bovendien begint een persoon onderdrukking van het spraakapparaat te ervaren - het wordt moeilijker om te spreken. De bloeddruk blijft meestal binnen het normale bereik of stijgt licht. In dit stadium is het bevriezingsproces mogelijk, het lichaam is 1-2 graden.

2 graad van onderkoeling (gemiddelde graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot niveaus - 32-29 ° C. De huid begint blauw te worden, de hartslag vertraagt ​​tot 50 slagen per minuut, de werking van het ademhalingssysteem wordt onderdrukt - ademhaling wordt zeldzamer en oppervlakkiger. Door een afname van de bloedcirculatie krijgen alle systemen en organen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof, een persoon ontwikkelt verhoogde slaperigheid. In dit stadium is het erg belangrijk om de persoon niet in slaap te laten vallen, omdat tijdens de slaap wordt de energieproductie door het lichaam aanzienlijk verminderd, wat in totaal een nog snellere daling van de lichaamstemperatuur kan veroorzaken en de dood kan veroorzaken. Gewoonlijk wordt de 2e graad van onderkoeling van het lichaam gekenmerkt door bevriezing van het lichaam van 1-4 graden.

3 graad van onderkoeling (ernstig) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 29 ° C en lager. De hartslag neemt af tot 36 slagen per minuut, er treedt zuurstofgebrek op, de bloeddruk daalt, een persoon verliest vaak het bewustzijn of valt in een diepe coma. De huid wordt blauwachtig en het gezicht en de ledematen zwellen op. Convulsies manifesteren zich vaak door het hele lichaam, braken verschijnt. Als er geen spoedeisende zorg is, kan het slachtoffer snel overlijden. In de meeste gevallen wordt de 3e graad van onderkoeling gekenmerkt door bevriezing van het slachtoffer, 4e graad.

Oorzaken van onderkoeling

De oorzaken van onderkoeling, of factoren die bijdragen aan onderkoeling, kunnen zijn:

Weersomstandigheden - lage of lage temperatuur van de omgeving waarin een persoon verblijft. Meestal gebeurt dit wanneer een persoon in koud water komt als er ijs doorheen valt. Een andere veel voorkomende oorzaak van onderkoeling is het ontbreken van de vereiste hoeveelheid kleding bij een persoon bij temperaturen onder het vriespunt of minimale positieve omgevingstemperaturen. Er moet ook worden opgemerkt dat hoge luchtvochtigheid en sterke wind het warmteverlies in het lichaam verhogen..

Kleding en schoeisel. Een onvoldoende hoeveelheid kleding voor een persoon in een koud seizoen draagt ​​ook bij aan onderkoeling van het lichaam. Er moet ook worden opgemerkt dat natuurlijke stoffen de warmte beter vasthouden - natuurlijke wol, bont en katoen, maar synthetische analogen zijn niet alleen slechter bestand tegen de bescherming van het lichaam tegen de kou, maar kunnen ook het risico op bevriezing vergroten. Het is een feit dat synthetische weefsels niet goed "ademen", waardoor het door het lichaam gevormde vocht nergens kan verdampen, en het begint bij te dragen aan het versnelde warmteverlies door het lichaam. Daarnaast zijn strakke schoenen of dunne schoenzolen (minder dan 1 cm) ook een veelvoorkomende oorzaak van onderkoeling. Onthoud dat wanneer schoenen of kleding iets te groot zijn, er een laag warme lucht onder zit, die een extra "muur" is tussen het lichaam en de kou. En vergeet niet dat strakke schoenen bijdragen aan de ontwikkeling van beenoedeem met alle gevolgen van dien..

Ziekten en pathologische aandoeningen die kunnen bijdragen aan onderkoeling van het lichaam: alcohol- of drugsvergiftiging, hartfalen, bloeding, traumatisch hersenletsel, levercirrose, cachexie, hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, hypotensie, HIV-infectie, kanker en andere.

Andere oorzaken van onderkoeling zijn onder meer:

  • Gebrek aan lichaamsbeweging in de kou gedurende lange tijd;
  • Lopen in de kou zonder hoofdtooi;
  • Overwerk;
  • Ondervoeding, dieet (gebrek aan voedingsvet, koolhydraten of vitamines);
  • In constante nerveuze spanning blijven.

Eerste hulp bij onderkoeling

Hulp bij onderkoeling moet op de juiste manier worden geboden, anders kan de toestand van het slachtoffer alleen maar verslechteren.

Overweeg eerste hulp bij onderkoeling:

1. Het is noodzakelijk om het effect van kou op het slachtoffer te elimineren - om de persoon te beschermen tegen de kou in een warme kamer, of hem op zijn minst te verbergen op een plaats waar geen neerslag en wind zal zijn.

2. Het is noodzakelijk om natte kleding uit te trekken en te drogen, de persoon in een deken te wikkelen en in horizontale positie te leggen. Tegelijkertijd hoeft u uw hoofd niet in te pakken.

3. Breng een warmtekussen met warm water aan op uw borst of wikkel uzelf in een elektrische deken.

4. Als het slachtoffer tekenen van bevriezing van de ledematen vertoont, is het onmogelijk deze met warm water op te warmen. Breng warmte-isolerend, schoon, steriel verband aan.

5. Geef het slachtoffer hete thee of fruitdrank, in extreme gevallen verwarmd water. Alcohol en koffie om op te warmen zijn ten strengste verboden.!

6. Voor extra verwarming, als een persoon niet kan opwarmen met behulp van de bovenstaande methoden, kan hij een bad nemen met warm water - niet hoger dan 37-40 ° C, waarna hij weer naar bed moet, zichzelf bedekken met warme verwarmingskussens en zichzelf in een deken wikkelen. Een bad nemen als eerste stap bij het verwarmen is niet toegestaan!

7. Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren en zijn pols niet kan worden gevoeld, begin dan met kunstmatige beademing en hartmassage. Het is goed als er op dit moment iemand een ambulance belt.

8. Zorg ervoor dat bij kokhalzen het hoofd van het slachtoffer opzij wordt gehouden, anders bestaat het risico dat braaksel de luchtwegen binnendringt en de persoon gewoon stikt.

9. Indien het slachtoffer na het opwarmen stuiptrekkingen, spraakstoornissen, hartritmestoornissen en andere afwijkingen in het functioneren van het lichaam heeft, moet hij naar een medische instelling worden gebracht..

Wanneer u een persoon opwarmt, moet u één regel onthouden: u moet geleidelijk opwarmen! Je kunt na een verkoudheid niet meteen in een warme douche duiken, of je handen onder een straal heet water uit de kraan steken. Een scherpe temperatuurdaling van koud naar warm draagt ​​bij aan schade aan de haarvaten, wat kan leiden tot inwendige bloedingen en andere gevaarlijke complicaties.

Gevolgen van onderkoeling

Overkoeling van het lichaam draagt ​​bij aan de onderdrukking van het immuunsysteem, dat een beschermende barrière is van een persoon tegen verschillende pathogene microflora - virussen (influenza, para-influenza), bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken) en andere infecties. Juist omdat de immuniteit verzwakt is, wordt een persoon na onderkoeling van het lichaam vaak ziek met de volgende ziekten:

Bovendien kunnen de gevolgen van onderkoeling vaak zijn:

  • Bevriezing van de ledematen met alle gevolgen van dien;
  • Veranderingen in de werking van het cardiovasculaire systeem, hersenen;
  • Verergering van chronische ziekten van verschillende systemen.

Preventie van onderkoeling

Preventie van onderkoeling van het lichaam omvat naleving van de volgende regels en aanbevelingen:

- Drink geen alcoholische dranken, koffie of rook in de kou, die alleen de illusie van opwarming wekken;

- Loop niet in de kou of kou als u moe, hongerig, na verwondingen of bloedverlies bent;

- Kleed u bij koud weer warm, in losse kleding, en vergeet niet een hoed, wanten en een sjaal te dragen;

- Probeer de voorkeur te geven aan natuurlijke stoffen, wol in kleding;

- Schoenen moeten een maat hebben, niks knellen, met een zool - minimaal 1 cm;

- Bovenkleding moet waterdicht zijn;

- Bij winderig en ijzig weer kunnen open delen van het lichaam worden gesmeerd met een speciale beschermende crème of dierlijke olie (maar geen plantaardige olie!);

- Maar draag zware tassen en andere lasten die uw vingers afknellen en de normale bloedcirculatie daarin verstoren;

- Gebruik bij koud weer geen vochtinbrengende crème voor gezicht en handen;

- Draag bij vriesweer geen oorbellen, ringen en andere metalen sieraden, want ze koelen sneller af en brengen koude over op het lichaam;

- Zodra je je buiten voelt bij koud weer, een gevoel van kou van binnen, ga naar een warme plek en word warm;

- Als uw auto afslaat bij een bevolkte plaats en het buiten vriest, roep dan hulp in, stap niet uit de auto, tenzij een andere auto u nadert;

- Bij koud weer verbergen voor directe windstromen;

- Als u zich ergens ver van de nederzetting bevindt, ligt er een grote hoeveelheid sneeuw onder uw voeten rond een sneeuwstorm, begraaf uzelf dan in de sneeuw, zodat u minder warmte verliest;

- Bij koud weer de huid niet nat maken.

- Thermoregulatie bij kinderen is nog niet volledig gevormd, terwijl bij oudere mensen deze functie in veel gevallen al van streek is, dus controleer hoe lang deze groepen mensen in de kou blijven.

- Ga niet op het eerste ijs.

- Temper uw lichaam, maar alleen als u hiervoor geen contra-indicaties heeft!

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Wat is effectiever voor angina: hexoral of stop-angina-spray?

En het hangt ervan af wat voor soort angina pectoris. Als het viraal is, maakt het niet uit welke van deze sprays u gebruikt. En als er een bèta-hemolytische streptokok uit groep A in een uitstrijkje zit, kun je niet zonder een antibioticum, sprays helpen niet.