Farmacologische groep - Antibiotica

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Officiële site van het bedrijf RLS ®. Home Encyclopedie van medicijnen en farmaceutisch assortiment van goederen van het Russische internet. Lijst met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van medicijnen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische hulpmiddelen en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van toediening van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medicinale naslagwerk bevat prijzen voor geneesmiddelen en farmaceutische marktgoederen in Moskou en andere steden van Rusland.

Het is verboden om informatie over te dragen, te kopiëren en te verspreiden zonder toestemming van LLC "RLS-Patent".
Bij het citeren van informatiemateriaal dat op de pagina's van de site www.rlsnet.ru is gepubliceerd, is een link naar de informatiebron vereist.

Veel meer interessante dingen

© DRUGS OF RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Classificatie van antibiotica door groepen - lijst op werkingsmechanisme, samenstelling of generatie

Het menselijk lichaam wordt elke dag aangevallen door vele microben die proberen zich te vestigen en zich te ontwikkelen ten koste van de interne bronnen van het lichaam. Immuniteit gaat in de regel ermee om, maar soms is de weerstand van micro-organismen hoog en moet je medicijnen nemen om ze te bestrijden. Er zijn verschillende groepen antibiotica die een bepaald werkingsspectrum hebben, tot verschillende generaties behoren, maar alle soorten van dit medicijn doden pathologische micro-organismen effectief. Zoals alle krachtige medicijnen heeft deze remedie zijn eigen bijwerkingen..

Wat is een antibioticum

Dit is een groep geneesmiddelen die de eiwitsynthese kunnen blokkeren en daardoor de voortplanting en groei van levende cellen kunnen remmen. Alle soorten antibiotica worden gebruikt om infectieuze processen te behandelen die worden veroorzaakt door verschillende bacteriestammen: stafylokokken, streptokokken, meningokokken. Het medicijn werd voor het eerst ontwikkeld in 1928 door Alexander Fleming. Voorschrijven van antibiotica van sommige groepen bij de behandeling van oncologische pathologie als onderdeel van gecombineerde chemotherapie. In moderne terminologie wordt dit type medicatie vaak antibacteriële geneesmiddelen genoemd..

Classificatie van antibiotica naar werkingsmechanisme

De eerste medicijnen van dit type waren medicijnen op basis van penicilline. Er is een classificatie van antibiotica volgens groepen en volgens het werkingsmechanisme. Sommige van de medicijnen zijn nauw gericht, terwijl andere een breed spectrum hebben. Deze parameter bepaalt hoe sterk het geneesmiddel de menselijke gezondheid zal beïnvloeden (zowel positief als negatief). Geneesmiddelen helpen de mortaliteit van dergelijke ernstige ziekten het hoofd te bieden of te verminderen:

• sepsis;
• gangreen;
• meningitis;
• longontsteking;
• syfilis.

• Hoe maak je een schapenvachtjas thuis schoon
• GHA-eileiders
• Vastendagen voor gewichtsverlies en diëten

Bacteriedodend

Dit is een van de typen uit de classificatie van antimicrobiële middelen door farmacologische werking. Bacteriedodende antibiotica zijn geneesmiddelen die lysis en dood van micro-organismen veroorzaken. Het medicijn remt de membraansynthese, onderdrukt de productie van DNA-componenten. De volgende groepen antibiotica hebben deze eigenschappen:

• carbapenems;
• penicillines;
• fluoroquinolonen;
• glycopeptiden;
• monobactams;
• fosfomycin.

Bacteriostatisch

De werking van deze groep geneesmiddelen is gericht op het remmen van de synthese van eiwitten door cellen van micro-organismen, waardoor ze zich niet verder kunnen vermenigvuldigen en ontwikkelen. Het resultaat van de werking van het medicijn is om de verdere ontwikkeling van het pathologische proces te beperken. Dit effect is typerend voor de volgende groepen antibiotica:

• lincosamines;
• macroliden;
• aminoglycosiden.

Classificatie van antibiotica naar chemische samenstelling

De belangrijkste verdeling van medicijnen wordt uitgevoerd door de chemische structuur. Elk van hen is gebaseerd op een andere werkzame stof. Deze scheiding helpt om specifieke soorten microben aan te vallen of om een ​​breed scala aan effecten te hebben op een groot aantal soorten. Dit voorkomt ook dat bacteriën resistentie (resistentie, immuniteit) ontwikkelen tegen een bepaald type medicatie. De belangrijkste soorten antibiotica worden hieronder beschreven.

Penicillines

Dit is de allereerste groep die door de mens is gemaakt. Antibiotica van de penicillinegroep (penicillium) hebben een breed scala aan effecten op micro-organismen. Binnen de groep is er een extra indeling in:

• natuurlijke penicillinegeneesmiddelen - geproduceerd door schimmels onder normale omstandigheden (fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline);
• semi-synthetische penicillines, zijn meer resistent tegen penicillinasen, wat het spectrum van antibiotische werking aanzienlijk vergroot (geneesmiddelen methicilline, oxacilline);
• verlengde werking - ampicilline, amoxicillinepreparaten;
• geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum - medicatie azlocilline, mezlocilline.

Om de resistentie van bacteriën tegen dit type antibiotica te verminderen, worden penicillinase-remmers toegevoegd: sulbactam, tazobactam, clavulaanzuur. Opvallende voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Schrijven fondsen voor de volgende pathologieën:

• luchtweginfecties: longontsteking, sinusitis, bronchitis, laryngitis, faryngitis;
• urogenitaal: urethritis, cystitis, gonorroe, prostatitis;
• spijsvertering: dysenterie, cholecystitis;
• syfilis.

Cefalosporines

De bacteriedodende eigenschap van deze groep heeft een breed werkingsspectrum. De volgende generaties ceflafosporines worden onderscheiden:

• I-e, preparaten van cefradine, cephalexine, cefazoline;
• II-e, fondsen met cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
• III-e, medicijnen van ceftazidim, cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizime;
• IV-e, betekent met cefpirome, cefepime;
• V-e, geneesmiddelen van fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Er zijn de meeste antibacteriële geneesmiddelen in deze groep alleen in de vorm van injecties, daarom worden ze vaker in klinieken gebruikt. Cefalosporines zijn de meest populaire antibiotica bij patiënten. Deze klasse van antibacteriële middelen wordt voorgeschreven voor:

• pyelonefritis;
• generalisatie van infectie;
• ontsteking van zachte weefsels, botten;
• meningitis;
• longontsteking;
• lymfangitis.

• Gehaktballetjes in de oven met jus: recepten
• De gemakkelijkste en meest effectieve diëten voor gewichtsverlies
• Hoe te vinden op telefoonnummer

Macroliden

Deze groep antibacteriële geneesmiddelen heeft een macrocyclische lactonring als basis. Macrolide-antibiotica hebben bacteriostatische divitis tegen grampositieve bacteriën, membraan- en intracellulaire parasieten. Er zijn veel meer macroliden in weefsels dan in het bloedplasma van patiënten. Middelen van dit type hebben een lage toxiciteit, indien nodig kunnen ze worden gegeven aan een kind, een zwanger meisje. Macrolitics zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. Natuurlijk. Ze werden voor het eerst gesynthetiseerd in de jaren 60 van de twintigste eeuw, waaronder de geneesmiddelen spiramycine, erytromycine, midecamycine, josamycine.
2. Prodrugs, de actieve vorm wordt ingenomen na metabolisme, zoals troleandomycine.
3. Semi-synthetisch. Dit zijn de geneesmiddelen claritromycine, telithromycine, azithromycine, diritromycine.

Tetracyclines

Deze soort is ontstaan ​​in de tweede helft van de 20e eeuw. Antibiotica van de tetracyclinegroep hebben een antimicrobiële werking tegen een groot aantal stammen van microbiële flora. Bij hoge concentraties treedt een bacteriedodend effect op. Een kenmerk van tetracyclines is het vermogen om zich op te hopen in het glazuur van de tanden, botweefsel. Het helpt bij de behandeling van chronische osteomyelitis, maar verstoort ook de ontwikkeling van het skelet bij jonge kinderen. Deze groep is niet toegelaten tot zwangere meisjes, kinderen onder de 12 jaar. Deze antibacteriële medicijnen worden vertegenwoordigd door de volgende medicijnen:

• Oxytetracycline;
• Tigecycline;
• Doxycycline;
• Minocycline.

Contra-indicaties zijn onder meer overgevoeligheid voor componenten, chronische leverpathologieën, porfyrie. De indicaties voor gebruik zijn de volgende pathologieën:

• Ziekte van Lyme;
• darmpathologieën;
• leptospirose;
• brucellose;
• gonokokkeninfecties;
• rickettsiose;
• trachoom;
• actinomycose;
• tularemie.

Aminoglycosiden

Het actieve gebruik van deze reeks geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij de behandeling van infecties die gramnegatieve flora veroorzaakten. Antibiotica zijn bacteriedodend. De medicijnen vertonen een hoge werkzaamheid, die niet gerelateerd is aan de indicator van de immuniteitsactiviteit van de patiënt, waardoor deze medicijnen onmisbaar zijn voor verzwakking en neutropenie. Er zijn de volgende generaties van deze antibacteriële middelen:

1. Kanamycine-, neomycine-, chlooramfenicol-, streptomycinepreparaten behoren tot de eerste generatie.
2. De tweede omvat fondsen met gentamicine, tobramycine.
3. De derde omvat amikacinepreparaten.
4. De vierde generatie wordt vertegenwoordigd door isepamycine.

De indicaties voor het gebruik van deze groep geneesmiddelen zijn de volgende pathologieën:

• sepsis;
• luchtweginfecties;
• cystitis;
• peritonitis;
• endocarditis;
• meningitis;
• osteomyelitis.

Fluoroquinolonen

Een van de grootste groepen antibacteriële middelen, ze hebben een breed bacteriedodend effect op pathogene micro-organismen. Alle medicijnen marcheren nalidixinezuur. Ze begonnen actief fluoroquinolonen te gebruiken op de leeftijd van 7, er is een classificatie naar generaties:

• geneesmiddelen van oxoline, nalidixinezuur;
• middelen met ciprofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine;
• levofloxacinepreparaten;
• geneesmiddelen met moxifloxacine, gatifloxacine, gemifloxacine.

De laatste soort werd "respiratoir" genoemd, wat wordt geassocieerd met activiteit tegen microflora, wat in de regel de oorzaak is van de ontwikkeling van longontsteking. Geneesmiddelen uit deze groep worden gebruikt voor therapie:

• bronchitis;
• sinusitis;
• gonorroe;
• darminfecties;
• tuberculose;
• sepsis;
• meningitis;
• prostatitis.

De belangrijkste groepen antibiotica

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Antibiotica zijn een groep van natuurlijke of semi-synthetische organische stoffen die microben kunnen vernietigen of de voortplanting ervan kunnen remmen. Op dit moment zijn er veel verschillende soorten antibiotica met verschillende eigenschappen. Het kennen van deze eigenschappen is de basis voor een goede antibioticabehandeling. De individuele kwaliteit en werking van een antibioticum hangt voornamelijk af van de chemische structuur. In dit artikel zullen we het hebben over de beroemdste groepen antibiotica, het mechanisme van hun werk, het werkingsspectrum en de mogelijkheid om ze te gebruiken voor de behandeling van verschillende infecties..

Antibiotische groepen
Antibiotica zijn stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong. Antibiotica worden verkregen door ze te extraheren uit kolonies schimmels, bacteriën, planten- of dierenweefsels. In sommige gevallen wordt het moedermolecuul onderworpen aan aanvullende chemische modificaties om bepaalde eigenschappen van het antibioticum te verbeteren (semi-synthetische antibiotica).

Op dit moment zijn er enorm veel soorten antibiotica. Het is waar dat er maar een paar in de geneeskunde worden gebruikt; andere kunnen vanwege hun verhoogde toxiciteit niet worden gebruikt om infectieziekten bij mensen te behandelen. De buitengewone verscheidenheid aan antibiotica heeft geleid tot het creëren van een classificatie en indeling van antibiotica in groepen. Tegelijkertijd worden antibiotica met een vergelijkbare chemische structuur (afkomstig van hetzelfde grondstofmolecuul) en werking verzameld binnen de groep..

Hieronder bespreken we de belangrijkste groepen antibiotica die tot nu toe bekend zijn:
Beta-lactam-antibiotica
De groep bètalactamantibiotica omvat twee grote subgroepen van de bekendste antibiotica: penicillines en cefalosporines, die een vergelijkbare chemische structuur hebben.

Penicilline-groep

Een belangrijke en nuttige eigenschap van penicillines is hun vermogen om de cellen van ons lichaam binnen te dringen. Deze eigenschap van penicillines stelt u in staat om infectieziekten te behandelen, waarvan de veroorzaker zich "verbergt" in de cellen van ons lichaam (bijvoorbeeld gonorroe). Antibiotica uit de penicillinegroep hebben een verhoogde selectiviteit en hebben daarom praktisch geen invloed op het lichaam van een persoon die wordt behandeld.

De nadelen van penicillines zijn onder meer hun snelle eliminatie uit het lichaam en de ontwikkeling van bacteriële resistentie in relatie tot deze klasse antibiotica..

Biosynthetische penicillines worden rechtstreeks uit schimmelkolonies gewonnen. De bekendste biosynthetische penicillines zijn benzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline. Deze antibiotica worden gebruikt om keelpijn, roodvonk, longontsteking, wondinfecties, gonorroe, syfilis te behandelen..

Halfsynthetische penicillines worden verkregen op basis van biosynthetische penicillines door aanhechting van verschillende chemische groepen. Momenteel is er een groot aantal semi-synthetische penicillines: amoxicilline, ampicilline, carbenicilline, azlocilline.

Een belangrijk voordeel van sommige antibiotica uit de groep van semi-synthetische penicillines is hun werking tegen penicillineresistente bacteriën (bacteriën die biosynthetische penicillines vernietigen). Hierdoor hebben semi-synthetische penicillines een breder werkingsspectrum en kunnen ze daarom worden gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan bacteriële infecties..

De belangrijkste bijwerkingen die verband houden met het gebruik van penicillines zijn allergisch van aard en veroorzaken soms de weigering om deze geneesmiddelen te gebruiken.

Cefalosporinegroep

Cefalosporines behoren ook tot de groep van bètalactamantibiotica en hebben een structuur die lijkt op die van penicillines. Om deze reden zijn enkele van de bijwerkingen van de twee antibioticumgroepen hetzelfde (allergie).

Cefalosporines zijn zeer actief tegen een breed scala aan verschillende microben en worden daarom gebruikt bij de behandeling van vele infectieziekten. Een belangrijk voordeel van antibiotica uit de groep cefalosporines is hun activiteit tegen microben die resistent zijn tegen de werking van penicillines (penicilline-resistente bacteriën).

Er zijn verschillende generaties cefalosporines:
Generatie I cefalosporines (Cephalothin, Cephalexin, Cefazolin) zijn actief tegen een groot aantal bacteriën en worden gebruikt om verschillende infecties van de luchtwegen en urinewegen te behandelen en om postoperatieve complicaties te voorkomen. Antibiotica in deze groep worden over het algemeen goed verdragen en veroorzaken geen ernstige bijwerkingen..

Cefalosporines van de tweede generatie (cefomandol, cefuroxim) zijn zeer actief tegen bacteriën die in het maagdarmkanaal wonen en kunnen daarom worden gebruikt om verschillende darminfecties te behandelen. Deze antibiotica worden ook gebruikt om infecties van de luchtwegen en galwegen te behandelen. De belangrijkste bijwerkingen houden verband met het optreden van allergieën en aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Cefalosporines van de derde generatie (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) zijn nieuwe geneesmiddelen die zeer actief zijn tegen een breed scala aan bacteriën. Het voordeel van deze medicijnen is hun activiteit in relatie tot bacteriën die ongevoelig zijn voor de werking van andere cefalosporines of penicillines en het vermogen tot langdurige retentie in het lichaam. Deze antibiotica worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen die niet met andere antibiotica kunnen worden behandeld. Bijwerkingen van deze groep antibiotica zijn geassocieerd met een schending van de samenstelling van de darmmicroflora of het optreden van allergische reacties.

Macrolide-antibiotica

Macroliden zijn een groep antibiotica met een complexe cyclische structuur. De bekendste vertegenwoordigers van antibiotica uit de macrolidegroep zijn erytromycine, azithromycine, roxithromycine.

De werking van macrolide-antibiotica op bacteriën is bacteriostatisch - antibiotica blokkeren de structuren van bacteriën die eiwitten aanmaken, waardoor microben hun vermogen om zich te vermenigvuldigen en te groeien verliezen.

Macroliden zijn actief tegen veel bacteriën, maar de meest opmerkelijke eigenschap van macroliden is misschien dat ze in de cellen van ons lichaam kunnen doordringen en microben kunnen vernietigen die geen celwand hebben. Dergelijke microben zijn onder meer chlamydia en rickettsia - de veroorzakers van SARS, urogenitale chlamydia en andere ziekten die niet met andere antibiotica kunnen worden behandeld.

Een ander belangrijk kenmerk van macroliden is hun relatieve veiligheid en de mogelijkheid van langdurige behandeling, hoewel moderne behandelingsprogramma's met macroliden voorzien in ultrakorte kuren van drie dagen..

De belangrijkste gebruiksaanwijzingen van macroliden zijn de behandeling van infecties veroorzaakt door intracellulaire parasieten, de behandeling van patiënten met allergieën voor penicillines en cefalosporines, de behandeling van jonge kinderen, zwangere vrouwen en zogende moeders..

Antibiotica uit de tetracyclinegroep

De bekendste antibiotica uit de groep tetracyclines zijn tetracycline, doxycycline, oxytetracycline, metacycline. De werking van antibiotica uit de tetracyclinegroep is bacteriostatisch. Net als macroliden kunnen tetracyclines de eiwitsynthese in bacteriële cellen blokkeren, maar in tegenstelling tot macroliden zijn tetracyclines minder selectief en kunnen ze daarom in hoge doses of bij langdurige behandeling de eiwitsynthese in de cellen van het menselijk lichaam remmen. Tegelijkertijd blijven tetracyclines onvervangbare "helpers" bij de behandeling van vele infecties. De belangrijkste gebruiksaanwijzingen van antibiotica uit de tetracyclinegroep zijn de behandeling van infecties van de luchtwegen en urinewegen, de behandeling van ernstige infecties zoals miltvuur, tularemie, brucellose, enz..

Ondanks de relatieve veiligheid kunnen tetracyclines bij langdurig gebruik ernstige bijwerkingen veroorzaken: hepatitis, schade aan het skelet en de tanden (tetracyclines zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 14 jaar), misvormingen (contra-indicatie voor gebruik tijdens de zwangerschap), allergieën.

Zalven die tetracycline bevatten, worden veel gebruikt. Gebruikt voor lokale behandeling van bacteriële infecties van de huid en slijmvliezen.

Antibiotica uit de aminoglycosidegroep

Aminoglycosiden zijn een groep antibiotica, waaronder geneesmiddelen zoals gentamicine, monomycine, streptomycine, neomycine. Het werkingsspectrum van aminoglycosiden is extreem breed en omvat zelfs tuberculosepathogenen (streptomycine).

Aminoglycosiden worden gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieprocessen die gepaard gaan met massale verspreiding van infectie: sepsis (bloedvergiftiging), peritonitis. Ook worden aminoglycosiden gebruikt voor de lokale behandeling van wonden en brandwonden..

Het belangrijkste nadeel van aminoglycosiden is hun hoge toxiciteit. Antibiotica uit deze groep zijn nefrotoxisch (nierbeschadiging), hepatotoxisch (leverschade), ototoxiciteit (kunnen doofheid veroorzaken). Om deze reden mogen aminoglycosiden alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt, wanneer ze de enige behandelingsoptie zijn en niet kunnen worden vervangen door andere geneesmiddelen..

Levomycetin

Levomycetin (chlooramfenicol) remt de synthese van bacteriële eiwitten en veroorzaakt in hoge doses een bacteriedodend effect. Levomycetin heeft een breed werkingsspectrum, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege het risico op ernstige complicaties. Het grootste gevaar bij het gebruik van het antibioticum chlooramfenicol is schade aan het beenmerg, dat bloedcellen aanmaakt..

Antischimmel antibiotica

Antischimmel-antibiotica zijn een groep chemicaliën die het celmembraan van microscopisch kleine schimmels kunnen vernietigen en hun dood kunnen veroorzaken..

De bekendste vertegenwoordigers van deze groep zijn de antibiotica Nystatin, Natamycin, Levorin. Het gebruik van deze medicijnen in onze tijd is merkbaar beperkt vanwege de lage efficiëntie en hoge frequentie van bijwerkingen. Antischimmelantibiotica worden geleidelijk vervangen door zeer effectieve synthetische antischimmelmiddelen.

Bibliografie:

1. I.M. Abdullin Antibiotica in de klinische praktijk, Salamat, 1997
   
2. Katzunga B.G. Basis- en klinische farmacologie, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialekt, 2000.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Moderne classificatie van antibiotica

Antibioticum - een stof 'tegen het leven' - een medicijn dat wordt gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door levende agentia, in de regel door verschillende pathogene bacteriën.

Antibiotica zijn om verschillende redenen onderverdeeld in vele soorten en groepen. Met de classificatie van antibiotica kunt u het toepassingsgebied van elk type medicijn het meest effectief bepalen.

Moderne classificatie van antibiotica

1. Afhankelijk van de oorsprong.

• Natuurlijk (natuurlijk).
• Halfsynthetisch - in de beginfase van de productie wordt de stof verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens blijven ze het medicijn kunstmatig synthetiseren.
• Synthetisch.

Strikt genomen zijn antibiotica zelf alleen medicijnen die uit natuurlijke grondstoffen worden gewonnen. Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld betekent de term "antibioticum" alle soorten medicijnen die levende ziekteverwekkers kunnen bestrijden.

Waar worden natuurlijke antibiotica van gemaakt??

• van mallen;
• van actinomyceten;
• van bacteriën;
• van planten (fytonciden);
• van vis en dierlijk weefsel.

2. Afhankelijk van de impact.

• Antibacterieel.
• Antineoplastisch.
• Antischimmelmiddel.

3. Volgens het spectrum van invloed op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.

• Smalspectrumantibiotica.
  Deze medicijnen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze specifiek inwerken op een specifiek type (of groep) micro-organismen en de gezonde microflora van het lichaam van de patiënt niet onderdrukken..
• Breedspectrumantibiotica.

4. Door de aard van het effect op de cel van bacteriën.

• Bacteriedodende medicijnen - vernietig ziekteverwekkers.
• Bacteriostatica - ze stoppen de groei en reproductie van cellen. Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig omgaan met de bacteriën die erin achterblijven..

5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is de classificatie naar chemische structuur doorslaggevend, omdat de structuur van het medicijn zijn rol bij de behandeling van verschillende ziekten bepaalt..

1. Beta-lactam-medicijnen

1. Penicilline is een stof die wordt geproduceerd door schimmelkolonies van de Penicillinum-soort. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bacteriedodend effect. De stof vernietigt de celwanden van bacteriën, wat tot hun dood leidt.

Ziekteverwekkende bacteriën passen zich aan medicijnen aan en worden er resistent tegen. De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriële cellen.

Helaas worden penicillines door het lichaam vaak als allergeen waargenomen..

Groepen penicilline-antibiotica:

• Natuurlijk voorkomende penicillines - niet beschermd tegen penicillinase - een enzym geproduceerd door gemodificeerde bacteriën dat het antibioticum afbreekt.
• Halfsynthetische stoffen - resistent tegen bacterieel enzym:
  biosynthetische penicilline G - benzylpenicilline;
  aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, becampicelline);
  semi-synthetische penicilline (geneesmiddelen methicilline, oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).

Gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen de effecten van penicillines.

Er zijn tegenwoordig 4 generaties cefalosporines bekend.

1. Cefalexin, cefadroxil, seperin.
2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazoline, cefaclor.
3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpirome, cefepime.

Cefalosporines veroorzaken ook allergische reacties in het lichaam.

Cefalosporines worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties te voorkomen, bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis.

2. Macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en deling van bacteriën. Macroliden werken rechtstreeks op de plaats van ontsteking.
Onder moderne antibiotica worden macroliden als de minst giftige beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties..

Macroliden hopen zich op in het lichaam en worden in korte kuren van 1-3 dagen aangebracht. Ze worden gebruikt bij de behandeling van ontsteking van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.

Erytromycine, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalides en Ketolides.

Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikken over bacteriostatische werking.

Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, miltvuur, tularemie, luchtweg- en urineweginfecties. Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er heel snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief wanneer het plaatselijk wordt aangebracht in de vorm van zalven.

• Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
• Hemisentiet-tetracyclines: chloortethrine, doxycycline, metacycline.

Aminoglycosiden zijn zeer giftige bacteriedodende geneesmiddelen die actief zijn tegen gramnegatieve aerobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en effectief ziekteverwekkende bacteriën, zelfs bij een verzwakte immuniteit. Om het mechanisme van vernietiging van bacteriën te starten, zijn aërobe omstandigheden vereist, dat wil zeggen dat antibiotica van deze groep niet "werken" in dode weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holtes, abcessen).

Aminoglycosiden worden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, furunculose, endocarditis, longontsteking, bacteriële nierbeschadiging, urineweginfecties, ontsteking van het binnenoor.

Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, canamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.

Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme op bacteriële pathogenen. Gebruikt om ernstige darminfecties te behandelen.

Een onaangename bijwerking van de behandeling met chlooramfenicol is schade aan het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.

Preparaten met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme op bacteriën is om de DNA-synthese te verstoren, wat leidt tot hun dood.

Fluoroquinolonen worden plaatselijk gebruikt om de ogen en oren te behandelen vanwege hun ernstige bijwerkingen. De medicijnen tasten gewrichten en botten aan, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

Fluoroquinolonen worden gebruikt tegen de volgende ziekteverwekkers: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Geneesmiddelen: levofloxacine, gemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.

Antibioticum met een gemengd type werking op bacteriën. Voor de meeste soorten heeft het een bacteriedodend effect, en voor streptokokken, enterokokken en stafylokokken - bacteriostatisch effect.

Glycopeptidepreparaten: teicoplanine (targocide), daptomycine, vancomycine (vancacine, diatracine).

8. Antibiotica tegen tbc
Preparaten: ftivazid, metazid, salusid, ethionamide, prothionamide, isoniazide.

negen. Antibiotica met schimmelwerende werking
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze afsterven.

tien. Antilepra-medicijnen
Gebruikt om lepra te behandelen: solusulfon, diucifon, diaphenylsulfon.

elf. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.

12. Lincosamides
In hun geneeskrachtige eigenschappen lijken ze erg op macroliden, hoewel dit qua chemische samenstelling een heel andere groep antibiotica is..
Geneesmiddel: Delacin C.

dertien. Antibiotica die in de medische praktijk worden gebruikt, maar niet tot een van de bekende classificaties behoren.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabel met medicijnen - antibiotica

Classificatie van antibiotica door groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.

De belangrijkste classificatie van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van hun chemische structuur.

Korte kenmerken van antibioticagroepen

Antibiotica zijn een groep medicijnen die de groei en ontwikkeling van levende cellen kunnen remmen. Meestal worden ze gebruikt om infectieuze processen te behandelen die worden veroorzaakt door verschillende bacteriestammen. Het eerste medicijn werd in 1928 ontdekt door de Britse bacterioloog Alexander Fleming. Sommige antibiotica worden echter ook voorgeschreven voor kankerpathologieën, als onderdeel van combinatiechemotherapie. Deze groep medicijnen werkt praktisch niet op virussen, met uitzondering van enkele tetracyclines. In de moderne farmacologie wordt de term 'antibiotica' steeds vaker vervangen door 'antibacteriële geneesmiddelen'.

De eerste die medicijnen uit de groep van penicillines synthetiseert. Ze hebben bijgedragen aan een aanzienlijke verlaging van het sterftecijfer van ziekten zoals longontsteking, sepsis, meningitis, gangreen en syfilis. Door het actieve gebruik van antibiotica begonnen na verloop van tijd veel micro-organismen resistentie tegen hen te ontwikkelen. Daarom is het zoeken naar nieuwe groepen antibacteriële geneesmiddelen een belangrijke taak geworden..

Geleidelijk aan synthetiseerden farmaceutische bedrijven cefalosporines, macroliden, fluoroquinolonen, tetracyclines, chlooramfenicol, nitrofuranen, aminoglycosiden, carbapenems en andere antibiotica en begonnen ze deze te produceren..

Antibiotica en hun classificatie

De belangrijkste farmacologische classificatie van antibacteriële geneesmiddelen is de deling door actie op micro-organismen. Voor dit kenmerk worden twee groepen antibiotica onderscheiden:

• bacteriedodend - geneesmiddelen veroorzaken de dood en lysis van micro-organismen. Deze actie is te wijten aan het vermogen van antibiotica om de membraansynthese te remmen of de productie van DNA-componenten te onderdrukken. Penicillines, cefalosporines, fluoroquinolonen, carbapenems, monobactams, glycopeptiden en fosfomycine hebben deze eigenschap..
• bacteriostatisch - antibiotica kunnen de synthese van eiwitten door microbiële cellen remmen, waardoor hun reproductie onmogelijk wordt. Hierdoor is de verdere ontwikkeling van het pathologische proces beperkt. Deze werking is kenmerkend voor tetracyclines, macroliden, aminoglycosiden, lincosamines en aminoglycosiden..

Voor het werkingsspectrum worden ook twee groepen antibiotica onderscheiden:

• breed - het medicijn kan worden gebruikt om pathologieën te behandelen die worden veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen;
• smal - de medicatie beïnvloedt bepaalde stammen en soorten bacteriën.

Er is ook een classificatie van antibacteriële geneesmiddelen op basis van hun oorsprong:

• natuurlijk - verkregen uit levende organismen;
• semi-synthetische antibiotica zijn gemodificeerde moleculen van natuurlijke analogen;
• synthetisch - ze worden volledig kunstmatig geproduceerd in gespecialiseerde laboratoria.

Beschrijving van de verschillende groepen antibiotica

Beta-lactams

Penicillines

Historisch gezien de eerste groep antibacteriële geneesmiddelen. Heeft een bacteriedodend effect op een breed scala aan micro-organismen. Penicillines onderscheiden zich van de volgende groepen:

• natuurlijke penicillines (gesynthetiseerd onder normale omstandigheden door schimmels) - benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline;
• semi-synthetische penicillines, die meer resistent zijn tegen penicillinases, waardoor hun werkingsspectrum aanzienlijk wordt uitgebreid - oxacilline, methicilline-geneesmiddelen;
• met verlengde werking - preparaten van amoxicilline, ampicilline;
• penicillines met een breed effect op micro-organismen - medicijnen mezlocilline, azlocilline.

Om bacteriële resistentie te verminderen en de kans op succes van antibiotische therapie te vergroten, worden penicillinaseremmers - clavulaanzuur, tazobactam en sulbactam - actief aan penicillines toegevoegd. Dus er waren medicijnen "Augmentin", "Tazozyme", "Tazrobida" en anderen.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor luchtweginfecties (bronchitis, sinusitis, longontsteking, faryngitis, laryngitis), urogenitaal (cystitis, urethritis, prostatitis, gonorroe), spijsverteringsstelsel (cholecystitis, dysenterie), syfilis en huidlaesies. Van de bijwerkingen zijn de meest voorkomende allergische reacties (urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem).

Penicillines zijn ook de veiligste medicijnen voor zwangere vrouwen en baby's..

Cefalosporines

Deze groep antibiotica heeft een bacteriedodende werking op een groot aantal micro-organismen. Tegenwoordig worden de volgende generaties cefalosporines onderscheiden:

• I - preparaten van cefazoline, cephalexin, cefradine;
• II - geneesmiddelen met cefuroxim, cefaclor, cefotiam, cefoxitine;
• III - preparaten van cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon, cefoperazon, cefodizime;
• IV - geneesmiddelen met cefepime, cefpirome;
• V - preparaten van ceftoroline, ceftobiprol, ceftolosan.

De overgrote meerderheid van deze medicijnen bestaat alleen in injecteerbare vorm, dus worden ze voornamelijk in klinieken gebruikt. Cefalosporines zijn de meest populaire antibacteriële middelen voor gebruik in het ziekenhuis.

Deze medicijnen worden gebruikt om een ​​groot aantal ziekten te behandelen: longontsteking, meningitis, generalisatie van infecties, pyelonefritis, cystitis, botontsteking, zachte weefsels, lymfangitis en andere pathologieën. Overgevoeligheid komt vaak voor bij cefalosporines. Soms is er een voorbijgaande afname van de creatinineklaring, spierpijn, hoesten, toegenomen bloeding (door een afname van vitamine K).

Carbapenems

Het is een vrij nieuwe groep antibiotica. Net als andere bètalactams zijn carbapenems bacteriedodend. Een groot aantal verschillende bacteriestammen blijft gevoelig voor deze groep medicijnen. Carbapenems zijn ook resistent tegen enzymen die door micro-organismen worden gesynthetiseerd. Deze eigenschappen hebben ertoe geleid dat ze als bergingsmedicijnen worden beschouwd wanneer andere antibacteriële middelen niet effectief blijven. Het gebruik ervan is echter ernstig beperkt vanwege bezorgdheid over het ontwikkelen van bacteriële resistentie. Deze groep geneesmiddelen omvat meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Carbapenems worden gebruikt voor de behandeling van sepsis, longontsteking, peritonitis, acute chirurgische pathologieën van de buikholte, meningitis en endometritis. Deze medicijnen worden ook voorgeschreven aan patiënten met immunodeficiëntie of neutropenie..

Bijwerkingen zijn onder meer dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, tromboflebitis, pseudomembraneuze colitis, convulsies en hypokaliëmie..

Monobactams

Monobactams werken voornamelijk alleen op gramnegatieve flora. De kliniek gebruikt slechts één werkzame stof uit deze groep: aztreonam. Met zijn voordelen valt de resistentie tegen de meeste bacteriële enzymen op, waardoor het het favoriete medicijn is wanneer behandeling met penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden niet effectief is. In klinische richtlijnen worden aztreonen aanbevolen voor infectie met enterobacter pylori. Het wordt alleen intraveneus of intramusculair gebruikt.

Onder de indicaties voor opname is het noodzakelijk om sepsis, buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking, peritonitis, infecties van de bekkenorganen, huid en bewegingsapparaat te benadrukken. Het gebruik van aztreonam leidt soms tot de ontwikkeling van dyspeptische symptomen, geelzucht, toxische hepatitis, hoofdpijn, duizeligheid en allergische uitslag..

Macroliden

Macroliden zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen op basis van een macrocyclische lactonring. Deze medicijnen hebben een bacteriostatisch effect tegen grampositieve bacteriën, intracellulaire parasieten en membraanparasieten. Kenmerkend voor macroliden is het feit dat hun hoeveelheid in de weefsels veel hoger is dan in het bloedplasma van de patiënt..

Geneesmiddelen staan ​​ook bekend om hun lage toxiciteit, waardoor ze tijdens de zwangerschap en op jonge leeftijd kunnen worden gebruikt. Ze zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• natuurlijk, die werden gesynthetiseerd in de jaren 50-60 van de vorige eeuw - preparaten van erytromycine, spiramycine, josamycine, midecamycine;
• prodrugs (omgezet in een actieve vorm na metabolisme) - troleandomycine;
• semi-synthetisch - geneesmiddelen van azitromycine, claritromycine, diritromycine, telithromycine.

Macroliden worden gebruikt voor veel bacteriële pathologieën: maagzweer, bronchitis, longontsteking, infecties van de bovenste luchtwegen, dermatose, de ziekte van Lyme, urethritis, cervicitis, erysipelas, impentigo. U kunt deze groep geneesmiddelen niet gebruiken voor aritmieën, nierfalen.

Tetracyclines

Voor het eerst werden tetracyclines meer dan een halve eeuw geleden gesynthetiseerd. Deze groep heeft een bacteriostatische werking tegen vele stammen van microbiële flora. In hoge concentraties vertonen ze ook een bacteriedodende werking. Een kenmerk van tetracyclines is hun vermogen om zich op te hopen in botweefsel en tandglazuur..

Enerzijds stelt dit clinici in staat om ze actief te gebruiken bij chronische osteomyelitis, en anderzijds verstoort het de ontwikkeling van het skelet bij kinderen. Daarom kunnen ze niet categorisch worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en jonger dan 12 jaar. Tetracyclines omvatten, naast het medicijn met dezelfde naam, doxycycline, oxytetracycline, minocycline en tigecycline.

Ze worden gebruikt voor verschillende darmpathologieën, brucellose, leptospirose, tularemie, actinomycose, trachoom, de ziekte van Lyme, gonokokkeninfectie en rickettsiose. Tot de contra-indicaties behoren ook porfyrie, chronische leverziekte en individuele intolerantie..

Fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen zijn een grote groep antibacteriële middelen met een breed bacteriedodend effect op pathogene microflora. Alle drugs marcheren nalidixinezuur. Het actieve gebruik van fluoroquinolonen begon in de jaren 70 van de vorige eeuw. Tegenwoordig zijn ze ingedeeld naar generatie:

• I - preparaten van nalidixinezuur en oxolinezuur;
• II - geneesmiddelen met ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine, pefloxacine;
• III - levofloxacine-preparaten;
• IV - geneesmiddelen met gatifloxacine, moxifloxacine, gemifloxacine.

De nieuwste generaties fluorochinolonen worden "respiratoir" genoemd, wat te wijten is aan hun activiteit tegen microflora, de meest voorkomende oorzaak van longontsteking. Ze worden ook gebruikt om sinusitis, bronchitis, darminfecties, prostatitis, gonorroe, sepsis, tuberculose en meningitis te behandelen..

Onder de nadelen moet worden benadrukt dat fluoroquinolonen de vorming van het bewegingsapparaat kunnen beïnvloeden, daarom kunnen ze in de kindertijd, tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven. De eerste generatie medicijnen wordt ook gekenmerkt door hoge hepato- en nefrotoxiciteit..

Aminoglycosiden

Aminoglycosiden zijn actief gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gramnegatieve flora. Ze hebben een bacteriedodende werking. Hun hoge efficiëntie, die niet afhangt van de functionele activiteit van de immuniteit van de patiënt, maakte ze onmisbaar voor zijn aandoeningen en neutropenie. De volgende generaties aminoglycosiden worden onderscheiden:

• I - preparaten van neomycine, kanamycine, streptomycine;
• II - geneesmiddelen met tobramycine, gentamicine;
• III - amikacinepreparaten;
• IV - geneesmiddelen met isepamycine.

Aminoglycosiden worden voorgeschreven voor infecties van het ademhalingssysteem, sepsis, infectieuze endocarditis, peritonitis, meningitis, cystitis, pyelonefritis, osteomyelitis en andere pathologieën. Bijwerkingen zijn onder meer niertoxiciteit en gehoorverlies..

Daarom is het tijdens de therapie noodzakelijk om regelmatig een biochemische bloedtest (creatinine, SCF, ureum) en audiometrie uit te voeren. Voor zwangere vrouwen, tijdens borstvoeding, patiënten met chronische nierziekte of hemodialyse, worden aminoglycosiden alleen voorgeschreven om gezondheidsredenen.

Glycopeptiden

Glycopeptide-antibiotica hebben een bacteriedodend effect met een breed spectrum. De bekendste hiervan zijn bleomycine en vancomycine. In de klinische praktijk zijn glycopeptiden reservegeneesmiddelen die worden voorgeschreven wanneer de resterende antibacteriële middelen niet effectief zijn of het infectieuze agens specifiek voor hen is..

Ze worden vaak gecombineerd met aminoglycosiden, waardoor het cumulatieve effect tegen Staphylococcus aureus, enterococcus en streptococcus kan worden versterkt. Glycopeptide-antibiotica werken niet op mycobacteriën en schimmels.

Deze groep antibacteriële middelen wordt voorgeschreven voor endocarditis, sepsis, osteomyelitis, phlegmon, longontsteking (inclusief gecompliceerde pneumonie), abces en pseudomembraneuze colitis. Gebruik geen glycopeptide-antibiotica voor nierfalen, overgevoeligheid voor geneesmiddelen, borstvoeding, auditieve neuritis, zwangerschap en borstvoeding.

Lincosamides

Lincosamiden omvatten lincomycine en clindamycine. Deze medicijnen hebben een bacteriostatisch effect op grampositieve bacteriën. Ik gebruik ze voornamelijk in combinatie met aminoglycosiden als tweedelijns middel voor ernstige patiënten.

Lincosamiden worden voorgeschreven voor aspiratiepneumonie, osteomyelitis, diabetische voet, necrotiserende fasciitis en andere pathologieën.

Heel vaak ontwikkelen zich tijdens hun inname candida-infectie, hoofdpijn, allergische reacties en remming van hematopoëse.

Antibiotische groepen. Classificatie van medicijnen, eigenschappen, beschrijving. Tafel

De groepen antibiotica worden dagelijks aangevuld met nieuwe medicijnen gericht op het bestrijden van ziekteverwekkende micro-organismen. Classificatie omvat de scheiding van fondsen afhankelijk van het mechanisme en het werkingsspectrum. Elk type medicatie kan gericht zijn op het vernietigen van één of meerdere soorten bacteriën, waardoor het mogelijk wordt om voor verschillende ziekten het meest effectieve medicijn te selecteren.

Wat zijn antibiotica, met welk doel worden ze voorgeschreven

Antibiotica zijn stoffen die de groei en reproductie van cellen kunnen beïnvloeden, maar ook kunnen vernietigen door alle levensprocessen te stoppen. Sommige fondsen zijn uitsluitend gericht op het vertragen van groei en ontwikkeling, terwijl andere direct gericht zijn op het doden van micro-organismen.

De fondsen hebben geen effect op virussen, daarom zijn ze absoluut nutteloos voor de behandeling van ziekten van virale oorsprong, zelfs in het geval van hun ernstige beloop met een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.

Deskundigen noemen antibiotica tegenwoordig antimicrobiële geneesmiddelen, aangezien de eerste term werd gegeven aan geneesmiddelen die van natuurlijke oorsprong waren, dat wil zeggen dat ze derivaten van penicilline waren.

Synthetische geneesmiddelen worden tegenwoordig antibacteriële geneesmiddelen voor chemotherapie genoemd. Ze worden voorgeschreven voor ontstekingsziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor een of andere groep antibiotica. Het belangrijkste doel van dergelijke medicijnen is om de groei en ontwikkeling van microben te stoppen, gevolgd door volledige vernietiging.

In dit geval worden de weefsels gereinigd van de afbraakproducten van bacteriën en worden de ontstekingssymptomen geëlimineerd. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven om de focus van de infectie te lokaliseren en de verspreiding van bacteriën naar gezonde weefsels en in de systemische circulatie te voorkomen..

Bij inname hopen de actieve componenten zich snel op in het getroffen gebied en beginnen ze te werken. Hierdoor kunt u de toestand van de patiënt verbeteren, de lichaamstemperatuur normaliseren en het lichaam geleidelijk van gifstoffen reinigen.

Antibiotica-classificatie

Groepen antibiotica waarvan de classificatie gedurende vele decennia is verbeterd, verschillen afhankelijk van hun werkingsmechanisme, evenals hun structuur en oorsprong..

Door het werkingsmechanisme

Afhankelijk van het werkingsmechanisme op levende pathogene cellen, worden bacteriostatische en bacteriedodende groepen geneesmiddelen geïsoleerd. De eerste worden als milder beschouwd, omdat ze de celgroei stoppen en de processen verstoren die hun vitale activiteit ondersteunen..

Classificatie van groepen antibiotica volgens het werkingsmechanisme

Deze groep is echter ook onderverdeeld in verschillende subgroepen, afhankelijk van welke processen in ziekteverwekkende cellen ze schenden:

• Geneesmiddelen die de synthese van polymeren verstoren, die nodig zijn voor de opbouw van een celmembraan.
• Geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van het celmembraan beïnvloeden. Hierdoor kunnen de actieve ingrediënten de cel binnendringen en deze geleidelijk vernietigen..
• Geneesmiddelen die de synthese van nucleïnezuren onderdrukken die nodig zijn voor de normale werking van het micro-organisme.
• Geneesmiddelen die de eiwitsynthese in de cel remmen.

Elk type bacteriostatische antimicrobiële geneesmiddelen kan ernstige symptomen van de ziekte, veroorzaakt door overmatige activiteit van pathogene bacteriën, snel elimineren.

Bacteriedodende medicijnen hebben geen invloed op de processen in de cel, maar onmiddellijk na een botsing met ziekteverwekkers vernietigen ze microben die er gevoelig voor zijn. Er zijn antibiotica die tegelijkertijd een bacteriostatisch en bacteriedodend effect hebben. Ze zijn het meest effectief.

Op chemische structuur en oorsprong

Rekening houdend met de oorsprong, zijn antibacteriële geneesmiddelen onderverdeeld in natuurlijk, semi-synthetisch en synthetisch. De eerste zijn in de meeste gevallen derivaten van penicilline, aangezien deze stof aan het einde van de 19e eeuw werd geïsoleerd..

Semi-synthetisch worden verkregen door een stof te synthetiseren die in de beginfase van nature werd verkregen. Synthetische middelen kunnen niet langer antibiotica worden genoemd, omdat deze groep alleen die geneesmiddelen omvat waarvan de actieve component op een volledig natuurlijke manier wordt verkregen..

Daarom worden synthetische antibiotica geclassificeerd als antimicrobiële of antibacteriële geneesmiddelen..

Afhankelijk van de chemische structuur onderscheiden specialisten ook verschillende groepen fondsen:

• Beta-lactam-antibiotica kunnen van natuurlijke, semi-synthetische of synthetische oorsprong zijn. De eerste vertegenwoordigers van de kudde zijn penicillines met toevoeging van kalium- of natriumzout, evenals benzylpenicilline-procaïne. Daarna verschenen semi-synthetische penicillines met een smal en breed werkingsspectrum, evenals middelen die direct gericht zijn op het vernietigen van Pseudomonas aeruginosa, evenals gramnegatieve bacteriën. Deze groep omvat ook cefalosporines, evenals andere geneesmiddelen met een lactamring in hun structuur..
• Macroliden en azaliden worden vertegenwoordigd door een kleine groep middelen die door hun structuur zeer effectief zijn. De medicijnen worden synthetisch verkregen, zijn actief tegen verschillende groepen micro-organismen.
• Aminoglycosiden hebben speciale componenten in hun structuur die de synthese van de meest effectieve middelen mogelijk maken. De groep omvat natuurlijke en semi-synthetische drugs.
• Tetracyclines kunnen semi-synthetisch en natuurlijk zijn. Ze bevatten quartaire structuren die een hoge efficiëntie en snelheid bieden, evenals invloed hebben op verschillende groepen micro-organismen.
• Dioxyaminofenylpropaanderivaten.
• Cyclische polypeptiden worden gevormd door de synthese van peptideketens.
• Polyeenproducten bevatten schimmelwerende componenten.
• Steroïde medicijnen in de basis bevatten componenten die qua werking vergelijkbaar zijn met hormonale medicijnen.
• Lincosamiden zijn van natuurlijke en semi-synthetische oorsprong.

Bovendien onderscheiden experts in één groep middelen die polypeptideketens kunnen bevatten, evenals lactamringen en andere componenten, waardoor ze niet aan een groep kunnen worden toegeschreven.

Door het werkingsspectrum en de toepassingsdoelen

Afhankelijk van het werkingsspectrum worden groepen antibiotica onderscheiden, waarvan de classificatie in de loop der jaren is veranderd. De meest gebruikte medicijnen met een smal spectrum, waarvan de actieve component gericht is op het bestrijden van een bepaald type micro-organisme, evenals geneesmiddelen met een breed spectrum.

De laatste worden als de meest populaire beschouwd omdat ze helpen bij het verwijderen van grampositieve en gramnegatieve bacteriën, evenals vele andere soorten microben die het ontstekingsproces kunnen veroorzaken..

Afhankelijk van het gebruiksdoel worden antibiotica geïsoleerd, die worden voorgeschreven om postoperatieve complicaties te voorkomen. Tijdens een geplande operatie ondergaat de patiënt bijvoorbeeld antibiotica. Daarnaast zijn er medicijnen die worden gebruikt voor noodpreventie van seksueel overdraagbare aandoeningen..

Meestal worden medicijnen gebruikt waarvan de werking gericht is op het lokaliseren van micro-organismen alleen op het gebied van ontsteking. Dit minimaliseert het risico op complicaties en voorkomt de verspreiding van bacteriën door de systemische circulatie.

Daarnaast zijn er antibiotica in de vorm van externe middelen die worden gebruikt om de verspreiding van infectie naar diepe weefsels en interne organen te voorkomen. Ze zijn nodig als het lichaam niet door bacteriën wordt aangetast en de focus op de huid of in een van de lagen ligt..

Moderne classificatie van antibiotica

De moderne classificatie van antibacteriële geneesmiddelen verdeelt de fondsen niet afhankelijk van het werkingsspectrum en het doel van gebruik. Deskundigen hebben een tabel samengesteld, deze bevat alle medicijnen die goed zijn bestudeerd en het vaakst worden gebruikt.

Er is ook een vrij lange lijst met producten die niet in een van de groepen zijn opgenomen. Artsen onderzoeken ze afzonderlijk, maar classificeren ze niet in de moderne classificatie van antibacteriële middelen..

De werking van antibiotica van verschillende groepen. Essentiële medicijnlijsten

Groepen geneesmiddelen met antimicrobiële werking bestaan ​​uit antibiotica met verschillende eigenschappen. De classificatie omvat veel medicijnen, maar verschillende groepen worden als de belangrijkste beschouwd, daarom worden ze in de overgrote meerderheid van de gevallen gebruikt.

Penicillines

Penicillines zijn de eerste klasse medicijnen, ze kunnen volwaardige antibiotica worden genoemd, omdat de meeste medicijnen van natuurlijke oorsprong zijn. Ze zijn tientallen jaren geleden ontdekt. Deskundigen letten op het feit dat de fondsen net zijn ontdekt, aangezien penicilline altijd in de natuur heeft bestaan ​​en wordt geproduceerd door schimmels van het geslacht Penicillines.

Preparaten van natuurlijke oorsprong zijn effectief in het bestrijden van grampositieve micro-organismen:

• Streptokokken hemolytisch.
• Meningokokken.
• Pneumokokken.
• Corynebacterium difterie.
• Bleke treponema.
• Leptospira.
• De veroorzakers van miltvuur.

Bij het gebruik van benzylpenicillines moet er rekening mee worden gehouden dat ze worden vernietigd in de zure omgeving van maagsap, daarom worden de fondsen alleen geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intramusculaire toediening.

Een kenmerk van natuurlijke penicillines is het vermogen zich door het lichaam te verspreiden, behalve de maag en hersenvliezen. Met deze functie kunnen middelen worden gebruikt om bacteriën in verschillende weefsels en organen te vernietigen..

De meest populaire vertegenwoordigers van penicillines:

• Oxacillin.
• Benzylpenicilline.
• Augmentin.
• Amoxicilline.
• Ampicilline.

Het werkingsprincipe van penicillines is gebaseerd op het effect dat ze hebben op processen in pathogene cellen. Hun geleidelijke vernietiging vindt plaats door de vernietiging van het celmembraan.

Het gebrek aan medicijnen uit deze groep is echter het gebrek aan effect op cellen in rust. Dat wil zeggen, in het geval van de vermenigvuldiging van microben, zullen sommige van hen actief blijven delen, terwijl andere zich niet manifesteren. Daarom kunnen penicillines ze niet vernietigen..

Cefalosporines

Cefalosporines worden vertegenwoordigd door vier generaties antibiotica, waarvan de werking gericht is op de vernietiging van gonokokken, Staphylococcus aureus en Escherichia coli. Ze zijn ook effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella en Salmonella. In de afgelopen decennia zijn er fondsen opgenomen waarmee u Proteus, Pseudomonas aeruginosa en Haemophilus influenzae kunt vernietigen.

Het werkingsmechanisme van de fondsen is gebaseerd op het onderdrukken van de activiteit van micro-organismen, het stoppen van hun groei en volledige vernietiging. De medicijnen hebben niet alleen invloed op actieve micro-organismen, maar ook op bacteriën die zich niet vermenigvuldigen. Dit verklaart hun effectiviteit bij de behandeling van acute ontstekingsprocessen..

Meestal krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Tsiprolet.
• Ceftazidime.
• Cefuroxim.
• Cefotaxime.
• Cefepim.

Vertegenwoordigers van de eerste twee generaties worden gebruikt in de begin- en progressieve stadia van de ziekte, wanneer er geen tekenen van complicaties zijn. Preparaten van de 3e en 4e generatie zijn geïndiceerd in het geval van geavanceerde ontsteking met de verspreiding van micro-organismen in de systemische circulatie of lokalisatie in gezonde weefsels.

Carbapenems

Geneesmiddelen met een breed spectrum die de meeste soorten grampositieve en gramnegatieve bacteriën aantasten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het stoppen van de groei van micro-organismen met hun daaropvolgende vernietiging. Hierdoor is het ontstekingsproces gelokaliseerd en wordt de verspreiding van microben naar gezonde weefsels voorkomen..

De meest voorgeschreven zijn Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Ze gebruiken ook Faropenem, Imipenem.

Monobactams

Groepen antibiotica (de classificatie is compleet en uitgebreid of modern) omvatten monobactams, die als behoorlijk effectief worden beschouwd. In de klinische praktijk wordt echter slechts één medicijn gebruikt: Aztreonam. Het wordt oraal ingenomen en wordt snel in het menselijk lichaam opgenomen.

Een kenmerk van monobactams is het vermogen om de placentabarrière, de membranen van de hersenen en de moedermelk binnen te dringen. De medicijnen hebben een bacteriostatische activiteit, dat wil zeggen dat ze het proces van celwandvorming verstoren, waardoor bacteriën zich niet kunnen vermenigvuldigen en verspreiden door de systemische circulatie.

Monobactams hebben een vrij smal werkingsspectrum. Ze zijn niet effectief tegen anaëroben en grampositieve kokken. Daarom worden de fondsen in zeldzame gevallen gebruikt wanneer experts zeker weten dat de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor monobactams..

Aminoglycosiden

De medicijnen in deze groep worden als behoorlijk effectief beschouwd. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de verstoring van het proces van eiwitvorming in de ribosomen van micro-organismen. Hierdoor is er een geleidelijke afname van de activiteit van bacteriën met hun daaropvolgende vernietiging. Met aminoglycosiden kun je vechten tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

In tegenstelling tot monobactams dringen geneesmiddelen uit deze groep veel slechter door weefselbarrières. Actieve componenten zijn niet geconcentreerd in botweefsel, cerebrospinale vloeistof en bronchiale afscheidingen. Deskundigen onderscheiden 3 generaties aminoglycosiden. De eerste omvat kanamycine en neomycine, de tweede - streptomycine en gentamicine. De derde generatie omvat Amikacin, Hemamycin.

Macroliden

Deze groep fondsen wordt als de meest effectieve en veilige beschouwd. Veel medicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat ze geen toxisch effect hebben op de foetus en het lichaam van de moeder..

Middelen uit de groep van macroliden in lage dosering werken bacteriostatisch door de vorming van proteïne in de ribosomen van pathogene micro-organismen te onderdrukken. Met een verhoging van de dosering hebben de medicijnen echter bacteriedodende eigenschappen, ze kunnen ziekteverwekkers snel vernietigen.

Meestal schrijven experts Azithromycin, Sumamed of Josamycin voor. De laatste medicatie wordt als zeer effectief en relatief veilig beschouwd. Bovendien worden erytromycine en claritromycine voorgeschreven. Ze verschenen eerder dan andere medicijnen in deze groep, maar worden niet als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen.

Sulfonamiden

Groepen antibiotica, waarvan de classificatie u in staat stelt een algemeen idee te krijgen van de verscheidenheid aan geneesmiddelen, hebben sulfamedicijnen op hun lijst staan. Medicijnen worden niet gebruikt als de belangrijkste therapiemethode, omdat tegenwoordig veel gram-positieve en gram-negatieve microben resistentie tegen hen hebben ontwikkeld..

Als aanvullende therapiemethode zijn medicijnen echter behoorlijk effectief. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op bacteriostatische activiteit, die de groei en ontwikkeling van pathogenen voorkomt. Specialisten wijzen ook middelen toe voor korte, middellange, lange en ultralange acties. De laatste worden als het meest effectief beschouwd.

Meestal krijgen patiënten Sulfodimethoxine, Sulfazim, Sulfaleen voorgeschreven. Daarnaast worden Sulfanilamide en Biseptol gebruikt. Het laatste medicijn is een gecombineerd middel.

Chinolonen

Een van de meest populaire en meest gebruikte fondsengroepen. Chinolonen hebben een bacteriedodende werking en vernietigen daarom snel ziekteverwekkers. Ze zijn effectief tegen vele grampositieve en gramnegatieve bacteriën die ontstekingspathologieën van de luchtwegen, urinewegen en spijsvertering veroorzaken.

Tot de meest populaire producten in de groep behoren de volgende:

• Levofloxacine.
• Ciprofloxacine.
• Moxifloxacine.
• Sparfloxacine.
• Ofloxacine.

De samenstelling van medicijnen bevat nolidix of oxolinezuur, in de nieuwe generatie medicijnen zijn er ook andere stoffen die een hoge efficiëntie bieden.

Tetracyclines

Geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep worden tegenwoordig niet zo vaak in de therapeutische praktijk gebruikt, omdat ze veel negatieve reacties veroorzaken, vooral bij zwangere vrouwen.

Het werkingsmechanisme van de medicijnen is gebaseerd op het onderdrukken van de groei en ontwikkeling van pathogene bacteriën. Hierdoor neemt de concentratie van bacteriën in het lichaam sterk af, wat leidt tot een geleidelijke dood.

Tot de tetracyclines behoren Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Soms worden monocycline en metacycline voorgeschreven. Het gevaar van geneesmiddelen uit deze groep is het vermogen om de placentabarrière te penetreren en een toxisch effect te hebben op de foetus, vooral op het skelet..

De groepen geneesmiddelen met antimicrobiële werking omvatten veel antibiotica die verschillende effecten hebben op het lichaam en helpen bij het bestrijden van ontstekingsziekten. De classificatie van fondsen helpt specialisten bij het kiezen van de meest effectieve medicijnen en die kunnen worden gebruikt voor specifieke pathologieën.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Antibiotica video's

Basisfarmacologie van bètalactams: