Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen: lijst, effectiviteit

Longontsteking is een acute inflammatoire longziekte. De veroorzakers van longontsteking kunnen veel micro-organismen zijn, maar vaker zijn het bacteriën (streptokokken, stafylokokken, enterobacteriën, Haemophilus influenzae, Legionella, enz.).

De rol van atypische microflora (mycoplasma, chlamydia) is niet uitgesloten. Met dit in gedachten worden antibiotica gebruikt bij de behandeling van longontsteking. Dit is de basis voor succesvolle etiologische therapie - het elimineren van de oorzaak van longontsteking.

Algemene principes van antibiotische therapie

Om het meest positieve effect te bereiken van het nemen van antibiotica voor longontsteking bij volwassenen, houden artsen zich aan de regels voor hun recept. Allereerst worden bij het vaststellen van een radiologisch bevestigde diagnose van "longontsteking" en voordat de exacte microbiële ziekteverwekker in het sputum van de patiënt wordt geïdentificeerd, antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Dit betekent dat het medicijn een heel spectrum van microben zal bestrijken met zijn therapeutische effect. Nadat de specifieke ziekteverwekker bekend wordt, kan het antibioticum worden gewijzigd (als het werkingsspectrum deze microbe niet omvat).

Daarnaast is er een lijst met klinische en laboratoriumtekens die de effectiviteit van het antibioticum voor longontsteking aangeven. Ze worden beoordeeld na 3 dagen vanaf het begin van de behandeling:

  1. Temperatuurdaling.
  2. Vermindering van kortademigheid, symptomen van intoxicatie en ademnood (verhoogde zuurstofverzadiging).
  3. Het verminderen van de hoeveelheid en de purulentie van sputum.

Bovendien, als er sprake is van aanhoudende lichte koorts na inname van antibiotica (binnen 37-37,5 ° C), piepende ademhaling in de longen, droge hoest, zweten en zwakte, restsporen op röntgenfoto's, wordt dit niet beschouwd als een reden om de behandeling voort te zetten of het antibacteriële middel te veranderen.

De ernst van longontsteking

Om te begrijpen welke antibiotica voor longontsteking het meest effectief zijn en onder welke omstandigheden een bepaalde patiënt moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de criteria voor de ernst van de ziekte te bepalen. Wijs de ernst van het beloop van longontsteking toe:

  1. niet zwaar;
  2. zwaar;
  3. extreem hard.

Voor de eerste, minst gevaarlijke longontsteking zijn de kenmerkende symptomen:

CriteriumWaarde
Ademhalingsfrequentie9 / l
Hemoglobine (g / l)> 90
Zuurstofverzadiging (%)> 95
Serumcreatitine (μmol / L)Norm (mannen - 74-110; vrouwen - 60-100)
Volume van longlaesieBinnen een segment
Gelijktijdige pathologieNee

Ernstige longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

CriteriumWaarde
Ademhalingsfrequentie> 24 / min
Hartslag> 90 / min
Temperatuur> 38,5 ° C
Bloed leukocyten9 / l of> 12,0 x 10 9 / l
Hemoglobine (g / l)176,7
Volume van longlaesieIn meerdere segmenten, maar binnen één lob
Gelijktijdige pathologie
  • Immuundeficiëntie bij infecties, oncologische en systemische ziekten, aangeboren afwijkingen van de immuniteit.
  • COPD (chronische obstructieve longziekte).
  • CHF (chronisch hartfalen).
  • CRF (chronisch nierfalen).
  • Bronchiale astma.

Extreem ernstige longontsteking is de meest ongunstige van zijn beloop, het stelt iemand in staat symptomen te vermoeden:

CriteriumWaarde
Ademhalingsfrequentie≥30 / min
Hartslag> 120 / min
Temperatuur≥40 ° C of 9 / l of> 25,5 x 10 9 / l
Hemoglobine (g / l)176,7
Volume van longlaesieVangt verschillende lobben, er kunnen foci van weefselverval zijn, vocht in de pleuraholte
Gelijktijdige pathologie
  • Meervoudig orgaanfalen.
  • Sepsis.

Spoedeisende ziekenhuisopname op de therapeutische afdeling (in sommige gevallen op de intensive care en de intensive care) is nodig voor patiënten met een ernstig en extreem ernstig ziekteverloop. U kunt de CRB-65-schaal gebruiken, die het risico op overlijden van een patiënt weergeeft en bepaalde voorwaarden aanbeveelt voor de behandeling ervan. De schaal evalueert:

  • bewustzijn;
  • ademhalingssnelheid (≥30 / min);
  • bloeddruk (Selezneva Valentina Anatolyevna, therapeut

Antibiotica voor longontsteking

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen vormen een belangrijk onderdeel van het therapeutische proces. Longontsteking wordt meestal gekenmerkt door een acuut begin, koorts, ernstige hoest met geelachtig of bruin sputum en pijn op de borst bij hoesten en ademen.

De diagnose en behandeling van longontsteking wordt uitgevoerd door de artsen van het Yusupov-ziekenhuis. Met hoogwaardige medische apparatuur krijgt u de meest betrouwbare resultaten en kunt u het type besmettelijk agens nauwkeurig identificeren. Op basis van de resultaten van een kwalitatieve studie slagen onze artsen erin om de meest effectieve behandeling te kiezen, waardoor de risico's op het ontwikkelen van ernstige complicaties worden geëlimineerd.

Pathogenen van longontsteking

Een antibioticum in onze tijd is een medicijn dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van veel ziekten, waaronder longontsteking. Om de patiënt op de juiste manier antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven, voeren specialisten eerst een reeks tests uit om het type ziekteverwekker te identificeren en de individuele gevoeligheid van de patiënt voor een bepaalde werkzame stof vast te stellen..

De belangrijkste veroorzakers van longontsteking zijn:

  • streptococcus is de meest voorkomende ziekteverwekker bij volwassenen en kinderen;
  • chlamydia - longontsteking veroorzaakt door deze pathogenen, is meestal erg moeilijk;
  • legionella is een ziekteverwekker die inherent is aan mensen met een sterk verzwakt immuunsysteem, aangezien het menselijk lichaam normaal resistent is tegen dit middel;
  • Haemophilus influenzae - veroorzaakt longontsteking bij rokers of bij mensen met gelijktijdige aandoeningen van de bronchiën of longen;
  • schimmels (aspergillus, candida) - frequente veroorzakers van longontsteking bij mensen met chronische immunodeficiëntie (met HIV-infectie, enz.);
  • Staphylococcus aureus - veroorzaakt vaak longontsteking bij ouderen;
  • enterobacteriën - longontsteking veroorzaakt door deze bacteriën treft mensen met diabetes mellitus, nier-, hart- of leverfalen;
  • mycoplasma - veroorzaakt longontsteking bij kinderen of adolescenten.

Regels voor het gebruik van drugs

Vanwege het feit dat het ontstekingsproces in de longweefsels in de regel wordt veroorzaakt door de penetratie van specifieke micro-organismen erin, is de meest betrouwbare methode om de veroorzaker van de infectie te elimineren antibacteriële therapie, die intramusculaire, intraveneuze of orale toediening van geneesmiddelen kan zijn. Antibiotica voor longontsteking hebben een breed werkingsspectrum.

Behandeling van longontsteking kan zowel poliklinisch als op de intramurale afdeling van het Yusupov-ziekenhuis worden uitgevoerd, en bij ernstige vormen van de ziekte - op de intensive care. Als uit het ziektebeeld en onderzoeken blijkt dat de ziekte mild is, wordt één antibioticum voorgeschreven. Als er een bedreiging is voor het leven van de patiënt, of het risico op complicaties, schrijft de arts een medicijncomplex voor (2-3 eenheden). Een kritieke situatie vraagt ​​dringend om een ​​grote dosis sterke antibiotica.

Voor de behandeling van longontsteking worden macroliden (azitromycine, claritromycine, midecamycine, spiramycine) en antibiotica van de fluoroquinolgroep (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine) voorgeschreven. Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, wordt een speciaal schema gebruikt om antibacteriële geneesmiddelen te nemen. Eerst wordt een antibioticum voor longontsteking bij volwassenen parenteraal toegediend - intramusculair en vervolgens intraveneus (jet of infuus). In de tweede fase van de behandeling worden antibiotica in tabletvorm voorgeschreven..

Ondanks de beschikbaarheid en brede selectie van antibiotica in apotheken, is zelfmedicatie voor longontsteking niet alleen gevaarlijk, maar ook dodelijk, omdat een onjuiste behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van onherstelbare complicaties. Alleen een gekwalificeerde specialist, die het type besmettelijk agens heeft bepaald, kan individueel het noodzakelijke medicijn selecteren en weten welke antibiotica voor longontsteking bij volwassenen en kinderen bijdragen aan de behandeling, en welke mogelijk absoluut nutteloos zijn..

Effectieve combinaties van antibiotica

Ontsteking van de longen wordt meestal veroorzaakt door verschillende bacteriën, minder vaak door schimmels. Bij het voorschrijven van antibiotische therapie voor de behandeling van longontsteking wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de ernst van zijn aandoening, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten: tuberculose, diabetes mellitus, chronische bronchitis, enz. In de eerste fase en tot het eindresultaat van de therapie worden patiënten antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven.

Als de behandeling van longontsteking met antibiotica niet het gewenste effect heeft, wordt aanbevolen om het geselecteerde antibacteriële medicijn gedurende ten minste drie dagen te blijven gebruiken totdat de ziekteverwekker wordt gedetecteerd. Dit is de minimumperiode om de maximale concentratie van het medicijn in het bloed te bereiken, waarna het de focus van de ontsteking begint te beïnvloeden.

Patiënten jonger dan 60 jaar krijgen avelox of tavanic voorgeschreven, in combinatie met doxycycline.

Voor longontsteking, verergerd door de onderliggende ziekte en andere chronische pathologieën, evenals voor oudere patiënten, wordt Avelox met ceftriaxon voorgeschreven.

Bij ernstige pneumonie wordt aan patiënten van elke leeftijd levofloxacine met tavanic intraveneus voorgeschreven in combinatie met ceftriaxon of fortum. Intraveneuze toediening van cefepime, of samengevoegd met fortum (intramusculair).

Een extreem ernstig beloop van longontsteking (als de patiënt in het ziekenhuis op de intensive care moet worden opgenomen) vereist het gebruik van een van de volgende combinaties: sumamed plus tavanic (leflocine), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

De behandeling van longontsteking is niet alleen gebaseerd op antibiotische therapie, maar ook op andere stadia van het algemene therapieregime..

De effectiviteit van het gebruik van bepaalde antibacteriële geneesmiddelen wordt vastgesteld door een laboratorium.

Keuze van medicijnen

Voor de behandeling van longontsteking worden zowel synthetische, semi-synthetische als natuurlijke antibiotica voorgeschreven. Sommige medicijnen hebben een selectief effect op bepaalde soorten bacteriën, andere hebben een breed werkingsspectrum. Onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld, begint antibacteriële therapie voor longontsteking met breedspectrumantibiotica..

Identificatie van de veroorzaker van infectie wordt uitgevoerd met behulp van bacteriële sputumanalyse, waarvan de resultaten de basis vormen voor het kiezen van een antibacterieel behandelingsregime.

Bij het kiezen van een effectief antibioticum wordt rekening gehouden met de ernst van longontsteking, de kans op het ontwikkelen van allergische reacties en complicaties, de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties en andere factoren. In de regel wordt het gebruik van twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld geneesmiddelen uit de cefalosporine- en fluoroquinol-serie.

Bij ziekenhuispneumonie worden amoxicilline, ceftazidim voorgeschreven, bij afwezigheid van een effect, ticarcilline, cefotaxim. Bovendien kunnen antibiotica worden gecombineerd, vooral voor patiënten met ernstige aandoeningen, gemengde infectie, zwakke immuniteit. In dergelijke gevallen wordt longontsteking behandeld met de volgende combinaties:

  • cefuroxim met gentamicine;
  • amoxicilline met gentamicine;
  • lincomycine met amoxicilline;
  • cefalosporine met lincomycine;
  • cefalosporine met metronidazol.

Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie vereist het gebruik van azitromycine, benzylpenicilline, fluorochinolon, ernstige gevallen - cefotaxim, claritromycine of combinaties daarvan. Amoxiclav voor longontsteking wordt vaak voorgeschreven in combinatie met sumamed.

Zelfcorrectie van de lijn van antibioticatherapie is niet toegestaan, omdat dit bacterieresistentie tegen bepaalde groepen geneesmiddelen kan veroorzaken, waardoor de behandeling niet effectief zal zijn.

Kinderen jonger dan een jaar en ouderen krijgen een behandeling voorgeschreven in een ziekenhuisomgeving, omdat ze op elk moment kunstmatige longventilatieapparaten of andere dringende medische procedures moeten gebruiken.

Duur van antibiotische therapie

Een belangrijke periode na het begin van de therapie is 2-3 dagen. Meestal, als antibiotica voor de behandeling van longontsteking correct zijn geselecteerd, beginnen de symptomen te verdwijnen en daalt de temperatuur tot subfebrile niveaus. Als het ziektebeeld op geen enkele manier is veranderd, moet u dit melden aan de arts, die verplicht is het antibioticum om te zetten naar een effectiever antibioticum..

Het verloop van de behandeling duurt gewoonlijk 5 tot 14 dagen. Het is erg belangrijk om de frequentie en regelmaat van het nemen van antibiotica te observeren, omdat dit hun effect verbetert en de kans op een snel herstel vergroot. In geen geval mag u de cursus van tevoren onderbreken of de intensiteit willekeurig verminderen, omdat dit kan leiden tot onomkeerbare gevolgen in de vorm van complicaties of de overgang van longontsteking naar een chronische vorm..

Behandeling in het Yusupov-ziekenhuis

Alleen een specialist kan op basis van de persoonlijke behoeften en symptomen van de patiënt weten welke antibiotica bij longontsteking moet worden ingenomen. In dit geval kan zelfbehandeling niet alleen geen resultaten opleveren, maar ook het bestaande beeld verslechteren. De longartsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven een therapie voor met bewezen antibiotica, die de algemene toestand van de patiënt zullen verbeteren en in korte tijd van de ziekte af zullen helpen.

De therapiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis biedt ziekenhuisopnames aan patiënten met longontsteking en andere aandoeningen van de luchtwegen in een 24-uursziekenhuis dat is uitgerust met de modernste apparatuur. De kliniek heeft hooggekwalificeerde specialisten in dienst die professionele ondersteuning bieden vanaf het begin van de behandeling tot het herstel van de patiënt. De patiënten krijgen lichte, ruime en comfortabele afdelingen, volledige maaltijden en 24 uur per dag hulp van medisch personeel..

U kunt een afspraak maken met een arts en volledige informatie krijgen over ziekenhuisopname door het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking

Enkele eeuwen geleden werd longontsteking beschouwd als een uiterst gevaarlijke, ongeneeslijke ziekte. Tot op heden is de ernst van de ziekte niet afgenomen, maar de tijdige en competente inname van nieuwe antibiotica zorgt voor een volledige genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties van longontsteking.

Soorten longontsteking

De juiste keuze van het antibioticum begint met de identificatie van de etiopathogenetische classificatie van longontsteking, die een idee geeft van de oorsprong en voorwaarden van de ontwikkeling van de ziekte. In de wereldpraktijk zijn er:

  1. Poliklinische (poliklinische, thuis) vorm is een acute luchtwegaandoening die poliklinisch optreedt en gepaard gaat met symptomen van infectie. Tijdens het onderzoek laten patiënten nieuwe infiltratieveranderingen in het longweefsel zien. Vaak wordt door de gemeenschap verworven longontsteking veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Meestal wordt de pathologie veroorzaakt door atypische micro-organismen (schimmels, virussen, bacteriën) die bij gezonde mensen geen longontsteking veroorzaken.

Een adequate behandeling van longontsteking met een antibioticum is niet mogelijk zonder de etiologie van de ziekte te bestuderen.

Naast de oorzaak van de pathologie, is het bij het kiezen van een antibioticum noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd en de ernst van de toestand van de patiënt, mogelijke nevenreacties van het lichaam en de mate van resistentie van de ziekteverwekker tegen een of ander antibacterieel geneesmiddel.

Antibioticagroepen voor longontsteking

Voor de behandeling van longontsteking worden de volgende groepen breedspectrum antibacteriële middelen gebruikt: cefalosporines, fluorochinolonen, penicillines.

Een medicijn kiezen voor longontsteking bij kinderen of volwassenen:

Vorm van longontstekingErnst
Licht tot matigZwaar
Niet-ziekenhuisClaritromycine, Aminopenicilline, Azitromycine, Fluoroquinolone, Doxycycline, BenzylpenicillineFluoroquinolone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin
ZiekenhuisPenicilline, Amoxicilline, Ceftazidim, Ceftazidim,Cefotaxime, Ciprofloxacine, Ticarcilline
AtypischAzithromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycycline

In sommige gevallen kan longontsteking alleen worden genezen met een gecombineerde antibioticumtherapie. De meest voorkomende combinaties zijn:

  • Cefalosporines met Lincomycin;
  • Cefalosporines met Metronidazol;
  • Lincomycin met Amoxicilline;
  • Amoxicilline met Gentamicine;
  • Cefuroxim met gentamicine.

Een dergelijke behandelingstactiek is gerechtvaardigd in de ernstige toestand van de patiënt, immuunziekten, gemengde infecties, de ontwikkeling van resistentie tegen een bepaald medicijn, frequent, ongecontroleerd of langdurig gebruik van antibiotica.

Principes van antibioticagebruik

Ondanks het feit dat antibiotica van de nieuwe generatie een breed scala aan effecten hebben, hangt het succes van de behandeling rechtstreeks af van het volgen van de basisprincipes van het gebruik van dergelijke medicijnen. Rationele antibioticatherapie betekent:

  1. Empirisch antibioticumrecept. Dit betekent dat het gebruik van het medicijn al begint voordat de resultaten van bacteriologische onderzoeken zijn verkregen..
  2. Bemonstering van materiaal voor onderzoek voordat de behandeling wordt gestart - dit zal het meest nauwkeurig de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibiotica bepalen.

Bij een mild of matig beloop van de ziekte is behandeling thuis toegestaan, met orale toediening van een antibioticum - de patiënt kan pillen of een suspensie drinken. Bij ernstige of gecompliceerde longontsteking is stapsgewijze therapie aangewezen, dat wil zeggen een stapsgewijze overgang van injecties naar tabletten. Ontsteking van de longen bij kinderen jonger dan één jaar of ouderen mag alleen in een ziekenhuis worden behandeld.

Omdat bacteriologisch onderzoek enkele dagen kan duren, moet de patiënt mentaal voorbereid zijn op het feit dat het medicijn mogelijk moet worden vervangen of aangevuld met een ander antibioticum..

Herziening van effectieve nieuwe generatie antibiotica

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking worden beschouwd als antibiotica van de nieuwe generatie. Hun voordeel is een snellere actie, die zich uitstrekt tot de meeste pathogene micro-organismen. Bovendien is in de loop van talrijke onderzoeken gebleken dat dergelijke geneesmiddelen minder bijwerkingen veroorzaken en gemakkelijker door patiënten worden verdragen. Breedspectrumantibiotica moeten 1-2 keer per dag worden ingenomen, terwijl geneesmiddelen van de 1e of 2e generatie - maximaal vier. Bovendien kunnen de behandelende artsen, afhankelijk van het verloop van de ziekte, een medicinale voorsprong kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt - dit kunnen injecties, tabletten, capsules, siropen zijn..

Cefalosporines

Vanwege hun hoge efficiëntie en lage toxiciteit zijn ze een van de meest voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen. Behandeling van kinderen en zwangere vrouwen is toegestaan ​​vanaf het tweede trimester. Voor buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie kunnen orale vormen worden ingenomen:

    Suprax (actieve ingrediënt cefixime) is verkrijgbaar in de vorm van capsules en korrels voor de bereiding van een suspensie. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan baby's tot 6 maanden oud, ouderen, patiënten met nierfalen, evenals een voorgeschiedenis van pseudomembraneuze colitis.

Het is beter om ziekenhuispneumonie te behandelen met injecties, die intraveneus of intramusculair kunnen worden geïnjecteerd:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidim) - kristallijn poeder voor de bereiding van oplossing voor injectie. Het geneesmiddel moet om de 8 of 12 uur worden geïnjecteerd. Het kan worden gebruikt om bronchitis of longontsteking bij pasgeborenen te behandelen. Medicijninjecties zijn verboden voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn allergische manifestaties of spijsverteringsstoornissen, verhoogde vermoeidheid, nervositeit.

Het verloop van de behandeling met cefalosporines duurt 7-10 dagen.

Een absolute contra-indicatie voor gebruik is overgevoeligheid voor het belangrijkste actieve ingrediënt, evenals antibiotica van de penicillinegroep.

Penicillines

Bij de behandeling van longontsteking bij volwassenen, schrijven artsen de volgende soorten medicijnen voor:

    Amoxicilline, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - capsules of suspensies voor orale toediening op basis van amoxicilline. De behandelingsduur is van 10 tot 14 dagen. Goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen en jonge kinderen. In sommige gevallen is er een lage effectiviteit van geneesmiddelen vanwege de productie van bèta-lactamase door sommige micro-organismen - een stof die de structuur van het medicijn vernietigt.

Frequente bijwerkingen zijn onder meer aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, evenals allergische reacties (van urticaria tot Quincke's oedeem).

Fluoroquinolonen

Het krachtigste assortiment antibacteriële middelen voor de behandeling van ernstige vormen van longontsteking. Meestal wordt Zoflox voorgeschreven, Tarivid - geneesmiddelen op basis van ofloxacine of Tsiprobay, Tsifran - geneesmiddelen met ciprofloxacine. Orale toediening of infuus is mogelijk. Bij intraveneuze toediening worden druppelaars gedurende meerdere dagen geplaatst, totdat de toestand van de patiënt verbetert, en vervolgens wordt overgeschakeld op orale toediening.

Macroliden

Breedspectrumantibiotica die worden gebruikt voor alle (inclusief atypische) vormen van de ziekte. Lijst met effectieve medicijnen:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletten of suspensie op basis van azithromycine. De standaard toepassingsduur is 3-5 dagen. Verboden voor kinderen onder de drie jaar.

Het is hoogst ongewenst om medicijnen van deze groep langer dan 10 dagen te gebruiken. Omdat ziekteverwekkers in staat zijn om snel resistentie te ontwikkelen, wat verdere behandeling bemoeilijkt.

Macroliden worden niet gebruikt om longontsteking of andere ontstekings- en infectieziekten te behandelen in aanwezigheid van een leveraandoening.

Zelfs het beste en zachtste antibioticum heeft niet alleen een sterk effect op de veroorzakers van de ziekte, maar ook op het hele lichaam. Het maakt niet uit hoeveel dagen de inname van zo'n middel duurt, de normale darmmicroflora en de weerstand tegen infecties zullen aanzienlijk afnemen. Daarom moet u, zelfs bij een licht beloop van longontsteking, niet vertrouwen op de beoordelingen van andere patiënten en uw eigen intuïtie, maar de keuze van een geschikt medicijn aan de behandelende arts toevertrouwen - dit zal helpen om de ziekte in de kortst mogelijke tijd te verslaan en pijnloos te herstellen na de behandeling.

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor longontsteking bij volwassenen

Hoe longontsteking bij volwassenen te behandelen: medicijnen en medicijnen.

Behandeling en kenmerken van longontsteking bij een volwassene.

Longontsteking bij volwassenen heeft een aantal kenmerken die verschillen van de symptomen van de ziekte bij kinderen..

Een symptoom dat bijvoorbeeld een ontsteking van de pulmonale pleura bij een volwassene kenmerkt, is kortademigheid, die optreedt na een kleine belasting (bijvoorbeeld gemeten lopen of traplopen op 1-2 verdiepingen).

In sommige gevallen kan de patiënt in rust moeite hebben met ademhalen, terwijl het ongemak toeneemt wanneer hij op zijn zij ligt.

  1. Tekenen van longontsteking
  2. Diagnose van longontsteking
  3. Hoeveel longontsteking wordt er bij volwassenen behandeld
  4. Hoe wordt longontsteking bij volwassenen behandeld??
  5. Behandelingsschema voor longontsteking bij volwassenen
  6. Longontstekingsregime bij volwassenen

Wanneer is ziekenhuisopname noodzakelijk?

Bij de diagnose van longontsteking wordt de patiënt in de meeste gevallen in een ziekenhuis geplaatst: op de afdeling therapie, pulmonologie of infectieziekten.

Sommigen komen terecht na een ziekenhuisopname, in de overtuiging dat ze de ziekte alleen aankunnen.

Belangrijk! Thuisbehandeling van longontsteking bij volwassenen en kinderen is alleen toegestaan ​​met een lichte mate van schade (bepaald door de arts) en op voorwaarde dat de patiënt onder poliklinisch toezicht staat van een specialist.

De opname van de patiënt in het ziekenhuis is een voorwaarde in de volgende situaties:

  • meer dan één lob (segment) van de long is aangetast;
  • beide longen zijn geïnfecteerd (bilaterale longontsteking);
  • de ziekte gaat gepaard met ernstige klinische symptomen (koorts, verwardheid, bloedspuwing, verstoring van de ademhalingscentra);
  • leeftijd tot 1 jaar;
  • onvermogen om de patiënt thuis de nodige zorg en bedrust te bieden.

Een calorierijk dieet met veel vitamines, verzadigde vetzuren, mineralen, vezels, evenals volledige rust en hygiëne zijn een must bij de behandeling van longontsteking op elke leeftijd..

Hoe longontsteking bij volwassenen te behandelen

Hoe longontsteking bij volwassenen te behandelen: medicijnen en medicijnen. Behandeling en kenmerken van longontsteking bij... "Meer"

Cefalosporines

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt, die verschillen in duur en werkingsspectrum.

Generatie II cefalosporines

Deze omvatten de volgende antibiotica:

  • cefoxitine (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, verergering van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine worden geproduceerd in tabletten; er zijn granulaat waaruit een oplossing (suspensie) wordt bereid voor orale toediening - Cefaclor Stada.

In termen van hun werkingsspectrum lijken cefalosporines in veel opzichten op penicillines. Bij longontsteking kunnen ze vanaf de geboorte worden voorgeschreven aan kinderen, evenals aan zwangere en zogende vrouwen (met de nodige voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, gele huid;
  • uitslag en jeukende huid;
  • bloeden en bij langdurig gebruik - remming van hematopoëse;
  • rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierbeschadiging);
  • candidiasis (spruw).

De introductie van deze antibiotica via de intramusculaire route is pijnlijk en met de intraveneuze route is een ontsteking van de ader op de injectieplaats mogelijk..

Cefalosporines van de tweede generatie hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere aandoeningen van de luchtwegen. Ze mogen niet alleen worden gebruikt in geval van intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems..

Generatie III cefalosporines

Deze antibiotica worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties wanneer penicillines niet effectief zijn, en voor in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Deze omvatten de volgende medicijnen:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxon);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - in tabletvorm;
  • ceftibuten (Cedex) - voor orale toediening;
  • cefditoren (Spectracef) - in de vorm van tabletten.

Deze antibiotica worden voorgeschreven als andere antibiotica niet werken of als de ziekte aanvankelijk ernstig is, zoals longontsteking bij ouderen tijdens ziekenhuisbehandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als bij geneesmiddelen van de 2e generatie.

Antibiotische therapie voor longontsteking bij volwassenen

De ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door micro-organismen die de pathogene flora vormen (stafylokokken, mycoplasma, Trichomonas, enz.), Daarom omvat de behandeling het nemen van antibiotica.

Om de therapie effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor verschillende groepen antibacteriële middelen te bepalen..

Hiervoor wordt een laboratoriumstudie van het afgescheiden sputum uitgevoerd..

Met bacteriologische inenting kunt u bepalen welke bacteriën actief beginnen te groeien en kolonies vormen.

De test duurt minimaal 10 dagen. De patiënt heeft niet zoveel tijd bij het diagnosticeren van longontsteking.

Daarom begint de behandeling met het gebruik van breedspectrumantibiotica..

De keuze van een medicijn hangt van veel factoren af, bijvoorbeeld:

  • de toestand van de patiënt op het moment van opname in het ziekenhuis;
  • leeftijd;
  • bestaande chronische ziekten of eerdere infecties (diabetes mellitus, tuberculose, sepsis, enz.);
  • verslavingen (in het bijzonder - roken), enz..

Antibiotica worden voorgeschreven voor een periode van minimaal 3-5 dagen - gedurende deze tijd wordt de vereiste concentratie van actieve ingrediënten in het bloed bereikt, voldoende om de pathogene flora te vernietigen.

Algemene aanbevelingen voor patiënten

Bij de behandeling van longontsteking dienen patiënten zich te houden aan bedrust, veel te drinken en zich aan een dieet te houden (lichte soepen, groenten, fruit, zuivelproducten). Als er geen hoge temperatuur is, kunt u ademhalingsoefeningen doen, de borst en rug masseren - dit zal de liquefactie en afvoer van sputum vergemakkelijken.

Om de groei van schadelijke micro-organismen te voorkomen, moet de kamer waar de patiënt zich bevindt regelmatig nat worden gereinigd. De luchtvochtigheid binnenshuis (vooral tijdens de acute periode van de ziekte) moet 50-60% zijn. Omdat longontsteking vaak gepaard gaat met een afname van de immuniteit en antibiotische therapie ook een negatief effect kan hebben op het immuunsysteem van de patiënt, moet de behandeling worden gecombineerd met het nemen van vitaminecomplexen..

  1. Let op bedrust.
  2. Introduceer voedingsproducten die rijk zijn aan vitamines, aminozuren in de dagelijkse voeding van de patiënt: fruit, groenten, gefermenteerde melkproducten, noten, gedroogd fruit, enz..
  3. Let op het drinkregime: drink veel warme vloeistof om de afvoer van gifstoffen en slijm uit het lichaam te versnellen.
  4. Zorg voor een normaal microklimaat in de kamer waar de patiënt zich bevindt. Dit vereist regelmatige ventilatie zonder tocht, dagelijkse natte reiniging zonder gebruik van desinfecterende middelen met een penetrante geur, bevochtiging van de lucht met behulp van speciale luchtbevochtigers of een gewoon glas water naast een warmtebron.
  5. Aanbevolen door het temperatuurregime in acht te nemen: niet meer dan 22 en niet minder dan 19 graden Celsius.
  6. Het contact van de patiënt met allergenen moet worden beperkt.
  7. Als er tekenen worden gevonden die wijzen op ademhalingsfalen, wordt zuurstofinhalatie aanbevolen.

De basis van de therapie is de behandeling van longontsteking met antibiotica, die wordt voorgeschreven zelfs voordat de resultaten van bacteriologisch onderzoek van sputum worden verkregen..

Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar, de selectie van een medicijn kan alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Bovendien worden patiënten aanbevolen:

  • Immuunstimulerende behandeling.
  • Het gebruik van ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen in tabletten op basis van paracetamol, nimesulide of ibuprofen. Tijdens de behandeling van longontsteking, in het bijzonder veroorzaakt door virale infecties, wordt patiënten sterk aangeraden geen antipyretica te gebruiken, waaronder acetylsalicylzuur (aspirine).
  • Ontgiftingstherapie met vitaminecomplexen, waaronder vitamine A, E, groep B, ascorbinezuur. Bij een ernstige ziekte is vloeistoftherapie vereist.
  • Het gebruik van bifidum en lactobacillen om een ​​normale darmmicroflora te behouden: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
  • Slijmoplossende medicijnen.
  • Mucolytica op basis van broomhexine, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), aceylcysteïne (ACC).
  • Geneesmiddelen met antihistaminische werking: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nadat de koorts voorbij is en de manifestaties van algemene intoxicatie van het lichaam worden aanbevolen elementen van fysiotherapie (inademing, elektroforese, UHF, massage), evenals fysiotherapie-oefeningen onder toezicht van een arts.

Antibioticabehandelingsschema voor longontsteking bij volwassenen

De behandeling van oudere patiënten verschilt van therapie die wordt gegeven aan mensen jonger dan 40 jaar.

Dit komt door leeftijdsgerelateerde veranderingen, problemen met de opname van glucose en een natuurlijke afname van de immuunrespons..

Medicamenteuze therapie voor longontsteking wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met antivirale, hoestwerende en immunomodulerende geneesmiddelen.

De standaard behandelstrategie voor pulmonale pneumonie bij volwassenen ouder dan 60 jaar omvat het gebruik van het volgende regime:

  • "Avelox" 400 mg (5 dagen) + "Doxycycline" (10-14 dagen);
  • "Tavanik" 500 mg + "Amoxiclav" 625 mg (2 weken);
  • "Avelox" 400 mg + "Ceftriaxon" (10 dagen).

Notitie! "Avelox" en "Tavanic" zijn onderling verwisselbare medicijnen.

Voor ernstige longlaesies wordt een combinatie van Levofloxacine (infusie) en Fortum (Cefepime) gebruikt in de vorm van intraveneuze of intramusculaire injecties.

In gevallen waarin de patiënt wordt opgenomen op de intensive care, worden meestal de volgende combinaties van antibiotica gebruikt:

  • Sumamed + Tavanik;
  • Leflocin + Fortum;
  • "Meronem" + "Targotsid";
  • "Meronem" + "Sumamed".

Met de ontwikkeling van ademhalingsfalen wordt zuurstofinhalatie aan de patiënt voorgeschreven.

Op oudere leeftijd is het noodzakelijk om de werking van de lever en de nieren te controleren..

Aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale longontsteking. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die constant in contact staan ​​met antibiotica en resistentie hebben ontwikkeld tegen veel medicijnen. Aminoglycosiden zijn vrij giftige geneesmiddelen, maar hun doeltreffendheid maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longaandoeningen, met longabces en pleuraal empyeem..

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicine;
  • kanamycine (voornamelijk voor tuberculose);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicine.

Bij longontsteking worden ze intraveneus toegediend, inclusief infuus, of intramusculair. Een lijst met de bijwerkingen van deze antibiotica:

  • misselijkheid, braken, leverdisfunctie;
  • onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het verschijnen van eiwitten en erytrocyten erin;
  • hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
  • jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden om longontsteking te behandelen, is de mogelijkheid van permanent gehoorverlies..

  • individuele intolerantie;
  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bij pediatrische patiënten is het gebruik van aminoglycosiden aanvaardbaar.

Antibiotische behandeling van longontsteking bij volwassenen naar type ziekteverwekker

De gevaarlijkste vormen van longletsel zijn infecties veroorzaakt door streptokokken en legionella (veteranenziekte).

Het sterftecijfer door dit soort longontsteking is 48 procent van alle gerapporteerde sterfgevallen.

Antibiotica voor longontsteking moeten vanaf de eerste dag van diagnose worden voorgeschreven.

Na ontvangst van de resultaten van bacteriologische kweek, wordt het behandelingsregime aangepast rekening houdend met de geïdentificeerde ziekteverwekker.

Welke medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten met verschillende schadelijke stoffen?

Type ziekteverwekker (representatief voor de pathogene flora)Antibiotica die voor behandeling worden gebruikt
Haemophilus influenzae"Amoxicilline", "Amoxiclav", "Aminopenicilline".
LegionellaErytromycine, macroliden, fluorochinolonen, rifampicine.
StreptococcusBenzylpenicilline, cefalosporines van de derde generatie (ceftriaxon), aminopenicilline, macroliden
Klebsiella en Escherichia coliCefalosporines van de derde generatie
Staphylococcus"Oxacilline", aminopenicilline, cefalosporines van de eerste en tweede generatie
Mycoplasma, chlamydiaTetracycline, macroliden, fluoroquinolonen

De duur van de behandeling is 10-14 dagen - tijdens deze periode hoopt zich een voldoende aantal componenten met biologische activiteit op in het bloed, de vernietiging van pathogene flora treedt op.

Bij afwezigheid van een therapeutisch effect op de 3-4 dagen van de behandeling, wordt het medicijn vervangen (indien nodig wordt de dosis of het doseringsschema aangepast).

Overdosering

Als de patiënt het geneesmiddel meer heeft ingenomen dan de voorgeschreven dosis, kunnen bijwerkingen optreden:

  • De patiënt kan tijdelijk doof worden,
  • Diarree,
  • Misselijke aanvallen,
  • Braken.

In dergelijke situaties is het noodzakelijk om de maag te spoelen, een symptomatische behandeling uit te voeren. U mag in geen geval meer drinken dan de voorgeschreven dosis om bijwerkingen te voorkomen.

Azithromycin behoort tot de macrolidegroep en wordt voor veel ziekten gebruikt. Het helpt heel goed bij bronchitis. Het medicijn wordt goed verdragen door kinderen, daarom wordt het in ziekenhuizen gebruikt om longontsteking, tonsillitis te genezen. Hoog rendement medicijn. U kunt niet willekeurig een antibioticum gebruiken zonder recept van een arts.

Fouten bij het voorschrijven van antibiotica bij longontsteking

Vaak houden artsen zich bij de behandeling van patiënten met longontsteking aan verouderde schema's, waarvan de ineffectiviteit herhaaldelijk is bewezen..

Dit geldt vooral voor specialisten van de "Sovjet-verharding" die werden opgeleid volgens de methoden en handleidingen van weleer.

De wereld staat niet stil en de wetenschappelijke gemeenschap onderzoekt regelmatig behandelingstactieken om de meest effectieve daarvan te identificeren en rekening te houden met de kenmerken die de effectiviteit van de behandeling kunnen beïnvloeden.

Hoe longontsteking thuis te behandelen?

Behandeling van longontsteking thuis voor volwassenen en kinderen. Longontsteking is een ontsteking van de longen die... "Lees verder"

Dus welke fouten maken sommige artsen bij het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking??

  • Benoeming van penicillinegeneesmiddelen voor alle soorten infecties. Het is al lang bewezen dat de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën niet gevoelig zijn voor de effecten van penicilline (of de gevoeligheid is significant verminderd). Het gebruik van deze farmacologische groep is een overblijfsel uit het Sovjettijdperk, dat de oudgedienden van de Sovjetgeneeskunde koppig niet erkennen..
  • Gebruik van breedspectrumantibiotica tijdens de behandeling. Tot nu toe voeren niet alle ziekenhuizen een test uit op de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica. Het gebruik van breedspectrummedicijnen voor niet-gespecificeerde longontsteking vertraagt ​​het herstel aanzienlijk en verhoogt het risico op complicaties en negatieve gevolgen.
  • Gebruik van aminoglycosiden voor de behandeling van buiten het ziekenhuis opgelopen vormen van longontsteking. Ontsteking van de longen die buiten het ziekenhuis optreedt en wordt veroorzaakt door pneumokokken, moet met andere geneesmiddelen worden behandeld, aangezien aminoglycosiden dit type ziekteverwekker niet beïnvloeden.
  • Regelmatige verandering van antibacteriële middelen. Bedreigt de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen de meeste antibiotica, wat verdere behandeling bemoeilijkt en de kans op een gunstig resultaat van de pathologie verkleint.
  • Combinatie van breedspectrumantibiotica met nystatine (antischimmel-antibioticum).

Als de patiënt twijfelt aan de juistheid van de voorgeschreven behandeling, is het beter om op veilig te spelen en een andere arts te raadplegen, aangezien uitstel van de behandeling van longontsteking onaanvaardbaar is.

Amoxicilline

Dit antibioticum wordt meestal door artsen voorgeschreven zodra er tekenen van een bacteriële infectie optreden. Het werkt op de meeste veroorzakers van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In apotheken is dit geneesmiddel te vinden onder de volgende namen:

  • Amoxicilline;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, poeder en wordt oraal ingenomen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten melden allergische verschijnselen - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranenvloed en jeuk in de ogen, ademhalingsmoeilijkheden, gewrichtspijn.

Als het antibioticum niet wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, kan het een overdosis krijgen. Het gaat gepaard met een verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen, verminderde gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met longontsteking kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het bij deze groep patiënten zelden gebruikt..

Het medicijn kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, maar houdt rekening met de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

  • infectieuze mononucleosis en ARVI;
  • lymfatische leukemie (ernstige bloedziekte);
  • braken of diarree met darminfecties;
  • allergische aandoeningen - astma of hooikoorts, allergische diathese bij jonge kinderen;
  • intolerantie voor antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroepen.

In het ziekenhuis opgelopen en buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking

Er zijn enkele verschillen in het voorschrijven van behandelingsregimes voor nosocomiale infecties en ziekten die buiten het ziekenhuis zijn ontstaan.

In ieder geval zijn antibiotica de steunpilaar van de behandeling van ontstekingen veroorzaakt door bacteriën..

In de eerste paar dagen van de behandeling wordt een infuus (druppelaar) of injectie (injecties) vorm van geneesmiddeltoediening gebruikt, aangezien dit bijdraagt ​​tot de snelle accumulatie van actieve stoffen in het bloedplasma en hun transport naar organen en weefsels..

Op dag 3-4 wordt de patiënt overgeschakeld op orale toediening.

Folkmedicijnen voor longontsteking bij volwassenen: recepten

Folkmedicijnen voor de behandeling van longontsteking thuis. Sommige mensen proberen geen medicinale... "Meer" te gebruiken.

Lijst met de beste medicijnen op naam


De meest effectieve antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van longontsteking bij volwassenen worden beschouwd als geneesmiddelen van de nieuwe generatie, die zeer effectief zijn en een minimum aantal contra-indicaties hebben:

  • Penicillines: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilline;
  • Cefalosporines: ceftriaxon, cefotaxime;
  • Macroliden: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluoroquinolonen: levofloxacine, moxifloxacine.

De sterkste en beste voor de vormen van de ziekte veroorzaakt door gramnegatieve organismen worden beschouwd als de geneesmiddelen van de 3e generatie cefalosporines - Ceftriaxon, Cefotaxime, voor atypische vormen van longontsteking - Azithromycin, Clarithromycin.

Omdat het behandelingsregime voor longontsteking in de regel 2-3 namen van geneesmiddelen omvat, is het belangrijk om rekening te houden met hun interactie met elkaar. De belangrijkste doelen van het formuleren van antibioticumcombinaties zijn om het therapeutische effect te versterken zonder de toxiciteit te vergroten en het risico op bijwerkingen te vergroten. De basisregels voor het opstellen van schema's zijn als volgt: geen geneesmiddelen uit één groep voorschrijven en bacteriostatische antibiotica combineren met bacteriedodende (macroliden kunnen bijvoorbeeld samen met cefalosporines, carbapenems, monobactams worden voorgeschreven).

BELANGRIJK! Voordat u verschillende antibiotica gebruikt, moet u de instructies voor elk van de geneesmiddelen zorgvuldig bestuderen - het geeft de kenmerken van de farmacologische interactie, de toegestane en verboden combinaties aan.

Welke injecties kunnen worden voorgeschreven om beide vormen van longontsteking te behandelen?

In het ziekenhuis opgelopen infectie:

  • penicilline gecombineerd met clavulaanzuur;
  • fluoroquinolonen (Tsiprobay, Taravid, Peflacin);
  • cefalosporines van de derde generatie (Claforan, Fortum);
  • carbapenems ("Tienam");
  • aminoglycosiden ("Gentamicine").

Door de gemeenschap verworven infectie:

  • macroliden ("Rulid", "Rovamycin");
  • cefalosporines van de eerste generatie (Cefazolin, Kefzon);
  • penicilline met clavulaanzuur ("Amoxiclav").

Naast antibiotica omvat de behandeling van longontsteking de volgende groepen medicijnen:

  • immunomodulatoren;
  • vitamine- of vitamine-mineraalcomplexen en supplementen;
  • absorbeerbare middelen;
  • antitussiva;
  • antiviraal (niet in alle gevallen).

Afhankelijk van de mate van schade, kan de patiënt een infuus (intraveneus) van bloedplasma, interferon, immunoglobulines, enz..

Macroliden

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweede keus medicijnen voor sinusitis, bronchitis, longontsteking en de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er zijn verschillende generaties macroliden die een vergelijkbaar werkingsspectrum hebben, maar verschillen in de duur van het effect en de toepassingsvormen..

Erytromycine is het meest bekende, best bestudeerde en goedkoopste medicijn in deze groep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals als poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionellose, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, hepatitis in het verleden en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
  • jeuk en uitslag op de huid;
  • candidiasis (spruw);
  • tijdelijke gehoorbeschadiging;
  • hartritmestoornissen;
  • ontsteking van een ader op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van therapie voor longontsteking te vergroten en het aantal injecties van het medicijn te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

  • spiramycine (Rovamycin);
  • midecamycine (Macropen-tabletten);
  • roxithromycin (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbaar);
  • claritromycine (tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletten en lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor infusie), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycine (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan een jaar, evenals voor moeders die borstvoeding geven. Voor andere patiënten zijn dergelijke fondsen echter erg handig, omdat ze 1 tot 2 keer per dag in tabletten of zelfs in oplossing via de mond kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep valt azithromycine op, de behandelingskuur duurt slechts 3-5 dagen, vergeleken met 7-10 dagen bij het nemen van andere geneesmiddelen voor longontsteking.

Als antibiotica niet werken bij longontsteking

Situaties waarin de lopende therapie niet het gewenste resultaat oplevert en de ontsteking niet afneemt, zijn helemaal niet zeldzaam..

Dit kan in drie gevallen gebeuren:

  1. er is een fout opgetreden tijdens een gevoeligheidstest voor antibiotica, of er is een onjuist kweekresultaat verkregen;
  2. het behandelingsregime werd vaak aangepast en pathogene pathogenen ontwikkelden resistentie tegen de meeste antibiotica;
  3. overtreding van de voorschriften en voorschriften van de arts (gebeurt wanneer de patiënt vergeet het geneesmiddel in te nemen of systematisch het regime schendt).

Om dergelijke situaties te voorkomen, moet u alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgen, een verantwoorde benadering van het doseringsregime en medicatie nemen en ook het voorgeschreven dieet en bedrust niet schenden.

Antibiotica voor longontsteking vormen slechts de basis van de behandeling, maar als de instructies van de arts met betrekking tot hulpcomponenten worden genegeerd, kan longschade snel toenemen.

Dit is beladen met ernstige gevolgen en complicaties, daarom is strikte naleving van alle voorschriften een voorwaarde voor een succesvol resultaat van de therapie..

Diagnose van longontsteking

Voor de diagnose wordt een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitgevoerd. De specialist gebruikt zonder mankeren de volgende methoden:

  1. Luisteren naar ademhalen met een stethoscoop.
  2. Meting van de lichaamstemperatuur.
  3. Röntgenfoto van de borst.
  4. Sputum-analyse.
  5. Algemene en biochemische bloedonderzoeken.

De basis van diagnostiek voor longontsteking is de passage van een röntgenfoto door de patiënt. Dit type onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd in een directe projectie, soms in een laterale projectie. De methode maakt het niet alleen mogelijk om een ​​diagnose te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Daarom moeten tijdens de behandeling herhaaldelijk röntgenfoto's worden gemaakt..

Naast de genoemde diagnostische maatregelen, kan er behoefte zijn aan computertomografie, bronchoscopie. Om de aanwezigheid van longkanker of tuberculose uit te sluiten, wordt een onderzoek naar het pleuravocht uitgevoerd.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis