Chronische rhinofaryngitis: symptomen en behandeling

Tijdens de herfst en lente krijgt meer dan 70% van de bevolking te maken met rhinofaryngitis. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bovenste luchtwegen, beïnvloedt het nasofaryngeale slijmvlies. Pathologie komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, omdat een persoon bij de geboorte een andere structuur van de KNO-organen heeft.

De uitgescheiden slijmvloeistof overspoelt de keel en neusholte en verstoort daardoor de normale ademhaling. In dit artikel zullen we kijken naar de symptomen van rhinofaryngitis, de oorzaken van het optreden en de behandelingsmethoden..

Wat het is?

Dit fenomeen is in de regel een gevolg van onbehandelde rhinitis of faryngitis. Om complicaties in de vorm van rhinofaryngitis te voorkomen, moet u op de hoogte zijn van ziekten die de ontwikkeling ervan kunnen veroorzaken.

NaamKenmerkendSymptomen
RhinitisOntsteking van het slijmvlies in de neusholte, loopneus.In de eerste fase is er constant niezen, hoofdpijn, koorts (onbeduidend). In de tweede fase manifesteren zich verstopte neus, slijmafscheiding, zwakte en koorts. In de derde fase wordt een persoon geconfronteerd met dikke loopneus.
FaryngitisOntsteking van het faryngeale slijmvlies.Gevolgen van ziekten die de patiënt heeft opgelopen, bijvoorbeeld acute luchtweginfecties of ARVI. Hoesten, keelpijn.

Rhinopharyngitis is de gelijktijdige ontwikkeling van de twee hierboven beschreven ziekten.

Symptomen

De ziekte is ingedeeld in drie typen: acute, allergische en chronische rhinofaryngitis, die optreedt als een complicatie van de eerste twee vormen. Overweeg de symptomen van elk type.

Acuut

De belangrijkste symptomen van acute rhinofaryngitis zijn:

  • Niezen;
  • Constante verstopping van de neusholtes;
  • Droge hoest;
  • Ontstekingsprocessen in de nasopharynx;
  • Throbbing in de tempels.

Baby's hebben moeite met eten en de baby wordt constant onderbroken om op adem te komen. Later kan het kind zijn eetlust verliezen, hij verliest gewicht, slaapt niet goed, huilt constant. Je kunt ook merken dat oudere kinderen hun hoofd achterover gooien om het ademhalingsproces te vergemakkelijken. Het slijm uit de neus is aanvankelijk transparant, maar naarmate de toestand verslechtert, wordt het dikker en verkleurt het naar troebel. Soms is er een bijmenging van pus of bloed. Een gestolde afscheiding in de neus blokkeert de doorgang door de neus, waardoor de normale ademhaling verder wordt belemmerd. De patiënt kan klagen over tinnitus, pijnlijke gevoelens in de lymfeklieren die ontstoken raken. De stem verandert merkbaar (wordt nasaal), er kan pijn in de gehoorgang optreden.

De lichaamstemperatuur stijgt niet altijd, maar als deze hoge cijfers bereikt, kan het kind ook epileptische aanvallen krijgen. Bovendien kunnen misselijkheid of braken en maagklachten soms voorkomen..

Zo'n aandoening met een juiste, hoogwaardige behandeling verdwijnt binnen een week. Maar er zijn complicaties, bijvoorbeeld otitis media, longontsteking, bronchitis. Bovendien kan rhinofaryngitis een ernstige ziekte veroorzaken, zoals kroep (alleen bij kinderen).

Allergisch

Rhinopharyngitis manifesteert zich als een allergische reactie op een allergeen, zoals een bloesems. Deze opvatting is moeilijk te onderscheiden van andere. Laten we eens kijken naar de belangrijkste tekenen:

  • De verstopte neus verscheen abrupt;
  • Er is een branderig gevoel en jeuk in de ogen en neus;
  • Moeilijkheden met ademhalen;
  • Slijmafscheiding overvloedig;
  • Roodheid van de oogleden wordt waargenomen;
  • Hoesten;
  • Symptomen zijn meer uitgesproken bij het liggen.

Het kenmerk van allergische rhinofaryngitis is dat de symptomen minder uitgesproken zijn als de persoon stopt met het contact met het allergeen. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen, de ziekte is niet gevaarlijk, maar heeft een negatieve invloed op de prestaties, het kan de ontwikkeling van astma veroorzaken.

Chronisch

Deze aandoening is een gevolg van de eerste vorm van rhinofaryngitis. In de regel ontwikkelt chronische rhinofaryngitis zich als gevolg van een onjuiste of onvoldoende behandeling. De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Droge hoest die niet lang stopt;
  • Gezwollen lymfeklieren op de laterale en achterste wanden van de keelholte;
  • Manifestatie van heesheid van de stem;
  • Slijmerige, soms etterende loopneus.

Er is ook chronische subatrofische rhinofaryngitis. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een ziekte van de alvleesklier, gastro-oesofageale refluxziekte, verschillende pathologieën van het maagdarmkanaal, een afname van de darmtonus. Symptomen manifesteren zich in de vorm van een zere keel, veranderingen in de stem, ongemak bij het slikken, de vorming van afscheidingen uit de keelholte. De keel is droog, ziet er bleek uit.

Diagnostiek

De ziekte wordt in eerste instantie gediagnosticeerd met een algemeen onderzoek. Bovendien wordt de patiënt gestuurd voor de nodige tests, de onderzoeken omvatten bacteriologische (sluit de mogelijkheid van het ontwikkelen van gonorrheale rhinitis of difterie uit), virologisch (bepaal het type pathogeen) en serologische methoden. Ook wordt een onderzoek door een gastro-enteroloog, endoscopie en röntgenfoto's voorgeschreven..

Behandeling

Houd er rekening mee dat zelfmedicatie niet wordt aanbevolen, aangezien onjuist handelen de situatie kan verergeren. In de regel vereist de behandeling geen ziekenhuisopname, maar er zijn momenten waarop de arts een intramurale behandeling ten zeerste aanbeveelt. Om chronische rhinofaryngitis te voorkomen, moet u in eerste instantie andere vormen van de ziekte goed kunnen behandelen..

Acute rhinofaryngitis

Ter kennismaking geven we voorbeelden van de meest effectieve medicijnen die worden toegeschreven aan virale rhinofaryngitis:

  1. Anaferon (in de vorm van tabletten, kinderen jonger dan twee jaar moeten een verdund medicijn in water krijgen);
  2. Interferon;
  3. Amiksin (tabletten);
  4. Viferon-gel (geen contra-indicaties en beperkingen, het wordt gebruikt als zalf voor de neus).

Dergelijke fondsen zijn het meest effectief als u ze in de eerste dagen van ziekte begint te gebruiken. Neusdruppels mogen ook alleen worden gebruikt na overleg met een arts, vooral bij kinderen. Producten die menthol bevatten, zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan drie jaar. Effectieve vasoconstrictieve druppels zijn Pharmazolin en Galazolin (het eerste medicijn is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan zes jaar, het tweede - voor kinderen jonger dan drie jaar).

Als het kind erg klein is, wordt het om het ademhalingsproces te vergemakkelijken aanbevolen om de afscheiding uit de neus te zuigen en vervolgens de neusholtes te smeren met vaseline. Er worden ook verschillende zoutoplossingen gebruikt voor het spoelen van de neus, baby's moeten ze begraven met een pipet.
Vergeet niet om regelmatig nat te reinigen in de kamer waar de patiënt zich bevindt, de kamer constant te ventileren. Als de ziekte gepaard gaat met hoge koorts, schrijft de arts in de regel een antipyreticum voor, zoals paracetamol of Nurofen.

Gorgelen is een integraal onderdeel van de behandeling. De meest gebruikte zoutoplossing is een afkooksel van kamille of calendula, furacelin, chloorfillipt, rotokan of waterstofperoxide. Voor kleine kinderen kan in plaats van spoelen worden ingeademd met mineraalwater of een oplossing van frisdrank (als er geen temperatuur is). Pas ook op voor keeltabletten zoals Decatilen of Strepsils. Keelsprays worden niet aanbevolen voor kinderen jonger dan twee jaar, omdat ze een spastische samentrekking van de glottis kunnen veroorzaken.

Allergische rhinofaryngitis

De eerste stap is om de bron te achterhalen die de allergische reactie veroorzaakt, waarna er zo min mogelijk contact mee moet worden gemaakt. We raden aan om de volgende neusdruppels te overwegen:

  1. Sanallergin;
  2. Allergodil;
  3. Vibrocil.

Het eerste medicijn kan worden gebruikt voor kinderen vanaf twee jaar, de tweede - vanaf de leeftijd van 12 jaar heeft de derde geen beperkingen. Het is ook noodzakelijk om geneesmiddelen met anti-allergische werking te gebruiken, bijvoorbeeld Gismanal, Tavegil of Clarinase. Als een allergische reactie zich in ernstige stadia manifesteert, worden in de regel sterk werkende middelen toegeschreven, bijvoorbeeld Dexarinospray of Flixonase.

Ook kan de arts een speciale procedure voorschrijven, die bestaat uit de introductie van een allergische stof in het menselijk lichaam om een ​​beschermende reactie te activeren.
Het is ook belangrijk om sorptiemiddelen te gebruiken, omdat deze het proces van het verwijderen van het allergeen uit het lichaam zullen versnellen. Besteed aandacht aan Flavosorb, Enterosgel, Karbolong.

Chronische rhinofaryngitis

Laten we nu eens kijken hoe we chronische rhinofaryngitis op de juiste manier kunnen behandelen. Therapie van chronische rhinofaryngitis bij volwassenen bestaat uit alkalische inhalaties, elektro-procedures en opwarming van de nasopharynx, elektroforese, het nemen van verschillende vitamines en immunostimulantia. Bovendien is het noodzakelijk om regelmatig met salie te gorgelen en vervolgens druppels op oliebasis in de neus te druppelen. Soms wordt de ziekte behandeld met cryotherapie, lasertherapie of minimaal invasieve chirurgie.

Dit betekent dat rhinofaryngitis een ontsteking is van het nasofaryngeale slijmvlies. Deze aandoening is niet gevaarlijk, maar levert lange tijd veel onaangename gevoelens op, daarom is het belangrijk om op tijd te worden behandeld, nadat u van tevoren een arts heeft geraadpleegd over de behandelingsmethode. De chronische vorm is de meest langdurige en vereist individuele therapie.

Rinofaryngitis

Algemene informatie

Rhinofaryngitis (ICD-10-code - J31) is een gecombineerde, gelijktijdig optredende ontsteking van het nasofaryngeale slijmvlies (neusholte en achterste faryngeale wand) van infectieuze-allergische aard. De combinatie van de laesie is te wijten aan de nabijheid van deze anatomische secties en ontstekingsverschijnselen in een van hen komen zelden afzonderlijk voor (het gebied van mucosale laesie wordt in de onderstaande afbeelding in rood weergegeven).

In de overgrote meerderheid van de gevallen, in de aanwezigheid van acute / chronische infectiehaarden in de structuur van de KNO-organen (neus, neusbijholten, bovenste deel van de keelholte), zijn ook de aangrenzende secties bij het proces betrokken. Kortom, nasofaryngitis is een combinatie van twee ziekten: rhinitis en faryngitis. In het dagelijkse lexicon wordt het vaak een 'verkoudheid' genoemd.

Aangetaste gebieden voor verschillende ziekten

Rhinopharyngitis is een veel voorkomende medische aandoening. Het volstaat te zeggen dat ziekten met een hoge intensiteit van het epidemische proces, zoals ARVI, influenza en mazelen, zich in de meeste gevallen manifesteren met tekenen van rhinofaryngitis. Bovendien laat de overgedragen rhinofaryngitis als gevolg van het grote polymorfisme van pathogenen en hun serotypen in de regel geen langdurige en aanhoudende immuniteit achter zich, wat de mogelijkheid bepaalt dat dezelfde persoon meerdere keren per jaar ziek wordt..

De incidentiecijfers van de populatie met rhinofaryngitis verschillen aanzienlijk, afhankelijk van de regio waar ze wonen. Gemiddeld, in de structuur van de morbiditeit van de bovenste luchtwegen, is het aandeel van rhinofaryngitis volgens verschillende auteurs goed voor 24 tot 48,6%. De werkelijke morbiditeit is buitengewoon moeilijk in te schatten, aangezien volwassenen in een groot aantal gevallen met mildere vormen niet naar medische instellingen gaan en alleen worden behandeld, met behulp van OTC-middelen voor dit doel, en bijgevolg blijven gevallen vermist. Er is geen duidelijk uitgesproken seizoensinvloeden vanwege het grote aantal pathogenen dat de ziekte veroorzaakt, maar de activiteitspieken van rhinofaryngitis veroorzaakt door een infectieus agens doen zich voor in de lente-herfstperiode met een afname van de incidentie in de zomer..

Pathogenese, ontwikkelingsstadia

Na het proces van actieve reproductie van de ziekteverwekker, tegen de achtergrond van verminderde immuniteit en het verschijnen van gebieden met geïnfecteerd epitheel van het nasofaryngeale slijmvlies, ontwikkelt zich een ontstekingsproces. Het is het inflammatoire syndroom dat de leidende schakel is in pathogenese. Tijdens het ontstekingsproces vindt de afgifte van mediatoren (histamine, bradykinine, prostaglandinen, leukotriënen, tromboxanen), de uitzetting van de bloedvaten van het nasofaryngeale slijmvlies en een toename van de permeabiliteit van hun wanden plaats. De samenstellende schakels van pathogenese zijn cellulaire infiltratie, stimulatie van de zenuwuiteinden van de nervus vagus, infiltratie van het slijmvlies met leukocyten en hyperproductie van slijm. Het slijmvlies van de nasopharynx tegen de achtergrond van uitgesproken hyperemie wordt geïnfiltreerd door kleincellige elementen, op plaatsen wordt het epitheel afgestoten. Ontsteking is vooral uitgesproken op plaatsen waar zich lymfadenoïdweefsel ophoopt (fornix van de nasopharynx, monding van de buis van Eustachius).

De specificiteit en ernst van het ontstekingsproces wordt bepaald door twee factoren: de virulentie van het infectieuze agens en de toestand van het afweersysteem van het lichaam. De eerste verdedigingslinie van het slijmvlies wordt gevormd door mucociliair transport (verwijdering van pathogene agentia - bacteriën, virussen door het mucocirculatiesysteem) en chemische (secretoire antilichamen, lactoferrine, lysozym) slijmbarrières. Met het falen van deze verdedigingslinie treden epitheliale en vervolgens bindweefselbarrières in werking.

Houd er rekening mee dat langdurige ontstekingsprocessen in het slijmvlies van de nasofaryngeale holte bijdragen aan een afname van secretoire IgA en fagocytische activiteit van neutrofielen, dat wil zeggen onderdrukking van lokale afweermechanismen, evenals de ontwikkeling van secundaire immunodeficiëntie. Daarom neemt het risico op acute ontsteking van het middenoor, laryngitis, tracheobronchitis en longontsteking toe..

Stadia van de ziekte

In het acute proces worden verschillende fasen onderscheiden:

  • Droge irritatie (neusslijmvlies is droog, hyperemisch, gevolgd door zwelling, wat leidt tot vernauwing van de neusholtes, moeite met ademhalen door de neus, verminderde reukzin en smaakgevoeligheid). De duur varieert binnen 1-2 dagen..
  • Sereuze afscheiding (gekenmerkt door overvloedige afscheiding van een sereuze transparante kleurvloeistof met de geleidelijke aanhechting van de slijmcomponent geproduceerd door de slijmbekercellen). Er is een verstopte neus, niezen en hoesten, slijmvliezen van cyanotische kleur.
  • Toestemmingen - 4-5 dagen van de ziekte (afscheiding van een mucopurulent karakter van geelachtig groenachtige kleur is kenmerkend, vanwege de aanwezigheid van geëxfolieerd epitheel, leukocyten en lymfocyten in het geheim). De hoeveelheid uitgescheiden secretie neemt geleidelijk af en de neusademhaling wordt genormaliseerd op dagen 7-8.

Bij mensen met een verzwakte immuniteit kan de duur van de ziekte toenemen tot 14-15 dagen met een hoog risico op de overgang van een acuut proces naar een chronische vorm.

Classificatie, soorten rhinofaryngitis

Voor een aantal symptomen (beloop, etiologische factor en morfologische veranderingen in het slijmvlies van de nasopharynx) zijn er:

Acute rhinofaryngitisChronische rhinofaryngitis
ViraalCatarrhal (eenvoudig)
BacterieelHypertrofisch
MycotischSubatrofisch
AllergischAtrofisch
TraumatischGemengd
  • Catarrale rhinofaryngitis - gekenmerkt door oppervlakkige ontsteking, licht oedeem van het nasofaryngeale slijmvlies en gedeeltelijke hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de achterste faryngeale wand.
  • Hypertrofische rhinofaryngitis - het nasofaryngeale slijmvlies wordt dikker / dikker, zwelt op, de amandelen worden groter, granulomen vormen zich in de achterste faryngeale wand.
  • Subatrofische rhinofaryngitis (atrofisch). Het slijmvlies van de nasopharynx wordt scherp dunner, droogt op, zijn functies worden geschonden en met de verdere ontwikkeling van het proces wordt subatrofische rhinofaryngitis atrofisch met een uitgesproken proces van zijn atrofie (het aantal / de grootte van de slijmklieren wordt sterk verminderd, afschilfering van de epitheliale omhulling vindt plaats).

Oorzaken van ontwikkeling en factoren die bijdragen aan de ziekte

Bij de ontwikkeling van rhinofaryngitis behoort de leidende rol tot infectieuze agentia. De betekenis van een bepaald micro-organisme varieert aanzienlijk, afhankelijk van het woongebied, het jaar / seizoen en het onderzochte contingent. Er zijn ook verschillende combinaties van virussen en bacteriën. De meest voorkomende zijn:

  • Virussen - rhinovirussen, coronavirussen, adenovirussen, para-influenza / influenzavirussen, pc-infectie, mazelenvirus, reovirussen, herpesvirussen, enterovirussen van verschillende serologische typen.
  • Bacteriële flora - streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, meningokokken, difterie bacil.
  • Atypische bacteriële flora - chlamydia (Chlamydophila pneumoniae), mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).
  • Schimmels (Candida). Kan worden gecombineerd met orale candidiasis.

Ondanks de polyetiologie van de ziekte, wordt ongeveer 85% van de gevallen veroorzaakt door virussen. Hieronder is hun voorkomen (in aflopende volgorde).

De belangrijkste infectieuze agentia van virale oorsprong:

  • rhinovirussen;
  • adenovirussen;
  • coronavirussen;
  • parainfluenza-virus;
  • griepvirus.

Zeldzame infectieuze agentia van virale oorsprong:

Onder de bacteriële pathogenen van de ziekte is streptococcus (beta-hemolytische groep A) van primair belang..

Rinofaryngitis ontstaat wanneer pathogene micro-organismen of allergenen het slijmvlies van de luchtwegen binnendringen. Het overheersende pad van verspreiding van de ziekteverwekker is via de lucht (met nauw contact met de patiënt / drager). De contactroute (met voorwerpen van de drager van de infectie) komt minder vaak voor. Na infectie komt het infectieuze agens het cytoplasma van het epitheel van het neusslijmvlies binnen en introduceert het zijn ribonucleïnezuur, waarna het proces van virale replicatie begint en het zich door het neusslijmvlies verspreidt met de vorming van gebieden met geïnfecteerd epitheel. Het ontstekingsproces verspreidt zich mechanisch naar het aangrenzende gebied van het farynxslijmvlies (stroom van vloeistofafvoer) of de directe verspreiding van pathogenen van het aangetaste naar een gezond gebied van het slijmvlies.

Rinofaryngitis van allergische oorsprong komt veel minder vaak voor. Allergie impliceert de aanwezigheid van verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor verschillende soorten allergenen. Wanneer een allergeen voor het eerst het lichaam binnendringt, ontwikkelt zich een specifieke immunologisch (IgE) gemedieerde sensibiliseringsreactie, bestaande uit de productie van antilichamen ertegen, gevolgd door een allergische reactie op zijn terugkeer in een reeds gesensibiliseerd lichaam. Een allergische reactie wordt veroorzaakt door een combinatie van complexe biochemische processen met het vrijkomen in de intercellulaire ruimte van een breed scala aan allergiemediatoren - histamine, bradykinine, serotonine, leukotriënen, prostaglandines, bloedplaatjes-activerende factor, die ontsteking en verdere schade aan weefselcellen veroorzaken, waaronder het epitheel van het nasofaryngeale slijmvlies.

Allergenen kunnen organische en anorganische stoffen zijn met een hoge sensibiliserende werking. De belangrijkste zijn: huisstof, dierenhaar, insecten, vogels en hun afvalproducten, medicijnen, plantenpollen, voedingsproducten, huishoudelijke chemicaliën, industriële factoren. Dienovereenkomstig worden seizoensgebonden, het hele jaar door persistent, die fungeert als een van de syndromen van de algemene allergische toestand van het lichaam, en professionele allergische rhinofaryngitis onderscheiden..

Seizoensgebonden allergische rhinofaryngitis treedt op als de reactie van het lichaam op pollen en zaden tijdens de bloei, die door de lucht worden gedragen. De belangrijkste bronnen van allergenen zijn: ambrosia, grassen, struiken en bomen, schimmelsporen die ontstaan ​​wanneer het loof vergaat. Het belangrijkste verschil tussen aanhoudende en seizoensgebonden rhinofaryngitis het hele jaar door is de specificiteit van allergenen en de afwezigheid van enige periodiciteit. Het verloopt soepeler en de aanvallen zijn minder uitgesproken. Langetermijninvloed van dergelijke factoren veroorzaakt proliferatieve veranderingen (diffuse verdikking, hyperplasie) van het nasofaryngeale slijmvlies.

De factoren die bijdragen aan de ziekte zijn onder meer:

  • nauw contact met ARVI-patiënten;
  • de aanwezigheid van chronische foci (pulpitis, otitis media, cariës, sinusitis);
  • actief / passief roken, langdurig gebruik van antibiotica;
  • ongunstige omgevingsomstandigheden van leven / werk (stoffigheid, drukte, luchtverontreiniging);
  • chronische ziekten van bloedvaten, hart, nieren;
  • chronisch alcoholisme met congestieve hyperemie van het neusslijmvlies;
  • smalle lumina van de bovenste luchtwegen;
  • hypovitaminose;
  • afname van lokale / algemene reactiviteit en functionele weerstand van het lichaam;
  • trauma aan het neusslijmvlies (thermisch, mechanisch, chemisch).

In de etiologie van acute rhinofaryngitis zijn een afname van de algemene / lokale reactiviteit van het lichaam en de snelle activering van microflora in de neusholte van groot belang, die wordt vergemakkelijkt door verkoudheid (onderkoeling van de keelholte - ijs, koude dranken, gesprekken in de kou, tocht, natte kleding / schoenen), die de beschermende zenuw verstoren –Reflexmechanismen. Dit leidt tot een toename van de pathogeniteit van saprofytische micro-organismen van de neusholte: stafylokokken, streptokokken, enz..

Symptomen

Symptomen en behandeling van rhinofaryngitis bij volwassenen lopen sterk uiteen, en de ernst van klinische manifestaties van rhinofaryngitis hangt af van het type infectieus agens en het serotype ervan, de staat van immuniteit van het lichaam van de patiënt, de klinische vorm van de ziekte..

Acute rhinofaryngitis

Acute rhinofaryngitis (ICD-code 10 - J00) begint meestal met ongemak in de nasopharynx (droogheid, tintelingen / branderigheid, transpiratie), neusademhaling is moeilijk. Dan is er een verdikking van de nasale afscheiding en symptomen zoals pijn in het voorhoofd / neusbrug, niezen, neusgevoeligheid, verminderde reuk- en smaakgevoeligheid, matige droge hoest. In de regel verlopen de symptomen van rhinofaryngitis bij volwassenen tegen de achtergrond van een normale, minder vaak, subfebrile temperatuur.

Bij onderzoek - zwelling en hyperemie van de achterste farynxwand, soms palatinale amandelen met de aanwezigheid van stroperige afscheidingen erop. Symptomen van acute rhinofaryngitis worden aangevuld met adynamie, bleekheid van de huid, lethargie, prikkelbaarheid en slaapstoornissen. Soms treedt acute rhinofaryngitis op met een toename van regionale lymfeklieren, die matig pijnlijk zijn bij palpatie.

De symptomen van rhinofaryngitis verdwijnen bij volwassenen, meestal op de 7-10e dag van de ziekte. Als de symptomen niet stoppen en bovendien de symptomen toenemen en zich uitbreiden (pijn en oorsuizen, gehoorverlies), moet men vermoeden dat het slijmvlies van de neusbijholten of gehoorbuizen betrokken is bij het proces met de ontwikkeling van sinusitis of eustachitis. Rhinofaryngitis van mycoplasma en chlamydiale etiologie wordt gekenmerkt door een langduriger verloop (2-3 weken) en leidt vaak tot tracheitis en / of bronchitis, evenals verergering van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem. Over het algemeen kunnen de symptomen bij volwassenen sterk variëren, en complicaties zijn in veel gevallen te wijten aan de toevoeging van een secundaire bacteriële flora aan het proces..

Chronische rhinofaryngitis

Chronische rhinofaryngitis komt voornamelijk voor bij mannen van middelbare leeftijd / bejaarde, zelden bij kinderen. Chronisatie van het proces wordt vergemakkelijkt door frequente / herhaalde ziekten van de nasopharynx, langdurig gebruik van vaatvernauwende geneesmiddelen, roken, gastro-intestinale aandoeningen (pancreatitis, chronische cholecystitis, gastroduodenitis), diabetes mellitus, gebrek aan behandeling voor een acuut proces of irrationele therapie.

Het ziektebeeld wordt bepaald door het type chronische rhinofaryngitis:

  • Catarrale: tijdens een exacerbatie, aanvankelijk lichte verstopte neus, zwelling en hyperemie van het nasofaryngeale slijmvlies, stroperig slijm aan het oppervlak, moeilijkheden met neusademhaling, onproductieve hoest.
  • Hypertrofisch - meer uitgesproken keelpijn, verstopte neus, moeite met nasale ademhaling, verhoogde afgifte van nasale inhoud in de vorm van een transparant slijm exsudaat, vooral in de ochtend, droge neus en mond, neusgeluid, hoesten.
  • Atrofisch - het slijmvlies van de keelholte is lichtroze, verdund, bedekt met stroperig slijm dat moeilijk te scheiden is en op sommige plaatsen met geelachtig grijze korsten. Ernstig droog gevoel in de neus en keel, pijn bij het slikken, hoesten, slijmvliesulceratie, loopneus met bloed, verminderde reukzin, slechte adem.

Chronische rhinofaryngitis bij volwassenen, hoewel het verloopt met zwakkere symptomen, maar frequente ontstekingsprocessen in de nasopharynx dragen bij aan de ontwikkeling van destructieve processen in het slijmvlies (ontwikkeling van subepitheliale fibrose met verdikking van het basismembraan), onderdrukking van lokale afweermechanismen, de ontwikkeling van immunodeficiëntie..

Allergische rhinofaryngitis

De belangrijkste manifestaties van allergische rhinofaryngitis worden bepaald door de fase van de allergische reactie:

  • De fase van een vroege immuunrespons - symptomen verschijnen 5-10 minuten nadat allergenen het nasofaryngeale slijmvlies hebben geraakt en gaan gepaard met een scherp, paroxismaal begin met een snelle toename van de symptomen: overvloedige loopneus, ernstige jeuk in de neus, ogen, keel, veelvuldig niezen, conjunctivitis (tranen, roodheid van de ogen ).
  • De fase van de late immuunrespons (4-8 uur na contact met het allergeen) - verstopte neus en oren, hoesten, hoofdpijn, prikkelbaarheid, lethargie, oorpijn, temperatuur kan stijgen.

De duur van aanvallen van allergische rhinitis varieert binnen 2-3 uur, maar ze kunnen 2-5 keer per dag worden herhaald. Seizoensgebonden allergische rhinofaryngitis duurt meestal tijdens de bloeiperiode en daarna zijn er geen aanvallen. Een moeilijkere optie is het hele jaar door aanhoudende allergische rhinofaryngitis, een van de symptomen van een typisch immunopathologisch proces in het menselijk lichaam. In deze vorm is het beloop soepeler, de aanvallen zijn minder uitgesproken en gaan vaak gepaard met bronchiale astma..

  • Het stadium van voorbijgaande aanvallen met typische symptomen van rhinofaryngitis, die het hele jaar met tussenpozen terugkomen.
  • Het stadium van voortdurende aanvallen wordt gekenmerkt door een bijna constante verstopte neus zonder remissie, vasoconstrictieve geneesmiddelen zijn slecht effectief.
  • Het stadium van poliepvorming - gekenmerkt door de vorming van poliepen in de neusholte, het reukvermogen verslechtert, de aanvallen van bronchiale astma intensiveren / komen vaker voor.
  • Carnificatiefase - poliepen groeien met bindweefsel, worden dichter, er is geen reukvermogen. Tegelijkertijd heeft het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen geen effect op klinische manifestaties..

Bij een ernstig beloop van de ziekte wordt de nachtrust verstoord en lijdt de activiteit overdag, waardoor de efficiëntie en kwaliteit van leven van patiënten in het algemeen afneemt. De belangrijkste onderscheidende kenmerken van seizoensgebonden en aanhoudende allergische rhinofaryngitis zijn het ontbreken van enige periodiciteit, de ernst van het beloop en de specificiteit van allergene factoren. Allergenen voor een hardnekkige ziekte het hele jaar door kunnen een grote verscheidenheid aan ingrediënten zijn, variërend van huisstof tot afvalproducten van dieren, insecten, vogels, eindigend met voedsel en huishoudelijke chemicaliën.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van rhinofaryngitis is gebaseerd op een epidemiologische geschiedenis, verzameling van klachten, fysieke / instrumentele (neushoorn / faryngoscopie) en laboratoriumonderzoeksmethoden. Bovendien kan endoscopie van de nasopharynx worden uitgevoerd. Volgens indicaties, EGDS voorschrijven, bacteriële cultuur van het oppervlak van het nasofaryngeale slijmvlies.

Diagnostische criteria voor acute rhinofaryngitis en verergering van chronische rhinofaryngitis:

Klachten

  • verbranding, droogheid, ophoping van stroperig slijm, ongemak in de nasopharynx;
  • transpiratie en soms milde keelpijn;
  • congestie / pijn in de oren;
  • nasaalheid;
  • pijn in het occipitale gebied van het hoofd;
  • bij kinderen - een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Fysiek onderzoek

De aanwezigheid van vergrote, matig pijnlijk bij palpatie van de submandibulaire lymfeklieren.

Instrumenteel onderzoek

  • Endoscopische rhinoscopie - hyperemie van het neusslijmvlies, de aanwezigheid van stroperige afscheidingen. Voor allergische rhinofaryngitis - bleekheid, cyanose en zwelling van het neusslijmvlies.
  • Faryngoscopie - voor acute / exacerbatie van chronische rhinofaryngitis.
  • Catarrale vorm - zwelling, heldere hyperemie, infiltratie van het nasofaryngeale slijmvlies, op de achterwand - slijmafscheiding.
  • Hypertrofische vorm - zwelling / infiltratie van de laterale ruggen, een toename van lymfadenoïde follikels.
  • Subatrofische vorm - bleekheid en droogheid van het nasopharyngeale slijmvlies.
  • Atrofische vorm - het slijmvlies is droog, verdund, dof, bedekt met stroperig sputum.

Laboratoriumtesten (voorgeschreven volgens indicaties)

  • Bacteriologisch onderzoek van slijmuitstrijkjes van de achterkant van de keelholte / amandelen voor facultatieve anaërobe micro-organismen.
  • Express-methode voor het bepalen van streptokokkenantigeen.
  • Als u complicaties vermoedt en de overgang van het ontstekingsproces naar de neusbijholten - radiografie van de neusbijholten of CT van de nasopharynx en sinussen.
  • In ernstige gevallen, indien nodig, de ziekteverwekker identificeren, ziekenhuisopname - PCR-afdrukken van het neusslijmvlies.

Indien nodig (ter verduidelijking van de diagnose) raadpleging van een therapeut, specialist infectieziekten, endocrinoloog, gastro-enteroloog, neuroloog.

Bij allergische rhinofaryngitis kan het volgende worden voorgeschreven:

  • Huidtesten met allergenen.
  • Bepaling van totaal / specifiek IgE in bloedserum tegen verschillende allergenen.

Bij langdurig beloop van rhinofaryngitis is het noodzakelijk om hooikoorts, vasomotorische en allergische rhinitis, nasale difterie uit te sluiten.

Behandeling van rhinofaryngitis

Behandeling van rhinofaryngitis bij volwassenen is altijd complex, inclusief algemene en lokale maatregelen. In een ongecompliceerde versie wordt het poliklinisch uitgevoerd. Allereerst hoeft u de ziekte niet "overeind" te dragen. We raden bed / half-bedrust aan en verblijf in een kamer met bevochtigde warme lucht, waardoor het gevoel van spanning, droogheid en branderig gevoel in de neus wordt verminderd. Tijdens de periode van verstopping van de neusholtes en verminderde ademhaling door de neus, wordt het niet aanbevolen om met geweld door de neus te ademen..

Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is het belangrijk om te leren en uw neus correct te snuiten:

Het mislukte beloop van acute catarrale rhinofaryngitis in de eerste dagen kan worden veroorzaakt door de benoeming van een afleidende reflextherapie - hete voetbaden met mosterdpoeder (alleen in gevallen waarin er geen koorts is). Aangezien het aan het begin van het proces onmogelijk is om een ​​etiologisch significante factor vast te stellen en het welzijn van de patiënt al lijdt, moet symptomatische behandeling worden uitgevoerd.

Irrigatietherapie (procedures)

De introductie van druppels in de neusholte moet noodzakelijkerwijs worden voorafgegaan door het reinigen van de neusholte van nasale afscheidingen door het wassen of zuigen van slijm met speciale afzuiginstallaties. De meest populaire methoden zijn nasale irrigatie / spoeling met intranasale oplossingen in wegwerpbare zeewater- / mineraalwaterdruppelflesjes. Als er ongemak in de keel is, worden ook mondspoelingen uitgevoerd. In feite wordt daarbij eliminatietherapie uitgevoerd, dat wil zeggen preparaten op basis van zeewater, isotone natriumchloride-oplossing helpen om het nasofaryngeale slijmvlies te reinigen en het infectieuze agens te verwijderen.

Het is bewezen dat het gehalte aan sporenelementen (Mg, Ca, Fe, Cu, K) in hoge concentraties in wasoplossingen activering van trilharenbewegingen, versnelling van herstelprocessen en normalisatie van de klierfunctie in de cellen van het nasofaryngeale slijmvlies bevordert. Dergelijke sporenelementen komen vooral voor in preparaten bereid op basis van mineraalwater, van zeewater verdund tot een isotone concentratie aan zouten. Deze middelen helpen bij het verdunnen en verwijderen van slijm, verhogen de weerstand van het slijmvlies tegen pathogene bacteriën en virussen.

Van apotheekbereidingen wordt het aanbevolen om Aqua Maris Strong in de vorm van een spray, Dolphin met en zonder kruiden, Salin, Marimer en anderen te gebruiken. Een meer economische optie is om een ​​isotone natriumchlorideoplossing te gebruiken, die bij de apotheek kan worden gekocht, of om zelf bereide oplossingen te gebruiken:

  • Optie 1. Los 1 eetlepel zeezout op in een glas warm water, zeef.
  • Optie 2. Los 1 theelepel keukenzout, soda op in een glas warm water en voeg 1-2 druppels niet-alcoholische jodiumoplossing toe.

Er zijn speciale systemen om de neus te spoelen, maar u kunt de neusholte ook thuis spoelen met een rubberen douchebol, een spuit zonder naald of een kleine waterkoker.

Wasprocedure techniek

Het hoofd is naar voren gekanteld zodat de openingen van de neusholtes evenwijdig zijn aan de vloer. De punt van het apparaat wordt onder lichte druk in een van de neusgaten gestoken. Bij gebruik van een waterkoker stroomt water zonder druk. In dit geval moet de vloeistof uit de andere helft van de neus of door de mondopening stromen. De wasprocedure moet 2-3 keer per dag worden uitgevoerd..

Correcte procedure voor het spoelen van de neus met water of oplossingen

In het stadium van sereuze exsudatie is de indruppeling van medicijnen die verkoudheid stoppen, geïndiceerd. Dit zijn decongestivummedicijnen. Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen uit de groep van imidazolines die verwant zijn aan α2-adrenomimetische geneesmiddelen. Ze activeren de adrenerge receptoren van de bloedvaten van de nasopharynx, wat nasale vasoconstrictie veroorzaakt (vernauwing van het lumen van voornamelijk arteriële bloedvaten). Tegelijkertijd worden hyperemie, oedeem en congestie in de neusholte geëlimineerd. Dienovereenkomstig neemt de activiteit van nasale secretie af, wordt de loopneus gestopt, wordt de ademhaling door de neus genormaliseerd, het gevoel van "benauwdheid" verdwijnt, de beluchting van het middenoor verbetert.

Effectieve behandelingen voor rhinofaryngitis en symptoomverlichting

Nasofaryngitis is een veel voorkomende aandoening.

Het volstaat te zeggen dat ziekten met een hoge intensiteit van het epidemische proces, zoals ARVI, influenza en mazelen, zich in de meeste gevallen manifesteren met tekenen van rhinofaryngitis. Bovendien laat de overgedragen rhinofaryngitis als gevolg van het grote polymorfisme van pathogenen en hun serotypen in de regel geen langdurige en aanhoudende immuniteit achter zich, wat de mogelijkheid bepaalt dat dezelfde persoon meerdere keren per jaar ziek wordt..

Er is geen duidelijk uitgesproken seizoensinvloeden vanwege het grote aantal pathogenen dat de ziekte veroorzaakt, maar de activiteitspieken van rhinofaryngitis veroorzaakt door een infectieus agens doen zich voor in de lente-herfstperiode met een afname van de incidentie in de zomer..

Oorzaken van voorkomen

Gezien de redenen voor de ontwikkeling van rhinofaryngitis, moet worden opgemerkt dat de ziekte vaker voorkomt tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit, die vaak wordt waargenomen na het lijden aan acute respiratoire virale infecties of acute luchtweginfecties.

Wanneer het lichaam verzwakt, houdt het op de aanval van ziekteverwekkers het hoofd te bieden, waardoor de infectie van het neusslijmvlies zich naar de keel verspreidt en vice versa.

Onderkoeling, veelvuldig gebruik van alcoholische dranken en roken kunnen een afname van de lokale afweer veroorzaken.

Onbehandelde of terugkerende rhinitis en faryngitis kunnen het ontstaan ​​van rhinofaryngitis veroorzaken. De ziekte is vaak het gevolg van bacteriële laesies van de slijmvliezen van de nasopharynx. Maar volgens statistieken veroorzaken bacteriën veel minder kans op rhinofaryngitis dan andere infectieuze agentia..

Ontwikkelingsfasen

In het acute proces worden verschillende fasen onderscheiden:

  1. Droge irritatie (neusslijmvlies is droog, hyperemisch, gevolgd door zwelling, wat leidt tot vernauwing van de neusholtes, moeite met ademhalen door de neus, verminderde reukzin en smaakgevoeligheid). De duur varieert binnen 1-2 dagen..
  2. Sereuze afscheiding (gekenmerkt door overvloedige afscheiding van een sereuze transparante kleurvloeistof met de geleidelijke aanhechting van de slijmcomponent geproduceerd door de slijmbekercellen). Er is een verstopte neus, niezen en hoesten, slijmvliezen van cyanotische kleur.
  3. Toestemmingen - 4-5 dagen van de ziekte (afscheiding van een mucopurulent karakter van geelachtig groenachtige kleur is kenmerkend, vanwege de aanwezigheid van geëxfolieerd epitheel, leukocyten en lymfocyten in het geheim). De hoeveelheid uitgescheiden secretie neemt geleidelijk af en de neusademhaling wordt genormaliseerd op dagen 7-8.

Bij mensen met een verzwakte immuniteit kan de duur van de ziekte toenemen tot 14-15 dagen met een hoog risico op de overgang van een acuut proces naar een chronische vorm.

Classificatie

In zijn beloop is rhinofaryngitis acuut, subacuut en chronisch. Deze vormen hebben een soortgelijk symptomatisch beeld, alleen in het eerste geval heeft het het meest uitgesproken karakter.

Acuut

Acute rhinofaryngitis is vaker het gevolg van de ontwikkeling van acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties, faryngitis en rhinitis. Deze vorm wordt gekenmerkt door ernstige symptomen. De belangrijkste symptomen verschijnen plotseling en gaan gepaard met een ernstige loopneus, verstopte neus, keelpijn, koorts en stemveranderingen wanneer de stembanden betrokken zijn bij het ontstekingsproces.

Tegelijkertijd is de algemene toestand van de patiënt met acute rhinofaryngitis moeilijk bevredigend te noemen. Er is sprake van ernstige zwakte, malaise, slaperigheid en verminderde prestaties.

Chronisch

Chronische rhinofaryngitis treedt op tegen de achtergrond van de afwezigheid of vroegtijdige behandeling van de acute vorm. Het wordt gekenmerkt door een wazig klinisch beeld, waarbij de temperatuur vaak afwezig is. Maar wanneer er een exacerbatie optreedt, nemen de symptomen toe en hebben ze dezelfde intensiteit als bij een acute ziekte..

Algemene beschrijving van rhinofaryngitis

Rhinopharyngitis is een combinatie van twee pathologieën - rhinitis, faryngitis. De eerste ziekte wordt gekenmerkt door een gevoel van rauwheid en pijn, hoofdpijn en pijn in het lichaam, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. Verder is er een afgifte van slijm uit de neusholtes. Als er geen complicaties zijn, verdwijnen de symptomen na een week vanzelf.

Faryngitis is een inflammatoire laesie van het keelslijmvlies. Als de afscheiding uit de neus te sterk is, de persoon pijn voelt bij het slikken en de symptomen lang aanhouden, kunnen we praten over rhinofaryngitis. Hij heeft therapie nodig.

Voordat u rhinofaryngitis gaat behandelen, moet u rekening houden met de soorten. Pathologie kan als volgt worden ingedeeld:

  1. Op etiologische factor: infectieus (bacteriële of schimmelwerende middelen, virussen), allergisch.
  2. Volgens de aard van de cursus: acuut en chronisch.
  3. Door de aard van het ontstekingsproces: etterig (gekenmerkt door geschikte afscheidingen), catarrale.

De chronische vorm van de ziekte is atrofisch, subatrofisch. De behandeling moet worden gestart zodra acute rhinofaryngitis begint op te treden. Anders zal de patiënt complicaties krijgen die moeilijker te verwijderen zijn. Al die mensen die vatbaar zijn voor ziekten van de neus en keel, moeten op de hoogte zijn van rhinofaryngitis.

Typen en symptomen

Symptomen van de ontwikkeling van rhinofaryngitis zijn niet alleen afhankelijk van de vorm van het beloop, maar ook van het type. Het kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën, schimmels en allergenen. Het is om deze reden dat de ziekte is onderverdeeld in:

  • allergisch;
  • viraal;
  • bacterieel.

Het kan ook zijn:

  • catarrale;
  • korrelig;
  • atrofisch;
  • hypertrofisch;
  • subatrofisch.

Allergische rhinofaryngitis treedt op tegen de achtergrond van blootstelling aan de slijmvliezen van de neus van allergenen. Met zijn ontwikkeling heeft de patiënt een droge hoest, jeuk in de keel, transparant snot en verhoogde tranenvloed. Het belangrijkste verschil tussen allergische rhinofaryngitis is dat wanneer het optreedt, de lichaamstemperatuur niet stijgt.

Virale en bacteriële rhinofaryngitis hebben een vergelijkbaar klinisch beeld. Hun verschil is dat in het eerste geval de oorzaak van de ontwikkeling van virussen en in het tweede geval een bacteriële infectie is. Deze ziekten worden gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

  • schending van de lichaamsthermoregulatie (temperatuur kan 39 ° C bereiken);
  • keelpijn waardoor u niet normaal voedsel en water kunt inslikken;
  • loopneus en verstopte neus;
  • vergroting van de cervicale lymfeklieren;
  • zwakte en malaise.

Over de virale aard van de oorsprong gesproken, de herpetische vorm moet afzonderlijk worden geïdentificeerd. Herpetische rhinofaryngitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een sterke afname van de immuniteit, waarbij het herpesvirus wordt geactiveerd.

Het virus leeft in het lichaam van de meeste mensen, maar manifesteert zich slechts af en toe. Gunstige omstandigheden voor actieve voortplanting - verminderde immuniteit, onderkoeling en de inname van bepaalde medicijnen. Gezien de hoge prevalentie van het herpesvirus onder de bevolking, komt de herpetische vorm van rhinofaryngitis veel voor bij mensen. In dit geval lijkt het klinische beeld tijdens de ontwikkeling op een veel voorkomende virale infectie..

Als bacteriën de oorzaak zijn van ontwikkeling, worden de tekenen van de ziekte aangevuld met het verschijnen van een witte plaque op de amandelen en de achterkant van de keelholte. In ernstige gevallen begint een dik etterig slijm met een onaangename geur uit de neus te vallen.

In geval van afscheiding van etterend slijm uit de neus, moet u onmiddellijk hulp van een arts zoeken. Het uiterlijk duidt op het optreden van complicaties: sinusitis of etterende rhinitis. Ze zijn gevaarlijk voor de gezondheid en kunnen leiden tot hersenabcessen..

De gevaarlijkste is meningokokken-rhinofaryngitis. De infectie dringt binnen korte tijd diep door in de slijmvliezen en bevindt zich nabij de bloed- en lymfevaten, doordringend in het bloed. Als gevolg hiervan beginnen meningokokken zich snel door het lichaam te verspreiden, waardoor veel organen, inclusief de hersenen, worden aangetast. En als de patiënt geen arts raadpleegt, kan de infectie zelfs de dood veroorzaken..

Niet minder ernstig gevaar is chronische rhinofaryngitis, omdat het de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de slijmvliezen van de nasopharynx veroorzaakt. Hypertrofische rhinofaryngitis leidt bijvoorbeeld tot verdikking van lymfoïde weefsel, wat circulatiestoornissen in de nasopharynx, vernauwing van de luchtweglumen en het optreden van aanhoudende ademhalingsproblemen veroorzaakt..

Atrofische rhinofaryngitis veroorzaakt de dood van de cellen die het slijmvlies vormen. Als gevolg hiervan is het uitgeput en vormen zich korsten op het oppervlak. Er zijn veel bloedvaten onder het slijmvlies, elke poging om deze korsten te verwijderen leidt tot het openen van bloedingen.

Catarrale chronische rhinofaryngitis manifesteert zich als een constant gevoel van een vreemd voorwerp in de keelholte en de aanwezigheid van overvloedige etterende afscheiding uit de neus, die langs de achterwand naar beneden stroomt en een systematische hoest veroorzaakt.

'S Morgens hebben patiënten een sterk slijm, wat een kokhalsreflex kan veroorzaken. Bij onderzoek is er:

  • gezwollen lymfeklieren;
  • hyperemie;
  • losheid van slijmvliezen;
  • zwelling van de amandelen.

Granulaire rhinofaryngitis gaat gepaard met losheid en zwelling van de slijmvliezen. In de achterwand van de keelholte is er een toename van de lymfeklieren. Als het lymfeweefsel langs de zijwanden toeneemt, wordt laterale rhinofaryngitis gediagnosticeerd.

Subatrofische rhinofaryngitis manifesteert zich vaak wanneer het organisme vatbaar is voor weersomstandigheden en buiten het seizoen van aard is. Met andere woorden, het begint zich te manifesteren op het moment van een sterke afname van de immuniteit, bijvoorbeeld in de herfst of winter. Symptomen voor de subatrofische vorm zijn hetzelfde - koorts, hoest, loopneus, gezwollen lymfeklieren en zwakte.

Bacteriële vorm

Primaire bacteriële nasofaryngitis is een zeldzame ziekte. Hoewel de ziekte besmettelijk is, wordt deze tegenwoordig niet vaak van persoon tot persoon overgedragen. Ontwikkelt zich meestal als een complicatie van een virale infectie.

Het is mogelijk om de ontwikkeling van een bacteriële complicatie te vermoeden wanneer acute nasofaryngitis bij een kind of een volwassene na 4-6 dagen niet is verdwenen. De temperatuur is nog steeds hoog, de keel is erg pijnlijk, de hoest klopt, de loopneus laat geen ademhaling toe. Als dit gebeurt, is er alle reden om het begin van een bacteriële complicatie te vermoeden..

Meestal, met een bacteriële complicatie, zoals micro-organismen zoals streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, mycoplasma, enz..

Meningokokken nasofaryngitis, die zich ontwikkelt bij jonge kinderen, inclusief pasgeboren baby's, staat apart. Meningokokkenziekte is vaak primair en extreem gevaarlijk. Maar het is niet helemaal correct om het in de algemene beschrijving van rhinofaryngitis te beschouwen..

Symptomen

Het klinische beeld van een acute bacteriële infectie is vergelijkbaar met de virale vorm. Ook opgemerkt:

  • symptomen van algemene intoxicatie (misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn);
  • hyperthermie;
  • acute keelpijn;
  • loopneus;
  • hoesten.

etterende faryngitis
Dit verandert het uiterlijk van de keel. Het is niet langer alleen maar rood. Er verschijnt een etterende plaque op (te zien op de foto).

De takken van de neus zijn ook niet langer transparant. Ze krijgen een etterende kleur en een onaangename bedorven geur.

Lymfeklieren, die bij het virale begin van de ziekte niet altijd toenemen, met een bacteriële complicatie worden ze ontstoken, worden pijnlijk bij aanraking.

Als de infectie in dit stadium niet wordt gestopt, mondt deze meestal uit in otitis media, tonsillitis, sinusitis. Vaak veroorzaakt de ziekte het begin van laryngitis, tracheitis, bronchitis en zelfs longontsteking.

In gevallen waarin een bacteriële infectie halverwege de behandeling wordt gestopt, leidt dit tot chronische nasofaryngitis. Gewoonlijk zijn hypertrofische (granulaire) vorm, waarin sprake is van een verdikking en proliferatie van het lymfoïde weefsel van de nasopharynx. De foto laat zien hoe een keel eruitziet bij hypertrofische chronische ontstekingen.

Diagnose stellen

Wanneer een persoon besmet raakt met een virale infectie, zijn specifieke maatregelen voor de juiste diagnose van zijn ziekte uiterst zeldzaam. Specifieke onderzoeksmethoden beginnen te worden gebruikt wanneer de ziekte niet binnen een week voorbij is. Dat wil zeggen, hoogstwaarschijnlijk is er een bacteriële complicatie ontstaan ​​en werd het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren..

De diagnose van nasofaryngitis van bacteriële etiologie is gebaseerd op:

  • rhinoscopie;
  • faryngoscopie;
  • Bacteriële cultuur.

Als bronchitis wordt vermoed, wordt een röntgenfoto van de borstkas gemaakt, voor sinusitis - de sinussen.

Hoe te behandelen?

Antibacteriële therapie

Behandeling van bacteriële rhinofaryngitis bij kinderen en volwassenen vereist antibiotica.

Als er geen contra-indicaties zijn, bijvoorbeeld allergieën, worden antibiotica van de penicillineserie voorgeschreven. Meestal gebaseerd op amoxicilline en clavulaanzuur: Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Augmentin, etc..

Degenen die allergisch zijn voor penicillines, evenals jonge kinderen jonger dan drie jaar en zwangere vrouwen, krijgen zachtere antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven - macroliden. De meest voorkomende macrolide is het antibioticum Azithromycin, dat verschillende handelsnamen heeft - Sumamed, Azitrox.

Bij ernstige vormen van de ziekte, wanneer noch macroliden noch penicillines werkten, worden antibiotica van de cefalosporinegroep voorgeschreven - cefadroxil, ceftriaxon, cefazoline, enz..

Het gebruik van antibiotica voor rhinofaryngitis is de belangrijkste behandelingsmethode. Als u antibioticatherapie weigert of het beloop ervan niet volledig uitvoert, kunt u ernstige complicaties tegenkomen, waaronder levensbedreigende.

Lokale therapie

Het gebruik van lokale antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen voor ontstekingen in de nasopharynx veroorzaakt door bacteriën is veel belangrijker dan voor de virale vorm van de ziekte.

Gebruik daarom tabletten en sprays die antimicrobiële effecten hebben. Dit zijn Sebedin, Lizobakt, Antiangin, etc..

Getoond is de spoeling die wordt gebruikt voor:

  • een oplossing van zout, soda en jodium, kaliumpermanganaat, waterstofperoxide;
  • antiseptische geneesmiddelen voor apotheken - Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan, Oki, Stomatofit, enz.;
  • kruideninfusies.

Omdat jonge kinderen geen zuigtabletten en sprays kunnen gebruiken en ook niet kunnen gorgelen, bereiden ze oplossingen voor op basis van deze medicijnen en smeren ze het slijmvlies van het gehemelte ermee in..

Om verkoudheid te bestrijden worden dezelfde vasoconstrictoren gebruikt als bij een primaire virale infectie. Evenals medicijnen met antiseptische en antibacteriële effecten. Dit zijn Miramistin, Polydexa, Isofra, etc..

Toegestaan ​​om inhalaties uit te voeren met een vernevelaar.

Mogelijke complicaties

Rhinofaryngitis tast alle slijmvliezen van neus en keel aan, en daarom zijn de gevolgen van het niet behandelen ervan anders. Als de ziekte van virale aard is, kan na een tijdje een bacteriële infectie optreden, beladen met de ontwikkeling van bronchitis, otitis media, longontsteking en andere ernstige ziekten. In de regel worden dergelijke complicaties waargenomen bij zwangere vrouwen en jonge kinderen met vroegtijdige antibioticatherapie..

Het grootste gevaar van rhinofaryngitis is voor mensen met chronische longaandoeningen: astma of bronchiëctasie. Ze worden vaak verergerd en kunnen een sterke verslechtering van het welzijn veroorzaken..

Als een pasgeboren kind ziek is, bestaat er vanwege een verzwakte immuniteit en een niet volledig gevormde nasopharynx het risico op het ontwikkelen van laryngitis en valse kroep met verstikkingsaanvallen.

Chronische rhinofaryngitis is gevaarlijk omdat tijdens de ontwikkeling de afweer van het lichaam constant verzwakt is, en dit verhoogt het risico op andere chronische ziekten, die moeilijk te verwijderen zijn..

Virale laesie

Virusinfectie veroorzaakt bedwelming van het lichaam, wat zich manifesteert in de vorm van koorts, zwakte, verlies van eetlust, misselijkheid, verstopte neus, transpiratie en pijn bij het slikken.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

  • rhinovirus;
  • influenza-stammen;
  • adenovirus;
  • RS-infectie;
  • enterovirus;

  • coronavirus.
  • Diagnostische methoden

    De KNO-arts kan al bij de eerste afspraak een vermoedelijke diagnose van rhinofaryngitis stellen op basis van de klachten van de patiënt en onderzoek van de nasopharynx. In het laatste geval is er roodheid en zwelling van de slijmvliezen, de aanwezigheid van etterend exsudaat, evenals infiltratie van de achterwand van de keelholte, het gehemelte en de bogen..

    Maar alleen op basis van klachten en onderzoek wordt de behandeling niet voorgeschreven. De arts moet een volledig beeld krijgen van de gezondheidstoestand. Om deze reden omvat de diagnose van rhinofaryngitis ook:

    • endoscopie;
    • Röntgenonderzoek;
    • computertomografie.

    Als de patiënt langdurige rhinofaryngitis heeft, is aanvullend onderzoek vereist, wat de ontwikkeling van allergische en vasomotorische rhinitis, evenals difterie en hooikoorts uitsluit. Hiervoor worden bloedonderzoeken, allergietesten en bacteriologische kweek van slijm exsudaat gebruikt..

    Bij het stellen van een diagnose is het belangrijk om de onderliggende oorzaken van ontwikkeling vast te stellen. Omdat het zonder dit problematisch is om zonder complicaties van de ziekte af te komen.

    Alternatief medicijn

    Bij de behandeling van ongecompliceerde en chronische vormen van rhinofaryngitis kunnen folkremedies een goed effect hebben.

    Laten we de meest effectieve en populaire recepten onthouden:

    • Gorgelen met oplossingen van geneeskrachtige kruiden met antiseptische eigenschappen (calendula, kamille, eikenschors, stinkende gouwe).
    • Inhalatie met een vernevelaar met zoutoplossing (0,9% natriumchloride) voor hydratatie, en hete (stoom) met tea tree en essentiële oliën van eucalyptus om het slijmvlies te reinigen.
    • Zelfgemaakte oliedruppels. Ze worden gebruikt voor een droge neus en atrofische rhinofaryngitis. Recept: meng duindoornolie en vitamine E-oplossing in een verhouding van 10 op 1. Druppel in de neus met een hele pipet 2-3 keer per dag gedurende twee weken.

    Opwarming van de neus, warme voetbaden en mosterdpleisters hebben alleen een goed therapeutisch effect in de beginfase van de ziekte, in de eerste twee dagen.

    Nasofaryngitis is een laesie van twee aangrenzende delen van de neusholte en keelholte. Pathologie neemt verschillende vormen aan en reageert goed op de behandeling. Met een afname van de immuniteit en andere bijdragende factoren kan het chronisch worden.

    Behandelingsmethoden

    Behandeling van rhinofaryngitis is altijd individueel, daarom kunt u het in geen geval zelf behandelen. Om snel van onaangename symptomen af ​​te komen en de ziekte te genezen, moet u de aanbevelingen van de arts volgen. Vaker wordt de ziekte thuis behandeld.

    Er zijn behandelingsnormen. Verplichte medicamenteuze therapie, fysiotherapie, inhalatie met een vernevelaar en het gebruik van medicijnen om de ademhaling te vergemakkelijken en keelpijn te elimineren (het is goed om Tui-olie voor dit doel te gebruiken).

    Medicatie

    Als bij een patiënt allergische rhinofaryngitis wordt vastgesteld, worden antihistaminica gebruikt. Ze worden ook gebruikt bij de behandeling van andere vormen van de ziekte, omdat ze de zwelling van de slijmvliezen elimineren en de ontwikkeling van allergieën voor het gebruik van andere geneesmiddelen voorkomen, wat vaak voorkomt bij zuigelingen..

    Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een virale vorm, worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven, indien bacterieel - antibiotica. Deze laatste worden ook gebruikt bij complicaties. Als kinderen ziek zijn van virale rhinofaryngitis, worden ook antibiotica voorgeschreven, omdat vanwege een onvolmaakt immuunsysteem het risico op een bacteriële infectie en de ontwikkeling van complicaties groot is. Dit geldt met name voor situaties waarin een baby ziek wordt..

    Voor elke vorm van rhinofaryngitis is het noodzakelijk om de nasopharynx van slijm te reinigen door te wassen met aseptische oplossingen. Als de patiënt een ernstig verstopte neus heeft en de ademhaling is gestoord, worden neusdruppels met een vasoconstrictief effect voorgeschreven.

    Het is onmogelijk om vasoconstrictieve geneesmiddelen langer dan 5 dagen te gebruiken, omdat dit verslaving en de ontwikkeling van andere ziekten kan veroorzaken.

    Als de slijmafscheiding uit de neus te dik is, wordt inademing voorgeschreven. Hiervoor worden mucolytische medicijnen gebruikt. Ze moeten worden gebruikt totdat het slijm vloeibaar wordt en normaal begint te passeren. Sprays met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten worden gebruikt om de keel te behandelen..

    Als medicijnen niet kunnen worden gebruikt om rhinofaryngitis te behandelen, wordt homeopathie gebruikt. Homeopathische geneesmiddelen zijn van natuurlijke oorsprong en veroorzaken daarom zelden bijwerkingen. Het is onmogelijk om de exacte naam te noemen van de homeopathische remedie die het meest effectief zal zijn, aangezien dergelijke tabletten afzonderlijk worden voorgeschreven. Hun dosering en gebruiksduur worden ook op individuele basis berekend, rekening houdend met de mate van ontwikkeling van de ziekte, het gewicht, de leeftijd en de toestand van de patiënt..

    Folkmedicijnen

    Folkmedicijnen vormen een perfecte aanvulling op de medicamenteuze behandeling. Alleen volwassenen kunnen ze echter gebruiken, omdat bij kinderen afkooksels en infusies van geneeskrachtige kruiden ernstige allergieën kunnen veroorzaken..

    Met de ontwikkeling van rhinofaryngitis is het belangrijk om de nasopharynx van slijm te reinigen en het ontstekingsproces te verlichten. Alternatieve geneeskunde biedt het gebruik van afkooksels en aftreksels gemaakt van de volgende kruiden:

    • kamille;
    • calendula;
    • bochten;
    • Sint-janskruid.

    Deze kruiden kunnen afzonderlijk of in gelijke delen worden gecombineerd. Afkooksels en infusies worden op dezelfde manier bereid. Neem voor de bouillon 1 eetl. l. grondstoffen, bedek met water en laat 10-15 minuten sudderen, daarna afkoelen en zeven. Neem 1 eetl. Om de infusie voor te bereiden. l. grondstoffen, giet een glas kokend water en laat 30-60 minuten trekken, en zeef dan.

    In het geval van matige rhinofaryngitis wordt 3-4 keer per dag nasofaryngeale spoeling uitgevoerd. Maar deze afkooksels en infusen worden ook gebruikt om te gorgelen. Dergelijke procedures worden om de 2-3 uur uitgevoerd..

    De aanbevelingen van dokter Komarovsky

    Volgens Dr. Komarovsky wordt rhinofaryngitis veroorzaakt door frequente aandoeningen van de luchtwegen die ontstaan ​​door de nederlaag van het lichaam door virussen. En aangezien rhinofaryngitis besmettelijk is, moet de patiënt geïsoleerd worden van anderen, vooral als het gezin kleine kinderen heeft. Rhinofaryngitis kan worden geïnfecteerd door druppeltjes in de lucht, bijvoorbeeld tijdens het praten of bij het gebruik van gedeelde huishoudelijke artikelen.

    Als de ziekte bij een klein kind wordt waargenomen, hoeft u hem niet naar de kliniek te brengen. Het is beter om thuis een dokter te bellen. De baby moet voldoende drinken en verrijkte voeding krijgen. Alleen voedsel moet zacht zijn, om de reeds ontstoken keelholte niet te beschadigen.

    Lopen met rhinofaryngitis is toegestaan ​​als het kind geen hoge koorts heeft en zijn toestand bevredigend is. Als de baby zich niet lekker voelt, moet u niet gaan wandelen. Hij heeft bedrust nodig.

    Als de ouders de aanbevelingen van de arts opvolgen, maar de nasofaryngitis niet binnen 3-4 dagen verdwijnt en de toestand alleen maar erger wordt, moet het kind met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen.

    Dokter Komarovsky adviseert hoe te gorgelen en ongemak te verlichten.

    Folkmedicijnen

    Het gebruik van folkremedies bij de behandeling van allergische rhinofaryngitis moet natuurlijk worden overeengekomen met de behandelende arts. Maar het is de moeite waard om dergelijke behandelingsmethoden te proberen, omdat het in veel gevallen een positief effect heeft..

    De meest voorkomende volksrecepten voor de behandeling van rhinofaryngitis:

    1. Bietensap kan worden gebruikt voor indruppeling in de neusholtes, het zal helpen om snel en langdurig van congestie af te komen, zwelling van het slijmvlies te verlichten. Kalanchoë-sap, eerder verdund met warm water in een verhouding van 1: 1, je moet gorgelen, het kan ook in de neus worden gedruppeld - de plant heeft een krachtig ontstekingsremmend effect.
    2. Bereid calendula-sap voor, verdun het met warm water in een verhouding van 500 ml water per 1 eetlepel sap van een medicinale plant. Met een kant-en-klaar product moet u de neusholtes spoelen, de procedure moet worden uitgevoerd boven een gootsteen of een soort keukengerei, omdat het spoelen de vrije stroom van het product naar buiten inhoudt.
    3. Meng uiensap met citroensap en honing in gelijke verhoudingen en begraaf het in de neusholtes tijdens de eerste dagen van de ziekte - zwelling van het slijmvlies zal snel verdwijnen, de progressie van het ontstekingsproces zal vertragen.

    Bij het hoesten kun je kruideninfusies te drinken geven, die zijn bereid uit klein hoefblad, heemst, elecampaan, zoethoutwortels of bakbanaan. Het is niet nodig om al deze medicinale planten te mengen, de infusie wordt bereid uit één soort grondstof volgens het klassieke recept: 1 eetlepel grondstof per glas (250-300 ml) kokend water, gedurende 20-30 minuten geïnfuseerd, gefilterd. U moet dergelijke infusies driemaal daags 1-2 eetlepels nemen..

    Kenmerken van de behandeling tijdens zwangerschap en voeding

    Bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, komt rhinofaryngitis ook vaak voor. In dit geval is het onmogelijk om zelfmedicatie toe te dienen, omdat dit een negatief effect kan hebben op de foetus en de toestand van het kind dat borstvoeding krijgt..

    Artsen raden aan dat zogende vrouwen de borstvoeding tijdelijk stopzetten en zich van hen isoleren, omdat ze met hun melk infecties overbrengen op baby's. Tijdens deze periode is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen - neem antibiotica, ontstekingsremmende en antivirale middelen, gorgel met aseptische oplossingen en spoel de nasopharynx.

    Tijdens de zwangerschap wordt de behandeling van rhinofaryngitis bemoeilijkt door de contra-indicatie van veel geneesmiddelen. In dit geval omvat de behandeling veelvuldig spoelen van de keel, spoelen van de nasopharynx en inademing. Als dit niet helpt en het ontstekingsproces in de nasopharynx langer dan 4 dagen duurt, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen, omdat in dit geval het gebruik van systemische antibiotica vereist is. En hun ontvangst moet plaatsvinden onder strikt toezicht van artsen..

    Aardappelbouillon

    Inhalatie met aardappelbouillon is een effectieve en lang gevestigde methode om rhinofaryngitis te behandelen. De bouillon is onschadelijk en hypoallergeen, dus geschikt voor bijna iedereen. Stoominhalatie is echter gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 3 jaar, omdat het gemakkelijk is om een ​​verbranding van de luchtwegen te krijgen..

    Aardappelbouillon kan zowel worden bereid uit ongeschilde, goed gewassen aardappelen als uit aardappelschillen, omdat ze de meeste voedingsstoffen bevatten.

    Om de bouillon te bereiden, plaatst u verschillende grondig gewassen aardappelknollen zonder tekenen van rot in een brede pan, vul deze met water en kook gedurende een half uur. Giet geen water uit de afgewerkte bouillon.

    Zet de pot op een vlakke, harde ondergrond om kantelen te voorkomen. Wikkel een hete schotel in een handdoek om letsel te voorkomen. Een andere handdoek of deken moet het hoofd van de patiënt bedekken, gebogen over de bouillon.

    Voor een goede inademing en om brandwonden te voorkomen, moet u zich aan een paar eenvoudige regels houden:

    1. Aardappelknollen voor afkooksel mogen alleen rijp zijn, zonder groene kleur.
    2. Inhalatie moet worden uitgevoerd boven een enigszins open pan, verwijder het deksel niet volledig.
    3. Om brandwonden aan de slijmvliezen bij kinderen te voorkomen, mag de stoomtemperatuur niet hoger zijn dan 50 ° C.
    4. De maximale inhalatietijd voor een kind is 5 minuten.
    5. U mag 1,5 uur voor het begin van de procedure en binnen 2 uur erna niet eten.
    6. Het is verboden om op straat te lopen en de kamer te ventileren, evenals te actieve spellen binnen 4 uur vanaf het moment van inademing.

    De stoom van aardappelbouillon verlicht de ontsteking van de nasopharynx, vergemakkelijkt de afvoer van sputum, dus u moet niet alleen met uw mond ademen, maar ook met uw neus.

    Om het effect te versterken, kunnen zout en bakpoeder, munt of salieblaadjes worden toegevoegd aan de afgewerkte aardappelbouillon..

    De procedure is onaanvaardbaar voor longontsteking en etterende processen in de nasopharynx.

    Na inademing, bij afwezigheid van contra-indicaties, kunnen de aardappelen worden geplet en gebruikt voor aanvullende opwarmprocedures door een kompres op de borst te maken van de aardappelmassa en gaas.

    Ondanks de schijnbare frivoliteit van de symptomen van rhinofaryngitis, wordt de behandeling van het kind met zowel medische preparaten als folkremedies uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts..

    In de meeste gevallen is het de verkeerde therapie, het vroegtijdige gebruik van medicijnen en folkremedies, hun zelfvoorschrift, leiden tot een acute en chronische vorm van de ziekte, veroorzaken complicaties in de vorm van bronchitis en longontsteking. De immuniteit van kinderen is het meest gevoelig voor virussen en het lichaam van het kind is moeilijker om de ziekte te verdragen, daarom is zelfmedicatie voor nasofaryngitis onaanvaardbaar.

    Auteur: Anna Lalochkina

    Artikelontwerp: Vladimir de Grote

    Kenmerken van de behandeling bij kinderen

    Hoe jonger het kind, hoe gevaarlijker de ontwikkeling van rhinofaryngitis voor hem is. Door de hoge temperatuur verslechtert de toestand van de baby. Bij zuigelingen gaat dit gepaard met frequente regurgitatie, slaapstoornissen en verminderde eetlust..

    En om het optreden van complicaties te voorkomen, moeten ouders het kind bij het eerste teken aan de arts laten zien en in de toekomst zijn aanbevelingen volgen. Als de toestand van de baby ernstig is, mag u een ziekenhuisopname niet weigeren, aangezien dit tot gezondheidsproblemen kan leiden.

    De tactiek voor de behandeling van rhinofaryngitis bij kinderen verschilt niet van die bij volwassenen. In dit geval zijn ook antibiotica, antivirale en ontstekingsremmende geneesmiddelen vereist. Als een kind een significante afname van de immuniteit heeft, is het verplicht om immunostimulantia of multivitaminecomplexen te nemen.

    Wat is chronische rhinofaryngitis en hoe manifesteert het zich

    De chronische vorm van rhinofaryngitis is vaak een gevolg van een slecht behandelde acute vorm van de ziekte of de langdurige aanwezigheid van infectieuze haarden in de tanden en sinussen van de neus. Bovendien worden de volgende factoren als provocerende factoren beschouwd: langdurig gebruik van vasoconstrictieve neusdruppels, ziekten van het endocriene, spijsverterings- en cardiovasculaire systeem, gebrek aan vitamine A, vervuilde lucht, misbruik van pittig of zuur voedsel, roken van sigaretten. Chronische rhinofaryngitis wordt gekenmerkt door exacerbatie- en remissiefasen.

    In het stadium van exacerbatie worden patiënten gestoord door klachten van constant ongemak in de keelholte: transpiratie, pijn, verergerd door slikbewegingen, gevoel van een vreemd lichaam. Het merkte ook de aanwezigheid op van een slechte adem, een gevoel van droogheid, vergezeld van dorst. Het is mogelijk dat er harde koeien ontstaan ​​door het drogen van slijm. In de regel gaan pogingen om ze te verwijderen gepaard met braken of misselijkheid..

    Ontsteking in de neus wordt gekenmerkt door slijmafscheiding in de ochtend. In vergevorderde gevallen is een afname of verlies van geur mogelijk.

    Wat je niet moet doen

    Met de ontwikkeling van rhinofaryngitis raken de slijmvliezen van de nasopharynx ontstoken. En om complicaties te voorkomen, moet iedereen begrijpen dat sommige acties het beloop van de ziekte kunnen verergeren:

    • in een kamer zijn waar hete, droge lucht heerst;
    • het gebruik van lokale preparaten met menthol bij jonge kinderen (ze veroorzaken stuiptrekkingen);
    • het gebruik van keelspuitbussen bij kinderen jonger dan 3 jaar (het gebruik ervan kan leiden tot spasmen van het strottenhoofd);
    • misbruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen;
    • de slijmvliezen laten uitdrogen;
    • het gebruik van warme dranken en gerechten;
    • toepassing van opwarmingsprocedures in aanwezigheid van hoge temperaturen.

    Deze acties kunnen de progressie van rhinofaryngitis en het optreden van complicaties veroorzaken..

    Antihistaminica

    Antihistaminica worden voorgeschreven voor allergische rhinofaryngitis en zijn gericht op het elimineren van de symptomen van tranenvloed, overvloedige rhinitis en het verminderen van slijmvliesoedeem.

    Voor kinderen is het toegestaan ​​om te gebruiken:

  • Suprastin;
  • Loratadine;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • Cetrin;
  • Zodak.
  • Antihistaminica zijn bedoeld om de allergische reactie te verminderen en zijn effectief bij het direct elimineren van de bron van het allergeen of het verminderen van contact ermee.

    Artsenadvies: hoe rhinofaryngitis snel te genezen

    Patiënten met rhinofaryngitis lijden vaak licht en milde vormen van de ziekte kunnen met succes thuis worden behandeld. Algemene aanbevelingen zijn als volgt:

    • de eerste dagen is het beter om niet naar buiten te gaan en contact met andere mensen uit te sluiten, zodat een andere infectie niet bijdraagt ​​aan het verzwakte lichaam;
    • goede nachtrust en slaap overdag is wenselijk;
    • sluit gefrituurd, gekruid en zout voedsel uit van het dieet;
    • met droge keel, groene thee drinken met citroen, gemberthee met honing en mineraalwater zonder gas;
    • stop met alcohol en roken;
    • gebruik een individuele handdoek en borden om de verspreiding van infectie te voorkomen;
    • voer regelmatig een natte reiniging uit en ventileer de kamer.

    Er zijn veel veilige producten beschikbaar voor zelfgebruik. De meest gebruikte antivirale middelen zijn Gropninosin, Amizon, Ingavirin en Isoprinosine.

    Het is ook belangrijk om te gorgelen met antiseptische oplossingen chloorhexidine, chlorofylipt, furaciline of frisdrank en zout. Het spoelen moet 1-2 keer per uur worden uitgevoerd..

    U kunt sprays Kameton, Ingalipt, Givalex, Faringosept en Strepsils gebruiken. Ze werken lokaal en hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.

    Hoe een hoest te behandelen

    Bij rhinofaryngitis zullen slijmoplossende kruidensiropen Herbion, de weegbree-siroop van Dr. Taiss, Evkabal en Bronchipret, evenals synthetische sputumverdunnende medicijnen Lazolvan, Ambrobene, Fluditek, ACC en Bromhexin helpen bij het wegwerken van hoest.

    Voor de behandeling van hoest is inademing met een vernevelaar erg nuttig. Gebruik ambrosol en kruidenafkooksels als oplossing.

    Rhinopharyngitis is een gevaarlijke ziekte. De behandeling moet worden gestart vanaf de eerste dagen dat de symptomen zich voordoen. In dit geval moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Anders kunnen er gezondheidsproblemen ontstaan ​​die moeilijk te verwijderen zijn..

    Preventie

    Preventieve maatregelen die worden aanbevolen door specialisten voor rhinofaryngitis zijn voornamelijk gericht op het versterken van de immuniteit, waardoor het risico op het ontwikkelen van de ziekte en de overgang naar een chronische vorm wordt verminderd.

    Deze maatregelen omvatten voornamelijk het gebruik van vitaminecomplexen, evenals maatregelen om het lichaam te temperen. Indien mogelijk moet u het gebruik van alcoholische dranken en tabak beperken. In koude seizoenen is het belangrijk om onderkoeling te voorkomen, tegen de achtergrond waarvan opportunistische micro-organismen die rhinofaryngitis veroorzaken, de progressie van pathologie kunnen activeren en veroorzaken.

    Te vette, pittige en zoute voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten. Er moet overvloedig worden gedronken, ongeacht welke drank iemand het liefst drinkt (thee, sappen, water, vruchtendranken of compotes).
    Faryngitis bij volwassenen Chronische faryngitis Sinusitis: symptomen en behandeling bij volwassenen Frontitis Rinitis Sinusitis

    Vereiste examens

    Om de diagnose te bevestigen, moet u een KNO-arts raadplegen. De specialist vraagt ​​de patiënt naar typische klachten.

    Onderzoekt vervolgens de mond- en neusholte met instrumenten of endoscopische apparatuur.

    Na het onderzoek kunnen aanvullende studies worden toegewezen:

    • Röntgenfoto van de neusbijholten, om sinusitis uit te sluiten;
    • een algemene bloedtest om het ontstekingsproces en de ernst ervan te bevestigen;
    • allergietests met verdenking van een allergische aard van de ziekte;
    • zaaien voor flora en gevoeligheid. Om de ziekteverwekker en zijn reactie op antibiotica te verduidelijken.

    Na het stellen van de diagnose en de oorzaak, schrijft de arts de noodzakelijke behandeling voor. Tegelijkertijd elimineren ze factoren die bijdragen aan het in stand houden van het ontstekingsproces.

    Differentiatie met andere pathologieën

    Welke ziekten moeten worden gebruikt voor de differentiële diagnose van rhinofaryngitis:

    • Griep. Een virale infectie die begint met koorts, loopneus en keelpijn. Symptomen van algemene intoxicatie, zwakte en hoesten treden later op. Veroorzaakt vaak ernstige complicaties in het hart, de nieren en andere organen.
    • Difterie. Een infectieuze pathologie, aan de ontwikkeling waarvan de bacterie difterie bacil zich schuldig maakt. Vanwege routinevaccinaties (DTP) is de ziekte zeldzaam. Bij infectie tast het het neusslijmvlies en de keelholte aan met de vorming van vuile grijze films. In de kindertijd kan het de ontwikkeling van valse kroep en verstikking veroorzaken.
    • Angina. Infectieuze en ontstekingsziekte van het lymfoïde apparaat van de keelholte. Het manifesteert zich door scherpe pijn in de keel, een temperatuurstijging en het verschijnen van invallen op de amandelen. In tegenstelling tot nasofaryngitis lijdt het neusslijmvlies niet, maar bij kinderen kunnen nabijgelegen adenoïden ontstoken raken..

    Algemene aanbevelingen voor de behandeling van rhinofaryngitis

    De algemene principes van rhinofaryngitis-therapie bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde. Allereerst is het nodig om het lichaam te "helpen" om zelfstandig met de infectie om te gaan. Hiervoor wordt aanbevolen:

    • De temperatuur in de kamer (appartement) op 19 - 21 ° houden. Door een patiënt in een warme kamer te blijven, droogt het nasofaryngeale slijmvlies uit en verergert zijn toestand..
    • Vochtigheid. Dit geldt vooral tijdens het stookseizoen. Als u vatbaar bent voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen, kunt u een luchtbevochtiger kopen.
    • Regelmatige ventilatie van de kamer.
    • Dagelijkse natte reiniging.

    Ook heeft de patiënt veel drank nodig. Het is beter om de voorkeur te geven aan rozenbottelbouillon, warme thee, gelei. Om onnodige irritatie van het slijmvlies van de keelholte te voorkomen, is het beter om voedsel warm te consumeren.

    Het dieet moet fruit en bessen bevatten die rijk zijn aan vitamine C.Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om in bed te blijven tijdens het acute beloop van rhinofaryngitis..

    Voorzorgsmaatregelen

    Elke ziekte kan het kind omzeilen, als u eenvoudige preventieve maatregelen volgt. Elke vorm van verharding maakt het lichaam van de baby beter bestand tegen ziekten. Dit zijn dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, zwemmen. Het is noodzakelijk om gevallen met onderkoeling en oververhitting uit te sluiten. Ze kunnen de weerstand van het lichaam verminderen.

    Ventileer thuis regelmatig de kamer, zorg ervoor dat stof zich niet ophoopt, voer een natte reiniging uit. Moderne luchtionisatoren geven goede resultaten op het gebied van weerstand. Door ze in de babykamer te installeren, kunt u zorgen voor een optimale luchtvochtigheid en pathogene bacteriën vernietigen. In ruimtes waar een dergelijk apparaat is geïnstalleerd, hoopt zich veel minder stof op..

    Het is van jongs af aan nodig om het kind te leren correct te ademen. Preventieve ademhalingsoefeningen kunnen geen kwaad. Het kind moet begrijpen dat het nodig is om alleen door de neus te ademen. Als hij dit niet kan, ga dan onmiddellijk naar de KNO.

    Ouders moeten de werking van het maagdarmkanaal controleren. Dysbacteriose, de aanwezigheid van wormen, verminderen de immuniteit en lichaamsweerstand aanzienlijk.

    Het is noodzakelijk om het contact van kinderen met zieke leeftijdsgenoten of familieleden te minimaliseren of uit te sluiten, als allergische reacties worden opgemerkt, het allergeen te identificeren en uit te sluiten. Het is niet aan te raden om dieren in huis te hebben waar dergelijke kinderen wonen. Wandelingen moeten worden gereguleerd tijdens de periode dat populier, acacia en andere soorten allergene planten actief bloeien.

    Verminderde immuniteit

    De ziekte kan optreden tegen de achtergrond van allergieën veroorzaakt door:

    • stof;
    • wol;
    • huishoudelijke chemicaliën;
    • producten voor persoonlijke hygiëne;
    • lage luchtvochtigheid in de kamer;
    • stuifmeel.

    Het ontbreken van elementaire hygiënische omstandigheden in de woonplaatsen van kinderen, ondervoeding, vitaminegebrek dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

    Zijn antibiotica toegestaan ​​voor rhinofaryngitis

    Antibiotica voor rhinofaryngitis zijn toegestaan ​​als de ziekte bacterieel is of gepaard gaat met complicaties. Mogelijke complicaties tegen de achtergrond van rhinofaryngitis zijn longontsteking, bronchitis, sinusitis. In dit geval is het raadzaam om antibiotica voor te schrijven uit de penicilline-, cefalosporine-, macrolidenreeks.

    De beste antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van rhinofaryngitis zijn:

    • Amoxicilline. Russisch antibioticum van de groep synthetische penicillines. In de samenstelling - de stof amoxicilline-trihydraat. Bevordert de remming van de synthese van celwanden. Het wordt gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen.

    Verkrijgbaar in tabletvorm. Het wordt driemaal daags op een tablet voorgeschreven. Prijs - ongeveer 70 roebel voor 20 tabletten (500 mg).

    1. Amosin. Nog een krachtig Russisch antibioticum op basis van de stof amoxicilline-trihydraat. Het wordt gebruikt bij de behandeling van bacteriële ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen veroorzaakt door pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor amoxicilline.

    Het wordt verkocht in de vorm van tablets. De optimale dosering is driemaal daags één tablet. Kosten binnen 75 roebel voor 10 tabletten (500 mg).

    1. Azithromycin. Het behoort tot de groep van macrolide-antibiotica. Van Russische makelij, op basis van de stof azithromycine. In hoge concentraties draagt ​​het bij tot het verschaffen van een krachtig bacteriedodend effect. Het is een breedspectrumantibioticum. Gemarkeerd met een hoge efficiëntie bij de behandeling van luchtweginfecties.

    Verkrijgbaar in tabletvorm. Het wordt eenmaal daags als tablet voorgeschreven. De maximaal toegestane behandelingsduur is 3 dagen. U kunt een antibioticum kopen voor ongeveer 100 roebel (3 tabletten van 500 mg).

    Het is onaanvaardbaar om antibiotica te gebruiken bij zelfmedicatie! Het is ook verboden om ze langdurig te gebruiken (langer dan 5-7 dagen), omdat antibiotica de gunstige darmmicroflora vernietigen.

    Of misschien is het allergisch?

    Het beeld van de ziekte met een allergische variant van deze aandoening valt over het algemeen samen met de tekenen van "traditionele" nasofaryngitis. Maar de ontsteking treedt eerst op in de neus en verplaatst zich vervolgens naar de keelholte. Je kunt het herkennen aan de volgende manifestaties:

    • de neus stopt met ademen, 'vloeit' er voortdurend uit;
    • bezorgd over hoest;
    • jeukende ogen en tranende ogen;
    • de keel wordt rood;
    • er is een gevoel van de aanwezigheid van een slijmknobbeltje in de keel;
    • slijm stroomt langs de wand van het strottenhoofd;
    • gezicht zwelt op.

    Om deze vorm te genezen, moet contact met het allergeen worden geëlimineerd. De therapie wordt uitgevoerd met behulp van de bovengenoemde geneesmiddelen, evenals anti-allergische druppels en algemene actiemiddelen (Allergodil, Vibrocil, Sanallergin, Fexofast, Zirtek), sorptiemiddelen.

    Voorspelling

    Deze ziekte vormt geen enkel gevaar voor het leven van het kind, dus de diagnose is zeer gunstig..

    Er zijn geen doden gemeld, maar soms kan een onjuiste behandeling leiden tot ernstige complicaties zoals bronchitis en andere ziekten. Dit alles kan leiden tot een verslechtering van de toestand van het lichaam van het zieke kind..

    Met de juiste en tijdige behandeling bereikt u echter een positief resultaat of volledig herstel, misschien in slechts een paar weken, en daarna zal het probleem het lichaam lange tijd niet hinderen.

    Voeding

    Kinderen met aanhoudende immuniteit worden niet door de ziekte getroffen. Daarom is het noodzakelijk om je zorgen te maken over gezondheid en stabiele immuniteit, zelfs vóór de geboorte van een kind. Veel nadenken over de versterkte voeding van een pasgeborene die moeders borst neemt, is het niet waard. Het belangrijkste is dat mama goed eet. Maar voor oudere kinderen en voor degenen die kunstmatige voeding voorgeschreven krijgen, is het belangrijk om de inname van een grote hoeveelheid vitamines onder controle te houden. Dit geldt vooral voor vitamine C. Het volgende moet in de dagelijkse voeding aanwezig zijn:

    • fruit;
    • groenten;
    • zuivelproducten;
    • vleesgerechten, vooral witte kip of kalkoenvlees;
    • thee met citroen;
    • granen en soepen (boekweit, rijst, havermout);
    • harde kazen;
    • zeevis en viskuit.

    Elke zorgzame moeder weet dat koolzuurhoudende dranken, gefrituurd voedsel, snoep en gepekeld voedsel van het dieet moeten worden uitgesloten, niet alleen tijdens ziekte. Hoe je een gerecht kunt stomen, kun je leren van de video op internet.

    Belangrijk! Zuurkool bevat meer vitamine C dan citrusvruchten.

    Een rijke vitaminebron kan een drankje zijn gemaakt van rozenbottels met toevoeging van honing in de vorm van een natuurlijk antibioticum. Vergeet niet dat beide ingrediënten allergieën kunnen veroorzaken en dat afkooksels van rozenbottels constipatie kunnen veroorzaken.

    Baby's van verschillende leeftijden

    Bij kinderen op elke leeftijd wordt de diagnose rhinofaryngitis op dezelfde manier uitgevoerd. De arts stelt een diagnose op basis van de verzamelde geschiedenis en testresultaten. Behandelingsmethoden zijn standaard, maar medicijnen kunnen variëren vanwege leeftijdsbeperkingen.

    Voorzichtigheid! In ieder geval, vooral in het geval van zuigelingen, wordt zelfmedicatie niet aanbevolen: rhinofaryngitis geeft, ondanks zijn schijnbare eenvoud, een groot aantal complicaties.

    Bij zuigelingen en peuters tot een jaar

    Elke rhinitis bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar wordt als rhinofaryngitis beschouwd, omdat het ontstekingsproces van de nasopharynx in het strottenhoofd en de bronchiën kan stromen.

    Voorzichtigheid! Bij te vroeg geboren baby's die lijden aan ondergewicht, is rhinofaryngitis een gevaarlijke ziekte die soms tot de dood leidt..

    De behandeling van dergelijke kinderen wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. Over het algemeen wordt algemene therapie met antivirale middelen voorgeschreven. Om de ademhaling te vergemakkelijken, worden vasoconstrictieve druppels gebruikt en wordt slijm verwijderd met een aspirator.

    Van 1 jaar tot 3 jaar

    De behandeling van kinderen van één tot drie jaar wordt poliklinisch uitgevoerd, met de kans op complicaties en op aanbeveling van een arts kan het kind in het ziekenhuis worden opgenomen.


    De kinderarts schrijft het volgende indicatieve behandelingsregime voor:

    • antivirale middelen op basis van leeftijd: Anaferon, oxolinische zalf, Viferon-zetpillen;
    • inademing met zoutoplossing of slijmoplossend geneesmiddel wordt uitgevoerd. Inademing van stoom is ongewenst vanwege het risico op letsel;
    • om ongemak in de keel te elimineren, worden sprays en spuitbussen gebruikt, die op de wand van de wang moeten worden gesproeid;
    • kinderen weten op deze leeftijd nog steeds niet hoe ze moeten gorgelen, dus artsen raden aan om een ​​afkooksel van kamille te drinken.

    Kinderen ouder dan twee jaar kunnen medicijnen in tabletvorm krijgen als ze weten hoe ze deze moeten oplossen. Anders wordt de dragee vermalen tot poeder en gemengd met een kleine hoeveelheid water..

    Van 4 tot 7 jaar oud

    In de voorschoolse en vroege schoolperiode neemt het risico op infectie toe. Het kind begint de kleuterschool, school, nauwe contacten met leeftijdsgenoten bij te wonen. Op deze leeftijd is het veel gemakkelijker om de ziekte te diagnosticeren, omdat het kind al kan uitleggen wat hem dwarszit..

    Op een opmerking! Het behandelingsproces wordt ook gemakkelijker: de meeste medicijnen, waaronder immunomodulatoren, zijn toegestaan ​​vanaf de leeftijd van drie.

    Op afspraken vindt u "Amiksin", druppels met menthol, spoelingen met speciale oplossingen of voorbereide afkooksels. De procedure wordt 4-6 keer per dag uitgevoerd, 20-30 minuten na het eten..

    Op een opmerking! Als vasoconstrictor-druppels worden "Nazivin", "Vibrocil", "Nazol" gebruikt. U mag ze niet langer dan drie dagen gebruiken..

    Drugs therapie

    Bij acute rhinofaryngitis is een verstopte neus het meest ongelegen. Om deze aandoening te verlichten, moet u:

    • Irrigatie van de neus met zoutoplossingen Humer, Atomer Aqua-Maris, enz. Het kan ook onafhankelijk worden bereid met een snelheid van 1 theelepel zeezout in een glas warm gekookt water. Zout, evenals andere sporenelementen die deel uitmaken van dergelijke medicijnen, helpen oedeem te verminderen, het neusslijmvlies te hydrateren.
    • Bij de behandeling van rhinofaryngitis bij kinderen die vanwege hun leeftijd niet zelf hun neus kunnen snuiten, is het noodzakelijk om het slijm uit de neus te verwijderen met een speciale aspirator. Otrivin is het meest geschikt voor deze doeleinden..
    • Vasoconstrictor valt weg. Tegenwoordig bieden apotheken een enorme selectie van dergelijke producten. Dit zijn Nazivin, Vibrocil, Rinazolin, Galazolin, enz. Houd er echter rekening mee dat dergelijke medicijnen alleen een symptomatisch effect hebben en bij langdurig gebruik tot het tegenovergestelde effect kunnen leiden - zwelling van het neusslijmvlies veroorzaken. Daarom wordt aanbevolen om ze niet vaker dan drie keer per dag te druppelen..
    • Antihistaminica voor het verlichten van symptomen van een ernstige loopneus en tranende ogen. Geschikte medicijnen zoals Erius, Loratadin, Cetrin, Suprastin.
    • Neusdruppels voor de behandeling van rhinofaryngitis. Dit is Protargol, Pinosol. Ze hebben geen vaatvernauwend effect, dus moeten ze op een "schone neus" worden gedruppeld.
    • Zuigtabletten Decatilen, Faringosept, Falimint, Lisobakt. Keelsprays (Hexoral, Tantum-Verde, Ingalipt, Givalex) zijn een alternatief voor pillen..
    • Gorgelen met speciale oplossingen (bijvoorbeeld Stomatidin, Givalex), kruidenafkooksels (calendula, kamille).
    • Middelen om de temperatuur te verlagen (als deze boven 38,3 - 38,5 ° stijgt). Dit zijn Nurofen, Ibufen, Panadol, Paracetamol, Analdim. Voor kinderen worden siropen of zetpillen aanbevolen, voor volwassenen - tabletten.

    Het is de moeite waard om apart stil te staan ​​bij antivirale therapie. Eerder werden antivirale middelen (Anaferon, Amiksin, Arbidol, Cycloferon, enz.) Altijd voorgeschreven voor de behandeling van acute rhinofaryngitis. Ze werden ook aanbevolen voor de preventie van infecties van de bovenste luchtwegen. Tegenwoordig zijn veel artsen het erover eens dat een dergelijke behandeling in de toekomst leidt tot een verzwakking van hun eigen immuniteit. Daarom is het de moeite waard om ze alleen te gebruiken als het lichaam niet in staat is om het virus alleen te overwinnen..

    Als bacteriën de oorzaak zijn van acute rhinofaryngitis, is een antibioticakuur nodig. Bacteriële cultuur wordt ongeveer 3-5 dagen gedaan, dus de behandeling wordt onmiddellijk gestart en antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum worden voorgeschreven. En dan, na ontvangst van de testresultaten, wordt de therapie, indien nodig, aangepast.

    Voor Meer Informatie Over Bronchitis

    ARVI tijdens de zwangerschap

    Acute infectieuze virale infectie of ARVI is de meest voorkomende ziekte bij mensen van alle leeftijden. Van oktober tot april is er een seizoensmatige stijging van de incidentie, die soms het karakter heeft van een epidemie.