De gevolgen van chronische tonsillitis - hoe gevaarlijk het is

Tonsillitis verwijst naar ziekten met een inflammatoir karakter, waarvan de gevolgen moeilijk te voorspellen zijn. Infectieuze agentia tasten de amandelen en het slijmvlies van de mond in de keelholte aan. De ziekte kent twee vormen: acuut gaat gepaard met een veel voorkomende keelpijn, complicaties leiden tot overlopen naar een meer complexe (chronische).

De inhoud van het artikel

Kort over het belangrijkste: de specificiteit van de chronische vorm

De ziekte tast de amandelen en de bovenste luchtwegen aan. Een onjuiste behandeling of het weglaten van belangrijke symptomen van de ziekte in een vroeg stadium leidt tot ernstige gevolgen en ziekten die de inwendige organen aantasten. Als u koorts voelt, een slechte adem, het doet pijn om te slikken, palatinale amandelen zijn bedekt met tandplak, er zijn zweertjes in de mond ontstaan ​​- ga naar het ziekenhuis. Mogelijke complicaties zijn onderverdeeld in groepen:

1. Lokaal - keelabcessen, lymfadenitis, paratonsillitis (lokaal getroffen gebied).
2. Algemeen - alle organen en systemen van het lichaam.

Het is belangrijk om te weten! Complicaties van de chronische vorm zijn tonsillaire sepsis en chroniosepsis. De reden is het onjuist knijpen van pus uit de pluggen of een infectieuze laesie van celmembranen.

Wat is het gevaar van een chronische vorm?

Late diagnose, onjuiste therapie, persoonlijke intolerantie voor medicijnen, niet-naleving van medische aanbevelingen zijn factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. De algemene toestand verslechtert, het pathogene effect verspreidt zich naar de interne organen.

Wat is het gevaar van chronische tonsillitis (algemene lijst met mogelijke exacerbaties):

• bindweefselpathologieën (reuma, gewrichtsproblemen, sclerodermie, dermatologische aandoeningen);
• problemen van het cardiovasculaire systeem van het lichaam (hoge bloeddruk, verworven hartziekte);
• longaandoeningen (astma, bronchitis);
• aandoeningen van het maagdarmkanaal (colitis, gastritis, maagzweer);
• schade aan de ogen, wazig zien;
• nierafwijkingen (falen, nefritis);
• huidproblemen (psoriasis, dermatitis, acne of acne);
• verminderd libido als gevolg van een stoornis in het werk van het endocriene systeem;
• ontwikkeling van gifstoffen en infecties in de lever.

Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, volgt u een seizoensgebonden immunisatiekuur en ontdekt u de symptomen van de ziekte in een vroeg stadium tijdig. De chronische vorm van tonsillitis is een bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid.

Lees meer over andere gezondheidsrisico's

De complexe gevolgen van een ontsteking van de amandelen kunnen de werking van het zenuwstelsel beïnvloeden. De belangrijkste symptomatologie van de ontwikkeling van complicaties is frequente hoofdpijn (het eerste teken van migraine), oorsuizen, het hoofd draait rond, het lichaam verliest zijn oriëntatie in de ruimte, de ledematen kunnen gevoelloos worden en er wordt een trekkende pijn in de handen gevoeld. Complicaties voor het zenuwstelsel komen tot uiting in de ontwikkeling van het Menière-syndroom of het Raynaud-syndroom.

Een verminderde hormoonproductie en schildklieraandoeningen verstoren de voortplantingsprocessen. Gevaarlijke symptomen zijn onder meer een snelle en ongerechtvaardigde gewichtstoename, verminderde eetlust, constante dorst, meer zweten en onregelmatige menstruatie. In dergelijke omstandigheden ontwikkelt diabetes mellitus zich snel..

De chronische vorm van de ziekte heeft een nadelig effect op de conditie van de geslachtsorganen. Als gevolg hiervan kunnen pathologische veranderingen beginnen en verschijnen de eerste symptomen van endometriose, adenomatose en baarmoederfibromen. De ziekte is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Interessant om te weten! Chronische tonsillitis veroorzaakt vaak verergering van neurologische en mentale afwijkingen.

Dus met de diagnose schizofrenie verliest de patiënt de controle volledig, wordt hij gewelddadig, verergert zijn toestand. Mentaal gezonde mensen kunnen verminderde aandacht, verminderde intensiteit van denkprocessen, apathie en autonome stoornissen ervaren.

Het beloop van tonsillitis tijdens de zwangerschap: risicofactoren

Het effect van elke ziekte op het lichaam is om de afweer te verminderen en de weerstand van het immuunsysteem tegen infecties te stoppen. Bij ontsteking van de amandelen zijn vooral kinderen en zwangere vrouwen vatbaar voor complexe gevolgen. Complicaties voor het lichaam van de aanstaande moeder zijn een uiterst gevaarlijke situatie die kan leiden tot storingen in het lichaam van de baby.

Zwangerschapsbedreigingen:

• in de vroege stadia zijn er onweersbuien of miskraam;
• de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• vroeggeboorte (in het laatste trimester);
• dermatosen;
• accommodatie van het oogapparaat;
• schendingen van oxidatieve processen.

Het is belangrijk om te weten! Bij vroeggeboorte bestaat het gevaar dat de baby wordt geboren met onvolgroeide functies en organen. Zwakke bevalling leidt tot een keizersnede.

Artsen raden aan om vóór de planning alle symptomen van een gevaarlijke ziekte te verwijderen, om het lichaam in de toekomst niet aan een test te onderwerpen. Als de eerste tekenen van tonsillitis na de zwangerschap verschijnen, is medische noodhulp vereist. Zelfbehandeling is hoogst onaanvaardbaar. Behandeling van de chronische vorm vindt plaats door het wassen van de amandelen (introductie van een antisepticum in het lacunes-gebied). Purulente massa wordt uit de amandelen gespoeld. Het wordt aanbevolen om regelmatig te gorgelen met afkooksels van medicinale planten (salie, aloë). Fysiotherapie en het gebruik van antihistaminica zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Gevaar voor het lichaam van het kind

De piek van de ziekte treedt op op jonge leeftijd (bij een bezoek aan de kleuterschool). Meestal lijden kinderen aan een acute vorm van tonsillitis (angina pectoris) en dragen deze zonder over te lopen in een complexere vorm.

Als referentie! De kleuterschool is een plek met een hoog gehalte aan ziektekiemen en infecties. Tijdens epidemieën is dit een potentiële bron van bedreiging voor het lichaam van een kwetsbaar kind. Een verzwakte immuniteit en regelmatige ziekten geven aan dat het kind een versterkingskuur nodig heeft.

In het geval van schending van de beschermende functie van de amandelen, falen alle systemen. Vanwege de speciale gevoeligheid van het lichaam van het kind voor infecties, bedekken complicaties snel het hele lichaam (als het kind een verminderde immuniteit heeft). De effecten hebben voornamelijk invloed op het hart en de nieren.

Hoe de ontwikkeling van complicaties te herkennen: een lijst met bijbehorende symptomen

Sommige mensen geloven ten onrechte dat de invloedssfeer van complicaties bij chronische tonsillitis lokaal is - dit zijn de keel en aangrenzende weefsels. In feite is de situatie veel ernstiger en gecompliceerder. Als langdurige behandeling geen succes oplevert, is dit de belangrijkste factor bij de ontwikkeling van gevaarlijke orgaanziekten..

Het klinische beeld bij complicaties:

• stabiele hoge lage lichaamstemperatuur;
• gevoel van zwakte, vermoeidheid;
• apathie en krachtverlies;
• pijn in de botten trekken;
• afwezigheid of rusteloze slaap;
• algemene intoxicatie;
• ondraaglijke hoofdpijn;
• spieren en gewrichten "wendingen";
• het optreden van ziektespecifieke symptomen (met artritis - pijn in de knie, met nefritis - moeilijk urineren).

Hoe de gevolgen te voorkomen?

Volg strikt alle aanbevelingen van uw arts om uzelf tegen complexe gevolgen te beschermen. Seizoensgebonden profylaxe, een algemene toename van beschermende functies zal de ontwikkeling van ontstekingen in de amandelen voorkomen.

Behandelingsmethoden voor chronische tonsillitis:

• conservatief (medicijnen nemen);
• chirurgisch (verwijdering van amandelen).

Een schat aan volksrecepten biedt ook veel mogelijkheden voor verlichting. Het wordt aanbevolen om te gorgelen met kamille- en eucalyptusextract, calamuswortel te kauwen, bijenproducten te consumeren (los een lepel honing op voor de maaltijd). Een effectieve manier is om de palatinebogen te smeren met dennenolie. Raadpleeg uw arts voordat u met de behandeling begint. Onmisbare preventieve maatregelen omvatten ook regelmatige massage, manuele therapie, dieet, vitamines.

Interessant om te weten! Zingen is nuttig bij chronische tonsillitis. Met de uitzetting van de ligamenten wordt de immuniteit van de amandelen versterkt, het niveau van beschermende functies van de mondholte neemt toe.

Chronische tonsillitis is een complexe ziekte die leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen. Stel de behandeling niet uit, zoek professionele hulp en houd uw gezondheid.

Het zal ook terugkomen om te achtervolgen: wat is het gevaar van tonsillitis

Wat is het gevaar van een onbehandelde keelpijn en hoe ontstoken "amandelen" leiden tot hartaandoeningen en reuma - lees hier

Seizoen van verkoudheid, ijs van de tap of gegeten - en hallo nogmaals, keelpijn! Bekend?

Wat is het gevaar van een onbehandelde keelpijn en hoe ontstoken "amandelen" leiden tot hartaandoeningen en reuma, vertelde een KNO-arts ons.

Angina (of acute tonsillitis wetenschappelijk) gaat vaak niet weg zonder een spoor achter te laten: de infectie blijft hangen in de lacunes van de amandelen en kan een chronisch ontstekingsproces veroorzaken. Sinusitis, kromming van het neustussenschot en zelfs cariës verergeren de situatie! Volgens de WHO lijdt bijna 10% van de kinderen aan chronische tonsillitis. De werkelijke dekking is echter veel breder: we zijn gewend de banale keelpijn niet op te merken en thuis te behandelen. Bij sommige patiënten verdwijnen de symptomen van tonsillitis vanzelf, maar na een tijdje keren ze terug, keer op keer uitgegoten in een nieuwe ronde van de ziekte.

Chronische tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die ontstaat na een eerdere keelpijn of andere infectieziekten (difterie, mazelen, roodvonk). Het wordt voornamelijk veroorzaakt door infecties van bacteriële en virale aard. Bij de meeste patiënten met chronische tonsillitis is de veroorzaker bèta-hemolytische streptokokken in combinatie met Staphylococcus aureus.

Hoe tonsillitis te herkennen?

Chronische tonsillitis kan gepaard gaan met symptomen zoals:

• droge hoest
• keelpijn en ongemak bij het slikken
• slechte adem
• de vorming van etterende "pluggen" in de lacunes van de amandelen
• frequente keelpijn
• vergrote cervicale lymfeklieren.

Is het waar dat tonsillitis reuma kan veroorzaken??

Absoluut juist. Chronische tonsillitis is een constante focus van infectie, wat onvermijdelijk is met gevolgen voor het hele lichaam. Meestal ontwikkelen patiënten reumatische aandoeningen:

• reumatische hartziekte
• reumatoïde artritis (gewrichtsmembranen zijn aangetast)
• reumatische colitis (het zenuwstelsel is aangetast)
• reumatische ontsteking van het omhulsel.

Reuma ontwikkelt zich onder invloed van twee factoren:

• toxische effecten van bacteriën op hartweefsel,
• auto-immuunrespons: Streptococcus kan antigenen dragen die vergelijkbaar zijn met die van de mens, waardoor immuuncellen de eigen cellen van het lichaam aanvallen en ze als lichaamsvreemd ervaren.

Kan chronische tonsillitis worden genezen??

Het is mogelijk en noodzakelijk. De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Er zijn twee stadia van chronische tonsillitis - gecompenseerde en gedecompenseerde stadia.

De gecompenseerde fase is een slapende infectiehaard. In dit stadium worden herhaalde keelpijn en een zichtbare reactie van het hele lichaam nog niet waargenomen. De barrièrefunctie van de amandelen en de reactiviteit van het lichaam worden niet verstoord. Conservatieve behandeling is meestal aangewezen.

In de gedecompenseerde fase worden toxisch-allergische complicaties waargenomen: frequente tonsillitis, abcessen, ontstekingsziekten van het oor en de sinussen, evenals schade aan andere organen (hart, nieren). In dit stadium vervullen de amandelen niet langer een barrièrefunctie, maar worden ze zelf een bacteriedepot. In dat geval raden we een chirurgische behandeling aan..

Wat is de conservatieve behandeling?

De belangrijkste procedure hier is de reiniging van de amandelen, dat wil zeggen het wassen met medicijnen. Bovendien wordt echografie gebruikt. Er zijn ook complexere 'technieken', bijvoorbeeld het verwijderen van de etterende inhoud van de lacunes met een vacuüminstallatie met ontstekingsremmende medicijnen.

De tweede fase is fysiotherapie: UHF, elektroforese, kwantumtherapie en andere procedures die het ontstekingsproces verminderen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​kuur met ontstekingsremmende medicijnen en immunomodulatoren te ondergaan.

De specialisten van ons medisch centrum voeren de saneringsprocedures uit met de modernste apparatuur. Het stelt u in staat om pijnlijke gevoelens te minimaliseren en het revalidatieproces te versnellen. Meestal reageert ten minste 90% van de gevallen positief op de behandeling.

Wat kan worden aanbevolen voor mensen met chronische tonsillitis?

Behandeling thuis is helaas niet effectief: de lacunes van de amandelen zijn nogal bochtig en daarom is het niet mogelijk om ze op zichzelf met hoge kwaliteit te spoelen. Bovendien heeft chronische tonsillitis, zoals we al zeiden, slechte gevolgen op de lange termijn..

Daarom is het belangrijkste om op tijd een arts te raadplegen en niet met de ziekte te beginnen. Alleen de gezamenlijke inspanningen van de arts en de patiënt kunnen een succesvolle behandeling bereiken.

Het artikel heeft een aanbevelend karakter. Specialistisch overleg vereist.

10 feiten over de gevaren van chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis ontstaat meestal als gevolg van keelpijn en infectieziekten zoals mazelen, difterie, roodvonk. Bij chronische tonsillitis kunnen er gerelateerde aandoeningen van de huid, nieren en meer zijn..

Het onderwerp chronische tonsillitis trekt de aandacht van velen. De ernst van deze ziekte is dat deze gepaard kan gaan met een aantal problemen met de organen en systemen van het menselijk lichaam. Hier is een selectie van tien interessante en eerlijke feiten over chronische tonsillitis waarvan je waarschijnlijk nooit wist dat ze bestonden. Let op!

Wat is het gevaar van chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis en haaruitval

Progressief focaal haarverlies wordt medisch alopecia genoemd. Het mechanisme van deze ziekte is als volgt: het lichaam begint zijn eigen haarzakjes als vreemde lichamen waar te nemen, waardoor het haar snel begint uit te vallen.

Een van de oorzaken van alopecia is de aanwezigheid in het lichaam van een brandpunt van chronische ontstekingen, waaronder chronische tonsillitis..

Chronische tonsillitis en huidziekten

Chronische ontsteking van de amandelen creëert de voorwaarden voor het optreden van verschillende huidaandoeningen, zoals: dermatose, psoriasis, neurodermitis, acne, die zich meestal manifesteren tijdens een verergering van de ziekte.

Chronische tonsillitis en zweten

Overmatig zweten is een veel voorkomende metgezel van chronische tonsillitis. Meestal manifesteert dit symptoom zich 's nachts, maar het gebeurt ook overdag. Na een behandeling van chronische tonsillitis verdwijnt overmatig zweten.

Chronische tonsillitis en hartaandoeningen

Chronische ontsteking van de amandelen is een katalysator voor ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bij afwezigheid van een volledige behandeling in de geschiedenis van de patiënt, kunnen de volgende diagnoses optreden: aritmie, myocarditis, endocarditis.

Chronische tonsillitis en bindweefsel

Merk op dat u problemen heeft met uw gewrichten? Geen wonder dat chronische tonsillitis de ontwikkeling van reuma, sclerodermie, systemische lupus erythematosus kan veroorzaken.

Chronische tonsillitis en nier

Chronische tonsillitis kan het urinestelsel 'treffen' en pyelonefritis of glomerulonefritis veroorzaken.

Chronische tonsillitis en ziekten van het maagdarmkanaal

Heel vaak heeft een patiënt met chronische tonsillitis gastro-intestinale aandoeningen zoals: gastritis, colitis, zweren, enz..

Chronische tonsillitis en het endocriene systeem

Als de klieren ontstoken zijn, wordt de schildklier geraakt. Hormonale verstoring leidt tot obesitas, diabetes mellitus, verminderde voortplantingsfunctie bij mannen, enz..

Chronische tonsillitis en het zenuwstelsel

De gevolgen van chronische ontsteking van de klieren kunnen het zenuwstelsel nadelig beïnvloeden: hoofdpijn komt vaker voor, duizeligheid, oorsuizen, zwelling in de ochtend, zwakte, verhoogde vermoeidheid, zwakte - dit is een typisch portret van een zieke persoon.

Chronische tonsillitis en zwangerschap

Ik zou speciaal uw aandacht willen vestigen op dit onderwerp. Het verband tussen chronische tonsillitis en probleemzwangerschap is al lang vastgesteld. Tonsillitis tijdens de zwangerschap dreigt met een vroege miskraam, vroeggeboorte en infectie van de foetus. Als de aanstaande moeder een voorgeschiedenis heeft van chronische tonsillitis, is het, voordat een zwangerschap wordt gepland, noodzakelijk om een ​​behandeling voor haar ziekte te ondergaan, zodat niets deze prachtige periode in het leven van elke vrouw verduistert..

P.S. En vergeet niet: door uw consumptie te veranderen, veranderen we samen de wereld! © econet

Vond je het artikel leuk? Schrijf uw mening in de opmerkingen.
Abonneer u op onze FB:

Hoe manifesteert chronische tonsillitis zich en wat is het gevaar??

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de klieren van het gehemelte, waarvan het beloop gepaard gaat met terugkerende ontsteking en een sterke verslechtering van het welzijn.

Waarom ontstaat het en hoe gevaarlijk is de ziekte?

Chronische tonsillitis is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan

De symptomen van de ziekte kunnen worden overwogen:

• Aanhoudende keelpijn (zowel mild als ernstig), keelpijn.
• Wallen in de nasopharynx.
• Verhoogd weefsel en pijn bij het slikken.
• Hoge, niet-dalende temperatuur.
• Slechte adem.
• Algemene vermoeidheid en ernstige zwakte.
• Lichte kortademigheid tijdens het lopen.
• Het optreden van pijn in het knie- en polsgewricht.

De bovenstaande symptomen duiden op een verergering van deze ziekte en vereisen onmiddellijke tussenkomst door een KNO-arts.

1. Ontsteking van de klieren, wat leidt tot frequente tonsillitis.
2. Abnormale weefselovergroei in de neus (poliepen).
3. Pijnlijke vergroting van adenoïden bij kinderen.
4. Concentratie van infectie in nabijgelegen organen.
5. Purulente ontsteking.
6. Het neustussenschot is verkeerd geconfigureerd, waardoor de ademhaling wordt verstoord.
7. Afname van de algemene afweerreactie van het hele organisme.

Meestal treedt amandelontsteking op wanneer de normale ontwikkeling van de palatinale amandelen wordt verstoord. Het verschijnt ook als gevolg van nauwe, diepe of vertakte depressies en scheuren tussen de palatineklieren, die de klieren binnendringen, waardoor het moeilijk wordt om pus of vloeistof te verwijderen uit de afdelingen die diep genoeg zijn gelegen.

In het geval van zelfmedicatie en zonder medisch toezicht, evenals het ontbreken van preventie, worden in de meeste gevallen zeer ernstige complicaties gecontroleerd, namelijk: ontsteking van de longen en nieren, verminderde immuniteit en het optreden van hartaandoeningen.

Behandelingsfuncties

De juiste therapie voor de ziekte wordt na het onderzoek door de arts voorgeschreven.!

De keuze van methoden en medicijnen voor therapie hangt af van de ernst van de cursus. Om de behandeling effectief te laten zijn, moet u eerst tanden reinigen met cariës, verschillende ontstekingen in de neus en sinussen.

De volgende therapiemethoden worden gebruikt:

• Ultrasone behandeling van diepe sinussen van de klieren met daaropvolgende verwijdering van etterende pluggen. In principe vindt deze procedure plaats met behulp van een Tonsillor-echografiemachine. Echografie helpt ontstekingen te dempen en klieren te verkleinen.
• Een laserstraal gebruiken die zowel ontstekingsremmende als antibacteriële effecten heeft.
• Impregneren van het slijmvlies met zoute ingrediënten van mineralen gericht op het versterken van de afweerreactie van het lichaam en het hebben van een anti-allergische vorm.
• De fixatiefase wordt bereikt met immunostimulerende geneesmiddelen.
• Behandeling met kunstmatig gemaakte antibiotica is alleen toegestaan ​​op het moment van extreme exacerbatie of wanneer alle methoden en middelen al zijn geprobeerd en geen resultaten hebben opgeleverd.

Onthoud: antibiotica gaan, voordat ze de focus van de ziekte bereiken, door het hele lichaam en werken op alle organen, waardoor de beschermende reactie mislukt, de toestand van het microbiële evenwicht in het menselijk lichaam verandert, evenals andere ziekten.

Verwijdering van amandelen

Tonsil verwijderingsprocedure

In de eenvoudigste vorm van het beloop van de ziekte worden 10-daagse behandelingskuren gedurende 1 of 2 jaar gebruikt. In het geval dat de effectiviteit van de behandeling onvoldoende is of er een complicatie is opgetreden, wordt een tweede kuur voorgeschreven. Het is ook beladen met chirurgische ingrepen..

Behandeling kan nog steeds worden voorgeschreven voor de eerste graad van tonsillitis, maar de activiteit van de focus wordt al zo gevoeld dat complicaties in ieder geval waarschijnlijk zijn. Als gevolg hiervan is het onmogelijk om het bezoek aan de dokter en de benoeming van medicijnen uit te stellen. Maar de vorm van de tweede graad wordt al gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van de ziekte met nadelige gevolgen..

Chronische tonsillitis kan alleen worden genezen door de dood van micro-organismen van de infectieuze focus met behulp van tonsillectomie.

Een operatie om de amandelen te verwijderen wordt niet aanbevolen, omdat ons lichaam zo is aangemaakt dat er geen extra organen in kunnen zitten. Maar er zijn geen regels zonder uitzonderingen. Er zijn 3 redenen, na de identificatie van welke chirurgische ingreep wordt aanbevolen:

1. Zeer frequent, 5-7 keer per jaar, terugkerende keelpijn, die gepaard gaat met een hoge temperatuur, tot 39-40 C. Complicaties zoals pyelonefritis of polyartritis verschijnen.
2. Als gevolg van de overdracht van keelpijn, verschenen ziekten van het cardiovasculaire systeem.
3. Zelfs als er geen gevallen van angina pectoris werden gedetecteerd, kan er tegen de achtergrond van hart- of vaatziekten een ophoping van pus zijn in de holtes en spleten van de amandelen.

Onthoud dat er geen enkele ziekte is, dit is een algemeen proces, en het is noodzakelijk om niet zozeer de laesie als de persoon als geheel te behandelen, aangezien de symptomen onderling verband houden.

Traditionele methoden

Gorgelen is een effectieve behandeling voor chronische tonsillitis

Er moet aan worden herinnerd dat traditionele behandelingsmethoden slechts een aanvullende therapie zijn. Om chronische tonsillitis te genezen, heeft u een lange en complexe behandelmethode nodig.

De meest effectieve folkmethoden en advies:

• Douching van de klieren. Het wordt uitsluitend in de kliniek uitgevoerd door een KNO-arts. Als deze procedure om wat voor reden dan ook niet haalbaar is, knijp de puisten dan uit met wattenschijfjes gedrenkt in Lugol's oplossing. Maar ga niet te ver. Als hier obstakels zijn, is het beter om gedurende 2 weken meerdere keren per dag te spoelen met een tinctuur bestaande uit 1 deel alcoholische propolis en 2 delen glycerine.
• Om je keel te spoelen gebruiken we een oplossing bestaande uit een glas warm water met toevoeging van 1/2 theelepel. frisdrank en zout, 5-6 druppels jodium. De procedure wordt tot 3-4 keer per dag herhaald..
• Je kunt spoelen met tincturen van bramen, klis, munt, calendula, alsem, weegbree, salie, frambozen, afkooksel van eikenschors, tijm, kamille. En ook met rode bietensap (1 tl appelazijn per 1 glas sap) en knoflookafkooksel (3-4 teentjes knoflook snijden, kokend water koken in een glas en 40-50 minuten laten staan).
• Hete thee met citroen en honing, groene infusie of kruidenafkooksel, zwarte bessensap (kan worden verdund als natuurlijk suikerachtig lijkt te zijn) heeft een positief effect. Voor het brouwen van kruidenthee is het beter om munt, kamille, goudwortel of rozenradiola, frambozen, marshmallows en klaver te gebruiken, die ook bloed, aalbessen, bramen en elecampaan zuiveren. Specerijen zoals kruidnagel en kurkuma worden aan kruidenthee toegevoegd voor een grotere effectiviteit..
• Propolis kauwen. Dit moet meerdere keren per dag gedurende 2-4 weken na de maaltijd worden gedaan. Kinderen worden 1 g aanbevolen, en volwassenen - 3 g. Propolis verbetert niet alleen de immuniteit, maar verlicht ook pijn, omdat het een antimicrobieel en ontstekingsremmend middel is. Maar mensen die overgevoelig zijn voor bijenproducten kunnen allergieën krijgen..
• Inhalatie van vers gesneden ui meerdere keren per dag gedurende 3 minuten. 'S Nachts kun je op basis van uien en honing kompressen maken die de voorkant van de nek opwarmen.
• Zoethoutwortels gebruiken. Plet de plant, stoom hem dan in kokend water, voeg rauwe gember (in de lente) of violet (in de herfst) toe, kook een paar minuten en neem een ​​nacht een hete bouillon.

Naast medicijnen is het belangrijk om het drinkregime in acht te nemen en correct te eten.!

Aanvullende tips voor de behandeling van chronische tonsillitis:

1. We eten alleen voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels. Dit normaliseert de darmfunctie. Het wordt aanbevolen om minder vlees en zuivelproducten te eten, dat wil zeggen voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten. Zorg ervoor dat u na het eten uw mond uitspoelt om kruimelresten te voorkomen..
2. In ieder geval moet roken worden uitgesloten, zowel actief als passief..
3. Het is het beste om je haar te wassen met warm water, nooit heet. Aan het einde kun je spoelen met cool.
4. Slaap, voeding, een goede darmfunctie en verharding dragen allemaal bij aan een toename van het immuunsysteem van het lichaam..
5. Stemvibratiemassage. Je moet je stem verheffen om de vibratie te voelen. Om dit te doen, ontspannen we de nek-, keel- en gezichtsspieren zoveel mogelijk. Dan zeggen we ongeveer een minuut lang "C".

Chronische tonsillitis wat te doen?

Chronische tonsillitis is een van de belangrijkste problemen van otorinolaryngologie. Deze ziekte veroorzaakt veel overlast voor de patiënt en kan leiden tot ogenschijnlijk onverwachte complicaties zoals pyelonefritis, endocarditis, adnexitis, artritis, etc. Daarom is het erg belangrijk om deze ziekte op tijd te diagnosticeren en nauwgezet te behandelen..

Acute tonsillitis (tonsillitis) is een infectieziekte die een ontsteking van de amandelen veroorzaakt. Statistieken tonen aan dat ongeveer 15% van de kinderen lijdt aan de acute vorm van de ziekte. Bij de volwassen bevolking is dit cijfer lager - 5-10%. Maar bijna elke eerste persoon lijdt aan chronische tonsillitis in grote stedelijke gebieden..

Oorzaken van de ziekte

Chronische tonsillitis komt voor bij kinderen en volwassenen, ongeacht woonplaats en klimaat. Verschillende factoren kunnen leiden tot het verslaan van de amandelen door infectie:

• onbehandelde infectieziekten (meestal tonsillitis);
• frequente faryngitis (keelpijn);
• allergie;
• ontsteking in de sinussen;
• gebogen septum van de neus;
• tandbederf en tandvleesaandoeningen;
• lage immuniteit.

In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich na slecht behandelde acute tonsillitis - keelpijn. Tegelijkertijd wordt angina gewoon chronisch, wanneer de infectie het lymfeweefsel van de palatinale amandelen selecteert als een permanente verblijfplaats.

Tonsillitis symptomen

De symptomen van tonsillitis zijn specifiek en kunnen gemakkelijk worden gediagnosticeerd. Deze omvatten:

• keelpijn;
• roodheid van de palatinebogen;
• vergroting van de submandibulaire lymfeklieren;
• langdurige koorts tot 37 graden, vooral 's avonds;
• de patiënt voelt een zere keel en een branderig gevoel;
• hoesten;
• slechte adem;
• de aanwezigheid van pluggen (caseous massa's) in de amandelen is het meest ernstige symptoom;
• koude rillingen en gewrichtspijn met koorts.

In sommige gevallen wordt de patiënt snel moe, is hij niet in staat tot normaal werk of mentale activiteit.

Het is gebruikelijk om twee vormen van chronische tonsillitis te onderscheiden:

• gecompenseerd;
• gedecompenseerd.

De gecompenseerde vorm wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt alleen lokale veranderingen in de amandelen heeft. De hoofdfunctie van de amandelen is nog niet aangetast.

En voor de gedecompenseerde vorm is het kenmerkend dat de patiënt, naast lokale symptomen, ook algemene symptomen van de ziekte heeft. Dit komt door de ontwikkeling van algemene intoxicatie als gevolg van de werking van door bacteriën geproduceerde toxines. Er ontstaan ​​complicaties - de amandelen vervullen niet langer hun belangrijkste functie om het lichaam te beschermen.

Welke dokter moet je contacteren?

Wanneer de eerste tekenen van acute tonsillitis optreden, moet u zeker naar de dokter gaan. Zelfmedicatie is ongewenst, omdat het de acute vorm is zonder de juiste medicamenteuze therapie die verandert in een chronisch beloop, dat buitengewoon moeilijk te verwijderen is.

Volwassen patiënten worden eerst verwezen naar een huisarts of huisarts. Na een algemeen onderzoek wendt hij zich tot een otolaryngoloog, viroloog, specialist in infectieziekten, allergoloog (afhankelijk van de etiologie van de ziekte). Tijdens de behandeling moet de patiënt mogelijk verwante specialisten raadplegen - cardioloog, oogarts, reumatoloog. De behandeling van chronische tonsillitis is complex..

Huismiddeltjes voor chronische tonsillitis

Dus als chronische gecompenseerde tonsillitis wordt gediagnosticeerd, zijn er geen indicaties voor een operatie. Het lichaam van de patiënt kan de ziekte alleen aan, u hoeft hem alleen een beetje te helpen.

Om chronische tonsillitis thuis te behandelen, moet dit strikt onder controle zijn van een KNO. Om snel en efficiënt van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om complexe therapie toe te passen:

• Behandeling met medicijnen die zijn voorgeschreven door uw arts.
• Behandeling met folkremedies.
• Fysiotherapie (thuis of poliklinisch).
• Als u de behandeling op verantwoorde wijze behandelt, de aanbevelingen van specialisten opvolgt en niet alle beschikbare therapiemethoden negeert, zal het niet moeilijk zijn om etterende tonsillitis te genezen.

Folkmedicijnen

Als aanvullende thuisbehandeling kunt u alcoholische tincturen en gorgelen gebruiken. Tincturen worden meestal gemaakt van propolis. Om dit te doen, wordt 30% alcoholische propolis-tinctuur in tweeën verdund met water. Smeer de keel in met de bereide oplossing of neem 4 keer per dag een eetlepel oraal in.

Ze gebruiken ook een tinctuur van berkenknoppen met propolis op basis van 70% alcohol. De tinctuur wordt gebruikt om de keel te gorgelen, na 1: 1 verdunning.

Thuis kun je je keel gorgelen met bouillon van salie, kamille, touw.

Fysiotherapie

Dit is een andere optie voor hoe chronische tonsillitis kan worden behandeld. Complexe fysiotherapie omvat meestal de volgende procedures:

• ultraviolette straling - helpt het gebied van de keelholte en amandelen te zuiveren;
• de keel opwarmen;
• lasertherapie - het helpt oedeem te verminderen en ontsteking van het slijmvlies te verminderen.

Drugs therapie

Voor de behandeling van chronische tonsillitis worden zowel conservatieve methoden als chirurgische ingrepen gebruikt. Behandelingsmaatregelen beginnen in de regel altijd met een conservatieve fase..

Lokale en algemene antibioticatherapie omvat:

• De introductie van antiseptische geneesmiddelen en antibiotica in de amandelen.
• Het gebruik van antiseptica in de vorm van zuigtabletten en zuigtabletten (Septolete, Grammidin, Neoangin).
• Ontvangst van lokale immunomodulatoren (Ribomunil, IRS-19).
• Behandeling met het "Tonsilor" -apparaat (kan poliklinisch of thuis worden uitgevoerd). Met het apparaat kunt u ultrasone actie op het aangetaste amandelweefsel combineren met aspiratie van de inhoud van de lacunes en irrigatie met antiseptische oplossingen. Het verloop van de behandeling bestaat uit 5 procedures die om de dag worden uitgevoerd.
• Sanering van de mondholte, neus en neusbijholten.

Waarom zijn frequente exacerbaties gevaarlijk??

Factoren die de weerstand van het lichaam verminderen en een verergering van chronische infectie veroorzaken:

• lokale of algemene onderkoeling,
• overwerk,
• ondervoeding,
• overgedragen infectieziekten,
• spanning,
• het gebruik van medicijnen die de immuniteit verminderen.

Met de ontwikkeling van de ziekte en de verergering ervan, mist de patiënt algemene immuniteit zodat de palatinale amandelen de infectie actief kunnen bestrijden. Wanneer microben het oppervlak van het slijmvlies binnendringen, begint een echte strijd tussen microben en het menselijke immuunsysteem..

Preventie van chronische tonsillitis

Om deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat neusademhaling altijd normaal is, om alle infectieziekten tijdig te behandelen. Na een zere keel moet profylactisch wassen van lacunes en smering van amandelen met medicijnen die door een arts worden aanbevolen, worden uitgevoerd. In dit geval kunt u 1% jodium-glycerine, 0,16% gramicidin-glycerine, enz. Gebruiken..

Regelmatige verharding in het algemeen is ook belangrijk, evenals verharding van de keelholte slijmvlies. Hiervoor wordt ochtend- en avondspoeling van de keel met water op kamertemperatuur getoond. Het dieet moet voedingsmiddelen en maaltijden met veel vitamines bevatten.

Gerelateerde items:

1. Wat is misantropieDe term heeft oude Griekse wortels en is afgeleid van de woorden "misos" (haat).
2. Rommelt in de maag: waarom komt het voor en wat betekent hetGerommel in de maag - ongemak in de maag, wat gepaard gaat met.
3. Foetus met het syndroom van Down, hoe vroeg te identificeren?Downsyndroom is een genetische pathologie die wordt veroorzaakt door het voorkomen in het menselijk genoom.
4. Tachycardie wat is het, hoe manifesteert het zich in neurosen en hoe te behandelenDe term "tachycardie" verwijst naar een snelle hartslag. Tachycardie kan normaal zijn.

Auteur: Levio Meshi

Arts met 36 jaar ervaring. Medische blogger Levio Meshi. Constante herziening van brandende onderwerpen in de psychiatrie, psychotherapie, verslavingen. Chirurgie, oncologie en therapie. Gesprekken met vooraanstaande doktoren. Recensies van klinieken en hun artsen. Handige materialen over zelfmedicatie en het oplossen van gezondheidsproblemen. Bekijk alle inzendingen van Levio Meshi

Tonsillitis

Algemene informatie

Wat is keelamandelontsteking? Ziekten van de amandelen zijn bij iedereen bekend en bijna elke persoon heeft op een of andere leeftijd geleden aan een acute ontsteking van de palatinale amandelen (acute tonsillitis - OT), wat tegenwoordig een van de meest voorkomende aandoeningen is van de bovenste luchtwegen van een persoon in alle leeftijdsgroepen, op de tweede plaats na ARVI. Bovendien wordt bij veel patiënten met acute tonsillitis de chroniciteit van het pathologische proces met de ontwikkeling van chronische tonsillitis waargenomen. Hieronder ziet u hoe tonsillitis eruit ziet (foto van een keel bij een volwassene).

Velen begrijpen niet wat het verschil is en in het dagelijks leven zijn ze verward in de terminologie van angina pectoris en tonsillitis. Er is geen verschil tussen de term "acute tonsillitis" en "tonsillitis", en in de meeste gevallen betekent acute tonsillitis angina. Dat wil zeggen, er is geen tegenstrijdigheid in de terminologie van acute tonsillitis en tonsillitis, in feite zijn dit synoniemen en wordt in de praktijk van OT vaak aangeduid met de term "tonsillitis", maar de code voor ICD-10 "tonsillitis" ontbreekt als zodanig. Ook wordt de term "etterende tonsillitis" vaak gebruikt in het dagelijks leven, hoewel de medische term "etterende tonsillitis (tonsillitis)" niet bestaat. Niettemin wordt deze term in het dagelijks leven in de volksmond vaak gebruikt om een ​​aandoening te beschrijven waarbij pus visueel zichtbaar is op de amandelen. Terwijl in medische terminologie, de aanwezigheid van etterende plaque op de amandelen wordt aangeduid als de folliculaire / lacunaire vorm van tonsillitis.

Acute tonsillitis

Dit is een acute ontsteking van een / meerdere componenten van de lymfadenoïde faryngeale ring (ontsteking van de amandelen, meestal palatine) van virale of bacteriële etiologie met een overheersende laesie van het parenchym, folliculaire en lacunaire apparaat van de amandelen. Code voor acute tonsillitis volgens ICD-10 - J03.

Opgemerkt moet worden dat, volgens het moderne concept (Wikipedia), tonsillitis moet worden opgevat als de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de amandelen die hun fysiologische norm overschrijdt, voortgaand met klinische symptomen. Dit komt door het feit dat de palatinale amandelen in verband met hun hoofdfunctie - de vorming van immuniteit - zich in een fysiologisch permanent ontstekingsproces bevinden, wat wordt bevestigd door histopathologische onderzoeken van de amandelen van een gezonde patiënt. Met normale immuniteit op het slijmvlies van de palatinale amandelen en in hun diepten, in crypten en lacunes, is permanent voorwaardelijk pathogene microflora in natuurlijke concentraties aanwezig, die geen ontstekingsproces veroorzaken.

In het geval van hun intensieve voortplanting of instroom van buitenaf activeren de palatinale amandelen hun functie, waardoor ze de menselijke conditie normaliseren en geen klinische symptomen vertonen. Dit is de zogenaamde "geminimaliseerde" fysiologische ontsteking (afweerreactie), die verschilt van de "klassieke" door de afwezigheid van veranderingen in de structuur van cellen en weefsels. Wanneer het evenwicht tussen de afweer van het lichaam en de geactiveerde pathogene microflora met verhoogde antigene activiteit echter wordt verstoord, loopt het 'geminimaliseerde' ontstekingsproces in de amandelen uit de hand en ontwikkelt zich een klassieke acute ontsteking van de amandelen (tonsillitis) met de vorming van een specifiek ziektebeeld van de ziekte..

Vaak strekt het ontstekingsproces zich echter uit tot het keelweefsel, in dergelijke gevallen hebben we het over acute tonsillofaryngitis, wat kenmerkend is voor de manifestatie van een acute luchtweginfectie. Als we het hebben over de verschillen tussen faryngitis en tonsillitis, dan kunnen we in het algemeen zeggen dat dit verschillende ziekten zijn in termen van etiologie, pathomorfologische symptomen en klinische manifestaties. Welke andere combinaties zijn er? Veel minder vaak ontwikkelen zich gelijktijdig infecties van de keel en het strottenhoofd (faryngitis-laryngitis). In de klinische praktijk is het verschil tussen faryngitis, laryngitis, tonsillitis echter significant en fundamenteel, aangezien de lokalisatie van het ontstekingsproces verschilt: met tonsillitis - in de amandelen, faryngitis - in het faryngeale slijmvlies, met laryngitis - in het strottenhoofd, zijn de kenmerken van hun manifestatie niet opgenomen in het onderwerp van het artikel.

Over het algemeen vereisen de hoge incidentie van acute tonsillitis, de besmettelijkheid van de infectie en het hoge risico op chroniciteit van het pathologische proces met de ontwikkeling van ernstige complicaties een hoge alertheid en zorg tijdens de behandeling. Helaas is een aanzienlijk aantal mensen niet alert op acute tonsillitis, velen weten niet hoe gevaarlijk het is en dragen het "op de been", en de behandeling gaat in veel gevallen niet verder dan het spoelen van de keel met verschillende oplossingen, wat kan leiden tot zeer trieste gevolgen van tonsillitis. voor de patiënt, aangezien bij acute BGSGA-tonsillitis lokale therapie de antibioticatherapie niet kan vervangen en geen invloed heeft op het risico op het ontwikkelen van late auto-immuuncomplicaties.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis (keelfoto hieronder) is een veel voorkomende infectie- en allergische aandoening met een overheersende laesie van het lymfoïde weefsel van de keelamandelen (palatine, minder vaak de keel- of linguale amandelen) en hun aanhoudende ontsteking. Chronische tonsillitis ICD-10-code: J35.0. Het gaat verder met periodieke exacerbaties (tonsillitis). Verergering van chronische tonsillitis ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van onderkoeling, stress. Primaire chronische ziekte (ontstaan ​​zonder eerdere keelpijn), CT is uiterst zeldzaam (bij 3-3,5%). In de regel is de focus van infectie gericht op de palatinale amandelen, geïsoleerde ontsteking van de linguale amandelen is uiterst zeldzaam.

Chronisatie van het pathologische proces wordt vergemakkelijkt door de onvolledige behandeling van acute ontsteking van de tonsillen weefsels (vroege annulering / verkeerde selectie van antibacteriële geneesmiddelen), ziekten van de neusbijholten, aanhoudende uitgesproken verstoring van de neusademhaling, chronische catarrale rhinitis, carieuze tanden, enz. Een onderscheidend kenmerk van een chronische tonsillaire focus is een uitgesproken infectieuze activiteit, de aanwezigheid van lymfogene verbindingen van de amandelen met verre organen, wat bijdraagt ​​aan de directe verspreiding van infectieuze, toxische, metabolische en immunoactieve producten.

Het is dit kenmerk dat bijdraagt ​​aan de vorming van matige / ernstige toxisch-allergische reacties van verschillende systemen en de manifestatie van ziekten / decompensaties geassocieerd met chronische tonsillitis (frequente tonsillitis, tonsillogene intoxicatie van het lichaam, de ontwikkeling van paratonsillaire abcessen, pericarditis, endocarditis, polyartritis, myocarditis, glomerulitis enzovoort.). Opgemerkt moet worden dat tonsillaire pathologie in de meeste gevallen wordt geassocieerd met Streptococcus pyogenes (GABHS).

De prevalentie van chemotherapie onder de bevolking loopt sterk uiteen: van 5 tot 37% bij volwassenen en van 15 tot 63% bij kinderen. Vaak wordt de ziekte alleen gediagnosticeerd in verband met onderzoek naar een andere ziekte, bij de ontwikkeling waarvan chronische tonsillitis een essentiële rol speelt. In veel gevallen verwerft chemotherapie, die lange tijd niet wordt herkend, negatieve factoren van een tonsillaire focale infectie, die de gezondheid van de patiënt aanzienlijk verzwakt, zijn vermogen om te werken vermindert en zijn kwaliteit van leven verslechtert, en bij een aantal patiënten wordt een negatieve psychosomatiek gevormd..

Pathogenese

De basis van het pathofysiologische proces van chronische ziekten is de herstellende vervanging van het amygdala-parenchym door bindweefsel. De leidende factor bij de ontwikkeling van chronische tonsillitis is de ziekteverwekker die wordt gekenmerkt door het nivelleren van de antigene stimulus en het volledig / gedeeltelijk vallen van voldoende immunologische controle, wat te wijten is aan de aanwezigheid van nabootsende antigenen in de structuur ervan.

Dienovereenkomstig is er in de amandelen, samen met productieve ontsteking, een geleidelijke vervanging van het tonsilparenchym door bindweefsel dat wordt gevormd als gevolg van de langzaam stromende cel-vezeltransformatie van fibroblasten, evenals de vorming van ingekapselde necrosehaarden en de betrokkenheid van aangrenzende lymfeklieren bij het ontstekingsproces..

Tegelijkertijd vormen in de foci van micronecrose de gesekwestreerde antigenen van de amandelen en de antigenen van de ziekteverwekker een immunopathologische achtergrond, die zich manifesteert door de vorming van auto-immuunreacties van het cellulaire / humorale type in relatie tot de weefsels van de palatinale amandelen, wat onvermijdelijk leidt tot een afbraak van immunologische tolerantie en de vorming van pathologische terugval van de pathologische toestand..

Classificatie

Maak onderscheid tussen acute en chronische tonsillitis. Op zijn beurt is acute tonsillitis onderverdeeld in:

• Primair (catarrale tonsillitis, folliculaire tonsillitis, lacunaire tonsillitis en ulceratieve vliezige tonsillitis).
• Secundair - ontwikkelen: met verschillende acute infectieziekten (tonsillitis met yersiniosis, difterie, tularemie, infectieuze mononucleosis, buiktyfus, roodvonk, enz.); tegen de achtergrond van ziekten van het bloedsysteem (leukemie, agranulocytose, voedselvergiftiging aleukie, enz.).

Chronische tonsillitis. Wat zijn de vormen? Er zijn 2 hoofdauteursclassificaties van HT.

Classificatie I. B. Soldatova - de auteur benadrukt:

• Chronische gecompenseerde tonsillitis. Wat is dit formulier? Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van alleen lokale tekenen van chronische ontsteking van het amandelweefsel en geen effect op de algemene toestand van het lichaam..
• Chronische gedecompenseerde tonsillitis. In de regel gaat de gedecompenseerde vorm gepaard met de verschijnselen van decompensatie en veronderstelt deze de manifestaties van ziekten / soorten decompensatie die verband houden met chronische tonsillitis: frequente recidieven van tonsillitis; paratonsillitis / paratonsillaire abcessen; de aanwezigheid van tonsillogene intoxicatie (algemene malaise, koorts onder koorts en verminderd vermogen om te werken); het optreden van tonsilogene functionele stoornissen en ziekten van interne organen veroorzaakt door CT (endocarditis, polyartritis, pericarditis, myocarditis, glomerulonefritis, hepatitis, enz.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. De auteurs maken onderscheid tussen eenvoudige en toxisch-allergische (TAF) vormen. Op zijn beurt wordt TAF verdeeld volgens de ernst van de intoxicatie in TAF I en TAF II.

• Eenvoudige vorm - het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van alleen lokale kenmerken. Minder vaak kan de aanwezigheid van bijkomende ziekten worden opgemerkt, maar deze hebben geen gemeenschappelijke infectieuze basis met CT.
• TAF I - het wordt gekenmerkt door lokale tekenen van ontsteking van de amandelen en de aanwezigheid van matig uitgesproken toxische allergische reacties (periodieke lage lichaamstemperatuur; pijn in de gewrichten; episodes van zwakte, algemene zwakte, malaise; snelle vermoeidheid, verminderde efficiëntie, slechte gezondheid; intermitterende functionele stoornissen van de activiteit met zijkanten van het cardiovasculaire systeem; periodieke toename / pijn bij palpatie van de lymfeklieren; verminderd vermogen om te werken; afwijkingen van de norm van laboratoriumparameters). Er kunnen bijkomende ziekten zijn die geen gemeenschappelijke infectieuze basis hebben, maar de toxisch-allergische pathogenese van de ziekte verergert het beloop van de bijkomende ziekte..
• TAF II - lokale tekenen van ontsteking van het amandelweefsel en ernstige toxische allergische reacties zijn kenmerkend (langdurige lage lichaamstemperatuur, asthenisch syndroom, snelle vermoeidheid, intermitterende pijn in de gewrichten / hartstreek, kortdurende hartritmestoornissen - extrasystole, sinustachycardie / aritmie, functiestoornissen infectieuze genese van de nieren, het vaatstelsel, de lever, de gewrichten.

Tonsillitis veroorzaakt

Acute tonsillitis wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt door virussen, waaronder vaak adenovirus, para-influenza-virus, influenza A- en B-virus, Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, enterovirussen en retrovirussen. Bacteriële etiologie wordt gevonden in 25-30% van de OT-gevallen. Het belangrijkste bacteriële agens (in 90-95% van de gevallen) is keelontsteking door streptokokken - B-hemolytische streptokokken van groep A (afkorting - GABHS), minder vaak - streptokokken van andere groepen (C en G), veel minder vaak - gonokokken, mycoplasma, chlamydia, difterie bacil... Schimmel-tonsillitis komt nog minder vaak voor. Aangenomen wordt dat virale tonsillitis de overhand heeft bij kinderen jonger dan 3 jaar (70-90%) en na 5 jaar streptokokken-tonsillitis (tot 30-50% van de gevallen).

De etiologie van chronische tonsillitis houdt in de meeste gevallen rechtstreeks verband met de overgedragen keelpijn. Ondanks de algemeen erkende rol van β-hemolytische streptokokken van groep A in de etiologie van chronische tonsillitis en tonsilogene ziekten van andere organen, krijgt stafylokokkeninfectie in de keel (Staphylococcus aureus), vooral vaak gezaaid bij chronische tonsillitis bij kinderen, een steeds grotere rol..

De belangrijkste oorzaken van chronische tonsillitis zijn de histologische / anatomische en topografische kenmerken van de palatinale amandelen (de aanwezigheid van gunstige omstandigheden voor kolonisatie en vegetatie van microflora in de lacunes), schending van de beschermende en adaptieve mechanismen van tonsillair weefsel, waaronder een afname van de barrièrefunctie van het slijmvlies..

Epidemiologie

Het reservoir en de bron van virale en bacteriële infectie (GABHS) is een zieke, en veel minder vaak een asymptomatische drager. Hoe wordt de bacteriële en virale ziekteverwekker overgedragen? De belangrijkste infectieroutes zijn druppeltjes in de lucht en contact, inclusief direct contact met afscheidingen van de bovenste luchtwegen. De hoogste incidentie vindt plaats in de late herfst, winter en vroege lente. Afhankelijk van de etiologie zijn risicofactoren:

• Contact met een zieke of asymptomatische drager.
• De aanwezigheid van chronische ontstekingsprocessen in de neusholte / neusbijholten en mond.
• Verzwakte immuniteit.
• Afname van de algemene reactiviteit van het lichaam op kou, onder omstandigheden van sterke seizoensschommelingen (temperatuur en vochtigheid).
• Constitutionele aanleg voor tonsillitis (bij kinderen met lymfatisch-hyperplastische constitutie).
• Staat van het centrale zenuwstelsel en het autonome zenuwstelsel.
• Tonsil-verwondingen.

Is tonsillitis besmettelijk? Ja, bij virale etiologie is de incubatietijd 1–6 dagen en de infectieperiode 1–2 dagen vóór het begin van de ziekte en tot 3 weken nadat de symptomen zijn verdwenen (afhankelijk van het type virus). Infectie komt voor bij ongeveer 2/3 van de personen die in contact waren met de patiënt. Met streptokokken etiologie (GABHS) - de incubatietijd varieert van 12 uur tot 4 dagen, en de infectieuze periode van 24 uur vanaf het begin van de antibioticabehandeling of als het antibioticum niet werd gebruikt - 5-7 dagen nadat de symptomen verdwenen zijn. Risico op infectie op 25%.

Tonsillitis symptomen

Acute tonsillitis symptomen

Specifieke tekenen van acute tonsillitis zijn onder meer een zere keel. Niet-specifieke symptomen zijn: algemene malaise, matige tot ernstige koorts, zwakte, gewrichts- / lage rugpijn, hoofdpijn.

Bij objectief onderzoek - symptomen van ontsteking van de amandelen (hyperemie, plaque en oedeem), etterende pluggen in de lacunes, regionale lymfadenitis (pijn / vergroting van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren).

In de regel worden beide palatinamandelen aangetast, ontsteking van de amandelen aan één kant komt veel minder vaak voor. Opgemerkt moet worden dat virale tonsillitis verloopt met relatief minder uitgesproken ontstekingsverschijnselen dan streptokokken-tonsillitis. De ernst van klinische symptomen wordt grotendeels bepaald door de vorm van acute tonsillitis.

Catarrale tonsillitis

Acuut begin van de ziekte. Een gevoel van transpiratie, droogheid en branderig gevoel verschijnt in de keel, en dan wordt een lichte pijn toegevoegd bij het slikken. De patiënt maakt zich zorgen over vermoeidheid, algemene malaise, hoofdpijn, verhoogde lichaamstemperatuur, meestal onder koorts. Bij faryngoscopie, diffuse hyperemie en zwelling van de randen van de palatinebogen en amandelen, is de tong bedekt, droog.

Vaak is er een lichte toename van de aangrenzende lymfeklieren. Het beloop van catarrale tonsillitis is meestal relatief eenvoudig en zonder complicaties. De duur van de ziekte is 3-5 dagen. Er zijn kleine ontstekingsveranderingen in perifeer bloed.

Folliculaire tonsillitis

OT van deze vorm wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken ontsteking van de amandelen met schade aan het parenchym en het folliculaire apparaat. Het begint met ernstige keelpijn en plotselinge koude rillingen met een sterke temperatuurstijging tot 40 ° C. Intoxicatieverschijnselen worden uitgedrukt (hoofdpijn, ernstige algemene zwakte, pijn in gewrichten, spieren en hart). Minder vaak voorkomende symptomen van dyspepsie.

Palatine amandelen zijn sterk oedemateus en hyperemisch. Op het oppervlak van de follikels zijn etterende witachtig-geelachtige formaties (pluggen) ter grootte van een speldenknop zichtbaar. Regionale lymfadenitis wordt scherp uitgedrukt. De onderstaande afbeelding toont een foto van een keel met folliculaire tonsillitis en een foto van pluggen in de keel.

Het oppervlak van de amygdala, volgens N.P. Simanovsky, wordt als een kaart van de 'sterrenhemel'.

Lacunaire tonsillitis

Het begin van de ziekte en de algemene symptomen zijn vergelijkbaar met folliculaire angina. In de meeste gevallen is lacunaire angina echter ernstiger dan folliculair. Hoe ziet het eruit bij faryngoscopie? De afbeelding is als volgt: op het zeer hyperemische oppervlak van vergrote amandelen lijken eilandjes met geelachtig witte plaques het wijd te bedekken (foto van de kurk hierboven), terwijl afzonderlijke delen van de plaque vaak samenvloeien en een aanzienlijk deel van de amandelen bedekken, maar er niet voorbij gaan. De plaque wordt gemakkelijk verwijderd en in de regel zonder de epitheellaag te beschadigen. Op dagen 2–5 tijdens de periode van plaquescheiding, neemt de ernst van de symptomen af, maar de temperatuur blijft onder koorts tot de ontsteking van de regionale lymfeklieren afneemt. De duur van de ziekte is 5-7 dagen, met de ontwikkeling van complicaties kan het een langdurig beloop hebben.

Naast de palatinale amandelen kunnen andere ophopingen van lymfadenoïd weefsel in de wortel van de tong (linguale tonsillitis), in de nasopharynx (retronasale tonsillitis, tubulaire tonsillitis) betrokken zijn bij het acute ontstekingsproces. Soms verspreidt de ontsteking zich door de faryngeale lymfadenoïde ring en veroorzaakt een exacerbatie. Opgemerkt moet worden dat in gevallen van tonsillitis van virale etiologie, vooral voorkomend tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, de patiënt een loopneus, hoest en verstopte neus kan hebben, de temperatuur met een virale infectie is dichter bij 38 en niet bij 39 ° C.

Chronische tonsillitis. Symptomen bij volwassenen

Symptomen van chronische tonsillitis kunnen sterk variëren, afhankelijk van het stadium - exacerbatie of buiten de periode van exacerbatie, en worden ook bepaald door de vorm van CT.

In de gecompenseerde vorm zijn alleen lokale tekenen van chronische ontsteking van de amandelen aanwezig. Tegelijkertijd wordt de reactiviteit van het lichaam / de barrièrefunctie van de amandelen niet aangetast en is er geen algemene ontstekingsreactie van het lichaam. Voor de periode van exacerbatie is de kliniek van catarrale tonsillitis kenmerkend, maar de symptomen zijn minder uitgesproken. Door langdurige stagnatie en het geleidelijk uiteenvallen van de inhoud van de lacunes, ontwikkelen patiënten een slechte adem. De diagnose wordt het vaakst gesteld tijdens een routineonderzoek, terwijl de meeste patiënten zich praktisch gezond voelen.

Met decompensatie van chemotherapie wordt een algemene reactie van het lichaam gevormd in de vorm van een langdurig (weken, maanden) algemeen intoxicatiesyndroom in de vorm van verminderde eetlust, lichte koorts, algemene malaise en verhoogde vermoeidheid. De reactie van het lichaam kan ook tot uiting komen in een gecompliceerd beloop van angina, de ontwikkeling van bijbehorende ziekten (cardiopathie, reuma, thyreotoxicose, artropathie, glomerulonefritis, enz.). Hieronder is een foto van de symptomen van tonsillitis bij een volwassene (chronische vorm).

Specifieke tekenen van chemotherapie bij faryngoscopie zijn:

• nokachtige verdikkingen en hyperemie van de randen van de palatinebogen;
• Losse / met littekens verharde amandelen;
• verklevingen tussen de palatinebogen en amandelen;
• vloeibare pus in de lacunes van de amandelen of etterige pluggen;
• regionale lymfadenitis.

Analyses en diagnostiek

Diagnose van acute tonsillitis veroorzaakt in de meeste gevallen geen problemen en is gebaseerd op de klachten van de patiënt en de gegevens van instrumenteel (faryngoscopie) onderzoek van de patiënt. Voor de diagnose van chronische tonsillitis zijn een grondige anamnese, patiëntonderzoek, instrumenteel en laboratoriumonderzoek belangrijk. Met faryngoscopie worden vergrote losse amandelen, soms gevuld met etterende inhoud, ontsteking van de palatinebogen vastgesteld. Een bolvormige sonde wordt gebruikt om de diepte van de lacunes, de aanwezigheid van verklevingen en verklevingen te bepalen. Bij palpatie van de cervicale lymfeklieren - regionale lymfadenitis.

Een moeilijkere en uiterst belangrijke taak is om de etiologische factor van tonsillitis te bepalen, aangezien hij degene is die de behandeling bepaalt. Om bacteriële en virale tonsillitis te diagnosticeren, wordt een bacteriologisch onderzoek van het materiaal van de achterwand van de keelholte en palatinale amandelen uitgevoerd, dat een hoge gevoeligheid (90%) en specificiteit (95-99%) heeft. De kweekmethode maakt het echter niet mogelijk om een ​​actief infectieus proces te onderscheiden van GABHS-dragerschap. Methoden voor expresdiagnostiek van A-streptokokkenantigeen in keeluitstrijkjes maken het mogelijk om binnen 15-20 minuten een respons te verkrijgen, maar ondanks de hoge specificiteit van expresse-tests (95-98%), worden tests van de eerste generatie gekenmerkt door een relatief lage gevoeligheid (ongeveer 60-80%), dat wil zeggen, met een negatief resultaat, kan de streptokokken etiologie van de ziekte niet volledig worden uitgesloten. Daarom is het belangrijk om express-tests van de II-generatie te gebruiken, die een hoge specificiteit (94%) en gevoeligheid (ongeveer 97%) hebben met betrekking tot BGSHA..

Ook wordt voor de differentiële diagnose van bacteriële en virale tonsillitis een gemodificeerde Centor / McIsaac-schaal gebruikt (onderstaande tabel).

Het is gebaseerd op een beoordeling van vijf indicatoren (lichaamstemperatuur> 38 ° C, aan- / afwezigheid van hoest, plaque op de amandelen / hun vergroting, pijn en vergroting van de cervicale lymfeklieren, de leeftijd van de patiënt) waarbij aan elk criterium 1 punt wordt toegekend. Wanneer de punten worden samengevat, is het vermoedelijk mogelijk om de etiologie van tonsillitis te bepalen, waarbij een som van 3-5 punten met een betrouwbaarheid van 35-50% duidt op door BGSHA geïnduceerde tonsillitis en van -1 tot 2 punten duidt op een laag risico (2-17%) op infectie met BGSHA..

Differentiële diagnose van tonsillitis wordt uitgevoerd met een aantal ziekten die gepaard gaan met ziekten van de amandelen en in de eerste plaats is het paratonsillair abces, infectieuze mononucleosis, difterie, yersiniosis, gonococcale tonsillitis, acute thyroïditis, candidiasis, leukemie, agranulocytose, enz..

Behandeling van tonsillitis

Behandeling van acute tonsillitis

De belangrijkste principes van etiologische behandeling zijn: met virale etiologie van OT - de benoeming van symptomatische therapie. Systemische antibiotica voor virale tonsillitis worden niet aanbevolen. De effectiviteit van antivirale middelen bij de behandeling van deze ziekte wordt ook als twijfelachtig beschouwd. Met bacteriële genese van OT, is het noodzakelijk om systemische antibiotische therapie uit te voeren, met als doel de ziekteverwekker (BGSHA) uit te roeien, besmettelijkheid te verminderen (de focus van infectie te beperken), klinisch herstel te bereiken en vroege en late complicaties te voorkomen. In de meeste gevallen wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd, dat wil zeggen dat tonsillitis thuis wordt behandeld. Ziekenhuisopname wordt alleen uitgevoerd als de patiënt in een ernstige toestand verkeert en de noodzaak van infusietherapie vanwege de weigering van de patiënt van vloeistof / voedsel.

Behandeling van OT van elke etiologie omvat in de acute periode (de eerste 3-4 dagen) van de ziekte, bedrust, een spaarzaam dieet met een overwicht van plantaardige en zuivelproducten, overvloedig drinken.

De belangrijkste geneesmiddelen voor orale systemische antibioticumtherapie zijn amoxicilline 2 doses (45-50 mg / kg / dag), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab en fenoxymethylpenicilline (50-100 duizend eenheden / kg / dag). Een belangrijk punt is de duur van het antibioticagebruik..

Antibiotica voor tonsillitis bij volwassenen moeten worden voorgeschreven voor een periode van 10 dagen (behalve voor azithromycine), waardoor volledige uitroeiing van BGSHA mogelijk is. Het verkorten van de timing van medicijntoediening draagt ​​bij aan onvoldoende uitroeiing van het bacteriële agens en creëert een hoog risico op terugval, selectie van resistente flora en de ontwikkeling van complicaties. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een allergische reactie op geneesmiddelen van de penicillinegroep, wordt de eerste behandeling uitgevoerd met cefalosporines van de I-II-generatie (Cephalexin, Cefuroxim Axetil). Om het ernstige pijnsyndroom te verlichten, is de benoeming van systemische NSAID's (Ibuprofen) geïndiceerd, bij een verhoging van de lichaamstemperatuur> 39 ° C wordt Paracetamol voorgeschreven.

Parallel daaraan wordt lokale behandeling van ontsteking van de amandelen uitgevoerd (inhalaties, spoelen, zuigtabletten). Topische therapie omvat allereerst gorgelen met antiseptische of ontstekingsremmende oplossingen, waardoor mechanische verwijdering van afval van het oppervlak van de amandelen mogelijk is.

Voor dit doel, chlorofylipt (1 theelepel in 100 ml water), chloorhexidine, benzydamine, betadine, een oplossing van furaciline / kaliumpermanganaat, etherische olie van theeboom (4-5 druppels druppelen in een theelepel soda / zout en roer er 200 ml warme water), Miramistin 3-4 keer per dag, Lugol - spray. Lugol's oplossing, Protargol, wordt gebruikt om de keelholte en amandelen te verwerken (smeren). Om het intoxicatiesyndroom te verlichten, wordt het ook aanbevolen om resorbeerbare Lizobact-tabletten in te nemen, waaronder lysozym, dat helpt om de antigene belasting van het lichaam te verminderen. Opgemerkt moet worden dat de procedure voor het spoelen van de keel van leidend belang is in verband met keelspoeling met spuitbussen, maar het is belangrijk om een ​​aantal voorwaarden in acht te nemen:

• Gorgeloplossingen moeten warm en vers zijn.
• De procedure wordt minstens 3 keer per dag uitgevoerd (na de maaltijd).
• De tijd moet minstens 1 minuut duren, na de procedure mag u 20-30 minuten niet eten of drinken.

Tegelijkertijd is het belangrijk om er rekening mee te houden dat lokale therapie voor acute BGSHA-tonsillitis de benoeming van systemische antibiotische therapie niet kan vervangen, aangezien het risico op het ontwikkelen van late auto-immuuncomplicaties geen invloed heeft..

Chronische tonsillitis - behandeling bij volwassenen

Hoe wordt chronische tonsillitis behandeld bij volwassenen? Behandeling van chronische tonsillaire focale infectie wordt momenteel niet zozeer beschouwd als de rehabilitatie van het faryngeale lymfoïde apparaat, maar als een algemeen klinisch probleem voor het versterken en verbeteren van het lichaam. Zowel conservatieve als chirurgische behandeling van chr. tonsillitis is gericht op het elimineren van geïnduceerde immunopathologische processen, waardoor het risico op het ontwikkelen van systemische complicaties wordt geminimaliseerd. Bij het kiezen van een methode voor de behandeling van chemotherapie moet ook rekening worden gehouden met de klinische vorm, de aanwezigheid en vorm van decompensatie..

Het moet meteen gezegd worden dat het antwoord op hoe snel te genezen of hoe je er voor altijd van af kunt komen, en ook hoe je chronische tonsillitis voor eens en voor altijd kunt genezen, niet bestaat, vooral niet met symptomen van decompensatie. Allereerst omdat het effect van de behandeling van vele factoren afhangt: de vorm van de ziekte, de toestand van de immuniteit van het lichaam, de aanwezigheid van complicaties, de tijdigheid en geschiktheid van de therapie. Of het nodig is om de amandelen te verwijderen of niet - deze kwestie wordt altijd op individuele basis beslist.

Conservatieve behandeling van chemotherapie is geïndiceerd in de gecompenseerde, minder vaak in de gedecompenseerde vorm als de patiënt contra-indicaties heeft voor een chirurgische behandeling (ernstige diabetes mellitus, hemofilie, nier- / hartfalen, angina pectoris, enz.) En moet uitgebreid en geleidelijk zijn. Behandeling van exacerbatie van CT wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de behandeling van acute tonsillitis met het verplichte voorschrijven van systemische antibiotische therapie, wat vooral belangrijk is voor toxisch-allergische vormen I en II met de sanering van alle ontstekingshaarden (amandelen, neusholte, mond, nasopharynx en neusbijholten) - wassen met behulp van actieve aspiratie van lacunes palatine amandelen, pockets en amygdala-plooien, evenals lokale medicinale effecten met de bovengenoemde medicijnen.

Hoe chronische tonsillitis in remissie te behandelen? Buiten de periode van exacerbatie (in het stadium van remissie) worden op grote schaal verschillende middelen gebruikt die de algemene weerstand van het lichaam verhogen - immunostimulantia / immunocorrectors: preparaten van de thymusklier (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptiden met immunoregulerende, hepatoprotectieve, antioxiderende en ontgiftende werking (Likimunofan, Imoks ), antigene lipopolysacchariden (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Natuurlijke preparaten-immunostimulantia (tinctuur van Ginseng, Echinacea, Leuzea) kunnen ook worden voorgeschreven; vitamines (antioxidanten) van groep A, C, E; fytopreparaties (Tonsinal, Tonsilgon); homeopathie (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Voor verlichting van het asthenisch syndroom in de periode van herstel worden kruidengeneesmiddelen (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamine- en mineraalcomplexen gebruikt. Periodieke spa- en klimatologische behandeling wordt aanbevolen - moddertherapie, aerotherapie, thalassotherapie, heliotherapie.

Behandelingscursussen moeten minstens 3 keer per jaar worden uitgevoerd, en vooral tijdens het laagseizoen. Als een patiënt met een eenvoudige vorm van CT of TAF I echter zelfs na het einde van de eerste behandelingskuur een terugval heeft, en er pus is in de palatinale amandelen (purulente tonsillitis) en de vorming van caseous massa's wordt waargenomen, moet u zich concentreren op tonsillectomie (verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis). Over het algemeen varieert de effectiviteit van de conservatieve behandelmethode binnen 71-85%.

Chronische tonsillitis, behandeling met folkremedies

In de meeste gevallen wordt de behandeling van tonsillitis thuis bij volwassenen uitgevoerd met behulp van folkremedies. Bijna iedereen weet dat als de tonsillaire lymfeklieren worden vergroot - de oorzaak van tonsillitis, waarvan de behandeling op huishoudelijk niveau bij iedereen bekend is. In de regel worden traditionele therapiemethoden gebruikt. Traditionele methoden voor de behandeling van tonsillitis omvatten het gebruik van kruidenafkooksels, die bij de apotheekketen kunnen worden gekocht. Het genezende effect wordt bereikt door fytonciden, etherische oliën, alkaloïden, vitamines en tannines in planten. Voor antibacteriële therapie worden afkooksels gebruikt van bloemen van kamille, tijm, salie, calendula, sint-janskruid, enz. Om de immuniteit te stimuleren, wordt het verzamelen van paardestaart, wilde rozemarijn, sint-janskruid, zoethout, calamuswortel en gedroogde rozenbottels van het kruid gebruikt. Op internet vindt u positieve recensies van de behandeling met klein hoefbladensap met rode wijn en uiensap; citroensap met rozenbottelsiroop, knoflooksap. Vaak worden in de volksgeneeskunde honing en bijenproducten (alcoholtinctuur van propolis) gebruikt.

Ondanks goede recensies en talrijke literatuur en gespecialiseerde forums waarin wordt beschreven hoe verschillende ziekten van de amandelen thuis kunnen worden behandeld, moet u niet vergeten dat u in feite zelfmedicatie gebruikt en dat alle verantwoordelijkheid hiervoor bij u ligt. De beste optie is om folkremedies als aanvullende behandeling te gebruiken. Voor degenen die volledige professionele informatie over HT willen ontvangen, kunnen we het boek "Chronische tonsillitis. De wetenschap van winnen. De complete gids ".