Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen: lijst, effectiviteit

Longontsteking is een acute inflammatoire longziekte. De veroorzakers van longontsteking kunnen veel micro-organismen zijn, maar vaker zijn het bacteriën (streptokokken, stafylokokken, enterobacteriën, Haemophilus influenzae, Legionella, enz.).

De rol van atypische microflora (mycoplasma, chlamydia) is niet uitgesloten. Met dit in gedachten worden antibiotica gebruikt bij de behandeling van longontsteking. Dit is de basis voor succesvolle etiologische therapie - het elimineren van de oorzaak van longontsteking.

Algemene principes van antibiotische therapie

Om het meest positieve effect te bereiken van het nemen van antibiotica voor longontsteking bij volwassenen, houden artsen zich aan de regels voor hun recept. Allereerst worden bij het vaststellen van een radiologisch bevestigde diagnose van "longontsteking" en voordat de exacte microbiële ziekteverwekker in het sputum van de patiënt wordt geïdentificeerd, antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Dit betekent dat het medicijn een heel spectrum van microben zal bestrijken met zijn therapeutische effect. Nadat de specifieke ziekteverwekker bekend wordt, kan het antibioticum worden gewijzigd (als het werkingsspectrum deze microbe niet omvat).

Daarnaast is er een lijst met klinische en laboratoriumtekens die de effectiviteit van het antibioticum voor longontsteking aangeven. Ze worden beoordeeld na 3 dagen vanaf het begin van de behandeling:

  1. Temperatuurdaling.
  2. Vermindering van kortademigheid, symptomen van intoxicatie en ademnood (verhoogde zuurstofverzadiging).
  3. Het verminderen van de hoeveelheid en de purulentie van sputum.

Bovendien, als er sprake is van aanhoudende lichte koorts na inname van antibiotica (binnen 37-37,5 ° C), piepende ademhaling in de longen, droge hoest, zweten en zwakte, restsporen op röntgenfoto's, wordt dit niet beschouwd als een reden om de behandeling voort te zetten of het antibacteriële middel te veranderen.

De ernst van longontsteking

Om te begrijpen welke antibiotica voor longontsteking het meest effectief zijn en onder welke omstandigheden een bepaalde patiënt moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de criteria voor de ernst van de ziekte te bepalen. Wijs de ernst van het beloop van longontsteking toe:

  1. niet zwaar;
  2. zwaar;
  3. extreem hard.

Voor de eerste, minst gevaarlijke longontsteking zijn de kenmerkende symptomen:

CriteriumWaarde
Ademhalingsfrequentie9 / l
Hemoglobine (g / l)> 90
Zuurstofverzadiging (%)> 95
Serumcreatitine (μmol / L)Norm (mannen - 74-110; vrouwen - 60-100)
Volume van longlaesieBinnen een segment
Gelijktijdige pathologieNee

Ernstige longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

CriteriumWaarde
Ademhalingsfrequentie> 24 / min
Hartslag> 90 / min
Temperatuur> 38,5 ° C
Bloed leukocyten9 / l of> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobine (g / l)176,7
Volume van longlaesieIn meerdere segmenten, maar binnen één lob
Gelijktijdige pathologie
  • Immuundeficiëntie bij infecties, oncologische en systemische ziekten, aangeboren afwijkingen van de immuniteit.
  • COPD (chronische obstructieve longziekte).
  • CHF (chronisch hartfalen).
  • CRF (chronisch nierfalen).
  • Bronchiale astma.

Extreem ernstige longontsteking is de meest ongunstige van zijn beloop, het stelt iemand in staat symptomen te vermoeden:

CriteriumWaarde
Ademhalingsfrequentie≥30 / min
Hartslag> 120 / min
Temperatuur≥40 ° C of 9 / l of> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobine (g / l)176,7
Volume van longlaesieVangt verschillende lobben, er kunnen foci van weefselverval zijn, vocht in de pleuraholte
Gelijktijdige pathologie
  • Meervoudig orgaanfalen.
  • Sepsis.

Spoedeisende ziekenhuisopname op de therapeutische afdeling (in sommige gevallen op de intensive care en de intensive care) is nodig voor patiënten met een ernstig en extreem ernstig ziekteverloop. U kunt de CRB-65-schaal gebruiken, die het risico op overlijden van een patiënt weergeeft en bepaalde voorwaarden aanbeveelt voor de behandeling ervan. De schaal evalueert:

  • bewustzijn;
  • ademhalingssnelheid (≥30 / min);
  • bloeddruk (Selezneva Valentina Anatolyevna, therapeut

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking en bronchitis

Antibiotica worden gebruikt voor veel aandoeningen van de luchtwegen, vooral voor longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we u vertellen over de meest effectieve antibiotica voor longontsteking, bronchiën, tracheitis, sinusitis, een lijst met hun namen geven en de kenmerken van hun gebruik voor hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen beschrijven. Antibiotica voor longontsteking moeten worden voorgeschreven door een arts.

Het resultaat van het veelvuldig gebruik van deze medicijnen is de weerstand van micro-organismen tegen hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze fondsen alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts en tegelijkertijd een volledige therapiekuur uit te voeren, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen..

Een antibioticum kiezen voor longontsteking, bronchitis, sinusitis

Acute rhinitis (loopneus) waarbij de sinussen betrokken zijn (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij mensen. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van ziekte niet aanbevolen om antibiotica te gebruiken voor acute rhinosinusitis. Symptomatische middelen, decongestiva (druppels en sprays van verkoudheid) worden gebruikt.

Antibiotica worden in deze situaties voorgeschreven:

  • ondoeltreffendheid van andere middelen gedurende de week;
  • ernstig verloop van de ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht of bij het kauwen);
  • verergering van chronische sinusitis;
  • complicaties van de ziekte.

Bij rhinosinusitis wordt in dit geval amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur voorgeschreven. Als deze fondsen 7 dagen niet effectief zijn, wordt aanbevolen om cefalosporines II - III-generaties te gebruiken.

De meeste acute bronchitis wordt veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • etterend sputum;
  • een toename van het volume van het ophoesten van sputum;
  • het verschijnen en toenemen van kortademigheid;
  • een toename van intoxicatie - verslechtering van de toestand, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De medicijnen bij uitstek - amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur, minder vaak gebruikte cefalosporines van II - III generaties.

Antibiotica voor longontsteking worden aan de overgrote meerderheid van de patiënten voorgeschreven. Bij mensen jonger dan 60 jaar wordt de voorkeur gegeven aan amoxicilline, en als ze intolerant zijn of verdacht worden van mycoplasma of chlamydiale aard van de pathologie, macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden met remmers beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Bij ziekenhuisopname wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen..

Bij verergering van COPD wordt amoxicilline meestal voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden, cefalosporines van de tweede generatie.

In ernstigere gevallen van bacteriële longontsteking, ernstige purulente processen in de bronchiën, worden moderne antibiotica voorgeschreven - respiratoire fluoroquinolonen of carbapenems. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met nosocomiale pneumonie, kunnen aminoglycosiden, cefalosporines van de derde generatie worden voorgeschreven, met anaërobe flora - metronidazol.

Hieronder zullen we de belangrijkste groepen antibiotica die voor longontsteking worden gebruikt, bespreken, hun internationale en handelsnamen vermelden, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties..

Amoxicilline

Dit antibioticum wordt meestal door artsen voorgeschreven zodra er tekenen van een bacteriële infectie optreden. Het werkt op de meeste veroorzakers van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In apotheken is dit geneesmiddel te vinden onder de volgende namen:

  • Amoxicilline;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, poeder en wordt oraal ingenomen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten melden allergische verschijnselen - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranenvloed en jeuk in de ogen, ademhalingsmoeilijkheden, gewrichtspijn.

Als het antibioticum niet wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, kan het een overdosis krijgen. Het gaat gepaard met een verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen, verminderde gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met longontsteking kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het bij deze groep patiënten zelden gebruikt..

Het medicijn kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, maar houdt rekening met de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

  • infectieuze mononucleosis en ARVI;
  • lymfatische leukemie (ernstige bloedziekte);
  • braken of diarree met darminfecties;
  • allergische aandoeningen - astma of hooikoorts, allergische diathese bij jonge kinderen;
  • intolerantie voor antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroepen.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde remmer-beschermde penicilline, die in tegenstelling tot conventionele ampicilline niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen. Daarom werkt het op meer soorten microben. Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven voor sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD.

Handelsnamen waaronder dit antibioticum in apotheken wordt verkocht:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilline + clavulaanzuur;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclaaf.

Het wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, aangezien dit antibioticum een ​​van de voorkeursgeneesmiddelen is voor intramurale longontsteking.

Omdat het een combinatiegeneesmiddel is, heeft het meer bijwerkingen dan gewone amoxicilline. Het kan zijn:

  • laesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mond, pijn en donker worden van de tong, pijn in de maag, braken, dunne ontlasting, pijn in de buik, geelheid van de huid;
  • stoornissen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleke huid, zwakte;
  • veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, convulsies, hoofdpijn en duizeligheid;
  • allergische reacties;
  • spruw (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
  • lage rugpijn, verkleuring van de urine.

Deze symptomen zijn echter zeer zeldzaam. Amoxicilline / clavulanaat is een redelijk veilige remedie, het kan worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen vanaf de geboorte. Zwangere en zogende vrouwen moeten dit medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruiken..

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn dezelfde als voor amoxicilline, plus:

  • fenylketonurie (een genetisch bepaalde aangeboren ziekte, met stofwisselingsstoornissen);
  • een leveraandoening of geelzucht die eerder is opgetreden na inname van dit medicijn;
  • ernstig nierfalen.

Cefalosporines

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt, die verschillen in duur en werkingsspectrum.

Generatie II cefalosporines

Deze omvatten de volgende antibiotica:

  • cefoxitine (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, verergering van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine worden geproduceerd in tabletten; er zijn granulaat waaruit een oplossing (suspensie) wordt bereid voor orale toediening - Cefaclor Stada.

In termen van hun werkingsspectrum lijken cefalosporines in veel opzichten op penicillines. Bij longontsteking kunnen ze vanaf de geboorte worden voorgeschreven aan kinderen, evenals aan zwangere en zogende vrouwen (met de nodige voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, gele huid;
  • uitslag en jeukende huid;
  • bloeden en bij langdurig gebruik - remming van hematopoëse;
  • rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierbeschadiging);
  • candidiasis (spruw).

De introductie van deze antibiotica via de intramusculaire route is pijnlijk en met de intraveneuze route is een ontsteking van de ader op de injectieplaats mogelijk..

Cefalosporines van de tweede generatie hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere aandoeningen van de luchtwegen. Ze mogen niet alleen worden gebruikt in geval van intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems..

Generatie III cefalosporines

Deze antibiotica worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties wanneer penicillines niet effectief zijn, en voor in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Deze omvatten de volgende medicijnen:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxon);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - in tabletvorm;
  • ceftibuten (Cedex) - voor orale toediening;
  • cefditoren (Spectracef) - in de vorm van tabletten.

Deze antibiotica worden voorgeschreven als andere antibiotica niet werken of als de ziekte aanvankelijk ernstig is, zoals longontsteking bij ouderen tijdens ziekenhuisbehandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als bij geneesmiddelen van de 2e generatie.

Macroliden

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweede keus medicijnen voor sinusitis, bronchitis, longontsteking en de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er zijn verschillende generaties macroliden die een vergelijkbaar werkingsspectrum hebben, maar verschillen in de duur van het effect en de toepassingsvormen..

Erytromycine is het meest bekende, best bestudeerde en goedkoopste medicijn in deze groep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals als poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionellose, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, hepatitis in het verleden en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
  • jeuk en uitslag op de huid;
  • candidiasis (spruw);
  • tijdelijke gehoorbeschadiging;
  • hartritmestoornissen;
  • ontsteking van een ader op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van therapie voor longontsteking te vergroten en het aantal injecties van het medicijn te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

  • spiramycine (Rovamycin);
  • midecamycine (Macropen-tabletten);
  • roxithromycin (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbaar);
  • claritromycine (tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletten en lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor infusie), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycine (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan een jaar, evenals voor moeders die borstvoeding geven. Voor andere patiënten zijn dergelijke fondsen echter erg handig, omdat ze 1 tot 2 keer per dag in tabletten of zelfs in oplossing via de mond kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep valt azithromycine op, de behandelingskuur duurt slechts 3-5 dagen, vergeleken met 7-10 dagen bij het nemen van andere geneesmiddelen voor longontsteking.

Fluoroquinolonen in de luchtwegen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking

Antibiotica uit de fluoroquinolongroep worden in de geneeskunde heel vaak gebruikt. Er is een speciale subgroep van deze medicijnen gecreëerd, die vooral actief is tegen pathogenen van luchtweginfecties. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

  • Levofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste pathogenen van bronchopulmonale ziekten. Ze zijn verkrijgbaar in pilvorm en voor intraveneus gebruik. Deze medicijnen worden eenmaal daags voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, maar alleen als andere middelen niet effectief zijn. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, zonder 'een kanon op mussen af ​​te vuren'..

Deze fondsen zijn zeer effectief, maar de lijst met mogelijke bijwerkingen is uitgebreider:

  • candidiasis;
  • onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • huiduitslag en jeuk;
  • verhoogde bloedlipiden;
  • angst, opwinding;
  • duizeligheid, sensorische stoornis, hoofdpijn;
  • verslechtering van zicht en gehoor;
  • hartritmestoornissen;
  • misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • bloeddruk verlagen;
  • zwelling;
  • convulsies en anderen.

Respiratoire fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met een verlengd Q-T-interval op een ECG, aangezien dit levensbedreigende aritmieën kan veroorzaken. Andere contra-indicaties:

  • eerdere behandeling met chinolonen die schade aan de pezen veroorzaakten;
  • zeldzame pols, kortademigheid, oedeem, eerdere aritmieën met klinische manifestaties;
  • gelijktijdig gebruik van medicijnen die het Q-T-interval verlengen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk medicijn);
  • laag kaliumgehalte in het bloed (langdurig braken, diarree, inname van hoge doses diuretica);
  • ernstige leverziekte;
  • lactose of glucose-galactose-intolerantie;
  • zwangerschap, borstvoeding, kinderen onder de 18 jaar;
  • individuele intolerantie.

Aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale longontsteking. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die constant in contact staan ​​met antibiotica en resistentie hebben ontwikkeld tegen veel medicijnen. Aminoglycosiden zijn vrij giftige geneesmiddelen, maar hun doeltreffendheid maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longaandoeningen, met longabces en pleuraal empyeem..

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicine;
  • kanamycine (voornamelijk voor tuberculose);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicine.

Bij longontsteking worden ze intraveneus toegediend, inclusief infuus, of intramusculair. Een lijst met de bijwerkingen van deze antibiotica:

  • misselijkheid, braken, leverdisfunctie;
  • onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het verschijnen van eiwitten en erytrocyten erin;
  • hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
  • jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden om longontsteking te behandelen, is de mogelijkheid van permanent gehoorverlies..

  • individuele intolerantie;
  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bij pediatrische patiënten is het gebruik van aminoglycosiden aanvaardbaar.

Carbapenems

Dit zijn reserve-antibiotica, ze worden gebruikt wanneer andere antibacteriële middelen niet effectief zijn, meestal bij in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Vaak worden carbapenems gebruikt voor longontsteking bij patiënten met immunodeficiëntie (HIV) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem in combinatie met bèta-lactamaseremmers, die het werkingsspectrum van het medicijn uitbreiden (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatine, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ze worden intraveneus of in een spier geïnjecteerd. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • spiertrillingen, krampen, hoofdpijn, sensorische stoornissen, psychische stoornissen;
  • afname of toename van het urinevolume, nierfalen;
  • misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, buik;
  • onderdrukking van hematopoëse, bloeding;
  • ernstige allergische reacties, tot het syndroom van Stevens-Johnson;
  • gehoorstoornis, oorsuizen, verminderde smaakperceptie;
  • kortademigheid, zwaar gevoel op de borst, hartkloppingen;
  • pijn op de injectieplaats, verdikking van de ader;
  • zweten, rugpijn;
  • candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor longontsteking de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 3 maanden, voor patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse, evenals voor individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze medicijnen mogelijk onder controle van de nierfunctie..

Antibiotica voor bronchitis

Onweersbui van de herfst-lente - bronchitis. Vaak begint het met verkoudheid en andere aandoeningen van de luchtwegen - tonsillitis of sinusitis. Hoe u bronchitis correct behandelt, zal alleen een arts vertellen. Veel mensen vermijden het gebruik van sterke medicijnen en worden behandeld met folkremedies. Dit is vaak de reden voor de overgang van de manifestaties van bronchitis naar het chronische beloop van de ziekte. Antibiotica voor bronchitis mogen niet alleen worden ingenomen - raadpleeg uw arts.

Antibiotische behandeling voor bronchitis en longontsteking

Behandeling van luchtwegontsteking wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinisch. Milde bronchitis kan met succes thuis worden behandeld, chronische of acute manifestaties vereisen ziekenhuisopname. Bronchitis en longontsteking zijn verraderlijke ziekten, dus geef geen zelfmedicatie. Voor volwassenen en kinderen schrijven artsen verschillende antibiotica en verschillende wellnessbehandelingen voor. Antibiotica voor bronchitis en het behandelingsregime zijn dus afhankelijk van:

  • leeftijd;
  • neiging hebben tot allergieën;
  • de aard van de ziekte (acuut, chronisch);
  • type ziekteverwekker;
  • parameters van de gebruikte medicijnen (snelheid en werkingsspectrum, toxiciteit).

Antibiotica hebben een krachtig effect op het menselijk lichaam en hun onnadenkend gebruik kan schadelijk zijn, niet helpen. Het gebruik van sterke medicijnen om bronchitis te voorkomen, kan bijvoorbeeld het tegenovergestelde effect hebben. De constante inname van antibiotica onderdrukt het immuunsysteem, bevordert het optreden van dysbiose, de aanpassing van de ziektestammen aan de gebruikte medicijnen. Daarom kan niet worden gezegd dat antibiotica de beste remedie zijn tegen bronchitis. Behandeling van obstructieve bronchitis met antibiotica wordt voorgeschreven in het geval van:

  • als er een hoge temperatuur is (meer dan 38 graden), die langer duurt dan 3 dagen;
  • etterend sputum;
  • langdurige aard van de ziekte - behandeling van meer dan een maand brengt geen herstel.
  • manifesteerde zich ernstige symptomen tijdens exacerbatie.
  • als sputumanalyse pathogenen aan het licht brengt, bacterieel of atypisch van aard.

Bij volwassenen

Welke antibiotica te drinken voor bronchitis bij volwassenen? Er wordt een specifiek behandelingsregime toegepast op basis van de ernst van de ziekte, het beloop en de leeftijd van de patiënt. Voor acute bronchitis worden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven - Amoxicilline, Erytromycine. Bij chronische aandoeningen is het mogelijk om Amoxiclav, Augmentin te gebruiken. Als deze groep medicijnen niet helpt, schakelen ze over op het gebruik van Rovamycin, Sumamed, etc..

  • Zure geur van afscheiding bij vrouwen
  • Gebakken cantharellen: recepten
  • Hoe sierpleister aan te brengen

Voor ouderen worden Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone voorgeschreven. Als er geen sputumanalyse is uitgevoerd, gaat de voorkeur uit naar breedspectrumantibiotica: ampicilline, streptocilline, tetratsikin, enz. Na analyse schrijft de arts gerichte medicijnen voor. De beslissing over welke antibiotica moeten worden ingenomen voor bronchitis bij volwassenen, wordt genomen door de behandelende arts. In ieder geval dienen de volgende behandelprincipes in acht te worden genomen:

  1. Medicatie wordt met regelmatige tussenpozen strikt volgens de instructies (dosering, schema) ingenomen.
  2. Het is onaanvaardbaar om geen pillen in te nemen.
  3. Als de symptomen van bronchitis zijn verdwenen, kunt u de behandeling niet willekeurig stoppen.

Lees meer over het gebruik van antibiotica voor longontsteking.

Bij kinderen

In tegenstelling tot volwassenen is antibioticabehandeling van bronchitis bij kinderen hoogst ongewenst en gevaarlijk. Het gebruik van medicijnen is alleen toegestaan ​​in geval van verdenking van een besmettelijke ziekte. Het is beter voor kinderen om medicijnen van de penicillinegroep te gebruiken. Voor kinderen met astma is het gebruik van azithromycine, erytromycine toegestaan. De rest van het behandelingsregime van het kind is standaard en is gericht op het elimineren van symptomen. Toewijzen:

  • bedrust, kinderopvang;
  • medicijnen om de temperatuur te verlagen;
  • remedies voor het elimineren van hoest en keelpijn;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Groepen van nieuwe generatie antibacteriële geneesmiddelen

Penicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, piperacilline). De groep medicijnen omvat zoals "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", enz. Ze hebben een bacteriedodend effect, beïnvloeden de vorming van de eiwitwand van schadelijke bacteriën, waardoor het sterft. De voorbereidingen ermee worden als de veiligste beschouwd. Het enige negatieve is dat het allergische reacties kan uitlokken. Als de ziekte is begonnen en medicijnen met penicilline niet het gewenste effect hebben, schakelen ze over op sterke medicijnen.

Macroliden. Een uitgebreide groep geneesmiddelen, waaronder erytromycine, oleandomycine, midecamycine, diritromycine, telithromycine, roxitromycine, claritromycine. Levendige vertegenwoordigers van macroliden op de farmacologische markt zijn de geneesmiddelen "Erythromycin", "Claricin", "Sumamed". Het werkingsmechanisme is erop gericht de vitale activiteit van de microbiële cel te verstoren. Macroliden zijn wat veiligheid betreft minder schadelijk dan tetracyclines, fluoroquinolen, gevaarlijker dan penicillines, maar ze zijn zeer geschikt voor mensen met allergieën. In combinatie met penicillines verminderen ze hun effectiviteit.

Fluoroquinolonen (pefloxacine, lomefloxacine, sparfloxacine, gemifloxacine, moxifloxacine). De geneesmiddelen op de markt zijn "Afelox", "Afenoxin" en geneesmiddelen met dezelfde naam met als belangrijkste actieve ingrediënt, bijvoorbeeld "Moxifloxacine". Deze groep is bedoeld als geneesmiddel voor bronchitis. Het wordt alleen voorgeschreven als de vorige twee groepen antibiotica niet werkten op de veroorzaker van de ziekte..

Cefalosporines (werkzame stoffen - cephalexin, cefaclor, cefoperazon, cefepime). Volgens het type ziekteverwekker wordt de patiënt "Cephalexin", "Cefuroxim axetil", "Cefotaxime" voorgeschreven. Beperkt in actie op sommige ziekteverwekkers. Dergelijke antibiotica hebben bijvoorbeeld absoluut geen effect op pneumokokken, chlamydia, microplasma, listeria. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden praktisch niet in de bloedbaan opgenomen en worden daarom als injecties voorgeschreven.

  • Gebakken courgette voor de winter
  • Allohol - instructies voor gebruik en beoordelingen
  • Papillomen door parasieten

Wat zijn de meest effectieve antibiotica

Amoxicilline. Vorm vrijgeven - capsules en korrels. Volwassenen nemen driemaal daags 500 mg (1-2 capsules), bij ernstige bronchitis wordt de dosering verdubbeld tot 1000 mg. Het kind krijgt, afhankelijk van de leeftijd, 100 tot 250 mg per dag voorgeschreven. Om de inname voor kinderen te vergemakkelijken, wordt een suspensie bereid - een antibioticum wordt verdund in een half glas water en geschud. Wijze van toediening - alleen oraal, geen geneesmiddel wordt via injectie toegediend.

Sumamed. Het wordt gebruikt bij bronchitis en longontsteking. Het wordt niet gebruikt door patiënten met lever- en nierstoornissen. Verkrijgbaar in tabletten, capsules, poeder voor suspensies. De dosering voor volwassenen is 500 mg per dag, de cursus is 3-5 dagen. Voor kinderen wordt de dosis bepaald op basis van het gewicht - 5-30 mg van het medicijn per 1 kg. Een meer nauwkeurige en correcte dosering zal alleen door een specialist worden gezegd, negeer de medische mening niet.

Levofloxacine en Moxifloxacine. Ze worden gepositioneerd als antibiotica voor chronische bronchitis bij volwassenen (ouder dan 18 jaar). Zeer effectief voor longontsteking, sinusitis, pyelonefritis, infecties van verschillende etiologieën. Het gebruik van dit antibioticum gaat gepaard met veel drinken. Direct contact met ultraviolet licht van welke oorsprong dan ook moet worden vermeden. Vrijgaveformulier - tablets. Dosering - 1-2 keer per dag, 500 mg.

Cefazolin. Het wordt geproduceerd als poeder voor de bereiding van infusies en injecties. Toedieningsmethoden zijn alleen intraveneus en intramusculair. Voor volwassenen worden 3-4 injecties per dag gemaakt voor 0,25-1 g De behandelingskuur is 7-10 dagen. De dosis van het kind wordt bepaald in verhouding tot het gewicht van het kind - 25-50 mg per 1 kg. Steken - 3-4 keer per dag. De dosering wordt aangepast als patiënten een nierfunctiestoornis hebben.

Bijwerkingen

Antibiotica hebben vanwege hun aard een uitgebreide lijst met bijwerkingen. Vanuit het maagdarmkanaal - het is diarree, braken, dysbiose, obstipatie, buikpijn, dyspepsie, winderigheid, droge mond. Van de kant van de urogenitale organen - jeuk, impotentie, nierfalen, bloed in de urine. Van de zijkant van het bewegingsapparaat - duizeligheid, artritis, spierzwakte, gevoelloosheid van de ledematen, verlamming. Huidreacties zijn urticaria, jeuk, allergische reacties.

Zie ook: Lijst met nieuwe generatie breedspectrumantibiotica.

Antibiotica voor longontsteking, bronchitis en bronchopneumonie

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking, evenals bronchopneumonie, blijven de meest effectieve behandeling als de aard van de ziekte bacterieel is. De sleutel tot een succesvolle behandeling zonder onnodige schade aan het lichaam, is echter het kiezen van het juiste medicijn dat het meest geschikt is voor de patiënt en de ziekte..

Om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor medicijnen te bepalen, worden in de regel algemene bloed- en urinetests uitgevoerd, evenals sputumonderzoek (bacterioscopie en kweek).

Bij het kiezen van een bepaald medicijn, moet rekening worden gehouden met contra-indicaties, medicamenteuze toxiciteit, individuele intolerantie, werkingsspectrum, werkzaamheid. Bij bronchopneumonie is de mate van accumulatie van de vereiste dosis in de laesies ook belangrijk..

Tegen bronchitis

Er moet aan worden herinnerd dat de acute vorm van bronchitis vaak niet alleen wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, maar ook door een virale infectie. In dit geval wordt antivirale behandeling gebruikt en zijn antibacteriële middelen alleen schadelijk.

"Amoxicilline" behandelt ontstekingen van de slijmvliezen van de bronchiën

Antibiotische behandeling van ontsteking van de slijmvliezen van de bronchiën wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen - "Amoxicilline", "Clavulanaat", "Levofloxacine", "Moxifloxacine", "Ciprofloxacine", "Erytromycine". Geneesmiddelen naar keuze - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Als kinderen bronchitis krijgen, proberen ze in de regel geen antibiotica te gebruiken vanwege hun bijwerkingen. Als u niet zonder antibacteriële geneesmiddelen kunt, worden volgens het recept van de arts geneesmiddelen van de nieuwste generatie met een milder effect gebruikt - "Erespal", "Ceftazidime".

Bij de behandeling van de chronische vorm van de ziekte kunnen antibiotica niet worden vermeden. Gebruikte polysynthetische penicillines ("Ampiox"), cefalosporines ("Cefotaxime"), aminoglycosiden ("Amikacin", "Gentamicin"), macroliden ("Oleandomycin", "Erythromycin"), langwerkende tetracyclines ("Doxycycline").

Met longontsteking

Behandeling van longontsteking omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, evenals hun combinatie. 'Amoxicilline', 'Clavulanaat', 'Ampicilline', 'Axetil', 'Benzylpenicilline', 'Doxycilline', 'Levofloxacine', macroliden, 'Sulbactam', 'Ceftriaxon', 'Cefotaxime', 'Cefuroxim' gebruikt.

In ernstige gevallen worden geneesmiddelen gecombineerd en kunnen ze ook via injectie worden toegediend.

Tegen bronchopneumonie

Bronchopneumonie (focale pneumonie) is een ontsteking van individuele kleine delen van de long. Omdat de ziekte multivariaat is, kan de aard van de behandeling ook verschillen..

Bij bronchopneumonie kunnen de veroorzakers van de ziekte niet alleen bacteriën zijn, maar ook virussen en schimmels. Daarom is het belangrijk om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren om de meest effectieve behandeling te bepalen..

Therapie zonder ziekenhuisopname van bronchopneumonie gebruikt ‘Fluoroquinolone’, ‘Aminopenicilline’, ‘Clarithromycin’, ‘Doxycycline’ (voor matige en milde vormen van de ziekte), ‘Azithromycin’, ‘Ceftriaxone’, ‘Cefotaxime’ (voor ernstig)..

Bij intramurale behandeling worden eerstelijnsantibiotica gebruikt - ceftazidim, cefepim, amoxicilline, penicilline. Alternatieve geneesmiddelen (voor individuele intolerantie) - "Tikarcilline", "Ciprofloxacine", "Cefotaxime". Ook kan op voorschrift van de arts een combinatie van meerdere geneesmiddelen tegelijk worden gebruikt..

In geval van ineffectiviteit (ernstig beloop van bronchopneumonie, gecombineerde ziekteverwekker), worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolone ".

Toelatingsregels

  • Continuïteit. Het is onaanvaardbaar om de behandeling voortijdig te onderbreken met tekenen van verbetering, dit kan leiden tot een sterke verslechtering van de ziekte. De duur van de medicatie wordt bepaald door de behandelende arts..
  • Ontvangstmodus. Het tijdsverschil tussen het innemen van de medicatie gedurende de dag moet strikt worden gecontroleerd. De periode moet hetzelfde zijn, dit is de enige manier om de vereiste concentratie van de werkzame stof in het lichaam te garanderen.
  • Efficiëntie. Verbetering moet uiterlijk drie dagen na het begin van de intake plaatsvinden. Als dit niet gebeurt, moet onder toezicht van een arts een ander medicijn worden gekozen..
  • Eliminatie van bijwerkingen. Behandeling met antibiotica veroorzaakt altijd schade aan het lichaam, inclusief darmdysbiose. Om de normale werking van het lichaam te herstellen, worden daarom ook probiotica en eubiotica voorgeschreven ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

Een specialist op het gebied van functionele diagnostiek, revalidatietherapie van patiënten met luchtwegaandoeningen, stelt trainingsprogramma's op en voert deze uit voor patiënten met bronchiale astma en COPD. Auteur van 17 wetenschappelijke artikelen over de behandeling van ademhalingsorganen.

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor longontsteking bij volwassenen?

Van alle ziekten met inflammatoire etiologie neemt longontsteking de leidende plaats in. Deze aandoening treft zowel kinderen als volwassenen, in wier lichaam vreemde infectieuze "agentia" zijn doorgedrongen. Opgemerkt moet worden dat onder de aandoeningen die het bronchopulmonale systeem aantasten, longontsteking ze allemaal in mortaliteit overtreft..

Symptomen

Met de ontwikkeling van zo'n gevaarlijke pathologie beginnen mensen vrij snel karakteristieke symptomen te vertonen:

  1. Er ontstaat een hoest, waarbij vochtig en overvloedig sputum begint weg te gaan. Sommige mensen hebben een droge hoest.
  2. Zelfs bij lichte lichamelijke inspanning treedt kortademigheid op.
  3. Op de plaats van lokalisatie van de inflammatoire focus treden ongemak en pijnlijke gevoelens op.
  4. Ademen wordt sneller.
  5. Als de focus van de ontsteking zich in het onderste deel van de long bevindt, kan de patiënt pijn ervaren in het peritoneale gebied, hypochondrium.
  6. Als u hoest, diep ademhaalt of beweegt, neemt de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen toe.
  7. Hemodynamische storingen worden waargenomen.
  8. Cyanose verschijnt in het gebied van de nasolabiale driehoek.
  9. Er kunnen tekenen van intoxicatie worden waargenomen.
  10. Er komen hoofdpijn voor.
  11. Ongemak en pijn treden op in het gewrichts- en spierweefsel.
  12. De temperatuur stijgt.

Kenmerken van de ziekte

Deze aandoening kan optreden zonder uitgesproken klinische symptomen..

Bij patiënten kan het worden vermoed door de volgende symptomen:

  • er is lethargie, zwakte, algemene malaise;
  • hebben vaak hoofdpijn;
  • geheel of gedeeltelijk gebrek aan eetlust;
  • kortademigheid wordt waargenomen (als het snel groeit, stagneert het bloed van de patiënt in de longen of ontwikkelt zich intoxicatie);
  • er verschijnt een hoest, die aanvankelijk onopvallend, maar pijnlijk kan zijn (opgehoopt sputum kan niet naar buiten komen en hierdoor neemt de kans op obstructie van de luchtwegen toe).

Welke antibiotica te nemen?

Bij het uitvoeren van medicamenteuze therapie voor een dergelijke pathologie, krijgen patiënten antibiotica voorgeschreven, die op een speciale manier moeten worden ingenomen:

  1. Gewoonlijk krijgen patiënten een individueel behandelingsregime dat verschillende soorten antibiotica omvat..
  2. Eerstelijnsmedicijnen moeten regelmatig worden ingenomen, zodat de vereiste concentratie van hun actieve componenten te allen tijde in het bloed behouden blijft.
  3. Na het identificeren van de veroorzaker van de infectie, beginnen mensen nieuwe generatie medicijnen te drinken.
  4. Met de ontwikkeling van atypische longontsteking krijgen patiënten geneesmiddelen met een antibacterieel effect voorgeschreven.
  5. Als de ziekte in een ernstige vorm verloopt, voert de patiënt parallel met medicamenteuze behandeling verschillende fysiotherapeutische procedures uit, bijvoorbeeld zuurstofinhalatie.

Als u geïnteresseerd bent in de vraag naar de oorzaken van de smaak van bloed in de mond bij vrouwen tijdens de zwangerschap, dan raden we u aan de link te volgen.

Op tablets

Momenteel heeft de farmacologische industrie een breed scala aan antibiotica.

De behandeling omvat meestal geneesmiddelen van de nieuwe generatie, die verkrijgbaar zijn in tabletvorm..

Injecties

Bij een complex verloop van de ziekte schrijven specialisten medicijnen voor mensen voor in de vorm van injecteerbare oplossingen, die via een ader worden geïnjecteerd..

Antibioticum voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen

Bij dergelijke pathologische aandoeningen schrijven specialisten vaak de volgende medicijnen voor aan mensen:

  1. Patiënten van wie de leeftijd niet ouder is dan 60 jaar, met een ongecompliceerde vorm van longontsteking, krijgen tabletten "Aveloxa" of "Tavanica" voorgeschreven, die gedurende 5 dagen moeten worden gedronken met 400 mg - 500 mg per dag. Ook voorgeschreven tabletten "Doxycycline", "Amoxiclava".
  2. Bij een ernstig verloop van de ziekte worden tabletten "Ceftriaxon", "Fortum", "Levofloxacine" voorgeschreven. "Sumamed", "Cefepim", enz. Kunnen via een ader worden toegediend..
  3. In een ziekenhuisomgeving wordt in de regel gecombineerde therapie uitgevoerd; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Het meest effectieve antibioticum

De meest effectieve medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van een dergelijke pathologie zijn:

  1. De groep van cefalosporines, die wordt aangevuld met "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime", enz..
  2. De groep macroliden, aangevuld met "Azithromycin", "Erythromycin", "Josamycin", "Clarithromycin", enz..
  3. De groep van fluoroquinolonen, aangevuld met "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin", enz..
  4. Carbapenem-groep inclusief "Meropenem", "Tienam", enz..
  5. Penicillinegroep, aangevuld met "Ampiox", "Ampicilline", "Amoxicilline", "Oxacilline", enz..

Behandeling

Bij het uitvoeren van medicamenteuze behandeling krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Na het identificeren van de veroorzaker, worden antibiotica voorgeschreven.
  2. Om sputum op te hoesten, heeft u speciale medicijnen nodig..
  3. In ernstige gevallen worden ontgiftingsmaatregelen uitgevoerd en worden geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep voorgeschreven om de toxische vorm van shock te elimineren.
  4. Hoge temperatuur wordt verminderd met antipyretische geneesmiddelen.
  5. Medicijnen worden voorgeschreven om het cardiovasculaire systeem te behouden, het zuurstofgebrekingssyndroom en kortademigheid te elimineren.
  6. Zonder falen moeten mensen vitamine- en mineralencomplexen nemen, waardoor ze de immuniteit verhogen en het lichaam dwingen te vechten tegen vreemde 'agentia'.
  7. Met een overvloedige ophoping van etterende massa's in de longen kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd.
  8. Traditionele recepten kunnen worden gebruikt, onder voorbehoud van goedkeuring door longartsen.

Timing

Bij een mild beloop van de ziekte kunnen mensen thuis door specialisten voorgeschreven medicatie ondergaan.

In ernstige gevallen worden patiënten behandeld in een ziekenhuisomgeving en dit kan tot 21 dagen duren..

Complicaties

Als een persoon niet tijdig met medicamenteuze behandeling begint, kan hij de volgende complicaties ervaren:

  1. Het slijmvlies van de hersenen raakt ontstoken: hersenen of ruggenmerg.
  2. Vernietiging zal optreden in de longweefsels. Er kunnen holtes ontstaan, die vaak etterende massa's bevatten.
  3. Er zijn tekenen van endocarditis, pericarditis, myocarditis.
  4. De bronchiale doorgankelijkheid wordt verstoord tegen de achtergrond van oedeem.
  5. Septische shock zal optreden.
  6. Schade zal optreden tegen de achtergrond van een schending van de hartfunctionaliteit van alle organen en weefsels.
  7. In sereuze weefsels en in de pleura zal een ontsteking van het exsudatieve plan beginnen.
  8. Kankerprocessen kunnen zich ontwikkelen.
  9. Er zal oedeem van cardiogene aard zijn.
  10. Sepsis treedt op, waarbij de infectie zich via de bloedbaan verspreidt.
  11. Fatale afloop.

Waarbij salicyl-zinkpasta helpt, lees je op de volgende link.

Preventie

Mensen zullen de ontwikkeling van pathologie alleen kunnen voorkomen als ze tijdig beginnen met het nemen van preventieve maatregelen:

  1. Elk jaar is het noodzakelijk om verrijking uit te voeren (in het voorjaar en de herfst worden vitamine- en mineraalcomplexen gedronken).
  2. Onderkoeling moet worden vermeden.
  3. Ziekten van infectieuze etiologie moeten onmiddellijk worden behandeld.
  4. Als een persoon wordt omringd door een persoon die lijdt aan bronchopulmonale ziekten, of die een ziektebeeld heeft van een besmettelijke of virale aandoening, moet direct contact met hem tot een minimum worden beperkt.

Algemene aanbevelingen

Longartsen geven mensen de volgende aanbevelingen:

  1. Experts raden mensen aan om speciale ademhalingsoefeningen te doen.
  2. U moet proberen om geen schadelijke dampen, stof enz. In te ademen..
  3. Tijdige vaccinatie tegen streptokokken en influenza moet worden uitgevoerd (het is vooral belangrijk om kinderen en ouderen te vaccineren).
  4. In woonruimten moet u dagelijks schoonmaken en de luchtvochtigheid controleren.
  5. Experts raden aan dat mensen getemperd worden, bijvoorbeeld 's ochtends koud water gieten. Maar de temperatuur van de vloeistof moet geleidelijk worden verlaagd.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Een verscheidenheid aan micro-organismen veroorzaakt longontsteking en chronische bronchitis. Antibiotica voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen worden gebruikt om de micro-organismen te onderdrukken die het ontstekingsproces in de longen veroorzaakten. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven aan patiënten de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor die in de Russische Federatie zijn geregistreerd en die minimale bijwerkingen op het lichaam hebben. Longartsen houden zich aan de Europese aanbevelingen, stellen individuele behandelingsregimes op die rekening houden met het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Artsen gebruiken verschillende toedieningsroutes van antibiotica: via de mond, intramusculair, intraveneus. Als antibiotische therapie niet effectief is, wordt het behandelingsregime binnen 2-3 dagen gewijzigd. Alle ernstige gevallen van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council met deelname van kandidaten en artsen van medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie. Longartsen nemen een collegiale beslissing over de tactiek van het omgaan met patiënten met inflammatoire luchtwegaandoeningen.

Keuze uit antibacteriële geneesmiddelen

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor voor bronchitis en longontsteking onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld. Met een mild beloop van longontsteking bij patiënten die geen bijkomende ziekten hebben en waarvan de leeftijd niet ouder is dan 50 jaar, wordt de behandeling thuis georganiseerd. Vaker hebben ze pneumokokken, hemophilus influenzae, Klebsiella en Mycoplasma veroorzaken ontsteking van de bronchiën of longen. In deze categorie patiënten zijn de voorkeursgeneesmiddelen amoxiclav en moderne macroliden. De volgende antibiotica zijn effectief: cefuroximaxetil, amoxicillineclavulanaat in combinatie met macrolide of doxycycline. Poliklinische monotherapie met fluorochinolonen van de III-IV generatie (levofloxacine, moxifloxacine).

Patiënten jonger dan 60 jaar met lichte pneumonie en bijkomende pathologie worden opgenomen in de therapiekliniek. Ze krijgen benzylpenicilline of ampicilline voorgeschreven in combinatie met macrolide. Als alternatieve antibiotica worden cefalosporines van de II-III-generatie + macrolide of amoxicillineclavulanaat, ampicillinesulfbactam in combinatie met macrolide gebruikt.

Bij een ernstig beloop van longontsteking worden patiënten, ongeacht de leeftijd, behandeld op de intensive care. Ze gebruiken de volgende behandelingsregimes voor antibiotica:

  • amoxicilline clavulanaat, ampicilline sulbactam + macrolide;
  • levofloxacine + cefotaxim of ceftriaxon;
  • cefalosporines III-IV generatie + macrolide.

Tweedelijnsantibiotica voor ernstige longontsteking omvatten fluorochinolonen en carbapenems.

Chronische bronchitis gaat verder met exacerbaties en remissies. Verergering van chronische bronchitis gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, verhoogde kortademigheid, hoesten, een toename van het volume van uitgescheiden sputum en de etterende aard ervan. Verergering van de ziekte vindt plaats onder invloed van bacteriën en virussen. Onder de bacteriële pathogenen van exacerbaties van chronische bronchitis nemen pneumokokken en hemofiele bacil de leidende positie in. Bij patiënten ouder dan 65 jaar met bijkomende ziekten, ontwikkelt zich een ontsteking van de bronchiën onder invloed van Staphylococcus aureus en enterobacteriën. Een verergering van een chronisch ontstekingsproces kan optreden onder invloed van influenzavirussen, para-influenza, rhinovirussen.

Bij het kiezen van antibiotica houden artsen in het Yusupov-ziekenhuis rekening met de leeftijd van de patiënt, de frequentie van exacerbaties, de ernst van het bronchiale obstructiesyndroom en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Amoxicilline en doxycycline zijn de eerstelijnsantibiotica voor verhoogde kortademigheid, toegenomen volume en purulent sputum bij patiënten jonger dan 65 jaar met matige bronchiale obstructie zonder bijkomende ziekten. Als er contra-indicaties zijn voor hun afspraak, gebruiken longartsen alternatieve geneesmiddelen:

  • amoxicilline clavulanaat;
  • azithromycine;
  • clarithromycine;
  • levofloxacine;
  • moxifloxacine.

Met verhoogde kortademigheid, een toename van het volume van etterend sputum, patiënten met ernstige bronchiale obstructie, langdurig gebruik van glucocorticoïde hormonen, geven longartsen er de voorkeur aan om amoxicilline-clavulanaat, moxifloxacine, levofloxacine voor te schrijven. In het geval van constante scheiding van etterig sputum, worden frequente exacerbaties, ciprofloxacine, β-lactams of aztreonen voorgeschreven.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica

Een antibioticum voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen wordt alleen voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, omdat ze niet effectief zijn bij virale infecties. Antibacteriële geneesmiddelen worden niet profylactisch gebruikt. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor in optimale therapeutische doses. Het antibioticatherapie-regime is afhankelijk van de vermoedelijke ziekteverwekker. Voordat het type micro-organisme wordt bepaald dat bronchitis of longontsteking veroorzaakte, wordt het antibioticum empirisch gekozen. Verander het indien nodig na ontvangst van de resultaten van bacteriologisch onderzoek..

Als antibioticatherapie binnen 2-3 dagen niet effectief is, wordt deze geannuleerd en worden andere antibiotica voorgeschreven. Bij een mild verloop van de ziekte worden geneesmiddelen via de mond ingenomen, bij ernstige longontsteking en bronchitis worden ze intramusculair of intraveneus toegediend. Soms schrijven artsen eerst antibiotica voor voor intramusculaire of intraveneuze toediening, en nadat de toestand van de patiënt verbetert, schakelen ze over op orale toediening van medicijnen. Als verschillende antibiotica worden voorgeschreven om longontsteking of verergering van chronische bronchitis te behandelen, wordt een van de geneesmiddelen intramusculair of intraveneus toegediend en de andere via de mond.

Complicaties van antibiotische therapie

Antibiotica voor longontsteking en acute bronchitis kunnen bijwerkingen hebben. De meest voorkomende complicaties van antibiotische therapie zijn:

  • giftige effecten;
  • dysbiose;
  • endotoxische shock;
  • allergische reacties.

Het toxische effect van antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de eigenschappen van het medicijn zelf, de dosis, de toedieningsweg en de toestand van de patiënt. Het manifesteert zich bij langdurig systematisch gebruik van antimicrobiële chemotherapeutica. Vooral zwangere vrouwen, kinderen en patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie zijn gevoelig voor de toxische werking van antibiotica..

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor met een minimaal spectrum aan bijwerkingen. Longartsen voeren een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten, houden rekening met de toestand van alle organen en systemen, houden zich aan de aanbevolen voorwaarden voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen. Hierdoor minimaliseert u de kans op toxische effecten van antibiotica..

Wanneer antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven, kunnen ze neurotoxische effecten hebben. Bij ongecontroleerde toediening van glycopeptiden en aminoglycosiden treedt gehoorverlies op. Polyenen, polypeptiden, aminoglycosiden, macroliden, glycopeptiden hebben een nefrotoxisch effect. Remming van hematopoëse is mogelijk bij gebruik van tetracyclines en chlooramfenicol chlooramfenicol.

Tetracyclines worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen, omdat deze medicijnen de ontwikkeling van botten en kraakbeen bij de foetus verstoren en de vorming van tandglazuur beïnvloeden. Levomycetine chlooramfenicol is giftig voor pasgeborenen, chinolonen hebben een deprimerend effect op het zich ontwikkelende bind- en kraakbeenweefsel.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking kunnen niet alleen infectieuze agentia aantasten, maar ook micro-organismen van de normale darmmicroflora, waardoor dysbiose ontstaat. Door disfunctie van het spijsverteringsstelsel treedt vitaminetekort op, een secundaire infectie kan zich ontwikkelen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis geven de voorkeur aan smalspectrumantibiotica, schrijven eubiotica voor.

Endotoxische shock treedt op tijdens de behandeling van bacteriële longontsteking en chronische bronchitis. Het gebruik van antibiotica veroorzaakt de dood en vernietiging van microbiële cellen, de afgifte van grote hoeveelheden endotoxinen, wat leidt tot een tijdelijke verslechtering van de klinische toestand van de patiënt.

De oorzaak van de ontwikkeling van allergische reacties kan het antibioticum zelf zijn, zijn bederfproducten en het complex van het medicijn met wei-eiwitten. De kans op het ontwikkelen van een allergie hangt af van de eigenschappen van het antibioticum, de methode en frequentie van toediening en de individuele gevoeligheid van de patiënt voor het medicijn. Allergische reacties manifesteren zich door jeukende huid, netelroos, Quincke's oedeem. Beta-lactams (penicillines) en rifampicines kunnen anafylactische shock veroorzaken. De artsen van de therapiekliniek nemen zorgvuldig anamnese en schrijven antibacteriële geneesmiddelen voor in overeenstemming met de individuele gevoeligheid van de patiënt.

Antibiotica voor de behandeling van longontsteking en acute bronchitis kunnen de vorming van atypische vormen van micro-organismen veroorzaken. Ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica leidt tot de vorming van bacteriële resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven alleen antibiotica voor voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen als dit is aangegeven.

De longartsen van de therapiekliniek benaderen individueel de keuze van het antibioticum. Bel het Yusupov-ziekenhuis, waar artsen moderne therapieregimes gebruiken om bronchitis en longontsteking te behandelen.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Iodinol

SamenstellingDe samenstelling van 100 ml van de oplossing omvat 0,1 gram jodium, 0,3 gram kaliumjodide en 0,9 gram polyvinylalcohol.VrijgaveformulierFlesjes van 100 ml.farmacologisch effectHet medicijn heeft een antiseptisch effect.

Wat te doen bij een hoestbui en hoe u thuis kunt helpen

Iedereen zou moeten weten hoe hij een hoestbui kan verlichten. Het probleem doet zich voor onder invloed van verschillende factoren, maar in 90% van de gevallen is de belangrijkste reden verschillende ziekten - viraal, infectieus.