Chronische obstructieve longziekte (COPD)

COPD (Chronische Obstructieve Longziekte) is een progressieve bronchopulmonale ziekte waarbij de luchtstroom die door de luchtwegen circuleert beperkt is. Als gevolg hiervan lijden alle systemen van het menselijk lichaam aan zuurstofgebrek en een teveel aan kooldioxide..

De ziekte ontwikkelt zich door schadelijke factoren die een langdurig effect hebben op het ademhalingssysteem: chronische ontsteking van de onderste luchtwegen, constante inademing van lucht met schadelijke componenten (roet, chemicaliën). In de eerste plaats is roken een van de nadelige factoren die de ontwikkeling van deze ernstige ziekte veroorzaken.

Hoe het ademhalingssysteem werkt

Het ademhalingssysteem bestaat uit de luchtwegen en longen. Zuurstof wordt aan de cellen van het lichaam geleverd door het naar de longblaasjes en vervolgens in het bloed te brengen.

De longblaasjes zijn het structurele deel van de longen. Het zijn dunwandige bellen met een diameter van 0,2 mm, gevlochten door een netwerk van capillairen. De longen bevatten ongeveer 500 miljoen longblaasjes. Zuurstof komt via de haarvaten in de bloedbaan en wordt door alle lichaamssystemen getransporteerd. En ook via de haarvaten wordt het afvalproduct - koolstofdioxide - vanuit het lichaam naar de longblaasjes afgegeven.

De onderste luchtwegen zijn de luchtpijp en de bronchiën. Bij inademing wordt zuurstof via de lucht naar de longen getransporteerd en bij uitademing wordt kooldioxide verwijderd.

De bronchiën zijn een gekoppeld orgaan dat zich vertakt van de luchtpijp naar de rechter- en linkerlongen. Ze zijn een vertakt netwerk van tubuli die het volledige volume van de longen vullen. De dunne uiteinden van de bronchiën eindigen in veel longblaasjes.

Naast de transportfunctie hebben de bronchiën nog een andere belangrijke - een beschermende. De lucht die erdoorheen gaat, wordt verwarmd, gedesinfecteerd en gefilterd.

De beschermende functie werkt door de structuur van het epitheel van de binnenwanden van de bronchiën en de bacteriedodende slijmafscheiding die in de bronchiën wordt geproduceerd.

COPD - wat is deze ziekte?

Om verschillende redenen werkt de beschermende barrière van het lichaam niet altijd. De slijmvliezen zijn beschadigd en vervolgens treedt een immuunrespons op in de weefsels - ontsteking. Dit kan gebeuren door allergenen, inademing van schadelijke stoffen, pathogene bacteriën en virussen..

Bij een ontsteking van de bronchiën (bronchitis) zwellen de weefsels op, worden ze rood, de hoeveelheid slijm neemt sterk toe, het wordt stroperig. Als tegelijkertijd de diameter van de bronchiën vernauwt, wordt hun vermogen om lucht te geleiden dienovereenkomstig verminderd. Dit fenomeen wordt obstructie genoemd. In geval van obstructie ervaart de patiënt ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, spasmen zijn mogelijk. Als een ontsteking de longblaasjes aantast, treedt longontsteking op.

Obstructie is typisch voor bronchiale astma, gecompliceerde vormen van acute en chronische bronchitis (obstructieve bronchitis).

Maar wat is COPD en hoe verschilt het van deze ziekten? Het feit is dat de obstructie omkeerbaar is. Bij astma is de oorzaak van obstructie bronchospasme, wanneer de bronchiale spieren samentrekken, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de bronchiën. Het gebruik van krampstillers en luchtwegverwijders verlicht een aanval.

Bij acute bronchitis geneest het weefsel na herstel en herstelt het zijn functies.

Chronische obstructieve ziekte wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen in de weefsels van de bronchiën en longblaasjes. In dit geval vinden veranderingen plaats op organisch niveau en is de obstructie moeilijk te elimineren met medicijnen. Als gevolg hiervan kan het ademhalingssysteem zijn taken niet meer aan en ervaart de persoon chronisch ademhalingsfalen.

Lichaamsweefsels krijgen chronisch minder zuurstof en kooldioxide wordt niet goed uitgescheiden. Bovendien is het veranderde slijmvlies niet bestand tegen microben en virussen en begint de patiënt te lijden aan infectieziekten. Chronische obstructie heeft de neiging om vooruit te gaan.

De ziekte omvat de bronchiën en longen, en omvat chronische obstructieve bronchitis en longemfyseem. De meeste patiënten vertonen tekenen van beide ziekten.

Hoe COPD zich ontwikkelt

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Het mechanisme wordt geactiveerd door ongunstige externe invloeden die een ontstekingsproces in de organen van het ademhalingssysteem veroorzaken. Een andere belangrijke factor is een genetische aanleg, waardoor er een onbalans is in de vernietiging en synthese van gezond weefsel..

Bij een ontsteking komen longproteasen vrij - enzymen die moleculen van het slijmvlies van de bronchiën en longen afbreken. Normaal gesproken wordt dit proces in evenwicht gehouden door het werk van antiproteasen, die "verantwoordelijk" zijn voor het herstel van moleculen. Een van de proteasen is alfa-1-antitrypsine. In sommige gevallen hebben mensen met COPD een tekort aan alfa-1-antitrypsine. Dit betekent dat de activiteit van antiproteasen wordt verminderd en het proces van weefselvernietiging prevaleert boven het herstelproces..

Als de gezonde structuur van het bronchiale slijmvlies geen tijd heeft om te herstellen, wordt deze vervangen door fibreus bindweefsel van het cicatriciale type. Als de schadelijke effecten niet stoppen, groeit dit grove weefsel geleidelijk, waardoor de wanden van de bronchiën dikker worden en hun diameter kleiner wordt. Ook treedt tijdens het ontstekingsproces hypersecretie van slijm op, wat de doorgang van de bronchiën verstopt. Na enige tijd wordt het proces onomkeerbaar en begint het te vorderen, zelfs als schadelijke factoren worden geëlimineerd.

Als de bronchiën dikker worden als ze beschadigd zijn, worden de wanden van de longblaasjes daarentegen vernietigd. Als gevolg hiervan is er een pathologische uitzetting van luchtruimten, het parenchym is zwakker aan de luchtwegen gehecht, wat leidt tot moeilijkheden bij het uitademen van lucht. Vernietigde longblaasjes kunnen bullae (luchtcysten) vormen met een diameter van meer dan 1 cm.Dergelijke pathologieën leiden tot een verlies van elastische kracht van de longen en hun hyperluchtigheid.

Welke factoren leiden tot de ontwikkeling van de ziekte

Roken

Volgens statistieken wordt ongeveer 75% van de gevallen van COPD veroorzaakt door zwaar roken. Het roken van 20 sigaretten per dag gedurende meer dan 20 jaar of langer leidt waarschijnlijk tot een klinisch vastgestelde diagnose. Regelmatig passief roken, ongeveer 20 uur per week, verdubbelt het risico om ziek te worden.

Ongewenste beroepsmatige blootstelling

Werk in omstandigheden met verhoogde gasvervuiling, stoffigheid en chemische vervuiling - dat wil zeggen, bij het inademen van stoffen die het slijmvlies van de luchtwegen beschadigen, bijvoorbeeld in asbest, gipsplanten, mijnen.

Het risico op ziekte is groter als werk- of leefomstandigheden samenhangen met het inademen van harsen afkomstig van de verbranding van hout, kolen en andere biobrandstoffen, met onvoldoende ventilatie van de kamer.

Ernstige bronchiale astma

Als astma lang aanhoudt met ernstige aanvallen, is de bronchiale obstructie geleidelijk niet meer omkeerbaar en wordt deze chronisch. Dit is vooral waarschijnlijk als de diagnose in de kindertijd is gesteld..

Chronische infecties

Terugkerende infecties van de onderste luchtwegen kunnen chronisch zijn en tot obstructie leiden. Mensen met COPD hebben op hun beurt vaak last van luchtweginfecties. Chronische obstructie leidt tot congestie van het sputum in de onderste luchtwegen, wat de groei van bacteriën bevordert. Dit verhoogt op zijn beurt de ontsteking en verdere schade aan het bronchopulmonale weefsel. Dit betekent dat het leidt tot de vroege progressie van de ziekte..

COPD-symptomen

Hoest is het eerste teken van de ziekte. Eerst heeft het een episodisch karakter, daarna wordt het dagelijks. De hoest van een roker kan worden beschouwd als een vroeg symptoom van het ontwikkelen van een obstructieve ziekte..

Afscheiding van sputum. Een relatief vroeg symptoom. Tijdens de periode van remissie is sputum mogelijk niet.

Dyspneu. Verschijnt ongeveer 10 jaar na het begin van de ziekte. In het late stadium treedt kortademigheid op, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning, tot ernstige ademhalingsinsufficiëntie.

Adem. Verzwakt, piepende ademhaling, verkort bij uitademing. Ademen door opeengeklemde tanden.

Gewichtsverlies.

Vat kist.

Met de ontwikkeling van ademhalingsfalen krijgt de huid van de patiënt een blauwachtige tint, wallen, wallen in het gezicht. De uiteinden van de vingerkootjes worden dikker.

Bij gevorderde vormen van de ziekte kan een persoon tekenen van koolstofdioxidevergiftiging ontwikkelen (vaker 's nachts).

Diagnostiek

De ziekte wordt gevormd lang voordat functionele stoornissen optreden, die instrumenteel kunnen worden geregistreerd. Daarom is een vroege diagnose van COPD helaas bijna onmogelijk..

Bij het diagnosticeren worden de volgende methoden gebruikt:

  • Röntgenfoto en CT (computertomografie) van de borst;
  • een studie van de functie van het ademhalingssysteem met behulp van spirometrie en andere tests;
  • sputumculturen voor microflora;
  • bepaling van het niveau van alfa-1-antitrypsine;
  • ECG en echocardiografie om cardiale oorzaken van dyspneu uit te sluiten en cardiale complicaties op te sporen.

Bij de diagnose is het belangrijk om COPD te onderscheiden van ziekten met een vergelijkbaar ziektebeeld - astma, hartfalen.

Behandeling

Het strategische doel bij de behandeling van persisterende obstructieve aandoeningen is het voorkomen van exacerbaties en het vergroten van de functionaliteit van het ademhalingssysteem..

Hiervoor wordt een reeks maatregelen toegepast:

  • Stoppen met roken. Is essentieel in therapie.
  • Geïnhaleerde bronchodilatatoren - geneesmiddelen die de bronchiën verwijden.
  • Geïnhaleerde corticosteroïden - verminderen ontstekingen en verlichten symptomen.
  • Fosfodiësterase-4-remmers - hebben ontstekingsremmende en bronchusverwijdende effecten.
  • Zuurstoftherapie - zuurstofbehandeling.
  • Normalisatie van voeding.
  • Fysiotherapie.
  • In sommige gevallen is een operatie aangewezen.

Patiënten met COPD krijgen vaccinatie tegen influenza om complicaties en een sterke progressie van de ziekte te voorkomen.

Complicaties

COPD wordt gekenmerkt door de volgende complicaties:

  • Ademhalingsfalen.
  • Terugkerende luchtweginfecties.
  • Pulmonale hypertensie (verhoogde druk in de longcirculatie).
  • Onvoldoende rechterventrikel van het hart (cor pulmonale).
  • Pneumothorax (ophoping van lucht in de pleuraholte).
  • Kanker van de longen.
  • Cardiale ischemie.
  • Angst en depressieve stoornissen.
  • Gewichtsverlies.

Het gecompliceerde beloop van de ziekte eindigt in 50% van de gevallen binnen 10 jaar na de diagnose met de dood. De prognose hangt grotendeels af van de vraag of de patiënt erin slaagde te stoppen met roken en hoe lang hij daarvoor al rookte.

Longziekten en hun symptomen: mogelijke pathologieën en hun manifestaties

Algemene informatie

Chronische obstructieve ziekte (COPD) wordt tegenwoordig geïsoleerd als een onafhankelijke longziekte en onderscheidt zich van een aantal chronische processen van het ademhalingssysteem die optreden bij het obstructieve syndroom (obstructieve bronchitis, secundair emfyseem, bronchiale astma, enz.). Volgens epidemiologische gegevens treft COPD vaker mannen vanaf de leeftijd van 40 jaar, neemt het een leidende positie in tussen de oorzaken van handicaps en 4e onder de doodsoorzaken in de actieve en valide bevolking..
Chronische obstructieve longziekte

Soorten longziekten

Elk van de delen van de onderste luchtwegen kan worden beïnvloed door het pathologische proces. Longziekten kunnen aangeboren, verworven, chronisch of acuut, plaatselijk of diffuus zijn. Afhankelijk van de schade aan een bepaald deel van de onderste luchtwegen, kunnen longziekten worden gegroepeerd in de volgende groepen:

  • geassocieerd met schade aan de luchtwegen;
  • de longblaasjes aantasten;
  • geassocieerd met schade aan de pleura;
  • op de borst.

De ernst van de ziekte, de prognose en de noodzakelijke behandeling hangen af ​​van welk deel van het ademhalingssysteem wordt aangetast. Meestal treft de luchtwegaandoening alle weefsels van de longen en bronchiën.

Diagnostische methoden

Een juiste diagnose omvat niet alleen het identificeren van het pathologische proces dat zich in de longen voordoet, maar ook het verduidelijken van aanvullende details. Er wordt rekening gehouden met de ziekteverwekker, de ernst en andere gegevens, die helpen bij het bepalen van het voorschrijven van geneesmiddelen en aanvullende procedures.

Diagnostische methoden omvatten de volgende:

  • visueel eerste onderzoek, beoordeling van de toestand van de patiënt;
  • sputum nemen voor analyse - identificeert de veroorzaker van de infectie;
  • algemene bloedtest - bepaalt de mate van intoxicatie;
  • radiografie;
  • Echografie van de pleuraholte.

Een volledige reeks diagnostische procedures wordt aanbevolen om de meest nauwkeurige diagnose te stellen. Echografie wordt aanbevolen om meerdere keren te worden uitgevoerd - om de effectiviteit van de behandeling te identificeren, tijdige detectie van complicaties.

Longpathologieën die de luchtwegen aantasten

In dit geval beïnvloedt het pathologische proces de luchtpijp en de bronchiën eronder, waardoor ademhalingsfalen ontstaat. De belangrijkste ziekten van deze organen zijn: bronchiale astma, bronchitis, cystische fibrose, bronchiëctasie, emfyseem.

De tabel toont longaandoeningen waarbij de luchtwegen zijn aangetast.

DiagnoseOorzaakSymptomenBehandeling
BronchitisVirale of bacteriële infectie.Hoest met sputumproductie, soms koorts.Met een virale aard worden mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen, fysiotherapie en bacteriële infectie geëlimineerd met antibiotica.
Bronchiale astmaHet ontstaan ​​van een ontstekingsreactie in de luchtwegen als reactie op verschillende externe stimuli. Erfelijke factor, allergieën, overgewicht.Hoest met afscheiding van glasachtig sputum. Kortademigheid en verstikkingsaanvallen, vergezeld van piepende ademhaling. Bronchospasme waardoor het moeilijk wordt om uit te ademen.Inademing van luchtwegverwijders.
Basismedicijnen: glucocorticoïden, cromonen.
EmfyseemChronische bronchiale obstructie.Kortademigheid, zuurstoftekort door hyperextensie van de longblaasjes en verstoring van de gasuitwisseling daarin.Met primair emfyseem - symptomatisch: zuurstoftherapie, ademhalingsoefeningen, stoppen met roken. Secundair - behandeling van de onderliggende ziekte.
COPD - chronische obstructieve longziekteRoken, beroepsmatige schade, erfelijkheid.Chronische hoest met slijmvliesafscheiding en met verergering - etterend sputum, kortademigheid.Stoppen met roken, uitsluiting van beroepsmatige schade, glucocorticosteroïden, luchtwegverwijders, mucolytica en, indien nodig, antibiotica.
BronchiëctasieComplicatie van chronische bronchitis, tuberculose, longabces, pneumofibrose. Uitbreiding en ettering van het lokale gedeelte van de bronchiale boom.Malaise, hoest met etterend sputum, koorts. Huidig ​​- seizoensgebonden.Antibiotica, mucolytica, bronchodilatatoren, sputumdrainage positie, oefentherapie en massage, soms chirurgie.
TaaislijmziekteErfelijke ziekte geassocieerd met een mutatie van het gen dat verantwoordelijk is voor de transmembraanregulatie van cystische fibrose. De ziekte is systemisch, niet alleen pulmonaal.Viskeus sputum is slecht gescheiden met hoest, wat blokkering van de bronchiën en longblaasjes, de ontwikkeling van emfyseem en atelectase veroorzaakt.Symptomatische behandeling: sputumverwijdering door fysische, chemische en instrumentele methoden, inhalatie met mucolytica en bronchodilatatoren, antibiotica, corticosteroïden in geval van complicaties.

Behandeling van chlamydia-longinfecties

Macroliden

De meest effectieve antibacteriële middelen voor de behandeling van pulmonale chlamydia zijn macroliden. Bovendien zijn macroliden effectief bij het elimineren van streptokokken en pneumokokken, die meestal buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking veroorzaken..

Bijwerkingen van macroliden zijn klein. Hiervan kan worden opgemerkt:

  • allergische reacties;
  • voorbijgaande verhogingen van aminotransferasen;
  • dyspeptische symptomen.

Tetracyclines

Naast macroliden kan chlamydia worden geëlimineerd met tetracycline-antibiotica, maar deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en onvoldoende leverfunctie. In dit geval komen nevenreacties vaker voor..

Fluoroquinolonen

Nieuwe fluoroquinolonen, waaronder levofloxacine en moxifloxacine, zijn buitengewoon effectief bij alle luchtweginfecties van bacteriële aard.

Fluoroquinolonen worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 12 jaar, bij zwangere vrouwen.

Longziekten die de longblaasjes aantasten

Alveoli zijn de kleinste belletjes waarin het gasuitwisselingsproces plaatsvindt en het veneuze bloed wordt arterieel. Daarom kan de rol van de longblaasjes in het lichaam nauwelijks worden overschat. Er zijn iets meer dan 300 miljoen longblaasjes in elke menselijke long, maar het falen van zelfs een klein deel zal zeker het werk van het hele organisme beïnvloeden..

De meest voorkomende longziekten die gepaard gaan met schade aan de weefsels van dit orgaan: longontsteking, tuberculose, emfyseem, kanker, pneumoconiose, longoedeem.

Longontsteking

Longontsteking is niet zo ongevaarlijk als het lijkt. Ondanks het grote aantal verschillende antibiotica is bijna elk tiende geval van de ziekte nog steeds dodelijk. Als een deel van de long is aangetast, hebben ze het over focale longontsteking, als de hele lob of de hele long is aangetast, hebben we het over croupous pneumonia.

Oorzaken van longontsteking: bacteriële, virale en schimmelinfecties, trauma, longchirurgie, complicaties van andere ziekten, langdurig in bed blijven met ernstige ziekten.

Met focale longontsteking worden de symptomen gladgestreken. De temperatuur stijgt geleidelijk en komt zelden boven de 39 graden uit. De fluctuatie ervan wordt gedurende de dag waargenomen. Patiënten maken zich zorgen over ernstige zwakte, zweten, kortademigheid, pijn op de borst bij inademing, hoesten met mucopurulent sputum.

Een typische croupous longontsteking heeft de volgende symptomen:

  • een sterke temperatuurstijging, vaak vergezeld van koude rillingen;
  • hoest, eerst droog, en dan met "roestig" slijm.

De toestand van de patiënten is ernstig, er zijn hartaandoeningen.

Longontsteking wordt meestal in een ziekenhuis behandeld. Het moet antibiotica bevatten die worden voorgeschreven in overeenstemming met de ziekteverwekker die wordt aangetroffen in sputumanalyse. U heeft mucolytica en bronchodilatatoren, antipyretische, immunostimulerende middelen nodig. Antihistaminica zullen nuttig zijn.

Tuberculose

Ernstige longziekte veroorzaakt door een mycobacterie genaamd Koch's bacil. Kan extrapulmonale vormen hebben. Vóór de komst van moderne geneesmiddelen tegen tuberculose waren behandelingen zeldzaam. Zelfs nu nog is deze longziekte een van de tien meest dodelijke ziekten..


Infectie met tuberculose passeert de druppeltjes in de lucht. Een kwart van de wereldbevolking is er drager van. De bacterie begint zich te vermenigvuldigen en veroorzaakt longziekte. Het is lange tijd bijna asymptomatisch. Milde zwakte, lethargie, gewichtsverlies, lichte hoest en lichte koorts worden vaak toegeschreven aan vermoeidheid of verkoudheid.

Ernstig hoesten, bloedspuwing, pijn op de borst en een temperatuurstijging tot hoge cijfers suggereren dat de ziekte ver is gegaan, en tuberculose zal langdurig en aanhoudend moeten worden behandeld. De behandeling moet alomvattend zijn en multicomponent-anti-tuberculosetherapie, immunostimulerende geneesmiddelen, goede voeding, verblijf in gespecialiseerde sanatoria omvatten.

Kanker van de longen


Tot 18,5% van de kankerpatiënten in Rusland sterft aan deze ziekte. Longkanker is verraderlijk omdat het zich aanvankelijk op geen enkele manier manifesteert, vooral niet als de tumor zich aan de periferie van het longweefsel bevindt. De redenen voor het verschijnen zijn verschillend en niet altijd duidelijk: roken, inademing van stof, inclusief asbest, virussen, metastasen uit andere organen.

Het eerste symptoom van de ziekte is vaak een chronische hoest. Het is eerst droog, daarna wordt het nat. Purulent sputum kan bloed bevatten. De temperatuur stijgt, het gewicht neemt af, zwakte, kortademigheid worden waargenomen, tekenen van bedwelming van het lichaam verschijnen. In dit stadium is het niet moeilijk om deze longziekte te diagnosticeren, omdat de tumor vrij groot is..

De prognose van deze longziekte hangt af van het tijdstip van behandeling. Als de tumor operabel is, nemen ze hun toevlucht tot onmiddellijke verwijdering. Straling en chemotherapie worden dan gebruikt.

Pneumoconiose

Deze groep ziekten wordt geassocieerd met professionele menselijke activiteit en is het resultaat van langdurige inademing van stof:

  • steenkool;
  • talkpoeder;
  • asbest;
  • silicaten.

Het begint met een droge hoest en pijn op de borst. Dan komt longfalen bij, en al snel hartfalen. De ziekte is onomkeerbaar, aangezien zich pulmonale fibrose ontwikkelt, d.w.z. het longweefsel wordt vervangen door bindweefsel. De therapie is gericht op het remmen van het proces, het verwijderen van stof, het stimuleren van immuniteit en het verminderen van allergische reacties.

Longoedeem

Tekenen van longoedeem:

  • ademhalingsstoornis, uitgedrukt in ernstige kortademigheid, zelfs in rust, ademhaling is zwaar, bubbelend;
  • een toestand van verstikking, het dwingt de patiënt om een ​​geforceerde houding aan te nemen met het bovenlichaam omhoog;
  • ernstige pijn op de borst (drukkend karakter);
  • tachycardie, die een uitgesproken karakter aanneemt;
  • hoest met schuimend, roze sputum;
  • klam zweet, cyanose, bleekheid van de huid;
  • verwarring, mogelijk verlies van bewustzijn.

Epidemiologische aspecten van pulmonale chlamydia

Pulmonale chlamydia wordt vaak pneumochlamydia genoemd en wordt veroorzaakt door C. pneumoniae

. Een zieke is de belangrijkste bron van infectie voor mensen om hem heen. Bovendien kunnen dergelijke patiënten ook een latente vorm van de ziekte verdragen, die vanuit epidemiologisch oogpunt veel erger is..

Isolatie van de ziekteverwekker komt in de externe omgeving terecht tijdens een gesprek, hoesten, niezen. De transmissieroute is dus in de lucht. Bij infectie is de toegangspoort meestal de bovenste luchtwegen, namelijk hun slijmvlies. Ook neusbijholten, keelholte. Het is vaak mogelijk om de vermenigvuldiging van chlamydia in de binnenwand van bloedvaten op te merken. Chlamydia-infectie

kan vervolgens de oorzaak worden van de vorming van coronaire hartziekten.

De vatbaarheid voor de ziekte is hoog, aangezien epidemische uitbraken vaak in gesloten groepen en binnen dezelfde familie werden opgemerkt.

veroorzaakt een ziekte genaamd psitaccosis, psittacosis. Het verwijst naar zoönotische infecties die optreden in natuurlijke haarden wanneer wilde dieren en pluimvee worden geïnfecteerd. Ook wordt infectie overgedragen door druppeltjes in de lucht..

Deze infectie ontwikkelt zich volgens het hierboven beschreven principe. De overdracht van de ziekteverwekker kan plaatsvinden van een zieke op een gezonde. De toegangspoorten zijn de slijmvliezen van de luchtwegen. Naarmate de symptomen van de ziekte zich ontwikkelen, komt de ziekteverwekker het bloed en de lymfe binnen en verspreidt zich door het lichaam. Psitaccosis (psittacosis) kan voorkomen in de vorm van epidemische uitbraken.

Alle epidemieën van chlamydia-infectie beginnen geleidelijk en duren ongeveer 2-3 jaar. Volgens verschillende onderzoeken is te zien dat de infectie wijdverspreid is, maar longontsteking ontwikkelt zich meestal in 10% van alle gevallen. Bij andere patiënten zijn tekenen van infectie bijna onzichtbaar. Seizoenspatroon van epidemieën niet onthuld.

In serologische onderzoeken worden antilichamen tegen chlamydia gevonden bij 30-50% van de totale populatie.

De ziekte komt vaker voor bij mannen en jongeren.

Longziekten die de pleura aantasten

Onder hen zijn: pleuritis, pneumothorax.

Pneumothorax is het binnendringen van lucht in de pleuraholte. De aandoening is beladen met instorting en vereist medische noodhulp.

Pleuritis

Dit is een longziekte die wordt veroorzaakt door virussen, bacteriën, verwondingen, tumoren. Het kan een complicatie zijn van syfilis, tuberculose en pancreatitis. Pleuritis ontwikkelt zich bij 60% van de longontsteking, die bijna altijd spontaan verdwijnt..


Aanvankelijk vormt zich droge pleuritis, die ernstige pijn in de borst veroorzaakt door wrijving van de pleura. Met het verschijnen van vocht (exsudaat) neemt de pijn af, maar kortademigheid lijkt geassocieerd met compressie van de longen. Een reflex droge hoest komt samen, een lichte temperatuur, zwakte, zweten houdt aan gedurende de hele ziekte.

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat bij natte pleuritis exsudaatafzuiging vereist is met behulp van een punctie. In de toekomst wordt een uitgebreide ontstekingsremmende behandeling uitgevoerd. Pleuritis van tuberculeuze etiologie vereist speciale medicijnen.

conclusies

Verschillende soorten pathogene microflora veroorzaken longontsteking. Om een ​​ontsteking te laten ontstaan, is de aanwezigheid van bepaalde soorten pathogenen in het menselijk lichaam echter niet voldoende. De longen zijn een filter dat virussen of bacteriën kan neutraliseren, waardoor het ontstaan ​​van ziekten wordt voorkomen.

Heel vaak besteedt de patiënt niet de nodige aandacht aan zijn toestand, aangezien hij zijn ziekte als een ‘gewone verkoudheid’ beschouwt. Als de symptomen, zelfs als ze niet te ernstig zijn, langer dan een week aanhouden, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen.

Longpathologieën die de borstkas aantasten

Als u te zwaar bent, is ademen moeilijk, wat na verloop van tijd ademhalingsfalen kan veroorzaken. Diverse ontstekingsziekten van de rugspieren kunnen ook ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken..


Vervorming van de borstkas of beschadiging van de longvaten veroorzaakt ziekten van de bronchiën en longen. Na verloop van tijd leiden ze tot het verschijnen van de zogenaamde cor pulmonale. Deze pathologie kan plotseling optreden tegen de achtergrond van blokkering door een longslagadertrombus of kleppneumothorax. De oorzaak van deze aandoening kan een langdurige astma-aanval, ernstige longontsteking, exsudatieve pleuritis met een grote hoeveelheid vocht zijn.

Obstructieve processen in de ademhalingsorganen, een toename van de druk in de vaten van de longen - pulmonale hypertensie, fibrotische processen in het longweefsel dragen bij aan de langzame vorming van cor pulmonale.

Classificatie

Internationale experts onderscheiden 4 stadia in de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte. Het criterium dat ten grondslag ligt aan de classificatie van COPD is een afname van de verhouding van FEV (geforceerd expiratoir volume) tot FVC (geforceerd vitale capaciteit)

  • Stadium 0 (vóór ziekte). Het wordt gekenmerkt door een verhoogd risico op het ontwikkelen van COPD, maar het verandert er niet altijd in. Gemanifesteerd door aanhoudende hoest en sputumsecretie met onveranderde longfunctie.
  • Stadium I (milde COPD). Kleine obstructieve stoornissen aan het licht gebracht (geforceerd expiratoir volume in 1 seconde - FEV1 gt; 80% van normaal), chronische hoest en sputumproductie.
  • Stadium II (matig beloop van COPD). Obstructieve stoornissen progressie (50%
  • Stadium III (ernstig verloop van COPD). Expiratoire luchtstroombeperking neemt toe (30%
  • Stadium IV (extreem ernstig beloop van COPD). Gemanifesteerd door een ernstige vorm van levensbedreigende bronchiale obstructie (FEV1, ademhalingsfalen, ontwikkeling van cor pulmonale.

Preventie

Naleving van het juiste werk- en rustregime helpt het risico van vele ziekten, waaronder aandoeningen van de luchtwegen, te voorkomen. Wat kan je nog meer doen:

Routinefluorografie voor de preventie van longaandoeningen

  • stoppen met roken;
  • naleving van huishoudelijke hygiëne;
  • preventie van beroepsrisico's;
  • correcte en tijdige behandeling van luchtweginfecties;
  • behandeling van chronische ziekten;
  • immuniteit versterken, sporten, verharding;
  • geplande passage van fluorografie.

Gerelateerde video: ziekten die je wakker houden

Complicaties

Het progressieve beloop van chronische obstructieve longziekte kan worden gecompliceerd door longontsteking, acuut of chronisch respiratoir falen, spontane pneumothorax, pneumosclerose, secundaire polycytemie (erythrocytose), congestief hartfalen, enz. Bij ernstige en extreem ernstige COPD ontwikkelen patiënten pulmonale hypertensie... Het voortschrijdende beloop van COPD leidt tot veranderingen in de dagelijkse activiteiten van patiënten en een afname van hun kwaliteit van leven..

6 meest voorkomende longziekten

Word je snel kortademig? Dit is niet normaal voor een gezond persoon. Misschien zit er een longziekte achter.

In dit artikel leert u welke soorten longaandoeningen er zijn en hoe u hiermee om kunt gaan..

Adem heel diep in en adem dan snel uit. Het was gemakkelijk? Gefeliciteerd, je longen zijn waarschijnlijk gezond..

Hoort u een piepende ademhaling in uw longen of heeft u een hoestbui? Misschien was ademen moeilijker dan normaal?

Lees dan dit artikel goed door, want longziekten zijn meestal een geleidelijk proces dat je vaak pas merkt als het te laat is..

Wat zijn de symptomen van een longziekte?

Wetenschappers zeggen dat de symptomen hetzelfde zijn voor de meeste longziekten: hoesten, kortademigheid en slijm. Maak je geen zorgen, hoesten of verkoudheid is niet altijd een reden tot paniek..

Als de symptomen echter lange tijd aanhouden, ongewoon ernstig worden, koorts hebben of zelfs bloed ophoesten, moet u zeker uw arts raadplegen..

In de meeste gevallen kunt u een longtest ondergaan om te zien of u longproblemen heeft. De longarts kan dan een uitgebreidere diagnose stellen door het longvolume te controleren.

Oorzaken van longziekte

De meeste longziekten treden op wanneer ziektekiemen of gifstoffen uit de omgeving uw luchtwegen zijn binnengedrongen, waardoor uw longen verder worden beschadigd. “Voor een gezonde longen hoef je alleen schone lucht in te ademen”, adviseert de pneumoloog. Maar niet alle bronnen van verontreinigende stoffen kunnen worden vermeden.

Deskundigen op dit gebied identificeren de belangrijkste oorzaken van uw longziekte:

1. Roken:

"In onze praktijk is roken de meest voorkomende oorzaak van longaandoeningen", zeggen de onderzoekers. Of het nu een sigaret, waterpijp of e-sigaret is, veel gifstoffen uit de rook komen in de longen terecht en veroorzaken onherstelbare schade..

Verbrande tabak bevat minstens 100 stoffen waarvan is aangetoond dat ze kankerverwekkend zijn. Vooral als u al een aangetaste long heeft, zoals door astma of gewoon verkouden, kan roken uw symptomen veel moeilijker of erger maken. Waterpijp roken is ook erg gevaarlijk.

2. Uitlaatgassen:

Op snelwegen, in de buurt van havens of luchthavens, is de lucht die we inademen vervuild met veel gifstoffen. Of het nu gaat om stikstofmonoxide, fijn stof of zware metalen, alle verontreinigende stoffen komen de longen binnen via de lucht die we inademen en kunnen ons schaden.

Trouwens, als je sport, wordt je ademhaling dieper. En om minder vervuilende stoffen in te ademen, is het beter om uw hardlooproute niet in de hoofdstraat, maar in het park te plannen..

3. Vorm:

Schimmelsporen zijn in kleine hoeveelheden in de lucht onschadelijk. Onderzoekers waarschuwen echter dat sporen in grote hoeveelheden ziekten kunnen veroorzaken die variëren van astma tot longfibrose..

Zorg er daarom thuis, in de auto en op het werk altijd voor dat er geen schimmel op de muren, meubels en airconditioners zit..

4. Infecties:

Als kleine infecties niet op tijd worden behandeld, kunnen ze ernstiger ziekten worden. "Als je een verkoudheid niet tijdig behandelt, wordt je verzwakte immuunsysteem kwetsbaarder, wat kan leiden tot chronische longontsteking", waarschuwt de longarts..

Hoewel dit relatief zeldzaam is, moet u elke infectie serieus nemen en volledig behandelen. Een jaarlijkse griepprik en een pneumokokkenvaccin kunnen ziekten helpen voorkomen. Zo kom je snel van een verkoudheid af..

Wat zijn de meest voorkomende longaandoeningen?

De longen bestaan ​​voornamelijk uit bloedvaten en kleine belletjes (alveoli) die gas uitwisselen tussen koolstofdioxide en zuurstof, evenals luchtkanalen (bronchiën). Al deze ziekten kunnen acuut of chronisch zijn..

Bij het begin van de ziekte lijken de symptomen onschadelijk en het is onwaarschijnlijk dat u er aandacht aan schenkt. Maar hoe langer u inactief bent, hoe ernstiger de ziekte wordt en zelfs fataal kan zijn. Daarom moet u deze 6 longaandoeningen kennen:

1. Astma

Tijdens een astma-aanval trekken uw bronchiën plotseling samen en kunt u niet ademen. Dit gebeurt meestal 's nachts of wanneer u onder stress staat, ook tijdens lichamelijke activiteit..

Bij een acute astma-aanval helpt een inhalator, dankzij de spray waarvan de bronchiën weer verwijden en je lucht krijgt.

Als u astma heeft, moet u altijd schone lucht inademen. Experts raden aan om de longen te versterken met matige fysieke activiteit, niet roken, niet leven in megasteden.

2. Longkanker

Longkanker is de derde meest voorkomende vorm van kanker ter wereld en is bijna altijd kanker. Roken (zowel actief als passief) is verreweg de meest voorkomende oorzaak van longkanker.

Giftige stoffen kunnen zelfs op kleding of haar terechtkomen en vervolgens in de lucht komen die we inademen. U moet ook bijzonder waakzaam zijn als uw familie een voorgeschiedenis heeft van longkanker, omdat dan uw eigen lichaam een ​​groter risico loopt..

Als u meer te weten komt over kanker, is het vaak te laat. Met chemotherapie of bestralingstherapie kun je het leven alleen maar verlengen. Daarom is preventie de meest effectieve methode om longkanker te bestrijden, en vooral: stoppen met roken..

3. Bronchitis

Acute bronchitis wordt meestal veroorzaakt door infectieuze virussen of, minder vaak, door bacteriën die de bronchiën prikkelen en een typische hoest veroorzaken. Dit kan enkele weken doorgaan totdat het weefsel volledig is genezen..

Als uw hoest aanhoudt, heeft u mogelijk chronische bronchitis. Dit kan gebeuren als u de acute infectie niet goed behandelt. Het risico dat de ziekte chronisch wordt, neemt ook toe als de bronchiën worden blootgesteld aan veel verontreinigende stoffen, zeggen experts. Zo beschermt handen wassen echt tegen infectie..

Wat kan helpen? U moet er zeker van zijn dat u acute bronchitis geneest, voldoende rust krijgt, veel vitamines eet en zoveel mogelijk vloeistof drinkt. Meestal heb je geen antibiotica nodig, tenzij er naast de virale infectie ook bacteriën in je longen nestelen.

Voor chronische bronchitis kan uw arts een hoestonderdrukker of kortdurende inhalatietherapie met lage doses cortison voorschrijven om de ontsteking te helpen verhelpen. Het is echter belangrijk dat u uw longen beschermt tegen giftige stoffen uit de omgeving en ze volledig laat genezen..

Anders bestaat het risico dat de ziekte acuut chronisch wordt. Alleen een röntgenfoto kan een betrouwbare diagnose van longaandoeningen geven. Longontsteking is zeker te zien op röntgenfoto's.

4. Chronische obstructieve longziekte (COPD)

Chronische obstructieve longziekte wordt gekenmerkt door permanente en onomkeerbare vernietiging van longweefsel. COPD is vaak te wijten aan bronchitis.

Roken is verreweg de meest voorkomende oorzaak van deze ziekte, met ongeveer 20 procent van de rokers die COPD ontwikkelen. Voor patiënten is uitademing bijzonder moeilijk, omdat bronchiale cellen na uitademing worden vernietigd..

Wat kan helpen? De effecten van COPD zijn slechts marginaal omkeerbaar. Hoe eerder u over de ziekte leert, hoe eerder u de verdere ontwikkeling ervan kunt beperken. Bovendien kunnen medicijnen symptomen zoals kortademigheid of hoestbuien verlichten. U moet milieutoxines, roken en infecties vermijden, anders zullen uw kwaliteit van leven en levensverwachting snel dalen!

5. Longontsteking

Bij longontsteking worden niet de luchtwegen of bronchiën aangetast, maar het longweefsel zelf. Kleine belletjes in de longen raken ontstoken en klonteren samen, waardoor wordt voorkomen dat zuurstof in de bloedbaan terechtkomt. Net als bij bronchitis wordt longontsteking veroorzaakt door infectieuze microben in de lucht die we inademen. Als de dokter naar de longen van de patiënt luistert, hoort hij dat ze knetteren als hij ademt, omdat de knooppunten loskomen..

In dit geval moet u onmiddellijk handelen, want longontsteking is nummer 1 van de dodelijke infectieziekten. Hoe om te gaan met longontsteking? Als u onmiddellijk handelt, is uw kans op herstel groot. De meeste ziektekiemen die longontsteking veroorzaken, zijn gemakkelijk te behandelen. Het is zelfs nog beter als er helemaal geen infectie is. Versterk daarom uw immuunsysteem met lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet..

U kunt uzelf ook beschermen met vaccinaties, want pneumokokken en griep zijn de hoofdoorzaken van longontsteking. Er zijn in de moderne geneeskunde vaccins tegen beide.

6. Longfibrose

Bij pulmonale fibrose is het longweefsel beschadigd en wordt het niet-functioneel bindweefsel. Dit blokkeert de gasuitwisseling en bemoeilijkt het ademen. Dergelijke schade is onherstelbaar, maar als u fibrose op tijd ontdekt, kunt u het littekenproces stoppen..

Wat helpt? Allereerst moet u de oorzaak identificeren en ertegen vechten. Bijzonder kwetsbaar zijn groepen mensen die veel gemeen hebben met asbest, steenstof of schimmel, zoals bouwvakkers of havenarbeiders, die een hoog risico lopen op longfibrose.

Als u deze ziekte vindt, moet u de workflow onmiddellijk stoppen. De weefselontsteking moet dan worden gestopt, bijvoorbeeld met antibiotica, cortisonmedicijnen of andere ontstekingsremmende medicijnen..

Als u een gezonde levensstijl leidt, niet rookt en regelmatig sport, hoeft u zich nooit zorgen te maken over uw longen. Neem symptomen zoals hoesten en kortademigheid echter altijd serieus en raadpleeg uw arts vroeg om longschade te voorkomen..

Manifestaties van longziekte - welke symptomen duiden op ziekte

De wetenschap die zich bezighoudt met longaandoeningen is pulmonologie, het omvat ziekten van de onderste luchtwegen. Longziekten hebben verschillende etiologieën, ze verschillen in ontwikkeling, prognose en behandeling, hoewel hun eerste symptomen meestal vergelijkbaar zijn.

Longziekte symptomen

Alle longaandoeningen kunnen in eerste instantie vergelijkbare symptomen krijgen, hoewel een ervaren arts na een voorafgaand onderzoek en een interview een voorlopige diagnose kan stellen.

De meest voorkomende symptomen van longziekte zijn hoesten en kortademigheid. Soms is de hoest droog, en soms is hij nat en kan hij gepaard gaan met sputum. Kortademigheid treedt op wanneer een aanzienlijk deel van het longparenchym wordt ingenomen door het proces van de ziekte of wanneer de luchtstroom door de bronchiën beperkt is. Het gevoel van luchtgebrek stimuleert het gebruik van extra ademhalingsspieren, wat zich manifesteert door intercostale spasmen.

De aanwezigheid van aanvullende ziekten zoals piepende ademhaling, geruis, andere symptomen van auscultatie en koorts zijn afhankelijk van de etiologie van de ziekte.

Chronische obstructieve longziekte

Chronische obstructieve longziekte (Hoble) komt zeer vaak voor. De ziekte bestaat uit het beperken van de luchtstroom door de luchtwegen. Het is progressief en gaat gepaard met een ernstige ontstekingsreactie van de luchtwegen.

Dit gebeurt meestal als gevolg van het roken van tabak, evenals contact met andere schadelijke stoffen. Deze ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen..

Beperking van de luchtstroom door de luchtwegen wordt geassocieerd met verhoogde weerstand, d.w.z. obstructie van de luchtwegen in het gebied van de bronchiën en bronchiolen. Wanneer de longen minder elastisch worden, wordt er tijdens rustig ademen minder lucht in de longen gezogen. Dit resulteert in kortademigheid en de noodzaak om extra ademhalingsspieren te rekruteren..

De oorzaken van luchtwegobstructie bij chronische obstructieve aandoeningen zijn:

  • instorting van bronchiolen bij inademing
  • ontstekingsveranderingen en fibrose in de wanden van bronchiolen en perianablastische weefsels
  • gladde spierspasmen
  • het lumen van de bronchiën vullen met ontstekingscellen en slijm

Er wordt een zogenaamde air trap gevormd, d.w.z. de lucht die de longen binnenkomt, kan ze niet verlaten. Uitzetting van de longen treedt op, die zich, vooral bij lichamelijke inspanning, manifesteert door kortademigheid en grote ademhalingsinspanningen. Naast kortademigheid bij inspanning zijn de symptomen ook hoesten en slijm.

Interstitiële longziekte

Interstitiële longziekten zijn een zeer diverse groep ziekten met verschillende etiologieën, behalve infectieuze of kankerachtige. Interstitiële longziekte wordt gekenmerkt door diffuse veranderingen op een thoraxfoto of ander beeldvormend onderzoek.

Ze gaan gepaard met ventilatiestoringen, verstoringen van de gasuitwisseling. De meest voorkomende oorzaken zijn schadelijke factoren zoals stof, bepaalde medicijnen en systemische bindweefselaandoeningen.

Het komt voor dat interstitiële longaandoeningen een onbekende etiologie hebben en van elkaar verschillen in het klinische verloop en het radiografisch beeld.

Voorbeelden van interstitiële ziekten zijn: pulmonale fibrose, niet-specifieke interstitiële pneumonie, exfoliërende interstitiële pneumonie, lymfocytische en cryptogene pneumonie.

Sarcoïdose van de longen

Sarcoïdose is een gegeneraliseerde granulomateuze ziekte. De redenen zijn niet bekend. Het komt voornamelijk voor bij jonge mensen, wat zich manifesteert door een toename van lymfeklieren in de longholtes en interstitiële laesies.

Deze ziekte is niet beperkt tot de longen. Het kan ook andere organen aanvallen. In de etiologie van de ziekte wordt een onjuiste reactie op tot nu toe onbekende antigenen opgemerkt.

Sarcoïdose wordt gekenmerkt door de ophoping van Th1-lymfocyten en macrofagen in weefsels die verzadigd zijn met lymfatische capillairen en de vorming van granulomen in deze gebieden. Symptomen van sarcoïdose verschijnen mogelijk niet gedurende een lange periode. Vermoeidheid, gewichtsverlies, minimale koorts kunnen optreden.

Soms treden ook orgaanspecifieke symptomen op, waaronder:

  • hoesten, kortademigheid, pijn op de borst
  • gewrichts- en spierpijn
  • vergroting van de lever en milt
  • huidveranderingen
  • hartfalen
  • verlamming van de aangezichtszenuw

Deze en andere symptomen worden niet bij alle patiënten aangetroffen. Het hart lijdt bijvoorbeeld bij 5-20% van de patiënten, de longen - bij 90-97%, en het zenuwstelsel - tot 10% van de gevallen..

Wat zijn longziekten - soorten pathologieën en hun effect op het menselijk lichaam

Door beheerder Gepubliceerd februari 12, 2019 Bijgewerkt december 27, 2019

Ziekten die de luchtwegen aantasten, omvatten de volgende pathologieën:

    • Astma, waarbij de luchtwegen constant ontstoken zijn. Typische piepende ademhaling en kortademigheid treden op als gevolg van spasmen van de luchtwegen. Astma kan worden veroorzaakt door infecties, allergieën of vervuiling.
  • Chronische obstructieve longziekte (obstructieve longziekte) leidt tot ademhalingsmoeilijkheden doordat de patiënt niet normaal kan uitademen.
  • Chronische bronchitis - een type COPD met aanhoudende hoest.
  • Emfyseem, waardoor het moeilijk wordt om uit te ademen, vanwege schade aan de longen, voorkomt niet dat lucht de longen binnendringt.
  • Acute bronchitis is een plotselinge infectie van de luchtwegen, meestal viraal.
  • Taaislijmziekte is een erfelijke pathologie die wordt gekenmerkt door het vrijkomen van een kleine hoeveelheid slijm uit de bronchiën.

Wat zijn de longaandoeningen die gevaarlijk zijn voor luchtzakjes (longblaasjes)? Luchtzakjes vormen het grootste deel van het longweefsel en ziekten zoals:

longontsteking (bijvoorbeeld segmentale longontsteking), die de longblaasjes met bacteriën aantast;
tuberculose veroorzaakt door tuberculosebacteriën;
emfyseem, vaak als gevolg van roken;
longoedeem veroorzaakt door hartfalen of letsel;
acute Respiratory distress Syndrome;
longkanker, die meestal gemakkelijk te identificeren is;
pneumoconiose (beroepsziekte).

Wat zijn de longziekten die het interstitium aantasten??

Tussen de longblaasjes bevindt zich een dun microscopisch weefsel dat het interstitium wordt genoemd. Zijn rol is bij de normale gasuitwisseling tussen de longblaasjes zelf en het bloed. Pathologieën zoals de volgende hebben een negatief effect op het interstitium:

  1. Interstitiële sarcoïdose, pneumosclerose (idiopathisch) en verschillende auto-immuunziekten.
  2. Longoedeem.
  3. Diverse vormen van longontsteking, waaronder congestieve longontsteking.

Longziekten die de bloedsomloop aantasten

  • Longembolie, waarbij een bloedstolsel afbreekt en naar het hart en de longen reist. Een bloedstolsel zit vast in een longslagader, bemoeilijkt het ademen en verlaagt het zuurstofgehalte in het bloed.
  • Pulmonale hypertensie, een verhoging van de bloeddruk in de longslagaders, leidt tot kortademigheid en pijn op de borst.

Andere ziekten


Pulmonale pathologieën kunnen de pleura en de borstwand aantasten. Onder hen is het vermeldenswaard pneumothorax, mesothelioom, pleurale effusie, hypoventilatiesyndroom en verschillende neuromusculaire aandoeningen..

Longziekten bij mensen: een lijst en hun symptomen

Pulmonaal systeem overzicht

De longen maken deel uit van het ademhalingssysteem en bevinden zich in de borst, boven het middenrif. De longen zijn complexe organen die bestaan ​​uit sponsachtig, elastisch weefsel dat is ontworpen om zuurstof te absorberen en kooldioxide te verwijderen..

Zuurstof komt de longen binnen als we inademen. Het wordt naar de longen gedistribueerd door een systeem dat de bronchiale boom wordt genoemd en die kleinere takken heeft (bronchiën en bronchiolen genoemd). De bronchiale boom vervoert zuurstof naar kleine zakjes (longblaasjes) diep in de longen, waar zuurstof (uit de lucht die we inademen) van de longen naar de bloedbaan gaat en kooldioxide (een bijproduct van ons metabolisme) van de bloedbaan naar de longen gaat en vrijkomt wanneer we uitademen.

Zuurstof opnemen en deze zuurstof (via het bloed) aan weefsels afgeven is essentieel voor het functioneren van alle cellen in ons lichaam. Het verwijderen van kooldioxide is nodig om de pH van het bloed op een geschikt niveau te houden als onderdeel van het zuur-base-evenwichtssysteem van het lichaam.

Omdat de lucht die we inademen veel componenten uit de omgeving bevat (zoals stof, pollen, bacteriën, virussen, rook en vluchtige chemicaliën), onderhouden de longen een verdedigingssysteem tegen deze potentieel giftige indringers. Het longverdedigingssysteem is afhankelijk van immuuncellen en slijmafscheiding om deze ongewenste componenten uit de longen te houden en te verwijderen.

Longziekte

Longziekte is een aandoening waarbij de longfunctie is aangetast. In sommige gevallen ligt het probleem in het proces van gasuitwisseling dat plaatsvindt in het membraan tussen de longblaasjes en het bloed; dit verhindert een efficiënte opname van zuurstof en verwijdering van kooldioxide.

In andere gevallen is het probleem het onvermogen van het bronchiale systeem om effectief lucht aan de longblaasjes te leveren, mogelijk als gevolg van blokkades in de takken van de bronchiale boom of omdat de borstspieren niet voldoende uitzetten en samentrekken om lucht door de bronchiën (boom in de longblaasjes) te laten stromen..

Soms is het probleem het onvermogen van de longen om vreemde stoffen te verwijderen of te ontgiften, mogelijk als gevolg van een onderliggend tekort of door de enorme hoeveelheid van deze stoffen die het afweersysteem van de longen overbelasten..

Een lijst met veel voorkomende longziekten bij mensen zijn onder meer:

Astma

Astma is een chronische longziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bronchiën en bronchiolen en episodes (aanvallen) van luchtwegobstructie.

Mensen met astma zijn gevoelig voor verschillende stoffen die bij andere mensen niet dezelfde reactie veroorzaken.

Astma-aanvallen kunnen worden veroorzaakt door sigarettenrook en andere deeltjes in de lucht, stof, schimmels, allergenen, lichaamsbeweging, koude lucht en tal van andere factoren. De triggers voor elke persoon kunnen verschillen. Tijdens een aanval zwelt de bronchiale boom van de luchtweg op en trekken de spieren rond de bronchiën samen, waardoor de luchtwegen smaller worden.

De afscheiding van slijm kan de luchtstroom verder belemmeren, waardoor het moeilijk wordt om in te ademen en ademhalingsmoeilijkheden bij een persoon veroorzaken. De meeste episodes veroorzaken geen blijvende schade aan de longen, maar vereisen vaak onmiddellijke medische aandacht omdat zuurstofgebrek en opbouw van kooldioxide levensbedreigend kunnen zijn.

Astma is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen. Treft meer dan 10 miljoen Russen, waarvan 1 op 6 kinderen en 1 op 9 volwassenen.

Chronische obstructieve longziekte

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een term die wordt gebruikt voor zowel longemfyseem als chronische bronchitis.

Bij chronische bronchitis raken de bronchiën ontstoken en krijgen ze littekens. Bij emfyseem klappen de luchtzakjes in de longen langzaam in. Bij beide aandoeningen wordt het voor patiënten steeds moeilijker om uit te ademen en voldoende zuurstof te krijgen bij het inademen..

Roken veroorzaakt 80 tot 90 procent van de COPD-gerelateerde sterfgevallen. Andere risicofactoren zijn onder meer blootstelling aan luchtverontreiniging.

Longfibrose

Longfibrose is een interstitiële (tussen aangrenzende weefsels) longziekte. Longfibrose veroorzaakt weefselschade en littekens tussen de luchtzakjes, ontsteking van de luchtzakjes en littekenvorming in de longen. De oorzaken van longfibrose zijn onder meer:

  • Beroeps- of omgevingsblootstelling aan kleine deeltjes (inclusief herhaalde blootstelling aan anorganische stoffen zoals asbest, steenkool, beryllium en silica);
  • Herhaalde blootstelling aan organisch materiaal (schimmel, hooi, uitwerpselen van dieren en graanstof) dat overgevoeligheidspneumonitis kan veroorzaken en uiteindelijk kan leiden tot longfibrose;
  • chemicaliën en medicijnen die giftig zijn voor de longen;
  • bestralingstherapie;
  • sarcoïdose van de longen;
  • sclerodermie en andere auto-immuunziekten;
  • fibrose kan ook idiopathisch zijn (d.w.z. dat het op zichzelf of om een ​​onbekende reden voorkomt).

Longziekte-infecties

Infecties kunnen voornamelijk in de longen voorkomen, zich ontwikkelen in het borstvlies (de membranen die de longen omringen) of het hele lichaam aantasten (inclusief de longen). Ze kunnen acuut of chronisch zijn en kunnen worden veroorzaakt door bacteriën, virussen en, minder vaak, schimmels..

Longontsteking is een acute ontsteking van het longweefsel veroorzaakt door verschillende micro-organismen. Influenza is een acute systemische ziekte die wordt veroorzaakt door een virus en die ademhalingssymptomen omvat (koorts, hoofdpijn, hoesten, lethargie).

Tuberculose en niet-tuberculeuze mycobacteriën (NTMB) zijn chronische infecties die het vaakst worden gezien bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem (bijv. HIV / AIDS-patiënten).

Mycobacterium-infecties ontwikkelen zich langzaam en kunnen systemisch of gelokaliseerd zijn in de longen.

Kanker van de longen

Longkanker is de ongecontroleerde groei van kwaadaardige cellen in de longen. Er zijn twee hoofdtypen: kleincellige en niet-kleincellige longkanker.

Andere kankers die zich naar de longen kunnen verspreiden, worden als metastatisch beschouwd omdat kankercellen niet afkomstig zijn uit het longweefsel zelf, maar zich bijvoorbeeld vanuit de lever of het bot verspreiden..

In de afgelopen jaren is het aantal sterfgevallen als gevolg van longkanker bij vrouwen toegenomen, terwijl het bij mannen is afgenomen.

Longkanker is momenteel de belangrijkste doodsoorzaak door kanker in het algemeen. Risico's op longkanker zijn onder meer:

  • actief roken;
  • meeroken;
  • beroepsmatige blootstelling aan de verwerking van asbest, staal, nikkel, chroom en kolengas;
  • bestraling.

Pulmonale hypertensie

Pulmonale hypertensie (PH) is een longziekte die wordt gekenmerkt door vernauwing van de bloedvaten in de longen, waardoor hun bloeddruk stijgt en het hart gedwongen wordt harder te werken om bloed naar de longen te brengen. Deze aandoening kan verschillende longaandoeningen veroorzaken (en verergeren) die kunnen leiden tot hartfalen..

Longembolie

Longembolie is een bloedstolsel dat gewoonlijk in de aderen van de benen of het bekken voorkomt en naar de longen gaat, waar het een bloedvat blokkeert, wat pijn op de borst, ernstige kortademigheid en hoesten veroorzaakt. Deze aandoening kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht..

Bronchopulmonale dysplasie

Bronchopulmonale dysplasie (BPD) is een longziekte die zich voornamelijk ontwikkelt bij te vroeg geboren baby's die langdurig zuurstoftherapie hebben ondergaan en / of langdurig mechanische beademing hebben ondergaan, maar die ook kan voorkomen bij patiënten die zuurstoftoxiciteit hebben ervaren of longontsteking hebben gehad..,

In deze toestand raken de luchtwegen ontstoken, ontwikkelen ze zich niet normaal en kunnen ze beschadigd raken..

Ademhalingsnoodsyndroom

Respiratory distress syndrome (RDS) is een kinderziekte. RDS bij een pasgeborene is een levensbedreigend ademhalingsprobleem dat zich kan ontwikkelen bij baby's die eerder dan 6 weken voor de uitgerekende datum zijn geboren (d.w.z. te vroeg geboren baby's).

De longen van deze te vroeg geboren baby's zijn niet voldoende ontwikkeld om genoeg van een beschermende vloeibare stof in de longen te produceren, de zogenaamde surfactant. Zonder oppervlakteactieve stof kunnen de longen niet goed uitzetten of opblazen en hebben kinderen moeite om voldoende zuurstof in te ademen.

De aandoening kan binnen enkele uren na een vroeggeboorte optreden.

Acute Respiratory distress Syndrome

Acuut ademhalingsnoodsyndroom (ARDS) is het snel optreden van ernstige ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van uitgebreide ontsteking en vloeistofvulling van de longen. Deze toestand kan fataal zijn..

ARDS kan worden veroorzaakt door vele soorten directe of indirecte longbeschadiging, waaronder ernstige virale of bacteriële infectie, sepsis, trauma, meerdere transfusies, overdosis drugs of inademing van stoffen (zoals zout water of rook).

Taaislijmziekte

Cystic fibrosis (cystic fibrosis) is een erfelijke aandoening die de longen, pancreas en andere lichaamssystemen aantast.

Cystic fibrosis wordt gekenmerkt door zout zweet, dik slijm in de longen dat ademhaling bemoeilijkt, en een verminderd vermogen om vetten en eiwitten te verteren, wat leidt tot een verminderde intestinale absorptie.

Komt vaker voor bij blanken dan bij andere etnische groepen en wordt meestal gediagnosticeerd in de kindertijd.

Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie

Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie is een erfelijke tekortkoming van een eiwit dat de longen beschermt.

Zonder deze bescherming raken de longen steeds meer beschadigd en neemt het risico van de patiënt op het ontwikkelen van vroeg emfyseem en leverziekte aanzienlijk toe..

Andere longziekten

Andere aandoeningen hebben geen directe invloed op de longen, maar ze verminderen het vermogen van een persoon om goed te ademen omdat ze de borstholte, spieren, zenuwen en / of het hart aantasten..

Deze aandoeningen omvatten verschillende aandoeningen zoals neuromusculaire aandoeningen (spierdystrofie, polio, myasthenia gravis, Guillain-Barré-syndroom en amyotrofische laterale sclerose) en aandoeningen die leiden tot abnormale ontwikkeling van de wervelkolom of borstbeweging die de longuitbreiding kunnen beperken..

Opmerking: specifieke evaluatie en behandeling van deze aandoeningen wordt in dit artikel niet behandeld..

Tekenen en symptomen van longziekte

Tekenen en symptomen die verband houden met longziekte variëren van persoon tot persoon en veranderen in de loop van de tijd. Bij chronische aandoeningen verschijnen de symptomen vaak geleidelijk en worden ze geleidelijk erger.

Onder acute omstandigheden kunnen de symptomen variëren van mild tot ernstig. Bepaalde ziekten kunnen levensbedreigend zijn zonder onmiddellijke medische hulp.

Hoewel elke aandoening anders is, zijn er veel voorkomende tekenen en symptomen die worden gezien bij veel longaandoeningen, waaronder: aanhoudende hoest en kortademigheid.

Mensen kunnen piepen, naar adem happen en bloed of slijm ophoesten, en pijn op de borst ervaren. Mensen met een obstructieve longziekte (zoals COPD) kunnen moeite hebben met uitademen (sommigen beschrijven de aandoening als "proberen door een rietje te ademen").

Door zuurstofgebrek kan de huid van de patiënt blauwachtig worden. Na verloop van tijd kan een gebrek aan zuurstof bij sommige mensen leiden tot uitgaan (vergrote vingertoppen en abnormale nagelgroei).

Welke onderzoeken er moeten worden gedaan?

Er worden tests uitgevoerd om longziekten te diagnosticeren, de oorzaak ervan (waar mogelijk) vast te stellen en de ernst ervan te beoordelen.

Veel artsen bestellen een arteriële bloedgastest om het zuurstof- en koolstofdioxidegehalte te beoordelen, longfunctietests (PFT) om de longfunctie te diagnosticeren en te bewaken, en een thoraxfoto en / of CT-scan (computertomografie) om naar de structuur van de longen te kijken.

Er worden ook andere tests gedaan om bepaalde ziekten te helpen diagnosticeren..

Laboratorium testen

  • Bloedgasanalyse - een arterieel bloedmonster wordt verzameld om de pH, zuurstof en kooldioxide van het bloed te bepalen;
  • Volledig bloedbeeld (CBC) - op zoek naar bloedarmoede;
  • Tests voor cystische fibrose (CFTR-genanalyse, zweetchloride, immunoreactieve trypsine (IRT), fecale trypsine, pancreaselastase) - om te zoeken naar genetische mutaties die cystische fibrose veroorzaken en om de ziekte zelf te diagnosticeren;
  • Alpha-1 antitrypsine - om te bepalen of de patiënt een AAT-tekort heeft;
  • Speekselanalyse - om longinfecties veroorzaakt door bacteriën te diagnosticeren;
  • AFB-uitstrijkje en cultuur - voor de diagnose van tuberculose en niet-tuberculeuze mycobacteriën (NTMB);
  • Bloedculturen - om bacteriën en soms schimmelinfecties te diagnosticeren die zich in het bloed hebben verspreid
  • Influenzavirusanalyse - voor de diagnose van influenza;
  • Longbiopsie - om longweefsel te evalueren op schade en kanker
  • Sputumcytologie - om longcellen te beoordelen op pathologische veranderingen en kanker;
  • Tests voor de inhoud van medicijnen in het lichaam - om overdoses te detecteren die leiden tot verminderde ademhaling of acuut ademhalingsfalen.

Longfunctietests (longfunctietests, PFT)

Enkele van de meest voorkomende tests worden hieronder vermeld..

  • Spirometrie - meet de hoeveelheid en snelheid waarmee de lucht wordt uitgeblazen terwijl de patiënt door de buis wordt geblazen. Het wordt gedaan om een ​​vernauwde of geblokkeerde luchtweg te evalueren.
  • Luchtstroom met een piekstroommeter - meet het expiratoire debiet. Astmapatiënten kunnen het thuis doen om hun toestand onder controle te houden.
  • Longvolume - meet de hoeveelheid lucht die een persoon in de longen neemt, en het restant in de longen na uitademing. Het helpt de longelasticiteit, borstbeweging en spierkracht in verband met ademhaling te beoordelen..
  • Meting van de diffusiecapaciteit van de longen - onderzoekt de overdracht van zuurstof uit zakken met longlucht naar de bloedbaan door de opname van koolmonoxide te beoordelen bij inademing van kleine hoeveelheden (niet genoeg om schade te veroorzaken).

Visuele onderzoeken

  • X-thorax - onderzoek van de structuren van de longen en de borstholte;
  • CT (computertomografie) - maakt een meer gedetailleerde beoordeling van de structuur van de longen mogelijk;
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging) - biedt gedetailleerde beelden van de organen en vaten in de borst;
  • Echografie (echografie) - detecteert vloeistof tussen de pleurale membranen;
  • Nucleaire longscan - helpt bij het detecteren van longembolie en wordt zelden gebruikt om de effectiviteit van longkankerbehandelingen te evalueren
  • Positron Emission Tomography (PET) - helpt bij het diagnosticeren van longkanker.

Andere diagnostische methoden

  • Elektrocardiogram (ECG) - analyseert uw hartritme om te bepalen of een hartaandoening de ademhaling beïnvloedt
  • Slaaptests - helpen bepalen of een persoon normaal ademt tijdens het slapen en wordt meestal gedaan in speciale slaap- en waakcentra.

Behandeling en preventie van longziekten

De behandeling van longziekten is erop gericht ziekte waar mogelijk te voorkomen; infecties behandelen en de verspreiding ervan naar andere mensen voorkomen; ontstekingen verminderen; de progressie van longschade stoppen of vertragen; symptomen verlichten; ademhaling gemakkelijker maken; de bijwerkingen van bepaalde behandelingen minimaliseren; geef slachtoffers voldoende zuurstof.

Veel gevallen van longziekte kunnen worden voorkomen door te stoppen met roken, waarbij de blootstelling aan fijnstof (zoals asbest, steenkool, beryllium, silica, schimmel, graanstof, luchtverontreiniging) en chemicaliën en medicijnen tot een minimum wordt beperkt. longen.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem of een reeds bestaande longziekte, of zeer jonge of oudere mensen, moeten met hun arts praten over de geschiktheid van jaarlijkse griep- en pneumokokkenvaccin-injecties om het risico op griep en longontsteking te minimaliseren..

Er worden nog steeds nieuwe behandelingen voor longziekte ontwikkeld en de behoeften van de patiënt aan behandeling veranderen in de loop van de tijd. Patiënten moeten regelmatig met hun arts praten over de behandelingen die voor hen geschikt zijn..

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Gember tegen hoest

De geneeskrachtige eigenschappen van gember worden erkend door traditionele genezers en officiële medicijnen. Door de enorme hoeveelheid vitamines, sporenelementen en etherische oliën heeft gember een ontstekingsremmend, antibacterieel en tonisch effect op het lichaam, versterkt het het immuunsysteem.