Regels voor de behandeling van chronische rhinitis bij volwassenen

Een loopneus is een van de meest voorkomende ontstekingen van het neusslijmvlies. In de regel is het geen onafhankelijke ziekte, maar alleen een symptoom van een specifieke ziekte. De ziekte verloopt in een acute vorm en verandert bij afwezigheid van behandeling in een chronische vorm, waarvan het veel moeilijker is om er vanaf te komen. Nu zijn er veel moderne medicijnen die een aanhoudende loopneus bij een volwassene kunnen genezen..

Waarom ontwikkelt zich chronische rhinitis en wat kan het zijn??

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de behandeling van chronische rhinitis? De keuze van medicijnen en behandelmethoden hangt af van de redenen die dit hebben veroorzaakt. Bijna elk type rhinitis kan veranderen in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door een traag ontstekingsproces in de nasopharynx, waarbij slijm uit de neusholtes vrijkomt.

In de regel is een aanhoudende rhinitis een infectieziekte. Nadat hij in de neusholte van pathogene micro-organismen is gekomen, begint de persoon een ontsteking te ontwikkelen en verschijnt er snot.

De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van dergelijke symptomen:

• klimatologische omstandigheden met hoge luchtvochtigheid;
• slechte ecologie;
• roken;
• plaatsen waar een groot aantal mensen samenkomt;
• stof;
• dierenhaar;
• sommige soorten medicijnen;
• stuifmeel.

Elk van de soorten chronische rhinitis heeft zijn eigen symptomen, waardoor ze van elkaar kunnen worden onderscheiden.

Om een ​​chronische rhinitis te genezen, moet u weten wat voor soort het is. De belangrijkste zijn:

1. Catarrhal. In de regel wordt het een gevolg van constante verkoudheid. Dit wordt vergemakkelijkt door acute rhinitis te lopen. Symptomen van dit type rhinitis zijn onder meer: ​​verhoogde afscheiding van purulent-slijm exsudaat, ademhalingsmoeilijkheden en verminderde reukzin. Als gevolg van het dunner worden van de slijmvliezen van de neus, kunnen ze uitdrogen, een branderig gevoel en het verschijnen van korsten.
2. Vasomotorische. Het komt voor bij problemen met het vaatstelsel. Heel vaak komt dit type rhinitis voor bij mensen met VSD. Neusverstopping overheerst tijdens de slaap. De ziekte wordt gekenmerkt door een overgroei van het neusslijmvlies, wat leidt tot de vorming van obstakels voor het normale ademhalingsproces.
3. Allergisch. Het is het resultaat van irritatie van het neusslijmvlies. Verschillende stoffen kunnen een allergeen zijn, bijvoorbeeld stof, wol, pollen, etc. dit type rhinitis kan seizoensgebonden of het hele jaar door zijn.

Elk van de beschreven soorten rhinitis vereist een speciale behandeling. Het is erg belangrijk om te bepalen wat er precies het optreden van snot bij een persoon heeft veroorzaakt en pas daarna verschillende medicijnen te gebruiken. Elke remedie voor chronische rhinitis moet worden voorgeschreven door een arts..

Een loopneus, waarvan de behandeling alleen wordt uitgevoerd, kan in de regel chronisch worden, daarom wordt het niet aanbevolen om zelfmedicatie te geven.

Wat te doen als u een loopneus krijgt?

Velen zijn geïnteresseerd in de behandeling van chronische rhinitis. Voordat u met de therapie begint, moet u bepalen wat de oorzaak is. Diagnostiek wordt uitgevoerd, op basis van de resultaten waarvan een behandelplan wordt opgesteld. Dit is erg belangrijk, omdat medicijnen voor infectieuze rhinitis niet helpen bij allergische rhinitis, enz. Er kunnen ook bepaalde problemen zijn met de anatomische structuur van het neustussenschot, adenoïden en andere pathologieën die niet kunnen worden genezen met druppels en spoelen. Alle factoren moeten worden overwogen.

Hoewel de oorzaken van verkoudheid onbekend zijn, kunt u remedies gebruiken die de symptomen gedurende een bepaalde periode helpen wegnemen. Hiervoor zijn druppels zoals geschikt:

• Naphthyzin;
• Nazol;
• Otrivin;
• Nazivin;
• Vibrocil.

Er zijn ook hormonale middelen, waaronder: Nabosek, Alcedin, Beconase. Om de symptomen te verlichten, kunnen medicijnen worden gebruikt die het slijmvlies hydrateren. Het kan zout zijn, Aquamari, Aqualor. Producten als Cameton, Evamelon en Pinasol hebben een goed verzachtend effect. Vasodilatordruppels mogen niet langer dan een week worden gebruikt.

Rhinitis van de chronische vorm is niet zo uitgesproken als acuut. In dit opzicht is er geen bijzondere behoefte aan het gebruik van fondsen. Het is noodzakelijk om een ​​aanhoudende loopneus correct te behandelen. Het is erg belangrijk om de oorzaken van slijmafscheiding uit de neus te bepalen en de belangrijkste factor te bepalen die ontstekingen veroorzaakt.

Hoe chronische vasomotorische rhinitis te behandelen?

Vasomotorische rhinitis is een ziekte die optreedt bij bepaalde pathologieën van neuroreflexmechanismen. De slijmvliezen van de neus reageren op irriterende stoffen zoals koude lucht, stof, sterke geuren enz. Als een ontsteking onbehandeld blijft, wordt het alleen maar erger..

Meestal omvat de samenstelling van de therapie medicijnen die de symptomen verwijderen. Hun actie is gericht op het stimuleren van het proces van samentrekking van bloedvaten, waardoor de hoeveelheid afgescheiden slijm wordt verminderd. De meest effectieve remedies zijn: Naphthyzin, Ephedrine, Nazol. Ze hebben een adrenerge werking.

Het is bijna onmogelijk om volledig van snot af te komen en een chronische rhinitis van dit type te genezen. Corticosteroïde hormonale middelen geven zeer goede resultaten bij de therapie, maar in de regel is het effect slechts tijdelijk. Het is mogelijk om chronische rhinitis van dit type te behandelen met behulp van medicijnen: Medrol, Prednisalon, Mometason en hun analogen.

Omdat de ziekte verband houdt met schildklieraandoeningen, moet deze uitgebreid worden behandeld. Er wordt een grondige diagnose uitgevoerd, waarvan de resultaten het mogelijk maken om de meest effectieve middelen te kiezen. Gebruik geen willekeurige corticosteroïden. Elke remedie voor chronische rhinitis moet worden voorgeschreven door een arts..

Hoe chronische allergische rhinitis te behandelen?

Heel vaak zijn allergieën de oorzaak van chronische rhinitis. Sommige mensen weten niet dat hun lichaam reageert op het allergeen in de vorm van neusslijm en blijven antimicrobiële geneesmiddelen gebruiken die niet werken..

Meestal worden verschillende plantaardige, huishoudelijke en medicinale elementen de oorzaak van een allergische reactie. De sleutel tot een succesvolle behandeling is de volledige eliminatie van het allergeen. De therapie omvat ook:

1. Antihistamine druppels en sprays. Meestal worden Allergodil, Reactin, Histimet en Tizin Allergy gebruikt.
2. Antiallergische geneesmiddelen, waaronder: Claritin, Suprastin en Erius.
3. Cromones, die mestcelmembranen stabiliseren. Meest effectief: Kromohexal, Iphyral en Kromoglin.
4. Intranasale corticosteroïden, waaronder Aldecin, Beconase en Fluticazol.

Deze medicijnen kunnen rhinitis alleen verwijderen als het belangrijkste allergeen is geëlimineerd. Ze normaliseren de normale werking van de nasopharynx en verlichten het ontstekingsproces. Om allergieën te genezen, moet u een grondig onderzoek ondergaan..

Hormonale medicijnen en vaatverwijdende druppels worden niet gebruikt voor chronische allergische rhinitis, omdat de symptomen niet zo uitgesproken zijn. Het therapiecomplex kan ook middelen bevatten die zorgen voor hydratatie en verzachting van het slijmvlies..

Bij de behandeling van chronische allergische rhinitis is het belangrijk om niet alleen het symptoom te elimineren, maar ook de ware oorzaak - het allergeen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een specialist die een diagnose zal voorschrijven en vervolgens een uitgebreide behandeling..

Hoe chronische infectieuze rhinitis te behandelen?

Velen zijn geïnteresseerd in het genezen van een loopneus, die wordt veroorzaakt door bacteriën en virussen. Hiervoor worden antibiotica gebruikt. Het kan worden veroorzaakt door een ontstekingsproces in de keelholte. Adenoïden en tonsillitis zijn veel voorkomende oorzaken.

Omdat de nederlaag van de bovenste luchtwegen wordt veroorzaakt door pathogene microflora in de vorm van stafylokokken en streptokokken, worden antibiotica zoals azithromycine, ampicilline, erytromycine en cefadroxil gebruikt. Antibiotica worden alleen door een arts voorgeschreven en worden individueel geselecteerd. Eerst moet u het type ziekteverwekker bepalen dat de ontsteking heeft veroorzaakt. Hiervoor wordt een slijmtest uitgevoerd..

Infectieuze rhinitis wordt behandeld met zowel lokale als systemische middelen. Ze moeten een antimicrobiële werking hebben. Antibacteriële geneesmiddelen zoals erytromycine en amoxiclav worden vaak voorgeschreven. Voor het wassen worden gebruikt: furaciline en chloorhexidine.

Antibiotica moeten in kuren worden gedronken, zodat het effect zo positief mogelijk is. Het is onmogelijk om de behandeling zelf te beëindigen, aangezien de infectie mogelijk niet volledig wordt geëlimineerd en de focus van de ontsteking kan toenemen.

Als aanvullende middelen kunnen vaatverwijdende druppels worden voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die het slijmvlies hydrateren en het slijm verdunnen. De keuze van fondsen hangt af van de verwaarlozing van de ziekte, evenals van de individuele kenmerken van de patiënt.

De neus spoelen bij chronische rhinitis

Hoe chronische rhinitis bij volwassenen moet worden behandeld, moet door een specialist worden bepaald. Heel vaak worden procedures zoals blozen opgenomen bij de behandeling van chronische rhinitis. Ze stellen u in staat de neusholtes van slijm te verwijderen en het effect van basismedicijnen te versterken.

De gunstige effecten van wassen zijn als volgt:

• het hydrateren van de slijmvliezen;
• verbetering van de uitstroom van slijm;
• het oppervlak reinigen van stof en exsudaat, waar verschillende toxines van pathogene microflora zich ophopen;
• voorkomen van uitdroging van het slijmvlies;
• normalisatie van de trilharen van het epitheel.

Het spoelen van de neus is een van de meest effectieve behandelingen voor zowel chronische als andere soorten rhinitis. Regelmatige reiniging van de sinussen van slijm en ziekteverwekkers, verbetert de lokale immuniteit en voorkomt de ontwikkeling van pathogene microflora.

neusdouche

Om te spoelen heeft u een speciale oplossing en een spuit nodig. Theepotten-irrigators worden ook vaak gebruikt, wat erg handig is. Om te voorkomen dat de oplossing in uw oren komt, moet u uw hoofd opzij draaien en kantelen. Giet vervolgens de vloeistof van bovenaf in het neusgat. De oplossing moet worden uitgegoten door het tweede neusgat en de mond.

Wassen met isotone middelen

Chronische rhinitis wordt ook behandeld met isotone geneesmiddelen, omdat ze voldoende zout bevatten, dat het slijmvlies irriteert en slijm verwijdert.

Enkele van de meest effectieve neusspoeloplossingen zijn:

• Aqua Maris;
• Dolfijn;
• zoutoplossing;
• Humer;
• Water gedomineerd door alkali.

U kunt zelf een oplossing maken om de neus te spoelen. Meestal worden hiervoor zouten en andere natuurlijke ingrediënten ingenomen. De meest effectieve zijn:

1. Biet. Het is noodzakelijk om de bieten te raspen en 20 ml sap uit de pulp te persen en het vervolgens te verdunnen met een glas water. 0,5 theelepel wordt aan de oplossing toegevoegd. zout, waarna u het kunt gebruiken om te spoelen.
2. Zout. Je moet een glas water nemen en er 1 onvolledige theelepel aan toevoegen. zout. Het wordt ook aanbevolen om 1 druppel jodium toe te voegen.
3. Knoflook. U moet 5 teentjes knoflook hakken en er 800 ml kokend water overheen gieten. Sta 30 minuten lang aan. Vóór de procedure wordt aloë aan de infusie toegevoegd in een verhouding van 1: 2.
4. Kruiden. U kunt een aftreksel gebruiken dat is gemaakt van kruiden zoals salie en kamille. Eikenschors en eucalyptusbladeren zijn ook erg effectief. Het is noodzakelijk om 1 eetl. elk van de genoemde soorten plantmateriaal met een glas kokend water en laat het ongeveer 20 minuten staan. Vervolgens moet de infusie worden gefilterd en 2 keer per dag 1/3 kopje worden ingenomen..

Spoelen is zeer effectief bij verkoudheid, dus het is bijna altijd opgenomen in het therapiecomplex. De remedie moet worden gekozen door de behandelende arts.

Om chronische rhinitis te voorkomen, is het noodzakelijk om de acute vorm van de ziekte op tijd te behandelen. Gebruik geen zelfmedicatie en neem bij de eerste symptomen van verkoudheid contact op met uw arts. Dit voorkomt verschillende complicaties. U moet ook niet uw eigen medicijn kiezen voor chronische rhinitis..

Chronische rhinitis

Chronische rhinitis (chronische rhinitis) is een chronisch ontstekingsproces dat optreedt in het neusslijmvlies.

De menselijke neusholte is in twee delen verdeeld door een neustussenschot, dat wordt gevormd door een vomer, kraakbeen en een verticale plaat van het ethmoid-bot. De gemeenschappelijke neusholte bevindt zich tussen het neustussenschot en de neusschelpen, in de laterale delen van de neusholte zijn er drie neusholtes, die overeenkomen met de drie neusschelpen (onder, midden en boven). Conchs in de neus zorgen voor een groter oppervlak van de neus. De vleugel van de neus omvat bindweefselformaties die de neusgaten vormen (achterste inferieure delen van de neusopeningen). De belangrijkste functie van de neus is het reinigen, verwarmen en bevochtigen van de ingeademde lucht en het opvangen van geuren..

Er is een groot aantal bloedvaten in het neusslijmvlies. Met de ontwikkeling van chronische rhinitis wordt de bloedcirculatie in dit gebied verstoord, wat bloedstagnatie veroorzaakt. Als gevolg van een ontsteking zwelt het slijmvlies op, waardoor de neusholtes respectievelijk versmallen en de nasale ademhaling moeilijk wordt. Een van de manifestaties van ontsteking is inflammatoir exsudaat - een pathologische afscheiding, waarvan de aard varieert afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Classificatie

Afhankelijk van de oorzaken van het optreden, is chronische rhinitis onderverdeeld in de volgende typen:

1. Chronische catarrale rhinitis - een uniforme ontsteking van de neusschelpen wordt waargenomen. Het proces gaat gepaard met ernstige loopneus en kortademigheid;
2. Chronische hypertrofische rhinitis - vergroting van het neusslijmvlies, dat minder of helemaal niet reageert op medicijnen;
3. Chronische atrofische rhinitis is de vorming van korsten in de neus, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid van de reukzin. In zeldzame gevallen kunnen de korsten een onaangename geur hebben. Dunner worden van het slijmvlies wordt ook waargenomen;
4. Allergisch - Kan seizoensgebonden of het hele jaar door zijn. Veroorzaakt door inademing van allergenen;
5. Chronische vasomotorische rhinitis - die op zijn beurt van andere aard kan zijn - medicatie, hormonaal, voedsel, veroorzaakt door onderkoeling van het lichaam of inademing van ijskoude lucht;
6. Professioneel - waarvan de oorzaken liggen in de werkomgeving.

Volgens de manifestatie van symptomen is de ziekte onderverdeeld in verschillende fasen:

1. Aanvankelijk - tekenen van ontsteking verschijnen helder, met overvloedige afscheiding;
2. Medium - de volumes van uitgescheiden vloeistof nemen af, vergeleken met de vorige fase neemt de zwelling van het slijmvlies toe;
3. Ernstig - chronische rhinitis zelf, met verergering en terugtrekking van symptomen.

Bijna alle soorten ontstekingen worden behandeld, behalve allergische, omdat u zich voor de behandeling ervan alleen moet beschermen tegen de invloed van allergenen. De rest van de typen reageren goed op alle therapiemethoden, waaronder zelfs folkremedies.

Oorzaken van voorkomen

De overgang van de ziekte naar een chronische vorm wordt veroorzaakt door de werking van ongunstige factoren, onjuiste behandeling van de acute vorm van rhinitis.

De predisponerende factoren van chronische rhinitis zijn:

• ziekten van de nieren, het hart en het vaatstelsel;
• kromming van het neustussenschot;
• adenoïden;
• sinusitis;
• professionele schade;
• roken, alcoholisme, drugsverslaving;
• dysmenorroe (pijnlijke menstruatie).

Vaak treedt chronische rhinitis op na acute rhinitis..

Als de neusademhaling niet herstelt 2 weken na het begin van de symptomen van een loopneus, u niet verder kunt worden behandeld met vasoconstrictieve druppels, moet u een KNO-arts bezoeken om de oorzaak van een aanhoudende loopneus vast te stellen.

Chronische rhinitis opwekken:

• bacteriële, virale, schimmelinfectie;
• ziekten van de sinussen;
• trauma aan de neus;
• vluchtige giftige verbindingen - dampen van zwavelzuur, kwik;
• irriterend effect van externe factoren - stof, rook, koude, droge lucht.

Rhinitis symptomen

Elk type rhinitis heeft zijn eigen klinische symptomen..

Chronische vasomotorische rhinitis:

• overvloedige waterige afscheiding uit de neus;
• tranenvloed;
• krampachtig niezen;
• neoplasma's met een blauwachtige tint in de neusholte;
• verstopte neus zal in de ochtend aanwezig zijn.

Chronische atrofische rhinitis:

• korstjes in de neus met een gelige of groenachtige tint, met een onaangename geur;
• branden in de neus;
• paroxismale hoest;
• neusbloedingen;
• hoofdpijn;
• droogheid in de nasopharynx;
• verslechtering van de algemene toestand;
• slaapproblemen.

Chronische hypertrofische rhinitis:

• verstopte neus;
• overvloedige afscheiding van etterende aard;
• het timbre van de stem verandert;
• reukvermogen verslechtert;
• gehoorverlies;
• het verschijnen van snurken;
• zenuwaandoeningen.

Allergische chronische rhinitis:

• verlies van geur;
• het vermogen om onderscheid te maken tussen smaken is afgestompt;
• tranenvloed;
• het verschijnen van ernstige jeuk in de neus;
• zere ogen.

Chronische catarrale rhinitis:

• Moeilijkheden met nasale ademhaling;
• matige loopneus;
• verminderde reukzin.

Diagnostiek

Rhinoscopie is een belangrijk diagnostisch hulpmiddel voor chronische rhinitis. De studie onthult grijsachtige korsten, koorden van slijmafscheidingen in de neusholtes.

Het slijmvlies is vaak ontstoken en heeft een blauwachtige tint. Rhinoscopie onthult vaak chronische ontsteking van de amandelen, faryngitis.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld op basis van:

• endoscopisch onderzoek - rhinoscopie;
• radiografie;
• computertomografie;
• bacteriologische cultuur om de veroorzaker van de ziekte te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
• bloed Test.

Chronische catarrale rhinitis wordt onderscheiden van chronische allergische rhinitis door de bloedsamenstelling te onderzoeken op het gehalte aan immunoglobulinen. De catarrale vorm van rhinitis wordt bepaald met behulp van een adrenaline-test. Hiervoor worden de neusschelpen gesmeerd met een adrenaline-oplossing. Bij de catarrale vorm van chronische rhinitis wordt de neusademhaling snel hersteld.

Chronische rhinitis wordt onderscheiden van onafhankelijke ziekten zoals frontale sinusitis, sinusitis, ethmoiditis (ontsteking van het chronische labyrint).

Hoe chronische rhinitis bij volwassenen te behandelen

Chronische rhinitis bij volwassenen zal het meest effectief zijn om op een complexe manier te behandelen. Een geïntegreerde benadering van behandeling combineert verschillende technieken:

• Drugs therapie.
• Chirurgische ingreep.
• Fysiotherapieprocedures (niet-medicamenteuze behandeling).

Medicijnvrije behandeling

Het impliceert de eliminatie, indien mogelijk, van schadelijke factoren die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van chronische rhinitis..

Deze omvatten:

• revalidatie van ziekten van de nasopharynx, neusbijholten;
• behandeling van algemene ziekten (cardiovasculaire aandoeningen, obesitas, nieraandoeningen);
• verbetering van de werk- en leefomstandigheden (eliminatie van gas en stof in de lucht).

Geneesmiddelen

Medicatiebehandeling bestaat uit het gebruik van:

1. vasoconstrictieve druppels, zalven met ontstekingsremmende en antiseptische effecten, evenals samentrekkende middelen.
2. Als de patiënt koorts heeft, kan de arts antivirale en antipyretische geneesmiddelen voorschrijven.
3. Als er harde korsten verschijnen, kunnen verzachtende druppels en sprays worden gebruikt. Ze zijn meestal geformuleerd op basis van zout of olie.
4. De specialist kan ook antibiotica voorschrijven, maar dit is afhankelijk van het ziektebeeld.

Het succes van de behandeling hangt af van het vermogen om de ongunstige factoren die de ontwikkeling van chronische rhinitis veroorzaken, te elimineren. Het is handig om in een droog, warm klimaat te verblijven, hydrotherapie en spa-therapie.

Behandeling van veel voorkomende ziekten geassocieerd met chronische rhinitis is noodzakelijk, evenals eliminatie van intranasale pathologie (vervorming, sinusitis, adenoïde vegetatie).

Lokale behandeling bestaat uit het gebruik van antibacteriële en adstringerende geneesmiddelen in de vorm van een 3-5% oplossing van protargol (collargol), 0,25-0,5% zinksulfaatoplossing, 2% salicylzalf, enz. Voorgeschreven op het neusgebied UHF, endonasale UFO (buis -kwarts). De prognose is doorgaans goed.

Als bij de patiënt vasomotorische rhinitis wordt vastgesteld, worden hormonale geneesmiddelen, antihistaminica voorgeschreven en wordt blokkade met procaïne uitgevoerd. In sommige situaties wordt rhinitis behandeld met laserbestraling of fotodestructie. In een ernstig geval ondergaat de patiënt een operatie.

Voor allergische rhinitis worden antihistaminica voorgeschreven voor algemeen en lokaal gebruik. Nuttige procedures zijn onder meer blootstelling aan koude, ademhalingsoefeningen, inademing en het nemen van sorptiemiddelen.

Als de patiënt atrofische rhinitis heeft, is de therapie als volgt.

• Bij het doorspoelen van de neusholtes.
• Bij het inademen.
• Smering van de neus met een oplossing van jodium op glycerine.
• Topische toepassing van rozenbottelolie en aloë-sap.

Bij chronische hypertrofische rhinitis, bij afwezigheid van een positief effect van conservatieve therapie, is een chirurgische behandeling aangewezen, die bestaat uit het verwijderen van het overwoekerde slijmvlies van de neusholte.

In de meeste gevallen wordt de ingreep uitgevoerd met een minimaal invasieve methode:

• elektrocoagulatie,
• radiogolfchirurgie,
• cryodestructuur,
• echografie of lasermethoden.

In sommige gevallen, met lichte hypertrofie, wordt een submucosale vasotomie uitgevoerd, waarbij de vasculaire verbindingen tussen het slijmvlies en het periost van de neusschelpen worden ontleed.

Fysiotherapie behandeling

Fysiotherapie wordt zeer actief gebruikt bij de behandeling van deze aandoening. Enkele van de meest effectieve procedures zijn:

1. UHF;
2. UFO;
3. Voetbaden met verwarmend effect;
4. Het gebruik van inhalaties met zoutoplossing, zout, antibacteriële oplossingen, enzovoort;
5. Elektroforese met calciumchloride, zinksulfaat en hydrocortison;
6. Magnetotherapie;
7. Microstromen.

Het verloop van de fysiotherapie is ontworpen voor één of twee weken, de exacte timing wordt bepaald door de behandelende arts, waarbij de klinische symptomen en de ernst van de ziekte worden beoordeeld.

Fysiotherapie heeft ook contra-indicaties, dus het is absoluut noodzakelijk om de arts te informeren over alle ziekten die u heeft..

Chirurgie

Als conservatieve behandeling niet effectief is (inclusief volksremedies thuis), kan een operatie worden aanbevolen..

Bij hypertrofie van het slijmvlies is submucosale desintegratie door echografie van de onderste neusschelpen geïndiceerd. Vasotomie en laservernietiging kunnen ook worden uitgevoerd. Bij een extreme mate van ernst van het hypertrofische proces wordt submukeuze verwijdering van de botrand van de onderste schaal of een minder spaarzame conchotomie aanbevolen. Het wordt niet aanbevolen om dit type rhinitis te behandelen met folkremedies vanwege inefficiëntie..

Met vasomotorische rhinitis kan microgolf- of ultrasone desintegratie van de inferieure concha's van de neus of hun submucosale vasotomie worden uitgevoerd.

Zoals u kunt zien, kan chronische rhinitis een breed scala aan manifestaties hebben, wat betekent dat de behandeling aanzienlijk verschilt, afhankelijk van de vorm van de ziekte..

Folkmedicijnen

Het gebruik van traditionele medicijnrecepten is ook een algemene aanbeveling. Met hun hulp kunt u thuis inhalaties uitvoeren, kompressen opwarmen en uw sinussen wassen. Het wordt aanbevolen om uw neus 4-8 keer per dag te spoelen. Voor deze:

1. Leun over de gootsteen zonder je hoofd achterover te gooien.
2. Kantel uw hoofd naar links en giet de spoeloplossing in het rechter neusgat.
3. Open je mond en blijf 10 seconden in deze positie staan ​​om niet te stikken als de vloeistof door de keel gaat.
4. Herhaal de procedure voor het linkerneusgat.

Als het correct wordt gedaan, zal het spoelen het slijm door het tweede neusgat verdrijven. 1-2 dagen van dergelijke procedures zijn voldoende en u zult zelf een aanzienlijke opluchting voelen. Voor het spoelen is een zoutoplossing geschikt (2 tl zout in een glas water).

Droge inhalaties helpen om snel om te gaan met ernstige congestie. Voor hun implementatie worden componenten gebruikt die natuurlijke antibiotica zijn:

• boog;
• mierikswortel wortel;
• knoflook.

200 gr. alle ingrediënten moeten worden geraspt en in een bakje gedaan. Daarboven moet u ontsnappende dampen gedurende 12-15 minuten inademen. Daarna kan de pot goed worden gesloten en in de koelkast worden geplaatst. Het mengsel is geschikt voor nog 3 vergelijkbare inhalaties.

Preventie

Wat betreft chronische rhinitis, speelt preventie een grote rol. Het is heel goed mogelijk om de chronisatie van het proces te voorkomen, als u zich aan bepaalde regels houdt.

1. Een gezonde levensstijl leiden, immuniteit versterken, procedures verharden.
2. Fysieke activiteit.
3. Afwijzing van slechte gewoonten.
4. Regelmatig spoelen van de neus met zoutoplossingen.
5. Elimineer de invloed van irriterende stoffen en allergenen maximaal.
6. Behandel alle opkomende KNO-ziekten tijdig en onder medisch toezicht.
7. Gebruik bij de behandeling van verkoudheid geen misbruik van het gebruik van vasoconstrictieve druppels.

Als het werk gepaard gaat met een gevaarlijke productie, moet u zeker zorgen voor het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen. In sommige gevallen, met de ontwikkeling van complicaties, zou de beste optie zijn om het type activiteit te veranderen.

Alle vormen van chronische rhinitis, met uitzondering van allergische, reageren goed op therapie. Houd daarom uw gezondheid in de gaten en als u verdachte symptomen heeft, aarzel dan niet om uw arts te bezoeken. Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe gemakkelijker het zal zijn om van deze aandoening af te komen..

Ik heb van kinds af aan vasomotorische rhinitis gehad. Dit betekent dat mijn neus elke dag verstopt raakt en dat niet alle middelen me kunnen helpen. Door de jaren heen heb ik gemerkt dat gymnastiek en yoga de beste manier zijn om van een verstopte neus af te komen. Ik kan me de laatste keer dat ik naar de dokter ging niet meer herinneren. Nu kan ik mezelf helpen en ik hoop dat ik nooit medicijnen hoef te slikken..

Maria

Tijdens de zwangerschap had ik rhinitis, rhinolife is de enige remedie die de zwelling verlichtte en hielp verlichten.

En het kruidengeneesmiddel Edas 131 Rinitol heeft me veel geholpen. Het is niet verslavend en verlicht de symptomen van een verkoudheid, zonder bijwerkingen te geven.

We weten wat voor soort dier deze rhinitis is, ik heb het gekregen door langdurig gebruik van neusdruppels. Wie wist dat er zwelling zou optreden en dat de neus niet meer normaal zou werken. De Aquamaster-spray helpt bij het herstel, hij wordt verkocht met een verwijderbaar mondstuk. Ook inhaleer ik en warm ik elke dag op, het resultaat van de genomen maatregelen is goed.

Olga

Ik behandel atrofische rhinitis door de neus te spoelen met zoutoplossingen en Fleming's zalf. Ik smeer haar neus bijna altijd 's nachts in. Het vergemakkelijkt het ademen en zorgt ervoor dat het slijmvlies niet uitdroogt. Verlicht ontstekingen en zwellingen goed.

Herziening van effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van chronische rhinitis

De symptomen van chronische rhinitis komen regelmatig en nogal opdringerig voor en dragen zo bij tot een afname van de kwaliteit van leven (aanhoudende loopneus, overtollig slijm, ongemak, enz.). Bovendien wordt een gunstige omgeving gecreëerd voor de reproductie van schadelijke micro-organismen in de slijmvliezen van de neusholtes..

Als de symptomen van deze pathologische aandoening gedurende een lange periode optreden en na een kuur snel terugkeren, wordt chronische rhinitis gediagnosticeerd. De behandeling van deze ziekte wordt gecompliceerd door het feit dat tijdens het proces verslaving wordt ontwikkeld, de weerstand van het lichaam tegen de actieve stoffen van verschillende medicijnen, complicaties optreden. Samen met geneesmiddelen worden volksmethoden en recepten gebruikt, homeopathie.

Symptomen van vasomotorische rhinitis

De pathologische toestand gaat gepaard met een ontstekingsproces, een verandering in de vasculaire tonus. In dit geval treden de volgende symptomen op:

• droge neus of, omgekeerd, overtollig slijm;
• schending van de perceptie van geuren;
• zwelling van de slijmvliezen;
• een hoest veroorzaakt door overtollig slijm met een loopneus;
• intense tranenvloed;
• vaak niezen;
• pijnlijke gevoelens wanneer scheuren verschijnen in de slijmvliezen van de sinussen als gevolg van droogheid;
• Ademhalingsmoeilijkheden door verstopte neus
• jeuk.

Sommige symptomen verschijnen vaker in de ochtenduren direct na het ontwaken, wanneer de persoon in horizontale positie staat. Bovendien treden als gevolg van een constante verstopte neus soms andere symptomen van de ziekte op, waarvan de oorzaken verband houden met een gebrek aan zuurstof in het lichaam als gevolg van de remming van de ademhalingsfunctie: zwakte in het lichaam, hoofdpijn, slapeloosheid, vermoeidheid, geheugenstoornis en functie van het centrale zenuwstelsel, die veroorzaakt door een verandering in het metabolisme als gevolg van hypoxie, evenals een verminderde bloedcirculatie.

Het uitgescheiden slijm bij vasomotorische rhinitis heeft vaak geen uitgesproken kleur. Als een infectie van bacteriële aard optreedt, wordt de afscheiding uit de neus gelig of groenachtig. In dit geval wordt de vraag bepaald welke antibiotica te drinken..

Sprays

Bij het kiezen van geneesmiddelen voor de behandeling van chronische rhinitis bij volwassenen, moet in gedachten worden gehouden dat bij deze ziekte het beloop lang moet zijn. Dit betekent dat niet alle medicijnen geschikt zijn. Sommige neusmiddelen bevorderen de verslaving en de ontwikkeling van de weerstand van het lichaam tegen de actieve stoffen in hun samenstelling.

Bij gebruik van medicijnen in de vorm van een aerosol, een spray, irrigeert een medicinale oplossing het hele oppervlak van de slijmvliezen van de nasopharynx. De mate van opname in het bloed is extreem laag. Dit zorgt voor de veiligheid van het gebruik van dergelijke fondsen en het wordt mogelijk om voor een lange periode te gebruiken..

Nazonex

Het medicijn is een component, bevat mometasonfuroaat. De hoeveelheid van de belangrijkste stof in de samenstelling is 50 μg. Het geneesmiddel kan worden gekocht in injectieflacons die de hoeveelheid oplossing bevatten die overeenkomt met 60 of 120 doses. Nasonex is een hormonaal medicijn. Het bevat een intranasaal glucocorticosteroïde. Het medicijn onderscheidt zich door een verhoogde efficiëntie wanneer het wordt afgegeven aan de slijmvliezen van de neus.

Glucocorticosteroïde vertoont ontstekingsremmende eigenschappen, helpt bij het verwijderen van acute tekenen van pathologie. Efficiëntie bij de behandeling met een dergelijk medicijn wordt binnen 1 maand geboden. Als u Nasonex volgens het schema gebruikt, zullen er geen bijwerkingen optreden. De kans op het ontwikkelen van een verslaving wordt verkleind. Dit middel wordt vaak gebruikt voor ontstekingen van de adenoïden bij kinderen, het wordt ook voorgeschreven aan volwassenen.

Euphorbium Compositum

Dit is een ander inhalatiemedicijn, het vervult verschillende functies tegelijk: elimineert ontstekingen, tekenen van allergieën, virale ziekten. Bovendien helpt het middel om de aangetaste slijmvliezen te herstellen. Tegelijkertijd wordt de behandeltijd voor verkoudheid op individuele basis door de arts bepaald, er zijn geen strikte beperkingen, zoals in het geval van de eerder overwogen Nazonex.

Met behulp van dit medicijn wordt de therapie uitgevoerd bij een kind en een volwassene. De frequentie van aanbrengen varieert van 3 tot 5 keer per dag. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het risico van het ontwikkelen van allergische reacties op de componenten in de samenstelling, aangezien het medicijn homeopathie is.

Hormonale druppels tegen aanhoudende rhinitis

Middelen in deze vorm worden gebruikt voor ontstekingsprocessen in de neusholte. Bovendien elimineren ze de effecten van allergeenactiviteit. Druppels met hormonen hebben een nadeel: ze geven het gewenste resultaat niet onmiddellijk, maar na een tijdje. Dit komt door het feit dat eerst de eliminatie van stoffen plaatsvindt die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingen. Pas daarna is de hoofdcomponent in de samenstelling van het preparaat actief. Het werkingsprincipe is gebaseerd op remming van de functie van enzymen die de afgifte van ontstekingsmediatoren bevorderen.

Nasobek

De neusspray bevat beclamethasondipropionaat. Deze stof is een groep corticosteroïden. Bestrijdt effectief congestie, het slijmvlies wordt in dit geval niet beïnvloed als het medicijn volgens de instructies wordt gebruikt: het wordt 2-4 keer per dag gebruikt voor allergische en vasomotorische rhinitis, de dosis van het medicijn wordt geleidelijk verlaagd. Nasobek heeft veel contra-indicaties: leeftijd tot 6 jaar, schade aan de gezichtsorganen door herpesinfectie, diathese manifesteert zich door bloeding, neusbloedingen, infecties van een andere aard (schimmel, viraal).

Beclomethason

Het is een hormonaal middel. Het hoofdbestanddeel is de substantie met dezelfde naam. Onder zijn invloed wordt het proces van het vrijgeven van ontstekingsmediatoren geremd. Bovendien heeft het middel een antihistamine-effect. Het is te wijten aan een vertraging in de productie van metabolieten van arachidonzuur. Een remedie wordt voorgeschreven voor verschillende soorten rhinitis, zelfs in gevallen waarin een pathologische aandoening, vergezeld van het vrijkomen van slijm uit de neusholtes, symptomen vertoont gedurende een jaar of langer. Contra-indicaties voor het gebruik van druppels:

• schending van de integriteit van het neustussenschot;
• negatieve reactie op de componenten in de samenstelling van het product;
• operaties die recent zijn uitgevoerd;
• leeftijd van patiënten tot 6 jaar;
• vervorming van kraakbeen en weke delen als gevolg van letsel.

Vasoconstrictor druppels voor rhinitis

Toont effectiviteit niet alleen oplossing voor inademing, maar ook druppels met een vasoconstrictief effect. Ze hebben hun eigen voordelen: snelle werking, vrij langdurig effect (van 8 tot 12 uur na het aanbrengen). Bij het vergelijken van druppels en sprays heeft de eerste van deze fondsen echter aanzienlijke nadelen:

• ze elimineren de oorzaak van rhinitis niet, maar dragen alleen bij aan een afname van de hoeveelheid slijmafscheiding;
• er is een verbod op langdurig gebruik van druppels;
• er is een kans op het ontwikkelen van verslaving, als gevolg hiervan neemt het niveau van effectiviteit af, terwijl het medicijn bijdraagt ​​aan de chroniciteit van de ziekte;
• preparaten in de vorm van druppels kunnen in beperkte hoeveelheden worden gebruikt: niet meer dan 3 keer per dag.

Fazin

De belangrijkste functies van het medicijn: het verminderen van het lumen van arteriolen, het verminderen van de ernst van oedeem, hyperemie, remming van de vorming van exsudaat. Het belangrijkste bestanddeel van de samenstelling is oxymetazoline. Deze tool werkt effectief als het snot constant stroomt, het scheuren toeneemt. Een vasoconstrictor-medicijn wordt gebruikt als een aanvullende methode voor de behandeling van chronische rhinitis, maar niet langer dan 5 dagen.

Het medicijn kan worden gebruikt voor verergering van rhinitis, sinusitis, otitis media. Beperkingen op het gebruik: afwezigheid van slijmafscheiding uit de neusholtes, overgevoeligheid voor het hoofdbestanddeel, chronisch hartfalen, periode van vruchtbaarheid, diabetes mellitus, hyperthyreoïdie. Houd er rekening mee dat dit medicijn bijdraagt ​​aan het verschijnen van een branderig gevoel, ernstige droogheid in de neus. Tijdens de therapie kunnen schendingen van het cardiovasculaire systeem optreden: hypertensie, verhoogde hartslag.

Het medicijn wordt elke 10-12 uur gebruikt, 2-3 druppels. In tegenstelling tot een aantal analogen, wordt deze tool niet langer dan 3 dagen gebruikt. Als u de kuur voortzet, kunnen er bijwerkingen optreden.

Farial

Het medicijn bevat de stof indanazolinehydrochloride. Het is een vasoconstrictor, die qua eigenschappen lijkt op een adrenerge agonist. Het werkingsprincipe van het medicijn is gebaseerd op de vernauwing van het lumen van bloedvaten, wat gepaard gaat met een schending van de microcirculatie. Met dit medicijn wordt wallen geëlimineerd. Het wordt gebruikt voor rhinitis in acute en chronische vormen. Contra-indicaties: geslotenkamerhoekglaucoom, overgevoeligheid. Bovendien wordt het medicijn niet gebruikt in de atrofische vorm van chronische rhinitis..

Tijdens de therapie wordt 1 dosis (enkele injectie) in elk neusgat toegediend. De gebruiksfrequentie is 3-4 keer per dag. Dit product kan voor een langere periode worden gebruikt - tot 2 weken. Na deze periode wordt het medicijn alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts..

Xymelin

De druppels bevatten xylomethalosinehydrochloride. Het medicijn is een groep adrenerge agonisten. Het wordt gebruikt voor ziekten van de KNO-organen. Na de introductie van het medicijn in de neusholtes is het effect onmiddellijk. Het verkregen resultaat wordt 12 uur bewaard. Wanneer ziekteverschijnselen optreden, duurt de behandeling niet langer dan 7 dagen. Het medicijn wordt 1-3 keer per dag in de sinussen geïnjecteerd.

Antihistamine druppels voor chronische rhinitis

Een veel voorkomende oorzaak van rhinitis is een negatieve reactie van het lichaam op vreemde stoffen. Bij een allergische rhinitis zijn de symptomen vaak dezelfde als bij andere vormen van deze pathologische aandoening. Allereerst is het noodzakelijk om geschikte omstandigheden voor herstel te bieden: identificeer het allergeen en elimineer de bron ervan. Anders zal het gebruik van antihistaminedruppels of -sprays niet het gewenste resultaat opleveren..

In de geneeskunde zijn geneesmiddelen die de tekenen van allergieën elimineren, geneesmiddelen die werken volgens het principe van het blokkeren van receptoren die de reactie van het lichaam op negatieve deeltjes activeren. Ze helpen wallen te verminderen, uitdroging in de sinussen, jeuk te verwijderen en tranenvloed te verminderen.

Sanorin Anallergin

Dit tweecomponentenproduct bevat naphazolinitraat, antazolinemesylaat. Het medicijn vervult tegelijkertijd 2 functies: elimineert de tekenen van allergie, zorgt voor een vasoconstrictief effect. Het kan niet langer dan 5-7 dagen worden gebruikt, omdat het risico op verslaving toeneemt. De gebruiksfrequentie is 3-4 keer per dag, 2-3 druppels in elke neusholte. Als de symptomen aanhouden, wordt de remedie opnieuw toegepast, maar u moet enkele dagen pauze nemen.

Zodak

Deze druppels zijn voor orale toediening. Het belangrijkste bestanddeel is cetirizine dihydrochloride. Het werkingsprincipe van de stof is gebaseerd op de blokkering van H1-histaminereceptoren. Het medicijn wordt gebruikt voor verschillende vormen van rhinitis, waarvan de symptomen gedurende een lange periode optreden. Het wordt niet gebruikt voor ademhalingsstoornissen (bronchospasmen), pathologische aandoeningen zoals porfyrie, ernstige nefropathie, tijdens zwangerschap en borstvoeding, en ook niet voor de behandeling van patiënten jonger dan 1 jaar. Gebruiksschema: eenmaal daags 10 mg werkzame stof.

Avamis

Het belangrijkste bestanddeel is fluticasonfuroaat. Het medicijn is een glucocorticoïde die lokaal wordt gebruikt. Hij heeft geen contra-indicaties, alleen overgevoeligheid voor de werkzame stof wordt opgemerkt. Een remedie wordt voorgeschreven voor de behandeling van rhinitis, die zich gedurende een lange periode manifesteert. Een positief effect wordt 8 uur na introductie van de werkzame stof in de neusholte opgemerkt. Aanbevolen behandelingsschema: eenmaal per dag 12 injecties in elk neusgat.

Middelen voor het spoelen van de neusholte met rhinitis

Dergelijke medicijnen zijn eenvoudig van samenstelling, bevatten geen agressieve componenten. Ze worden gebruikt om hygiëneprocedures uit te voeren voordat medicijnen worden toegediend (hormonale sprays, vasoconstrictiedruppels, enz.). Eigenschappen van de stof voor het wassen van de sinussen:

• eliminatie van droogheid van slijmvliezen;
• dunner wordend slijm;
• normalisatie van de productie van afscheidingen die de slijmvliezen helpen hydrateren.

Aqualor

De samenstelling bevat een natuurlijk bestanddeel - zeewater. Hulpstoffen: aloë vera en kamille-extract. Met behulp van het product worden gedurende de dag 4-6 wasbeurten uitgevoerd. Om het gewenste effect te verkrijgen, wordt het 7-30 dagen gebruikt..

Humer

Bevat zeewater. Het product is bedoeld voor het wassen van de sinussen voor medicinale doeleinden en ter preventie. Toepasbaar zonder beperkingen. Voorzichtigheid is echter geboden in de postoperatieve periode..

Fleming's zalf

Het wordt gebruikt voor verschillende ziekten, evenals voor vasomotorische rhinitis. Eigenschappen: antibacterieel, ontstekingsremmend, uitdrogend en milde pijnstiller. Het is een effectief middel tegen chronische rhinitis. Het wordt samen met andere medicijnen gebruikt, omdat het plantaardige ingrediënten bevat en geen agressief effect vertoont. Frequentie van aanbrengen: 2-3 keer per dag kunt u een wattenstaafje gebruiken. De loop van de therapie is 1-2 weken..

Sinupret-tabletten

Het medicijn wordt gekenmerkt door een natuurlijke samenstelling. Bevat gentiaanwortels, zuring, verbena en vlierbloemen. De tool vertoont antimicrobiële eigenschappen, elimineert tekenen van ontsteking en helpt de productie van exsudaat te verminderen. Behandelingsschema: driemaal daags 2 tabletten.

Kosten van medicijnen voor chronische rhinitis

De prijs varieert afhankelijk van de vorm van uitgave en samenstelling. Het heeft ook invloed op de hoeveelheid stof. De hierboven besproken medicijnen zijn in verschillende prijscategorieën:

• Nazonex - 430 roebel;
• Euphorbium Compositum - 540 roebel;
• Nasobek - 195 roebel;
• Xymelin - 90 roebel;
• Zodak - 220 roebel;
• oplossingen voor het spoelen van de neus (Aqualor, Humer): 380-420 roebel.

Homeopathische middelen worden aangeboden tegen een prijs van 300-340 roebel.

Wat is het gevaar van chronische rhinitis en hoe kom je er vanaf?

Een aanhoudende loopneus kan je leven verpesten..

Wat is chronische rhinitis

Zoals elk deel van het lichaam kan het neusslijmvlies ontstoken raken. Deze ontsteking wordt rhinitis genoemd. Hardlopen, verstopte neus, constant verlangen om te niezen - iedereen kent de symptomen van veel voorkomende acute rhinitis, beter bekend als een loopneus..

Meestal zijn de oorzaken van verkoudheid vrij duidelijk. Ze kunnen in de neus zitten:

• Virussen of bacteriën. Dergelijke rhinitis wordt infectieus genoemd. Dit type rhinitis is een van de meest voorkomende symptomen van ARVI..
• Allergenen. Deze rhinitis wordt allergische rhinitis genoemd. Het gaat bijvoorbeeld gepaard met seizoensgebonden allergieën - pollinose.

De "schoonheid" van deze twee soorten rhinitis is dat ze gemakkelijk te behandelen zijn. Zodra het lichaam van de infectie af is of niet meer in contact komt met het schadelijke stuifmeel, stopt de loopneus..

Maar er is een ander type rhinitis, soorten rhinitis. Het wordt niet-infectieus of niet-allergisch genoemd. In tegenstelling tot andere soorten is het niet zo eenvoudig om er vanaf te komen. Allereerst omdat de oorzaken van dit type rhinitis niet altijd duidelijk zijn. Niet-allergische rhinitis.

Maar zelfs als doktoren erin slagen de redenen te achterhalen, is het een beetje laat. Langdurige ontsteking van het neusslijmvlies van een acute vorm ontwikkelt zich tot een chronische. Dit is hoe rhinitis optreedt, die week na week aanhoudt, maar soms slechts een korte tijd verdwijnt om snel weer te verschijnen. Het is veel moeilijker om het te genezen dan verkoudheid..

Waarom komt chronische rhinitis voor?

Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken die kunnen leiden tot de ontwikkeling van chronische rhinitis..

Endocriene, auto-immuunziekten, genetische aandoeningen

Door storingen in het lichaam wordt het neusslijmvlies dunner. Er verschijnen harde korstjes, waardoor het lijkt alsof de neus constant vol zit en "niet ademt". Het reukvermogen verdwijnt, bloeden uit de neus wordt gemeengoed. Dit type chronische rhinitis wordt atrofische interventies genoemd voor atrofische rhinitis rhinitis..

Een belangrijke opmerking voor literatuurwetenschappers: de redenen vullen elkaar vaak aan en de soorten rhinitis overlappen elkaar. Atrofisch kan bijvoorbeeld een speciaal geval van medicatie zijn, en hormonaal - atrofisch. De namen worden eerder ter informatie gegeven..

Stof, smog, sterke geuren, chemische irriterende stoffen in de lucht

Als u regelmatig lucht inademt met verschillende suspensies - bijvoorbeeld werk in een timmer- of spuiterij, een stoffige kamer, enzovoort - staat het neusslijmvlies constant onder druk. Om het hoofd te bieden aan de overvloed aan "puin" in de lucht, wordt het slijmvlies dikker. Dit is hoe hypertrofische rhinitis optreedt..

Misbruik van vasoconstrictoren

Vasoconstrictieve druppels en sprays verlichten de aandoening bij verkoudheid. Maar niet voor niets staat in de instructies bij deze medicijnen: “gebruik niet langer dan 3-5 dagen”. Kunt u neusspray te veel gebruiken? Is een trefzekere manier om medicatie tegen rhinitis te verdienen.

Hormonale veranderingen in het lichaam

Schommelingen in hormonale niveaus geassocieerd met puberteit, zwangerschap, gebruik van orale anticonceptie, schildklieraandoeningen en andere oorzaken kunnen chronische zwelling van het neusslijmvlies veroorzaken. Deze situatie wordt hormonale rhinitis genoemd..

Bepaalde medicijnen gebruiken

Chronische rhinitis kan optreden als bijwerking van regelmatig gebruik:

• bètablokkers (deze geneesmiddelen worden met name gebruikt voor hypertensie);
• sommige kalmerende middelen;
• antidepressiva;
• geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen;
• populaire pijnstillers - geneesmiddelen op basis van aspirine en ibuprofen.

Het weer verandert

Te koude lucht kan de ontwikkeling van zogenaamde koude rhinitis veroorzaken, wanneer het neusslijmvlies te scherp begint te reageren op temperatuurschommelingen.

Sommige ziekten

Chronische rhinitis wordt soms een bijproduct van hypothyreoïdie of chronisch vermoeidheidssyndroom.

Bepaalde voedingsmiddelen en alcohol

Heet en gekruid voedsel, evenals alcohol, veroorzaken vaak zwelling van het neusslijmvlies. Als u deze voedingsmiddelen regelmatig eet, kan oedeem chronisch worden..

Spanning

Emotionele of fysieke stress verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van langdurige rhinitis.

Waarom is chronische rhinitis gevaarlijk?

De aanhoudende loopneus zelf is niet zo erg als de complicaties die het kan veroorzaken.

Neuspoliepen

Dit is de naam voor zachte gezwellen (goedaardige formaties) die zich ontwikkelen op het slijmvlies van de neus of sinussen als gevolg van chronische ontsteking. Kleine poliepen zijn meestal geen probleem. Grote kunnen echter de luchtstroom door de neus blokkeren, waardoor het moeilijk wordt om te ademen en een gevoel van constante congestie ontstaat..

Sinusitis

Langdurige verstopte neus als gevolg van chronische rhinitis verhoogt het risico op ontsteking van het sinusslijmvlies. Het bekendste type sinusitis is de meest onaangename pijnlijke sinusitis. Andere soorten - frontale sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis - zijn echter niet beter.

Middenoorontstekingen

Het middenoor is rechtstreeks verbonden met de nasopharynx via de buis van Eustachius. Daarom kan langdurige ontsteking van het neusslijmvlies leiden tot otitis media, die keer op keer zal terugkeren..

Verslechtering van de prestaties

Langdurige verstopte neus veroorzaakt vaak hoofdpijn, onoplettendheid en een gevoel van algemene malaise. Dit betekent dat het moeilijker is voor een persoon met chronische rhinitis om zich te concentreren op het werk of op school. En de resultaten van de geïnvesteerde arbeid zijn lager dan mogelijk.

Hoe chronische rhinitis te behandelen

Het hangt ervan af hoeveel hij je stoort. In milde gevallen kunt u het thuis doen..

1. Vermijd indien mogelijk situaties die een chronische rhinitis hebben uitgelokt en kunnen verergeren. Ventileer de ruimte waar u vaker bent en gebruik beschermende maskers wanneer u in besmette ruimtes werkt. Wees minder zenuwachtig. Gebruik geen nasale vasoconstrictoren te veel. Geef alcohol op. Probeer grote temperatuurverschillen te vermijden.
2. Spoel regelmatig je neus. Mayo Clinic-experts beweren dat niet-allergische rhinitis dagelijks blozen een van de meest effectieve manieren is om chronische rhinitis te bestrijden.
3. Houd de luchtvochtigheid in de kamer in de gaten. Het niveau mag niet lager zijn dan 40-60%.
4. Snuit regelmatig uw neus. Dit helpt overtollig slijm en irriterende stoffen op te ruimen. Doe het gewoon voorzichtig en volgens de regels..
5. Drink veel vloeistoffen. Hierdoor wordt het slijm in de neus dunner en dunner. Loopneus en verstopte neus zullen verdwijnen.

In meer complexe gevallen mag chronische rhinitis alleen worden behandeld met een arts. De therapeut zal vragen stellen over uw levensstijl, verduidelijken in welke situaties de loopneus vooral uitgesproken is, interesse tonen in de medicijnen die u gebruikt en aanbieden om getest te worden. Op basis van de resultaten zal de specialist de hoofdoorzaak van de langdurige rhinitis achterhalen en de behandeling voorstellen die bij u past..

Rhinitis

Algemene informatie

De neus en sinussen zijn de eersten in het luchtwegsysteem die reageren op omgevingsfactoren met ontstekings- en allergische reacties. De normale werking van de neusholte en de beschermende functie van het slijmvlies wordt uitgevoerd door de structuur van het trilharenepitheel, dat trilharen op het oppervlak heeft, en slijmklieren (slijmbekercellen), die slijm afscheiden om het membraan te bevochtigen. Slijm bevat antimicrobiële factoren: immunoglobuline A, lysozym, lactoferrine. De verhouding van trilharencellen en slijmbekercellen, die verandert met verschillende soorten rhinitis, beïnvloedt de functionele toestand van het slijmvlies.

Wat is deze ziekte? Rhinitis is een ontsteking van het neusslijmvlies van eender welke genese, die zich manifesteert door ten minste twee symptomen: verstopte neus, jeuk, afscheiding, niezen. Bij chronische rhinitis zijn deze symptomen gedurende 3 maanden dagelijks aanwezig. Meestal wordt rhinitis veroorzaakt door een infectieuze factor en allergenen. Ongunstige omgevingsomstandigheden, een toename van allergische en virale ziekten, evenals een afname van de immuniteit, dragen bij aan de groei van acute en chronische vormen van rhinitis.

Rhinitis, die op het eerste gezicht veel voorkomt, heeft verschillende soorten, beloop, ernst van manifestaties en heeft een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt, vooral de chronische vorm, wanneer de ziekte een ongecontroleerd beloop krijgt (moeilijk te behandelen) met ernstige klinische manifestaties. Het meest onaangename en pijnlijke gevoel voor de patiënt is verstopte neus, wat de belangrijkste reden is om medische hulp in te roepen, en het is moeilijk te elimineren tijdens de behandeling. Rhinitis is een van de meest voorkomende chronische ziekten die worden behandeld door KNO-artsen, allergologen, kinderartsen en therapeuten..

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het ontstekingsproces niet alleen het neusslijmvlies omvat, maar ook de neusbijholten, dat wil zeggen dat rhinosinusopathie plaatsvindt. Allergische rhinosinusopathie is de meest voorkomende aandoening waarbij de symptomen worden veroorzaakt door een antigeen-antilichaamreactie. Bovendien is allergische rhinosinusopathie geen geïsoleerde ziekte en bij constant contact met een allergeen is het slijmvlies van de luchtwegen betrokken bij het proces van de ontwikkeling van bronchiale astma. In dit artikel zullen we kijken naar de symptomen en behandeling van rhinitis, de preventie en prognose ervan..

Pathogenese

De pathogenese van acute infectieuze rhinitis wordt geassocieerd met een koelfactor, blootstelling aan virussen of bacteriën, evenals een afname van de fysiologische functies van de neus. Koeling draagt ​​bij aan de activering van de saprofytische flora van de neus en de replicatie van het virus, vertraagt ​​(stopt zelfs bij een bepaalde temperatuur) de beweging van de trilharen van het trilhaarepitheel. Het koelen van de rug, onderrug, hoofd en voeten is een krachtige reflexprikkel die leidt tot ischemie van het neusslijmvlies, een verlaging van de temperatuur, vernauwing van de bloedvaten van het slijmvlies en een afname van de bloedstroom veroorzaakt. Onder deze omstandigheden wordt de functie van mucociliair transport en immuniteit verstoord en wordt de replicatie van virussen verschillende keren verhoogd. Verslechtering van het slijmvliestransport komt tot uiting in het feit dat de pathogene factor door trilharen niet in de nasopharynx terechtkomt, vanwaar het vervolgens wordt verwijderd met hoesten of inslikken, maar bezinkt en zich hecht aan het oppervlak van het slijmvlies, diep in het epitheel doordringt en een lokaal ontstekingsproces veroorzaakt: oedeem van het slijmvlies treedt op, ontwikkelt zich acute rhinitis. Vaak treedt een loopneus op als reactie op koude irritatie, zelfs zonder blootstelling aan virussen..

Bij de pathogenese van allergische rhinitis zijn de allergische aanleg van de patiënt en de ontwikkeling van onmiddellijke allergische reacties van het immunoglobuline E-gemedieerde type belangrijk. Mestcellen en basofielen van het epitheel van het neusslijmvlies hebben receptoren voor allergeenspecifiek IgE. De binding van het allergeen door IgE-antilichamen wordt een stimulus die mestcellen activeert en de afscheiding van ontstekingsmediatoren (histamine, leukotriënen, prostaglandine), die vasodilatatie van de veneuze sinussen van de neusholte, secretie van slijm en verhoogde capillaire permeabiliteit veroorzaken. Deze vroege fase van een allergische reactie gaat gepaard met jeuk in de neus, niezen, zwelling, rhinorroe.

In de late fase van allergie vindt weefselinfiltratie plaats met eosinofielen, basofielen, T-lymfocyten, mestcellen, dit zijn cellen van allergische ontsteking. Deze cellen scheiden secundaire mediatoren af ​​in het bloed: cytokinen, chemokinen, metalloproteïnasen, eosinofiel kationisch eiwit, die de allergische reactie ondersteunen en aanhoudende slijmvliesontsteking optreedt.

Daaropvolgende blootstelling aan het allergeen verergert alleen de klinische manifestaties van allergische rhinitis. Pathologische veranderingen ontwikkelen zich in de weefsels en chronische verstopte neus en hyperreactiviteit van het slijmvlies worden gevormd..

De pathogenese van medicijn en vasomotorische rhinitis is vergelijkbaar en wordt geassocieerd met vasomotorische veranderingen in het neusslijmvlies - een schending van de tonus van de microvasculatuur. Het microvasculaire netwerk bestaat uit een netwerk van capillairen met fenestras (scheiding van vaten) en een systeem van capacitieve vaten (sinussen), bij overlopen neemt het volume van de neusschelpen toe en dienovereenkomstig worden de neusholtes smaller. Verschillende externe en interne redenen leiden tot vasodilatatie (periodiek of persistent). De effecten van pro-inflammatoire mediatoren bij ontstekingen (krachtige vaatverwijding, verhoogde permeabiliteit, vochtuitstroming uit het vaatbed, oedeem) versterken het negatieve effect van lokale decongestiva op het slijmvlies. Mucosale veranderingen omvatten schade aan het trilhaarepitheel, aanhoudende dilatatie van arteriolen, oedeem, verhoogde vasculaire permeabiliteit en klierproliferatie. Pathologische veranderingen in het slijmvlies worden vaker waargenomen bij langdurig gebruik van neussprays, minder vaak bij gebruik van druppels.

Classificatie

Alle rhinitis is meestal onderverdeeld in:

• Besmettelijk.
• Allergisch.
• Niet-infectieus en niet-allergisch.

Chronische rhinitis heeft de volgende vormen:

• Catarrhal.
• Hypertrofisch (beperkt en diffuus).
• Atrofisch (eenvoudig, beperkt en diffuus, evenals 'stinkende coryza').
• Vasomotorisch (hormonaal, medicatie en neurovegetatief).

Acute rhinitis

De meest voorkomende vorm van de ziekte waarmee elke persoon wordt geconfronteerd en meer dan eens in het leven. Dit is een acute ontsteking van het slijmvlies, die meestal wordt veroorzaakt door influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, coronavirussen, enterovirussen, respiratoir syncytieel virus.

Rhinovirussen veroorzaken tot de helft van alle ARVI-gevallen. In de herfst-winterperiode lijden velen aan virale rhinitis van verschillende ernst, zonder hier belang aan te hechten. Dit is zo'n veel voorkomende ziekte dat iedereen weet hoe ermee om te gaan. Als het ontstekingsproces niet alleen het neusslijmvlies, maar ook de keelholte omvat, wordt de diagnose posterieure rhinitis gesteld. In termen van symptomen is het vergelijkbaar met ARVI - verstopte neus, er kan koorts zijn, keelpijn bij het slikken. De neus van de patiënt "ademt niet", maar er is geen afscheiding uit de neus, omdat slijm door de keel stroomt en hoesten veroorzaakt tijdens het liggen. Wanneer bekeken, stroomt dik geel slijm langs de achterwand naar beneden.

Het is postnasale afvoer die kenmerkend is voor posterieure rhinitis, wat heel vaak voorkomt bij kinderen. Post-nasale infusie is een veelvoorkomende oorzaak van hoesten, en te veel slijm veroorzaakt heesheid. Slijmafscheiding kan niet worden verwijderd door afzuiging, omdat het oedeem van de achterste schalen dit verstoort. Vasoconstrictieve sprays kunnen ook niet de achterkant van de neus binnendringen. Bij kinderen wordt deze aandoening verergerd door de vergroting van de adenoïden. Komarovsky raadt in dergelijke gevallen aan om zoutoplossingen te begraven. Bacteriële rhinitis is geassocieerd met Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemo philus influenzae. Acute rhinitis ICD-10-code - J00.

Chronische rhinitis

Volgens het histologische beeld worden catarrale, atrofische en hypertrofische onderscheiden. Overweeg individuele vormen van de ziekte.

Chronische catarrale rhinitis

Deze vorm ontstaat als gevolg van vaak terugkerende acute rhinitis, en dit wordt mogelijk gemaakt door de invloed van omgevingsfactoren: gasvervuiling, vochtigheid, stoffigheid, temperatuurveranderingen, tocht. Bovendien leidt congestieve hyperemie van het slijmvlies tegen de achtergrond van alcoholisme of chronische ziekten van de nieren en het hart tot de ontwikkeling van chronische rhinitis. Misvormingen van de neus, pathologie van de nasopharynx en neusbijholten zijn van belang, die de normale werking van het neusslijmvlies verstoren.

Veranderingen in het slijmvlies met deze vorm van rhinitis zijn niet uitgesproken en hebben alleen invloed op de oppervlaktelagen. Het trilhaarepitheel verliest trilharen, maar ze kunnen worden hersteld als het proces zich gunstig ontwikkelt. Vaten van het slijmvlies van de neushoorns zetten uit en hun wanden zijn enigszins verdund.

Bij langdurige stroming treedt sclerose op in de submucosale laag. De inferieure neusschelpen vergroten en verkleinen het lumen van de neus matig, maar sluiten niet helemaal. De overgang van catarrale ontsteking naar het slijmvlies van de gehoorbuis is mogelijk (tubo-otitis ontwikkelt zich). De catarrale vorm van chronische rhinitis kan gepaard gaan met een verzwakking van de reukzin (de medische term hyposmie). Volledig verlies van geur is zeer zeldzaam.

Chronische hypertrofische rhinitis

De ontwikkeling van deze vorm van chronische rhinitis hangt samen met de individuele reactiviteit van de patiënt. Chronische hypertrofische rhinitis (synoniem hyperplastisch) wordt gekenmerkt door het overwicht van proliferatieve processen. Vezelig weefsel ontwikkelt zich meer op plaatsen waar holle formaties zich ophopen. Hypertrofie van het neusslijmvlies kan mild tot significant zijn. Op deze basis wordt shell-hypertrofie onderverdeeld in gladde, tubereuze en polyposis.

In termen van prevalentie kan hyperplastische rhinitis diffuus en beperkt zijn. De meest voorkomende lokalisatie van hypertrofie zijn het voorste uiteinde van de middelste schaal, de voorste en achterste uiteinden van de inferieure schaal. Hypertrofie kan ook optreden in het voorste neustussenschot.

Hypertrofie van de neusschelpen, vooral de middelste, plus extra zwelling van het slijmvlies, lijken op neuspoliepen. De poliepachtige verdikking heeft een brede basis en wordt onder invloed van allergenen verder omgevormd tot poliepen. De symptomen en behandeling van chronische rhinitis bij volwassenen zullen in speciale secties worden besproken..

Chronische atrofische rhinitis

Deze vorm van rhinitis wordt niet veroorzaakt door een ontstekingsreactie, maar door een dystrofisch proces, dat meestal het hele slijmvlies vangt. Mucosale atrofie is secundair van aard en ontwikkelt zich bij blootstelling aan een heet, droog klimaat, stof- en gasverontreiniging. De risicogroep voor atrofie van het neusslijmvlies omvat rokers, aangezien tabaksrook een toxisch effect heeft op het slijmvlies. Een verhoogd risico op atrofische rhinitis wordt opgemerkt bij piloten, stewardessen, duikers, kantoormedewerkers die constant airconditioning gebruiken..

Een slechte opname van vitamine D en ijzer in het maagdarmkanaal speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van atrofische veranderingen. In dit opzicht lopen zwangere vrouwen risico, die vaak een tekort aan ijzer hebben en de beschermende functies van het lichaam verminderen. Van groot belang bij de ontwikkeling zijn verschillende verwondingen die weefsels beschadigen en de bloedtoevoer naar de neusholte verstoren. De extreme mate van atrofie is ozena (stinkende rhinitis) - een progressief atrofisch proces dat erfelijk is.

Het proces begint met subatrofische rhinitis, waarbij het slijmvlies dunner wordt, kleine bloedingen verschijnen op het neustussenschot in de voorste delen en kleine korstjes. Bij atrofische rhinitis worden diepere veranderingen in het slijmvlies waargenomen: het diffuus dunner worden, de natte glans gaat verloren, het droogt op en wordt bedekt met droge korsten. Dit komt door het feit dat de vaten in dit stadium leeg raken, het aantal slijmbekercellen afneemt en het trilhaarepitheel geleidelijk zijn trilharen verliest, atrofieën en de functionele activiteit aanzienlijk afneemt. Als gevolg hiervan lijden de fysiologische functies van de neusholte. Het volume van de neusschelpen neemt af en de neusholtes worden groter. Met de voortgang van het proces lijdt de perifere innervatie van de neusholte. Een doorgaand defect van het neustussenschot (perforatie) is mogelijk. Het defect is klein en heeft een ronde vorm, vaak gesloten met korsten, wanneer verwijderd, treedt bloeding op.

Atrofie van het neusslijmvlies (droge rhinitis), zoals hierboven besproken, kan algemeen en beperkt zijn. Anterieure droge rhinitis is slechts een beperkte vorm van mucosale atrofie. Het komt alleen voor in het voorste deel van het neustussenschot, waar het slijmvlies meestal gewond raakt. Dit wordt veroorzaakt door ingrijpende ingrepen op het neustussenschot, de gewoonte om met de vinger te plukken, resectie van de onderste neusschelpen en dichtschroeien van de bloedende vaten van het slijmvlies. Anterieure droge rhinitis ontwikkelt zich als een beroepsziekte bij werknemers in de chemische, houtbewerkings- en meelindustrie.

Symptomen van atrofie van het neusslijmvlies zijn onder meer droogheid in de neus, jeuk, aanhoudende korstjes in de neus die ongemak veroorzaken en de drang om ze te verwijderen, problemen met neusademhaling, "fluiten", meer uitgesproken bij snelle diepe ademhaling. Als het proces de reukzone vangt, is er een schending van de perceptie van geuren.

Allergische rhinitis

Onlangs is deze vorm de leider geweest onder chronische rhinitis. Het is gebaseerd op IgE-afhankelijke chronische ontsteking, die wordt veroorzaakt door allergenen die significant zijn voor een bepaalde patiënt. Allergische rhinitis-code volgens ICD-10 van J 30.1 tot J 30.4, aangezien de onderverdelingen afzonderlijk omvatten: allergische rhinitis veroorzaakt door pollen, seizoensgebonden allergische rhinitis, niet-gespecificeerde en niet-gespecificeerde allergische rhinitis. AR manifesteert zich door verstopte neus, waterige afscheiding, niezen, jeuk, branderig gevoel. Deze symptomen verdwijnen na het staken van de werking van het allergeen tijdens de behandeling. De invloed van deze pathologie op het optreden van bronchiale astma, allergische conjunctivitis en chronische rhinosinusitis is bewezen (dat wil zeggen dat rhinosinusopathie plaatsvindt - betrokkenheid bij het proces van het neusslijmvlies en neusbijholten).

Het klinische beeld van allergische rhinitis wordt gekenmerkt door het overwicht van ernstige en gemengde vormen. Gemengde rhinosinusopathie wordt veroorzaakt door allergenen die in het dagelijks leven voorkomen en in katoen, meel, graanstof, bij mensen die in de landbouw werken.

In overeenstemming met de classificatie zijn er: seizoensgebonden, het hele jaar door, gemengde en professionele rhinitis van allergische genese. Van deze vormen zijn seizoensgebonden en het hele jaar door de meest voorkomende opties. Seizoensgebonden (pollinose genoemd) wordt veroorzaakt door plantenpollen en schimmelsporen. De seizoensgebondenheid van bloeiende planten heeft invloed op de frequentie van symptomen.

Het is relatief gemakkelijk te behandelen en te voorkomen: elke patiënt, die de seizoensgebondenheid van zijn probleem kent, begint een week of twee voor de exacerbatie sorptiemiddelen en neusdruppels (meestal op basis van hormonen) in te nemen. De symptomen en behandeling van allergische rhinitis bij volwassenen zullen in de relevante secties worden besproken, maar het is de moeite waard erop te wijzen dat seizoensgebonden rhinitis minder een probleem is voor de patiënt dan rhinitis het hele jaar door..

De oorzakelijke factoren van het hele jaar door zijn gevarieerd. De meest voorkomende oorzaken zijn huisstof, veren kussens, huisstofmijt, bibliotheekstof, chemicaliën, dierlijke epidermis, schimmelsporen. Vaak zijn patiënten niet gevoelig voor één allergeen, maar voor meerdere.

In dit verband wordt een loopneus het hele jaar door een constant probleem voor de patiënt, waardoor zijn kwaliteit van leven afneemt, slaap wordt verstoord en professionele activiteiten worden beperkt. Dat is de reden waarom de kwestie van het voorkomen van pathologie nu acuut is. Voor dergelijke patiënten wordt het aanbevolen om voor profylactische doeleinden geneesmiddelen te gebruiken die een barrière op het neusslijmvlies vormen..

Kruidenneusspray Nazaval is een microdispergeerd cellulosepoeder. De cellulosedeeltjes zijn van gemiddelde grootte en dringen alleen door in de nasopharynx, zonder eronder te vallen. Cellulosepoeder bindt zich aan slijm en vormt een gelachtige laag in de nasopharynx, die fungeert als een natuurlijke barrière tegen ingeademde allergenen en een reactie helpt voorkomen. Dankzij de functie van het mucociliaire apparaat wordt de gel verwijderd. Nazaval kan worden gebruikt bij kinderen en zwangere vrouwen omdat het niet in de bloedbaan terechtkomt.

Vasomotorische rhinitis

Het concept van "vasomotorische rhinitis" omvat ziekten die vergelijkbaar zijn met pathogenese, maar die om verschillende redenen worden veroorzaakt. De pathogenese is gebaseerd op een schending van de vasomotorische innervatie. De nasale cyclus bestaat normaal gesproken uit een periodieke verandering in de gevoeligheid van het slijmvlies voor de luchtstroom, beurtelings van de twee helften van de neus. De veneuze plexus verandert van toon onder invloed van het autonome zenuwstelsel. Dit is nodig voor de goede werking van het mucociliaire epitheel..

De afwisseling van de fasen van vasoconstrictie en hun expansie wordt gereguleerd door het volume ingeademde en uitgeademde lucht. Bij deze vorm van rhinitis wordt de tonus van de bloedvaten van de onderste neusschelpen verminderd en wordt hun bloedtoevoer verhoogd. Aanvallen van verhoogde bloedvulling vinden periodiek plaats onder invloed van provocerende factoren. Vaak wordt de term "vasomotorische rhinopathie" gebruikt voor deze vorm, die wordt gekenmerkt door een symptoomcomplex van een loopneus en verstopte neus zonder tekenen van slijmvliesontsteking..

In termen van manifestatie lijkt vasomotorische rhinopathie op een allergische rhinitis, maar dit is de meest voorkomende vorm van chronische niet-allergische rhinitis, aangezien er geen sensibilisatie wordt gevonden tijdens het onderzoek van de patiënt. De allergische vorm ontwikkelt zich in de kindertijd, en deze vorm - na 20 jaar en vooral bij vrouwen. ICD-10-code - J30.

De oorzaak van vasomotorische verschijnselen kan zijn:

• Endocriene veranderingen in het lichaam. Hormonale rhinitis wordt geassocieerd met zwangerschap, menstruatiecyclus of puberteit.
• Blootstelling aan fysieke (bijvoorbeeld de koude factor met de ontwikkeling van rhinitis met dezelfde naam), chemische en giftige irriterende stoffen. Het kan worden veroorzaakt door veranderingen in temperatuur en vochtigheid, alcohol- en drugsgebruik.
• Psychogene factor.
• Als de oorzaak niet duidelijk is, wordt vasomotorische rhinitis idiopathisch genoemd..

De groep vasomotorische rhinitis omvat neurovegetatieve rhinitis, waarbij de onbalans van de bloedvaten (vasculaire spel) van het neusslijmvlies wordt geassocieerd met een schending van de autonome innervatie. Als gevolg hiervan verandert de "neuscyclus" - een regelmatige vernauwing en verwijding van de bloedvaten van de neusschelp, waardoor de ademhaling door de helften van de neus afwisselend overheerst. Bij gezonde personen komt de overheersing van ademen met de ene of de andere helft van de neus onmerkbaar voor, aangezien geen volledige verstopping van de helft van de neus wordt opgemerkt.

De neurovegetatieve variant van rhinitis wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken vergroting van de neusschelpen en een merkbare moeilijkheid bij de neusademhaling - dit wordt al als een pathologische aandoening beschouwd. Bij het optreden van deze vorm van vasomotorische rhinitis behoort de hoofdrol tot een verandering in de functie van het endocriene systeem, het centrale en autonome zenuwstelsel. Een disfunctie van de schildklier heeft een grote invloed op de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis, daarom is het proefschrift "Vasomotorische rhinitis is een endocrien-vegetatief syndroom" naar voren gebracht. Deze vorm wordt vaak aangetroffen bij patiënten met neurocirculatoire dystonie, in de premenopauzale leeftijd en bij patiënten met hypotensie.

Chronische vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door verstopte neus, verergerd door veranderingen in temperatuur en vochtigheid, met sterke geuren. Bij de hypersecretoire variant overheerst aanhoudende rhinorroe met lichte jeuk, niezen en verminderd reukvermogen. Bij rhinoscopie, in tegenstelling tot allergische rhinitis, die wordt gekenmerkt door cyanose, worden bleekheid, zwelling van de neus (wat het slijmvlies betekent), mucosale hyperemie en een stroperig geheim onthuld.

Erfelijkheid van allergische ziekten wordt niet belast en sensibilisatie voor allergenen is niet kenmerkend. Allergische ziekten dragen echter bij aan de ontwikkeling van allergische vasomotorische rhinitis. Vasomotorische allergische rhinitis verloopt als allergisch. Forum van KNO-artsen, die de problemen van de behandeling van deze vorm van rhinitis aan de orde stellen, komt tot de conclusie dat de benoeming van intranasale glucocorticoïden de meest effectieve behandelmethode is.

Rhinitis medicatie

Medicinale rhinitis is het gevolg van medicatie op het neusslijmvlies, bijvoorbeeld:

• Langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich het ricochetsyndroom, dat zich manifesteert door een afname van de gevoeligheid voor lokale vasoconstrictieve geneesmiddelen. Dit vereist een verhoging van hun dosis, wat leidt tot verhoogde droogheid, verbranding, bloeding van het slijmvlies en een afname van de beschermende functies van de neus.
• Cocaïne inademen.
• Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder acetylsalicylzuur. Het is een overgevoeligheidsreactie op aspirine en NSAID's die de symptomen verergeren en verergeren, maar die niet de oorzaak zijn. Daarom elimineert het uitsluiten van contact met NSAID's rhinitis of chronische rhinosinusitis niet..
• Gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers, antidepressiva, calciumantagonisten, sedativa.
• Geneesmiddelen die de sympathische tonus verminderen: Clonidine, Gemiton, Octadin, Doxazocin-Teva, Dopegit, Aldomet.

De minimale gebruiksduur van vasoconstrictiedruppels voordat hulp wordt gezocht, is een maand, en meer dan de helft van de patiënten gebruikte de medicijnen gedurende een jaar. Een door geneesmiddelen geïnduceerde rhinitis gaat gepaard met een constante verstopte neus en bij rhinoscopie heeft het slijmvlies een felrode kleur. Het reageert goed op de behandeling met intranasale corticosteroïden, die helpen bij het geleidelijk afbouwen van vasoconstrictieve geneesmiddelen..

Oorzaken

Alle oorzaken van rhinitis kunnen worden onderverdeeld in:

• Infectieus (mazelen, roodvonk, difterie, virale ziekten).
• Niet-infectieus - mechanische en chemische irriterende stoffen van de steenverwerking, het malen van meel, de houtbewerking, de chemische industrie. Verschillende aërosolen die ontstaan ​​bij het koken van metalen, de verwerking van aardolieproducten, beschadigen mechanisch het epitheel van het slijmvlies en veroorzaken ontstekingen. Chemische stoffen, waaronder chroom, zwavel, fluor, fosfor, zijn de belangrijkste schadelijke factor in de externe omgeving en in gevaarlijke industrieën. Deze redenen komen naar voren bij de ontwikkeling van atrofische rhinitis - na 2-3 jaar werken in een gevaarlijke productie verschijnen de symptomen ervan.
• Traumatisch (het resultaat van letsel aan het slijmvlies na manipulaties of ingrepen, evenals bij blootstelling aan vreemde lichamen). Neuschirurgie zoals neuscorrectie en conchotomie is een veelvoorkomende oorzaak van atrofische rhinitis.
• Misvormingen, schendingen van anatomische relaties.
• Overtreding van de bloedtoevoer naar het slijmvlies is belangrijk bij de ontwikkeling van zijn atrofie. Hartaandoeningen, emfyseem, tumoren van de borstholte, belemmeren de uitstroom van bloed uit de aderen en veroorzaken congestie in het slijmvlies, wat van groot belang is bij de ontwikkeling van rhinitis.
• Langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels.

Rhinitis symptomen

Acute rhinitis

Rhinitis van virale etiologie manifesteert zich door zwelling van het slijmvlies, een gevoel van warmte, verbranding in de neus, niezen, verstopte neus. Als de neusschelpen aanzienlijk toenemen, ervaart de patiënt een gevoel van volledige verstopte neus. De verandering in het timbre van de stem met congestie treedt op vanwege het feit dat de lucht bij het uitspreken van medeklinkers niet in de neusholte komt, waar resonantie optreedt, maar de mond binnenkomt. Symptomen van acute rhinitis omvatten ook een schending van het reukvermogen, wat te wijten is aan het feit dat wanneer het slijmvlies opzwelt, het moeilijk is voor lucht om in de reukzone te komen..

Een verplichte metgezel van acute rhinitis is een schending van de secretie. Aan het begin van de ziekte is het neusslijmvlies droog, omdat hyposecretie wordt opgemerkt. De droge fase duurt enkele uren of twee dagen. En het gaat gepaard met een gevoel van droogheid, kietelen en branden in de neus. Na verloop van tijd wordt het vervangen door hypersecretie - er verschijnt overvloedige slijmafscheiding, als een waterige vloeistof. Sereuze afscheiding bevat natriumchloride en irriteert daarom de huid rond de neusgaten. Op de 3-5e dag van een loopneus neemt de hoeveelheid afscheiding geleidelijk af, worden ze dikker, krijgen ze een mucopurulent karakter en zijn ze moeilijk te markeren. Acute rhinitis duurt 8-12 dagen. Een mislukte cursus is ook mogelijk, wanneer een loopneus binnen 2-3 dagen passeert, wat geassocieerd is met de normale toestand van lokale en algemene immuniteit. Met complicaties en de toevoeging van een secundaire infectie verschijnt purulente rhinitis of bacteriële rhinitis, waarvan de behandeltijd wordt verlengd.

Symptomen van chronische rhinitis bij volwassenen

De symptomen van chronische catarrale rhinitis zijn dezelfde als bij acute, maar minder uitgesproken. Patiënten maken zich zorgen over slijm of mucopurulente afscheiding uit de neus, niet over voortdurende moeilijkheden bij het ademen door de neus. Deze symptomen zijn erger bij koud weer. Er is ook een afwisselende congestie van de helften van de neus, die zich manifesteert wanneer ze op zijn zij liggen. Er kan een verzwakking zijn van de reukzin en de overgang van ontsteking naar het slijmvlies van de buis van Eustachius. Bij rhinoscopie wordt diffuse hyperemie van het slijmvlies vastgesteld, soms met een blauwachtige tint. De onderste neusschelpen van de neus zijn matig vergroot.

Voor hypertrofische rhinitis is de aanwezigheid van aanhoudende verstopte neus kenmerkend, wat afhangt van een uitgesproken toename van de neusschelpen, die bijna niet samentrekken bij gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen. Overvloedige slijmafscheiding maakt het ook moeilijk om door de neus te ademen. Door obstructie van de reukopening neemt het reukvermogen af ​​en na verloop van tijd kan het volledig afwezig zijn - atrofie van de reukcellen en onomkeerbare anosmie. Bij patiënten verandert het timbre van de stem, het wordt nasaal.

Het uitschakelen van de neusademhaling verstoort de ventilatie van de neusbijholten en veroorzaakt aandoeningen van de onderste luchtwegen. Bij hypertrofie van de achterste delen van de neusschelpen wordt de functie van de gehoorbuis verstoord en ontstaat tubo-otitis. Met hypertrofie van het voorste deel van de onderste schalen wordt de opening van het traankanaal geperst en ontwikkelen zich dacryocystitis en conjunctivitis. Overwoekerd fibreus weefsel verstoort de lymfedrainage van de schedel - dit gaat gepaard met hoofdpijn, zwaar gevoel in het hoofd en slaapstoornissen.

Symptomen van atrofische rhinitis bij volwassenen zijn onder meer droogheid (het dominante symptoom van de ziekte), daarom is de tweede naam voor deze vorm van rhinitis droge rhinitis. Patiënten maken zich zorgen over jeuk in de neus, het constante verschijnen van droge gele korsten, waarvan het verwijderen het slijmvlies beschadigt. Epistaxis komt periodiek voor. Gekenmerkt door volledige afwezigheid of verzwakking van het reukvermogen. Bij rhinoscopie is het slijmvlies gelakt en bedekt met slijmkorstjes, de achterwand van de nasopharynx is duidelijk zichtbaar.

Door de droogte van het slijmvlies en het verlies van reukzin is deze vorm van rhinitis pijnlijk voor de patiënt. Brede neusholtes, die zich in de loop van de tijd vormen, dragen verder bij aan het uitdrogen van het slijmvlies en verstoren de fysiologische aerodynamica van de neus - de patiënt ervaart geen volledige neusademhaling. Als gevolg van aanhoudende verstoring van de ademhaling door de neus en frequente neusbloedingen, ontwikkelen patiënten bloedarmoede en zwakte.

Een bijzonder gevaar is de aanwezigheid van moeilijkheden bij de neusademhaling bij zwangere vrouwen, die foetale hypoxie en de ontwikkeling van verschillende pathologische aandoeningen kunnen veroorzaken.

Chronische rhinitis bij volwassenen is meestal allergisch. De symptomen zijn afhankelijk van de duur van het contact met het allergeen en de mate van sensibilisatie van de patiënt.

De belangrijkste klachten bij patiënten kunnen verschillen en op basis hiervan worden de patiënten voorwaardelijk in groepen verdeeld: "niezers" - patiënten bij wie niezen en loopneus de boventoon voeren, "blokkers" - patiënten met overwegend moeite met ademhalen door de neus. Chronische nasale obstructie veroorzaakt de vorming van een "allergisch gezicht" bij kinderen: kringen onder de ogen, abnormale ontwikkeling van de gezichtsschedel (malocclusie en gebogen gehemelte). Seizoensgebonden rhinitis wordt voornamelijk gekenmerkt door seizoensinvloeden en de aanwezigheid van prodromale symptomen - niezen en jeuk. Na een tijdje verschijnen waterige afscheiding, tranenvloed en conjunctivitis. Omdat slijm langs de achterkant van de keel loopt, veroorzaakt het kietelen, heesheid en droge hoest..

Het hele jaar door rhinitis wordt meestal gekenmerkt door verbranding, jeuk en verstopte neus (tijdelijk of permanent). Moeilijkheden met neusademhaling zijn erger tijdens het liggen. Afscheiding uit de neus is niet overvloedig, slijm. Omdat de vormen van chronische rhinitis verschillen, zullen de symptomen en de behandeling ook verschillen (dit wordt hieronder besproken).

Symptomen van vasomotorische rhinitis bij volwassenen

Aanvallen van verstopte neus en overvloedige slijmafscheiding in deze vorm komen periodiek voor. Gekenmerkt door afwisselende congestie van de helften van de neus, vooral in rugligging bij het omdraaien aan de andere kant. Patiënten maken zich ook zorgen over niesaanvallen, brandend gevoel in de neus en jeuk. Deze symptomen treden op na het wakker worden, met emoties, stress, temperatuurveranderingen, overwerk. Al deze symptomen hinderen patiënten jarenlang, aangezien het beloop van de ziekte chronisch is.

Bij onderzoek uitgesproken zwelling van het neusslijmvlies, vooral van de inferieure concha. Door hun vergroting is het onmogelijk om het achterste deel van het neustussenschot te onderzoeken, dat vaak vervormd is. Het is de vervorming van het neustussenschot die de hoofdoorzaak is van vasomotorische rhinopathie. Het slijmvlies is blauwachtig van kleur (overlopen met veneus bloed). Smering van het slijmvlies met vasoconstrictieve medicijnen veroorzaakt een snelle samentrekking van de schalen en een verbetering van de ademhaling. Buiten de aanval is het neusslijmvlies normaal..

Bij dergelijke patiënten overheerst de tonus van de nervus vagus: bleke vingertoppen, lage bloeddruk, slaperigheid, lage temperatuur, toegenomen zweten. Als de patiënt een voedselvorm van rhinitis heeft, die wordt beschouwd als een variant van vasomotorische, dan is er in dit geval overvloedige afscheiding uit de neus bij het eten van warm en pittig voedsel.

Rinorroe is het enige symptoom bij deze vorm van rhinitis. Niesaanvallen treden op bij het drinken van champagne, jonge wijn en bier. Rhinitis-medicatie manifesteert zich door aanhoudende verstopte neus..

Analyses en diagnostiek

• Endoscopie van de neus. De studie verduidelijkt de vormen van chronische rhinitis, de aanwezigheid van adenoïden, kromming van het neustussenschot, poliepen.
• Röntgenonderzoek van de neusbijholten.
• MRI van de neusholte en sinussen. Detecteert en evalueert massa (poliepen, cysten, goedaardig en kwaadaardig) en aangeboren afwijkingen.
• Onderzoek van een uitstrijkje uit de neusholte.
• Geuronderzoek.
• Rhinomanometrie, die wordt uitgevoerd voor en na het gebruik van vasoconstrictieve druppels.
• Voer een allergietest uit als u een allergische aard van de ziekte vermoedt. Huidtesten bevestigen de aanwezigheid van antilichamen. De set allergenen voor testen kan verschillen afhankelijk van het woongebied van de patiënt en zijn / haar vermoedelijke gevoeligheid voor allergenen. Antihistaminica worden 7 weken voor de test stopgezet. De reactie wordt beoordeeld door de grootte van de papule en roodheid eromheen.
• Provocerende tests: nasaal, conjunctivaal, oraal (dit betekent het eliminatiedieet).
• Detectie van totaal Ig E en allergeenspecifieke immunoglobulinen in bloedserum. Bij volwassenen is het Ig E-gehalte minder belangrijk dan bij kinderen. Hoge Ig E-waarden worden opgemerkt bij overgevoeligheid voor een groot aantal allergenen, en bij overgevoeligheid voor één allergeen kunnen de totale Ig E-waarden normaal zijn.

Behandeling van rhinitis

Hoe en hoe rhinitis te behandelen? Gezien de verschillende vormen, symptomen en behandeling van rhinitis bij volwassenen, zullen de basisbenaderingen verschillen. Geneesmiddelen zijn ook effectief in de ene vorm en geven geen effect bij een andere vorm van rhinitis. Dit is wat we moeten uitzoeken. De algemene voorwaarde voor behandeling is echter irrigatietherapie - spoelen en irrigeren van de neusholte met isotone oplossingen van zeewater of gewoon zoutoplossing. Mechanische reiniging van het slijmvlies vermindert het aantal allergenen, vermindert de dosis van topisch aangebrachte geneesmiddelen door de verbetering van de receptorgevoeligheid te verhogen en herstelt de normale functie van het mucociliaire transport. Deze methode behoort tot de barrièretherapie.

Irrigatie met fysiologische zoutoplossing wordt op elke leeftijd aanbevolen als verzorging van de neusholte bij problemen met kortademigheid en rinorroe. Deze procedure hydrateert het slijmvlies met uitdroging en irritatie, maakt het slijm vloeibaar en vergemakkelijkt de verwijdering ervan, verhoogt de weerstand van het slijmvlies tegen pathogenen.

Behandeling van acute rhinitis bij volwassenen

Als acute rhinitis optreedt, begint de behandeling met niet-medicamenteuze methoden: warme voetbaden, afkooksels van kruiden, mosterdpleisters op de kuitgebieden, impact op de reflexpunten van de neus met het gebruik van afleidende balsems ("Gold Star", "Doctor Mom"), inademing door de neus van essentieel oliën enzovoort. Bij een milde verkoudheid zijn deze procedures voldoende.

Hoe een loopneus behandelen als de toestand van de patiënt ernstig is en gepaard gaat met koorts en algemene zwakte? De lucht in de kamer van de patiënt moet vochtig worden gehouden om uitdroging en een branderig gevoel te verminderen. Om lokale bescherming aan het begin van de ziekte te activeren, worden interferonen gebruikt (Genferon Light-neusspray, menselijke leukocyteninterferon, deltaferon), lysaten van bacteriële antigenen (Ribomunil, IRS-19, Ismigen, Respibron, Bronchomunal). Om de concentratie van de ziekteverwekker op het oppervlak van het slijmvlies te verminderen, spoelt u de neus met zoutoplossingen (ze worden constant gebruikt, ongeacht het stadium van de kou). In de tweede fase van verkoudheid, wanneer overvloedige slijmafscheiding optreedt, worden zilverpreparaten gebruikt - meestal een 3-5% oplossing van protargol en collargol, die een samentrekkend en bacteriedodend effect hebben.

Om de neusademhaling te herstellen, wat het welzijn van de patiënt aanzienlijk verbetert, worden plaatselijk vasoconstrictieve geneesmiddelen gebruikt (Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin). Ze geven een snel effect en verlichting van de toestand van de patiënt. Helaas heeft het gebruik van vasoconstrictoren een bijwerking: uitdroging van het slijmvlies.

Daarom is het belangrijk dat de samenstelling vochtinbrengende componenten bevat die niet alleen het ontstoken slijmvlies hydrateren, maar ook bijdragen aan de uniforme verdeling van de basissubstantie en het effect van de laatste verlengen. Bijvoorbeeld Otrivin neusspray (heeft een concentratie van 0,05% voor kinderen vanaf 2 jaar en 0,1% voor volwassenen). Met overvloedige afscheidingen geeft Otrivin Complex-spray een goed effect, het bevat bovendien ipratropipiumbromide, dat glandulaire hypersecretie onderdrukt. Het medicijn wordt gebruikt vanaf 18 jaar.

De tweede onaangename bijwerking van medicijnen in deze klasse is "rebound-syndroom". Bij langdurig gebruik (meer dan 10 dagen) neemt de gevoeligheid van de musculatuur van de neusvaten af, wat de patiënt dwingt om de dosis van het medicijn te verhogen. Patiënten ontwikkelen zwelling van het slijmvlies met ademhalingsmoeilijkheden en de hyperreactiviteit ervan - medicamenteuze rhinitis ontwikkelt zich. Bij patiënten met vasomotorische en allergische rhinitis, die al symptomen van nasale hyperreactiviteit hebben, ontwikkelt medicijngeïnduceerde rhinitis met de vorming van medicijnafhankelijkheid zich vaker en eerder - na 5 dagen gebruik van vasoconstrictieve druppels.

In dit opzicht is het noodzakelijk om een ​​alternatief te vinden voor het gebruik van decongestiva. Homeopathische geneesmiddelen Oscillococcinum, Corizalia, Euphorbium compositum en Lymphomyosot zijn zeer effectief bij de behandeling van rhinitis met ARVI en influenza..

Bij virale rhinitis worden geen antibiotica voorgeschreven. In het geval van een loopneus van aanvankelijk bacteriële aard of het optreden van een etterende afscheiding met een aanhoudende rhinitis tegen de achtergrond van een virale ziekte, is het gebruik van lokale antibacteriële geneesmiddelen (Bioparox, Isofra, Polidexa, Fluimucil) vereist. Ze voorkomen de overgang van verkoudheid naar een chronische vorm en de ontwikkeling van complicaties - sinusitis, otitis media, bronchitis. Met een hoge viscositeit van de neus worden lokale mucolytische geneesmiddelen gebruikt (Rinofluimucil, 2 injecties per neusgat tot 4 keer per dag).

Behandeling van chronische rhinitis bij volwassenen

Het is onmogelijk om chronische rhinitis volledig te genezen, maar het is mogelijk om de manifestaties ervan te beheersen en exacerbaties te voorkomen. Het hangt af van het type - allergische of niet-allergische chronische rhinitis. Hoe wordt allergische chronische rhinitis behandeld? Intranasale glucocorticoïden in de vorm van sprays komen naar voren met deze vorm, maar ze moeten na een gedetailleerd onderzoek door een arts worden aanbevolen.

Hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van rhinitis bij volwassenen thuis: mometason (Allertek-neusspray, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momixon, Nazhaler-spray, Rizonel), fluticason (Avamis-neusspray, Flixonase) Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua), budesonide (spray Tafen Nazal).

Het risico op bijwerkingen bij het gebruik van lokale corticosteroïden wordt bepaald door de frequentie, de duur van het gebruik en de dosering van het geneesmiddel. Het gebruik van intranasale homonale geneesmiddelen van de nieuwste generatie vermindert het risico op bijwerkingen, maar u moet nog steeds de toestand van de patiënt controleren.

Bij de niet-allergische chronische vorm begint de behandeling ook met lokale vormen van glucocorticoïden, hoewel hun effectiviteit lager is dan bij de allergische vorm. Intranasale glucocorticoïden elimineren elk type ontsteking en dit verklaart hun snelle effect en verbetering van de neusademhaling. Officieel zijn alleen budesonide (spray Tafen Nasal) en beclomethason (Beconase, Nasobek, Beclonazal aqua) geregistreerd voor de behandeling van vasomotorische rhinitis..

Behandeling van vasomotorische rhinitis

De behandeling van vasomotorische rhinitis bij volwassenen is een uitdaging omdat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren en weg te nemen. Als de reden wordt vastgesteld (bijvoorbeeld blootstelling aan koud, warm, gekruid voedsel, alcohol), wordt de provocerende factor geëlimineerd.

Geneesmiddelen die worden gebruikt om vasomotorische rhinitis bij volwassenen te behandelen, zijn onder meer:

• Antihistaminica intranasaal tweemaal daags (Allergodil, onder de indicaties voor gebruik aangegeven vasomotorische rhinitis, Histimet of Tizin Allergie).
• Lokale corticosteroïden met dubbele dosis (beclomethason en budesonide).
• Intramucosale toediening van glucocorticoïden (Diprospan, Hydrocortison).

Tegelijkertijd worden behandelingsmethoden voor fysiotherapie voorgeschreven. Behandelingsrecensies geven aan dat lokale glucocorticoïde preparaten het meest effectief zijn om de behandeling te starten. Sommige patiënten hebben een goed effect van elektroforese met calciumchloride. Het moet gezegd worden dat lokale corticosteroïden niet effectief zijn voor reflex rhinitis..

Bij onuitgesproken hypertrofie wordt een suspensie van hydrocortison (1 ml in elke neusholte om de 4 dagen, voor een kuur van 10 injecties) en milt (0,5-1 ml om de dag) voorgeschreven in de onderste neusschelp. Cauterisatie met chemicaliën wordt ook getoond. Positieve resultaten worden opgemerkt na een kuur, inclusief Nasonex-spray, die een maand wordt gebruikt. Polyoxidonium, Derinat, Cinnabsin, Sinupret worden in verschillende cursussen voorgeschreven. Dit medicijn is effectiever voor rhinosinusitis wanneer de sinussen betrokken zijn. Het wordt driemaal daags 2 tabletten voorgeschreven. De afscheiding uit de neus neemt met 2-3 dagen af, in dezelfde periode is er een verbetering van de neusademhaling. Het medicijn heeft een uitgesproken mucolytisch effect op het neusslijmvlies en de sinussen, wat leidt tot een snel herstel van de functie van het trilhaarepitheel.

Hoe vasomotorische rhinitis thuis behandelen? Allereerst wordt patiënten geadviseerd vasoconstrictiedruppels te weigeren. Intranasale steroïden, die in de vorm van een spray in de neus worden geïnjecteerd, helpen om er vanaf te komen. Tegen de achtergrond van lokale hormonale behandeling wordt de neusholte gewassen met zeewater of zoutoplossing. Chronische vasomotorische rhinitis stoort de patiënt constant en er is geen volledige genezing. Verbetering wordt opgemerkt met een complexe behandeling, waaronder:

• Spray Marimer isotoon één voor één injecteer ik 2-3 keer per dag.
• Avamis of Fliksonase gedurende 2-3 weken.
• Binnen tabletten Trental (vasodilatator, werkzame stof pentoxifylline).
• Elektroforese endonasaal met calciumchloride (5 keer), daarna endonasaal echografie met hydrocortisonzalf.

Het aanhoudende verloop op de lange termijn dwingt patiënten om hun toevlucht te nemen tot verschillende medicijnen, evenals om folkremedies te gebruiken. Opgemerkt moet worden dat de behandeling van vasomotorische rhinitis met folkremedies niet erg effectief is. Recensies van behandeling met folkremedies zijn meestal negatief: als ze verlichting brengen, dan niet lang. Uit de ervaring van patiënten kan worden geconcludeerd dat soms verlichting optreedt na gebruik van het sap van aloë, kalanchoë, wortels, bieten, medium gezette thee in de vorm van neusdruppels. Veel mensen melden een lichte verbetering na het spoelen van de neus met zeewater en een verblijf op zee op vakantie. In elk geval kunnen folkremedies alleen worden gebruikt als aanvulling op de belangrijkste medicamenteuze behandeling..

Als conservatieve methoden niet kunnen worden genezen, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. De effectiviteit van een chirurgische behandeling is hoger als de ziekte kort duurt. Bij een langdurig verloop van de ziekte verandert het slijmvlies, treedt een neiging tot hyperplasie op en verslechtert het mucociliaire transport.

Hoe verloopt de operatie voor deze vorm van rhinitis? Ultrasone desintegratie van de onderste concha's van de neus wordt toegepast. Het chirurgische trauma is minimaal, er worden drie submucosale tunnels gemaakt, de weefsels rond de incisies worden verwarmd en vernietigd, en dit leidt tot een afname van het volume van de neusschelp en verbetert de ademhaling door de neus. Submucosale osteoconchotomie wordt beschouwd als een fysiologische interventie, waarbij het botskelet van de inferieure concha en trilhaarepitheel behouden blijft.

Het stroma van de neusschelp met hol weefsel wordt vernietigd. Laservernietiging van de inferieure neusschelpen wordt uitgevoerd onder het slijmvlies, waarbij wondkanalen worden gevormd in drie oppervlakken van de neusschelp. De neusademhaling verbetert vanaf dag 10 en het mucociliaire transport van het slijmvlies wordt genormaliseerd op dagen 14-17.

Hoe allergische rhinitis bij volwassenen te behandelen?

Symptomen en behandeling van vasomotorische rhinitis bij volwassenen worden hierboven besproken. Wat is het verschil tussen allergische rhinitis bij volwassenen en wat zijn de kenmerkende symptomen en behandeling ervan? Allereerst heeft de patiënt een verband tussen een loopneus en een verstopte neus bij blootstelling aan een allergeen (pollen, huisstof, contact met dieren). Ten tweede, positieve allergietesten. Een belangrijk diagnostisch kenmerk is dat hormonale en anti-allergische neusdruppels een goed resultaat geven. Sommige auteurs isoleren allergische vasomotorische rhinitis en in dit geval zullen dezelfde medicijnen ook effectief zijn..

Hoe allergische rhinitis te genezen? Hiervoor is het belangrijk om de basisprincipes van de behandeling strikt in acht te nemen:

• Elimineer blootstelling aan allergenen.
• Het gebruik van antihistaminica van II en III generaties binnen (Erius, Zyrtec, Zilola, Claritin, Kestin, Desloratadin Teva) en nasaal (Allergodil, Histimet, Tizin Allergy).
• Intranasale steroïden (Fliksonase, Allertek nasosprey, Momat Rino Advance, Glensprey, Etacid, Metasprey, Mometasone-Teva, Momikson, Nazaler spray, Rizonel, Avamis neusspray, Beconase, Nasobek, Beclonazal Taffen Aqua, Nazal Spray).
• Allergeen-specifieke immunotherapie, die gedurende meerdere jaren wordt uitgevoerd zonder verergering.
• Gebruik indien nodig decongestiva. Het is beter om geneesmiddelen te kiezen met een complexe vasoconstrictieve en anti-allergische werking (Vibrocil, Sanorin-analergin, Xymelin Extra, Otrivin-complex, Otrivin Extra, Zycomb).
• Voer een beoordeling uit tijdens de behandeling - de overgang "van eenvoudig naar complex" en vice versa wanneer de toestand verbetert.

Met een milde cursus (eerste fase):

• Binnenin antihistaminica (Cetirizine, Zyrtec, Zodak, Allertek, Elset, Zodak express, Loratadin, Mizolastin, Trexil, Desloratadine. Dit zijn moderne antihistaminica die een snel anti-allergisch effect hebben en de nasale manifestaties van allergieën elimineren..
• Intranasale antihistaminica (spray Allergodil, Histimet of Tizin Alerji) of neusdruppels (decongestiva Xymelin, Otrivin, Tizin, Vibrocil, Nazivin, Noxprey, Efrin, Sanorin, Naphtizin).

Met matige ernst (tweede trap):

• Antihistaminica via de mond.
• Intranasale antihistaminica en decongestiva.
• Cromones zijn basistherapie. Intranasale toediening van geneesmiddelen (Intal, Cromohexal, Kromoglin) begint van tevoren 2 weken vóór de verwachte exacerbatie.
• Intranasale glucocorticoïden.

Als er geen effect is, ga dan naar de volgende fase, als deze verbetert, ga dan door met de behandeling gedurende 1-2 maanden.

In ernstige gevallen (derde fase):

• Intranasale glucocorticoïden. Als u binnen 2 weken verbetert, ga dan naar de tweede fase en neem deze binnen een maand in. Als er geen effect is, verhoog dan de dosis glucocorticoïden.
• Voor jeuk en overvloedige loopneus, ipratropiumbromide toevoegen. De volgende neusdruppels zijn effectief bij allergische rhinitis (of liever sprays): Xymelin Extra, Otrivin Complex, Otrivin Extra, Zycomb.
• Voor jeuk en niezen worden aan de behandeling H1-histamine-receptorblokkers toegevoegd (in tabletten of intranasaal).
• Als er geen effect is, wordt de kwestie van chirurgische behandeling beslist.

Topische glucocorticoïden worden gebruikt wanneer behandeling met decongestiva, antihistaminica en cromonen niet effectief is. Zoals u kunt zien, worden in alle stadia van de aanbevolen behandelingsregimes voor allergische rhinitis antihistaminica gebruikt (tabletten of intranasale vormen, evenals hun combinatie). Moderne antihistaminica elimineren de belangrijkste symptomen van de ziekte en zijn qua effectiviteit de tweede na glucocorticoïden. Het zijn blokkers van H1-histaminereceptoren van de II- en III-generaties die worden aanbevolen als voorkeursmiddel voor milde en matige allergische rhinitis, aangezien ze zeer effectief zijn.

De voorkeur gaat uit naar intranasale antihistaminica (Allergodil), die effectief zijn bij seizoensgebonden en het hele jaar door rhinitis. Dit medicijn heeft een lange werkingsperiode en kan tweemaal daags één injectie worden gebruikt. Het medicijn is effectief voor matige en ernstige allergische rhinitis. In vergelijking met corticosteroïden heeft het minder ontstekingsremmend effect, maar heeft het tegelijkertijd het voordeel van een snelle werking. Glucocorticoïden hebben daarentegen een maximaal effect binnen een paar dagen na de behandeling, dus ze moeten worden gestart voordat de symptomen optreden..

Ongetwijfeld, met matige en ernstige graden, is het gecombineerde gebruik van intranasale en hormonale Allergodil-geneesmiddelen (Fliksonase, Beconase, Nasobek, Beklonazal aqua, Tafen Nazal en anderen) effectiever, 1 injectie 2 keer per dag. Een dergelijke behandeling kan gedurende 14 dagen worden uitgevoerd met een geleidelijke dosisverlaging en stopzetting van de medicatie..

Momenteel worden gecombineerde preparaten geproduceerd - een glucocorticosteroïde + een snelwerkend antihistaminicum. Bijvoorbeeld Glensprey Active, dat mometasonfuroaat en azelastinehydrochloride bevat. Dit is een neusspray voor 150 doses. Het medicijn werkt snel - na 15 minuten nemen jeuk, niezen, oedeem af, ademen door de neus wordt hersteld, dus het is niet nodig om extra decongestiva te gebruiken.

Vasoconstrictieve geneesmiddelen bij de behandeling van allergische rhinitis worden zeer zorgvuldig gebruikt en het is beter om ze helemaal te weigeren, omdat na 3-5 dagen tachyfylaxie ontstaat met "rebound" oedeem van het slijmvlies. Bij langdurig gebruik van geneesmiddelen van deze groep ontwikkelt zich medicamenteuze rhinitis. Ze kunnen in extreme gevallen met ernstige verstopte neus worden gebruikt, samen met glucocorticoïden, totdat ze hun volledige effect hebben gehad..

Behandeling van atrofische rhinitis

Afzonderlijk is het de moeite waard om over de behandeling van dit formulier te praten, omdat er enkele functies zijn.

• Om het slijmvlies te hydrateren en de korstjes te verwijderen, spoelt u de neus met zoutoplossing met toevoeging van 3-4 druppels jodium per 250 ml. Deze oplossing stimuleert de secretoire functie van de klieren. Zeewateroplossingen met een concentratie van 2-3% kunnen als vochtinbrengende crème worden gebruikt. Het heeft ontstekingsremmende, hydraterende en anti-oedeem eigenschappen. Deze procedure kan thuis worden uitgevoerd met flacons van elastische materialen..
• Om de afscheiding van klieren te stimuleren en droogheid te verminderen, wordt Lugol's oplossing met glycerine gebruikt, die bovendien een antiseptisch en schimmelwerend effect heeft.
• Endonasaal wordt een oplossing van vitamine A en E in olie voorgeschreven. Ook worden wattenstaafjes bevochtigd met rozenbottel / duindoornolie in olijf / perzikolie (verhouding 1: 3) in de neus gebruikt. Vitamine A-oplossing kan aan deze olie-oplossing worden toegevoegd (tot 50.000 IU).
• Afspraak in vitamine A, en een complex van multivitaminen met sporenelementen.
• Wanneer een ijzertekort is vastgesteld, wordt een behandeling met ijzerpreparaten uitgevoerd. Goede resultaten bij de behandeling van dergelijke patiënten worden verkregen door ijzerpreparaten voor intramusculaire toediening..
• Het gebruik van geneesmiddelen die de mucosale trofie verbeteren, de functie van de klieren stimuleren en de mucociliaire klaring helpen herstellen. Bijvoorbeeld GeloSitin neusspray, die 60% gezuiverde sesamolie, plantenextracten, natuurlijke zuren en antioxidanten bevat. Dankzij deze componenten wordt het slijmvlies lange tijd gehydrateerd, wordt de structuur hersteld en worden de korsten zachter en kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd. De spray bevat geen conserveringsmiddelen en vasoconstrictieve stoffen, hij wordt driemaal daags drie injecties aangebracht.
• Gebruik van alkalische en olie-inhalaties via de neus.
• Endonasale helium-neonlaser (verbetert mucosale trofie).

De methoden van algemene invloed omvatten spabehandeling, inclusief irrigatie van de neusholte met mineraalwater uit bronnen, baden in zee, inademing van 2-3% zeezoutoplossingen (magnesiumionen in zeewater hebben een positief effect op het slijmvlies). Droge rhinitis wordt op dezelfde manier behandeld.

Behandeling van rhinitis-medicatie bestaat uit de benoeming van lokale hormonale sprays gedurende een maand tegen de achtergrond van nasale irrigatie met zeewater. Tegelijkertijd worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - elektroforese en echografie. Gedurende deze tijd gaan ze geleidelijk weg van het gebruik van vasoconstrictieve druppels..

Als er geen effect is, wordt een korte kuur (niet meer dan 10 dagen) corticosteroïdtherapie voorgeschreven. De meest gebruikte prednison 0,5 mg per kg lichaamsgewicht per dag. Als deze behandeling ook niet effectief blijkt te zijn, krijgt de patiënt een operatie aan de inferieure neusschelpen aangeboden.