City Clinical Hospital vernoemd naar D. D. Pletnev

Staatsbegrotingsinstelling Moscow Department of Health

Goedaardige borsttumoren

Goedaardige borsttumoren omvatten mastopathie, fibroadenoom, lymfogranuloom, galactocele en vasculaire tumoren.

Fibrocystische borstziekte is een symmetrisch goedaardig neoplasma, meestal gelokaliseerd in het klierweefsel.

De cyste heeft in de regel duidelijke contouren en is mobiel. Mastopathie gaat gepaard met pijn bij palpatie en heeft een cyclisch beloop geassocieerd met menstruatie.

Fibroadenomen worden gekenmerkt door mobiliteit, hebben een dichte consistentie en een glad oppervlak. Ontwikkelt zich meestal tijdens de adolescentie.

Lymfogranuloom treedt onmiddellijk of kort na een verwonding op. Verschilt in dichte, duidelijke randen; de huid heeft in de regel een blauwachtige tint, de pijn in het lipogranuloma-gebied is licht.

Galactocele kan voorkomen bij vrouwen die borstvoeding geven. Dit is een kleine knobbel in de melkklier die het gevolg is van een onvolledige melkopname door de baby. Een lichte pijn ontwikkelt zich over het galactocele-gebied, dat binnen een paar dagen spoorloos verdwijnt.

Angiomateuze (vasculaire) tumoren ontstaan ​​in een veranderd vat van de borstklier, soms kunnen ze pulseren, en deze puls valt samen met het ritme van het hart, voelt zacht aan, pijnloos.

Voor alle goedaardige borsttumoren zijn de kenmerkende symptomen pijnlijke gevoelens in de borst en tepel, knobbeltjes in de borst.

Onderzoek, onderzoek, gerichte palpatie van de borstklieren, lymfeklieren maken een tijdige detectie van de ziekte mogelijk en voorkomen de ontwikkeling van het tumorproces.

Lipogranuloma van de borst na een operatie: oorzaken en behandeling

Lipogranuloma, ook wel oleogranuloma genoemd, is een verzegeling die ontstaat als gevolg van mechanische actie op het borstweefsel. De belangrijkste provocerende factoren zijn traumatische verwondingen, chirurgische ingrepen en binnendringen in een vreemd lichaam.

Symptomen en oorzaken

Oleogranuloma van de borst is een goedaardig neoplasma, dat in zijn klinische beeld en uiterlijke tekenen veel gemeen heeft met de ontwikkeling van oncologie. Bij de ontwikkeling van borstkanker wordt echter een geheim uitgescheiden via de tepels. De huid in het borstbeen wordt dichter en gerimpeld. Een ander duidelijk teken van de ontwikkeling van lipogranuloma is het terugtrekken van de tepelhof.

Onder gunstige omstandigheden manifesteert het pathologische proces zich op geen enkele manier en gaat het na een bepaalde tijd vanzelf voorbij. Als zich fistels met etterende inhoud tegen de achtergrond vormen, neemt de kans op ernstige complicaties toe.

De belangrijkste redenen voor de vorming van fibreuze foci in de borstklieren:

  • traumatische weefselschade, zoals door vallen of stoten;
  • chirurgische ingrepen van andere aard, waaronder plastische chirurgie in verband met de implantatie van implantaten;

Er zijn ook risicofactoren die de kans op een ontstekingsproces aanzienlijk vergroten:

  • het beloop van infectieziekten in het lichaam;
  • ontstekingsprocessen en ziekten in het gebied van de borstklieren, bijvoorbeeld polyarteritis nodosa, mastitis, panniculitis, mastopathie en lactostase;
  • schending van hormonale niveaus;
  • weefselbiopsie.
  • drastisch gewichtsverlies.

Als u tijdens palpatie granulaire structuren of neoplasmata in de borstklieren opmerkt, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist die het nodige onderzoek en de nodige behandeling zal voorschrijven.

Lipogranuloma ontwikkelt zich in de regel asymptomatisch. Een knoop vormt zich onder de lagen van de epidermis of nabij de tepel. De formatie heeft een ronde vorm, is glad en pijnloos, kan in diameter 2 cm bereiken. In meer gevorderde stadia van ontwikkeling kan de structuur van het granuloom ongelijk zijn en aan de huid gehecht zijn, vergezeld van terugtrekking van de huid, pijn en roodheid. In dit geval is gedetailleerde diagnostiek vereist om de ontwikkeling van oncologie uit te sluiten..

Diagnostische methoden

De arts zal een visueel onderzoek uitvoeren en een volledige diagnose voorschrijven, die vetnecrose zal onderscheiden van kwaadaardige tumoren en andere ziekten van de borstklieren.

  • Anamnese nemen. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van verwondingen, evenals aan chirurgische ingrepen in het gebied van de borstklieren.
  • Biopsie. Bij de diagnose van lipogranuloma is deze instrumentele studie van groot belang, omdat het de aanwezigheid van atypische (kanker) cellen kan identificeren of de kans op het ontwikkelen van oncologie kan uitsluiten..
  • Palpatie en visuele inspectie. De arts analyseert veranderingen in de huid op de borst, de aanwezigheid van enkele of meerdere pijnlijke tumoren of knooppunten die kunnen zijn gevuld met vloeibare inhoud.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) maakt het mogelijk weefsels laag voor laag te scannen om een ​​tumorproces in elk stadium van zijn ontwikkeling te detecteren.

Omdat er geen uitgesproken klinisch beeld is, wordt de diagnose lipogranuloma gesteld op basis van een uitgebreide diagnose. Het uitvoeren van slechts enkele instrumentele onderzoeken kan onnauwkeurige resultaten opleveren..

Behandeling en preventie

Behandeling van lipogranuloma van de borst met folkremedies en het nemen van medicijnen is ongepast, omdat het neoplasma immuun is voor conservatieve therapiemethoden. Om volledig van een goedaardig neoplasma af te komen, is chirurgische ingreep (operatie) vereist. Voor verwijdering wordt een sectorale resectie van de borstklieren uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt alleen de pathologische focus verwijderd en bij grootschalige weefsellaesies is soms een volledige excisie van de borst vereist.

Als de tumor erg klein is, kunt u proberen niet-chirurgische therapeutische methoden te gebruiken, bijvoorbeeld laser- of radiogolftherapie, aspiratie. Helaas geven ze niet altijd een positief resultaat, maar laten ze geen littekens of sporen achter. Na de operatie krijgen patiënten immunomodulerende, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven.

In de geneeskunde zijn gevallen van spontaan verdwijnen van neoplasmata gemeld, maar dit gebeurt uiterst zelden. In de hoop op een spontaan herstel, moet u een kwaliteitsbehandeling niet opgeven.

Mogelijke gevolgen

Chirurgische verwijdering van lipogranuloma wordt als veilig genoeg beschouwd, complicaties treden zelden op. Als een vrouw de aanbevelingen van de arts niet heeft opgevolgd, kunnen zich twee soorten complicaties voordoen:

  • Verdichting van weefsels tegen de achtergrond van interne bloeding - hematoom. In dit geval is het verboden om thermische procedures uit te voeren, dit is beladen met de verspreiding van het ontstekingsproces. In dit geval moet de postoperatieve wond worden heropend en gewassen met antibacteriële, antiseptische oplossingen. Drainage wordt uit de wond verwijderd om infiltraat uit te scheiden.
  • Ontwikkeling van een purulent-inflammatoir proces op de plaats van operatie. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling is de penetratie van pathogene en pathogene micro-organismen in de wond. In de regel ontwikkelt zich eerst een ontsteking, die zich vervolgens ontwikkelt tot een etterig proces. Antibiotische therapie wordt gebruikt om complicaties te behandelen. De wond wordt geopend en behandeld met medicijnen, indien nodig wordt drainage geïnstalleerd.

Als de chirurg draden gebruikt die niet vanzelf oplossen, bestaat de kans op postoperatieve littekenvorming. Zo reageert het lichaam van de vrouw op vreemd materiaal. Het kan ook gedurende lange tijd de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken..

Lipogranuloma van de borst

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • ICD-10-code
  • Oorzaken
  • Symptomen
  • Waar doet het pijn?
  • Diagnostiek
  • Wat moet worden onderzocht?
  • Hoe te onderzoeken?
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Preventie
  • Voorspelling

Lipogranuloma van de borst is vette necrose, dat wil zeggen een goedaardige formatie.

Overweeg de kenmerken van deze pathologie, symptomen, diagnostische methoden, behandelings- en preventiemethoden, evenals de prognose voor herstel.

ICD-10-code

Oorzaken van lipogranuloma in de borst

Lipogranuloma is een goedaardig neoplasma, dat wordt gekenmerkt door de vorming van aseptische ontstekingsprocessen, cysten en foci van lipocytnecrose. Lipogranulomen onderscheiden zich door het type structuur, het is diffuus en nodulair. De oorzaak van de pathologie kan trauma zijn, een sterke afname van het lichaamsgewicht, blootstelling aan straling en meer..

De oorzaken van lipogranuloma in de borst zijn gevarieerd, maar meestal verschijnt het neoplasma als gevolg van borstletsel. Bij trauma wordt de normale bloedcirculatie verstoord en wordt vetweefsel beschadigd. In de klier wordt een inflammatoire focus gevormd, van waaruit infiltratie kan worden afgevoerd met transformatie naar granulatieweefsel met een harde capsule. Pathologie kan optreden als gevolg van verstopping van de kanalen van de talgklier, als gevolg van een sterke afname van het gewicht en blootstelling aan straling.

De ziekte is verantwoordelijk voor 0,6% van alle gevallen van nodulaire laesies van de borstkas. Meestal verschijnt deze pathologie bij vrouwen met macromastie dan bij vrouwen met kleine borsten. Traumatische factoren zijn onder meer kneuzingen, medische manipulaties, sportblessures en meer. In sommige gevallen leidt bestralingstherapie tot de vorming van lipogranulomen.

Reconstructieve mammoplastiek met eigen weefsels na borstamputatie is een andere oorzaak van goedaardige tumoren. Verlies van bloedcirculatie treedt op als gevolg van schade aan de haarvaten. Zodra het ontstekingsproces stopt, begint weefselfibrose in de borstklier. In sommige gevallen verschijnt littekenweefsel op de plaats van necrose. In de toekomst worden calciumzouten afgezet op dergelijke delen van de borst, wat leidt tot verstening van de necrosefocus of ossificatieprocessen.

Symptomen van lipogranuloma in de borst

Meestal komt de ziekte voor bij vrouwen met grote borsten. De tumor wordt gekenmerkt door een langdurige vorming, die zich in eerste instantie niet manifesteert. Het eerste symptoom van pathologie zijn posttraumatische formaties met hematomen en bloedingen. Als necrose van vetelementen in de borstklier optreedt, vormt zich een cyste met vloeistof in het lipogranuloma. In sommige gevallen raakt de inhoud van de capsule geïnfecteerd, wat leidt tot ettering. Als lipogranuloma gedurende een lange periode vordert zonder de juiste behandeling, leidt dit tot verkalking..

Vrouwen bij wie deze pathologie is vastgesteld, voelen ongemak en pijn in bepaalde delen van de borstklieren. Bij het proberen te palperen, is een pijnlijke, dichte en hobbelige formatie duidelijk gedefinieerd. Als het neoplasma wordt uitgesproken, leidt dit tot terugtrekking van de tepel en vervorming van de borstklier. Maar in sommige gevallen is de ziekte asymptomatisch. Vaak lijkt een tumor op zijn beloop op een kwaadaardig proces, daarom zijn de juiste diagnose van lipogranuloma en differentiële studiemethoden erg belangrijk.

Symptomen van lipogranuloma in de borst zijn grotendeels afhankelijk van de oorzaken van de pathologie. Microscopisch gezien is de pathologie nodulaire gezwellen van granulatieweefsel van epitheelcellen, xanthomen en lipofagen met gigantische kernen rond vetweefsel. Diffuus lipogranuloma wordt omgeven door vetweefsel van de borstklier en het nodulaire weefsel door capsules. Dunwandige holtes gevuld met sereuze of olieachtige vloeistof - dit is een van de componenten van lipogranuloma.

Als vette necrose optreedt als gevolg van een trauma, verschijnt op de plaats van de laesie een pijnlijke ronde tumor met een dichte consistentie en gehecht aan de huid. Met het voortschrijden van de ziekte kan de melkklier zijn gevoeligheid verliezen.

  • Rode of cyanotische huidskleur van de klier is een ander symptoom van lipogranuloma. Als er een neoplasma optreedt in de tepelhof, leidt dit tot intrekking van de tepel en vervorming van de borst. Lipogranuloma gaat niet gepaard met een hoge lichaamstemperatuur, zoals het geval is bij mastitis.
  • Symptomen van lipogranuloma lijken qua uiterlijk op borstkanker. Er verschijnen kuiltjes op de huid, vervorming van de borst, dichte infiltratie en vergroting van lymfeklieren.

Voor lipogranuloma zijn pijnlijke gevoelens kenmerkend, die worden verergerd door palpatie van de borstklier. De pijn treedt zelfs bij palpatie op, mogelijk een toename van de lymfeklieren en het verschijnen van kleine kuiltjes op de huid. Houd er rekening mee dat lipogranuloma niet degenereert tot een kwaadaardige tumor, maar het kan simuleren. Daarom is het erg belangrijk om differentiële diagnose te gebruiken. Als vette necrose wordt herkend door middel van echografie of mammografie, kan de tumor worden gedefinieerd als een kwaadaardig neoplasma.

Waar doet het pijn?

Diagnose van lipogranuloma van de borst

Diagnose van lipogranuloma van de borst is een zeer belangrijk proces. De uiteindelijke diagnose (de aard van de tumor) en de keuze van de behandelmethode zijn afhankelijk van de resultaten van de uitgevoerde onderzoeken. Bij de diagnose van vette necrose zijn recente klierletsels belangrijk, omdat ze de oorzaak van de pathologie kunnen zijn. Aanvankelijk onderzoekt de mammoloog de borst en palpeert. Tijdens palpatie kunnen fluctuaties en pijnlijke knobbels met onduidelijke contouren worden gedetecteerd.

Naast het eerste onderzoek en de palpatie ondergaat een vrouw een survey-mammografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming van de borstklieren. In dit geval ziet het lipogranuloma eruit als een nodulaire verharding met onregelmatige contouren en een heterogene structuur. Op radiografie, tomografie en echografie heeft vette necrose een beeld dat lijkt op borstkanker. In latere stadia, wanneer tumorverkalking optreedt, ziet de focus van de pathologie eruit als bolvormig calcinaat (zoals een eierschaal), wat het mogelijk maakt om de kwaadaardige aard van de tumor uit te sluiten.

Differentiële diagnose van lipogranuloma is verplicht. De vrouw ondergaat een biopsie, cytologisch en histologisch onderzoek van de verkregen monsters. De biopsie wordt gedaan onder begeleiding van röntgen- of echografie. Soms wordt echografie gebruikt voor een nauwkeurigere diagnose..

Laten we het complex van diagnostische procedures die worden uitgevoerd om lipogranulomen te herkennen nader bekijken:

  • Mammografie - Diagnostiek maakt gebruik van lage stralingsniveaus om een ​​beeld van de borst op papier te krijgen. Met de methode kunt u de aard van het neoplasma bepalen (goedaardig, kwaadaardig). Mammografie maakt het mogelijk lipogranuloma te identificeren voordat het wordt bepaald door palpatie.
  • Aspiratie is een diagnostische methode waarmee u meer te weten kunt komen over de inhoud van de tumor (vloeibaar, dicht). De procedure wordt uitgevoerd in een polikliniek en vereist geen anesthesie. Een naald wordt in het neoplasma ingebracht, als het een cyste is, wordt de vloeistof verwijderd totdat de tumor afneemt. Als het neoplasma dichte massa's bevat, ontvangt de arts een klein aantal cellen, die in het laboratorium met een microscoop worden onderzocht.
  • Een biopsie is een van de laatste onderzoeken waarmee u een definitieve diagnose kunt stellen. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, op een polikliniek. Als het neoplasma klein is, verwijdert de chirurg het volledig, als het groot is, wordt slechts een deel verwijderd. De resulterende weefsels worden verzonden voor verder microscopisch onderzoek..
  • Echografie - Hoogfrequente golven worden gebruikt om de tumor te identificeren. De golven worden elektronisch omgezet in een visueel beeld van de toestand van de borstklieren.
  • Transluminatie - lichtstralen gaan door de borstklieren. Verschillende soorten stoffen laten dus op verschillende manieren licht door en houden het vast..
  • Thermografie - temperatuurmetingen worden geregistreerd op verschillende delen van de borst. Het temperatuurverschil geeft de aanwezigheid van pathologie aan.

Tijdens het diagnostische proces wordt geen van de laatste drie methoden gebruikt om een ​​definitieve diagnose te stellen. Deze technieken worden vaker gebruikt om de diagnose te verhelderen, omdat de knobbels in de borstklieren soms wijzen op hormonale veranderingen in het lichaam. Voor de tijdige detectie van pathologische processen in de borst, wordt aanbevolen om tweemaal per jaar door een arts te worden onderzocht.

Lipogranuloma van de borst na een operatie: oorzaken en behandeling

De vorming ervan kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door synthetisch hechtmateriaal of het scheuren van het implantaat. Artsen hebben te maken met gevallen van oleogranuloma, niet alleen na plastische operaties, maar ook na conventionele operaties die om medische redenen worden uitgevoerd. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren na een borstamputatie (volledige verwijdering van de borst) of sectorale resectie (gedeeltelijke verwijdering van klierweefsel bij goedaardige tumoren). Hoe manifesteert deze onaangename complicatie zich en wat te doen? Dit zijn twee essentiële vragen die vrouwen stellen als ze een borstoperatie ondergaan..

Wat het is?

Lipogranuloma wordt in wezen beschouwd als een abces van de borstklier en behoort tot de groep van goedaardige neoplasmata. De ziekte begint met een beperkte ontsteking van het vetweefsel, waaromheen zich een dichte granulatiecapsule vormt. Als gevolg hiervan worden kleine cystische holtes gevormd in de dikte van de borstklieren, die ongemak voor de patiënt veroorzaken..

Volgens statistieken wordt vette necrose gediagnosticeerd bij 0,6% van de vrouwen met nodulaire borstlaesies. In dit geval zijn lipogranulomen het meest vatbaar voor mensen met grote volumes van de borstklier..

Lipogranuloma redenen

De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van vette necrose is trauma op de borst. Dit kan schade aan de borst zijn door kneuzingen, shock, huiselijk letsel, medische manipulatie of sportbeoefening. Artsen maken onderscheid tussen de volgende predisponerende factoren:

  • een sterk verlies van lichaamsgewicht;
  • slagen voor een kuur met bestralingstherapie;
  • genetische aanleg;
  • plastische chirurgie aan de borst na borstamputatie.

Classificatie van complicaties van postoperatieve littekens

De volgende complicaties kunnen leiden tot vervorming van het postoperatieve litteken:

  • hematoom;
  • infiltreren;
  • ettering;
  • granuloom;
  • seroma;
  • endometriose.

Een hematoom kan optreden als gevolg van de verhoogde druk bij de patiënt onmiddellijk na de operatie, of als hij een ziekte heeft die leidt tot verminderde bloedstolling. Een hematoom wordt gekenmerkt door roodheid of blauwverkleuring van de huid, het optreden van oedeem en pijn.

Postoperatieve littekeninfiltratie manifesteert zich door de ophoping van pus, ontsteking en zwelling. De patiënt maakt zich zorgen over pijnlijke pijn in het gebied van het litteken, de lichaamstemperatuur stijgt. Door de vorming van een infiltraat wordt de bloedcirculatie in het gebied van de postoperatieve wond verstoord en wordt het genezingsproces sterk vertraagd.

Suppuratie is een gevolg van een verwaarloosde infiltratie, hematoom of een infectieus proces. Suppuratie manifesteert zich door pijn en zwelling in het getroffen gebied, hoofdpijn, koude rillingen en koorts. Meestal vindt ettering plaats 5 dagen na de operatie..

Een postoperatief littekengranuloom (de vorming van granulaties in de weefsels) kan optreden na een operatie als het hechtmateriaal niet in het lichaam is opgenomen (om dit te voorkomen, kunt u een hypoallergeen zelfopneembaar hechtmateriaal gebruiken). Ook kan deze complicatie het gevolg zijn van het binnendringen van talk of zetmeel in de wond, waarmee medische handschoenen worden verwerkt (dit is mogelijk als de arts zich niet strikt aan alle aseptische maatregelen houdt).

Seroma is een abnormale ophoping van lymfevloeistof. Seroma wordt gevormd in gevallen waarin de wondoppervlakken niet strak ten opzichte van elkaar zijn geplaatst en tijdens beweging worden verplaatst. Mannen zijn gevoeliger voor het optreden van deze complicatie. Heel vaak verschijnt seroma na liposuctie.

Postoperatieve littekenendometriose is een overwoekerd weefsel in de inwendige organen. In de meeste gevallen ontstaat deze complicatie tijdens verloskundige en gynaecologische operaties als gevolg van de implantatie van stukjes endometrium in de randen van de operatiewond. Ook kan er een complicatie optreden na resectie van de maag, verwijdering van appendicitis, verwijdering van fibroadenoom van de borst of plastische chirurgie aan het gezicht.

Het baarmoederslijmvlies kan in het gebied van postoperatieve littekens komen met de stroom van lymfe of bloed, wat kan worden vergemakkelijkt door bevalling, abortus, diagnostische curettage van de baarmoeder of menstruatie. Endometriose kan zich na een gynaecologische operatie in het litteken ontwikkelen binnen 1-3 jaar en veel later (in sommige gevallen zelfs enkele decennia) na een operatie aan andere organen dan het voortplantingssysteem. Endometriose van postoperatieve hechtingen kan het verloop van de zwangerschap nadelig beïnvloeden, een miskraam of een breuk van de baarmoeder veroorzaken.

Pathogenese van de ziekte

Lipogranuloma-vorming begint na traumatische schade aan de haarvaten in het thoracale gebied, wat leidt tot een verstoring van de bloedtoevoer naar een klein gebied van vetweefsel. Verdere progressie van de ziekte gaat gepaard met reactieve ontsteking van de zachte weefsels van de borst, in het centrale deel waarvan necrotische massa's worden gevormd. Nadat de ontsteking is afgenomen, worden dode cellen geleidelijk vervangen door bindweefsel, wat klinisch tot uiting komt in littekens en verkalking van een beperkt deel van de borst.

Granuloom

Ontsteking in het lichaam is een vrij complex en complex proces dat een aantal fasen doorloopt. Een daarvan is fagocytose - de opname van microben en vreemde lichamen door immuuncellen.

Als fagocytose zich verspreidt naar een klein deel van de huid, bijvoorbeeld op de plaats van een postoperatieve wond, begint zich daar een granuloom te vormen.

Granuloom kan een probleem zijn voor mensen die hun uiterlijk nauwlettend volgen. Een dichte formatie op de huid na een operatie of blessure ziet er soms behoorlijk onaangenaam uit. Daarom zijn granulomen een urgent probleem in de dermatologie en cosmetologie..

Een knobbel wordt gevormd volgens een bepaalde volgorde:

    Monocytcellen hopen zich op in pathologisch weefsel (meestal beschadigd).

Afhankelijk van de etiologische oorzaak van ontsteking, kunnen granulomen verschillen qua uiterlijk en interne structuur..

Symptomen

Na traumatisch letsel aan de zachte weefsels van de borst, merkt de patiënt een pijnlijke knobbel op met een ronde vorm. Zo'n neoplasma is in de regel versmolten met nabijgelegen weefsels. Na verloop van tijd verdwijnt de pijn en wordt de gebruikelijke gevoeligheid in de huid hersteld.

De ontwikkeling van de ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • kneuzing van zachte weefsels in de vorm van een cyanotische afdichting en oedeem;
  • roodheid of cyanoticiteit van de huid op het gebied van pathologische zwelling;
  • intrekking van de tepel;
  • stabiliteit van de lichaamstemperatuur, wat een onderscheidend kenmerk is van lipogranuloma en vette necrose bij mastitis;
  • vervorming van de borstklier, die gepaard gaat met een toename en pijn van regionale lymfeklieren.

Klinische symptomen

Vanaf het moment van verschijnen, gedurende enige tijd is het zegel klein van formaat, veroorzaakt het geen klachten. Naarmate het zich ontwikkelt, neemt het toe, wordt het steviger en treden de volgende symptomen op:

  • pijn in het gebied van het knooppunt;
  • een gevoel van ongemak, zwaar gevoel op de borst;
  • vervorming van de klier - intrekking van de huid als een citroenschil, verplaatsing van de tepel;
  • een toename van axillaire, supraclaviculaire, cervicale lymfeklieren;
  • algemene symptomen - koorts, algemene zwakte.

Wanneer het proces wordt gestart, worden gebieden met necrose, etterende holtes gevormd in het infiltraat, wordt een abces gevormd. Ulceratie en fistels kunnen op de huid van de borst verschijnen met afscheiding van pus als er een abces is.

Diagnostiek

Het onderzoek van patiënten met vette necrose van de borst wordt uitgevoerd door een mammoloog volgens het volgende plan:

  1. De geschiedenis van de ziekte achterhalen. Tegelijkertijd besteedt de specialist speciale aandacht aan de aanwezigheid van borstletsel bij de patiënt en de aard van dergelijke schade..
  2. Palpatie van de borst. Deze procedure wordt uitgevoerd door een mammoloog. Tijdens het voelen van de zachte weefsels van de borst, kan hij een pijnlijke knobbel identificeren met een wazige omtrek. In sommige gevallen bepaalt de arts het symptoom van 'fluctuatie' (het bestaan ​​van een vloeistof in een besloten ruimte).
  3. Echografisch onderzoek van de borstorganen. De ultrasone methode is gebaseerd op visualisatie van de morfologische structuur van de borstklier door de reflectie van ultrasone golven. De betrouwbaarheid van de methode is 80-85%. Op deze manier kan de specialist zelfs kleine neoplasma's van de borst herkennen, waarvan de grootte meer dan 5 mm in diameter is. Maar helaas onthult echografietechnologie niet alle kenmerkende symptomen van vetnecrose in de beginfase..
  4. Gewoon mammografie. Standaard radiografie van de borstklieren en regionale lymfeklieren wordt uitgevoerd in twee projecties (frontaal en lateraal). Voor profylactische doeleinden, mammografie voor vrouwen ouder dan 35 jaar met een frequentie van eens in de 2 jaar, en voor patiënten ouder dan 50 jaar - elk jaar. De betrouwbaarheid van deze techniek ligt in het bereik van 80-90%, wat het mogelijk maakt om goedaardige en kwaadaardige neoplasmata al in de beginfase van oncologische groei te detecteren..
  5. Magnetische resonantie beeldvorming. Deze procedure is een laag-voor-laag scannen van een pathologisch gebied van het lichaam met behulp van een elektromagnetisch veld. De voordelen van MRI van de borstklieren zijn het verkrijgen van een beeld van de zachte weefsels van de borst in verschillende vlakken, de mogelijkheid van dynamische controle van het verloop van de behandeling en de afwezigheid van blootstelling aan straling van de patiënt.
  6. Borstbiopsie. Histologische en cytologische analyse van een klein deel van het verdikte borstweefsel maakt een definitieve diagnose mogelijk. Het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd met behulp van een lekke band. De arts dringt het pathologische gebied binnen met een speciale dunwandige naald en verwijdert een deel van het gemodificeerde weefsel. In dit geval worden alle manipulaties uitgevoerd onder controle van echografie (echografie) of elektromagnetisch veld (MRI). De analyse van de verkregen biopsie wordt uitgevoerd door het histologische laboratorium. In de meeste gevallen zullen mammologen een biopsie bestellen om de aanwezigheid van een kankergezwel uit te sluiten..

Diagnostische maatregelen

De diagnose van oleogranuloma kan worden gesteld op basis van visueel onderzoek en palpatie, echografie en mammografie, evenals cytologisch en histologisch onderzoek.

Bij het uitvoeren van elk type mammografie wordt een afgeronde formatie met een lage dichtheid geïdentificeerd, meestal wordt deze gekenmerkt door gelijkmatige en duidelijk afgebakende contouren.

De structuur is heterogeen, bovendien kan de capsule gedeeltelijk worden geremd door calciumdeeltjes.

In sommige situaties zijn de formatiegrenzen wazig en is de omtrek ongelijk. Dit alles kan bepaalde problemen veroorzaken bij de implementatie van differentiële diagnose bij kankerafhankelijke tumoren of bij de initiële processen van de borstklier. Daarom wordt een aanvullend onderzoek aanbevolen, waarbij het oleogranuloom en zijn aard 100% duidelijk zal zijn..

Een belangrijk onderdeel van de diagnose moet worden beschouwd als een onderzoek na een herstelcursus. In sommige gevallen kan de gepresenteerde pathologische aandoening terugkerende vormen hebben. Om dit te voorkomen of om een ​​ander stadium van de behandeling te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om de zes maanden een echografie uit te voeren en ook tests uit te voeren..

Behandelingsmethoden

Ziektetherapie wordt uitsluitend op een chirurgische manier uitgevoerd. Dit komt door het feit dat onomkeerbare processen van necrose plaatsvinden in de klier. In dergelijke gevallen wordt radicale ingreep uitgevoerd als sectorale resectie, waarbij de chirurg bepaalde delen (sectoren) van de borst verwijdert.

De essentie van sectorale resectie

Een operatie om lipogranulomen te verwijderen omvat algemene anesthesie. De anesthesist beoordeelt voorlopig of de patiënt allergische reacties en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem heeft.

Tijdens de operatie ligt de patiënt in rugligging. De chirurg gebruikt een stift om de contouren van toekomstige huidincisies te tekenen. De operatieplanning wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van echografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Hierdoor kan de specialist de efficiëntie van de operatie verhogen en het cosmetische resultaat verbeteren..

De incisie in de huid is meestal elliptisch. Daarna snijdt de chirurg alle necrotische weefsels weg met een inkeping van 1-3 cm op de gezonde structuren van de borst. Deze operatie wordt beschouwd als een minimaal invasieve operatie..

Aan het einde van de operatie moeten alle verwijderde weefsels worden verzonden voor histologische analyse. Dit is nodig om de mogelijke oncologische oorsprong van de ziekte uit te sluiten..

Complicaties van chirurgische therapie van lipogranuloma

Over het algemeen wordt sectorale resectie als een redelijk veilige behandeling beschouwd. Als er een risico bestaat op het ontwikkelen van twee soorten complicaties:

  1. Ontstekings-etterende reactie in het operatiegebied. Dit komt door de penetratie van pathologische micro-organismen in het wondoppervlak. Geleidelijk ontwikkelt de ontsteking zich tot een etterig proces. De ontwikkeling van een dergelijke complicatie kan worden voorkomen met behulp van postoperatieve antibiotische therapie. En toch, als de chirurg tekenen van ettering vindt, voert hij chirurgische opening van de wond uit, wassen met antiseptische oplossingen.
  2. Verdichting van het operatieweefsel als gevolg van beperkte bloeding (hematoom). In dergelijke gevallen is het de patiënt verboden thermische procedures te gebruiken. Behandeling van een dergelijke complicatie bestaat uit het opnieuw openen van het operatiegebied, het spoelen met antibiotica en het opzetten van drainage.

Kenmerken van de postoperatieve periode

Na de chirurgische ingreep blijft de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis. Gedurende deze periode staat de patiënt onder constant medisch toezicht..

Op de derde dag verwijdert de chirurg de drainage, spoelt de wond door, brengt een steriel verband aan en ontlaadt de vrouw. Ze krijgt een revalidatieplan van een specialist met daarin:

  • pijnstillers nemen om mogelijke aanvallen van postoperatieve pijn te elimineren;
  • profylactisch gebruik van breedspectrumantibiotica, die de verspreiding van infectie naar het wondoppervlak voorkomen;
  • dieettherapie, inclusief het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan eiwitten, vitamines en micro-elementen;
  • matige lichamelijke opvoeding en sport, die worden uitgevoerd onder toezicht van een revalidatiespecialist.

Hoe wordt oleogranuloma behandeld?

Wanneer steatogranuloma wordt gedetecteerd, zijn medische tactieken afhankelijk van de aard en klinische manifestaties. Er zijn twee hoofdbehandelingsmethoden:

Conservatieve maatregelen worden pas aan het begin van de ontwikkeling van het infiltraat voorgeschreven, wanneer het mogelijk is om ontstekingen te verlichten, de immuniteit te verhogen, metabolische processen, bloedcirculatie te verbeteren en te rekenen op resorptie van de zeehondenfocus. Antibiotica, immunomodulatoren, multivitaminen, corticosteroïde hormonen voorschrijven.

In het geval van ondoeltreffendheid van medicamenteuze behandeling, wordt de aanwezigheid van etterende ontsteking, fistels, autopsie getoond, verwijdering van de formatie. Meestal wordt de minst traumatische operatie uitgevoerd - sectorale resectie van de klier.

Alternatieve methoden worden ook gebruikt - cryotherapie (vernietiging door kou), radiofrequente coagulatie, lasertherapie. Ze vormen een goede aanvulling op de medicamenteuze behandeling in afwezigheid van etterende ontsteking..

Revalidatie van patiënten

De revalidatie van vrouwen die een chirurgische behandeling van lipogranuloma hebben ondergaan, bestaat uit de volgende activiteiten:

  • behandeling van chronische gynaecologische aandoeningen;
  • medicatie normalisatie van hormonale niveaus;
  • preventie van ongeplande zwangerschappen;
  • strikte naleving van het dieet en het nemen van vitaminepreparaten;
  • immunomodulerende therapie gericht op het verhogen van het niveau van de beschermende vermogens van het lichaam;
  • Het dragen van een speciaal verband dat een ondersteunende functie heeft en herletsel voorkomt (1-2 weken).

Herstel periode

Het complex van postoperatieve therapeutische maatregelen omvat een kuur met medicamenteuze therapie, bestaande uit: immunomodulerende, ontstekingsremmende, antibacteriële geneesmiddelen en vitaminepreparaten, evenals een herstelcursus, versnelde revalidatie, fysiotherapie.

U kunt het optreden van onaangename complicaties in de postoperatieve periode voorkomen als u de volgende regels volgt:

  • tijdige verwijdering en verwerking van hechtingen, totdat ze volledig zijn genezen;
  • draag postoperatieve compressiekleding (ondersteunende bovenkant) zo lang als de arts nodig heeft;
  • u moet uw arts informeren over allergieën voor antiseptische geneesmiddelen en synthetische materialen;
  • tijdige behandeling van infectieuze chronische foci met een volledige antibioticakuur;
  • Gedurende minstens 30 dagen is het verboden: sauna's en baden bezoeken, gewichten heffen en dragen, niet sporten, niet actief zonnen, geen solarium bezoeken, baden met warm water nemen.

Ziekte prognose

De prognose van lipogranuloma in de borst is overwegend positief. Praktisch gezien herstelt 100% van de patiënten na een operatie volledig. Volgens de statistieken sluit een volwaardige sectorale operatie de ontwikkeling van een terugval of complicaties uit.

Een te late chirurgische ingreep kan asymmetrie van de borsten tot gevolg hebben. In de toekomst zullen dergelijke patiënten chirurgische plastische chirurgie van de borstklieren nodig hebben..

Volgens de meeste artsen heeft lipogranuloma in de borst geen neiging tot kwaadaardige transformatie..

Herstelprognose

Bij de meeste vrouwen verdwijnt oleogranuloma zonder medicatie of operatie. Als het neoplasma vordert, wordt een operatie aanbevolen. Na een dergelijke therapie neemt het risico op borstkanker, herhaling niet toe. Als het oleogranuloma van de borst echter niet wordt verwijderd, is de prognose voor herstel niet altijd gunstig. Allereerst hebben we het over de ontwikkeling van complicaties.

Ondanks het feit dat deze pathologie onschadelijk is, kan deze niet worden genegeerd. Wanneer een nodulair neoplasma in de borst verschijnt, wordt aanbevolen om contact op te nemen met een mammoloog voor onderzoek en differentiële diagnose. Dit is vooral nodig bij een verhoogd pijnsyndroom, een toename van de omvang van de pathologische focus.

Preventie

De ontwikkeling van vette necrose in de borst kan op de volgende manieren worden voorkomen:

  1. Regelmatig zelfonderzoek van de zachte weefsels van de borst. Artsen raden vrouwen aan hun borsten dagelijks te voelen. Detectie van een atypische knobbel, lokale verkleuring van de huid of tepelafscheiding is een reden voor een direct bezoek aan de gynaecoloog.
  2. Preventief onderzoek door een mammoloog. Volgens medische normen zouden vrouwen ouder dan 50 jaar elk jaar een gespecialiseerde thoraxfoto moeten hebben. Deze maatregel draagt ​​bij aan de vroege diagnose van zowel goedaardige als kwaadaardige neoplasmata..
  3. Preventie van verwondingen aan de borst. Als de patiënt nog steeds getraumatiseerd is, moet ze een uitgebreid onderzoek door een mammoloog ondergaan. Na 1-2 weken is het raadzaam dat een vrouw een tweede diagnose door middel van echografie ondergaat. Direct na het letsel moet de patiënt de borstkas verbinden zodat deze zich in een verhoogde positie bevindt.

Lipogranuloma van de borst, of vette necrose, is een aandoening die voornamelijk wordt veroorzaakt door acuut trauma aan de borst. Een belangrijk symptoom van de ziekte is de vorming van een goede afdichting. De uiteindelijke diagnose is meestal gebaseerd op de resultaten van histologische analyse. De behandeling is uitsluitend chirurgisch en wordt in een klinische setting uitgevoerd. Na een sectorale resectie van de borst herstelt de patiënt meestal volledig. Dit leidt tot een gunstige prognose van de ziekte. In de meeste gevallen helpt elementaire naleving van preventieve maatregelen in de vorm van preventieve onderzoeken door een mammoloog de ontwikkeling van vetnecrose van de zachte weefsels van de borst te voorkomen..

Soorten granulomen

Granulomen zijn onderverdeeld in specifieke en niet-specifieke nodulaire klonten. Specifieke neoplasmata worden gedetecteerd tijdens histobacterioscopisch onderzoek. Niet-specifieke granulomen worden gediagnosticeerd bij ziekten zoals scleroom, tuberculose of syfilis.

  • Pyogeen. Vasculaire tumorachtige pathologie die optreedt als gevolg van de aanwezigheid van een pyokokkeninfectie in het lichaam. Deze ziekte is vaak een gevolg van trauma aan de huid..
  • Ringvormig. Het verschijnt tegen de achtergrond van een chronische huidziekte. Vaak manifesteert het zich niet in één knobbel, maar in verschillende uitslag op het huidoppervlak. Mechanische schade aan de huid, diabetes mellitus, stoornissen van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam beïnvloeden het optreden van ringvormige granulomen.
  • Tuberculeus. Pathologie ziet eruit als een kleine tuberkel en wordt gediagnosticeerd met behulp van lichtmicroscopie en hematoxyline-kleuring.
  • Granuloom van het gezicht. Gevormd als gevolg van gezichtstrauma, lichtgevoeligheid van de huid en medicijnen.
  • Syfilisch. De verharding lijkt op uitgebreide necrose, omgeven door een cellulair infiltraat van deeltjes van cellen van lymfocyten en epitheel. Pathologie wordt gekenmerkt door snelle vorming.
  • Lepra. Granuloom is nodulair en bestaat voornamelijk uit monocyten, lymfocyten en plasmacellen.
  • Scleroma. De veroorzaker van zo'n granuloom is de Volkovich-Frisch-stick. Het manifesteert zich door de mutatie van cellen en hun transformatie in gigantische Mikulich-cellen.
  • Tand granuloom. Een zak gevuld met etterende afscheidingen door een ontstekingsproces in het tandvlees. Het gevaar van tandgranuloom is dat het lange tijd zonder manifestaties verloopt.

Probeer niet zelf van de groei af te komen. Elk type granuloom heeft een gekwalificeerde behandeling nodig.

Beschrijving en behandeling van lipogranuloma van de borst met folkremedies en chirurgie

Lokale necrose van borstweefsel treedt meestal op als gevolg van littekenveranderingen of wanneer een oliemedicijn wordt geïnjecteerd. Lipogranuloma van de borst is een vette necrose en vervormt de borst geleidelijk. Het pathologische proces is vettige necrose en leidt geleidelijk tot vervorming van de borst. Lipogranuloma is een goedaardige massa die wordt gekenmerkt door aseptische ontsteking en cysteontwikkeling.

Beschrijving van de ziekte

Pathologie vereist een zorgvuldige diagnose om een ​​kwaadaardige tumor uit te sluiten. Artsen beschouwen lipogranuloma als een abces van de vrouwelijke borst, waarin een dichte korrel wordt gevormd. Er vormen zich meerdere cysteholtes in de borst. Ze geven een vrouw pijnlijke gevoelens en vereisen een onmisbare behandeling..

Een goedaardige korrel is vrij dicht, in de cystische formaties zijn er vetophopingen of cellulaire structuren met meerdere kernen. De formatie in de borstklier heeft geen duidelijk gedefinieerde rand.

De ziekte heeft een ICD-10-code gekregen. De ziekte verwijst naar goedaardige borstdysplasie en veroorzaakt littekens. Een gunstige uitkomst van de ziekte is mogelijk met radicale chirurgische ingrepen.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Pathologie kan optreden tegen de achtergrond van een borstblessure of als gevolg van een kneuzing van organisch weefsel. Leiden tot de ontwikkeling van neoplasmata kan:

  • overmatige sportbelastingen
  • klap op de borst
  • medische interventie
  • bestralingstherapie
  • genetische factor
  • drastisch gewichtsverlies

Het ontstekingsproces in de borstklier kan ook beginnen door het binnendringen van verschillende infecties of na de introductie van een antibacterieel medicijn in het klierweefsel. Helemaal aan het begin is de integriteit van bloedvaten in organische weefsels en de bloedtoevoer naar de klier verstoord. Er ontstaat een snelle ontsteking, waarna het bindweefsel geleidelijk wordt vervangen door dode cellen.

Postoperatieve littekengranuloom wordt vaak gediagnosticeerd. Pathologie ziet eruit als een neoplasma in het hechtgebied. Soms ontstaat de ziekte door het gebruik van chirurgische niet-absorbeerbare materialen tijdens de operatie. De knobbel na de operatie voelt aan als een erwtenknobbeltje. Soms bereikt het onderwijs grote maten.

Een andere oorzaak van de ziekte is de penetratie van pathogene micro-organismen in de wond en de ontwikkeling van infectie. De knobbel ontstaat vaak na plastische chirurgie of borstresectie. Tijdens de ingreep kan talkpoeder van operatiehandschoenen de wond binnendringen. Het niet naleven van hygiënische normen leidt tot de ontwikkeling van een pathologisch proces. Lipogranuloma van de borstklieren ontwikkelt zich door verschillende dispositiefactoren en vereist competente therapie. Om pathologie uit te sluiten, is het in de postoperatieve periode vereist om te voldoen aan alle medische aanbevelingen en fysieke activiteit te vermijden. Het kan een terugval in de borst veroorzaken..

Een borstblessure verstoort de bloedcirculatie in het orgaan en draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van pathologie. Er wordt een cicatriciale afdichting van de borstklier gevormd. De harde capsule granulatieweefsel verstoort de normale bloedtoevoer naar het kliergebied. Vetstructuren zijn beschadigd, verstopping van de talgklieren kan optreden.

Symptomen van de ziekte

De ziekte treft vaker vrouwen met grote borsten. Goedaardig onderwijs in de eerste fase manifesteert zich op geen enkele manier. Lipogranuloma van het postoperatieve litteken gaat gepaard met necrose van vetstructuren in de borstklier. Een cyste met vloeibare vormen. Als pathogene micro-organismen de capsule van de afdichting binnendringen, begint ettering in de borst..

De belangrijkste manifestaties van de ziekte:

  • pijn en ongemak in de borstklier;
  • intrekking van de tepel;
  • de aanwezigheid van een dichte, klonterige knobbel in de borst;
  • misvorming van de borst.

Gewoonlijk is de pathologie asymptomatisch. De manifestaties van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van het stadium van de ziekte en de redenen voor de ontwikkeling ervan. In sommige gevallen bereikt de nodulaire groei in de borstklier een grote omvang. Wanneer diffuus lipogranuloma wordt gediagnosticeerd, raakt de borstklier begroeid met vetweefsel. Olieachtige sereuze vloeistof vult de cyste capsule.

Vaak wordt het getroffen deel van de borst rood. Wanneer de formatie nabij het tepelhof is gelokaliseerd, kan de tepel sterk worden teruggetrokken en kan de borst vervormd raken. Pathologie gaat zelden gepaard met koorts. In sommige gevallen is vergroting van de lymfeklieren mogelijk.

Met de ontwikkeling van een aandoening kunnen kuiltjes op de huid verschijnen. Om vette necrose te herkennen, is een grondige diagnose vereist, die oncologie uitsluit en de vorming van een goedaardige zeehond bevestigt.

Diagnostiek

Een granuloom kan eruitzien als een kleine knobbel in de borst of als een litteken op de plaats van een litteken. Een ervaren arts vindt het bij palpatie van de borst. Als de cyste barst, vormt zich een fistel op de huid. Tijdens het onderzoek verzamelt de arts een anamnese van de ziekte, waarna hij aanvullende onderzoeken voorschrijft.

Echografie zal helpen om goedaardig onderwijs te onderscheiden van oncologie. Deze methode is niet gevaarlijk en heeft voldoende informatie-inhoud. Met echografisch onderzoek van de structuren van de borstklier kunt u het type pathologie bepalen.

Een andere informatieve en toegankelijke diagnostische methode is mammografie. Met de procedure kunt u de aard van het zegel bepalen, de ontwikkeling van kanker uitsluiten, de nodige gegevens verkrijgen over de toestand van de klierstructuren.

Aspiratie is een pijnloze en toegankelijke diagnose. De procedure omvat het verzamelen van biomateriaal en de verdere differentiatie ervan. Zo'n diagnose helpt om een ​​cyste te onderscheiden van een goedaardige tumor. Onder laboratoriumomstandigheden wordt de aard van de cellulaire structuren van het neoplasma onderzocht.

Indien nodig wordt een biopsie gedaan. De studie helpt om de aanwezigheid van kankercellen te identificeren of om de ontwikkeling van oncologie uit te sluiten. De bemonstering van biomateriaal wordt uitgevoerd met een speciale dunne naald. De manipulatie wordt uitgevoerd door een arts met behulp van een echografiemachine. Vervolgens wordt het biomateriaal voor histologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd.

Behandeling

Lipogranuloma van de borst wordt geëlimineerd door traditionele chirurgie. Een goedaardige massa kan zich niet ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor, maar een uitgebreide knobbel is immuun voor medicamenteuze behandeling. Het medicijn helpt niet bij pathologie. Necrose in de borstklier is een onomkeerbaar proces, daarom is radicale tussenkomst van een chirurg vereist om het te elimineren..

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Van tevoren leert de anesthesist de nodige informatie over de gezondheidstoestand. Sectorale resectie wordt uitgevoerd na echografisch onderzoek. Een deel van de borst wordt naar de patiënt verwijderd, waarna een revalidatietherapie met vitamines en hormonen wordt voorgeschreven. Het duurt meer dan een maand om met medicijnen te worden behandeld..

In sommige gevallen kunt u het granuloom verwijderen door middel van punctie en aspiratie. Met behulp van een punctie wordt de vloeistof in de holte opgezogen, wat leidt tot het verdwijnen van de tumor. Als deze methode niet helpt, nemen ze hun toevlucht tot radicale chirurgie met behoud van het orgel..

Na de uitgevoerde chirurgische ingreep moet het weefselmonster worden opgestuurd voor histologisch onderzoek. Dit maakt het mogelijk om de exacte oorzaak van de ontwikkeling van de zeehond vast te stellen en oncologie uit te sluiten. In de postoperatieve periode wordt het niet aanbevolen om gewichten op te heffen en de borstklier te verwonden. Anders kan er een terugval optreden..

Traditionele methoden voor de behandeling van lipogranuloma

Behandeling met folkremedies voor lipogranuloma van de borstklieren heeft effect. De meest bekende en effectieve zijn de volgende volksrecepten:

  1. Neem dagelijks medicinale extracten van oregano, rode bosbes, duizendknoop en paardestaart. Het product verwijdert oedeem van borstweefsel, verlicht pijn en verhoogde gevoeligheid.
  2. Het is noodzakelijk om afkooksels van kalmerende kruiden te gebruiken - moederkruid en valeriaan. Een medicinale infusie ervan helpt om een ​​stressvolle situatie te elimineren en het werk van het centrale zenuwstelsel te stabiliseren. Psycho-emotionele kalmte zal de werking van het endocriene systeem en de borstklieren verbeteren.
  3. Kook in een liter water acht eetlepels paardenkastanje-bloeiwijzen. De infusie wordt warm ingenomen, elk uur een slokje..
  4. Maal de kliswortels, pers het sap uit de massa en verdedig het. Verdun met donkere boekweithoning. Giet het mengsel in een glazen bak. Neem twaalf dagen lang elke dag 1 eetlepel.

De effectiviteit van de behandeling van lipogranuloma van de borst hangt af van de duur van het gebruik van traditionele medicijnen en de kenmerken van het lichaam. De wetenschap kent gevallen waarin de traditionele geneeskunde zelfs de oncologie heeft helpen verslaan. Het gebruik van medicinale kruiden bij de complexe behandeling van borstweefsel helpt de hormonale niveaus te stabiliseren, de functies van de klier te normaliseren en pijn op de borst te elimineren.

Behandeling van de tumor moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het is raadzaam om uw arts te raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. Als er contra-indicaties zijn, kunt u geen medicijnen gebruiken en behandelen met folkremedies. Dit kan het beloop van de ziekte verergeren en tot negatieve gevolgen en gezondheidsproblemen leiden..

De hele waarheid over fibroadenomatose van de borst

Hallo, beste lezers, we hebben verschillende vragen van u ontvangen: borstfibroadenomatose, wat is het? Hoe verschilt het van fibrocystische ziekte (mastopathie)? Is het kanker? Hoe verschilt fibroadenomatose van fibroadenoom? En kan er een ziekte optreden op 60? Oh, je bent de vraag vergeten: wat is het gevaar van fibroadenomatose? Laten we het samen uitzoeken.

Wat is fibroadenomatose

Fibroadenomatose (FAM) - de proliferatie van borstweefsel veroorzaakt door een onbalans in geslachtshormonen.

Laten we nu de verwarring opruimen. FAM, mastopathie, goedaardige borstziekte (ICD-code 10 N60) zijn een en dezelfde. In de medische literatuur zijn er meer dan 30 synoniemen voor mastopathie. En dit is geen kanker.

Het is de moeite waard om over deze pathologie te praten, want volgens de medische statistieken van FAM is tot 70% van de vrouwen tussen de 14 en 65 jaar ziek. Zeer zelden wordt deze ziekte bij mannen vastgesteld..

FAM-classificatie

Er zijn verschillende manieren om deze ziekte te classificeren. Klinische en radiologische gradatie is populair in Rusland. Er wordt onderscheid gemaakt tussen vormen of typen FAM op basis van de tekens die zichtbaar zijn op mammografie.

Volgens dit systeem heeft de ziekte 2 hoofdvormen: diffuus en nodulair (nodulair).

Bij vrouwen vormen zich in de borsten verschillende holle "zakjes" gevuld met vloeibare inhoud. De cysten zijn zacht, elastisch, pijnloos, duidelijk afgebakend van de omliggende weefsels.

Komt voor bij 17,4% van de vrouwen met FAM.

Vormen van fibroadenomatose
Een typeSubtypeSpecifieke eigenschappen
1. Diffuse mastopathie (ICD-code 10 N60.1).een. Met een overwicht van de kliercomponent of adenose (als u op zoek bent naar een vorm van mastopathie met overwegend adenose, is dit het, hoewel het verkeerd is om dit te zeggen).
  • Zwelling van klierweefsel;
  • Zijn actieve groei;
  • Afzonderlijke knooppunten worden gepalpeerd met onduidelijk afgebakende gezonde weefsels.
Pathologie komt voor bij 9,7% van de vrouwen met diffuse mastopathie.
b. Met een overwicht van de fibreuze component of fibrose (proliferatie van bindweefsel).
  • Oedeem en vergroting van interlobulaire fibreuze septa;
  • Compressie van omliggende weefsels door oedemateuze septa;
  • Versmalling of volledige versmelting van de kanaalwanden.
Deze vorm van de ziekte dekt 30,7% van de patiënten.
c. Met een cystische component (meerdere cysten).
d. F elesistocystische mastopathie (gemengd type).
  • Een toename van het aantal lobben van de borst;
  • Overgroei van bindweefsel van interlobulaire septa.
Dit type ziekte is typisch voor 38,6% van de vrouwen met diffuse fibroadenomatose..
e. C cleroserende adenose.Het verschijnen van een dichte formatie, vergezeld van een trekkende pijn (treedt meestal op na een abortus).
2. Nodale (nodose) mastopathie.een. F ibroadenoom, lipoom, fibrolipoom, angioom (tumoren van vasculaire oorsprong), lipogranuloma.Het uiterlijk van goed gedefinieerde, dichte knobbeltjes van verschillende groottes (tot de diameter van een grote walnoot)
b. Сolitaire cyste (ICD-code 10 N 60.0).Het uiterlijk van een afgeronde elastische massa in de borst van een vrouw gevuld met vloeistof.

Er is een andere manier om fibroadenomatose te classificeren - histologisch (door het resultaat van het bestuderen van het biomateriaal onder een microscoop). FAM wordt geclassificeerd volgens de mate van proliferatie (proliferatie van cellen door deling):

  • Ik ben afgestudeerd - mastopathie zonder proliferatie (precancereuze toestand);
  • II graad - mastopathie met overmatige celdeling, maar zonder atypie of veranderingen in de normale structuur van cellen (precancereuze toestand);
  • Graad III - FAM met overmatige deling van veranderde epitheelcellen (tumor).

Per locatie worden diffuse (ziekte van Reclus, ziekte van Schimmelbusch) en gelokaliseerde fibroadenomatose onderscheiden. Bij diffuse mastopathie vormen zich kleine, chaotisch verspreide, meerdere cysten in de klieren. Wanneer gelokaliseerd - in de borstklier bij vrouwen, worden grote en dichte knobbeltjes met duidelijke grenzen gevonden, de huid van de borst is "bultjes". Focal FAM leidt tot gedeeltelijke vervanging van klierweefsel door stroma (bindweefsel).

Fibroadenomatose kan unilateraal zijn (laesie van de linkerborst met een gezonde rechterborst of vice versa) en bilateraal.

Laten we nu terugkomen op uw vraag, die we nog niet hebben beantwoord. Waarin verschilt FAM van fibroadenoom? Kijk goed naar de tabel en je zult zien dat fibroadenomatose een breder concept is, inclusief fibroadenoom..

Tekenen van ziekte

De belangrijkste symptomen van de ziekte worden overwogen:

  1. Borstpijn of mastalgie.
  2. Verkorting van de menstruatiecyclus.
  3. Cyclusonregelmatigheden, pijnlijke en lukrake periodes (dysalgomenorroe).
  4. PMS (stuwing, pijn en zwaar gevoel in de borstklieren vóór de menstruatie, soms met bestraling in de arm aan de aangedane zijde).
  5. Gezwollen lymfeklieren in de oksel aan de aangedane zijde (in 10% van de gevallen).

In het beginstadium van de ziekte (een kleine knobbel of cyste) mogen vrouwen echter geen enkel ongemak ervaren; 15% van de patiënten met FAM is niet bekend met de klassieke symptomen van mastopathie. Pathologie wordt gedetecteerd tijdens geplande mammografie, om een ​​andere reden contact opnemen met een gynaecoloog (mammoloog), detectie van zeehonden tijdens zelfonderzoek.

Meestal wordt mastopathie gediagnosticeerd bij vrouwen van 25-40 jaar. Na de bevalling kan het hormonale evenwicht worden hersteld en verdwijnen de tekenen van de ziekte. Bij een laat begin van de ziekte (na 40 jaar) nemen vrouwen de symptomen van FAM voor het begin van de menopauze en gaan ze niet naar de dokter. Als een vrouw niet om de zes maanden een routineonderzoek ondergaat, kan mastopathie zelfs op 60-jarige leeftijd worden vastgesteld.

Bovendien kunnen patiënten met FAM tepelafscheiding hebben: helder, wit, crème (vergelijkbaar met colostrum). Het verschijnen van een geheim geeft de betrokkenheid van het kanaal bij het pathologische proces aan. Gewoonlijk is er een cyste aan het andere uiteinde van het kanaal wanneer het uit de tepel "sijpelt". Als de tumor is geïnfecteerd, wordt de afscheiding geel of geelgroen.

Stadia van FAM-diagnostiek

De diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd in 6 fasen:

  1. Anamnese nemen (de patiënt interviewen).
  2. Visueel onderzoek en palpatie (palpatie) van de melkklieren in twee posities (staand en liggend).
  3. Hardware-diagnostiek (de patiënt wordt gestuurd voor echografie, mammografie, CT, MRI, thermografie en andere onderzoeken). Uitgevoerd in de eerste fase van de menstruatiecyclus.
  4. Verzameling van biomateriaal voor morfologisch onderzoek (punctie van een knoop of cyste, verzameling van afscheiding uit de tepel).
  5. Biochemische bloedtest om de hormonale achtergrond te bestuderen, diabetes mellitus uit te sluiten, de oorzaken van overgewicht te identificeren (als obesitas wordt gediagnosticeerd).
  6. Onderzoek op een stoel door een gynaecoloog.
Palpatieresultaat
  • De knobbel is meestal rond van vorm, elastisch, niet gesoldeerd met de omliggende weefsels, pijnloos (pijn treedt op wanneer de omliggende weefsels worden samengeknepen);
  • Zwelling van de melkklieren.
Hardware diagnostische resultatenCysten, fibroadenomen en andere karakteristieke laesies
Resultaten van morfologisch (in vorm en structuur) onderzoek
  • hyperplasie (toename van het aantal cellen) van het epitheel en fibroblasten in de lobben en kanaalstructuren van de borstklieren;
  • weefselatrofie;
  • hun verharding.

Om artsen elkaar te laten begrijpen, worden de resultaten van medische onderzoeken vastgelegd volgens het BI-RADS-protocol (birads). Volgens dit systeem behoort fibroadenomatose in de meeste gevallen tot categorie 2.

BI-RADS-beoordelingscategorieën en bijbehorende richtlijnen - Radiologiestudie
BI-RADS-beoordelingscategorieënAanbevelingRisico waarschijnlijkheid
Categorie 0 - aanvullende visualisatie vereistHerhaal onderzoekNiet bepaald
Categorie 1 - geen veranderingRoutinematige observatie0%
Categorie 2 - goedaardige veranderingenRoutinematige observatie0%
Categorie 3 - waarschijnlijke goedaardige veranderingenHeronderzoek na korte tijd (6 maanden)0-2%
Categorie 4 - vermoedelijke kankerBiopsie
Categorie 4AKleine verdachte veranderingen2-10%
Categorie 4BVerdachte veranderingen10-50%
Categorie 4CZeer verdachte veranderingen50-95%
Categorie 5 - vaak voor bij kankerBiopsieBoven 95%
Categorie 6 - door biopsie bevestigde kankerChirurgische behandeling, indien aangewezenGedefinieerd

Behandeling

Diffuse mastopathie wordt conservatief behandeld, lokale fibroadenomatose kan operatief worden behandeld als conservatieve therapie niet helpt. Nodose mastopathie wordt geopereerd.

Hoe fibroadenomatose behandelen zonder operatie? Therapie kan hormonaal of niet-hormonaal zijn. Hormonen worden alleen voorgeschreven voor ernstige mastopathie en ineffectiviteit van andere methoden. Ze gebruiken gestagens, medicijnen die de prolactineproductie remmen, anti-oestrogenen, hormonale anticonceptiva.

Niet-hormonale therapie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

  1. Eetpatroon.
  2. Vitaminetherapie.
  3. Jodiumpreparaten.
  4. Homeopathische middelen.
  5. Diuretica
  6. Antidepressiva en hypnotica (noodzakelijk bij depressieve aandoeningen).
  7. Preparaten van plantaardige en dierlijke oorsprong.
  8. NSAID's.

In overleg met de arts is behandeling met folkremedies toegestaan. U kunt bijvoorbeeld kompressen op de borst gebruiken met bijengif, honing, castor- en kamferolie, koolbladeren..

  • vloeibare honing - 250 ml;
  • ricinusolie - 200 ml;
  • citroensap - van 4 middelgrote citroenen.

De componenten worden gemengd tot een gladde massa. Het kompres wordt gedurende 2 weken eenmaal per dag 's nachts aangebracht.

Eetpatroon

Het dieet wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. Als FAM zich ontwikkelt tegen de achtergrond van schildklierpathologie, moet de consumptie van vlees en vleesproducten worden beperkt. Eiwit stimuleert de productie van schildklierhormonen, die de oestrogeenspiegel in het bloed beïnvloeden.

Als fibroadenomatose zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hypertensie, geef dan dierlijke vetten (boter en reuzel) op. Als mastopathie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van zwaarlijvigheid, moet u het caloriegehalte van het dieet verminderen door 'snelle' koolhydraten (suiker, zoetwaren, snoep) te weigeren.

Vrouwen met fibroadenomatose wordt geadviseerd om te stoppen met thee en koffie, roken en alcoholische dranken. Verrijk het dieet met ongezoet fruit, groenten, zeevruchten.

Folkmedicijnen kunnen overtollig vocht in het lichaam verwijderen (afkooksel van maïszijde), het zenuwstelsel kalmeren (afkooksel van valeriaanwortels).

Vitaminen, homeopathie, kruidengeneesmiddelen en voedingssupplementen

Bij fibroadenomatose wordt het volgende getoond:

Tazalok, Mastodinon en hun analogen. Geneesmiddelen beïnvloeden het niveau van geslachtshormonen, dragen bij aan de omgekeerde ontwikkeling van de ziekte.

Traumeel - om wallen te verlichten.

DrugsAfspraak
Vitaminen
  • A, C, P - om de wanden van bloedvaten te versterken en zwelling te verminderen;
  • B - om het metabolisme te normaliseren;
  • E - als adaptogeen en antioxidant (remt vroegtijdig afsterven van borstcellen, voorkomt kanker).
Homeopathische middelen
JodiumpreparatenJodide - normaliseert de functie van de schildklier.
FytopreparatiesTinctuur van moederkruid, pioenroos of valeriaan als kalmerende middelen.
VoedingssupplementenSoja-extracten, paddenstoelenextracten om hormonale niveaus te normaliseren en kanker te voorkomen.

Geneesmiddelen

Bij ernstige pijn worden NSAID's (ibuprofen, indomethacine) in een korte kuur voorgeschreven. Bij ernstig oedeem worden diuretica gebruikt (furosemide, veroshpiron).

Indien nodig drinken ze schildklierhormonen, hepatoprotectors of middelen voor het herstel van levercellen. Het gebruik van oestrogeen, een van de boosdoeners bij de ontwikkeling van de ziekte, vindt plaats in de lever en kan worden verstoord bij orgaanaandoeningen.

Voorgeschreven en betekent het werk van de darm herstellen. Hormonen worden via de darmen uitgescheiden als een vrouw dysbiose of colitis heeft, is het mogelijk voor de reabsorptie van oestrogenen en de ontwikkeling van FAM. Wanneer de pathologie cyclisch is, worden medicijnen voorgeschreven die de productie van prolactine blokkeren.

Chirurgie

Kleine knobbeltjes met nodose FAM en milde fibroadenomatose worden vaak gezien. Het neoplasma kan op verzoek van de patiënt worden verwijderd. Verplichte indicaties voor een operatie zijn:

  • ettering onderwijs;
  • snelle groei;
  • vermoeden van maligniteit;
  • grote knooppuntgroottes.

Grote formaties worden op traditionele wijze verwijderd:

  • enucleatie (pellen) van het knooppunt;
  • sectorale resectie (verwijdering van een neoplasma met een deel van gezond weefsel);
  • sclerose cysten.

Kleine formaties kunnen worden verwijderd met behulp van moderne methoden (cryodestructuur, laserverwijdering).

Complicaties

Wat is het gevaar van fibroadenomatose? Mastopathie wordt zelden kwaadaardig. Maar de aanwezigheid van knobbels in de borst kan leiden tot:

  • misvormingen van de borstklier;
  • kanaalblokkering en cyste-ettering.

Dit concludeert onze recensie. Mocht u toch nog vragen hebben, dan beantwoorden wij deze graag. We hopen dat je het artikel leuk vond en de onbegrijpelijke punten hebt verduidelijkt..

Hyperplasie van borstweefsel

Dysplasie van borstweefsel

Wat is het gevaar van adenose van de borstklieren?

Atypische en typische borstcyste - wat is het verschil?

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

De beste antipyretica

Een verhoogde lichaamstemperatuur is een natuurlijke reactie van het menselijk lichaam op allerlei virussen en bacteriën. In de meeste gevallen besteden mensen geen aandacht aan dit fenomeen, omdat ze het als de norm beschouwen.

Overbelasting van de stembanden, symptomen, behandeling

Vanaf de geboorte hebben we de mogelijkheid om geluid te reproduceren - met onze stem. We hebben deze vaardigheid te danken aan de stembanden, die zich in de slijmvliezen van het strottenhoofd bevinden en in de holte ervan uitsteken.