Wanneer antibiotica onmisbaar zijn voor otitis media en wanneer ze niet effectief zijn

Antibiotica voor otitis media bij volwassenen worden niet altijd gebruikt. De ziekte kan immers worden veroorzaakt door een virale of schimmelinfectie, waarbij antibiotische therapie niet effectief is. Daarom verdwijnt het vaak zonder het gebruik van deze medicijnen. Maar veel artsen schrijven een antibioticum voor bij otitis media om complicaties te voorkomen. Een specialist moet een beslissing nemen over de noodzaak van een dergelijke therapie, aangezien niet alle antibacteriële middelen voor deze pathologie worden gebruikt.

Behandelingsfuncties

De behandelingsmethode hangt af van de oorholte die ontstoken is. De ziekte komt vaak voor, hoewel wordt aangenomen dat kinderen er vatbaarder voor zijn. Ontsteking wordt veroorzaakt door een infectie in het oor, onderkoeling, infecties van de bovenste luchtwegen en trauma. Gaat gepaard met pijn in het oor en hoofd, koorts, gehoorstoornissen.

Zelfmedicatie van otitis media is onaanvaardbaar. Er zijn verschillende vormen van de ziekte, die elk een specifieke therapie vereisen. Zijn taak is om ontstekingen, zwellingen en pijn te verlichten, en om de oorzaak van de ziekte te elimineren. Hiervoor worden lokale remedies en tabletten voorgeschreven. Antibiotische behandeling voor otitis media is nodig als de ontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën.

Bij afwezigheid van of de verkeerde therapiekeuze kunnen complicaties optreden. Gelanceerde otitis media kunnen zich ontwikkelen tot een chronische vorm, etterende ontsteking, meningitis of mastoïditis veroorzaken. En oneigenlijk gebruik van antibacteriële middelen kan gehoorverlies veroorzaken, omdat sommige atotoxisch zijn..

De behoefte aan antibiotische therapie

Veel volwassenen vragen zich af of antibiotica nodig zijn voor otitis media. De arts moet beslissen over de afspraak. De keuze van de remedie hangt af van de ernst en het type ziekte. In dergelijke gevallen wordt een antibioticum voor otitis media voorgeschreven:

1. met een sterke temperatuurstijging gedurende meer dan 3 dagen;
2. geen verbetering met andere therapie binnen 2-3 dagen;
3. het verschijnen van etterende complicaties;
4. de aanwezigheid van ernstige gelijktijdige pathologieën.

Behandeling van otitis media zonder antibiotica is mogelijk met een milde kuur of als de ontsteking wordt veroorzaakt door een virale infectie.

Toepassingsregels

Behandeling met antibiotica voor otitis media bij volwassenen mag alleen worden gestart na overleg met een arts. Er zijn verschillende toepassingen voor deze medicijnen. Soms is het voldoende om druppels aan te brengen. Maar ze hebben ook contra-indicaties. Ze kunnen niet worden gebruikt als de integriteit van het trommelvlies wordt geschonden..

Daarom worden antibiotica vaak voorgeschreven voor otitis media bij volwassenen in tabletten of injecties. Het verloop van de applicatie is 7-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling eerder te onderbreken, aangezien er resistente micro-organismen kunnen verschijnen.

Het is belangrijk om de dosering en frequentie van het innemen van de pillen nauwkeurig te observeren. Het is raadzaam om ze voor de maaltijd met veel water te drinken. Het is noodzakelijk om gelijke intervallen aan te houden tussen het innemen van de pillen, zodat een constante concentratie van het medicijn in het bloed wordt gehandhaafd..
Alleen een arts weet welke antibiotica worden voorgeschreven voor otitis media. Sommige populaire en gemakkelijk verkrijgbare medicijnen zijn atotoxisch en kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Dit zijn kanamycine en gentamicine. Lincomycine en ampicilline worden ook niet gebruikt, omdat deze antibiotica niet effectief zijn bij oorontsteking..

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor verschillende soorten ziekten

Patiënten gebruiken internet vaak om een ​​antibioticum voor otitis media te kiezen. Maar zelfmedicatie leidt tot ernstige bijwerkingen en verergert ook de toestand. Ontsteking kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan micro-organismen, waarvan sommige resistentie hebben ontwikkeld tegen gewone medicijnen. Bovendien moet de arts voor elke patiënt afzonderlijk antibiotica selecteren..

Houd er rekening mee dat de geneesmiddelenlijst alleen ter informatie wordt verstrekt! Raadpleeg uw arts voordat u het medicijn gebruikt!

Met externe vorm

Soms verspreidt de ontsteking zich alleen naar het uitwendige oor. Het kan worden veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa of staphylococcus. Pathologie gaat gepaard met pijn, jeuk, branderig gevoel, zwelling, roodheid.
Oordruppels met een antibioticum worden voorgeschreven voor deze vorm van otitis media:

• Neomycin;
• Otofa;
• Gramicidine;
• Normax.

Effectief voor otitis externa bij volwassenen, druppels met het antibioticum Candibioticum. Ze worden vaak gebruikt, omdat dit een gecombineerd preparaat is, het bevat ook een antischimmelmiddel.

Het beste antibioticum voor otitis media bij volwassenen is Amoxicilline en de daarop gebaseerde preparaten. Vaker worden Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav voorgeschreven. In geval van individuele intolerantie of als amoxicilline niet effectief is, worden ciprofloxacine, levofloxacine en cefalexine gebruikt. De dosering wordt individueel gekozen.

Ontsteking van het middenoor

Dit is de meest voorkomende vorm van pathologie. Het ontwikkelt zich als een complicatie van otitis externa of infectieziekten van de bovenste luchtwegen. De behandeling moet alomvattend zijn. Naast ontstekingsremmende therapie worden antibiotica voorgeschreven. Dergelijke middelen worden vaker gebruikt:

• uit de groep van penicillines Amoxicilline;
• Cefurus, Zinnat en andere cefalosporines;
• uit macroliden worden geneesmiddelen op basis van azithromycine of erytromycine geselecteerd;
• voor een langdurige vorm met complicaties wordt Levofloxacine voorgeschreven.

De keuze van actuele antibiotica voor otitis media hangt af van de toestand van het trommelvlies. Sommige mogen niet worden gebruikt als er perforaties aanwezig zijn, omdat ze tot gehoorverlies kunnen leiden. De veiligste antibiotica voor otitis media worden in druppels voorgeschreven. Dit zijn Otofa, Miramistin, Normax.

In chronische vorm

Een van de complicaties van een vergevorderde ontsteking is de overgang naar een chronische vorm. Het gaat verder met de aanwezigheid van etterende ontsteking. Het gaat bijna altijd gepaard met gehoorstoornissen, die zonder behandeling permanent kunnen worden. Alleen een arts kan bepalen welke antibiotica het beste zijn voor chronische otitis media. De behandeling begint meestal met druppels. Voorschrijven Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, Chloramphenicol alcoholoplossing.

Binnenin worden antibiotica op basis van amoxicilline, azithromycine en ciprofloxacine gebruikt voor etterende otitis media. Als ze niet effectief zijn, worden injecties met Netilmicin of Cefazolin voorgeschreven.

Binnenoorontsteking

Dit is een ernstige complicatie van otitis media. De behandeling moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd, de therapie moet uitgebreid zijn. Dergelijke antibiotica worden gebruikt voor ontsteking van het binnenoor bij injecties:

• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Clarithromycin;
• Tymentin;
• Levofloxacine.

Een combinatie van twee medicijnen wordt voorgeschreven. De behandeling duurt minimaal 10 dagen. Bij druppels wordt zelden een antibioticum in het oor met otitis media in deze vorm gebruikt, meestal Tsiprolet.

De beste antibacteriële medicijnen

Het is moeilijk te zeggen welk antibioticum het beste is voor otitis media bij volwassenen. Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk door de arts geselecteerd. Maar er zijn enkele van de meest effectieve.

Lokale fondsen

Meestal gebruikt voor ontstekingen, druppels in het oor met een antibioticum. Ze worden zonder doktersrecept verkocht, maar het is het beste om dergelijke medicijnen niet zonder overleg te gebruiken. Druppels werken op verschillende manieren, sommige zijn ototoxisch, dat wil zeggen, als er een perforatie van het trommelvlies is, kunnen ze leiden tot gehoorverlies.

1. Sofradex is een gecombineerd medicijn op basis van twee antibacteriële middelen en een corticosteroïde. Het verlicht snel pijn en ontstekingen.
2. Van alle druppels in de oren met een antibioticum voor otitis media, wordt Otofa het meest gebruikt. Dit medicijn op basis van rifampicine is effectief in etterende vorm. Het is gemakkelijk mee te nemen en kan zelfs met perforaties worden gebruikt.
3. Floxal, gebaseerd op ofloxacine, wordt gebruikt voor de chronische vorm. Wordt gemakkelijk verdragen, zelfs door verzwakte patiënten.
4. Polydexa is een gecombineerd product. Het bevat polymyxine, neomycine en dexamethason. Dit antibioticum wordt gebruikt bij een ontsteking van het middenoor bij volwassenen, als er geen gaatjes in het trommelvlies zitten.
5. Anauran bevat naast neomycine en polymyxine lidocaïne. Verlicht effectief acute en chronische ontstekingen.
6. Normax bevat norfloxacine. Dit antibioticum wordt gebruikt voor otitis media bij volwassenen.

Pillen

Niet iedereen weet welke antibiotica voor otitis media bij volwassenen effectiever zijn en minder bijwerkingen hebben. Ten eerste worden breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Maar met een etterende vorm wordt de bacteriële flora gezaaid met de identificatie van de ziekteverwekker. Verschillende middelen zijn immers effectief tegen bepaalde bacteriën. Maar er is een lijst met de beste antibiotica voor otitis media bij volwassenen, die het vaakst worden voorgeschreven.

1. Amoxicilline wordt beter verdragen in combinatie met clavulaanzuur. Daarom worden de medicijnen Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav vaker voorgeschreven. Ze zijn effectief tegen de meeste micro-organismen.
2. Zitrox is het beste antibioticum voor otitis media bij volwassenen uit de macrolidegroep. Het actieve ingrediënt is azithromycine. Het is effectief tegen de meeste micro-organismen die deze ziekte veroorzaken. Van alle oorantibiotica voor otitis media wordt het het vaakst gebruikt, omdat het snel wordt opgenomen en zich ophoopt in de cellen van het middenoor. Het is handig om het in te nemen - eenmaal per dag wordt het gemakkelijk verdragen, er zijn bijna geen contra-indicaties voor het gebruik ervan.
3. Ciprolet op basis van ciprofoxacine. Dit antibioticum wordt gebruikt voor otitis media en bronchitis. Het heeft een lage toxiciteit, maar na het innemen verschijnt slaperigheid.
4. Claritromycine behoort tot de macrolidegroep. Het is handig om het in te nemen, drink het twee keer per dag. Het wordt goed verdragen, heeft weinig contra-indicaties.

Welke antibiotica zijn beter voor otitis media, besluit de arts. Deze therapie helpt om ontstekingen en pijn snel te verlichten, maar is niet effectief als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale of schimmelinfectie..

Het juiste antibioticum kiezen voor de behandeling van otitis media: effectieve medicijnen afhankelijk van het type otitis media

Otitis media is een infectieziekte die zowel volwassenen als kinderen treft. Ontstekingsprocessen veroorzaken in de meeste gevallen ernstige pijn, gehoorverlies en andere onaangename symptomen.

Er zijn drie soorten otitis media: extern, midden en intern. Als er tijdens de behandeling geen positieve dynamiek is, moet antibiotische therapie worden gebruikt om complicaties te voorkomen. We zullen uitzoeken hoe we de juiste antibiotica voor otitis media kunnen kiezen.

Typen antibiotica die worden gebruikt en basisregels voor de behandeling

De keuze van medicatie hangt af van verschillende factoren:

• type otitis media, afhankelijk van de ziekteverwekker: viraal, bacterieel, schimmel;
• verloop van de ziekte: acuut, subacuut, chronisch;
• type ontstekingsproces: exsudatief, etterig.

Behandeling van otitis media kan niet worden genegeerd, omdat de ziekte tot ernstige gevolgen en complicaties kan leiden. Antibiotica worden meestal niet voorgeschreven in het beginstadium van de ziekte, maar als we het hebben over acute otitis media of als er een risico is op complicaties, kunnen ze niet worden vermeden.

Factoren die wijzen op de noodzaak van antibiotische therapie:

• symptomatische therapie heeft geen resultaten opgeleverd;
• pijn gaat niet weg;
• gehoor keert niet terug naar normaal.

In dit geval helpen antibiotica het genezingsproces te versnellen. De medicijnen worden in verschillende vormen geproduceerd, waardoor u het meest geschikte medicijn kunt kiezen. Voor volwassenen, met oorpijn en andere symptomen, worden meestal pillen of druppels voorgeschreven, wat gepaard gaat met het gemak van toediening, voor kinderen - suspensies, met een verergering van de ziekte en ernstige pijn in de oren, zullen injecties effectief zijn.

Vaak worden bij de behandeling van otitis media eerst breedspectrumantibiotica voorgeschreven tegen de meeste vermeende ziekteverwekkers: strepto, stafylokokken, hemophilus influenzae en anderen. Verder, als het nodig is om de kuur te verlengen, selecteert de arts medicijnen op basis van het resultaat van het planten van flora op gevoeligheid.

Over het algemeen hangt het verloop van de behandeling af van het beloop van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt, zijn immuniteit, de aanwezigheid van complicaties, evenals van leeftijd, zwangerschap en andere factoren. Het wordt niet aanbevolen om het antibioticum in te nemen zonder recept van een arts..

Het is belangrijk om te begrijpen dat otitis media niet kan worden genegeerd, anders kan het ontbreken van therapie tot complicaties leiden:

• pathologie van het trommelvlies;
• verlamming van de aangezichtszenuw;
• mastoïditis - ontsteking in het slijmvlies en hard weefsel van het slaapbeen.

Onbehandelde otitis media kunnen ook leiden tot ernstigere gevolgen: meningitis, encefalitis of hydrocephalus.

In dit opzicht is het vooral belangrijk om de ziekte in de beginfase van otitis media te starten. Afhankelijk van het type otitis media en het beloop, selecteert de arts het medicijn. Vaak zijn dit antibiotica uit de penicilline- en macrolidegroepen.

Onder de geneesmiddelen in de tabletvorm worden de volgende als bijzonder effectief beschouwd: Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin, Oxacillin en anderen. Antibiotische oordruppels worden ook gebruikt: Otipax, Tsipromed, Normax, Otofa.

Bij het kiezen van het genezen van otitis media bij volwassenen of kinderen, moet rekening worden gehouden met de ernst van de ziekte; antibiotica worden alleen in extreme gevallen gebruikt, wanneer behandeling met conventionele medicijnen geen positief effect heeft. Dit geldt met name voor de behandeling van otitis media bij een kind, antibacteriële geneesmiddelen hebben een aantal bijwerkingen, dus het is beter om eerst te proberen de aandoening op andere manieren te verlichten..

Het is ook belangrijk om de regels voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen te onthouden. Elk medicijn bevat instructies die u zeker moet bestuderen voordat u het geselecteerde product gebruikt. De dosering wordt meestal voorgeschreven door de behandelende arts, maar de medicatievormen kunnen verschillen, daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de berekening correct is, rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de patiënt..

In de meeste gevallen duurt de therapie 7-10 dagen, soms duurt het langer. Vaak raden artsen aan om het medicijn drie dagen na het verdwijnen van de symptomen te blijven gebruiken. Neem één tot drie keer per dag antibiotica.

Mensen met een slechte nier- en leverfunctie moeten hun toestand in de gaten houden en alleen in extreme gevallen antibiotica gebruiken, wanneer andere geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben. Ook moet men de mogelijke manifestatie van bijwerkingen niet vergeten, en als deze optreden, wordt aanbevolen om de behandelende arts opnieuw te raadplegen en eventueel het medicijn te herzien..

Antibiotica voor otitis externa

Otitis externa wordt gedefinieerd als een inflammatoire laesie van het buitenste deel van de gehoorgang. De meest voorkomende oorzaken van ontsteking zijn trauma, binnendringend water of schimmel- en bacteriële infecties. In dit geval gaat de aandoening gepaard met verschillende symptomen:

• ernstige pijn in het oor of hoofd;
• gevoel van congestie;
• zwelling;
• etterende geur uit het oor.

Als de ontsteking niet wordt behandeld, kan de ziekte voortschrijden en de externe doorgang volledig blokkeren en zich vervolgens naar binnen verspreiden.

Tijdens de overgang naar de acute of chronische fase wordt antibiotische therapie voorgeschreven, het is ook geïndiceerd als pus verschijnt of er een verzwakking van de gevoeligheid is.

Voor otitis externa worden antibiotica gebruikt in de vorm van tabletten, druppels en plaatselijke zalven. Onder de eerste, meest voorgeschreven:

1. Azithromycin. Het medicijn is het meest populaire antibioticum voor oorontsteking. Er wordt opgemerkt dat het zeer effectief is tegen de meeste vertegenwoordigers van pathogene microflora, omdat de bacteriën die ontstekingen veroorzaken slecht gevoelig zijn voor penicilline, dus macroliden zullen geschikter zijn. Azithromycin is zo'n medicijn, de andere naam is Sumamed. Meestal bevat de verpakking 3 capsules of 3 tabletten. Geneesmiddelen met een breed spectrum worden door volwassenen gebruikt in een dosis van 500 mg niet meer dan tweemaal daags, vaak duurt de behandeling maximaal drie dagen. Voor kinderen is het product verkrijgbaar in de vorm van een poeder voor het maken van een suspensie. Vanwege de eigenschap van macroliden om de placentabarrière te penetreren, mogen zwangere en zogende vrouwen niet innemen.
2. Ampicilline. Antibioticum penicilline met een breed scala aan activiteiten, waardoor de groei en reproductie van bacteriën wordt gestopt. De tool is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie. De dosering wordt bepaald door de behandelende arts, meestal nemen volwassenen het geneesmiddel in tabletvorm tot vier keer per dag in een volume van 250-1000 mg. De oplossing wordt onmiddellijk na bereiding gebruikt - tot 3 g per dag. Het kan worden gebruikt bij de behandeling van jonge kinderen; de dosering moet worden gecontroleerd met een arts. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven tijdens zwangerschap, borstvoeding en ook niet voor mensen met nierfalen. Opgemerkt moet worden dat het gebruik van het medicijn tot bijwerkingen kan leiden: misselijkheid, huiduitslag, buikpijn, diarree, enz. Het wordt aanbevolen om eerst een huidtest uit te voeren alvorens het poeder te gebruiken om er zeker van te zijn dat er geen overgevoeligheid is.
3. Oxacillin. Wordt vaak gebruikt in combinatie met ampicilline. Antibioticum voor otitis media bij volwassenen is verkrijgbaar in de vorm van een poeder voor injectie. Het is geïndiceerd voor de behandeling van verschillende infectieziekten. Bij de behandeling van otitis media zal het gecombineerde middel Ampicilline-Oxacilline, dat twee antibiotica in gelijke verhoudingen bevat, effectiever zijn. Het wordt vaak voorgeschreven voor ziekten van de KNO-organen. De remedie wordt niet gebruikt als de patiënt een verminderde nier- en leverfunctie heeft, evenals HIV. In dit geval zou u moeten overwegen om Oxacillin als een apart medicijn in te nemen. Aanstaande moeders worden alleen voorgeschreven als het absoluut noodzakelijk is, wanneer de voordelen van het geneesmiddel opwegen tegen de mogelijke risico's. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten tijdens de behandeling stoppen met het geven van borstvoeding. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar wordt een dosis van 250 mg om de 6 uur aanbevolen..
4. Amoxiclav. Antimicrobieel middel wordt voorgeschreven in het geval van een ernstig of matig stadium van otitis media, als de toestand niet verbetert door het gebruik van eenvoudige druppels en zalven. De samenstelling bevat amoxicilline en clavulaanzuur. Dit laatste helpt om de bacteriedodende werking te versterken, waardoor bacteriën niet gewend raken aan dit antibioticum. Het product wordt geproduceerd in de vorm van: tabletten, suspensies of poeder voor injectie. Kinderen krijgen voornamelijk schorsingen voorgeschreven. Afhankelijk van het beloop van de ziekte wordt het drie tot vier keer per dag getoond van 250 tot 1000 mg. Kinderen moeten driemaal daags 20-25 mg suspensie per 1 kg drinken. Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen alleen in bijzonder moeilijke gevallen een andere vorm van Amoxiclav voorgeschreven..

Behandeling van otitis media bij volwassenen met antibacteriële medicatie is alleen vereist in het geval van complexe ontsteking. Vaak kun je het zonder. In ieder geval is verplicht deskundig advies vereist.

Voor otitis media bij volwassenen worden ook druppels met een antibioticum gebruikt: Normax, Fugentin, Levomecin of zalven met mupirocine - Bactroban of Bonderm. Als een gemengd type infectie wordt gevonden, gebruik dan: Candibioticum, Nystatine of Oxycort.

Zwangere of zogende vrouwen moeten de bovenstaande fondsen verlaten en Otipax gebruiken. Het is alleen belangrijk om ervoor te zorgen dat het trommelvlies niet beschadigd is, anders kunnen er complicaties optreden.

Antibiotica voor otitis media

Ontsteking van het middenoor kan op elke leeftijd optreden, maar meestal lijden kinderen aan de ziekte, die verband houdt met anatomische kenmerken. In dit geval zijn de symptomen als volgt:

• oorpijn;
• temperatuurstijging;
• tijdelijk gehoorverlies;
• misselijkheid;
• verminderde eetlust;
• prikkelbaarheid.

In de meeste gevallen, met otitis media bij volwassenen en kinderen, is het mogelijk om zonder medicatie te doen, maar antibiotica worden gebruikt om de aandoening te verlichten en gehoorverlies te voorkomen.

Vaak treft de ziekte het ene oor en verspreidt zich vervolgens naar het andere. Er wordt ook aangenomen dat otitis media zich kan ontwikkelen als een complicatie van aandoeningen van de bovenste luchtwegen. De behandeling wordt in de meeste gevallen uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van artsen.

De noodzaak van antibiotische therapie voor dit type otitis media is een controversieel onderwerp vanwege de grote kans op zelfgenezing. De beslissing over de noodzaak om antibiotica te nemen, wordt uitsluitend door de arts genomen en alleen als er kans is op complicaties.

Bij de behandeling van otitis media zijn antibiotica vereist in de volgende gevallen:

• leeftijd jonger dan twee jaar;
• gebrek aan een positief effect van vasoconstrictieve druppels en andere geneesmiddelen die voor behandeling zijn voorgeschreven;
• frequente gevallen van acute otitis media;
• ernstige etterende otitis media.

Vaak wordt de ziekte behandeld met de volgende medicijnen:

1. Otofa. Sterke antibacteriële oordruppels toegepast bij oorpijn, middenoorontsteking en zelfs in geval van een gescheurd membraan. Het actieve ingrediënt is rifampicine, een semi-synthetisch antibioticum met een antibacteriële werking. Druppels worden voorgeschreven bij de behandeling van middelste, acute of chronische otitis media. Otofa wordt driemaal daags 5 druppels in de uitwendige gehoorgang geïnjecteerd, terwijl het hoofd opzij moet worden gehouden en het medicijn in de handen moet worden voorverwarmd. De therapie duurt meestal een week. Het medicijn is verboden als de patiënt de neiging heeft om allergische rhinitis te ontwikkelen. Het wordt ook niet aanbevolen tijdens zwangerschap of borstvoeding..
2. Tsipromed. Het wordt gebruikt om verschillende soorten otitis media te behandelen die door infecties worden veroorzaakt; het wordt ook gebruikt na het verwijderen van een vreemd voorwerp uit het oor. Het actieve ingrediënt is het antibioticum ciprofloxacine, dat niet alleen actieve infecties elimineert, maar ook die in rust. De component is ototoxisch, wat een mogelijk negatief effect op het gehoor betekent, evenals op de functie van het vestibulaire apparaat. In dit verband wordt het alleen voorgeschreven als andere antibiotica geen positief resultaat hebben opgeleverd, omdat Tsipromed, ondanks het risico, als een effectief middel wordt beschouwd. Dit komt door de lage ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen ciprofloxacine. Het medicijn wordt driemaal daags gedruppeld, 5 druppels, in het algemeen duurt de behandeling niet langer dan 10 dagen. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor kinderen onder de 15 jaar. Contra-indicaties zijn ook: zwangerschap, borstvoeding, individuele intolerantie en allergie voor het hoofdbestanddeel.
3. Fugentin. Het gecombineerde middel op basis van gentamicine is vooral effectief voor etterende otitis media. Fugentin is een geneesmiddel met een breed spectrum, het wordt gebruikt bij de behandeling van gemengde infecties, maar als de ziekteverwekker niet wordt geïdentificeerd, wordt een gecombineerde behandeling met ampicilline aanbevolen. Patiënten moeten driemaal daags Fugentin 2-5 druppels druppelen. U kunt ook een wattenstaafje met druppels bevochtigen en in uw oor stoppen. De behandeling wordt binnen 5 dagen uitgevoerd. Het is ten strengste verboden om druppels te gebruiken in de volgende gevallen: schending van de integriteit van het membraan, zwangerschap, borstvoeding, niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar.
4. Anauran. Een effectief gecombineerd lokaal preparaat voor otitis media in het pre-perforatieve stadium, wanneer het membraan niet is gesprongen, heeft anesthetische en antimicrobiële effecten. De samenstelling omvat: polymyxine, neomycine en lidocaïne, evenals andere componenten. Volwassenen krijgen driemaal daags 4-5 druppels in het aangetaste oor, 2-3 druppels voor kinderen. Vóór de procedure moet u uw oor schoonmaken. De tool wordt gebruikt voor kinderen na het eerste levensjaar, zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding mogen ook worden gebruikt, maar onder toezicht van de behandelende arts. Anuran wordt als een relatief veilig medicijn beschouwd, omdat er praktisch geen bijwerkingen zijn. U moet weten dat het gebruik naast andere antibiotica gevaarlijk kan zijn en tot giftige vergiftiging kan leiden.

Voordat u druppels gebruikt, moeten ze in de handen worden opgewarmd; het wordt sterk afgeraden om koude medicijnen in het oor te druppelen. Je moet ook je gehoorgang schoonmaken..

Naast druppels wordt otitis media behandeld met intramusculaire injecties van ceftriaxon. Langdurige otitis media vereist het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, en ciprofloxacine zal helpen om de geavanceerde vorm te genezen.

Antibiotica bij de behandeling van otitis media

Interne otitis media, of labyrintitis, is een ontstekingsproces in het binnenoor. Dit type otitis media is zeldzaam, maar ernstig en wordt meestal veroorzaakt door een complicatie van acute of chronische otitis media. Minder vaak is de aandoening het gevolg van een infectieziekte of ernstig letsel. Infectie komt via het middenoor, hersenvliezen of bloed.

Helemaal aan het begin zijn de symptomen als volgt:

• geluid in de oren;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• braken;
• slechthorendheid.

Als u otitis media vermoedt, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Als de diagnose wordt bevestigd, blijft het gehoor behouden, wordt de overgang van de ziekte naar het chronische stadium en andere ernstigere gevolgen voorkomen..

Bij de behandeling worden de volgende medicijnen gebruikt:

1. Amoxicilline. Een effectief antibioticum voor bacteriële oorbeschadiging en ontsteking. Het wordt uitsluitend voorgeschreven door een otolaryngoloog als oordruppels of zalven geen positief resultaat geven. Belangrijkste indicaties: etterende otitis media, ernstige ontsteking, de aanwezigheid van etterende afscheiding. Met behulp van het medicijn zou de toestand van de patiënt binnen een paar dagen moeten verbeteren. Het behoort tot de groep van penicillines en heeft een breed werkingsspectrum en elimineert schadelijke bacteriën van binnenuit. Tijdens de zwangerschap en borstvoeding wordt amoxicilline niet gebruikt als er allergische symptomen worden vastgesteld: huiduitslag, netelroos, jeuk of roodheid - u moet onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Volwassenen krijgen 500-875 mg van het medicijn voorgeschreven, afhankelijk van het beloop van otitis media. Na herstel wordt aanbevolen om het nog drie dagen te blijven gebruiken..
2. Clarithromycin. Een antibioticum van de macrolidegroep, verkrijgbaar in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie. Uitstekend geschikt voor patiënten die penicilline niet kunnen verdragen, evenals bij gebrek aan effectiviteit van de laatste bij de behandeling van otitis media. Het heeft een lokaal ontstekingsremmend effect en is vooral effectief bij de behandeling van chronische infecties. Volwassenen wordt geadviseerd om gedurende 10 dagen elke 12 uur 250 mg van het antibioticum in te nemen; in bijzonder moeilijke situaties is het nodig om de dosis te verhogen tot 500 mg. Het medicijn is verboden tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens borstvoeding, en kan niet gelijktijdig met cisapride, pimozide en terfenadine worden ingenomen. In het 2e en 3e trimester is toestemming van een arts vereist. Patiënten met nier- of leverinsufficiëntie moeten met voorzichtigheid worden behandeld met claritromycine. Bijwerkingen zijn onder meer: ​​hoofdpijn, angst, slapeloosheid, allergieën, etc..
3. Piperacilline. In het geval van labyrintitis wordt het medicijn vaak via een infuus toegediend. Het is een semi-synthetisch penicilline antibacterieel middel in combinatie met tazobactam. Dit laatste helpt de effectiviteit van penicilline te verhogen tegen stammen die er resistentie tegen vertonen. Bij patiënten ouder dan 12 jaar en met een gewicht van meer dan 50 kg is de dosering 2,5-4,5 g per keer, drie tot vier keer per dag. Kinderen jonger dan 12 jaar of mensen die minder dan 50 kg wegen, hebben om de zes uur niet meer dan 90 mg per kg lichaamsgewicht nodig. Omdat er geen exacte gegevens zijn over de veiligheid van het medicijn tijdens de periode van wachten op het kind en borstvoeding, is het zeer ongewenst en kan het een bedreiging vormen.
4. Erytromycine. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, zalven, lyofilisaat. Het wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende infectie- en ontstekingsziekten, en ook als een profylactisch middel tegen infectieuze complicaties tijdens chirurgische ingrepen. Het geneesmiddel is verboden tijdens: zwangerschap, vooral in de vorm van pillen, borstvoeding, gehoorverlies, erytromycine-intolerantie, gelijktijdige toediening van astemizol en terfenadine. Patiënten die aan een nier- of leverziekte lijden, dienen onder medisch toezicht te worden behandeld. De dosering voor volwassenen is 1-2 g per dag, tot 0,5 g per keer, met toestemming van een arts kan deze worden verhoogd tot 4 g Het interval moet zes uur zijn. De zalf wordt meerdere keren per dag aangebracht..

Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen labyrintitis niet alleen behandeling met antibacteriële middelen vereist, maar ook het aanvullende gebruik van vestibulolytica - geneesmiddelen die de coördinatie van bewegingen helpen herstellen, duizeligheid en misselijkheid elimineren.

U mag in geen geval de voorgeschreven dosering overschrijden en antibiotica langer gebruiken dan de voorgeschreven periode, in de hoop dat dit het beste effect geeft. Overdosering kan extreem gevaarlijk zijn. Als het medicijn geen positieve dynamiek geeft, moet u opnieuw contact opnemen met een specialist, die een ander middel zal voorschrijven.

Prognose en herstel na antibiotische therapie

Tijdige diagnose van otitis media en tijdige behandeling van otitis media kunnen een positieve prognose en volledige genezing van de patiënt garanderen. Nadat u een arts heeft bezocht, moet u zich houden aan zijn aanbevelingen voor het innemen van het geneesmiddel en de dosering.

Het is niet altijd belangrijk om zonder twijfel het recept van de arts op te volgen; als de toestand van de patiënt is verslechterd of er bijwerkingen zijn opgetreden, is het belangrijk om te stoppen met het gebruik en gekwalificeerde hulp van een arts te zoeken..

Antibiotica zijn krachtige medicijnen, dus de behandeling laat vaak sporen na in de vorm van een verzwakt immuunsysteem en een onbalans in de darmmicroflora. Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van dysbiose, moeten probiotica parallel worden ingenomen, immunostimulantia en vitaminecomplexen zijn nuttig voor het immuunsysteem.

Na een succesvolle behandeling moet terugval van de ziekte worden voorkomen door enkele regels in acht te nemen:

1. Vergeet persoonlijke hygiëne niet - was uw oren regelmatig en maak ze één keer per week schoon.
2. Probeer te vermijden dat er water in het oor en vreemde voorwerpen komt.
3. Behandel infectieziekten, vooral luchtwegen, tijdig.
4. Probeer jezelf niet thuis te genezen.
5. Als u loopneus heeft, moet u deze meerdere keren per dag reinigen. Dit vermindert de druk op het trommelvlies..
6. Zorg voor toenemende immuniteit: vaker wandelen in de frisse lucht, vitamines nemen, vooral in de winter, sporten met mate.

Gevolgtrekking

Oorontsteking is een onaangename aandoening die pijn, gehoorverlies, duizeligheid, misselijkheid en andere symptomen veroorzaakt. Ten eerste is symptomatische behandeling vereist, als er geen verbetering is en een acuut beloop wordt waargenomen, is het noodzakelijk om over te schakelen op antibiotica.

Er zijn veel soorten antibiotica. De medicijnen worden uitsluitend voorgeschreven door een arts die rekening houdt met verschillende factoren, variërend van de leeftijd van de patiënt, de "boosdoener" van otitis media en eindigend met de aanwezigheid van chronische ziekten.

Antibiotica kiezen voor otitis media bij volwassenen

Ontsteking van de oren na de leeftijd van 12 - 16 jaar komt veel minder vaak voor dan bij kinderen. De volwassenheid van het immuunsysteem, minder gevoeligheid voor SARS, tonsillitis en andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen speelt hierbij een rol. Bovendien zijn er vanwege de uiteindelijke vorming van het gezichtsskelet geen problemen met de adenoïden en luchtuitwisseling van de binnenste structuren van het middenoor.

• Indicaties voor het gebruik van een antibioticum voor otitis media
• Basisprincipes van antibiotische therapie voor oorontsteking
• Behandeling van otitis media met antibiotische druppels
• Geneesmiddelen uit de penicillinegroep
• Antibacteriële middelen van de macrolidegroep
• Antibacteriële middelen uit de cefalosporine- en fluoroquinolonenreeks
• Extra medicijnen die in combinatie met antibiotica worden gegeven

Antibiotica voor otitis media

Tegelijkertijd worden antibiotica voor otitis media bij volwassenen vrij vaak gebruikt, omdat een persoon in veel gevallen geen arts raadpleegt, maar de ziekte thuis behandelt met behulp van ontstekingsremmende oordruppels en traditionele medicijnen. Maar bij een bacteriële infectie zijn effectieve breedspectrumantibiotica nodig..

Indicaties voor het gebruik van een antibioticum voor otitis media

Om de vraag te beantwoorden hoe otitis media te behandelen en of antibiotica überhaupt nodig zijn, zullen we kort het mechanisme van de ontwikkeling van ontsteking van het gehoororgaan beschrijven. Meestal is de eerste schakel in pathogenese infectie met een respiratoir virus. Zwelling van het neusslijmvlies leidt tot een schending van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis en het creëren van negatieve druk in de trommelholte. In eerste instantie bevat het vrijkomende exsudaat geen pathogene micro-organismen, de toevoeging van een bacteriële infectie treedt later op tegen de achtergrond van stagnatie en gebrek aan luchtuitwisseling.

Met tijdige behandeling kan het gebruik van antibiotica voor otitis media bij volwassenen worden vermeden. In 70-80% van de gevallen wordt het oor niet meer gehinderd na het gebruik van bepaalde medicijnen. Dit zijn lokale ontstekingsremmende en pijnstillende oordruppels, vasoconstrictieve sprays en neusspoelingen, herstellende therapie. Als de volgende symptomen optreden, moet u echter contact opnemen met de KNO om antibiotica voor otitis media voor te schrijven:

• pijn in het oor verdwijnt niet of verschijnt 2 tot 3 uur na inname van een verdovingsmiddel of druppels;
• temperatuur;
• verslechtering van de gezondheid, hoofdpijn;
• gehoorverlies;
• etterende of bloederige afscheiding uit het oor.

Gewoonlijk duidt een vergelijkbaar ziektebeeld op de toevoeging van een bacteriële infectie. Maar het is het beste om niet te experimenteren met zelftoediening van antibiotica. Meestal hebben deze fondsen een breed scala aan effectiviteit, maar verschillen ze in termen van werking op verschillende micro-organismen, hebben ze bepaalde contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom moet de arts beslissen welke antibiotica moet worden ingenomen met otitis media..

Basisprincipes van antibiotische therapie voor oorontsteking

Wanneer duidelijk wordt dat breedspectrumantibiotica tegen otitis media niet achterwege kunnen blijven, is het de taak van de arts om het optimale medicijn voor een bepaalde patiënt te kiezen. Hierbij wordt met veel factoren rekening gehouden. Dit is het klinische beeld van de ziekte, de eigenschappen van de pathogene flora, de menselijke conditie. Laten we dieper op deze aspecten ingaan.

Bepaling van de etiologische factor

Het analyseren van de afscheiding uit het oor is pijnlijk en duur, en het resultaat is binnen 48 uur klaar. Daarom gebaseerd op gegevens uit klinische onderzoeken. In de meeste gevallen wordt otitis media dus veroorzaakt door pneumococcus, Haemophilus influenzae en β-hemolytische streptococcus. Minder vaak - Staphylococcus aureus, moraxella.

Bovendien wordt het beoordeeld op basis van enkele van de symptomen. Bijvoorbeeld otitis media veroorzaakt door Haemophilus influenzae komt bijna altijd parallel met conjunctivitis voor. Let op de mogelijke resistentie van de bacteriële flora. Een antibioticum helpt niet tegen otitis media bij volwassenen als een persoon onlangs hetzelfde medicijn (of een analoog ervan) heeft ingenomen.

Afschaffing van potentieel gevaarlijke geneesmiddelen, bepaling van de vorm van afgifte en duur van de behandeling

Houd bij het kiezen van welk antibioticum het beste is voor otitis media, rekening met de intolerantie van een of ander bestanddeel van het medicijn, het risico op een allergische reactie. Leeftijd is ook belangrijk. Voor ouderen wordt de dosering aangepast vanwege de eigenaardigheden van de werking van de excretie- en spijsvertering. Voer de behandeling van oorontsteking bij zwangere vrouwen zorgvuldig uit, aangezien de lijst met antibacteriële geneesmiddelen die veilig zijn voor de ontwikkeling van de foetus beperkt is.

Vervolgens bepaalt de arts de optimale vorm van afgifte en dosering van het medicijn. Bij hevige pijn en temperatuur zijn antibiotica voor chronische otitis media of in de acute vorm van de ziekte nodig in de vorm van injecties. Voor een ongecompliceerde ontsteking zijn tabletten of een suspensie geschikt. In het beginstadium van de ziekte kunt u oordruppels gebruiken voor plaatselijke toepassing..

Om een ​​secundaire persisterende infectie te voorkomen, moet de duur van de medicatie in acht worden genomen. De arts zal u vertellen hoeveel u het medicijn moet innemen. We behandelen otitis media echter meestal 7 tot 10 dagen. Bovendien is dit schema universeel voor antibiotica, ongeacht de vorm van afgifte..

Behandeling van otitis media met antibiotische druppels

Alle medicijnen worden in het lichaam verdeeld in overeenstemming met hun fysisch-chemische eigenschappen en het vermogen om in verschillende weefsels door te dringen. Daarom bereiken ze bij systemische toediening van antibiotica voor otitis media bij volwassenen de focus van ontsteking in lage concentraties. Daarom is in de beginfase van de ziekte de "levering" van de actieve stof direct aan het gebied van pathogene ontwikkeling van bacteriën van groot belang. In dergelijke gevallen kunt u antibiotische oordruppels gebruiken voor otitis media bij volwassenen:

• Otofa, bevat rifampicine;
• Polydex, het medicijn bevat twee antibiotica, neomycine en polymyxine B, en de corticosteroïde dexamethason. Daarom heeft dit middel een complex ontstekingsremmend en antibacterieel effect;
• Sofradex bevat naast dexamethason gramicidine C en framycetine. Maar deze oordruppels zijn gecontra-indiceerd in het geval van perforatie van het trommelvlies, omdat het medicijn een ototoxisch effect kan hebben wanneer het de interne secties binnendringt;
• Garazone, bestaat uit een combinatie van betamethason en gentamicine.

Het moet gezegd worden dat Otofa het favoriete medicijn is met een bevestigend antwoord op de vraag of antibiotica nodig zijn voor zwangere vrouwen met otitis media. De dosering is driemaal daags 3 tot 4 druppels in elk oor. Hiervoor moet het geneesmiddel worden verwarmd tot lichaamstemperatuur. De opnameduur en de noodzaak van aanvullende systemische behandeling met antibacteriële geneesmiddelen wordt bepaald door de arts.

Geneesmiddelen uit de penicillinegroep

In de overgrote meerderheid van de gevallen is de veroorzaker van oorontsteking β-hemolytische streptokokken, die gevoelig is voor de effecten van penicillines. Daarom worden dergelijke antibiotica in de eerste plaats voorgeschreven voor otitis media bij volwassenen. Amoxicilline en zijn analogen zijn erg populair:

• Ospamox (1 tablet 1 g tweemaal daags);
• Amoxiclav (1 capsule met 500 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur om de 12 uur);
• Augmentin, de dosering is hetzelfde als Amoxiclav;
• Ospin (fenoxymethylpenicilline) 500 mg driemaal daags.

De medicijnen worden meestal goed verdragen en penicilline-antibiotica worden voorgeschreven voor otitis media bij zwangere vrouwen. Het medicijn wordt voor 80 - 95% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, ongeacht voedselinname. Vanwege de hoge absorptieconcentratie komt dysbacteriose na het gebruik van penicillines zelden voor, in geïsoleerde gevallen werden allergische huiduitslag, misselijkheid en hoofdpijn opgemerkt. Contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen zijn overgevoeligheid, infectieuze mononucleosis (Epstein-Barr-virus), leverpathologie. Vanwege de combinatie van een breed werkingsspectrum en een laag risico op complicaties, worden penicilline-antibiotica voorgeschreven voor chronische otitis media.

Antibacteriële middelen van de macrolidegroep

Eerder was er geen twijfel over het gebruik van amoxicilline en zijn analogen voor de behandeling van acute en chronische oorontsteking. Met de komst van micro-organismen die β-lactamase produceren (deze verbinding vernietigt penicillines), de verhoogde incidentie van infecties veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma's, moesten artsen echter zoeken naar effectievere middelen. Welke antibiotica kunnen naast amoxicilline worden gebruikt voor otitis media? Dit zijn geneesmiddelen van de macrolidegroep:

• Clarithromycin (Klacid) 250 - 500 mg tweemaal daags (indien nodig wordt de dosering verhoogd tot 500 mg - 1 g);
• Erytromycine 250 mg 4 keer per dag;
• Azithromycin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g tweemaal daags;
• Spiramycine (Rovamycin) in een dosering van 6 - 9 miljoen eenheden per dag (d.w.z. 2 - 3 tabletten).

In tegenstelling tot penicillines zijn de vermelde antibiotica voor otitis media gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Bovendien mag hun inname niet worden gecombineerd met voedsel. De tabletten worden een half uur voor of 2 uur na een maaltijd gedronken. Macroliden veroorzaken echter in sommige gevallen gehoorbeschadiging, daarom behandelen we een ontsteking van het middenoor met Claritromycine en soortgelijke geneesmiddelen alleen onder toezicht van een arts..

Bijwerkingen zijn onder meer hoofdpijn, slaperigheid, misselijkheid (minder vaak braken). Angst en nervositeit komen soms voor. Onder de ongewenste complicaties bij vrouwen kunnen we de verergering van spruw noemen. De vermelde geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd in geval van een verminderde lever- of nierfunctie.

Antibacteriële middelen uit de cefalosporine- en fluoroquinolonenreeks

Antibiotische behandeling voor otitis media geeft soms slechts een kortetermijneffect. Dit hangt samen met het vermogen van bacteriën om hun kolonies te omringen met een film die uit lipiden en andere verbindingen bestaat. Antimicrobiële componenten bestrijden met succes micro-organismen die in de focus circuleren, maar zijn niet in staat om het grootste deel van pathogene microflora te vernietigen. Als gevolg hiervan wordt de ziekte na een antibioticakuur voor de behandeling van otitis media chronisch en manifesteert zich opnieuw.

De ontdekking en introductie in de praktijk van cefalosporines van de derde en vierde generatie heeft de mogelijkheden van de geneeskunde in de strijd tegen hardnekkige pathogenen van middenoorontsteking aanzienlijk uitgebreid. Deze medicijnen hebben een breed werkingsspectrum en zijn effectief tegen micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines en macroliden. Hier zijn de belangrijkste namen van cefalosporine-antibiotica die zijn geïndiceerd voor otitis media bij volwassenen. Het:

• Suprax (cefixime) in een dosering van 400 mg eenmaal of 200 mg tweemaal daags;
• Cedex (ceftibuten) is qua effectiviteit vergelijkbaar met geneesmiddelen voor parenterale toediening. Het moet op dezelfde manier worden ingenomen als Suprax..

Van de bijwerkingen na het nemen van deze medicijnen lijken soms "klassiek" voor alle antibiotica misselijkheid, hoofdpijn. De medicijnen kunnen ook worden gebruikt voor oorontsteking bij zwangere vrouwen. Bij chronische otitis media worden antibiotica pas voorgeschreven als resultaten van bacteriekweek zijn verkregen. Meestal worden geneesmiddelen uit de groep van fluoroquinolonen voorgeschreven:

• Ciprofloxacine (Ciprolet);
• Netilmicine (een geneesmiddel voor lokale injectie in de gehoorgang).

Deze antibiotica bij de behandeling van otitis media hebben een groter risico op bijwerkingen in vergelijking met penicillines, macroliden en cefalosporines. Daarom worden ze in extreme gevallen voorgeschreven na een uitgebreid onderzoek en de ondoelmatigheid van andere middelen. Bovendien zullen fluorochinolonen de ontsteking van pneumokokken niet helpen genezen. Bij langdurig gebruik veroorzaken ciprofloxacine en zijn analogen soms verstoringen van het hematopoëtische systeem, het centrale zenuwstelsel, spijsverteringsorganen, enz..

Extra medicijnen die in combinatie met antibiotica worden gegeven

Ongeacht welke antibiotica u moet drinken voor otitis media, u kunt niet zonder aanvullende medicijnen. Het oor raakt meestal ontstoken tegen de achtergrond van een verstopte neus, dus dergelijke symptomen kunnen worden geëlimineerd met behulp van vasoconstrictieve druppels. In een apotheek is het assortiment van dergelijke producten breed, het is moeilijk om het beste medicijn te kiezen dat zowel qua prijs als qua kwaliteit geschikt is. Daarom adviseren artsen om geneesmiddelen met verlengde afgifte (Otrivin, Vibrocil) te blijven gebruiken..

Naast vasoconstrictieve sprays worden antihistaminica gebruikt om oedeem te elimineren. Ze moeten ook 7 tot 10 dagen worden gedronken. Naast antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van tabletten, kan de arts ontstekingsremmende geneesmiddelen (Otinum, Otipax) voorschrijven om in het oor te brengen. Ze zijn echter niet compatibel met antibiotische druppels die worden gebruikt voor otitis media. De belangrijkste tekenen van een succesvolle therapie van gehoororgaanontsteking zijn:

• normale lichaamstemperatuur;
• geen pijn in het oor;
• verbetering van het welzijn.

Als de symptomen na 3 tot 4 dagen behandeling aanhouden, kan de microflora resistent zijn tegen het voorgeschreven antibacteriële geneesmiddel. In dit geval wordt het gewijzigd in een efficiëntere. Dit gebeurt echter zeer zelden bij een lang, traag ontstekingsproces..

De beste antibiotica voor otitis media bij een volwassene, een kind. Pillen, injecties, druppels

Als otitis media bij een volwassene of kind wordt veroorzaakt door bacteriën, worden antibiotica aanbevolen. Tegelijkertijd moet de arts het therapieregime kiezen, afhankelijk van de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor het antimicrobiële middel, de leeftijd van de patiënt, of hij contra-indicaties heeft voor deze groep geneesmiddelen, evenals de ernst van het klinische beeld..

Wanneer antibiotica nodig zijn

Otitis media is een ontstekingsproces in het oor. Afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker kan de ziekte bacteriële, virale, schimmel- en gemengde genese zijn..

Als otitis media wordt veroorzaakt door virussen, is de benoeming van antibiotische therapie in de meeste gevallen onpraktisch. Maar aan de andere kant verminderen antimicrobiële geneesmiddelen het risico op mastoïditis en andere gevaarlijke complicaties. Daarom moet de arts op individuele basis beslissen of antibiotica nodig zijn voor virale otitis media..

Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door schimmels, kan behandeling met antimicrobiële middelen de progressie van de pathologie en verslechtering van het welzijn van de patiënt veroorzaken..

Het is raadzaam om een ​​antibioticum voor otitis media bij een volwassene en een kind alleen voor te schrijven als bacteriën de veroorzaker zijn van het pathologische proces. Met dit beloop van de ziekte kan weigering van antibiotische therapie en het vroegtijdig voorschrijven ervan een hersenabces, sepsis en de dood van de patiënt veroorzaken..

Maar met het verkeerde voorschrijven van antibiotica voor bacteriële otitis media, kan antibioticaresistentie optreden. Daarom is het noodzakelijk om rekening te houden met welke bacteriën het pathologische proces veroorzaakten en hun gevoeligheid voor een specifiek antimicrobieel middel..

Het is nogal problematisch om zelf de aard van de ziekte te bepalen. Daarom kan alleen een otolaryngoloog de diagnose stellen. Als er meer dan 3 dagen zijn verstreken na de benoeming van antibiotische therapie en er geen positieve dynamiek wordt waargenomen, wordt het aanbevolen om de medicatie te veranderen.

Het is ook belangrijk om de behandelingskuur met een antimicrobieel middel te voltooien, anders kan de ziekte chronisch worden en verschijnen antibiotica-resistente micro-organismen..

Met otitis externa

Otitis externa is een ontsteking van de uitwendige gehoorgang. Voor de behandeling ervan kunnen antibiotica worden gebruikt in tabletten, oordruppels, in injecties die in een ader of spier worden geïnjecteerd..

Voor otitis externa worden de volgende soorten antibiotica voorgeschreven:

• Penicillines. Deze groep omvat geneesmiddelen op basis van amoxicilline, die worden geproduceerd onder verschillende handelsnamen: Amosin, Flemoxin Solutab, Ekobol. Ze zijn gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor hun samenstelling, evenals cefalosporines en andere penicillines. Oraal of parenteraal kunnen ze niet worden gebruikt voor de ziekte van Filatov, lymfatische leukemie, ernstige lever- en nierstoornissen. Voor de behandeling van otitis externa kan amoxicilline worden gebruikt in combinatie met clavulaanzuur. Dit zijn medicijnen zoals Augmentin, Amoxiclav. Clavulaanzuur remt bèta-lactamasen - enzymen die amoxicilline vernietigen, waardoor het antibacteriële werkingsspectrum wordt uitgebreid.
• Cefalosporines. Ze zijn geclassificeerd als bèta-lactam-antibiotica. In vergelijking met penicillines zijn cefalosporines resistenter tegen bètalactamasen. Ze kunnen hun composities, geneesmiddelen uit de penicilline- en cefalosporine-serie, niet onverdraagzaam zijn. Ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij lever- en nierstoornissen. Voor otitis externa kunnen Ceftriaxon, Ceftazidim worden gebruikt.
• Macroliden. Dit zijn antibiotica die een macrocyclische lactonring bevatten. Ze stoppen de groei en reproductie van pathogene microflora; in hoge doses hebben ze een bacteriedodend effect. Macroliden omvatten azithromycine (Zitrolide, Zi-factor, Sumamed), clarithromycine (Klabaks, Klacid). De medicijnen in deze groep hebben de laagste toxiciteit en worden door de meeste patiënten goed verdragen. Tijdens de behandeling met macroliden waren er geen gevallen van nefro- en hematotoxiciteit, toxische effecten op het centrale zenuwstelsel, chondropathie en artropathie, fotoallergieën en enkele bijwerkingen die voortkomen uit het gebruik van andere antibiotica komen zeer zelden voor, waaronder anafylaxie, ernstige toxisch-allergische syndromen., pseudomembraneuze colitis. De voordelen van azithromycine zijn onder meer het feit dat het eenmaal per dag moet worden ingenomen en dat de behandeling ermee slechts 3 dagen duurt..

Antibiotische druppels kunnen ook worden gebruikt om otitis externa te behandelen:

• Normax. Het therapeutische effect van de medicatie is te wijten aan norfloxacine. Het is een antimicrobieel middel uit de fluorochinolonenreeks, dat zich onderscheidt door een breed scala aan antibacteriële activiteit. Norfloxacine heeft een bacteriedodende werking, micro-organismen die in rust zijn en zich voortplanten zijn er gevoelig voor. Normax wordt gekenmerkt door een lage toxiciteit. Het is onmogelijk met intolerantie voor de samenstelling van oogdruppels en andere chinolonen. Het wordt niet aanbevolen voor vrouwen in positie en borstvoeding, voor patiënten onder de 18 jaar.
• Ciprofloxacine. Het is een antimicrobieel middel uit de groep van fluoroquinolonen, dat een breed spectrum van antibacteriële werking heeft. Oordruppels mogen niet worden gebruikt in geval van overgevoeligheid voor hun samenstelling, bij patiënten jonger dan 15 jaar. De volledige analogen zijn Betacyprol, Tsipromed. Dit laatste medicijn wordt niet aanbevolen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Otofa. Het medicijn bevat rifamycine als een actief ingrediënt. Het veroorzaakt de dood van de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Oordruppels mogen niet worden gebruikt als u allergisch bent voor hun samenstelling..

Met otitis media

Bij otitis media zijn het middenoor en het trommelvlies betrokken bij het pathologische proces. Symptomen verschijnen meestal binnen een paar uur.

De ziekte kan worden vermoed door de volgende symptomen:

• pijn in het oor;
• gedeeltelijk gehoorverlies;
• warmte.

Als het trommelvlies door ziekte is gescheurd, kan een bloeding uit de gehoorgang worden waargenomen en kan de pijn verminderen. Een antibioticum voor otitis media bij een volwassene of een kind wordt voorgeschreven met de verplichte overweging van de toestand van het trommelvlies.

Met otitis media kunnen dezelfde antimicrobiële geneesmiddelen in tabletten en injecties worden gebruikt als voor ontsteking van het uitwendige oor. De voorkeursgeneesmiddelen zijn penicillines en cefalosporines. Als u daarvoor allergisch bent, worden macroliden voorgeschreven. Van oordruppels met otitis media kun je Tsipromed.

Bij een ontsteking van het middenoor, die gepaard gaat met aanhoudende perforatie van het trommelvlies, kan Otofa worden gebruikt. De duur van de therapie voor otitis media kan variëren van 5 tot 10 dagen. Het verloop van de behandeling kan worden verhoogd bij patiënten jonger dan 2 jaar, evenals bij afscheiding uit het oor.

Met otitis media

Otitis media of labyrintitis is een ontsteking van het binnenoor van een persoon. Dit is een ernstige en gevaarlijke pathologie die, zonder adequate en tijdige behandeling, gehoorverlies en complicaties van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken..

U kunt otitis media vermoeden aan de hand van de volgende symptomen:

• misselijkheid;
• braken;
• gehoorverlies;
• tinnitus;
• duizeligheid.

Als deze symptomen optreden, kunt u het bezoek aan de dokter niet uitstellen. Als de arts de diagnose van interne otitis media bevestigt, moet de ziekte in een ziekenhuis worden behandeld. Bij dit verloop van het pathologische proces moet de voorkeur worden gegeven aan injecteerbare vormen van antibiotica. In ernstige gevallen kan de arts meerdere antibacteriële middelen tegelijkertijd voorschrijven..

Voor de behandeling van otitis media worden cefalosporines, macroliden, beschermde penicillines gebruikt, zoals:

• Augmentin, Amoxiclav;
• Azithromycin en zijn analogen zoals Zitrolide, Hemomycin, Zi-factor;
• Ceftraktam, Ceftazidine.

Het verloop van de behandeling met penicilline en cefalosporine-antibiotica voor interne otitis media moet minimaal 10-14 dagen zijn. De duur van de macrolidetherapie is 3 dagen.

Vormen van afgifte van geneesmiddelen met een antibioticum, farmacologische werking

Antibiotica voor otitis media kunnen in verschillende doseringsvormen worden geproduceerd. In welke vorm van afgifte om het medicijn te gebruiken, hangt af van de ernst van het klinische beeld, de leeftijd van de patiënt en ook of de patiënt de medicatie naar binnen kan nemen.
Pillen

Antibiotica in tabletten worden aanbevolen voor gebruik bij patiënten ouder dan 12 jaar en bij volwassenen met milde en matige otitis media.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om ontstekingen te behandelen:

• Amoxicilline. Het medicijn is te koop onder verschillende handelsnamen Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab. De laatste twee zijn verkrijgbaar in de vorm van oplossende tabletten, wat erg handig is voor patiënten die moeite hebben met slikken. Het antibioticum veroorzaakt de dood van stafylokokken, streptokokken, gonokokken, meningokokken, shigella, salmonella, coli Escherichia. Maar amoxicilline wordt vernietigd door micro-organismen die bèta-lactamasen produceren.
• Augmentin (Amoxiclav, Baktoklav, Panklav). Dit zijn gecombineerde geneesmiddelen waaronder, naast amoxicilline, clavulaanzuur. Dit laatste remt de activiteit van bètalactamasen, waardoor de bacteriedodende werking van amoxicilline zich uitbreidt, en het doodt bacteroïden, legionella, nocardia, Whitmore's bacil..
• Macropen. Het bevat midecamycine als hoofdbestanddeel. Het is een macrolide-antibioticum dat de groei en reproductie van stafylokokken, streptokokken, difterie bacil, clostridia, bacteroïden, neisseria, helicobacter, moraxella, bordetella verstoort.
• Azithromycin. Dezelfde soorten micro-organismen zijn er gevoelig voor als voor midecamycine, daarnaast stopt het ook de groei van Escherichia coli en Haemophilus influenzae.
• Clarithromycine (Klabax). Dit is een antimicrobieel middel uit de groep van macroliden, dat een bacteriostatisch en bacteriedodend effect kan hebben tegen stafylokokken, streptokokken, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, pathogenen van Pontiac-koorts, moraxella.
• Cephalexin. Dit medicijn behoort tot de 1e generatie cefalosporines. Het veroorzaakt lysis van stafylokokken, streptokokken, corynebacteriën, clostridia, bleke treponema, gonokokken, meningokokken, proteus, Klebsiella, Escherichia coli.

Suspensie

Een antibioticum voor otitis media bij een volwassene wordt meestal in tabletvorm gebruikt. Voor kleine kinderen die geen antibiotica in tabletten kunnen innemen, worden preparaten in suspensie aanbevolen..

De volgende medicijnen kunnen vanaf de geboorte in een geschikte dosering worden gegeven:

• Amoxicilline;
• Macropen;
• Augmentin, Amoxiclav;
• Cephalexin;
• Azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Kinderen ouder dan zes maanden kunnen Suprax-suspensie krijgen. Het bevat het 3e generatie antibioticum cefalosporine cefixime als hoofdbestanddeel. Het onderscheidt zich door een breed werkingsspectrum, het veroorzaakt de dood van streptokokken, salmonella, shigella, gonococcus, haemophilus influenzae, protea, moraxella, klebsiella. Maar stafylokokken zijn ongevoelig voor het medicijn.

Oordruppels

Antibiotische oordruppels zijn effectief bij de behandeling van otitis externa en otitis media. De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om ontstekingen te behandelen:

Injecties

Bij interne otitis media en ernstige infectie worden injectievormen gebruikt. Voor de behandeling kan Amoxiclav worden gebruikt en de analogen ervan worden in poeder geproduceerd, waaruit een oplossing wordt bereid voor intraveneuze toediening..

Cefalosporines in injecties kunnen ook worden gebruikt. In geval van intolerantie voor penicilline en cefalosporine-antibiotica, worden macroliden (azithromycine) voorgeschreven.

Zalven kunnen alleen worden gebruikt bij een ontsteking van het uitwendige oor, ze kunnen niet in de gehoorgang worden aangebracht. De farmaceutische industrie produceert geen medicijnen in de vorm van een zalf, die specifiek worden gebruikt voor de behandeling van otitis media.

Maar de arts kan Levomekol voorschrijven om het op het buitenste deel van de oorschelp aan te brengen. Het preparaat bevat het antibioticum chloorahemicol, waarvoor stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli gevoelig zijn.

De beste antibiotica voor otitis media bij volwassenen

Een antibioticum voor otitis media bij een volwassene wordt geselecteerd afhankelijk van het therapieregime, de ernst van de infectie en de gevoeligheid van micro-organismen.

Met acute otitis media

Wanneer er tekenen van infectie optreden, is het noodzakelijk om te bepalen welke ziekteverwekker de oorzaak van de ziekte is. Als er secretie is, is het noodzakelijk om het micro-organisme op een voedingsmedium te inoculeren en de gevoeligheid voor het antibioticum te bepalen. De voorkeursgeneesmiddelen voor otitis media zijn penicillines en cefalosporines, wanneer hun intolerantie wordt waargenomen, worden macroliden aanbevolen.

Als ze niet effectief zijn, kunnen fluorochinolonen worden voorgeschreven, dit zijn reservefondsen.

Met chronische otitis media

Door een onjuiste behandeling van acute otitis media kan de ziekte chronisch worden. In dit geval is het voordat de therapie wordt gestart, nodig om de veroorzaker van de ziekte te identificeren en te bepalen voor welk antimicrobieel middel ze gevoelig zijn. Als het antibioticum niet correct wordt voorgeschreven, kunnen resistente micro-organismen verschijnen..

Met otitis media

Voor otitis media kan Anauran worden gebruikt. Dit is een combinatieproduct dat neomycinesulfaat en polymyxine B bevat.

Naast deze antibiotica bevat het medicijn lidocaïne, dat pijn en jeuk verlicht..

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in oordruppels die met otitis media kunnen worden ingeprent zonder perforatie van het trommelvlies.

Het kan niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor de samenstelling van de medicatie. Anauran is geschikt voor zwangere en zogende vrouwen, kinderen van alle leeftijden.

Met etterende otitis media

Bij etterende otitis media zijn de voorkeursgeneesmiddelen ook penicillines en cefalosporines, maar voor de effectiviteit van de therapie wordt aanbevolen om 2-3 antibiotica tegelijkertijd voor te schrijven.

Macroliden kunnen in het behandelingsregime worden opgenomen. Purulente otitis media moet altijd in een ziekenhuisomgeving worden behandeld. Het is noodzakelijk om de effectiviteit van antibiotische therapie om de 72 uur te evalueren; bij afwezigheid van positieve dynamiek wordt het therapieregime gewijzigd.

Met otitis externa

Voor otitis externa bij volwassenen kunnen oordruppels worden gebruikt:

• Sofradex. Het medicijn mag niet worden gebruikt als de integriteit van het trommelvlies wordt geschonden, omdat het in dit geval ototoxiciteit kan veroorzaken. Het is verboden om het te gebruiken in geval van allergie voor de componenten, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Sofradex is verboden voor zuigelingen.
• Polydexa. Oordruppels kunnen niet worden getolereerd als hun samenstelling intolerant is, mycose en virale ooraandoeningen. Ze zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen in positie en bij het geven van borstvoeding. Ze kunnen niet worden gebruikt als het trommelvlies is beschadigd, omdat in dit geval gehoorverlies kan optreden..

Elk antibioticum voor otitis media in de vorm van druppels kan allergieën veroorzaken, die moeten worden geannuleerd.

Aanbevelingen voor het nemen van antibiotica bij kinderen

Bij kinderen verloopt otitis media zeer snel en kan ernstige complicaties veroorzaken..

Dat is de reden waarom het in het geval van een oorontsteking van het kind noodzakelijk is om de arts te laten zien en het is raadzaam om de ziekte in een ziekenhuisomgeving te behandelen, vooral als de patiënt jonger is dan 2 jaar..

Het voorschrijven van antibiotica is absoluut noodzakelijk als de patiënt de volgende afwijkingen heeft:

• afscheiding van pus uit het oor;
• immunodeficiënties van verschillende oorsprong;
• hoge temperatuur gedurende meerdere dagen;
• ontsteking van de regionale lymfeklieren;
• chronisch beloop van pathologie;
• er zijn tekenen van een bacteriële infectie;
• een sterke toename van leukocyten in het bloed.

Antibiotica voor otitis media moeten worden voorgeschreven als het kind nog geen 2 jaar oud is. De arts moet het medicijn kiezen rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de reactie van de patiënt op antibiotische therapie en de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor een specifiek antimicrobieel medicijn..

Voorbereidingen voor otitis media van verschillende ernst bij kinderen

Voor kinderen wordt een antibioticum voor otitis media individueel geselecteerd.

Bij acute ontsteking

Om een ​​medicijn te vinden, moet u bepalen welke bacteriën de ziekte hebben veroorzaakt. Als dit niet mogelijk is, worden breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Voor kinderen zijn de favoriete medicijnen penicillines en cefalosporines. Als ze om welke reden dan ook gecontra-indiceerd zijn, worden macroliden aanbevolen.

Vanwege het risico op bijwerkingen mogen fluoroquinolonen niet oraal worden ingenomen door kinderen, maar ze kunnen wel als oordruppels worden gebruikt..

Ciprofloxacine-SOLOpharm kan bijvoorbeeld worden gebruikt om otitis externa bij een kind te behandelen..

Met chronische ontstekingen

Bij chronische otitis media worden ook cefalosporines, penicillines en macroliden gebruikt.

Maar als bij acute oorontsteking de duur van de behandeling meestal 7-14 dagen is, dan duurt de therapie in het chronische beloop van de ziekte maximaal 21 dagen.

Met etterende ontsteking

Als er pus uit het oor van het kind vrijkomt, moet u dit aan de arts laten zien. De ziekte kan thuis niet worden behandeld, omdat het meningitis, bloedvergiftiging en de dood kan veroorzaken. Met dit verloop van de ziekte krijgen kinderen, net als volwassenen, verschillende antibacteriële middelen voorgeschreven..

Ongeacht de vorm en ernst van otitis media, vereist het gebruik van antibiotica bij zowel kinderen als volwassenen speciale zorg. Tegelijkertijd is het ten strengste verboden om ze te gebruiken zonder recept van een arts, en daarom wordt deze categorie geneesmiddelen in apotheken alleen op recept verstrekt..

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Video over behandeling van otitis media

Malysheva zal praten over de behandeling van otitis media: