Geneesmiddelen tegen tuberculose

Tuberculose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door mycobacteriën. De ziekte is hardnekkig en soms dodelijk.
De ziekte is al sinds de oudheid bekend. Artsen hebben te allen tijde geprobeerd deze ziekte te behandelen, maar pas in de vorige eeuw is het mogelijk geworden om patiënten volledig te genezen.

De geschiedenis van het maken van geneesmiddelen tegen tuberculose

Ze probeerden tuberculose op verschillende manieren te behandelen. Veel methoden om tuberculose te behandelen zullen voor de moderne phthisiatrician gewoon waanzin lijken. De geschiedenis van het ontstaan ​​van geneesmiddelen tegen tuberculose is een reeks monsterlijke fouten en ingenieuze ontdekkingen.

Het klinische beeld van tuberculose werd in de oudheid beschreven, maar ze wisten niet hoe ze de ziekte moesten behandelen. Oude artsen wisten van de besmettelijke aard van de ziekte, dus zieke mensen werden eenvoudigweg geïsoleerd of uit de nederzetting verdreven..

De middeleeuwen werden gekenmerkt door het verval van de geneeskunde en de bloei van de kerk. Op dit moment probeerden ze tuberculose te behandelen met kwik, arseen en andere gevaarlijke stoffen. Alchemisten bedachten verschillende mengsels die geen verlichting brachten voor zieke mensen..
In latere jaren begon tuberculose te worden behandeld met opiummedicijnen, die werden beschouwd als een wondermiddel voor alle ziekten. Het werkte natuurlijk niet..

Sinds de 19e eeuw wordt opgemerkt dat met kwaliteitsvoeding de symptomen van tuberculose afnemen en de ziekte zich veel langzamer ontwikkelt. Als gevolg hiervan stierf de persoon nog steeds, maar dankzij een volwaardig dieet leefde hij enkele jaren langer.
Veel artsen uit die tijd dachten dat klimaatverandering een gunstig effect zou hebben op het lichaam en dat de ziekte zou verdwijnen. Ziekenhuizen werden georganiseerd in de buurt van de geneeskrachtige hooggebergte bronnen, die erg populair waren bij rijke mensen. Artsen schreven wetenschappelijke werken over de geneeskrachtige berglucht en geneeskrachtig water. Maar de patiënten stierven toch.

In 1882 ontdekte Robert Koch mycobacterium tuberculosis, op basis waarvan hij het medicijn Tuberculin maakte. Tijdens de conferentie had Koch de onvoorzichtigheid om de uitdrukking dat tuberculine kan worden gebruikt om tuberculose te behandelen, te laten vallen. Dit leidde tot desastreuze gevolgen. Artsen behandelden patiënten met tuberculine, waaraan ze snel stierven.
Dit verhaal heeft de geloofwaardigheid van Robert Koch ernstig ondermijnd..

De procedure van kunstmatige pneumothorax is sterk ontwikkeld. Lucht werd in de pleuraholte ingebracht, waardoor het longweefsel werd samengedrukt. In sommige gevallen hielp het echt en werd tuberculose genezen..
Mensen stierven aan tuberculose totdat Zelman Waxman in 1943 streptomycine uitvond. Dit antibioticum bleef jarenlang de enige effectieve behandeling voor tuberculose..
Toen werden andere antibiotica ontdekt, minder giftig en beter functionerend..

In de moderne phthisiology is er een groot aantal effectieve geneesmiddelen tegen tuberculose die verschillende soorten mycobacteriën bestrijden. Een volledige genezing van tuberculose is eindelijk realiteit geworden.

Moderne geneesmiddelen tegen tuberculose

Om een ​​persoonlijke behandeling tegen tuberculose te selecteren, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren dat het type mycobacterium en zijn resistentie tegen geneesmiddelen bepaalt..

Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de interactie van geneesmiddelen met elkaar en de individuele tolerantie van het medicijn door de patiënt..

Alle geneesmiddelen tegen tuberculose zijn onderverdeeld in twee grote groepen:

  • De eerste categorie omvat dergelijke geneesmiddelen voor tuberculose: isoniazide, rifampicine, ethambutol, pyrazinamide, streptomycine. Dit zijn geneesmiddelen van de eerste lijn, die voornamelijk worden gebruikt om nieuw gediagnosticeerde tuberculose te bestrijden. Maar deze medicijnen worden gebruikt als de mycobacteriën die bij een patiënt worden aangetroffen, door deze groep medicijnen kunnen worden vernietigd..
  • De tweedelijnsgeneesmiddelen omvatten de volgende geneesmiddelen: Protionamide, Ethionamide, Rifabutine, Aminosalicylzuur, Cycloserine. Deze tbc-medicijnen komen in het spel wanneer de eerstelijnsmedicijnen niet werken of de patiënt terugvalt. Tweedelijns tbc-pillen worden ook wel back-upgeneesmiddelen genoemd..
  • Er zijn ook derdelijnsgeneesmiddelen (Clarithromycin, Amoxiclav, Linezolid). Maar hun geneeskrachtige eigenschappen met betrekking tot de behandeling van tuberculose zijn niet bewezen..

Maar onlangs, vanwege de verslechterende epidemiologische situatie, kunnen de eerste twee groepen medicijnen als de belangrijkste worden beschouwd..

Er is ook een aparte groep van geneesmiddelen tegen tuberculose die verband houden met reservemedicijnen. Dit zijn fluoroquinolonen. Deze omvatten: Ofloxacine,
Lomefloxacine, Levofloxacine, Kanamycine, Capreomycine. Deze groep medicijnen heeft een brede bacteriedodende werking. Bestrijdt effectief mycobacteriën, inclusief diegenen die resistent zijn tegen de eerste groep anti-tuberculosegeneesmiddelen.

Hierboven werden preparaten gepresenteerd die één werkzame stof in hun samenstelling bevatten. Maar therapie met dergelijke medicijnen is niet altijd effectief. Vervolgens schrijft de arts medicijnen voor die meerdere werkzame stoffen bevatten..

Gecombineerde geneesmiddelen tegen tuberculose

Deze medicijnen bestaan ​​uit verschillende componenten (in sommige formuleringen maximaal vijf namen). Elke component in een gecombineerd preparaat doet op geen enkele manier onder voor een vergelijkbare werkzame stof in zuivere vorm.

Maar het unieke van de gecombineerde geneesmiddelen ligt in het feit dat verschillende werkzame stoffen tegelijkertijd in de strijd tegen mycobacteriën komen. Bij het maken van dergelijke medicijnen rekenen apothekers erop dat als een component niet effectief is tegen een bepaald type mycobacterium, andere componenten van de compositie zeker de strijd tegen tuberculose kunnen beginnen..

De voordelen van combinatiegeneesmiddelen:

  • Deze groep medicijnen zorgt voor een betrouwbaarder gevecht tegen verschillende soorten mycobacteriën..
  • Vermindert het risico op overdosering met één van de componenten.
  • Deze medicijnen zijn handig als ze poliklinisch worden gebruikt..
  • Het nadeel van therapie met gecombineerde geneesmiddelen is de onmogelijkheid van gepersonaliseerde therapie in elk specifiek geval..

De lijst met de meest populaire gecombineerde geneesmiddelen tegen tuberculose wordt weergegeven in de tabel:

NaamSamenstelling, dosis in mg.
TibinexRifampicine (150) Isoniazide (100)
PhyzoetamIsoniazide (150) Ethambutol (150) Vitamine B6 (30)
RifinagRifampicine (100) Isoniazide (150)
RimactazideRifampicine (150) Isoniazid (75)
RimkurRifampicine (150) Isoniazide (150) Pyrazinamide (400)
IsocombRifampicine (120) Isoniazide (60) Pyrazinamide (300) Ethambutol (225) Vitamine B6 (10)
ProticombLomefloxacine (200) Prothionamide (188) Pyrazinamide (370) Ethambutol (325) Vitamine B6 (10)

Kortom, deze categorie geneesmiddelen wordt gebruikt in het stadium van een acuut tuberculeus proces en in de laatste fasen van de behandeling..

Behandeling met geneesmiddelen tegen tuberculose wordt uitgevoerd volgens speciale schema's die zijn ontwikkeld waarbij rekening wordt gehouden met vele factoren:

  • De vorm van de ziekte. Het schema van de gekozen chemotherapie hangt grotendeels af van deze factor..
  • De snelheid van ontwikkeling van de ziekte.
  • Weerstand van een bepaald type mycobacteriën tegen bepaalde medicijnen.
  • Leeftijd van de patiënt.
  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten en complicaties.
  • Aanwezigheid / afwezigheid van intolerantie voor bepaalde medicijnen.
  • De aard van de ziekte (voor het eerst ontdekt, terugval, chronisch beloop).

Alleen op basis van alle bovenstaande factoren kunt u een geschikt chemotherapie-regime kiezen. Met de verkeerde keuze van het behandelingsregime is een terugval van de ziekte mogelijk of kan tuberculose chronisch worden.

Geneesmiddelen tegen tuberculose voor kinderen

Medicijnen tegen tbc zijn krachtige medicijnen met mogelijke bijwerkingen. Welke pillen voor tuberculose worden gebruikt om kinderen te behandelen?
Geneesmiddelen tegen tuberculose van de longen en intrathoracale lymfeklieren bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen, alleen verschillen ze in dosering en behandelingsregime.

Behandeling met medicijnen kan worden uitgevoerd in een ziekenhuis en poliklinisch, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Het klassieke schema voor de behandeling van pulmonale tuberculose bij kinderen omvat een kuur van zes maanden met Isoniazid en Rifampicine. Meestal heeft dit behandelingsregime een hoog positief effect en is er geen verdere behandeling nodig. Dit regime kan tijdens de eerste twee maanden van de behandeling worden aangevuld met pyrazinamide en ethambutol.

Een behandeling van negen maanden met alleen isoniazid en rifampicine is ook effectief..

Voor de behandeling van tuberculose van botten bij kinderen worden dezelfde medicijnen gebruikt, alleen de duur van de behandeling zal langer zijn.

Geneesmiddelen voor medicijnresistentie van mycobacteriën

De medicijnresistentie van mycobacteriën kan zich op twee manieren manifesteren:

  1. Primaire menselijke infectie met medicijnresistente mycobacteriën.
  2. Het ontstaan ​​van resistente mycobacteriën als gevolg van een onvoldoende voorgeschreven behandeling of wanneer de patiënt zich niet aan het medicatieregime houdt.

Voor de behandeling van medicijnresistente tuberculose worden geneesmiddelen uit de reservelijn en fluorochinolonen (ethionamide, rifabutine en andere) gebruikt. Deze geneesmiddelen worden in maximale doses gebruikt voor lange behandelingskuren (meer dan een jaar).

Bij de behandeling van deze vorm van tuberculose moet het chemotherapie-regime strikt worden nageleefd. Anders levert de behandeling geen resultaten op en kunnen de gevolgen voor de patiënt het meest negatief zijn..

Bijwerkingen bij de behandeling van tuberculose

Bijna alle middelen tegen tbc hebben bijwerkingen. De mate van hun manifestatie hangt af van de dosis van het medicijn en de individuele medicijnintolerantie..

Bijwerkingen kunnen worden geassocieerd met verschillende organen en systemen van een persoon:

  • Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, dysbiose, toxische hepatitis.
  • Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid.
  • Van de kant van het cardiovasculaire systeem: hartpijn, verhoogde bloeddruk, hartkloppingen.
  • Allergische reacties.

Maar het moet duidelijk zijn dat niet alle medicijnen alle bijwerkingen hebben. En niet alle patiënten laten ze zien. Als de patiënt ernstige bijwerkingen heeft van een bepaald medicijn, zal de arts het eenvoudig vervangen door een ander medicijn..

Als de bijwerkingen mild zijn en het medicijn goed omgaat met de behandeling van tuberculose, hoeft u het medicijn niet te annuleren. We moeten proberen om van bijwerkingen af ​​te komen of eraan te wennen tijdens de behandeling..

In de moderne phthisiology worden steeds vaker laag-toxische medicijnen gebruikt, die een minimaal aantal bijwerkingen hebben..

Aanvullende geneesmiddelen bij de behandeling van tuberculose

Alle bovengenoemde geneesmiddelen zijn opgenomen in de standaardbehandeling van patiënten tegen tuberculose. Tuberculose kan ongetwijfeld niet genezen worden zonder chemotherapie. Maar er zijn aanvullende medicijnen die de patiënt kunnen helpen zich beter te voelen tijdens chemotherapie..

Ook heeft een persoon na chemotherapie medicijnen nodig om de gestoorde functies van sommige organen te herstellen. Medicijnen zijn onderverdeeld in verschillende categorieën:

  • Vitaminen. Tijdens ziekte besteedt het lichaam veel energie aan het bestrijden van de ziekte. Sommige vitamines en mineralen ontbreken. Om het lichaam goed te laten voelen, moet u bepaalde groepen vitamines slikken.
    Retinoïden (vitamines van groep A) - hebben ontstekingsremmende effecten en bevorderen de celregeneratie. Ze herstellen ook de slijmvliezen na microdamages.
    Vitaminen van groep B. Bij een gebrek aan deze groep vitamines voelt iemand zich moe en lusteloos. Vitaminen uit deze groep hebben een gunstig effect op het menselijk zenuwstelsel. Vitamine B6 (pyridoxine) is opgenomen in sommige gecombineerde geneesmiddelen tegen tuberculose.
    Vitamine C. Onmisbaar in de strijd tegen ernstige ziekten. Deze vitamine helpt de werking van het immuunsysteem te verbeteren. Sterke antioxidant.
    Vitamine D. Vergemakkelijkt ontstekingsprocessen in organen en weefsels.
  • Het is beter om multivitaminen te gebruiken om het lichaam te ondersteunen. Zo zal één capsule de dagelijkse behoefte aan alle noodzakelijke vitamines en mineralen aanvullen. Welke vitamines het beste worden gebruikt, zal de behandelende arts vertellen.
    Kruiden. Veel drinken is goed voor de behandeling van tuberculose. Gewoon water kan worden vervangen door afkooksels van geneeskrachtige kruiden, wat het genezingsproces zal versnellen..
    Haver bouillon. De lever lijdt enorm tijdens chemotherapie. Havermoutbouillon helpt bij het reinigen en herstellen van de normale werking van dit orgaan..
    Zoethout wortel. Een afkooksel van deze plant wordt gebruikt om de afvoer van slijm uit de longen te verbeteren. Sputum wordt vloeibaarder en wordt perfect uit de luchtwegen afgevoerd.
    Duizendblad. Infusies van deze plant hebben samentrekkende en bruinende eigenschappen. Duizendblad bevordert een snellere genezing van wonden en schade aan de longen.
    Elecampane Root. Het heeft een bacteriedodend en slijmoplossend effect. Een afkooksel van deze plant maakt slijm perfect vloeibaar en verwijdert het uit de longen.
    Kamille bouillon. Bacteriedodend, herstellend middel. Helpt bij het herstel tijdens de behandeling en doodt bacteriën. Een afkooksel van deze plant kan in elke hoeveelheid worden gebruikt in plaats van thee..
    Brandnetel. Deze plant heeft een uitgesproken hemostatisch effect. Helpt goed bij bloedspuwing.
    Moeder en stiefmoeder. Een middel tegen tuberculose dat al heel lang bekend is. De plant verlicht bronchiale spasmen, heeft een bacteriedodend en slijmoplossend effect. Verbetert de bronchiale afscheiding.
    Violette bouillon. Het is rijk aan flavonoïden en etherische oliën. Verdunt slijm en verlicht spasmen van de bronchiën.
    Een afkooksel van jonge dennen scheuten. Dit product bevat een recordhoeveelheid vitamine C. De bouillon heeft een antioxiderende werking. Verbetert de werking van het immuunsysteem. En activeert de middelen van het lichaam om ziekten te bestrijden.
    Stinkende gouwe bouillon. Heeft actief invloed op de membranen van mycobacteriën en draagt ​​daardoor bij aan hun vernietiging. Reinigt het bloed van gifstoffen en gifstoffen.
    Aloë-sap. Heeft sterke bacteriedodende eigenschappen. Geeft het lichaam een ​​goede kleur en herstelt de kracht om infecties te bestrijden.
    Lingonberry blad afkooksel. Helpt de nieren te ondersteunen tijdens chemotherapie. Dit orgaan lijdt enorm, omdat het de nieren zijn die medicijnen uit het lichaam verwijderen..
    Kruiden kun je het beste kopen bij een apotheek of gespecialiseerde winkels. Het is niet de moeite waard om kruiden van vreemden op de markt te kopen. Ze kunnen worden opgehaald in achtergestelde gebieden. En dit kan het verzwakte lichaam negatief beïnvloeden..
  • Bijenteeltproducten. Bij de behandeling van tuberculose is deze groep producten van groot belang. Honing en propolis hebben bacteriedodende en genezende eigenschappen. Ook verzadigt honing het lichaam met essentiële sporenelementen..
    Regelmatige consumptie van honing tijdens de behandeling van tuberculose draagt ​​bij aan het herstel van kracht en herstelvermogen van het lichaam.
    Honing kan aan verschillende kruidenafkooksels worden toegevoegd, waardoor de geneeskrachtige eigenschappen van de afkooksels worden verbeterd.
    Voordat u bijenproducten gebruikt, moet u weten of de patiënt allergisch is voor honing. Anders kan de behandeling tot onaangename gevolgen leiden..
  • Honden- of dassenvet met longtuberculose. Dit medicijn tegen tuberculose is erg populair onder de mensen. Veel mensen zeggen dat ze alleen door deze remedie van tuberculose af zijn. Dassenvet kan worden gekocht in gespecialiseerde winkels die voedingssupplementen en folkremedies verkopen. Koop dit product niet op de markt of bij onbekende distributeurs.
  • Voorbereidingen tegen intestinale dysbiose. Inname van grote hoeveelheden antibiotica verstoort de darmmicroflora. Normale darmflora heeft veel tijd nodig om te herstellen na chemotherapie, dus de darmen hebben hulp nodig. In de apotheek wordt een groot aantal geneesmiddelen tegen dysbiose aangeboden. U kunt dergelijke medicijnen gebruiken: Bifidumbacterin, Acipol, Linex, Bactistatin.

Alle vermelde aanvullende behandelingen kunnen de medicamenteuze therapie voor tuberculose niet vervangen. Chemotherapie is de belangrijkste behandeling! En de rest van de methoden helpt de patiënt alleen om sneller te herstellen en de bijwerkingen na medicamenteuze behandeling te verminderen. Als u zich niet aan deze regel houdt en tuberculose alleen behandelt, kan dit zeer negatieve gevolgen hebben..

12) Welke medicijnen worden gewoonlijk voorgeschreven voor de behandeling van tuberculose (namen van injecties, pillen, procedures)?

Chemotherapie voor tuberculose bestaat uit twee fasen. De eerste fase - de intensieve behandelingsfase, wordt uitgevoerd voor de maximaal mogelijke vernietiging van mycobacteriën in het lichaam, elimineert acute manifestaties van de ziekte, stopt de uitscheiding van bacteriën, helpt de vervalholtes in het aangetaste orgaan te sluiten. De tweede fase is de vervolgfase van de behandeling, waarin het resultaat wordt geconsolideerd, de resterende MBT wordt aangetast en de vermenigvuldiging ervan wordt voorkomen..

Geneesmiddelen tegen tuberculose zijn onderverdeeld in twee groepen:
De eerste groep omvat 5 geneesmiddelen: isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, ethambutol, streptomycine. Dit zijn de belangrijkste medicijnen of eerstelijns medicijnen, ze worden voorgeschreven aan pas gediagnosticeerde patiënten met tuberculose.
De tweede groep geneesmiddelen: protionamide (ethionamide), kanamycine, amikacine, capreomycine, cycloserine, rifabutine, PASK, fluoroquinolonen (ofloxacine, levofloxacine, moxifloxacine). Deze medicijnen worden ook wel genoemd reserve lijn medicijnen, ze worden gebruikt om patiënten met eerstelijns geneesmiddelresistente Mycobacterium tuberculosis te behandelen.

De basis voor het behandelplan van een individuele patiënt zijn de standaardregimes van tuberculosechemotherapie die zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de RF. Bij het opstellen van een chemotherapieschema worden tuberculosepatiënten voorwaardelijk in groepen verdeeld, rekening houdend met de duur van de ziekte, de prevalentie en aard van het tuberculoseproces, de afwezigheid of aanwezigheid van bacteriële uitscheiding, gegevens over de gevoeligheid van Mycobacterium tuberculosis voor chemotherapiemedicijnen, evenals de duur en het resultaat van eerdere behandeling.

Het chemotherapie-regime omvat:
- de geselecteerde combinatie van geneesmiddelen tegen tuberculose;
- de duur van hun opvang;
- termen, frequentie en inhoud van controle-examens;
- organisatievorm van de behandeling in overeenstemming met de groep waartoe de patiënt met tuberculose behoort.

Het voorschrijven van het chemotherapie-regime wordt uitgevoerd door de medische commissie van de anti-tuberculose-instelling.

De door de WHO aanbevolen chemotherapie-formule wordt gebruikt om het chemotherapie-regime te beschrijven.
Elk geneesmiddel tegen tbc wordt aangegeven met een hoofdletter:
Isoniazide (H) Ethambutol (E)
Rifampicine (R) Streptomycine (S)
Pyrazinamide (Z) Thioacetazon (T)

Als er dagelijks medicijnen worden voorgeschreven, geeft het getal dat vóór de medicijncombinatie wordt weergegeven het aantal maanden aan dat de combinatie wordt toegediend. 2HRZE betekent bijvoorbeeld isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol worden dagelijks gedurende 2 maanden voorgeschreven.

Evenzo geeft de 4HR aan dat isoniazide en rifampicine gedurende 4 maanden dagelijks in afzonderlijke doses worden gegeven..

Een van de standaardmodi is gecodeerd als 2HRZE / 4HR. vier geneesmiddelen (isoniazide, rifampicine, pyrazinamide, ethambutol), aangegeven vóór de schuine streep, worden gedurende de eerste 2 maanden voorgeschreven. Deze periode is de initiële of intensieve fase. En voor de overige 4 maanden - in de vervolgfase - worden isoniazide en rifampicine gebruikt. Het totale aantal van een dergelijk chemotherapie-regime is 6 maanden.
Bij sommige regimes worden anti-tbc-medicijnen eenmaal, driemaal per week voorgeschreven (intermitterende behandeling). In dit geval wordt de combinatie van geneesmiddelen als volgt aangegeven: 2H3R3Z3E / 4H3R3
Het cijfer 3 achter het symbool voor de naam van het medicijn geeft aan dat het medicijn drie keer per week wordt voorgeschreven..

Momenteel beveelt het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie de volgende chemotherapieregimes aan:

Het eerste (I) chemotherapie-regime wordt voorgeschreven voor nieuw gediagnosticeerde patiënten met bacteriële secretie en / of wijdverspreide of gecompliceerde laesies van verschillende organen.

Intensieve fase van de cursus chemotherapie:
2 H R Z E / S
Vervolgfase:
4 **** HR * / 4H3R3 *
6 UUR ** / 6 UUR 3 R 3 **
6 HE / 6 H Z E *** / 6 H 3 Z 3 E 3 ***

Het tweede A (II a) chemotherapie-regime wordt voorgeschreven voor een tweede chemokuur na een onderbreking van de behandeling of voor een terugval met een laag risico op geneesmiddelresistentie van Mycobacterium tuberculosis..

Intensieve fase van de cursus chemotherapie:
2HRZES + 1HRZE
Vervolgfase:
5HRE / 5H3R3E3
6HRE *** / 6H3R3E3 ***

Het tweede B (II b) -chemotherapie-regime wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op geneesmiddelresistentie van mycobacteriën totdat de resultaten van een microbiologische studie zijn verkregen. Deze omvatten:
1) patiënten die geen effect hebben van chemotherapie of er is een verergering of progressie van het proces tijdens de behandeling;
2) patiënten die niet eerder geneesmiddelen tegen tuberculose hebben gekregen, maar die goede redenen hebben om resistentie tegen geneesmiddelen aan te nemen op basis van anamnestische en / of klinische gegevens:
3 H R Z E [Pt] [Cap] / [K] [Fq].

Het derde (III) chemotherapie-regime wordt voorgeschreven voor nieuw gediagnosticeerde patiënten zonder bacteriële uitscheiding, met kleine (beperkte) en ongecompliceerde vormen van tuberculose.
Intensieve fase van de cursus chemotherapie:
2HRZE2HR / E / S ***
Vervolgfase:
4HR / 4H3R3
6HE

Het vierde (IV) chemotherapie-regime wordt voorgeschreven aan patiënten bij wie tegelijkertijd mycobacteriën vrijkomen die resistent zijn tegen isoniazide en rifampicine..
Schrijf minstens 5 medicijnen voor waarvan de gevoeligheid behouden blijft [ZEPtCap / KFq] [Rb] [Cs] [PAS]. Faseduur minimaal 6 maanden.

Indicaties voor de overgang naar de vervolgfase van de behandeling zijn stopzetting van bacteriële uitscheiding, positieve klinische en radiologische dynamiek van een specifiek proces in de longen en stabilisatie van het beloop van de ziekte. De combinatie van geneesmiddelen tegen tuberculose moet ten minste drie reserve- of hoofdgeneesmiddelen bevatten waarvoor de gevoeligheid van de ziekteverwekker behouden blijft.

De behandelingsduur moet minimaal 12 maanden zijn.

Tabletten tegen tuberculose

Tuberculose is een van de infectieziekten die wordt veroorzaakt door een bepaald type mycobacterie, ook wel Koch's bacil genoemd. De ziekte is ernstig, besmettelijk en erg gevaarlijk. In sommige gevallen is het dodelijk.

De open vorm van de ziekte wordt behandeld in een gesloten ziekenhuis. De behandeling duurt lang, na voltooiing staat de patiënt onder verscherpt toezicht van een phthisiatrician.

Mycobacterium tuberculosis kan een grote verscheidenheid aan organen aantasten, waardoor bijvoorbeeld tuberculose van de nieren, de huid etc. wordt vastgesteld. er wordt een breed scala aan medicijnen gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Classificatie van medicijnen

Alle geneesmiddelen tegen tuberculose zijn verenigd door één hoofdkenmerk: de activiteit van hun samenstellende componenten, gericht op het onderdrukken van mycobacterium tuberculosis. Ze zijn door hun patiënten verdeeld volgens het principe van effectiviteit en tolerantie en volgens de vorm van afgifte..

Op basis van het statistische klinische beeld worden tabletten voor de behandeling van tuberculose meestal verdeeld in twee reeksen:

    De eerste rij - de meest effectieve medicijnen, hebben een hoge activiteit van hun samenstellende componenten in relatie tot Mycobacterium tuberculosis, evenals een relatief lage toxiciteit. Geneesmiddelen uit deze serie worden op prioriteitsbasis voorgeschreven, behoren tot de hoofdgroep. In het geval van een primaire infectie van een patiënt, beslist de behandelende arts welke medicijnen van de eerste rij in de beginfase moeten worden ingenomen, hij kan er combinaties van maken. In sommige gevallen kan hij verwijzen naar de lijst met geneesmiddelen uit de II-lijn..

De tweede rij zijn geneesmiddelen tegen tuberculose met een minder uitgesproken activiteit en een hogere toxiciteit. Om deze reden worden ze als aanvullend beschouwd en worden ze voorgeschreven in het geval dat de vorige behandeling niet de verwachte resultaten heeft opgeleverd, of de patiënt een individuele intolerantie heeft voor de eerstelijnsgeneesmiddelen..

Vaak worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt voor endogene reactivering van het tuberculeuze proces, wat kan voorkomen bij een persoon die ooit een ziekte heeft gehad op enig moment in zijn leven, als de behandeling niet effectief of onjuist was. In dit geval verwerft mycobacterium tuberculosis, nadat het zijn activiteit heeft hervat, resistentie tegen de eerder gebruikte geneesmiddelen van de eerste rij.

Opgemerkt moet worden dat in het geval van tuberculose het drinken van een geneesmiddel met dezelfde naam, zelfs als het tot de meest effectieve eerstelijnsgeneesmiddelen behoort, een fundamenteel verkeerde benadering van de behandeling is..

Het leidt tot de vorming van multiresistente tuberculose, die veel moeilijker te behandelen en soms zelfs nutteloos is. Daarom gebruikt een goede phthisiatrician bij het opstellen van een behandelplan combinaties van geneesmiddelen, waarbij hij zowel de vorm en de ernst van de ziekte beoordeelt als de toestand van de patiënt en vele andere secundaire factoren..

Het is belangrijk om het door de arts gekozen behandelplan strikt na te leven als het niet in een ziekenhuis plaatsvindt en afhankelijk is van de wil en verantwoordelijkheid van de patiënt zelf. Hetzelfde kan gezegd worden over verschillende vormen van zelfmedicatie met gebruik van "folkremedies" en "grootmoeders recepten". Elke correctie van het gekozen behandelplan moet worden overeengekomen met de arts..

De conventionele wijsheid "Ik riskeer niets" is in dit geval niet alleen verkeerd, maar ook gevaarlijk. Het risico schuilt juist in de kans op het krijgen van multiresistente tuberculose. Daarom is het erg belangrijk dat de eerste infectie een volledige, correcte en meest effectieve behandeling uitvoert..

De werking van medicijnen

De meest bekende en meest gebruikte geneesmiddelen tegen tuberculose verschillen in samenstelling en aard van de werking. Sommige ervan moeten in termen van efficiëntie nader worden bekeken. Tabletten voor tuberculose die tot de eerste rij behoren, kunnen worden weergegeven door de volgende lijst:

  1. Ethambutol is een bacteriostatisch medicijn. Het wordt gekenmerkt door een goede opname, dringt niet alleen door in weefsels of vloeistoffen, maar ook in cellen. Het wordt gebruikt voor pulmonale en andere vormen van tuberculose. Is niet afhankelijk van voedselinname. Het sterkste negatieve effect dat vaak optreedt tijdens het gebruik van het medicijn, is eenzijdige of bilaterale optische neuritis. Daarom is tijdens de gehele behandeling regelmatig onderzoek door een oogarts vereist. Meestal verdwijnen de resulterende visuele beperkingen na een tijdje, maar in zeldzame gevallen (voornamelijk bij ouderen) kunnen ze leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
  2. Isoniazid wordt beschouwd als het meest effectieve medicijn tegen tuberculose. Het werkt op mycobacteriën, zowel in de reproductiefase als in de rustfase, zowel binnen als buiten de cel. Het is de moeite waard om te benadrukken dat het gebruik van dit medicijn zonder het te combineren met andere medicijnen vaak leidt tot het ontstaan ​​van de hierboven genoemde resistentie. Bijwerkingen zijn onder meer hepatotoxiciteit, hematotoxiciteit en neurotoxiciteit. Bovendien kan een ernstige overdosis drugs coma of zelfs de dood veroorzaken. Als behandeling moet het medicijn worden gecombineerd met andere anti-tuberculosepillen; als profylaxe kan het alleen worden gebruikt.
  3. Pyrazinamide is een medicijn met een uitgesproken bacteriostatische en secundaire bacteriedodende werking. Beschikt over een hoge mate van absorptie, kan een sterke concentratie bereiken in verschillende weefsels en vloeistoffen. Het medicijn moet worden gecombineerd met andere medicijnen, omdat het, net als de vorige, tot resistentie leidt. Naast hepatotoxiciteit en hematotoxiciteit kan het nefrotoxiciteit veroorzaken. Soms worden misselijkheid en braken waargenomen. Dit product kan in pure vorm worden geproduceerd of als onderdeel van combinatiepreparaten..

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat geneesmiddelen tegen tuberculose krachtig zijn en niet alleen een negatief effect hebben op de focus van de ziekte in het algemeen en op mycobacterium tuberculosis in het bijzonder, maar ook op andere organen. Vooral de lever en de nieren worden beïnvloed door hun werking. Daarom worden deze tabletten met uiterste voorzichtigheid en rekening houdend met de risicoverhouding voorgeschreven aan patiënten met ziekten van deze organen.

Gecombineerde medicijnen

De noodzaak om verschillende geneesmiddelen te combineren bij de behandeling van tuberculose om het effect van resistentie te voorkomen, heeft geleid tot het creëren van gecombineerde geneesmiddelen. Ze bevatten aanvankelijk verschillende initiële componenten in verschillende verhoudingen. Dit voorkomt de vorming van resistentie tegen mycobacterium tuberculosis en vermindert het aantal dagelijks ingenomen tabletten..

Opgemerkt moet worden dat het volume van de dagelijkse dosis van elk medicijn dat deel uitmaakt van het gecombineerde middel niet verandert. Met andere woorden, een combinatiemedicijn is de som van de dagelijkse doses van verschillende medicijnen.

Maak onderscheid tussen twee-, drie- en viercomponentencombinatiegeneesmiddelen. Rifanag is bijvoorbeeld een tweecomponentengeneesmiddel dat bestaat uit rifampicine en isoniazide, en Mairin-P omvat rifampicine, isoniazide, ethambutol en pyrazinamide..

Gecombineerde medicijnen zijn onder meer:

  • Mairin,
  • Mairin-P,
  • Reefater,
  • Rifanag,
  • Rifacomb,
  • Phthisopyram,
  • Phyzoetam.

Gecombineerde geneesmiddelen zijn echter niet in staat de negatieve bijwerkingen van hun samenstellende componenten te neutraliseren. Daarom moet eraan worden herinnerd dat het tijdens de behandeling met het gebruik van deze middelen noodzakelijk is om de toestand van het lichaam te controleren, veranderingen in de nieren en lever te beheersen, evenals andere risicovolle organen..

Gezien het feit dat de behandeling van tuberculose erg lang is en vele maanden en soms zelfs jaren in totaal duurt, is de negatieve impact van zulke krachtige medicijnen als anti-tuberculose medicijnen vrij sterk. Het risico van hun blootstelling aan organen is echter nog steeds lager dan het risico van de verwoestende gevolgen van een ziekte als tuberculose. Daarom werden deze medicijnen voorgeschreven, worden ze voorgeschreven en zullen ze worden voorgeschreven, in ieder geval totdat er alternatieve middelen met minder uitgesproken negatieve effecten zijn ontwikkeld..

Op basis hiervan moet al het mogelijke worden gedaan om de duur van het gebruik van geneesmiddelen tegen tuberculose zo veel mogelijk te verkorten, en vooral, het bleek effectief te zijn, namelijk om het immuunsysteem te versterken, om factoren te vermijden die de ziekte uitlokken. Herhaalde kuren met anti-tuberculose-pillen worden elke keer minder effectief en moeilijker te verdragen.

Daarom moet in het geval van een primaire infectie het behandelschema zorgvuldig worden gevolgd en moeten alle fysiologische processen en het functioneren van organen regelmatig worden gecontroleerd om resistentie te voorkomen. Tuberculose kan en moet volledig worden genezen.

Welke pillen en andere toedieningsvormen van geneesmiddelen worden voorgeschreven voor de behandeling van longtuberculose?

Weinig mensen weten welke pillen voor tuberculose het meest effectief zijn. Tuberculose is een infectieziekte, waarbij de bacil van Koch werkt als een veroorzaker, die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht wanneer ze in contact komen met een patiënt. Meestal treft de ziekte de longen, maar er zijn gevallen van tuberculose van de gewrichten, het urogenitale systeem, botten en andere organen van het lichaam. Symptomen worden niet onmiddellijk herkend, waardoor het probleem met de behandeling pas laat in de ziekte verergert. De actieve vorm verschijnt mogelijk niet voor een lange tijd vanwege de sterke immuniteit, die de ziekte lange tijd kan beperken zonder zichtbare tekenen.

  1. Symptomen van een tbc-infectie
  2. Vroege detectiemethoden
  3. Algemene informatie over tabletten voor behandeling
  4. Eerstelijnsfondsen
  5. Gebruik van medicijnen
  6. Bijwerkingen

Symptomen van een tuberculeuze infectie

Omdat de ziekte in zijn oorspronkelijke vorm onmiddellijk na infectie door een drager van tuberculose moeilijk op te sporen is, kan het zijn dat de ziekte zich gedurende lange tijd helemaal niet manifesteert. De volgende veranderingen in het menselijk lichaam kunnen als een alarmerende factor dienen:

  1. Oncontroleerbaar gewichtsverlies zonder reden.
  2. Verhoogde temperatuur.
  3. Frequente hoest, afgifte van bloedfragmenten in sputum.
  4. Onredelijk overwerk.
  5. Verhoogde transpiratie, vooral tijdens het slapen.
  6. Hoofdpijn, sufheid.

Eenmaal in het lichaam is de infectie niet altijd in staat om haar destructieve acties te activeren. De reden hiervoor is een sterke immuniteit, die de ziekteverwekker neutraliseert en neutraliseert.

Er zijn risicofactoren die bijdragen aan de overgang van de ziekte naar een progressieve fase:

  1. Zenuwinzinkingen, stressvolle situaties, langdurige depressie.
  2. Onvoldoende eiwitvoedsel voor het lichaam.
  3. Systematische ondervoeding, honger.
  4. De aanwezigheid van slechte gewoonten: systematische inname van alcohol, roken.
  5. Ziekten die het menselijke immuunsysteem verlagen.

Eerder overgedragen ziekten in een ernstige vorm kunnen het menselijk immuunsysteem ernstig verstoren, het is deze factor die doorslaggevend is of het lichaam de ziekte volledig kan weerstaan, anders gaat de infectie de actieve ontwikkelingsfase in.

Vroege detectiemethoden

Röntgenonderzoek is de meest effectieve manier om tuberculose in een vroeg stadium van de ziekte op te sporen. De afbeelding toont de getroffen gebieden als donker wordende longen van de patiënt. Een andere manier om een ​​infectie op te sporen, is door te testen op de Mantoux-reactie, gedurende drie dagen kunt u met de test een aanname doen over de aanwezigheid van de ziekte.

Polymerase-kettingreactie verwijst naar moderne soorten diagnose van de ziekte in een vroeg stadium. Met de geanalyseerde sputumanalyse met behulp van DNA-diagnostiek kunt u de aanwezigheid van de ziekte met hoge nauwkeurigheid bepalen.

Algemene informatie over tabletten voor behandeling

Mannen van middelbare en oudere leeftijd worden meer blootgesteld aan een infectieziekte die chronisch is geworden. Mycobacteriën zijn voornamelijk actief bij longweefselbeschadiging. Als tuberculosemedicijnen niet op tijd worden ontdekt en toegediend, kan de ziekte de menselijke gezondheid fataal vernietigen..

De medicijnen die worden gebruikt om de ziekte te behandelen, zijn onderverdeeld in 3 categorieën. Groep 1 omvat medicijnen die een hoog effect hebben op de behandeling en preventie van de ziekte. De meest populaire zijn pillen voor tuberculose:

  1. Rifampicine.
  2. Isoniazid.
  3. Tubazid.

Groep 2 geeft een matig effect:

  1. Florimycinesulfaat.
  2. Streptomycinesulfaat.
  3. Cycloserine en anderen.

Groep 3. De medicijnen zijn bedoeld om de ziekte met een matige werking te genezen.

  1. PASK.
  2. Thioacetazon.

Binnenlandse phthisiology gebruikt een andere classificatiemethode voor de behandeling van de ziekte, die voorziet in een medicijn tegen tuberculose, verdeeld in twee richtingen. Bij de behandeling van de ziekte met de eerste groep worden de volgende medicijnen gebruikt:

  1. Streptomycine.
  2. Isoniazid.

De reservegroep, de tweede, omvat de volgende geneesmiddelen tegen tuberculose:

  1. Cycloserine.
  2. Kanamycin.
  3. Ethionamide en anderen.

Behandeling van longtuberculose met behulp van de genoemde geneesmiddelen in overeenstemming met de basismaatregelen wordt strikt uitgevoerd in medische instellingen onder toezicht van specialisten.

Eerstelijnsfondsen

De hierboven genoemde medicijnen zijn medicijnen voor longtuberculose. De tabletten bevatten antibiotica en synthetische medicijnen. Hieronder staan ​​de belangrijkste geneesmiddelen die, zoals al in de praktijk is onthuld, de ziekte het meest effectief genezen en, indien correct ingenomen, normaal door patiënten worden verdragen..

Rifampicine. Het middel behoort tot de antimicrobiële ansamycines, die een breed scala aan toepassingen bieden, waaronder tuberculose. Het heeft een destructief effect op manifestaties in bacteriën en zorgt voor een verbinding met RNA-polymerase, een cel die hereniging met DNA afsnijdt en transcriptie onderdrukt. De taak van rifampicine is om de vorming van pokkenvirussen in de laatste fase van de vorming te blokkeren. Het medicijn wordt goed opgenomen door het spijsverteringskanaal en vervolgens gerecirculeerd..

Langdurig gebruik ervan vermindert de biologische beschikbaarheid van het medicijn. Tijdens het gebruik van de medicatie wordt het niet aanbevolen om voedingsmiddelen met een hoog vetpercentage in de voeding te gebruiken, omdat deze het absorptieproces bemoeilijken en vertragen. Het medicijn wordt ingenomen nadat de arts een dagelijkse dosis op een lege maag heeft voorgeschreven, weggespoeld met een glas water, met een slechte tolerantie, de dosering is in twee delen verdeeld. Rifampicine wordt in twee regimes ingenomen: ofwel 3 keer per week, of elke dag. Het is verboden om het geneesmiddel te geven aan kinderen jonger dan 1 jaar en aan patiënten die regelmatig alcohol gebruiken.

Isoniazid is een medicijn op basis van isonicotinezuren dat wordt gebruikt in de medische industrie. De verhoogde bacteriologische activiteit die kenmerkend is voor isoniazide, helpt bij het weerstaan ​​van mycobacteriën. Het medicijn vertoont geen chemotherapeutisch effect op pathogenen van andere infectieziekten.

Isoniazide komt via het maagdarmkanaal het lichaam binnen door absorptie en werkt gedurende de dag. De hoogste concentratie van het medicijn in het bloed wordt waargenomen in de eerste 4 uur na inname van de vereiste dosis. De concentratie, die ervoor zorgt dat de werking van tuberculeuze bacteriën stopt, blijft 24 uur na toediening behouden. De tool zorgt voor een breuk in de barrière van de bloed-hersengrens, die zich tussen het hersenweefsel en het bloed bevindt.

Het stoppen van het medicijn gebeurt voornamelijk via de nieren tijdens het plassen. Het medicijn heeft zichzelf goed bewezen bij de behandeling van nieuw geïdentificeerde brandpunten van ziekten die zich in een acute vorm manifesteren. Het medicijn wordt voorgeschreven in een gecombineerd regime samen met geneesmiddelen tegen tuberculose: fluorochinolonen, sulfonamiden, breedspectrumantibiotica. Het medicijn heeft een andere vorm van afgifte: het kan intramusculair, door inademing, intraveneus, door tabletten en capsules worden toegediend.

Pyrazinamide. De belangrijkste taak van het medicijn is om op een destructieve manier door te dringen en op te treden tegen mycobacterium tuberculosis. Dringt ongehinderd door in de haarden die door de ziekte zijn aangetast. De zure omgeving verbetert het effect van de behandeling.

Resistentie is mogelijk, die afneemt in combinatie met andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van tuberculose. De afgifte van het medicijn vindt alleen plaats in de vorm van tabletten, de stof bevat 250 en 500 mg van het medicijn.

Behandeling van dergelijke ernstige infectieziekten als tuberculose is op zichzelf uitgesloten. Alleen constant toezicht van specialisten, herhaalde onderzoeken, testen en algemene controle kunnen een volledige genezing van de ziekte garanderen. Alle medicijnen zijn geclassificeerd als chemotherapeutische stoffen, die gedurende een lange tijd zonder onderbreking moeten worden ingenomen..

Gebruik van medicijnen

Zoals alle medicijnen hebben pillen voor tuberculose hun eigen kenmerken en beperkingen bij het gebruik van de behandeling van longtuberculose..

  1. Pyrazinamide. Het medicijn is alleen verkrijgbaar in pilvorm, ingenomen tijdens het ontbijt met een kleine hoeveelheid vloeistof. Soms is er een gedeeltelijke intolerantie voor het medicijn, in welk geval de dosering moet worden gedeeld door 2 of 3 keer. Tijdens de opname kunnen patiënten een onaangename metaalsmaak in de mond, indigestie en misselijkheid ervaren. Ethambutol en rifampicine zijn compatibel met het medicijn voor langdurige toediening van chronische vormen van de ziekte. De kans op het ontwikkelen van hepatotoxische effecten neemt toe in combinatie met rifampicine, terwijl ethambutol bijwerkingen vermindert, maar het effect van de behandeling verzwakt.
  2. Isoniazid. Door de verschillende vormen van afgifte is het mogelijk om het medicijn op grote schaal in te zetten voor de behandeling van chronische tuberculose. Om bijwerkingen te voorkomen, wordt Pyridoxine gebruikt, dat intramusculair op hetzelfde tijdstip of later, 30 minuten na toediening, wordt toegediend. Het verloop van de behandeling met het medicijn wordt voorgeschreven door een arts, de vereiste herstelperiode varieert van 1 maand tot zes maanden.
  3. Rifampicine. Het medicijn wordt door de patiënt vóór de maaltijd ingenomen en met vloeistof weggespoeld. Het wordt zowel oraal als intraveneus voorgeschreven met behulp van een druppelaar. In het geval van een slechte tolerantie, wordt het medicijn in delen verdeeld voor het nemen van de dagelijkse dosis. Bij de behandeling van longtuberculose wordt het medicijn in fasen gebruikt, verdeeld in drie doseringsregimes, in combinatie met andere geneesmiddelen.

Bijwerkingen

De bovengenoemde medicijnen helpen om een ​​ernstige infectieziekte te genezen, maar u moet niet zwijgen over hun bijwerkingen. Alleen directe controle van medische professionals is in staat om ongewenste effecten van geneesmiddelen op het menselijk lichaam tijdens de inname en in de toekomst te voorkomen..

  1. Rifampicine. Het is verboden om te nemen met infectieuze hepatitis, geelzucht, ernstig longhartfalen, chronisch nierfalen, tijdens borstvoeding, in de zuigelingentijd, minder dan een jaar geleden overgedragen.
  2. Isoniazid. Het is verboden om voor te schrijven aan patiënten die eerder poliomyelitis hebben gehad, met een verminderde lever- en nierfunctie, met atherosclerose, een neiging tot convulsieve aanvallen, epilepsie. Zeer zorgvuldig moet u een receptie benoemen tijdens de zwangerschap, longhartaandoeningen. Bij patiënten met epilepsie kunnen de aanvallen toenemen. Bij een ontsteking van de aderen is het medicijn ten strengste verboden. In zeldzame gevallen kunnen mannen tijdens opname gynaecomastie ervaren, vrouwen hebben menorragie. Tijdens de behandeling kunnen patiënten milde euforie ervaren, verslechtering van de slaapperiode, soms wordt de ontwikkeling van psychose waargenomen.
  3. Pyrazinamide. Stoornissen van het spijsverteringsstelsel werden opgemerkt: diarree, zich onwel voelen, misselijkheid, braken. Een onaangename metaalachtige smaak wordt in de mond gevoeld tijdens inname. Het medicijn verstoort de functie van de lever, verergert de eetlust, verergerde heptische ulcera. Ongewenste bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden waargenomen in de vorm van duizeligheid, hoofdpijn, nervositeit, depressie. Allergische manifestaties op de huid van de handen zijn mogelijk: roodheid, uitslag.

Alleen een arts heeft het recht om geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose voor te schrijven na grondig uitgebreid onderzoek van de patiënt in medische instellingen, elke zelfmedicatie kan niet alleen tot ongewenste resultaten leiden, maar ook tot een fatale afloop.

Tuberculose medicijn als wondermiddel voor infectie

Tuberculose is een besmettelijke laesie die een negatief effect heeft op de vitale systemen van het lichaam. In 90% van de gevallen treedt infectie op in de longen. Om de ziekte te lokaliseren, doorlopen verschillende therapiestadia. In de meeste gevallen worden pillen voor tuberculose gebruikt, zoals isoniazide, streptomycine en andere. De behandeling vindt plaats zonder onderbreking en strikt onder toezicht van de behandelende arts.
Behandeling van tuberculose omvat het gebruik van drie geneesmiddelenlijnen. De eerste pillen voor tuberculose worden als effectiever beschouwd; ze bevatten isoniazide en rifampicine.

Isoniazid

toegestaan ​​voor gebruik door zowel volwassenen als kinderen. Het bevat de nodige sporenelementen die direct inwerken op het virus (Koch's bacil). Als de bacteriën van het virus in rust zijn, is het isoniazide-medicijn voor tuberculose praktisch niet effectief. Het medicijn lokaliseert door zijn aard alle vormen van infectie. De dosering van het medicijn wordt bepaald door de behandelende arts en is afhankelijk van het type medicijn dat samen wordt ingenomen.

Als ze samen met rifampicine worden ingenomen, worden ze gedurende 6-8 weken 1 keer per dag 's ochtends vóór de maaltijd ingenomen. Het is ook toegestaan ​​om het te combineren met thiacetazon. Er is een complexe methode die de volgende geneesmiddelen tegen tuberculose omvat:

  1. isonipsid
  2. rifampicine
  3. pyrazinamide.

Het complex wordt gedurende 2 maanden voorgeschreven en om het effect te versterken, worden bovendien streptomycine en ethambutol toegediend. Veel voorschrijvende artsen bevelen het gebruik van isoniazide met ethambutol aan om de behandeling voort te zetten.

Rifampicine

gebruikt als een gericht medicijn voor tuberculose. De stoffen verwijderen de infectie in de laesie direct. Vanwege de speciale specificiteit van de ziekte, passen de bacteriën (sticks) van Koch zich in korte tijd aan het medicijn aan, dus het wordt voor een beperkte tijd voorgeschreven. Een dergelijk medicijn voor tuberculose is uitgesloten voor het geven van borstvoeding. Omdat rifampicine-stoffen in de melk terecht kunnen komen. Ondanks het feit dat het medicijn zeer effectief is, heeft het een aantal bijwerkingen (hoofdpijn, problemen met de nierfunctie, mogelijke allergieën en braken, problemen met ontlasting, wazig zien).

De tweede rij bevat geneesmiddelen tegen tuberculose met een gemiddelde effectiviteitsindicator, waaronder streptomycine en kanamycine.

Streptomycine

is een breedspectrumantibioticum dat bij een kleine dosis een bacteriostatisch effect heeft en bij een hogere dosis de cytoplasmatische membranen vernietigt of beschadigt. Het resultaat van vernietiging is de dood van de microbiële cel. Het geneesmiddel wordt in poedervorm gebruikt voor intramusculaire toediening. Het wordt niet aanbevolen om het in te nemen bij overgevoeligheid, nierproblemen, zwangerschap en een aantal andere ziekten..

Het medicijn kanamycine is de optimale stof voor longtuberculose. Het wordt geleverd in de vorm van een poeder waaruit een oplossing of tabletten worden bereid. De elementen van het medicijn komen de plaagcel binnen en deactiveren de vorming van een complex van transport- en boodschapper-RNA; vervolgens verstoort het de eiwitsynthese en vernietigt het de plaagcel direct.

De laatste en minder effectieve reeks omvat geneesmiddelen tegen tuberculose zoals thioacetazon en PASK.

Thioacetazon

is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en wordt 2-3 keer per dag na de maaltijd gebruikt. De werking van het medicijn bestaat uit de vorming van een complex van zouten die mycobacterium-infecties vernietigen.

PASK heeft een bacteriostatische werking; het is gebaseerd op aminosalicylzuur. Het medicijn in deze richting wordt uitsluitend voorgeschreven in combinatie met andere geneesmiddelen die de voortgang van de infectie vertragen. Stoffen PASK zijn van nature irriterende stoffen van het slijmvlies van het maagdarmkanaal. Ook hebben de gebruikte tabletten geen enkel effect op het virus in rust en hebben ze een extreem zwak effect op de ziekteverwekker in de cel..

In de medische praktijk worden geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose van de longen en andere organen in combinatie gebruikt. Die. er is een combinatie van medicijnen uit verschillende rijen. De rest gaat naar de achtergrond en wordt als reserve beschouwd. Ze worden vaak gebruikt als de eerstelijnsbehandeling heeft gefaald..

Kenmerken van bijwerkingen

Door allerlei medicijnen tegen tuberculose van de longen en andere organen in te nemen, kunnen verschillende soorten bijwerkingen optreden. Hun uiterlijk is te wijten aan een schending van het werkvermogen van metabole processen (vanwege het ontbreken van een of een groep vitamines). Omdat tuberculose een infectieziekte is die de basale levensondersteunende systemen aantast, treft de behandeling dienovereenkomstig alle organen van de patiënt, waardoor een aantal problemen kan ontstaan:

  • slechthorendheid
  • algemene storing van de belangrijkste organen;
  • het optreden van allergieën;
  • schendingen van de microflora van het lichaam;
  • infectie van de huid, slijmvliezen en inwendige organen;
  • spijsverteringsstoornissen.

Een speciale reactie op het verloop van de behandeling is een combinatie van factoren, die zich manifesteren in de vorm van koorts, koude rillingen, lage bloeddruk, tachycardie, misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn, of de progressie van de onderliggende ziekte (de zogenaamde Jarisch-Herxheimer-reactie). Deze symptomen kunnen optreden tijdens de eerste dagen van de behandeling..

Volksgenezing

De lange behandelingsperiode leidt ertoe dat velen naar aanvullende middelen zoeken om het herstel te versnellen. Daarom zijn er een aantal algemeen aanvaarde folk-elixers die het effect van medicijnen versterken..

Een van de meer bekende is alcoholische tinctuur, die berkenknoppen en een glas alcohol (wodka) bevat. De tinctuur wordt 3 keer per dag tijdens de therapie ingenomen.

De volgende even bekende tinctuur is een afkooksel van rietbladeren. De compositie bevat droge, gemalen rietbladeren en water. Het moet voor de maaltijd in een half glas worden geconsumeerd..

Een andere belangrijke oplossing is een mengsel van dennenhars, varkensvet (gesmolten), lindehoning, alcohol. De tinctuur wordt 3 keer per dag gedurende 6 maanden ingenomen.

Naast verschillende tincturen en afkooksels is er een kauwmassa, bestaande uit dassenvet (gesmolten), honing, walnoten (gehakt). Het optimale rendement van deze massa wordt bepaald door de juiste combinatie. Meng de ingrediënten in gelijke porties. De bereide massa wordt in de mond gehouden totdat deze volledig smelt.

Het is noodzakelijk om folkmethoden tegen pulmonale en andere vormen van tuberculose met uiterste voorzichtigheid en onder strikt toezicht van een specialist als basis te nemen..

Preventieve maatregelen en medicijnen

Preventie van tuberculose verlaagt de morbiditeitsdrempel meerdere keren. In de meeste gevallen bevelen experts het gebruik van chemoprofylaxe aan op basis van antibacteriële geneesmiddelen. Het is verdeeld in twee groepen voor niet-geïnfecteerde patiënten en degenen die aanleg hebben voor de vorming ervan (HIV-geïnfecteerd, patiënten met diabetes mellitus en chronische nierziekte, enz.). Dit soort preventie wordt gedurende ongeveer 8 maanden uitgevoerd en de minimale cursus is niet meer dan 3 maanden.

Er zijn ook een aantal medicijnen die zowel als profylaxe als directe behandeling kunnen dienen. Deze omvatten fondsen die flomiricinesulfaat bevatten, die worden gebruikt in het geval dat de aanvankelijk voorgeschreven medicijnen niet werkten. Een andere variëteit zijn preparaten die streptomycinesulfaat met antimicrobiële eigenschappen bevatten. Ze worden uitsluitend gebruikt voor patiënten die voor het eerst besmet zijn. Veel behandelende artsen bevelen ook geneesmiddelen op basis van cycloserine aan. Hun belangrijkste functie is om de groei van mycobacteriën (de planken van Koch) te blokkeren. Vaak worden medicijnen voorgeschreven voor chronische pathologie en in het geval dat de eerste lijn medicijnen niet het gewenste effect gaf.

De kern van preventieve activiteiten, ongeacht de behandelingsmethoden, zijn onderzoeksmaatregelen, met als resultaat de vroegtijdige opsporing van de ziekte. Naast medicijnen van een of andere richting, die een schadelijk effect kunnen hebben op gezonde menselijke organen (lever, nieren en andere), dient goede voeding als preventie (het wordt aanbevolen om alle voedingsproducten die de prestaties van het lichaam bemoeilijken, te verlaten). Een goede techniek om de immuniteit te versterken, is door met mate te oefenen en grote hoeveelheden groenten en fruit in het dieet op te nemen..

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Gekoelde voeten

Meestal worden situaties gevonden waarin een persoon gekoelde voeten heeft in de lente, wanneer de sneeuw begint te smelten, plassen met koud smeltwater en sneeuwpap op de wegen worden gevonden.

Ascorbinezuur - instructies voor gebruik

INSTRUCTIE
over het medisch gebruik van het medicijn Registratie nummer:Handelsnaam: ASCORBIC ACIDInternationale niet-eigendomsnaam:Doseringsvorm:Samenstelling:Omschrijving