Moderne classificatie van antibiotica

Antibioticum - een stof 'tegen het leven' - een medicijn dat wordt gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door levende agentia, in de regel door verschillende pathogene bacteriën.

Antibiotica zijn om verschillende redenen onderverdeeld in vele soorten en groepen. Met de classificatie van antibiotica kunt u het toepassingsgebied van elk type medicijn het meest effectief bepalen.

Moderne classificatie van antibiotica

1. Afhankelijk van de oorsprong.

  • Natuurlijk (natuurlijk).
  • Halfsynthetisch - in de beginfase van de productie wordt de stof verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens blijven ze het medicijn kunstmatig synthetiseren.
  • Synthetisch.

Strikt genomen zijn antibiotica zelf alleen medicijnen die uit natuurlijke grondstoffen worden gewonnen. Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld betekent de term "antibioticum" alle soorten medicijnen die levende ziekteverwekkers kunnen bestrijden.

Waar worden natuurlijke antibiotica van gemaakt??

  • van mallen;
  • van actinomyceten;
  • van bacteriën;
  • van planten (fytonciden);
  • van vis en dierlijk weefsel.

2. Afhankelijk van de impact.

  • Antibacterieel.
  • Antineoplastisch.
  • Antischimmelmiddel.

3. Volgens het spectrum van invloed op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.

  • Smalspectrumantibiotica.
    Deze medicijnen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze specifiek inwerken op een specifiek type (of groep) micro-organismen en de gezonde microflora van het lichaam van de patiënt niet onderdrukken..
  • Breedspectrumantibiotica.

4. Door de aard van het effect op de cel van bacteriën.

  • Bacteriedodende medicijnen - vernietig ziekteverwekkers.
  • Bacteriostatica - ze stoppen de groei en reproductie van cellen. Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig omgaan met de bacteriën die erin achterblijven..

5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is de classificatie naar chemische structuur doorslaggevend, omdat de structuur van het medicijn zijn rol bij de behandeling van verschillende ziekten bepaalt..

1. Beta-lactam-medicijnen

1. Penicilline is een stof die wordt geproduceerd door schimmelkolonies van de Penicillinum-soort. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bacteriedodend effect. De stof vernietigt de celwanden van bacteriën, wat tot hun dood leidt.

Ziekteverwekkende bacteriën passen zich aan medicijnen aan en worden er resistent tegen. De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriële cellen.

Helaas worden penicillines door het lichaam vaak als allergeen waargenomen..

Groepen penicilline-antibiotica:

  • Natuurlijk voorkomende penicillines - niet beschermd tegen penicillinase - een enzym geproduceerd door gemodificeerde bacteriën dat het antibioticum afbreekt.
  • Halfsynthetische stoffen - resistent tegen bacterieel enzym:
    biosynthetische penicilline G - benzylpenicilline;
    aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, becampicelline);
    semi-synthetische penicilline (geneesmiddelen methicilline, oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).

Gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen de effecten van penicillines.

Er zijn tegenwoordig 4 generaties cefalosporines bekend.

  1. Cefalexin, cefadroxil, seperin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazoline, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirome, cefepime.

Cefalosporines veroorzaken ook allergische reacties in het lichaam.

Cefalosporines worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties te voorkomen, bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis.

2. Macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en deling van bacteriën. Macroliden werken rechtstreeks op de plaats van ontsteking.
Onder moderne antibiotica worden macroliden als de minst giftige beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties..

Macroliden hopen zich op in het lichaam en worden in korte kuren van 1-3 dagen aangebracht. Ze worden gebruikt bij de behandeling van ontsteking van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.

Erytromycine, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalides en Ketolides.

Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikken over bacteriostatische werking.

Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, miltvuur, tularemie, luchtweg- en urineweginfecties. Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er heel snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief wanneer het plaatselijk wordt aangebracht in de vorm van zalven.

  • Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
  • Hemisentiet-tetracyclines: chloortethrine, doxycycline, metacycline.

Aminoglycosiden zijn zeer giftige bacteriedodende geneesmiddelen die actief zijn tegen gramnegatieve aerobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en effectief ziekteverwekkende bacteriën, zelfs bij een verzwakte immuniteit. Om het mechanisme van vernietiging van bacteriën te starten, zijn aërobe omstandigheden vereist, dat wil zeggen dat antibiotica van deze groep niet "werken" in dode weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holtes, abcessen).

Aminoglycosiden worden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, furunculose, endocarditis, longontsteking, bacteriële nierbeschadiging, urineweginfecties, ontsteking van het binnenoor.

Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, canamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.

Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme op bacteriële pathogenen. Gebruikt om ernstige darminfecties te behandelen.

Een onaangename bijwerking van de behandeling met chlooramfenicol is schade aan het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.

Preparaten met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme op bacteriën is om de DNA-synthese te verstoren, wat leidt tot hun dood.

Fluoroquinolonen worden plaatselijk gebruikt om de ogen en oren te behandelen vanwege hun ernstige bijwerkingen. De medicijnen tasten gewrichten en botten aan, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

Fluoroquinolonen worden gebruikt tegen de volgende ziekteverwekkers: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Geneesmiddelen: levofloxacine, gemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.

Antibioticum met een gemengd type werking op bacteriën. Voor de meeste soorten heeft het een bacteriedodend effect, en voor streptokokken, enterokokken en stafylokokken - bacteriostatisch effect.

Glycopeptidepreparaten: teicoplanine (targocide), daptomycine, vancomycine (vancacine, diatracine).

8. Antibiotica tegen tbc
Preparaten: ftivazid, metazid, salusid, ethionamide, prothionamide, isoniazide.

negen. Antibiotica met schimmelwerende werking
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze afsterven.

tien. Antilepra-medicijnen
Gebruikt om lepra te behandelen: solusulfon, diucifon, diaphenylsulfon.

elf. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.

12. Lincosamides
In hun geneeskrachtige eigenschappen lijken ze erg op macroliden, hoewel dit qua chemische samenstelling een heel andere groep antibiotica is..
Geneesmiddel: Delacin C.

dertien. Antibiotica die in de medische praktijk worden gebruikt, maar niet tot een van de bekende classificaties behoren.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabel met medicijnen - antibiotica

Classificatie van antibiotica door groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.

Groep drugsDrugsToepassingsgebiedBijwerkingen
PenicillinePenicilline.
Aminopenicilline: ampicilline, amoxicilline, becampicilline.
Halfsynthetisch: methicilline, oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline.
Antibioticum met een breed spectrum aan effecten.Allergische reacties
Cefalosporin1e generatie: Cephalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazoline, cefaclor.
3: cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirome, cefepime.
Chirurgische ingrepen (om complicaties te voorkomen), KNO-ziekten, gonorroe, pyelonefritis.Allergische reacties
MacrolidenErytromycine, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalides en Ketolides.KNO-organen, longen, bronchiën, bekkeninfecties.Minst giftig, geen allergische reacties veroorzaken
TetracyclineTetracycline, oxytetracycline,
chloortethrine, doxycycline, metacycline.
Brucellose, miltvuur, tularemie, luchtweg- en urineweginfecties.Snel verslavend
AminoglycosidenStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Behandeling van sepsis, peritonitis, furunculose, endocarditis, longontsteking, bacteriële nierziekte, urineweginfecties, ontsteking van het binnenoor.Hoge toxiciteit
FluoroquinolonenLevofloxacine, Gemifloxacine, Sparfloxacine, Moxifloxacine.Salmonella, gonococcus, cholera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Invloed op het bewegingsapparaat: gewrichten en botten. Gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.
LevomycetinLevomycetinIntestinale infectiesBeenmergschade

De belangrijkste classificatie van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van hun chemische structuur.

Lijst met de nieuwste breedspectrumantibiotica

Breedspectrumantibiotica zijn tegenwoordig de meest gewilde medicijnen. Ze verdienden zo'n populariteit vanwege hun eigen veelzijdigheid en het vermogen om tegelijkertijd met verschillende irriterende stoffen om te gaan die een negatief effect hebben op de menselijke gezondheid..

Artsen raden het gebruik van dergelijke medicijnen niet aan zonder voorafgaande klinische onderzoeken en zonder de aanbevelingen van artsen. Onregelmatig gebruik van antibiotica kan de situatie verergeren en nieuwe ziekten veroorzaken, evenals een negatief effect hebben op de menselijke immuniteit.

Nieuwe generatie antibiotica


Het risico van het gebruik van antibiotica is dankzij moderne medische ontwikkelingen praktisch tot nul gereduceerd. Nieuwe antibiotica hebben een verbeterde formule en werkingsprincipe, waardoor hun actieve componenten uitsluitend het pathogene agens op cellulair niveau beïnvloeden, zonder de gunstige microflora van het menselijk lichaam te verstoren. En als eerder dergelijke fondsen werden gebruikt in de strijd tegen een beperkt aantal ziekteverwekkers, zullen ze vandaag onmiddellijk effectief zijn tegen een hele groep ziekteverwekkers.

Antibiotica zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

  • tetracyclinegroep - tetracycline;
  • een groep aminoglycosiden - Streptomycine;
  • amfenicol-antibiotica - chlooramfenicol;
  • penicilline-reeks geneesmiddelen - Amoxicilline, Ampicilline, Bilmicin of Ticarcycline;
  • antibiotica van de carbapenemgroep - Imipenem, Meropenem of Ertapenem.

Het type antibioticum wordt bepaald door de arts na een grondig onderzoek van de ziekte en onderzoek van alle oorzaken. Behandeling met het medicijn zoals voorgeschreven door de arts is effectief en zonder complicaties.

Belangrijk: zelfs als het eerdere gebruik van dit of dat antibioticum u heeft geholpen, betekent dit niet dat u hetzelfde medicijn moet nemen als u vergelijkbare of volledig identieke symptomen ervaart..

De beste antibiotica voor wijdverbreid gebruik van de nieuwe generatie

Tetracycline

Heeft het breedste scala aan toepassingen;

Aanbevolen prijs - 76 roebel.

Waar helpt tetracycline van:

met bronchitis, tonsillitis, faryngitis, prostatitis, eczeem en verschillende infecties van het maagdarmkanaal en weke delen.

Avelox

Het meest effectieve antibioticum voor chronische en acute ziekten;

Land van herkomst - Duitsland (bedrijf Bayer);

Aanbevolen prijs - 773 roebel;

Het medicijn heeft een zeer breed scala aan toepassingen en is door het RF-ministerie van Volksgezondheid opgenomen in de lijst met essentiële medicijnen;

Vrijwel geen bijwerkingen.

Amoxicilline

Het meest onschadelijke en veelzijdige medicijn;

Land van herkomst - Slovenië;

Aanbevolen prijs - 77 roebel;

Het wordt zowel gebruikt voor ziekten met een karakteristieke temperatuurstijging als voor andere ziekten;

Meest effectief voor:

  • infecties van de luchtwegen en KNO-organen (inclusief sinusitis, bronchitis, tonsillitis, otitis media);
  • gastro-intestinale infecties;
  • infecties van de huid en weke delen;
  • infecties van het urogenitale systeem;
  • Ziekte van Lyme;
  • dysenterie;
  • meningitis;
  • salmonellose;
  • sepsis.

Augmentin

Het beste complexe antibioticum dat wordt aanbevolen voor kinderen;

Land van herkomst - Groot-Brittannië;

Aanbevolen prijs - 150 roebel;

Wat helpt ?

bronchitis, tonsillitis, sinusitis, evenals verschillende infecties van de luchtwegen.

Amoxiclav

Een effectief medicijn met een zeer breed scala aan toepassingen, praktisch onschadelijk;

Land van herkomst - Slovenië;

Aanbevolen prijs - 220 roebel;

Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik door zowel kinderen als volwassenen..

  • minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen;
  • aangename smaak;
  • hoge snelheid;
  • bevat geen kleurstoffen.

Sumamed

Snelwerkend medicijn met een zeer breed scala aan toepassingen;

Land van herkomst - Kroatië;

Aanbevolen prijs - 480 roebel;

Het is het meest effectief in de strijd tegen infecties van de luchtwegen, zoals: angina pectoris, sinusitis, bronchitis, longontsteking. Ook gebruikt in de strijd tegen infectieziekten van de huid en weke delen, urogenitale en darmaandoeningen.

Cefamandol

Zeer actief tegen gramnegatieve micro-organismen;

Land van herkomst - Rusland;

Meest effectief tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën, mycoplasma's, legionella, salmonella en seksueel overdraagbare pathogenen.

Avikaz

Een snelwerkend medicijn met vrijwel geen bijwerkingen;

Land van herkomst - VS;

Het meest effectief bij de behandeling van urineweg- en nieraandoeningen.

Inwanz

Het apparaat wordt verdeeld in ampullen (injecties), een van de snelst werkende antibiotica;

Land van herkomst - Frankrijk;

Aanbevolen prijs - 2300 roebel;

Het meest effectieve medicijn voor behandeling:

  • pyelonefritis en inf. urinewegen;
  • infectie. ziekten van het kleine bekken, endometritis, postoperatieve inf-yah en septische abortus;
  • bacteriële laesies van de huid en zachte weefsels, inclusief diabetische voet;
  • longontsteking;
  • bloedvergiftiging;
  • buikinfecties.

Doriprex

Synthetisch antimicrobieel medicijn met bacteriedodende activiteit;

Land van herkomst - Japan;

Dit medicijn is het meest effectief bij de behandeling van:

  • nosocomiale longontsteking;
  • ernstige intra-abdominale infecties;
  • ingewikkelde inf. urinewegstelsel;
  • pyelonefritis, met een gecompliceerd beloop en bacteriëmie.

Antibiotische groepen. Classificatie van medicijnen, eigenschappen, beschrijving. Tafel

De groepen antibiotica worden dagelijks aangevuld met nieuwe medicijnen gericht op het bestrijden van ziekteverwekkende micro-organismen. Classificatie omvat de scheiding van fondsen afhankelijk van het mechanisme en het werkingsspectrum. Elk type medicatie kan gericht zijn op het vernietigen van één of meerdere soorten bacteriën, waardoor het mogelijk wordt om voor verschillende ziekten het meest effectieve medicijn te selecteren.

Wat zijn antibiotica, met welk doel worden ze voorgeschreven

Antibiotica zijn stoffen die de groei en reproductie van cellen kunnen beïnvloeden, maar ook kunnen vernietigen door alle levensprocessen te stoppen. Sommige fondsen zijn uitsluitend gericht op het vertragen van groei en ontwikkeling, terwijl andere direct gericht zijn op het doden van micro-organismen.

De fondsen hebben geen effect op virussen, daarom zijn ze absoluut nutteloos voor de behandeling van ziekten van virale oorsprong, zelfs in het geval van hun ernstige beloop met een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.

Deskundigen noemen antibiotica tegenwoordig antimicrobiële geneesmiddelen, aangezien de eerste term werd gegeven aan geneesmiddelen die van natuurlijke oorsprong waren, dat wil zeggen dat ze derivaten van penicilline waren.

Synthetische geneesmiddelen worden tegenwoordig antibacteriële geneesmiddelen voor chemotherapie genoemd. Ze worden voorgeschreven voor ontstekingsziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor een of andere groep antibiotica. Het belangrijkste doel van dergelijke medicijnen is om de groei en ontwikkeling van microben te stoppen, gevolgd door volledige vernietiging.

In dit geval worden de weefsels gereinigd van de afbraakproducten van bacteriën en worden de ontstekingssymptomen geëlimineerd. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven om de focus van de infectie te lokaliseren en de verspreiding van bacteriën naar gezonde weefsels en in de systemische circulatie te voorkomen..

Bij inname hopen de actieve componenten zich snel op in het getroffen gebied en beginnen ze te werken. Hierdoor kunt u de toestand van de patiënt verbeteren, de lichaamstemperatuur normaliseren en het lichaam geleidelijk van gifstoffen reinigen.

Antibiotica-classificatie

Groepen antibiotica waarvan de classificatie gedurende vele decennia is verbeterd, verschillen afhankelijk van hun werkingsmechanisme, evenals hun structuur en oorsprong..

Door het werkingsmechanisme

Afhankelijk van het werkingsmechanisme op levende pathogene cellen, worden bacteriostatische en bacteriedodende groepen geneesmiddelen geïsoleerd. De eerste worden als milder beschouwd, omdat ze de celgroei stoppen en de processen verstoren die hun vitale activiteit ondersteunen..

Classificatie van groepen antibiotica volgens het werkingsmechanisme

Deze groep is echter ook onderverdeeld in verschillende subgroepen, afhankelijk van welke processen in ziekteverwekkende cellen ze schenden:

  • Geneesmiddelen die de synthese van polymeren verstoren, die nodig zijn voor de opbouw van een celmembraan.
  • Geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van het celmembraan beïnvloeden. Hierdoor kunnen de actieve ingrediënten de cel binnendringen en deze geleidelijk vernietigen..
  • Geneesmiddelen die de synthese van nucleïnezuren onderdrukken die nodig zijn voor de normale werking van het micro-organisme.
  • Geneesmiddelen die de eiwitsynthese in de cel remmen.

Elk type bacteriostatische antimicrobiële geneesmiddelen kan ernstige symptomen van de ziekte, veroorzaakt door overmatige activiteit van pathogene bacteriën, snel elimineren.

Bacteriedodende medicijnen hebben geen invloed op de processen in de cel, maar onmiddellijk na een botsing met ziekteverwekkers vernietigen ze microben die er gevoelig voor zijn. Er zijn antibiotica die tegelijkertijd een bacteriostatisch en bacteriedodend effect hebben. Ze zijn het meest effectief.

Op chemische structuur en oorsprong

Rekening houdend met de oorsprong, zijn antibacteriële geneesmiddelen onderverdeeld in natuurlijk, semi-synthetisch en synthetisch. De eerste zijn in de meeste gevallen derivaten van penicilline, aangezien deze stof aan het einde van de 19e eeuw werd geïsoleerd..

Semi-synthetisch worden verkregen door een stof te synthetiseren die in de beginfase van nature werd verkregen. Synthetische middelen kunnen niet langer antibiotica worden genoemd, omdat deze groep alleen die geneesmiddelen omvat waarvan de actieve component op een volledig natuurlijke manier wordt verkregen..

Daarom worden synthetische antibiotica geclassificeerd als antimicrobiële of antibacteriële geneesmiddelen..

Afhankelijk van de chemische structuur onderscheiden specialisten ook verschillende groepen fondsen:

  • Beta-lactam-antibiotica kunnen van natuurlijke, semi-synthetische of synthetische oorsprong zijn. De eerste vertegenwoordigers van de kudde zijn penicillines met toevoeging van kalium- of natriumzout, evenals benzylpenicilline-procaïne. Daarna verschenen semi-synthetische penicillines met een smal en breed werkingsspectrum, evenals middelen die direct gericht zijn op het vernietigen van Pseudomonas aeruginosa, evenals gramnegatieve bacteriën. Deze groep omvat ook cefalosporines, evenals andere geneesmiddelen met een lactamring in hun structuur..
  • Macroliden en azaliden worden vertegenwoordigd door een kleine groep middelen die door hun structuur zeer effectief zijn. De medicijnen worden synthetisch verkregen, zijn actief tegen verschillende groepen micro-organismen.
  • Aminoglycosiden hebben speciale componenten in hun structuur die de synthese van de meest effectieve middelen mogelijk maken. De groep omvat natuurlijke en semi-synthetische drugs.
  • Tetracyclines kunnen semi-synthetisch en natuurlijk zijn. Ze bevatten quartaire structuren die een hoge efficiëntie en snelheid bieden, evenals invloed hebben op verschillende groepen micro-organismen.
  • Dioxyaminofenylpropaanderivaten.
  • Cyclische polypeptiden worden gevormd door de synthese van peptideketens.
  • Polyeenproducten bevatten schimmelwerende componenten.
  • Steroïde medicijnen in de basis bevatten componenten die qua werking vergelijkbaar zijn met hormonale medicijnen.
  • Lincosamiden zijn van natuurlijke en semi-synthetische oorsprong.

Bovendien onderscheiden experts in één groep middelen die polypeptideketens kunnen bevatten, evenals lactamringen en andere componenten, waardoor ze niet aan een groep kunnen worden toegeschreven.

Door het werkingsspectrum en de toepassingsdoelen

Afhankelijk van het werkingsspectrum worden groepen antibiotica onderscheiden, waarvan de classificatie in de loop der jaren is veranderd. De meest gebruikte medicijnen met een smal spectrum, waarvan de actieve component gericht is op het bestrijden van een bepaald type micro-organisme, evenals geneesmiddelen met een breed spectrum.

De laatste worden als de meest populaire beschouwd omdat ze helpen bij het verwijderen van grampositieve en gramnegatieve bacteriën, evenals vele andere soorten microben die het ontstekingsproces kunnen veroorzaken..

Afhankelijk van het gebruiksdoel worden antibiotica geïsoleerd, die worden voorgeschreven om postoperatieve complicaties te voorkomen. Tijdens een geplande operatie ondergaat de patiënt bijvoorbeeld antibiotica. Daarnaast zijn er medicijnen die worden gebruikt voor noodpreventie van seksueel overdraagbare aandoeningen..

Meestal worden medicijnen gebruikt waarvan de werking gericht is op het lokaliseren van micro-organismen alleen op het gebied van ontsteking. Dit minimaliseert het risico op complicaties en voorkomt de verspreiding van bacteriën door de systemische circulatie.

Daarnaast zijn er antibiotica in de vorm van externe middelen die worden gebruikt om de verspreiding van infectie naar diepe weefsels en interne organen te voorkomen. Ze zijn nodig als het lichaam niet door bacteriën wordt aangetast en de focus op de huid of in een van de lagen ligt..

Moderne classificatie van antibiotica

De moderne classificatie van antibacteriële geneesmiddelen verdeelt de fondsen niet afhankelijk van het werkingsspectrum en het doel van gebruik. Deskundigen hebben een tabel samengesteld, deze bevat alle medicijnen die goed zijn bestudeerd en het vaakst worden gebruikt.

GroepSubgroepen en subklassen
Beta-lactamsDeze groep omvat natuurlijke penicillines, geneesmiddelen met een gecombineerde samenstelling en een breed werkingsspectrum. Daarnaast maken ook de 4e generatie monobactams, carbapenems en cefalosporines deel uit van de groep.
AminoglycosidenAlle 3 generaties medicijnen in deze groep.
Macroliden

Deze omvatten azaliden en geneesmiddelen met 14 en 16 leden.
SulfonamidenIn de groep worden lokale fondsen toegewezen, kortwerkende medicijnen. Maar de meest populaire zijn langwerkende en ultra-langwerkende medicijnen..
ChinolonenDe groep bestaat uit fondsen van de 1e, 2e, 3e en 4e generatie.
AntituberculoseDe groepen bevatten fondsen uit de reserve-subgroep.
TetracyclinesHalfsynthetische en natuurlijke geneesmiddelen voor lokaal, systemisch gebruik.

Er is ook een vrij lange lijst met producten die niet in een van de groepen zijn opgenomen. Artsen onderzoeken ze afzonderlijk, maar classificeren ze niet in de moderne classificatie van antibacteriële middelen..

De werking van antibiotica van verschillende groepen. Essentiële medicijnlijsten

Groepen geneesmiddelen met antimicrobiële werking bestaan ​​uit antibiotica met verschillende eigenschappen. De classificatie omvat veel medicijnen, maar verschillende groepen worden als de belangrijkste beschouwd, daarom worden ze in de overgrote meerderheid van de gevallen gebruikt.

Penicillines

Penicillines zijn de eerste klasse medicijnen, ze kunnen volwaardige antibiotica worden genoemd, omdat de meeste medicijnen van natuurlijke oorsprong zijn. Ze zijn tientallen jaren geleden ontdekt. Deskundigen letten op het feit dat de fondsen net zijn ontdekt, aangezien penicilline altijd in de natuur heeft bestaan ​​en wordt geproduceerd door schimmels van het geslacht Penicillines.

Preparaten van natuurlijke oorsprong zijn effectief in het bestrijden van grampositieve micro-organismen:

  • Streptokokken hemolytisch.
  • Meningokokken.
  • Pneumokokken.
  • Corynebacterium difterie.
  • Bleke treponema.
  • Leptospira.
  • De veroorzakers van miltvuur.

Bij het gebruik van benzylpenicillines moet er rekening mee worden gehouden dat ze worden vernietigd in de zure omgeving van maagsap, daarom worden de fondsen alleen geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intramusculaire toediening.

Een kenmerk van natuurlijke penicillines is het vermogen zich door het lichaam te verspreiden, behalve de maag en hersenvliezen. Met deze functie kunnen middelen worden gebruikt om bacteriën in verschillende weefsels en organen te vernietigen..

De meest populaire vertegenwoordigers van penicillines:

  • Oxacillin.
  • Benzylpenicilline.
  • Augmentin.
  • Amoxicilline.
  • Ampicilline.

Het werkingsprincipe van penicillines is gebaseerd op het effect dat ze hebben op processen in pathogene cellen. Hun geleidelijke vernietiging vindt plaats door de vernietiging van het celmembraan.

Het gebrek aan medicijnen uit deze groep is echter het gebrek aan effect op cellen in rust. Dat wil zeggen, in het geval van de vermenigvuldiging van microben, zullen sommige van hen actief blijven delen, terwijl andere zich niet manifesteren. Daarom kunnen penicillines ze niet vernietigen..

Cefalosporines

Cefalosporines worden vertegenwoordigd door vier generaties antibiotica, waarvan de werking gericht is op de vernietiging van gonokokken, Staphylococcus aureus en Escherichia coli. Ze zijn ook effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella en Salmonella. In de afgelopen decennia zijn er fondsen opgenomen waarmee u Proteus, Pseudomonas aeruginosa en Haemophilus influenzae kunt vernietigen.

Het werkingsmechanisme van de fondsen is gebaseerd op het onderdrukken van de activiteit van micro-organismen, het stoppen van hun groei en volledige vernietiging. De medicijnen hebben niet alleen invloed op actieve micro-organismen, maar ook op bacteriën die zich niet vermenigvuldigen. Dit verklaart hun effectiviteit bij de behandeling van acute ontstekingsprocessen..

Meestal krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxime.
  • Cefepim.

Vertegenwoordigers van de eerste twee generaties worden gebruikt in de begin- en progressieve stadia van de ziekte, wanneer er geen tekenen van complicaties zijn. Preparaten van de 3e en 4e generatie zijn geïndiceerd in het geval van geavanceerde ontsteking met de verspreiding van micro-organismen in de systemische circulatie of lokalisatie in gezonde weefsels.

Carbapenems

Geneesmiddelen met een breed spectrum die de meeste soorten grampositieve en gramnegatieve bacteriën aantasten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het stoppen van de groei van micro-organismen met hun daaropvolgende vernietiging. Hierdoor is het ontstekingsproces gelokaliseerd en wordt de verspreiding van microben naar gezonde weefsels voorkomen..

De meest voorgeschreven zijn Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Ze gebruiken ook Faropenem, Imipenem.

Monobactams

Groepen antibiotica (de classificatie is compleet en uitgebreid of modern) omvatten monobactams, die als behoorlijk effectief worden beschouwd. In de klinische praktijk wordt echter slechts één medicijn gebruikt: Aztreonam. Het wordt oraal ingenomen en wordt snel in het menselijk lichaam opgenomen.

Een kenmerk van monobactams is het vermogen om de placentabarrière, de membranen van de hersenen en de moedermelk binnen te dringen. De medicijnen hebben een bacteriostatische activiteit, dat wil zeggen dat ze het proces van celwandvorming verstoren, waardoor bacteriën zich niet kunnen vermenigvuldigen en verspreiden door de systemische circulatie.

Monobactams hebben een vrij smal werkingsspectrum. Ze zijn niet effectief tegen anaëroben en grampositieve kokken. Daarom worden de fondsen in zeldzame gevallen gebruikt wanneer experts zeker weten dat de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor monobactams..

Aminoglycosiden

De medicijnen in deze groep worden als behoorlijk effectief beschouwd. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de verstoring van het proces van eiwitvorming in de ribosomen van micro-organismen. Hierdoor is er een geleidelijke afname van de activiteit van bacteriën met hun daaropvolgende vernietiging. Met aminoglycosiden kun je vechten tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

In tegenstelling tot monobactams dringen geneesmiddelen uit deze groep veel slechter door weefselbarrières. Actieve componenten zijn niet geconcentreerd in botweefsel, cerebrospinale vloeistof en bronchiale afscheidingen. Deskundigen onderscheiden 3 generaties aminoglycosiden. De eerste omvat kanamycine en neomycine, de tweede - streptomycine en gentamicine. De derde generatie omvat Amikacin, Hemamycin.

Macroliden

Deze groep fondsen wordt als de meest effectieve en veilige beschouwd. Veel medicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat ze geen toxisch effect hebben op de foetus en het lichaam van de moeder..

Middelen uit de groep van macroliden in lage dosering werken bacteriostatisch door de vorming van proteïne in de ribosomen van pathogene micro-organismen te onderdrukken. Met een verhoging van de dosering hebben de medicijnen echter bacteriedodende eigenschappen, ze kunnen ziekteverwekkers snel vernietigen.

Meestal schrijven experts Azithromycin, Sumamed of Josamycin voor. De laatste medicatie wordt als zeer effectief en relatief veilig beschouwd. Bovendien worden erytromycine en claritromycine voorgeschreven. Ze verschenen eerder dan andere medicijnen in deze groep, maar worden niet als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen.

Sulfonamiden

Groepen antibiotica, waarvan de classificatie u in staat stelt een algemeen idee te krijgen van de verscheidenheid aan geneesmiddelen, hebben sulfamedicijnen op hun lijst staan. Medicijnen worden niet gebruikt als de belangrijkste therapiemethode, omdat tegenwoordig veel gram-positieve en gram-negatieve microben resistentie tegen hen hebben ontwikkeld..

Als aanvullende therapiemethode zijn medicijnen echter behoorlijk effectief. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op bacteriostatische activiteit, die de groei en ontwikkeling van pathogenen voorkomt. Specialisten wijzen ook middelen toe voor korte, middellange, lange en ultralange acties. De laatste worden als het meest effectief beschouwd.

Meestal krijgen patiënten Sulfodimethoxine, Sulfazim, Sulfaleen voorgeschreven. Daarnaast worden Sulfanilamide en Biseptol gebruikt. Het laatste medicijn is een gecombineerd middel.

Chinolonen

Een van de meest populaire en meest gebruikte fondsengroepen. Chinolonen hebben een bacteriedodende werking en vernietigen daarom snel ziekteverwekkers. Ze zijn effectief tegen vele grampositieve en gramnegatieve bacteriën die ontstekingspathologieën van de luchtwegen, urinewegen en spijsvertering veroorzaken.

Tot de meest populaire producten in de groep behoren de volgende:

  • Levofloxacine.
  • Ciprofloxacine.
  • Moxifloxacine.
  • Sparfloxacine.
  • Ofloxacine.

De samenstelling van medicijnen bevat nolidix of oxolinezuur, in de nieuwe generatie medicijnen zijn er ook andere stoffen die een hoge efficiëntie bieden.

Tetracyclines

Geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep worden tegenwoordig niet zo vaak in de therapeutische praktijk gebruikt, omdat ze veel negatieve reacties veroorzaken, vooral bij zwangere vrouwen.

Het werkingsmechanisme van de medicijnen is gebaseerd op het onderdrukken van de groei en ontwikkeling van pathogene bacteriën. Hierdoor neemt de concentratie van bacteriën in het lichaam sterk af, wat leidt tot een geleidelijke dood.

Tot de tetracyclines behoren Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Soms worden monocycline en metacycline voorgeschreven. Het gevaar van geneesmiddelen uit deze groep is het vermogen om de placentabarrière te penetreren en een toxisch effect te hebben op de foetus, vooral op het skelet..

De groepen geneesmiddelen met antimicrobiële werking omvatten veel antibiotica die verschillende effecten hebben op het lichaam en helpen bij het bestrijden van ontstekingsziekten. De classificatie van fondsen helpt specialisten bij het kiezen van de meest effectieve medicijnen en die kunnen worden gebruikt voor specifieke pathologieën.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Antibiotica video's

Basisfarmacologie van bètalactams:

Alles over de classificatie van antibiotica

Antibiotica zijn chemische verbindingen die worden gebruikt om ziekteverwekkende bacteriën te doden of de groei ervan te remmen.

Antibiotica zijn een groep organische antibacteriële middelen die zijn afgeleid van bacteriën of schimmels die giftig zijn voor andere bacteriën.

De term wordt nu echter in ruimere zin gebruikt en omvat antibacteriële middelen gemaakt van synthetische en semi-synthetische verbindingen..

  • Geschiedenis van antibiotica
  • Classificatie van antibacteriële geneesmiddelen
  • Door chemische structuur en werkingsmechanisme
  • Door werkingsspectrum
  • Op oorsprong
  • Gebruik en toepassing van antibiotica

Geschiedenis van antibiotica

Penicilline was het eerste antibioticum dat met succes werd gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties. Alexander Fleming ontdekte het voor het eerst in 1928, maar het potentieel voor de behandeling van infecties werd op dat moment niet erkend..

Een decennium later zuiverden en verfijnden de Britse biochemicus Ernst Cheyne en de Australische patholoog Flory penicilline en toonden ze de doeltreffendheid ervan tegen vele ernstige bacteriële infecties. Dit markeerde het begin van de productie van antibiotica en sinds 1940 worden de medicijnen al actief gebruikt om te behandelen.

Tegen het einde van de jaren vijftig begonnen wetenschappers te experimenteren met het toevoegen van verschillende chemische groepen aan de kern van het penicillinemolecuul om semi-synthetische versies van het medicijn te genereren. Zo kwamen geneesmiddelen van het penicilline-type beschikbaar voor de behandeling van infecties veroorzaakt door verschillende ondersoorten van bacteriën, zoals stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, gonokokken en spirocheten..

Alleen de tuberkelbacil (Mycobacterium tuberculosis) reageerde niet op de effecten van penicillinegeneesmiddelen. Dit organisme bleek zeer gevoelig te zijn voor streptomycine, een antibioticum dat in 1943 werd geïsoleerd. Daarnaast is aangetoond dat streptomycine actief is tegen veel andere soorten bacteriën, waaronder de tyfusbacil..

De volgende twee belangrijke ontdekkingen waren de stoffen gramicidine en tyrocidine, die worden geproduceerd door bacteriën van het geslacht Bacillus. Ze werden in 1939 ontdekt door de Frans-Amerikaanse microbioloog Rene Dubot en waren waardevol bij de behandeling van oppervlakkige infecties, maar te giftig voor intern gebruik..

In de jaren vijftig ontdekten onderzoekers cefalosporines die verwant zijn aan penicilline maar geïsoleerd zijn uit de cultuur van Cephalosporium Acremonium.

Het volgende decennium bracht een klasse antibiotica die bekend staat als chinolonen voor de mensheid open. Chinolongroepen onderbreken de DNA-replicatie - een belangrijke stap in de reproductie van bacteriën. Dit maakte een doorbraak mogelijk in de behandeling van urineweginfecties, infectieuze diarree en andere bacteriële laesies van het lichaam, waaronder botten en witte bloedcellen..

Classificatie van antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica kunnen op verschillende manieren worden ingedeeld.

De meest gebruikelijke methode is de classificatie van antibiotica volgens werkingsmechanisme en chemische structuur..

Door chemische structuur en werkingsmechanisme

Antibioticagroepen die dezelfde of een vergelijkbare chemische structuur hebben, vertonen de neiging vergelijkbare patronen van antibacteriële activiteit, werkzaamheid, toxiciteit en allergene potentie te vertonen (tabel 1).

Tabel 1 - Classificatie van antibiotica naar chemische structuur en werkingsmechanisme (inclusief internationale namen).

Soorten antibiotica (chemische structuur)WerkingsmechanismeMedicijnnamen
B-lactam-antibiotica:

  • Penicillines;
  • Cefalosporines;
  • Carbapenems.
Remming van de synthese van bacteriële celwanden

    • Penicilline;
    • Amoxicilline;
    • Flucloxacilline.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxime;
    • Ceftriaxon;
  • Carbapenems: Imipenem.
MacrolidenRemming van bacteriële eiwitsynthese
  • Erytromycine;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin.
TetracyclinesRemming van bacteriële eiwitsynthese
  • Tetracycline;
  • Minocycline;
  • Doxycycline;
  • Limecycline.
FluoroquinolonenRemt bacteriële DNA-synthese
  • Norfloxacine;
  • Ciprofloxacine;
  • Enoxacin;
  • Ofloxacine.
SulfamidenBlokkeert het metabolisme van bacteriële cellen door enzymen te remmen
  • Co-trimoxazol;
  • Trimethoprim.
AminoglycosidenRemming van bacteriële eiwitsynthese
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazolenRemt bacteriële DNA-syntheseMetronidazol
PeptidenRemming van de synthese van bacteriële celwandenBacitracin
LincosamidesRemming van bacteriële eiwitsynthese
  • Clindamycin;
  • Lincomycin.
AnderenRemming van bacteriële eiwitsynthese
  • Fusidinezuur;
  • Mupirocin.

Antibiotica werken via verschillende werkingsmechanismen. Sommigen van hen vertonen antibacteriële eigenschappen door de synthese van bacteriële celwanden te remmen. Deze vertegenwoordigers worden β-lactam-antibiotica genoemd. Ze werken specifiek op de wanden van bepaalde soorten bacteriën en remmen het mechanisme van binding van zijketens van peptiden aan hun celwand. Als gevolg hiervan veranderen de celwand en de vorm van de bacteriën, wat leidt tot hun dood..

Andere antimicrobiële middelen zoals aminoglycosiden, chlooramfenicol, erytromycine, clindamycine en hun variëteiten remmen de eiwitsynthese in bacteriën. Het belangrijkste proces van eiwitsynthese in bacteriële cellen en cellen van levende wezens is vergelijkbaar, maar de eiwitten die bij het proces betrokken zijn, zijn verschillend. Antibiotica maken gebruik van deze verschillen om bacteriële eiwitten te binden en te remmen, waardoor de synthese van nieuwe eiwitten en nieuwe bacteriële cellen wordt voorkomen.

Antibiotica zoals polymyxine B en polymyxine E (colistine) binden zich aan fosfolipiden in het bacteriële celmembraan en interfereren met hun belangrijkste functies door als een selectieve barrière te werken. De bacteriële cel sterft. Omdat andere cellen, inclusief menselijke cellen, vergelijkbare of identieke fosfolipiden hebben, zijn deze medicijnen behoorlijk giftig..

Sommige groepen antibiotica, zoals sulfonamiden, zijn competitieve remmers van folaat (folaat) synthese, wat een belangrijke voorbereidende stap is in nucleïnezuursynthese.

Sulfonamiden kunnen de synthese van foliumzuur remmen, omdat ze vergelijkbaar zijn met een tussenproduct - para-aminobenzoëzuur, dat vervolgens door een enzym wordt omgezet in foliumzuur.

De structurele gelijkenis tussen deze verbindingen resulteert in concurrentie tussen para-aminobenzoëzuur en sulfonamide voor het enzym dat verantwoordelijk is voor het omzetten van het tussenproduct in foliumzuur. Deze reactie is omkeerbaar na verwijdering van de chemische stof, wat leidt tot remming en niet tot de dood van micro-organismen.

Een antibioticum zoals rifampicine remt de bacteriële synthese door zich te binden aan het bacteriële enzym dat verantwoordelijk is voor RNA-duplicatie. Menselijke cellen en bacteriën gebruiken vergelijkbare, maar niet identieke enzymen, daarom heeft het gebruik van geneesmiddelen in therapeutische doses geen nadelige invloed op menselijke cellen.

Door werkingsspectrum

Antibiotica kunnen worden ingedeeld volgens hun werkingsspectrum:

  • geneesmiddelen met een smal werkingsspectrum;
  • breedspectrumgeneesmiddelen.

Middelen met een nauw bereik (bijv. Penicilline) hebben voornamelijk invloed op grampositieve organismen. Breedspectrumantibiotica zoals doxycycline en chlooramfenicol beïnvloeden zowel grampositieve als sommige gramnegatieve organismen.

De termen grampositief en gramnegatief worden gebruikt om onderscheid te maken tussen bacteriën waarvan de wandcellen zijn samengesteld uit dik netvormig peptidoglycaan (een peptidesuikerpolymeer), en bacteriën die celwanden hebben met slechts dunne lagen peptidoglycaan..

Op oorsprong

Antibiotica kunnen naar oorsprong worden ingedeeld in natuurlijke antibiotica en antibiotica van semi-synthetische oorsprong (geneesmiddelen voor chemotherapie).

De volgende groepen behoren tot de categorie antibiotica van natuurlijke oorsprong:

  1. Beta-lactam-medicijnen.
  2. Tetracycline-serie.
  3. Aminoglycosiden en aminoglycosiden.
  4. Macroliden.
  5. Levomycetin.
  6. Rifampicines.
  7. Polyeen preparaten.

Momenteel zijn er 14 groepen semi-synthetische antibiotica. Deze omvatten:

  1. Sulfonamiden.
  2. Groep fluorochinolen / chinolonen.
  3. Imidazol-preparaten.
  4. Oxyquinoline en zijn derivaten.
  5. Nitrofuranderivaten.
terug naar inhoud ↑

Gebruik en toepassing van antibiotica

Het basisprincipe van antimicrobieel gebruik is erop gebaseerd dat de patiënt het middel ontvangt waarvoor het doelmicro-organisme vatbaar is, in een voldoende hoge concentratie om effectief te zijn, maar geen bijwerkingen veroorzaakt, en gedurende een voldoende lange periode om ervoor te zorgen dat de infectie volledig wordt uitgeroeid..

Antibiotica verschillen in hun scala van tijdelijke effecten. Sommigen van hen zijn heel specifiek. Anderen, zoals tetracycline, werken tegen een grote verscheidenheid aan verschillende bacteriën.

Ze zijn vooral nuttig in de strijd tegen menginfecties en bij de behandeling van infecties wanneer er geen tijd is voor gevoeligheidstesten. Hoewel sommige antibiotica, zoals semi-synthetische penicillines en chinolonen, oraal kunnen worden ingenomen, moeten andere worden toegediend via intramusculaire of intraveneuze injectie..

De manieren om antimicrobiële geneesmiddelen te gebruiken, worden weergegeven in figuur 1..

Methoden voor het toedienen van antibiotica

Een probleem dat met antibiotische therapie gepaard gaat sinds de vroege dagen van de ontdekking van antibiotica, is bacteriële resistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen.

Een medicijn kan vrijwel alle bacteriën doden die ziekte veroorzaken bij een patiënt, maar een paar bacteriën die genetisch minder kwetsbaar zijn voor het medicijn, kunnen overleven. Ze blijven zich voortplanten en hun resistentie overdragen aan andere bacteriën via genuitwisselingsprocessen..

Het willekeurig en onnauwkeurig gebruik van antibiotica draagt ​​bij aan de verspreiding van bacteriële resistentie.

De belangrijkste groepen antibiotica

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Antibiotica zijn een groep van natuurlijke of semi-synthetische organische stoffen die microben kunnen vernietigen of de voortplanting ervan kunnen remmen. Op dit moment zijn er veel verschillende soorten antibiotica met verschillende eigenschappen. Het kennen van deze eigenschappen is de basis voor een goede antibioticabehandeling. De individuele kwaliteit en werking van een antibioticum hangt voornamelijk af van de chemische structuur. In dit artikel zullen we het hebben over de beroemdste groepen antibiotica, het mechanisme van hun werk, het werkingsspectrum en de mogelijkheid om ze te gebruiken voor de behandeling van verschillende infecties..

Antibiotische groepen
Antibiotica zijn stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong. Antibiotica worden verkregen door ze te extraheren uit kolonies schimmels, bacteriën, planten- of dierenweefsels. In sommige gevallen wordt het moedermolecuul onderworpen aan aanvullende chemische modificaties om bepaalde eigenschappen van het antibioticum te verbeteren (semi-synthetische antibiotica).

Op dit moment zijn er enorm veel soorten antibiotica. Het is waar dat er maar een paar in de geneeskunde worden gebruikt; andere kunnen vanwege hun verhoogde toxiciteit niet worden gebruikt om infectieziekten bij mensen te behandelen. De buitengewone verscheidenheid aan antibiotica heeft geleid tot het creëren van een classificatie en indeling van antibiotica in groepen. Tegelijkertijd worden antibiotica met een vergelijkbare chemische structuur (afkomstig van hetzelfde grondstofmolecuul) en werking verzameld binnen de groep..

Hieronder bespreken we de belangrijkste groepen antibiotica die tot nu toe bekend zijn:
Beta-lactam-antibiotica
De groep bètalactamantibiotica omvat twee grote subgroepen van de bekendste antibiotica: penicillines en cefalosporines, die een vergelijkbare chemische structuur hebben.

Penicilline-groep

Een belangrijke en nuttige eigenschap van penicillines is hun vermogen om de cellen van ons lichaam binnen te dringen. Deze eigenschap van penicillines stelt u in staat om infectieziekten te behandelen, waarvan de veroorzaker zich "verbergt" in de cellen van ons lichaam (bijvoorbeeld gonorroe). Antibiotica uit de penicillinegroep hebben een verhoogde selectiviteit en hebben daarom praktisch geen invloed op het lichaam van een persoon die wordt behandeld.

De nadelen van penicillines zijn onder meer hun snelle eliminatie uit het lichaam en de ontwikkeling van bacteriële resistentie in relatie tot deze klasse antibiotica..

Biosynthetische penicillines worden rechtstreeks uit schimmelkolonies gewonnen. De bekendste biosynthetische penicillines zijn benzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline. Deze antibiotica worden gebruikt om keelpijn, roodvonk, longontsteking, wondinfecties, gonorroe, syfilis te behandelen..

Halfsynthetische penicillines worden verkregen op basis van biosynthetische penicillines door aanhechting van verschillende chemische groepen. Momenteel is er een groot aantal semi-synthetische penicillines: amoxicilline, ampicilline, carbenicilline, azlocilline.

Een belangrijk voordeel van sommige antibiotica uit de groep van semi-synthetische penicillines is hun werking tegen penicillineresistente bacteriën (bacteriën die biosynthetische penicillines vernietigen). Hierdoor hebben semi-synthetische penicillines een breder werkingsspectrum en kunnen ze daarom worden gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan bacteriële infecties..

De belangrijkste bijwerkingen die verband houden met het gebruik van penicillines zijn allergisch van aard en veroorzaken soms de weigering om deze geneesmiddelen te gebruiken.

Cefalosporinegroep

Cefalosporines behoren ook tot de groep van bètalactamantibiotica en hebben een structuur die lijkt op die van penicillines. Om deze reden zijn enkele van de bijwerkingen van de twee antibioticumgroepen hetzelfde (allergie).

Cefalosporines zijn zeer actief tegen een breed scala aan verschillende microben en worden daarom gebruikt bij de behandeling van vele infectieziekten. Een belangrijk voordeel van antibiotica uit de groep cefalosporines is hun activiteit tegen microben die resistent zijn tegen de werking van penicillines (penicilline-resistente bacteriën).

Er zijn verschillende generaties cefalosporines:
Generatie I cefalosporines (Cephalothin, Cephalexin, Cefazolin) zijn actief tegen een groot aantal bacteriën en worden gebruikt om verschillende infecties van de luchtwegen en urinewegen te behandelen en om postoperatieve complicaties te voorkomen. Antibiotica in deze groep worden over het algemeen goed verdragen en veroorzaken geen ernstige bijwerkingen..

Cefalosporines van de tweede generatie (cefomandol, cefuroxim) zijn zeer actief tegen bacteriën die in het maagdarmkanaal wonen en kunnen daarom worden gebruikt om verschillende darminfecties te behandelen. Deze antibiotica worden ook gebruikt om infecties van de luchtwegen en galwegen te behandelen. De belangrijkste bijwerkingen houden verband met het optreden van allergieën en aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Cefalosporines van de derde generatie (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) zijn nieuwe geneesmiddelen die zeer actief zijn tegen een breed scala aan bacteriën. Het voordeel van deze medicijnen is hun activiteit in relatie tot bacteriën die ongevoelig zijn voor de werking van andere cefalosporines of penicillines en het vermogen tot langdurige retentie in het lichaam. Deze antibiotica worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen die niet met andere antibiotica kunnen worden behandeld. Bijwerkingen van deze groep antibiotica zijn geassocieerd met een schending van de samenstelling van de darmmicroflora of het optreden van allergische reacties.

Macrolide-antibiotica

Macroliden zijn een groep antibiotica met een complexe cyclische structuur. De bekendste vertegenwoordigers van antibiotica uit de macrolidegroep zijn erytromycine, azithromycine, roxithromycine.

De werking van macrolide-antibiotica op bacteriën is bacteriostatisch - antibiotica blokkeren de structuren van bacteriën die eiwitten aanmaken, waardoor microben hun vermogen om zich te vermenigvuldigen en te groeien verliezen.

Macroliden zijn actief tegen veel bacteriën, maar de meest opmerkelijke eigenschap van macroliden is misschien dat ze in de cellen van ons lichaam kunnen doordringen en microben kunnen vernietigen die geen celwand hebben. Dergelijke microben zijn onder meer chlamydia en rickettsia - de veroorzakers van SARS, urogenitale chlamydia en andere ziekten die niet met andere antibiotica kunnen worden behandeld.

Een ander belangrijk kenmerk van macroliden is hun relatieve veiligheid en de mogelijkheid van langdurige behandeling, hoewel moderne behandelingsprogramma's met macroliden voorzien in ultrakorte kuren van drie dagen..

De belangrijkste gebruiksaanwijzingen van macroliden zijn de behandeling van infecties veroorzaakt door intracellulaire parasieten, de behandeling van patiënten met allergieën voor penicillines en cefalosporines, de behandeling van jonge kinderen, zwangere vrouwen en zogende moeders..

Antibiotica uit de tetracyclinegroep

De bekendste antibiotica uit de groep tetracyclines zijn tetracycline, doxycycline, oxytetracycline, metacycline. De werking van antibiotica uit de tetracyclinegroep is bacteriostatisch. Net als macroliden kunnen tetracyclines de eiwitsynthese in bacteriële cellen blokkeren, maar in tegenstelling tot macroliden zijn tetracyclines minder selectief en kunnen ze daarom in hoge doses of bij langdurige behandeling de eiwitsynthese in de cellen van het menselijk lichaam remmen. Tegelijkertijd blijven tetracyclines onvervangbare "helpers" bij de behandeling van vele infecties. De belangrijkste gebruiksaanwijzingen van antibiotica uit de tetracyclinegroep zijn de behandeling van infecties van de luchtwegen en urinewegen, de behandeling van ernstige infecties zoals miltvuur, tularemie, brucellose, enz..

Ondanks de relatieve veiligheid kunnen tetracyclines bij langdurig gebruik ernstige bijwerkingen veroorzaken: hepatitis, schade aan het skelet en de tanden (tetracyclines zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 14 jaar), misvormingen (contra-indicatie voor gebruik tijdens de zwangerschap), allergieën.

Zalven die tetracycline bevatten, worden veel gebruikt. Gebruikt voor lokale behandeling van bacteriële infecties van de huid en slijmvliezen.

Antibiotica uit de aminoglycosidegroep

Aminoglycosiden zijn een groep antibiotica, waaronder geneesmiddelen zoals gentamicine, monomycine, streptomycine, neomycine. Het werkingsspectrum van aminoglycosiden is extreem breed en omvat zelfs tuberculosepathogenen (streptomycine).

Aminoglycosiden worden gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieprocessen die gepaard gaan met massale verspreiding van infectie: sepsis (bloedvergiftiging), peritonitis. Ook worden aminoglycosiden gebruikt voor de lokale behandeling van wonden en brandwonden..

Het belangrijkste nadeel van aminoglycosiden is hun hoge toxiciteit. Antibiotica uit deze groep zijn nefrotoxisch (nierbeschadiging), hepatotoxisch (leverschade), ototoxiciteit (kunnen doofheid veroorzaken). Om deze reden mogen aminoglycosiden alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt, wanneer ze de enige behandelingsoptie zijn en niet kunnen worden vervangen door andere geneesmiddelen..

Levomycetin

Levomycetin (chlooramfenicol) remt de synthese van bacteriële eiwitten en veroorzaakt in hoge doses een bacteriedodend effect. Levomycetin heeft een breed werkingsspectrum, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege het risico op ernstige complicaties. Het grootste gevaar bij het gebruik van het antibioticum chlooramfenicol is schade aan het beenmerg, dat bloedcellen aanmaakt..

Antischimmel antibiotica

Antischimmel-antibiotica zijn een groep chemicaliën die het celmembraan van microscopisch kleine schimmels kunnen vernietigen en hun dood kunnen veroorzaken..

De bekendste vertegenwoordigers van deze groep zijn de antibiotica Nystatin, Natamycin, Levorin. Het gebruik van deze medicijnen in onze tijd is merkbaar beperkt vanwege de lage efficiëntie en hoge frequentie van bijwerkingen. Antischimmelantibiotica worden geleidelijk vervangen door zeer effectieve synthetische antischimmelmiddelen.

Bibliografie:

  1. I.M. Abdullin Antibiotica in de klinische praktijk, Salamat, 1997
  2. Katzunga B.G. Basis- en klinische farmacologie, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialekt, 2000.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Paracetamol (500 mg)

Instructies Russisch қazaқshaHandelsnaamInternationale niet-eigendomsnaamDoseringsvorm500 mg tablettenSamenstellingEen tablet bevathulpstoffen: gelatine, aardappelzetmeel, talk, glycerine, calciumstearaat en kristalsuiker.