Soorten chronische laryngitis, oorzaken, symptomen en behandeling

Chronische laryngitis is een ontsteking van de voering van het strottenhoofd die lange tijd aanhoudt met periodieke exacerbaties. De ziekte komt vaak voor in combinatie met chronische faryngitis. Chronische laryngitis treft ongeveer 10% van de bevolking. Volwassenen worden vaker ziek dan kinderen.

Kortom, de ziekte komt voor bij rokers, mensen die gevaarlijk werk verrichten, leraren, zangers, artiesten. Bij kinderen vindt de ontwikkeling van de ziekte plaats tegen de achtergrond van chronische tonsillitis, adenoïditis, rhinosinusitis.

De oorzaken van chronische laryngitis

De belangrijkste reden is de activering en groei van het aantal opportunistische bacteriën. Frequente infecties en hun verergering verminderen de lokale immuniteit en leiden tot schade aan het farynxslijmvlies.

Meestal zijn kinderen en volwassenen ziek, vatbaar voor laesies van de keelholte en bovenste luchtwegen, evenals mensen met een vernauwd strottenhoofd.

De redenen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van chronische laryngitis:

• slechte milieusituatie;
• ongeschikte arbeidsomstandigheden;
• slechte gewoonten (roken, alcohol);
• afgeweken neustussenschot;
• de aanwezigheid van poliepen in de neus;
• inademing van droge lucht;
• verminderde immuniteit;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• pathologie van het maagdarmkanaal en buikorganen;
• blootstelling aan allergenen;
• endocriene systeemziekten;
• onevenwichtige voeding met vitaminegebrek;
• chronische infectieziekten;
• de aanwezigheid van opportunistische bacteriën in de mondholte;
• frequente manifestatie van acute laryngitis;
• regelmatige sterke spanning van de ligamenten;
• scherpe temperatuurschommelingen;
• alcoholische dranken drinken.

Typen, symptomen en kenmerken van chronische laryngitis

Het is gebruikelijk om het onder te verdelen in de volgende typen:

• atrofisch;
• catarrale (banaal);
• hyperplastisch (hypertrofisch).

Atrofische chronische laryngitis

Bij dit type ziekte, dat zich over een lange periode ontwikkelt, verliezen de larynxweefsels en weefsels van de neusholten hun functies en kunnen ze de lucht tijdens het inademen ook niet bevochtigen en virussen vasthouden.

Symptomen:

• het slijmvliesoppervlak van het strottenhoofd wordt dunner en daarom is er hoest, droge keel, onwel voelen;
• dikke formaties van afscheiding worden slecht opgehoest en hopen zich op in de nasopharynx, waar ze bij het drogen gelige korsten vormen;
• erosie treedt op op de plaats van de scheiding van de korsten;
• slijmvliezen worden roodachtig blauw;
• er zijn hyperemische gebieden op de stembanden;
• Er kunnen gebieden met lichte bloeding verschijnen.

Chronische catarrale laryngitis treedt op met milde symptomen:

• kietelen;
• een lichte hoest;
• droge keel en roodheid;
• heesheid van de stem met belasting van de ligamenten.

Met een verergering van de ziekte verschijnen tekenen van acute laryngitis, vergezeld van:

• verhoogde hoest;
• afonie (verlies van sonoriteit van de stem);
• het verschijnen van slijm tijdens hoesten.

Hypertrofische chronische laryngitis is onderverdeeld in twee vormen:

• lokaal;
• diffuus.

In het eerste geval beslaat de pathologie een onbeduidend deel van het slijmvlies, in het tweede geval strekt het zich uit tot bijna het hele strottenhoofd.

Symptomen:

• er is een gevoel van pijn en een vreemd voorwerp in de keel;
• pijn wordt gevoeld tijdens een gesprek;
• de stem wordt hees;
• verergering van een scherpe droge hoest.
• de slijmvliezen van het strottenhoofd worden grijsrood;
• stembanden worden dikker;
• knobbeltjes verschijnen op het strottenhoofdslijmvlies.

Deze vorm van de ziekte is het gevaarlijkst, aangezien langdurige progressie kan leiden tot kanker van het strottenhoofd..

Diagnose

Als er tekenen van ziekte optreden, moet u een KNO-arts raadplegen.

Diagnostiek is als volgt:

• eerste inspectie;
• verduidelijking van de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte;
• identificatie van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie;
• laryngoscopie;
• biopsie van knobbeltjes, bultjes en gebieden met verdikking van de keel;
• computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming.

Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige formatie, wordt de patiënt voor onderzoek naar een oncoloog gestuurd.

Pathologie behandelmethoden

Bij het kiezen van een methode om chronische laryngitis te behandelen, moet rekening worden gehouden met het type ziekte.

Bij catarrale laryngitis wordt de behandeling geassocieerd met de behandeling van luchtwegaandoeningen, griep, mazelen, difterie. Naleving van het drinkregime, uitsluiting van vet voedsel, warme en koude voedingsmiddelen, stoppen met roken is vereist.

Voor lokale behandeling worden vochtinbrengende en therapeutische inhalaties twee of meer keer per dag gebruikt. Gorgelen met frisdrank, zeezout, kruidenoplossingen.

Chronische laryngitis van het hyperplastische type wordt op dezelfde manier behandeld als catarrale.

De therapie is gebaseerd op:

• gebruik van topische middelen voor cauterisatie;
• het voorkomen van weefselproliferatie;
• strijd tegen besmettelijke agent.

Acties bij de behandeling van atrofische chronische laryngitis zijn gericht op het verzachten en zacht hydrateren van weefsels.

Tijdens een verergering van de ziekte worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Fysiotherapeutische procedures (elektroforese, lasertherapie) worden vaak gebruikt.

Tijdens de remissieperiode is behandeling van de huidige foci van de nasopharynx en mondholte vereist. Stimulatie van immuniteit met immunomodulerende geneesmiddelen en vitamines is verplicht.

Bij een hypertrofische en atrofische vorm van chronische laryngitis van het strottenhoofd is in sommige gevallen een chirurgische behandeling vereist, die bestaat uit het verwijderen van overwoekerde weefsels en het herstellen van de stembanden. Na chirurgische blootstelling zijn specialistische observatie en herstelmaatregelen vereist..

Aanbevolen medicijnen

Antibacteriële middelen die worden voorgeschreven voor exacerbaties:

• Augmentin. Antibioticum, verkrijgbaar in de vorm van poeder en tabletten, het actieve ingrediënt is clavulaanzuur en amoxicilline, dit zijn halfsynthetische penicillines.
• Cefixime. Antibacterieel middel behorend tot de cefalosporinegroep van antibiotica, afgiftevorm: suspensie en tabletten.
• Flemoxin Solutab. Halfsynthetisch antibioticum behorend tot de penicillinegroep met een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten met verschillende doseringen amoxicilline (125, 250, 500 en 1000 mg).
• Ceftriaxon. Farmacologische groep - cefalosporines, antibioticum voor intraveneuze en intramusculaire toediening.
• Hemomycin. Het medicijn heeft een bacteriedodende en bacteriostatische werking, verkrijgbaar in de vorm van capsules, poeder voor suspensies of infusies, tabletten. Het werkzame bestanddeel is azithromycine, dat behoort tot azaliden, een groep macrolide-antibiotica die nog niet zo lang geleden is gesynthetiseerd en die bacteriegroei op cellulair niveau voorkomt..

Voor de normalisatie van microflora bij chronische catarrale laryngitis worden de volgende geneesmiddelen aanbevolen:

• Lizobact. Lokaal antisepticum, verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten. Werkzame stof: pyridoxine en lysozymhydrochloride, die de lokale immuniteit verhogen en het slijmvlies van de mond en keel beschermen.
• IRS - 19. Spray met immunostimulerend effect.
• Imudon. Tabletten voor resorptie van immunostimulerende werking, waarvan de werkzame stof een mengsel is van bacteriële lysaten, d.w.z. cellen van een aantal bacteriën splitsen zich op in fragmenten, die meestal provocateurs zijn van de ontwikkeling van ziekten van de KNO-organen.
• Broncho-Vaxom. Een bacterieel medicijn dat verband houdt met immunostimulantia. Het bevat ook bacteriële lysaten en hulpstoffen. Verkrijgbaar in capsules met twee doses (3,5 en 7 mg) voor respectievelijk kinderen en volwassenen.
• Immunaal. Oplossing en tabletten, waarvan het belangrijkste bestanddeel het kruid Echinacea is. Het medicijn heeft ook een immunostimulerend effect, verhoogt het aantal leukocyten en stimuleert fagocytose, d.w.z. opname van pathogene micro-organismen door hen.

Bij verergering van de chronische vorm van laryngitis worden de volgende lokale antiseptische middelen aanbevolen:

• Hexoral. Oplossing, aerosol en tabletvorm van afgifte (Hexoral Tabs). Het hoofdbestanddeel is hexadine, dat een breed werkingsspectrum heeft tegen schimmels en bacteriën, evenals een licht lokaal anesthetisch effect. De keuze van dit middel wordt gerechtvaardigd door het feit dat het tijdens het gebruik geen resistentie bij bacteriën veroorzaakt en praktisch niet wordt opgenomen in het slijmvlies van de mondholte..
• Miramistin. Het wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing in containers van 50 tot 200 ml., Met een spuitfles inbegrepen. De samenstelling bevat alleen de werkzame stof miramistin en gezuiverd water, zonder extra toevoegingen. Het medicijn bestrijdt effectief zelfs die bacteriën en microben, waarvan de stammen resistent zijn tegen antibiotica, evenals pathogene schimmels die resistent zijn tegen andere chemotherapeutische middelen. De werkzame stof wordt niet in de slijmvliezen opgenomen en is praktisch afwezig in de bloedbaan.
• Ingalipt. Aerosol met munt- en eucalyptusolie, thymol, sulfamylamide en natriumsulfathiazol, dat pathogene microben, bacteriën en schimmels elimineert en ook een licht analgetisch effect heeft.
• Strepsils. Zuigtabletten verkrijgbaar in verschillende uitvoeringen. Antiseptisch middel voor lokaal gebruik bij tand- en KNO-aandoeningen. Actief tegen een groot aantal pathogene micro-organismen en dankzij natuurlijke toevoegingen verzacht het de effecten van ontstekingsprocessen in de keel.
• Falimint. Lokaal antiseptisch en pijnstillend middel in de vorm van zuigtabletten. Als u het gebruikt, moet u er op letten dat de behandeling van korte duur moet zijn, tenzij anders voorgeschreven door een arts.

Behandeling van chronische laryngitis met een vernevelaar. Gebruik voor deze doeleinden:

• Lazolvan;
• mineraalwater;
• zoutoplossing.

Kenmerken van de behandeling van atrofische laryngitis.

In dit geval zijn inhalaties met de volgende medicijnen geïndiceerd:

• Trypsine. Het is een enzymatisch medicijn dat wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing, waarvan de werking is gebaseerd op proteolyse, d.w.z. over de afbraak van verschillende eiwitten. Het heeft een uitgesproken anti-oedeem en ontstekingsremmende eigenschappen, en breekt ook fibrineuze formaties, dode slijmvliezen, exsudaten en afscheidingen met verhoogde viscositeit af. Trypsine is volkomen veilig en vertoont geen activiteit in relatie tot gezonde weefsels. De gebruiksinstructies geven aan dat het medicijn topisch kan worden gebruikt, als spray, intramusculair, interpleuraal en voor elektroforese.
• Chymotrypsin. Een medicijn met vergelijkbare farmacologische eigenschappen is analoog aan het hierboven beschreven middel.

Het positieve effect van de behandeling wordt waargenomen bij gebruik van:

• lasertherapie;
• vitamine therapie;
• elektroforese.

Hypertrofische laryngitis

Voor de behandeling worden alle bovengenoemde geneesmiddelen gebruikt, evenals middelen die weefselproliferatie voorkomen:

• hormonale medicijnen;
• zinksulfaat;
• collargol;
• duindoorn olie.

Als conservatieve behandeling niet tot het gewenste resultaat leidde, wordt de verdere behandeling van hypertrofische laryngitis uitgevoerd door een operatieve methode, meestal met behulp van een laser.

Een juiste en effectieve behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een KNO-arts. Zelfmedicatie kan de situatie verergeren.

Complicaties van de ziekte

Bij onjuiste behandeling van de ziekte of bij gebrek aan therapeutische werking kunnen complicaties optreden:

• verlies van stem;
• ligament parese;
• manifestatie van kortademigheid;
• het optreden van verstikking;
• de vorming van vleesbomen en poliepen;
• de ontwikkeling van een valse cyste;
• vorming van contactzweren;
• ontwikkeling van kanker van het strottenhoofd.

Preventie van chronische laryngitis

De belangrijkste preventieve maatregelen om de ontwikkeling van chronische vormen van de ziekte te voorkomen, zijn onder meer:

• tijdige correcte behandeling van infectieziekten;
• vocale stress vermijden;
• mensen van wie het werk gepaard gaat met stress op de stem, moeten regelmatig worden gecontroleerd door een fonoloog;
• stoppen met roken en alcoholische dranken;
• versterking van het immuunsysteem (verharding, lichamelijke opvoeding en meer).

Een tijdige diagnose van acute en chronische laryngitis, evenals de juiste behandeling, zal ernstige complicaties voorkomen. Het is belangrijk om de eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte niet te missen..

Laryngitis

Laryngitis is een ontsteking van de bekleding van het strottenhoofd en de stembanden. Meestal komt het voor als gevolg van het binnendringen van infecties in het lichaam, evenals de aanwezigheid van verkoudheid, allergieën, slechte gewoonten.

Laryngitis wordt gekenmerkt door heesheid of verdwijning van de stem, pijnlijke hoest, keelpijn. Laryngitis kan zowel van infectieuze als allergische oorsprong zijn.

Soorten laryngitis

De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Het is raadzaam om chronische pathologie te voorkomen, omdat het vrij moeilijk is om het te behandelen.

Acute laryngitis begint snel, met algemene malaise, vergezeld van een schorre stem. Het kan de volgende vormen aannemen:

• Catarrale laryngitis. Ontsteking wordt waargenomen in het slijmvlies (inclusief de submucosa) en de interne spieren van het strottenhoofd. Catarrale laryngitis wordt vaak geassocieerd met verschillende infectieziekten: griep, kinkhoest, ARVI, enz. Het kan zich echter ook ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van een dergelijke laryngitis is dat het plotseling verschijnt, zonder enige 'voorlopers'.
• Oedemateuze laryngitis. Ontsteking vormt niet alleen op het larynxslijmvlies, maar tast ook diepere weefsels aan. Meestal zijn de "boosdoeners" van dit type laryngitis infecties of allergische reacties. Bij volwassenen ontwikkelt oedeem zich in het bovenste deel van de larynxholte, bij kinderen - in de voeringruimte.
• Phlegmonale laryngitis. Purulente ontsteking breidt zich, naast het slijmvlies, uit tot de ligamenten, spieren en kraakbeen van het strottenhoofd. Vaak is de oorzaak van dit type laryngitis een verscheidenheid aan verwondingen: mechanisch, thermisch, enz. In sommige gevallen treedt de ziekte op als gevolg van difterie of een etterig proces aan de wortel van de tong.

Bij jonge kinderen kan laryngitis bijzonder acuut zijn. Het komt voor in het gedeelte van het strottenhoofd onder de stembanden. Het wordt valse kroep of laryngitis genoemd. Kortom, deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij kinderen jonger dan 5 jaar (meestal van 1 tot 3 jaar). Dit komt door het feit dat bij dergelijke baby's het strottenhoofd nog steeds smal is en het weefsel los zit. Dergelijke anatomische kenmerken dragen bij aan de snelle verspreiding en ontwikkeling van ontstekingen. Bij kinderen ouder dan 6-8 jaar is valse kroep zeldzaam. Deze ziekte ontwikkelt zich als een complicatie van rhinitis, tonsillitis en faryngitis of virale / bacteriële infecties.

Valse kroep komt plotseling op, meestal 's nachts. Het kind wordt wakker omdat hij moeilijk kan ademen, hij is bedekt met koud zweet, er verschijnt een “blaffende” hoest, zijn lippen worden blauw en de lymfeklieren zwellen op. Bij zieke kinderen stijgt de temperatuur en verschijnen er tekenen van bedwelming. Als er symptomen van valse kroep optreden, wordt aanbevolen om het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen of een ambulance te bellen..

Chronische laryngitis heeft ook variëteiten. Opflakkeringen treden meestal op bij koud weer. Er zijn de volgende soorten van deze ziekte:

• Catarrale laryngitis. Het meest voorkomende type pathologie. De chronische catarrale vorm is vergelijkbaar met de acute, maar manifesteert zich niet zo agressief en wordt gemakkelijker door patiënten verdragen. Maar dit betekent niet dat de ziekte niet behandeld hoeft te worden. Als u niets doet, kunnen complicaties optreden. Deze vorm van chronische laryngitis treft vaak mensen wiens werk wordt geassocieerd met constante spanning van de stembanden: leraren, zangers, omroepers, acteurs, enz..
• Hypertrofische laryngitis. Er is een overgroei van het larynxslijmvlies. Er zijn twee soorten hypertrofische laryngitis: beperkt (met de vorming van knobbeltjes in bepaalde delen van het slijmvlies) en diffuus (de weefsels van het strottenhoofd worden dikker). Chronische laryngitis van deze vorm wordt als een precancereuze aandoening beschouwd. Komt meestal voor na catarrale laryngitis, maar kan zich vanzelf ontwikkelen.
• Atrofische laryngitis. Het ontwikkelt zich gedurende een lange periode. Bij dit type ziekte treedt verdunning van het larynxslijmvlies op..

De redenen voor de ontwikkeling van laryngitis

Acute laryngitis treedt meestal op vanwege dergelijke pathologieën:

• allergieën (meestal voor citrusvruchten, chocolade, melk, medicijnen, insectenbeten);
• virale en bacteriële infecties;
• longontsteking (longontsteking);
• verkoudheid (veroorzaakt door onderkoeling);
• tuberculose;
• bronchitis.

Een veel voorkomende oorzaak van acute laryngitis kan ook larynxletsel worden genoemd (mechanisch, brandwonden, chemisch).

Bijbehorende factoren worden overwogen:

• onderkoeling van het lichaam;
• overbelasting van de stembanden;
• ongunstige klimatologische omstandigheden;
• verminderde immuniteit;
• irritatie van het slijmvlies met sterke alcoholische dranken;
• roken;
• langdurig antibiotica nemen;
• hormonale stoornissen;
• inademing van vervuilde (stof, dampen, gassen) of te droge lucht;
• anatomische kenmerken van de structuur van het strottenhoofd (bijvoorbeeld bij baby's - de smalheid van het lumen);
• onhygiënische arbeidsomstandigheden.

De redenen voor de ontwikkeling van chronische laryngitis zijn:

• onbehandelde acute laryngitis;
• frequente allergische reacties;
• rhinitis;
• sinusitis;
• virale infecties;
• frequente overbelasting van de stembanden (chronische laryngitis wordt een beroepsziekte van simultaantolken, leraren, acteurs, enz. genoemd);
• poliepen in de neus of kromming van het neustussenschot (waardoor de patiënt gedwongen wordt constant door de mond te ademen);
• cariës;
• faryngitis;
• adenoïditis;
• pathologie van het maagdarmkanaal;
• regelmatige ontsteking van de bovenste luchtwegen.

Bijkomende ontwikkelingsfactoren zijn vergelijkbaar met die welke worden waargenomen bij acute laryngitis.

Symptomen

De symptomen van acute en chronische laryngitis verschillen enigszins van elkaar. Een acute ziekte wordt gekenmerkt door symptomen als:

• heesheid;
• gedeeltelijk of volledig verlies van stem;
• larynxoedeem;
• droge mond;
• keelpijn;
• een temperatuurstijging tot 37-38 graden;
• hoest (helemaal aan het begin van de ziekte is het droog, maar na verloop van tijd verschijnt sputum);
• symptomen van intoxicatie van het lichaam (zwakte, verslechtering van de prestaties);
• moeizame ademhaling;
• moeite met slikken;
• duizeligheid en hoofdpijn.

Chronische laryngitis manifesteert zich door symptomen zoals:

• pijnlijke / strakke keel;
• gevoel van een brok in de keel;
• heesheid;
• snelle vermoeidheid van de stem;
• hoest (meestal droog, maar soms kan slijm overgaan, in sommige gevallen met bloedspatten).

Bij een verergering van chronische laryngitis lijken de bovenstaande symptomen sterker.

Diagnostiek van laryngitis

In de meeste gevallen is een medisch onderzoek voldoende om de ziekte op te sporen. De KNO-arts verzamelt anamnese, interviewt de patiënt, onderzoekt het strottenhoofd en de stembanden, onderzoekt het geluid van de stem en voelt de lymfeklieren. Als dit niet genoeg is, wordt een laryngoscopie uitgevoerd. Deze studie is nodig om de aard van het ontstekingsproces en de mate van vernauwing van het lumen van het strottenhoofd te beoordelen..

Laryngoscopie kan indirect of direct zijn. Een indirecte wordt uitgevoerd met behulp van een speciale spiegel en een directe wordt uitgevoerd met behulp van een laryngoscoopapparaat, meestal onder algemene anesthesie. In de loop van directe laryngoscopie kan, indien nodig, een biopsie worden uitgevoerd (materiaal meenemen voor onderzoek, waarbij het mogelijk is om kanker en andere ernstige pathologieën te identificeren of uit te sluiten).

Als de arts een beschadiging aan het strottenhoofd of de stembanden vermoedt, wordt de patiënt verwezen voor videolaryngostroboscopie. In de loop van deze studie is het mogelijk om de trilling van de stemplooien tijdens de vorming van geluid te beoordelen.

Bovendien kunnen laboratoriumtests worden uitgevoerd:

• een algemene bloedtest (om het niveau van leukocyten te bepalen - met laryngitis van infectieuze oorsprong kan het worden verhoogd);
• algemene urineanalyse (om tekenen van ontsteking in het lichaam op te sporen);
• bacteriologisch onderzoek van de afscheiding (om de veroorzaker van de infectie te bepalen).

Behandeling van laryngitis

Tijdige behandeling van acute laryngitis stelt u in staat om de ziekte volledig te verwijderen, complicaties te voorkomen en de overgang van pathologie naar een chronische vorm. Daarom is het erg belangrijk om medische hulp in te roepen als er symptomen optreden. De behandeling moet zeker worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, aangezien alle maatregelen afzonderlijk worden geselecteerd en zelfmedicatie schadelijk kan zijn (ofwel de symptomen wegnemen zonder de oorzaak weg te nemen, ofwel complicaties veroorzaken).

Het succes van de behandeling van zowel acute als chronische laryngitis hangt af van de levensstijl van de patiënt zelf. De patiënt wordt aanbevolen:

• Stop met roken en stop niet alleen met alcohol gedurende de behandelingsperiode, maar vermijd ook deze slechte gewoonten gedurende ten minste een week na herstel;
• Neem een ​​dieet in acht dat de uitsluiting van pittig, koud en warm voedsel en dranken inhoudt (alles moet warm zijn), evenals koolzuurhoudende dranken;
• Creëer het juiste microklimaat in de leefruimte. De ruimte dient schoon, stofvrij, vaak geventileerd te zijn, met een luchttemperatuur van maximaal 22 graden en een luchtvochtigheid van minimaal 55%;
• Observeer indien nodig bedrust - meestal is dit nodig bij verhoogde temperaturen of ARVI;
• Regelmatig overvloedige warme dranken: melk met honing of verwarmd mineraalwater.
• Als de professionele activiteit van de patiënt gepaard gaat met overbelasting van de stembanden (acteur, leraar, zanger, enz.), Dan is het op het moment van de behandeling noodzakelijk om het werk volledig te staken;
• Totdat de manifestaties van ontsteking zijn geëlimineerd (met acute laryngitis of met verergering van chronische), is het raadzaam om de stemmodus te observeren.

Bij acute laryngitis kan het volgende worden voorgeschreven:

• geneesmiddelen die onaangename en pijnlijke symptomen verlichten (transpiratie, keelpijn) - ontstekingsremmend, antimicrobieel (sprays, zuigtabletten);
• met een paroxismale ernstige hoest - hoestwerende geneesmiddelen;
• als laryngitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, antibiotica;
• decongestiva om zwelling te verlichten;
• slijmoplossend middel voor droge hoest;
• met een natte hoest - medicijnen die de afvoer van sputum bevorderen;
• antivirale geneesmiddelen voor de virale oorsprong van de ziekte;
• met allergische laryngitis - antihistaminica;
• vitaminecomplexen en immunomodulatoren om het immuunsysteem te versterken;
• inademing (met antibiotica, antivirale middelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen).

Om zwelling en pijnlijke gevoelens te verlichten en de weerstand van het lichaam tegen de ziekte als geheel te vergroten, kan fysiotherapie ook worden uitgevoerd:

• UHF;
• lasertherapie;
• elektroforese;
• magneettherapie;
• echografie.

Behandeling van chronische laryngitis is zowel conservatief als chirurgisch. Conservatieve behandeling omvat de benoeming van een reeks medicijnen, zoals in de acute vorm (hoestwerende, antibacteriële, ontstekingsremmende, enz.).

Bij chronische laryngitis hebben dergelijke fysiotherapeutische procedures zichzelf goed bewezen, evenals:

• elektroforese met calciumchloride of jodium;
• lasertherapie;
• amplipulstherapie (behandeling met sinusoïdale stromen).

In het stadium van remissie kan een spabehandeling worden voorgeschreven.

Als conservatieve maatregelen voor chronische laryngitis niet helpen of niet de gewenste resultaten opleveren, wordt een operatie uitgevoerd. Tijdens de operatie worden abnormale delen van het larynxslijmvlies verwijderd.

Bij het stellen van een diagnose en behandeling heeft u mogelijk de hulp nodig van een allergoloog, parasitoloog, immunoloog, fonoloog (arts die zich bezighoudt met de preventie en behandeling van ziekten van het vocale apparaat).

Inademing met laryngitis

Inademen is handiger om te doen met apparaten zoals een inhalator of vernevelaar. Voordat u de procedures uitvoert, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen, die de meest geschikte methode en medicatiesamenstelling voor u zal selecteren. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen, omdat er veel subtiliteiten en contra-indicaties zijn:

• Inademing is uitgesloten in ernstige gevallen (vooral bij kinderen van 3-4 jaar) van laryngitis;
• Voor een aantal ziekten (bijvoorbeeld ernstige cardiovasculaire) zijn procedures gecontra-indiceerd;
• Inhalatie van vernevelaars mag niet worden uitgevoerd bij baby's jonger dan één jaar en stoominhalatie wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 7 jaar en zeer oudere patiënten;
• De watertemperatuur tijdens de implementatie van stoominhalaties mag niet hoger zijn dan 80 graden, anders kunt u het slijmvlies met stoom verbranden;
• De procedures worden toegepast ten minste 2 uur na het eten en niet eerder dan een half uur na lichamelijke activiteit;
• Stoominhalatie mag niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van een bacteriële infectie of een purulent proces in de KNO-organen;
• Als de lichaamstemperatuur van de patiënt hoger is dan 38 graden, moet de procedure ook worden gestaakt..

Preventie van laryngitis

Als een preventieve maatregel voor laryngitis is het noodzakelijk om het lichaam te temperen, een gezonde levensstijl aan te houden, voldoende aandacht te besteden aan fysieke activiteit, onderkoeling te vermijden, je warm te kleden bij koud weer en te proberen minder op straat te praten. Tijdige behandeling (en preventie) van verkoudheid, evenals inflammatoire pathologieën van de neus en sinussen, is van aanzienlijk belang..

Vertegenwoordigers van beroepen die verband houden met constante spanning van de ligamenten, moeten zich houden aan de stemmodus (buiten het werk, praat zo min mogelijk en doe het rustig, en geef de ligamenten ook rust, dat wil zeggen, wees stil). Dergelijke mensen wordt ook aanbevolen om regelmatig door een fonoloog te worden gecontroleerd..

Het wordt aanbevolen om het huis schoon te houden (aangezien stof de ontwikkeling van laryngitis kan veroorzaken) en voldoende luchtvochtigheid. Een luchtreiniger en luchtbevochtiger helpen je hierbij..

Mensen die in ongunstige omstandigheden werken, wordt geadviseerd om na het einde van de werkdag preventieve inhalaties uit te voeren, waardoor het slijmvlies van de luchtwegen wordt vrijgemaakt van schadelijke stoffen (in dit verband moet u een arts raadplegen die u de beste methode en medicinale samenstelling zal vertellen).

Hoe u uw stem terug kunt krijgen en chronische laryngitis kunt genezen

Soorten chronische laryngitis, oorzaken, symptomen van verschillende vormen van de ziekte, diagnose en behandelingsmethoden. Hoe chronische laryngitis thuis te genezen?

Weer pijn, keelpijn, zwakte, stem verloren? Hallo laryngitis, je hebt ons weer bezocht.

Chronische laryngitis is een veel voorkomende ziekte bij kinderen en volwassenen, wat een ontstekingsproces is dat optreedt op het slijmvlies van het strottenhoofd. In tegenstelling tot de acute, wordt chronische vorm gekenmerkt door een lang beloop van de ziekte, vanaf drie weken. Dit wordt gevolgd door periodieke exacerbaties en remissies 1.

Deze pathologie is ernstig en vereist een verplichte behandeling, omdat het tot complicaties kan leiden, vooral van cruciaal belang voor mensen met stem-spraakberoepen - vocalisten, acteurs, leraren, presentatoren en anderen 2. Het grootste gevaar van chronische laryngitis ligt in de verhoogde kans op de groei van kwaadaardige tumoren, evenals de mogelijkheid van verspreiding van het ontstekingsproces naar nabijgelegen gebieden 1.

Een interessant feit uit de statistieken van bezoeken van patiënten met laryngitis aan artsen. Meer dan de helft van de sollicitanten houdt zich bezig met professionele activiteiten met betrekking tot spraak. Het is vooral belangrijk voor hen om te weten hoe ze 2 moeten behandelen en voorkomen.

Symptomen van chronische laryngitis bij volwassenen en kinderen

De tekenen van chronische laryngitis bij volwassenen zijn afhankelijk van de mate van verwaarlozing, de duur van het ontstekingsproces. Het belangrijkste symptoom, dat klinisch is, is dysfonie, of in eenvoudige bewoordingen - stemstoornissen, van heesheid tot volledig stemverlies (afonie). Bovendien kan de ziekte gepaard gaan met: hoesten, transpiratie, keelpijn 1.

Met een verergering van de chronische vorm worden de symptomen meer uitgesproken. Bovendien verschijnen algemene zwakte, vermoeidheid, uitgesproken keelpijn en verhoogde lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd groeit de hoest, dit kan gepaard gaan met aanvallen van verstikking. Vaak bezorgd over hoofdpijn 1.

Tijdens de remissieperiode kan chronische laryngitis zich ook manifesteren, met de volgende symptomen:

• Keelpijn, gevoel van vreemd lichaam
• Droge hoest
• Droog slijmvlies van het strottenhoofd

De tekenen van een chronische ziekte bij kinderen zijn ongeveer hetzelfde. Bij baby's is het lumen van de luchtwegen echter aanvankelijk versmald en niet volledig ontwikkeld, wat bijdraagt ​​aan de snellere penetratie van de infectie in het strottenhoofd. Een kenmerkend symptoom van chronische laryngitis bij kinderen zijn verstikkende hoestaanvallen die zich voornamelijk 's nachts ontwikkelen 1. Met een sterke verslechtering van de toestand, het verschijnen van een blaffende hoest en een verslechterende ademhaling, is het beter om onmiddellijk een ambulance te bellen, vooral als het gaat om zeer jonge kinderen.

Vormen van chronische laryngitis

Afhankelijk van de veranderingen in de weefsels, is chronische laryngitis verdeeld in verschillende vormen 1:

• Catarrale vorm. De meest gunstige en meest voorkomende variant van het beloop van de ziekte. Het gaat gepaard met een gematigd ziektebeeld, hyperemie van het slijmvlies - de bloedvaten lopen over met bloed De belangrijkste symptomen van de catarrale vorm zijn geassocieerd met aanhoudende heesheid, onophoudelijk hoesten met sputumproductie. De moeilijkste periode van de ziekte vindt 's ochtends plaats..
• Hyperplastische vorm Er is een uitgesproken heesheid van verschillende niveaus, het slijmvlies wordt blauwrood. Een kenmerkend teken van hyperplastische veranderingen is een verdikking van de stembanden, het verschijnen van knobbeltjes. Deze vorm wordt precancereuze processen genoemd. De hyperplastische vorm omvat ook gevaarlijke vormen van laryngitis - terugkerende respiratoire papillomatose en Reinke's oedeem 3.
• Atrofische vorm. Langdurige laryngitis. Het gaat gepaard met uitputting van de weefsels van het strottenhoofd, de keelholte en de neusholte. Naast hoesten verschijnt er slijm, soms met bloederige strepen. De belangrijkste symptomen van de atrofische vorm zijn aanhoudende transpiratie, droge keel. Slijm wordt vaak waargenomen op het oppervlak van het strottenhoofd, wat leidt tot korstvorming.

De oorzaken van chronische laryngitis

De meest voorkomende oorzaak van de chronische vorm bij volwassenen is een onbehandeld acuut ontstekingsproces in het strottenhoofd, dat optreedt tegen de achtergrond van ARVI en bacteriële infecties. Andere negatieve factoren kunnen echter ook andere vormen van de ziekte veroorzaken 1:

• Roken, lange tijd alcohol drinken, wat leidt tot weefselatrofie of degeneratie
• Chronische aandoeningen van de luchtwegen - bronchitis, sinusitis, faryngitis, rhinitis, tonsillitis
• Overmatige en aanhoudende spraakbelasting 2
• Werk in gevaarlijke bedrijven, inademing van chemische dampen
• Passief roken, in rokerige kamers zijn
• Verminderde immuniteit, vooral in aanwezigheid van immunodeficiëntie
• Blootstelling aan voedselallergenen, extreme temperaturen
• Stofwisselingsstoornissen, in het bijzonder diabetes mellitus
• Somatische pathologieën (ziekten van verschillende organen)

Chronische laryngitisbehandeling

Voordat chronische laryngitis wordt behandeld, is het belangrijk om de invloed van negatieve factoren op het strottenhoofd te elimineren. Elke vorm van de ziekte vereist het stoppen met roken en alcohol, stemrust, het gebruik van matig warm voedsel, regelmatige ventilatie van de kamer waar de patiënt verblijft 1.

Het is vermeldenswaard dat het bij elk vermoeden van een ziekte sterk wordt aanbevolen om een ​​arts, therapeut of KNO-arts (KNO) te raadplegen. Na diagnostiek, vaststelling van de oorzaken van de ziekte, om het ontstekingsproces te stoppen en verloren functies te normaliseren, zal de arts medicamenteuze therapie, fysiotherapieprocedures of chirurgie voor geavanceerde vormen voorschrijven.

Medische behandeling van chronische laryngitis hangt af van de vorm 4:

• In de catarrale vorm van de ziekte worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, zwak cauteriserende en adstringerende verbindingen. Warme alkalische of olie-inhalaties kunnen worden voorgeschreven, evenals immunostimulantia. Bij een exacerbatie worden antibiotica gebruikt, maar alleen na identificatie van een bacteriële ziekteverwekker en na overleg met een specialist.
• In het geval van hyperplastische veranderingen wordt het bovenstaande behandelingscomplex aangevuld met de benoeming van hormonale geneesmiddelen in de vorm van aërosolen en inhalaties, en op heparine gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt om de zwelling van het weefsel te verminderen, ze vergroten de zuurstoftoegang en stoppen de ontsteking. Positieve dynamiek wordt waargenomen bij de benoeming van biologische stimulerende middelen en regulatoren van metabolische processen in weefsels. Naleving van spraakmodus 1 is vereist.
• In de atrofische vorm van de ziekte wordt ontstekingsremmende therapie aangevuld met alkalische calciuminhalaties, het gebruik van mineraalwater en alkalische mengsels wordt ook getoond.

Ongeacht het type morfologische veranderingen (vormen van laryngitis), worden slijmoplossende geneesmiddelen en sputumverdunners voorgeschreven om ontstekingen te verlichten. Het is noodzakelijk om het strottenhoofd van slijm en korsten te verwijderen. Antitussiva worden voorgeschreven om hoest te verlichten. En om een ​​zere keel te verlichten, worden verschillende lokale remedies gebruikt: zuigtabletten, sprays.

Fysiotherapiebehandelingen omvatten 4:

• UHF inductothermie - blootstelling van het lichaam aan een wisselend magnetisch veld met ultrahoge frequentie (UHF).
• Moddertoepassingen op het gebied van het strottenhoofd.
• Elektroforese - de introductie van medicijnen door de huid en slijmvliezen, met behulp van directe elektrische stroom.
• Phonophorese - ultrasoon effect op het menselijk lichaam, versterkt door de toediening van medicijnen.
• Lichttherapie-apparaten - speciale lampen produceren infrarood licht, dat door zijn thermische effect de afweer van het lichaam vergroot.

Immunostimulantia bij de behandeling van chronische laryngitis

Bij de behandeling worden vaak middelen gebruikt die het immuunsysteem activeren.

IRS ® 19 is een medicijn uit de groep van immunostimulantia, dat in zijn samenstelling bacteriële lysaten bevat van de belangrijkste veroorzakers van ziekten van de bovenste luchtwegen. Het wordt gebruikt bij de complexe behandeling van chronische laryngitis, het versterken van de lokale immuniteit en het verhogen van de weerstand tegen infecties. IRS ® 19 wordt geproduceerd in de vorm van een aerosol, waardoor het gebruik van het medicijn zelfs voor kinderen vanaf drie maanden 5 gemakkelijk is.

Door op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen te komen, draagt ​​IRS ® 19 bij tot de vernietiging van pathogene microflora, versterkt het de afweermechanismen en stuurt het het immuunsysteem om te vechten tegen infectieuze agentia. IRS ® 19 helpt het aantal verkoudheden te verminderen en de kans op complicaties te verkleinen. Een immunostimulant helpt het ontstekingsproces te stoppen en remissie voor een langere periode te verlengen 6.

Acute en chronische laryngitis

De meeste mensen herkennen keelproblemen gemakkelijk. Iedereen kan pijn, hoesten of heesheid herkennen. Maar niet iedereen denkt na over de redenen voor dergelijke manifestaties. Bij laryngitis raakt het slijmvlies van het strottenhoofd ontstoken, wat leidt tot een ernstige verandering in stem, heesheid en heesheid. De aandoening gaat gepaard met een gevoel van droogheid, kietelen en droge hoest. Bijna elke persoon op aarde heeft een acute vorm van laryngitis 1 gehad.

Meestal treedt de acute vorm van laryngitis op tegen de achtergrond van een ademhalingsziekte, viraal of bacterieel. Het lichaam heeft gewoonlijk zeven tot tien dagen nodig om de manifestaties van laryngitis te overwinnen. Als, nadat alle typische symptomen van acute respiratoire virale infecties of verkoudheid zijn verdwenen, de keel pijn blijft doen, hoest en heesheid wordt gekweld, dan kan deze zich ontwikkelen tot een chronische vorm 1.

Laryngitis wordt niet alleen veroorzaakt door een verscheidenheid aan luchtweginfecties. Zware belasting van het vocale apparaat, langdurige blootstelling aan hoge of lage temperaturen, allergische reacties, chronische manifestaties van aandoeningen van de luchtwegen, roken en bijzonder schadelijke werkomstandigheden - er zijn veel redenen en die moet u kennen 2.

Veel voorkomende symptomen van laryngitis

De algemene symptomen van laryngitis zijn hetzelfde bij volwassenen en kinderen. Bij een luchtweginfectie treft de ontsteking in de meeste gevallen verschillende delen van het ademhalingssysteem, dus laryngitis gaat vaak gepaard met faryngitis of tracheitis.

De volgende symptomen van de ziekte manifesteren zich bijna altijd: 2

• Pijn bij het slikken en ongemak in de keel (droogheid, transpiratie);
• Stemveranderingen en heesheid;
• Ademhalingsproblemen
• Gezwollen lymfeklieren in de nek, aanraken wat behoorlijk pijnlijk is;
• Verschillende soorten hoest, mild tot ernstig, droog tot nat, dag en nacht.

Naast de "standaard" symptomen van laryngitis, is het mogelijk om samen te komen met het klassieke symptoom van ARVI en tekenen van complicaties:

• Verhoging van de lichaamstemperatuur, van onbeduidend bij verkoudheid tot significant bij ernstige infectieziekten;
• Duidelijke ademhalingsmoeilijkheden en gevoel van een brok in de keel;
• Slikstoornissen;
• Intoxicatie van het lichaam - hoofdpijn, misselijkheid, verminderd algemeen welzijn, spierpijn en andere tekenen;
• Complicaties in de nasopharynx - congestie en slijm (loopneus);
• Complicaties waarbij hoest gepaard gaat met bloedinsluitsels.

Vormen en soorten laryngitis

Zoals eerder vermeld, onderscheiden artsen twee hoofdvormen van laryngitis: acuut en chronisch. Naast de vorm is er een rijke variëteit aan soorten, afhankelijk van de locatie, symptomen en oorzaken..

In de meeste gevallen heeft een persoon te maken met een catarrale vorm van acute laryngitis, maar er zijn uitzonderingen en alleen hoogwaardige diagnostiek zal helpen om de ware vorm te identificeren 1:

• Catarrale laryngitis. Een veel voorkomende vorm van ontsteking van het slijmvlies, die wordt gekenmerkt door de gebruikelijke symptomen van laryngitis. Het larynxslijmvlies is ontstoken, meestal tegen de achtergrond van een infectie met een virale luchtweginfectie. Bloedvaten zwellen op en vullen zich met bloed, de rode tint van een zere keel komt hier vandaan.
• Hemorragische laryngitis. Een zeer zeldzame vorm van acute laryngitis, die ontstaat tegen de achtergrond van influenza, tijdens de zwangerschap, of het gevolg is van problemen met de bloedsomloop of lever. In het slijmvlies van het strottenhoofd hoopt zich een groot aantal bloedingen op, die naar de stembanden kunnen worden verplaatst. De hoest gaat bijna altijd gepaard met bloederige afscheiding. Sterk slijm is ook gebruikelijk..
• Infiltratieve laryngitis. Een snel ontwikkelende vorm van acute laryngitis, waarbij de ontsteking niet beperkt blijft tot het slijmvlies van het strottenhoofd, maar zich verspreidt naar alle nabijgelegen weefsels. Bijna alle symptomen die kenmerkend zijn voor laryngitis kunnen optreden - keelpijn, koorts, zelfs zonder verkoudheid, ademhalingsfalen, heesheid en hoesten.
• Purulente of phlegmonale laryngitis. Een gevaarlijke soort die zich ontwikkelt op basis van infiltratieve laryngitis. Een abces wordt gevormd op het strottenhoofdslijmvlies of een abces. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische interventie, in de meeste gevallen chirurgisch. Een abces veroorzaakt een hoge temperatuur, kan de doorgang volledig blokkeren, wat verstikking veroorzaakt. De breuk van het abces leidt ook tot slechte gevolgen..
• Valse kroep of laryngitis in de voering. Een uitzonderlijk acute vorm van laryngitis, die meer kenmerkend is voor kinderen van 1-3 jaar vanwege de specifieke kenmerken van de structuur van het strottenhoofd. Op deze leeftijd is het strottenhoofd het meest kwetsbaar voor dergelijke laesies. 'S Nachts ontwikkelt het kind stenose van het strottenhoofd (oedeem), verstikking en ernstige kortademigheid. het wordt moeilijk om te ademen, een zware "blaffende" hoest lijdt.

De bovenstaande typen behoren tot de acute vorm van laryngitis. Het belangrijkste verschil tussen chronische laryngitis zit in de oorzaken ervan en, dienovereenkomstig, de duur van de ziekte. Naast het ontstaan ​​van vergevorderde acute laryngitis, kunnen irriterende factoren zoals stof, roken, gevaarlijke productie of overbelasting van de stembanden en larynxspieren de oorzaak worden van de chronische vorm. Er zijn gewoonlijk drie hoofdtypen chronische laryngitis 3:

• Catarrale chronische laryngitis. Alle symptomen en tekenen zijn consistent met de acute vorm van laryngitis. Laryngitis keert terug na een andere luchtweginfectie, of er treedt vanzelf een exacerbatie op.
• Chronische atrofische laryngitis. Een ernstige en vrij zeldzame vorm van de ziekte, waarbij het slijmvlies dunner wordt en de haarvaten beschadigd raken. Een vreemd voorwerp wordt in de keel gevoeld, een persoon wordt achtervolgd door een branderig gevoel en een droge hoest.
• Hyperplastische chronische laryngitis. In dit geval treedt een verdikking van het slijmvlies op, wat leidt tot ernstige ontstekingen. Bacteriële infectie is vaak de oorzaak..

Diagnostiek van laryngitis

De aanwezigheid van laryngitis wordt bepaald door de otolaryngoloog. Voordien wordt een ziektebeeld gemaakt en worden de resultaten van een laryngoscopisch onderzoek bestudeerd. Laryngoscopie verwijst naar een visueel onderzoek van het strottenhoofd. Kan worden gedaan met spiegels (indirecte laryngoscopie) of met een endoscoop (holle vezeloptische buis - directe laryngoscopie). Laryngoscopie kan zwelling van de larynxwand, verdikking van de stembanden en bloeding detecteren. Na laryngoscopie en het verzamelen van anamnese (patiëntinterview) bepaalt de arts de vorm van laryngitis.

Röntgen- of computertomografie van het strottenhoofd en de luchtpijp zal helpen om de diagnose te verhelderen. Artsen geven echter de voorkeur aan laryngoscopie als het belangrijkste diagnostische hulpmiddel..

Als aanvullende diagnostische studie kan bloed worden afgenomen voor een algemene analyse en bepaling van het gehalte aan leukocyten. Als er een vermoeden bestaat van het ontstaan ​​van een bacteriële infectie, worden monsters (uitstrijkjes) uit de orofarynx genomen voor onderzoek.

Behandeling van acute laryngitis

De moderne geneeskunde weet hoe acute of chronische laryngitis moet worden behandeld. Milde vormen van laryngitis zijn vatbaar voor complexe behandelingen en zelfs preventie kan positieve resultaten opleveren. Een uitgebreide behandeling betekent een combinatie van medicamenteuze behandeling, volgens de aanbevelingen van de arts voor het veranderen van levensstijl en therapeutische maatregelen. Een ernstig geval kan onmiddellijke chirurgische ingreep vereisen en het is beslist niet de moeite waard om een ​​dergelijke chirurgische behandeling uit te stellen.

Hoogstwaarschijnlijk zal de patiënt na het bezoeken van een therapeut en otolaryngoloog veel aanbevelingen krijgen, waaronder 4:

• Drink veel vocht, vooral bij laryngitis tegen de achtergrond van ARVI;
• Zachte stemmodus - probeer minder te spreken en uw stembanden niet te zwaar te belasten;
• Het luchten en bevochtigen van de lucht in de kamer zal niet alleen een positief effect hebben op het voorkomen van laryngitis, maar ook op het algemene welzijn;
• Hulp bij lokale en algemene immuniteit - een gezonde levensstijl, kwaliteitsvoeding, verharding (behalve op momenten van verergering van de ziekte), speciale medicijnen;
• 100% afwijzing tijdens ziekte door roken en alcohol.

Behandeling van laryngitis met medicatie wordt uitsluitend bepaald door de arts. De selectie van medicijnen voor laryngitis hangt af van de vorm en complicaties 4:

• De gewone vorm van catarrale wordt gecontroleerd door ontstekingsremmende medicijnen en samentrekkende middelen. Inademing heeft goed gewerkt. In zeldzame gevallen, wanneer een bacteriële infectie is gehecht, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.
• Als een persoon wordt getroffen door phlegmonale laryngitis, zijn vaak ziekenhuisopname en snelle chirurgische ingrepen vereist, waardoor een overwoekerd abces zonder gevolgen wordt verwijderd. In de meeste gevallen wordt de behandeling aangevuld met antibiotica.
• Infiltratieve laryngitis wordt permanent behandeld met behulp van antibiotica en verschillende slijmoplossers die sputumverwijdering veroorzaken.
• Hemorragische laryngitis vereist meer aandacht van de arts. De patiënt krijgt rust, therapeutische diëten, calciumchloride en hoestwerende middelen voorgeschreven, omdat de aanvallen te pijnlijk kunnen zijn.

Bij laryngitis in de slijmvliezen (valse kroep) worden allereerst maatregelen genomen om oedeem te verlichten en de vrije ademhaling te herstellen.

Behandeling van chronische varianten van laryngitis is gebaseerd op vergelijkbare principes. Het is noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen en het lichaam in staat te stellen de ontstoken bekleding van het strottenhoofd te repareren. De belangrijkste nadruk moet liggen op het behoud van de sterkte van het immuunsysteem, want hij is het die de belangrijkste oorzaken in de vorm van virussen en bacteriën tegengaat.

Bij infectie- en ontstekingsziekten van de mondholte en keelholte heeft het medicijn Imudon® zichzelf goed bewezen, waarvan het mechanisme is gebaseerd op de activering van de afweer van het lichaam. Imudon ® is een immunostimulerend preparaat van bacteriële oorsprong voor lokaal gebruik in de KNO en tandheelkunde. Onder de indicaties voor het gebruik ervan zijn ziekten zoals faryngitis en chronische tonsillitis 6.

Instructies

Ontwikkeld met steun van Abbott om het gezondheidsbewustzijn van patiënten te verbeteren. De informatie in het materiaal is geen vervanging voor gezondheidsadvies. Raadpleeg uw huisarts.
1. Pavlikhin, O. Acute laryngitis en de complicaties ervan / O.G. Pavlikhin // Handboek van een polikliniekarts - 2006 - Nr. 7 - P. 7-13.
2. Soldaat. Yu Ziekten van het strottenhoofd / Yu.L. Soldaat // Pediatrische farmacologie - 2008 - Nr. 2 (5) - P. 20-25.
3. Kolesnikova, O. Een geïntegreerde benadering van de behandeling van chronische laryngitis / О.М. Kolesnikova, M.E. Malkova // Pharmateca - 2017 - Nr.2 - P. 22-25.
4. Kunelskaya, N, Rationele antibacteriële therapie van acute oedemateuze-infiltratieve laryngitis / N.L. Kunelskaya, G.N. Izotova, S.G. Romanenko // Medische Raad - 2013 - Nr.7 - P. 18-20.
5. Chernikov, V. Gebruik van een plaatselijke immunomodulator voor de preventie en behandeling van acute luchtweginfecties bij kinderen / V.V. Chernikov // Vragen over moderne kindergeneeskunde - 2012 - Nr. 4 (VOL.11) - P. 15-20.
6. Instructies voor medisch gebruik van het medicijn Imudon ® d.d. 01.07.2013
RUIMD181930 vanaf 23-05-2018

Chronische laryngitis

Laryngitis is een ontsteking van het strottenhoofd. Over chronische laryngitis kan worden gesproken als de symptomen van de ziekte langer dan zes maanden aanhouden..

Filatova Evgeniya Vladimirovna

Laatst aangepast op woensdag 15 augustus 2019 14:12

Laryngitis is een ontsteking van het strottenhoofd. Over chronische laryngitis kan worden gesproken als de symptomen van de ziekte langer dan zes maanden aanhouden..

Er zijn verschillende vormen van chronische laryngitis:

1. Chronische catarrale laryngitis.
2. Chronische hyperplastische laryngitis.
3. Chronische atrofische laryngitis.

Chronische catarrale laryngitis

Het wordt gekenmerkt door oppervlakkige ontsteking van het larynxslijmvlies. Chronisatie van catarrale laryngitis kan worden besproken wanneer de symptomen van de ziekte langer dan zes maanden aanhouden. Meestal komt het voor als gevolg van andere ziekten die chronisch zijn geworden, zoals: rhinitis, sinusitis, tonsillitis, parodontitis, parodontitis, bronchitis - dat wil zeggen ziekten waarbij sprake is van een chronische infectie. Vaak is een van de belangrijkste oorzaken van catarrale laryngitis extra-oesofageale reflux (het gooien van de inhoud van de maag in de slokdarm en vervolgens van de slokdarm naar het strottenhoofd en het strottenhoofd). Extra voedselreflux komt voor bij mensen met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en komt meestal voor tijdens de slaap, dus de patiënt is zich mogelijk niet bewust van het probleem. Ook factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer: ​​roken, de specifieke kenmerken van het beroep (verhoogde stembelasting, stof, gasvervuiling, frequente onderkoeling). Chronische catarrale laryngitis treedt dus op vanwege een combinatie van redenen: chronische infectie, zowel bacterieel als gemengd, verschillende soorten irriterende stoffen, onvoldoende immuunrespons.

Symptomen: stemverandering (heesheid of heesheid, vermoeidheid van de stem), keelpijn of ongemak.

Bij onderzoek zijn roodheid en oneffenheden van het larynxslijmvlies zichtbaar, de stemplooien zijn vaak roze van kleur, verdikt, met een uitgesproken vasculair patroon; tijdens fonatie sluiten de stemplooien niet goed. Vergrote lymfoïde korrels van het strottenhoofd en de laryngopharynx worden vaak gedetecteerd.

Behandeling: identificatie en eliminatie van de oorzaak van ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd en de laryngofarynx, identificatie van infectiehaarden van KNO-organen, mondholte, tracheobronchiale boom, GERD. Om ziekteverwekkers te identificeren wordt een onderzoek naar gewassen en PCR-onderzoeken van het keelslijmvlies voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling - meestal lokale antibacteriële en ontstekingsremmende therapie, behandeling van de focus van infectie en GERD (indien aanwezig).

Chronische hyperplastische laryngitis

Een vorm van laryngitis waarbij sprake is van overgroei en hyperplasie (structurele verandering) van het slijmvlies van het strottenhoofd en submucosa.

Vormen van hyperplastische laryngitis

Een van de meest voorkomende vormen van hyperplastische laryngitis zijn zangknobbeltjes. In dit geval is er een overmatige groei van fibreus weefsel van de submukeuze laag van het strottenhoofd aan de rand van het voorste en middelste derde deel van de stemplooien, aan het einde van het stemproces van het arytenoïde kraakbeen. De ziekte treedt op als gevolg van overmatige spraakbelasting. Bij patiënten die vocaal oefenen (vooral niet-professionele), bij kinderen die veel praten, schreeuwen ze vaak - "screamer-knobbeltjes" verschijnen. Bij langdurige en verhoogde vocale belasting treedt herhaaldelijk microtrauma van de stemplooien op, wat leidt tot een toename van het bindweefsel (vezelig) onder het slijmvlies en een verdikking van het slijmvlies zelf.

Symptomen van de ziekte zijn stemveranderingen - heesheid, vermoeidheid.

Behandeling. Eliminatie van factoren van onjuiste stembelasting, naleving van "stemhygiëne", lessen met een fonopedist. In zeldzame gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - endolaryngeale verwijdering van knobbeltjes.

Laryngeale dyskerazosen: pachyderma en laryngeale leukoplakie. Pachyderma is een verandering in het slijmvlies van het strottenhoofd, waarbij sprake is van een uitgesproken verdikking van het slijmvlies, vergezeld van keratinisatie van de veranderde gebieden. Veranderingen zijn het vaakst gelokaliseerd in het gebied van de stemplooien, minder vaak in de intercraniale ruimte (honing met de stemplooien). De redenen zijn dezelfde als voor catarrale laryngitis, maar bij langdurige blootstelling. Pachyderma van het strottenhoofd is een precancereuze aandoening en kan bij een negatieve ontwikkeling worden omgezet in een neoplasma. Voor pachydermie, vooral unilateraal, kan een biopsie van het veranderde gebied nodig zijn om neoplasma uit te sluiten.

Symptomen: stemverandering en vermoeidheid.

Bij onderzoek zijn gebieden met veranderd slijmvlies zichtbaar, bedekt met ongelijke, troebele overlays met een witachtige, gelige of roze kleur. Als deze overlappingen op de stemplooien tegenover elkaar liggen, verschijnt een hamer- en aambeeldpatroon wanneer er een inzinking is in een van de gebieden. De glottis is meestal breed en ademen is niet moeilijk.

Bij leukoplakie zijn licht verhoogde gebieden met een witachtige kleur zichtbaar tegen de achtergrond van een hyperemisch of roze slijmvlies.

Behandeling van pachydermie kan zowel conservatief zijn in de vroege stadia als chirurgisch in latere stadia. Het is belangrijk om oncologische alertheid te hebben, aangezien deze ziekte als precancereus wordt beschouwd en vaak niet te onderscheiden is van de beginfase van plaveiselcelkanker van het strottenhoofd.

Reinke's oedeem. (Ziekte van Reinke-Hayek, chronische oedemateuze polyposis laryngitis). De vorm van hyperplastische laryngitis, wanneer er een langdurig, aanhoudend oedeem is van de submucosale laag van de stemplooien in het gebied van de zogenaamde Reinke's ruimte, waar zich los bindweefsel bevindt. Oedeem kan een of beide stemplooien omvatten, soms verspreid naar de vestibulaire plooien. De mate van oedeem kan van licht tot ernstig zijn, wanneer symptomen van larynxstenose optreden als gevolg van de vernauwing van de glottis.

De factoren van de ziekte zijn ook de bovengenoemde oorzaken van chronische laryngitis. Sommige auteurs schrijven hypothyreoïdie (verminderde productie van schildklierhormonen), algemene allergie toe aan de oorzaken.

Onderzoek van het strottenhoofd onthult een glasachtig of gelatineus oedeem van een of beide stemplooien (de ziekte is meestal bilateraal), waarvan de mate kan variëren. De glottis is meestal versmald. De stem is aanzienlijk verminderd, tot aan de afwezigheid.

Behandeling. In een vroeg stadium van de ziekte wordt conservatieve behandeling uitgevoerd, waarbij de oorzaken van de ziekte worden geïdentificeerd. Met een huidige ziekte op de lange termijn en bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Er zijn veel chirurgische methoden, waaronder het gebruik van fysieke methoden, zoals een chirurgische laser. De essentie van de operatie is het voorzichtig verwijderen van het veranderde slijmvlies of submucosa. Herstel duurt lang en vereist constant medisch toezicht. Lessen met een fonopedist zijn vaak vereist, aangezien alle patiënten in deze groep uitgesproken stemproblemen hebben.

Verzakking van het larynxventrikel (Knipperende ventrikel) is een zeldzame ziekte waarbij het slijmvlies van het larynxventrikel in het lumen van het strottenhoofd valt, de ziekte is meestal eenzijdig. De oorzaken zijn chronische ontstekingen, zwakte van bindweefsel en bindweefseldysplasiesyndromen, verhoogde intrathoracale druk.

Symptomen: dysfonie van verschillende ernst.

Bij onderzoek wordt de verzakking van het larynxslijmvlies tussen de stem- en vestibulaire plooien in het lumen van het strottenhoofd bepaald, meestal verergerd door inspanning en hoesten.

Behandeling: met ernstige verzakking van het larynxventrikel, chirurgische behandeling.

Chronische laryngitis. Het wordt gekenmerkt door een verdikking en een toename van het volume van de submucosale laag in de sublining van het strottenhoofd. De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn chronische aandoeningen van de onderste luchtwegen (chronische bronchitis, bronchiëctasie). Een van de provocerende factoren kan langdurige intubatie van de luchtpijp zijn, wanneer de manchet van de endotracheale tube druk uitoefent op het slijmvlies van de onderste verdieping van het strottenhoofd..

Symptomen: lichte stemverandering (heesheid of heesheid), hoesten, luidruchtige ademhaling kan voorkomen.

Bij onderzoek zijn hyperemie, verdikking, zwelling, oneffenheid van het slijmvlies van de voeringruimte zichtbaar en kan het lumen van het strottenhoofd onder de glottis worden versmald.

Behandeling. In de meeste gevallen conservatief - antibiotische therapie, ontstekingsremmend, inhalatie en fysiotherapie. Zeer zelden, met uitgesproken vernauwing van de luchtwegen, kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd om het lumen van het strottenhoofd te vergroten.

Chronische atrofische faryngitis

Een ziekte waarbij het slijmvlies van het strottenhoofd dunner (atrofisch) wordt en de functie ervan wordt aangetast. Het slijmvlies van het strottenhoofd bestaat uit een meerrijig trilharenepitheel (behalve de stemplooien). Op het oppervlak bevinden zich speciale trilharen die verantwoordelijk zijn voor de beweging van slijm in een geprogrammeerde richting, in de dikte van het slijmvlies bevinden zich slijmbekercellen die viskeus slijm afscheiden, en in de submucosa bevinden zich buisvormige klieren die vloeibaar slijm afscheiden. Bij chronische atrofische faryngitis neemt het aantal trilharen van het trilhaarepitheel af (soms bijna tot hun volledige afwezigheid). De hoeveelheid en kwaliteit van het door de klieren afgescheiden slijm neemt af en de dikte van het slijmvlies neemt af. Deze ziekte treedt op als gevolg van langdurige huidige catarrale laryngitis. De redenen kunnen ook zijn: bloedarmoede door ijzertekort, vitaminegebrek. Een belangrijke rol wordt gespeeld door prof. schadelijkheid - hete en droge lucht, industrieel stof, deeltjes van vluchtige verbindingen. Atrofische laryngitis treedt vaak op na bestraling en chemotherapie. Een factor, maar weinig bestudeerd, is de genetische factor.

Symptomen: droge hoest, keelpijn, ongemak in de keel, droogheid, verandering in timbre en stemmoeheid. In de eerste plaats zijn er klachten over droogheid, transpiratie, keelpijn, omdat dit de patiënt enorm stoort, klachten over een verandering in stem verdwijnen naar de achtergrond.

Bij onderzoek is het slijmvlies van het strottenhoofd droog of droger dan normaal, met overlappende slijmkorstjes, heeft het vaak een "gelakt" uiterlijk. De stemplooien veranderen niet veel, ademhalingsmoeilijkheden worden in de regel niet opgemerkt.

Behandeling: het is moeilijk om deze ziekte te behandelen, omdat veranderingen in het slijmvlies onomkeerbaar kunnen zijn. Bij het identificeren van beroepsrisico's is het verplicht deze uit te sluiten. Medicamenteuze behandeling is de benoeming van alkalische inhalaties voor een lange tijd en binnen medicijnen met een regeneratief effect (aloë-extract, Mumiyo, vitamines, dexpanthenol), ijzerpreparaten voor ijzertekort.