Kromming van het neustussenschot

Overtreding van de natuurlijke ademhaling door de neus, frequente ziekten van de neusbijholten en de gehoorgang verstoren het comfort van het leven van een persoon, waardoor hij fysiek en mentaal ongemak krijgt.

Dit kan te wijten zijn aan de kromming van het neustussenschot, die niet volledig kan worden geëlimineerd door conservatieve therapiemethoden. Daarom is de beste therapie-optie het uitvoeren van een operatie die septoplastiek wordt genoemd..

Kenmerken en functies van het neustussenschot

Het septum verdeelt de neus in twee symmetrische holtes. In zijn structuur heeft het kraakbeen en botweefsel..

In het voorste deel wordt het gevormd door vierhoekig kraakbeen, de achterwand wordt gevormd door botweefsel (ethmoid bot, vomer en bovenkaak).

De neus heeft de volgende functies:

  1. Hiermee kunt u onderscheid maken tussen geuren.
  2. De gepositioneerde haren vormen een natuurlijke barrière tegen het binnendringen van vreemde deeltjes, waardoor de ingeademde lucht wordt gezuiverd.
  3. Voordat de lucht in de longen komt, wordt de lucht opgewarmd tot de temperatuur van het lichaam en wordt deze ook tot 100% bevochtigd. Bij uitademing voorkomt de neusholte vocht- en warmteverlies.

Oorzaken

Een perfect vlak neustussenschot wordt bij slechts 5% van de bevolking gefixeerd.

Oorzaken die tot vervorming leiden:

  1. Gevolgen van mechanisch trauma (50% van alle gevallen). Dit kunnen verwondingen aan de neus en het gezicht zijn (het gevolg van een klap). Vooral krommingen met scherpe knikken zijn gevaarlijk..
  2. Abnormale groei van botweefsel in het gezicht (geregistreerd bij 30% van de patiënten).
  3. Pathologische processen die leiden tot compenserende misvorming van de neus (gediagnosticeerd in 10% van alle gevallen). In etiologie wordt een speciale rol toegekend aan polieuze gezwellen en hypertrofische veranderingen in de neusholtes..
  4. Genetische aanleg. Deze pathologische aandoening kan optreden als gevallen in het gezin zijn geregistreerd door familieleden (ouders, grootouders).
  5. Hypertrofische veranderingen in het Jacobson-orgel. Bij mensen bevindt het vomer-nasale orgaan zich in een geatrofieerde toestand (atavisme). Het is een plaats van concentratie van reukcellen en is sterk ontwikkeld bij dieren. Maar soms treedt pathologische groei op, waardoor structurele veranderingen in het neustussenschot ontstaan.

Classificatie

Afhankelijk van hoe de scheidingswand is gebogen, worden drie graden onderscheiden:

  1. Lichtgewicht. Gemanifesteerd als een kleine afwijking van het midden van de as.
  2. Gemiddelde. Er is een laterale afwijking naar het midden van de sinus.
  3. Zwaar. De misvorming veroorzaakt bijna volledig contact met de zijwand van de neus.

Er zijn de volgende soorten vervormingen:

  1. Verandering in de configuratie van de neus in de vorm van een kamachtige kromming. Het is klein en heeft praktisch geen invloed op de ademhaling.
  2. Een nokachtige kromming met verminderde natuurlijke ademhaling. Gelokaliseerd in het voorste deel van de neus.
  3. Crestafwijking ontwikkelt zich in het posterieure septum.
  4. S-vervorming. Het septum is gebogen, met de ontwikkeling van de nok tegelijkertijd aan de rechter- en linkerkant.
  5. "Turkse sabel". Gevormd in de neusholte vanaf de achterkant.
  6. Kromming van het neustussenschot in horizontale projectie.
  7. "Verfrommeld". Anomalieën verschijnen in verschillende projecties.

Symptomen

Het klinische beeld met kromming van het neustussenschot heeft de belangrijkste en aanvullende symptomen.

De belangrijkste kenmerken zijn:

  • De patiënt merkt frequente ontstekingen in de sinussen op (sinusitis, ethmoiditis of frontale sinusitis). Rinitis ontwikkelt zich soms en reageert niet goed op conventionele behandelingen. Deze ziekten veroorzaken het volgende klinische beeld:
    • Verstopte neus wordt niet verlicht door enige vorm van neusdruppels.
    • Afscheiding uit de neusholte verschijnt in de vorm van een etterende of slijmafscheiding.
    • De visuele organen worden gevoelig voor fel licht, wat de scheiding van tranen vergroot.
    • Het timbre van de stem verandert (nasaal geluid verschijnt).
  • Het optreden van snurken met de ontwikkeling van kortdurende ademhalingsstilstand (apneu). Dit kan een gevolg zijn van slaperigheid in de ochtend, pijn in het hoofd. Bij ouderen kan dit symptoom gepaard gaan met een abrupte stijging van de bloeddruk..
  • Er ontstaan ​​problemen met natuurlijke inademing en uitademing door de neus. Dit gaat gepaard met de noodzaak om over te schakelen op ademen door de mond, wat de neiging tot frequente verkoudheid veroorzaakt..

Bovendien ontwikkelen zich aanvullende symptomen, die zich als volgt manifesteren:

  • Een afname van de reukzin kan geleidelijk optreden en een ernstige mate van de ziekte veroorzaakt een volledig verlies van het vermogen om onderscheid te maken tussen geuren.
  • Verdunning van het slijmvlies leidt tot verstoring van het capillaire netwerk, wat de neiging tot spontane bloeding veroorzaakt.
  • Ademen door de mond veroorzaakt de ontwikkeling van bronchiale astma en bronchitis.
  • Verstoring van de slijmklieren veroorzaakt een droog gevoel van het slijmepitheel.
  • Er treedt ruis op in de oorschelpen en de scherpte van de auditieve waarneming neemt af. Gebrek aan de juiste therapie kan gehoorverlies veroorzaken.
  • Een vervormd septum dwingt de patiënt om door de mond te ademen, wat resulteert in een droge mond.
  • Een adenoïde gezicht treedt op als een cosmetisch defect. Een constant open mond draagt ​​ertoe bij dat het gebit van een persoon niet goed sluit (malocclusie).

Diagnostische maatregelen

Voor een ervaren specialist zijn een uitwendig onderzoek en anamnese voldoende om een ​​pathologische kromming van het neustussenschot te diagnosticeren.

Maar om de mate van het ontstane pathologische proces te bepalen en om medische fouten te voorkomen, worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:

  1. Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd in 4 projecties. Hiermee kunt u de toestand van de sinussen beoordelen en de aanwezigheid van een botafwijking vaststellen..
  2. Computertomografie detecteert de aanwezigheid van veranderingen in de achterkant van de neus. Bovendien worden met zijn hulp gelijktijdige ziekten van het oor, keel en neus gedetecteerd..
  3. MRI. Het is een informatief type onderzoek. Helpt bij het identificeren van de aanwezigheid van formaties met verschillende genese of polieuze gezwellen.
  4. Rhinoendoscopie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop met lokale anesthetica. Met deze techniek kunt u de toestand beoordelen en de achterste delen van de neus onderzoeken.
  5. Rhinoscopie. Met het type onderzoek kunt u de toestand van het voorste deel van de neus en diepe delen van het septum beoordelen.
  6. Met rhinometrie kunt u een obstakel vaststellen tijdens het passeren van ingeademde lucht.

Behandeling

Conservatieve therapie is een uitstel van een operatie. Het wordt voorgeschreven in de kindertijd en adolescentie om negatieve symptomen te elimineren..

De volgende medicijnen worden meestal voorgeschreven:

  • Het antibioticakuur verkleint de kans op mogelijke complicaties als gevolg van blootstelling aan pathogene microflora. Hiervoor wordt in de kindertijd aanbevolen:
    • Bioparox.
    • Isofra of Polydexa.

Kromming van het neustussenschot en operatie - hoe het was

Aangezien de laatste tijd alles mis gaat en er meer problemen zijn, heb ik besloten om nog wat hout op het vuur te gooien en te vertellen wat er een paar jaar geleden met mij is gebeurd.

Al uit de naam wordt duidelijk dat dit een ander gezondheidsprobleem was. Ik heb al iets soortgelijks op een van de forums gepubliceerd zodra ik uit het ziekenhuis werd ontslagen, dus de inhoud is waarschijnlijk niet 100% uniek, maar ik denk dat het best interessant zal zijn.

In principe is de kromming van het neustussenschot tegenwoordig niet zo zeldzaam, bijna elke vijfde persoon krijgt vroeg of laat met dit probleem te maken, maar ik had nooit gedacht dat het mij ook zou treffen.

Om wat details toe te voegen, zal ik waarschijnlijk vanaf het allereerste begin beginnen..

Voor de operatie

Het lijkt erop dat het nog niet zo lang geleden is, maar ik kan me de exacte datum niet herinneren - er was iets in de regio januari-februari. Het was koud buiten, het sneeuwde, het weer was zo-zo, en op een van deze "mooie" dagen word ik ziek - ik werd verkouden.

Het lijkt niets ongewoons - alles is zoals gewoonlijk, een lichte kilte, koorts, loopneus en hoesten, ik denk dat iedereen dit minstens één keer is tegengekomen.

Hij genas zoals gewoonlijk, thee met kruiden, frambozenjam, poeder voor verkoudheid, enzovoort - alles is in orde, maar de neus vulde zich constant. Met de druppels liep ik ongeveer een maand weg en ging toen pas naar de dokter, omdat dit al zorgwekkend begon te worden - zoals ze zeggen, de kou verdwijnt vanzelf binnen 2 weken en met een aanvullende behandeling in 14 dagen, of je het leuk vindt of niet, alles had moeten zijn.

De dokter, die niet begrijpt wat er aan de hand is, schrijft me andere druppels voor en stuurt me naar het fysieke. procedures (opwarmen daar en zo) - in het begin werd het een beetje gemakkelijker, maar toen blokkeerde alles de neus gelijkmatig.

Ik ging weer naar de dokter en nu schrijft hij me duurdere druppels voor - het mocht niet baten.

Dus ik leed nog twee maanden en toen ging ik naar een andere dokter. Nadat hij hem heeft verteld over wat me al is aangedaan, stuurt deze arts me naar de laser - hier zeggen ze dat dit een dure behandeling is, maar voor jou in de richting van gratis en het zal zeker helpen.

Helemaal niet, nogmaals door - de behandeling hielp niet! Ik kom weer - nu wordt mij aangeboden om hormonale druppels en pillen te slikken, zeggen ze, dit is jouw geval en op een andere manier helaas niets. Ik kan nergens heen, ik moest veel geld betalen.

Na een dergelijke behandeling is er nog steeds geen resultaat. Ik kreeg de indruk dat doktoren proberen te achterhalen waar ik ziek van ben met behulp van de "wetenschappelijke poke" -methode en geen idee hebben hoe ze me kunnen helpen.

Ik heb enige tijd geen toevlucht genomen tot de diensten van artsen en ben doorgegaan met het gebruik van druppels, die op de een of andere manier mijn ademhaling op de een of andere manier gemakkelijker maakten. Bovendien begon ik door problemen met mijn neus 's nachts zelfs te snurken - dit was nog niet genoeg. Het kwam op het punt dat je zelfs midden in de nacht wakker moest worden om de "volgende dosis" medicijn in te nemen.

Een paar maanden later besloot ik opnieuw de hulp in te roepen van de gezondheidsautoriteiten, aangezien dit op geen enkele manier meer was. Ik ging naar de overlevering en eiste een verwijzing voor een volledig onderzoek of naar een ziekenhuis in een andere stad, omdat ze niets konden doen. Enkele details weglatend, bleek dat alleen de operatie me zou helpen - het was nodig om het neustussenschot te breken, dat ik, zo bleek, verdraaid had.

Hoe zo, HOE? Hoe heb ik 24 jaar lang normaal ademgehaald, maar hier heb ik ineens een scheve wand en het draait er allemaal om? Ik was woedend en kon het niet geloven, of kon het niet accepteren als het aangenamer zou zijn.

Voordat ik naar het ziekenhuis ging, moest ik een aantal doktoren van A tot Z bezoeken, parallel moest ik zelfs mijn tanden doen, de bestaande gaten dichten, en pas daarna ging ik, met alle nodige testen, naar een ander ziekenhuis, waar ik onderzocht zou worden door een dokter die de operatie zou uitvoeren.

Gelukkig deze keer - je raadt het al! De vrouw die mij onderzocht, bevestigde de noodzaak van een chirurgische ingreep en vertelde me alles in detail.

Ik dacht dat ik op dezelfde dag naar bed zou worden gebracht, maar het bleek dat er geen vrije plaatsen waren op de KNO-afdelingen en dit evenement moest een week worden uitgesteld. In principe was ik hier blij om, aangezien ik er nog niet klaar voor was en uitgerust met de nieuwste technologie..

Die avond belde ik een aantal bekenden, kreeg een laptop en een 3G-modem voor mijn "trip" zodat ik in contact kon blijven en me in ieder geval met iets bezig kon houden.

Operatie

De week ging snel voorbij.

Zodra ik in het ziekenhuis aankwam en zelfs geen tijd had om het bed op de algemene afdeling te bereiken, kreeg ik onmiddellijk 2 injecties in het vijfde punt (kont) - ik had niet eens tijd om iets uit te zoeken. Toen ik nog bij bewustzijn was, besloot ik te raadplegen wat en hoe, en uit te zoeken of er een betaalde afdeling op hun afdeling is, in de hoop te verhuizen, zodat niemand zich zou bemoeien met hun laptop en avondbijeenkomsten op internet.

En ze zeggen ook dat er geen wonderen gebeuren - de betaalde wijk werd letterlijk een uur voor mijn aankomst ontruimd..

Met weinig moeite en al vertroebeld bewustzijn na de injecties, verhuisde ik naar mijn nieuwe verblijfplaats voor de komende dagen, omdat ze geen tijd hadden om alles uit te zoeken, kwamen ze me halen en namen me op een brancard mee naar de operatiekamer. Er is minder dan een uur verstreken sinds mijn aankomst en ik word al - onverwachts - naar de operatie gebracht.

In de preoperatieve kamer deden de verpleegsters me een steriele japon aan, een muts op mijn hoofd, en met schoenovertrekken om mijn benen trokken ze me verder.

Er hing een vrij koele sfeer in de operatiekamer - toen ze me daarheen brachten, vertelden de doktoren elkaar grappige verhalen, klaagden ze bij elkaar over de prijsstijging, die al een hele tijd aan de gang was, in het algemeen leek het alsof ik er helemaal niet was.

Ze brachten me van de brancard naar de operatietafel, wikkelden hun handen onder mijn kont en begonnen aan mijn neus te peuteren. Plaatselijke verdoving gemaakt - de eerste injectie werd rechtstreeks in het neustussenschot gedaan en het was behoorlijk pijnlijk, maar toen werd er niets gevoeld. Ze injecteerden nog een paar keer op verschillende plaatsen en in totaal maakten ze ongeveer 5-6 injecties.

Bijna onmiddellijk begonnen ze mijn neusbijholten (schelpen) te verwijderen - zij waren het die me constant ontstoken en me niet volledig lieten ademen. Gezien het feit dat ik zo veel mogelijk was afgehakt, voelde ik helemaal geen pijn, maar ik hoorde perfect hoe ze met een speciale schaar werden uitgesneden, en dit geluid, dit gevoel was verre van het meest aangenaam.

Blijkbaar begon aan de ene kant ernstige bloeding, aangezien de doktoren zelfs nog 3 hechtingen moesten maken - het was leuk om te zien hoe ze me met draden stopten.

Deze procedure duurde gemiddeld ongeveer 10-15 minuten, de artsen communiceerden constant met mij, waren geïnteresseerd in mijn welzijn en het enige waar ik op lette, was een snelle hartslag. Adrenaline - het werd toegevoegd aan de pijnstiller, dus dit is een normaal verschijnsel, nadat ik dit aan mij had uitgelegd, begonnen de dokters verder in mijn neus te porren.

Ze lieten enkele details achterwege en waarschuwden me van tevoren voor wat me nu te wachten staat, met behulp van een kleine beitel en een hamer braken ze mijn neustussenschot. Er was geen pijn meer, maar dit gekraak was nog walgelijker dan het geluid van gesneden vlees, dat ik bijna was vergeten. Een van de assistenten hield mijn hoofd stevig in haar handen, terwijl de hoofdarts langzaam een ​​beitel aanbracht en erop klopte met een speciale hamer. Het klonk als het breken van botten als je een kip darmt - ja ja, dat is het geluid.

Over het algemeen waren verschillende van dergelijke benaderingen voldoende om de kromming van het neustussenschot te corrigeren - zelfs de dokter zelf was verrast dat alles veel gemakkelijker bleek te zijn dan ze had verwacht.

Het lijkt erop dat dit alles is, maar het was er niet - voordat je daar stopte, na de uitgesneden neusholtes en het elimineren van de kromming, doemde ergens in de verte een poliep op (dit is zoiets als een gezwel of tumor), die ook moest worden verwijderd.

De dokter had extra instrumenten nodig en terwijl ze werden voorbereid, besloten ze me op te tillen zodat ik mijn keel kon schrapen, omdat ik hevig begon te piepen - er verzamelde zich veel bloed in mijn keel.

Het was mogelijk om de poliep vrij snel te verwijderen, met behulp van een of ander stuk gereedschap, zou je kunnen zeggen, ze hebben er een lus omheen gedaan en, die strakker gemaakt, heb ik hem recht in mijn neus afgesneden. Verdomme, waar komt zoveel ruimte vandaan? :)

Ze stopten ongeveer 1 meter verband in elk neusgat en drukten het stevig aan om het bloeden te stoppen. Toen was het al mogelijk om op te staan ​​en naar de 'lichaamsdelen' te kijken die uit mij waren gesneden en het enige wat ik kon doen, ernaar kijken, was gewoon lachen.

Ik heb trouwens ook gemist dat ze ergens in het begin een soort doorn hebben verwijderd - het is zoiets als een botje in de neus, dat "niet nodig" is. De procedure om het te verwijderen is vergelijkbaar met het met een tang uit een stuk hout trekken van een gehamerde spijker - het gevoel is ook onvergetelijk..

Met een oogopslag en zelfs het aanraken van enkele van de "reserveonderdelen" met toestemming, was de operatie voorbij. Nadat ze me op een brancard hadden laten zitten, brachten ze me naar de afdeling. In totaal duurde de operatie ongeveer 30-40 minuten, en al die tijd was ik volledig bij bewustzijn en zag wat er met me werd gedaan.

Na de operatie

Toen ik naar de wijk ging, werd ik gewaarschuwd dat ik, indien mogelijk, moet rusten en dat het nodig is om in ieder geval enige tijd af te zien van actieve handelingen en wandelingen. Natuurlijk kon ik niet anders dan vragen hoe dit allemaal gewoonlijk met andere patiënten gebeurde, en was een beetje verbaasd toen ik hoorde dat een van degenen die dezelfde operatie hadden ondergaan 15 minuten later ging lunchen in de cafetaria. Over het algemeen was mijn gezondheidstoestand meer dan bevredigend, en na 20-30 minuten was ik online en zond ik mijn "schoonheid" uit met behulp van een webcam naar iedereen..

Natuurlijk was er niets echt zichtbaar in het verband, maar het zag er best grappig uit.

Een uur na de operatie begon de lunch en liep iedereen langzaam naar de eetkamer, en aangezien ik een betaalde afdeling had, brachten ze die meteen naar bed - service!

Verder interessanter - het bloed stopte niet gedurende 3 dagen, de verbanden waren constant rood, hoewel ze vrij vaak veranderden.

Toen ze de meterslange verbanden eruit haalden, waarmee ze alles scoorden wat mogelijk was na de operatie, gutste het bloed niet erger dan in de film "Kill Bill" - echt, ik stikte van mijn bloed. Het goot uit mijn neus alsof het uit een kraan kwam - het spatte zo hard dat op een afstand van een meter alles rondom onder het bloed zat, en ik had niet eens de tijd om door te slikken wat er in mijn keel werd gegoten.

Toen ze dit zagen, begonnen alle artsen in de onderzoekskamer onmiddellijk als een gek om me heen te rennen, en uiteindelijk was het niet mogelijk om het constant overhevelen van bloed te stoppen. Het is moeilijk te zeggen hoeveel bloed ik op dat moment verloor, maar te oordelen naar de bleke tint van mijn gezicht, zat er weinig goeds in wat er gebeurde..

In een versnelde modus stopten ze me opnieuw met verband "ik wil echt niet" en stuurden me naar de afdeling. Letterlijk een minuut later kwam een ​​verpleegster naar me toe rennen en deed 2 druppelaars van elk 200 ml met "kapronka" of, wetenschappelijk gezien, aminocapronzuur. Ik ontdekte de volledige naam in mijn wijk, zodra ik bij de laptop kwam - wat een nuttig iets is dit internet.

* Aminocapronzuur (capronca) - algemeen bekend als hemostatisch middel.

Misschien is deze procedure het enige dat me in dit hele verhaal met de operatie bang maakte en me een tijdje zorgen maakte. Ik zal me niet eens verstoppen, op de avond van de tweede dag kon ik het niet weerstaan, en met de woorden 'waarom heb ik dit allemaal nodig?' Tranen begonnen zich in mijn ogen te vormen - ik weet niet of het angst, paniek of iets anders was, maar het feit blijft.

De volgende ochtend werd de procedure met het verwijderen van het verband opnieuw herhaald en het resultaat was hetzelfde als in het vorige geval - een zee van bloed, paniek, opnieuw verband. In totaal moest deze gebeurtenis 4 keer worden herhaald voordat de wonden op de een of andere manier genazen en stopten met bloeden..

Op de vierde dag, 's ochtends, stopten ze in plaats van lange verbanden tampons met waterstofperoxide en glycerine in mijn neus, en na nog een onderzoek door de dokter die de operatie uitvoerde, zei ze dat ik na de lunch naar huis kon.!

Ik was erg blij met dit nieuws en begon langzaam te groeien - van kinds af aan hou ik niet van ziekenhuizen en als het mogelijk is om de aanwezigheid in dergelijke instellingen te vermijden, ben ik alleen voor. Het is een andere kwestie in het dagziekenhuis - ik kwam 's ochtends aan, slaagde voor alles wat ik nodig had en was vrij, maar helaas niet in dit geval.

Ik kon me niet eens voorstellen dat dit mij zou kunnen overkomen, het past gewoon niet in mijn hoofd.

Maar het belangrijkste is dat ik me na de operatie veel beter voelde en dat mijn neus me langzaam begon te plezieren - zonder druppels!

Dit is natuurlijk niet alles wat ik wilde schrijven, maar ik denk dat zelfs deze informatie al genoeg zou moeten zijn met mijn hoofd. Ik heb bijvoorbeeld nooit gezegd dat ik drie keer per dag 2-3 injecties kreeg en op de vierde dag was mijn zachte plek al doorboord en leek het op een zeef.

Hoewel er niets vreselijks is gebeurd, is het beter om niet ziek te worden.

Trouwens, ik herinnerde me net dat ik een paar dagen voor de populaire op dat moment 11.11.2011 werd ontslagen - een magische dag waarop er een onrealistisch groot aantal allerlei incidenten en gebeurtenissen was.

Het blijkt dat er ongeveer anderhalf jaar is verstreken sinds de dag van de operatie..

Lees verder in het artikel Adem diep in.

Ik kan niet ademen. Wat te doen met een kromming van het neustussenschot?

We worden bijna allemaal geboren met een afwijkend neustussenschot - de ontwrichting vindt plaats tijdens de bevalling. Dit defect mag dus als de norm worden beschouwd en je kunt er zeker honderd jaar mee leven. Artsen praten alleen over de aanwezigheid van een probleem als de kromming een persoon verhindert normaal te ademen en complicaties veroorzaakt. Wat te doen in dergelijke gevallen? Is een operatie altijd nodig? Of is het mogelijk om te doen met conservatieve behandeling? We hebben het hierover allemaal met het hoofd van de afdeling KNO van het Mariinsky-ziekenhuis, Andrey SAVIN.

FOTO door Alexander DROZDOV

- Andrey Nikolaevich, als we Petersburg en het noordwesten vergelijken met andere regio's van Rusland, dan komt de pathologie van ademhalingsstoornissen vaker voor in ons land?

- Ja, veel vaker. De reden is dat in ons klimaat, bijvoorbeeld op de Krim, dergelijke pathologieën bijna nooit voorkomen. En we hebben erg vochtige lucht, wind, regen, frequente weersveranderingen. Vandaar verkoudheid, loopneus, astmatische verschijnselen en als gevolg daarvan kortademigheid.

- En zo gebeurt het. Een persoon leeft rustig voor zichzelf, vermoedt niets, omdat de kromming van het septum naar buiten toe onmerkbaar is en de achterkant van de neus er egaal uitziet. Hij wendt zich om een ​​heel andere reden tot een KNO-arts en hier komt hij achter zijn defect. Kan het neustussenschot trouwens al op volwassen leeftijd buigen en buigen??

- Ja, kromming kan worden verkregen - als gevolg van trauma, poliepen of ontsteking. En al anatomische schendingen zullen de ontwikkeling van verschillende negatieve gevolgen met zich meebrengen: problemen met nasale ademhaling, verhoogde vermoeidheid, verminderd reukvermogen, frequente ontsteking van de neusbijholten en het middenoor.

Als de kromming onbeduidend is en geen bijzondere problemen voor de patiënt veroorzaakt, kan hem worden geadviseerd om de neus te spoelen, de slijmvliezen met verzachtende middelen te smeren en fysiotherapie. Deze technieken helpen de ademhaling te verbeteren en complicaties te voorkomen..

Het komt echter ook voor dat de gebogen delen van het septum beide neusholtes overlappen, waardoor de patiënt gedwongen wordt constant door de mond te ademen. In dit geval wordt chirurgische ingreep de enige redding voor de patiënt. Deze operaties zijn quotavrij, gepland. De patiënt krijgt een verwijzing bij de wijkkliniek.

- Vaak krijgen patiënten in verschillende klinieken vóór de operatie computertomografie voorgeschreven. Dit is terecht?

- Ja, CT-scans worden als het meest informatief beschouwd. Het laat zien welke defecten er zijn in de locatie van het septum, evenals de toestand van de neusbijholten..

- De chirurg ziet het operatieveld in hoogwaardig digitaal en met een sterke vergroting, waardoor hij op zicht kan opereren.

Onderweg over anesthesie. Als er een keuze is tussen lokale anesthesie of anesthesie, is algemene anesthesie de beste keuze. Het is een feit dat de operatie kan worden uitgesteld, vooral als de patiënt al lange tijd vasoconstrictieve druppels gebruikt - hieruit groeit zijn slijmvlies naar het bot- en kraakbeenweefsel.

Bovendien is het belangrijk om niet alleen het septum te corrigeren, maar ook om de negatieve gevolgen van de kromming te elimineren: bijvoorbeeld om de grootte van de neusschelpen te verkleinen. Door het ongecontroleerde gebruik van dezelfde druppels kunnen ze opzwellen en toenemen en kan de persoon niet meer door de neus ademen. Daarom wordt de operatie meestal niet alleen op het gebogen septum uitgevoerd, maar tegelijkertijd ook in de hele neusholte.

In dit geval kan de operatie tot anderhalf uur duren. Onder plaatselijke verdoving is het voor de patiënt moeilijk om hier tegen bestand te zijn, en de chirurg is rustiger om te werken als de patiënt slaapt..

- Wat gebeurt er tijdens de operatie?

- Het heet endoscopische septoplastiek. Met behulp van speciale instrumenten verwijdert de arts zorgvuldig de vervormde delen van het septum en gezwellen, wat leidt tot de kromming. De toegang is via de neus, zodat de vorm ongewijzigd blijft.

De operatie is veel milder dan twintig jaar geleden, toen de chirurg door de incisie naar het benige septum kwam en met een hamer of beitel de groei of doorn elimineerde. Nu ziet hij het operatiegebied in hoogwaardig digitaal en met een hoge vergroting, waardoor hij kan waarnemen. Met behulp van de beste endoscopische instrumenten wordt bijvoorbeeld alleen de gebogen rand op het septum verwijderd, wat de ademhaling belemmert, zonder het hele septum aan te raken.

Complicaties zijn zeer zeldzaam, omdat chirurgen dit soort operaties elke dag uitvoeren, ongeveer 60 operaties per maand onder de verplichte medische verzekering. Onder de patiënten bevinden zich zowel Petersburgers als inwoners van andere regio's van Rusland.

-. zowel volwassenen als kinderen, voor zover ik weet.

- Kinderchirurgie is iets anders, en het is delicater, milder. Met kleine patiënten is in het algemeen alles heel individueel, in verband waarmee ik ouders wil waarschuwen: een pathologie die in de kindertijd of adolescentie wordt ontdekt, vereist niet altijd drastische maatregelen.

De reden voor het verschijnen bij een kind is de ongelijke groei van het neusskelet. Het is een feit dat kraakbeen sneller groeit dan botten, en als er niet genoeg ruimte voor is, groeien ze als een "accordeon", in de vorm van knobbeltjes, ribbels. Er zijn dus helemaal geen absoluut gelijkmatige partities. Ten slotte wordt het gezichtsskelet bij mensen gevormd tussen de 18 en 20 jaar. Daarom is het beter om tot deze leeftijd met de operatie te wachten. Als stoornissen in de neusademhaling natuurlijk niet erg uitgesproken zijn en het leven niet verstoren.

- Hoe lang duurt het voordat een volwassen patiënt volledig hersteld is na de operatie? Ze zeggen dat het resultaat van de hele behandeling grotendeels van haar afhangt..

- Het eindresultaat wordt namelijk niet alleen bepaald door de operatie, maar ook door wat en hoe er later gebeurt, namelijk de sanering van de neusholte..

Direct na de operatie worden antibiotica aan de patiënt voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen en worden pijnstillers voorgeschreven om pijn te verlichten. Dagenlang onderzoeken we de neusholte heel zorgvuldig, omdat we ervoor moeten zorgen dat alles geneest zoals we het nodig hebben. We ontslaan de patiënt als we zien dat alles al aan de beterende hand is.

Daarna moet de patiënt enige tijd in de kliniek worden geobserveerd door de otolaryngoloog in het district, die de nodige procedures uitvoert om met medicijnen voor de neusholte te zorgen. Hoeveel bezoeken er nodig zijn, hangt af van de kenmerken van de weefselgenezing van de patiënt: voor iemand zijn slechts twee of drie bezoeken voldoende, iemand zal gedurende enkele weken meer dan eens moeten komen. De normale neusademhaling wordt hersteld op de 5e - 7e dag na de operatie. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit, thermische procedures te beperken. Na een paar weken, als de zwelling afneemt, begint de neus gemakkelijk en vrij te ademen. Volledig herstel duurt ongeveer een maand.

- Andrey Nikolaevich, sprekend over het verloop van de operatie, zei u dat de oorzaak van een slecht ademende neus niet alleen een krom septum kan zijn, maar ook overwoekerde neusschelpen.

- Ja, heel vaak groeien de weefsels van de inferieure neusschelpen en wordt de ademhalingsopening smaller. Helaas is de situatie met de diagnose van dit defect niet erg goed. Patiënten uit heel Rusland komen naar ons toe en we horen vaak: de KNO in de polikliniek zag een probleem in het kromme septum, stuurde een operatie, waar alles werd gecorrigeerd, maar de neus begon nog steeds niet te ademen. Omdat het de schelpen waren!

Daarom moet de arts allereerst met een speciale test bepalen: of de neusholtes uitzetten na het gebruik van vasoconstrictieve druppels. Als ze niet uitzetten (een persoon druppelt, maar de neus ademt nog steeds niet), duidt dit op de groei van schelpen. Dan is het nodig om een ​​deel ervan af te snijden met een laser of ze te verbranden. Dit kan ook poliklinisch gebeuren onder plaatselijke verdoving, de hele operatie duurt ongeveer 15-30 minuten..

Als het slijmvlies reageert op druppels, dat wil zeggen, het trekt samen na indruppeling, dan worden spaarzame methoden voor submucosale blootstelling gebruikt: ultrasoon uiteenvallen, radiogolven en elektrocoagulatie van de schalen. Na dergelijke procedures neemt het volume van het slijmvlies af, wordt de neusholte groter en wordt de ademhaling hersteld.

Het materiaal werd gepubliceerd in de krant "St. Petersburg Vedomosti" nr. 165 (6518) van 05.09.2019 onder de titel "Er valt niets te ademen".

Ik heb een afwijkend neustussenschot. Een operatie nodig?

We blijven u vertellen wat u moet doen als het neustussenschot gebogen is. Deze keer - over de behandelingsmethoden, de effectiviteit van de operatie en de risico's ervan.

scheef septum dokter

Korte hervertelling van het eerste deel

1. Bij 35-40% van de volwassenen wijkt het neustussenschot af.

2. 20% van de mensen heeft een septumcurve vanaf de geboorte.

3. Frequente symptomen van een afwijkend septum: verstopte neus, loopneus, neusbloedingen en hoofdpijn.

4. Als er geen symptomen zijn, is behandeling niet nodig.

5. Als er symptomen zijn - ga naar de KNO.

Hoe wordt een krom septum in het algemeen behandeld??

Als de symptomen niet erg uitgesproken zijn, kunnen artsen medicijnen voorschrijven: neusdruppels en pillen. Dit zijn meestal zoutoplossing en oedeemverlichters. Ze maken het ademen gemakkelijker, maar ze elimineren de oorzaak van het probleem niet - de kromming van het septum.

Als het de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt, wordt de patiënt verwezen voor een operatie voor een afwijkend neustussenschot.

Neusdruppels of pillen

De neus is niet constant benauwd

Geen probleem met slapen

Het hoofd doet helemaal geen pijn of zwak

Het is onmogelijk om te ademen, sinusitis en otitis media komen constant voor

Frequente bloedneuzen

Wat zijn de operaties?

Septoplastiek

Dit is de naam van de standaardbewerking waarmee de partitie is uitgelijnd. De chirurg verwijdert een gebogen stuk kraakbeen of bot - en het septum neemt een positie in het midden in.

Septoplastiek wordt meestal gedaan onder lokale anesthesie, zoals lidocaïne. Algemene anesthesie wordt gebruikt voor complexe reconstructieve of gecombineerde operaties op het septum. Bijvoorbeeld bij het gelijktijdig corrigeren van de vorm van de neus.

Video zonder bloed en chirurgen, alles is schematisch en duidelijk

Septoplastiek + vasotomie

Samen met een afwijkend septum ontwikkelt zich vaak vasomotorische rhinitis - een aandoening waarbij de bloedvaten in de neus te veel met bloed worden gevuld en het nog moeilijker wordt om te ademen.

In dergelijke gevallen wordt septoplastiek gecombineerd met vasotomie - een operatie om bloedvaten op de neusschelpen te verwijderen. Vergrote aders worden dichtgeschroeid met een laser en een elektrocoagulator, gekoeld met een cryo-apparaat of verwijderd met een scalpel. Het slijmvlies wordt dunner, ademen gaat gemakkelijker.

Septoplastiek + neuscorrectie

Ernstig trauma kan het septum verdraaien en het uiterlijk van de neus veranderen. Vervolgens wordt het septum geëgaliseerd met behulp van septoplastiek en alle esthetische defecten - met behulp van neuscorrectie. Soms worden deze procedures gecombineerd tot één operatie: neuscorrectie.

20-260

duizend roebel kost septoplastiek in Moskou

Op de websites van klinieken schrijven ze over verschillende methoden van septoplastiek. Wat is het verschil?

Inderdaad, septoplastie kan ook worden onderverdeeld in drie soorten: klassiek, endoscopisch en laser.

Klassiek. De chirurg snijdt de huid in de neus met een scalpel, spreidt de wondranden uit en verwijdert een deel van het kraakbeen. Als er een punt of rand op het benige deel van het septum zit, worden deze met een beitel verwijderd. Tijdens de operatie wordt geen videoapparatuur gebruikt.

Bij klassieke septoplastiek heeft de chirurg een beperkt zicht: de hele operatie kijkt hij door het neusgat naar het septum. Daarom zijn de incisies bij klassieke septoplastiek vaak niet zo nauwkeurig en miniatuur als bij endoscopische incisies. Dit verklaart de lagere efficiëntie van klassieke septoplastiek..

Endoscopisch. Een endoscoop wordt in de neus gestoken - een speciale buis met aan het uiteinde een camera. Instrumenten worden via de gaten in de endoscoop naar het septum gebracht: een scalpel, een coagulator, een tampon. De endoscoop geeft de afbeelding weer op de monitor - de chirurg wordt bij het uitvoeren van de operatie door deze video begeleid.

Bij endoscopische septoplastiek zijn de incisies kleiner en geneest het eerder gebogen septum beter. Technisch gezien is deze methode ingewikkelder: de chirurg focust alleen op video en doet alles door middel van kleine incisies..

Laser. In de meeste klinieken betekent "laser septoplastie" dat alle incisies tijdens de operatie worden gemaakt met een laserscalpel. In dit geval lijkt de operatie op het neustussenschot sterk op de klassieke septoplastiek, alleen wordt het weefsel ontleed met een ander instrument. Opereren met een laserscalpel gaat sneller en patiënten verliezen minder bloed, zo blijkt uit onderzoek.

Er is een andere benadering van laserseptoplastiek. Sommige lasers verhitten het kraakbeen en maken het zachter. Het is dus gemakkelijk om erin te knijpen om de scheidingswand de gewenste vorm te geven. De operatie vindt plaats onder plaatselijke verdoving, duurt 10 minuten en is in 90% van de gevallen effectief.

De methode wordt alleen gebruikt voor kleine krommingen in het kraakbeenachtige deel van het septum. In de meeste gevallen is het ongeschikt, omdat de kromming meestal tegelijkertijd zowel kraakbeen als bot aantast.

En wat is de kans dat de operatie mij helpt?

De effectiviteit van septoplastiek hangt af van de ernst van de symptomen, leeftijd, vorm van de kromming en, volgens sommige rapporten, van de methode van septoplastiek.

In een onderzoek waarbij de gemiddelde leeftijd van de patiënten 22 was, begon 89,5% van de patiënten na een operatie beter door hun neus te ademen. In een andere studie, met een gemiddelde leeftijd van 39, meldde 76% van de patiënten verbetering na septoplastiek.

Iraanse artsen vergeleken hoe de terugkeer van symptomen na 6 maanden afhangt van de methode van neustussenschotoperatie:

Operatie om het neustussenschot te corrigeren

Om de fysiologie van de neusholte te herstellen, wordt vaak chirurgische ingreep gebruikt, met als resultaat de correctie van het neustussenschot. Otolaryngologen sturen veel van hun patiënten eerst voor röntgenonderzoek en daarna voor een operatie. Het probleem van kromming van het neustussenschot is heel gebruikelijk, maar niet zo triviaal als velen denken. Mensen die een dergelijke situatie hun gang laten gaan, hebben meer kans dan anderen om te lijden aan sinusitis, sinusitis, die eindigen in zuurstofgebrek en een verstoord metabolisch proces in het lichaam..

Oorzaken van kromming

Er zijn slechts 3 hoofdredenen voor dit probleem: genetisch, compenserend of traumatisch. Meestal worden artsen geconfronteerd met genetische oorzaken van kromming van het neustussenschot - een abnormale structuur van de neusholte kan zich ontwikkelen als gevolg van een onjuiste intra-uteriene ontwikkeling van een persoon.

Dit manifesteert zich in de verplaatsing of vervorming van het bot of kraakbeenweefsel in dit gebied, het verschijnen van geribbelde uitsteeksels, de versmelting van bepaalde soorten weefsels, enzovoort..

  • Oorzaken van kromming
  • Waar dient de operatie voor?
  • Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie
  • Soorten chirurgische ingrepen

Traumatische oorzaken komen in onze tijd vaak voor, die door hun aard kunnen voorkomen bij veel atleten, militairen en andere categorieën mensen die beroepsmatig (of op andere wijze) een kans hebben op neusbreuken..

Mechanische acties verwonden de neus (het is in dit geval niet eens nodig om het te breken), het neustussenschot wordt verplaatst, waardoor de interne holte aan één kant wordt verkleind. Deze situatie is in grotere mate gevaarlijk tijdens de adolescentie, wanneer bot- en kraakbeenweefsel actief groeit.

Onder de compenserende oorzaken van kromming van het neustussenschot begrijpen experts het groeiproces van adenoïden, het optreden van poliepen in de neus, frequente zwelling bij rhinitis, evenals het ontstaan ​​van piercings of halters in de neus.

Waar dient de operatie voor?

Als neuscorrectie puur esthetisch en cosmetisch van aard is en alleen de externe factor beïnvloedt, heeft de operatie om het neustussenschot te corrigeren een grote lijst met medische voorschriften.

Zo'n chirurgische ingreep kan de vorm van de neus corrigeren, maar allereerst is het nodig om de gezondheid van het orgel te herstellen, en niet de schoonheid ervan..

Als een dergelijke operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, kunnen er ernstige gezondheidscomplicaties optreden, waaronder:

  • schending van de juistheid van neusademhaling, wat tot uiting komt in het feit dat het voor een persoon moeilijk is om lucht door zijn neus in te ademen;
  • verstoring in de neusholte van de luchtdynamiek;
  • schending van de beschermende functies van het slijmvlies;
  • het optreden van zuurstofgebrek in het lichaam;
  • het optreden van niezen, spasmen in het strottenhoofd en andere reflexstoornissen;
  • frequente migraine;
  • het optreden van somatische hoest.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Een operatie om de kromming van het neustussenschot te corrigeren, wordt uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Om met een dergelijk onderzoek te beginnen, moet de arts de mondelinge klachten analyseren die hij van de patiënt kan horen..

U kunt bijvoorbeeld aan een dergelijke diagnose denken bij frequente rhinitis of sinusitis, blokkering van de functie van een van de neusgaten van de patiënt, veranderingen in de vorm van de neus, optreden van bloedneuzen, frequente allergische reacties en 's nachts snurken. Bij twee of meer vergelijkbare klachten wordt fluoroscopie voorgeschreven, met behulp waarvan de diagnose wordt bevestigd of weerlegd. Het röntgenbeeld zal de aard van de vervorming visualiseren, evenals het type en de vorm.

Na ontvangst van deze informatie kan de specialist bepalen welke operatie in dit specifieke geval moet worden uitgevoerd. Soms wordt de diagnose uitgevoerd met behulp van rhinoscopie zonder gebruik te maken van röntgenfoto's.

De belangrijkste indicaties voor een operatie om het neustussenschot te corrigeren, zijn uitgesproken misvormingen, interne cysten, aneurysma's in dit gebied of zelfs de klachten van de patiënt over een sterke verslechtering van de gezondheid. Een indicatie voor een operatie zal ook een verstoord metabolisme zijn, dat is ontstaan ​​door zuurstofgebrek, vaak verdragen sinusitis, rhinitis, moeite met nasale ademhaling en de overgang naar ademen met de mond..

Alle symptomen en ziekten in de bovenste luchtwegen bij een kromming van het neustussenschot hangen sterk met elkaar samen..

Ademhalingsmoeilijkheden worden veroorzaakt door de vernauwing van de neusruimte, waardoor ook de kans groter wordt dat bacteriën de neusholtes binnendringen. Om deze reden lijden mensen die lijden aan sinusitis, rhinitis en andere ziekten in dit gebied, vaker dan anderen, aan ernstige sinusitis, die overgaat in een chronisch stadium. Alle bovengenoemde ziekten veroorzaken pijnlijke gevoelens in het hoofd en het bovenste deel van het gezicht. Dergelijke symptomen zijn de reden om onmiddellijk een arts te raadplegen..

Bij resecties van de hypofysetumor is het ook mogelijk om operaties uit te voeren om het neustussenschot te herstellen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een transseptale transfenoïdale benadering te gebruiken. Dergelijke chirurgische ingrepen worden ook uitgevoerd bij cosmetische neuscorrectie, omdat er in dit geval behoefte is aan donorkraakbeen, waarvan de bron het neustussenschot kan zijn.

Er zijn niet veel contra-indicaties voor zo'n chirurgische ingreep. U kunt op oudere leeftijd geen vergelijkbare operatie uitvoeren bij zwangere vrouwen, moeders die borstvoeding geven aan type 1 of 2 diabetes mellitus, met kanker.

Ook bij een te grote perforatie van het septum, bij cocaïneverslaving, Wegener-granulomatose, kwaadaardige lymfomen en proliferatie van T- en B-cellen is het onmogelijk om interventie uit te voeren. In dit geval kunt u advies krijgen van artsen over de correctie van het neustussenschot met behulp van een laser.

Soorten chirurgische ingrepen

Als een ernstige kromming van het neustussenschot wordt gedetecteerd, wordt een operatie zo snel mogelijk aanbevolen. Dit zal in de toekomst het algemene welzijn en de gezondheidstoestand van de patiënt bepalen. In dit geval kan de operatie op twee manieren worden uitgevoerd: door submucosale resectie of door middel van endoscopische septoplastiek..

De klassieke techniek van neustussenschotcorrectie is submucosale resectie. In dit geval maakt de chirurg een kleine boogvormige incisie aan de voorkant van het septumkraakbeen, ontleedt het slijmvlies en vervolgens het gebogen kraakbeen. Vervolgens wordt het kraakbeen met een speciaal gereedschap gescheiden van het perichondrium, de te corrigeren delen worden verwijderd, terwijl het bovenste niveau van het kraakbeen niet wordt aangetast..

Het benige septum wordt verwijderd met behulp van speciale instrumenten, de bovenste laag van het slijmvlies, periosteum en perichondrium wordt gefixeerd en gefixeerd met wattenstaafjes. Tijdens deze operatie worden er geen hechtingen op het gezicht aangebracht vanwege het snelle regeneratieve vermogen van de geopereerde weefsels..

Een misvormd neustussenschot kan op een zachtere manier worden genezen - met behulp van endoscopische septoplastiek.

Deze moderne techniek, met behulp van een intranasale endoscoop, diagnosticeert vervormde gebieden en hun aard, en helpt om al het onnodige te verwijderen door middel van micro-incisies van het slijmvlies. Samen met een endoscoop zorgt deze techniek voor het gebruik van microchirurgische instrumenten, evenals een computermonitor, die het volledige verloop van de operatie weergeeft..

  • Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
  • 21 tips om geen oud product te kopen
  • Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
  • Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
  • Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

In de moderne geneeskunde geven ze er de voorkeur aan om de tweede operatiemethode te gebruiken, hoewel ze allebei zeer effectief zijn. Endoscopie helpt om meer trauma en complicaties te voorkomen, bevordert het vroegtijdig herstel van alle nasale functies.

Als complicaties en bijwerkingen van elk type interventie, bloedingen die optreden in het neusslijmvlies, het optreden van bloedingen, abcessen, abcessen en etterende sinusitis, zijn vervorming ook mogelijk..

Tijdens de korte postoperatieve periode is het nodig om turunda te dragen voor ondersteuning en herstel, evenals een gaasverband in het neusgebied. De patiënt kan alleen door de mond ademen, tot de vierde of vijfde dag, wanneer de neusademhaling kan herstellen.

De hele periode na de operatie controleert de specialist de patiënt, verwijdert bloedkorstjes en wast de neus. Vaak schrijven artsen pijnstillers voor aan patiënten, omdat de neus pijn kan doen. Als er kans is op wondinfectie, worden antibiotica gegeven. Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, moet hij wekelijks worden gecontroleerd door een otolaryngoloog om de voortgang van de wondgenezing te volgen en de gezondheid van de neus te herstellen. Tegelijkertijd, tot de speciale bestelling van de dokter, kunt u geen fysieke activiteit uitoefenen en peper eten.

Naast twee chirurgische technieken om het neustussenschot te herstellen, is er ook een lasertechniek voor niet-chirurgische ingrepen. Bij laserseptoplastiek worden, wanneer het slijmvlies wordt doorgesneden, de bloedvaten aan elkaar gelijmd, dus het is niet nodig om na een dergelijke behandeling hechtingen aan te brengen. Na deze therapie hoeft u niet meer in het ziekenhuis te blijven, de operatie zelf wordt poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een uur na lasercorrectie kan de patiënt de wanden van het ziekenhuis verlaten.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Wodka met peper voor verkoudheid

Meestal, wanneer een zere keel of een lichte hoest verschijnt, haasten mensen zich niet naar het ziekenhuis, maar worden folkremedies gebruikt die in de loop der jaren zijn bewezen.