Biseptol

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Biseptol-medicijn

Biseptol is een gecombineerd medicijn uit de sulfonamidegroep. Het bevat sulfamethoxazol en trimethoprim. Biseptol is een medicijn met een breed werkingsspectrum. Dit is een bacteriedodend medicijn (het veroorzaakt de dood van een microbiële cel), maar het behoort niet tot antibiotica. Het effect van het medicijn is te wijten aan het feit dat het de synthese van foliumzuur blokkeert, zonder welke de microbiële cel niet kan delen. Sulfamethoxazol en trimethoprim vullen elkaar aan en versterken elkaar in dit mechanisme.

Biseptol is actief tegen de volgende pathogenen: stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, dysenteriebacil, tyfusbacil, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocystis, plasmodium, veroorzaker van leishmaniasis, meningokokken, cholera vibrio, chlooramfenicol, actinomycelium champignons.

Het medicijn is niet effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, de veroorzaker van leptospirose, de veroorzaker van tuberculose, spirocheten en virussen.
Biseptol heeft ook een effect op micro-organismen die resistent zijn tegen andere sulfamedicijnen.

Biseptol wordt snel en goed uit de maag opgenomen en bereikt zijn maximale concentratie in het bloed 1-3 uur na inname. De therapeutische concentratie van het medicijn wordt maximaal 7 uur bewaard.

Het medicijn dringt goed door in biologische vloeistoffen en lichaamsweefsels: gal, speeksel, cerebrospinale vloeistof, sputum, prostaatklier, nieren, longen. Wordt voornamelijk via de urine uit het lichaam uitgescheiden.

Formulieren vrijgeven

Instructies voor het gebruik van Biseptol

Gebruiksaanwijzingen

Contra-indicaties

Met de nodige voorzichtigheid kan Biseptol worden gebruikt als de patiënt eerder een allergie voor andere geneesmiddelen heeft gehad; met bronchiale astma; patiënten met een tekort aan foliumzuur; met ziekten van de schildklier; in de vroege kinderjaren en op hoge leeftijd.

Behandeling met Biseptol dient onder medisch toezicht te worden uitgevoerd en het bloedonderzoek moet zorgvuldig worden gecontroleerd.

Bijwerkingen

Biseptol wordt over het algemeen goed verdragen. Maar zoals elk medicijn kan het bijwerkingen hebben:

• Van de kant van het spijsverteringsstelsel: in zeldzame gevallen - diarree, buikpijn, verlies van eetlust, misselijkheid, braken; in geïsoleerde gevallen - colitis (darmontsteking); reactieve ontsteking van de lever met stagnatie van gal - cholestatische hepatitis; glossitis - ontsteking van de tong; stomatitis - ontsteking van het mondslijmvlies; pancreatitis - ontsteking van de alvleesklier.
• Van de zijkant van het zenuwstelsel in sommige gevallen: duizeligheid, hoofdpijn, depressie, kleine trillingen van de vingers.
• Van de zijkant van de nieren in zeldzame gevallen: verhoogd urinevolume, ontsteking van de nieren (nefritis), uitscheiding van bloed in de urine.
• Van de luchtwegen: bronchospasmen, hoesten, verstikking of kortademigheid.
• Van de kant van de hematopoëtische organen in geïsoleerde gevallen: een afname van het aantal leukocyten in het bloed, een afname van het aantal neutrofielen (een soort leukocyten dat het lichaam beschermt tegen infecties), een afname van bloedplaatjes (bloedplaatjes die betrokken zijn bij de bloedstolling), folaatdeficiëntie anemie.
• Van de zijkant van de huid: uitslag op de huid in de vorm van urticaria; jeuk; in geïsoleerde gevallen - Lyell-syndroom en Stevens-Johnson-syndroom (de meest ernstige varianten van allergische manifestaties op de huid en slijmvliezen met necrose en afstoting); Quincke's oedeem (lokaal of diffuus oedeem van het onderhuidse weefsel en de slijmvliezen); overgevoeligheid voor ultraviolette straling.
• Er zijn enkele gevallen van koude rillingen en koorts geweest na inname van Biseptol (geneesmiddelkoorts).
• Gewrichts- en spierpijn.
• Tromboflebitis (op de injectieplaats).
• Verlaagde kalium-, natrium- en bloedsuikerspiegels.

Bijwerkingen zijn in de regel mild en verdwijnen na stopzetting van de medicatie.

Het optreden van huiduitslag en ernstige diarree is de basis voor de afschaffing van Biseptol.

Bij hiv-geïnfecteerde patiënten en aids-patiënten is de kans op het ontwikkelen van bijwerkingen veel groter.

Behandeling met Biseptol

Hoe gebruikt u dit middel??
Biseptol moet na de maaltijd worden ingenomen. Om complicaties in de vorm van de vorming van kristallen in de urine en urolithiasis te voorkomen, is het noodzakelijk om het geneesmiddel met voldoende water te drinken en gedurende de gehele behandeling overvloedig te drinken (minimaal 2 liter per dag).

Voor de behandelingsperiode met Biseptol wordt aanbevolen om de consumptie van erwten, bonen, vette kazen en dierlijke producten te beperken. Deze voedingsmiddelen bevatten veel eiwitten en zullen de effectiviteit van het medicijn verminderen. Het wordt niet aanbevolen om bieten, gebak, gedroogd fruit te eten voordat u Biseptol inneemt. Deze producten worden snel verteerd en het medicijn heeft geen tijd om te worden opgenomen, het wordt met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden. Drink het medicijn niet met melk, omdat het neutraliseert gedeeltelijk het medicijn.

Het is ten strengste verboden om tijdens de behandeling alcoholische dranken te consumeren: ze kunnen het medicijn volledig neutraliseren en bijdragen aan de ontwikkeling van allergische reacties.

Ultraviolette straling (overmatige blootstelling aan de zon en zonnebanken) moet tijdens de behandeling worden vermeden.

Bij langdurig gebruik (meer dan 5 dagen) en bij gebruik van hogere doseringen, evenals wanneer veranderingen optreden in het bloedonderzoek tijdens de behandeling, dient foliumzuur te worden ingenomen met een dosis van 5-10 mg per dag..

Geneesmiddelinteracties
Biseptol mag niet gelijktijdig met aspirine, butadion, naproxen worden ingenomen.

Biseptol versterkt het effect van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, zoals warfarine.

Biseptol versterkt het effect van sommige antidiabetica (Glickvidon, Glibenclamide, Glipizide, Chlorpropamide, Gliclazide).

Biseptol verhoogt de activiteit van het antikankermedicijn methotrexaat en het anticonvulsieve medicijn fenytoïne.

Biseptol wordt niet aanbevolen om gelijktijdig te worden voorgeschreven met thiazidediuretica (chloorthiazide, diuril, naturetin, metolazon, diukardin, furosemide, enz.) - dit draagt ​​bij aan een verhoogde bloeding.

Biseptol in combinatie met diuretica, evenals met de hierboven genoemde antidiabetica, kan kruisallergische reacties veroorzaken.

Hexamethyleentetramine, ascorbinezuur en andere urine-verzurende geneesmiddelen verhogen het risico op de vorming van urine "zand" bij gelijktijdig gebruik met Biseptol.

Biseptol kan de concentratie van digoxine in het bloed bij oudere patiënten verhogen.

Rifampicine bevordert een snellere eliminatie van Biseptol uit het lichaam.

Fenytoïne (anticonvulsiemiddel), PASK (geneesmiddel tegen tuberculose) en barbituraten (fenobarbital, Luminal, Nembutal, Sekonal, Amunal) verhogen het tekort aan foliumzuur in het lichaam wanneer ze samen met Biseptol worden ingenomen..

Gelijktijdig gebruik van Biseptol en Pyrimethamine (antimalariamiddel) verhoogt het risico op bloedarmoede.

Benzocaïne, Procaïne (geneesmiddelen voor lokale anesthesie) verminderen de effectiviteit van Biseptol.

Biseptol dosering
De dosis van het medicijn en de duur van de toediening worden individueel door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de aandoening en bijkomende ziekten..

Volwassen patiënten krijgen gewoonlijk 960 mg 2 keer per dag (2 tabletten van 480 mg of 1 tablet forte 2 keer) na 12 uur gedurende 5-14 dagen voorgeschreven..

Indien nodig wordt een langdurige behandeling 2 maal daags 480 mg voorgeschreven (2 maal 1 tablet 480 mg).

Suspensie van Biseptol wordt aan volwassenen voorgeschreven in een dosis van 20 ml om de 12 uur.

In het geval van een ernstig beloop van de ziekte (soms met een chronische ziekte), kan de dosis worden verhoogd tot 50%.

En met een behandelingsduur van meer dan 5 dagen en met een verhoging van de dosis Biseptol, is het noodzakelijk om een ​​volledig bloedbeeld onder controle te houden.

Bij ernstige infecties, om een ​​hogere concentratie in de cerebrospinale vloeistof te verkrijgen, of als het onmogelijk is om de medicatie intern in te nemen, wordt intramusculaire of intraveneuze infusie van het medicijn gebruikt.

Het concentraat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening wordt onmiddellijk voor infusie verdund. Voor verdunning worden 5% en 10% glucoseoplossingen, Ringer-oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing, 0,45% natriumchloride-oplossing met 2,5% glucose-oplossing gebruikt.

Het is onmogelijk om het concentraat Biseptol 480 met andere oplossingen te injecteren of het medicijn met andere geneesmiddelen te mengen.

Kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen na 12 uur 10 ml (960 mg) voorgeschreven.

Kinderen van 3 tot 5 jaar oud krijgen 2 maal daags 2,5 ml (240 mg) voorgeschreven.

Kinderen van 6-12 jaar krijgen na 12 uur 5 ml (480 mg) geïnjecteerd.

Bij ernstige infecties is een dosisverhoging van 50% toegestaan ​​voor alle leeftijdsgroepen.

Het medicijn wordt gedurende minstens 5 dagen toegediend (tot het verdwijnen van de manifestaties van de ziekte en nog eens 2 dagen).

In het geval van een overdosis van het medicijn (het optreden van misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn), wordt het medicijn geannuleerd, wordt de maag gewassen (als er niet meer dan 2 uur zijn verstreken na de toediening), wordt een overvloedige drank of intraveneuze vloeistof voorgeschreven.

Biseptol voor kinderen

In sommige landen (bijvoorbeeld in Engeland) wordt Biseptol pas na 12 jaar gebruikt om kinderen te behandelen. In de landen van de voormalige Sovjet-Unie wordt het medicijn ook met succes gebruikt om jonge kinderen te behandelen.

In de pediatrische praktijk wordt Biseptol gebruikt bij de behandeling van luchtweginfecties, urineweginfecties, darminfecties en beschadiging van zacht weefsel..

Het wordt zowel tijdens de adolescentie als voor de behandeling van jonge kinderen gebruikt vanaf 3 maanden. De belangrijkste voorwaarde voor het behandelen van kinderen is de exacte naleving van de dosering..

Voor kinderen is Biseptol verkrijgbaar in de vorm van een siroop of suspensie. De suspensie kan worden gebruikt vanaf 3 maanden; siroop - na een jaar; tablets - na 2 jaar; injecties - na 6 jaar.

Suspensie van Biseptol wordt voorgeschreven met een snelheid van 30 mg sulfamethoxazol en 6 mg trimethoprim per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Kinderen van 3-6 maanden moeten na 12 uur 2 maal daags een suspensie van 2,5 ml innemen; van 7 maanden tot 3 jaar, 2,5-5 ml suspensie 2 keer per dag; van 4 tot 6 jaar oud, neem 5-10 ml 2 keer om de 12 uur; op de leeftijd van 7-12 jaar - 10 ml 2 keer per dag; kinderen ouder dan 12 jaar nemen elke 12 uur 20 ml.

Voor kinderen van 2 tot 5 jaar oud worden Biseptol-tabletten 2 maal daags 240 mg voorgeschreven (2 maal 120 mg 2 tabletten); en van 6 tot 12 jaar - 480 mg 2 keer per dag (4 tabletten van 120 mg 2 keer of 1 tablet van 480 mg 2 keer) na 12 uur.

Kinderen worden voorgeschreven om het medicijn in te nemen, meestal gedurende 5 dagen, en gaan nog 2 dagen door na het verdwijnen van de manifestaties van de ziekte.

Bij de behandeling met Biseptol dienen ouders het kind veel te drinken te geven. Tijdens de behandelingsperiode moet de consumptie van snoep en gebak, kool en wortelen, tomaten en peulvruchten worden beperkt. Het wordt aanbevolen om het kind vitaminecomplexen te geven.

Ouders kunnen dit medicijn niet alleen gebruiken! De behandeling mag alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts en onder voortdurend toezicht van een kinderarts.

Biseptol voor angina pectoris

Meestal wordt angina veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken. En ondanks het feit dat de annotatie op Biseptol aangeeft dat beide pathogenen gevoelig zijn voor de werking van Biseptol, en het wordt aanbevolen voor de behandeling van tonsillitis (tonsillitis), is het de laatste jaren zelden gebruikt. Dit komt door het feit dat studies van de afgelopen jaren wijzen op een verlies van gevoeligheid van streptokokken voor Biseptol.

Biseptol voor angina wordt nu voorgeschreven in gevallen waarin het om welke reden dan ook onmogelijk is om eersteklas medicijnen, antibiotica, te gebruiken. In dergelijke gevallen wordt Biseptol gedurende 7-10 dagen in de gebruikelijke leeftijdsspecifieke dosering voorgeschreven..

Biseptol voor cystitis

Biseptol wordt traditioneel gebruikt om cystitis te behandelen.

Maar microben passen zich aan aan medicijnen die vaak worden gebruikt, en na verloop van tijd verliezen ze hun gevoeligheid voor deze medicijnen; medicijnen werken niet meer. Dus het gebeurde met Biseptol. Daarom is de houding ten opzichte van de benoeming van Biseptol voor cystitis op dit moment zeer terughoudend..

De juiste tactiek voor de behandeling van cystitis is de selectie van medicijnen in overeenstemming met hun gevoeligheid. Voor dit doel wordt urinekweek voorgeschreven voor microflora en de gevoeligheid voor medicijnen. De arts ontvangt 3-4 dagen na de test de uitslag en selecteert de juiste behandeling.

In sommige gevallen schrijft de arts in eerste instantie Biseptol voor en na ontvangst van het resultaat van de gevoeligheid van de flora voor medicijnen, verandert de behandeling indien nodig. Soms wordt Biseptol voorgeschreven vanwege intolerantie voor antibiotica of andere medicijnen. Biseptol wordt voorgeschreven in de gebruikelijke dosering (2 tabletten 2 keer per dag) gedurende 5-10 dagen.

Analogen en synoniemen van Biseptol

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen medicijnanalogen en medicijnsynoniemen.

Analogen zijn geneesmiddelen met verschillende actieve ingrediënten in hun samenstelling, verschillen in namen, maar worden gebruikt bij de behandeling van dezelfde ziekten, omdat hebben hetzelfde effect. Analogen kunnen verschillen in werkingskracht, geneesmiddeltolerantie, contra-indicaties, bijwerkingen.

Antibiotica van verschillende groepen zijn analogen van Biseptol. ze hebben ook antimicrobiële effecten. Afhankelijk van de gevoeligheid van de ziekteverwekker en het werkingsspectrum worden antibiotica gebruikt om dezelfde ziekten te behandelen als Biseptol.

De analogen van Biseptol zijn andere sulfamedicijnen:

• Asakol (actief ingrediënt: mesalazine);
• Dermazin (actief ingrediënt: sulfadiazine);
• Ingalipt (actieve ingrediënten: streptocide, natriumsulfathiazol);
• Ingaflu (actief ingrediënt: streptocide) en andere sulfamedicijnen.

Synonieme medicijnen zijn medicijnen met dezelfde actieve ingrediënten, maar met verschillende namen, omdat geproduceerd door verschillende bedrijven. Dit zijn generieke medicijnen. Ze kunnen verschillen in doseringsvormen, maar hebben dezelfde farmacologische eigenschappen..

Biseptol synoniemen: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrocetim, Primazol, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactekod, Trixazol, Trimexazol, Blexon, Vanadil, Aposulfatrine, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expaxol, Sinotrim, Cotrimazol, Sulotrim, Trimosul.

Recensies over het medicijn

Er zijn veel positieve recensies over de effectiviteit van Biseptol bij de behandeling van luchtwegaandoeningen (zelfs bij bronchiale astma), otitis media, steenpuisten, bronchiëctasie bij kinderen en volwassenen.

In verschillende recensies worden bijwerkingen opgemerkt in de vorm van misselijkheid, braken en verminderde eetlust. Veel patiënten en sommige artsen beschouwen het medicijn als verouderd.

Het gebrek aan effect werd opgemerkt in 2 recensies over de behandeling van acne en in 2 over de behandeling van gonorroe. Er werden geen negatieve recensies gevonden over het gebruik van het medicijn bij kinderen.

Medicijnprijs

Gevolgtrekking

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Biseptol nr. 20 (480 mg)

Instructies

• Russisch
• қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Tabletten 120 mg, 480 mg

Samenstelling

Een tablet bevat

werkzame stoffen: trimethoprim 20 mg, 80 mg;

sulfamethoxazol 100 mg, 400 mg,

hulpstoffen: aardappelzetmeel, talk, magnesiumstearaat, polyvinylalcohol, methylparahydroxybenzoaat, propylparahydroxybenzoaat, propyleenglycol.

Omschrijving

Tabletten van wit tot wit met een gelige glans, rond, met een plat oppervlak, afgeschuind, gegraveerd met "Bs" aan één kant, met een diameter van 7,8 tot 8,3 mm (voor een dosering van 120 mg).

Tabletten van wit tot wit met een gelige glans, rond, met een plat oppervlak, met een afschuining, een inkeping en een gravure "Bs" boven de inkeping aan één kant, met een diameter van 12,80 tot 13,40 mm (voor een dosering van 480 mg).

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Sulfonamiden en trimethoprim. Sulfonamiden in combinatie met trimethoprim en zijn derivaten. Co-trimoxazol.

ATX-code J01EE 01

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Beide componenten van het medicijn worden snel uit het spijsverteringskanaal opgenomen; de maximale concentratie van beide componenten in het bloedserum wordt binnen 1-4 uur na inname bereikt. Het distributievolume van trimethoprim is ongeveer 130 liter, sulfamethoxazol - ongeveer 20 liter. 45% van trimethoprim en 66% van sulfamethoxazol is geassocieerd met plasma-eiwitten.

De verdeling van beide verbindingen is verschillend; sulfonamide wordt uitsluitend gedistribueerd in de extracellulaire ruimte, trimethoprim wordt gedistribueerd in alle lichaamsvloeistoffen. Een hoge concentratie trimethoprim wordt waargenomen, ook in de afscheiding van de bronchiale klieren, prostaatklier en gal. De concentraties sulfamethoxazol in biologische vloeistoffen zijn lager. Beide verbindingen komen in effectieve concentraties voor in sputum, vaginale afscheidingen en middenoorvocht.

Het distributievolume van sulfamethoxazol is 0,36 dm3 / kg, trimethoprim - 2,0 dm3 / kg.

Beide geneesmiddelen worden in de lever gemetaboliseerd, sulfonamide door acetylering en binding met glucuronzuur, trimethoprim door oxidatie en hydroxylering.

Beide geneesmiddelen worden voornamelijk via de nieren uit het lichaam uitgescheiden, zowel door filtratie als door actieve tubulaire secretie. De concentratie van actieve stoffen in urine is aanzienlijk hoger dan in bloed. Binnen 72 uur wordt 84,5% van de aanvaarde dosis sulfonamide en 66,8% trimethoprim uitgescheiden in de urine.

De halfwaardetijd van het serum is respectievelijk 10 uur voor sulfamethoxazol en 8-10 uur voor trimethoprim..

Zowel sulfamethoxazol als trimethoprim komen in de moedermelk en in de foetale bloedsomloop.

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

Oudere en seniele patiënten

Bij een normale nierfunctie verandert de halfwaardetijd van beide componenten van het geneesmiddel enigszins.

Patiënten met een verminderde nierfunctie

Bij patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring 15-30 ml / min) nemen de halfwaardetijden van beide componenten van het geneesmiddel toe, wat een dosisaanpassing vereist.

Farmacodynamiek

Gecombineerd bacteriedodend preparaat met sulfamethoxazol, een middelmatig werkend sulfonamide dat de synthese van folinezuur remt door competitief antagonisme met para-aminobenzoëzuur, en trimethoprim, een remmer van de bacteriële reductase van dehydrofolinezuur, die verantwoordelijk is voor de synthese van biologisch actief tetrahydrofolinezuur. De combinatie van componenten die op dezelfde keten van biochemische transformaties werken, leidt tot een synergetische antibacteriële werking; bedenk dat door de combinatie van twee werkzame stoffen de ontwikkeling van bacteriële resistentie langzamer verloopt dan bij gebruik van één werkzame stof.

Co-trimoxazol is een breed-spectrum bacteriedodend middel, actief tegen bijna alle groepen micro-organismen - gramnegatieve bacteriën: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; grampositieve bacteriën: Staphylococcus spp. en anderen. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Zijn ook gevoelig voor het medicijn...

Gebruiksaanwijzingen

Behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

acute otitis media bij kinderen, veroorzaakt door geneesmiddelgevoelige stammen van Str. pneumoniae en H. influenzae

verergering van chronische bronchitis bij volwassenen veroorzaakt door gevoelige stammen van Streptococcus pneumoniae

of H. influenzae als het combinatiegeneesmiddel naar de mening van de arts werkzamer is dan monotherapie

microbiologisch bevestigde longontsteking door Pneumocystis carinii en preventie van infectie met dit micro-organisme bij hoogrisicopatiënten (bijvoorbeeld patiënten die zijn geïnfecteerd met AIDS)

urineweginfecties bij volwassenen en kinderen veroorzaakt door gevoelige stammen van E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis en Proteus vulgaris (behalve voor ongecompliceerde infecties)

infecties van het spijsverteringskanaal bij volwassenen en kinderen veroorzaakt door Shigella flexneri en Shigella sonnei, indien antibiotische therapie is geïndiceerd), reizigersdiarree veroorzaakt door enterotoxische stammen van Escherichia coli, cholera (naast het aanvullen van vocht en elektrolyten).

Wijze van toediening en dosering

Het medicijn wordt oraal toegediend na de maaltijd met voldoende vloeistof.

Kinderen van 6 tot 12 jaar: 240-480 mg 2 maal daags na 12 uur.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 960 mg eenmaal of 480 mg 2 keer per dag. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1920 mg (4 tabletten van 480 mg).

Het verloop van de behandeling is 7 tot 10 dagen. Bij chronische infecties is het verloop van de behandeling langer en afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Bij acute infectieziekten is het verloop van de behandeling 5 dagen, als er na 7 dagen geen klinische verbetering is, moet worden overwogen de behandeling te corrigeren in verband met de mogelijke resistentie van de ziekteverwekker.

Dosering in bijzondere gevallen:

Pneumocystis carinii-pneumonie bij volwassenen en kinderen:

De maximale dagelijkse dosis voor patiënten met gediagnosticeerde infectie is 90-120 mg / kg lichaamsgewicht Biseptol, verdeeld in delen, elke 6 uur gedurende 14 dagen..

Preventie van Pneumocystis carinii-infectie en toxoplasmose:

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: eenmaal daags 960 mg biseptol (twee tabletten van 480 mg).

Kinderen van 6 tot 12 jaar: 960 mg Biseptol per dag, verdeeld over twee gelijke doses na 12 uur gedurende drie dagen. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1920 mg (4 tabletten van 480 mg).

Bij patiënten met een creatinineklaring van 15-30 cm3 / min dient de dosis gehalveerd te worden, bij een creatinineklaring van minder dan 15 cm3 / min wordt het gebruik van co-trimoxazol niet aanbevolen.

Oudere patiënten

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden ingenomen bij oudere patiënten vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen, vooral bij patiënten met nier- / leverinsufficiëntie of die tegelijkertijd andere geneesmiddelen gebruiken..

Als er geen speciale instructies zijn, moeten standaarddoses van het medicijn worden ingenomen.

Bijwerkingen

agranulocytose, aplastische anemie, hemolytische anemie, megaloblastaire anemie, eosinofilie, hypoprotrombinemie, leukopenie, methemoglobinemie, neutropenie, trombocytopenie, auto-immuun- of aplastische pancytopenie, granulocytopenie

allergische myocarditis, koude rillingen, medicamenteuze koorts, colliquatie necrose van de huid, lichtgevoeligheid, anafylactische reacties, vasomotorisch oedeem, pruritus, allergische uitslag, ziekte van Shenlein-Henoch, urticaria, polymorf erytheem, gegeneraliseerde huidreacties, afschilfering syndroom Johnson-syndroom, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse, symptomen van overgevoeligheid van het ademhalingssysteem, periarteritis nodosa, lupusachtig syndroom, conjunctivale en sclerale hyperemie

diarree, buikpijn, gebrek aan eetlust, misselijkheid, pseudo-difterie, ontsteking van de darmen, braken, verhoogde transaminasen en serumcreatinine, ontsteking van de mondholte, ontsteking van de tong, pancreatitis, hepatitis, soms met cholestatische geelzucht of levernecrose

kristallurie, nierfalen, interstitiële nefritis, nefrotoxisch syndroom met oligurie of anurie, verhoogde niet-eiwit stikstof en serumcreatinine, verhoogde urineproductie (bij patiënten met hartoedeem)

hypokaliëmie, hyponatriëmie, hyperglykemie

apathie, aseptische meningitis, coördinatiestoornis, hoofdpijn, depressie, convulsies, hallucinaties, nervositeit, oorsuizen, ontsteking van de perifere zenuwen, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, slapeloosheid

gewrichtspijn, spierpijn, rabdomyolyse

verstikking, hoesten, longinfiltraten.

Contra-indicaties

overgevoeligheid voor het medicijn, de componenten ervan, geneesmiddelen uit de co-trimoxazolgroep

ernstige schade aan het leverparenchym, hyperbilirubinemie (bij kinderen)

acuut nierfalen waarbij het onmogelijk is om de concentratie van het medicijn in het bloedplasma te bepalen

bloedziekten (aplastische anemie, B12-deficiëntie anemie, agranulocytose, leukopenie)

gelijktijdige ontvangst met dofetilide

gebrek aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase (de kans op hemolyse)

zwangerschap en borstvoeding.

kinderen onder de 6 jaar

Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in geval van foliumzuurgebrek in het lichaam, bronchiale astma, schildklieraandoeningen.

Geneesmiddelinteracties

Dofetilide kan ventriculaire aritmieën veroorzaken met een verlengd QT-interval, waaronder torsades de pointes, die rechtstreeks verband houden met de concentratie van dofelitide in het bloedplasma..

Bij gelijktijdige toediening van bepaalde diuretica (voornamelijk thiaziden) neemt het risico op trombocytopenie toe, vooral bij oudere en seniele patiënten.

Biseptol kan het effect van anticoagulantia zodanig versterken dat dosisaanpassing vereist is.

Biseptol remt het metabolisme van fenytoïne. Bij patiënten die beide geneesmiddelen gebruiken, is de halfwaardetijd van fenytoïne met ongeveer 39% verhoogd en de klaring van fenytoïne met ongeveer 27% verminderd..

Biseptol verhoogt de concentratie van de vrije fractie van methotrexaat in serum door deze te verdringen van de bindingen met eiwitten.

Invloed op de resultaten van laboratoriumtesten.

Trimethoprim kan de resultaten van de enzymatische methotrexaatconcentratie in het serum verstoren, maar heeft geen invloed op deze resultaten indien bepaald door middel van radioimmunoassay..

Biseptol kan de resultaten van de Jaffe-test met basisch picraat voor creatinine met ongeveer 10% overschatten.

Biseptol kan het effect versterken van gelijktijdig ingenomen hypoglykemische geneesmiddelen, derivaten van sulfonylureumderivaten, en zo het risico op hypoglykemie verhogen..

Biseptol kan de plasmaconcentratie van digoxine bij sommige oudere patiënten verhogen.

Biseptol kan de werkzaamheid van tricyclische antidepressiva verminderen.

Bij patiënten die na een niertransplantatie zijn behandeld met Biseptol en ciclosporine, worden voorbijgaande disfuncties van de getransplanteerde nier waargenomen, met een stijging van de serumcreatininespiegels, wat waarschijnlijk het gevolg is van de werking van trimethoprim..

Biseptol met pyrimethamine kan megaloblastaire bloedarmoede veroorzaken.

Sulfonamiden vertonen chemische overeenkomsten met sommige antithyroid-geneesmiddelen, diuretica (acetazolamide en thiaziden) en orale antidiabetica, die kruisallergie kunnen veroorzaken.

speciale instructies

Zeldzame gevallen van levensbedreigende complicaties geassocieerd met sulfonamiden zijn beschreven, waaronder het syndroom van Stevens-Johnson, het syndroom van Lyell, acute levernecrose, aplastische anemie, andere beenmergbeschadiging en sensibilisatie van de luchtwegen..

Als tijdens de behandeling met Biseptol symptomen optreden die wijzen op de mogelijkheid van complicaties, met name huiduitslag, keelpijn, koorts, gewrichtspijn, hoesten, verstikking of hepatitis, moet u stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en onmiddellijk een arts raadplegen..

Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij tonsillitis, faryngitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A vanwege de wijdverspreide resistentie van stammen.

Voorzichtigheid is geboden wanneer co-trimoxazol wordt voorgeschreven aan patiënten met een tekort aan foliumzuur (ouderen, mensen die lijden aan alcoholafhankelijkheid, malabsorptiesyndroom), porfyrie, schildklierdisfunctie, bronchiale astma en een voorgeschiedenis van allergische reacties. Als tijdens de behandeling met Biseptol huiduitslag of diarree optreedt, moet deze onmiddellijk worden stopgezet..

Bij patiënten met glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie kan Biseptol hemolyse veroorzaken.

Bij oudere patiënten neemt het risico op ernstige bijwerkingen van Biseptol toe, waaronder nier- of leverschade. De meest gemelde ernstige bijwerkingen van Biseptol bij oudere patiënten zijn ernstige huidreacties, beenmergsuppressie en trombocytopenie met of zonder purpura. Als u Biseptol en diuretica samen gebruikt, neemt het risico op purpura toe.

AIDS-patiënten die Biseptol gebruiken voor de ziekte van Pneumocystis carinii hebben een grotere kans op bijwerkingen, vooral huiduitslag, koorts, leukopenie, verhoogde serumaminotransferasespiegels, hypokaliëmie en hyponatriëmie.

Bij het voorschrijven van Biseptol aan patiënten die al anticoagulantia krijgen, moet men rekening houden met een mogelijke toename van het anticoagulerende effect. In dergelijke gevallen is het nodig om de bloedstollingstijd opnieuw te bepalen..

Het medicijn mag niet worden toegediend aan patiënten met erfelijke fructose-intolerantie.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met porfyrie of schildklierdisfunctie.

Bij patiënten die hoge doses Biseptol gebruiken, moet het serumkalium regelmatig worden gecontroleerd. Grote doses Biseptol, die worden gebruikt bij de behandeling van Pneumocystis-pneumonie, kunnen bij een aanzienlijk aantal patiënten leiden tot een progressieve maar reversibele verhoging van het serumkalium. Hyperkaliëmie kan zelfs worden veroorzaakt door het nemen van de aanbevolen doses van het medicijn als het wordt voorgeschreven tegen de achtergrond van kaliummetabolismestoornissen, nierfalen of de gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die hyperkaliëmie veroorzaken.

Bij de behandeling met hoge doses Biseptol dient men rekening te houden met de mogelijkheid van hypoglykemie, gewoonlijk een paar dagen na aanvang van de behandeling. Het risico op hypoglykemie is hoger bij patiënten met een verminderde nierfunctie, leverziekte en ondervoeding.

Tijdens het gebruik van Biseptol (evenals tijdens het gebruik van andere antibacteriële middelen), kan pseudomembraneuze enterocolitis van verschillende ernst van licht tot levensbedreigend optreden, daarom is een tijdige diagnose van deze ziekte bij patiënten die diarree krijgen tijdens het gebruik van een antibacterieel geneesmiddel belangrijk..

Behandeling met antibacteriële middelen verandert de fysiologische flora van de dikke darm en kan een overmatige toename van het aantal anaërobe staafjes veroorzaken. Gifstoffen geproduceerd door Clostridium difficile zijn een van de belangrijkste oorzaken van enterocolitis..

In geval van een mild beloop van pseudomembraneuze enterocolitis is stopzetting van het medicijn meestal voldoende; in meer ernstige gevallen is correctie van de water-elektrolytenbalans, de introductie van eiwitten en antibacteriële middelen die actief zijn tegen Clostridium difficile (metronidazol of vancomycine) noodzakelijk. Dien geen geneesmiddelen toe die de peristaltiek remmen of andere geneesmiddelen die een samentrekkend effect hebben. Het product bevat parahydroxybenzoaten, die allergische reacties (uitslag, jeuk) kunnen veroorzaken en propyleenglycol, die symptomen kunnen veroorzaken die lijken op die na het drinken..

Overmatige blootstelling aan zon en UV moet worden vermeden.

Kenmerken van het effect van het medicijn op het vermogen om een ​​voertuig te besturen en mogelijk gevaarlijke mechanismen.

Bij het gebruik van het medicijn kunnen bijwerkingen zoals hoofdpijn, duizeligheid, convulsies, nervositeit en vermoeidheid optreden, daarom is voorzichtigheid geboden bij het besturen van een voertuig en mogelijk gevaarlijke mechanismen.

Overdosering

Symptomen: gebrek aan eetlust, koliekpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, bewustzijnsverlies. Koorts, hematurie en kristallurie kunnen optreden. In een latere periode kunnen beenmergbeschadiging en hepatitis optreden. Langdurig gebruik van grote doses Biseptol gedurende lange tijd kan beenmergsuppressie veroorzaken, die zich manifesteert als trombocytopenie, leukopenie of megaloblastaire anemie..

Behandeling: maagspoeling (niet later dan 2 uur na inname van het medicijn), veel drinken, geforceerde diurese. Verzuring van urine versnelt de eliminatie van trimethoprim, maar kan het risico op sulfonamidekristallisatie in de nieren vergroten. Het bloedbeeld, serumelektrolyten en andere biochemische parameters van de patiënt moeten worden gecontroleerd. Hemodialyse is matig effectief, peritoneale dialyse is niet effectief.

Als symptomen van beenmergbeschadiging optreden, moet leucovorine worden gebruikt in een dosis van 5-15 mg per dag.

Formulier en verpakking vrijgeven

Op 20 tabletten in een blisterstrip van een film van polyvinylchloride en aluminiumfolie. 1 contourpakket samen met instructies voor gebruik in de staat en Russische talen wordt in een kartonnen doos geplaatst.

Opslag condities

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 250C.

Buiten bereik van kinderen bewaren!

Opslagperiode

Niet gebruiken na de vervaldatum.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Fabrikant

Pabyanitsk farmaceutische fabriek Polfa JSC

st. maart. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polen

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Pabyanitsk farmaceutische fabriek Polfa JSC

st. maart. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polen

Adres van de organisatie die claims van consumenten over de kwaliteit van producten (goederen) op het grondgebied van de Republiek Kazachstan accepteert

Biseptol

Biseptol: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Biseptol

ATX-code: J01EE01

Werkzame stof: co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]

Producent: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Medana Pharma, S.A. (Polen)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 26 roebel.

Biseptol - gecombineerd antibacterieel medicijn.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Vormen van afgifte van Biseptol:

• tabletten van 120 en 480 mg: plat, rond, geelachtig (in blisters van 20 stuks, 1 blister in een kartonnen doos);
• suspensie voor oraal gebruik: lichte room, met de geur van aardbeien (in donkere glazen flessen van 80 ml, 1 fles in een kartonnen doos).

1 tablet bevat:

• sulfamethoxazol - 100 mg of 400 mg;
• trimethoprim - 20 mg of 80 mg.

5 ml suspensie bevat:

• sulfamethoxazol - 200 mg;
• trimethoprim - 40 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Co-trimoxazol - de werkzame stof van Biseptol - is een gecombineerd antimicrobieel geneesmiddel dat bestaat uit sulfamethoxazol en trimethoprim in een verhouding van 5: 1.

Sulfamethoxazol is structureel vergelijkbaar met PABA (para-aminobenzoëzuur), in bacteriële cellen verstoort het de synthese van dihydrofoliumzuur, wat de opname van PABA in zijn molecuul verhindert.

Trimethoprim versterkt de werking van sulfamethoxazol, die optreedt als gevolg van een schending van de reductie van dihydrofoliumzuur tot tetrahydrofoliumzuur, een actieve vorm van foliumzuur, die verantwoordelijk is voor microbiële celdeling en eiwitmetabolisme.

Met de gecombineerde werking van de componenten wordt het proces van vorming van foliumzuur verstoord, wat nodig is voor de synthese van purineverbindingen door micro-organismen, en vervolgens nucleïnezuren - DNA en RNA (deoxyribonucleïnezuur en ribonucleïnezuur). Dit leidt tot een schending van de vorming van eiwitten en de dood van bacteriën..

Biseptol is een bacteriedodend middel met een breed spectrum, maar de gevoeligheid kan afhangen van de geografische locatie.

Gewoonlijk gevoelige pathogenen [MIC (minimale remmende concentratie) voor sulfamethoxazol - minder dan 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta-lactamase-vormende en beta-lactamasevormende stammen), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (inclusief enterotoxine-stammen ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (inclusief S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (inclusief C. freundii), Klebsiella spp. (inclusief K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (inclusief S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp kunnen ook gevoelig zijn voor Biseptol..

Gedeeltelijk gevoelige pathogenen (MIC voor sulfamethoxazol - 80-160 mg / l): coagulase-negatieve stammen van Staphylococcus spp. (inclusief methicilline-gevoelige en methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (penicilline-resistente en penicilline-gevoelige stammen), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistente pathogenen (MIC voor sulfamethoxazol - meer dan 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Bij het empirisch voorschrijven van Biseptol, moet rekening worden gehouden met lokale kenmerken van resistentie tegen de effecten van mogelijke veroorzakers van een specifieke infectieziekte. Bij de behandeling van infecties die kunnen worden veroorzaakt door gedeeltelijk gevoelige micro-organismen, wordt een gevoeligheidstest aanbevolen om de resistentie van de ziekteverwekker uit te sluiten.

Farmacokinetiek

Absorptie van Biseptol bij orale inname is snel en bijna volledig (90%).

Na eenmalig gebruik van 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol C._{max. hoogte} (de maximale concentratie van de stof) van trimethoprim en sulfamethoxazol is respectievelijk 1,5-3 μg / ml en 40-80 μg / ml. Tijd om C te bereiken_{max. hoogte} in bloedplasma - van 1 tot 4 uur. Na een enkele dosis wordt het therapeutische concentratieniveau gedurende 7 uur gehandhaafd. Bij herhaald gebruik met een interval van 12 uur moet de minimum C_ss (evenwichtsconcentraties) worden gestabiliseerd in het bereik van respectievelijk 1,3–2,8 μg / ml en 32–63 μg / ml voor trimethoprim en sulfamethoxazol. C_ss bereikt in 2-3 dagen.

Co-trimoxazol wordt goed in het lichaam verdeeld. V_d (distributievolume) van trimethoprim en sulfamethoxazol is respectievelijk ongeveer 130 l en 20 l.

Dringt door de bloed-hersen- en placentabarrières, evenals in de moedermelk. In urine en longen ontstaan ​​concentraties die hoger zijn dan in plasma.

Trimethoprim iets beter dan sulfamethoxazol dringt door in niet-ontstoken prostaatweefsel, vaginale afscheidingen, gal, zaadvloeistof, speeksel, ontstoken en gezond longweefsel. Beide actieve componenten dringen even goed door in het kamerwater van het oog als in het cerebrospinale vocht..

Trimethoprim (grote hoeveelheden) en sulfamethoxazol (iets kleinere hoeveelheden) komen via de bloedbaan in de interstitiële en andere extravasale lichaamsvloeistoffen. De concentratie van werkzame stoffen is hoger dan de MIC voor de meeste pathogene micro-organismen.

Plasma-eiwitbinding: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolisme vindt plaats in de lever. Sulfamethoxazol wordt voornamelijk gemetaboliseerd door N4-acetylering, in mindere mate door conjugatie met glucuronzuur. Sommige metabolieten hebben een antimicrobiële werking.

Het wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van metabolieten (binnen 72 uur - 80%) en als onveranderde stof (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). Een klein deel van de dosis wordt via de darmen uitgescheiden.

Beide stoffen en hun metabolieten worden uitgescheiden door de nieren (zowel door glomerulaire filtratie als door tubulaire secretie). Als gevolg hiervan is de concentratie van beide actieve componenten in de urine aanzienlijk hoger dan de concentratie in het bloed..

T_1/2 (halfwaardetijd): sulfamethoxazol - 9-11 uur, trimethoprim - 10-12 uur. Bij kinderen is deze indicator veel lager en afhankelijk van de leeftijd: jonger dan 1 jaar - van 7 tot 8 uur, 1-10 jaar oud - van 5 tot 6 uur.

Bij oudere patiënten en / of patiënten met een verminderde nierfunctie (met creatinineklaring 15-20 ml / min) T_1/2 verhogingen (dosisaanpassing vereist).

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Biseptol voorgeschreven voor de behandeling van infecties:

• urogenitaal systeem: pyelonefritis, urethritis, salpingitis, prostatitis;
• luchtwegen: bronchitis, longontsteking, longabces, pleuraal empyeem, otitis media, sinusitis;
• huid en weke delen: pyodermie, furunculose;
• maagdarmkanaal: dysenterie, cholera, buiktyfus, paratyfus, diarree.

Contra-indicaties

• ernstige bloedziekten, waaronder megaloblastaire anemie, aplastische anemie, B.₁₂-deficiëntie anemie, leukopenie, agranulocytose, anemie geassocieerd met foliumzuurdeficiëntie;
• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase (geassocieerd met het risico op hemolyse);
• ernstig nierfalen (met creatinineklaring minder dan 15 ml / min);
• gediagnosticeerde schade aan het leverparenchym (tabletten);
• ernstige nierfunctiestoornis in gevallen van het niet kunnen regelen van de plasmaconcentratie van het geneesmiddel in het bloed (tabletten);
• hyperbilirubinemie bij pediatrische patiënten (tabletten);
• leverfalen (schorsing);
• gecombineerd gebruik met dofetilide (suspensie);
• tot 8 weken oud, of tot 6 weken bij de geboorte van een moeder met hiv-infectie (suspensie), of tot 3 jaar (tabletten);
• lactatieperiode;
• zwangerschap (pillen);
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn en sulfonamiden.

Relatief (Biseptol wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

• schildklier aandoening;
• bronchiale astma;
• foliumzuurgebrek;
• porfyrie (suspensie);
• belaste geschiedenis van ernstige allergische reacties (suspensie);
• zwangerschap (schorsing).

Instructies voor het gebruik van Biseptol: methode en dosering

Het regime voor het nemen van het medicijn wordt individueel bepaald door de arts. Beide doseringsvormen moeten vóór de maaltijd worden ingenomen..

Suspensie en tabletten Biseptol kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen gewoonlijk 960 mg 2 keer per dag voorgeschreven, bij langdurige therapie wordt een enkele dosis 2 keer verlaagd. De duur van de therapie wordt bepaald door de ziekte en varieert van 5 tot 14 dagen.

Doseringsschema van Biseptol voor kinderen:

• tabletten: van 6 tot 12 jaar - 4 tabletten van 120 mg of 1 tablet van 480 mg; van 3 tot 5 jaar - 2 tabletten van 120 mg;
• schorsing: van 6 tot 12 jaar - elk 480 mg, van 6 maanden tot 5 jaar - elk 240 mg, van 2 tot 5 maanden - elk 120 mg.

Frequentie van het nemen van Biseptol - 2 keer per dag, met een interval van 12 uur tussen de doses.

Bij de behandeling van longontsteking wordt de dosis berekend op basis van lichaamsgewicht - 100 mg / kg / dag. Het interval tussen de doses mag niet langer zijn dan 6 uur, de duur van de therapie is 2 weken.

Bij de behandeling van gonorroe wordt Biseptol tweemaal daags ingenomen, 2000 mg (in termen van sulfamethoxazol) met een interval van 12 uur.

De standaarddosering van Biseptol kan met 30-50% worden verhoogd tijdens de behandeling van chronische ziekten, en een lagere dosering wordt meestal gebruikt in geval van langdurige behandeling..

Bijwerkingen

Het gebruik van Biseptol kan leiden tot verstoring van verschillende lichaamssystemen:

• ademhalingssysteem: eosinofiel infiltraat, allergische alveolitis;
• zenuwstelsel: nervositeit, hoofdpijn, hallucinaties, aseptische meningitis, duizeligheid, perifere neuritis, ataxie, convulsies, depressie, tinnitus, apathie;
• hematopoëtische organen: anemie, neutropenie, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, hypoprothrombinemie, agranulocytose, methemoglobinemie;
• spijsverteringsstelsel: acute pancreatitis, stomatitis, hyperbilirubinemie, hepatonecrose, gastritis, misselijkheid, verminderde eetlust, braken, diarree, buikpijn, glossitis, cholestase, verhoogde activiteit van levertransaminasen, hepatitis;
• bewegingsapparaat: myalgie, artralgie, rabdomyolyse;
• urinewegen: verminderde nierfunctie, interstitiële nefritis, hematurie, hypercreatinemie, kristalurie.

Ook kunnen tijdens het gebruik van Biseptol verschillende allergische reacties optreden, die zich meestal manifesteren als een verhoging van de lichaamstemperatuur, angio-oedeem, pruritus, lichtgevoeligheid, huiduitslag, urticaria, exudatief erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, exfoliatieve dermatitis, conjunctivale hyperemie, noduli, peri-articulaire ziekte, lupusachtig syndroom.

Onder andere bijwerkingen tijdens het gebruik van Biseptol werden opgemerkt: slapeloosheid, hypoglykemie, hyperkaliëmie, vermoeidheid, zwakte, candidiasis.

Overdosering

• sulfamethoxazol: braken, misselijkheid, darmkoliek, gebrek aan eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies, slaperigheid; ontwikkeling van koorts, hematurie, kristallurie is ook mogelijk. Latere symptomen zijn onder meer geelzucht en onderdrukking van het beenmerg;
• trimethoprim (acute vergiftiging): depressie, braken, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, beenmergsuppressie, verminderd bewustzijn.

Welke dosis co-trimoxazol levensbedreigend kan zijn, is niet bekend..

Chronische co-trimoxazolvergiftiging (bij langdurig gebruik in hoge doses) kan leiden tot onderdrukking van het beenmerg, wat zich uit in trombocytopenie, megaloblastaire anemie of leukopenie..

Therapie: de afschaffing van Biseptol en de implementatie van maatregelen om het uit het maagdarmkanaal te verwijderen (niet later dan twee uur na inname van het medicijn, de maag wassen of braken opwekken), veel water drinken in gevallen waarin de diurese onvoldoende is en de nierfunctie niet is aangetast... Ook getoond is de introductie van calciumfolinaat (intramusculair, 5-15 mg per dag). De uitscheiding van trimethoprim wordt versneld door de zure omgeving van urine, maar in dit geval neemt de kans op kristallisatie van sulfonamide in de nieren toe.

Het wordt aanbevolen om het bloedbeeld, de samenstelling van elektrolyten in het plasma en andere biochemische parameters te controleren. Hemodialyse heeft een matige effectiviteit, peritoneale dialyse in geval van overdosering is niet effectief.

speciale instructies

Het wordt aanbevolen om tijdens de therapie overmatige zon en ultraviolette straling te vermijden.

Het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen is significant hoger bij patiënten met aids.

Biseptol wordt niet aanbevolen voor faryngitis en tonsillitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A.

Bij langdurige behandelingskuren (langer dan 1 maand), vanwege de grote kans op hematologische veranderingen, is het noodzakelijk om regelmatig bloedonderzoek uit te voeren.

Speciale zorg vereist de behandeling van oudere patiënten en patiënten met een vermoedelijke folaatdeficiëntie bij aanvang.

De benoeming van foliumzuur is aan te raden bij langdurig gebruik van Biseptol in hoge doses..

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bij het besturen van voertuigen tijdens de therapieperiode, moet rekening worden gehouden met de kans op het ontwikkelen van dergelijke bijwerkingen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, nervositeit en tremoren..

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Tijdens de zwangerschap zijn Biseptol-tabletten gecontra-indiceerd; de suspensie kan worden gebruikt na evaluatie van de baten-risicoverhouding. In de late zwangerschap wordt aanbevolen om het medicijn niet te gebruiken, wat in verband wordt gebracht met de waarschijnlijkheid van kernicterus bij pasgeborenen. Biseptol kan het metabolisme van foliumzuur beïnvloeden, daarom krijgen zwangere vrouwen tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn 5 mg foliumzuur per dag voorgeschreven.

Tijdens borstvoeding: therapie is gecontra-indiceerd.

Gebruik bij kinderen

Contra-indicaties voor Biseptol voor kinderen:

• schorsing: tot 8 weken, of tot 6 weken bij de geboorte van een moeder met hiv-infectie;
• tabletten: tot 3 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Biseptol-therapie voor ernstige nierfunctiestoornissen (met een creatinineklaring van minder dan 15 ml / min) is gecontra-indiceerd.

Bij het voorschrijven van Biseptol in de vorm van tabletten, dienen patiënten met een creatinineklaring van 15-30 ml / min de helft van de standaarddosis te gebruiken.

Voor schendingen van de leverfunctie

• tabletten: gediagnosticeerde schade aan het leverparenchym;
• schorsing: leverfalen.

Gebruik bij ouderen

Voor oudere en seniele patiënten moet Biseptol een zo kort mogelijke kuur worden voorgeschreven..

Geneesmiddelinteracties

• fenytoïne: de intensiteit van het levermetabolisme van fenytoïne neemt af, waardoor het effect en het toxische effect worden versterkt;
• diuretica (meestal thiaziden en bij oudere patiënten): het risico op trombocytopenie neemt toe;
• geneesmiddelen die de hematopoëse van het beenmerg remmen: het risico op myelosuppressie neemt toe;
• ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym): hyperkaliëmie kan optreden (het risico is vooral hoog bij oudere patiënten);
• indirecte anticoagulantia: anticoagulerende activiteit neemt toe (correctie van anticoagulantdoses is vereist);
• digoxine: de serumconcentratie kan stijgen en daarom is het nodig om de serumdigoxineconcentraties te controleren (vooral hoog risico bij oudere patiënten);
• dofetilide: verhoogt C_{max. hoogte} dofetilide met 93%, AUC - met 103%, een dergelijke verhoging van de concentratie van dofetilide kan ventriculaire aritmieën veroorzaken met verlenging van het QT-interval, waaronder aritmieën zoals feesten (deze combinatie is gecontra-indiceerd).

Analogen

Biseptol-analogen zijn:

• door actieve ingrediënten: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
• door therapeutische actie: sulfaton.

Voorwaarden voor opslag

Houdbaarheid tot 25 ° C:

• tablets - 5 jaar;
• schorsing - 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Biseptol

Volgens beoordelingen wordt Biseptol gebruikt bij de behandeling van verschillende ontstekings- en infectieziekten. De kosten van het medicijn worden als betaalbaar geschat. In veel gevallen wordt het hoge rendement in korte tijd opgemerkt. Sommige gebruikers wijzen op een gebrek aan therapeutische werking.

Het belangrijkste nadeel van Biseptol is de ontwikkeling van bijwerkingen, waaronder meestal allergische reacties worden onderscheiden. Ze merken ook op dat tabletten van 480 mg moeilijk te slikken zijn vanwege hun grote formaat.

Biseptol in de vorm van een suspensie heeft veel positieve recensies vanwege de gemakkelijke toedieningsvorm en de mogelijkheid om het door zowel volwassenen als kinderen te gebruiken. Andere voordelen zijn aangenaam aroma en smaak, lange houdbaarheid na openen van de verpakking.

Prijs voor Biseptol in apotheken

De geschatte prijs voor Biseptol is: tabletten (elk 20 stuks 120 mg) - 25-37 roebel, tabletten (elk 28 stuks 480 mg) - 80-95 roebel, suspensie (1 fles van 80 ml) - 111-137 wrijven.