Symptomen en behandeling van ontsteking van de aangezichtszenuw: medicijnen, homeopathie

Ontsteking van de aangezichtszenuw is een onaangename aandoening die lichamelijke pijn veroorzaakt en kan leiden tot problemen met gezichtsuitdrukkingen. De zenuw vindt zijn oorsprong in het tijdelijke deel van de hersenen en reguleert het werk van de spieren van het gezicht, de traan- en speekselklieren, is verantwoordelijk voor de gevoeligheid van de receptoren van de tong en de huid. Ontsteking wordt gekenmerkt door verlies van spierspanning als gevolg van het stoppen van zenuwsignalen. Het gezicht van de zieke wordt als een masker. De ziekte ontwikkelt zich snel, maar is behandelbaar.

Tekenen van ontsteking van de aangezichtszenuw

Als de zenuw verkouden is, worden meestal 's ochtends tekenen van pathologie gevonden. Veranderingen in het gezicht van een persoon die een zenuw heeft gekoeld, worden vaker aan één kant waargenomen, in zeldzame gevallen omvat de ziekte beide kanten (te zien op de onderstaande foto) (we raden aan om te lezen: wat te doen als een tand koud is en erg pijn doet?). Symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen:

  • Gezichtsverlamming. Tegelijkertijd zijn gezichtsuitdrukkingen praktisch afwezig, verdwijnen de frontale en nasolabiale plooien, de mondhoek valt weg.
  • Visusstoornis als gevolg van het stoppen van de cirkelspier van de oogbal. Het oog aan de aangedane zijde van het gezicht ziet er groter uit.
  • Verandering in gezichtsgevoeligheid.
  • Droge ogen of overvloedig waterige ogen.
  • Kromming van de mond.
  • Afname van de hoeveelheid afgescheiden speeksel.
  • Onbeweeglijkheid van de wenkbrauwen en het onvermogen om hun ogen te sluiten.
  • Moeite met het eten van vast voedsel (het blijft achter de wang plakken tijdens het kauwen) en vloeistoffen (loopt uit de mond).
  • Ernstige pijn en tintelingen in verschillende delen van het gezicht.
  • Veranderingen in het gehoor (winst of verlies).
  • Verminderde smaaksensatie.
  • Zwakte, vermoeidheid.
  • Rillingen.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Uitslag in het gezicht.
  • Hoofdpijn.
  • Slaapstoornissen.
  • Moeilijkheden om voor de mondholte te zorgen.

Als de aangezichtszenuw ontstoken is, kan pijn zijn:

  1. Typisch. Dit is een ernstige schietende pijn die lijkt op elektrische schokken. Komt voor bij acute neuralgie.
  2. Atypisch. Constante pijnlijke pijn in een groot deel van het gezicht. Het kan periodiek verdwijnen en intensiveren.

Oorzaken van de ziekte

De maxillofaciale zenuw reageert sterk op externe factoren. Mogelijke redenen voor de ontwikkeling van pathologie:

  • Meningitis.
  • Virale infectie. Meestal lijdt de aangezichtszenuw aan het herpesvirus.
  • Zwakke immuniteit. Onvoldoende werk van het immuunsysteem veroorzaakt de verspreiding van virussen in het lichaam.
  • Onderkoeling na langdurige blootstelling aan tocht of onder een airconditioner, evenals door bevriezing van een deel van het gezicht.
  • Emotionele schokken - het lichaam is uitgeput en de immuniteit verzwakt.
  • Onjuiste voeding - gebrek aan vitamines heeft ook invloed op de immuniteit.
  • Verwondingen. Bij kneuzingen en breuken in het gezicht is een beknelde zenuw mogelijk.
  • Gebitsproblemen (osteomyelitis, malocclusie).
  • Multiple sclerose.
  • Hersenschudding.
  • Aneurysma.
  • Pathologie van de sinussen.
  • Hormonale verstoringen, zoals tijdens de zwangerschap.
  • Goedaardige en kwaadaardige tumoren.
  • Suikerziekte.

Soorten pathologie

Ziekte van de aangezichtszenuw kan primair zijn (als gevolg van onderkoeling) en secundair (als gevolg van intoxicatie of de ontwikkeling van andere ziekten). Secundaire ontsteking van de aangezichtszenuw, die kenmerkende symptomen heeft, veroorzaakt:

  1. Epidermale parotitis. De ontwikkeling van neuropathie vindt in dit geval plaats door het knijpen van neuronen, wat wordt veroorzaakt door een ontsteking van de speekselklieren tegen de achtergrond van intoxicatie en de verspreiding van virale flora.
  2. Otitis media - de infectie verspreidt zich vanuit het middenoor.
  3. Hunt-syndroom. De ontwikkeling van het virus begint met herpes aan de voorkant van de tong en oorschelp, wat een ontsteking van de speekselklieren, de aangezichtszenuw en kenmerkende symptomen veroorzaakt.
  4. Melkersson-Rosenthal-syndroom. Het treedt op vanwege een genetische aanleg. Gekenmerkt door het verschijnen van plooien in de tong en zwelling van het gezicht.

Behandelingsmethoden

Als er symptomen van de ziekte worden gevonden, moet u dringend een arts raadplegen voor diagnose en diagnose. Indien nodig worden MRI en elektromyografie voorgeschreven. Een gespannen aangezichtszenuw kan gemakkelijk worden behandeld als een gecombineerde therapie wordt uitgevoerd. Behandelingstactieken zijn afhankelijk van het stadium en de symptomen van de ziekte..

Traditioneel

Als de aangezichtszenuw gekoeld is, worden de volgende groepen medicijnen gebruikt voor de behandeling:

  • antiflogistisch - om weefseloedeem te verlichten;
  • diureticum - om vloeistof uit het lichaam te verwijderen;
  • vasodilatoren - om de bloedcirculatie in de weefsels te herstellen;
  • krampstillend - om pijn te verlichten.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van de volgende middelen:

  • Drotaverin - ontspant spieren en verwijdt bloedvaten;
  • Euphyllin is een medicijn dat pijn wegneemt en vocht uit het lichaam verwijdert;
  • Galantamine - gebruikt om de spierspanning en gevoeligheid van zenuwuiteinden te verhogen;
  • Prednisolon - hormonaal ontstekingsremmend middel;
  • Piroxicam - verlicht pijn;
  • Nerobol - gebruikt voor ernstige spierstoornissen;
  • Lavomax is een antiviraal middel dat herpesvirussen bestrijdt;
  • Analgin - om constante ernstige pijn te verlichten;
  • Tramadol is een krachtige pijnstiller;
  • B-vitamines - om de immuniteit te versterken;
  • Neurorubine - een vitaminecomplex om het lichaam te versterken.

Volk

Wanneer de aangezichtszenuw gekoeld is, moet de behandeling met folkremedies worden uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling. Het is alleen mogelijk om de ziekte te behandelen met traditionele medicijnrecepten na overleg met een arts. Effectieve methoden:

  • Opwarmen met zand of zout. In een koekenpan is het nodig om schoon zand of zout op te warmen, het in een zak met dichte stof te gieten. Als een zenuw pijn doet, moet een dergelijke zak elke dag op het getroffen gebied worden aangebracht voordat u gedurende 30 minuten naar bed gaat gedurende een maand.
  • Wrijven met mummie-oplossing. Breng het kant-en-klare apotheekproduct aan op het gezicht, beginnend bij de oren. Duur van de therapie - 2 weken.
  • Kool lotion. Gekookte en gekoelde koolbladeren worden op het gezicht aangebracht en met een dikke handdoek vastgebonden. Nadat de plaat is afgekoeld, moet deze worden vervangen door een nieuwe.
  • Kruideninfusies. Verzameling van gedroogd sint-janskruid, lavendel, munt, duizendblad, moederkruid, meidoorn, giet kokend water en laat 20-30 minuten staan. Zeef de resulterende bouillon en neem deze 2-3 keer per dag oraal in. Heeft een kalmerend effect op het lichaam.

Alternatieve behandelingen

Alternatieve behandelingen zijn onder meer:

  • acupunctuur;
  • massage;
  • fysiotherapie;
  • homeopathie.

Procedure regels:

  • het gebruik van stimulerende (om de gezichtsspieren te irriteren) en remmende (om te ontspannen) methoden;
  • injecties moeten worden gegeven in het gebied van de kin, nek, jukbeenderen, cirkelvormige spieren van de ogen en voorhoofd;
  • acupunctuur van handen en voeten.

De massage wordt zittend uitgevoerd met het hoofd naar achteren geworpen. De spieren van het gezicht moeten volledig ontspannen zijn. De procedure mag niet onafhankelijk worden uitgevoerd, het is beter om de massage aan een specialist toe te vertrouwen. De juiste techniek vermindert pijn, verlicht spierspanning en verhoogt hun tonus. Regelmatige behandeling verbetert de bloedcirculatie en vermindert ontstekingen.

  • spieren opwarmen in een cirkelvormige beweging;
  • strelende bewegingen in het gebied van de parotis.

De duur van de massage is 15 minuten. De cursus duurt minimaal 10 sessies. De cyclus kan na 2 weken worden herhaald..

Fysiotherapiemethoden zijn onder meer:

  • UHF- en CMW-therapie - om oedeem te verminderen;
  • darsonvalization - voor de voeding van zenuwvezels;
  • lasertherapie - om bloedvaten te verwijden, de bloedcirculatie te verbeteren;
  • echografie - om zenuwvezels te herstellen;
  • fonoforese;
  • ultratonotherapie.

Homeopathische middelen zijn kruidengeneesmiddelen. Ondanks dat de concentratie aan werkzame stoffen erg laag is, kunnen ze pijn verminderen als de zenuw gekoeld is. Ze veroorzaken geen allergieën of andere bijwerkingen. Homeopathische middelen voor de behandeling van zenuwontsteking worden gemaakt op basis van:

  • fosfaat magnesiumoxide;
  • magnesiumcarbonaat;
  • kamille;
  • zwavelzuur.

Hoe het begin van de ziekte te voorkomen?

Tegelijkertijd is er sterke pijn en zichtbare verlamming van het gezicht, dus het is belangrijk om te zorgen voor de preventie van de ziekte:

  • de toestand van de mondholte bewaken voor de tijdige detectie van ernstige tandziekten;
  • behandel infectieuze en andere pathologieën tot het einde;
  • humeur, bewaak de algemene toestand van het lichaam en immuniteit;
  • vermijd langdurige blootstelling aan tocht als het lichaam verzwakt is;
  • bescherm uzelf tegen sterke emotionele schokken;
  • een gezonde levensstijl leiden;
  • gaan sporten;
  • eet gezond, eet meer fruit en groenten;
  • vermijd verwondingen aan het gezicht en de schedel;
  • Raadpleeg een arts als u de eerste symptomen van de ziekte vindt.

Hoe symptomen snel te verlichten: medicatie voor ontsteking van de aangezichtszenuw

Neuritis is een ontstekingsziekte. Het tast de perifere zenuwen aan, die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit van bepaalde delen van het lichaam en hun gevoeligheid..

Bij neuritis van de aangezichtszenuw wordt het werk van de gezichtsspieren verstoord, wat zich manifesteert door een scheef gezicht naar één kant. Veranderingen kunnen de neus, lippen, oogleden en wenkbrauwen beïnvloeden.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte

De belangrijkste manifestatie van neuritis van de aangezichtszenuw is een verstoring van het werk van de gezichtsspieren, uiterlijk wordt dit uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • asymmetrie van het gezicht (de hoek van de lippen, de sinus van de neus gaat naar beneden, de plooien op het voorhoofd worden gladgestreken, enz.);
  • volledige (verlamming) of gedeeltelijke (parese) verstoring van de spierfunctie - het vermogen om wenkbrauwen te fronsen, lippen in een buis te vouwen, wangen op te blazen, te glimlachen, enz..

Lees meer over de symptomen en diagnose van Bell's verlamming in ons artikel..

Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met:

  • schending van smaakgevoeligheid (vanwege betrokkenheid bij het proces van de tong, die ook wordt geïnnerveerd door de aangezichtszenuw);
  • scheuren;
  • droge ogen;
  • gehoorverlies;
  • pijn (gelokaliseerd achter de oren en in de achterkant van het hoofd, het verschijnt niet altijd).

In het kort over de symptomen van aangezichtszenuwverlamming (neuritis), zal de video vertellen:

Wanneer is medicamenteuze therapie mogelijk??

De behandeling van de acute fase van de ziekte begint met het nemen van medicijnen. Het belangrijkste doel is om de ontsteking te stoppen die schade aan de spieren van het gezicht heeft veroorzaakt en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Afhankelijk van de oorzaak van de zenuwbeschadiging, omvat medicamenteuze therapie een combinatie van verschillende geneesmiddelen (ontstekingsremmend, antiviraal, pijnstillers, enz.).

Als het onmogelijk is?

Het gebruik van medicijnen is de basis van de eerste fase van neuritis-therapie. Door medicijnen te nemen, kunt u de oorzaak van de ziekte elimineren en acute symptomen stoppen.

Niettemin is de therapie complex van aard en omvat fysiotherapie, oefentherapie, acupunctuur, massage, enz..

In ernstige gevallen is alleen een chirurgische behandeling effectief. Het doel is om de geleidbaarheid van de aangetaste zenuw te herstellen en de motorische functie van gezichtsspieren te herstellen, en om cosmetische defecten te verminderen..

Pillen en injecties

Hoe een ontsteking van de aangezichtszenuw te behandelen, wat is de basis van medicamenteuze behandeling? De keuze voor specifieke medicijnen wordt gemaakt door de behandelende arts op basis van de primaire oorzaak van de zenuwbeschadiging.

Dit kunnen medicijnen zijn:

  • ontstekingsremmend;
  • antiviraal;
  • antibacterieel;
  • pijnstillers en krampstillers;
  • neurotroop;
  • vaatverwijders;
  • decongestiva;
  • B-vitamines.

Ontstekingsremmende medicijnen

Deze groep omvat twee soorten medicijnen:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's);
  • corticosteroïden.

Het doel van de opname is om de ontsteking van de zenuw te verminderen en pijn te verminderen. NSAID's hebben een breed scala aan acties: ontstekingsremmend, pijnstillend. Het gebruik ervan vormt de basis van de medicamenteuze behandeling van neuritis in de aangezichtszenuw. U kunt medicijnen zowel in pilvorm als in injecties nemen..

Injecties werken sneller en hebben een hoge biologische beschikbaarheid (beter opgenomen). Bovendien helpt intramusculaire toediening van NSAID's om hun bijwerkingen op het maagdarmkanaal te voorkomen..

De belangrijkste NSAID's met de minste bijwerkingen (tweede generatie):

  • Meloxicam;
  • Nimesulide;
  • Celecoxib.
  • Verkrijgbaar in de vorm van oplossingen voor intramusculaire toediening en in tabletten.

    NSAID's met een uitgesproken ontstekingsremmend effect zijn onder meer:

    1. Indomethacin.
    2. Diclofenac.
    3. Piroxicam.

    Pijnstillers

    Bij ernstig pijnsyndroom kan de arts pijnstillers voorschrijven. De meeste van deze medicijnen behoren tegelijkertijd tot de groep van NSAID's.

    Het is een feit dat niet-steroïde geneesmiddelen zowel anesthetische als ontstekingsremmende effecten hebben. Bovendien kan een van deze acties bij een bepaald medicijn de overhand hebben..

    NSAID's met een uitgesproken analgetisch effect:

    1. Ketorolac.
    2. Ketoprofen.
    3. Diclofenac.
    4. Indomethacin.

    Medicijnen in de vorm van injecties worden voorgeschreven voor uitgesproken pijn, die een "schietend", ondraaglijk karakter heeft.

    Immunomodulatoren

    Immunomodulerende geneesmiddelen stimuleren het immuunsysteem, helpen het lichaam virussen en infecties te bestrijden en herstellen sneller tijdens het bestrijden van de ziekte.

    De keuze van een immunomodulator om neuritis te bestrijden, hangt af van de oorzaken van de zenuwontsteking. Het gebruik van geneesmiddelen uit deze serie voor herpetische laesies zal effectief zijn.

    Basismiddelen voor de behandeling van herpes:

    • interferonen - Viferon, Anaferon, Leikinferon, Poludan;
    • synthetisch - Polyoxidonium;
    • immunostimulantia van microbiële oorsprong - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

    Door ze te nemen, wordt de productie van antilichamen geactiveerd om de ziekte te bestrijden..

    De medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, injectieoplossingen, rectale zetpillen. In de regel is oraal gebruik van immunomodulatoren voldoende.

    Antibiotica

    Het gebruik van antibiotica is nodig om neuritis veroorzaakt door bacteriële infecties te bestrijden. In dit geval helpen de medicijnen de oorzaak van de ziekte te bestrijden..

    De specifieke medicijngroep hangt af van het type infectie en wordt geselecteerd door de behandelende arts.

    Meestal wordt intramurale behandeling gegeven door injecteerbare antibiotica. Met dit type therapie kunt u de infectie zo snel mogelijk verslaan..

    Hormonen

    Bij de behandeling van neuritis worden glucocorticosteroïden vaak voorgeschreven. Ze behoren tot een subklasse van corticosteroïden en worden van nature in het menselijk lichaam aangemaakt vanuit de bijnierschors..

    Hormonale medicijnen worden gebruikt als ontstekingsremmende medicijnen. Tegelijkertijd hebben ze een extra immunoregulerend en anti-allergisch effect, wat bijdraagt ​​tot een algehele verbetering van het welzijn, het verwijderen van oedeem en pijnverlichting..

    Belangrijke corticosteroïden:

    • Prednisolon;
    • Metipred;
    • Dexamethason.

    De medicijnen worden in tabletten ingenomen, injecties worden voorgeschreven voor ernstige pijn en zwelling.

    Antiplatelet-middelen

    Dit zijn medicijnen die bloedstolsels voorkomen. In de regel beperkt tot het gebruik van plaatjesaggregatieremmers in de vorm van tabletten.

    Het doel van het gebruik ervan als onderdeel van de behandeling van neuritis is om de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren en de functie van beschadigde organen te helpen herstellen..

    Basismedicijnen:

    • Pentoxifylline;
    • Aspirine.

    Neurotrofen

    Geneesmiddelen met neurotrofe werking beïnvloeden het metabolisme in het zenuwweefsel. Als gevolg hiervan vindt het herstel van zenuwcellen en neurale verbindingen plaats, de verloren functies keren terug.

    Belangrijke neurotrofen:

    1. Cortexin.
    2. Cerebrolysin.
    3. Pantogam.

    Oraal gebruikt (in tablet- / capsulevorm).

    Diuretische medicijnen

    Diuretica zijn diuretica. Hun werkingsprincipe is om de snelheid van urinevorming te verhogen, wat leidt tot een afname van het vochtgehalte in de weefsels..

    Als onderdeel van de behandeling van neuritis, kunt u met diuretica de zwelling in het getroffen gebied verlichten.

    Belangrijke diuretica:

    1. Acetazolamide.
    2. Indapamide.
    3. Furosemide.

    Verkrijgbaar in tabletten en in de vorm van injectieoplossingen. Bij de behandeling van neuritis worden ze in tabletten gebruikt.

    Vitaminen

    Een speciale plaats bij de behandeling van neuritis wordt ingenomen door therapie met vitamines van groep B. Dit is een groep verbindingen die 8 individuele vitamines bevat: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

    Elke soort heeft zijn eigen kenmerken, maar combineert hun gunstige effect op het zenuwstelsel. Tijdens het therapieproces treedt het effect op de zenuwuiteinden op en wordt het werk van de zenuwvezels hersteld.

    Vitaminen kunnen in pilvorm of via injectie worden ingenomen. Bij ernstige schade aan het zenuwstelsel hebben injecties de voorkeur.

    De medicijnen worden zowel individueel als in een complex geproduceerd. Belangrijkste fabrikanten:

    1. Neuromultivitis. Bevat vitamines: B1, B6, B 12.
    2. Polinervin. Bevat vitamines: B1, B6.
    3. Medivitan. Bevat vitamines: B6, B9, B12.

    Als onderdeel van medicamenteuze therapie worden niet alleen pillen en injecties gebruikt, maar ook lokale remedies - crèmes en zalven:

    • verwarmende medicijnen (capsicam, menovazine) - verwarm de huid over de aangetaste zenuw, waardoor de bloedstroom toeneemt. Dit werkingsprincipe helpt pijn te verminderen;
    • gecombineerde zalven (NSAID's worden aan de samenstelling toegevoegd) - hebben een ontstekingsremmend, analgetisch en verwarmend effect (finalgon);
    • pijnstillers - hebben een analgetisch effect (verdovende zalf, lidocaïne zalf).
    Behandeling van neuritis van de aangezichtszenuw vereist een geïntegreerde benadering: een combinatie van medicamenteuze therapie en fysiotherapie. Desalniettemin wordt de eerste fase van herstel altijd geassocieerd met het nemen van medicijnen..

    Artsen zijn niet beperkt tot één groep geneesmiddelen en schrijven een gecombineerde behandeling voor: pijnstillers, hormonaal, neurostimulerend, diuretica.

    Neuralgie van de aangezichtszenuw. Symptomen en behandeling, folkremedies, medicijnen

    Neuralgie van de aangezichtszenuw wordt gekenmerkt door verlies van functies van deze zenuw en het optreden van acute pijn in een van de helften van het gezicht. Pathologie brengt ernstig ongemak met zich mee en het is belangrijk om de symptomen tijdig op te sporen en de behandeling te starten.

    Ziektetypes

    Door de aard van het optreden is neuralgie primair (ontstaat door compressie van een zenuw of stoornissen in de bloedsomloop) en secundair (manifesteert zich als een symptoom van een andere pathologie).

    Volgens de vorm van neuralgie zijn er:

      neuritis - een lichte ontsteking van de aangezichtszenuw of zijn gebied;

    Ontsteking van de nervus trigeminus wordt neuritis genoemd.

  • parese - lichte gevoelloosheid van een deel van het gezicht, zwakte van de gezichtsspieren;
  • verlamming - volledige schade aan de aangezichtszenuw, waarbij sprake is van gevoelloosheid van het gezicht en blokkering van spierbewegingen.
  • Er zijn ook 2 definities van pijnsyndroom voor deze ziekte:

    1. Typische pijn. Het wordt meestal opgemerkt bij acute neuralgie. Gekenmerkt door een abrupt en prikkelend begin dat lijkt op een elektrische schok.
    2. Atypische pijn. Heeft een constant golfachtig karakter (pijnlijke gewaarwordingen die verergeren en dan vervagen) en treft het grootste deel van het gezicht.

    Stadia en graden

    Neuralgie van de aangezichtszenuw (symptomen en behandeling zijn afhankelijk van de mate, waarvan er slechts 5 zijn) verloopt geleidelijk:

    1. Makkelijk diploma. De patiënt heeft gezichtsuitdrukkingen behouden, spierzwakte wordt bijna niet uitgedrukt. Soms is er een lichte afhangende mondhoek of is het moeilijk om het oog te sluiten.
    2. Matige graad. Spierzwakte wordt merkbaar; de patiënt kan de spieren van het voorhoofd bewegen, maar het oog sluit met moeite.
    3. Matige graad. Er ontstaat een sterke asymmetrie van het gezicht. De patiënt kan het voorhoofd niet rimpelen, het oog sluit half.
    4. Ernstige mate. Bijna volledige verlamming wordt waargenomen, het oog sluit praktisch niet.
    5. Extreem ernstige mate van totale plegia. Er is een volledige verlamming van een deel van het gezicht, gezichtsuitdrukkingen zijn afwezig.

    Symptomen

    Wanneer de aangezichtszenuw of een van zijn secties is beschadigd, voelt een persoon ernstige acute pijn in de linker- of rechterhelft van het gezicht. Bij neuralgie van de aangezichtszenuw wordt slechts de helft van het gezicht aangetast..

    Als neuralgie optreedt als gevolg van zenuwontsteking of parese, ontwikkelt zich een sterke asymmetrie en gevoelloosheid van de spieren, het gezicht wordt "krom"; hierdoor heeft de patiënt problemen met eten, gezichtsuitdrukkingen, spraak.

    Naarmate de pathologie vordert, wordt het voor de patiënt moeilijk om zijn ogen te sluiten en wordt de huid in het aangetaste deel van het gezicht gladder. Vanwege de zwakte van de cirkelspier van het oog hoopt traanvocht zich op en veroorzaakt het tranenvloed..

    Naast pijn, gevoelloosheid en spierasymmetrie kunnen de volgende symptomen optreden:

    • merkbare spiertrekkingen van de gezichtsspieren;
    • roodheid van de huid en de aanwezigheid van een kleine uitslag in het getroffen gebied;
    • ongecontroleerd kwijlen (door spierzwakte)
    • schending van de motorische activiteit van de lippen en spieren van de mond (onvermogen om de mond volledig te openen, kussen, kauwen);
    • schending van de oogfunctie (de patiënt kan niet wegkijken);
    • gehoorproblemen, oorpijn;
    • verslechtering en verstoring van smaaksensaties;
    • constante vermoeidheid;
    • migraine;
    • verhoogde prikkelbaarheid en angst, slaapstoornissen.

    Soms treden pijnlijke gevoelens op bij het aanraken van het aangetaste deel van het gezicht, tandenpoetsen, scheren, eten.

    Bij een aanval van neuralgie kan de pijn zo hevig zijn dat de persoon niet meer kan werken. Hij kan instinctief zijn gezicht aanraken en strelen om de pijn te verzachten. Tijdens een aanval wordt de huid van het gezicht meestal eerst rood en vervolgens scherp bleek.

    Redenen voor het uiterlijk

    Neuralgie van de aangezichtszenuw, waarvan de symptomen en behandeling afhankelijk zijn van de oorzaken, kan optreden als gevolg van:

    • constante compressie van de zenuw als gevolg van tumoren, malocclusie, structurele defecten en aangeboren schedelblessures;
    • stress en constante psycho-emotionele stress;
    • verstopping van bloedvaten nabij de aangezichtszenuw;
    • tandziekten;
    • schade aan de membranen van zenuwvezels als gevolg van multiple sclerose;
    • verwondingen aan de gezichts- en temporale delen van de schedel;
    • herpesinfectie die zenuwuiteinden aantast.
    • gevolgen van meningitis.
    • heeft een infarct gehad.

    Neuralgie als gevolg van een ontsteking van de aangezichtszenuw ontwikkelt zich als gevolg van ernstige onderkoeling, infectieus-inflammatoire en virale ziekten van de KNO-organen en tandpathologieën. Ook kan neuralgie ontstaan ​​als gevolg van zenuwbeschadiging na plastische chirurgie of tandheelkundige ingrepen..

    Diagnostiek

    Neuralgie van de aangezichtszenuw kan zelfs door symptomen worden bepaald - de patiënt klaagt over scherpe pijn in de spieren van het gezicht, die zonder reden kan optreden of wanneer het aangetaste deel van het gezicht wordt aangetast en de gezichtsspieren worden geactiveerd. Een neuroloog moet de patiënt onderzoeken op het behoud van gezichtsuitdrukkingen en de aanwezigheid van spierasymmetrie.

    Verdere laboratorium- en instrumentele diagnostiek is nodig om de oorzaken van de ziekte en de keuze van de behandeling te bepalen:

    StudietypeDoel van de
    Algemene bloedanalyseAls het aantal leukocyten en ESR in het bloed wordt verhoogd, kan men de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam beoordelen, in het bijzonder neuritis.
    ElectroneurografieBepaling van de doorgangssnelheid van een zenuwimpuls langs zenuwvezels. Met behulp van elektroneurografie is het mogelijk om de mate van zenuwbeschadiging te achterhalen en te bepalen welk deel ervan veranderingen heeft ondergaan.
    ElectroneuromyographyMet deze methode wordt de functionele toestand van de zenuwen en gezichtsspieren onderzocht. Tijdens de procedure plaatst de arts elektroden die op de elektromyograaf zijn aangesloten op het gezicht van de patiënt - de signalen die van het apparaat komen, gaan naar de zenuw en veroorzaken spiercontractie. Het apparaat registreert alle fluctuaties, volgens welke de specialist de resultaten ontcijfert.
    Elektro-encefalografieDeze methode is gebaseerd op het registreren van de elektrische potentialen van de hersenen. Hiermee kun je bepalen in welke zones van het orgel de impulsgeleiding wordt verstoord.
    Computertomografie (CT)Met behulp van computertomografie kunt u een 3D-beeld krijgen van de botten van de schedel, hun dikte en lengte meten en defecten en kenmerken van hun structuur identificeren, die de ontwikkeling van neuralgie en andere pathologieën kunnen beïnvloeden.
    Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)MRI onderzoekt de aanwezigheid van hersenpathologieën die neuralgie kunnen veroorzaken. Met deze methode kunt u de bloedvaten ook goed zien - meestal wordt hun vervorming gedetecteerd, waardoor de zenuw wordt bekneld en pijn optreedt.

    Wanneer moet je naar een dokter

    Elke pijnlijke sensatie in het gezicht zou een reden moeten zijn om naar een arts te gaan.

    Vaak verwarren mensen neuralgie met kiespijn of hoofdpijn, maar te vaak voorkomende pijn in de slaap, wang, lippen en oor duidt op een zenuwpathologie. Een teken van neuralgie of andere neurologische aandoeningen kan ook zijn: verlies van gevoeligheid in een van de helften van het gezicht, gevoelloosheid van de spieren.

    Preventie

    Preventieve aanbevelingen zullen niet alleen het optreden van aangezichtszenuwneuralgie helpen voorkomen, maar ook de ontwikkeling van andere ziekten:

    1. Als u ziekten van de KNO-organen en tanden vermoedt, gebruik dan geen zelfmedicatie, maar ga onmiddellijk naar een arts.
    2. Voorkom verwondingen aan gezicht en hoofd.
    3. Stel niet bloot aan onderkoeling; ga bij koud weer nooit naar buiten zonder hoed, met een nat hoofd, niet in tocht.
    4. Voorkom de progressie van virale, infectie- en ontstekingsziekten.
    5. Vermijd stress en psycho-emotionele stress.
    6. Maak geen misbruik van cosmetische injecties en plastische operaties.
    7. Corrigeer indien mogelijk bijtafwijkingen (met beugels of platen).
    8. Regelmatige zelfmassage van het gezicht - het helpt niet alleen om de gezichtsspieren te ontspannen, maar verhoogt ook de elasticiteit van de huid.

    Behandelingsmethoden

    Therapie voor aangezichtszenuwneuralgie omvat medicatie en wellnessbehandelingen. In ernstige gevallen wordt de ziekte geëlimineerd door een operatie.

    Medicijnen

    Neuralgie van de aangezichtszenuw, waarvan de symptomen en behandeling met elkaar verband houden, heeft een complexe medicamenteuze behandeling. Het is gericht op het elimineren van pijn en de redenen die het uiterlijk veroorzaakten, evenals het verwijderen van andere symptomen van pathologie.

    De patiënt krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:

    Groep drugshandelenVoorzieningenHet formulier
    Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)Pijnlijke gevoelens elimineren, het ontstekingsproces stoppen (met neuritis)."Ibuprofen", "Diclofenac", "Nise", "Ketorol".Tabletten, suspensies, injecties, zalven, gels.
    GlucocorticosteroïdenZe hebben een uitgesproken analgetisch effect en worden voorgeschreven wanneer NSAID's niet effectief zijn."Dexamethason", "Prednisolon".Voor neuralgie worden meestal injecties gebruikt.
    Krampstillers (spierverslappers)Leidt tot spierontspanning, elimineert spasmen en spiertrillingen."Spazmolgon", "Drotaverin", "No-shpa", "Papaverin", "Sirdalud".Pillen, injecties.
    VasodilatorenVerbeter de bloedcirculatie door vasodilatatie."Trental", "Cavinton", nicotinezuurpreparaten.Pillen, injecties.
    Metabole middelenVerbeter de doorlaatbaarheid van zenuwvezels en de geleiding van impulsen erlangs; versnelde regeneratie van de myelineschede van zenuwen bevorderen."Actovegin", "Neuromidin".Pillen, injecties.
    B-vitaminesVerbetert de werking van het zenuwstelsel, vermindert de effecten van stress."Neurobion", "Neurorubin".Pillen, injecties.

    Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale infectie (in het bijzonder het herpesvirus), schrijf dan speciale antivirale geneesmiddelen voor die oraal worden gebruikt: "Lavomax" of "Gerpevir".

    Bij een infectieuze oorsprong van neuralgie is het eerst nodig om de infectie met antibiotica te elimineren en pas daarna de hoofdtherapie toe te passen.

    Neuralgie ontstaat vaak als gevolg van ernstige en langdurige stress of depressie. In dit geval moet de patiënt kalmerende middelen gebruiken in combinatie met B-vitamines en basistherapie. Als antidepressiva worden medicijnen voorgeschreven: "Azafen", "Amitriptyline", "Fluoxetine" of sint-janskruid met milde depressie.

    De therapie wordt individueel door de behandelende arts geselecteerd, afhankelijk van de oorzaken en mate van pathologie, leeftijd en kenmerken van het lichaam van de patiënt.

    Traditionele methoden

    Met behulp van traditionele medicijnrecepten kunt u het herstel versnellen en de effectiviteit van de hoofdtherapie verbeteren..

    Verwarmen met zout

    Door het warmte-effect zetten bloedvaten zich uit en verbetert de bloedcirculatie, wordt spasmen verlicht.

    De procedure vereist:

    • Verhit 1 kopje zout in een koekenpan.
    • Neem een ​​zakje van katoen of linnen (je kunt een schone sok of zakdoek van deze stoffen gebruiken) en giet er zout in.
    • Bind een zak en bevestig deze aan een zere plek voordat u 30 minuten naar bed gaat.

    Herhaal de procedure elke dag gedurende 2-3 weken.

    Wrijven met mumiyo

    Mumiyo heeft uitgesproken ontstekingsremmende, pijnstillende en regenererende eigenschappen.

    Een kant-en-klare oplossing van mumiyo 10% kan worden gekocht bij een apotheek. Het is noodzakelijk om gedurende 2 weken elke dag een kleine hoeveelheid van het product op een wattenschijfje aan te brengen en het aangetaste gebied gedurende 5-7 minuten ermee te masseren. Bewegingen moeten licht en nauwkeurig zijn. Daarna moet de mumiyo met warm water van de huid worden afgewassen..

    Kamille thee

    Kamille is een medicinale plant die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten heeft. Om thee te zetten, moet je 200 g plantenbloemen zetten met 1 glas heet water en 15 minuten laten staan.

    Houd de gekoelde oplossing 3-5 minuten in de mond zonder door te slikken. Voer de procedure 's ochtends en' s avonds elke dag gedurende 4-5 dagen uit. In plaats van kamille kun je munt- of calendulabloemen gebruiken, omdat ze vergelijkbare eigenschappen hebben.

    Bij een aanval van neuralgie is het noodzakelijk om de bladeren van de plant op de zere plek aan te brengen en deze in een warme sjaal te wikkelen totdat de onaangename gewaarwordingen voorbijgaan.

    Je kunt de mierikswortelwortel ook op een rasp raspen en de resulterende pap gedurende 15-20 minuten in de vorm van een kompres op het aangetaste deel van het gezicht aanbrengen. Daarna moet u de huid met warm water spoelen..

    Traditionele geneeskunde is niet in staat om neuralgie en de symptomen ervan volledig te elimineren. Het helpt alleen om de effectiviteit van medicamenteuze therapie en behandelingsprocedures te verbeteren. Voordat u folkremedies gebruikt, moet u een arts raadplegen om complicaties en bijwerkingen te voorkomen..

    Fysiotherapie

    Fysiotherapieprocedures helpen:

    • de doorlaatbaarheid van zenuw- en spierweefsels verbeteren;
    • de microcirculatie van het bloed verbeteren door vaatverwijding;
    • verminderen de intensiteit van pijn.

    Bij neuritis van de aangezichtszenuw kan fysiotherapie niet worden voorgeschreven, omdat dit het ontstekingsproces kan versterken. De procedures kunnen pas worden uitgevoerd nadat de ontsteking is gestopt.

    Voor neuralgie kunnen een of meer soorten fysiotherapie worden voorgeschreven:

    1. Blootstelling aan ultrahoge frequenties (UHF) - bevordert vasodilatatie en elimineert pijnlijke gevoelens.
    2. Elektroforese met pijnstillers of antispasmodica - stelt u in staat om medicijnen met microstromen rechtstreeks in het getroffen gebied te injecteren.
    3. Lasertherapie - verlicht pijn en verbetert de bloedcirculatie, versnelt de regeneratie van beschadigde weefsels.
    4. Echografie - helpt beschadigde zenuwvezels te herstellen.
    5. Darsonval - verbetert de doorlaatbaarheid van zenuwweefsels en bloedvaten.
    6. Myo-elektrostimulatie - normaliseert neuromusculaire geleiding.

    Acupunctuur

    De acupunctuurmethode is zeer effectief voor neuralgie omdat het helpt:

    • de gevoeligheid van huidreceptoren en zenuwvezels verhogen;
    • de motorische activiteit van de gezichtsspieren verbeteren, spasmen en gevoelloosheid elimineren;
    • elimineren migraine en gehoorproblemen als gevolg van neuralgie.

    De procedure bestaat uit de impact van speciale naalden op de reflexpunten van het menselijk lichaam. Bij neuralgie worden naalden zowel in punten op het gezicht (om in te werken op de aangezichtszenuw) als op de armen en benen ingebracht om de algemene toestand van het lichaam te verbeteren.

    Acupunctuur wordt uitgevoerd in speciale centra in een cursus van 5-15 procedures. De dikte van de naalden en de diepte van hun inbreng hangen af ​​van de ernst van de pathologie en de kenmerken van het lichaam van de patiënt..

    Massage

    Massage is noodzakelijkerwijs voorgeschreven voor verschillende soorten neuralgie. Het helpt de neuromusculaire spanning te verlichten, de tonus van gevoelloze en geatrofieerde (in een later stadium) spieren te verhogen, de bloedcirculatie en lymfestroom in weefsels te verbeteren en pijn te elimineren.

    Een massagesessie moet worden uitgevoerd in een kliniek of een speciale salon - in de eerste fasen van de behandeling wordt het niet aanbevolen om zelfmassage te doen. De specialist werkt aan alle gezichtsspieren, nek en oren, hoofd. De massagecursus moet minimaal 10 procedures zijn.

    Na het voltooien van een cursus gespecialiseerde massage, kunt u thuis een lichte zelfmassage doen. Handbewegingen moeten soepel en nauwkeurig zijn, in geen geval mag u op het getroffen gebied drukken. Het wordt aanbevolen om de massagetherapeut van tevoren te vragen de bewegingen te laten zien, om de aangezichtszenuw en het gebied eromheen niet verder te beschadigen.

    Chirurgie

    Chirurgische ingreep wordt alleen gebruikt als alle bovenstaande methoden niet helpen en op voorwaarde dat het het verloop van de pathologie niet verslechtert.

    Afhankelijk van de oorzaken van de pathologie kunnen artsen tijdens de operatie:

    • maak de uitzetting of vermenging van bloedvaten die de geleiding van een zenuwimpuls verstoren;
    • om het kanaal in de botten van de schedel uit te zetten, waar de aangezichtszenuw vandaan komt, als een te smal kanaal het samendrukt.
    • een hersentumor verwijderen als dit de oorzaak is van aangezichtsneuralgie.

    Ook kunnen artsen autotransplantatie van een zenuw uitvoeren - dit is een complexe procedure waarbij een persoon weefsels of organen voor zichzelf doneert. Bij neuralgie is de meest voorkomende transplantatie de dijbeenzenuw en wordt een deel van de verwijderde aangezichtszenuw ermee vervangen..

    Mogelijke complicaties

    Neuralgie van de aangezichtszenuw (symptomen en behandeling van de ziekte vereisen aandacht om verslechtering van de aandoening te voorkomen) vormt geen bedreiging voor het leven van de patiënt, maar veroorzaakt wel ernstig ongemak.

    Frequente pijnlijke gewaarwordingen maken het voor een persoon moeilijk om dagelijkse taken uit te voeren. Als de pathologie vordert en spierasymmetrie begint te verschijnen, ontwikkelt de patiënt een depressie vanwege problemen met het uiterlijk, trekt hij zich terug in zichzelf en probeert hij minder contact te maken met andere mensen.

    Vroegtijdige diagnose en start van de behandeling vergroten de kans op herstel - als aan deze voorwaarden wordt voldaan, is gezichtsneuralgie in meer dan 70% van de gevallen volledig genezen.

    In andere gevallen kan de patiënt last krijgen van:

    • onvolledig herstel van het werk van gezichtsspieren;
    • totale plegia (volledige atrofie van de gezichtsspieren nabij de aangetaste zenuw);
    • de ontwikkeling van droge ogen (als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en gebrek aan voeding van de oogweefsels);
    • diepe schade aan de aangezichtszenuw.

    Neuralgie van de aangezichtszenuw kan worden genezen, waarbij complicaties worden vermeden, als de symptomen tijdig worden ontdekt en de behandeling wordt gestart. U mag in geen geval zelfstandig een therapie voor uzelf voorschrijven, omdat dit tot een verslechtering van de pathologie zal leiden.

    Artikelontwerp: Vladimir de Grote

    Video over trigeminusneuralgie

    Malysheva zal praten over neuritis van de aangezichtszenuw:

    Ontsteking van de nervus trigeminus (neuralgie)

    Algemene informatie

    Gezichtspijn is het moeilijkste probleem in de geneeskunde. Pijn kan worden geassocieerd met de pathologie van het zenuwstelsel (schade aan de nervus trigeminus), KNO-organen, gebit en ogen. Maar meestal treedt aangezichtspijn op met de pathologie van de trigeminuszenuw, waaronder neuralgie, neuritis, neuropathie en tumoren van de trigeminuszenuw. Ziekten van de trigeminuszenuw nemen niet af. Dit komt door verwondingen van het maxillofaciale gebied, de groei van neoplasmata (de schedelholte of in het gebied van de perifere takken van deze zenuw), met infectieziekten en metabole stoornissen in het lichaam.

    Neuritis is een ontstekingsproces van perifere zenuwen. We kunnen zeggen dat dit een ontsteking is van de zenuwuiteinden. Neuralgie van de trigeminuszenuw (synoniem - trigeminusneuralgie) - irritatie van gevoelige vezels en sensorische stoornissen, die gepaard gaan met pijnlijke aanvallen in het gebied van de terminale takken van de trigeminuszenuw.

    Dit is een terugkerende ziekte, die tijdens de periode van verergering wordt gekenmerkt door intense, schietende pijn in de zone waarin de derde en tweede (vaker) innerveert en, zeer zelden, de eerste tak van TN. De code voor trigeminusneuralgie volgens ICB-10 is G50.0. Schade aan de trigeminuszenuw aan de rechterkant overheerst, en bilaterale neuralgie is uiterst zeldzaam. Triginale pijn is een typische neuropathische pijn en is een ondragelijke soort aangezichtspijn die veel moeilijker te behandelen is dan andere chronische pijn..

    De trigeminuszenuw is gemengd, dat wil zeggen, hij heeft motorische en sensorische vezels. Zijn nederlaag manifesteert zich in sensorische en bewegingsstoornissen van de innervatiegebieden. Aangezien er drie takken in de zenuw zijn, innerveren ze het grootste deel van het gezicht: de huid van het gezicht, het voorhoofd en het slaapgebied, het slijmvlies van de neus, mond, tong en sinussen, tanden, slijmvliezen van de ogen, spieren van de mondholte en het palatinegordijn belasten, kauwen spier.

    Anatomie: schema van de nervus trigeminus

    De trigeminuszenuw heeft een complexe topografie (locatie) - hij begint bij de kern in de pons van de hersenen en eindigt met drie takken op het gezicht. Onderweg passeert het de kanalen (tunnels) gevormd door het botweefsel, wat belangrijk is wanneer het wordt samengedrukt.

    De zenuw komt uit in de basis van de hersenen met twee wortels (motorisch en sensorisch). De gevoelige wortel is dikker dan de motorwortel. Verder gaat de zenuw de trigeminale holte in, die op het oppervlak van de slaapbeenpiramide ligt. In de holte is er een verdikking van de trigeminale zenuw - de trigeminusknoop of gasser-knoop genoemd, die een opeenhoping is van gevoelige cellen en een gevoelige wortel vormt. De motorwortel van onderaf grenst aan de trigeminale knoop, de vezels vormen de derde tak van de zenuw, die sensorische vezels bevat.

    Dus drie takken van de trigeminuszenuw vertakken zich vanaf de trigeminusknoop:

    • maxillair (tweede tak, ook gevoelig);
    • oogzenuw (eerste tak, sensorisch);
    • onderkaak (derde tak - gemengd).

    Elk van de takken geeft een gevoelige tak voor de innervatie van de harde schaal.

    De eerste tak gaat over in de baan, waar hij is verdeeld in nog drie zenuwen, die de traanklier, de oogbal, de sclera, het vaatvlies van de oogbal innerveren. De terminale takken van de traanzenuw zijn betrokken bij de innervatie van de huid van het bovenste ooglid, het voorhoofd, de neuswortel, het neusslijmvlies.

    De tweede tak van de trigeminuszenuw verlaat de schedel in de pterygo-palatine fossa, waar het is verdeeld in twee zenuwen en nodale takken, die zorgen voor uitgebreide innervatie: de huid van het onderste ooglid, neus, bovenlip, jukbeenderen en wangen en slapen, tanden van de bovenkaak, tandvlees, neusslijmvlies, hard en zacht gehemelte.

    De derde tak, zoals eerder vermeld, heeft motorische en sensorische vezels. Motorvezels zijn betrokken bij de innervatie van de kauwspieren, de spier die het palatinegordijn optilt en het trommelvlies belast. Gevoelige takken gaan naar de huid van het buitenoppervlak van de wang, het slaapgebied, de onderlip, zorgen voor pijnlijke innervatie van de tanden van de onderkaak en het slijmvlies van de wang.

    Het gebied van innervatie van de trigeminuszenuw is dus buitengewoon uitgebreid, bovendien zijn er een groot aantal vegetatieve knooppunten mee geassocieerd. Het is mogelijk om de nederlaag van een bepaalde tak te bepalen door de gevoeligheid van het geïnnerveerde gebied te schenden. Palpatie van de punten waar de takken zich op het gezicht uitstrekken, zal pijnlijk zijn.

    De uitgang wijst naar de voorkant van de nervus trigeminus:

    • Het uitgangspunt van de eerste tak is de supraorbitale inkeping. Als u met uw vinger langs de wenkbrauwboog loopt, wordt een depressie vastgesteld - dit is de supraorbitale inkeping.
    • Het uitgangspunt van de tweede tak is de infraorbitale opening op het voorste oppervlak van de bovenkaak, onder de baan.
    • De derde tak loopt door tot in de kinopening van de onderkaak. Alle punten bevinden zich bijna op dezelfde lijn.

    Pathogenese

    De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op ofwel de centrale component (verminderde circulatie in de kern) of perifeer - het effect op de perifere delen van de zenuw (tumor, gevolgen van gezichtsblessures, ziekten van de neusbijholten). Verschillende mechanismen van neuralgie leiden tot verschillende benaderingen van de behandeling.

    In de pathogenetische mechanismen van neuralgie van centrale genese spelen vasculaire, endocriene metabolische en immunologische factoren een rol. Onder invloed van deze factoren verandert de functionele toestand van gevoelige kernen en wordt een focus van pathologische activiteit in het centrale zenuwstelsel gevormd. Dit houdt het verschijnen van triggerzones in op het gebied van innervatie van verschillende takken van de zenuw. Irritatie van triggerzones veroorzaakt een aanval van pijn in het gezicht, maar zonder verstoring van de gevoeligheid.

    De vasculaire factor krijgt een leidende rol in de pathogenese van klassieke TN-neuralgie. De arteriële lus, die verticaal de wortel kruist, heeft een impact op de zenuwwortel.

    Vasculoneurale conflicten zijn van bijzonder belang op oudere leeftijd, wanneer aderverkalking en leeftijdsgebonden demyelinisatie van zenuwvezels zich ontwikkelen. De overheersende laesie van de tweede en derde tak wordt geassocieerd met de kortere lengte van de axonen die deze takken vormen, vergeleken met de lange eerste tak.

    Ontstekingsreacties tijdens tandheelkundige manipulaties en verkoudheid veroorzaken auto-immuunprocessen die een rol spelen bij het ontstaan ​​van pijn bij NTN. Tegelijkertijd neemt de titer van antilichamen tegen het myeline-eiwit toe, wat wijst op de voortdurende demyelinisatie. Daarom gebruikt de behandeling glucocorticoïden om auto-immuunontstekingen te onderdrukken..

    Classificatie

    Neuralgie

    • Primair (essentieel). Het is niet mogelijk de oorzaak van de ziekte vast te stellen.
    • Secundair (symptomatisch) met onderverdeling in de centrale (klassiek, veroorzaakt door compressie van de trigeminale wortel door pathologisch veranderde vaten) en perifere (verwondingen van de perifere takken, operaties aan de kaak, complexe tandextractie, compressie door een tumor, enz.).

    Om de oorzaak:

    • Traumatische neuralgie.
    • Besmettelijk.
    • Komt voor tegen de achtergrond van stofwisselingsstoornissen (zwangerschap, diabetes, allergieën).

    Door disfunctie:

    • Verminderde motorische functie.
    • Gevoelige functie verminderd.

    Trigeminus neuritis

    • Traumatisch.
    • Besmettelijk.

    Trigeminale tumoren

    • Neurofibroom.
    • Schwannoma.
    • Neurilemmoom.

    Oorzaken van ontsteking van de nervus trigeminus

    De trigeminusneuralgie kan centraal en perifeer zijn. Een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van TN van centrale oorsprong wordt gespeeld door:

    • Vasculaire factoren - compressie van de wortel door arteriële en veneuze vaten, aneurysma's, angiomen wordt in 80% van de gevallen opgemerkt. De vasculaire factor is meer typisch voor ouderen en komt bijna nooit voor bij kinderen. Op de plaats waar de wortel de hersenstam verlaat, wordt het membraan verdund en worden zenuwimpulsen geactiveerd in deze gedemyeliniseerde gebieden.
    • Neuro-endocriene.
    • Immunologisch.
    • Fusie van de dura mater.
    • Arachnoiditis en verminderde vloeistofcirculatie in de ventrikels van de hersenen.

    Op perifeer niveau zijn de meest voorkomende oorzaken:

    • Knijpen van de trigeminuszenuw op het gezicht - de compressie ervan in het benige kanaal waardoor deze passeert (dit komt vaak voor in het infraorbitale foramen en in de onderkaak).
    • Chronische ontsteking in aangrenzende gebieden (sinusitis, cariës).
    • Trauma.
    • Allergische reacties door infectie of onderkoeling.
    • Veranderingen in het kauwapparaat en malocclusie.
    • Colloïdale veranderingen in vezels.

    Neuritis is een ontstekingsziekte, maar ondanks een andere etiologie heeft het vergelijkbare symptomen: pijn, verzwakking van de reflexen, verlamming van de kauwspieren, droogheid van de slijmvliezen van de ogen en neus. De ziekte heeft een chronisch beloop met exacerbaties, vaak als gevolg van weersveranderingen, na stress en verkoudheid.

    Op jonge leeftijd zijn de oorzaken van een ontsteking van deze zenuw:

    • Virale (meestal herpes zoster) en bacteriële infecties. Vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van lokale infecties (ziekten van de neusbijholten, tanden, oren, etterende ontsteking van de huid van het gezicht).
    • Blootstelling aan giftige stoffen.
    • Multiple sclerose.
    • Diverse verwondingen van de maxillofaciale regio.
    • Compressie door volumetrische processen van de cerebellopontiene hoek en in de posterieure craniale fossa.
    • Blootstelling aan allergenen en auto-antigenen.
    • Stoornissen in de microcirculatie.
    • Aangeboren en verworven kanaaldefecten - smalle benige kanalen waarin takken passeren, spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.

    Postherpetische neuralgie is de meest voorkomende complicatie die wordt veroorzaakt door herpes zoster (herpes zoster). De nederlaag van het ganglion wordt waargenomen bij 15% van de patiënten en bij 80% - de optische tak is erbij betrokken (dit is kenmerkend voor herpes simplex-neuralgie). Kenmerkende kenmerken van neuralgie van deze etiologie zijn sensopathische stoornissen in het gebied van de oftalmische tak van de trigeminuszenuw (verloopt als neuropathie).

    Sensopathische stoornissen manifesteren zich door jeuk, branderig gevoel en milde pijn in het voorhoofd, de ogen, de periorbitale regio en de temporale kwab. Tegen de achtergrond van deze veranderingen treedt een enkele lumbago op, die wordt uitgelokt door de huid van het voorhoofd aan te raken en de wimpers aan te raken. Er verschijnen belletjes op de huid van het voorhoofd, oogleden, slijmvliezen en na een ziekte blijven er gedepigmenteerde littekens op de huid achter. Sommigen hebben verlies van wenkbrauwen en wimpers aan de aangedane zijde. Bij oftalmische zoster treden veranderingen op in het hoornvlies en kan atrofie van de oogzenuw optreden. Postherpetische neuralgieën hebben een aanhoudend en langdurig beloop.

    Bijkomende oorzaken van ontsteking op oudere leeftijd zijn onder meer:

    • Verslechtering van de bloedcirculatie tegen de achtergrond van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen.
    • Autointoxicatie bij kanker.
    • Polyneuropathie bij diabetes mellitus.

    Neuropathie van de trigeminuszenuw (de term "neuropathie" komt ook vaak voor) wordt veroorzaakt door veranderingen in de zenuwvezel - een schending van de integriteit van de myeline-omhulsels. Neuropathie manifesteert zich door aandoeningen van alle soorten gevoeligheid (exteroceptief, proprioceptief en interoceptief). Dit komt tot uiting in de toename (hyperesthesie), afname (hypesthesie), verzakking (anesthesie) of perversie (paresthesie). Triggerzones zijn afwezig bij TN-neuropathie. Neuropathie ontwikkelt zich vaak na tandheelkundige ingrepen, wanneer er pijn in het gezicht is, en dan treden gevoeligheidsstoornissen op.

    De oorzaken van neuropathie zijn verschillend:

    • kaakblessures;
    • systemische ziekte (voornamelijk systemische sclerodermie);
    • compressie van de zenuw;
    • ontstekingsprocessen van het dentoalveolaire gebied;
    • virale infectie;
    • allergische reacties;
    • blootstelling aan zenuwgiftige tandheelkundige materialen.

    In tegenstelling tot neuralgie is pijn bij neuropathie permanent, verergert en verzwakt en gaat gepaard met gevoelloosheid van het tandvlees, de kin, de lippen, tintelingen in deze delen van het gezicht, "kruipend kruipen", verlies van tonggevoeligheid. Met deze ziekte wordt de effectiviteit van analgetica opgemerkt..

    Bij een langdurig verloop van de ziekte ontwikkelen zich trofische aandoeningen: afschilfering van het epitheel van het mondslijmvlies, zwelling en bloeding van het tandvlees. Als de derde tak van de zenuw wordt aangetast, kunnen patiënten parese of spasmen van de kauwspieren ontwikkelen. Af en toe wordt idiopathische neuropathie waargenomen - gevoelloosheid, paresthesie en anesthesie in het gebied van de zenuwtakken, maar er is geen parese van de kauwspieren.

    Schade aan de gezichtszenuw

    De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn:

    • Virale infectie (ontsteking van de aangezichtszenuw wordt vaak veroorzaakt door het herpes simplex-virus).
    • Beknelde en beschadigde zenuw in het slaapbeen (tunnelsyndroom - Bell's verlamming).
    • Neurinomen van de vestibulaire cochleaire zenuw op het pad van de aangezichtszenuw.
    • Cerebrale beroerte aan de onderkant van de pons.

    Symptomen van ontsteking van de nervus trigeminus

    Ziekte van de trigeminuszenuw manifesteert zich in verschillende symptomen, maar misschien is de belangrijkste pijn. Trigeminusneuralgie wordt in verband gebracht met neuropathische pijn. Dit is pijn, met als kenmerk de ernst ervan, die de kwaliteit van leven van de patiënt sterk beïnvloedt. De intensiteit van pijn is voor iedereen anders. Hun aard is ook anders: boren, branden, snijden. Een pijnaanval treedt ofwel op zichzelf op, ofwel na irritatie. Irriterende stoffen zijn individueel voor elke patiënt, maar constant voor een bepaalde patiënt.

    Een klassieke trigeminale aanval wordt gekenmerkt door:

    • Pijn in het gezicht van een schietpersonage, vergeleken met een elektrische schok.
    • Het komt uit het ene gebied en bereikt het andere.
    • Paroxysma duurt niet langer dan 2 minuten.
    • Er is geen pijnlijk interval tussen twee aanvallen, de duur hangt af van de ernst van de exacerbatie.
    • De aanwezigheid van trigger (overgevoelige) zones op het gezicht en in de mondholte die elkaar raken, wat paroxysme veroorzaakt. Vaak bevinden de zones zich in het gebied van de nasolabiale driehoek en het alveolaire proces.
    • Bij afwezigheid van overgevoelige gebieden zijn er triggerfactoren (mond openen, kauwen, bijten, hoofdpositie veranderen). Soms is de provocateur van pijn psycho-emotionele opwinding..
    • Typisch gedrag van patiënten tijdens een aanval - ze bevriezen en proberen niet te bewegen.
    • Op het hoogtepunt van pijnlijke kramp, spiertrekkingen van de gezichtsspieren, trismus van de kauwspieren, samentrekking van de cirkelspier van het oog kunnen worden opgemerkt.
    • Afwezigheid van een sensorisch defect in het pijnlijke gebied (oppervlakkige gevoeligheid valt niet weg).
    • Door de aanwezigheid van sympathische vezels in de nervus trigeminus gaat pijn gepaard met autonome stoornissen. Zweet verschijnt aan de aangedane zijde, de huid wordt rood, de pupil verwijdt, tranenvloed en speekselvloed. In de beginfase worden autonome stoornissen enigszins uitgedrukt, en met progressie lijken ze meer uitgesproken. Late tekenen van autonome stoornissen zijn onder meer een vette / droge huid, zwelling van het gezicht en verlies van wimpers..

    Tekenen van trigeminusneuritis

    Als de trigeminuszenuw gekoeld is, maakt de patiënt zich zorgen over constante onuitgesproken pijn aan de aangedane zijde, gevoelloosheid van de tanden, tandvlees, lippen en kin. Soms verschijnen parasthesieën in de vorm van tintelingen en "kruipende vliegen".

    Typische tekenen van neuritis:

    • Het belangrijkste symptoom is pijn (langdurig, pijnlijk, constant, verergerd door druk bij de uitgangspunten van de zenuwtakken).
    • Duidelijke lokalisatie van pijn, in het gebied van de tak van de nervus trigeminus.
    • Triggerzones ontbreken.
    • De pijnaanvallen zijn periodiek erger.
    • Paresthesie van gezichtszones, verminderde gevoeligheid, mogelijke ontwikkeling van trofische aandoeningen.

    Foto van symptomen van schade aan verschillende takken van de zenuw

    Met de nederlaag van de eerste tak bedekt de pijn het voorhoofd en de kruin. Supraorbitale neuralgie is een zeldzame vorm en wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn in de supraorbitale inkeping en een deel van het voorhoofd. Nasociliaire neuralgie (de grootste tak van de eerste tak van de trigeminuszenuw) wordt gekenmerkt door het optreden van een stekende pijn in het midden van het voorhoofd wanneer deze het buitenoppervlak van het neusgat raakt.

    Bij laesies van de gevoelige vezels van de kaakzenuw (boven of onder) treedt pijn op in de kaak (boven of onder en tanden, de zogenaamde dentale plexalgie), maxillaire sinus, kin en nek. Voor pijn in het gebit en de kaak gaan patiënten vaak naar de tandarts, maar na onderzoek en onderzoek (radiografie) is tandheelkundige pathologie uitgesloten. Pijn in de kaak is niet alleen kenmerkend voor de pathologie van de trigeminuszenuw - de innervatie van de cervicale kraagzone vangt de onderkaak en het submandibulaire gebied op, daarom veroorzaken pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom ook pijn in de kaak.

    Langdurige pijnlijke aanvallen veroorzaken een toename van de prikkelbaarheid van de gevoelige kernen van de trigeminuszenuw, wat uiteindelijk gepaard gaat met verlengde kernen en een verminderde motorische functie in het proces. Aan de zijkant van de laesie zijn de motorvezels van de kaakzenuw (mandibulair, derde tak) betrokken, daarom ontwikkelt zich verlamming van de kauwspieren. Met een geleidelijk en langdurig proces is atrofie van de kauwspieren en temporale spieren mogelijk. Bij bilaterale schade aan de motorvezels (dit gebeurt bij uitgebreide verwondingen van het maxillofaciale gebied), zijn bewegingen in de kaak beperkt - de kaak hangt naar beneden en de patiënt kan zijn mond niet sluiten.

    Symptomen van een beknelde trigeminuszenuw

    Op oudere leeftijd kan een veel voorkomende oorzaak van perifere neuralgie zijn beknelde zenuwen in de kanalen van de boven- of onderkaak - het zogenaamde "tunnelsyndroom". Het treedt op als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen en vernauwing van botweefsel. Bij vrouwen zijn, volgens de anatomische structuur, aanvankelijk de kanalen aan de rechterkant smaller dan aan de linkerkant, wat de voorwaarden voor knijpen creëert. Na exacerbaties van chronische sinusitis, wanneer zich een adhesieproces ontwikkelt in het infraorbitale kanaal, is ook een beknelde zenuw mogelijk. De provocerende factor is onderkoeling (in het dagelijks leven wordt de term "zenuw is gekoeld" gebruikt). De pijn is constant en neemt periodiek toe in golven. Patiënten beschrijven het als paroxysmaal. In de meeste gevallen verergert het 's avonds en' s nachts. Heeft een duidelijke lokalisatie, straalt langs de innervatie van de takken van de trigeminuszenuw.

    Tekenen van ontsteking van de aangezichts- en trigeminuszenuwen zijn verschillend, aangezien de aangezichtszenuw overwegend motorisch is en de trigeminuszenuw gevoelig is. Daarom wordt een ontsteking van de aangezichtszenuw gekenmerkt door verlamming of parese van de spieren, die plotseling optreedt. In sommige gevallen wordt bij herpesinfectie, samen met een ontsteking van TN, parese van de aangezichtszenuw waargenomen.

    Deze vorm van herpesinfectie wordt het Ramsey-Hunt-syndroom genoemd. Als we een geïsoleerde ontsteking van de aangezichtszenuw beschouwen, dan is de eerste manifestatie ervan acute pijn in het achter-het-oorgebied, uitstralend naar de achterkant van het hoofd en de ogen. Iets later worden gezichtsuitdrukkingen verstoord.

    Symptomen van neuralgie van de aangezichtszenuw

    • Het oog aan de aangedane zijde staat wijd open en het is mogelijk om de oogleden te sluiten. Wanneer je je ogen sluit, draait de oogbal naar boven (symptoom van Bell), het oog sluit niet ("hazenoog");
    • gladheid van de plooien van het voorhoofd en nasolabiale plooien;
    • zwelling van de wang (ze "zeilen") tijdens het praten en uitademen;
    • vloeibaar voedsel wordt over de rand van de mond gegoten en vast voedsel valt bij kauwen tussen het tandvlees en de wang.

    Deze symptomen gaan gepaard met een moeilijke uitspraak van medeklinkers en een droge mond. Dit komt door een verminderde geleiding in de wangspier en speekselklier. Smaaksensaties kunnen veranderen en hyperacusis (gevoeligheid voor harde geluiden) kan optreden. Ongunstige prognostische tekenen van schade aan de aangezichtszenuw:

    • volledige gezichtsverlamming;
    • hyperacusis;
    • gelijktijdige diabetes mellitus;
    • droge ogen;
    • ouder dan 60 jaar;
    • achter het oor pijn;
    • geen effect van behandeling na 3 weken;
    • degeneratie van de aangezichtszenuw (beoordeeld door elektrofysiologisch onderzoek).

    Analyses en diagnostiek

    De diagnose neuralgie is klinisch..

    De aard van trigeminuspijn wordt vastgesteld met behulp van:

    • Computertomografie, waarmee u een volumetrisch proces kunt detecteren.
    • MRI van de hersenen - multiple sclerose, aneurysma's en tumoren worden gedetecteerd.
    • MRI met angiografie. Onthult neurovasculaire conflicten.
    • MRI met driedimensionale multiplanaire reconstructie onthult de locatie van de vaten in de projectie van de wortel, compressie van de zenuw door het vat en ontwrichting van de wortel. In 80-87% van de gevallen veroorzaken slagaders compressie, in andere gevallen - aders of gecombineerde compressie.

    Behandeling van ontsteking van de nervus trigeminus

    Vaak is het erg moeilijk om trigeminusneuritis te genezen, omdat de ziekte de neiging heeft terug te vallen. Hoe een ontsteking van de trigeminuszenuw in het gezicht behandelen? In dit geval is een individuele aanpak vereist, eliminatie van de oorzaak die de ontsteking van de zenuw veroorzaakte, evenals behandeling van de onderliggende ziekte.

    • Allergische neuritis - eliminatie van de factor die de allergie veroorzaakte.
    • Als een zenuw wordt samengedrukt door een cyste of tumor, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd (verwijdering van de formatie).
    • In het geval van letsel met een botbreuk van de gezichtsschedel, wordt neurolyse uitgevoerd - het vrijkomen van de zenuw uit botfragmenten.
    • Als tijdens een trauma een zenuwruptuur optreedt, wordt een epineurale hechting aangebracht.
    • Wanneer gecomprimeerd door een vulmassa, wordt ofwel alveolectomie (verwijdering van de randen van de longblaasjes van de tand) of verwijdering van de vulmassa uitgevoerd, wat geen eenvoudige ingreep is.
    • Bij neuritis van infectieuze aard wordt de onderliggende ziekte behandeld.

    Medicatie voor trigeminusontsteking omvat:

    • steroïdeloze ontstekingsremmers;
    • glucocorticoïden voor ontsteking van auto-immuungenese;
    • vitamines;
    • kalmerende middelen;
    • geneesmiddelen die het metabolisme en het herstel van de myeline-omhulling van de zenuw beïnvloeden - neuroprotectors en antihypoxantia.

    Een significant effect in termen van het verminderen van aangezichtspijn met ontsteking van de zenuw wordt waargenomen bij het nemen van niet-narcotische analgetica uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ksefokam heeft bijvoorbeeld een uitgesproken ontstekingsremmend en analgetisch effect..

    B-vitamines hebben een neurotroop effect, verminderen pijn en verbeteren ook trofische processen en zenuwregeneratie. Complexen van B-vitamines zijn effectiever - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Voorgeschreven medicijnen die remyelinisatie van de wortel bevorderen - alfa-liponzuur (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Volgens onderzoek kan het gebruik van deze medicijnen pijn verminderen, demyelinisatieprocessen onderdrukken en de zenuwstructuur herstellen. Als gevolg hiervan heeft de patiënt een langdurige remissie. Voor lokale actie op pijnlijke plekken kunt u lidocaïne of anesthesine-zalf gebruiken.

    Als de trigeminuszenuw wordt gekoeld met hevige pijn, is het soms moeilijk om alleen te doen met oraal of intramusculair ingenomen medicijnen. In dergelijke gevallen wordt een perifere zenuwtakblokkering voorgeschreven, die in sommige gevallen maanden of zelfs jaren blijvend effect geeft. Lokale anesthetische blokkade (lidocaïne) wordt gebruikt bij patiënten met perifere neuropathische pijn.

    Bij zenuwontsteking worden perineurale blokkades uitgevoerd met Lidocaïne, Kenalog en Vitamine B12. 4-5 blokkades worden om de dag uitgevoerd. Beoordelingen van de blokkade uitgevoerd met een ontsteking van de zenuw zijn positief - na 3-4 procedures verdwijnt de pijn volledig. Bij perifere neuralgie wordt het als niet gerechtvaardigd beschouwd om centrale blokkades uit te voeren (alcoholisering van de knoop van Gasser). Na dergelijke blokkades ontwikkelen zich grove sclerotische veranderingen in het gebied van de knoop van de Gasser, die vervolgens de effectiviteit van chirurgische ingrepen aanzienlijk verminderen..

    De aard van persisterende pijnsyndromen van centrale oorsprong wordt vastgesteld met behulp van MRI met een angiografisch programma dat neurovasculaire conflicten onthult. Als er een echte centrale neuralgie is, wordt de behandeling voorgeschreven:

    • anticonvulsiva (anticonvulsiva);
    • antidepressiva in tabletvorm voor depressief syndroom bij een patiënt en voor chronische pijn die langer dan 3 maanden aanhoudt.

    Het basismedicijn bij de behandeling van echte neuralgie is Carbamazepine (Finlepsin) -tabletten - het zorgt voor centrale anesthesie en analgetica en lokale anesthesie zijn niet effectief bij dit type neuralgie. Tweedelijnsgeneesmiddelen voor echte neuralgie zijn oxcarbazepine, gabapentine, lamotrigine, topiramaat, pregabaline. Bij de behandeling van perifere neuralgie (postherpetische neuralgie, supraorbitale neuralgie) hebben anticonvulsiva geen effect of hebben ze een lichte invloed op het pijnsyndroom..

    Het mechanisme van de analgetische werking van carbamazepine hangt samen met het remmende effect op spanningsafhankelijke (verantwoordelijk voor de voortplanting van het actiepotentiaal) natriumkanalen, die in grote aantallen voorkomen in de gedemyeliniseerde wortels van de nervus trigeminus onder invloed van compressie. Het medicijn beperkt de verspreiding van pijnimpulsen langs de wortel. Met positieve effecten met betrekking tot het elimineren van pijn, heeft dit medicijn bijwerkingen, die worden weerspiegeld in de beoordelingen van patiënten over dit medicijn. Veel mensen ervaren slaperigheid, duizeligheid, loopstoornissen en dubbelzien. Voor jonge werknemers die gebruik maken van persoonlijk vervoer zijn dergelijke bijwerkingen natuurlijk aanzienlijk en hoogst ongewenst. Door het forum te bezoeken dat aan dit onderwerp is gewijd, kan men concluderen dat velen een ander medicijn (Oxcarbazepine) worden aanbevolen dat geen bijwerkingen heeft.

    Dr. Myasnikov, sprekend over de behandeling van trigeminusneuralgie, noemt het medicijn nummer één anticonvulsiva, antidepressiva en pijnstillers staan ​​op de derde plaats. Hij is van mening dat fysiotherapiebehandelingen niet effectief zijn. In de acute periode van echte trigeminusneuralgie wordt geen elektro- en fonoforese gebruikt, omdat er een risico is op verhoogde pijn. Het is belangrijk om te onthouden dat een plotselinge stopzetting van de behandeling soms een tweede golf van opwinding veroorzaakt. Als er geen resultaten kunnen worden bereikt met conservatieve behandeling, wordt trigeminale radiochirurgie gebruikt..

    Behandeling van trigeminusneuralgie thuis

    Het beste advies is om naar een dokter te gaan, maar als je dit op dit moment niet hebt kunnen doen en de helft van je gezicht is erg pijnlijk, wat moet je dan doen? Misschien zullen de volgende thuisprocedures helpen om het pijnsyndroom te verzachten:

    • Het pijnstillende effect wordt bereikt door uitwendige toepassing van de Menovazin-zalf, en het verwarmende effect wordt bereikt door de Golden Star-balsem, die zeer voorzichtig en in kleine hoeveelheden moet worden gebruikt, omdat deze brandwonden kan veroorzaken. Het is niet toegestaan ​​om dit geld in de ogen te krijgen.
    • Toepassing van semi-alcoholische kompressen: tinctuur van acaciabloemen, seringen, geurige wijnruit, zwarte vlierbessen. Aangezien het toepassingsgebied van wodka (alcohol) tincturen het gezicht is, moeten ze, voordat ze in de vorm van kompressen worden gebruikt, worden verdund met warm gekookt water. Voor een gevoelige huid is het beter om kompressen te gebruiken van afkooksels van de genoemde kruiden en heemstwortel.
    • Pijnlijke plekken behandelen met een wattenstaafje gedrenkt in dennen-, theeboom- of sparolie.
    • Neem 's nachts een slaappil en een verdovingsmiddel - dit verzacht de pijn enigszins, geeft u de mogelijkheid om te ontspannen en te slapen.
    • Opwarmen met droge hitte. Opwarmingsprocedures kunnen worden uitgevoerd wanneer de ontsteking van de trigeminuszenuw in het gezicht zich in het stadium van onstabiele remissie bevindt - in de acute periode zijn deze procedures gecontra-indiceerd. Voor opwarmprocedures kunnen zout en zand worden gebruikt dat is verwarmd in een magnetron of in een koekenpan, die in een dichte doek worden gegoten en gedurende 15-20 minuten op de zere plek worden aangebracht. De temperatuur moet comfortabel zijn. De procedure kan het beste 's nachts worden uitgevoerd..

    Neuralgie van de aangezichtszenuw heeft andere behandelingen nodig.

    Behandeling van ontsteking van de aangezichtszenuw

    De behandeling is het meest effectief als de aangezichtszenuw niet meer dan 72 uur geleden is aangetast (beoordeeld aan de hand van spierverlamming).

    In de vroege periode (1-7 dagen) worden hormonen aanbevolen om oedeem te verminderen. Meestal wordt prednisolon (60-80 mg per dag) gedurende 7 opeenvolgende dagen voorgeschreven met geleidelijke terugtrekking binnen 4-6 dagen. Glucocorticoïden worden tot 12.00 uur in twee doses ingenomen. Tegelijkertijd worden kaliumpreparaten voorgeschreven. In 75% van de gevallen zorgt het gebruik van hormonen voor een significante verbetering van de gezondheidstoestand of volledig herstel..

    Een aantal auteurs acht het passender om perineurale hormonen toe te dienen (1 ml hydrocortison met 0,5 ml novocaïne). Bij perineurale toediening vindt decompressie van de aangezichtszenuw sneller en efficiënter plaats. Met de verlamming van Bell worden de succesvolle resultaten van deze behandelmethode in 80-90% van de gevallen bereikt. Antivirale middelen worden parallel met hormonen voorgeschreven.

    In de beginperiode wordt positionele behandeling aanbevolen. Het bevat de volgende technieken:

    • slaap aan de aangedane zijde (dat wil zeggen aan de "zieke" kant);
    • drie tot vier keer per dag gedurende 15 minuten, ga zitten met je hoofd gebogen naar de aangedane zijde, leunend op je elleboog;
    • om de symmetrie van het gezicht te herstellen, moet u een sjaal binden om de spieren van de gezonde kant naar de aangedane kant te spannen. Om asymmetrie in het gezicht te elimineren, kunt u ook het plakband spannen - de spieren van de gezonde kant worden op de patiënt "getrokken". Op de eerste dag wordt de procedure 2 keer per dag gedurende 40-60 minuten uitgevoerd (het is beter om dit tijdens een gesprek te doen). Vervolgens wordt de proceduretijd verlengd tot 2-3 uur.

    In de hoofdperiode van de ziekte (10-12 dagen) worden preparaten van alfa-liponzuur en vitamines van groep B voorgeschreven.Om de geleiding van de aangezichtszenuw te herstellen, wordt Ipidacrine (Neuromidin, Axamon) aan de behandeling toegevoegd.

    In dezelfde periode zijn therapeutische oefeningen en massage geïndiceerd. Gymnastiek wordt uitgevoerd voor de spieren van de gezonde kant: spanning en ontspanning van individuele spieren en spiergroepen die verantwoordelijk zijn voor gezichtsuitdrukkingen (verdriet, gelach) of deelnemen aan de uitspraak van geluiden met behulp van de lippen.

    Gymnastiek wordt 2 keer per dag gedurende 10 minuten uitgevoerd. De massage wordt uitgevoerd volgens een zachte methode en begint eerst aan de gezonde kant en gaat dan verder naar de aangedane kant. De massage van de halsbandzone moet worden aangesloten. Licht kneden, strelen, wrijven en trillen wordt gebruikt.

    Geneesmiddelen

    • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
    • Antidepressiva: Amitriptyline, Duloxetine, Imipramine, Venlafaxine.
    • Anticonvulsiva: Finlepsin, Pregabaline, Gabapentin.
    • Vitaminen: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
    • Antioxidanten: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
    • Glucocorticoïden: Metipred.

    Procedures en operaties

    Fysiotherapeutische behandelingsmethoden hebben enig effect bij de behandeling van dergelijke patiënten:

    • elektroforese met lidocaïne, vitamines naar het uitgangsgebied van de aangetaste tak;
    • intranasale toediening van lidocaïne - vermindert de ernst van pijn langs de tweede tak van de zenuw;
    • fonoforese van hydrocortison op de uitgangspunten van de aangetaste tak van de trigeminuszenuw;
    • een amplitudepuls voor triggerzones;
    • Fluctuorisatie (een soort amplipuls- en CMT-therapie, maar een onderscheidend kenmerk is het analgetische effect);
    • longitudinale galvanisatie van de zenuw;
    • lasertherapie;
    • acupunctuur;
    • biologische methoden - transcraniële magnetische stimulatie en elektroconvulsietherapie.

    Met de ondoeltreffendheid van conservatieve behandelmethoden en de aanwezigheid van aanhoudend pijnsyndroom, is chirurgische ingreep geïndiceerd. Neurochirurgie heeft technieken die pijnsymptomen effectief elimineren.

    Interventies op de centrale structuren van de zenuw zijn onderverdeeld in percutane (minimaal invasieve interventies voor de vernietiging van de trigeminale zenuwknoop) en door craniotomie (trepanatie van de achterste schedelfossa en verwijdering van een aneurysma of een andere vasculaire formatie die de wortel samendrukt). De eerste zijn:

    • Thermorizotomie (vernietiging van de wortel door hoge temperatuur).
    • Cryorizotomie, die de pijn gemiddeld 14 maanden verlicht.
    • Retroasserale rhizotomie met glycerol (zenuwvernietiging met glycerolinjecties).
    • Ballon-microcompressie van het trigeminale ganglion (knooppunt van Gasser). De ballon wordt via een katheter afgeleverd, knijpt in de vezels en de pijnimpulsen stoppen.
    • Radiofrequente vernietiging van de trigeminale zenuwknoop. Onder röntgenbesturing wordt een naald door de wang in de schedelholte naar het knooppunt van de trigeminuszenuw ingebracht. Er wordt een radiofrequente elektrische stroom doorheen gevoerd, die het knooppunt vernietigt, de pijn verdwijnt onmiddellijk.
    • Onlangs is het arsenaal aan destructieve operaties aangevuld met gerichte gammastraling ("gamma-mes"). Na gebruik van het gamma-mes bij de behandeling, verliezen de bovengenoemde destructieve technieken hun relevantie..

    In het tweede geval wordt trepanatie van de fossa achterste schedel uitgevoerd. Bij detectie van de compressie van de wortel door de vaten, wordt een afstandhouder tussen de twee formaties geplaatst, die contact tussen de vaten en de wortel voorkomt. Dit vermindert het aantal terugvallen, maar de methode is traumatisch.

    Eetpatroon

    Er is geen speciaal samengesteld dieet. Patiënten wordt aangeraden om binnen de gemeenschappelijke tafel te eten (dieet 15 tafel), alcohol te weigeren en zoute, gekruide, gerookte voedingsmiddelen uit te sluiten van het dieet.

    Preventie

    Veel factoren bij de ontwikkeling van deze ziekte kunnen worden voorkomen:

    • Vermijd onderkoeling van het gezicht en blijf in de tocht.
    • Tijdige behandeling van ziekten die trigeminusneuralgie veroorzaken (cariës, sinusitis, diabetes mellitus, atherosclerose, herpesinfectie). Opsporing en adequate behandeling van deze ziekten verkleint het risico op neuralgie.
    • Preventie van verwondingen aan de schedel in het gezicht.
    • De immuniteit op een hoog niveau houden.
    • Minimaliseren van contact met besmettelijke patiënten en besmettelijke infecties.
    • Afschaffing van psycho-emotionele stress.

    De methoden voor secundaire preventie omvatten een volledige en tijdige behandeling.

    Gevolgen en complicaties

    • Verminderde immuniteit.
    • Asthenisatie van patiënten.
    • Gewichtsverlies als voedselinname een aanval uitlokt.
    • Desensibilisatie van de gezichtshuid.
    • Atrofie van de huid en slijmvliezen op het gebied van innervatie van de trigeminuszenuw.
    • Verlies van gehoor en gezichtsvermogen.
    • Verzwakking van gezichtsspieren.
    • Psychische stoornissen en depressie, wat kan leiden tot zelfmoordpogingen.

    Voorspelling

    Trigeminusneuralgie is niet levensbedreigend, maar de aanvallen zijn ondragelijk. De prognose voor trigeminusneuralgie hangt af van de oorzaak van de ziekte, de premorbide achtergrond, de leeftijd van de patiënt en de duur van de ziekte. Bij jonge patiënten heeft trigeminusneuralgie, met de juiste behandeling, een gunstige prognose en komt het in de toekomst niet meer voor. Op oudere leeftijd, tegen de achtergrond van gelijktijdige pathologie en stofwisselingsstoornissen, is de prognose voor volledig herstel ongunstig.

    Voorspelling van het herstel van de functie in geval van parese van de aangezichtszenuw:

    • Herstel treedt op bij 40-60%.
    • Na 1-1,5 maanden ontwikkelt zich in 21-32% van de gevallen contractuur van gezichtsspieren, gekenmerkt door samentrekking van de spieren van de aangedane helft, daarom lijkt het erop dat de gezonde kant verlamd is.

    Lijst met bronnen

    • Pijnsyndromen in de neurologische praktijk / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov et al. / Ed. A.M. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
    • Grigoryan Yu.A. Etiologische factoren van trigeminusneuralgie-syndroom / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 1994. - Nr.6. - P. 18-22.
    • Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Vragen over de behandeling van trigeminusneuralgie // Moderne problemen van wetenschap en onderwijs. - 2014. - Nr.1.
    • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Kenmerken van trigeminusneuralgie bij zwangere vrouwen: diagnose en behandeling // Successen van de moderne natuurwetenschappen. - 2014. - nr. 6. - P. 65-66.
    • Kutashov V.A., Sakharov I.V. Klinische werkzaamheid en veiligheid van ketorolac bij de behandeling van pijnsyndroom in de neurologische praktijk // Russian Medical Journal. 2014. nr. 16. blz. 1-5.

    Opleiding: afgestudeerd aan de medische school van Sverdlovsk (1968 - 1971) met een diploma in medisch assistent. Afgestudeerd aan het Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) met een graad in Epidemioloog, Hygiënist. Hij voltooide postdoctorale studies aan het Central Research Institute of Epidemiology, Moskou (1986 - 1989). Academische graad - kandidaat medische wetenschappen (diploma uitgereikt in 1989, verdediging - Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie, Moskou). Talrijke voortgezette opleidingen in epidemiologie en infectieziekten gevolgd.

    Werkervaring: Werk als hoofd van de afdeling desinfectie en sterilisatie 1981 - 1992. Hoofd van de afdeling Hooggevaarlijke Infecties 1992-2010 Onderwijsactiviteit bij het Medisch Instituut 2010 - 2013.

    Voor Meer Informatie Over Bronchitis

    Het gebruik van wodka met azijn op temperatuur

    De inhoud van het artikelOm het lichaam niet opnieuw bloot te stellen aan de effecten van synthetische chemicaliën, nemen mensen hun toevlucht tot methoden die van generatie op generatie zijn doorgegeven.