De meest effectieve antibiotica voor longontsteking en bronchitis

Antibiotica worden gebruikt voor veel aandoeningen van de luchtwegen, vooral voor longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we u vertellen over de meest effectieve antibiotica voor longontsteking, bronchiën, tracheitis, sinusitis, een lijst met hun namen geven en de kenmerken van hun gebruik voor hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen beschrijven. Antibiotica voor longontsteking moeten worden voorgeschreven door een arts.

Het resultaat van het veelvuldig gebruik van deze medicijnen is de weerstand van micro-organismen tegen hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze fondsen alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts en tegelijkertijd een volledige therapiekuur uit te voeren, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen..

Een antibioticum kiezen voor longontsteking, bronchitis, sinusitis

Acute rhinitis (loopneus) waarbij de sinussen betrokken zijn (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij mensen. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van ziekte niet aanbevolen om antibiotica te gebruiken voor acute rhinosinusitis. Symptomatische middelen, decongestiva (druppels en sprays van verkoudheid) worden gebruikt.

Antibiotica worden in deze situaties voorgeschreven:

• ondoeltreffendheid van andere middelen gedurende de week;
• ernstig verloop van de ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht of bij het kauwen);
• verergering van chronische sinusitis;
• complicaties van de ziekte.

Bij rhinosinusitis wordt in dit geval amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur voorgeschreven. Als deze fondsen 7 dagen niet effectief zijn, wordt aanbevolen om cefalosporines II - III-generaties te gebruiken.

De meeste acute bronchitis wordt veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

• etterend sputum;
• een toename van het volume van het ophoesten van sputum;
• het verschijnen en toenemen van kortademigheid;
• een toename van intoxicatie - verslechtering van de toestand, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De medicijnen bij uitstek - amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur, minder vaak gebruikte cefalosporines van II - III generaties.

Antibiotica voor longontsteking worden aan de overgrote meerderheid van de patiënten voorgeschreven. Bij mensen jonger dan 60 jaar wordt de voorkeur gegeven aan amoxicilline, en als ze intolerant zijn of verdacht worden van mycoplasma of chlamydiale aard van de pathologie, macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden met remmers beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Bij ziekenhuisopname wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen..

Bij verergering van COPD wordt amoxicilline meestal voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden, cefalosporines van de tweede generatie.

In ernstigere gevallen van bacteriële longontsteking, ernstige purulente processen in de bronchiën, worden moderne antibiotica voorgeschreven - respiratoire fluoroquinolonen of carbapenems. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met nosocomiale pneumonie, kunnen aminoglycosiden, cefalosporines van de derde generatie worden voorgeschreven, met anaërobe flora - metronidazol.

Hieronder zullen we de belangrijkste groepen antibiotica die voor longontsteking worden gebruikt, bespreken, hun internationale en handelsnamen vermelden, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties..

Amoxicilline

Dit antibioticum wordt meestal door artsen voorgeschreven zodra er tekenen van een bacteriële infectie optreden. Het werkt op de meeste veroorzakers van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In apotheken is dit geneesmiddel te vinden onder de volgende namen:

• Amoxicilline;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, poeder en wordt oraal ingenomen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten melden allergische verschijnselen - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranenvloed en jeuk in de ogen, ademhalingsmoeilijkheden, gewrichtspijn.

Als het antibioticum niet wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, kan het een overdosis krijgen. Het gaat gepaard met een verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen, verminderde gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met longontsteking kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het bij deze groep patiënten zelden gebruikt..

Het medicijn kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, maar houdt rekening met de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

• infectieuze mononucleosis en ARVI;
• lymfatische leukemie (ernstige bloedziekte);
• braken of diarree met darminfecties;
• allergische aandoeningen - astma of hooikoorts, allergische diathese bij jonge kinderen;
• intolerantie voor antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroepen.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde remmer-beschermde penicilline, die in tegenstelling tot conventionele ampicilline niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen. Daarom werkt het op meer soorten microben. Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven voor sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD.

Handelsnamen waaronder dit antibioticum in apotheken wordt verkocht:

• Amovikomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline + clavulaanzuur;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklave;
• Ranklove;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Ecoclaaf.

Het wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, aangezien dit antibioticum een ​​van de voorkeursgeneesmiddelen is voor intramurale longontsteking.

Omdat het een combinatiegeneesmiddel is, heeft het meer bijwerkingen dan gewone amoxicilline. Het kan zijn:

• laesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mond, pijn en donker worden van de tong, pijn in de maag, braken, dunne ontlasting, pijn in de buik, geelheid van de huid;
• stoornissen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleke huid, zwakte;
• veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, convulsies, hoofdpijn en duizeligheid;
• allergische reacties;
• spruw (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
• lage rugpijn, verkleuring van de urine.

Deze symptomen zijn echter zeer zeldzaam. Amoxicilline / clavulanaat is een redelijk veilige remedie, het kan worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen vanaf de geboorte. Zwangere en zogende vrouwen moeten dit medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruiken..

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn dezelfde als voor amoxicilline, plus:

• fenylketonurie (een genetisch bepaalde aangeboren ziekte, met stofwisselingsstoornissen);
• een leveraandoening of geelzucht die eerder is opgetreden na inname van dit medicijn;
• ernstig nierfalen.

Cefalosporines

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt, die verschillen in duur en werkingsspectrum.

Generatie II cefalosporines

Deze omvatten de volgende antibiotica:

• cefoxitine (Anaerocef);
• cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• cefamandol (cefamabol, cefat);
• cefaclor (Cefaclor Stada).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, verergering van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine worden geproduceerd in tabletten; er zijn granulaat waaruit een oplossing (suspensie) wordt bereid voor orale toediening - Cefaclor Stada.

In termen van hun werkingsspectrum lijken cefalosporines in veel opzichten op penicillines. Bij longontsteking kunnen ze vanaf de geboorte worden voorgeschreven aan kinderen, evenals aan zwangere en zogende vrouwen (met de nodige voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

• misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, gele huid;
• uitslag en jeukende huid;
• bloeden en bij langdurig gebruik - remming van hematopoëse;
• rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierbeschadiging);
• candidiasis (spruw).

De introductie van deze antibiotica via de intramusculaire route is pijnlijk en met de intraveneuze route is een ontsteking van de ader op de injectieplaats mogelijk..

Cefalosporines van de tweede generatie hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere aandoeningen van de luchtwegen. Ze mogen niet alleen worden gebruikt in geval van intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems..

Generatie III cefalosporines

Deze antibiotica worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties wanneer penicillines niet effectief zijn, en voor in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Deze omvatten de volgende medicijnen:

• cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
• ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxon);
• ceftizoxime (Cefzoxime J);
• cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotec) - in tabletvorm;
• ceftibuten (Cedex) - voor orale toediening;
• cefditoren (Spectracef) - in de vorm van tabletten.

Deze antibiotica worden voorgeschreven als andere antibiotica niet werken of als de ziekte aanvankelijk ernstig is, zoals longontsteking bij ouderen tijdens ziekenhuisbehandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als bij geneesmiddelen van de 2e generatie.

Macroliden

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweede keus medicijnen voor sinusitis, bronchitis, longontsteking en de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er zijn verschillende generaties macroliden die een vergelijkbaar werkingsspectrum hebben, maar verschillen in de duur van het effect en de toepassingsvormen..

Erytromycine is het meest bekende, best bestudeerde en goedkoopste medicijn in deze groep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals als poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionellose, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, hepatitis in het verleden en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

• misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
• jeuk en uitslag op de huid;
• candidiasis (spruw);
• tijdelijke gehoorbeschadiging;
• hartritmestoornissen;
• ontsteking van een ader op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van therapie voor longontsteking te vergroten en het aantal injecties van het medicijn te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

• spiramycine (Rovamycin);
• midecamycine (Macropen-tabletten);
• roxithromycin (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
• josamycin (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbaar);
• claritromycine (tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletten en lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor infusie), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
• azithromycine (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan een jaar, evenals voor moeders die borstvoeding geven. Voor andere patiënten zijn dergelijke fondsen echter erg handig, omdat ze 1 tot 2 keer per dag in tabletten of zelfs in oplossing via de mond kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep valt azithromycine op, de behandelingskuur duurt slechts 3-5 dagen, vergeleken met 7-10 dagen bij het nemen van andere geneesmiddelen voor longontsteking.

Fluoroquinolonen in de luchtwegen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking

Antibiotica uit de fluoroquinolongroep worden in de geneeskunde heel vaak gebruikt. Er is een speciale subgroep van deze medicijnen gecreëerd, die vooral actief is tegen pathogenen van luchtweginfecties. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

• Levofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
• moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste pathogenen van bronchopulmonale ziekten. Ze zijn verkrijgbaar in pilvorm en voor intraveneus gebruik. Deze medicijnen worden eenmaal daags voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, maar alleen als andere middelen niet effectief zijn. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, zonder 'een kanon op mussen af ​​te vuren'..

Deze fondsen zijn zeer effectief, maar de lijst met mogelijke bijwerkingen is uitgebreider:

• candidiasis;
• onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
• huiduitslag en jeuk;
• verhoogde bloedlipiden;
• angst, opwinding;
• duizeligheid, sensorische stoornis, hoofdpijn;
• verslechtering van zicht en gehoor;
• hartritmestoornissen;
• misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
• pijn in spieren en gewrichten;
• bloeddruk verlagen;
• zwelling;
• convulsies en anderen.

Respiratoire fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met een verlengd Q-T-interval op een ECG, aangezien dit levensbedreigende aritmieën kan veroorzaken. Andere contra-indicaties:

• eerdere behandeling met chinolonen die schade aan de pezen veroorzaakten;
• zeldzame pols, kortademigheid, oedeem, eerdere aritmieën met klinische manifestaties;
• gelijktijdig gebruik van medicijnen die het Q-T-interval verlengen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk medicijn);
• laag kaliumgehalte in het bloed (langdurig braken, diarree, inname van hoge doses diuretica);
• ernstige leverziekte;
• lactose of glucose-galactose-intolerantie;
• zwangerschap, borstvoeding, kinderen onder de 18 jaar;
• individuele intolerantie.

Aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale longontsteking. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die constant in contact staan ​​met antibiotica en resistentie hebben ontwikkeld tegen veel medicijnen. Aminoglycosiden zijn vrij giftige geneesmiddelen, maar hun doeltreffendheid maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longaandoeningen, met longabces en pleuraal empyeem..

De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Tobramycin (Brulamycin);
• gentamicine;
• kanamycine (voornamelijk voor tuberculose);
• amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicine.

Bij longontsteking worden ze intraveneus toegediend, inclusief infuus, of intramusculair. Een lijst met de bijwerkingen van deze antibiotica:

• misselijkheid, braken, leverdisfunctie;
• onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
• verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het verschijnen van eiwitten en erytrocyten erin;
• hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
• jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden om longontsteking te behandelen, is de mogelijkheid van permanent gehoorverlies..

• individuele intolerantie;
• neuritis van de gehoorzenuw;
• nierfalen;
• zwangerschap en borstvoeding.

Bij pediatrische patiënten is het gebruik van aminoglycosiden aanvaardbaar.

Carbapenems

Dit zijn reserve-antibiotica, ze worden gebruikt wanneer andere antibacteriële middelen niet effectief zijn, meestal bij in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Vaak worden carbapenems gebruikt voor longontsteking bij patiënten met immunodeficiëntie (HIV) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

• meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Inwanz);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem in combinatie met bèta-lactamaseremmers, die het werkingsspectrum van het medicijn uitbreiden (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatine, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ze worden intraveneus of in een spier geïnjecteerd. Bijwerkingen zijn onder meer:

• spiertrillingen, krampen, hoofdpijn, sensorische stoornissen, psychische stoornissen;
• afname of toename van het urinevolume, nierfalen;
• misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, buik;
• onderdrukking van hematopoëse, bloeding;
• ernstige allergische reacties, tot het syndroom van Stevens-Johnson;
• gehoorstoornis, oorsuizen, verminderde smaakperceptie;
• kortademigheid, zwaar gevoel op de borst, hartkloppingen;
• pijn op de injectieplaats, verdikking van de ader;
• zweten, rugpijn;
• candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor longontsteking de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 3 maanden, voor patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse, evenals voor individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze medicijnen mogelijk onder controle van de nierfunctie..

Ziekten van de bovenste luchtwegen bij volwassenen - welk antibioticum is nodig

Infecties van de bovenste luchtwegen hebben de neiging zich te verspreiden naar de slijmvliezen van de nasopharynx en het strottenhoofd, wat de ontwikkeling van onaangename symptomen veroorzaakt. Een antibioticum voor de bovenste luchtwegen moet door een specialist worden geselecteerd, rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene microflora ervoor. Ook moet het geselecteerde medicijn zich ophopen in het respiratoire epitheel, waardoor een effectieve therapeutische concentratie wordt gecreëerd.

Indicaties voor gebruik en het principe van het kiezen van antibiotica

Antibiotica worden gebruikt wanneer een bacteriële oorsprong van de ziekte wordt vermoed. De indicaties voor hun benoeming zijn:

1. Ingewikkelde vorm van ARVI.
2. Rhinitis.
3. Sinusitis.
4. Pijnlijke kelen.
5. Laryngitis.
6. Faryngitis.
7. Tonsillitis.
8. Adenoïditis.
9. Virale nasofaryngitis.
10. Sinusitis, longontsteking.

Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, bepaalt de specialist de geschiktheid van antibiotische therapie. Voordat een specifiek medicijn wordt voorgeschreven, wordt een bacteriologische studie uitgevoerd. Het is gebaseerd op het biomateriaal van de patiënt dat uit de achterwand van de orofarynx of nasopharynx is genomen. Met de studie van het uitstrijkje kunt u de mate van gevoeligheid van pathogenen voor de werking van medicijnen bepalen en de juiste medicijnkeuze maken.

Als het pathologische proces in de bovenste luchtwegen wordt veroorzaakt door een virale of schimmelinfectie, zal het gebruik van antibiotica niet het noodzakelijke therapeutische effect kunnen hebben. In dergelijke gevallen kan het gebruik van dergelijke medicijnen de situatie verergeren en de weerstand van pathogenen tegen medicamenteuze therapie verhogen..

Vaak voorgeschreven antibiotica

De belangrijkste taak van antibiotica is om het immuunsysteem van de patiënt te helpen ziekteverwekkers te bestrijden. Voor dit doel worden antibiotica voor de behandeling van de bovenste luchtwegen als volgt gebruikt:

• penicillines;
• macroliden;
• cefalosporines;
• fluoroquinolonen;
• carbapenems.

Van de geneesmiddelen uit de penicillineserie worden Flemoxin en Augmentin de meest relevante. De meest voorgeschreven macroliden zijn Sumamed en Azithromycin. Onder de cefalosporines bij de behandeling van volwassenen is er veel vraag naar ceftriaxon en Zinnat.

Antibiotica voor virale luchtweginfectie, vertegenwoordigd door fluorochinolonen en carbapenems, worden voorgeschreven voor een complex verloop van de ziekte. Bij volwassenen worden medicijnen zoals Ofloxin, Tsiprinol, Tienam, Invanz gebruikt.

Flemoxin en Augmentin

Flemoxin kan op elke leeftijd worden gebruikt bij de behandeling van aandoeningen van de bovenste luchtwegen. De dosering van het medicijn wordt bepaald door de arts, geleid door de leeftijd van de patiënt en de kenmerken van het beloop van de ziekte.

Volgens algemeen aanvaarde behandelingsregimes wordt het medicijn als volgt ingenomen - volwassenen en patiënten ouder dan 10 jaar - 500-750 mg (2-3 tabletten) oraal tweemaal in 24 uur (de dosis kan worden verdeeld in 3 doses per dag).

Flemoxin heeft een minimum aan contra-indicaties. De belangrijkste daarvan zijn individuele overgevoeligheid voor de samenstelling van het medicijn, ernstige nier- en leverpathologieën. Bijwerkingen van de medicatie kunnen zich uiten in de vorm van misselijkheid, duizeligheid, braken, hoofdpijn..

Augmentin is een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Veel pathogene bacteriën zijn gevoelig voor de werking van dit medicijn, waaronder:

1. Staphylococcus aureus.
2. Streptococcus.
3. Moraxella.
4. Enterobacteriaceae.
5. Colibacillus.

Het medicijn wordt veel gebruikt bij de behandeling van luchtwegaandoeningen. Augmentin-tabletten worden aanbevolen voor volwassenen. Voor deze categorie patiënten wordt het medicijn elke 8-12 uur in een dosis van 250-500 mg voorgeschreven. Bij een ernstig beloop van de ziekte neemt de dagelijkse dosis toe.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor toediening aan personen die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van allergie voor penicillines, gediagnosticeerd met infectieuze mononucleosis of ernstige leverziekte. Soms veroorzaakt het medicijn bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken en allergische dermatitis. Het kan ook een negatief effect hebben op de leverfunctie..

Naast Flemoxin en Augmentin kunnen uit het aantal effectieve penicillineproducten voor ziekten van de bovenste luchtwegen geneesmiddelen met de volgende namen worden voorgeschreven: Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoxicomb.

Macrolide-behandeling

Sumamed wordt vaak voorgeschreven in geval van bronchitis, vergezeld van piepende ademhaling in de borst. Ook is dit antibioticum geïndiceerd voor verschillende ziekten van de KNO-organen en longontsteking veroorzaakt door een atypische bacteriële ziekteverwekker.

Voor volwassenen wordt Sumamed voorgeschreven in de vorm van tabletten (capsules). Het medicijn wordt 1 keer binnen 24 uur ingenomen, 250-500 mg 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de volgende maaltijd. Voor een betere opname wordt het medicijn weggespoeld met voldoende water..

Azithromycine is effectief voor sinusitis, tonsillitis, verschillende vormen van bronchitis (acuut, chronisch, obstructief). De tool is bedoeld voor monotherapie.

Voor milde en matige ziekte wordt het medicijn in capsules voorgeschreven. De dosering wordt van geval tot geval door de arts bepaald. In overeenstemming met de aanbevelingen van de gebruiksaanwijzing voor volwassenen, kan het zijn:

• de eerste dag van de therapie - 500 mg;
• 2 en 5 dagen - 250 mg.

Het antibioticum moet eenmaal daags worden ingenomen, 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd. Het verloop van de toepassing wordt individueel bepaald. De minimale therapieduur is 5 dagen. Azitromycine kan ook in een korte kuur worden gegeven (500 mg eenmaal daags gedurende 3 dagen).

De lijst met contra-indicaties voor de behandeling met antibiotica-morolides omvat verminderde lever- en nierfunctie, ventriculaire aritmie. Het medicijn is niet voorgeschreven aan patiënten met een neiging tot allergie voor macroliden..

Ernstige gevallen van aandoeningen van de bovenste luchtwegen vereisen injectie van macroliden. Injecties mogen alleen worden uitgevoerd in een medische instelling, in de dosering die is aangegeven door de behandelende arts.

Ceftriaxon en Zinnat

Ceftriaxon heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit. Dit moderne antibioticum wordt zowel gebruikt bij de behandeling van infectieziekten van de bovenste als de onderste luchtwegen..

Het medicijn is bedoeld voor intramusculaire of intraveneuze toediening. De biologische beschikbaarheid van het medicijn is 100%. Na de injectie wordt de maximale concentratie van het medicijn in het bloedserum na 1-3 uur waargenomen. Deze eigenschap van ceftriaxon zorgt voor zijn hoge antimicrobiële werkzaamheid..

Indicaties voor intramusculaire toediening van een medicijn zijn de ontwikkeling van:

• acute bronchitis geassocieerd met bacteriële infectie;
• sinusitis;
• bacteriële tonsillitis;
• acute otitis media.

Voor toediening wordt het medicijn verdund met injectiewater en een verdovingsmiddel (novocaïne of lidocaïne). Pijnstillers zijn vereist, omdat antibiotica-injecties merkbaar pijnlijk zijn. Alle manipulaties moeten worden uitgevoerd door een specialist, onder steriele omstandigheden.

In overeenstemming met het standaardregime voor de behandeling van luchtwegaandoeningen, ontwikkeld voor volwassenen, wordt Ceftriaxon eenmaal daags toegediend in een dosering van 1-2 g.Bij ernstige infecties wordt de dosering verhoogd tot 4 g, verdeeld over 2 injecties binnen 24 uur. De exacte dosis van het antibioticum wordt bepaald door een specialist, op basis van het type ziekteverwekker, de ernst van het beloop, de individuele kenmerken van de patiënt.

Voor de behandeling van ziekten die relatief gemakkelijk zijn, is een kuur van 5 dagen voldoende. Gecompliceerde vormen van infectie vereisen een behandeling gedurende 2-3 weken.

Bijwerkingen van de behandeling met ceftriaxon kunnen hematopoëtische aandoeningen, tachycardie en diarree zijn. Hoofdpijn en duizeligheid, veranderingen in nierparameters, allergische reacties in de vorm van jeuk, urticaria, koorts. Bij verzwakte patiënten ontwikkelt zich tijdens de behandeling candidiasis, die gelijktijdige toediening van probiotica vereist..

Ceftriaxon wordt niet gebruikt in geval van individuele intolerantie voor cefalosporines.

Zinnat is een cefalosporine van de 2e generatie. Het bacteriedodende effect van het medicijn wordt bereikt door de opname van de antimicrobiële component van cefuroxim in zijn samenstelling. Deze stof bindt zich aan eiwitten die betrokken zijn bij de synthese van bacteriële celwanden, waardoor ze niet meer kunnen herstellen. Als gevolg van deze actie sterven de bacteriën en herstelt de patiënt..

Voor de behandeling van volwassenen wordt Zinnat in tabletten voorgeschreven. De duur van het therapeutische beloop wordt bepaald door de ernst van het pathologische proces en duurt 5 tot 10 dagen. Het regime voor de behandeling van luchtweginfecties omvat tweemaal daags 250 mg Zinnat.

Tijdens een antibioticabehandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• spijsverteringsstoornissen;
• disfunctie van de lever en galwegen;
• uitslag op de huid;
• schimmelinfecties van de darmen of geslachtsorganen.

Zinnat-tabletten zijn gecontra-indiceerd in geval van slechte tolerantie van cefalosporines, nierpathologieën, ernstige ziekten van het maagdarmkanaal.

Hoe wordt fluoroquinolontherapie uitgevoerd?

Van de breedspectrumfluorochinolonen bij de ontwikkeling van bronchitis, longontsteking of sinusitis kan Ofloxine of Tsiprinol worden voorgeschreven. Ofloxine zorgt voor de destabilisatie van DNA-strengen van pathogenen, wat leidt tot de dood van de laatste.

Het medicijn in tabletvorm wordt om de 24 uur voorgeschreven in 200-600 mg. Een dosering van minder dan 400 mg is bedoeld voor een enkele orale dosis. Als de patiënt meer dan 400 mg ofloxacine per dag krijgt te zien, wordt aanbevolen om de dosis over 2 doses te verdelen. Tijdens intraveneuze toediening via de druppelmethode krijgt de patiënt tweemaal daags 200-400 mg mg.

De duur van de cursus wordt bepaald door de arts. Gemiddeld kan dit 3 tot 10 dagen zijn.

Ofloxine veroorzaakt veel bijwerkingen, daarom is het niet het eerste keus antibioticum. Cholestatische geelzucht, buikpijn, hepatitis, gevoelloosheid van de ledematen, vaginitis bij vrouwen, depressie, verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, vasculitis en verminderd reukvermogen en gehoor kunnen opties worden voor de ongewenste effecten van dit medicijn. Het medicijn mag niet worden gebruikt om mensen met epilepsie te behandelen, evenals patiënten die een craniocerebraal trauma, beroertes, peesblessures hebben opgelopen.

Tsiprinol heeft een gebruiksprincipe, een lijst met contra-indicaties en bijwerkingen, in veel opzichten vergelijkbaar met Ofloxacine. Met de ontwikkeling van infectieuze processen in de bovenste luchtwegen, wordt het tweemaal daags via de mond voorgeschreven in een dosering van 250 tot 750 mg.

Fluorochinolonen worden niet aanbevolen voor gebruik bij adolescenten of bij oudere patiënten. Behandeling met dit type antibioticum vereist constante controle door de behandelende arts.

Effectieve carbapenems - Tienam en Inwanz

Tienam is een intramusculair antibioticum-carbapenem. Het medicijn wordt gekenmerkt door een uitgesproken bacteriedodend effect tegen vele soorten pathogenen. Deze omvatten grampositieve, gramnegatieve, aërobe en anaërobe micro-organismen.

Het geneesmiddel wordt voorgeschreven bij het diagnosticeren van een patiënt met matige en ernstige infecties die zich ontwikkelen in de bovenste en onderste luchtwegen:

1. Nasopharynx.
2. Bronchus.
3. Longen.

Volwassen patiënten ontvangen het medicijn in een dosering van 500-750 mg om de 12 uur gedurende 7-14 dagen.

Invanz wordt eenmaal per 24 uur via de intramusculaire of intraveneuze route toegediend. Voordat de injectie wordt uitgevoerd, wordt 1 g van het medicijn verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing bedoeld voor infusie. De therapie wordt 3-14 dagen uitgevoerd..

Bijwerkingen van het gebruik van carbapenems kunnen zich uiten in de vorm van:

• allergische reacties (huiduitslag, jeuk, Stevens-Johnson-syndroom, angio-oedeem);
• veranderingen in de kleur van de tong;
• verkleuring van tanden;
• aanvallen;
• neusbloedingen;
• droge mond;
• verhoogde bloeddruk;
• verkleuring van uitwerpselen;
• spier zwakte;
• het verlagen van het hemoglobinegehalte in het bloed;
• slapeloosheid;
• veranderingen in mentale toestand.

Beide antibacteriële geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij ziekten van het spijsverteringskanaal, het centrale zenuwstelsel, individuele intolerantie voor de samenstelling. Extra voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten ouder dan 65 jaar.

Welke antibiotica zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap

Met de ontwikkeling van ziekten van de bovenste luchtwegen bij zwangere vrouwen, is een verbod op het gebruik van de meeste antibiotica onvermijdelijk. Als het gebruik van dergelijke medicijnen verplicht wordt, kunnen de volgende soorten medicijnen worden voorgeschreven:

1. In het eerste trimester van de zwangerschap - antibiotica van de penicillineserie (Ampicilline, Amoxicilline, Flemoxin Solutab).
2. In het tweede en derde trimester - naast penicillines, is het mogelijk om cefalosporines te gebruiken (Cefuroxim, Cefixime, Zinacef, Cefixime).

Voor de behandeling van acute infectieuze processen die zich in de luchtwegen ontwikkelen, wordt vaak het gebruik van het geïnhaleerde antibioticum Bioparox (fusafungine) aanbevolen. Deze remedie wordt gekenmerkt door een lokaal therapeutisch effect, een combinatie van ontstekingsremmende en antimicrobiële activiteit en de afwezigheid van een systemisch effect op het lichaam. Dergelijke eigenschappen van het medicijn sluiten de mogelijkheid van penetratie van de componenten in de placenta uit, en een negatief effect op de zich ontwikkelende foetus..

Voor de behandeling van keel of andere pathologieën wordt Bioparox meerdere keren per dag besproeid (met pauzes van 4 uur). Inhalaties worden uitgevoerd in de mond- of neusholte, waarbij 4 injecties tegelijk worden uitgevoerd.

In gevallen waarin het gebruik van antibiotica onmogelijk wordt, wordt de intoxicatie verwijderd, het herstel van de verminderde functie van het ademhalingssysteem.

Een antibioticum kiezen om luchtweginfecties te behandelen

Gepubliceerd in het tijdschrift:
consilium provisorum " 2010; Nr. 1 p.16-17

Het urgente probleem van de moderne geneeskunde is het rationele gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen. Ten eerste hebben antibiotica een hoge farmacologische activiteit en het gebruik ervan kan gepaard gaan met de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen. Ten tweede ontwikkelt zich na verloop van tijd resistentie van micro-organismen tegen veel antibiotica, wat leidt tot een afname van hun activiteit. Ten derde worden antibiotica vaak irrationeel ingenomen - patiënten nemen vaak hun toevlucht tot zelfmedicatie, wat complicaties met zich meebrengt. Daarom is het bij het kiezen van een antibioticum erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen die een juiste diagnose stelt en een adequate behandeling voorschrijft. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., hoofd van de afdeling Longologie, GVKG im. N.N. Burdenko.

- Andrey Alekseevich, hoe relevant is het gebruik van antibiotica voor infectieziekten van de bovenste luchtwegen en longen? Is het mogelijk om zonder hun afspraak te doen??
Het is duidelijk dat antibiotica alleen geïndiceerd zijn bij de behandeling van luchtweginfecties veroorzaakt door bacteriële pathogenen. We hebben het allereerst over ziekten als buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, infectieuze verergering van chronische obstructieve longziekte (COPD) en een aantal bovenste luchtweginfecties - acute bacteriële sinusitis, streptokokken tonsillofaryngitis, acute otitis media. Integendeel, bij virale infecties (influenza, andere acute respiratoire virale infecties), waaronder acute bronchitis (merk op dat deze ziekte is gebaseerd op het verslaan van het epitheel van de luchtwegen door influenzavirussen), is antibacteriële therapie niet geïndiceerd. Bovendien leidt het gebruik van antibiotica voor virale infecties tot de groei van antibioticaresistente stammen van micro-organismen, gaat het gepaard met een aantal bijwerkingen en, uiteraard, worden de kosten van de behandeling aanzienlijk "belast"..

- Wat zijn de moeilijkheden bij het voorschrijven van antibiotische therapie?
Antibiotische therapie blijft tot op de dag van vandaag de hoeksteen van de moderne geneeskunde, die in de eerste plaats wordt geassocieerd met objectieve moeilijkheden bij het bepalen van de etiologie van het infectieuze proces (bacteriële of virale laesie). De laatste jaren zijn er steeds meer aanwijzingen dat de oorzaak van het ontstaan ​​van bijvoorbeeld acute sinusitis in de meeste gevallen een virale infectie is. Daarom is het voorschrijven van antibiotica een puur medisch voorrecht en is het gebaseerd op een analyse van het ziektebeeld, de ernst van een aantal symptomen enz. Ondanks het feit dat antibiotica niet zijn opgenomen in de "Lijst van geneesmiddelen die zonder recept worden verkocht", is de verkoop ervan vrij in alle apotheken. ons land, dat uiteindelijk een ernstig probleem vormt in verband met de hoge frequentie van hun irrationele gebruik, voornamelijk voor luchtweginfecties. Dus, volgens farmaco-epidemiologische studies, gebruikt ongeveer 60% van de bevolking van ons land antibiotica in aanwezigheid van symptomen van een virale infectie, en een van de meest populaire medicijnen zijn verouderde, soms potentieel toxische medicijnen.

- Als we het hebben over groepen medicijnen, welke van de antibiotica worden het meest aanbevolen voor de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen?
Voor de behandeling van buiten het ziekenhuis opgelopen luchtweginfecties worden drie groepen antibacteriële geneesmiddelen gebruikt: bètalactams (penicillines, waaronder "beschermde" cefalosporines), macroliden en "respiratoire" fluoroquinolonen. Houd er rekening mee dat de keuze voor dit of dat medicijn afhangt van de specifieke klinische situatie, analyse van een aantal factoren (de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt, eerdere antibioticatherapie en nog veel meer).

- Volgens de analyse van de verkoop van antibacteriële geneesmiddelen door apotheken, hebben macrolide-antibiotica jarenlang de leidende posities ingenomen. Wat is de reden voor hun populariteit?
Inderdaad, niet alleen in ons land, maar over de hele wereld zijn macroliden een van de meest gebruikte antibiotica. Ik zou uw aandacht willen vestigen op het feit dat voor de behandeling van luchtweginfecties de meest aanbevolen geneesmiddelen uit deze groep de zogenaamde "moderne" macroliden zijn. We hebben het over twee medicijnen: azithromycine en clarithromycine. Bovendien is het interessant dat azithromycine de afgelopen jaren de populariteitspiek heeft bereikt, wat hoogstwaarschijnlijk verband houdt met het besef van zijn mogelijkheden zoals het gebruik van korte kuren, de aanwezigheid van niet-antibacteriële effecten in dit medicijn (immunomodulerend, ontstekingsremmend, enz.). De vooruitzichten voor het gebruik van moderne macroliden bij luchtweginfecties zijn te wijten aan hun brede antimicrobiële activiteit (macroliden zijn actief tegen de meeste potentiële pathogenen van luchtweginfecties - pneumokokken, streptokokken, enz., Hebben een ongekende werking tegen "atypische" micro-organismen - chlamydia, mycoplasma, legionella), kenmerken (de mogelijkheid om 1-2 keer per dag te gebruiken) en hoge veiligheid van de therapie. De unieke eigenschappen van macroliden omvatten hun vermogen om hoge effectieve weefselconcentraties te creëren in bronchiale afscheidingen, longweefsel, dat wil zeggen, direct in het brandpunt van infectie. Bovendien is deze eigenschap het meest uitgesproken bij azithromycine. Een ander belangrijk kenmerk van azithromycine is de overdracht door polymorfonucleaire leukocyten en macrofagen rechtstreeks naar de ontstekingsfocus, waar het antibioticum wordt afgegeven onder invloed van bacteriële stimuli..

- Een belangrijke eigenschap van elk medicijn is de veiligheid ervan. Wat kan er gezegd worden over de veiligheid van macroliden?
Momenteel zijn "moderne" macroliden de veiligste antibacteriële geneesmiddelen. Volgens een gezaghebbend onderzoek bedroeg het terugtrekkingspercentage van deze geneesmiddelen bij de behandeling van luchtweginfecties als gevolg van bijwerkingen dus niet meer dan 1%. Volgens de veiligheid van gebruik bij zwangere vrouwen worden macroliden geclassificeerd als geneesmiddelen met een onwaarschijnlijk risico op toxische effecten op de foetus. Ook worden "moderne" macroliden met succes gebruikt in de pediatrische praktijk..

- Onlangs is de kwestie van resistentie erg relevant geworden - tegenwoordig zijn veel antibiotica niet effectief, omdat micro-organismen ongevoelig worden voor deze medicijnen. Wat zijn de huidige gegevens over de resistentie van micro-organismen tegen macroliden in ons land?
In een aantal landen van de wereld, met name in landen in Zuidoost-Azië (Hong Kong, Singapore, enz.), Bereikt de resistentie van de belangrijkste veroorzaker van luchtweginfecties - pneumokokken tegen macroliden 80%, in Europese landen varieert het aantal resistente S. pneumoniae van 12% ( Groot-Brittannië) tot 36% en 58% (respectievelijk Spanje en Frankrijk). Integendeel, in Rusland is het resistentieniveau van pneumokokken tegen macroliden niet zo significant, namelijk 4-7%. Houd er rekening mee dat de resistentie tegen doxycycline en co-trimoxazol extreem hoog is en 30% bereikt, daarom mogen deze geneesmiddelen niet worden gebruikt voor de behandeling van luchtweginfecties. Met betrekking tot Haemophilus influenzae is bekend dat de frequentie van het voorkomen van matig resistente stammen tegen azithromycine in Rusland niet hoger is dan 1,5%. Een urgent probleem is de groeiende wereldwijde resistentie van groep A streptokokken tegen macrolide antibiotica, maar in ons land is het resistentieniveau niet hoger dan 7-8%, wat het mogelijk maakt macroliden succesvol te gebruiken voor de behandeling van streptokokken tonsillofaryngitis.

- Hoe belangrijk is het naleven van medische voorschriften tijdens antibioticabehandeling? En wat zijn de manieren om de therapietrouw van de patiënt effectief te beïnvloeden??
Het niet naleven van medische aanbevelingen tijdens antibioticatherapie is een uiterst belangrijk probleem, aangezien lage therapietrouw gepaard gaat met een afname van de effectiviteit van de behandeling. De belangrijkste factoren die de therapietrouw van de patiënt kunnen beïnvloeden, zijn onder meer de frequentie van medicijninname (1-2 keer toediening gaat gepaard met de hoogste therapietrouw) en de duur van de therapie. Wat betreft de toedieningsfrequentie, is het vermeldenswaard dat de meeste moderne antibiotica momenteel beschikbaar zijn in vormen waarmee ze 1-2 keer per dag kunnen worden ingenomen. De mogelijkheid om de therapie (korte kuren) voor milde luchtweginfecties te wijzigen, bestaat echter alleen met het gebruik van azitromycine en "respiratoire" fluoroquinolonen. Bovendien kan de duur van de therapie met het gebruik van "respiratoire" fluoroquinolonen worden teruggebracht tot 5 dagen, terwijl het gebruik van azithromycine mogelijk is in een 3-daagse therapie. Dienovereenkomstig verzekert dit therapieregime absolute therapietrouw..

- Andrei Alekseevich, momenteel zijn er een groot aantal generieke vormen van azithromycine op de farmaceutische markt van de Russische Federatie. Welk medicijn te kiezen - origineel of generiek?
Het is duidelijk dat alleen een indicator als de kosten van het medicijn in het voordeel van generieke vormen van het antibioticum getuigt. Voor alle andere kenmerken die uiteindelijk de effectiviteit van azithromycine bepalen (biologische beschikbaarheid, andere farmacokinetische parameters), kunnen generieke vormen alleen maar dicht bij het origineel komen. In het bijzonder bij het vergelijken van het oorspronkelijke azithromycine met generieke geneesmiddelen die op de Russische markt worden aangeboden, werd aangetoond dat de totale hoeveelheid onzuiverheden in kopieën 3-5 keer hoger is dan die in het origineel en dat ze inferieur zijn aan het oplossen ervan. En tot slot is er een aantal farmaco-economische studies, volgens welke het oorspronkelijke azithromycine (Sumamed®), vanwege zijn hoge klinische werkzaamheid, ook betere economische indicatoren laat zien voor therapie voor luchtweginfecties in vergelijking met generieke vormen..

Antibioticum voor de bovenste luchtwegen - een overzicht van medicijnen met instructies, indicaties, samenstelling en prijs

Voor ziekten van de KNO-organen en bronchiën worden antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven. Dergelijke medicijnen helpen de actieve reproductie van pathogene flora te stoppen, symptomen te verlichten en de toestand van de patiënt te verbeteren. Alle antibiotica zijn onderverdeeld in verschillende groepen en hebben verschillende effecten op het lichaam, daarom behandelt de behandelende arts hun afspraak.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica

Wanneer ziekten van de KNO-organen optreden, wordt een belangrijke rol gespeeld door de bepaling van de etiologie (de aard van de oorsprong van de ziekte). Deze behoefte is te wijten aan het feit dat antibiotica voor virale infecties van de luchtwegen in de regel machteloos zijn. Ze verhogen alleen de weerstand van de pathogene flora tegen andere medicijnen en kunnen dienen als het ontstaan ​​van complicaties..

Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is alleen aan te raden in gevallen waarin de analyse op flora (uitstrijkje uit de keel of neus) de aanwezigheid van bacteriën aantoonde. De basis voor de benoeming van dergelijke medicijnen is de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• gecompliceerd door ARVI (acute respiratoire virale infectie);
• sinusitis - ontsteking van het slijmvlies of de sinussen van de neus;
• rhinitis (loopneus);
• verschillende soorten tonsillitis;
• laryngitis - ontsteking van het strottenhoofd of de stembanden;
• faryngitis - ontsteking van het slijmvlies en lymfoïde weefsel van de keelholte;
• tonsillitis - ontsteking van de amandelen;
• adenoïditis - schade door bacteriën en virussen van de keelamandelen;
• nasofaryngitis - schade aan het nasofaryngeale slijmvlies;
• sinusitis - ontsteking van de maxillaire (maxillaire) sinus met de vorming van pus erin;
• longontsteking - longziekte.

Soorten antibiotica

Voor de behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen worden vijf hoofdgroepen van antibiotica gebruikt: penicillines, macroliden, cellofasporines, fluoroquinolonen, carbapenems. Ze zijn handig omdat ze verkrijgbaar zijn in verschillende doseringsvormen: tabletten en capsules voor orale toediening, oplossingen voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Elk van de groepen heeft zijn eigen kenmerken, verschilt in samenstelling, contra-indicaties.

Penicillines

De geneesmiddelen van de penicillinegroep behoren tot de eerste antibacteriële geneesmiddelen die zijn gebruikt om ziekten van de bovenste luchtwegen te behandelen. Hun structuurformule is gebaseerd op een speciale chemische verbinding die bestaat uit een lactamring. Dit structurele element verhindert de productie van peptidoglycaanpolymeer, dat de basis vormt van het bacteriële celmembraan, wat resulteert in de dood van pathogene micro-organismen..

Antibiotica voor ontsteking van de bovenste luchtwegen van de penicillinegroep worden als relatief veilig beschouwd, maar vanwege de snelle ontwikkeling van resistentie (resistentie) van bacteriën worden deze medicijnen zelden en in hoge doseringen voorgeschreven. Een relatief goedkoop medicijn in deze groep is Flemoxin Solutab in tabletten met een actief ingrediënt - amoxicilline-trihydraat. De kosten van een pakket van 20 stuks. in Moskou is - 240 roebel.

Flemoxin gaat effectief om met infecties van het ademhalingssysteem, urineweg- en voortplantingssysteem, maagdarmkanaal (maagdarmkanaal). Het geneesmiddel wordt voorgeschreven in doseringen van 500-750 mg 2 keer per dag, met een kuur van 5-7 dagen. Flemoxin is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor penicillines of andere antibiotica met een bètalactamring (cefalosporines, carbapenems).

• Waarom is persimmon nuttig?
• Diclofenac-gel - instructies voor gebruik. Waar helpt Diclofenac-gel van, analogen en prijs
• Hoe een spanningsstabilisator voor een appartement te kiezen

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met lever- of nierinsufficiëntie, tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Tijdens de behandeling kunnen negatieve reacties van verschillende lichaamssystemen optreden:

• spijsvertering - verandering in smaak, misselijkheid, braken, dysbiose (schending van de darmmicroflora);
• nerveus - angst, duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn, depressie;
• allergieën - huiduitslag, jeuk, allergische vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten).

Een effectief analoog van Flemoxin is het medicijn Augmentin. Het is verkrijgbaar in tabletten met twee actieve ingrediënten: amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. De kosten van een pakket van 20 tab. 375 mg elk in Moskou is ongeveer 263 roebel. Het medicijn wordt voorgeschreven voor ziekten van de bovenste luchtwegen, urinewegen, huidinfecties.

Het doseringsschema en de gebruiksduur worden voor elk afzonderlijk ingesteld. Tijdens het innemen van de pillen kunnen de volgende negatieve verschijnselen optreden:

• schending van de microflora van het darmslijmvlies;
• hoofdpijn;
• stuiptrekkingen;
• misselijkheid en overgeven;
• diarree;
• duizeligheid;
• slapeloosheid;
• nerveuze prikkelbaarheid;
• indigestie;
• gastritis (ontsteking van de maagwand);
• stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies);
• een toename van de concentratie van bilirubine;
• netelroos.

Macroliden

Macrolide-antibiotica werken iets langzamer dan penicillines. Dit komt door het feit dat deze groep medicijnen geen bacteriën doodt, maar hun voortplanting stopt. Injecteerbare macroliden zijn uiterst zeldzaam en worden alleen in ernstige gevallen voorgeschreven. Meestal worden medicijnen gevonden in tabletten of in poedervorm voor het bereiden van een suspensie..

Een typische vertegenwoordiger van de macrolidegroep van antibacteriële geneesmiddelen is Sumamed. Het antibioticum voor de bovenste luchtwegen is verkrijgbaar in de vorm van capsules voor orale toediening met het actieve ingrediënt - azithromycine dihydraat. Sumamed wordt voorgeschreven voor bacteriële faryngitis, bronchitis, tonsillitis, longontsteking. De prijs van een pakket van 6 capsules in apotheken in Moskou varieert van 461 tot 563 roebel.

Sumamed wordt niet aanbevolen voor behandeling in geval van ernstige lever- of nierstoornissen. Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan zwangere vrouwen, patiënten met een aanleg voor aritmie (hartkloppingen). In andere gevallen worden capsules een uur voor de maaltijd ingenomen, 2 stuks. 1 keer per dag gedurende 3-5 dagen. Soms kunt u na het innemen van het geneesmiddel last krijgen van:

• winderigheid;
• hoofdpijn;
• diarree;
• constipatie;
• slaperigheid;
• uitslag.

• Hoe je thuis borstspieren opbouwt
• Rotavirus-infectie bij kinderen
• Energiediëten

Cefalosporines

Vanwege hun lage toxiciteit, hoge bacteriële activiteit en goede tolerantie voor de patiënt, leiden cefalosporines naast andere medicijnen in termen van frequentie van toediening. Deze antibiotica voor aandoeningen van de bovenste luchtwegen worden vaker gebruikt voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Voor toediening worden de medicijnen verdund met anesthetica (lidocaïne of novocaïne) en injectiewater. De belangrijkste contra-indicatie voor de benoeming van cefalosporines is individuele intolerantie.

Voor infecties van de bovenste luchtwegen worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Ceftriaxon. Het actieve ingrediënt is dinatriumzout. De prijs van 50 flessen met een volume van 1 gram is 874-910 roebel. De dagelijkse dosis voor volwassenen is 1 à 2 gram ceftriaxon. In sommige gevallen treden na gebruik van het geneesmiddel diarree, braken, misselijkheid en Quincke's oedeem op.
• Zinnat - pillen. Het actieve ingrediënt is cefuroxim. De kosten van een pakket van een medicijn met 10 tabletten van 125 mg elk zijn 239 roebel. Een antibioticum voor de bovenste luchtwegen wordt voorgeschreven in een dosering van 250 mg 2 maal daags. Tijdens de behandeling treden zelden bijwerkingen op, waaronder mogelijk: tachycardie (hartkloppingen), urticaria, pruritus, koorts, hematopoëtische aandoeningen (neutropenie, trombocytopenie, leukopenie), intestinale of genitale spruw.

Fluoroquinolonen

Dit zijn krachtige antibiotica die worden voorgeschreven bij ernstige infecties van de bovenste luchtwegen, wanneer de andere groepen antibacteriële geneesmiddelen niet het gewenste effect hebben gehad. Fluoroquinolonen blokkeren het DNA-hydrase-enzym van pathogene micro-organismen, wat bijdraagt ​​aan een afname van hun activiteit en dood. Deze groep medicijnen is actief tegen de meeste gramnegatieve en positieve bacteriën (inclusief anaëroob), mycoplasma en chlamydia.

Een typische vertegenwoordiger van fluoroquinolonen is het medicijn Ofloxine, geproduceerd in tabletten met een actief actief ingrediënt - ofloxacine. De kosten van één verpakking van 10 capsules van 200 mg bedragen ongeveer 20 roebel. De medicatie is gecontra-indiceerd bij epilepsie, na een beroerte, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Met zorg wordt Ofloxin voorgeschreven voor chronisch nierfalen, cerebrovasculair accident.

Ofloxine voor infecties van de bovenste luchtwegen wordt ingenomen in kuren van 7-10 dagen, met een dosering van 200-800 mg / dag. Tijdens de behandeling kunnen sommige patiënten bijwerkingen krijgen van de volgende lichaamssystemen:

• nerveus - convulsies, gevoelloosheid van de ledematen, hoofdpijn, onsamenhangend denken;
• spijsvertering - misselijkheid, diarree, buikpijn;
• cardiovasculair - tachycardie;
• musculoskeletale - myalgie (spierpijn), artralgie (gewrichtspijn);
• urine - verminderde nierfunctie, verhoogd ureum;
• allergische reacties - urticaria, koorts, Quincke's oedeem.

Het analoog van Ofloxin is Tsiprinol - tabletten op basis van ciprofloxacine. De kosten van een pakket van 10 tabletten met een concentratie van de werkzame stof van 250 mg bedragen ongeveer 74 roebel. Een antibioticum voor de behandeling van de bovenste luchtwegen is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, bij kinderen (jonger dan 18 jaar) en tijdens het geven van borstvoeding. Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven voor psychische aandoeningen en epilepsie..

Voor ongecompliceerde vormen van luchtweginfecties moet Tsiprinol 2-3 keer per dag 0,25 gram worden ingenomen. De duur van het antibioticagebruik wordt bepaald door de arts. Tijdens de behandeling kan het medicijn de ontwikkeling van de volgende ongewenste reacties van het lichaam veroorzaken:

• misselijkheid;
• diarree;
• winderigheid;
• tachycardie;
• schending van smaak;
• cholestatische geelzucht;
• geluid in de oren;
• bloeddruk verlagen;
• candidiasis.

Carbapenems

Dit zijn antibiotica met een hoge antimicrobiële activiteit. Carbapenems zijn effectief tegen gramnegatieve en positieve bacteriën, anaëroben, die resistentie hebben ontwikkeld tegen cefalosporines, fluorochinolonen en penicillines. De medicijnen worden snel door het lichaam verdeeld, waardoor hoge concentraties aan actieve ingrediënten in de weefsels ontstaan. Hoofdzakelijk gebruikt voor parenterale toediening.

Vanwege de uitgebreide lijst met contra-indicaties en de noodzaak van intraveneuze / intramusculaire toediening, worden alle carbapenems alleen op recept verkocht. Voor infecties van de bovenste luchtwegen worden vaak de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Tienam. De actieve ingrediënten zijn imipenem, natriumcilastatine. De gemiddelde therapeutische dosis voor volwassenen is 1-2 g / dag, verdeeld over 3-4 injecties. Tienam is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, individuele intolerantie, vroege kinderjaren (tot 3 jaar). Na toediening van het medicijn ervaren sommige patiënten: droge mond, convulsies, zwakte, slapeloosheid, lokale allergische reacties.
• Inwanz. Het werkzame bestanddeel is natriumertapenem. Invanz wordt eenmaal daags intraveneus of intramusculair toegediend in doses van 1 gram. De gebruiksduur wordt individueel ingesteld. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige arteriële hypertensie (hoge bloeddruk), met overgevoeligheid voor carbapenems. Na het inbrengen van de oplossing kan er optreden: verkleuring van de tong, verkleuring van de tanden, convulsies, neusbloedingen, droge mond, verhoogde bloeddruk.