Behandeling van sinusitis bij volwassenen: medicijnen en kenmerken van hun gebruik

Sinusitis is een inflammatoire laesie van de bekleding van de neusbijholten. De meest algemeen gediagnosticeerde ontsteking van de maxillaire sinus is sinusitis, op de tweede plaats is ethmoiditis - een laesie van het ethmoid labyrint, vervolgens frontale sinusitis en sphenoiditis - het proces vindt plaats in respectievelijk de frontale en sfenoïde sinussen.

Acute en chronische sinusitis nemen een leidende positie in bij infectie- en ontstekingsziekten van de KNO-organen en zijn goed voor tot 60% in de structuur van otorinolaryngologische morbiditeit.

Oorzaken en kenmerken van de ontwikkeling van sinusitis

Het optreden van een ontsteking in de sinus wordt beïnvloed door:

  • anatomische kenmerken (ruggen, stekels of misvormingen van het neustussenschot);
  • een afname van de beschermende mechanismen van het mucociliaire systeem van de neusholte en neusbijholten als gevolg van te frequent gebruik van neusdruppels;
  • prevalentie in de omgeving van virussen, pathogene microbiële flora, protozoa;
  • ongunstige omgevings- en sociale factoren;
  • de aanwezigheid van chronische infectiehaarden;
  • bijkomende chronische ziekten;
  • gebrek aan vitamines en mineralen in de voeding;
  • frequente psycho-emotionele stress;
  • algemene afname van de immuniteit.

De etiologische factoren bij de ontwikkeling van sinusitis zijn virussen of gemengde viraal-bacteriële infectie. De meest voorkomende virussen zijn influenza, para-influenza, entero- en adenovirussen. Onder de bacteriële pathogenen worden streptokokken, stafylokokken en haemophilus influenzae gedetecteerd. De toenemende rol van gramnegatieve bacteriën, evenals protozoa, wordt opgemerkt: mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, enz..

Als gevolg van primaire schade door een viraal agens, zwelt het slijmvlies van de neus en sinussen op en begint actief een grote hoeveelheid secretie te produceren. Verder stagneert het slijm in de sinusholte als gevolg van een afname van de diameter van de uitlaat. Het exsudaat irriteert de omliggende weefsels en leidt tot een nog grotere toename van oedeem. De druk in de sinusholte neemt toe. Bacteriële flora komt samen en verergert congestie en oedeem.

Het proces van hermodellering of verandering van het slijmvlies van de sinus bij chronische sinusitis creëert voorwaarden voor de verzwakking van afweermechanismen en leidt tot een nog grotere gevoeligheid voor de effecten van verschillende soorten micro-organismen.

Klinische verschijnselen

De belangrijkste symptomen van sinusitis zijn:

  • intoxicatiesyndroom: koorts, hoofdpijn, algemene zwakte;
  • een gevoel van zwaarte, uitzetting in de projectie van de sinus;
  • sereuze of etterende afscheiding uit een of beide helften van de neus;
  • verminderde reukzin (hyposmie);
  • tranende ogen en niezen.

De afscheiding kan via de achterkant van de keel weglopen, waardoor hoesten ontstaat. Mogelijke zwelling van het gezicht, wangen boven de aangetaste sinus of baan.

Acute purulente sinusitis wordt gekenmerkt door: snelle ontwikkeling van koorts, symptomen van intoxicatie, loopneus, hyperemie en oedeem van weefsels in de baan en wangstreek.

Faagtherapie is vooral effectief bij de behandeling van chronische ontstekingsaandoeningen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, aangezien het gebruik van bacteriofagen de activering van specifieke en niet-specifieke immuniteitsfactoren stimuleert.

De ziekte kan eenzijdig of bilateraal zijn, met betrokkenheid van één sinus bij het proces of schade aan alle paranasale holtes aan één kant (hemisinusitis) of beide kanten (pansinusitis).

Door de aard van het beloop worden acute en chronische sinusitis onderscheiden, door de oorsprong van sinusitis kan rhinogeen, odontogeen, nosocomiaal (nosocomiaal), bacterieel, schimmel, allergisch zijn.

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, voert een specialist een onderzoek en een traditionele of endoscopische rhinoscopie uit. Tegelijkertijd wordt pus gedetecteerd in de algemene en middelste neuspassages, worden catarrale veranderingen opgemerkt: hyperemie en zwelling van het slijmvlies.

De afscheiding uit de sinussen en neus wordt gestuurd voor bacteriologische kweek met bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica en fagen. De flora die in dit geval in de meeste gevallen wordt uitgescheiden, wordt vertegenwoordigd door stafylokokken, streptokokken, enterobacteriën, Haemophilus influenzae of gemengde flora.

Er wordt ook een klinische bloedtest voorgeschreven, die aanvullende informatie geeft over de ernst van de aandoening en de aard van het ontstekingsproces..

Een belangrijke rol wordt gespeeld door röntgenonderzoek van de neusbijholten. De röntgenfoto toont pariëtaal oedeem van het sinusslijmvlies, homogene verduistering of de aanwezigheid van een vloeistofniveau in de sinusholte tijdens een purulent proces.

Bij de diagnose moet er rekening mee worden gehouden dat er drie opties voor het beloop van de ziekte mogelijk zijn:

  • verstopte neus;
  • mucopurulente afscheiding uit de neus;
  • lichte koorts (37,1-38 ° C);
  • hoofdpijn;
  • zwakheid;
  • hyposmie;
  • verdikking van het sinusslijmvlies minder dan 6 mm (op röntgenfoto).
  • verstopte neus;
  • overvloedige etterende afscheiding uit de neusholte;
  • pijn bij palpatie in de projectie van de sinus;
  • verergering van het intoxicatiesyndroom met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
  • verdikking van het sinusslijmvlies meer dan 6 mm (op de röntgenfoto);
  • totale verduistering van de sinus of vloeistofniveaus in een of beide sinussen (mogelijk).

In het geval van de ontwikkeling van resistentie van het infectieuze agens tegen antibiotica, worden bacteriofagen actief gebruikt - dit zijn virussen die selectief bacteriën aanvallen.

  • verstopte neus;
  • vaak overvloedige etterende afscheiding uit de neusholte;
  • lichaamstemperatuur boven 38 ° C;
  • ernstig intoxicatiesyndroom (ernstige hoofdpijn, algemene zwakte, apathie);
  • totale verduistering of vloeistofniveau in de sinusholte op een röntgenfoto;
  • leukocytose met een verschuiving van de leukocytenformule naar links, verhoogde ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid) in een klinische bloedtest.

Met deze optie is het noodzakelijk om de aanwezigheid van orbitale en intracraniële complicaties uit te sluiten.

Hoe sinusitis bij volwassenen te behandelen?

Het startschema voor antibiotische therapie van sinusitis bij volwassenen omvat breedspectrumantibiotica: amoxicilline, Flemoxin Solutab, cefuroxim, azithromycin.

Afhankelijk van de gegevens die zijn verkregen uit de culturele onderzoeksmethode, kan de KNO het medicijn verlaten of vervangen door een ander antibioticum dat een meer uitgesproken activiteit heeft in relatie tot de gedetecteerde flora. Dus wanneer enterobacteriën worden gedetecteerd, is de benoeming van IV-generatie cefalosporines (Cefepim) of respiratoire fluoroquinolonen (Levofloxacine) aangewezen.

Decongestiva zijn ook opgenomen in het behandelingsregime voor sinusitis. Wat het is? Decongestiva zijn nasale vasoconstrictoren die zwelling van de slijmvliezen verminderen, de neusademhaling verbeteren en het risico op complicaties verminderen. Onder de vasoconstrictieve neusdruppels bij volwassenen met sinusitis en sinusitis worden vaak Naphazoline, Sanorin, Galazolin, Vibrocil gebruikt.

Een belangrijke rol bij de behandeling van sinusitis bij volwassenen wordt gespeeld door lokale therapie door inademing of wassen met antiseptische oplossingen die antimicrobiële en antivirale effecten hebben..

Bij gebruik van antiseptica tijdens het wassen, wordt de optimale dosis van het actieve ingrediënt rechtstreeks aan het slijmvlies en aan de ontstekingsfocus afgegeven.

Lavages onderscheiden zich door de eenvoud en beschikbaarheid van introductie in de zone van pathologische veranderingen. Ze kunnen thuis worden gedaan. Antiseptische middelen voor de behandeling van sinusitis bij volwassenen (chloorhexidine, miramistin) hebben de volgende eigenschappen:

  • lage toxiciteit;
  • bacteriedodende werking met een sterk antimicrobieel en antiparasitair effect;
  • hoge activiteit;
  • geen schadelijk effect op weefsel en het regeneratieproces.

Het is vooral belangrijk dat, ondanks de lange gebruiksperiode van antiseptische geneesmiddelen, de therapie niet leidt tot het optreden van allergische reacties en dat de meest voorkomende infectieuze agentia geen resistentie tegen deze geneesmiddelen krijgen..

In het geval van de ontwikkeling van resistentie van de ziekteverwekker tegen antibiotica, worden bacteriofagen actief gebruikt - dit zijn virussen die selectief bacteriën infecteren. Dit zijn zeer effectieve immunobiologische preparaten met antimicrobiële werking. Hun antibacteriële werking is gebaseerd op de introductie van het faaggenoom in een bacteriële cel, gevolgd door de reproductie en vernietiging van de geïnfecteerde cel..

Faagtherapie is vooral effectief bij de behandeling van chronische ontstekingsaandoeningen tegen een achtergrond van verminderde immuniteit, aangezien het gebruik van bacteriofagen de activering van specifieke en niet-specifieke immuniteitsfactoren stimuleert.

Chirurgie

In een ziekenhuisomgeving wordt de behandeling van sinusitis door punctie van de maxillaire sinus actief beoefend. De procedure wordt aanbevolen om dagelijks te worden uitgevoerd. Het gemiddelde verloop van de behandeling is 3-4 lekke banden. Tijdens het worden ook antiseptische oplossingen gebruikt. Tegelijkertijd beïnvloedt het medicijn Betadine de bacteriële en virale pathogene microflora. De maxillaire sinus wordt gewassen met 0,01% Betadine-oplossing, vervolgens wordt 10 ml 0,1% oplossing van het medicijn in de holte geïnjecteerd.

Bij de behandeling van chronische sinusitis worden zowel conservatieve als invasieve methoden gebruikt. Dus bij de behandeling van de polyposis-vorm van chronische sinusitis blijft luspolypotomie of opening van de paranasale sinus met daaropvolgende verwijdering van poliepen en evacuatie van pathologische inhoud relevant. Een alternatieve moderne oplossing is minimaal invasieve endoscopische chirurgie, die de revalidatieperiode verkort en de kans op postoperatieve complicaties verkleint. Ook worden lasertechnologieën gebruikt bij de behandeling van verschillende vormen van chronische sinusitis..

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling van sinusitis bij volwassenen zijn de volgende:

  • een significante afname van klinische manifestaties;
  • verbeterde neusademhaling;
  • verlichting van hoofdpijn;
  • normalisatie van de lichaamstemperatuur;
  • vermindering van hyperemie en zwelling van het neusslijmvlies met anterieure rhinoscopie;
  • geleidelijke vervanging van etterende afscheiding uit de neus door slijm;
  • vermindering van inflammatoire veranderingen in de sinus volgens röntgenonderzoek van de neusbijholten.

Mogelijke complicaties

Een predisponerende factor bij de ontwikkeling van purulent-septische en intracraniële complicaties is de hoge resistentie van micro-organismen tegen de antibacteriële geneesmiddelen die het meest worden gebruikt in de medische praktijk. Om een ​​nadelig resultaat te voorkomen, moet u de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen, het voorgeschreven antibioticumregime volgen.

Het startschema voor antibiotische therapie van sinusitis bij volwassenen omvat breedspectrumantibiotica: amoxicilline, Flemoxin Solutab, cefuroxim, azithromycin.

Een complicatie met de betrokkenheid van het kniegewricht, bacteriële schade aan inwendige organen (hart, nieren) is ook mogelijk.

Preventie

Sinusitis is vaak een bacteriële complicatie van ARVI (acute respiratoire virale infectie), als gevolg van de activering van opportunistische flora tegen de achtergrond van oedeem van het neusslijmvlies. Daarom is het erg belangrijk tijdens koud weer en buiten het seizoen om vitaminetherapie uit te voeren, wanneer de eerste tekenen van verkoudheid optreden, onmiddellijk een antivirale en symptomatische behandeling te starten om de verspreiding van infectie te voorkomen.

Voor profylactische doeleinden wordt ook aanbevolen:

  • reinig chronische infectiehaarden in het lichaam;
  • immuniteit verbeteren door verharding;
  • leid een gezonde levensstijl.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov.

Werkervaring: 4 jaar werk in een privépraktijk.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford hebben een reeks onderzoeken uitgevoerd, waarbij ze tot de conclusie kwamen dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig uit uw dieet te verwijderen..

Zelfs als iemands hart niet klopt, kan hij nog lang leven, dat werd ons gedemonstreerd door de Noorse visser Jan Revsdal. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in de sneeuw in slaap was gevallen.

De eerste vibrator is uitgevonden in de 19e eeuw. Hij werkte aan een stoommachine en was bedoeld om vrouwelijke hysterie te behandelen.

De menselijke maag kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen..

De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch nutteloos voor mensen..

Volgens statistieken neemt op maandag het risico op rugletsel toe met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. doe voorzichtig.

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat er een interessante gedachte opkomt, is niet zo ver van de waarheid..

Elke persoon heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook de tong.

De meeste vrouwen kunnen meer plezier beleven aan het aanschouwen van hun mooie lichaam in de spiegel dan aan seks. Dus, vrouwen, streef naar harmonie.

Een geschoolde persoon is minder vatbaar voor hersenziekten. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

De hoogste lichaamstemperatuur werd gemeten in Willie Jones (VS), die met een temperatuur van 46,5 ° C in het ziekenhuis werd opgenomen..

Als we niezen, stopt ons lichaam volledig met werken. Zelfs het hart stopt.

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw behoorde het verwijderen van slechte tanden tot de taken van een gewone kapper..

Als uw lever niet meer werkt, zou de dood binnen 24 uur optreden.

De oogarts onderzocht haar, stelde cataract vast en adviseerde een operatie. Zijn er andere behandelingen? Heeft u echt een operatie nodig of met.

Sinusitis

Sinusitis - ontsteking van de bekleding van de neusbijholten.

Vaker komt het voor als een complicatie van acute rhinitis, griep, gezichtsblessures. Momenteel zijn er 4 hoofdtypen van deze ziekte - sinusitis, frontale sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis.

Het ontstekingsproces kan acuut en chronisch, eenzijdig en bilateraal zijn. Afhankelijk van de lokalisatie worden de volgende soorten ziekten onderverdeeld: sinusitis (pathologie van de maxillaire of maxillaire sinussen), ethmoiditis (ethmoid), frontale sinusitis (frontaal), sphenoiditis (hoofdsinus). Volgens de WHO de meest voorkomende sinusitis. De infectie kan worden veroorzaakt door ARVI, ARI, rhinitis en andere KNO-ziekten.

Redenen voor ontwikkeling

De leidende rol bij de ontwikkeling van sinusitis wordt gegeven aan Pfeifer's bacil (Haemophilus influenzae) en pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), die in meer dan 50% van de gevallen de veroorzakers van de ziekte zijn. Minder vaak worden hemolytische streptococcus (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), verschillende virussen, schimmels en anaëroben gezaaid.

Oorzaken van sinusontsteking en blokkering van hun anastomosen:

  • aangeboren afwijkingen van de nasale concha en ethmoid labyrint;
  • verworven in de loop van het leven misvormingen van de structuren van de neus die zijn ontstaan ​​na een mislukte operatie, verschillende verwondingen, chronische ontsteking van het neusslijmvlies, bijvoorbeeld als gevolg van hypertrofische rhinitis;
  • acute virale infecties;
  • medische en diagnostische nosocomiale manipulaties: nasotracheale intubatie, nasogastrische intubatie, neustamponade;
  • een gevolg van sensibilisatie van het lichaam, gemanifesteerd in de vorm van allergische vasomatory rhinitis of seizoensgebonden rhinoconjunctivitis (hooikoorts);
  • polyposis van de neus, adenoïden;
  • roken;
  • extractie van slechte kwaliteit van de tanden van de bovenkaak, waarna een bacteriële infectie zich aansluit, opstijgend naar het slijmvlies van de maxillaire sinussen;
  • mycotische infectie, die ontstaat als gevolg van langdurig en ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica en een afname van de immuniteit tegen deze achtergrond;
  • frequente onderkoeling;
  • gedwongen inademing van agressieve chemicaliën, bijvoorbeeld tijdens het werken op gevaarlijke werkplekken.
  • ziekten van het gebit;
  • diabetes;
  • cystische fibrose of andere genetische ziekten veroorzaakt door een toename van de viscositeit van de secretie;
  • ziekten die gepaard gaan met immunodeficiëntie;
  • allergische diathese;
  • hypothyreoïdie;
  • Kartagener-syndroom;
  • gebruik van steroïden, etc..

Ontsteking van het sinusslijmvlies veroorzaakt door infectie of andere etiologische factoren gaat gepaard met oedeem. De klieren beginnen actief een grote hoeveelheid slijm te produceren, dat zich ophoopt in de sinussen als gevolg van de vernauwing van de anastomose van de neusholtes en dikker wordt. De sinussen zijn niet langer volledig gezuiverd. Als gevolg van stagnatie van de secretie, verstoring van de natuurlijke ventilatie en zuurstoftekort in de weefsels van de sinussen, worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor het leven van voorwaardelijk pathogene flora, die een chronisch infectieus proces veroorzaakt.

Bij het begin van de ziekte is loopneus sereus van aard, naarmate de ontsteking zich ontwikkelt, wordt deze omgezet in mucosereus. Purulent exsudaat, waarin een grote hoeveelheid detritus en leukocyten wordt bepaald, wordt waargenomen wanneer een infectie van bacteriële aard wordt gehecht. In dit geval gaat ernstige zwelling gepaard met een schending van de doorlaatbaarheid van de wanden van de haarvaten.

Acute sinusitis kan tot 2 maanden duren. en langer, eindigend met herstel of overgang naar een chronische vorm, waarbij er een aanhoudende verandering is in de membranen van het sinusslijmvlies. Dit verhoogt de neiging van de patiënt tot frequente sinusinfecties..

Soorten sinusitis

De term sinusitis verwijst naar verschillende ziekten:

  • frontale sinusitis (geassocieerd met ontsteking van de frontale sinus);
  • sinusitis (geassocieerd met ontsteking van de maxillaire sinus);
  • ethmoiditis (ontsteking van het ethmoid-labyrint);
  • sphenoiditis (ontsteking van de sfinoïde sinus).

De meest voorkomende ziekte is sinusitis, gevolgd door ethmoiditis. Ontsteking kan betrekking hebben op één sinus of alle neusbijholten aan beide of één kant.

Door de aard van de cursus is sinusitis onderverdeeld in:

  • acuut - ontwikkelt zich in minder dan vier weken;
  • subacuut - ontwikkelt zich binnen 4-12 weken;
  • chronisch - duurt meer dan 12 weken.
  • terugkerende - acute episodes van de ziekte komen meer dan drie keer per jaar terug.

Acute en chronische sinusitis

Afhankelijk van de duur van het ontstekingsproces, maken experts onderscheid tussen subacute, acute en chronische sinusitis..

  • Meestal treedt de ontwikkeling van een acute vorm van de ziekte op als gevolg van acute respiratoire virale infecties, waarvan de oorzaken op hun beurt influenzavirussen, adenovirussen, rhinovirussen, stafylokokken en vele andere pathogenen zijn. Bij acute sinusitis zorgt zwelling van het sinusslijmvlies ervoor dat de sinusuitlaat sluit, wat resulteert in een ophoping van infectie. Dit proces leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de neusbijholten. Acute sinusitis wordt gekenmerkt door ernstige hoofdpijn en koorts. Bovendien zijn de belangrijkste symptomen van sinusitis in dit geval verstopte neus, etterende afscheiding ervan en zwelling van gezichtsweefsel op de plaats van de aangetaste sinus..
  • De chronische vorm van deze ziekte ontwikkelt zich met een onvolledige behandeling van sinusitis. In eerste instantie lijkt het erop dat de symptomen voorbij zijn, de hoofdpijn is gestopt, de verstopte neus niet constant is en het vaakst wordt opgemerkt in rugligging. In dit geval verschijnt een zere keel, een gevoel van pijn bij het slikken en een gevoel van droogheid. Chronische sinusitis kan enkele jaren asymptomatisch zijn, maar in deze periode kunnen complicaties optreden van inwendige organen zoals de nieren, lever, longen en het hart. Röntgenfoto's en computertomografie worden gebruikt om de chronische vorm te diagnosticeren. Voor een nauwkeurigere diagnose worden de neusbijholten verlicht met een speciale lichtbron die door de mond wordt ingebracht.

Eerste tekenen

Acute sinusitis, ongeacht de lokalisatie van de ontsteking, wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • gevoel van druk in het gezicht;
  • stoornissen van smaak en geur;
  • slechte adem;
  • nasale stem;
  • reflexhoest veroorzaakt door de stroom van inflammatoir exsudaat langs de achterkant van de keel.

Bovendien manifesteert een acuut ontstekingsproces zich door algemene intoxicatie: zwakte, een afname van het algemeen welzijn, een toename van de lichaamstemperatuur en slaapstoornissen..

Andere symptomen van acute sinusitis zijn afhankelijk van de vorm.

Sinusitis symptomen

Een vermoeden van de vorming van een inflammatoire focus in een of meer van de accessoire sinussen van de neus ontstaat als een volwassene of een kind meer dan 7-10 dagen een verstopte neus heeft zonder zichtbare verbetering. Symptomen van sinusitis bij volwassenen met acute en chronische vormen van de ziekte zijn verschillend.

Symptomen van acute sinusitis:

  • Aanhoudende verstopte neus;
  • Slijm / etterende afscheiding uit de neusholtes;
  • Hoesten door afvoer van exsudaat in de keelholte (langs de achterwand), het ophoesten van overvloedig purulent sputum is vooral 's morgens sterk;
  • Een gevoel van volheid en zwaarte in het gebied van de ontstoken sinus, vooral wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld;
  • Pijn met sinusitis in het gebied van de aangetaste sinus met mogelijke bestraling van de tanden, ogen, jukbeenderen;
  • Zwelling en pijn in het brandpunt van de ontsteking, die optreedt bij het aanraken van de huid;
  • Zwakke / afwezige reukzin;
  • Hyperthermie: in de acute fase tot 38,0C en hoger, in de chronische fase - tot 37,5C;
  • Zwakte, rusteloze slaap, gebrek aan eetlust.

Symptomen van chronische sinusitis:

Symptomen van sinusitis in de chronische fase zijn meestal schaars. De patiënt kan opmerken:

  • Moeite met ademen door de neus, verstopte neus, terugkerende korsten in de neus;
  • Een kleine hoeveelheid slijm / etterend exsudaat, met een etterend proces, stinkende geur uit de mond;
  • Droge keel, hoofdpijn, prikkelbaarheid.

Speciale klinische manifestaties van verschillende vormen van sinusitis:

  1. Sinusitis - toenemende pijn bij het kantelen van het hoofd of het drukken op het maxillaire sinusgebied, de aard van de pijn is vrij intens en constant in de tijd, tranenvloed en fotofobie.
  2. Acute frontale sinusitis - zwelling van de neus en ogen, verhoogde pijn bij het tikken op de frontale sinussen, dik geel / groen slijm uit de neus, bestraling van pijn in de oren en tanden, verlichting van ernstige hoofdpijn treedt alleen op in een horizontale positie, verminderde reuk- en smaakzin, ernstige zwakte en hoge hyperthermie.
  3. Chronische frontale sinusitis - purulent sputum komt 's ochtends overvloedig uit de neus na het opstaan, pijnlijke hoofdpijn.
  4. Acute ethmoiditis - een ernstige aandoening van de patiënt, pijn aan de neusbrug en neusvleugels, ademen met de neus is moeilijk, hyperthermie tot kritische aantallen, braken / diarree, ernstige intoxicatie.
  5. Chronische ethmoiditis - diffuse hoofdpijn, pijnlijke palpatie van de neusbrug, een misselijke geur van etterende afscheiding, dik slijm in de nasopharynx veroorzaakt constant spugen, de vorming van poliepen.

Ernst

De symptomatologie van sinusitis hangt grotendeels af van de ernst van de ziekte. Maak onderscheid tussen milde, matige en ernstige sinusitis.

  • Milde sinusitis. In dit geval zijn tekenen van intoxicatie minimaal, hoewel lokale en radiologische symptomen aanwezig zijn. Hoofdpijn met milde sinusitis kan minimaal zijn. De lichaamstemperatuur is meestal normaal of licht gestegen..
  • Sinusitis van matige ernst. Bij een matige ernst van sinusitis heeft de patiënt matige tekenen van intoxicatie. In het bijzonder heeft de patiënt een matig of ernstig pijnsyndroom. In de regel is het hoofdpijn of lokale pijn op het gebied van sinusprojectie. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38-38,5 graden. De patiënt kan lokale reactieve verschijnselen ontwikkelen. Dit is in het bijzonder reactief oedeem van het ooglid, zwelling van zachte weefsels in het gebied van de wanden van de neusbijholten.
  • Ernstige sinusitis. In dit geval is er een uitgesproken bedwelming van het lichaam. De patiënt heeft intense hoofdpijn, pijn in het gebied van de wanden van de sinussen. De lichaamstemperatuur stijgt in ernstige gevallen boven de 38,5 graden. Met dit verloop van de ziekte kunnen zich ernstige complicaties voordoen..

Sinusitis symptomen bij kinderen

De bovengenoemde "volwassen" symptomen van sinusitis bij kinderen zijn gewoonlijk meer uitgesproken. Het is een feit dat de maxillaire sinussen van een kind pas volledig zijn gevormd op de leeftijd van 8-9. Klein voor deze periode, veroorzaakt de straal van de anastomosen tussen de individuele sinussen hun frequente blokkering. Bij gebrek aan de juiste behandeling voor veel voorkomende rhinitis of acute luchtweginfecties, treedt bijna altijd blokkering van de kanalen van de holtes op, wordt de volledige uitstroom van slijm verstoord en verschijnen de eerste tekenen van sinusitis..

Bij kleuters worden ethmoiditis en frontale sinusitis het vaakst gediagnosticeerd, en in sommige gevallen - polysinusitis, wanneer een deel of zelfs alle inwendige holtes zijn aangetast: tegelijkertijd zijn ethmoid en maxillaire sinussen het meest "verstopt" met slijm en pus, zijn frontale en wiggenholten minder "belast".

Omdat bij kinderen onder de 8-9 jaar de immuniteit niet altijd stabiel werkt, kan de temperatuur normaal blijven naarmate de ziekte vordert. De eerste waarschuwingssymptomen zijn etterende loopneus en een droge, onproductieve hoest die 's avonds en' s nachts gedurende meer dan tien dagen achter elkaar optreedt. In het geval dat uw hoofd pijn begint te doen en er tekenen van bedwelming optreden, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een KNO-arts.

Complicaties

Het gevaar van sinusitis is de ontwikkeling van ernstige en ernstige complicaties die zelfs tot de dood kunnen leiden. Dergelijke complicaties zijn pathologische aandoeningen van de hersenen:

  • Hersenabces (subduraal of epiduraal)
  • Meningitis

Bij vroegtijdige behandeling van sinusitis treden ziekten van de bovenste en onderste delen van het ademhalingssysteem op:

  • Bronchitis
  • Longontsteking
  • Tracheitis
  • Bronchotracheitis
  • Faryngitis
  • Tonsillitis
  • Bronchiale astma

Sinusitis beïnvloedt het skelet, oren en ogen, het zenuwstelsel en de bloedsomloop, daarom zijn complicaties ook:

  • Osteomyelitis
  • Otitis
  • Conjunctivitis
  • Oogzenuwontsteking
  • Sinus tromboflebitis
  • Hoofd vasculaire trombose
  • Periostitis van de baan
  • Phlegmon baan

Om deze complicaties te voorkomen is het belangrijk om op tijd een sinusitisbehandeling te ondergaan.

Diagnostiek

Denk niet dat een verstopte neus niet behandeld hoeft te worden, het probleem lost zichzelf op. Als er symptomen van sinusitis optreden en deze gaan enkele dagen niet weg, worden ze erger, de ziekte verergert, vergezeld van hoge koorts, moet u een KNO-arts raadplegen. Hij zal vragen stellen over symptomen, afscheiding, lokalisatie van pijn. Het is belangrijk om de arts te vertellen over recente ziekten, hoofdletsel, tandheelkundige ingrepen, ingenomen medicijnen en allergische reacties. Verder identificeert de arts tijdens een lichamelijk onderzoek de lokalisatie van pijnlijke gebieden en andere tekenen van sinusitis. Met behulp van de endoscopische onderzoeksmethode - rhinoscopie, kunt u zelfs zeer kleine afwijkingen en structurele problemen van de neusholtes en septum detecteren, de aanwezigheid van poliepen, uitstrijkjes maken voor onderzoek.

De beste methode voor het onderzoeken van de neusbijholten is computertomografie, waarmee u diep verborgen luchtkamers kunt onderzoeken om het risico op oedeem en complicaties bij acute sinusitis uit te sluiten. Toen endoscopie en computertomografie niet beschikbaar waren, werd radiografie veel gebruikt. Hoewel röntgenfoto's niet altijd ethmoid sinusitis onthullen, heeft het goed gewerkt voor het diagnosticeren van wigvormige en frontale sinusitis. De duurste diagnostische methode is magnetische resonantie beeldvorming, die, hoewel niet de meest effectieve bij het diagnosticeren van sinusitis, de aanwezigheid van schimmel sinusitis, ontstekingsprocessen en kwaadaardige tumoren in de schedel uitsluit..

Hoe volwassen sinusitis thuis te behandelen?

U moet niet uw eigen beslissingen nemen over de behandeling van sinusitis. De behandeling van deze ziekte valt onder de bevoegdheid van de KNO-arts. Hoe eerder een ontsteking wordt vastgesteld, hoe effectiever de behandeling zal zijn. Bij milde en matige sinusitis heeft de patiënt geen ziekenhuisopname nodig, behandelingsmaatregelen worden poliklinisch uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts.

De belangrijkste methoden voor conservatieve behandeling van sinusitis bij volwassenen omvatten de volgende methoden:

  1. Antibacterieel. Correct geselecteerde antibiotica garanderen 90% succes.
  2. Antihistaminica. Wanneer het probleem wordt veroorzaakt door een allergische factor, zijn dergelijke medicijnen vereist voor gebruik..
  3. Immunostimulantia. Als sinusitis werd veroorzaakt door ARVI, zijn medicijnen vereist voor gebruik.
  4. Druppels. Verlicht wallen, maak het ademen gemakkelijker.
  5. Wasoplossingen. Samengesteld met zeezout om slijm eruit te halen.
  6. "Koekoek". De procedure zal de sinussen snel en efficiënt reinigen zonder operatie.

Antihistaminica

Antihistaminica voor sinusitis worden voorgeschreven om allergische manifestaties te elimineren, zwelling en verstopte neus te verlichten. Meestal worden ze voorgeschreven:

  • Loratadin,
  • Aleron
  • Cetrin,
  • Zyrtec,
  • Desloratadine,
  • Claritin,
  • Clarisens,
  • Zeneriet.

Antibacteriële medicijnen

Voor de behandeling van sinusitis worden antibiotica van de volgende groepen gebruikt:

  • Penicilline-serie - Amoxicilline, Ampicilline, Augmentin, Ampiox.
  • Macrolide-groep - Roxithromycin.
  • Cefalosporines - Cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluoroquinolone-groep - Levoflox, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Topische antibiotica kunnen ook worden gebruikt. Deze omvatten Fuzofungin, Bioparox.

Afhankelijk van de intensiteit van het ontstekingsproces kunnen ze oraal (tabletten, capsules) of parenteraal (intraveneus of intramusculair) worden gebruikt.

Lokale antibiotica:

  • Gentamicine
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycin
  • Streptomycine
  • Dioxidine.

Helaas reageren veel soorten bacteriën vanwege het overmatig en onjuist gebruik van antibiotica niet op een antibioticabehandeling en worden ze 'resistent' tegen deze medicijnen..

Neusdruppels

Sinusitis-druppels hebben veel voordelen ten opzichte van pillen. Ten eerste handelen ze lokaal, en dus zeer snel - opluchting is binnen enkele minuten voelbaar. Slechts een klein deel van de actieve componenten van het medicijn komt in de bloedbaan. Dit betekent dat de kans op bijwerkingen veel kleiner is. Om verstopte neus te verlichten, om slijmvliesoedeem te verminderen, is het mogelijk om vasoconstrictieve druppels te gebruiken:

  • Xylometazoline (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymetazoline (Nazol, Nazivin),
  • Naphazoline (Naphtizin, Sanorin).

Het is ook mogelijk om druppels te gebruiken met toevoeging van etherische oliën: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Ontstekingsremmende medicijnen

Een uitgebreide behandeling van sinusitis thuis omvat het nemen van medicijnen die ontstekingsremmende effecten hebben (Erispal) en sulfonamiden (Sulfadimethoxin, Biseptol). Ook kan de arts synupret voorschrijven. Dit is een gecombineerd plantaardig medicijn dat ontstekingsremmende en anti-oedeemfuncties uitvoert, de secretie van slijm verbetert, de regeneratie van slijmvliezen bevordert en hun beschermende eigenschappen herstelt.

Inademing

U kunt in warm water over oplossingen van verschillende producten en producten ademen. Voor inhalaties thuis worden meestal afkooksels en aftreksels van geneeskrachtige kruiden en planten gebruikt. Kamille, eucalyptus, tijm, salie, sint-janskruid - al deze kruiden hebben een bacteriedodende, ontstekingsremmende, mucolytische werking. Ze kunnen zowel afzonderlijk als als onderdeel van een collectie voor inhalatie voor sinusitis worden gebruikt.

De neus spoelen voor sinusitis

Voor ongecompliceerde sinusitis is een neusspoeling een effectieve procedure. Hiervoor kunt u zowel speciale kant-en-klare oplossingen (Salin, Aquamaris, Aqualor, Dolphin) als gewone zoutoplossing gebruiken.

Thuis wordt vaak spoelen gebruikt. Het is belangrijk om het goed te doen.

  1. Leun in een rechte hoek over de gootsteen. Haal diep adem, houd je adem in.
  2. Sluit de container met de spoeloplossing naar het neusgat.
  3. Kantel de medicijnflacon langzaam - de vloeistof moet uit het tegenoverliggende neusgat stromen. Elk neusgat wordt beurtelings doorgespoeld.
  4. Na het beëindigen van de procedure moet u uw neus goed snuiten om overtollige oplossing te verwijderen.

Fysiotherapieprocedures

Fysiotherapie is een geweldige manier om het genezingsproces te versnellen. Deze omvatten:

  • Elektroforese;
  • UHF;
  • Stromen;
  • UFO en vele anderen.

Deze procedures kunnen het metabolisme in de aangetaste delen van het lichaam versnellen, beschermende processen normaliseren en het effect van de ingenomen medicijnen versterken.

Folkmedicijnen

Volkswijsheid en oude geneeskunde hebben tientallen recepten bewaard die helpen bij het omgaan met sinusitis. Hieronder worden de meest effectieve daarvan aangegeven..

  1. Stoominhalatie met toevoeging van etherische oliën of extracten van dennen, eucalyptus, theeboom, munt (een paar druppels zijn voldoende) - deze producten reinigen en desinfecteren holtes in de sinussen en verlichten ook zwelling van de slijmvliezen.
  2. Lotions van een mengsel van propolis en gouden snorensap. Om ze voor te bereiden, neem een ​​paar propolisballetjes, week ze in een mengsel van water en gouden snorensap (50 tot 50), verwarm een ​​beetje op laag vuur, doe 2-3 dichte stukjes gaas in meerdere lagen gevouwen en breng het product aan op het gebied van de aangetaste sinussen. Bewaar de lotions 30-40 minuten, voer de bovenstaande acties niet vaker dan één keer per dag uit, ongeveer 10-12 dagen.
  3. Klassieke kruidengeneeskunde. Neem twee eetlepels van het touw, 1 eetl. lepel hopbellen en drie theelepels oregano. Kook de bouillon gedurende 10 minuten, voeg een theelepel gedroogde alsem toe, roer, giet af, laat afkoelen en drink twee keer per dag op een lege maag, 100 mg. Fondsen voor twee weken.
  4. Thee paddestoel. Bij sinusitis raadt de traditionele geneeskunde het gebruik van een tinctuur van kombucha aan als middel om de neus te spoelen.
  5. Bouillon voor kinderen. Voor kinderen van vroeger met sinusitis werd de volgende remedie bereid: een theelepel espenschors, pijnboomknoppen, boerenwormkruid, koriandervruchten, guldenroede en edelweiss, het is noodzakelijk om in 2 liter water te brouwen en vervolgens de tinctuur op te zuigen en te filteren. Drie keer per dag intern innemen, 100 ml, en ook twee druppels in de neus druppelen, ook drie keer per dag. Het verloop van de behandeling is twee weken.

Preventie

Preventie van sinusitis is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte (verkoudheid, loopneus, griep, roodvonk, mazelen en andere infectieziekten.Het is noodzakelijk om provocerende factoren te elimineren, zoals kromming van het neustussenschot, synechiae en atresie in de neusholte..

Om herhaling van acute sinusitis te voorkomen, raden artsen aan om deze vereisten te volgen:

  • Tijdige eliminatie van anatomische defecten in de neusholte. Deze anatomische defecten verstoren de normale neusademhaling, wat leidt tot een verstoring van het mucociliaire transport..
  • Tijdige sanering van de mondholte. Dit is nodig om de ontwikkeling van parodontitis te voorkomen, die in de toekomst de ontwikkeling van sinusitis kan veroorzaken..
  • Activiteiten uitvoeren die gericht zijn op het versterken van het lichaam, in het bijzonder - het vergroten van de beschermende eigenschappen van het lichaam.

Voorspelling

Met een tijdige diagnose en een correct geselecteerde behandeling is de prognose meestal gunstig. Bij gebrek aan een adequate behandeling is er een grote kans dat het pathologische proces chronisch wordt. Bij acute sinusitis bij kinderen in de eerste levensjaren verslechtert de prognose. De ontwikkeling van intracraniële complicaties van acute sinusitis kan fataal zijn.

Behandeling van sinusitis

De algemene naam voor een ontstekingsziekte van een of meer sinussen is sinusitis. Het manifesteert zich meestal in de maxillaire sinussen, maar kan ook in andere gebieden voorkomen: in de frontale en wigvormige sinussen, het ethmoid labyrint. De ziekte kan vanzelf ontstaan, of het gevolg zijn van verkoudheid, keelpijn, griep en andere infecties.

Wat is sinusitis

Microben van verschillende etiologieën beschadigen in grote aantallen het slijmvlies van de neusholte en veroorzaken oedeem. De neusbijholten worden geïsoleerd zonder toegang tot lucht, er komt geen slijm uit en een etterig proces begint. Het kan alleen in één sinus voorkomen, of het kan in meerdere tegelijk voorkomen.

Symptomen van de ziekte

Het algemene beeld ziet er als volgt uit:

  • langdurige loopneus;
  • dikke geelgroene loopneus;
  • de neus is constant benauwd;
  • slechte gezondheid, malaise;
  • geuren zijn moeilijk te onderscheiden;
  • constante hoofdpijn;
  • zwelling en pijn van het bovenvlak;
  • hoge temperatuur in acute vorm, in de regio van 37 in het chronische stadium.

Symptomen en behandeling van sinusitis bij volwassenen zijn praktisch hetzelfde als bij kinderen. Alleen bij het kind zijn de tekens meer uitgesproken.

Hoe een ziekte bij baby's te identificeren

Het belangrijkste kenmerk van de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen is het mogelijke verloop van de ziekte zonder koorts. Het immuunsysteem heeft nog niet geleerd hoe het op ziekteverwekkers moet reageren, dus het kan zijn dat er geen reactie komt. Maar etterende afscheiding uit de neus is een reden om naar een KNO-arts te gaan. Een droge hoest die 's avonds of' s nachts begint, is een ander symptoom dat duidt op ziekte. Als tegelijkertijd regelmatig hoofdpijn begon en zwakte verscheen, wordt de baby snel moe, ga dan zeker naar de dokter.

Soorten sinusitis

De ontsteking kan voortschrijden in een van de vier soorten sinussen of meerdere tegelijk. Afhankelijk hiervan wordt de ziekte ingedeeld in de volgende groepen:

  • sinusitis - een focus in de sinus van de bovenkaak;
  • frontale sinusitis - pus bevindt zich in de frontale sinus;
  • sphenoiditis - de sfinoidale sinus is ontstoken;
  • ethmoiditis - lokalisatie in het ethmoid-bot.

Typologie van de ziekte

De ziekte kan eenzijdig zijn of tegelijkertijd twee sinussen van hetzelfde type treffen. Als slechts één sinus ontstoken is, wordt de aandoening monosinusitis genoemd. Wanneer pus zich vormt in alle sinussen van de rechter- of linkerkant van het gezicht, wordt dit proces hemisinusitis genoemd. Volledige blokkering van de sinussen is pansinusitis. Het verslaan van alle sinussen dreigt met algemene bedwelming van het lichaam, microben kunnen zich verspreiden naar de ogen, oren en de hersenen binnendringen. Dit type ziekte is erg gevaarlijk voor de menselijke gezondheid..

Sinusitis vormt zich

De acute vorm heeft uitgesproken symptomen en is gemakkelijk te diagnosticeren. De fase van acute sinusitis kan tot 12 weken duren. Chronische sinusitis heeft dubbelzinnige symptomen, de patiënt vermoedt misschien niet eens dat er een ziekte is. Maar bij elke verkoudheid geeft de chronische vorm een ​​terugval.

Er zijn verschillende opties voor sinusontsteking:

  • oedemateuze catarrale;
  • etterig;
  • gemengd.

Als u tijdens de catarrale fase niet voor uw gezondheid zorgt, wordt het etterig.

Ziekteclassificatie

Er zijn een aantal oorzaken van sinusitis, en dit is niet altijd een infectie, hoewel ziektekiemen de eerste zijn die gaan. Hoe sinusitis te behandelen, zal alleen de arts vertellen die de oorzaak van de ziekte heeft vastgesteld. Door de aard van de ziekte worden verschillende klassen onderscheiden:

  • viraal;
  • bacterieel;
  • schimmel;
  • gemengd;
  • allergisch;
  • traumatisch.

Diagnose van sinusitis

Symptomen van sinusitis zijn vergelijkbaar van aard, daarom moet u, voordat u met de behandeling begint, de etiologische factor bepalen. Alleen een specialist kan de oorzaak vaststellen. Een otolaryngoloog voert een onderzoek uit met behulp van speciale instrumenten en schrijft een onderzoek voor:

  • radiografisch;
  • ultrasoon;
  • computertomografie.

Bij twijfel wordt een MRI van de hersenen uitgevoerd om de conclusies uit te sluiten of te bevestigen.

Mogelijke complicaties

Omdat sinusitis in het algemeen een infectieziekte is, treft het andere organen nabij de neusbijholten en komt het in de bloedbaan terecht, waardoor het ziekten veroorzaakt:

  • otitis;
  • oogzenuwontsteking;
  • phlegmon van de baan;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • keelpijn;
  • conjunctivitis;
  • andere complicaties.

Geneesmiddelen voor sinusitis zijn direct beschikbaar en zullen door uw arts worden voorgeschreven. Het belangrijkste is om de volledige kuur te voltooien, met inachtneming van de door de specialist voorgeschreven dosering.

Hoe een ziekte te genezen

Een verraderlijke ziekte vereist een complexe therapie en constant toezicht van een arts.

  • Voor een snelle verlichting van de aandoening worden vasoconstrictieve middelen gebruikt..
  • Lokale antiseptica (druppels, sprays).
  • Breedspectrumantibiotica.
  • Lokale glucocorticosteroïden.

Samen met medicijnen voor sinusitis bij volwassenen, raden artsen aan om te spoelen. Zo worden ziektekiemen uit de neusholtes verwijderd, en hoe minder bacteriën, hoe gemakkelijker het lichaam ze kan bestrijden. Spray Aqualor doet uitstekend werk met de taak:

  • spoelt ziektekiemen uit;
  • verzacht de neusholte.

Als er niet op tijd maatregelen werden genomen, werd een ernstige etterende vorm gevormd, de enige manier om sinusitis bij volwassenen te behandelen, is door de sinussen te doorboren op plaatsen waar slijm zich ophoopt. Na het verwijderen van de etterende inhoud, wordt de holte behandeld met antiseptische oplossingen.

Preventie

De beste manier om ziekten te bestrijden, is door uw immuunsysteem te versterken. Regelmatige lichaamsbeweging, verharding van het lichaam, wandelen in de frisse lucht zijn de belangrijkste maatregelen ter bescherming tegen infecties. Maak er een regel van om je neus te spoelen als je van de straat komt. Het is immers gemakkelijker om preventieve maatregelen te nemen dan langdurig behandeld te worden..

Sinusitis

Wat is sinusitis

Jaarlijks lijden meer dan 10 miljoen Russen aan sinusitis. Wat is deze ziekte? Sinusitis is Latijn voor "ontsteking van de sinussen". Het omvat ontstekingsziekten van de neusbijholten. Dergelijke aandoeningen kunnen zowel als onafhankelijke ziekten als in de vorm van complicaties van infecties worden waargenomen. Mensen verwarren sinusitis en sinusitis vaak, of mengen ze liever in hetzelfde concept. Dit is niet helemaal waar. Wat is het verschil tussen sinusitis en sinusitis? Het antwoord op deze vraag is heel eenvoudig: sinusitis maakt deel uit van sinusitis, samen met frontale sinusitis, ethmoiditis en sphenoiditis. Om beter te begrijpen wat er op het spel staat, zullen we de kenmerken van de neusbijholten analyseren, en welke bijholten in het algemeen zijn. Sinussen zijn holtes in de schedel nabij de neus die gevuld zijn met lucht. Sinussen vervullen een aantal belangrijke functies: ze vormen het skelet en de gelaatstrekken, verwarmen de lucht die erin komt en vormen het vocale timbre. Bij mensen zijn er maxillaire (maxillaire), frontale, wigvormige en ethmoid sinussen. Frontaal, maxillair en ethmoid - dit zijn gepaarde sinussen, met andere woorden, een persoon heeft er twee. De sinusvormige sinus is solitair. Van binnenuit zijn de neusbijholten bekleed met een slijmvlies en onderling verbonden door fistels. In aanwezigheid van een ontstekingsproces zwelt het slijmvlies op en legt de verbindingsdoorgangen, wat vloeistofstagnatie en de ophoping van bacteriën en pus veroorzaakt. Dergelijke processen in de maxillaire sinussen duiden op sinusitis, in de frontale sinussen - voor frontale sinusitis, in de ethmoid sinussen - voor ethmoiditis en in de sphenoid sinussen - voor sphenoiditis.

Sinusitis kan chronisch of acuut zijn. Acute sinusitis wordt meestal veroorzaakt door een luchtweginfectie en de symptomen zijn prominent aanwezig. De chronische vorm ontwikkelt zich vanuit een onbehandelde acute vorm en manifesteert zich met milde symptomen. Bij chronische sinusitis worden periodes van remissie en periodes van terugval onderscheiden..

Sinusitis is tegenwoordig een van de meest voorkomende ziekten, maar niet alle mensen nemen het serieus en denken dat de ziekte vanzelf zal verdwijnen. Dit is natuurlijk niet het geval en sinusitis vereist, net als elke andere ziekte, behandeling en preventie. Als sinusitis niet op de juiste manier wordt behandeld, kan dit leiden tot visusstoornissen, infectie van de gehoorgangen en meningitis..

Om sinusitis op tijd op te merken, moet u deze kunnen herkennen. Om dit te doen, moet u de symptomen en oorzaken van de ziekte kennen. In de meeste gevallen is de oorzaak van sinusitis onbehandelde rhinitis, adenoïde vegetatie, allergieën en de aanwezigheid van acute aandoeningen van de luchtwegen. Ook kan de oorzaak van sinusitis anomalieën zijn in de structuur van de neustussenschot. Naast de fysiologische oorzaken van sinusitis zijn er psychosomatische. De psychosomatiek van sinusitis is al wetenschappelijk bewezen. Deskundigen zeggen dat sinusitis kan ontstaan ​​door langdurige irritatie en stress. Mensen met verhoogde prikkelbaarheid zijn vatbaar voor de invloed van negatieve emoties en gedachten en hebben in feite een negatief effect op de gezondheid. Zelfredzame sinusitis is niet besmettelijk. Een otolaryngoloog houdt zich bezig met de behandeling van sinusitis en psychotherapie zal helpen om de psychoactieve oorzaken van de ziekte het hoofd te bieden.

Sinusitis symptomen

Sinusitis bij kinderen

De vorming van de maxillaire sinussen is voltooid op de leeftijd van 7 jaar. Misschien is dat de reden waarom frontale sinusitis en ethmoidale sinusitis vaker voorkomen bij kinderen. De ontwikkeling van polysinusitis bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken: eerst wordt de ethmoidale holte ontstoken, vervolgens de maxillaire holte en vervolgens de frontale en wigvormige. Symptomen van sinusitis bij kinderen zijn hetzelfde als bij volwassenen, alleen zijn ze nog meer uitgesproken. De eerste symptomen van sinusitis bij kinderen zijn langdurige verstopte neus en droge avond (nacht) hoest. Als u hoofdpijn, vermoeidheid en verminderde eetlust heeft, moet u dringend een KNO-arts raadplegen.

Laten we eens nader bekijken hoe de vormen van sinusitis zich manifesteren bij kinderen.

Symptomen van ethmoiditis bij kinderen:

  • bij kinderen jonger dan een jaar is deze ziekte ernstig met uitgesproken intoxicatie, sterke loopneus, zware neusademhaling en zwelling. Deze leeftijd wordt gekenmerkt door een snelle infectie van het bronchopulmonale systeem. Ontwikkeling van sepsis is mogelijk;
  • voor ethmoiditis bij kinderen jonger dan 3 jaar, naast de eerdere symptomen, zijn intraorbitale complicaties kenmerkend;
  • op de leeftijd van 4 tot 7 jaar worden laesies van zowel de ethmoidale als de maxillaire sinussen vaak samen waargenomen. Er is zwelling van de wangen en pijn bij het aanraken van de ooghoeken;
  • met ethmoiditis bij kinderen ouder dan 7 jaar, naast ontsteking van de ethmoidale holte, zijn de frontale en maxillaire sinussen ontstoken.

Symptomen van sinusitis bij kinderen:

  • kinderen van 3-5 jaar oud, er is algemene intoxicatie, zwelling en pijn in het gebied van de ontstoken sinus en overvloedige etterende afscheiding;
  • ouder dan 5 jaar worden hoofdpijn en neusademhalingsstoornissen waargenomen. Het pijnsyndroom kan zich over het hele gezicht of op de tanden verspreiden. Er wordt geen slijm waargenomen op de achterkant van de keelholte. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een schending van het reukvermogen tot een volledige afwezigheid.

Symptomen van chronische sinusitis bij kinderen:

  • bij kleuters wordt een matige intoxicatie waargenomen;
  • bij oudere kinderen worden etterende en etterende slijmafscheiding, hoesten overdag, verminderde geur en matige hoofdpijn waargenomen.
Met een verergering van chronische maxillaire ethmoiditis, verdwijnt het uitgescheiden mucopurulente karakter overvloedig, zwelling is merkbaar, pijn verspreidt zich langs het traject van de nervus trigeminus.

Symptomen van acute frontale sinusitis bij kinderen:

  • kinderen van 7 tot 10 jaar klagen over verstopte neus en pijn in het voorhoofd. Bij rhinoscopie wordt zwelling en roodheid van het slijmvlies waargenomen. Afscheiding uit de neus is sereus of etterig-sereus..

Symptomen van chronische frontale sinusitis bij kinderen:

  • de hoofdpijn is minder uitgesproken dan bij de acute vorm van frontale sinusitis. Kinderen klagen over geheugen- en aandachtsstoornissen, prikkelbaarheid en sufheid.

Symptomen van acute sphenoiditis bij kinderen:

  • voor jonge kinderen zijn de symptomen van acute respiratoire virale infecties, intoxicatie en etterende rhinitis kenmerkend;
  • bij oudere kinderen zijn er pijn in het hoofdgebied, lethargie, sterke afscheiding in de nasopharynx met mogelijke geur. Bovendien is er roodheid en zwelling van het slijmvlies in het gebied van de anastomose van de wigvormige holte..

Symptomen van chronische sphenoiditis bij kinderen:

  • symptomen van neurologische aard, duizeligheid, mogelijk bewustzijnsverlies, prikkelbaarheid, afgewisseld met hoge vermoeidheid zijn kenmerkend.

Symptomen van schimmel sinusitis bij kinderen:

  • vaak voor bij oudere kinderen met een lage immuniteit. Dergelijke sinusitis kan worden veroorzaakt door een ongeletterde inname van antibiotica, cytostatica en glucocorticoïden. Er is overvloedige loopneus, zware neusademhaling, jeuk in de neus en de mogelijke aanwezigheid van poliepen.

Soorten sinusitis

Afhankelijk van de aard van het beloop van sinusitis, wordt een acute en chronische vorm onderscheiden..

Acute sinusitis duurt meestal maximaal drie weken. Het wordt veroorzaakt door ARVI, verkoudheid, griep, mazelen en andere pathologieën die zwelling van het slijmvlies in de neusbijholten veroorzaken..

Chronische sinusitis (latent) duurt drie weken tot enkele maanden. De oorzaken van de ontwikkeling zijn voornamelijk gemengde infecties. Vaak treedt deze ziekte op door het analfabeet gebruik van antibiotica..

De symptomen van beide soorten sinusitis zijn vergelijkbaar en verschillen alleen in de mate van manifestatie: de acute vorm van de ziekte is meer uitgesproken. Veelvoorkomende tekenen van acute en chronische sinusitis zijn afwisselende verstopte neus, neusstem, etterende loopneus (met uitzondering van aandoeningen waarbij de neus erg benauwd is, waarbij de afscheiding mogelijk niet wordt waargenomen) en hoofdpijn, waarvan de intensiteit tegen de middag toeneemt. Hoge koorts komt vaker voor bij acute sinusitis. Tegen de achtergrond van deze symptomen wordt de patiënt met sinusitis snel moe, zwakte, verlies van eetlust en slaapproblemen..

Sinusitis typologie

De moderne geneeskunde onderscheidt 3 soorten sinusitis:

  • oedemateuze catarrale;
  • etterig;
  • gemengd (mucopurulent).
De beginfase van de ontwikkeling van sinusitis wordt gesymboliseerd door het catarrale type. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van slijmafscheiding uit de neus en zwelling van de slijmvliezen in de sinussen. Deze fase reageert goed op de behandeling, die in de regel niet in lange duur verschilt. Het is nuttig om te weten dat de hoofdoorzaak van catarrale sinusitis een onbehandelde rhinitis is..

Bij etterende sinusitis worden bacteriën en andere pathogenen opgemerkt op het oppervlak van de neusbijholten. Exacerbaties van dit type sinusitis worden gekenmerkt door hoge koorts. Als u etterende sinusitis begint, kan de ontsteking naar de botten gaan..

Van gemengde sinusitis wordt gesproken in de aanwezigheid van purulent-slijmachtige loopneus..

Sinusitis vormt zich

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces isoleren artsen frontale sinusitis (het ontstekingsproces beïnvloedt de frontale sinussen), sinusitis of maxillaire sinusitis (maxillaire sinusitis, ze zijn ook maxillair, sinussen zijn ontstoken), ethmoiditis (ontsteking komt vaak voor in de ethmoid holtes) en sphenoiditis (met ontsteking van de wig) ). Laten we elk formulier afzonderlijk bekijken.

Frontitis behoort tot de meest ernstige vormen van sinusitis, zowel in de loop van de ziekte als bij de behandeling ervan. De belangrijkste symptomen van frontale sinusitis worden beschouwd als pijnlijke en drukkende hoofdpijn in het voorhoofd. Met mechanische actie op dit gebied wordt de pijn intenser. De huid rond de frontale sinussen kan rood worden en opzwellen. Frontitis wordt behandeld met complexe therapie, waaronder medicatie, sinusspoeling en punctie.

De meest voorkomende vorm van sinusitis is sinusitis. Sinusitis kan odontogeen zijn. Odontogene sinusitis suggereert dat de oorzaak van de ziekte een ontsteking was en de verspreiding van de ziekteverwekker van zieke tanden, meer bepaald van de wortels van de tanden van de bovenste rij. Odontogene sinusitis is verdeeld in geperforeerd en niet-geperforeerd. Geperforeerde odontogene sinusitis ontwikkelt zich na het trekken van tanden. Ze worden gekenmerkt door de vorming van een fistel tussen de mondholte en de maxillaire sinus, waardoor deze wordt geïnfecteerd. Niet-geperforeerde odontogene sinusitis ontwikkelt zich in aanwezigheid van een chronische vorm van parodontitis.

Bij patiënten met sinusitis is er angst voor licht, tranen, pijn in de wortel van de neus, jukbeenderen, slapen en voorhoofd. Onder gunstige omstandigheden voor de ziekte kan de pijn zich over het hele gezicht verspreiden. Een ander symptoom van sinusitis is zwelling van de oogleden en wangen..

Bij ethmoiditis heeft de patiënt pijn van een drukkend en schietend karakter in het gebied van de neusbrug, evenals de wortel van de neus. Voor ethmoiditis bij kinderen zijn de ontwikkeling van conjunctivitis, zwelling van de oogleden en symptomen van exophthalmus kenmerkend. Meestal komt ethmoidale sinusitis voor samen met andere vormen van sinusitis, en niet afzonderlijk. Behandeling van ethmoiditis bestaat uit medicamenteuze therapie, fysiotherapie en chirurgie (in ernstige gevallen of chronische vorm).

Het meest zeldzame type sinusitis is sphenoiditis. Kenmerkende symptomen van deze vorm zijn pijn in de achterkant van het hoofd en dubbel zien. De ontwikkeling van sphenoiditis wordt vergemakkelijkt door anomalieën van de uitscheidingsopening van de wigvormige holte, poliepen, tumoren en vreemde lichamen in de sinus, evenals door kromming van het neustussenschot. Behandeling van sphenoiditis bestaat in de regel uit chirurgische ingrepen, omdat medicamenteuze therapie niet effectief is.

Sinusitis classificatie

Sinusitis wordt geclassificeerd op basis van de aard van de ontsteking, de locatie en de ernst. Volgens de aard van het ontstekingsproces worden infectieuze sinusitis en allergische sinusitis onderscheiden. Met een besmettelijke aard worden virussen, bacteriën en schimmels de oorzaak van de ontwikkeling van sinusitis en met allergische sinusitis, allergische reacties van het lichaam.

Op de plaats van de verspreiding van ontstekingen wordt de volgende sinusitis onderscheiden:

  • eenzijdig (linkszijdige en rechtszijdige sinusitis);
  • bilateraal (zowel de linker als de rechter sinussen van hetzelfde type zijn ontstoken);
  • monosinusitis (geïsoleerde ontsteking van één holte);
  • polysinusitis (ontsteking die meer dan twee sinussen treft);
  • hemisinusitis (schade aan verschillende holtes in het neusgebied aan één kant);
  • rhinosinusitis (ontsteking van de neusholte en neusbijholte of sinussen);
  • pansinusitis (ontsteking van alle sinussen tegelijk).
Polyposis sinusitis wordt afzonderlijk onderscheiden. De redenen voor het voorkomen ervan worden niet volledig begrepen. In de regel wordt het waargenomen bij patiënten met bronchiale astma en intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bij het uitvoeren van histologische diagnostiek van slijmvliezen bij aandoeningen van polypous rhinosinusitis, wordt eosinofiele ontsteking gedetecteerd.

Afhankelijk van de ernst is sinusitis onderverdeeld in mild, matig en ernstig..

Diagnose van sinusitis

De diagnose van sinusitis is complex. Het omvat het verzamelen van de anamnese van de patiënt, klachten, symptomen en instrumentele onderzoeken. Bij sinusitis klagen patiënten over hoofdpijn of opgespoorde pijn in het getroffen gebied, verstoringen van de neusademhaling en loopneus. Tekenen van algemene intoxicatie kunnen wijzen op een acute vorm van bacteriële sinusitis. Door anamnese te nemen, kunt u meer te weten komen over de aanwezigheid van ziekten die aan de huidige toestand voorafgaan: verkoudheid of eenvoudigweg onderkoeling van het lichaam kan de oorzaak van sinusitis worden. Bij de diagnose "sinusitis" is het van groot belang om de tandgeschiedenis van de patiënt te verzamelen, omdat cariës van de bovenste rij tanden of het trekken van een tand uit dezelfde rij odontogene sinusitis kan veroorzaken..

Bij het onderzoeken van een patiënt op sinusitis, voert de KNO-arts manipulaties uit zoals percussie (tikken) en palpatie (sonderen) in het gebied van de beschadigde sinussen, rhinoscopie en faryngoscopie. Endoscopische instrumenten en apparatuur stellen de arts in staat de interne toestand van de holtes te onderzoeken, oedeem, de aanwezigheid en aard van afscheiding, de aan- of afwezigheid van afwijkingen in de structuur van het neusskelet te identificeren. Endoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met een endoscoop. De endoscoop wordt via de neusholte ingebracht.

Een belangrijke instrumentele methode voor het diagnosticeren van sinusitis is radiografie. Met de neusprojectie kunt u de toestand van de maxillaire en frontale sinussen beoordelen. De neus-kinprojectie wordt gebruikt om de frontale sinussen te onderzoeken. Laterale projecties zijn vereist als frontale sinusitis wordt vermoed.

Een gedetailleerde studie van alle neusbijholten maakt computertomografie mogelijk. Deze methode is onmisbaar ter voorbereiding op een operatie: CT geeft het meest informatieve beeld van de individuele kenmerken van de structuur van de sinussen.

Alle röntgenonderzoeken zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap..

Naast deze diagnostische methoden kunnen artsen laboratoriumtests van secreties en een allergietest bestellen..

Behandeling van sinusitis

In de meeste gevallen beginnen mensen zich af te vragen hoe ze sinusitis kunnen genezen, welke medicijnen ze moeten nemen en of het nodig is om een ​​operatie uit te voeren. Laten we de aspecten van de behandeling van sinusitis eens nader bekijken.

Zoals bij elke medische aandoening, kan sinusitis het beste worden behandeld met vroege detectie. Dergelijke therapie omvat etiotrope, pathogenetische en symptomatische behandeling. Etiotrope therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken van sinusitis en omvat antibiotica die werken tegen de veroorzakers van de ziekte: pneumokokken, Pfeifer's bacil, Moraxellacatarrhalis, in het algemeen. De meest ernstige sinusitis wordt veroorzaakt door pneumokokken, en hij is het die eerder complicaties veroorzaakt dan anderen. Om bacteriële sinusitis te behandelen, schrijven artsen de volgende soorten antibiotica voor: β-lactams, macroliden en fluorochinolonen. Voorbeelden van β-lactams zijn amoxicilline. Macroliden omvatten Clarithromycin en Azithromycin (Sumamed). Levofloxacine en moxifloxacine maken deel uit van fluorochinolonen.

Schimmelsinusitis komt minder vaak voor dan bacteriële sinusitis. Schimmels van het geslacht Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria en Candida worden beschouwd als de veroorzakers ervan. Fluconazol, ketoconazol en amfotericine zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor de behandeling van schimmel sinusitis..

Pathogenetische behandeling is gericht op het stoppen van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, in dit geval sinusitis. Met een dergelijke therapie voor purulente sinusitis kunt u de aerodynamica herstellen door het exsudaat te verdunnen en uit de neusholte te verwijderen. Er zijn invasieve en niet-invasieve methoden om de afvoer van sinussecreties te stimuleren. Een veel voorkomende invasieve methode is de maxillaire sinuspunctie. De punctie wordt uitgevoerd met anesthesie. Dit is een effectieve methode, maar heeft een aantal mogelijke complicaties: schade aan de fossa pterygopalatine, de vorming van emfyseem onder de huid, ineenstorting, enz..

YAMIK-katheterisatie is een effectieve en veilige methode om sinusitis te behandelen. De YAMIK-procedure is pijnlijk (zoals een lekke band). Het is irrationeel om het uit te voeren wanneer een sinus is aangetast, omdat gezonde holtes kunnen worden geïnfecteerd. De katheter bestaat uit twee buizen en twee ballonnen om onder druk te zetten.

Symptomatische behandeling van sinusitis omvat lokale decongestiva, mucolytica, topische antiseptica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en lokale steroïden. Topische decongestiva stabiliseren de aerodynamica van de neus. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn Xylometazoline-neusdruppels en. Mucolytica met systemische werking van de carbocysteïne- en acetylcysteïne-groepen normaliseren de slijmsecretie. Lokale antiseptica zijn relevant voor zowel acute als chronische sinusitis. Voorbeelden van dergelijke ontsmettingsmiddelen voor sinusitis zijn Mestamidin. Voor milde sinusitis is een neusdouche nuttig. Het is effectiever om het uit te voeren na het gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels. Ibuprofen en Paracetamol zijn voorbeelden van NSAID's die met succes zijn gebruikt voor sinusitis. Ze helpen bij het omgaan met koorts en pijn.

Onder de geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van sinusitis, kan men Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol noemen. Sinuforte - een kruidenpreparaat voor de behandeling van ontstekingsziekten van de neusbijholten, veroorzaakt reflexhypersecretie in combinatie met een decongestivumeffect en leidt tot de evacuatie van afscheidingen van de sinussen naar de nasopharynx, zorgt tegelijkertijd voor fysiologische drainage van alle sinussen. Rinofluimucil-neusspray voor sinusitis is vooral relevant in gevallen van ontsteking van de maxillaire sinus. Het kan worden gebruikt om kinderen vanaf 3 jaar te behandelen. Sinupret is een complex kruidengeneesmiddel dat goed werkt bij de behandeling van sinusitis en het effect van antibacteriële geneesmiddelen kan versterken. Sinupret voor sinusitis elimineert niet alleen de symptomen, maar ook de oorzaak van de ziekte. Polydex-neusspray maakt deel uit van de complexe therapie van sinusitis en is een actueel middel. Flemoxin solutab is effectief gebleken bij de behandeling van bacteriële sinusitis. Chlorophyllipt-olie-oplossing wordt met succes gebruikt bij de behandeling van purulente sinusitis: het verdunt effectief slijm en reinigt de nasopharynx. Protargolum-druppels kunnen zowel de schimmel- als bacteriële aard van de ziekte elimineren. De werkzame stof van Protargol is zilverionen, dus het medicijn moet zorgvuldig worden gedoseerd..

Bij de complexe therapie van sinusitis worden antihistaminica en decongestiva gebruikt. Antihistaminica voorkomen een allergische reactie en decongestiva elimineren vasculair oedeem. Het is belangrijk om te onthouden dat decongestiva de bloeddruk verhogen..

Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling kan de arts de patiënt doorverwijzen naar fysiotherapie (UHF, elektroforese, enz.)

Sinusitis thuis behandelen

Behandelingen voor sinusitis thuis omvatten neusspoelen en inademing. U heeft een neti-pot of een kleine verstuiver nodig voor neusspoeling. U kunt uw neus met zoutoplossing spoelen. Om een ​​zoutoplossing te bereiden, verdun je een vierde van een eetlepel zout in warm water. De oplossing wordt afwisselend in de neusgaten gegoten en spoelt de holte. Er moet aan worden herinnerd dat een analfabete neusspoeling schadelijk kan zijn en complicaties kan veroorzaken, dus u moet eerst een KNO-arts raadplegen..

Stoominhalatie met eucalyptus- en menthololie is ook met succes gebruikt voor thuisbehandelingen. Bij afwezigheid van oliën kun je de damp van de verdamper inademen of een warme douche nemen. Het is belangrijk om uitdroging van het lichaam te voorkomen, wat betekent dat u geen koffie en alcoholische dranken moet drinken. Door veel water te drinken, worden slijm en slijm weggespoeld.

Het is niet de moeite waard om zonder de medewerking van een arts in alternatieve methoden voor de behandeling van sinusitis te duiken. De neus opwarmen met sinusitis is ook beter om niet te doen zonder medisch toezicht. Massage van de neusbijholten en ademhalingsoefeningen zullen nuttig zijn bij de thuisbehandeling..

Homeopathische behandeling van sinusitis

Chirurgie

Operatie voor sinusitis kan worden voorgeschreven voor odontogene sinusitis, polyposis, purulente sinusitis en met frequente recidieven van de ziekte. Chirurgische interventie in de neusbijholten omvat de keuze van de benadering van de sinussen zelf, de operatietechniek en het concept van chirurgische behandeling. De benaderingen van de sinussen zijn extra- en endonasaal, maar ook gecombineerd. De techniek die tijdens de operatie wordt gebruikt, omvat endoscopen, microscopen, verlichtingsapparatuur, enz..

Patiënten na behandeling met een bacteriële sinusitis moeten worden geobserveerd door een otolaryngoloog. U kunt zich terugtrekken uit apotheekobservatie op voorwaarde dat de ziekte niet binnen een jaar terugkeert.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Waar komt snot vandaan en hoe wordt het gevormd

Een persoon is het meest vatbaar voor virale en infectieuze aanvallen in de herfst en winter. De eerste signalen van verkoudheid - de temperatuur stijgt, de neus is verstopt en zo'n onaangename loopneus.

Inademing en temperatuur

GebruikerscommentaarEerder was het onmogelijk om in te ademen omdat ze met stoom werden gedaan, en dit is koele, vochtige lucht - ik zie geen contra-indicaties en verband met temperatuur