Mig 400

MIG is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Het medicijn heeft ontstekingsremmende, antipyretische en pijnstillende effecten.

Farmacologische eigenschappen

Ibuprofen is een propionzuurderivaat en heeft pijnstillende, koortswerende en ontstekingsremmende effecten vanwege de willekeurige blokkade van COX-1 en COX-2, en remt de synthese van prostaglandines..

Het analgetische effect is het meest uitgesproken bij ontstekingspijn. De analgetische activiteit van het medicijn behoort niet tot het narcotische type.

Net als andere NSAID's heeft ibuprofen een activiteit tegen bloedplaatjes.

Na orale toediening wordt het medicijn goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. De Cmax van ibuprofen in plasma is ongeveer 30 μg / ml en wordt ongeveer 2 uur na inname van het geneesmiddel in een dosis van 400 mg bereikt..

De plasma-eiwitbinding is ongeveer 99%. Het wordt langzaam verdeeld in de synoviale vloeistof en wordt er langzamer uit uitgescheiden dan uit plasma.

Ibuprofen wordt in de lever voornamelijk gemetaboliseerd door hydroxylering en carboxylering van de isobutylgroep. Metabolieten zijn farmacologisch inactief.

Het wordt gekenmerkt door eliminatiekinetiek in twee fasen. T1 / 2 uit plasma is 2-3 uur Tot 90% van de dosis kan in de urine worden gedetecteerd in de vorm van metabolieten en hun conjugaten. Minder dan 1% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden en in mindere mate via de gal.

Gebruiksaanwijzingen

  • hoofdpijn;
  • migraine;
  • kiespijn;
  • neuralgie;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • menstruatie pijn;
  • koorts met verkoudheid en griep.

Wijze van toepassing

Het medicijn wordt oraal ingenomen. Het doseringsschema wordt individueel bepaald, afhankelijk van de indicaties.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: het medicijn wordt in de regel in de startdosis voorgeschreven - 200 mg 3-4 keer / dag.

Om een ​​snel therapeutisch effect te bereiken, kan de dosis worden verhoogd tot 400 mg driemaal daags.

Bij het bereiken van het therapeutische effect wordt de dagelijkse dosis verlaagd tot 600-800 mg.

Het medicijn mag niet langer dan 7 dagen of in hogere doses worden ingenomen. Als het nodig is om voor een langere periode of in hogere doses te gebruiken, is een doktersconsultatie vereist.

Bij patiënten met een verminderde nier-, lever- of hartfunctie moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid voor medicijncomponenten;
  • een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's;
  • erosieve en ulceratieve ziekten van organen: maagdarmkanaal (inclusief maagzweer en twaalfvingerige darm in de acute fase, ziekte van Crohn, NUC);
  • "aspirine triade";
  • hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen (inclusief hypocoagulatie), hemorragische diathese;
  • bloeding van verschillende etiologieën;
  • tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • ziekten van de oogzenuw;
  • kinderen onder de 12 jaar.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen: ouderdom; hartfalen; arteriële hypertensie; levercirrose met portale hypertensie; lever- en / of nierfalen, nefrotisch syndroom, hyperbilirubinemie; maagzweer en darmzweer (geschiedenis), gastritis, enteritis, colitis; bloedziekten met onbekende etiologie (leukopenie en anemie).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Het gebruik van ibuprofen kan de vruchtbaarheid van vrouwen nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen.

Interactie met andere medicijnen

Mogelijke afname van de werkzaamheid van furosemide en thiazidediuretica door natriumretentie geassocieerd met remming van de prostaglandinesynthese in de nieren.

Ibuprofen kan het effect van orale anticoagulantia versterken (gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen).

Bij gelijktijdige toediening met acetylsalicylzuur vermindert ibuprofen het bloedplaatjesaggregatieremmende effect (het is mogelijk om de incidentie van acute coronaire insufficiëntie te verhogen bij patiënten die kleine doses acetylsalicylzuur als plaatjesaggregatieremmer krijgen).

Ibuprofen kan de werkzaamheid van antihypertensiva verminderen.

In de literatuur zijn geïsoleerde gevallen van verhoogde plasmaconcentraties van digoxine, fenytoïne en lithium beschreven tijdens het gebruik van ibuprofen..

Ibuprofen moet, net als andere NSAID's, met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur of andere NSAID's en GCS, omdat dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van nadelige effecten van het geneesmiddel op het maagdarmkanaal.

Ibuprofen kan de plasmaconcentratie van methotrexaat verhogen.

Combinatietherapie met zidovudine en ibuprofen kan het risico op hemartrose en hematoom verhogen bij met hiv geïnfecteerde patiënten met hemofilie.

Het gecombineerde gebruik van ibuprofen en tacrolimus kan het risico op nefrotoxische effecten verhogen als gevolg van een verminderde renale prostaglandinesynthese..

Ibuprofen versterkt het hypoglycemische effect van orale hypoglycemische middelen en insuline; dosisaanpassing kan nodig zijn.

Bijwerkingen

Uit het spijsverteringsstelsel: NSAID-gastropathie - buikpijn, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, verlies van eetlust, diarree, winderigheid, obstipatie; zelden - ulceratie van het gastro-intestinale slijmvlies, die in sommige gevallen gecompliceerd wordt door perforatie en bloeding; mogelijke irritatie of droogheid van het mondslijmvlies, pijn in de mond, ulceratie van het tandvleesmucosa, afteuze stomatitis, pancreatitis, hepatitis.

Van de luchtwegen: kortademigheid, bronchospasmen.

Van de zintuigen: gehoorverlies, suizingen of tinnitus, toxische schade aan de oogzenuw, wazig zien of dubbel zien, scotoomondroging en irritatie van de ogen, oedeem van het bindvlies en oogleden (allergische genese).

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, angst, nervositeit en prikkelbaarheid, psychomotorische opwinding, slaperigheid, depressie, verwarring, hallucinaties, zelden - aseptische meningitis (vaker bij patiënten met auto-immuunziekten).

Van de kant van het cardiovasculaire systeem: hartfalen, tachycardie, verhoogde bloeddruk.

Uit de urinewegen: acuut nierfalen, allergische nefritis, nefrotisch syndroom (oedeem), polyurie, blaasontsteking.

Allergische reacties: huiduitslag (meestal erythemateus of urticaria), pruritus, Quincke's oedeem, anafylactoïde reacties, anafylactische shock, bronchospasme of dyspneu, koorts, erythema multiforme (inclusief.

Van het hematopoëtische systeem: anemie (inclusief hemolytisch, aplastisch), trombocytopenie en trombocytopenische purpura, agranulocytose, leukopenie.

Van de kant van laboratoriumparameters: een toename van de bloedingstijd, een afname van de serumglucoseconcentratie, een afname van de CC, een afname van hematocriet of hemoglobine, een toename van de serumcreatinineconcentratie, een toename van de activiteit van levertransaminasen.

Bij langdurig gebruik van het medicijn in hoge doses: het risico op ulceratie van het maagdarmkanaal, bloeding (gastro-intestinaal, tandvlees, baarmoeder, hemorroïdaal), visusstoornissen (stoornissen in het kleurenzien, scotoom, beschadiging van de oogzenuw) neemt toe.

Overdosering

Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, oorsuizen, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, verlaagde bloeddruk, bradycardie, tachycardie, atriumfibrilleren, ademhalingsstilstand.

Behandeling: maagspoeling (alleen binnen een uur na inname), actieve kool, alkalisch drinken, geforceerde diurese, symptomatische therapie (correctie van zuur-base-toestand, bloeddruk).

Opslag condities

Buiten het bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 30 ° С.

Houdbaarheid 3 jaar.

Vrijgaveformulier

Tabletten, 10 stuks in een blister. 1 of 2 blisters per verpakking.

Samenstelling

1 tablet bevat:

Actieve ingrediënten: ibuprofen 400 mg.

Hulpstoffen: maïszetmeel - 215 mg, natriumcarboxymethylzetmeel (type A) - 26 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 13 mg, magnesiumstearaat - 5,6 mg.

Samenstelling omhulsel: hypromellose (viscositeit 6 mPa · s) - 2,946 mg, titaandioxide (E171) - 1,918 mg, povidon K30 - 0,518 mg, macrogol 4000 - 0,56 mg.

Bovendien

Als er tekenen van gastro-intestinale bloeding optreden, moet ibuprofen worden stopgezet.

Ibuprofen kan objectieve en subjectieve symptomen maskeren, daarom moet het medicijn met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij patiënten met infectieziekten.

Het optreden van bronchospasmen is mogelijk bij patiënten die lijden aan bronchiale astma of allergische reacties in de geschiedenis of in het heden.

Bijwerkingen kunnen worden verminderd door het medicijn in de laagste effectieve dosis te gebruiken. Bij langdurig gebruik van analgetica is het risico op het ontwikkelen van analgetische nefropathie mogelijk.

Patiënten die een visuele beperking melden bij behandeling met ibuprofen, moeten de behandeling staken en een oogheelkundig onderzoek ondergaan..

Ibuprofen kan de leverenzymactiviteit verhogen.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren..

Wanneer symptomen van gastropathie optreden, wordt zorgvuldige monitoring getoond, inclusief oesofagogastroduodenoscopie, bloedanalyse met bepaling van hemoglobine, hematocriet, fecaal occult bloedonderzoek.

Om de ontwikkeling van NSAID-gastropathie te voorkomen, wordt aanbevolen ibuprofen te combineren met prostaglandine E (misoprostol).

Als het nodig is om 17-ketosteroïden te bepalen, moet het medicijn 48 uur vóór het onderzoek worden geannuleerd..

Inname van ethanol wordt niet aanbevolen tijdens de behandeling.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en andere mechanismen die een verhoogde concentratie van aandacht vereisen

Patiënten dienen zich te onthouden van alle activiteiten die verhoogde aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen..

Waar helpt de Mig 400 bij??

Mig 400 is een medicijn met een sterk analgetisch effect. Het is te vinden in elke apotheek en wordt ingenomen voor kiespijn, hoofdpijn en andere soorten pijn..

Beschrijving en werking van de MiG 400

Mig 400-tabletten behoren tot NSAID's (decodering - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), de werkzame stof is ibuprofen. De pillen zijn ovaal van vorm, hebben een dubbelzijdige breuk voor scheiding en een origineel reliëf aan beide zijden. De tabletten zijn verkrijgbaar in een schaal, waardoor ze minder irriterend zijn voor de maag.

Naast 400 g ibuprofen bevat het geneesmiddel ook hulpstoffen:

  • natriumcarboxymethylzetmeel;
  • zetmeel;
  • silica;
  • macrogol;
  • povidon.

Mig 400 werkt als andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De belangrijkste actie is pijnstilling. Als een propionzuurderivaat heeft ibuprofen een ontstekingsremmend effect en vermindert het koorts en normaliseert het de temperatuur. Het medicijn helpt de aandoening te stabiliseren door willekeurig type 1 en type 2 cyclo-oxygenase te blokkeren.

Ook remt ibuprofen de afgifte van prostaglandinen - ontstekingsmediatoren.

Het effect van het medicijn is niet gerelateerd aan de narcotische invloed, het heeft niet zoveel bijwerkingen als narcotische analgetica. Bij het uitvoeren van de behandeling moet rekening worden gehouden met de antibloedplaatjesactiviteit van ibuprofen - het verdunt het bloed en voorkomt dat bloedplaatjes aan elkaar kleven.

Indicaties voor gebruik en contra-indicaties

Het beste van alles is dat de Mig 400 helpt bij pijn die gepaard gaat met ontstekingsziekten. Daarom worden NSAID's vaker voorgeschreven voor pathologieën van het bewegingsapparaat veroorzaakt door ontsteking:

  • bursitis;
  • synovitis;
  • Reumatoïde artritis;
  • psoriatische arthritis;
  • jicht.

Het medicijn kan worden gedronken met osteochondrose in de acute fase - het vermindert pijn. Een van de indicaties is ook een degeneratieve gewrichtsaandoening - artrose, die stijfheid en pijn veroorzaakt.

Mig 400 verlicht snel migraine en hoofdpijn van vasculaire oorsprong.

Het medicijn helpt pijn bij cariës, pulpitis en andere tandpathologieën te verminderen. Mig 400 helpt ook bij trigeminusneuralgie, neuritis en neuralgie van andere lokalisaties. Volgens de annotatie wordt het medicijn gebruikt voor spierpijn (myalgie). Bij vrouwen zal het medicijn de pijn tijdens de menstruatie snel verminderen. Ook kan het middel worden ingenomen als een koortswerend middel voor ARVI, griep, keelpijn..

De lijst met contra-indicaties omvat zwangerschap, leeftijd tot 12 jaar, borstvoeding. Ook is het medicijn gecontra-indiceerd bij de volgende aandoeningen en ziekten:

  • erosie, gastro-intestinale ulcera;
  • acute gastritis;
  • Ziekte van Crohn;

Het medicijn mag niet worden ingenomen in geval van overgevoeligheid, allergieën, de ontwikkeling van de "aspirine-triade". Wees voorzichtig met het slikken van pillen als u eerder allergische reacties op andere NSAID's heeft gehad. Onder toezicht van een arts en een korte kuur is behandeling mogelijk voor laesies van de nieren en lever, op oudere leeftijd, met hypertensie, hartfalen.

Bijwerkingen

Gewoonlijk veroorzaakt eenmalig gebruik van het geneesmiddel geen bijzondere problemen. Maar met kuur therapie zijn een aantal bijwerkingen mogelijk. Ze worden meestal geassocieerd met gastro-intestinale problemen en omvatten:

  • gastropathie;
  • pijn in de buik;
  • weinig trek;
  • constipatie of diarree;
  • opgeblazen gevoel;

In zeldzame gevallen treden ulceratieve en erosieve laesies van het maagdarmkanaal op; in ernstige gevallen kunnen ze worden gecompliceerd door perforatie, bloeding. Dit gebeurt meestal bij een overdosis of als het te lang duurt. Bijwerkingen zijn soms ook bronchospasmen, die meestal dienen als een vorm van allergie voor NSAID's. Sommige patiënten ervaren tinnitus of oorsuizen, slechtziendheid, dubbel zien. Het zenuwstelsel kan reageren met nervositeit, stemmingswisselingen, slaperigheid. Ernstige gevallen kunnen verwarring veroorzaken, niet-infectieuze meningitis.

Exacte instructie Mig 400

Het medicijn wordt oraal ingenomen, de dosering wordt volgens de indicaties door een specialist gekozen. Vanaf de leeftijd van 12 jaar en ouder is de startdosering? tabletten, of 200 mg, worden 3-4 keer per dag in deze dosis ingenomen. U kunt een ander behandelregime volgen, meestal is dit nodig voor een sneller analgetisch effect. Neem driemaal daags 400 mg.

De maximale dosis op de eerste dag is 1200 mg, deze wordt onmiddellijk verlaagd tot 600 mg wanneer het effect is bereikt.

De langste behandelingskuur, volgens de aanbevelingen van de instructies, is 7 dagen. Het kan alleen worden verlengd door de behandelende arts in geval van dringende noodzaak. Bij een verminderde nier- en leverfunctie wordt de dosis gewoonlijk met 2 keer of meer verlaagd. In geval van overdosering worden de volgende symptomen waargenomen: depressieve toestand en slaperigheid, acidose, coma, nierfalen, aritmieën.

Analogen van de Mig 400 en andere informatie

De kosten van de Mig 400 bedragen 80 roebel / 10 tabletten. Onder de analogen zijn er veel geneesmiddelen uit de groep NSAID's op basis van ibuprofen, evenals andere geneesmiddelen:

Een drugSamenstellingPrijs, roebel
IbuprofenIbuprofen50
NurofenIbuprofen90
FaspikIbuprofen100
DiclofenacDiclofenacvijftien
DolakKetorolacdertig
KetonalKetoprofen75
Katadolonflupirtine550

Het medicijn is niet compatibel met alcohol. Gelijktijdige toediening verhoogt het risico op leverschade, irritatie van de maag en darmen en kan verschillende bloedingen veroorzaken (darm, maag, pulmonaal, nasaal). Mig 400 kan de symptomen van infectie- en ontstekingsziekten maskeren, daarom is voorzichtigheid geboden bij dergelijke pathologieën. Mensen met bronchiale astma ervaren meestal kortademigheid en bronchospasmen als bijwerkingen van het gebruik van NSAID's. De behandeling moet dringend worden stopgezet in geval van een visuele beperking en het optreden van symptomen van de nieren - schade aan deze organen is mogelijk. Personen met een leverziekte hebben controle van leverfunctietesten nodig.

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

MIG® 400

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Filmomhulde tabletten 400 mg

Samenstelling

Een tablet bevat

werkzame stof - ibuprofen 400 mg

kernsamenstelling: maïszetmeel, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, natriumzetmeelglycolaat (type A), magnesiumstearaat

samenstelling van de schaal: hypromellose (nominale viscositeit 6 mPa · s),

macrogol 4000, povidon K 30, titaandioxide (E 171)

Omschrijving

Witte of bijna witte, langwerpige filmomhulde tabletten met een breukstreep aan beide zijden. Aan de bovenzijde van de tablet, aan beide zijden van de inkeping is er een 'E'.

Farmacotherapeutische groep

Ontstekingsremmende en antireumatische geneesmiddelen. Steroïdeloze ontstekingsremmers. Propionzuurderivaten. Ibuprofen.

ATX-code: M01AE01

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt ibuprofen al gedeeltelijk in de maag en vervolgens volledig in de dunne darm opgenomen. Bij orale toediening van een doseringsvorm met conventionele afgifte wordt de piekplasmaconcentratie bereikt na 1 tot 2 uur.

De plasma-eiwitbinding is ongeveer 99%.

Ibuprofen wordt gemetaboliseerd in de lever (hydroxylering, carboxylering).

Farmacologisch inactieve metabolieten worden volledig uitgescheiden, voornamelijk in de urine (90%), evenals in de gal. De halfwaardetijd bij gezonde mensen en patiënten met lever- en nieraandoeningen is 1,8-3,5 uur.

Bij doses van 200 tot 400 mg werd een lineaire kinetiek van ibuprofen waargenomen. Bij hogere doses werd niet-lineaire kinetiek van het geneesmiddel waargenomen.

Farmacodynamiek

Ibuprofen is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn met een effectieve werking op basis van het onderdrukken van prostaglandinesynthese, zoals blijkt uit de resultaten van traditionele dierstudies. Bij mensen heeft ibuprofen een antipyretisch effect, vermindert het ontstekingspijn en oedeem. Bovendien remt ibuprofen de door ADP en collageen geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie.

Klinische werkzaamheid en veiligheid:

Experimentele gegevens geven aan dat bij gelijktijdig gebruik met ibuprofen het effect van remming van het effect van kleine doses acetylsalicylzuur op de plaatjesaggregatie kan worden waargenomen. In één onderzoek, toen een enkele dosis van 400 mg ibuprofen werd ingenomen 8 uur vóór of 30 minuten na inname van een dosis sneloplossende aspirine (81 mg), was er een afname van het effect van acetylsalicylzuur op tromboxaanvorming of plaatjesaggregatie. De schaarste aan deze gegevens en de onzekerheid over de toepasbaarheid van de gegevens van ex vivo-onderzoeken op de klinische setting suggereren echter dat er geen definitieve conclusies kunnen worden getrokken met betrekking tot regelmatig gebruik van ibuprofen, en dat bij onregelmatig gebruik eventuele klinisch significante effecten onwaarschijnlijk worden geacht..

Niet-klinische veiligheidsgegevens

Bij dierproeven kwam de subchronische en chronische toxiciteit van ibuprofen voornamelijk tot uiting in de vorm van laesies en ulcera van het maagdarmkanaal..

In in vitro en in vivo onderzoeken is geen klinisch significant bewijs van het mutagene effect van ibuprofen verkregen. In onderzoeken bij ratten en muizen werden geen aanwijzingen gevonden voor een carcinogeen effect van ibuprofen.

Ibuprofen veroorzaakte onderdrukking van de ovulatie bij konijnen en verminderde implantatie bij verschillende dieren (konijnen, ratten, muizen). Experimenteel onderzoek bij ratten en konijnen heeft aangetoond dat ibuprofen de placentabarrière passeert. Na inname van het geneesmiddel in een dosisbereik dat toxisch was voor het moederorganisme, werd een verhoogde incidentie van aangeboren afwijkingen (defecten van het interventriculaire septum van het hart) waargenomen bij de nakomelingen van ratten..

Gebruiksaanwijzingen

- pijnsyndroom van milde tot matige intensiteit

Wijze van toediening en dosering

De dosering is afhankelijk van de gegevens in de onderstaande tabel. De dosering van MIG® 400 bij kinderen en adolescenten is afhankelijk van lichaamsgewicht en leeftijd. Een enkele dosis bij kinderen en adolescenten is gewoonlijk 7-10 mg / kg lichaamsgewicht met een maximale dagelijkse dosis van 30 mg / kg.

Het interval tussen de doses hangt af van de symptomen en de maximale dagelijkse dosis; het wordt niet aanbevolen om de dosis eerder dan 6 uur later te herhalen.

Alleen voor kortdurende therapie!

Als er klachten zijn die langer dan 3 dagen aanhouden bij kinderen en adolescenten,

meer dan 3 dagen voor de behandeling van koorts of 4 dagen voor de behandeling van pijn bij volwassenen, een arts raadplegen.

Lichaamsgewicht

(leeftijd)

Enkele dosis

Max. Hoogte dagelijkse dosis

(24 uur)

Kinderen van 6-9 jaar

200 mg ibuprofen

600 mg ibuprofen

200 mg ibuprofen

800 mg ibuprofen

(tieners ouder dan 12 jaar en volwassenen)

200-400 mg ibuprofen

1200 mg ibuprofen

MIG 400 moet tijdens of na de maaltijd worden ingenomen zonder te kauwen en met veel vloeistof..

Patiënten met een gevoelige maag wordt geadviseerd om MIG 400 bij de maaltijd in te nemen.

De manifestatie van bijwerkingen kan worden geminimaliseerd door de laagste effectieve dosis te gebruiken voor de kortst mogelijke gebruiksduur die nodig is om de toestand te verbeteren.

Speciale patiëntengroepen

Er is geen speciale dosisaanpassing vereist. Bij oudere patiënten is vanwege mogelijke bijwerkingen bijzonder zorgvuldige controle van de aandoening noodzakelijk.

Voor patiënten met lichte en matige nierinsufficiëntie is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel te verlagen (voor patiënten met ernstig nierfalen.

Bij lichte tot matige leverdisfunctie is dosisverlaging niet vereist (aanbevelingen voor patiënten met ernstige leverdisfunctie.

Kinderen en adolescenten

Aanwijzingen voor gebruik bij kinderen en adolescenten.

Raadpleeg uw arts als u dit medicijn langer dan 3 dagen nodig heeft bij kinderen ouder dan 6 jaar en adolescenten, of als de symptomen verergeren..

Bijwerkingen

De beoordeling van de frequentie van optreden van bijwerkingen is gebaseerd op de volgende criteria:

Heel vaak:  1/10

Vaak:  1/100 tot  1/10

Soms:  1/1000 tot  1/100

Zelden:  1/10 000 tot  1/1 000

Zeer zelden:  1/10 000

Frequentie niet vastgesteld: kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald

De lijst met de volgende bijwerkingen omvat de bijwerkingen die optraden tijdens de behandeling met ibuprofen, inclusief bijwerkingen die zijn waargenomen tijdens langdurige behandeling met hoge doses bij patiënten met reuma. De vastgestelde frequentie, inclusief zeer zeldzame gevallen, verwijst naar kortdurende behandeling in dagelijkse doses tot 1200 mg ibuprofen voor orale toedieningsvorm..

Met betrekking tot de volgende medische bijwerkingen moet in gedachten worden gehouden dat deze voornamelijk dosisafhankelijk zijn en van persoon tot persoon verschillen..

De meest voorkomende bijwerkingen waren die van het maagdarmkanaal. Mogelijke ontwikkeling van maagzweren, perforatie of gastro-intestinale bloeding, soms fataal, vooral bij oudere patiënten. Er zijn aanwijzingen voor misselijkheid, braken, diarree, winderigheid, obstipatie, dyspepsie, buikpijn, teerachtige ontlasting, bloedbraken, ulceratieve stomatitis, verergering van colitis en de ziekte van Crohn na inname van het geneesmiddel. Minder vaak wordt gastritis waargenomen. De mate van risico op gastro-intestinale bloeding hangt af van de dosis van het geneesmiddel en de duur van de behandeling.

Oedeem, verhoogde bloeddruk en hartfalen zijn ook gemeld bij behandeling met NSAID's..

Klinische studies en epidemiologische gegevens suggereren dat bij gebruik van ibuprofen, vooral bij hoge doses (2400 mg / dag) en gedurende lange tijd, het risico op arteriële trombose (bijvoorbeeld myocardinfarct of beroerte) licht kan toenemen..

Hartaandoeningen

Zeer zelden: hartkloppingen, hartfalen, myocardinfarct.

Stoornissen van het bloed- en lymfestelsel

Zeer zelden: hematopoëtische aandoeningen (anemie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytose).

De eerste tekenen kunnen koorts, keelpijn, orale erosie, griepachtige symptomen, ernstige zwakte, neusbloedingen en bloedingen in de huid zijn.

Langdurige therapie vereist regelmatige bloedtellingen.

Zenuwstelselaandoeningen

Soms: aandoeningen van het centrale zenuwstelsel zoals hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, opwinding, prikkelbaarheid of vermoeidheid.

Overtredingen van de gezichtsorganen

Soms: visuele beperking.

Gehoor- en doolhofstoornissen

Maagdarmstelselaandoeningen

Vaak: maagdarmklachten zoals brandend maagzuur, buikpijn, misselijkheid, braken, flatulentie, diarree, obstipatie en lichte gastro-intestinale bloeding, die in uitzonderlijke gevallen bloedarmoede kan veroorzaken.

Soms: zweren van het maagdarmkanaal met kans op bloeding en perforatie. Ulceratieve stomatitis, verergering van colitis en de ziekte van Crohn, gastritis.

Zeer zelden: oesofagitis, pancreatitis, diafragma-achtige darmvernauwingen.

De patiënt moet worden geïnstrueerd dat als er ernstige pijn in de bovenbuik optreedt, met melena (teerachtige ontlasting) en met bloederig braken, moet worden gestopt met het gebruik van het geneesmiddel en onmiddellijk een arts moet worden geraadpleegd..

Nier- en urinewegaandoeningen

Zeer zelden: het optreden van oedeem, vooral bij patiënten met arteriële hypertensie of nierfalen; nefrotisch syndroom, interstitiële nefritis, die gepaard kan gaan met acuut nierfalen.

In zeldzame gevallen kan er schade aan het nierweefsel optreden (necrose van de nierpapillen) met een verhoging van de urinezuurconcentratie in het bloed..

Daarom wordt aanbevolen om de nierfunctie regelmatig te controleren..

Aandoeningen van de huid en het onderhuidse weefsel

Zeer zelden: bulleuze reacties waaronder het syndroom van Stevens-Johnson en toxische epidermale necrolyse.

Bij waterpokken is het in uitzonderlijke gevallen mogelijk om ernstige huidinfecties en complicaties door weke delen te krijgen (zie ook "Infecties en parasitaire ziekten").

Besmettelijke en parasitaire ziekten

Zeer zelden zijn gevallen beschreven van verergering van ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (bijvoorbeeld de ontwikkeling van necrotiserende fasciitis) geassocieerd met het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Misschien komt dit door het werkingsmechanisme van NSAID's.

Als er tijdens de behandeling met MIG 400 tekenen van infectie optreden of als deze toenemen, is het raadzaam onmiddellijk een arts te raadplegen. In dit geval moet worden nagegaan of er indicaties zijn voor anti-infectieuze / antibacteriële therapie..

Zeer zelden zijn symptomen van aseptische meningitis waargenomen bij behandeling met ibuprofen, zoals stijve nek, hoofdpijn, misselijkheid, braken, koorts of wazig bewustzijn. Patiënten met auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, gemengde collagenose) zijn vatbaar voor dergelijke aandoeningen..

Zeer zelden: arteriële hypertensie.

Immuunsysteemaandoeningen

Soms: overgevoeligheidsreacties, vergezeld van huiduitslag en jeuk, evenals astma-aanvallen (in sommige gevallen met een daling van de bloeddruk).

In dergelijke gevallen wordt patiënten geadviseerd om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van MIG 400 en een arts te raadplegen..

Zeer zelden: ernstige algemene overgevoeligheidsreacties. Deze reacties kunnen zich uiten als oedeem van het gezicht, de tong en het strottenhoofd met vernauwing van de luchtwegen, respiratory distress syndrome, hartkloppingen, een daling van de bloeddruk tot levensbedreigende shock..

Als een van deze symptomen optreedt, die zelfs bij het eerste gebruik van het medicijn kunnen optreden, is spoedeisende medische hulp vereist..

Lever- en galwegaandoeningen

Zeer zelden: abnormale leverfunctie, leverschade, vooral bij langdurige therapie, leverfalen, acute hepatitis.

Zeer zelden: psychotische reacties, depressie.

Mogelijke bijwerkingen van bijwerkingen

Het melden van mogelijke bijwerkingen na registratie van een geneesmiddel speelt een belangrijke rol. Hierdoor kunt u de baten / risicoverhouding van het geneesmiddel blijven volgen. Gezondheidswerkers zijn verplicht om mogelijke bijwerkingen te melden via het nationale waarschuwingssysteem.

Contra-indicaties

- met overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de hulpstoffen

- met een voorgeschiedenis van bronchospasmen, astma, rhinitis of urticaria-reacties na inname van acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

- met aandoeningen van hematopoëse van onbekende oorsprong

- huidige of eerdere terugkerende maagzweer / bloeding (twee of meer afzonderlijke episodes van bevestigde maagzweer of bloeding)

- als er een voorgeschiedenis is van gastro-intestinale bloeding of ulcusperforatie geassocieerd met eerder voorgeschreven niet-steroïde anti-inflammatoire medicamenteuze therapie;

- met cerebrovasculaire bloeding of andere bloeding die momenteel aanwezig is

- met een ernstig verminderde nier- of leverfunctie

- met ernstig hartfalen

- derde trimester van de zwangerschap

- kinderen die minder dan 20 kg wegen (6 jaar), aangezien de beschikbare dosering (inhoud) van de werkzame stof voor hen niet geschikt is

Geneesmiddelinteracties

Ibuprofen vereist (net als andere NSAID's) speciale aandacht wanneer het wordt ingenomen met de volgende geneesmiddelen:

Andere NSAID's, inclusief salicylaten:

Het gelijktijdig gebruik van meerdere NSAID's kan het risico op gastro-intestinale ulcera en bloeding verhogen vanwege het synergetische effect. In dit verband wordt het gelijktijdig gebruik van ibuprofen en andere NSAID's niet aanbevolen.

Digoxine, fenytoïne, lithium:

Het gelijktijdig gebruik van MIG® 400 met digoxine, fenytoïne of lithium kan de concentratie van deze geneesmiddelen in het plasma verhogen. Controle van de plasmaconcentratie van lithium, digoxine en fenytoïne is meestal niet vereist bij correct gebruik (maximaal binnen 4 dagen).

Diuretica, ACE-remmers, bètablokkers en angiotensine II-antagonisten:

NSAID's kunnen de effectiviteit van diuretica en andere antihypertensiva verminderen. Bij sommige patiënten met een verminderde nierfunctie (bijvoorbeeld bij patiënten met uitdroging of bij oudere patiënten met een verminderde nierfunctie) kan gelijktijdige toediening van ACE-remmers, bètablokkers of angiotensine II-antagonisten, evenals stoffen die het cyclo-oxygenasesysteem onderdrukken, verdere afname van de nierfunctie (tot acuut nierfalen), die gewoonlijk omkeerbaar is. Daarom dient de gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen met voorzichtigheid te worden voorgeschreven, vooral bij oudere patiënten. Patiënten dienen voldoende vocht te krijgen. Zowel na aanvang van de gewrichtstherapie als daarna moet de nierfunctie periodiek nauwlettend worden gecontroleerd..

Bij gelijktijdige toediening van het medicijn MIG 400 en kaliumsparende diuretica kan hyperkaliëmie ontstaan.

Verhoogd risico op het ontwikkelen van gastro-intestinale ulcera of bloeding.

Bloedplaatjesaggregatieremmers en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's):

Verhoogd risico op gastro-intestinale bloeding.

Acetylsalicylzuur in kleine doses:

Experimentele gegevens geven aan dat bij gelijktijdig gebruik met ibuprofen het effect van remming van het effect van kleine doses acetylsalicylzuur op de plaatjesaggregatie kan worden waargenomen. De beperkingen van deze gegevens, evenals de onzekerheid over de overdracht van ex vivo gegevens naar de klinische situatie, laten echter geen ondubbelzinnige conclusies toe over het regelmatige gebruik van ibuprofen, en in het geval van onregelmatig gebruik lijken klinisch significante reacties onwaarschijnlijk.

Inname van MIG® 400 binnen 24 uur voor of na het innemen van methotrexaat kan leiden tot een verhoging van de methotrexaatconcentratie en een toename van het toxische effect..

Gelijktijdig gebruik van bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verhoogt het risico op nierinsufficiëntie door de werking van cyclosporine. Het optreden van dit effect is niet uitgesloten bij de combinatie van ciclosporine met ibuprofen.

NSAID's kunnen de effecten van anticoagulantia zoals warfarine versterken.

De resultaten van klinische onderzoeken wijzen op de aanwezigheid van een interactie van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen met antidiabetica (sulfonylureumderivaten). Ondanks het feit dat de interactie van ibuprofen met sulfonylureumpreparaten nog niet is beschreven, wordt het tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen voor preventieve doeleinden aanbevolen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Gelijktijdig gebruik verhoogt het risico op nefrotoxische effecten.

Er zijn aanwijzingen dat gelijktijdig gebruik van zidovudine en ibuprofen bij hiv-geïnfecteerde patiënten met hemofilie het risico op hemartrose en hematomen verhoogt..

Probenecide en sulfinpyrazon:

Geneesmiddelen die probenecide en sulfinpyrazon bevatten, kunnen de eliminatie van ibuprofen uit het lichaam vertragen.

speciale instructies

Voorzorgsmaatregelen voor het maagdarmkanaal

Vermijd het gebruik van MIG® 400 in combinatie met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), inclusief selectieve remmers van cyclo-oxygenase-2.

De manifestatie van bijwerkingen kan worden geminimaliseerd door de laagste effectieve dosis te gebruiken voor de kortst mogelijke gebruiksduur die nodig is om de toestand te verbeteren.

Oudere patiënten:

Oudere patiënten hebben een verhoogde incidentie van bijwerkingen op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, met name gastro-intestinale bloeding en perforatie van de zweer, die levensbedreigend kunnen zijn.

Gastro-intestinale bloeding, ulceratie en perforatie van zweren:

In verband met het gebruik van NSAID's werd melding gemaakt van gastro-intestinale bloeding, ulcera of perforatie van ulcera die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van de patiënt, gedurende de gehele behandelingsperiode - zowel met het begin van precursorsymptomen als zonder deze symptomen, en ongeacht de aanwezigheid van ernstige pathologie met kant van het maagdarmkanaal in de geschiedenis.

Het risico op gastro-intestinale bloeding, vorming van zweren of perforatie neemt toe met een verhoging van de dosis NSAID's bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagzweren, vooral gecompliceerd door bloeding of perforatie, en bij oudere patiënten. De behandeling van deze patiënten moet worden gestart met de laagst mogelijke dosis. Voor deze patiënten, en voor patiënten die een gelijktijdige behandeling nodig hebben met een lage dosis aspirine of andere geneesmiddelen die het risico op gastro-intestinale stoornissen verhogen, moet combinatietherapie met geneesmiddelen die een beschermend effect hebben (bijvoorbeeld misoprostol of protonremmers) worden overwogen. pompen).

Patiënten met een voorgeschiedenis van gastro-intestinale toxiciteit, vooral ouderen, moeten elk ongewoon gevoel in de buik (vooral gastro-intestinale bloeding) melden, vooral tijdens de beginfase van de behandeling..

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het risico op het ontwikkelen van zweren of bloeding kunnen verhogen, is speciale voorzichtigheid geboden. Deze geneesmiddelen omvatten orale corticosteroïden, anticoagulantia zoals warfarine, selectieve serotonineheropnameremmers of plaatjesaggregatieremmers zoals aspirine..

Als zich tijdens het gebruik van MIG 400 een maagzweer of gastro-intestinale bloeding ontwikkelt, moet de behandeling worden stopgezet..

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen dienen met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van maagdarmkanaalaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), aangezien ze deze ziekten kunnen verergeren..

Effecten op het cardiovasculaire systeem en cerebrale vaten

MIG® 400 moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van arteriële hypertensie en / of hartfalen (overleg met een arts of apotheekmedewerker is vereist), aangezien er tijdens de behandeling van NSAID's sprake was van vochtretentie in weefsels, arteriële hypertensie en de ontwikkeling van oedeem..

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken en epidemiologische gegevens kan het gebruik van ibuprofen, vooral in hoge doses (2400 mg per dag) en gedurende lange tijd, gepaard gaan met een lichte verhoging van het risico op arteriële trombose (bijvoorbeeld myocardinfarct of beroerte). In het algemeen tonen epidemiologische onderzoeken aan dat lage doses ibuprofen (bijv.  1200 mg / dag) het risico op een myocardinfarct niet verhogen..

Er zijn meldingen dat in zeer zeldzame gevallen de ontwikkeling van ernstige huidreacties, die soms tot de dood leiden, waaronder exfoliatieve dermatitis, het syndroom van Stevens-Johnson en toxische epidermale necrolyse, in verband is gebracht met het gebruik van NSAID's. Blijkbaar lopen patiënten bij aanvang van de behandeling het grootste risico, want bij de meeste patiënten ontwikkelden deze reacties zich tijdens de eerste maand van de therapie. Bij de eerste verschijning van huiduitslag, laesies van slijmvliezen of andere tekenen van overgevoeligheid, moet het gebruik van MIG® 400 worden stopgezet..

MIG® 400 kan alleen worden gebruikt na een zorgvuldige afweging van de baten / risicoverhouding in de volgende gevallen:

- met systemische lupus erythematosus (SLE) en gemengde collagenosen - het risico op aseptische meningitis neemt toe.

Bijzonder zorgvuldig medisch toezicht is vereist:

- in het geval van aandoeningen van het maagdarmkanaal of in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van chronische inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn);

- met hoge bloeddruk of hartfalen;

- met verminderde nierfunctie

- voor schendingen van de leverfunctie

- onmiddellijk na grote chirurgische ingrepen

- met allergieën voor pollen, neuspoliepen en chronische obstructieve luchtwegaandoeningen, aangezien dergelijke patiënten een verhoogd risico op allergische reacties hebben. Deze reacties kunnen zich uiten als astma-aanvallen (analgetisch astma genoemd), Quincke's oedeem of urticaria.

- als u allergisch bent voor andere geneesmiddelen, aangezien dergelijke patiënten een verhoogd risico hebben op overgevoeligheidsreacties, ook tijdens de behandeling met MIG® 400.

Ernstige acute overgevoeligheidsreacties (bijv. Anafylactische shock) zijn uiterst zeldzaam. Wanneer de eerste tekenen van overgevoeligheidsreacties optreden na het innemen van MIG® 400, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet. De nodige medische maatregelen volgens de symptomatologie moeten worden genomen door gekwalificeerde specialisten.

Ibuprofen, het actieve ingrediënt in MIG® 400, kan de bloedplaatjesfunctie tijdelijk onderdrukken (bloedplaatjesaggregatie). In dit verband is het noodzakelijk om zorgvuldig medisch toezicht te houden op patiënten met bloedingsstoornissen..

Langdurig gebruik van MIG® 400 vereist regelmatige controle van de lever- en nierfunctieparameters, evenals een volledig bloedbeeld..

Langdurig gebruik van pijnstillers die worden gebruikt om de hoofdpijn te behandelen, kan deze verergeren. In aanwezigheid van deze situatie of een vermoeden daarvan, is het noodzakelijk om de therapie te stoppen en medische hulp te zoeken. Overmatig gebruik van hoofdpijn wordt vermoed bij patiënten die frequente of dagelijkse hoofdpijn hebben ondanks of als gevolg van regelmatig gebruik van hoofdpijnmedicatie.

In het algemeen kan frequent, "gewoon" gebruik van pijnstillers, vooral het gebruik van een combinatie van verschillende pijnstillers, leiden tot onomkeerbare nierbeschadiging met een risico op nierfalen ("pijnstillende" nefropathie).

In speciale gevallen, tegen de achtergrond van waterpokken, kunnen zich ernstige infectieuze complicaties van de huid en zachte weefsels ontwikkelen. Tot op heden is het onmogelijk om de mogelijkheid van de relatie tussen NSAID's en de ontwikkeling van dergelijke infectieuze complicaties volledig uit te sluiten. Daarom wordt het in het geval van waterpokken aanbevolen om het gebruik van MIG® 400 te vermijden.

Alcoholgebruik tijdens NSAID-behandeling kan het risico op bijwerkingen verhogen, met name van het maagdarmkanaal of het centrale zenuwstelsel..

Voor familievruchtbaarheid, zie de rubriek zwangerschap en borstvoeding..

Kinderen en adolescenten:

Kinderen en adolescenten met uitdroging lopen risico op nierbeschadiging.

Zwangerschap en borstvoeding

Onderdrukking van de prostaglandinesynthese kan de zwangerschap en / of de ontwikkeling van het embryo en de foetus nadelig beïnvloeden. Volgens de resultaten van epidemiologische onderzoeken kan worden aangenomen dat geneesmiddelen die de prostaglandinesynthese onderdrukken, die in de vroege stadia van de zwangerschap worden gebruikt, het risico op een spontane abortus en het optreden van hartaandoeningen en gastroschisis kunnen verhogen. Aangenomen wordt dat het risico toeneemt met de dosis van het geneesmiddel en de duur van de behandeling..

Bij dieren droeg de toediening van een remmer van de prostaglandinesynthese bij tot een toename van pre- en postimplantatieverliezen en embryofoetale mortaliteit. Bovendien nam de incidentie van verschillende misvormingen, waaronder het cardiovasculaire systeem, toe bij dieren die werden behandeld met remmers van prostaglandinesynthese tijdens de organogenese..

Tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap is de benoeming van ibuprofen alleen mogelijk om gezondheidsredenen. Wanneer ibuprofen wordt voorgeschreven aan vrouwen die een zwangerschap plannen, of in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap, moet de laagst mogelijke dosis en de kortst mogelijke behandelingsduur worden gekozen..

In het derde trimester van de zwangerschap: alle remmers van de prostaglandinesynthese:

- kan leiden tot het voorkomen bij de foetus:

cardiopulmonale toxiciteit (met voortijdige sluiting van de ductus arteriosus en pulmonale hypertensie);

nierfunctiestoornissen, die zich kunnen ontwikkelen tot nierfalen met de ontwikkeling van oligohydramnion;

- bij de moeder aan het einde van de zwangerschap en bij de pasgeborene zijn de volgende afwijkingen mogelijk:

een mogelijke verlenging van de bloedingstijd - het effect van het remmen van de bloedplaatjesaggregatie, die zelfs kan optreden als het medicijn in zeer lage doses wordt gebruikt;

onderdrukking van de contractiele activiteit van de baarmoeder, wat leidt tot vertraging of verlenging van de bevalling.

In dit opzicht is ibuprofen gecontra-indiceerd tijdens het derde trimester van de zwangerschap..

De werkzame stof ibuprofen en zijn vervalproducten gaan in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Aangezien er tot op heden geen meldingen zijn van bijwerkingen bij pasgeborenen, is onderbreking van de borstvoeding over het algemeen niet vereist bij kortdurende therapie..

Er zijn aanwijzingen dat geneesmiddelen die de cyclo-oxygenase / prostaglandinesynthese remmen, een negatief effect kunnen hebben op het reproductievermogen van vrouwen door de ovulatie te beïnvloeden. Dit effect is omkeerbaar na stopzetting van de behandeling.

Invloed op de rijvaardigheid of potentieel gevaarlijke machines

Wanneer het medicijn MIG 400 in hoge doses wordt ingenomen, zijn dergelijke ongewenste effecten van het centrale zenuwstelsel, zoals verhoogde vermoeidheid en duizeligheid, mogelijk, daarom is in sommige gevallen een schending van de reactie, het vermogen om auto te rijden en met mechanismen te werken mogelijk. Deze verschijnselen worden versterkt wanneer het medicijn wordt gecombineerd met alcoholgebruik..

Overdosering

Symptomen van overdosering kunnen aandoeningen van het centrale zenuwstelsel omvatten, in het bijzonder hoofdpijn, duizeligheid, lethargie en bewustzijnsverlies (myoclonische aanvallen bij kinderen), evenals buikpijn, misselijkheid en braken. Bovendien zijn gastro-intestinale bloeding en abnormale lever- en nierfunctie mogelijk. Mogelijk lagere bloeddruk, ademhalingsdepressie en cyanose.

Er is geen specifiek antidotum.

De therapeutische mogelijkheden voor de behandeling van intoxicatie worden bepaald door de mate, het niveau en de klinische symptomen in overeenstemming met de algemene bepalingen van de intensive care.

Formulier en verpakking vrijgeven

10 tabletten zijn geplaatst in een blisterstrip van een witte harde film van polyvinylchloride en zachte aluminiumfolie, bekleed met papier.

1 of 2 blisters, samen met instructies voor medisch gebruik in de staat en Russische talen, worden in een kartonnen verpakking gedaan.

Opslag condities

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25ºC.

Buiten bereik van kinderen bewaren!

Opslagperiode

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Fabrikant

Berlin-Chemi AG (Menarini Group)

Gliniker Veg 125

D-12489 Berlijn, Duitsland

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen

Berlin-Chemi AG (Menarini Group), Duitsland

Organisatie-packer

Menarini - Von Heiden GmbH, Duitsland

Het adres van de organisatie die claims van consumenten ontvangt over de kwaliteit van producten (goederen) op het grondgebied van de Republiek Kazachstan en die verantwoordelijk is voor het toezicht op de veiligheid van het geneesmiddel na registratie:

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Zwakte bij verkoudheid

Wanneer een persoon griep of verkoudheid krijgt, verschijnen naast de gebruikelijke symptomen in de vorm van een loopneus en koorts, constante vermoeidheid en zwakte. Dit wordt verklaard door het feit dat het lichaam al zijn energie aan herstel besteedt en er geen kracht overblijft voor gewone zaken.

Wat te doen als u uw ogen heeft uitgeblazen

Van een persoon met een pijnlijk oog kun je vaak horen dat hij in zijn ogen blies. Om uw gezichtsvermogen niet in gevaar te brengen, is het belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.