Correctie van immuniteit

Het concept van immunocorrectieve therapie

Immunodeficiëntie-toestanden (vooral secundaire immunodeficiënties) komen momenteel vrij vaak voor, wat een stimulans was voor de ontwikkeling van een nieuwe richting van de geneeskunde: immunocorrectietherapie, gebaseerd op de nieuwste verworvenheden van theoretische immunologie.

Een dergelijke therapie is gericht op het normaliseren van schendingen van de functionele activiteit van het immuunsysteem (correctie van schendingen van de menselijke immuunstatus), daarom moet het worden voorgeschreven en uitgevoerd onder strikte controle van het immuunsysteem - rekening houdend met zowel klinische als laboratoriumindicatoren van zijn activiteit door periodiek de klinische en immuunstatus te bepalen.

Voor patiënten met klinische manifestaties van verminderde functie van het immuunsysteem en veranderingen in immunologische parameters, zijn immunomodulatoren zeker geïndiceerd.

Voor patiënten met klinische manifestaties van disfunctie van het immuunsysteem, maar bij afwezigheid van veranderingen in immunologische parameters gedetecteerd door laboratoriumtests, wordt therapie met deze geneesmiddelen alleen aanbevolen.

Voor personen die alleen veranderingen in immunologische parameters hebben zonder klinische manifestaties van onvoldoende functie van het immuunsysteem, zijn immunomodulerende geneesmiddelen niet geïndiceerd, omdat de onthulde veranderingen in het immunogram voor een bepaald individu de norm kunnen zijn.

Kenmerken van immunocorrectoren

Volgens het effect van actie op het immuunsysteem zijn immunotrope geneesmiddelen onderverdeeld in:

• 
  
• immunosuppressiva (immunosuppressiva),
  
• immunostimulantia (geneesmiddelen die het immuunsysteem stimuleren),
  
• immunomodulatoren, die een multidirectioneel effect hebben, afhankelijk van de begintoestand van het immuunsysteem.
  

Van oorsprong zijn immunocorrectoren onderverdeeld in 3 groepen:

- preparaten van exogene (microbiële) oorsprong, deze groep omvat stoffen die voornamelijk van bacteriële en schimmeloorsprong zijn. Dit zijn pyrogenaal, prodigiosan, ribomunil en natriumnucleïnaat. Indicaties voor het gebruik van deze immunostimulantia zijn:

- chronische infecties van bacteriële, schimmel- of virale aard,

- langdurige niet-genezende wonden,

De afgelopen jaren is de nadruk gelegd op het gebruik van immunomodulatoren van juist microbiële oorsprong, die tegelijkertijd de eigenschappen hebben van zowel een immunostimulant als een vaccin..

- Preparaten van endogene oorsprong, deze groep omvat immuunregulerende peptiden die worden gevormd in de centrale organen van het immuunsysteem (thymusklier, beenmerg) en extracten die daaruit worden verkregen. Onder hen worden geneesmiddelen van thymus-oorsprong onderscheiden:

- thymactide (polypeptiden uit de thymus van runderen),

- vilosen (extracten van runderthymus).

Ze zijn geïndiceerd voor patiënten met schade aan het T-systeem van het immuunsysteem of met allergische aandoeningen van de bovenste luchtwegen (vilosen). De tweede groep geneesmiddelen van endogene oorsprong bestaat uit geneesmiddelen van beenmergoorsprong, die in ons land worden vertegenwoordigd door een medicijn als myelopide (peptiden gesynthetiseerd door beenmergcellen), dat veel wordt gebruikt bij ziekten met schade aan het B-immuunsysteem.

Endogene geneesmiddelen omvatten ook cytokines - biologisch actieve eiwitten geproduceerd door lymfocyten en macrofagen (interleukines, monokines en interferonen).

Onder de geneesmiddelen van deze groep in de medische praktijk bij de behandeling van leukopenie, wordt de kolonie-stimulerende factor - molgramostine (leukomax) vrij algemeen gebruikt, en voor de behandeling van virale infecties en tumoren - een genetisch gemanipuleerd recombinant alfa-interferon-medicijn - reaferon;

- synthetische en chemisch zuivere geneesmiddelen, geneesmiddelen in deze groep omvatten synthetische analogen van geneesmiddelen van endogene of exogene oorsprong, zoals lycopide, thymogeen. Indicaties voor het gebruik ervan zijn ziekten die gepaard gaan met schade aan cellulaire immuniteit, acute en chronische pyo-ontstekingsprocessen, chronische longen, huid, psoriasis. Deze groep omvat ook eerder bekende medicinale preparaten met immunostimulerende (immunomodulerende) eigenschappen - levamisol, diucifs. Ze worden gebruikt bij de behandeling van primaire en secundaire immunodeficiënties, auto-immuunprocessen. Bepaalde tumoren en ziekten met schade aan het T-systeem van het immuunsysteem, en ook om transplantatie bij orgaantransplantatie te onderdrukken.

Als resultaat van gerichte synthese is een aantal nieuwe actieve immunocorrectoren (eigenlijk synthetische medicijnen) verkregen: poludanum, dat wordt gebruikt om virale oogziekten te behandelen; lekaline - gebruikt bij de behandeling van leukopenie, trombocytopenie; kemantan - bij de behandeling van vele secundaire immunodeficiënties en chronisch vermoeidheidssyndroom. Antilymfocytenserum en immunoglobulinen (pentaglobine, intraglobine) kunnen ook als immunomodulatoren worden gebruikt..

Immunoprofylaxe is het gebruik van immunologische patronen om kunstmatige verworven immuniteit te creëren (actief of passief).

Voor immunisatiegebruik:

- antigene geneesmiddelen (vaccins, toxoïden), bij toediening aan een persoon, wordt een kunstmatige actieve immuniteit gevormd;

- antilichaampreparaten (immuunsera, immunoglobulinen, plasma), met behulp waarvan kunstmatige passieve immuniteit wordt gecreëerd.

Vaccins zijn medicijnen die worden gebruikt om een ​​kunstmatige actieve verworven immuniteit te creëren. Vaccins worden bereid uit speciaal geselecteerde stammen met volwaardige immunogene eigenschappen, dat wil zeggen de ontwikkeling van een uitgesproken immuunrespons garanderen. Dergelijke stammen worden vaccinstammen genoemd. De meeste worden verkregen door selectie van spontane of geïnduceerde mutanten met de meest uitgesproken immunogene eigenschappen uit gewone populaties bacteriën, virussen of rickettsia. Vaccins moeten:

• 
  
• hoge immunogeniteit (om betrouwbare anti-infectieuze bescherming te bieden),
  
• niet reageren (geef geen uitgesproken bijwerkingen),
  
• onschadelijk voor het macroorganisme,
  
• minimaal sensibiliserend effect.
  

2.11.2. Immunomodulatoren

Bij hoge belasting of aangeboren afwijkingen in het immuunsysteem kunnen verschillende aandoeningen optreden, die zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1) kwantitatieve of functionele insufficiëntie van een of andere schakel van het immuunsysteem, wat leidt tot de ontwikkeling van immunodeficiëntie-toestanden. Afgezien daarvan staat AIDS, een infectieziekte die wordt veroorzaakt door HIV (humaan immunodeficiëntievirus);

2) verstoringen in antigeenherkenning en als gevolg daarvan de ontwikkeling van auto-immuunziekten;

3) ontoereikende, zeer sterke immuunrespons, gemanifesteerd door allergische reacties en ziekten.

De meest voorkomende aandoeningen van het immuunsysteem zijn immunodeficiëntie en allergische aandoeningen. Geneesmiddelen die allergische reacties beïnvloeden, worden hieronder besproken. Laten we stilstaan ​​bij de manier waarop immunodeficiëntie kan worden behandeld en voorkomen. Ze worden immunostimulantia genoemd en maken, samen met immunosuppressiva, deel uit van de groep van immunomodulatoren (de term "immunotrope geneesmiddelen" komt ook voor in de wetenschappelijke literatuur). Immunosuppressiva (of immunosuppressiva) worden gebruikt wanneer het nodig is om ongewenste reacties van het immuunsysteem te overwinnen. Dit is bijvoorbeeld belangrijk bij weefsel- en orgaantransplantaties, voor bepaalde auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere). Immunostimulantia activeren fagocytose, antilichaamproductie en andere celfuncties van het immuunsysteem.

Ernstige langdurige ziekten, blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, constante mentale en fysieke overbelasting, aangeboren afwijkingen in de immuniteit zijn de belangrijkste redenen die leiden tot de ontwikkeling van immunodeficiëntie. Bij langdurige of zeer sterke blootstelling aan vreemde agentia en stoffen (antigenen), of wanneer ze een verzwakt lichaam binnendringen, is het immuunsysteem niet in staat ze voldoende te weerstaan ​​en de effecten die erdoor worden veroorzaakt te compenseren. Immunodeficiëntie treedt op en de daaropvolgende werking van deze of andere antigenen leidt tot de ontwikkeling van ziekten. Zowel aangeboren als verworven immunodeficiënties worden gekenmerkt door het gemak waarmee infecties kunnen worden opgelopen en het ernstige verloop ervan. En dit is natuurlijk, want het is het immuunsysteem dat de hoofdrol speelt in de strijd tegen micro-organismen. Het gebruik van geneesmiddelen, met name geneesmiddelen die specifiek bedoeld zijn om infecties te bestrijden, kan ook bijdragen tot het onderdrukken van de immuniteit. Het is bijvoorbeeld betrouwbaar bekend dat de antibacteriële middelen rifampicine, isoniazide, tetracyclines en aminoglycoside-antibiotica het immuunsysteem onderdrukken..

Immunostimulantia

De eigenschappen van immunostimulantia kunnen verbindingen van verschillende aard en chemische structuur hebben..

Ten eerste zijn dit stoffen van microbiële oorsprong, voornamelijk van bacteriële en schimmeloorsprong, evenals hun synthetische en semi-synthetische analogen. Er zijn genoeg voorbeelden van dergelijke medicijnen: Broncho-munal, IRS-19, Likopid, Posterisan, Ribomunil, Exalb en anderen.

De tweede subgroep van immunostimulantia wordt gevormd door preparaten van dierlijke oorsprong. Zoals u al weet, behoren de thymusklier (thymus), het beenmerg, de milt tot de organen van het immuunsysteem en bevatten ze biologisch actieve stoffen die er een regulerend effect op hebben. Daarom bevatten de extracten die uit deze organen worden verkregen dezelfde stoffen en hebben ze een immuunmodulerend effect. Deze omvatten medicijnen Timaktide, Timoptin, Taktivin. Het medicijn Derinat activeert ook de processen van immuniteit, waarvan het actieve ingrediënt een extract is van steurmelk.

De derde en momenteel snel ontwikkelende subgroep van immunostimulantia zijn cytokines en geneesmiddelen die hun synthese in het lichaam stimuleren. Cytokinen worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem en met hun hulp wisselen deze cellen informatie uit en coördineren ze hun werk. De bekendste cytokinen zijn interferonen, interleukinen, kolonie-stimulerende factoren. Het zijn natuurlijke regulatoren van immuniteit, inclusief antitumor. Grote successen bij de productie ervan zijn behaald met de introductie van genetische manipulatietechnologieën die de productie van grote hoeveelheden van deze endogene stoffen mogelijk maken..

Geneesmiddelen die de biosynthese van interferonen stimuleren (interferon-inductoren) zijn een relatief nieuwe en veelbelovende richting in immunotherapie. Momenteel zijn een aantal van dergelijke medicijnen al bekend: Amiksin, Poludan, Cycloferon, en hun aantal groeit voortdurend..

Er zijn verschillende synthetische verbindingen verkregen die een uitgesproken effect hebben op het immuunsysteem. Bijvoorbeeld Imunofan, Polyoxidonium. Sommige medicijnen die al lang in de praktische geneeskunde worden gebruikt, zoals Dekaris, Dibazol, hebben bovendien immunostimulerende eigenschappen onthuld en er zijn nieuwe indicaties voor toegevoegd: immunodeficiëntie. Interessant is dat Dekaris, samen met een immunostimulerend effect, een anthelmintisch effect heeft en met succes wordt gebruikt als een anthelminthisch middel..

Veel kruidenpreparaten (echinacea, ginseng, eleutherococcus en andere) en biogene (mummie, propolis en andere) preparaten versterken de immuunrespons. Deze middelen, evenals vitamines en sporenelementen (vooral zink, magnesium, selenium) worden vaak gecombineerd tot een groep van zogenaamde adaptogenen, dat wil zeggen middelen die het lichaam helpen zich aan te passen en de afweer tegen omgevingsinvloeden, stress, verhoogde mentale en fysieke stress stimuleren. Deze stoffen en complexen beschermen de belangrijkste menselijke organen (waaronder de bijnieren, thymusklier) en dragen bij aan het herstel en normalisatie van het immuunsysteem. Onlangs verschijnen er steeds meer biologisch actieve voedingsadditieven die adaptogenen bevatten, die de mogelijkheden van complexe therapie voor immunodeficiëntie-toestanden vergroten..

Immunosuppressiva

Immunosuppressiva zijn medicijnen die immuunresponsen onderdrukken. Dit is in de eerste plaats nodig bij het transplanteren van organen en weefsels. Momenteel kunnen artsen bijna elk orgaan (transplantatie) naar een persoon transplanteren, inclusief het hart. Maar het is niet altijd mogelijk om het lichaam te dwingen het getransplanteerde orgaan of weefsel te accepteren. Het is allemaal de schuld van immuunreacties die leiden tot de vernietiging van het transplantaat of, zoals experts zeggen, tot de afstoting ervan. Een ander geval zijn auto-immuunziekten, waarbij het immuunsysteem als gevolg van aangeboren afwijkingen op "het onze" als "vreemd" begint te reageren. Zelfvernietiging van het lichaam begint. In deze gevallen moet u ook een beroep doen op immunosuppressiva. En tot slot allergische reacties veroorzaakt door een inadequate, supersterke immuunrespons op een antigeen (in dit geval een allergeen). Het gebruik van immunosuppressiva in deze gevallen stelt u in staat allergische reacties te verzwakken, hun manifestaties te verzachten - jeuk, zwelling, ontsteking.

Immunosuppressiva worden dus gebruikt om afstotingsreacties van transplantaten te onderdrukken en om auto-immuunziekten en allergische aandoeningen te behandelen..

Zoals u al weet, is een van de belangrijkste mechanismen van immuunafweer de productie van antilichamen door cellen van het immuunsysteem (voornamelijk lymfocyten). Daarom kan worden aangenomen dat alle stoffen die een negatief effect hebben op de ontwikkeling en functie van dergelijke cellen, de activiteit van immunosuppressiva zullen hebben..

Deze omvatten antineoplastische middelen, en vooral middelen waarvan de werking berust op het onderdrukken van celdeling (de zogenaamde cytostatica). Helaas werken cytostatica zowel op gezonde als op tumorcellen, zonder uit te maken wie vriend is en wie vijand (eerlijk gezegd moet hieraan worden toegevoegd dat tumorgroei effectiever wordt geremd). Ze onderdrukken feitelijk de immuunrespons in het algemeen, waardoor zowel hematopoëse als volwassen cellen worden aangetast. Maar dit effect is eerder een bijwerking, omdat ze voornamelijk als antineoplastische middelen worden gebruikt..

De eigenschappen van immunosuppressiva zijn in het bezit van glucocorticoïden (zie hoofdstuk 2.3 "Hormonale geneesmiddelen"), die ook worden gebruikt bij orgaan- en weefseltransplantatie, voor de behandeling van auto-immuunziekten en allergische aandoeningen. Bovendien hebben ze een ontstekingsremmende werking en worden ze vaak voorgeschreven voor ontstekingsprocessen..

Naast cytostatica en glucocorticoïden zijn er een aantal meer specifieke immunosuppressiva - azathioprine, hydroxychloroquine, daclizumab, cyclosporine en andere, maar geen van hen heeft voldoende selectiviteit, daarom is het bij gebruik ervan mogelijk om de algemene beschermende functies van het lichaam, remming van hematopoëse en activering van secundaire infecties te verminderen. andere ongewenste effecten.

Immunomodulatoren van microbiële oorsprong

Belangrijkste indicaties:

• Preventie en behandeling van acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen en bronchiën (rhinitis, sinusitis, laryngitis, faryngitis, tonsillitis, tracheitis, bronchitis, enz.).

Meest voorkomende bijwerkingen: allergische reacties

De belangrijkste contra-indicaties: individuele intolerantie.

Kenmerken: het gebruik van dit geld lijkt een beetje op vaccinatie. Immunomodulatoren worden bereid uit deeltjes van de meest voorkomende respiratoire pathogenen. Ze bevatten antigenen - fragmenten van gedode bacteriën, die zelf geen ziekte meer kunnen veroorzaken. Deze microbiële deeltjes stimuleren echter de afweer van het lichaam. Bovenal zijn dergelijke fondsen nodig voor vaak zieke mensen. Het gebruik ervan is nodig om ARVI te voorkomen, waardoor hun frequentie afneemt. Medicijnen nemen is echter ook zinvol als de symptomen van verkoudheid al zijn opgetreden..

Belangrijke informatie voor de patiënt:

• Immunomodulatoren van microbiële oorsprong werken alleen bij regelmatig gebruik, korte gebruikscursussen zijn niet effectief.
• Patiënten met bronchiale astma moeten met de nodige voorzichtigheid geneesmiddelen van deze groep gebruiken. Als na het gebruik van tabletten of aërosol een verstikkingsaanval ontstaat, wordt het in de toekomst niet aanbevolen om dit middel te gebruiken..
• Alle immunomodulatoren zijn medicijnen die een arts moet voorschrijven.

Onthoud dat zelfmedicatie levensbedreigend is; raadpleeg uw arts voor advies over het gebruik van medicijnen.

Immunomodulatoren (IM): wat zijn dat? gebruik, indicaties en contra-indicaties, soorten en preparaten van immunomodulatoren

Immunomodulatoren (IM's) zijn medicijnen die het immuunsysteem kunnen beïnvloeden. IM in therapeutische doses wordt gebruikt om het immuunsysteem te stimuleren en te herstellen om ziekten van virale, schimmel- of bacteriële aard te voorkomen en te behandelen, evenals voor de behandeling van oncologische ziekten.

Immunomodulatoren omvatten geneesmiddelen die niet alleen de immuniteit stimuleren, maar ook onderdrukken - dit zijn immunosuppressiva of immunosuppressiva. Dergelijke medicijnen zijn nodig bij de behandeling van allergieën of auto-immuunziekten (purpura, systemische lupus, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis, enz.)

Het gebruik van immunomodulatoren

Het gebruik van immunomodulatoren is het meest gerechtvaardigd bij secundaire immunodeficiënties, die zich manifesteren door terugkerende, langdurige, infectieuze en ontstekingsziekten die moeilijk te behandelen zijn. Onderzoek naar de parameters van het immuunsysteem kan niet altijd veranderingen aan het licht brengen die ten grondslag liggen aan het gebrek aan respons van het lichaam op de behandeling van de ziekte. Daarom kunnen, in aanwezigheid van een chronisch infectieus en ontstekingsproces, immunomodulerende geneesmiddelen worden voorgeschreven, zelfs als de studie geen significante afwijkingen in de immuunstatus aan het licht brengt..

Bij de behandeling van chronische en acute infectieziekten worden antimicrobiële, antivirale en andere chemotherapeutische geneesmiddelen voorgeschreven, en het is raadzaam om immunomodulatoren voor te schrijven. In sommige gevallen wordt MI-monotherapie gebruikt (bijvoorbeeld met medische contra-indicaties voor antibiotica of andere geneesmiddelen).

Het is redelijk om MI te gebruiken om het immuunsysteem te corrigeren als er afwijkingen worden waargenomen in laboratoriumtests. Het gebruik ervan is ook effectief voor de preventie van ARVI. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het mechanisme en de kracht van impact op het lichaam in verschillende groepen MI heel verschillend is, daarom zijn die geneesmiddelen die geschikt zijn voor de behandeling van chronische of acute virale infecties (bijvoorbeeld interferonen) niet geschikt voor preventie. Tegelijkertijd zijn 'milde' immunostimulantia (bijvoorbeeld echinacea-preparaten) niet effectief bij de behandeling van ernstige virale infecties.

Houd er rekening mee dat sommige ernstige MI bijwerkingen kunnen veroorzaken, zoals griepachtige aandoeningen, vermoeidheidssyndroom, veranderingen in het bloedbeeld. Daarom moet de beslissing om deze of gene MI te gebruiken zeer zorgvuldig worden genomen..

Gelijktijdig met MI wordt het aanbevolen om medicijnen voor te schrijven die vitamines en mineralen bevatten, antioxidanten. Een goede aanvulling op de therapie zal ook zijn om endogene intoxicatie te verminderen met sorptietherapie..

Immunomodulatoren - wat ze zijn

Het aantal momenteel bestaande middelen om aandoeningen van het immuunsysteem te corrigeren, omvat enkele honderden verbindingen. MI kan worden onderverdeeld in groepen volgens chemische groepen, volgens het werkingsmechanisme op het lichaam, volgens het type disaptatiestoornissen (antihypoxantia, psychoenergizers, actoprotectors). In sommige literatuur wordt onderscheid gemaakt tussen immunomodulatoren en immunostimulantia. Ook worden in sommige bronnen adaptogenen geïsoleerd in een aparte groep geneesmiddelen. Stimulerende middelen voor metabolische processen (anabole hormonen, riboxyl, plasmol, vitamines - vitamine C, vitamine A, vitamine E, enz.) Worden ook wel immunomodulatoren genoemd..

Van oorsprong zijn immunomodulatoren onderverdeeld in exogeen, endogeen en synthetisch. Elk van deze groepen heeft zijn eigen indeling in subgroepen.

Exogene immunomodulatoren

Exogene preparaten zijn op hun beurt onderverdeeld naar het type oorsprong in bacterieel, plantaardig, dierlijk en mineraal.

Bacteriële immunomodulatoren

Preparaten van de bacteriegroep versterken de functionele activiteit van monocyten en macrofagen, die cytokinen synthetiseren. Dit leidt tot de activering van zowel humorale als cellulaire immuniteit. De activering van de cytotoxische functie van macrofagen komt tot uiting in hun vermogen om tumorcellen te vernietigen.

De eerste bacteriële immunomodulator was het BCG-vaccin. Momenteel worden preparaten gebruikt die lysaten (Broncho-Munal, IRS-19, Imudon) en ribosomen (Ribomunil) bevatten, voornamelijk bacterieveroorzakers van ARVI. Het gebruik van dergelijke medicijnen helpt infecties van de nasopharynx en de luchtwegen te voorkomen, veroorzaakt geen vorming van langdurige immuniteit. Deze medicijnen hebben een tweeledig doel: specifiek (vaccinatie) en niet-specifiek (immunostimulerend).

Belangrijkste indicaties: chronische bronchitis, tonsillitis, faryngitis, laryngitis, rhinitis, sinusitis, otitis media.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, acuut stadium van infectie van de bovenste luchtwegen, auto-immuunziekten, HIV-infectie.

Bijwerkingen: de medicijnen worden zeer goed verdragen, zelden allergische reacties, misselijkheid, diarree.

Biogene immunomodulatoren

Deze groep omvat MI van plantaardige, dierlijke en minerale oorsprong. De bekendste kruidenimmunomodulatoren zijn preparaten van echinacea, ginseng, citroengras, eleutherococcus, enz. (Imunal, Echinacea Vilar, Eechinacea compositum, enz.). Echinacea activeert de fagocytische activiteit van neutrofielen en macrofagen, stimuleert de productie van interleukines, bevordert de omzetting van B-lymfocyten in plasmacellen, verbetert de functie van Thelper-cellen.

Biogene preparaten, die ook wel de groep adaptogenen worden genoemd (preparaten van echinacea, mummie, gewei, honing), hebben niet alleen een effect op het immuunsysteem, maar hebben ook een positief effect op de metabolische processen van het lichaam. In de regel worden ze voorgeschreven in combinatie met vitamines en sporenelementen voor de preventie en behandeling van ARVI.

Belangrijkste indicaties: preventie van ODS; wordt ook gebruikt voor de behandeling van ziekten in combinatie met antivirale, antibacteriële, antischimmelmiddelen.

Contra-indicaties: intolerantie voor de componenten van het medicijn; tuberculose, leukemie, auto-immuunziekten, multiple sclerose, allergische reacties op pollen.

Bijwerkingen: de geneesmiddelen worden zeer goed verdragen, zelden allergische reacties (angio-oedeem), huiduitslag, bronchospasmen, verlaging of verhoging van de bloeddruk.

Endogene immunomodulatoren

Endogene immunomodulatoren kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen: immunoregulerende peptiden (van thymus- en beenmergoorsprong) en cytokinen (interleukinen, interferonen en interferon-inductoren).

Immunoregulerende peptiden

Het immuunmodulerende effect van thymuspeptiden komt tot uiting in een adequate verandering in de functionele toestand van de cellen van het T-systeem van immuniteit. Tegen de achtergrond van verminderde functies van het immuunsysteem van het lichaam, wordt de introductie van thymuspolypeptiden gekenmerkt door een neiging om het evenwicht van T-lymfocyt-subpopulaties en hun functionele activiteit te herstellen. Tegelijkertijd nemen de afgenomen indicatoren toe en nemen de hyperactieve processen onder individuele subpopulaties van T-lymfocyten af, en keren ze terug naar normale waarden..

Thymus-preparaten

Preparaten van thymus-oorsprong - Timalin, Timoptin, Taktivin, enz. De preparaten van thymus-extract omvatten Timostimulin, Vilozen. Opgemerkt moet worden dat thymuspreparaten een onverdeeld mengsel van biologisch actieve peptiden zijn en moeilijk te standaardiseren zijn. Bereidingen van de 2e en 3e generatie zijn synthetische analogen van de natuurlijke thymushormonen 1-thymosine en thymopoëtine, of fragmenten van deze hormonen met biologische activiteit. Dus de medicijnen Timogen, Bestim zijn een dipeptide dat bestaat uit tryptofaan en glutamine, dat deel uitmaakt van het Timalin-medicijn en een uitgesproken immunotrope activiteit heeft.

Belangrijkste indicaties: immunodeficiënties met een overheersende laesie van de T-celverbinding van immuniteit, zich ontwikkelen met etterende en neoplastische ziekten, tuberculose, psoriasis, oftalmische herpes.

Contra-indicaties: individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, zwangerschap.

Bijwerkingen: mogelijke allergische reacties.

Beenmergpreparaten

Beenmergpreparaten omvatten Myelopid - een peptidepreparaat van nature verkregen door extractie uit een kweek van varkensbeenmergcellen. Het medicijn stimuleert de productie van antilichamen en de functionele activiteit van immunocompetente cellen, wat helpt om de parameters van de humorale link van immuniteit te herstellen

Indicaties: immunodeficiënties met overheersende schade aan de humorale immuniteit; etterende ziekten, als onderdeel van de complexe therapie van leukemie en chronische infectieziekten.

Contra-indicaties: individuele intolerantie, zwangerschap met rezusconflict.

Bijwerkingen: voor geneesmiddelen uit beenmerg - pijn op de injectieplaats, duizeligheid, misselijkheid, koorts.

Cytokines

Cytokinen worden geproduceerd door cellen van het immuunsysteem en met hun hulp wisselen deze cellen informatie uit en coördineren ze hun werk. Het zijn natuurlijke regulatoren van de vorming van immuniteit, inclusief antitumor. Momenteel wordt een grote lijst van cytokinen verkregen door genetische manipulatiemethoden. Cytokines kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen: interleukines, interferonen en interferon-inductoren.

Interleukine-2 is een eiwitstof die een sleutelrol speelt bij het ontstaan ​​en ontwikkelen van de immuunrespons, meerdere effecten heeft op verschillende componenten en schakels van het immuunsysteem. Het stimuleert de proliferatie van T-lymfocyten, activeert ze, waardoor ze cytotoxische, dodelijke cellen worden, terwijl het spectrum van hun lyserende werking zich uitbreidt, en ze in staat worden om een ​​verscheidenheid aan pathogene micro-organismen en kwaadaardige cellen te vernietigen. Verbetert de vorming van Ig door B-lymfocyten, activeert de functie van monocyten en weefselmacrofagen - interferon-inductoren.

Interleukinen zijn geclassificeerd als natuurlijk en recombinant. Recombinante medicijnen zoals Ronoleukin worden steeds vaker gebruikt. Dit zijn zeer effectieve medicijnen, daarom is het gebruik ervan breed genoeg: otitis media, sinusitis, endometriose, infectieuze endocarditis, longontsteking, bronchiale astma, maagzweren, pyelonefritis, sepsis, peritonitis, diabetische voet, pancreatitis, osteomyelitis, correctie van secundaire immunodeficiëntie na een operatie, HIV, tuberculose, -infectie, hepatitis C, herpesinfectie, enz..

Cytokines - interferon-inductoren

Deze klasse van MI wordt vertegenwoordigd door stoffen die de productie van zijn eigen interferon in het lichaam stimuleren (Cycloferon, Alloferon, Poludan, Neovir, enz.)

Cycloferon versterkt bijvoorbeeld, wanneer het in het lichaam wordt geïntroduceerd, de vorming en het gehalte aan hoge titers van bèta- en alfa-interferonen in weefsels en organen. Het medicijn activeert beenmergstamcellen, waardoor een intensieve vorming van granulocyten ontstaat. Het normaliseert de verhouding van T-helpers en T-suppressors, bevordert de activering van killercellen en T-lymfocyten. Bij immunodeficiënties van verschillende oorsprong veroorzaakt dit een correctie van de immuunstatus van het lichaam.

Synthetische inductoren van interferonen omvatten Tiloron, Arbidol, enz..

Arbidol heeft antivirale (remt specifiek influenza A- en B-virussen, ernstig acuut respiratoir syndroom) en immunomodulerende effecten. Het medicijn stimuleert humorale en cellulaire immuunresponsen, de fagocytische functie van macrofagen, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen virale infecties.

Belangrijkste indicaties: behandeling van chronische virale infecties als onderdeel van een complexe therapie.

Contra-indicaties: allergie voor geneesmiddelen, zwangerschap, borstvoeding, kinderen (tot 4 jaar). Bijwerkingen: allergie.

Interferonen

Interferonen zijn krachtige cytokinen met immunomodulerende, antivirale en antiproliferatieve effecten, activeren macrofaagfagocytose en verhogen de specifieke cytotoxiciteit van T-lymfocyten. Indicaties Voor geneesmiddelen verkregen met een genetisch gemanipuleerde methode (Laferobion, Laferon, Alfarekin, Viferon, enz.), Is de klinische werkzaamheid bewezen bij de behandeling van een aantal virale infecties (chronische hepatitis B, C, genitale wratten, papillomavirus, herpesvirusinfecties, enz.). Ook worden recombinante interferonen gebruikt om maligne neoplasmata (melanoom, lymfoom uit de cellen van het centrum van de follikel, enz.) Te behandelen, evenals bij het verlopende verloop van multiple sclerose, enz. Recombinante interferonen worden ook gebruikt bij de behandeling van ARVI, ooginfecties, enz..

De meest voorkomende bijwerkingen zijn griepachtige symptomen (koorts, koude rillingen, spierpijn) en reactie op de injectieplaats.

Immunomodulatoren van synthetische oorsprong

Deze groep wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen die verschillen in hun chemische structuur, en daarom heeft elk medicijn zijn eigen kenmerken van het werkingsmechanisme, tolerantie en ongewenste effecten. Deze groep omvat: Imunofan, Likopid, Isoprinazine, galavit, glutoxim, etc..

Het medicijn Likopid is bijvoorbeeld een gesynthetiseerd analoog van een universeel fragment van bacteriële celwanden - glucosaminylmuramyldipeptide. Onder invloed van Likopid wordt de opname en het doden van micro-organismen verbeterd; stimuleert de cytotoxische eigenschappen van macrofagen in relatie tot bacteriële en virus-geïnfecteerde cellen; verhoogde synthese van cytokinen, wat de productie van antilichamen en proliferatie van T- en B-lymfocyten stimuleert.

Belangrijkste indicaties: secundaire immunodeficiënties geassocieerd met chronische virale en bacteriële infecties.

Contra-indicaties en bijwerkingen variëren van medicijn tot medicijn.

Interferon: wat is het? Biologische effecten van interferon, rol in klinische praktijk en in oncologie

Interferonen (IFN's) behoren tot de groep van de belangrijkste regulatoren van het immuunsysteem en modificatoren van de reactiviteit van het menselijk lichaam. Ze worden geclassificeerd als pro-inflammatoire en immunosuppressieve cytokinen die een direct antiproliferatief en cytotoxisch effect kunnen uitoefenen op met virus geïnfecteerde cellen en tumorcellen.

Aandacht! de informatie op de site is geen medische diagnose of een handleiding voor actie en is alleen bedoeld ter informatie.

Populaire informatie
voor patiënten