Clarithromycin

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Claritromycine is een semi-synthetisch antibacterieel middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn.

farmacologisch effect

Het actieve ingrediënt van Clarithromycin heeft een bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Het medicijn is actief tegen:

• Gram-negatieve bacteriën - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
• Grampositieve bacteriën - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
• Anaërobe bacteriën - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens;
• Intracellulaire micro-organismen - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Claritromycine is ook actief tegen Mycobacterium spp. (met uitzondering van Mycobacterium tuberculosis) en Toxoplasma gondii.

Er zijn nogal wat Clarithromycine-analogen geregistreerd die hetzelfde therapeutische effect hebben.

Vrijgaveformulier

Clarithromycine is verkrijgbaar als:

• Ovale, biconvexe, lichtgele filmomhulde tabletten, elk 250 mg en 500 mg (claritromycine 500). Hulpstoffen - kaliumpolacriline, microkristallijne cellulose, voorgegelatineerd zetmeel, maïszetmeel, talk, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat. 14 stuks per verpakking;
• Kleine lichtgele korrels voor de bereiding van Claritromycine-suspensie voor orale toediening in donkere glazen injectieflacons voor de bereiding van 60 ml (1,5 mg) en 100 ml (2,5 mg) van de voltooide suspensie.

Indicaties voor het gebruik van Clarithromycin

Volgens de instructies wordt Clarithromycin gebruikt voor verschillende infectieziekten die gevoelig zijn voor de werkzame stof:

• Tonsillofaryngitis;
• Otitis media;
• Acute sinusitis;
• Acute en chronische (in de acute fase) bronchitis,
• Bacteriële en atypische longontsteking;
• Diverse infecties van de huid en weke delen.

Claritromycine wordt ook gebruikt om het ontstaan ​​van mycobacteriële infecties bij AIDS-patiënten te voorkomen..

Contra-indicaties

Het gebruik van claritromycine is gecontra-indiceerd bij:

• Ernstig leverfalen en hepatitis (geschiedenis);
• Porphyrias;
• Syndroom van glucose-malabsorptie (galactose), aangeboren fructose-intolerantie of deficiëntie van het enzym sucrase-isomaltase;
• Overgevoeligheid voor claritromycine of andere macrolide-antibiotica.

Volgens de instructies wordt claritromycine niet gebruikt in het eerste trimester van de zwangerschap, kinderen jonger dan 6 maanden, evenals gelijktijdig met cisapride, terfenadine, pimozide en astemizol. Toepassing in het tweede en derde trimester van de zwangerschap is strikt volgens indicaties mogelijk. Kinderen jonger dan 12 jaar of met een gewicht tot 33 kg zijn gecontra-indiceerd om Claritromycine in de vorm van tabletten in te nemen..

Instructies voor het gebruik van Clarithromycin

Bij gebruik van Claritromycine worden de tabletten in hun geheel doorgeslikt zonder te breken, en met water weggespoeld.

Gewoonlijk krijgen kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen elke 12 uur 250 mg claritromycine voorgeschreven.

Voor de behandeling van acute sinusitis en andere ernstige infecties veroorzaakt door Haemophilus influenzae wordt om de 12 uur 1 tablet Claritromycine 500. De behandelingsduur is één tot twee weken..

Met het oog op de uitroeiing van H. pylori - tweemaal daags, 250-500 mg gedurende een week, meestal in combinatie met andere geneesmiddelen.

Voor de behandeling en preventie van infectie veroorzaakt door het Mycobacterium avium-complex wordt elke 12 uur 1 tablet Clarithromycin 500 voorgeschreven. De behandeling duurt meestal langer, meer dan zes maanden.

Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen meestal een suspensie voorgeschreven, waarvan de dosis wordt berekend - 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over twee doses. Het wordt aanbevolen om na inname van de suspensie een beetje vloeistof te geven. De kleine korrels in de suspensie mogen niet worden gekauwd omdat ze bitter smaken.

Claritromycine wordt oraal toegediend met behulp van een dispenser voor injectiespuiten die 5 ml suspensie bevat, wat overeenkomt met 125 mg claritromycine..

De spuit moet na elk gebruik worden doorgespoeld. De gemiddelde behandelingsduur is van één tot twee weken.

Om de suspensie te bereiden, schudt u de fles, voegt u 1/4 van de benodigde 42 ml water toe en schudt u totdat de korrels volledig zijn opgelost. Voeg vervolgens de rest van het water toe zodat het volume van de suspensie de streep van het merkteken op de injectieflacon bereikt en schud opnieuw.

Bijwerkingen

Volgens beoordelingen wordt clarithromycine beter verdragen dan erytromycine. Bij het aanbrengen kunnen verschillende bijwerkingen optreden:

• Diarree, misselijkheid, stomatitis, braken, buikpijn, glossitis; veel minder vaak, volgens beoordelingen, veroorzaakt clarithromycine pseudomembraneuze colitis, verhoogde activiteit van leverenzymen en cholestatische geelzucht;
• Gevoelens van angst, duizeligheid, slapeloosheid of nachtmerries, verwarring;
• Urticaria, Stevens-Johnson-syndroom, anafylactische reacties, tijdelijke smaakveranderingen.

Behandeling met antibiotica verandert meestal de normale darmflora en, volgens beoordelingen van Clarithromycine, is in sommige gevallen de ontwikkeling van superinfectie veroorzaakt door resistente micro-organismen mogelijk.

Clarithromycine-analogen - Aziklar, Clerimed, Clarbact, Lecoclar, Clarimisin, Klacid en Klacid CP, Fromilid, Fromilid Uno, Clamed, Klabel, Binoclar, Klabaks, Claricar, Kleron, Claricid. Deze medicijnen hebben hetzelfde actieve ingrediënt en hebben hetzelfde therapeutische effect. Het verschil in namen is te wijten aan de verschillende handelsmerken die deze medicijnen produceren..

Clacid, een analoog van Clarithromycin, is het origineel voor deze groep geneesmiddelen.

Opslag condities

Clarithromycine is op recept verkrijgbaar. Houdbaarheid van filmomhulde tabletten - 5 jaar, granulaat voor suspensiebereiding - 2 jaar.

Clarithromycin: instructies, samenstelling, indicaties, actie, beoordelingen en prijzen

Gebruiksaanwijzing

Claritromycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële aandoeningen van de luchtwegen, het spijsverteringsstelsel, de huid en andere organen. Het is een semi-synthetisch middel dat oorspronkelijk werd ontwikkeld voor de behandeling van H. pylori-infectie. Nu wordt de tool gebruikt bij de behandeling van verschillende pathologieën van infectieuze oorsprong. Het wordt alleen voorgeschreven in pediatrische en therapeutische praktijk volgens indicaties.

Opgenomen in de lijst met de meest effectieve medicinale stoffen volgens de Wereldgezondheidsorganisatie.

Samenstelling en vorm van uitgifte

Claritromycine is een actief ingrediënt met antimicrobiële werking. De dosering en samenstelling van hulpcomponenten zijn afhankelijk van de doseringsvorm.

Het medicijn is gemaakt in de vorm van poeder, lyofilisaat, capsules en tabletten.

Claritromycine poeder

De poedervorm wordt gebruikt om een ​​suspensie te bereiden. Orale toediening. Vijf milliliter van de voltooide suspensie bevat tweehonderdvijftig milligram van het actieve ingrediënt.

Claritromycine-tablet

De tabletvorm wordt gebruikt voor orale toediening. De speciale coating van de tabletten vergemakkelijkt de opname van de stof in het gewenste deel van het maagdarmkanaal. Doseringsopties voor actieve ingrediënten: 250 of 500 milligram.

Clarithromycine als lyofilisaat

Droge doseringsvorm, die ook lactobionzuur en natriumhydroxide bevat. Een flesje bevat 500 milligram actief ingrediënt.

Gebruikt voor intraveneuze toediening.

Claritromycine-capsule

De gelatinecapsules lossen op in de darmen. Orale toediening. Doseringsopties voor actieve ingrediënten: 250 of 500 milligram.

Therapeutische werking

Volgens de classificatie behoort de werkzame stof tot de macrolide-antibiotica. Het is een derivaat van het eerste macrolide-antibioticum, erytromycine genaamd. Eenmaal opgenomen in het maagdarmkanaal, komt de chemische stof bacteriële cellen binnen en bindt aan ribosomen, waardoor de eiwitproductie wordt gestopt. De vitale activiteit van ziekteverwekkers, inclusief de voortplanting, is verstoord. Verdere ontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen.

Het medicijn heeft bacteriostatische en bacteriedodende eigenschappen.

Bijwerkingen

De chemische verbinding kan nadelige effecten veroorzaken. De ernst van complicaties tijdens de therapie hangt af van de toestand en dosering van de patiënt. Een typische bijwerking is de gevoeligheid van de immuniteit voor de stoffen die in de doseringsvorm zitten (allergie). Om allergieën of intoleranties uit te sluiten, moet u de samenstelling zorgvuldig bestuderen en een arts raadplegen.

Andere bijwerkingen:

• Spijsverteringsstelsel: buikpijn, drang om te braken, dunne ontlasting, proctalgie, ontsteking van het maagslijmvlies, terugvloeiing van de maaginhoud naar de slokdarm (refluxziekte), verhoogde gasproductie in de darmen, verhoogde niveaus van nierenzymen en bilirubine, geelzucht, nierfalen, weefselontsteking tong, vasthouden van ontlasting, droge slijmvliezen, boeren, ontsteking van het leverweefsel en de alvleesklier, verkleuring van de tong en tanden.
• Zenuwstelsel: cephalalgie, slaapstoornis, angst, prikkelbaarheid, duizeligheid, slaperigheid, nachtmerries, verminderde gevoeligheid, manie, hallucinaties, desoriëntatie in de ruimte, convulsieve reacties, tremoren, verminderd bewustzijn, psychopathologie, verminderde stemming, depersonalisatie.
• Hart en bloedvaten: vasodilatatie, schending van het ritme van samentrekking van het hart, hartstilstand, spontane contracties (fibrillatie) van de atria, verlengd QT-interval, andere gevaarlijke vormen van aritmie.
• Immuniteit: huiduitslag, roodheid van integumentair weefsel, Lyell-syndroom, anafylactoïde reactie, DRESS-syndroom, Quincke's oedeem, jeuk van de huid, urticaria-achtige reactie, anafylactische shock, dermatitis.
• Uitscheidings- en voortplantingssysteem: verhoogde creatininespiegels, ontsteking van het stroma en niertubuli, verkleuring van urine, verminderde nierfunctie.
• Zintuigen: verminderde smaak, gehoorverlies, oorsuizen, verminderde reukreacties.
• Metabolisme: gebrek aan eetlust, verspilling, verhoogd ureum, onbalans in bloedplasma-eiwitten.
• Musculoskeletaal systeem: spierspasmen, spierpijn, stijfheid, vernietiging van spierweefsel, inclusief rabdomyolyse.
• Luchtwegen: bronchiale astma, verstopping van de longslagader, neusbloeding.
• Hematopoietisch systeem: een afname van het aantal leukocyten, bloedplaatjes, neutrofielen, eosinofielen, inclusief ernstige vormen.
• Huid en weke delen: huiduitslag, onderhuidse bloedingen, toegenomen zweten.
• Bloedstollingssysteem: verslechtering van de coagulatie, verlenging van de protrombinetijd.
• Overige: ontstekingsreacties, infecties, huidlaesies op het gebied van injectie, pseudomembraneuze colitis, koorts, malaise, erysipelas, zwakte, asthenische verschijnselen, pijn op de borst.

Veel van de vermelde bijwerkingen zijn zeer zeldzaam..

Indicaties voor gebruik van claritromycine

Het medicijn wordt voorgeschreven door een arts om infectieuze processen van bacteriële oorsprong te elimineren. Het brede werkingsspectrum van het medicijn helpt bij de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door verschillende groepen micro-organismen. Bacteriedodende en bacteriostatische eigenschappen verbeteren de resultaten van medicamenteuze therapie en verlichten de symptomen.

Verkocht op recept

Alleen een specialist kan de haalbaarheid van het gebruik van een antibioticum beoordelen. Zelfmedicatie is verboden.

Basis indicaties

• Bacteriële schade aan het ademhalingssysteem: ontsteking van het longweefsel, strottenhoofd, keelholte, bronchiën, neusbijholten en andere delen.
• Bacteriële infectie van het spijsverteringskanaal: Helicobacter pylori-infectie van de maag en de twaalfvingerige darm.
• Andere ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn: odontogene infectieuze processen, laesies van de huid en weke delen, ontsteking van het middenoor, waardoor het risico op infectie bij patiënten met verworven immunosuppressie (aids) wordt verminderd.

Contra-indicaties

Het medicijn is niet voor alle patiënten veilig. Soms neemt bij behandeling het risico op ernstige complicaties toe. De belangrijkste contra-indicatie wordt beschouwd als allergisch voor elke stof die deel uitmaakt van het medicijn. Geldt ook niet voor intolerantie.

Andere contra-indicaties:

• Ernstige nierfunctiestoornis.
• Verhoogd QT-interval.
• Ernstige ziekten van het hart en de bloedvaten.
• Overtreding van de samentrekking van de ventrikels van het hart.
• Het eerste trimester van het baren van een kind.
• Borstvoedingsperiode.
• Verlaagde kaliumspiegels.
• Leverontsteking en geelzucht.
• Ernstige leverfunctiestoornis.
• Macrolide gevoeligheid.

Kan niet worden gebruikt met de vermelde medicijnen

Met zorg: kinderjaren, matige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, matige stoornissen van de nieren / lever, het tweede en derde trimester van het baren van een kind en andere factoren. Volledige lijst in de officiële instructies.

Instructies voor het gebruik van claritromycine

Alle antibiotica worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. De specialist houdt rekening met de klachten van de patiënt, onderzoekt de anamnese, voert een onderzoek uit en kiest pas daarna een behandelregime. De wijze van toediening hangt af van de doseringsvorm. Tabletten en capsules worden oraal ingenomen met een beetje water. Het lyofilisaat is nodig voor de vervaardiging van een injectievorm. Het poeder wordt verdund met water volgens de regels die zijn gespecificeerd in de officiële instructies voor het bereiden van een suspensie..

De onderstaande opvangschema's zijn bedoeld als referentie. Tijdens de behandeling moet u zich laten leiden door de instructies van de behandelende arts en officiële instructies.

Doseringsregimes

• Patiënten ouder dan twaalf jaar: van tweehonderdvijftig milligram tot één gram tweemaal daags.
• Patiënten jonger dan twaalf jaar: de dagelijkse dosis is gebaseerd op het lichaamsgewicht van het kind. Zeven en een half tot vijftien milligram per kilogram. De resulterende dosering is verdeeld in twee doses per dag..
• Patiënten met een verminderde nierfunctie en een creatinineklaring van minder dan 30 milliliter per minuut: de dosering halveren of het interval tussen de doses verlengen.
• Dagelijkse beperkingen: niet meer dan twee gram voor volwassenen en niet meer dan een gram voor kinderen.

De arts kiest zelfstandig de dosering, het doseringsschema en de doseringsvorm.

Extra informatie

• Een uitgebreide lijst met geneesmiddelinteracties is te vinden in de officiële instructies. Als u medicatie samen met een antibioticum gebruikt, moet u op dit item letten en een specialist raadplegen.
• Verschillende macrolidegeneesmiddelen hebben kruisresistentie.
• Raadpleeg uw arts als u ernstige diarree krijgt. Dit symptoom duidt soms op de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis..
• Antimicrobiële therapie heeft vaak een negatief effect op het darmmicrobioom. Er kunnen zich superinfecties en andere complicaties voordoen.
• Wanneer de medicatie samen wordt ingenomen met geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, moeten de stollingsindexen worden gecontroleerd.

Volledige instructies zijn te vinden in het pakket.

Medicijnanalogen

Claritromycine is de naam van het actieve ingrediënt en de handelsnaam van het antibioticum in de vorm van poeder, capsules en tabletten. Andere medicijnen op basis van deze chemische verbinding kunt u bij de apotheek kopen..

De belangrijkste analogen:

• Klacid in poeder-, tablet- en lyofilisaatvorm.
• KlabaksOD-tabletten.
• Claritrosin-tabletten.

Analoog

Het gebruik van een analoog is mogelijk met toestemming van een arts.

Recensies en prijzen

Het medicijn is geclassificeerd als een effectief antibioticum. Vaak gebruikt door urologen, therapeuten en andere professionals. Bewezen werkzaamheid tegen verschillende ziekteverwekkers. Cardiologen waarschuwen dat langdurig gebruik van het medicijn bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen fataal kan zijn.

De gemiddelde prijs van een poedervorm is 150 roebel. Zeven tabletten van 500 milligram kunnen worden gekocht voor 260-330 roebel.

Video

Claritromycine wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts om bacteriële infecties te elimineren. De belangrijkste indicatie is een Helicobacter pylori-infectie..

Clarithromycin

Claritromycine is een semi-synthetisch antibioticum van de macrolidegroep. Door de verandering in het molecuul van de stof wordt de biologische beschikbaarheid verbeterd, neemt de stabiliteit in omstandigheden met zure pH toe, neemt het spectrum van het antibacteriële effect toe en neemt het gehalte aan claritromycine in weefsels toe. Vanwege de verlenging van de halfwaardetijd kan het tweemaal daags worden toegediend. Claritromycine wordt snel geabsorbeerd na intern gebruik. De maximale concentratie van de stof in het bloedplasma wordt na 2-3 uur bereikt. Met uitwerpselen wordt 52% geëlimineerd, met urine - 36% van de ingenomen dosis.

Gebruiksaanwijzingen:
Claritromycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze processen veroorzaakt door flora die er gevoelig voor is:
· Sinusitis, faryngitis, tonsillitis en andere infecties van de bovenste luchtwegen;
Folliculitis, streptodermie, erysipelas, staphylodermie en andere infecties van zachte weefsels, huid;
• bronchitis, buiten het ziekenhuis opgelopen of in het ziekenhuis opgelopen pneumonie en andere lagere luchtweginfecties;
· Infecties van het tandkaaksysteem;
· Bij HIV-geïnfecteerde patiënten - wijdverspreide laesies door het Mycobacterium avium-complex (voor patiënten met een CD4-lymfocytentelling ≤ 100 / mm3);
Lokale of wijdverspreide mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium intracellulare of Mycobacterium avium;
Lokale infecties veroorzaakt door Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kensasii;
In een complex van middelen die de zuurgraad van maagsap remmen, voor de uitroeiing van Helicobacter pylori-infectie.

Toepassing:
Claritromycine wordt oraal toegediend, ongeacht de inname van voedsel en melk. Het wordt aanbevolen om u aan het voorgeschreven behandelschema te houden. De gemiste pil moet zo snel mogelijk worden ingenomen, maar als het bijna tijd is om de volgende pil in te nemen, kunt u geen dubbele dosis nemen..
Als de arts geen ander schema heeft voorgeschreven, wordt Claritromycine ingenomen met 250 mg 2 r / dag (voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen). Volgens indicaties kunt u 500 mg 2 r / dag nemen. Het verloop van de behandeling is 5-14 dagen.
Bij nierfalen wordt Claritromycine voorgeschreven in een dosis die afhangt van de creatinineklaring:
Claritromycine 500 mg: met een klaring> 30 ml / min - 500 mg 2 r / dag; met een klaring van 30 ml / min - 250 mg 2 r / dag; bij opruimingsmeldingen Inschrijven

Clarithromycin. Instructies voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen. Prijzen en recensies

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Instructies voor het gebruik van claritromycine

Hoe u claritromycine tabletten of capsules correct inneemt?

Claritromycine wordt in de apotheek verkocht als tabletten van 250 mg of 500 mg en capsules van 250 mg. Een enkele en dagelijkse dosis opname wordt altijd individueel geselecteerd. Het standaard doseringsschema gaat uit van het gebruik van 250 mg tot 1000 mg eenmaal. In dit geval moet dezelfde dosis van het medicijn in tabletten zowel 's ochtends als' s avonds worden ingenomen. De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 2 gram claritromycine, voor kinderen - 1 gram. De tablet of capsule moet zonder kauwen met veel water worden ingenomen. Het is raadzaam om de pil niet in te nemen tijdens de maaltijd..

Hoge doses van het medicijn zijn nodig om ernstige infecties te behandelen, zoals chronische sinusitis, longontsteking en mycobacteriële infectie. In dergelijke gevallen wordt 2 keer per dag 1 gram antibioticum voorgeschreven. De standaarddosis voor de meeste infecties bij volwassenen is 500 mg tweemaal daags. Bij patiënten met chronisch nierfalen wordt een dosis van niet meer dan 250 mg tweemaal daags gebruikt.

Het medicijn moet voor of na de maaltijd worden ingenomen.?

Een kenmerk van de werkzame stof van dit medicijn is de vertraging van de opname uit het maag-darmkanaal tijdens het eten. Hierdoor komt het medicijn langer in de bloedbaan en heeft het een langzamer therapeutisch effect. Desondanks wordt het medicijn gedurende deze tijd niet vernietigd en neemt de effectiviteit van het medicijn over het algemeen niet af..

Gezien deze eigenschap, wordt aanbevolen dat het interval tussen het innemen van het antibioticum en voedsel ongeveer 1 uur is. Gebruik het niet tijdens of vlak na een maaltijd. Het is het beste om goed te eten, ongeveer een uur te wachten en dan pas de pil in te nemen. Het gebruik van de pil op een lege maag wordt ook niet aanbevolen, omdat vasten de bloedsuikerspiegel verlaagt, wat kan leiden tot flauwvallen.

Heeft het medicijn een bittere smaak?

Hoe lang moet de behandeling met claritromycine worden voortgezet??

De behandeling met claritromycine duurt gewoonlijk 6 tot 14 dagen. In de praktijk wordt de duur van de medicamenteuze behandeling bepaald door de arts na een klinisch onderzoek en beoordeling van de ernst van de ziekte. Dus met otitis media kan de behandelingsduur 5 tot 7 dagen zijn. Bij de behandeling van acute bacteriële bronchitis worden de termijnen verlengd tot 10 - 14 dagen. In het geval van gastritis en maagzweren moet het antibioticum gedurende 14 dagen worden ingenomen. Ten slotte zijn er enkele regimes voor het gebruik van claritromycine (bijvoorbeeld de behandeling van mycobacteriën of chronische sinusitis) waarbij een antibioticabehandeling tot zes maanden duurt.

Als iemand een nier- of leverziekte heeft, kan de kuur niet langer dan 14 dagen worden voortgezet. In andere gevallen mag de patiënt de behandelingskuur niet zelfstandig onderbreken, bijvoorbeeld wanneer zijn toestand voor de eerste keer verbetert of bij afwezigheid van positieve veranderingen in de eerste twee dagen van gebruik van het medicijn. Door dit korte gebruik van het antibioticum wordt een kleine fractie van de micro-organismen in het lichaam vastgehouden, dat ook resistent wordt tegen claritromycine. Als gevolg hiervan keert de ziekte terug met gevaarlijkere symptomen en zijn krachtigere antibiotica nodig om het te behandelen..

Behandelingsschema met claritromycine voor uitroeiing (verwijdering) van Helicobacter

Het verwijderen van Helicobacter-bacteriën uit het maagdarmkanaal en de behandeling van gastritis en maagzweren is een van de belangrijkste toepassingen van claritromycine. Deze complexe taak vereist het gebruik van verschillende medicijnen, en niet alleen antibiotica. De artsen concludeerden dat er op dit moment niet één schema is dat in alle gevallen een positief resultaat geeft, dus zijn er verschillende behandelingsopties ontwikkeld die kunnen worden gebruikt als andere niet effectief zijn. De steunpilaar van de therapie is een antibioticum (claritromycine).

Het meest gebruikelijke schema voor uitroeiing (verwijdering) van Helicobacter bestaat uit de volgende medicijnen:

• Protonpompremmer (omeprazol, 20 mg 2 maal daags). Het wordt gebruikt om de vorming van zoutzuur te verminderen, dat het verzwakte maagslijmvlies beschadigt.
• Claritromycine (500 mg 2 keer per dag). Het belangrijkste antibacteriële middel tegen Helicobacter.
• Amoxicilline (1000 mg 2 keer per dag) of metronidazol (500 mg 2 keer per dag). Een extra antibioticum met een ander werkingsmechanisme.

Deze behandeling duurt doorgaans 7 dagen, waarna diagnostische tests worden herhaald op de aanwezigheid van bacteriën in het maagdarmkanaal. Indien nodig wordt dit schema aangepast door de duur ervan te verlengen (tot 14 dagen) of door nieuwe componenten toe te voegen (bismutpreparaten die de genezing van zweren bevorderen). Als antibiotica volledige ineffectiviteit vertonen (bacteriële besmetting neemt niet of licht af), dan schakelen ze over op sterkere antibiotica (tetracycline of doxycycline in combinatie met metronidazol). Soms moet de antibacteriële behandeling worden herhaald, omdat Helicobacter-infectie kan optreden bij gebruik van gewoon voedsel..

Hoe het medicijn intraveneus te gebruiken?

Intraveneuze claritromycine mag alleen worden gegeven aan mensen met een medische achtergrond. Patiënten dienen dit medicijn niet intraveneus toe te dienen. Dit komt door het feit dat deze methode om het medicijn te gebruiken steriele omstandigheden en goede handmatige vaardigheden vereist voor intraveneuze injecties. Intraveneuze claritromycine wordt doorgaans alleen in ziekenhuisomgevingen gebruikt. Als de patiënt thuis wordt behandeld, schrijft de arts het medicijn voor in de vorm van tabletten.

Intraveneuze claritromycine omvat gewoonlijk het gebruik van 1 gram antibioticum per dag, verdeeld over 2 gelijke doses. De inhoud van de injectieflacon (poeder) wordt opgelost in fysiologische oplossing (van 250 ml tot 500 ml) en gedurende 60 minuten of langer via een druppelaar in de oppervlakkige aderen van de onderarm geïnjecteerd. Snellere toediening is verboden, omdat het medicijn slecht oplosbaar is in water en zoutoplossing. Voorbereiding van de oplossing, het vinden en doorprikken van de ader wordt uitgevoerd door medisch personeel. Intraveneuze toediening wordt gebruikt bij patiënten met ernstige bacteriële infecties. Na 2-5 dagen behandeling worden ze overgebracht naar de tabletvorm van het medicijn.

Kan het medicijn intramusculair worden toegediend?

Hoe snel het medicijn begint te werken?

Het medicijn wordt vrij snel in de bloedbaan opgenomen. Het komt vrijwel onmiddellijk na het innemen van de pil in de bloedbaan. Houd er rekening mee dat bij gelijktijdige inname van voedsel de absorptiesnelheid enigszins vertraagt. De maximale concentratie van het medicijn in het bloed wordt een uur na inname van de pil waargenomen. Het antibacteriële effect van het medicijn begint dus binnen het eerste uur na het innemen van de pil, maar om het resultaat van het gebruik van het medicijn te zien, moet u een paar dagen wachten.

Ongeveer een vijfde van het medicijn ondergaat vrijwel onmiddellijk een reeks chemische transformaties in de lever, maar het blijft nog steeds actief tegen micro-organismen. Een deel van het medicijn hoopt zich op in de galblaas, komt langzaam de darm binnen en wordt van daaruit weer opgenomen. Hierdoor treedt na enkele uren een tweede piek in de concentratie van claritromycine in het bloed op. Een kenmerk van dit antibioticum is een goede distributie in zachte weefsels (het medicijn dringt goed door in de huid, longen, spieren, middenoor, geslachtsdelen), waar de concentratie 10 keer hoger kan zijn dan het gehalte in het bloed.

Het is belangrijk op te merken dat eenmalig gebruik van claritromycine niet voldoende antibacteriële werking heeft. Om de dood van pathogene flora te bereiken, is het noodzakelijk om constant een bepaalde concentratie van het antibioticum in het bloed te behouden. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig claritromycine-tabletten in te nemen en de behandeling voort te zetten tot het einde van de kuur..

Hoe lang duurt het voordat het medicijn uit het lichaam wordt uitgescheiden??

De snelheid waarmee het medicijn uit het lichaam wordt verwijderd, hangt af van de toestand van de nieren, lever en maagdarmkanaal. Bij een gezond persoon is de halfwaardetijd van het medicijn (de tijd waarin de concentratie in het bloed wordt gehalveerd) ongeveer 5 uur. Ongeveer 40% van het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren. Het meeste antibioticum ondergaat talloze transformaties in de lever voordat het het lichaam verlaat..

Bij mensen met nierbeschadiging neemt de halfwaardetijd van het medicijn toe. Daarom is voor deze categorie patiënten een aanpassing van de dosering van antibiotica vereist. In de regel wordt voor nieraandoeningen niet meer dan 250 mg claritromycine in een enkele dosis voorgeschreven. Hiermee kunt u de toxiciteit van het medicijn verminderen en het risico op bijwerkingen verminderen..

Houdbaarheid en bewaarcondities van het medicijn

De houdbaarheid van het medicijn (in de vorm van tabletten en capsules) onder alle bewaarcondities is 2 jaar. De productiedatum en houdbaarheidsdatum staan ​​altijd vermeld op de verpakking. Het gebruik van een verlopen antibioticum is gevaarlijk voor de gezondheid. Naast het feit dat sommige van de geneeskrachtige eigenschappen van een verlopen medicijn verloren gaan, kan de toxiciteit door het gebruik ervan ook toenemen. Het is erg belangrijk om alle verlopen antibiotica kwijt te raken en, indien nodig, nieuwe medicijnen te kopen.

Het medicijn moet worden bewaard bij normale kamertemperatuur (15 tot 25 graden). Bewaar het niet in de koelkast. Het wordt aanbevolen om het in de originele verpakking te bewaren om informatie te hebben over de productiedatum en vervaldatum. Het medicijn moet worden beschermd tegen direct zonlicht en tegen onbedoeld gebruik door kinderen, aangezien dit een bedreiging voor hun gezondheid kan vormen..

Contra-indicaties voor het gebruik van claritromycine

Porfyrie is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een verminderde productie van hemoglobine in de lever. Door dit antibioticum ernstig te nemen, verandert de werking van de lever, wat de overgang van porfyrie naar een acute vorm kan veroorzaken. Bovendien verandert claritromycine de leverfunctie zo dramatisch dat de meeste medicijnen op een andere manier uit het lichaam worden verwijderd, wat hun effect kan veranderen. Het gebruik van andere medicijnen is geen contra-indicatie voor het gebruik van claritromycine, maar u moet uiterst voorzichtig zijn bij het combineren van verschillende medicijnen..

Overgevoeligheid voor claritromycine

Allergie voor antibiotica komt tegenwoordig helaas vrij veel voor. Een persoon kan na het eerste gebruik gevoelig worden voor een antibioticum. Daarna worden antilichamen in het lichaam geproduceerd, die het als een vreemd agens waarnemen wanneer het opnieuw wordt geprobeerd. Als gevolg hiervan lijdt een persoon aan allergische reacties, die een breed scala aan manifestaties kunnen hebben. Ze kunnen zich manifesteren als huiduitslag, jeuk, reacties zoals anafylactische shock.

De patiënt is zich er meestal niet van bewust dat hij allergisch is voor antibiotica. Om de ontwikkeling van allergische reacties uit te sluiten, kunt u speciale tests uitvoeren met een allergoloog, die op betrouwbare wijze de aanwezigheid van een allergie aangeven. Deze test kan voor meerdere antibiotica tegelijk worden uitgevoerd. Dergelijke tests zijn bijna verplicht voor mensen die aan andere allergische aandoeningen, medicijn- of voedselallergieën lijden. Voor elk recept van geneesmiddelen wordt aanbevolen om de arts te informeren over alle gevallen van allergische manifestaties tijdens het leven.

Kan ik het medicijn gebruiken voor lever- en nieraandoeningen??

Het gebruik van het medicijn voor aandoeningen van de lever en de nieren moet met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd. Dit komt door het feit dat verstoring van deze organen de duur van de werking van het medicijn en de toxiciteit ervan beïnvloedt. Om deze reden moet de arts in geval van lever- of nieraandoeningen de antibioticadosis voor elke patiënt afzonderlijk kiezen, afhankelijk van de toestand van deze organen..

Aangenomen wordt dat in geval van milde leverfunctiestoornissen geen dosisaanpassing nodig is, aangezien dit wordt gecompenseerd door een toename van de excretie van claritromycine door de nieren. Bij functionele nierbeschadiging (creatinine-uitscheidingssnelheid minder dan 30 ml / min) kan dosisaanpassing echter nodig zijn. Dit kan worden verklaard door het feit dat de nieren een grote rol spelen bij de eliminatie van claritromycine. Houd er ook rekening mee dat ernstige nier- of leverinsufficiëntie een sterke contra-indicatie is voor het gebruik van claritromycine..

Kan claritromycine worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding??

Het gebruik van dit antibioticum tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt sterk afgeraden. Dierstudies suggereren dat het gebruik ervan tijdens de zwangerschap verschillende mutaties en misvormingen bij de foetus kan veroorzaken. Als tijdens de behandeling met claritromycine zwangerschap optreedt, moet de vrouw voor de gevolgen worden gewaarschuwd. De belangrijkste bij de vorming van de foetus zijn de eerste drie maanden van de zwangerschap..

Als u het medicijn tijdens het geven van borstvoeding moet gebruiken, adviseren artsen om tijdelijk over te schakelen op kunstmatige voeding. Het antibioticum gaat over in de moedermelk en kan het lichaam van een jonge baby schaden. Het medicijn kan bij een kind allergieën veroorzaken, leiden tot toxische schade aan de lever of de nieren en andere schadelijke effecten..

Ondanks alle risico's, als het potentiële voordeel van het gebruik van claritromycine hoog genoeg is, kan dit medicijn nog steeds door zwangere vrouwen worden gebruikt. Dit vereist echter geïnformeerde toestemming van de patiënt na afweging van alle voor- en nadelen. Houd er rekening mee dat er tegenwoordig geen antibacteriële middelen zijn die geen schadelijk effect op de foetus zouden hebben..

Kan claritromycine worden gebruikt om kinderen te behandelen??

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen. Voor kinderen jonger dan 6 maanden is het volledig verboden. Dit komt door het feit dat elk antibioticum een ​​vrij giftige stof is. Het tast niet alleen micro-organismen aan, maar is tot op zekere hoogte ook schadelijk voor de eigen cellen van het menselijk lichaam. Het is belangrijk om te begrijpen dat doses van 250 en 500 mg voor volwassenen zijn. Claritromycine is niet verkrijgbaar in kleinere doses. Daarom zijn dergelijke doses voor kinderen meerdere keren hoger dan therapeutische doses en vormen ze een bedreiging voor de gezondheid..

Het gebruik van hoge doses claritromycine bij dieren, uitgevoerd in de loop van speciale onderzoeken, heeft tot ernstige gevolgen geleid. Bij veel proefpersonen waren er dus schendingen van de werking van de nieren, de lever, het lymfestelsel, de gezichtsorganen en de geslachtsorganen. Om dergelijke aandoeningen bij kinderen te voorkomen, moeten ouders zo min mogelijk antibiotica gebruiken. Elke behandeling voor kinderen met antibiotica moet met de kinderarts worden overeengekomen.

Claritromycine bijwerkingen

Claritromycine wordt, net als alle antibiotica uit de macrolidegroep, beschouwd als een van de meest "milde" geneesmiddelen. In vergelijking met andere antibiotica is de incidentie van bijwerkingen na claritromycine significant lager. Desondanks is het onmogelijk om gevallen van individuele intolerantie voor het antibioticum volledig uit te sluiten, wanneer het gebruik ervan misselijkheid, braken, duizeligheid en andere onaangename symptomen veroorzaakt. Daarom moet de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen altijd plaatsvinden onder toezicht van een arts en wordt de patiënt altijd gewaarschuwd voor mogelijke bijwerkingen..

Claritromycine kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Zenuwstelselaandoeningen. Ze worden gekenmerkt door het optreden van hoofdpijn, duizeligheid, angst. In geïsoleerde gevallen ontstaan ​​hallucinaties en acute psychose..

• Stoornissen van de zintuigen. In sommige gevallen werden na gebruik van de medicijnen veranderingen in smaakperceptie, tinnitus en verminderde gevoeligheid van de huid opgemerkt. Zeer zelden melden patiënten gehoorverlies dat verdwijnt na het stoppen met het medicijn.
• Aandoeningen van het maagdarmkanaal. Misselijkheid, braken, diarree (diarree), verhoogde activiteit van leverenzymen (gedetecteerd na een biochemische bloedtest) komen relatief vaak voor. In geïsoleerde gevallen leidt het gebruik van het medicijn tot geelzucht, acuut leverfalen.
• Overtredingen van het cardiovasculaire systeem. Ze zijn zeldzaam, voornamelijk geassocieerd met veranderingen in het ritme van de hartslag (aritmieën).
• Veranderingen in het hematopoietische systeem. Antibiotica kunnen de celdeling vertragen. Dit medicijn vermindert de snelheid van de vorming van bloedplaatjes enigszins (bloedelementen die verantwoordelijk zijn voor de stolling). Voor de patiënt kan dit merkbaar worden in de vorm van ongebruikelijke bloeding, de vorming van onderhuidse bloedingen..
• Allergische reacties. Het ontstaan ​​van allergieën is een indicatie voor het staken van claritromycine. Allergie voor het medicijn kan zich uiten als huiduitslag, roodheid van de huid, zwelling, ademhalingsmoeilijkheden, pijn in de bovenbuik en vele andere symptomen.
• Terugkeer van infectie met de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen. Deze bijwerking treedt in de regel op wanneer de regels voor het nemen van het antibioticum worden overtreden. Als de hele kuur niet is voltooid, blijft een deel van de pathogene micro-organismen in het lichaam achter, bovendien alleen degene die tijdens mutaties resistentie tegen het antibioticum heeft verkregen. Verdere vermenigvuldiging van bacteriën leidt tot de vorming van een nieuwe populatie bacteriën, waarbij de meerderheid resistent is tegen het eerder gebruikte antibioticum.

Het optreden van bijwerkingen is niet altijd een indicatie om de behandeling te onderbreken. Soms past het lichaam zich aan het gebruik van het medicijn aan, met als gevolg dat bijwerkingen verdwijnen op de tweede of derde dag van de behandeling. Als negatieve symptomen de kwaliteit van leven echter aanzienlijk verslechteren, kan de arts een ander antibioticum voorschrijven op basis van het aantal claritromycine-analogen..

Ontlastingsstoornis (diarree, diarree) bij gebruik van het medicijn

Ontlasting die van streek is door claritromycine wordt meestal gezien op de tweede of derde dag van de behandeling, of zelfs later. Dit fenomeen is een teken van dysbiose, een van de bijwerkingen van antibacteriële behandeling. In de darm leeft een groot aantal bacteriën, direct of indirect betrokken bij de spijsvertering. Ze zijn allemaal in balans. Door het gebruik van antibiotica wordt dit evenwicht verstoord, waardoor een deel van het voedsel slechter wordt verteerd en ontlastingstoornis optreedt. Door de dood van een deel van de bacterie komt er een biologische nis vrij, die kan worden ingenomen door pathogene bacteriën die resistent zijn tegen claritromycine of schimmels (candida en anderen). Het verstoort ook het verteringsproces..

Om van dysbiose af te komen en de normale darmmicroflora te herstellen, moet u een bepaald dieet volgen. Het omvat noodzakelijkerwijs gefermenteerde melkproducten (kefir), verrijkt met bifidobacteriën. Ook schrijven artsen soms probiotica voor (linex en andere), die helpen om betere omstandigheden te creëren voor de reproductie van nuttige darmbacteriën..

Heeft het medicijn een schadelijk effect op de lever en de nieren?

Claritromycine-vergiftiging en overdosis

Een overdosis claritromycine kan optreden bij gebruik van meer dan 1 gram van het medicijn per dag voor kinderen jonger dan 12 jaar en meer dan 2 gram voor volwassenen. Een overdosis kan alleen optreden in geval van onjuist gebruik van het medicijn, overtreding van de instructies. Symptomen van overdosering worden gekenmerkt door hoofdpijn, verminderd bewustzijn en ernstige verstoring van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, buikpijn).

In het geval van claritromycinevergiftiging moet u als eerste hulp de patiënt helpen de maag van de inhoud te zuiveren en hem sorptiemiddelen (actieve kool) geven. Met hun hulp stopt de opname van dat deel van het medicijn dat zich nog in de darm bevindt. Daarna moet u hulp zoeken bij gekwalificeerd medisch personeel. Helaas geeft de fabrikant aan dat hemodialyse (zuivering van bloed met een speciaal apparaat) niet effectief is bij claritromycinevergiftiging. Daarom gebruiken artsen in geval van vergiftiging met dit antibioticum verschillende symptomatische remedies..

Interactie van claritromycine met andere geneesmiddelen (omeprazol, amoxicilline, fluconazol)

De interactie van claritromycine met andere geneesmiddelen is een apart, nogal complex onderwerp van medisch onderzoek. Bij elke medicijncombinatie van dit medicijn kunnen verschillende verschijnselen optreden, vaak onvoorzien. In de meeste gevallen wordt een verandering in de werking van geneesmiddelen in combinatie met claritromycine verklaard door het feit dat claritromycine de activiteit van leverenzymen verhoogt, waardoor de concentratie van andere geneesmiddelen in het bloed toeneemt..

De moderne geneeskunde verbiedt de combinatie van claritromycine met cisapride, pimozide, terfenadine. Deze gevaarlijke combinatie kan leiden tot hartritmestoornissen en zelfs een hartstilstand. Claritromycine versterkt het effect van indirecte anticoagulantia, carbamazepine, midazolam, digoxine, rifabutine en andere geneesmiddelen, daarom is het noodzakelijk om de dosis geneesmiddelen zeer nauwkeurig te berekenen wanneer ze worden gecombineerd.

Claritromycine verhoogt de concentratie en de werkingsduur van omeprazol, een bismutgeneesmiddel dat wordt gebruikt bij behandelingsregimes voor maagzweren, in het bloed. Dit effect is niet altijd klinisch significant, maar verhoogt wel enigszins de kwaliteit van de behandeling..

Fluconazol is een antischimmelmiddel dat op de derde dag van de antibioticatherapie wordt gebruikt om de ontwikkeling van schimmelinfecties te voorkomen. Wetenschappelijk bewezen dat het een gunstig effect heeft op de duur van de aanwezigheid van het medicijn in het lichaam.

Wanneer claritromycine wordt gecombineerd met andere antibiotica (bijvoorbeeld met amoxicilline), moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van kruisresistentie van micro-organismen. Wetenschappers hebben aangetoond dat als de bacteriële flora resistent is tegen andere macroliden, evenals lincomycine en clindamycine, het gebruik van claritromycine hoogstwaarschijnlijk niet het gewenste resultaat zal geven. Het probleem van geneesmiddelinteracties is dus vrij complex. De mogelijkheid om verschillende medicijnen te combineren, moet door de arts worden bepaald.

Is het mogelijk om het gebruik van claritromycine te combineren met alcohol??

Prijzen voor claritromycine in Russische steden

Clarithromycin is een relatief betaalbaar antibioticum. Het kan worden gekocht tegen prijzen die veel lager zijn dan de kosten van analogen. In de praktijk kan de prijs van claritromycine echter sterk variëren. Dit komt door het feit dat de kosten van claritromycine van verschillende fabrikanten (binnenlands en buitenlands) aanzienlijk kunnen verschillen.
Sommige apotheken verkopen goedkopere versies van het medicijn, terwijl andere alleen dure generieke geneesmiddelen aanbieden. Tegelijkertijd is de samenstelling van de verschillende commerciële namen van het medicijn praktisch hetzelfde. De prijs van het medicijn kan ook variëren, afhankelijk van het algemene prijsniveau in de regio's van de Russische Federatie..

De kosten van verschillende vormen van afgifte van het medicijn clarithromycine

Doseringsvormen en doseringen van claritromycine