Biseptol: antibioticum of niet, wat helpt

Een van de meest voorkomende en controversiële geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende pathologieën te behandelen, is Biseptol. Een paar jaar geleden was zo'n medicijn voor ziekten op het hoogtepunt van populariteit en werd het veel gebruikt door artsen met verschillende specialisaties. Het is echter noodzakelijk om de voorkeur te geven aan antibiotica bij het elimineren van verschillende pathologieën alleen in extreme gevallen, en ze niet bij elke niesbui te nemen.

Ondanks de effectiviteit van Biseptol voor een breed spectrum van therapie, zijn er tegenwoordig veel moderne, veiligere en effectievere medicijnen die de toestand van de patiënt in korte tijd helpen verlichten. U kunt erachter komen of Biseptol een antibioticum is of niet, u kunt dit aan uw arts vragen en pas daarna een beslissing nemen over de noodzaak om het te gebruiken..

Kenmerken van het medicijn

Voordat u met medicamenteuze behandeling begint, moet u erachter komen wat Biseptol is, wat het helpt en hoe het verschilt van andere krachtige medicijnen. Biseptol is een medicijn dat alle eigenschappen heeft van een gecombineerd antimicrobieel middel. Zijn actie is gericht op het elimineren van een aantal gevaarlijke ziekteverwekkers die ernstige ziekten in het lichaam veroorzaken. Biseptol is een medicijn dat alle tekenen van een bacteriedodend medicijn vertoont met een breed werkingsspectrum..

Het medicijn onderscheidt zich door een verhoogde activiteit tegen een aantal micro-organismen, maar de bacteriedodende eigenschappen zijn niet van toepassing op alle pathogenen. Sommige pathogene bacteriën, schimmels en protozoa worden als resistent tegen een dergelijk medicijn beschouwd..

De actieve ingrediënten van Biseptol zijn trimethoprim en sulfamethoxazol. Trimethoprim is een stof die de eigenschappen van de tweede component verbetert. Sulfamethoxazol speelt een actieve rol bij het verstoren van de synthese van dihydrofoliumzuur in bacteriecellen. De combinatie van dergelijke stoffen leidt ertoe dat het metabolisme van eiwitten in de cellen van de ziekteverwekker wordt verstoord, wat de deling ervan negatief beïnvloedt.

Biseptol is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met verschillende doseringen voor de behandeling van pathologieën bij kinderen en volwassenen. In ziekenhuizen vindt u medicatie in de vorm van ampullen met een concentraat, waaruit vervolgens oplossingen worden bereid voor intraveneuze toediening in het lichaam van de patiënt. Een andere vorm van afgifte van Biseptol is een suspensie bedoeld voor de behandeling van een ziekte bij jonge kinderen..

Gebruiksaanwijzingen

De belangrijkste indicatie voor de benoeming van een medicijn zoals Biseptol is een pathologische toestand van het lichaam van een volwassene of een kind, die wordt veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen. Zo'n medicijn wordt meestal voorgeschreven als de oorzaak van de ziekte pathogenen zijn die gevoelig zijn voor de effecten van Biseptol.

Zo'n medicijn is vooral effectief bij de behandeling van de volgende ziekten:

  • infectieziekten van het ademhalingssysteem;
  • darminfecties;
  • otitis media, tonsillitis en sinusitis in de kindertijd;
  • infectieuze en inflammatoire pathologieën van het urogenitaal systeem;
  • infectieuze laesies van de huid en zachte weefsels;
  • meningitis, malaria, toxoplasmose en brucellose;
  • Ernstige pathologische aandoeningen van het lichaam, dat wil zeggen sepsis of hersenabces.

De dosering van een dergelijk medicijn tijdens medicamenteuze behandeling wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

Biseptol is een antibioticum?

Voor veel volwassenen en ouders is de vraag of Biseptol een antibioticum is of niet. Een antibioticum is een medicinale stof van natuurlijke oorsprong die de groei en voortplanting van bacteriën onderdrukt. Tot op heden wordt ook een dergelijke vorm van medicijnen als semi-synthetische antibiotica geproduceerd..

De instructies bij Biseptol geven aan dat de componenten ervan niets met antibiotica te maken hebben. Het medicijn bevat twee stoffen die in het laboratorium worden gesynthetiseerd.

Gezien deze kenmerken van het medicijn, kan men op de vraag of Biseptol een antibioticum is of niet, ondubbelzinnig antwoorden dat dit niet het geval is. Biseptol is een geneesmiddel uit de sulfonamidegroep, het heeft een uitgesproken antibacterieel effect, maar is tegelijkertijd geen antibioticum.

Biseptol mag echter, net als antibacteriële geneesmiddelen, bij de minste verkoudheid niet alleen worden ingenomen. Alle pathologieën van het ademhalingssysteem zijn vaak van virale oorsprong en Biseptol is er machteloos tegen. Zo'n medicijn is effectief bij de behandeling van ziekten zoals prostatitis, bronchitis, urethritis, pyelonefritis en vele anderen. Biseptol wordt meestal voorgeschreven door artsen in het geval dat het menselijk lichaam wordt aangetast door een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën of microben.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Ondanks de hoge effectiviteit van een medicijn als Biseptol, wordt het gebruik ervan soms niet aanbevolen. U zult de behandeling moeten weigeren als de patiënt lijdt aan ernstige cardiovasculaire insufficiëntie en problemen met hematopoëse. Het gebruik van een dergelijk medicijn is gecontra-indiceerd bij te vroeg geboren kinderen en tot 3 maanden. Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten met een allergische reactie op bepaalde componenten van Biseptol.

Ondanks het feit dat Biseptol geen antibacterieel medicijn is, wordt het aanbevolen om het niet te gebruiken voor lever- of nieraandoeningen. Het is ten strengste verboden om aan een patiënt een medicijn met een verhoogd bilirubinegehalte voor te schrijven. Behandeling met een dergelijk medicijn is in geen enkel stadium van de zwangerschap toegestaan, omdat Biseptol vrijelijk de placenta binnendringt en de ontwikkeling van defecten bij een zich ontwikkelende foetus kan veroorzaken. Bij het voorschrijven van een medicijn tijdens de lactatie, is het noodzakelijk om de voeding tijdelijk te onderbreken voor de duur van de behandeling en melk af te kolven.

De begeleidende instructies vermelden een aantal voorwaarden waarbij dit medicijn met uiterste voorzichtigheid moet worden toegediend:

  • pathologie van de endocriene systeemorganen;
  • onvoldoende foliumzuurgehalte in het lichaam;
  • identificatie van allergische ziekten bij een patiënt;
  • oudere leeftijd.

Gewoonlijk wordt Biseptol goed verdragen door het menselijk lichaam in vergelijking met conventionele antibacteriële geneesmiddelen. In sommige gevallen kunnen de volgende bijwerkingen optreden: verstoorde ontlasting, misselijkheid, buikpijn, depressie en duizeligheid.

Gebruiksaanwijzing

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de patiënt weten wat Biseptol is, de instructies voor gebruik, een antibioticum of niet, en wanneer het gebruik ervan gecontra-indiceerd is. De dosering van Biseptol en de duur van de behandeling worden op individuele basis bepaald door een specialist. In de kindertijd worden siroop en suspensie gebruikt voor medicamenteuze behandeling vanaf een leeftijd van 6 maanden.

De standaard dosering van het medicijn voor kinderen jonger dan 5 jaar is als volgt: 120-240 mg tweemaal daags, 's ochtends en' s avonds. Deze hoeveelheid Biseptol zit in 2,5-5 ml siroop of suspensie. Op een oudere leeftijd van 6 tot 12 jaar omvat de behandeling tweemaal daags 10 ml van het medicijn. Na 12 jaar wordt meestal een dosis voor volwassenen voorgeschreven, dat wil zeggen 20 ml van het medicijn tweemaal daags.

Biseptol in de vorm van tabletten mag na 2 jaar aan kinderen worden voorgeschreven, wanneer ze het al kunnen doorslikken. Patiënten jonger dan 5 jaar krijgen twee tabletten van de medicatie, en na 6 jaar wordt de dosering verhoogd tot 480 mg tweemaal daags. Op oudere leeftijd wordt aanbevolen om twee keer per dag twee tabletten van het medicijn in te nemen..

Wanneer u de suspensie inneemt, is het noodzakelijk om de bijgevoegde instructies te lezen, die aanbeveelt dat u de fles voor gebruik met vloeistof schudt. Elke suspensie is een tweedelig systeem dat het actieve ingrediënt in een onopgeloste vorm bevat. Pas na grondig schudden wordt het gelijkmatig verdeeld. Als een dergelijke vereiste wordt genegeerd, is de kans groot dat de patiënt het medicijn in de aangegeven dosering zal drinken, maar met een veel lager gehalte aan actieve componenten..

In het geval dat het kind Biseptol-siroop heeft gekregen, geeft de gebruiksaanwijzing voor kinderen aan dat het helemaal niet nodig is om de fles te schudden. Een siroop is een homogene vloeistof en een dergelijke manipulatie is helemaal niet nodig..

Bij het gebruik van een medicijn zoals Biseptol, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  • tussen de doses van het medicijn moet een interval van 12 uur worden aangehouden en niet-naleving van dit regime vermindert de antibacteriële activiteit van het medicijn;
  • het is noodzakelijk om het medicijn in welke vorm dan ook na een maaltijd in te nemen, anders kunnen de werkzame stoffen de maagwand irriteren.

De duur van de behandeling moet minimaal 5 dagen zijn, anders zijn complicaties van de infectie niet uitgesloten, die niet zo gemakkelijk te verwijderen zijn met antibiotica.

Analogen

Op de vraag of Biseptol een antibioticum is of niet, antwoorden experts negatief. In apotheken kunt u Biseptol-analogen kopen, die dezelfde samenstelling en hetzelfde actieve ingrediënt hebben. Analogen van het medicijn worden gebruikt om dezelfde ziekten te behandelen en ze moeten in een vergelijkbare dosering worden ingenomen. Geneesmiddelen van verschillende fabrikanten kunnen een verschillende effectiviteit en werkingssnelheid hebben, evenals meer uitgesproken bijwerkingen. Analogen van Biseptol zijn geneesmiddelen zoals Bactrim, Oriprim, Oribakt en anderen.

Van patiënten die Biseptol gebruiken, zijn de beoordelingen overwegend positief. Ze merken op dat het in slechts een paar dagen behandeling met een dergelijk medicijn mogelijk is om van onaangename symptomen af ​​te komen en hun toestand te verbeteren. Mama's reageren ook positief op zo'n medicijn, maar merken op dat het kind bijwerkingen heeft in de vorm van een stoelgangstoornis.

Biseptol is een medicijn dat wordt gebruikt om pathologieën bij kinderen en volwassenen te behandelen. Ondanks zijn hoge efficiëntie kan hij alleen op indicatie worden gebruikt. Als u wilt weten wat Biseptol is, waar het helpt en wanneer het wordt gebruikt, moet u een specialist raadplegen.

Biseptol

Gebruiksaanwijzingen

Het gebruik van het medicijn is geïndiceerd voor ziekten:

Urineweginfecties: urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonefritis, prostatitis, epididymitis, gonorroe (mannelijk en vrouwelijk), chancre, lymphogranuloma venereum, inguinaal granuloom;

luchtweginfecties: bronchitis (acuut en chronisch), bronchiëctasie, lobaire pneumonie, bronchopneumonie, pneumocystis pneumonie;

KNO-infecties: otitis media, sinusitis, laryngitis, tonsillitis; roodvonk;

gastro-intestinale infecties: buiktyfus, paratyfus, salmonella, cholera, dysenterie, cholecystitis, cholangitis, gastro-enteritis veroorzaakt door enterotoxische stammen van Escherichia coli;

infecties van de huid en weke delen: acne, pyodermie, furunculose, wondinfecties;

osteomyelitis (acuut en chronisch) en andere osteoarticulaire infecties, brucellose (acuut), Zuid-Amerikaanse blastomycose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (als onderdeel van een complexe therapie).

Mogelijke analogen (vervangers)

Actief ingrediënt, groep

Doseringsvorm

Tabletten, orale suspensie

Kan een tablet worden gekauwd, fijngemaakt of gebroken? En als er veel componenten in zitten? En als het bedekt is met een schaal? Lees verder.

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor een of meerdere componenten van het geneesmiddel, waaronder sulfonamiden, lever- en / of nierfalen (CC minder dan 15 ml / min), aplastische anemie, B12-deficiëntieanemie, agranulocytose, leukopenie, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, zwangerschap, menstruatie borstvoeding, Pneumocystis pneumonie en leeftijd tot 6 jaar (voor intramusculaire injectie), kindertijd (tot 3 maanden - voor orale toediening), hyperbilirubinemie bij kinderen. Foliumzuurdeficiëntie, bronchiale astma, schildklieraandoening.

Hoe te gebruiken: dosering en kuur

Binnenin i / v, i / m. In elke doseringsvorm is de kwantitatieve verhouding van trimethoprim en sulfamethoxazol 1: 5.

Binnen (tabletten), volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 960 mg eenmaal of 480 mg 2 keer per dag. Bij ernstige infecties - 480 mg 3 keer per dag, bij chronische infecties is de onderhoudsdosis 480 mg 2 keer per dag. Kinderen 1-2 jaar oud - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar oud - 120-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag.

Suspensie van het medicijn wordt oraal gebruikt, na het eten met voldoende vloeistof.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar: 960 mg om de 12 uur; bij ernstige infecties - 1440 mg om de 12 uur; met urineweginfectie - 10-14 dagen, met verergering van chronische bronchitis - 14 dagen, met reizigersdiarree en shigellose - 5 dagen; kinderen 3-6 maanden - 120 mg 2 keer per dag, 7 maanden - 3 jaar - 120-240 mg 2 keer per dag, 4-6 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag, 7-12 jaar oud - 480 mg 2 een keer per dag. Siroop voor kinderen: kinderen 1-2 jaar oud - 120 mg 2 keer per dag, 2-6 jaar oud - 180-240 mg 2 keer per dag, 6-12 jaar oud - 240-480 mg 2 keer per dag.

De minimale behandelingsduur is 4 dagen; na het verdwijnen van de symptomen wordt de therapie gedurende 2 dagen voortgezet. Bij chronische infecties is de behandelingskuur langer. Bij acute brucellose - 3-4 weken, met tyfus en paratyfus - 1-3 maanden.

Voor de preventie van herhaling van chronische urineweginfecties bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 480 mg eenmaal daags 's nachts, voor kinderen jonger dan 12 jaar - 12 mg / kg / dag. De behandelingsduur is 3-12 maanden. Het verloop van de behandeling van acute cystitis bij kinderen van 7-16 jaar - 480 mg 2 keer per dag gedurende 3 dagen.

Met gonorroe - 1920-2880 mg / dag voor 3 doses.

Met gonorrheal faryngitis (met verhoogde gevoeligheid voor penicilline) - 4320 mg 1 keer per dag gedurende 5 dagen. Voor longontsteking veroorzaakt door Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / dag met een interval van 6 uur gedurende 14 dagen.

Parenteraal: i.m. volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - 480 mg om de 12 uur, kinderen van 6-12 jaar - 240 mg om de 12 uur.

Intraveneus infuus, volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 960-1920 mg om de 12 uur, kinderen van 6-12 jaar - 480 mg 2 keer per dag; 6 maanden - 5 jaar - 240 mg 2 keer per dag; 6 weken - 5 maanden - 120 mg 2 keer per dag.

Voor maximale werkzaamheid moet een constante plasma- of serumconcentratie van trimethoprim worden gehandhaafd op 5 μg / ml of hoger.

Plasmodium falciparum malaria - intraveneuze infusie (1920 mg 2 keer per dag) gedurende 2 dagen. Kinderen hebben een dienovereenkomstig lagere dosis nodig.

Om hogere concentraties in de liquor te bereiken, wordt het intraveneus infuus (opgelost in 200 ml oplosmiddel) gedurende 1 uur, 2 keer per dag toegediend.

Bij nierfalen hangt de dosis af van de CC-waarde: als CC meer is dan 25 ml / min - de standaarddosis; bij 15-25 ml / min - standaarddosis gedurende 3 dagen, daarna de helft van de standaarddosis. Met CC minder dan 15 ml / min wordt de helft van de standaarddosis alleen voorgeschreven tegen de achtergrond van hemodialyse.

Onmiddellijk voor toediening oplossen in de volgende verhoudingen: 480 mg (5 ml oplossing voor infusie) per 125 ml, 960 mg (10 ml) - per 250 ml, 1440 mg (15 ml) - per 500 ml infuusoplossing.

Als troebelheid of kristallisatie van de oplossing optreedt vóór of tijdens de infusie, kan het mengsel niet worden gebruikt. Toedieningsduur - 1-1,5 uur (moet in overeenstemming zijn met de vochtbehoefte van de patiënt).

Indien nodig worden beperkingen in het volume van de geïnjecteerde vloeistof in hogere concentraties toegediend - 5 ml wordt opgelost in 50-75 ml van een 5% dextrose-oplossing in water. Bij ernstige infecties in alle leeftijdsgroepen kan de dosis met 50% worden verhoogd.

farmacologisch effect

Biseptol is een combinatie van antimicrobieel geneesmiddel dat bestaat uit sulfamethoxazol en trimethoprim.

Sulfamethoxazol, een onderdeel van het medicijn, dat qua structuur vergelijkbaar is met PABA, verstoort de synthese van dihydrofoliumzuur in bacteriële cellen, waardoor de opname van PABA in zijn molecuul wordt voorkomen. Trimethoprim versterkt het effect van sulfamethoxazol en verstoort de reductie van dihydrofoliumzuur tot tetrahydrofolium - de actieve vorm van foliumzuur, dat verantwoordelijk is voor het eiwitmetabolisme en microbiële celdeling.

Het is een bacteriedodend middel met een breed spectrum, actief tegen de volgende micro-organismen: Streptococcus spp. (hemolytische stammen zijn gevoeliger voor penicilline), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusief enterotoxogene stammen), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi en Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusief ampicilline-resistente stammen), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inclusief Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, sommige Pseudomonas-soorten (behalve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (inclusief Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene schimmels, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Bestand tegen het medicijn: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virussen.

Remt de vitale activiteit van Escherichia coli, wat leidt tot een afname van de synthese van thymine, riboflavine, niacine en andere B-vitamines in de darm.

De duur van het therapeutische effect van het medicijn is 7 uur.

Bijwerkingen

Tijdens medicamenteuze behandeling zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

Van het zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid; in sommige gevallen - aseptische meningitis, depressie, apathie, tremor, perifere neuritis.

Van het ademhalingssysteem: bronchospasmen, longinfiltraten.

Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, glossitis, stomatitis, cholestase, verminderde eetlust, diarree, gastritis, buikpijn, verhoogde activiteit van "hepatische" transaminasen, hepatitis, hepatonecrose, pseudomembraneuze enterocolitis.

Van de zijkant van hematopoëtische organen: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose, megaloblastaire anemie.

Uit het urinestelsel: polyurie, interstitiële nefritis, nierfunctiestoornis, kristalurie, hematurie, verhoogde ureumconcentratie, hypercreatinemie, toxische nefropathie met oligurie en anurie.

Van het bewegingsapparaat: artralgie, myalgie.

Allergische reacties: jeuk, lichtgevoeligheid, huiduitslag, exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), exfoliatieve dermatitis, allergische myocarditis, angio-oedeem, koorts, hyperemie van de sclera.

Lokale reacties: tromboflebitis (op de plaats van venapunctie), pijn op de injectieplaats.

Anderen: hypoglykemie Overdosering. Symptomen: misselijkheid, braken, darmkoliek, duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, depressie, flauwvallen, verwardheid, wazig zien, koorts, hematurie, kristalurie; met langdurige overdosering - trombocytopenie, leukopenie, megaloblastaire anemie, geelzucht.

Behandeling: maagspoeling, verzuring van urine verhoogt de excretie van trimethoprim, vochtopname, intramusculair - 5-15 mg / dag calciumfolinaat (elimineert het effect van trimethoprim op het beenmerg), indien nodig - hemodialyse.

speciale instructies

Het is raadzaam om de plasmaconcentratie van sulfamethoxazol elke 2-3 dagen onmiddellijk voor de volgende infusie te bepalen. Als de concentratie sulfamethoxazol hoger is dan 150 μg / ml, moet de behandeling worden onderbroken totdat deze daalt tot onder 120 μg / ml.

Bij lange (meer dan een maand) behandelingskuren zijn regelmatige bloedonderzoeken vereist, omdat er een mogelijkheid is van hematologische veranderingen (meestal asymptomatisch). Deze veranderingen kunnen omkeerbaar zijn wanneer foliumzuur wordt voorgeschreven (3-6 mg / dag), wat de antimicrobiële activiteit van het medicijn niet significant schendt. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van oudere patiënten of patiënten met een vermoedelijke folaatdeficiëntie bij aanvang. Toediening van foliumzuur is ook aan te raden bij langdurige behandeling in hoge doses..

Om kristallurie te voorkomen, wordt aanbevolen om voldoende uitgescheiden urine aan te houden. De kans op toxische en allergische complicaties van sulfonamiden neemt aanzienlijk toe met een afname van de filtratiefunctie van de nieren.

Het is ook ongepast om voedsel te consumeren dat grote hoeveelheden PABA bevat - groene plantendelen (bloemkool, spinazie, peulvruchten), wortelen, tomaten tijdens de behandeling met Biseptol..

Overmatige blootstelling aan zon en UV moet worden vermeden.

Het risico op bijwerkingen is significant hoger bij AIDS-patiënten.

Niet aanbevolen voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door groep A bèta-hemolytische streptokokken, vanwege wijdverspreide rekweerstand.

Gezien de mogelijkheid van de ontwikkeling van significante bijwerkingen, moet tijdens de periode van medicamenteuze behandeling voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen..

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Interactie

Farmaceutisch compatibel met de volgende geneesmiddelen: dextrose voor intraveneuze infusies 5 en 10%, levulose voor intraveneuze infusies 5%, NaCl voor intraveneuze infusies 0,9%, een mengsel van 0,18% NaCl en 4% dextrose voor intraveneuze infusies, 6 % dextran 70 voor intraveneuze infusies in 5% dextrose of 0,9% NaCl-oplossing, 10% dextran 40 voor intraveneuze infusies in 5% dextrose of 0,9% NaCl-oplossing, Ringer's oplossing voor injectie.

Verhoogt de anticoagulerende activiteit van indirecte anticoagulantia, evenals het effect van hypoglycemische geneesmiddelen en methotrexaat.

Vermindert de intensiteit van het levermetabolisme van fenytoïne (verlengt zijn T1 / 2 met 39%) en warfarine, waardoor hun effect toeneemt.

Vermindert de betrouwbaarheid van orale anticonceptie (remt de intestinale microflora en vermindert de intestinale-hepatische circulatie van hormonale verbindingen).

Pyrimethamine in doses van meer dan 25 mg / week verhoogt het risico op megaloblastaire anemie.

Diuretica (meestal thiaziden) verhogen het risico op trombocytopenie.

Verminder het effect van benzocaïne, procaïne, procaïnamide (en andere geneesmiddelen, als gevolg van hydrolyse waarvan PABA wordt gevormd).

Tussen diuretica (thiaziden, furosemide, enz.) En orale hypoglycemische geneesmiddelen (sulfonylureumderivaten) enerzijds en antimicrobiële sulfonamiden anderzijds is een kruisallergische reactie mogelijk.

Fenytoïne, barbituraten, PASK verhogen manifestaties van foliumzuurdeficiëntie.

Salicylzuurderivaten versterken het effect.

Ascorbinezuur, hexamethyleentetramine (en andere geneesmiddelen die urine verzuren) verhogen het risico op het ontwikkelen van kristalurie.

Cholestyramine vermindert de absorptie, dus het moet 1 uur na of 4-6 uur voordat Biseptol wordt ingenomen worden ingenomen.

Geneesmiddelen die de hematopoëse van het beenmerg remmen, verhogen het risico op myelosuppressie.

Opslag condities

Bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° С.

Op een donkere plaats bewaren, buiten bereik van kinderen.

Houdbaarheid

3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Werkzame stof:

Inhoud

  • 3D-beelden
  • Samenstelling
  • farmacologisch effect
  • Farmacodynamiek
  • Farmacokinetiek
  • Indicaties voor het medicijn Biseptol
  • Contra-indicaties
  • Bijwerkingen
  • Interactie
  • Wijze van toediening en dosering
  • Overdosering
  • speciale instructies
  • Vrijgaveformulier
  • Fabrikant
  • Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
  • Bewaarcondities van het medicijn Biseptol
  • Houdbaarheid van het medicijn Biseptol
  • Prijzen in apotheken
  • Beoordelingen

Farmacologische groep

  • Antimicrobieel combinatiemiddel [sulfonamiden]

3D-beelden

Samenstelling

Pillen1 tabblad.
werkzame stoffen:
sulfamethoxazol100 mg
trimethoprim20 mg
hulpstoffen: aardappelzetmeel; talk; magnesium stearaat; polyvinylalcohol; methylparahydroxybenzoaat; propyl parahydroxybenzoaat; propyleenglycol
Pillen1 tabblad.
werkzame stoffen:
sulfamethoxazol400 mg
trimethoprim80 mg
hulpstoffen: aardappelzetmeel; talk; magnesium stearaat; polyvinylalcohol; methylparahydroxybenzoaat; propyl parahydroxybenzoaat; propyleenglycol

Beschrijving van de doseringsvorm

Tabletten 120 mg: plat, rond, wit met een gelige glans, afgeschuind en gegraveerd met "BS".

480 mg tabletten: plat, rond, wit met een gelige glans, afgeschuind, gegraveerd en gegraveerd met "Bs".

farmacologisch effect

Farmacodynamiek

Gecombineerd antimicrobieel medicijn bestaande uit sulfamethoxazol en trimethoprim. Sulfamethoxazol, vergelijkbaar in structuur met PABA, verstoort de synthese van dihydrofoliumzuur in bacteriële cellen, waardoor de opname van PABA in zijn molecuul wordt voorkomen. Trimethoprim versterkt het effect van sulfamethoxazol en verstoort de reductie van dihydrofoliumzuur tot tetrahydrofolium - de actieve vorm van foliumzuur, dat verantwoordelijk is voor het eiwitmetabolisme en microbiële celdeling.

Het is een bacteriedodend middel met een breed spectrum, actief tegen de volgende micro-organismen: Streptococcus spp. (hemolytische stammen zijn gevoeliger voor penicilline), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inclusief enterotoxigene stammen), Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi en Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inclusief ampicilline-resistente stammen), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inclusief Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, sommige Pseudomonas-soorten (behalve Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocyppis-auto., Pneumocyppis-auto.., (inclusief Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, pathogene schimmels, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Bestand tegen geneesmiddelen: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virussen.

Onderdrukt de vitale activiteit van E. coli, wat leidt tot een afname van de synthese van thiamine, riboflavine, niacine en andere B-vitamines in de darm.

De duur van het therapeutische effect is 7 uur.

Farmacokinetiek

Bij orale inname worden beide componenten van het medicijn volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Cmax. hoogte actieve componenten van het medicijn worden na 1-4 uur waargenomen.

Trimethoprim dringt goed door in cellen en door weefselbarrières - in de longen, nieren, prostaatklier, gal, speeksel, slijm, hersenvocht. Binding van trimethoprim aan plasma-eiwitten 50%, T.1/2 is normaal 8,6-17 uur. De belangrijkste uitscheidingsroute is via de nieren (50% onveranderd).

Sulfamethoxazol: plasma-eiwitbinding is 66%, T1/2 normaal - 9-11 uur De belangrijkste eliminatieroute is via de nieren, met 15-30% in actieve vorm.

Indicaties van het medicijn Biseptol ®

luchtweginfecties (bronchitis, longontsteking, longabces, pleuraal empyeem, otitis media, sinusitis);

infecties van het urogenitale systeem (pyelonefritis, urethritis, salpingitis, prostatitis), incl. gonorrheal aard;

gastro-intestinale infecties (dysenterie, cholera, buiktyfus, paratyfus, diarree);

infecties van de huid en weke delen (pyodermie, furunculose, enz.).

Contra-indicaties

overgevoeligheid voor co-trimoxazol, trimethoprim, sulfonamiden of een ander bestanddeel van het geneesmiddel;

kinderen jonger dan 3 jaar (voor deze doseringsvorm);

een vastgestelde diagnose van schade aan het leverparenchym; ernstig nierfalen, als het niet mogelijk is om de concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te bepalen (het wordt niet aanbevolen om Cl creatinine van het maagdarmkanaal te gebruiken: misselijkheid, braken, verlies van eetlust, diarree, gastritis, buikpijn, glossitis, stomatitis, cholestase, verhoogde activiteit van levertransaminasen, hepatitis, soms met cholestatische geelzucht, hepatonecrose, pseudomembraneuze enterocolitis, pancreatitis.

Van de zijkant van het hematopoëtische systeem: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose, megaloblastaire anemie, aplastische en hemolytische anemie, eosinofilie, hypoprotrombinemie, methemoglobinemie.

Uit het urinestelsel: polyurie, interstitiële nefritis, nierfunctiestoornis, kristalurie, hematurie, verhoogde ureumconcentratie, hypercreatinemie, toxische nefropathie met oligurie en anurie.

Van het bewegingsapparaat: artralgie, myalgie.

Allergische reacties: jeuk, lichtgevoeligheid, urticaria, medicamenteuze koorts, huiduitslag, exsudatief erythema multiforme (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), toxische epidermale necrolyse (Lyell-syndroom), exfoliatieve dermatitis, allergische myocarditis, koorts door angio-oedeem, hyperemie van de sclera.

Anderen: hypoglykemie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie.

Interactie

Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel gelijktijdig met thiazidediuretica in te nemen vanwege het risico op trombocytopenie (bloeding). Co-trimoxazol verhoogt de anticoagulerende activiteit van indirecte anticoagulantia, evenals het effect van hypoglycemische geneesmiddelen en methotrexaat. Vermindert de intensiteit van het levermetabolisme van fenytoïne (verlengt de T1/2 met 39%) en warfarine, waardoor hun effect toeneemt.

Rifampicine vermindert T1/2 trimethoprim.

Pyrimethamine in doses van meer dan 25 mg / week verhoogt het risico op megaloblastaire anemie.

Diuretica (meestal thiaziden) verhogen het risico op trombocytopenie.

Benzocaïne, procaïne, procaïnamide en andere geneesmiddelen, als gevolg van hydrolyse waarvan PABA wordt gevormd, verminderen het effect van het medicijn.

Tussen diuretica (inclusief thiaziden, furosemide) en orale hypoglycemische geneesmiddelen (sulfonylureumderivaten) - enerzijds en antimicrobiële sulfonamiden - anderzijds kunnen kruisallergische reacties optreden.

Fenytoïne, barbituraten, PASK - versterken manifestaties van foliumzuurdeficiëntie.

Salicylzuurderivaten versterken het effect van het medicijn.

Ascorbinezuur, hexamethyleentetramine en andere geneesmiddelen die urine verzuren, verhogen het risico op kristalurie.

Cholestyramine vermindert de absorptie, dus het moet 1 uur na of 4-6 uur voordat co-trimoxazol wordt ingenomen worden ingenomen.

Geneesmiddelen die de hematopoëse van het beenmerg remmen, verhogen het risico op myelosuppressie.

Kan de plasmaconcentratie van digoxine bij sommige oudere patiënten verhogen.

Kan de effectiviteit van tricyclische antidepressiva verminderen.

Bij patiënten die na een niertransplantatie co-trimoxazol en ciclosporine gebruiken, is er een voorbijgaande disfunctie van de getransplanteerde nier, die zich manifesteert door een verhoging van de serumcreatinineconcentratie, die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door de werking van trimethoprim..

Vermindert de betrouwbaarheid van orale anticonceptie (remt de intestinale microflora en vermindert de intestinale-hepatische circulatie van hormonale verbindingen).

Wijze van toediening en dosering

Binnen, na de maaltijd, met voldoende vloeistof. De dosis wordt individueel ingesteld.

Kinderen: van 3 tot 5 jaar - 2 tafels. (120 mg) 2 keer per dag; van 6 tot 12 jaar - 4 tab. (120 mg) of 1 tafel. (480 mg) 2 keer per dag.

Bij longontsteking - 100 mg / kg / dag (op basis van sulfamethoxazol), het interval tussen de doses is 6 uur, het verloop van de behandeling is 14 dagen.

Met gonorroe - 2 g (op basis van sulfamethoxazol) 2 keer per dag, met een interval van 12 uur.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 960 mg 2 keer per dag; met langdurige therapie - 480 mg 2 keer per dag. De duur van de behandeling is 5-14 dagen; in ernstige gevallen en / of in de chronische vorm van een infectieziekte kan een enkele dosis worden verhoogd met 30-50%.

Als de behandelingskuur met meer dan 5 dagen wordt verlengd en / of de dosis wordt verhoogd, is hematologische controle noodzakelijk; in het geval van een verandering in het bloedbeeld, is het noodzakelijk om foliumzuur voor te schrijven in een dosis van 5-10 mg per dag.

Patiënten met nierinsufficiëntie: patiënten met Cl creatinine 15–30 ml / min dienen de helft van de standaarddosis te gebruiken; bij Cl creatinine PABA, - groene plantendelen (bloemkool, spinazie, peulvruchten), wortelen, tomaten.

Overmatige blootstelling aan zon en UV moet worden vermeden.

Het risico op bijwerkingen is significant hoger bij AIDS-patiënten.

Niet aanbevolen voor tonsillitis en faryngitis veroorzaakt door groep A bèta-hemolytische streptokokken, vanwege wijdverspreide rekweerstand.

Impact op laboratoriumresultaten: Trimethoprim kan de resultaten van het bepalen van het methotrexaatgehalte in serum, uitgevoerd door de enzymatische methode, veranderen, maar heeft geen invloed op het resultaat bij het kiezen van een radioimmunologische methode. Co-trimoxazol kan de resultaten van de reactie van Jaffe met picrinezuur (voor de kwantitatieve bepaling van creatinine) met 10% verhogen.

Vrijgaveformulier

Tabletten 120 en 480 mg. 20 tabblad. in een blisterverpakking van PVC / aluminiumfolie. 1 blisterverpakking zit in een kartonnen doos.

Fabrikant

Pabyanitsk farmaceutische fabriek Polfa JSC.

St. maart. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Polen.

Claims en klachten worden geaccepteerd op het adres van het vertegenwoordigingskantoor in de Russische Federatie:

121248, Moskou, Kutuzovsky prospect, 7/4, bldg. 5, appartement 12.

Tel.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; fax: (499) 243-77-27.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Bewaarcondities van het medicijn Biseptol ®

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid van het medicijn Biseptol ®

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Biseptol

Samenstelling

Het medicijn bevat de gecombineerde werkzame stof Co-Trimoxazol, die op zijn beurt bestaat uit de stoffen sulfamethoxazol (200 mg voor suspensie en 100 mg (400 mg) voor tabletten) en trimethoprim (40 mg voor suspensie en 20 mg (80 mg) voor tabletten) ).

Extra fondsen

Voor suspensie: gezuiverd water, macrogol, natriumcarmelose, propyleenglycol, propylparahydroxybenzoaat, aluminiummagnesiumsilicaat, natriumsacharine, citroenzuurmonohydraat, maltitol, natriumwaterstoffosfaat dodecahydraat, methylparahydroxybenzoaat.

Voor tabletten: propyleenglycol, aardappelzetmeel, methylparahydroxybenzoaat, talk, propylparahydroxybenzoaat, magnesiumstearaat, polyvinylalcohol.

Vrijgaveformulier

Het wordt geproduceerd in tabletvorm van 120 (vaak ook wel 'Kinderbiseptol' genoemd) en 480 mg werkzame stoffen, in de vorm van een suspensie (siroop).

farmacologisch effect

Is Biseptol een antibioticum of niet? Deze remedie is geen antibioticum.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Gecombineerd antimicrobieel medicijn. Het belangrijkste actieve ingrediënt is Co-Trimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol). Waar wordt het voor gebruikt? Biseptol heeft een dubbel blokkerend effect op het metabolisme van bacteriën. Trimethoprim heeft een remmend effect op het enzym dat betrokken is bij het metabolisme van foliumzuur en zet dihydrofolaat om in tetrahydrofloraat. Sulfamethoxazol heeft een bacteriostatisch effect. In het complex blokkeren de componenten van het medicijn Biseptol de biosynthese van purines en nucleïnezuren, zonder welke de reproductie en groei van bacteriën onmogelijk is.

De werkzame stoffen worden actief uit het spijsverteringskanaal opgenomen. Hoofdzakelijk uitgescheiden via de nieren.

Indicaties voor het gebruik van Biseptol

Waar zijn deze tabletten en suspensie van??

Over het algemeen wordt het medicijn voorgeschreven voor infectieuze laesies van de urinewegen: pyelitis, urethritis, prostatitis, pyelonefritis, gonorroe, epididymitis, lymfogranuloma venereum, chancre, inguinale granuloom. Overweeg Biseptol dat helpt bij lichaamsdelen.

Indicaties voor het gebruik van Biseptol bij gastro-intestinale infecties: paratyfus, cholera, buiktyfus, cholangitis, dysenterie, gastro-enteritis (E. coli), cholangitis, salmonella.

Luchtweginfecties: lobaire pneumonie, bronchiëctasie, bronchitis (acuut en chronisch), pneumocystis pneumonie, bronchopneumonie.

Infecties van zachte weefsels, huid: furunculose, acne, wondinfecties, pyodermie. Bij complexe therapie wordt het gebruikt voor de behandeling van toxoplasmose, malaria, Zuid-Amerikaanse blastomycose, acute brucellose.

Contra-indicaties

Aplastische anemie, leukopenie, zwangerschap, agranulocytose, B12-deficiëntieanemie, ernstige aandoeningen van het nier- / leverstelsel, hyperbilirubinemie bij kinderen. Met de nodige voorzichtigheid wordt Biseptol voorgeschreven voor bronchiale astma, foliumzuurdeficiëntie, schildklieraandoeningen.

Bijwerkingen

Zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, zelden depressie, aseptische meningitis, tremor, apathie, perifere neuritis.

Ademhalingssysteem: pulmonale infiltraten, bronchospasmen.

Spijsverteringsstelsel: dyspeptische stoornissen, cholestase, diarree, braken, verlies van eetlust, glossitis, epigastrische pijn, gastritis, verhoogde levertransaminasen, stomatitis, pseudomembraneuze enterocolitis, hepatonecrose, hepatitis.

Hematopoëtische organen: megaloblastaire anemie, agranulocytose, neutropenie, leukopenie, trombocytopenie.

Bijwerkingen van het urinestelsel: kristallurie, interstitiële nefritis, polyurie, toxische nefropathie met anurie, oligurie, verhoogde ureumspiegels, hematurie, verminderde nierfunctie.

Musculoskeletaal systeem: myalgie, artralgie. tromboflebitis, hypoglykemie, allergie.

Instructies voor het gebruik van Biseptol (methode en dosering)

De dosis van het medicijn wordt in elk geval voorgeschreven door de arts.

Biseptol-tabletten, instructies voor gebruik

Volwassenen 960 mg eenmaal, of 480 mg voor 2 doses. Ernstige infecties: driemaal 480 mg. Cursus 1-2 weken.

Bij acute brucellose is het verloop van de behandeling 3-4 weken, paratyfus en buiktyfus - tot 3 maanden.

Chronische infecties: tweemaal 480 mg tabletten.

Instructies voor gebruik voor kinderen

Voor kinderen wordt Biseptol tweemaal daags voorgeschreven, een dosis van 120 tot 480 mg.

3-5 jaar: 2x 120 mg elke 24 uur.

Suspensie Biseptol, instructies voor gebruik

De siroop wordt op dezelfde manier gebruikt als de dosering van de tabletten..

Overdosering

Darmkoliek, dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, braken, verwardheid, koorts, depressie, hematurie, flauwvallen, slechtziendheid, leukopenie, koorts, kristalurie. Bij langdurige overdosering worden geelzucht, megaloblastaire anemie, trombocytopenie en leukopenie opgemerkt. Het is noodzakelijk om trimethoprim, calciumfolinaat intramusculair in te voeren in een dosis van 5-15 mg / dag. Indien nodig wordt hemodialyse voorgeschreven. Er is geen specifiek antidotum.

Interactie

Biseptol versterkt het effect van hypoglycemische geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia, methotrexaat. Het medicijn vermindert de effectiviteit en betrouwbaarheid van orale anticonceptie. Het risico op het ontwikkelen van megaloblastaire anemie neemt toe bij gelijktijdig gebruik met pyrimethamine (meer dan 25 mg per week). Thiaziden kunnen tot trombocytopenie leiden. De effectiviteit van Biseptol wordt verminderd door procaïnamide, procaïne, benzocaïne. Het medicijn leidt tot de ontwikkeling van kruisallergie bij gelijktijdig gebruik met orale hypoglycemische geneesmiddelen. Het gebrek aan foliumzuur neemt toe met de benoeming van barbituraten, fenytoïne, PASK. Kristallurie ontwikkelt zich bij het gebruik van hexamethyleentetramine, ascorbinezuur.

Verkoopvoorwaarden

Opslag condities

Buiten bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

speciale instructies

Regelmatige controle van de concentratie sulfamethoxazol in het bloed is vereist. Als de indicator meer is dan 150 μg / ml, wordt de behandeling gestopt tot een waarde van 120 μg / ml en lager is bereikt. Als de behandelingskuur een maand of langer duurt, is regelmatige controle van de bloedconditie vereist. Als foliumzuur wordt voorgeschreven, zijn hematologische veranderingen omkeerbaar. Bij AIDS-patiënten komen bijwerkingen vaker voor en zijn ze uitgesprokener. Biseptol wordt niet aanbevolen voor gebruik bij faryngitis en tonsillitis veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken gr. EN.

Is Biseptol een antibioticum of niet? Volgens de annotatie is het medicijn geen antibioticum.

Een recept in het Latijn zou er ongeveer zo uit kunnen zien: Rp: "Biseptoli-420" D.t.d. Nr. 20 in tabblad.

Er is geen beschrijving van het medicijn op Wikipedia.

Biseptol voor kinderen

Opgemerkt wordt dat het medicijn kan worden gebruikt vanaf 3 maanden, natuurlijk zullen de doses ook verschillen. Dit moet echter met de nodige voorzichtigheid gebeuren en alleen zoals voorgeschreven door uw arts. In sommige landen van de wereld mag Biseptol voor kinderen alleen worden gebruikt vanaf 12 jaar.

Meestal kan een suspensie worden voorgeschreven vanaf 3 maanden, tabletten - vanaf 2 jaar.

Instructies voor Biseptol voor kinderen

Op de leeftijd van 3 tot 6 maanden wordt 2 keer per dag 2,5 ml siroop voorgeschreven. Het interval tussen de doses moet minimaal 12 uur zijn. Van zes maanden tot 3 jaar: neem tweemaal daags maximaal 5 ml Biseptol-suspensie voor kinderen.

Van 3 tot 6 jaar is de dosering gelijk aan 5-10 ml tweemaal, 6-12 jaar - 10 ml 2 keer per dag. Neem vanaf 12 jaar elke 12 uur 20 ml.

Hoe pillen voor kinderen te nemen?

Op de leeftijd van 2-5 jaar: 2 maal 120 mg om de 24 uur. Gebruik van 6 tot 12 jaar 480 mg om de 12 uur.

Het verloop van de behandeling is 5-7 dagen. Als u medicijnen voor kinderen gebruikt, moet u veel water drinken.

Alcohol compatibiliteit

Het is onmogelijk om de reactie van combinatie met alcohol te voorspellen. Het samen gebruiken van deze stoffen is ongewenst..

Biseptol

Biseptol: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Biseptol

ATX-code: J01EE01

Werkzame stof: co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]

Producent: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Medana Pharma, S.A. (Polen)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 26 roebel.

Biseptol - gecombineerd antibacterieel medicijn.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Vormen van afgifte van Biseptol:

  • tabletten van 120 en 480 mg: plat, rond, geelachtig (in blisters van 20 stuks, 1 blister in een kartonnen doos);
  • suspensie voor oraal gebruik: lichte room, met de geur van aardbeien (in donkere glazen flessen van 80 ml, 1 fles in een kartonnen doos).

1 tablet bevat:

  • sulfamethoxazol - 100 mg of 400 mg;
  • trimethoprim - 20 mg of 80 mg.

5 ml suspensie bevat:

  • sulfamethoxazol - 200 mg;
  • trimethoprim - 40 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Co-trimoxazol - de werkzame stof van Biseptol - is een gecombineerd antimicrobieel geneesmiddel dat bestaat uit sulfamethoxazol en trimethoprim in een verhouding van 5: 1.

Sulfamethoxazol is structureel vergelijkbaar met PABA (para-aminobenzoëzuur), in bacteriële cellen verstoort het de synthese van dihydrofoliumzuur, wat de opname van PABA in zijn molecuul verhindert.

Trimethoprim versterkt de werking van sulfamethoxazol, die optreedt als gevolg van een schending van de reductie van dihydrofoliumzuur tot tetrahydrofoliumzuur, een actieve vorm van foliumzuur, die verantwoordelijk is voor microbiële celdeling en eiwitmetabolisme.

Met de gecombineerde werking van de componenten wordt het proces van vorming van foliumzuur verstoord, wat nodig is voor de synthese van purineverbindingen door micro-organismen, en vervolgens nucleïnezuren - DNA en RNA (deoxyribonucleïnezuur en ribonucleïnezuur). Dit leidt tot een schending van de vorming van eiwitten en de dood van bacteriën..

Biseptol is een bacteriedodend middel met een breed spectrum, maar de gevoeligheid kan afhangen van de geografische locatie.

Gewoonlijk gevoelige pathogenen [MIC (minimale remmende concentratie) voor sulfamethoxazol - minder dan 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta-lactamase-vormende en beta-lactamasevormende stammen), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (inclusief enterotoxine-stammen ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (inclusief S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (inclusief C. freundii), Klebsiella spp. (inclusief K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (inclusief S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp kunnen ook gevoelig zijn voor Biseptol..

Gedeeltelijk gevoelige pathogenen (MIC voor sulfamethoxazol - 80-160 mg / l): coagulase-negatieve stammen van Staphylococcus spp. (inclusief methicilline-gevoelige en methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (penicilline-resistente en penicilline-gevoelige stammen), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (inclusief Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistente pathogenen (MIC voor sulfamethoxazol - meer dan 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Bij het empirisch voorschrijven van Biseptol, moet rekening worden gehouden met lokale kenmerken van resistentie tegen de effecten van mogelijke veroorzakers van een specifieke infectieziekte. Bij de behandeling van infecties die kunnen worden veroorzaakt door gedeeltelijk gevoelige micro-organismen, wordt een gevoeligheidstest aanbevolen om de resistentie van de ziekteverwekker uit te sluiten.

Farmacokinetiek

Absorptie van Biseptol bij orale inname is snel en bijna volledig (90%).

Na eenmalig gebruik van 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol C.max. hoogte (de maximale concentratie van de stof) van trimethoprim en sulfamethoxazol is respectievelijk 1,5-3 μg / ml en 40-80 μg / ml. Tijd om C te bereikenmax. hoogte in bloedplasma - van 1 tot 4 uur. Na een enkele dosis wordt het therapeutische concentratieniveau gedurende 7 uur gehandhaafd. Bij herhaald gebruik met een interval van 12 uur moet de minimum Css (evenwichtsconcentraties) worden gestabiliseerd in het bereik van respectievelijk 1,3–2,8 μg / ml en 32–63 μg / ml voor trimethoprim en sulfamethoxazol. Css bereikt in 2-3 dagen.

Co-trimoxazol wordt goed in het lichaam verdeeld. Vd (distributievolume) van trimethoprim en sulfamethoxazol is respectievelijk ongeveer 130 l en 20 l.

Dringt door de bloed-hersen- en placentabarrières, evenals in de moedermelk. In urine en longen ontstaan ​​concentraties die hoger zijn dan in plasma.

Trimethoprim iets beter dan sulfamethoxazol dringt door in niet-ontstoken prostaatweefsel, vaginale afscheidingen, gal, zaadvloeistof, speeksel, ontstoken en gezond longweefsel. Beide actieve componenten dringen even goed door in het kamerwater van het oog als in het cerebrospinale vocht..

Trimethoprim (grote hoeveelheden) en sulfamethoxazol (iets kleinere hoeveelheden) komen via de bloedbaan in de interstitiële en andere extravasale lichaamsvloeistoffen. De concentratie van werkzame stoffen is hoger dan de MIC voor de meeste pathogene micro-organismen.

Plasma-eiwitbinding: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolisme vindt plaats in de lever. Sulfamethoxazol wordt voornamelijk gemetaboliseerd door N4-acetylering, in mindere mate door conjugatie met glucuronzuur. Sommige metabolieten hebben een antimicrobiële werking.

Het wordt voornamelijk uitgescheiden in de vorm van metabolieten (binnen 72 uur - 80%) en als onveranderde stof (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). Een klein deel van de dosis wordt via de darmen uitgescheiden.

Beide stoffen en hun metabolieten worden uitgescheiden door de nieren (zowel door glomerulaire filtratie als door tubulaire secretie). Als gevolg hiervan is de concentratie van beide actieve componenten in de urine aanzienlijk hoger dan de concentratie in het bloed..

T1/2 (halfwaardetijd): sulfamethoxazol - 9-11 uur, trimethoprim - 10-12 uur. Bij kinderen is deze indicator veel lager en afhankelijk van de leeftijd: jonger dan 1 jaar - van 7 tot 8 uur, 1-10 jaar oud - van 5 tot 6 uur.

Bij oudere patiënten en / of patiënten met een verminderde nierfunctie (met creatinineklaring 15-20 ml / min) T1/2 verhogingen (dosisaanpassing vereist).

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Biseptol voorgeschreven voor de behandeling van infecties:

  • urogenitaal systeem: pyelonefritis, urethritis, salpingitis, prostatitis;
  • luchtwegen: bronchitis, longontsteking, longabces, pleuraal empyeem, otitis media, sinusitis;
  • huid en weke delen: pyodermie, furunculose;
  • maagdarmkanaal: dysenterie, cholera, buiktyfus, paratyfus, diarree.

Contra-indicaties

  • ernstige bloedziekten, waaronder megaloblastaire anemie, aplastische anemie, B.12-deficiëntie anemie, leukopenie, agranulocytose, anemie geassocieerd met foliumzuurdeficiëntie;
  • tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase (geassocieerd met het risico op hemolyse);
  • ernstig nierfalen (met creatinineklaring minder dan 15 ml / min);
  • gediagnosticeerde schade aan het leverparenchym (tabletten);
  • ernstige nierfunctiestoornis in gevallen van het niet kunnen regelen van de plasmaconcentratie van het geneesmiddel in het bloed (tabletten);
  • hyperbilirubinemie bij pediatrische patiënten (tabletten);
  • leverfalen (schorsing);
  • gecombineerd gebruik met dofetilide (suspensie);
  • tot 8 weken oud, of tot 6 weken bij de geboorte van een moeder met hiv-infectie (suspensie), of tot 3 jaar (tabletten);
  • lactatieperiode;
  • zwangerschap (pillen);
  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn en sulfonamiden.

Relatief (Biseptol wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

  • schildklier aandoening;
  • bronchiale astma;
  • foliumzuurgebrek;
  • porfyrie (suspensie);
  • belaste geschiedenis van ernstige allergische reacties (suspensie);
  • zwangerschap (schorsing).

Instructies voor het gebruik van Biseptol: methode en dosering

Het regime voor het nemen van het medicijn wordt individueel bepaald door de arts. Beide doseringsvormen moeten vóór de maaltijd worden ingenomen..

Suspensie en tabletten Biseptol kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen krijgen gewoonlijk 960 mg 2 keer per dag voorgeschreven, bij langdurige therapie wordt een enkele dosis 2 keer verlaagd. De duur van de therapie wordt bepaald door de ziekte en varieert van 5 tot 14 dagen.

Doseringsschema van Biseptol voor kinderen:

  • tabletten: van 6 tot 12 jaar - 4 tabletten van 120 mg of 1 tablet van 480 mg; van 3 tot 5 jaar - 2 tabletten van 120 mg;
  • schorsing: van 6 tot 12 jaar - elk 480 mg, van 6 maanden tot 5 jaar - elk 240 mg, van 2 tot 5 maanden - elk 120 mg.

Frequentie van het nemen van Biseptol - 2 keer per dag, met een interval van 12 uur tussen de doses.

Bij de behandeling van longontsteking wordt de dosis berekend op basis van lichaamsgewicht - 100 mg / kg / dag. Het interval tussen de doses mag niet langer zijn dan 6 uur, de duur van de therapie is 2 weken.

Bij de behandeling van gonorroe wordt Biseptol tweemaal daags ingenomen, 2000 mg (in termen van sulfamethoxazol) met een interval van 12 uur.

De standaarddosering van Biseptol kan met 30-50% worden verhoogd tijdens de behandeling van chronische ziekten, en een lagere dosering wordt meestal gebruikt in geval van langdurige behandeling..

Bijwerkingen

Het gebruik van Biseptol kan leiden tot verstoring van verschillende lichaamssystemen:

  • ademhalingssysteem: eosinofiel infiltraat, allergische alveolitis;
  • zenuwstelsel: nervositeit, hoofdpijn, hallucinaties, aseptische meningitis, duizeligheid, perifere neuritis, ataxie, convulsies, depressie, tinnitus, apathie;
  • hematopoëtische organen: anemie, neutropenie, leukopenie, eosinofilie, trombocytopenie, hypoprothrombinemie, agranulocytose, methemoglobinemie;
  • spijsverteringsstelsel: acute pancreatitis, stomatitis, hyperbilirubinemie, hepatonecrose, gastritis, misselijkheid, verminderde eetlust, braken, diarree, buikpijn, glossitis, cholestase, verhoogde activiteit van levertransaminasen, hepatitis;
  • bewegingsapparaat: myalgie, artralgie, rabdomyolyse;
  • urinewegen: verminderde nierfunctie, interstitiële nefritis, hematurie, hypercreatinemie, kristalurie.

Ook kunnen tijdens het gebruik van Biseptol verschillende allergische reacties optreden, die zich meestal manifesteren als een verhoging van de lichaamstemperatuur, angio-oedeem, pruritus, lichtgevoeligheid, huiduitslag, urticaria, exudatief erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, exfoliatieve dermatitis, conjunctivale hyperemie, noduli, peri-articulaire ziekte, lupusachtig syndroom.

Onder andere bijwerkingen tijdens het gebruik van Biseptol werden opgemerkt: slapeloosheid, hypoglykemie, hyperkaliëmie, vermoeidheid, zwakte, candidiasis.

Overdosering

  • sulfamethoxazol: braken, misselijkheid, darmkoliek, gebrek aan eetlust, hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies, slaperigheid; ontwikkeling van koorts, hematurie, kristallurie is ook mogelijk. Latere symptomen zijn onder meer geelzucht en onderdrukking van het beenmerg;
  • trimethoprim (acute vergiftiging): depressie, braken, misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, beenmergsuppressie, verminderd bewustzijn.

Welke dosis co-trimoxazol levensbedreigend kan zijn, is niet bekend..

Chronische co-trimoxazolvergiftiging (bij langdurig gebruik in hoge doses) kan leiden tot onderdrukking van het beenmerg, wat zich uit in trombocytopenie, megaloblastaire anemie of leukopenie..

Therapie: de afschaffing van Biseptol en de implementatie van maatregelen om het uit het maagdarmkanaal te verwijderen (niet later dan twee uur na inname van het medicijn, de maag wassen of braken opwekken), veel water drinken in gevallen waarin de diurese onvoldoende is en de nierfunctie niet is aangetast... Ook getoond is de introductie van calciumfolinaat (intramusculair, 5-15 mg per dag). De uitscheiding van trimethoprim wordt versneld door de zure omgeving van urine, maar in dit geval neemt de kans op kristallisatie van sulfonamide in de nieren toe.

Het wordt aanbevolen om het bloedbeeld, de samenstelling van elektrolyten in het plasma en andere biochemische parameters te controleren. Hemodialyse heeft een matige effectiviteit, peritoneale dialyse in geval van overdosering is niet effectief.

speciale instructies

Het wordt aanbevolen om tijdens de therapie overmatige zon en ultraviolette straling te vermijden.

Het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen is significant hoger bij patiënten met aids.

Biseptol wordt niet aanbevolen voor faryngitis en tonsillitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A.

Bij langdurige behandelingskuren (langer dan 1 maand), vanwege de grote kans op hematologische veranderingen, is het noodzakelijk om regelmatig bloedonderzoek uit te voeren.

Speciale zorg vereist de behandeling van oudere patiënten en patiënten met een vermoedelijke folaatdeficiëntie bij aanvang.

De benoeming van foliumzuur is aan te raden bij langdurig gebruik van Biseptol in hoge doses..

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bij het besturen van voertuigen tijdens de therapieperiode, moet rekening worden gehouden met de kans op het ontwikkelen van dergelijke bijwerkingen zoals vermoeidheid, hoofdpijn, nervositeit en tremoren..

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Tijdens de zwangerschap zijn Biseptol-tabletten gecontra-indiceerd; de suspensie kan worden gebruikt na evaluatie van de baten-risicoverhouding. In de late zwangerschap wordt aanbevolen om het medicijn niet te gebruiken, wat in verband wordt gebracht met de waarschijnlijkheid van kernicterus bij pasgeborenen. Biseptol kan het metabolisme van foliumzuur beïnvloeden, daarom krijgen zwangere vrouwen tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn 5 mg foliumzuur per dag voorgeschreven.

Tijdens borstvoeding: therapie is gecontra-indiceerd.

Gebruik bij kinderen

Contra-indicaties voor Biseptol voor kinderen:

  • schorsing: tot 8 weken, of tot 6 weken bij de geboorte van een moeder met hiv-infectie;
  • tabletten: tot 3 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Biseptol-therapie voor ernstige nierfunctiestoornissen (met een creatinineklaring van minder dan 15 ml / min) is gecontra-indiceerd.

Bij het voorschrijven van Biseptol in de vorm van tabletten, dienen patiënten met een creatinineklaring van 15-30 ml / min de helft van de standaarddosis te gebruiken.

Voor schendingen van de leverfunctie

  • tabletten: gediagnosticeerde schade aan het leverparenchym;
  • schorsing: leverfalen.

Gebruik bij ouderen

Voor oudere en seniele patiënten moet Biseptol een zo kort mogelijke kuur worden voorgeschreven..

Geneesmiddelinteracties

  • fenytoïne: de intensiteit van het levermetabolisme van fenytoïne neemt af, waardoor het effect en het toxische effect worden versterkt;
  • diuretica (meestal thiaziden en bij oudere patiënten): het risico op trombocytopenie neemt toe;
  • geneesmiddelen die de hematopoëse van het beenmerg remmen: het risico op myelosuppressie neemt toe;
  • ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym): hyperkaliëmie kan optreden (het risico is vooral hoog bij oudere patiënten);
  • indirecte anticoagulantia: anticoagulerende activiteit neemt toe (correctie van anticoagulantdoses is vereist);
  • digoxine: de serumconcentratie kan stijgen en daarom is het nodig om de serumdigoxineconcentraties te controleren (vooral hoog risico bij oudere patiënten);
  • dofetilide: verhoogt Cmax. hoogte dofetilide met 93%, AUC - met 103%, een dergelijke verhoging van de concentratie van dofetilide kan ventriculaire aritmieën veroorzaken met verlenging van het QT-interval, waaronder aritmieën zoals feesten (deze combinatie is gecontra-indiceerd).

Analogen

Biseptol-analogen zijn:

  • door actieve ingrediënten: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • door therapeutische actie: sulfaton.

Voorwaarden voor opslag

Houdbaarheid tot 25 ° C:

  • tablets - 5 jaar;
  • schorsing - 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Biseptol

Volgens beoordelingen wordt Biseptol gebruikt bij de behandeling van verschillende ontstekings- en infectieziekten. De kosten van het medicijn worden als betaalbaar geschat. In veel gevallen wordt het hoge rendement in korte tijd opgemerkt. Sommige gebruikers wijzen op een gebrek aan therapeutische werking.

Het belangrijkste nadeel van Biseptol is de ontwikkeling van bijwerkingen, waaronder meestal allergische reacties worden onderscheiden. Ze merken ook op dat tabletten van 480 mg moeilijk te slikken zijn vanwege hun grote formaat.

Biseptol in de vorm van een suspensie heeft veel positieve recensies vanwege de gemakkelijke toedieningsvorm en de mogelijkheid om het door zowel volwassenen als kinderen te gebruiken. Andere voordelen zijn aangenaam aroma en smaak, lange houdbaarheid na openen van de verpakking.

Prijs voor Biseptol in apotheken

De geschatte prijs voor Biseptol is: tabletten (elk 20 stuks 120 mg) - 25-37 roebel, tabletten (elk 28 stuks 480 mg) - 80-95 roebel, suspensie (1 fles van 80 ml) - 111-137 wrijven.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Behandeling van verkoudheid tijdens de zwangerschap

Een loopneus tijdens de zwangerschap komt vrij vaak voor. En zelfs niet omdat de immuniteit van een vrouw nu verzwakt is en u binnen een paar minuten ziek kunt worden van verkoudheid of acute luchtweginfecties.