Chronische bronchitis en symptomen bij volwassenen

Bronchitis is een ontsteking van het bronchiale slijmvlies, die gepaard gaat met hoesten, slijm en koorts. Volgens verschillende bronnen lijdt 3 tot 8% van de wereldbevolking aan bronchitis..

Bovendien zijn mannen vatbaarder voor bronchitis. Als een arts chronische bronchitis heeft vastgesteld, kunnen de symptomen en behandeling bij volwassenen variëren, afhankelijk van de aard van de ziekte..

Normaal gesproken zijn de bronchiën goed doorgankelijk en vormen bij ontsteking, zwelling en slijmvorming obstakels voor de lucht. Dienovereenkomstig kunnen de bronchiën hun taak slechter aan..

Het lichaam reageert op een ontsteking met het verschijnen van hoesten en de afvoer van helder of groenachtig slijm. Ademen wordt moeilijk.

De oorspronkelijke bronchitis is altijd acuut, maar als de hoest langer dan 3 maanden aanhoudt, kunnen we praten over de chronische vorm ervan.

Kenmerken van chronische bronchitis

Qua functionele kenmerken kan bronchitis obstructief en niet-obstructief zijn. Dit laatste verloopt vrij gemakkelijk, maar obstructief wordt gekenmerkt door ernstige schade aan de bronchiën, vooral wanneer kortademigheid ook optreedt.

Door de aard van de ontsteking kan bronchitis catarraal en etterig zijn..

Door stroomopties:

  • acute bronchitis (niet langer dan 2 weken);
  • langdurig (tot een maand of langer);
  • recidiverend (wanneer de patiënt 3 keer of vaker per jaar ziek is).

Oude bronchitis is, in tegenstelling tot acute, niet zo gemakkelijk te genezen. Volgens de WHO-classificatie worden ze minstens 3 keer per jaar en 2 jaar op rij ziek. Dit houdt rekening met veranderingen in grote bronchiën, en niet met kleine. Symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de vorm.

Oorzaken

Een van de hoofdoorzaken van chronische bronchitis is infectieuze ontsteking. Als we ademen, komt er lucht in onze longen via dergelijke buizen. Groot worden bronchiën genoemd, klein - bronchiolen.

Als een infectieus agens (virus, bacterie) de luchtwegen binnendringt, krijgen de bronchiën de eerste slag en begint de ontsteking. Vandaar de naam. Als reactie hierop begint het lichaam slijm te produceren, dat de bronchiën vult en dienovereenkomstig de ademhaling van een persoon schaadt..

Het lichaam probeert dit slijm op de eenvoudigste manier kwijt te raken, namelijk door op te hoesten. Een scherpe samentrekking van de spieren zorgt voor een scherpe uitademing en het slijm gaat weg. Vloeibaar slijm komt naar buiten met minder lichaamsinspanning, maar er is meer inspanning nodig om stroperig slijm te verwijderen.

Aandacht! Beroepsrisico's kunnen een risicofactor zijn voor chronische bronchitis. En je hoeft niet in een gieterij te werken om schadelijk stof in te ademen. Zelfs het werk van een agronoom of boer stelt de longen bloot aan schadelijke stofdeeltjes van het veld.

Ook erfelijke factoren kunnen aan deze lijst worden toegevoegd. Deze mensen hebben onvoldoende beschermingsfactoren tegen de stofeffecten waaraan stadsbewoners elk uur worden blootgesteld..

En hier moet je begrijpen dat de longen van zulke mensen een zwak punt zijn. En niet alleen roken is voor hen gecontra-indiceerd, maar zelfs frequente verkoudheden zijn hoogst ongewenst..

Frequente terugval van bronchitis kan direct verband houden met de immuunstatus. En in dit geval is het de moeite waard om te beginnen met harden. Het principe is simpel. Chronische bronchitis verergert, meestal tijdens het koude seizoen.

Als je elke dag zo'n 'koude tijd' voor een minuut regelt, zal het lichaam eraan wennen, en als de herfst-winter aanbreekt, zal het klaar zijn om de verdediging vast te houden.

Symptomen van chronische bronchitis

Om geen tijd te verspillen en chronische bronchitis tijdig te identificeren, vermelden we de symptomen die meer aandacht vereisen:

  • verhoogde hoest;
  • kortademigheid;
  • nachtelijk zweten (nat-kussen-syndroom, dit symptoom is ook kenmerkend voor tuberculose, daarom is het ook belangrijk om te controleren op de afwezigheid van tuberculose-pathologie);
  • zwakheid;
  • piepende ademhaling.

Het is geen geheim dat veel mensen jarenlang met hoesten leven, in de overtuiging dat het tijdelijk is en geen speciale aandacht besteden. Welke symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

  1. hoesten. Maar er is hier enige verraderlijkheid - rokers merken bijvoorbeeld nauwelijks hun hoest. Als u hen een directe vraag stelt: "Hoest u?", Is het antwoord waarschijnlijk negatief. Als de roker hoest begint op te merken, is de hoest zelf waarschijnlijk veranderd. En in deze situatie zal de arts COPD (chronische obstructieve longziekte) vermoeden. COPD treft veel ziekten en blijft op de achtergrond. Bij bronchitis is de hoest niet constant, dat wil zeggen dat de patiënt niet onophoudelijk hoest, maar alleen op een bepaald moment. Dus als dit symptoom 's ochtends van 3 tot 5 uur wordt waargenomen, duidt dit op een ernstige pathologie van de bronchiën (elementen van pre-astmatische bronchitis of astma zijn al aanwezig). Een hoest van 7 tot 9 uur 's ochtends duidt op een toename van de tonus van het parasympathische zenuwstelsel. De arts test in dit geval noodzakelijkerwijs het thoracale deel van de nervus vagus (nervus vagus) en de pulmonale plexus. Een hoest van 9 tot 11 uur duidt op een afname van de immuunreactiviteit van het lymfoïde weefsel van het bronchopulmonale systeem. Dat wil zeggen, het probleem is hier met lymfe. Overdag hoesten van ongeveer 15.00 uur tot 17.00 uur kan duiden op een nierprobleem. Bronchitis verloopt niet als een afzonderlijke onafhankelijke ziekte, er zijn organen die betrokken zijn bij het ontstekingsproces;
  2. kortademigheid. Dit is een van de eerste symptomen. Maar kortademigheid lijkt in het begin heel onmerkbaar. Het kan zich manifesteren tijdens lichamelijke inspanning, die de patiënt voorheen gemakkelijk verdroeg. Nogmaals, velen schrijven dit roekeloos toe aan leeftijdsgerelateerde veranderingen. Maar al snel wordt kortademigheid een metgezel en met matige huishoudelijke inspanning. Als u sommige maatregelen niet neemt, bent u al bijna gehandicapt;
  3. sputum. Het kan transparant of groenachtig zijn, of afgewisseld met bloed (duidt op slijmvliesbeschadiging).

Chronische bronchitis in de acute fase

In tegenstelling tot de periode van remissie, wanneer de hoest blijft, maar niet zo uitgesproken. Tijdens perioden van verergerde chronische bronchitis neemt de intensiteit van het hoesten toe, wordt sputum vaker afgevoerd, stijgt de temperatuur en neemt het zweten toe. De patiënt heeft algemene zwakte.

Bronchitis bij rokers

De statistieken zijn meedogenloos en geven ons dergelijke gegevens: slechts 5% van de mensen die aan chronische bronchitis lijden, is niet vatbaar voor een slechte gewoonte, de overige 95% zijn rokers.

En alle symptomen die eerder werden beschreven (hoesten, stroperig sputum, kortademigheid, een gevoel van verstikking) zijn aanwezig bij een persoon. Maar alleen een persoon die besmettelijke bronchitis heeft opgelopen en hersteld, begint vrij te ademen. En mensen met bronchitis bij rokers leven jarenlang met deze aandoening, ze worden steeds erger, maar ze blijven roken.

Behandeling van chronische bronchitis kan in dit geval als nutteloos worden beschouwd. De voorspelling valt hier tegen. Omdat na het voltooien van de behandeling het proces van chemische irritatie van de bronchiën niet stopt en de symptomen weer terugkeren. De vitale capaciteit van de longen neemt af, dit gaat gepaard met een onvoldoende toevoer van zuurstof naar het lichaam.

Het eerste dat u moet doen voordat u zich afvraagt ​​hoe u chronische bronchitis kunt genezen, is stoppen met roken. Het is niet nodig om excuses "moeilijk", "leeftijd" enzovoort toe te geven. Het gaat over uw gezondheid en leven, waarom u moet stoppen met roken, ongeacht leeftijd en rookgeschiedenis.

Chronische obstructieve bronchitis

Als chronische bronchitis onbehandeld blijft, kan dit leiden tot obstructie van de ziekte. Dat wil zeggen, tijdens het ontstekingsproces van het bronchiale slijmvlies treedt een obstakel op voor de beweging van lucht.

  • hoest ('s ochtends verschijnt er een harde, ernstige hoest, die pas weggaat als het sputum weggaat);
  • kortademigheid;
  • piepende ademhaling.

Diagnostiek

Bronchitis vereist een gerichte behandeling, dat wil zeggen dat het niet voldoende is om de ziekte met antibiotica te onderdrukken. Misschien zal bronchitis in dit geval verdwijnen, maar hoogstwaarschijnlijk zal het weer terugkeren met de minste zwakte van het immuunsysteem..

Verschillende soorten infectieuze agentia kunnen bronchitis bij mensen veroorzaken:

  • bacteriën;
  • virussen;
  • champignons.

Voor de juiste behandeling van bronchitis is een sputumtest noodzakelijk. Op deze manier kunt u bepalen welke van de vele ziekteverwekkers de oorzaak is van bronchitis. Dit is allereerst nodig om de juiste behandeling te kiezen: antibiotica of antivirale middelen, die precies de gedetecteerde ziekteverwekker zullen beïnvloeden.

Samen met sputumanalyse is het noodzakelijk om een ​​gevoeligheidstest voor antibiotica te doorstaan. Om de ziekteverwekker te verslaan, moet u het juiste antibioticum kiezen. In dit geval kan deze vereniging worden beschouwd als een gif (ziekteverwekker) en een tegengif (antibioticum).

Eén tegengif kan inderdaad slechts één gif redden, terwijl een ander type gif niet kan neutraliseren. De situatie is vergelijkbaar met antibiotica. Alleen de exacte selectie van het antibioticum zorgt voor het resultaat.

Aandacht! Gevoeligheidstesten voor sputum en antibiotica ontkennen het bezoek van een arts niet. Omdat de benoeming van één antibioticum, zelfs als het geschikt is voor deze specifieke ziekteverwekker, niet voldoende is voor een volledige behandeling.

Daarnaast zijn er een aantal hulpgeneesmiddelen voor bronchitis:

  • bronchodilatoren - verwijden de bronchiën, wat hoesten bevordert;
  • mucolytica - verbeter de samenstelling van sputum en zijn eigenschappen.

De arts stelt bronchitis vast door:

  • algemene bloedtest;
  • algemene analyse van sputum;
  • bacteriologisch onderzoek;
  • Röntgengegevens.

Na bestudering van het klinische beeld van de patiënt en de beschikbare tests, zal de arts de juiste medicijnen voorschrijven.

Behandeling van chronische bronchitis bij volwassenen

Medicatie voor bronchitis omvat:

  • geneesmiddelen die de bronchiën verwijden;
  • geneesmiddelen die slijm uit de bronchiën verwijderen;
  • standaard antibiotische therapie.

De behandeling duurt 1-2 weken.

Antibiotica

Als de infectie bacterieel is, worden antibiotica van de overeenkomstige groep voorgeschreven. Dat wil zeggen, het medicijn moet specifiek voor deze ziekteverwekker actief zijn, anders is de behandeling nutteloos.

Welk medicijn u in een of ander geval moet kiezen, de dosering hangt af van de leeftijd van de persoon en de ernst van de ziekte, de duur van de medicijninname - al deze criteria worden alleen door de arts beoordeeld.

Er zijn veel antibioticagroepen (macroliden, penicillines, tetracyclines, fluoroquinolonen, cefalosporines, carbapenems) en het is bijna onmogelijk om het juiste medicijn te kiezen zonder de juiste opleiding en ervaring.

Slijmoplossers voor chronische bronchitis

Het behandelingscomplex omvat in de regel mucolytica. De medicijnen veranderen de viscositeit van sputum en het verlaat veilig de bronchiën, waardoor de ademhaling wordt verbeterd. Populaire zijn:

  • Acetylcysteïne;
  • Ambroxol (heeft een dubbel effect - het verdunt slijm en irriteert de bovenste luchtwegen);
  • Ascoril;
  • Erespal.

Geneesmiddelen die de viscositeit van sputum verminderen

Als het slijm in de bronchiën stroperig en dik is, zal het daarom moeilijk zijn om eruit te komen. Daarom moet u het lichaam helpen met medicijnen die het slijm verdunnen. Deze groep omvat medicijnen:

  • Mukobene;
  • Acestin;
  • Mukomist;
  • ACC;
  • Acetylcysteïne;
  • Broomhexine.

Bronchodilatoren

Voorgeschreven voor spasmen van de bronchiën, als de lucht slecht passeert en als er kortademigheid is. Bronchodilatoren hebben een expanderend effect op de bronchiën, waaronder:

  • Salbutamol;
  • Serevent;
  • Atrovent;
  • Berodual, enz..

Complementaire therapie

Mensen worden op verschillende manieren behandeld, waaronder fysiotherapie. Het belangrijkste doel is om de bloedtoevoer naar de longen te verbeteren. Dit effect kan worden bereikt met een speciale massage die u zelf kunt doen.

Referentie! Breng vóór de oefening kamferolie aan op het borstbeen voor en tussen de schouderbladen tot u een lichte warmte voelt. Dit zal de opwarming verbeteren en het slijm gemakkelijker laten passeren..

Tik vervolgens voorzichtig met zachte bewegingen op uw borst. De warmte zal van binnenuit ontwaken. Dergelijke slagen moeten op en neer over het hele borstbeen gaan. Doe deze oefening en het resultaat zal zeker zijn.

Er zijn ook ademhalingsoefeningen die de ziekte niet genezen, maar de toestand aanzienlijk verbeteren. Probeer diep adem te halen en het geluid "A" te fluisteren. Dit zorgt voor extra druk in de bronchiën en bevordert hun uitzetting..

Het is ook belangrijk om een ​​goed dieet te volgen bij de behandeling van bronchitis. Dit komt doordat eiwit verloren gaat in aanwezigheid van nat sputum. Zonder eiwitsuppletie wordt het behandelingsproces vertraagd.

In het dieet zijn koolhydraten ongewenst, omdat de gasuitwisseling wordt verbeterd en koolhydraten de hoeveelheid kooldioxide in het lichaam toevoegen. Er moet eiwitrijk en verrijkt voedsel zijn - groenten, fruit, sappen.

Hoe chronische bronchitis te genezen met folkremedies

Bronchitis is een vrij veel voorkomende ziekte en de traditionele geneeskunde biedt zijn eigen behandelingsmethoden:

  1. Elke ochtend op een lege maag moet je 1 glas verse melk drinken, en 's avonds - een speciale bouillon van haver in melk. Om het voor te bereiden, moet je een half glas ongeschilde, gewassen haver nemen, een halve liter melk gieten en 1 uur op laag vuur koken. Je kunt honing aan de bouillon toevoegen. De procedure moet binnen 2-3 weken worden uitgevoerd..
  2. Een mengsel van mierikswortelwortel en citroen. Voor één portie heb je 50 g mierikswortelwortel, 3 middelgrote citroenen en 1 theelepel honing nodig.

Rasp de mierikswortelwortel en citroenen op een fijne rasp of hak ze in een blender. Om grondig te roeren. Voeg een lepel honing toe en roer opnieuw. Bewaar in een koelkast in een glazen pot.

Neem één keer per dag een theelepel warm.

Het resultaat van de behandeling van chronische bronchitis en of er opnieuw verergering van de ziekte zal zijn of dat het mogelijk zal zijn om voor altijd van de ziekte af te komen, wordt bepaald door de volgende parameters:

  • de initiële immuunstatus van de patiënt;
  • begeleidende ziekten;
  • het nut van de therapie;
  • de juistheid van de diagnose;
  • de juistheid van het geïdentificeerde infectieuze agens;
  • de geschiktheid van antibacteriële of bronchusverwijdende therapie.

Overigens reduceert roken het gehele resultaat van de behandeling tot nul..

Wat te doen tijdens een exacerbatie?

Verergering van bronchitis suggereert dat de patiënt momenteel drager is van een virale of bacteriële infectie. Daarom is het voor deze periode het beste om ziekteverlof op te nemen en de ziekte niet "op uw voeten" te verdragen..

Het is ook noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die de aard van de ziekte, de oorzaak en de behandelingsmethoden zal bepalen. Naast medicamenteuze behandeling moet de patiënt worden voorzien van het juiste dagelijkse regime en uitgebalanceerde voeding. Fysiotherapie, massage en zachte fysieke oefeningen zullen het herstel en het daaropvolgende herstel helpen versnellen..

Obstructieve bronchitis bij kinderen

Zoals hierboven vermeld, impliceert obstructie de aanwezigheid van een obstakel voor de beweging van lucht in de bronchiën. Het kind kan worden gehinderd door:

  • slijm opgehoopt in de doorgangen van de bronchiën;
  • oedeem, de diameter van de bronchiale doorgang neemt af;
  • spasmen van de spieren van de bronchiën onder invloed van welke factoren dan ook;
  • een tumor direct in de long, die op de bronchus kan drukken en deze daardoor kan comprimeren.

Obstructieve bronchitis is een aandoening, geen diagnose. En hier moet je de reden vaststellen waarom het is ontstaan, wat de ontsteking van de bronchiën veroorzaakte en hoe je dit obstakel kunt verwijderen. Een teken van een dergelijke toestand bij een kind is een opgezogen fluitende uitademing.

Belangrijk! Als het kind zwaar en vaak ademt, weigert te drinken en te eten, veel slaapt, de kleur van de huid bleek (of blauwachtig) is, dan is dit een reden voor onmiddellijke medische hulp.

Complicaties

Bronchitis is als ziekte op zichzelf niet gevaarlijk. De complicaties zijn gevaarlijk. Deze omvatten:

  • longontsteking;
  • bronchiale astma;
  • bronchiëptasis;
  • veel andere ziekten die kunnen worden veroorzaakt door bronchitis.

Als er een allergische component is in de bronnen van bronchitis, moet u nadenken over de milde mate van bronchiale astma en deze fase niet overslaan. Bij aanhoudende bronchitis en enige trage ontsteking is er een groot risico dat dit gecompliceerd wordt door deze ernstige ziekte.

Preventie

Om de luchtwegen te beschermen tijdens stoffig werk (bijvoorbeeld bij het eggen of ploegen van droge grond), is het de moeite waard om gaasverband te gebruiken.

Ademhalingstoestellen mogen niet worden verwaarloosd door mensen die te maken hebben met beroepsrisico's. Velen weigeren dit element van speciale bescherming vanwege het feit dat het moeilijker is om ze in te ademen, maar het verzorgen van de longen is slechts een noodzaak..

Voor routinepreventie van chronische bronchitis:

  • een actieve, gezonde levensstijl leiden;
  • vasthouden aan de juiste voeding;
  • stoppen met roken;
  • voeg oefening, verharding en massage toe.

Het is nooit te laat voor volwassenen om zich aan deze regels te houden, en het is noodzakelijk om kinderen vanaf jonge leeftijd gezonde gewoonten van een gezonde levensstijl bij te brengen..

Chronische bronchitis is een ziekte die een persoon verhindert diep te ademen, en de behandeling ervan moet uitgebreid worden benaderd.

Oorzaken, symptomen en behandeling van chronische bronchitis

Wat is chronische bronchitis?

Chronische bronchitis wordt langdurige trage of progressieve ontsteking in de bronchiën genoemd. We moeten erover praten in gevallen waarin het centrale symptoom van de ziekte - hoesten, bij de patiënt optreedt gedurende een periode van drie maanden (in totaal voor een jaar of in één keer), ten minste 2 jaar op rij. Alle andere gevallen van langdurige hoest als gevolg van bevestigde ontsteking in de bronchiën worden acute of terugkerende bronchitis genoemd.

De keuze van zo'n strikt tijdsbestek voor de diagnose van chronische bronchitis is niet toevallig. Omdat ziekten van de bronchiale boom tot de meest voorkomende behoren, zijn dergelijke beperkingen ingevoerd. Als elk geval van langdurige hoest als chronische bronchitis zou worden beschouwd, dan zou er geen enkele persoon zijn die deze diagnose niet registreerde. Dit geldt met name voor rokers en personen met schadelijke arbeidsomstandigheden in relatie tot het bronchopulmonale systeem. Constante irritatie van het bronchiale slijmvlies leidt tot instandhouding van het ontstekingsproces.

Een ander relevant punt van de toewijzing van termijnen voor chronische bronchitis zijn de pathogenetische mechanismen van de ziekte. Dit betekent dat alleen een ontstekingsproces dat gedurende een bepaalde tijd bestaat, structurele veranderingen in de bronchiën kan veroorzaken. Hun resultaat is een schending van de bronchiale doorgankelijkheid, uitstroom van bronchiale afscheidingen, mechanismen van lokale immuniteit, waardoor het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Tegen hun achtergrond wordt de infectie geactiveerd. In het geval van verdere progressie van ontsteking, verandert het proces in chronische obstructieve longziekte. De afkorting is COPD. In dergelijke gevallen moeten we het al hebben over klinische manifestaties, niet alleen in de vorm van hoest, maar ook over tekenen van ademhalingsfalen..

Symptomen van chronische bronchitis

Hoesten

Verwijst naar de belangrijkste symptomen van ongecompliceerde chronische bronchitis. Volgens de kenmerken ervan worden het beloop en de specifieke klinische varianten van de ziekte bepaald. Het kan droog of nat zijn. Een hoest met ophoesten van sputum duidt op een gebrek aan mucociliaire klaring en verwijst naar de beschermende mechanismen van de natuurlijke reiniging van de bronchiale boom tegen overtollig slijm. Het mechanisme van het optreden ervan houdt verband met reflexinvloeden, die worden veroorzaakt door irritatie van het receptorapparaat van het slijmvlies van de bronchiën en luchtpijp. In dit geval zijn de impulsen geconcentreerd in het hoestcentrum van de hersenen, wat leidt tot een reflexcontractie van de ademhalingsspieren. De situatie met kleine bronchiën is veel moeilijker, omdat de receptoren erin praktisch afwezig zijn. Bijgevolg leidt de verspreiding van het ontstekingsproces naar deze mute-zone, met een smal lumen, tot een snelle en volledige obstructie. Het afweermechanisme in de vorm van hoesten zal nooit ontstaan.

Als chronische bronchitis aanvankelijk gepaard gaat met manifestaties van bronchiale obstructie als gevolg van bronchospasmen, leidt dit tot een droge, onproductieve hoest. Soms wordt hij krampachtig, hard. Deze aanval eindigt met het ophoesten van een kleine hoeveelheid slijm. Begeleidende droge hoest met piepende ademhaling op afstand tijdens geforceerde uitademing, duidt op de aanwezigheid van verminderde doorgankelijkheid van kleine bronchiën.

Dyspneu

Typische gevallen van chronische bronchitis zonder bronchiale obstructie gaan niet gepaard met kortademigheid. Om te voorkomen, moet het ontstekingsproces ofwel zeer actief zijn en progressief groeien, of lang duren (tientallen jaren). Zulke patiënten kunnen de tijd waarop ze ziek werden niet eens duidelijk markeren. Een droge hoest met schaars slijm, vooral 's ochtends, wordt een normaal leven voor hen en wordt helemaal niet als een pathologie gezien. Daarom wordt het optreden van kortademigheid bij complicaties van chronische bronchitis door ademhalingsfalen door patiënten gemarkeerd als het begin van de ziekte. De meest typische dergelijke klinische variant van het begin van kortademigheid voor rokers met een lange rookgeschiedenis en personen met frequente seizoensgebonden exacerbaties van hoest.

Dyspneu manifesteert zich op een heel andere manier en wordt gezien bij obstructieve vormen van chronische bronchitis. In dergelijke gevallen komt het voor, bijna aan het begin van de ziekte. In de beginfase van het proces kan het alleen optreden tijdens fysieke inspanning, vergezeld van hoesten. Maar de progressie van dit symptoom wordt vrij snel opgemerkt met het optreden ervan met minimale inspanning en zelfs in rust.

Sputum

In de beginfase van chronische bronchitis, evenals bij remissie van een lang proces, kan de hoeveelheid ervan schaars zijn. In dit geval wordt het weergegeven door slijmafscheidingen aan het einde van een hoestbui. De kleur kan van kleurloos transparant tot geelbruin of zwart zijn (voor mijnwerkers). Het hangt allemaal af van de oorzaak van de ziekte.

De progressie van de ziekte of de verergering ervan wordt gekenmerkt door het ophoesten van mucopurulent of etterig sputum. Het heeft een groenachtige tint en een hoge viscositeit. Het verschijnen van dergelijk sputum duidt op de activering van de microbiële flora en vereist een passende medische correctie. Door de hoeveelheid en de tijd van afscheiding van etterend sputum, kan men vermoedelijk de aanwezigheid van complicaties van chronische bronchitis vaststellen. Als een grote hoeveelheid (ongeveer 60-100 ml) etterende afscheiding uit de luchtwegen samen met een hoest één keer in de ochtend wordt vrijgegeven, duidt dit op de aanwezigheid van bronchiëctasie (sacculaire dilataties van de bronchiën, waar slijm met pus zich ophoopt).

Piepende ademhaling

Als er sputum in het lumen van de bronchus van welk kaliber dan ook zit, bemoeilijkt dit de luchtstroom. Als gevolg hiervan treedt luchtturbulentie op, die zich manifesteert door piepende ademhaling. Volgens de kenmerken van dit symptoom is het mogelijk om grofweg te bepalen welke bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces en de aard van het beloop. Voor de remissie van chronische bronchitis zijn droge reeksen het meest kenmerkend, die worden bepaald door auscultatie. Als het proces verergert, neemt de hoeveelheid sputum toe en zijn vochtige rales (grote, middelgrote of kleine bubbels) te horen, afhankelijk van de diameter van de aangetaste bronchiën. De progressie van bronchiale obstructie van bronchiën van klein kaliber wordt aangegeven door het verschijnen van hoge piepende ademhaling bij uitademing, die op afstand te horen is..

Bloedspuwing

Geldt niet voor de typische manifestaties van chronische bronchitis. Het kan alleen optreden bij een lang beloop van deze ziekte en spreekt altijd van de progressie of ernstige complicaties. Afhankelijk van de ernst van bloedspuwing, kan men hun aanwezigheid bepalen. Als dit kleine bloedstrepen zijn, gekleurd met bloed of vuilbruin sputum, kan het uiterlijk aan het einde van een hoestbui natuurlijk als heel natuurlijk worden beschouwd. Maar wanneer bloed vaker of in grote hoeveelheden vrijkomt, is het de moeite waard om na te denken over kankerachtige transformatie van het bronchiale slijmvlies of hemorragische bronchitis.

Astma-syndroom

Het is alleen kenmerkend voor chronische bronchitis met bronchiale obstructie. Het kan zowel worden veroorzaakt door een langdurig verloop van een chronisch ontstekingsproces, met als resultaat een vernauwing van de bronchiën en zijn stijfheid, als door bronchospasmen. Dit suggereert dat astmatisch syndroom in de vorm van aanvallen van kortademigheid en een gevoel van kortademigheid met moeilijk uitademen op elk moment van de ziekte kan optreden. Het hangt allemaal af van de reactiviteit van de bronchiën van de patiënt op de effecten van omgevingsfactoren (tabaksrook, kamerstof, veranderingen in luchttemperatuur). Na verloop van tijd beginnen dergelijke hoestaanvallen niet alleen 's ochtends, maar ook' s nachts en gedurende de dag voor te komen..

Cyanose

Typische gevallen van ongecompliceerde chronische bronchitis veroorzaken geen verkleuring van de huid. Maar de obstructieve vormen, vergezeld van ademhalingsfalen, veroorzaken bijna altijd cyanose. Het kan worden weergegeven door acrocyanosis - cyanose van de ledematen, het puntje van de neus en oren, of diffuse cyanose van de huid over het hele oppervlak. Het optreden ervan duidt op de decompensatie van de ziekte en het onomkeerbare verlies van het vermogen van de bronchiën om lucht op adequate wijze naar de longen te geleiden. Tegelijkertijd wordt de zuurstofvoorziening in het bloed sterk verminderd. Dergelijk bloed is niet in staat om normale metabolische processen in weefsels te bieden, wat leidt tot hun hypoxie. In de praktijk komt dit tot uiting in cyanose..

Samen met de moeilijkheid van luchtinlaat lijdt de mogelijkheid om het uitgeputte ademhalingsmengsel te verwijderen. Als gevolg hiervan is er een overmaat aan kooldioxide in het alveolaire lumen en bloed. Klinisch manifesteert dit zich door verhoogde cyanose, slaapstoornissen en slapeloosheid, hoofdpijn en duizeligheid, zweten en zwakte. Langdurig bestaan ​​van hypoxie leidt tot het verschijnen van aanvullende tekenen in de vorm van vervorming van de spijkerplaten (zoals horlogeglazen) en verdikking van de distale digitale vingerkootjes (zoals drumsticks).

Auscultatoire gegevens

Ze behoren tot een belangrijk element bij de diagnose van chronische bronchitis. Met de overgang van het proces naar COPD is er niet alleen een verandering in de bronchiën, maar ook in de reconstructie van het longweefsel. Bij auscultatie wordt het geregistreerd als harde ademhaling met een mogelijke verzwakking van emfyseem en verspreide droge piepende ademhaling met een ander timbre. Het verschijnen van een droge piepende ademhaling, voornamelijk in de uitademingsfase, duidt op het verslaan van de kleinste bronchiën.

Chronische bronchitis zonder tekenen van bronchiale obstructie in de remissiefase manifesteert zich helemaal niet. In de exacerbatiefase kan een ruwe piepende ademhaling optreden tegen de achtergrond van harde ademhaling, en in de aanwezigheid van sputum, vochtige piepende ademhaling. Hun aard hangt af van het kaliber van de aangetaste bronchiën. Bij chronische bronchitis in het stadium van COPD wordt het auscultatoire beeld aangevuld met tekenen van cardiopulmonale insufficiëntie in de vorm van een tweekleurige nadruk op de longslagader, hepatomegalie, spanning van de cervicale aderen.

De oorzaken van chronische bronchitis

De volgende redenen kunnen een rol spelen bij het optreden van een chronisch ontstekingsproces in de bronchiën:

Infecties. Ze worden vertegenwoordigd door bacteriële, virale en atypische pathogenen. Zeer zelden is deze factor alleen voldoende voor het begin van een chronisch proces. Er moet een combinatie van zijn met andere redenen die de negatieve invloed van elkaar ondersteunen. Uiterst belangrijk in dit opzicht zijn de chronische infectiehaarden in de amandelen, sinussen en carieuze tanden;

Erfelijke aanleg en aangeboren kenmerken van de bronchiale boom. Een zeer belangrijke groep redenen waarom de bronchiën aanvankelijk gevoelig zijn voor schadelijke omgevingsfactoren. Minimale provocateurs veroorzaken bronchospasmen en verhoogde slijmproductie. De belemmerde uitstroom draagt ​​bij aan de activering van de infectie, het in stand houden van een ontsteking met de mogelijkheid van de ontwikkeling van bronchiale obstructie;

Tabaksrook. De belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van chronische bronchitis zijn rokers;

Werk in omstandigheden met beroepsrisico's. In dergelijke gevallen leidt het constant inademen van lucht die is verontreinigd met steenkool of andere soorten stof tot afzetting ervan in de bronchiën. De natuurlijke reactie van het lichaam op vreemde deeltjes is ontstekingsremmend. Natuurlijk hebben de zelfreinigende mechanismen onder de omstandigheden van de voortdurende toestroom van stofdeeltjes geen tijd om alle opgehoopte afzettingen te verwijderen. Dit is de basis van de chronisering van het proces;

Chemische verontreinigende stoffen. Alle chemische verbindingen, waarvan de dampen regelmatig door een persoon worden ingeademd, zoals stof, veroorzaken een reactie van de bronchiën in de vorm van ontsteking of bronchospasmen;

Klimaat omstandigheden. Klimatologische omstandigheden zijn zelden de oorzaak van chronische bronchitis. Maar ze bieden een algemeen ongunstige achtergrond waartegen alle andere oorzaken worden gerealiseerd. Deze omvatten lage luchttemperaturen, hoge luchtvochtigheid en industriële luchtvervuiling;

Verminderde immuniteit. Wordt een gunstige achtergrond voor het triggeren van de microbiële factor als een van de oorzaken van chronische bronchitis.

Het mechanisme om een ​​chronisch ontstekingsproces in de bronchiën op gang te brengen is vrij complex. Het is onmogelijk om slechts één factor te noemen die deze als eerste implementeert. De uitzondering zijn gevallen van professionele en chronische bronchitis bij rokers.

Chronische bronchitis bij kinderen

Chronische bronchitis bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken met betrekking tot de oorzaken van de ontwikkeling en het verloop van het ontstekingsproces. Allereerst is het de moeite waard erop te wijzen dat de regel van drie maanden hoesten in een jaar gedurende twee jaar op rij niet altijd werkt in de kinderpraktijk. Dit betekent dat bij kinderen onder de drie jaar een dergelijke diagnose helemaal niet kan worden gesteld. Het is deze leeftijdsgroep van kinderen die het grootste deel van het jaar aan bronchitis kunnen lijden, zelfs als ze in het ziekenhuis worden opgenomen, maar de diagnose van terugkerende, acute of obstructieve bronchitis zal klinken. Maar het zal nooit chronisch zijn.

De verklaring voor deze benadering is het spontaan verdwijnen van alle ontstekingsveranderingen in de bronchiën wanneer het kind een bepaalde leeftijd bereikt. Meestal treedt dit keerpunt na drie jaar op. De meeste kinderen met aanhoudende bronchitis lossen dit probleem definitief op. Alleen in dat deel van zieke baby's waar dit niet gebeurde en de symptomen van bronchitis aan zichzelf blijven herinneren door voortdurende exacerbaties, ophoesten van sputum en tekenen van verminderde bronchiale doorgankelijkheid, komt de diagnose chronische bronchitis in aanmerking. Dit is ook logisch vanuit een pathogenetisch oogpunt, aangezien structurele veranderingen al worden geregistreerd in de bronchiën van dergelijke kinderen, die de mucociliaire klaring en de processen van natuurlijke zuivering van de bronchiën verstoren..

Oorzaken van chronische bronchitis bij kinderen

Als bij volwassenen in de etiologie van chronische bronchitis de belangrijkste plaats wordt gegeven aan roken en vervuilde lucht, dan komt de infectie bij kinderen naar voren. Dit komt door de onvolmaaktheid van de immuunafweermechanismen van het lichaam van het kind tegen de achtergrond van constant contact met verschillende pathogenen. In onderwijsinstellingen en voorschoolse instellingen, onder beperkte groepen kinderen, worden circulerende ziekteverwekkers gekenmerkt door een bijzondere agressiviteit. De belangrijkste plaats onder hen wordt toegewezen aan respiratoire virussen (adenovirus, para-influenza, RS-virussen), hemofiele infectie, maroxella, stafylokokken en streptokokken, pneumokokken, atypische pathogenen.

Geïntroduceerd in de bronchiën van een kind, kan de infectie niet altijd volledig worden geneutraliseerd door immuuncellen, wat leidt tot verspreiding naar de lymfeklieren of tot aanhoudende penetratie in het epitheel van het slijmvlies. Daarom kan, zelfs na klinische verbetering tijdens de behandeling van bronchitis, elke algemene hypothermie of inademing van koele lucht een herhaalde verergering van het proces veroorzaken..

De laatste oorzaak van chronische bronchitis bij kinderen is de verhoogde reactiviteit van de bronchiale boom. Het resulteert in overmatige secretie van slijm en bronchiale spasmen. Deze causale mechanismen liggen ten grondslag aan de obstructieve vormen van chronische bronchitis. De hoestreflex bij kinderen is ook enigszins geremd in vergelijking met volwassenen, wat leidt tot een verminderde eliminatie van sputum met verergering van de aandoening..

Klinische kenmerken

Onder de symptomen van chronische bronchitis bij kinderen, is het niet zozeer een hoest als wel een schending van de algemene toestand die naar voren komt. Hoe jonger het kind is, hoe meer dit patroon kan worden opgespoord. Bijna elke exacerbatie gaat gepaard met een hyperthermische reactie, een afname van de eetlust en activiteit van het kind. Het is mogelijk om de aard van sputum alleen bij oudere kinderen te traceren, omdat ze het kunnen verzamelen voor analyse. Kinderen van jongere leeftijdsgroepen kunnen dit niet, omdat ze het gewoon doorslikken.

Net als bij volwassenen kan sputum transparant slijmachtig of geelgroen mucopurulent zijn. Chronische bronchitis met bronchiale obstructie veroorzaakt altijd angst bij het kind, kortademigheid, piepende ademhaling, die zelfs op afstand te horen is (piepende ademhaling op afstand). Ze kunnen nat zijn van verschillende groottes of fluitend, droog, luisterend bij uitademing of in beide fasen van de ademhalingscyclus. Emfyseem van de longen en aanhoudende tekenen van ademhalingsfalen komen alleen voor bij kinderen met een langdurig beloop van chronische bronchitis.

Chronische bronchitisbehandeling

Bij de behandeling van chronische bronchitis wordt etiopathogenetische medicamenteuze therapie gebruikt. Het is niet altijd mogelijk om van dit probleem af te komen, maar het is heel goed mogelijk om stabilisatie van de toestand en maximale vertraging van de progressie van de ziekte te bereiken. Hiervoor kan worden gebruikt:

Ontstekingsremmende en antihistaminica;

Top meest effectieve remedies voor bronchitis bij volwassenen

Ziekten van het ademhalingssysteem ontwikkelen zich op elke leeftijd in dezelfde mate. Bronchitis, longontsteking, bronchiale astma zijn vrij veel voorkomende pathologieën in Eurazië.

Wat is bronchitis?

Diffuse ontstekingsveranderingen in het slijmvlies of alle wanden van de bronchiën van acute of chronische aard worden bronchitis genoemd.

Het komt in de meeste gevallen voor tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale of bacteriële infectie. Vaak kan het ook een andere oorsprong hebben (allergisch, professioneel). Bronchitis kan ook bestaan ​​als een onafhankelijke ziekte..

Bij bronchitis treden ontstekingsveranderingen in het longweefsel niet op, het pathologische proces is alleen gelokaliseerd in de bronchiale boom.

Soorten bronchitis

Wijs stroomafwaarts toe:

  • Acute bronchitis;
  • Chronische bronchitis.

Afhankelijk van de ziekteverwekker en de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte zijn er:

  • Acute bronchitis:
    • besmettelijk;
    • niet-besmettelijke;
    • gemengde oorsprong;
    • niet-gespecificeerde aard.
  • Chronische bronchitis is geclassificeerd:
    • door de aard van het exsudaat:
      • catarrale;
      • etterig.
    • door de aanwezigheid van veranderingen in de functie van externe ademhaling:
      • obstructief,
      • niet-obstructief.

Kenmerken van chronische en acute bronchitis

Acute bronchitis

Dient als een manifestatie van acute infectieuze en ontstekingsprocessen.

Factoren die er vatbaar voor zijn, zijn onder meer:

  • Hypothermie;
  • Inademing van dampen van vervuilde lucht, stof, dampen van zuren en basen;
  • Slechte gewoonten - sigaretten roken en verschillende analogen, alcoholisme;
  • Vaak kunnen ziekten van het cardiovasculaire systeem die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van veneuze stasis in de pulmonale (kleine) circulatie betrokken zijn bij de ontwikkeling van acute bronchitis.
  • Aandachtspunten van chronische infecties (ontsteking van de amandelen, carieuze tanden) kunnen ook bijdragen aan het ontstaan ​​van bronchitis.
  • Het is belangrijk om te onthouden dat erfelijkheid een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van acute allergische bronchitis..

Oorzaken van acute bronchitis bij volwassenen

De veroorzakers van de ziekte zijn meestal:

  1. Virussen (rhinovirussen, adenovirussen, menginfecties);
  2. Bacteriën (pneumokokken, stafylokokken, mycoplasma, Pfeiffer-bacil);
  3. Blootstelling aan fysische en chemische factoren;
  4. Gemengde aard.

Acute symptomen van bronchitis

De kliniek van bronchitis voegt zich bij de reeds bestaande klinische manifestaties van acute luchtweginfecties of treedt gelijktijdig op:

  • Hyperthermie, subfebrile of hoge koorts (38 ° C), algemene zwakte, malaise, loopneus.
  • Bovendien voelen patiënten pijn op de borst, is er een droge hoest of hoest met moeilijke sputumafscheiding.
  • Vanwege de overbelasting van het spierapparaat als gevolg van constante hoest, ontwikkelt zich pijn in de bovenbuik en in de onderborst. De pijn is dof en erger als u hoest of van lichaamshouding verandert.
  • Na een paar dagen begint de hoest vochtig te worden, een muco-etterende sputumscheiding verschijnt.

Bij een mild ongecompliceerd beloop van de ziekte wordt de ademhalingsfunctie niet aangetast, er treedt geen kortademigheid op. Alleen wanneer bronchiale obstructie (blokkering van kleine bronchiën) is bevestigd, worden ademhaling en hartslag frequenter.

De duur van de ziekte is 7 tot 14 dagen. In aanwezigheid van chronische ziekten, pathologieën van het cardiovasculaire systeem, kan de duur van acute bronchitis variëren van 2 weken tot enkele maanden.

Chronische bronchitis

Chronische bronchitis is een diffuse inflammatoire en infectieuze pathologie van de bronchiale boom, vergezeld van een constante hoest met sputumsecretie die minstens 90 dagen per jaar duurt en meer dan twee jaar duurt.

Deze symptomen kunnen niet worden geassocieerd met andere somatische pathologieën van het cardiovasculaire, respiratoire en andere systeem..

Onder andere vanuit het standpunt van pathofysiologische en vooral klinische, wordt chronische bronchitis geclassificeerd:

  • Chronisch;
  • Chronisch obstructief (rokersbronchitis) - ziekten met duidelijke verschillen in pathogenese, klinisch beeld en prognose.

Ze zijn verenigd door slechts twee hoofdsymptomen: een hoest met sputumproductie gedurende 3 maanden gedurende 2 jaar!

De oorzaken van chronische bronchitis

Etiologische factoren (oorzaken van ontwikkeling) zijn:

    Roken. De samenstelling van tabaksproducten omvat giftige stoffen die de ontwikkeling van kanker en mutaties veroorzaken (pathologische aandoeningen op genetisch niveau). Onder invloed van deze stoffen wordt de functie van het trilhaarepitheel van de bronchiale boom aangetast. De schade ervan leidt ertoe dat het niet in staat is om nicotinedeeltjes uit de bronchiale boom te evacueren, die zich ophopen en zich nestelen in de wanden van de bronchiolen. Nicotine leidt tot een afname van de activiteit van het cellulaire apparaat van de bronchiën en de transformatie van cellen van het trilhaarepitheel in precancereuze cellen. De synthese en functionaliteit van een oppervlakteactieve stof is aangetast, die immuun-, bacteriedodende en beschermende functies uitvoert. En hij bekleedt ook de wanden van de longblaasjes en neemt deel aan de ademhaling.
    Inbegrepen in sigaretten:

  • cadmium is een chemisch element dat schade aan het slijmvlies van de bronchiën veroorzaakt;
  • nicotine, polonium - veroorzaken schade aan de cellulaire componenten van de bronchiën en leiden tot de ontwikkeling van carcinogenese.
  • Erfelijkheid.
  • Inademing van vervuilde lucht gedurende een lange tijd. Mensen die in ecologisch ongunstige gebieden wonen, lopen het risico chronische bronchitis te ontwikkelen. Door dergelijke lucht in te ademen, inhaleert een persoon chemicaliën van een andere aard, die het slijmvlies van de bovenste luchtwegen irriteren en beschadigen en in de loop van de tijd naar de bronchiën gaan. Luchtverontreiniging is mogelijk op plaatsen waar fabrieken, fabrieken en industriële ondernemingen zijn gevestigd en hun afval in de atmosfeer uitstoten.
  • Beroepsrisico's. De groep beroepsrisico's omvat verschillende soorten stof (metaal, lijnzaad, asbest), evenals giftige dampen en gassen (chloor, ammoniak, ozon, enz.) En een ongunstig binnenklimaat (hoge of zeer lage luchtvochtigheid, tocht).
  • Een sterke verandering in weersomstandigheden. Koude herfst of abrupt verschenen lente in de winter kan leiden tot de ontwikkeling van bronchitis met frequente exacerbaties.
  • Kliniek voor chronische bronchitis

    De belangrijkste symptomen van deze bronchitis zijn:

    • Hoesten met sputum van een andere aard, algemene zwakte en zweten tijdens een exacerbatie.
    • Aan het begin van de pathologie treedt hoest op in de ochtend of na het ontwaken. Dit komt door de ophoping van slijm en stofdeeltjes, sigaretten in de onderste bronchiën. Tijdens de slaap is het trilhaarepitheel niet zo actief als overdag. Hoest erger bij koud weer en vochtige / koude seizoenen.
    • In de beginfase van de ziekte treedt hoest bij patiënten alleen op tijdens de periode van exacerbatie, naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de hoest constant, niet alleen 's ochtends, maar ook overdag en' s nachts. Sputum is kenmerkend in elk stadium van de pathologie. Bij het begin van de ziekte is het slijmerig van aard, na verloop van tijd wordt het mucopurulent met een onaangename geur. In ernstige gevallen wordt het sputum gescheiden door bloedstrepen of bloedstolsels.
    • Ongecompliceerde chronische bronchitis gaat voorbij zonder significante veranderingen in de functies van externe ademhaling. Kortademigheid ontstaat alleen in de acute fase.

    Bronchitis bij rokers

    Chronische obstructieve bronchitis (rokersbronchitis) is een chronische diffuse niet-allergische ontsteking van de bronchiale boom, die leidt tot verminderde gasuitwisseling en progressief obstructief ademhalingsfalen.

    Ontwikkelingsmechanisme

    Net als bij chronische bronchitis ontwikkelt zich een verstoring van de mucociliaire klaring (trilhaarepitheel).

    Maar met obstructieve bronchitis worden 2 obstructiemechanismen onthuld:

    1. Omkeerbaar - bronchiale spasmen (tijdelijke vernauwing van de bronchiën door de excitatie van hun receptoren), inflammatoir oedeem, sluiting (obstructie) van het luchtweglumen met slijm als gevolg van een overtreding van de evacuatie. Naarmate de pathologie voortschrijdt, neemt de obstructie van het lumen van de bronchiën toe als gevolg van de overgang van cellen van het trilhaarepitheel naar het slijmvormende epitheel. Omdat slijm niet dagelijks wordt afgevoerd, hoopt het zich geleidelijk op tot grote hoeveelheden..
    2. Onomkeerbaar - vernauwing en vervorming van het bronchiale lumen, proliferatie van fibreus weefsel in de bronchiën, een afname van de productie van oppervlakteactieve stoffen en de ontwikkeling van longemfyseem (uitbreiding van de distale bronchiolen, de borst krijgt een tonvormig uiterlijk).

    Bij dit type bronchitis wordt de rokerindex bepaald. Met zijn hulp wordt het risico op het ontwikkelen van een obstructief syndroom vastgesteld..

    Om de rokerindex te bepalen, moet het aantal sigaretten dat de patiënt per dag rookt worden vermenigvuldigd met het aantal jaren (ervaring) dat hij rookt, en het resulterende aantal moet worden gedeeld door 20.

    Resultaten:

    • Als het resultaat meer dan 10 is, is dit een teken van de vorming van chronische obstructieve bronchitis van een roker.
    • Indien meer dan 20, dan is de uitgesproken bronchitis van de roker en een hoog risico op het ontwikkelen van longkanker.
    • Als er meer dan 30 zijn, zijn er hoogstwaarschijnlijk brandpunten van carcinogenese (longkanker) gevormd of zijn deze al gevormd.

    Belangrijk! Als er geen adequate behandeling is, kunnen zich formidabele complicaties ontwikkelen die tot de dood leiden..

    Symptomen

    Klinisch manifesteert bronchitis bij rokers zich in de vorm van kortademigheid met weinig lichamelijke inspanning of veranderingen in het weer, hoesten met moeilijk te scheiden sputum.

    Hoestaanvallen kunnen bij sommige patiënten 20 tot 60 minuten duren, 's nachts optreden en gepaard gaan met piepende ademhaling en piepende ademhaling.

    Met de progressie van het broncho-obstructieve syndroom ontwikkelt zich hypercapnie, die zich manifesteert door:

    • meer zweten;
    • hoofdpijn erger 's nachts;
    • een sterke afname van de eetlust;
    • slaapstoornissen, slapeloosheid, verwarring;
    • spiertrillingen en spiertrekkingen.

    Diagnose van bronchitis bij volwassenen

    Acute bronchitis

    U kunt de diagnose acute bronchitis bevestigen met behulp van onderzoeksgegevens en aanvullende onderzoeksmethoden:

    • Bij het onderzoeken van de patiënt onthult auscultatie een harde ademhaling en een droge piepende ademhaling van verschillende klankkleur en hoogte. Na het scheiden van het sputum (na 3 dagen ziekte) verschijnen er belangrijke rales..
    • Bij laboratoriumbloedonderzoeken (algemene analyse) wordt een lichte toename van de bezinkingssnelheid van leukocyten en erytrocyten aangetoond.
    • Er zullen geen afwijkingen zijn van de normale indicatoren op het röntgenogram, maar vaak wordt een toename van het longpatroon gedetecteerd.

    Chronische bronchitis

    Diagnose van chronische bronchitis bestaat uit het uitvoeren van:

    • Inspectie. Onthult ruwe, harde ademhaling, uitademing wordt verlengd, droge en natte piepende ademhaling verschijnt.
    • Sputum-analyse. Bepaal de aard van sputum, de aanwezigheid van een of ander type ziekteverwekker, bloedstrepen en bronchiale casts (met allergische bronchitis of bronchiale astma tegen de achtergrond van een stoffactor).
    • Naast sputumanalyse worden instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd:
      • Bronchoscopie. Onder lokale anesthesie wordt onder visuele controle een bronchoscoop (een apparaat gemaakt van een flexibele staaf met een lichtbron en een videocamera aan het uiteinde) in de luchtwegen ingebracht. Onderzoek het slijmvlies van de neusholte, luchtpijp en bronchiën. Bij primaire chronische bronchitis wordt diffuse of beperkte ontsteking van de bronchiën onthuld, die de hoofd-, lobaire en segmentale bronchiën kan aantasten. Met beperkte bronchitis worden segmentale bronchiën niet beïnvloed. Er zijn 3 graden van slijmvliesontsteking (sl / v.):
        • I - lichtroze tint, sl / v. zonder bloeden; het is verdund, er zijn vaten in te zien.
        • II - verdikte sl / v. helder rood, bedekt met mucopurulente inhoud, kan bloeden.
        • III - sl / ob. paarsblauw, bedekt met etterend exsudaat en bloedt onmiddellijk bij contact met een bronchoscoop.
      • Bronchografie is een onderzoeksmethode waarbij een contrastmiddel in de bronchiën wordt ingebracht. Het wordt uitgevoerd na sanering (reiniging) van de bronchiale boom van slijmafscheidingen. Met behulp van deze methode worden vervorming van de bronchiën, ontwikkelingsanomalieën, breuk en verdunning van de bronchiale boom gedetecteerd.
      • Röntgenfoto's bij langdurig zieke patiënten zijn versterkt en vervormd pulmonaal patroon in de vorm van cellen en lussen, vergrote longvelden en verwijde schaduwen van de longwortels..
      • Spirografie is een studie van de functie van externe ademhaling. Er is een afname in de minuut volumetrische snelheid van de ingeademde lucht.

    Diagnostics bronchitis bij rokers

    Om de diagnose chronische obstructieve bronchitis (rokers) te bevestigen, worden een grondige verzameling van de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte, een algemeen onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd:

    • De arts vraagt ​​de patiënt naar de duur van het roken, het aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt, storende symptomen.
    • Bij onderzoek kan, afhankelijk van de duur van de ziekte en de ernst, de vorm van de borstkas (tonvormig) veranderen, de nek wordt kort, de ribben zijn horizontaal.
      Andere mogelijkheden:

    • Bij ernstige COB nemen de aderen van het cervicale gebied toe en zwellen ze op, vooral tijdens uitademing.
    • Met de toevoeging van ademhalingsfalen krijgen de huid en slijmvliezen een cyanotisch (bleek) uiterlijk.
    • Met de ontwikkeling van longhartfalen wordt acrocyanose (cyanose van de bovenste en onderste ledematen) waargenomen, oedeem in de benen en abdominale pulsatie. Patiënten nemen een geforceerde zithouding in met de benen naar beneden.
    • Met auscultatie wordt de uitademing verlengd, is er sprake van harde ademhaling, piepende ademhaling is zelfs op afstand hoorbaar.
  • Instrumentele onderzoeksmethoden zijn onder meer:
    • Spirografie. Met behulp van een spirograaf (een speciaal apparaat waarin lucht moet worden ingeademd), de vitale capaciteit van de longen (VC) en het geforceerde uitademingsvolume in 1 seconde (FEV1), wordt de maximale volumetrische luchtsnelheid bepaald. Met deze pathologie worden deze indicatoren verminderd..
    • Röntgenonderzoek. Onthuld verbeterde longpatroon of mesh-misvorming. Tekenen van longemfyseem kunnen vaak worden waargenomen - de koepel van het diafragma wordt naar beneden verplaatst, de bewegingen van het diafragma zijn beperkt, de transparantie van de longvelden is verbeterd.
    • Bronchografie. Bij bronchografie is er een vernauwing van het lumen van de bronchiën, vullende defecten of onvolledige vulling, breuken, ongelijke contouren van de bronchiën.
    • Elektrocardiografie. Bij COPD wordt een ECG gemaakt vanwege het feit dat zich chronische cor pulmonale ontwikkelt (de rechtergrenzen van het hart breiden uit en hypertrofie van de rechterventrikel treedt op). ECG onthult P - pulmonale in de tweede, derde standaarddraden en aVF, V 1,2; en ook afwijking van de iso-elektrische as naar rechts.
  • Nadat u onderzoeksmethoden hebt uitgevoerd, kunt u de ernst van obstructieve bronchitis instellen.

    Voor Meer Informatie Over Bronchitis

    Hoe je een loopneus snel kunt genezen

    Wat te doen en hoe u snel van een verkoudheid af kunt komen? Het is de moeite waard om de recepten uit de traditionele geneeskunde te gebruiken. Er zijn veel druppels van verkoudheid, maar thuis kan de behandeling worden versneld, waardoor uw aandoening snel wordt verlicht.