Tabel met bijwerkingen van antibiotica

Antibiotica zijn voor het grootste deel stoffen met een lage toxiciteit voor mensen. Niettemin kunnen ze tijdens de behandeling een ongewenst effect hebben op het lichaam van de patiënt en enkele complicaties veroorzaken. Onder de complicaties die voortkomen uit antibiotische therapie zijn er: a) bijwerkingen die verband houden met het directe effect van antibiotica op het macro-organisme; b) allergische reacties; c) bijwerkingen die verband houden met het chemotherapeutische effect van antibiotica.

Bijwerkingen die verband houden met het directe effect van antibiotica op een macro-organisme, worden grotendeels bepaald door de eigenaardigheden van de chemische structuur van individuele geneesmiddelen, hun vermogen om bepaalde organen en weefsels te infecteren. Dergelijke bijwerkingen zijn specifiek voor elke groep antibiotica (Tabel 17), en de frequentie en mate van hun manifestatie zijn afhankelijk van de dosis, de duur van het gebruik en de toedieningsroutes..

Tabel 17. Bijwerkingen geassocieerd met directe blootstelling aan antibiotica op het lichaam

Vervolg tabel 17

Legenda: + aanwezigheid van een effect; - zijn afwezigheid.

Allergische reacties die optreden tijdens antibioticatherapie zijn een uiting van verhoogde gevoeligheid (sensibilisatie) van het lichaam voor antibiotica.

Van de antibiotica worden de meest voorkomende allergische reacties veroorzaakt door penicillines, wat wordt verklaard door een aantal redenen: hoog sensibiliserend vermogen, massaal gebruik, enz. Alle andere antibiotica veroorzaken minder vaak allergische reacties dan penicillines.

Sensibilisatie treedt alleen op bij een specifieke groep chemisch verwante antibiotica (bijvoorbeeld bij penicillinepreparaten, tetracyclines, enz.). Er moet aan worden herinnerd dat sensibilisatie van het lichaam en allergische reacties niet alleen kunnen optreden bij patiënten, maar ook bij personen die door de aard van hun beroep in contact komen met antibiotica (artsen, verpleegsters, medewerkers van apotheken en farmaceutische bedrijven). Als u met antibiotica werkt, moet u ervoor zorgen dat er geen medicijnen op het oppervlak van het lichaam komen en als dit gebeurt, moet u medicijnen van de huid en slijmvliezen spoelen..

Als een patiënt een of andere allergische reactie ontwikkelt, moet de behandeling met het antibioticum dat deze reactie veroorzaakte, worden stopgezet en vervangen door een antibioticum van een andere groep of een synthetisch chemotherapeutisch middel. Voor de behandeling van milde allergische reacties (jeuk, uitslag zoals urticaria) worden antihistaminica en calciumpreparaten voorgeschreven. Voor matige reacties (Quincke's oedeem, serumziekte) worden naast deze geneesmiddelen glucocorticoïden gebruikt.

Anafylactische shocktherapie begint met parenterale adrenaline. Vervolgens worden glucocorticoïden (hydrocortison of prednisolon), antihistaminica en calciumpreparaten in de ader geïnjecteerd. Bovendien wordt zuurstof ingeademd en wordt het lichaam van de patiënt opgewarmd. Pas indien nodig kunstmatige beademing toe. Bij de behandeling van ernstige allergische reacties veroorzaakt door penicillinepreparaten, is het raadzaam penicillinase te gebruiken.

Bijwerkingen die verband houden met het chemotherapeutische effect van antibiotica, ontstaan ​​door het effect van deze stoffen op de microflora. Dergelijke complicaties omvatten dysbiose, exacerbatiereacties, onderdrukking van immuniteit.

Dysbacteriose - een aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in de samenstelling van de natuurlijke microflora van het lichaam. Ze ontstaan ​​als gevolg van het feit dat antibiotica de reproductie van elk type micro-organisme onderdrukken, waardoor voorwaarden worden geschapen voor de overontwikkeling van andere soorten die ongevoelig zijn voor de gebruikte medicijnen. Dus wanneer de groei van bacteriën wordt onderdrukt door antibacteriële antibiotica, kunnen schimmels van het geslacht Candida zich overmatig ontwikkelen, wat leidt tot de ontwikkeling van candidiasis, dat wil zeggen schimmellaesies van verschillende organen (spijsverteringskanaal, enz.). Nystatine en andere antischimmelantibiotica worden gebruikt om candidiasis te voorkomen en te behandelen (zie hoofdstuk 31). Meestal treden candidiasis en andere vormen van dysbacteriose op bij langdurige therapie met breedspectrumantibiotica..

Bij sommige infecties (buiktyfus, sepsis, syfilis, enz.) Onder invloed van antibiotische therapie, kunnen exacerbatiereacties optreden, dat wil zeggen een tijdelijke toename van de symptomen van een infectieziekte (koorts, uitslag, enz.). De reden voor deze reacties is de massale dood van microben onder invloed van antibiotica, die gepaard gaat met een verhoogde afgifte van hun gifstoffen. Exacerbatiereacties worden gewoonlijk alleen in de eerste dagen van de behandeling waargenomen. Om de manifestaties van een exacerbatiereactie te verminderen, nemen ze hun toevlucht tot symptomatische therapie, waarbij ze antipyretica voorschrijven voor koorts, antihistaminica voor huiduitslag, enz..

Bijwerkingen bij het nemen van antibiotica

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Ondanks de hoge efficiëntie bij de behandeling van veel infectieziekten, wordt het toepassingsgebied van antibiotica aanzienlijk beperkt door de nevenreacties die optreden tijdens de behandeling met deze geneesmiddelen. Bijwerkingen op antibiotica kunnen zeer divers zijn: van simpele misselijkheid tot onomkeerbare veranderingen in het rode beenmerg. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van bijwerkingen op antibiotica is een schending van de principes van het gebruik ervan, vaak als gevolg van onoplettendheid van zowel de behandelende arts als de patiënt.

Wat zijn bijwerkingen en wat bepaalt hoe ze voorkomen?

Bijwerkingen in de geneeskunde en farmacologie worden enkele effecten of verschijnselen van pathologische aard genoemd die optreden tegen de achtergrond van het gebruik van een bepaald medicijn. Bijwerkingen op antibiotica zijn altijd geassocieerd met hun inname en verdwijnen in de regel na stopzetting van de behandeling of na verandering van medicijn.

Het optreden van bijwerkingen van antibiotica is een complex pathofysiologisch proces bij de ontwikkeling waarvan vele factoren een rol spelen. Enerzijds wordt het risico op bijwerkingen bepaald door de eigenschappen van het antibioticum zelf, en anderzijds door de reactie van het lichaam van de patiënt erop..

Het is bijvoorbeeld bekend dat penicillines laag-toxische antibiotica zijn (dit is een kenmerkend kenmerk van penicilline), maar in een gevoelig lichaam kan penicilline een allergische reactie veroorzaken, waarvan de ontwikkeling afhangt van de individuele kenmerken van het organisme.

Ook is het optreden van bijwerkingen afhankelijk van de dosis van het gebruikte antibioticum en de duur van de behandeling. In de meeste gevallen nemen de frequentie en ernst van bijwerkingen van antibiotica gelijktijdig toe met een verhoging van de dosis of de duur van de behandeling..

Het optreden van sommige bijwerkingen hangt af van de doseringsvorm van het gebruikte antibioticum (tablet of injectie). Misselijkheid als bijwerking komt bijvoorbeeld het meest voor bij antibiotica die via de mond worden ingenomen.

Wat kunnen de bijwerkingen zijn bij het gebruik van antibiotica?

Stoornissen van het spijsverteringsstelsel in de vorm van misselijkheid, braken, diarree, obstipatie komen voor bij het gebruik van veel medicijnen en worden voornamelijk geassocieerd met irritatie van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal met antibiotica. Misselijkheid, braken of buikklachten treden meestal onmiddellijk op na inname van het geneesmiddel (antibioticum) en verdwijnen als het geneesmiddel in de darmen wordt opgenomen. Het elimineren van misselijkheid of braken kan worden bereikt door over te schakelen van tabletten op antibiotica-injecties of (indien mogelijk) antibiotica in te nemen na de maaltijd (voedsel beschermt de bekleding van het spijsverteringskanaal tegen direct contact met antibiotica).

Als de spijsverteringsstoornissen verband houden met het irriterende effect van het antibioticum, verdwijnen ze na het einde van de behandeling. De oorzaak van de spijsverteringsstoornis kan echter heel anders zijn: een schending van de samenstelling van de darmmicroflora (intestinale dysbiose).

Intestinale dysbiose is een specifieke bijwerking die optreedt bij een antibioticabehandeling. Overtreding van de samenstelling van de darmmicroflora wordt geassocieerd met de dood van gunstige bacteriestammen die onder invloed van antibiotica in de darm wonen. Dit komt door het brede werkingsspectrum van sommige antibiotica, waaronder vertegenwoordigers van de normale darmmicroflora. Dit betekent dat antibiotica niet alleen schadelijke microben vernietigen, maar ook nuttige microben die gevoelig zijn voor dit medicijn. Symptomen van intestinale dysbiose (diarree, obstipatie, opgeblazen gevoel) verschijnen enige tijd na het begin van de behandeling en verdwijnen vaak niet nadat deze is beëindigd.

Een ernstige manifestatie van intestinale dysbiose is een tekort aan vitamine K, dat zich manifesteert in de vorm van bloedingen uit de neus, tandvlees en het verschijnen van onderhuidse hematomen. Het grootste risico op intestinale dysbiose wordt geassocieerd met het gebruik van sterke antibiotica (tetracyclines, cefalosporines, aminoglycosiden) en vooral hun orale vormen (tabletten, capsules).

Gezien het risico van het ontstaan ​​van intestinale dysbiose, dient de antibioticabehandeling vergezeld te gaan van een behandeling om de intestinale microflora te herstellen. Hiervoor worden medicijnen gebruikt (Linex, Hilak) die stammen van nuttige bacteriën bevatten die immuun zijn voor de werking van de meeste antibiotica. Een andere manier om intestinale dysbiose te voorkomen, is het gebruik van smalspectrumantibiotica, die alleen microben en pathogenen vernietigen en de samenstelling van de darmmicroflora niet verstoren.

Allergische reacties kunnen optreden bij alle bekende antibiotica, omdat het allemaal stoffen zijn die lichaamsvreemd zijn. Antibiotica-allergie is een soort allergie voor geneesmiddelen.

Allergieën kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: het optreden van huiduitslag, jeuk van de huid, urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock.

Meestal worden allergieën waargenomen tijdens de behandeling met antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroep. In dit geval kan de intensiteit van de allergische reactie zo hoog zijn dat de mogelijkheid om deze medicijnen te gebruiken volledig is uitgesloten. Vanwege de gemeenschappelijke structuur van penicillines en cefalosporines kan kruisallergie optreden, dat wil zeggen dat het lichaam van een patiënt die gevoelig is voor penicillines reageert met een allergie op de toediening van cefalosporines..

Het overwinnen van medicijnallergie voor antibiotica wordt bereikt door het medicijn te veranderen. Als u bijvoorbeeld allergisch bent voor penicillines, worden deze vervangen door macroliden..

In sommige gevallen kan medicijnallergie voor antibiotica ernstig worden en het leven van de patiënt in gevaar brengen. Dergelijke vormen van allergie zijn anafylactische shock (gegeneraliseerde allergische reactie), Stephen-Jones-syndroom (afsterven van de bovenste huidlagen), hemolytische anemie.

Orale en vaginale candidiasis is een andere veel voorkomende bijwerking van antibioticagebruik. Zoals u weet, is candidiasis (spruw) ook een infectieziekte, maar deze wordt niet veroorzaakt door bacteriën, maar door schimmels die ongevoelig zijn voor de werking van conventionele antibiotica. In ons lichaam wordt de groei van schimmels geremd door bacteriepopulaties, maar wanneer antibiotica worden voorgeschreven, wordt de samenstelling van de normale microflora van ons lichaam (mond, vagina, darmen) verstoord, gaan nuttige bacteriën dood en kunnen schimmels die onverschillig zijn voor de gebruikte antibiotica zich actief vermenigvuldigen. Spruw is dus een van de manifestaties van dysbiose..

Voor de preventie en behandeling van spruw wordt het aanbevolen om naast antibiotica antischimmelmiddelen te gebruiken. Lokale behandeling is ook mogelijk en het gebruik van lokale antiseptica en antischimmelmiddelen.

Nefrotoxische en hepatotoxische effecten zijn schade aan lever- en nierweefsel als gevolg van de toxische werking van antibiotica. Nefrotoxische en hepatotoxische effecten zijn voornamelijk afhankelijk van de gebruikte antibioticumdosis en de lichaamsconditie van de patiënt.

Het grootste risico op lever- en nierbeschadiging wordt waargenomen bij gebruik van hoge doses antibiotica bij patiënten met reeds bestaande ziekten van deze organen (pyelonefritis, glomerulonefritis, hepatitis).

Nefrotoxiciteit manifesteert zich door een verminderde nierfunctie: intense dorst, een toename of afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, pijn in de onderrug, verhoogde creatininespiegels en ureum in het bloed.

Leverschade manifesteert zich door het optreden van geelzucht, een verhoging van de lichaamstemperatuur, verkleuring van de ontlasting en donker worden van urine (typische manifestaties van hepatitis).

Antibiotica uit de aminoglycosidegroep, antituberculosegeneesmiddelen, antibiotica uit de tetracyclinegroep hebben de grootste hepato- en nefrotoxische effecten.

Het neurotoxische effect wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Antibiotica uit de aminoglycosidegroep, tetracycline, hebben het grootste neurotoxische potentieel. Milde vormen van neurotoxiciteit manifesteren zich door hoofdpijn, duizeligheid. Ernstige gevallen van neurotoxiciteit manifesteren zich door onomkeerbare schade aan de gehoorzenuw en het vestibulaire apparaat (gebruik van aminoglycosiden bij kinderen), optische zenuwen.

Het is belangrijk op te merken dat het neurotoxische potentieel van antibiotica omgekeerd evenredig is met de leeftijd van de patiënt: het grootste risico op beschadiging van het zenuwstelsel onder invloed van antibiotica wordt waargenomen bij jonge kinderen..

Hematologische aandoeningen behoren tot de ernstigste bijwerkingen van antibiotica. Hematologische aandoeningen kunnen zich manifesteren in de vorm van hemolytische anemie, wanneer bloedcellen worden vernietigd door de afzetting van antibiotische moleculen erop of door het toxische effect van antibiotica op rode beenmergcellen (aplastische anemie, agranulocytose). Dergelijke ernstige schade aan het beenmerg kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij gebruik van levomycetine (chlooramfenicol).

Lokale reacties op de plaats van toediening van antibiotica zijn afhankelijk van de wijze van toediening van het antibioticum. Veel antibiotica kunnen, wanneer ze in het lichaam worden geïnjecteerd, weefsels irriteren en lokale ontstekingsreacties, de vorming van abcessen en allergieën veroorzaken.

Bij intramusculaire toediening van antibiotica wordt vaak een pijnlijk infiltraat (induratie) op de injectieplaats waargenomen. In sommige gevallen (als onvruchtbaarheid niet wordt waargenomen) kan ettering (abces) ontstaan ​​op de injectieplaats.

Bij intraveneuze toediening van antibiotica kan een ontsteking van de wanden van de aderen ontstaan: flebitis, die zich manifesteert door het verschijnen van samengeperste pijnlijke koorden langs de aderen.

Het gebruik van antibiotische zalven of spuitbussen kan dermatitis of conjunctivitis veroorzaken.

Antibiotica en zwangerschap

Zoals u weet, hebben antibiotica het grootste effect op weefsels en cellen die zich in actieve deling en ontwikkeling bevinden. Om deze reden is het gebruik van antibiotica tijdens zwangerschap en borstvoeding hoogst ongewenst. De meeste van de momenteel beschikbare antibiotica zijn niet goed getest voor gebruik tijdens de zwangerschap en daarom moet het gebruik ervan tijdens de zwangerschap of borstvoeding met grote voorzichtigheid gebeuren en alleen in gevallen waarin het risico van het weigeren van antibiotica opweegt tegen het risico op schade voor de baby..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het gebruik van antibiotica uit de groep van tetracyclines en aminoglycosiden ten strengste verboden.

Voor meer informatie over bijwerkingen van antibiotica raden wij u aan de bijsluiter van de aangeschafte medicatie zorgvuldig te bestuderen. Het is ook raadzaam om de arts te vragen naar de mogelijkheid om bijwerkingen te krijgen en de tactiek van uw acties in dit geval..

Bibliografie:

  1. I.M. Abdullin Antibiotica in de klinische praktijk, Salamat, 1997
  2. Katzunga B.G. Basis- en klinische farmacologie, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialekt, 2000.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

BIJWERKINGEN VAN ANTIBIOTICA

Er is geen enkel antibioticum dat niet in dezelfde hoeveelheid bijwerkingen en complicaties veroorzaakt. Al in de eerste jaren van hun toepassing in de literatuur waren er geïsoleerde meldingen van nevencomplicaties, waarvan het aantal, de frequentie en de ernst de afgelopen jaren aanzienlijk zijn toegenomen. Dit werd veroorzaakt door het irrationele, soms ongecontroleerde gebruik van antibiotica, vooral penicilline. Een overschatting van de werking van antibiotica heeft geleid tot aanzienlijk misbruik ervan, de verspreiding van zelfmedicatie voor de geringste darmaandoeningen, milde catarrale verschijnselen van virale etiologie, waarbij antibiotica geen therapeutisch effect hebben, maar alleen leiden tot overgevoeligheid van het lichaam. In dit opzicht is momenteel een vrij groot deel van de bevolking gesensibiliseerd met antibiotica. De geneesmiddelen van de groep middelen voor etiotrope therapie van bacteriële, virale en parasitaire ziekten nemen een van de leidende plaatsen in bij de ontwikkeling van complicaties en bijwerkingen bij medicamenteuze therapie. Een derde van de complicaties van deze medicijnen wordt veroorzaakt door antibiotica, aangezien ze onder andere medicijnen het meest worden gebruikt..

Penicillines zijn antibiotica met bacteriedodende werking en omvatten natuurlijke, synthetische en semi-synthetische preparaten. Alle penicillines zijn kruisallergeen. Overgevoeligheid voor penicillines wordt gedetecteerd bij 1-10% van de behandelde patiënten, maar ernstige reacties met de ontwikkeling van anafylactische shock treden op van 0,01 tot 0,05%, overlijden met tijdige medische zorg met de ontwikkeling van anafylactische shock wordt waargenomen bij 0,002% van de patiënten.

Anafylaxie komt het meest voor bij parenterale toediening van geneesmiddelen, maar kan ook optreden bij orale toediening. Allergische reacties kunnen ook optreden bij het eerste gebruik van penicilline, wat wordt verklaard door sensibilisatie van kleine hoeveelheden van een antibioticum dat wordt aangetroffen in zuivelproducten, moedermelk, eieren, vis, evenals kruisreacties met schimmels die parasiteren op de huid en nagels van mensen..

Naast anafylactische shock manifesteert de kliniek van allergische pathologie voor penicillines zich in de vorm van myocarditis, waarvan het ontwikkelingsmechanisme is gebaseerd op HST, dermatologische varianten in de vorm van urticaria, erythemateuze of mazelenachtige uitslag. Urtica-uitslag wordt ook waargenomen, maar het is geen echte allergie voor penicillines, meestal met ampicilline (9%). Vaak is er een maculopapulaire uitslag die optreedt op de 3-14 dagen na het begin van het gebruik van de medicijnen, vaker wordt deze eerst op de romp gelokaliseerd en verspreidt het zich perifeer. De uitslag op penicillines bij de meeste patiënten is niet uitgesproken en neemt na 6-14 dagen af, ondanks het voortdurende gebruik van het medicijn. Bij kinderen komt uitslag met ampicillinebehandeling in 5-10% van de gevallen voor. Het ontwikkelt zich vaker bij vrouwen dan bij mannen. Virale ziekten zijn een co-factor bij de ontwikkeling van uitslag bij de behandeling met penicillines; het komt voor bij 50-80% van de patiënten met infectieuze mononucleosis die werden behandeld met ampicilline. Maculo-papulaire uitslag komt zelfs vaker voor (bij 90%) bij patiënten met lymfatische leukemie en in een hoog percentage van de gevallen bij mensen met reticulosarcoom en andere lymfomen, wat heel begrijpelijk is, aangezien de immunodeficiëntie die kenmerkend is voor deze patiënten de vorming van allergische pathologie bepaalt, waaronder voor penicillines.

Penicillinegeneesmiddelen amoxicilline en ampicilline veroorzaken allergische reacties in de vorm van urticaria, erytheem, Quincke's oedeem, rhinitis, conjunctivitis. Soms ontwikkelen zich koorts, gewrichtspijn en eosinofilie. Anafylactische shock is uiterst zeldzaam. Benzylpenicilline kan een vergelijkbare kliniek van allergische pathologie veroorzaken. Het veroorzaakt vaker anafylactische shock dan andere geneesmiddelen uit de penicillineserie..

Tetracyclines veroorzaken in vergelijking met penicillines veel minder vaak sensibilisatie. Misschien houdt dit tot op zekere hoogte verband met hun immunosuppressieve eigenschappen. Allergische reacties op tetracyclines manifesteren zich vaker door huiduitslag, jeuk, koorts, gewrichtspijn, hoewel zelden anafylactische shock mogelijk is.

Levomycetine (chlooramfenicol) heeft een toxisch effect, voornamelijk op het bloed en het hematopoëtische systeem, maar dit effect wordt alleen waargenomen bij langdurig gebruik van het medicijn. De meest ernstige complicatie - fatale onomkeerbare aplastische anemie, kan zich ontwikkelen bij therapeutische doses van het medicijn.

Polymyxinen kunnen nefrotoxisch en neurotoxisch zijn, evenals parenterale toediening - lokaal irriterend effect. Het nefrotoxische effect van polymyxines is te wijten aan schade aan het glomerulaire apparaat van de nieren en wordt gekenmerkt door albuminurie, hematurie, zwelling en degeneratie van tubulaire cellen. In de meeste gevallen wordt het epitheel van de niertubuli volledig hersteld na stopzetting van de medicatie. Het neurotoxische effect van polymyxines wordt meestal geassocieerd met hun overdosering en manifesteert zich door ataxie, nystagmus en verlies van gevoeligheid. Deze symptomen verdwijnen meestal snel, vooral bij toediening van antihistaminica.

Bij 4% van de patiënten veroorzaken ze reacties van verhoogde gevoeligheid voor polymyxinen in de vorm van koorts, maculopapulaire uitslag en andere huidreacties.

Cefalosporines hebben een bètalactamkern gemeen met penicillines, waardoor het bij 2-10% van de patiënten mogelijk is om kruisreacties te vertonen met penicillines. In dit geval kunnen anafylactische shock, urticaria, angio-oedeem, gegeneraliseerd erytheem, maculopapulair exantheem, koorts en eosinofilie optreden. Bij mensen met overgevoeligheid voor penicilline ontwikkelen allergische reacties op cefalosporine zich 5-6 keer vaker. Vanwege de aanwezigheid van kruisreacties met penicillines, is het gebruik van deze geneesmiddelen uitgesloten voor allergie voor penicilline.

Allergische reacties op antibiotica van de tetracyclineserie zijn zeldzaam en omvatten maculopapulaire, mazelenachtige of erythemateuze huiduitslag, exfoliatieve dermatitis, meervoudig erytheem, urticaria, pruritus, angio-oedeem, astma, medicijnuitslag op de geslachtsorganen en andere gebieden, hypertensieve pericarditis, hoofdpijn pijn en gewrichtspijn. Fotodermatitis ontwikkelt zich binnen enkele minuten tot enkele uren nadat de patiënt aan de zon is blootgesteld en verdwijnt gewoonlijk binnen 1-2 uur na het stoppen met tetracyclines. In de meeste gevallen zijn lichtgevoelige reacties het gevolg van ophoping van geneesmiddel in de huid en zijn ze inherent fototoxisch, maar kunnen ook fotoallergisch zijn. Patiënten met overgevoeligheid voor een van de tetracyclinederivaten zijn in de regel overgevoelig voor alle tetracyclines. Bij langdurige behandeling met tetracyclines zijn bijwerkingen zoals leukocytose, neutropenie, leukopenie, het verschijnen van atypische lymfocyten, toxische granulatie van neutrofielen, trombocytopenie, trombocytopenische purpura, een afname van de migratie van leukocyten en remming van fagocytose mogelijk.

In de macrolidegroep worden nevenreacties op erytromycine vaker waargenomen in de vorm van cholestase, die zich ontwikkelt op de 10-12 dagen na inname van het medicijn, en erytromycine-estolaat kan bovendien leverschade veroorzaken.

De belangrijkste bijwerking van aminoglycosiden is neurotoxiciteit, die het meest uitgesproken is bij intraveneuze antibiotica en zich manifesteert door een sterke daling van de bloeddruk en ademhalingsdepressie, die vaak tot de dood leidt. Dit komt door het remmende effect van aminoglycosiden op de vasomotorische en respiratoire centra. Antibiotica van deze groep in hoge concentraties, die plaatsvinden bij hun snelle intraveneuze toediening, hebben een curariform en ganglionblokkerende werking, wat kan leiden tot ademhalingsstilstand door de overdracht van impulsen in de zenuwvezels van de ademhalingsspieren te blokkeren. Bij langdurig gebruik hebben aminoglycosiden een toxisch effect op het vestibulaire apparaat en het VIII-paar hersenzenuwen, wat zich manifesteert door gehoorstoornissen. Bij parenterale toediening kunnen aminoglycosiden de cellen van de proximale ingewikkelde tubulus van de nieren beschadigen, wat resulteert in verminderde glomerulaire filtratie, albuminurie en microhematurie. Deze bijwerking van aminoglycosiden kan worden geminimaliseerd door indien mogelijk hun intraveneuze toediening te vermijden, en indien nodig moeten injecties in een ader langzaam worden uitgevoerd, nauwkeurige therapeutische doses voorschrijven en de behandelingskuur niet verlengen, en ook geen antibiotica van deze groep gebruiken in combinatie met andere medicinale stoffen. die neuro- en nefrotoxische effecten hebben.

Van de aminoglycosiden was streptomycine het eerste en meest gebruikte antibioticum. Maar al snel na de eerste jaren van gebruik werd het vermogen om gehoor te schaden onthuld, dat is gebaseerd op toxische reacties. Allergische aard is medicijnkoorts, maculopapulaire uitbarstingen en eksfoliatieve dermatitis. Een hoge incidentie van allergische contactdermatitis wordt waargenomen bij medisch personeel en mensen die werkzaam zijn in de farmaceutische industrie.

Streptomycine kan kruisallergische reacties veroorzaken met neomycine. Sommige aminoglycosiden bevatten sulfieten, die de ontwikkeling van allergische reacties veroorzaken, waaronder anafylactische reacties. Bijwerkingen van rifampicine-inname worden gekenmerkt door huidlaesies, trombocytopenie, hemolytische anemie, medicijnkoorts, acuut nierfalen.

Antibiotica van de lincomycinegroep (lincomycine, clindamycine) kunnen allergische reacties veroorzaken in de vorm van angio-oedeem, serumziekte, anafylactische of anafylactoïde shock, maar deze groep bijwerkingen is zeldzaam. Vaker worden toxische reacties waargenomen in de vorm van misselijkheid, braken, epigastrische pijn, diarree, glossitis, stomatitis, reversibele leukopenie als gevolg van neutropenie, trombopenie.

Momenteel is een van de belangrijkste chemotherapeutische middelen voor de behandeling van infecties een van de belangrijkste plaatsen bezet door fluorochinolonen - een grote groep zeer effectieve antimicrobiële geneesmiddelen met brede indicaties voor gebruik. De hele groep is verenigd doordat geneesmiddelen behoren tot de klasse van chinolonen met een enkel werkingsmechanisme op de microbiële cel - remmers van DNA-hydrase van microben.

Niet-gefluoreerde chinolonen (bijvoorbeeld nalidixinezuur) hebben een beperkt werkingsspectrum met overheersende activiteit tegen sommige gramnegatieve bacteriën, voornamelijk uit de groep van enterobacteriën. De eigenaardigheden van de farmacokinetiek van niet-gefluoreerde chinolonen maken het mogelijk om deze geneesmiddelen met een gevoelige pathogeen alleen te gebruiken voor de behandeling van urineweginfecties en sommige darminfecties. De snelle ontwikkeling van geneesmiddelresistentie tegen niet-gefluoreerde chinolonen in bacteriën beperkt hun klinische gebruik aanzienlijk. Nitroxoline (syn. 5-nitrox, 5-NOC), dat een derivaat is van 8-hydroxyquinolon in verband met gevallen van ernstige bijwerkingen in een aantal landen, is verboden, maar wordt in ons land nog steeds gebruikt voor infecties van het urogenitale systeem. Bij de behandeling ervan, de meest voorkomende negatieve effecten in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, dyspeptische stoornissen, allergische reacties, bereikt de frequentie van de laatste 5,1%. Tot de ernstige bijwerkingen bij de behandeling van 5-NOK behoren perifere polyneuritis, die zich manifesteert door paresthesieën en progressieve paraplegie, en optische atrofie, wat kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Deze aandoeningen kunnen worden gecombineerd met hersenaandoeningen: lethargie, retrograde amnesie.

De groep fluoroquinolonen wordt vertegenwoordigd door monofluoroquinolonen - ciprofloxacine, ofloxacine, pefloxacine en norfloxacine, en difluoroquinolon lomefloxacine, geregistreerd en goedgekeurd voor gebruik in Rusland. Bovendien worden enoxacine, sparfloxacine, fleroxacine, sufloxacine en rufloxacine in het buitenland gebruikt..

Bij het gebruik van geneesmiddelen uit deze groep bij 1% van de patiënten treden milde huiduitslag op in combinatie met eosinofilie, pruritus, urticaria, cutane candidiasis, hyperpigmentatie, angio-oedeem, oedeem van het gezicht, lippen, oogleden en de ontwikkeling van conjunctivitis. Bovendien is de ontwikkeling van cardiovasculaire instorting, paresthesie, oedeem van het strottenhoofd en gezicht, urticaria mogelijk. Ciprofloxacine is gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergieën voor andere chinolonen.

De samengevatte gegevens van de meest typische bijwerkingen van antibiotische therapie worden weergegeven in de tabel. 20.

De meest voorkomende bijwerkingen van antibiotische therapie

Antibiotische groepen

Ongewenste effecten

Allergische reacties (anafylactische shock) Jarisch-Herxheimer-reactie, infectieuze toxische shock)

Hoe antibiotica in beslag nemen? Welke voedingsmiddelen zullen de bijwerkingen van medicijnen wegnemen

Velen van ons zijn op hun hoede voor antibiotica omdat deze medicijnen veel bijwerkingen hebben. Maar soms kun je niet zonder antibiotica. Hoe de schadelijke effecten van medicijnen te verminderen?

Onze expert is een voedingsdeskundige, anti-verouderingsspecialist, algemeen directeur van de kliniek voor esthetische geneeskunde Natalia Grigorieva.

Microflora wordt bedreigd

Breedspectrumantibiotica werken voornamelijk in op de darmmicroflora. Het is een gemeenschap van micro-organismen die in het maagdarmkanaal leven. Het is van hen dat de toestand van onze gezondheid grotendeels afhangt van bijvoorbeeld sterke immuniteit. De ‘goede’ bacteriën die in de darmen leven, staan ​​simpelweg niet toe dat ziekteverwekkers ‘hechten’ aan de cellen van ons lichaam en beschermen ons daardoor tegen verschillende infecties.

Afhankelijk van de toestand van de microbiota op het moment van de benoeming van een antibioticakuur, zullen medicijnen de toestand van mensen op verschillende manieren beïnvloeden. Er bestaat bijvoorbeeld zoiets als het bacterieel overgroeisyndroom (SIBO), waarbij opportunistische bacteriën en schimmels zich vermenigvuldigen in de darm. Meestal gebeurt dit vanwege onnauwkeurigheden in de voeding. Antibiotica hebben geen invloed op paddenstoelen, maar tegen de achtergrond van het gebruik van dergelijke medicijnen kan zowel het aantal nuttige bacteriën als opportunistische microben afnemen. En er zijn twee mogelijkheden. Als er aanvankelijk weinig schimmels in de microflora waren, zal iemand ofwel helemaal niet de bijwerkingen van antibiotica ondervinden, ofwel zal hij zich beter voelen. De patiënt zal in ieder geval een afname van de gasproductie in de darmen hebben. Maar als er een teveel aan schimmels in de microflora was, zal de dood van nuttige micro-organismen leiden tot een afname van de immuniteit en zullen de schimmels zich bijzonder actief beginnen te vermenigvuldigen. Als gevolg hiervan kunnen schimmelziekten, zoals spruw, verschijnen. Dit gebeurt vooral vaak als een persoon actief vertrouwt op eenvoudige koolhydraten (snoep, witbrood), die de groei van schadelijke micro-organismen en schimmels veroorzaken.

Als, voordat iemand antibiotica begon te drinken, alles normaal was met de microbiota, kunnen medicijnen leiden tot verstoring van het maagdarmkanaal. Feit is dat nuttige micro-organismen die in de darmen wonen, niet alleen nodig zijn voor een sterke immuniteit, maar ook voor de vertering van voedsel. Als ze sterven, dreigt het maagklachten, diarree. In de meeste gevallen verschijnen deze problemen op de 2-3e dag van het nemen van antibiotica..

Drink geen wijn en melk!

Om te voorkomen dat antibiotica de gezondheid schaden, moet u tijdens de behandeling bepaalde voedingsmiddelen, voornamelijk alcohol, opgeven. Alcohol is tenslotte een gif voor onze cellen. Ja, in een kleine hoeveelheid wordt het gevormd in ons lichaam, in de darmen wanneer bacteriën plantaardig voedsel afbreken. En een gezond persoon kan omgaan met kleine doses van deze stof. Maar tegen de achtergrond van de ziekte, wanneer het lichaam niet alleen wordt aangetast door virussen en bacteriën, maar ook door antibiotica, is alcoholgebruik een klap voor het ontgiftingssysteem. Ze kan hier gewoon niet tegen, en dan kunnen leverproblemen niet worden vermeden..

Ook is het bij het gebruik van medicijnen de moeite waard om de hoeveelheid koolhydraatvoedsel, vooral enkelvoudige koolhydraten, zo veel mogelijk te beperken. Zoals we al zeiden, kunnen ze de groei van opportunistische microflora veroorzaken..

Geef pittig, gefrituurd, gepeperd voedsel op - dergelijk voedsel irriteert de maagwand, die door antibiotica niet in de beste staat verkeert. Vet moet ook minimaal zijn - vette voedingsmiddelen belasten de lever.

Voeding tijdens het gebruik van antibiotica moet voedingsmiddelen omvatten die het slijmvlies van het maagdarmkanaal beschermen en ook onze vriendelijke microflora ondersteunen. Dit zijn voornamelijk groenten, die rijk zijn aan vezels (het zijn voedingsvezels die dienen als voedsel voor gunstige microflora). Het kan selderij, courgette, aubergine, groenten zijn. U kunt een klein beetje fruit op het menu zetten - te veel ervan wordt niet aanbevolen vanwege het vrij hoge suikergehalte. Maar zowel groenten als fruit moeten thermisch worden verwerkt (gekookt, gestoofd, gebakken) - gefermenteerde vezels worden sneller en gemakkelijker door bacteriën opgenomen.

Vergeet sterke vleesbouillon niet - ze helpen het darmslijmvlies te beschermen en te herstellen. Het is geen toeval dat ze zo vaak in medische voeding worden gebruikt..

Herstel wat verloren was

Nadat u antibiotica heeft ingenomen, moet u geleidelijk uw normale dieet hervatten. Dit duurt gemiddeld 7-10 dagen. Tijdens de behandeling lijdt het enzymsysteem door intoxicatie, dus u mag de maag niet overbelasten. Begin geleidelijk met het eten van rauwe groenten en fruit, voeg een beetje dierlijke eiwitten toe aan het dieet en verhoog geleidelijk de hoeveelheid vet. Zorg ervoor dat u in de herstelfase speciale gefermenteerde melkproducten in het menu opneemt die zijn verrijkt met nuttige micro-organismen (de zeer "levende" yoghurts en kefir). Dergelijke gefermenteerde melkproducten moeten binnen een maand na inname van antibiotica worden geconsumeerd..

En wees niet bang dat de nuttige micro-organismen in de yo-kudde zullen sterven in het maagsap. Inderdaad, voor de meeste bacteriën is de zure omgeving van de maag destructief. Maar stammen die resistent zijn tegen de werking van maagsap worden toegevoegd aan gefermenteerde melkproducten. Houd er wel rekening mee dat het beter is om yoghurt of kefir te drinken na de maaltijd, als de maag vol zit. In dit geval zullen de meeste nuttige bacteriën de darmen veilig en gezond bereiken..

De schoonmaak is geannuleerd!

Aangezien antibiotica de lever te zwaar belasten, wordt aangenomen dat het na de behandeling de moeite waard is om deze met verschillende middelen te "reinigen". Tubazhi is vooral populair - de ontvangst van verwarmde plantaardige olie in combinatie met een verwarmingskussen aan de rechterkant. Deze procedure kan echter gevaarlijk zijn. De werking is gebaseerd op het feit dat vetten een sterk choleretisch effect hebben. Door olie op een lege maag in te nemen, trekt de galblaas zich samen en gal. Dit kan eindelijk het werk van de lever ondermijnen, die al tijdens de ziekte de belangrijkste toxische lading op zich nam. Het is geen toeval dat het tijdens de behandeling wordt aanbevolen om de hoeveelheid vet in de voeding te verminderen en geleidelijk te verhogen..

Kruidenafkooksels en infusies van mariadistel, munt, calendula hebben een mild choleretisch effect. Het is heel gepast om ze te drinken..

Hoe antibiotica werken - behandeling van ziekten en bijwerkingen

Antibiotica worden vaak gebruikt om bacteriële infecties te behandelen. Hun naam komt van twee Griekse woorden: anti, wat tegen betekent, en bios, wat leven betekent. Antibiotica helpen levende bacteriën te doden, die ondanks hun giftigheid het menselijk leven niet bedreigen. Het eerste medicijn in deze groep is penicilline, dat in 1928 werd ontdekt door Alexander Fleming..

Antibioticum - actie

Dankzij de actie onderscheiden we twee soorten antibiotica:

  • bacteriedodende antibiotica - ze doden microbiële cellen;
  • bacteriostatische antibiotica - veranderen het metabolisme van een bacteriële cel, waardoor de groei en reproductie ervan wordt voorkomen.

Het effect van antibiotica is dat deze stoffen de synthese van de bacteriële celwand verstoren en de mate van permeabiliteit van het bacteriële celmembraan beïnvloeden. Ze kunnen ook leiden tot verminderde eiwitsynthese en zelfs remming van nucleïnezuursynthese..

Ondanks deze giftige effecten zijn ze niet schadelijk voor de cellen van het menselijk lichaam. Antibiotica tasten alleen die cellulaire structuren aan die in de structuur van bacteriën aanwezig zijn, maar afwezig zijn in het menselijk lichaam.

Diverse infectieziekten worden behandeld met antibiotica. Antibacteriële geneesmiddelen worden echter voor meer gebruikt dan alleen het behandelen van bacteriële infecties. Ze worden ook gebruikt bij de preventie van endocardiale ziekten om de ontwikkeling van de bacteriestatus in dit gebied te voorkomen. Bovendien worden deze medicijnen ook gebruikt om de immuniteit te verhogen bij mensen met neutropenie..

Antibiotica - hoofdtypen

De namen van antibiotica verschillen omdat hun belangrijkste actieve ingrediënten verschillen. Volgens dit criterium onderscheiden we de volgende soorten antibiotica:

  • β-lactams (penicillines, cefalosporines, monobactams, carbapenems, trinemma's, penems en β-lactamaseremmers);
  • aminoglycosiden, die worden geclassificeerd als streptidineaminoglycosiden, deoxystreptamine-aminoglycosiden en aminocyclometholen;
  • peptide-antibiotica (deze groep omvat polypeptiden, streptograminen, glycopeptiden, lipopeptiden, glycolipeptiden, glycolipodeptiden);
  • tetracyclines in twee vormen - tetracycline en glycycycline;
  • macroliden;
  • lincosamides;
  • amfenicolines;
  • rifamycine;
  • pleuromutilin;
  • mupirocin;
  • fusidinezuur.

Bovendien mogen antischimmel- en tbc-geneesmiddelen niet worden verward met antibacteriële antibiotica..

Antibiotica variëren in mate van absorptie. Sommigen van hen worden zeer goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal, zodat ze oraal kunnen worden ingenomen, terwijl andere intraveneus of intramusculair moeten worden toegediend, omdat ze niet vanuit het maagdarmkanaal kunnen worden opgenomen. Intramusculaire injectie vereist voornamelijk cefalosporine.

Een ander verschil tussen antibiotica is hoe ze uit het lichaam worden verwijderd. De overgrote meerderheid van antibiotica wordt uitgescheiden in de urine, slechts enkele worden samen met gal uitgescheiden.

Bovendien onderscheiden antibiotica zich ook door het gemak waarmee ze weefsels binnendringen. Sommigen van hen dringen snel de weefsels van het lichaam binnen, terwijl anderen het extreem langzaam doen..

Het gebruik van antibiotica en hun keuze in een bepaald geval hangt grotendeels af van de ziekten waaraan de patiënt lijdt. Een persoon met een nieraandoening mag bijvoorbeeld geen medicijn krijgen dat via de urine wordt uitgescheiden, omdat dit verschillende complicaties kan veroorzaken..

Antibiotica - bijwerkingen

Antibiotica zijn geneesmiddelen die relatief veilig zijn voor de menselijke gezondheid en hun toxische effecten hebben alleen invloed op parasitaire organismen.

Sommige antibiotica veroorzaken echter soms allergische reacties. Na gebruik van een antibioticum kunnen huiduitslag en zwelling op het lichaam optreden en gaan huidklachten gepaard met koorts. In extreme gevallen leidt de allergische reactie tot de dood van de patiënt, daarom moeten allergietesten worden uitgevoerd voordat het medicijn wordt toegediend.

Als de natuurlijke bacteriële flora wordt vernietigd door antibiotica, kunnen spijsverteringsstoornissen optreden. Dit type complicatie treedt op bij het gebruik van orale antibiotica. Om ze te voorkomen, schrijven artsen de patiënt vaak medicijnen voor om de darmflora te beschermen..

Bovendien kunnen antibiotica verschillende organen negatief beïnvloeden, bijdragen aan nier- en leveraandoeningen en toxische effecten hebben op het binnenoor en het beenmerg..

Vanwege het risico op bijwerkingen van antibiotica, moeten ze strikt volgens de instructies van de arts en alleen op zijn aanbeveling worden gebruikt..

Antibiotica - hoe u het goed aanpakt

Vaak realiseren we ons niet dat het effect van antibiotica afhangt van hoe we ze innemen. Het is de moeite waard om enkele basisregels te leren kennen. Door ze te observeren, zullen we sneller herstellen en zal de infectie niet terugkeren..

De effectiviteit van antibiotica hangt af van hun type. Sommige middelen zijn gericht op vele soorten bacteriën, andere op specifieke soorten. Sinds kort is er een nieuw medicijn dat drie dagen wordt ingenomen en slechts één pil per dag. Dit medicijn wordt vaak misbruikt door patiënten, wat resulteert in immunisatie. De behandeling moet worden herhaald.

Niet iedereen weet dat een antibioticabehandeling moet worden voorafgegaan door een antibiogram. Dit is een test waarbij een wattenstaafje wordt genomen van de plaats van een bacteriële infectie (keel, neus, soms bloed- of urinemonsters) en dit met speciaal gereedschap wordt getest om te zien of het antibioticum effectief is. Het wachten op het testresultaat kan tot 7 dagen duren.

Antibiotica moeten een uur vóór de maaltijd of twee uur na de maaltijd worden ingenomen. Dan is de effectiviteit van het medicijn maximaal. Kauw niet op tabletten en leeg de inhoud van de capsule. De medicijnen moeten de maag in de schaal en volledig bereiken, anders worden ze niet goed opgenomen.

Drink geen antibiotica met melk of citroensap, vooral geen grapefruitsap.

De verbindingen in deze dranken maken het moeilijk voor het medicijn om uit het maagdarmkanaal te worden opgenomen. Melk en zijn producten hebben een bijzonder negatief effect: kefir, kaas, yoghurt. Deze voedingsmiddelen bevatten veel calcium, dat reageert met het medicijn. Antibiotica moeten twee uur na consumptie van zuivelproducten worden ingenomen. Romig sap, in combinatie met bepaalde antibiotica, kan ernstige veranderingen in ons lichaam veroorzaken en kan zelfs bloedingen veroorzaken. Antibiotica moeten met veel plat water worden ingenomen..

Antibiotica moeten op het voorgeschreven tijdstip worden ingenomen en dit principe kan niet worden losgelaten. Meestal worden antibiotica om de 4, 6 of 8 uur ingenomen. Een constant niveau van geneesmiddelconcentratie in het bloed moet strikt worden gehandhaafd. Als er te weinig antibioticum is, gaan bacteriën het bestrijden..

Als je een uur te laat bent, neem dan een pil en ga dan terug naar je normale schema. Als het tijdsverschil langer is, moet deze dosis worden overgeslagen. Neem nooit een dubbele dosis.

Combinatie van antibiotica

Als we antibiotica gebruiken, moeten we alcohol vermijden. Soms verhoogt of belemmert dit de opname van het antibioticum door het lichaam, soms versterkt het de bijwerkingen. Tijdens een antibioticabehandeling mag u geen medicijnen gebruiken zoals ijzer, calcium en medicijnen die worden gebruikt voor een hoge maagzuurgraad. Ze verstoren allemaal de opname van antibiotica..

Onderbreek de antibioticabehandeling niet nadat de symptomen zijn verdwenen. De duur van de behandeling is afhankelijk van de mening van de arts, soms duurt dit proces tot 10 dagen. Als we de behandeling te vroeg stoppen, kunnen bacteriën zich weer vermenigvuldigen en bovendien zijn ze resistent tegen dit antibioticum..

Het is belangrijk om het antibioticum niet zelf in te nemen. Zelfs artsen krijgen vaak een verkeerde diagnose gesteld. Af en toe een antibioticum slikken kan ons alleen maar schaden en ons immuunsysteem verzwakken.

Aan het einde van de behandeling, meer bepaald na inname van de laatste dosis van het medicijn, moeten we zorgen voor het herstel van de natuurlijke bacteriële flora van ons lichaam. Gefermenteerde melkproducten zullen helpen.

Antibiotica: classificatie, indicaties en contra-indicaties

Antibiotica zijn geneesmiddelen van natuurlijke of kunstmatige oorsprong die worden gebruikt om verschillende infecties te behandelen.

In 1928 ontdekte de Britse arts Alexander Fleming dat een schimmelsoort, Penicillium, de ontwikkeling van bacteriën voorkwam.

De stof die door schimmel vrijkomt, penicilline, kwam in de jaren '40 als medicijn beschikbaar en is het eerste antibioticum.

Sinds hun ontdekking hebben antibiotica de behandeling van verschillende ziekten mogelijk gemaakt, waaronder tuberculose..

Onderzoekers proberen momenteel andere effectieve antibiotica te vinden die resistente bacteriën kunnen bestrijden of bacteriën die hun gevoeligheid voor antibiotica hebben verloren..

Hieronder staan ​​de belangrijkste categorieën antibiotica zonder welke ons medicijn niet zou kunnen omgaan.

Aminoglycosiden (aminoglycoside-aminocyclitolen)

Administratiemethoden

  • Injecties en lokaal.

Soorten antibiotica

Streptomycine, Amikacine, Dibekacine, Gentamicine, Netilmicine, Sisomycine, Spectinomycine.

Indicaties voor aminoglycosiden

  • Tuberculose (streptomycine);
  • Urineweginfecties (amikacine, dibekacine, gentamicine, netilmicine, sisomycine, spectinomycine).

Mogelijke bijwerkingen van aminoglycosiden

  • Gehoorproblemen;
  • Nefrotoxiciteit (renale toxiciteit).

De belangrijkste contra-indicaties

  • Allergie;
  • Myasthenia gravis.

Geneesmiddelen tegen tuberculose

Administratiemethoden

  • Mondeling.

Soorten antibiotica

Ethambutol, Isoniazide, Pyrazinamide, Rifampicine, Rifabutine.

Antibiotica: contra-indicaties, bijwerkingen en regels voor inname

Olga Ulizko 02/11/2020, 17:49 1,6k weergaven

Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën doden of voorkomen dat ze groeien. Ze worden gebruikt om ziekten te bestrijden die door deze micro-organismen worden veroorzaakt. Ze helpen echter niet bij virale infecties zoals verkoudheid en griep. Hoe vaak kunnen ze worden gebruikt en wat zijn de mogelijke bijwerkingen van het gebruik van deze medicijnen?

Onlangs is de discussie over de wenselijkheid van het gebruik van antibiotica niet afgenomen. Ze zeggen dat ze erg schadelijk zijn voor het menselijk lichaam. Vergeet echter niet dat het zonder deze medicijnen in veel gevallen onmogelijk zou zijn om de levens van veel mensen te redden..

Hoe antibiotica werken?

Artsen schrijven antibiotica voor voor bacteriële infecties, maar ze werken niet op virale agentia. De meest voorkomende infecties zijn griep en verkoudheid. Als mensen antibiotica misbruiken om deze ziekten te genezen, kunnen de bacteriën resistent worden tegen de effecten ervan. Dit betekent dat antibacteriële medicijnen niet meer werken wanneer ze echt nodig zijn..

Vaak schrijven artsen breedspectrumantibiotica voor om een ​​breed scala aan infecties te behandelen. Smal gerichte medicijnen zijn effectief tegen slechts enkele soorten bacteriën.

Sommige antibiotica zijn gericht op aërobe bacteriën die zuurstof nodig hebben om te overleven. En anderen - voor anaëroob, die het niet nodig hebben. In sommige gevallen worden medicijnen gebruikt om de ontwikkeling van een bacteriële infectie te voorkomen. Bijvoorbeeld voor een grote buikoperatie.

Antibiotica: bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van antibiotica zijn: diarree, misselijkheid, braken, irritatie, ongemak en maagklachten, opgeblazen gevoel, gebrek aan eetlust, schimmelinfecties van het spijsverteringskanaal en mond (bij langdurig medicijngebruik).

Minder vaak voorkomende maar ernstigere bijwerkingen zijn nierstenen (sulfamide), stollingsstoornissen (cefalosporines), lichtgevoeligheid (tetracyclines), bloedaandoeningen (trimethoprim), doofheid (erytromycine en aminoglycosiden).

Sommige mensen, vooral volwassenen, kunnen last hebben van inflammatoire darmaandoeningen. In zeldzame gevallen kan het ernstige bloederige diarree veroorzaken..

Er kunnen ook bijwerkingen zijn voor het cardiovasculaire systeem, zoals een onregelmatige hartslag en lage bloeddruk. Als de patiënt al hartproblemen heeft voordat hij antibiotica gebruikt, is het belangrijk om met de arts te praten over de risico's..

Naast de genoemde bijwerkingen kan de persoon allergisch zijn voor antibiotica. De meest voorkomende reactie is een intolerantie voor penicilline. Symptomen die met deze aandoening gepaard gaan, zijn onder meer huidirritatie, zwelling van de tong en het gezicht en ademhalingsmoeilijkheden. Het is belangrijk om uw zorgverlener te vertellen of u deze reactie heeft. Omdat in het geval van anafylactische shock de gevolgen fataal kunnen zijn.

Bovendien moeten zwangere vrouwen voorzichtig zijn met antibiotica en nooit antibiotica gebruiken zonder een arts te raadplegen. Als u anticonceptie gebruikt, kunnen antibacteriële geneesmiddelen hun effect verminderen..

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat breedspectrumantibiotica vatbaar kunnen zijn voor de ziekte van Parkinson, die zich 10-15 jaar na inname manifesteert. Dit kan worden verklaard door het destructieve effect van deze medicijnen op de normale bacteriële microflora in de darm..

Bovendien is bij sommige patiënten een verband gevonden tussen toediening van antibiotica en delier (verwarring). Van deze medicijnen is bekend dat ze neurologische bijwerkingen veroorzaken vanwege de toxiciteit die ze in het lichaam veroorzaken..

Hoewel het Stevens-Johnson-syndroom, een huid- en slijmvliesaandoening, zeldzaam is, kan het het gevolg zijn van antibiotica, vooral bèta-lactams.

De symptomen van dit syndroom, zoals koorts en keelpijn, zijn vergelijkbaar met die van verkoudheid. Maar het kan ook gepaard gaan met blaren en huidirritaties. Ze kunnen barsten en kunnen leiden tot het verwijderen van de epidermislaag. Andere symptomen: gewrichts- en spierpijn, hoesten.

Antibioticaresistentie is een alarm

Steeds meer antibioticaklassen kunnen bacteriële infecties niet meer aan. Dit komt door misbruik, dat hun genetische mutaties veroorzaakte, waardoor ze hun weerstand ontwikkelden. Een van de redenen voor dit fenomeen is een slecht begrip van de verschillen tussen bacteriën, virussen en andere pathogene micro-organismen..

Ondanks dat er steeds meer verschillende soorten antibiotica worden geproduceerd, lijken bacteriën de moderne geneeskunde nog steeds een stap voor te zijn. Daarom wordt het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen alleen aanbevolen zoals voorgeschreven door een arts.!

Wanneer antibiotica nemen?

Antibiotica mogen alleen worden gebruikt op advies van een arts, in de voorgeschreven dosis. In geen geval mag u de concentratie verhogen of de duur van de behandeling veranderen (in welke richting dan ook). Dit kan leiden tot nadelige effecten en resistentie.

Bovendien is het erg belangrijk om de instructies van de arts op te volgen met betrekking tot het tijdstip van de dag waarop het geneesmiddel moet worden toegediend. Sommige medicijnen moeten voor of na de maaltijd worden ingenomen, eenmaal per dag of driemaal, met een vast interval.

Wat u wel en niet moet doen tijdens het gebruik van antibiotica?

Plet de antibiotica-tabletten niet om ze gemakkelijker te kunnen inslikken. Dit is alleen gerechtvaardigd als een juiste dosering vereist is. Voor sommige medicijnen kan dit ertoe leiden dat het gewenste therapeutische effect verdwijnt, omdat ze niet goed kunnen worden opgenomen..

Gebruik geen antibiotica met vruchtensap, zuivelproducten of alcohol, aangezien deze dranken de opname van het medicijn kunnen verstoren. Grapefruitsap en calciumsupplementen kunnen ook de effecten van antibacteriële geneesmiddelen aanzienlijk verminderen.

Gebruik geen antibiotica tenzij aanbevolen door uw arts. Geef deze medicijnen niet aan anderen. Naast het risico op anafylactische shock met fatale gevolgen, kan onwetendheid over het type infectie - bacterieel, schimmel of viraal - leiden tot onnodige toediening van geneesmiddelen en het ontstaan ​​van bacteriële resistentie tegen behandeling.

Tot slot wil ik hieraan toevoegen dat zelfmedicatie buitengewoon gevaarlijk is voor het menselijk lichaam. Als u zich onwel voelt, moet u naar het ziekenhuis. En pas na de nodige onderzoeken, zal de arts antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven (of niet).

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Koud zonder koorts

De keuze voor een of andere behandelingsmethode voor verkoudheid hangt rechtstreeks af van de reden die de ontwikkeling ervan heeft veroorzaakt. Vaak gaat de pathologie gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, maar in sommige gevallen kan een dergelijk symptoom ontbreken.