AnviMax

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

AnviMax is een antihistaminicum, antiviraal, analgetisch, antipyretisch en angioprotectief middel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

AnviMax is beschikbaar in de volgende vormen:

  • harde gelatinecapsules, maat nr. 0 (twee soorten): capsules P - blauw, inhoud - een mengsel van korrels en poeder, wit of wit met een roze of romige tint, soms met klontjes; capsules P - rood, inhoud - een mengsel van granulaat en poeder van wit en geel of geel met een groenachtige tint, soms met klontjes (10 stuks P-capsules in een blisterstrip en 10 stuks P-capsules in een blister, in een kartonnen doos één blisterverpakking van capsules van verschillende kleuren);
  • poeder voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening (framboos, citroen, cranberry, zwarte bes, citroen met honing): een mengsel van korrels en poeder van bijna wit tot geel met een groenachtige tint, met een karakteristieke geur (afhankelijk van het type poeder - frambozen, citroen, veenbessen, zwarte bes of citroen met honing), soms komen enkele roze korrels voor; de bereide oplossing is licht troebel, kleurloos of met een gelige tint, heeft een karakteristieke geur (afhankelijk van het soort poeder), er kunnen onopgeloste gele deeltjes aanwezig zijn (5 g elk in smeltlasbare sachets, in een kartonnen doos 3, 6, 12 of 24 sachets).

Samenstelling van 1 capsule P:

  • werkzame stof: paracetamol - 360 mg;
  • hulpcomponenten: colloïdaal siliciumdioxide, polysorbaat 80, lactosemonohydraat, voorgegelatineerd zetmeel, magnesiumstearaat;
  • de samenstelling van de capsulehuls: gelatine, titaandioxide, diamantblauwe kleurstof of gepatenteerde blauwe kleurstof.

Samenstelling van 1 capsule R:

  • actieve ingrediënten: ascorbinezuur - 300 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, calciumgluconaat monohydraat - 100 mg, loratadine - 3 mg, rutoside - 20 mg;
  • hulpcomponenten: magnesiumstearaat, aardappelzetmeel;
  • samenstelling van de capsulehuls: gelatine, titaniumdioxide, karmozijnrode kleurstof, ijzerkleurstof geel oxide, ijzerkleurstof rood oxide.

Samenstelling van 1 zakje poeder:

  • actieve ingrediënten: ascorbinezuur - 300 mg, paracetamol - 360 mg, rimantadine hydrochloride - 50 mg, calciumgluconaat monohydraat - 100 mg, loratadine - 3 mg, rutoside - 20 mg;
  • hulpcomponenten: colloïdaal siliciumdioxide, aspartaam, lactosemonohydraat, hypromellose, smaakstof (afhankelijk van het soort poeder - framboos, citroen, veenbes, zwarte bes of citroen met honing).

Gebruiksaanwijzingen

  • symptomatische therapie van acute respiratoire virale infecties, griep en andere verkoudheden, die gepaard gaan met hoofdpijn, koorts, koude rillingen en spierpijn (bij volwassen patiënten);
  • etiotrope therapie voor influenza type A.

Contra-indicaties

  • hemorragische diathese;
  • nierfalen;
  • nefrourolithiasis;
  • acute lever- en / of nierziekte (acute hepatitis, acute pyelonefritis, acute glomerulonefritis);
  • verergering van chronische lever- en / of nierziekte;
  • maagbloeding;
  • Portale hypertensie;
  • hemofilie;
  • sarcoïdose;
  • verergering van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
  • avitaminosis K;
  • ernstige hypercalciurie, hypercalciëmie;
  • hypoprothrombinemie;
  • chronisch alcoholisme;
  • fenylketonurie (voor AnviMax in poedervorm);
  • ziekten van de schildklier;
  • lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom;
  • gelijktijdig gebruik van hartglycosiden;
  • kinderen en jongeren onder de 18 jaar;
  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel (een of meer).

Relatief (AnviMax wordt met voorzichtigheid gebruikt):

  • diabetes;
  • urolithiasis ziekte;
  • elektrolytstoringen;
  • calcium-nefrourolithiasis (geschiedenis);
  • diarree;
  • hypercalciurie;
  • hyperoxalurie;
  • uitdroging;
  • sideroblastische anemie;
  • hemochromatose;
  • thalassemie;
  • tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • cerebrale atherosclerose;
  • epilepsie.

Oudere patiënten met arteriële hypertensie dienen AnviMax met voorzichtigheid te gebruiken..

Wijze van toediening en dosering

Capsules
AnviMax-capsules worden oraal ingenomen na de maaltijd met water. Een enkele dosis voor volwassen patiënten is 1 capsule P en 1 capsule R. Veelvuldig gebruik - 2-3 keer per dag.

Poeder voor het bereiden van oplossingen
AnviMax in poedervorm wordt intern ingenomen, na het oplossen van de inhoud van een sachet in ½ kopje warm gekookt water. Het medicijn moet onmiddellijk na bereiding van de oplossing worden ingenomen. Eenmalige dosis - 1 sachet, toedieningsfrequentie - 2-3 keer per dag.

De behandelingsduur is 3-5 dagen. Als de toestand niet verbetert, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts raadplegen. Gebruik AnviMax niet langer dan 5 dagen.

Bijwerkingen

  • spijsverteringssysteem: dyspepsie, gebrek aan eetlust, schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en maag, droogheid van het mondslijmvlies, diarree, winderigheid;
  • centraal zenuwstelsel: tremor, hoofdpijn, hyperexcitabiliteit, blozen, duizeligheid, slaperigheid, hyperkinesie;
  • endocriene systeem: glucosurie, hyperglycemie;
  • hematopoietisch systeem: veranderingen in het aantal bloedcellen;
  • urinewegen: matige pollakisurie;
  • allergische reacties: jeuk, huiduitslag, netelroos.

Als deze bijwerkingen verergeren of als er andere ongewenste reacties optreden, moet u uw arts hierover informeren..

speciale instructies

AnviMax wordt niet aanbevolen voor gebruik in de aanwezigheid van gemetastaseerde tumoren.

Patiënten met alcoholverslaving dienen voor de behandeling een specialist te raadplegen, aangezien paracetamol een schadelijk effect kan hebben op de lever..

Tijdens de behandeling met AnviMax is het noodzakelijk om bijzonder voorzichtig te autorijden en ander werk te doen dat een hoge concentratie en een snelle reactie vereist..

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van paracetamol met uricosurische geneesmiddelen neemt hun effectiviteit af. Hoge doses paracetamol versterken het effect van anticoagulantia. Metoclopramide kan de absorptiesnelheid van paracetamol verhogen. Barbituraten (bij langdurig gebruik) verminderen de effectiviteit van paracetamol. Ethanol, hepatotoxische geneesmiddelen, rifampicine, tricyclische antidepressiva, fenytoïne, fenylbutazon en barbituraten verhogen het risico op ernstige intoxicatie, zelfs bij een lichte overdosis paracetamol. Remmers van microsomale oxidatie verminderen de kans op hepatotoxische effecten.

Ascorbinezuur verbetert de opname van ijzerpreparaten in de darmen, verhoogt de concentratie van benzylpenicilline in het bloed, bij gelijktijdig gebruik met kortwerkende sulfonamiden en salicylaten, verhoogt het de kans op kristallurie, verhoogt het de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie, en vertraagt ​​het de uitscheiding van zuren, wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen met deferoxamine, kan het de uitscheiding verhogen ijzer, vermindert het chronotrope effect van isoprenaline, vermindert de concentratie van orale anticonceptiva in het bloed, verhoogt de klaring van ethanol (het vermindert op zijn beurt de concentratie van ascorbinezuur in het lichaam), vermindert de tubulaire reabsorptie van tricyclische antidepressiva en amfetamine, vermindert het therapeutische effect van antipsychotica, die derivaten zijn van fenothiazine. Bij gelijktijdig gebruik met primidon en barbituraten neemt de uitscheiding in de urine toe.

Rimantadine, samen met cafeïne ingenomen, versterkt het afrodiserende effect.

De concentratie loratadine in het bloed stijgt bij gelijktijdig gebruik met CYP3A4- en CYP2D6-remmers.

Analogen

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge plaats, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren. Houdbaarheid - 2 jaar.

AnviMax poeder voor het bereiden van oplossingen - instructies voor gebruik

Registratie nummer:

Handelsnaam van het medicijn: AnviMax ®

Doseringsvorm:

Inhoud van één pakket

Actieve ingrediënten: paracetamol - 360 mg, ascorbinezuur - 300 mg, calciumgluconaat-monohydraat - 100 mg, rimantadinehydrochloride - 50 mg, rutoside-trihydraat (in termen van rutoside) - 20 mg, loratadine - 3 mg;
hulpstoffen: aspartaam ​​-30 mg, hypromellose - 10 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 20 mg, lactosemonohydraat -4086 mg, voedselaroma (citroen of citroen en honing, of framboos of zwarte bes) - 21 mg.

Omschrijving

De inhoud van het sachet is een mengsel van poeder en granulaat van bijna wit tot geel met een groenachtige kleur met een karakteristieke geur (citroen, citroen met honing, framboos, zwarte bes). Enkele roze korrels zijn toegestaan.

De oplossing na het oplossen van het poeder is een kleurloze of licht troebele oplossing met een gelige tint met een karakteristieke geur (citroen, citroen met honing, framboos, zwarte bes). De aanwezigheid van onopgeloste gele deeltjes is toegestaan.

Farmacotherapeutische categorie van acute luchtweginfecties en remedie voor symptomen van "verkoudheid".

ATX-code: R05X

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Gecombineerd geneesmiddel, heeft een antiviraal, interferonogeen, antipyretisch, analgetisch, antihistaminicum en angioprotectief effect.
Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot normale capillaire permeabiliteit, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van immuunreacties van het lichaam, vult vitamine C-tekort aan.

Calciumgluconaat, als bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde permeabiliteit en kwetsbaarheid van bloedvaten, veroorzaakt hemorragische processen bij influenza en acute respiratoire virale infectie (ARVI), heeft een anti-allergisch effect (het mechanisme is onduidelijk).

Rimantadine heeft een antivirale werking tegen influenza A. Door de M2-kanalen van influenza A-virus te blokkeren, verstoort het zijn vermogen om in cellen te dringen en ribonucleoproteïne vrij te maken, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Veroorzaakt de productie van alfa- en gamma-interferonen. Bij influenza veroorzaakt door virus B heeft rimantadine een antitoxisch effect.

Rutoside is een angioprotectief middel. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Remt aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van erytrocyten.

Loratadine - een blokker van H1-histaminereceptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

Farmacokinetiek

Paracetamol. De absorptie is hoog. Communicatie met plasma-eiwitten - 15%. Dringt door in de hematoencefale barrière. Het wordt in de lever gemetaboliseerd via drie hoofdroutes: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische intermediaire metabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste iso-enzymen van cytochroom P450 voor deze metabole route zijn het isoenzym CYP2E1 (voornamelijk), CYP1A2 en CYP3A4 (ondergeschikte rol). Wanneer glutathion een tekort heeft, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabole routes zijn hydroxylering tot 3-hydroxyparacetamol en methoxylering tot 3-methoxyparacetamol, die vervolgens worden geconjugeerd tot glucuroniden of sulfaten. Bij volwassenen overheerst glucuronering. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit. Het wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Oudere patiënten hebben een verminderde klaring van geneesmiddelen en een langere halfwaardetijd..

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken werden de volgende farmacokinetische parameters van paracetamol vastgesteld: de maximale concentratie in bloedplasma wordt bereikt wanneer het poeder wordt aangebracht na 0,7 ± 0,39 uur en is 4,79 ± 1,81 μg / ml, de halfwaardetijd is 2,73 ± 0,76 uur.

Ascorbinezuur wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum). Communicatie met plasma-eiwitten - 25%. Ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en twaalfvingerige darmzweren, constipatie of diarree, worminfecties, giardiasis), het gebruik van vers fruit en groentesappen, alkalische dranken verminderen de opname van ascorbinezuur in de darm. De concentratie ascorbinezuur in plasma is normaal gesproken ongeveer 10-20 μg / ml. Tijd van maximale concentratie in bloedplasma na orale toediening - 4 uur Het dringt gemakkelijk door in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de hoogste concentratie wordt bereikt in de klierorganen, leukocyten, lever en lens van het oog; passeert de placenta. De concentratie ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erytrocyten en plasma. Onder deficiënte omstandigheden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het beoordelen van deficiëntie dan plasmaconcentratie. Het wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd tot deoxyascorbinezuur en vervolgens tot oxaalazijnzuur en ascorbaat-2-sulfaat. Het wordt uitgescheiden door de nieren, via de darmen, met onveranderd zweet en in de vorm van metabolieten. Roken en drinken van ethanol versnelt de afbraak van ascorbinezuur (omzetting in inactieve metabolieten), waardoor lichaamsvoorraden drastisch worden verminderd. Het wordt uitgescheiden tijdens hemodialyse.

Calciumgluconaat. Ongeveer 1 / 5-1 / 3 deel van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; dit proces is afhankelijk van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voedingskenmerken en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De opname van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen. Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Rimantadin. Na orale toediening wordt het bijna volledig in de darm opgenomen. Absorptie is traag. De verbinding met plasma-eiwitten is ongeveer 40%. Het distributievolume is 17-25 l / kg. De concentratie in de nasale secretie is 50% hoger dan de plasmaconcentratie. Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% - onveranderd. Bij chronisch nierfalen is de halfwaardetijd verdubbeld. Bij personen met nierinsufficiëntie en bij ouderen kan het zich ophopen in toxische concentraties als de dosis niet wordt aangepast in verhouding tot de afname van de creatinineklaring. Hemodialyse heeft weinig effect op de klaring van rimantadine.

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken werden de volgende farmacokinetische parameters van rimantadine vastgesteld: de maximale concentratie in bloedplasma wordt bereikt wanneer het poeder wordt aangebracht na 5,28 ± 2,54 uur en is 69,0 ± 19,7 ng / ml, de halfwaardetijd is 33,26 ± 12.76 uur.

Rutoside. De maximale concentratie in bloedplasma na orale toediening is 1-9 uur en wordt voornamelijk uitgescheiden in de gal en, in mindere mate, door de nieren. Halfwaardetijd - 10-25 uur.

Loratadine. Het wordt snel en volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De maximale concentratie bij ouderen neemt toe met 50%. Communicatie met plasma-eiwitten - 97%. Het wordt gemetaboliseerd in de lever met de vorming van een actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine met deelname van cytochroom iso-enzymen CYP3A4 en, in mindere mate, CYP2D6. Dringt niet door de bloed-hersenbarrière. Het wordt uitgescheiden door de nieren en gal. Bij patiënten met chronisch nierfalen en tijdens hemodialyse verandert de farmacokinetiek praktisch niet.

Volgens de resultaten van klinische onderzoeken werden de volgende farmacokinetische parameters van loratadine vastgesteld: de maximale concentratie in bloedplasma wordt bereikt na 3,28 ± 1,25 uur en is 1,85 ± 0,95 ng / ml, de halfwaardetijd is 11,29 ± 5,52 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Etiotrope behandeling van influenza type A, symptomatische behandeling van "verkoudheid", influenza en acute respiratoire virale infecties, vergezeld van koorts, spierpijn, hoofdpijn, koude rillingen bij volwassenen.

Overgevoeligheid voor een of meer van de componenten waaruit het medicijn bestaat; erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase; maagbloeding; hemofilie; hemorragische diathese; hypoprothrombinemie; Portale hypertensie; avitaminosis K; nierfalen; zwangerschap, periode van borstvoeding; aandoeningen van de schildklier, acute aandoeningen van de nieren, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis of verergering van chronische ziekten van deze organen); chronisch alcoholisme; hypercalciëmie, ernstige hypercalciurie, nefrourolithiasis, sarcoïdose, gelijktijdig gebruik van hartglycosiden (risico op aritmieën); lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie; fenylketonurie. Kinderen onder de 18 jaar.

Voorzichtig

Beperking van het gebruik bij epilepsie, cerebrale atherosclerose, diabetes mellitus, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, hemochromatose, sideroblastische anemie, thalassemie, hyperoxalurie, nefrolithiase, uitdroging, elektrolytstoornissen (risico op het ontwikkelen van diabarecalcemie, nefrolyse), ), hypercalciurie.

Oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op hemorragische beroerte neemt toe door rimantadine, dat deel uitmaakt van het medicijn). Gebruik tijdens zwangerschap en het geven van borstvoeding Gebruik tijdens zwangerschap en het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Wijze van toediening en dosering

Los de inhoud van een sachet op in een half glas gekookt, warm water. Direct na oplossen consumeren. Roer de oplossing voor gebruik. Volwassenen: neem 2-3 keer per dag 1 sachet na de maaltijd gedurende 3-5 dagen (niet meer dan 5 dagen) totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen.

Als de gezondheid niet verbetert, moet het medicijn worden stopgezet en moet een arts worden geraadpleegd..

Volgens de samenstellende componenten.

Van het centrale zenuwstelsel. Verhoogde prikkelbaarheid, slaperigheid, tremoren, hyperkinesie, duizeligheid, hoofdpijn, "opvliegers" van bloed in het gezicht. Van het spijsverteringsstelsel. Laesie van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, dyspepsie, droogheid van het slijmvlies in de mond, gebrek aan eetlust, opgeblazen gevoel (flatulentie), diarree (diarree).
Van de urinewegen. Matige pollakisurie.
Van de kant van de hematopoietische organen. Veranderingen in het aantal bloedcellen. Controle nodig.
Anderen. Onderdrukking van de functie van het insulaire apparaat van de pancreas (hyperglycemie, glucosurie).
Allergische reacties. Huiduitslag, jeuk, urticaria.

Als een van de bijwerkingen die in de instructies worden vermeld, verergert, of als u andere bijwerkingen opmerkt die niet in de instructies worden vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts..

Overdosering

Symptomen: gedurende de eerste 24 uur na toediening - bleekheid van de huid, misselijkheid, diarree, braken, pijn in het epigastrische gebied; schending van het glucosemetabolisme, metabole acidose, tachycardie, aritmie, hoofdpijn, verergering van bijkomende chronische ziekten. Symptomen van leverdisfunctie kunnen 12-48 uur na een overdosis optreden. In geval van ernstige overdosering - leverfalen met progressieve encefalopathie, coma; acuut nierfalen met tubulaire necrose (ook in afwezigheid van ernstige leverschade).

Behandeling: introductie van donoren van SH-groepen en voorlopers van de synthese van glutathion - methionine binnen 8-9 uur na een overdosis en acetylcysteïne - binnen 8 uur Maagspoeling, symptomatische therapie. De noodzaak van aanvullende therapeutische maatregelen (verdere toediening van methionine, acetylcysteïne) wordt bepaald afhankelijk van de concentratie paracetamol in het bloed, evenals van de tijd die is verstreken na inname ervan.

Interactie met andere geneesmiddelen

Paracetamol vermindert de effectiviteit van uricosurische geneesmiddelen. Het gelijktijdige gebruik van paracetamol in hoge doses verhoogt het effect van anticoagulantia. Inductoren van microsomale oxidatie in de lever (fenytoïne, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva), ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor zelfs bij een kleine overdosis ernstige intoxicatie kan ontstaan. Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide is een verhoogde absorptiesnelheid van paracetamol mogelijk. Langdurig gebruik van barbituraten vermindert de effectiviteit van paracetamol. Microsomale oxidatieremmers verminderen het risico op hepatotoxische effecten.

Rimantadine versterkt het afrodiserende effect van cafeïne. Cimetidine vermindert de klaring van rimantadine met 18%.

Ascorbinezuur verhoogt de concentratie van benzylpenicilline in het bloed. Verbetert de opname van ijzerpreparaten in de darm (zet ijzerijzer om in bivalent); kan de uitscheiding van ijzer verhogen bij gelijktijdig gebruik met deferoxamine. Verhoogt het risico op kristallurie tijdens behandeling met kortwerkende salicylaten en sulfonamiden, vertraagt ​​de uitscheiding van zuren door de nieren en verhoogt de uitscheiding van geneesmiddelen met een alkalische reactie (inclusief alkaloïden). Verlaagt de concentratie van orale anticonceptiva in het bloed. Verhoogt de totale ethanolklaring, wat op zijn beurt de concentratie ascorbinezuur in het lichaam verlaagt. Bij gelijktijdig gebruik vermindert het het chronotrope effect van isoprenaline. Barbituraten en primidon verhogen de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine. Vermindert het therapeutische effect van antipsychotica (neuroleptica) - fenothiazinederivaten, tubulaire reabsorptie van amfetamine en tricyclische antidepressiva.

Loratadine. CYP3A4- en CYP2D6-remmers verhogen de concentratie van loratadine in het bloed.

speciale instructies

Gebruiksduur - niet meer dan 5 dagen.

Niet gebruiken bij uitgezaaide tumoren.

Personen die vatbaar zijn voor het gebruik van ethanol dienen een arts te raadplegen alvorens de behandeling met het geneesmiddel te starten, aangezien paracetamol een schadelijk effect kan hebben op de lever..

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en andere mechanismen die een verhoogde concentratie van aandacht vereisen

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen..

Vrijgaveformulier

5 g poeder voor de bereiding van drank [citroen of citroen met honing, of framboos of zwarte bes] in thermisch afsluitbare sachets. 3, 6, 12 of 24 sachets met gebruiksaanwijzing in een kartonnen doos.

Opslag condities

Op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Zonder recept verkrijgbaar.

Fabrikanten

Rusland, 192236, St. Petersburg, st. Sofiyskaya, 14, lit. EN.

000 NPO "PharmVILAR"

Rusland, 249096, Kaluga-regio, Maloyaroslavets, st. Kommunisticheskaya, 115.

Naam van de rechtspersoon op wiens naam het kentekenbewijs is afgegeven

CJSC "PharmFirma" Sotex "

Consumentenclaims moeten worden gestuurd naar het adres van ZAO PharmFirma Sotex: Rusland,

1 41345, regio Moskou, gemeente Sergiev Posad, landelijke nederzetting Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

AnviMax ® (AnviMax) instructies voor gebruik

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Gemaakt door:

Contacten voor vragen:

Doseringsvormen

reg. №: LP-001747 van 02.07.12 - Voor onbepaalde tijd Herregistratiedatum: 05.07.18
AnviMax ®
reg. №: LP-001747 van 02.07.12 - Voor onbepaalde tijd Herregistratiedatum: 05.07.18
reg. №: LP-001747 van 02.07.12 - Voor onbepaalde tijd Herregistratiedatum: 05.07.18
reg. №: LP-001747 van 02.07.12 - Voor onbepaalde tijd Herregistratiedatum: 05.07.18
reg. №: LP-001747 van 02.07.12 - Voor onbepaalde tijd Herregistratiedatum: 05.07.18
reg. No: LP-004421 gedateerd 8.16.17 - Huidig
reg. No: LP-004421 van 08.16.17 - Huidig
reg. Nr.: LP-001965 d.d. 09/01/13 - Voor onbepaalde tijd Herregistratiedatum: 20.12.18

Vorm, verpakking en samenstelling van AnviMax ® vrijgeven

Een set van twee soorten capsules.

Capsules P hard gelatineus, maat nr. 0, blauw; de inhoud van de capsules is een mengsel van poeder en korrels van wit of wit met een romige of roze tint, klontjes zijn toegestaan, die uiteenvallen als ze worden ingedrukt (10 stuks in een verpakking).

1 caps.
paracetamol360 mg

Hulpstoffen: voorgegelatiniseerd zetmeel - 9 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 3 mg, lactosemonohydraat - 1,2 mg, magnesiumstearaat - 3,8 mg, polysorbaat 80 - 3 mg.

Samenstelling van een harde gelatinecapsule: gelatine - 94,795 mg, gepatenteerde blauwe kleurstof (E131) of briljantblauwe kleurstof (E133) - 0,265 mg, titaandioxide (E171) - 1,94 mg.

Capsules P hard gelatineus, maat nr. 0, rood; de inhoud van de capsules is een mengsel van poeder en korrels van geel tot geel met een groenachtige tint en wit, klontjes zijn toegestaan, die uiteenvallen als ze worden ingedrukt (10 stuks in een verpakking).

1 caps.
vitamine C300 mg
calciumgluconaat-monohydraat100 mg
rimantadine hydrochloride50 mg
rutoside (trihydraatvorm)20 mg
loratadine3 mg

Hulpstoffen: aardappelzetmeel - 2,2 mg, magnesiumstearaat - 4,8 mg.

Samenstelling van een harde gelatinecapsule: gelatine - 94,064 mg, ijzerkleurstof geel oxide (E172) - 0,97 mg, ijzerkleurstof rood oxide (E172) - 0,485 mg, karmozijnrode kleurstof [Ponso 4R] (E124) - 0,511 mg, titaniumdioxide (E171) - 0,97 mg.

20 stuks (10 doppen. P blauw en 10 doppen. P rood) - voorgevormde celverpakkingen (2) - kartonnen verpakkingen.

Bruistabletten [met smaak en aroma van cranberry, met smaak en aroma van frambozen] van lichtroze tot donkerroze van kleur met lichtere en donkere vlekken, rond, platcilindrisch, met een ruw oppervlak, afgeschuind, met een karakteristieke geur; vlekken van groenachtig gele kleur zijn toegestaan; hygroscopisch.

1 tabblad.
paracetamol360 mg
vitamine C300 mg
calciumgluconaat-monohydraat100 mg
rimantadine hydrochloride50 mg
rutoside (trihydraatvorm)20 mg
loratadine3 mg

Hulpstoffen: citroenzuur - 716 mg, natriumbicarbonaat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polyethyleenglycol 6000) - 75 mg, isoleucine - 75 mg, cranberry- of frambozensmaak (voedingssmaakpoeder "Cranberry 924" of "Raspberry 909 ") - 75 mg, acesulfaam-kalium - 20 mg, aspartaam ​​- 20 mg, povidon (povidon K30) - 3,75 mg, rode bietkleurstof (E162) - 0,4 mg.

10 stuks. - polypropyleen kokers (1) - dozen van karton.

Poeder voor de bereiding van drank [cranberry, citroen, citroen met honing, framboos, zwarte bes] in de vorm van een mengsel van poeder en korrels van bijna wit tot geel met een groenachtige tint, met een karakteristieke geur (cranberry of citroen, of citroen met honing, of frambozen of zwarte bessen); de aanwezigheid van enkele roze korrels is toegestaan; de bereide oplossing is kleurloos of met een gelige tint, licht troebel, met een karakteristieke geur (cranberry of citroen, of citroen met honing, of framboos of zwarte bes); aanwezigheid van onopgeloste gele deeltjes is toegestaan.

1 pak.
paracetamol360 mg
vitamine C300 mg
calciumgluconaat-monohydraat100 mg
rimantadine hydrochloride50 mg
rutoside (als trihydraat)20 mg
loratadine3 mg

Hulpstoffen: aspartaam ​​- 30 mg, hypromellose - 10 mg, colloïdaal siliciumdioxide - 20 mg, lactosemonohydraat - 4086 mg, smaakstof (cranberry of citroen, of citroen en honing, of framboos of zwarte bes) - 21 mg.

5 g - smeltlasbare sachets (3) - kartonnen verpakkingen.
5 g - smeltlasbare sachets (6) - kartonnen verpakkingen.
5 g - smeltlasbare sachets (12) - kartonnen verpakkingen.
5 g - smeltlasbare sachets (24) - kartonnen verpakkingen.

farmachologisch effect

Gecombineerd medicijn, heeft een antiviraal, interferonogeen, antipyretisch, analgetisch, antihistaminicum en angioprotectief effect.

Paracetamol heeft pijnstillende en antipyretische effecten.

Ascorbinezuur is betrokken bij de regulatie van redoxprocessen, draagt ​​bij tot normale capillaire permeabiliteit, bloedstolling, weefselregeneratie, speelt een positieve rol bij de ontwikkeling van immuunreacties van het lichaam, vult vitamine C-tekort aan.

Calciumgluconaat, als bron van calciumionen, voorkomt de ontwikkeling van verhoogde permeabiliteit en kwetsbaarheid van bloedvaten die hemorragische processen veroorzaken bij influenza en SARS, heeft een anti-allergisch effect (het mechanisme is onduidelijk).

Rimantadine heeft een antivirale werking tegen influenza A. Door de M 2 -kanalen van het influenza A-virus te blokkeren, verstoort het zijn vermogen om in cellen binnen te dringen en ribonucleoproteïne vrij te maken, waardoor het belangrijkste stadium van virale replicatie wordt geremd. Veroorzaakt de productie van alfa- en gamma-interferonen. Bij influenza veroorzaakt door virus B heeft rimantadine een antitoxisch effect.

Rutoside is een angioprotectief middel. Vermindert capillaire permeabiliteit, zwelling en ontsteking, versterkt de vaatwand. Remt aggregatie en verhoogt de mate van vervorming van erytrocyten.

Loratadine - blokker van histamine H 1 -receptoren, voorkomt de ontwikkeling van weefseloedeem geassocieerd met de afgifte van histamine.

Farmacokinetiek

Absorptie en distributie

De absorptie is hoog. Op basis van de resultaten van klinische onderzoeken werden de volgende farmacokinetische parameters van paracetamol vastgesteld: bij gebruik van capsules wordt de Cmax van paracetamol in bloedplasma bereikt na 1,20 ± 0,72 uur en is 5,01 ± 1,70 μg / ml, bij gebruik van poeder - na 0,7 ± 0,39 uur en is deze 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Plasma-eiwitbinding - 15%. Dringt door in de BBB.

Metabolisme en uitscheiding

Het wordt in de lever gemetaboliseerd via drie hoofdroutes: conjugatie met glucuroniden, conjugatie met sulfaten, oxidatie door microsomale leverenzymen. In het laatste geval worden toxische intermediaire metabolieten gevormd, die vervolgens worden geconjugeerd met glutathion en vervolgens met cysteïne en mercaptuurzuur. De belangrijkste iso-enzymen van cytochroom P450 voor deze metabole route zijn het isoenzym CYP2E1 (voornamelijk), CYP1A2 en CYP3A4 (ondergeschikte rol). Wanneer glutathion een tekort heeft, kunnen deze metabolieten schade en necrose van hepatocyten veroorzaken. Bijkomende metabole routes zijn hydroxylering tot 3-hydroxyparacetamol en methoxylering tot 3-methoxyparacetamol, die vervolgens worden geconjugeerd tot glucuroniden of sulfaten. Bij volwassenen overheerst glucuronidering. Geconjugeerde metabolieten van paracetamol (glucuroniden, sulfaten en conjugaten met glutathion) hebben een lage farmacologische (inclusief toxische) activiteit.

Het wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten, voornamelijk conjugaten, slechts 3% onveranderd. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken is T 1/2 van paracetamol 3,04 ± 1,01 uur bij inname van het medicijn in capsules, 2,73 ± 0,76 uur bij inname van het medicijn in poedervorm.

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

Bij oudere patiënten neemt de klaring van geneesmiddelen af ​​en neemt de T 1/2 toe.

Absorptie en distributie

Geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (voornamelijk in het jejunum). Ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en darmzweren, constipatie of diarree, worminfectie, giardiasis), het gebruik van vers fruit en groentesappen, alkalische dranken verminderen de opname van ascorbinezuur in de darm. De concentratie ascorbinezuur in plasma is normaal gesproken ongeveer 10-20 μg / ml. Tijd om de C max in bloedplasma te bereiken na orale toediening - 4 uur.

Plasma-eiwitbinding - 25%. Het dringt gemakkelijk door in leukocyten, bloedplaatjes en vervolgens in alle weefsels; de hoogste concentratie wordt bereikt in de klierorganen, leukocyten, lever en lens van het oog; dringt de placentabarrière binnen. De concentratie ascorbinezuur in leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan in erytrocyten en plasma. Onder deficiënte omstandigheden neemt de concentratie in leukocyten later en langzamer af en wordt beschouwd als een beter criterium voor het beoordelen van deficiëntie dan plasmaconcentratie.

Metabolisme en uitscheiding

Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever tot deoxyascorbinezuur en vervolgens tot oxaalazijnzuur en ascorbaat-2-sulfaat.

Het wordt uitgescheiden door de nieren, via de darmen, met onveranderd zweet en in de vorm van metabolieten.

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

Roken en consumptie van ethanol versnellen de afbraak van ascorbinezuur (omzetting in inactieve metabolieten), waardoor lichaamsvoorraden drastisch worden verminderd.

Het wordt uitgescheiden tijdens hemodialyse.

Ongeveer 1/5 tot 1/3 deel van oraal toegediend calciumgluconaat wordt geabsorbeerd in de dunne darm; dit proces is afhankelijk van de aanwezigheid van ergocalciferol, pH, voedingskenmerken en de aanwezigheid van factoren die calciumionen kunnen binden. De opname van calciumionen neemt toe met het tekort en het gebruik van een dieet met een verlaagd gehalte aan calciumionen.

Ongeveer 20% wordt uitgescheiden door de nieren, de rest (80%) - door de darmen.

Absorptie en distributie

Na orale toediening wordt het bijna volledig in de darm opgenomen. Absorptie is traag. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken werden de volgende farmacokinetische parameters van rimantadine vastgesteld: bij gebruik van capsules wordt de Cmax in bloedplasma bereikt na 4,53 ± 2,52 uur en is deze 68,2 ± 26,6 ng / ml, bij gebruik van het geneesmiddel in poedervorm - na 5,28 ± 2,54 uur en is 69 ± 19,7 ng / ml.

De plasma-eiwitbinding is ongeveer 40%. V d - 17-25 l / kg. De concentratie in loopneus is 50% hoger dan in plasma.

Metabolisme en uitscheiding

Gemetaboliseerd in de lever. Meer dan 90% wordt binnen 72 uur door de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, 15% - onveranderd. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken is T 1/2 van rimantadine 30,51 ± 9,83 uur bij gebruik van het medicijn in de vorm van capsules, 33,26 ± 12,76 uur bij gebruik van het medicijn in poedervorm.

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

Bij chronisch nierfalen stijgt de T 1/2 met 2 keer. Bij personen met nierinsufficiëntie en bij ouderen kan rimantadine zich ophopen in toxische concentraties als de dosis niet wordt aangepast in verhouding tot de afname van CC. Hemodialyse heeft weinig effect op de klaring van rimantadine.

Tijd om de C max in bloedplasma te bereiken na orale toediening - 1-9 uur.

Het wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden en in mindere mate door de nieren. T 1/2 - 10-25 uur.

Absorptie en distributie

Het wordt snel en volledig uit het spijsverteringskanaal opgenomen. Volgens de resultaten van de klinische onderzoeken werden de volgende farmacokinetische parameters van loratadine vastgesteld: bij gebruik van het medicijn in de vorm van capsules wordt de C max in bloedplasma bereikt na 2,92 ± 1,31 uur en is 2,36 ± 1,53 ng / ml, bij gebruik van het medicijn in poedervorm - na 3,28 ± 1,25 uur en is 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Plasma-eiwitbinding - 97%. Dringt niet door in de BBB.

Metabolisme en uitscheiding

Het wordt in de lever gemetaboliseerd onder vorming van een actieve metaboliet van descarboethoxyloratadine met deelname van cytochroom iso-enzymen CYP3A4 en, in mindere mate, CYP2D6..

Het wordt uitgescheiden door de nieren en gal. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken is T 1/2 van loratadine bij inname van capsules 12,36 ± 6,84 uur, bij gebruik van het medicijn in poedervorm - 11,29 ± 5,52 uur.

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

Cmax bij ouderen stijgt met 50%.

Bij patiënten met chronisch nierfalen en tijdens hemodialyse verandert de farmacokinetiek praktisch niet.

Indicaties voor AnviMax ®

  • etiotrope behandeling van influenza type A;
  • symptomatische behandeling van verkoudheid, griep en acute respiratoire virale infecties, vergezeld van koorts, koude rillingen, verstopte neus, keelpijn, pijn in gewrichten en spieren, hoofdpijn.
Open de lijst met ICD-10-codes
ICD-10-codeIndicatie
J00Acute nasofaryngitis (loopneus)
J06.9Acute infectie van de bovenste luchtwegen, niet gespecificeerd
J10Influenza door geïdentificeerd seizoensgriepvirus
R07.0Keelpijn
R50Koorts van onbekende oorsprong

Doseringsschema

Het medicijn wordt na de maaltijd oraal ingenomen..

Neem de capsules in met water.

Het poeder (inhoud van 1 sachet) moet worden opgelost in 1/2 kop (100 ml) warm gekookt water en geroerd. De resulterende oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden geconsumeerd..

De bruistablet moet worden opgelost in een halve kop gekookt, warm water en geroerd; de resulterende oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden geconsumeerd.

Volwassenen krijgen 1 capsule P blauw en 1 capsule P rood (enkele dosis) of 1 sachet poeder of 1 bruistablet voorgeschreven. 2-3 keer / dag Het interval tussen de doses van het medicijn is 4-6 uur.

Het medicijn moet binnen 3-5 dagen worden ingenomen (niet meer dan 5 dagen) totdat de symptomen van de ziekte verdwijnen. Als het welzijn van de patiënt niet verbetert, moet de patiënt stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts raadplegen..

Bijwerking

Van het zenuwstelsel: verhoogde prikkelbaarheid, slaperigheid, tremoren, hyperkinesie, duizeligheid, hoofdpijn, "opvliegers" van bloed in het gezicht.

Van het spijsverteringsstelsel: schade aan het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm, dyspepsie, droog slijmvlies in de mond, gebrek aan eetlust, winderigheid, diarree.

Uit de urinewegen: matige pollakisurie.

Van de kant van het hematopoietische systeem: veranderingen in bloedparameters (controle is vereist).

Allergische reacties: angio-oedeem, anafylactische shock, huiduitslag, pruritus, urticaria.

Huidaandoeningen: syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose.

Andere: onderdrukking van de functie van het insulaire apparaat van de alvleesklier (hyperglycemie, glucosurie).

Ervaring na registratie: tijdens het gebruik van AnviMax ® zijn gevallen van angio-oedeem, licht gevoel in het hoofd, koorts, verlaagde bloeddruk, urticaria, pruritus, erytheem, gehoorstoornissen, keelpijn beschreven.

Als een van de bijwerkingen die in de instructies worden vermeld, verergert of als er andere bijwerkingen worden opgemerkt die niet in de instructies worden vermeld, moet de patiënt dit onmiddellijk aan de arts melden..

Contra-indicaties voor gebruik

  • overgevoeligheid voor een of meer van de componenten waaruit het medicijn bestaat;
  • erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal in de acute fase;
  • maagbloeding;
  • hemofilie;
  • hemorragische diathese;
  • hypoprothrombinemie;
  • Portale hypertensie;
  • avitaminosis K;
  • nierfalen;
  • ziekten van de schildklier;
  • acute aandoeningen van de nieren, lever (acute glomerulonefritis, acute pyelonefritis, acute hepatitis) of verergering van chronische ziekten van deze organen;
  • chronisch alcoholisme;
  • hypercalciëmie, ernstige hypercalciurie;
  • nefrourolithiasis;
  • sarcoïdose;
  • gelijktijdige inname van hartglycosiden (risico op aritmieën);
  • lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie (voor capsules en poeder);
  • intolerantie voor fructose (voor bruistabletten);
  • fenylketonurie (voor poeder en bruistabletten);
  • zwangerschap;
  • periode van borstvoeding;
  • kinderen onder de 18 jaar.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt en het gebruik ervan moet worden beperkt in geval van epilepsie, cerebrale atherosclerose, diabetes mellitus, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, hemochromatose, sideroblastische anemie, thalassemie, hyperoxalurie, urolithiasis, uitdroging, elektrolytische diarree (risico op hypertensie) malabsorptie, calcium-nefrourolithiasis (geschiedenis), hypercalciurie; evenals bij oudere patiënten met arteriële hypertensie (het risico op hemorragische beroerte neemt toe door rimantadine, dat deel uitmaakt van het medicijn).

Bruistabletten moeten ook met voorzichtigheid worden voorgeschreven als u MAO-remmers, tricyclische antidepressiva gelijktijdig of eerder binnen 2 weken gebruikt; gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de lever nadelig kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld inductoren van microsomale leverenzymen); bij de behandeling van patiënten met terugkerende vorming van urinezuurstenen in de nieren, met progressieve kwaadaardige ziekten, bronchiale astma.

AnviMax

AnviMax-compositie

Poeder voor oraal gebruik (dosering van biologisch actieve stoffen wordt berekend voor 1 sachet voor eenmalig gebruik) bestaat uit componenten zoals:

De volgende worden gebruikt als hulpstoffen waarmee de hoofdcomponenten een completer farmaceutisch effect kunnen geven:

  • lactosemonohydraat - 4,086 g;
  • aspartaam ​​- 30 mg;
  • colloïdaal siliciumdioxide - 20 mg;
  • hypromellose - 10 mg;
  • voedselaroma citroen, honing, zwarte bes of framboos - 21 mg.

Actieve componenten van de P-capsule:

  • paracetamol - 360 mg;
  • voorgegelatiniseerd zetmeel - 9 mg;
  • colloïdaal siliciumdioxide - 3 mg;
  • lactosemonohydraat - 4,2 mg;
  • magnesiumstearaat - 3,8 mg.

De type P-capsule zelf bevat:

  • gelatine - 94,795 mg;
  • titaandioxide (E171) - 1,94 mg;
  • blauwe gepatenteerde kleurstof (E131) - 0,265 mg.

Samenstelling van AnviMax in capsule R:

  • ascorbinezuur - 300 mg;
  • calciumgluconaat-monohydraat - 100 mg;
  • rimantadine hydrochloride - 50 mg;
  • rutoside-trihydraat in termen van zuiver rutoside - 20 mg;
  • magnesiumstearaat - 4,8 mg;
  • loratadine - 3 mg;
  • aardappelzetmeel - 2,2 mg.

Type P-capsule bestaat uit de volgende componenten:

  • gelatine - 94,064 mg;
  • gele kleurstof ijzeroxide (E172) - 0,97 mg;
  • karmozijnrode kleurstof (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
  • rode kleurstof ijzeroxide (E172) - 0,485 mg;
  • titaandioxide (E171) - 0,97 mg.

Vrijgaveformulier

Een farmaceutisch product kan als volgt in de schappen van apotheken worden gevonden:

  • Poeder gebruikt voor het bereiden van oplossingen en orale toediening. Verkrijgbaar in verschillende smaken, bijvoorbeeld citroen, citroen met honing, zwarte bes, framboos. Het medicinale poeder wordt in een hittebestendige zak gedaan, 3, 6, 12 of 24 stuks in een kartonnen doos.
  • Capsules voor orale toediening, 10 stuks in een celverpakking. De kartonnen doos bevat 2 contourplaten. Capsules kunnen van twee soorten zijn: gemarkeerd P - hard, gelatineus, blauw, waarvan de inhoud een mengsel is van korrels en wit poeder, soms met een crème of roze tint; R-capsules - hard, gelatineus, rood, waarin een mengsel van korrels en poeder van geelgroen of melkachtig wit is geplaatst.

farmachologisch effect

Het medicijn heeft een breed scala aan farmaceutische effecten:

  • antipyretisch;
  • pijnstiller (pijnstiller);
  • antihistamine;
  • antiviraal;
  • interferonogeen;
  • angioprotectief.

AnviMax is een gecombineerd preparaat, omdat het verschillende biologisch actieve componenten bevat. De therapie met dit medicijn is dus complex, zelfs als er maar één positie is opgenomen in het conservatieve revalidatieschema, en daarom moet aandacht worden besteed aan de werkingsmechanismen van elke component afzonderlijk..

Ascorbinezuur (een chemisch analoog van natuurlijke vitamine C) - reguleert het normale verloop van redoxreacties en helpt zo de permeabiliteit van het capillaire vaatbed te normaliseren. Het heeft een stimulerend effect op het immuunsysteem van het lichaam, activeert de natuurlijke weefselregeneratie. Ook ondersteunt het zuur de normale werking van het plasmacoagulatiesysteem en het vermogen van bloedplaatjes om te coaguleren..

Calciumgluconaat fungeert als een donor van ionen die in de vaatwand zijn ingebed. Dit voorkomt de ontwikkeling van verhoogde doorlaatbaarheid en kwetsbaarheid van het capillaire bed. Zo wordt de hemorragische link van het ontstekingsproces geëlimineerd in het geval van influenza of respiratoire virale infectie..

Rimantadine is een stof met een hoge specificiteit van farmaceutische werking, waarvan de antivirale werking uitsluitend gericht is op het griepvirus van het type A. Door zijn chemische eigenschappen worden de M2-kanalen van het virus geblokkeerd, wat het vermogen van ribonucleoproteïnen om vrij te maken en verder in de cel van een levend organisme te dringen, verstoort. Dankzij dergelijke farmaceutische vermogens van Rimantadine wordt de belangrijkste route van virale reproductie geremd, wat een gunstig effect heeft op de toestand van het menselijke macro-organisme. Ook induceert de biologisch actieve component de gerichte productie van alfa- en gamma-interferonen, waardoor de humorale link van immuniteit wordt gestimuleerd..

Loratadine is een typische histamine H1-receptorblokker. Als onderdeel van AnviMax voorkomt het de ontwikkeling van oedeem van weefsels die grenzen aan die welke zijn aangetast door schadelijke microflora, omdat het de algemene afgifte van histamine voorkomt (een biologisch actief amine dat de belangrijkste manifestaties van het ontstekingsproces biedt - zwelling, roodheid, hyperthermie, enzovoort).

Rutozid is een farmaceutische angioprotector, dat wil zeggen dat het effect van deze stof primair gericht is op het behoud van de integriteit van de vaatwand. Om zijn taak te volbrengen, vermindert de samenstellende component van het poeder de capillaire kwetsbaarheid en permeabiliteit, remt het de aggregatie van erytrocyten en verhoogt het de mate van hun vervorming tijdens het passeren van de microvasculatuur. Het verlicht ook wallen en ontstekingen in de lokale omgeving, wat de vaatwand verder versterkt..

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Net als bij de farmacologische werking, moeten de metabole routes van elk van de samenstellende componenten van het gecombineerde preparaat worden getraceerd om de farmacokinetische eigenschappen van AnviMax vast te leggen..

Paracetamol wordt goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal, de maximale plasmaconcentratie wordt binnen een half uur na toediening bereikt en bedraagt ​​4,8 μg / ml. De stof kan de bloed-hersenbarrière binnendringen en de structuren van de hersenen beïnvloeden. Het bestanddeel van AnviMax wordt gemetaboliseerd in de lever, geconjugeerd met sulfaten, glucuroniden of geoxideerd door microsomale enzymen. Giftige tussenproducten metabole producten worden alleen gevormd als paracetamol transformatie ondergaat via de derde chemische route met de verplichte deelname van glutathion, cysteïne en mercaptuurzuur. Met een onvoldoende hoeveelheid cytochroom P450-enzymen kunnen metabolieten een schadelijk effect hebben op hepatocyten, wat leidt tot levercelnecrose. De producten van renale metabolisme worden uitgescheiden, de halfwaardetijd is 2,8 uur, maar met individuele kenmerken kan deze 3,5 uur bedragen. Op oudere leeftijd neemt de klaring van de werkzame stof iets af, wat zich uit in een verlenging van de halfwaardetijd.

Ascorbinezuur wordt voornamelijk in het jejunum opgenomen. De opname ervan kan worden geremd door ziekten van het maagdarmkanaal, het gebruik van vers fruit of groentesappen en grote hoeveelheden alkalische dranken. De maximale concentratie in bloedplasma wordt bereikt na 4 uur vanaf het moment van inname van het medicijn en is ongeveer 10-20 μg / ml. 25 procent van het zuur bindt zich aan plasma-eiwitten, de rest dringt gemakkelijk door de bloedcellen, vooral bloedplaatjes en leukocyten. De chemische stof wordt afgezet in de klierorganen, lever en ooglens. Ascorbinezuur kan de placentabarrière binnendringen en de foetus aantasten.

Het actieve ingrediënt wordt gemetaboliseerd in de lever, uitgescheiden door de nieren en via de darmen. Een deel van het zuur kan onveranderd vrijkomen door zweet. De vernietiging van "ascorbinezuur" wordt sterk versneld door roken en overmatig gebruik van ethanol, wat leidt tot een afname van de fysiologische reserves van het lichaam.

Calciumgluconaat wordt, net als ascorbinezuur, voornamelijk via het jejunum opgenomen. De adsorptiecapaciteit is afhankelijk van de zuurgraad van de inhoud van het maagdarmkanaal, de aanwezigheid van ergocalciferol. Het vermogen om calciumionen op te nemen wordt sterk bevorderd door hun tekort aan bloedplasma. Het actieve ingrediënt wordt voor 80 procent uitgescheiden door de darmen en 20 procent door de nieren.

Rimantadine wordt langzaam opgenomen in het spijsverteringskanaal, de maximale plasmaconcentratie wordt pas 5-7 uur na inname van het farmaceutische preparaat bereikt. Na absorptie kan ongeveer 40 procent van een enkele ingenomen dosis zich binden aan plasmaproteïnen, wat zorgt voor een constante concentratie van 50-80 ng / ml in het bloed. Het wordt gemetaboliseerd in de lever, waarna binnen 72 uur meer dan 90 procent van de stofwisselingsproducten door de nieren wordt uitgescheiden. De halfwaardetijd is 20 tot 45 uur. Op oudere leeftijd neemt de renale klaring van creatinine af, wat bijdraagt ​​aan de accumulatie van rimantadine in toxische concentraties, daarom moet het conservatieve behandelingsregime in deze leeftijdsgroep strikt worden gereguleerd, rekening houdend met de individuele metabole parameters..

De uitwisseling van rutoside hangt grotendeels af van de toestand van het maagdarmkanaal en het macro-organisme als geheel. De tijd om de maximale plasmaconcentratie te bereiken, kan variëren van 1 tot 9 uur en de halfwaardetijd - van 10 tot 25 uur. De metabolische producten van rutoside worden uitgescheiden met gal en, in mindere mate, door de nieren..

Loratadine is vergelijkbaar met ascorbinezuur in zijn metabolische mogelijkheden. Het wordt snel en volledig uit de darm opgenomen, wat ervoor zorgt dat het zich binnen 2-4 uur na inname van het medicijn in het bloedplasma ophoopt. De maximale concentratie is ongeveer 1-3 ng / ml, die wordt geleverd door 97 procent van een enkele dosis die wordt ingenomen vanwege de verbinding met plasma-eiwitten. Loratadine kan de bloed-hersenbarrière niet binnendringen en daarom mag u na inname geen bijwerkingen van centrale oorsprong verwachten..

Het actieve bestanddeel wordt in de lever gemetaboliseerd onder invloed van iso-enzymen van het cytochroomsysteem. Het wordt uitgescheiden via de gal of de nieren. De halfwaardetijd is 5-15 uur, afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme. Bij patiënten met chronisch nierfalen of tijdens hemodialyse verandert de farmacokinetiek van Loratadine niet significant. Bij oudere mensen die AnviMax gebruiken, zal de maximale plasmaconcentratie met ongeveer 50 procent toenemen.

Gebruiksaanwijzingen

AnviMax dient als het belangrijkste farmaceutische medicijn dat een etiotrope behandeling van influenza type A uitvoert, dat wil zeggen dat vanwege het medicijn conservatieve therapie wordt uitgevoerd om de oorzakelijke factoren van de ontwikkeling van een nosologische eenheid te elimineren.

Als symptomatische behandeling kan AnviMax worden gebruikt in de volgende klinische situaties:

  • verkoudheid;
  • acute respiratoire virale infecties;
  • pathologische aandoeningen, waarvan het beloop gepaard gaat met koorts, spieren en hoofdpijn, koude rillingen.

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid, eigenaardigheid, verworven of erfelijke intolerantie voor de samenstellende componenten van het farmaceutische preparaat;
  • pathologie van het maagdarmkanaal (vooral in de acute fase);
  • hemorragische diathese;
  • gebrek aan in vet oplosbare vitamine K;
  • hemofilie;
  • Portale hypertensie;
  • ziekten van de schildklier;
  • onvoldoende aantal bloedplaatjes;
  • acute lever- en nieraandoeningen (glomerulonefritis, pyelonefritis, nefrourolithiasis, nierfalen, hepatitis) of chronische pathologieën in de acute fase;
  • ernstige hypercalciëmie en hypercalciurie;
  • chronisch alcoholisme;
  • sarcoïdose;
  • fenylketonurie;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding);
  • lactose-intolerantie, gebrek aan opname van glucose en galactose.

Er is een aantal ziekten waarbij het, met absolute indicaties voor het gebruik van een farmaceutisch product, moet worden opgenomen in het conservatieve therapieregime, maar het is noodzakelijk om het medicijn onder toezicht van gekwalificeerd medisch personeel in te nemen (het wordt aanbevolen om een ​​behandeling te ondergaan in een 24-uurs ziekenhuis). Dergelijke pathologieën zijn onder meer:

  • epilepsie;
  • cerebrale atherosclerose;
  • diabetes;
  • sideroblastische anemie;
  • verhoogde hoeveelheid oxalaten in bloedplasma;
  • insufficiëntie van glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • malabsorptiesyndroom;
  • uitdroging en exicose;
  • thalassemie;
  • schendingen van de elektrolytsamenstelling van het bloed;
  • ouderdom (vooral met pathologieën van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van arteriële hypertensie).

Bijwerkingen

Conservatieve behandeling met AnviMax kan dergelijke ongewenste gevolgen hebben:

  • Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: slaperigheid of verhoogde prikkelbaarheid, tremor, overmatige mobiliteit (hyperkinesie), duizeligheid en hoofdpijn, arteriële hyperemie van de huid van het gezicht.
  • Vanuit het maagdarmkanaal: dyspeptische aandoening, schade aan het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en maag, droge mond, winderigheid (opgeblazen gevoel met intra-intestinale gassen), diarree, verlies van eetlust.
  • Van de kant van de hematopoëtische organen: veranderingen in het bloedbeeld (regelmatige diagnostische tests zijn vereist tijdens conservatieve behandeling).
  • Van de kant van andere orgaansystemen: - remming van de productie van insulinab-cellen van de pancreas, glucosemie, glucosurie en uitgesproken manifestaties van diabetes mellitus, als gevolg. Ook kan een complex medicijn allergische reacties veroorzaken, die zich uiten in de vorm van jeuk, gepigmenteerde huiduitslag, urticaria.

Instructies voor het gebruik van AnviMax (manier en dosering)

Het medicijn wordt gebruikt, ongeacht de vorm van het farmaceutische preparaat, oraal, dat wil zeggen voor orale toediening.

Als AnviMax in poedervorm is, maak dan een oplossing door een half glas (ongeveer 100 ml) gekookt warm water aan de inhoud van de zak toe te voegen, meng de inhoud. Consumeer onmiddellijk. De dagelijkse dosering is 2-3 keer per dag 1 sachet. Het wordt aanbevolen om AnviMax na de maaltijd in te nemen, omdat het absorptievermogen van het maagdarmkanaal wordt gestimuleerd door de passage van de voedselbolus. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk ongeveer 5 dagen. Het is ten strengste verboden om de behandeling zelfstandig te verlengen.

De instructie voor AnviMax-capsules schrijft voor dat 1 stuk 2-3 keer per dag wordt ingenomen. Net als het poeder moet het medicijn na de maaltijd worden ingenomen, met veel water op de capsule. De therapeutische cursus is 5 dagen. Als u zich niet beter voelt, moet u de behandeling stopzetten en contact opnemen met uw arts of een gekwalificeerde apotheker. In geen geval kan men de conservatieve reorganisatie willekeurig verlengen.

Overdosering

Tijdens de eerste dagen na inname van een verhoogde dosis AnviMax, kunt u de volgende symptomen van overdosering ervaren:

  • bleekheid van de huid;
  • dyspeptisch syndroom (braken, misselijkheid, pijn in het epigastrische gebied);
  • aritmie van het tachycardietype;
  • metabole acidose;
  • verergering van bijkomende chronische ziekten.

Bij ernstige overdosering kunnen de symptomen 48 uur na inname van het geneesmiddel optreden en verergeren door leverfalen met encefalopathie en zelfs coma (door de ophoping van metabolische producten). Bij afwezigheid van leverschade kan nierfalen met necrose van het buisvormige apparaat ontstaan.

De etiotrope behandeling van een verhoogde concentratie van actieve componenten van het medicijn is de introductie van donoren van sulfhydrylgroepen en voorlopers van glutathionsynthese (geneesmiddelen die methionine en acetylcysteïne bevatten) gedurende de eerste acht uur. Als symptomatisch debridement kunt u maagspoeling gebruiken of met medicatie braken opwekken. De behoefte aan aanvullende therapeutische maatregelen wordt bepaald door de behandelende arts.

Interactie

Paracetamol is een extreem actief bestanddeel van het AnviMax-medicijn, daarom omvat de lijst met positieve en niet erg positieve interacties van een biologisch medicijn zo'n breed scala aan geneesmiddelen. Allereerst wordt het metabolisme van paracetamol beïnvloed door inductoren van microsomale oxidatie in de lever, ethanol en hepatotoxische geneesmiddelen. Ze verhogen de productie van gehydroxyleerde metabolische producten aanzienlijk, die, als de snelheid van hun uitscheiding onvoldoende is, de ontwikkeling van ernstige intoxicatie kunnen veroorzaken, zelfs bij een kleine dagelijkse dosis. Microsomale oxidatieremmers werken precies andersom, waardoor het risico op levercelbeschadiging wordt verminderd en het actieve bestanddeel voor een langere periode in de bloedbaan kan circuleren.

Het gelijktijdige gebruik van paracetamol en anticoagulantia bij complexe therapie, die vaak wordt aangetroffen in ernstige gevallen van respiratoire pathologie, verhoogt de effectiviteit van de laatste en vereist daarom een ​​lagere dosering van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

Langdurige behandeling met barbituraten kan de werkzaamheid van paracetamol verminderen. Gelijktijdig gebruik met metoclopramide verhoogt de absorptiesnelheid.

Ascorbinezuur is niet minder actief dan paracetamol. De chemische effecten ervan kunnen de metabolische routes van ijzerpreparaten versnellen. Dus door de valentie te verlagen van drie naar twee, wordt hun absorptie in het maagdarmkanaal verbeterd en het gelijktijdige gebruik met deferoxamine verhoogt de uitscheidingssnelheid van geneesmiddelen op basis van ferrum..

Bij behandeling met salicylaten en sulfamedicijnen neemt het risico op kristallurie toe, omdat de eliminatie van geneesmiddelen en natuurlijke metabolieten door een alkalische reactie wordt versneld. Inclusief alkaloïden van zowel plantaardige als dierlijke oorsprong worden actiever uitgescheiden..

Apotheekhandboeken beschrijven een zeer complexe interactie tussen ascorbinezuur en ethanol. Hun combinatie tijdens conservatieve therapie is strikt gecontra-indiceerd, omdat de concentratie van het vitamine-analoog in het bloed afneemt en de renale klaring van ethanol daarentegen toeneemt. Dit zorgt voor een extra belasting van de urinewegen van de nieren, wat zich kan uiten in een toename van de dagelijkse urineproductie en als gevolg daarvan een niet-specifiek nefrotoxisch effect. Verhoog ook de uitscheiding van ascorbinezuur in de urine, barbituraten en primidon.

Ascorbinezuur verlaagt de concentratie van orale anticonceptiva in het bloed, waarmee rekening moet worden gehouden door vrouwen met actieve onthouding van zwangerschap. Het wordt echter ook niet aanbevolen om de dosis medicijnen alleen te verhogen, de beste uitweg uit deze situatie is een aanvullend overleg met de behandelende arts..

Afzonderlijk is het de moeite waard om de mogelijkheid van interactie tussen ascorbinezuur en antipsychotica op te merken. Antipsychotica, die een groep fenothiazinederivaten vormen, verminderen hun therapeutische effecten, wat onmiddellijke interventie vereist in het conservatieve behandelingsregime voor aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Rimantadine is niet zo chemisch actief bestanddeel van AnviMax als paracetamol of ascorbinezuur. Van de klinisch belangrijke interacties moet alleen een toename van het prikkelende effect van cafeïne, stimulerende middelen van hersenactiviteit en het feit dat cimetidine de renale klaring van rimantadine met 18 procent vermindert, worden opgemerkt. Dit kan worden gebruikt om de dagelijkse dosering van het geneesmiddel te verlagen, om niet opnieuw een verhoogde leverfunctie te veroorzaken, waardoor een mogelijk hepatocosisch effect wordt vermeden.

Verkoopvoorwaarden

Verkrijgbaar zonder recept in apotheekkiosken.

Opslag condities

Buiten bereik van jonge kinderen bewaren, bij een temperatuur van maximaal 25 graden Celsius.

Houdbaarheid

speciale instructies

Paracetamol kan een schadelijk effect hebben op de lever, daarom is het bij aanwezigheid van chronische ziekten van dit orgaan of personen die geneigd zijn Ethanol te gebruiken absoluut noodzakelijk om een ​​aanvullend overleg met uw arts te ondergaan voordat u met AnviMax begint..

Het complexe medicijn heeft geen zichtbaar effect op het concentratievermogen, de aandacht of de snelheid van psychomotorische reacties, maar tijdens de behandelingsperiode moet u voorzichtig zijn bij het besturen van een auto of bij andere mogelijk gevaarlijke activiteiten..

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Na welke periode begint Amoxiclav te werken?

Een van de meest effectieve moderne medicijnen uit de categorie antibiotica, gekenmerkt door een complex effect, is Amoxiclav. Velen zijn bij het gebruik geïnteresseerd in de vraag: wanneer begint Amoxiclav te werken?