Farmacologische groep - Antibiotica

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Officiële site van het bedrijf RLS ®. Home Encyclopedie van medicijnen en farmaceutisch assortiment van goederen van het Russische internet. Lijst met geneesmiddelen Rlsnet.ru biedt gebruikers toegang tot instructies, prijzen en beschrijvingen van medicijnen, voedingssupplementen, medische hulpmiddelen, medische hulpmiddelen en andere goederen. Farmacologisch naslagwerk bevat informatie over de samenstelling en vorm van afgifte, farmacologische werking, indicaties voor gebruik, contra-indicaties, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties, wijze van toediening van geneesmiddelen, farmaceutische bedrijven. Het medicinale naslagwerk bevat prijzen voor geneesmiddelen en farmaceutische marktgoederen in Moskou en andere steden van Rusland.

Het is verboden om informatie over te dragen, te kopiëren en te verspreiden zonder toestemming van LLC "RLS-Patent".
Bij het citeren van informatiemateriaal dat op de pagina's van de site www.rlsnet.ru is gepubliceerd, is een link naar de informatiebron vereist.

Veel meer interessante dingen

© DRUGS OF RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rechten voorbehouden.

Commercieel gebruik van materialen is niet toegestaan.

Informatie bedoeld voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg.

Classificatie en groepen antibiotica

Antibiotica is een groep geneesmiddelen die een schadelijke of destructieve werking hebben op bacteriën die infectieziekten veroorzaken. Dit type medicijn wordt niet als antivirale middelen gebruikt. Afhankelijk van het vermogen om bepaalde micro-organismen te vernietigen of te remmen, zijn er verschillende groepen antibiotica. Bovendien kan dit type medicatie worden ingedeeld naar oorsprong, de aard van het effect op bacteriële cellen en enkele andere symptomen..

algemene beschrijving

Antibiotica behoren tot de groep van biologische antiseptica. Het zijn de afvalproducten van beschimmelde en stralende schimmels, evenals van sommige soorten bacteriën. Er zijn momenteel meer dan 6000 natuurlijke antibiotica bekend. Daarnaast zijn er tienduizenden synthetische en semi-synthetische. Maar in de praktijk worden slechts ongeveer 50 van dergelijke medicijnen gebruikt..

Hoofdgroepen

Al dergelijke medicijnen die momenteel bestaan, zijn onderverdeeld in drie grote groepen:

  • antibacterieel;
  • schimmelwerende;
  • antineoplastisch.

Bovendien is dit type medicatie, afhankelijk van de richting van de actie, onderverdeeld in:

  • actief tegen grampositieve bacteriën;
  • anti-tuberculose;
  • actief tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën;
  • schimmelwerende;
  • het vernietigen van wormen;
  • antineoplastisch.

Classificatie door het type actie op cellen van microben

In dit opzicht zijn er twee hoofdgroepen antibiotica:

  • Bacteriostatisch. Geneesmiddelen van dit type remmen de ontwikkeling en reproductie van bacteriën.
  • Bacteriedodend. Bij gebruik van medicijnen uit deze groep worden de reeds bestaande micro-organismen vernietigd.

Typen op chemische samenstelling

De indeling van antibiotica in groepen is in dit geval als volgt:

  • Penicillines. Dit is de oudste groep waarmee in feite de ontwikkeling van deze richting van medicamenteuze behandeling begon..
  • Cefalosporines. Deze groep wordt zeer veel gebruikt en wordt gekenmerkt door een hoge mate van resistentie tegen de destructieve werking van β-lactamasen. Dit is de naam van de speciale enzymen die door ziekteverwekkers worden uitgescheiden..
  • Macroliden. Dit zijn de veiligste en meest effectieve antibiotica.
  • Tetracyclines. Deze medicijnen worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van de luchtwegen en urinewegorganen..
  • Aminoglycosiden. Ze hebben een zeer breed werkingsspectrum.
  • Fluoroquinolonen. Laag-toxische preparaten met bacteriedodende werking.

Deze antibiotica worden het meest gebruikt in de moderne geneeskunde. Naast deze zijn er nog enkele: glycopeptiden, polyenen, enz..

Penicilline-antibiotica

Geneesmiddelen van dit type vormen de fundamentele basis van absoluut elke antimicrobiële behandeling. Aan het begin van de vorige eeuw wist niemand van antibiotica. In 1929 werd het allereerste dergelijke medicijn ontdekt door de Engelsman A. Fleming - penicilline. Het werkingsprincipe van geneesmiddelen van deze groep is gebaseerd op de onderdrukking van de eiwitsynthese van de celwanden van de ziekteverwekker.

Op dit moment zijn er slechts drie hoofdgroepen van penicilline-antibiotica:

  • biosynthetisch;
  • semi-synthetisch;
  • semi-synthetisch breed spectrum.

Het eerste type wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, meningokokken, enz. Dergelijke antibiotica kunnen bijvoorbeeld worden voorgeschreven voor ziekten zoals longontsteking, besmettelijke huidletsels, gonorroe, syfilis, gasgangreen, enz..

Halfsynthetische antibiotica van de penicillinegroep worden meestal gebruikt om ernstige stafylokokkeninfecties te behandelen. Dergelijke medicijnen zijn minder actief tegen sommige soorten bacteriën (bijvoorbeeld gonokokken en meningokokken) dan biosynthetische. Daarom worden vóór hun benoeming meestal procedures zoals isolatie en nauwkeurige identificatie van de ziekteverwekker uitgevoerd..

Semisynthetische breedspectrumpenicillines worden meestal gebruikt wanneer traditionele antibiotica (chlooramfenicol, tetracycline, enz.) De patiënt niet helpen. Deze variëteit omvat bijvoorbeeld de vrij vaak gebruikte amoxicillinegroep van antibiotica.

Vier generaties penicillines

In honing. In de praktijk worden tegenwoordig vier soorten antibiotica uit de penicillinegroep gebruikt:

  • De eerste generatie - medicijnen van natuurlijke oorsprong. Dit type medicijn heeft een zeer beperkt toepassingsgebied en is niet erg goed bestand tegen de effecten van penicillinasen (β-lactamasen).
  • De tweede en derde generatie zijn antibiotica, die veel minder vatbaar zijn voor de werking van bacteriën die enzymen vernietigen, en daarom effectiever. Behandeling met hun gebruik kan in vrij korte tijd plaatsvinden..
  • De vierde generatie omvat breedspectrumantibiotica van de penicillinegroep.

De meest bekende penicillines zijn semi-synthetische geneesmiddelen "Ampicilline", "Carbenicilline", "Azocilline", evenals biosynthetische "Benzylpenicilline" en zijn duurzame vormen (bicillines).

Bijwerkingen

Hoewel antibiotica van deze groep tot laag-toxische geneesmiddelen behoren, kunnen ze naast een gunstig effect ook een negatief effect hebben op het menselijk lichaam. Bijwerkingen bij het gebruik ervan zijn als volgt:

  • jeuk en huiduitslag;
  • allergische reacties;
  • dysbiose;
  • misselijkheid en diarree;
  • stomatitis.

U kunt penicillines niet tegelijkertijd gebruiken met antibiotica van een andere groep - macroliden.

Amoxicillinegroep van antibiotica

Dit type antimicrobiële medicijn behoort tot penicillines en wordt gebruikt om ziekten te behandelen wanneer ze zijn geïnfecteerd met zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Dergelijke geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om zowel kinderen als volwassenen te behandelen. Meestal worden op amoxicilline gebaseerde antibiotica voorgeschreven voor luchtweginfecties en allerlei gastro-intestinale aandoeningen. Ze worden ook gebruikt voor ziekten van het urogenitale systeem..

De amoxicillinegroep van antibiotica wordt ook gebruikt voor verschillende infecties van zachte weefsels en huid. De bijwerkingen van deze medicijnen kunnen dezelfde zijn als die van andere penicillines..

Cefalosporinegroep

De werking van medicijnen in deze groep is ook bacteriostatisch. Hun voordeel ten opzichte van penicillines is hun goede resistentie tegen β-lactamasen. Antibiotica van de cefalosporinegroep worden ingedeeld in twee hoofdgroepen:

  • parenteraal ingenomen (het maag-darmkanaal omzeilen);
  • oraal ingenomen.

Bovendien worden cefalosporines ingedeeld in:

  • Medicijnen van de eerste generatie. Ze verschillen in een smal werkingsspectrum en hebben praktisch geen effect op gramnegatieve bacteriën. Bovendien worden dergelijke medicijnen met succes gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door streptokokken..
  • Cefalosporines van de tweede generatie. Effectiever tegen gramnegatieve bacteriën. Werkzaam tegen stafylokokken en streptokokken, maar hebben praktisch geen effect op eterokokken.
  • Voorbereidingen van de derde en vierde generatie. Deze groep geneesmiddelen is zeer resistent tegen de werking van β-lactamasen..

Het belangrijkste nadeel van een dergelijk medicijn als antibiotica van de cefalosporinegroep is dat ze, wanneer ze oraal worden ingenomen, het slijmvlies van het maag-darmkanaal sterk irriteren (behalve het medicijn "Cephalexin"). Het voordeel van dit soort medicijnen is het veel kleinere aantal bijwerkingen veroorzaakt door penicillines. De medicijnen Cephalotin en Cefazolin worden het meest gebruikt in de medische praktijk..

De negatieve effecten van cefalosporines op het lichaam

De bijwerkingen die soms optreden tijdens het gebruik van antibiotica van deze serie zijn:

  • negatieve effecten op de nieren;
  • schending van de hematopoietische functie;
  • allerlei allergieën;
  • negatief effect op het spijsverteringskanaal.

Macrolide-antibiotica

Antibiotica worden onder meer ingedeeld op basis van de mate van selectiviteit van werking. Sommige kunnen alleen de cellen van de ziekteverwekker negatief beïnvloeden, zonder het menselijk weefsel op enigerlei wijze te beïnvloeden. Anderen kunnen een toxisch effect hebben op het lichaam van de patiënt. Preparaten van de macrolidegroep worden in dit opzicht als de veiligste beschouwd..

Er zijn twee hoofdgroepen van dit type antibiotica:

  • natuurlijk;
  • semi-synthetisch.

De belangrijkste voordelen van macroliden zijn onder meer de hoogste efficiëntie van bacteriostatische werking. Ze zijn vooral actief tegen stafylokokken en streptokokken. Macroliden hebben onder andere geen negatieve invloed op het maagdarmslijmvlies en zijn daarom vaak verkrijgbaar in tabletten. Alle antibiotica tasten het menselijk immuunsysteem tot op zekere hoogte aan. Sommige soorten zijn deprimerend, andere zijn gunstig. Macrolide-antibiotica hebben een positief immuunmodulerend effect op het lichaam van de patiënt.

Populaire macroliden zijn "Azithromycin", "Sumamed", "Erythromycin", "Fuzidin", etc..

Antibiotica van de tetracyclinegroep

Medicijnen van deze variëteit werden voor het eerst ontdekt in de jaren 40 van de vorige eeuw. Het allereerste tetracyclinegeneesmiddel werd in 1945 door B. Daggar geïsoleerd. Het heette "chloortetracycline" en was minder giftig dan andere antibiotica die op dat moment bestonden. Bovendien bleek het zeer effectief te zijn in het beïnvloeden van de ziekteverwekkers van een groot aantal zeer gevaarlijke ziekten (bijvoorbeeld tyfus)..

Tetracyclines worden als iets minder giftig beschouwd dan penicillines, maar hebben meer negatieve effecten op het lichaam dan macrolide-antibiotica. Daarom worden ze momenteel actief verdrongen door de laatste.

Tegenwoordig wordt het medicijn "Chloortetracycline" dat in de vorige eeuw werd ontdekt, vreemd genoeg, zeer actief gebruikt, niet in de geneeskunde, maar in de landbouw. Het is een feit dat dit medicijn de groei van dieren die het innemen bijna twee keer kan versnellen. De stof heeft zo'n effect omdat het, wanneer het de darm van een dier binnendringt, actief begint te interageren met de microflora erin..

Naast het geneesmiddel "Tetracycline" zelf worden geneesmiddelen als "Metacyclin", "Vibramycin", "Doxycycline" en andere vaak gebruikt in de medische praktijk..

Bijwerkingen veroorzaakt door antibiotica van de tetracyclinegroep

De afwijzing van het wijdverbreide gebruik van geneesmiddelen van deze variëteit in de geneeskunde is voornamelijk te wijten aan het feit dat ze niet alleen gunstige maar ook negatieve effecten op het menselijk lichaam kunnen hebben. Bij langdurig gebruik kunnen antibiotica van de tetracyclinegroep bijvoorbeeld de ontwikkeling van botten en tanden bij kinderen verstoren. Bovendien veroorzaken dergelijke medicijnen, in wisselwerking met de menselijke darmmicroflora (indien onjuist gebruikt), vaak de ontwikkeling van schimmelziekten. Sommige onderzoekers beweren zelfs dat tetracyclines een deprimerend effect kunnen hebben op het mannelijke voortplantingssysteem..

Antibiotica van de aminoglycosidegroep

Preparaten van deze variëteit hebben een bacteriedodend effect op de ziekteverwekker. Aminoglycosiden zijn, net als penicillines en tetracyclines, een van de oudste groepen antibiotica. Ze werden geopend in 1943. In de daaropvolgende jaren werden geneesmiddelen van deze variëteit, in het bijzonder "streptomycine", op grote schaal gebruikt om tuberculose te genezen. Met name aminoglycosiden zijn effectief tegen gramnegatieve aërobe bacteriën en stafylokokken. Sommige medicijnen in deze serie zijn onder andere actief in relatie tot protozoa. Omdat aminoglycosiden veel giftiger zijn dan andere antibiotica, worden ze alleen voorgeschreven voor ernstige ziekten. Ze zijn bijvoorbeeld effectief bij sepsis, tuberculose, ernstige vormen van paranefritis, abcessen van de buikholte, enz..

Heel vaak schrijven artsen aminoglycosiden voor zoals "Neomycin", "Kanamycin", "Gentamicin", enz..

Preparaten van de fluoroquinolongroep

De meeste medicijnen van dit type antibioticum hebben een bacteriedodend effect op de ziekteverwekker. Hun voordelen omvatten allereerst de hoogste activiteit tegen een groot aantal microben. Net als aminoglycosiden kunnen fluorochinolonen worden gebruikt om ernstige ziekten te behandelen. Bovendien hebben ze niet zo'n negatief effect op het menselijk lichaam als de eersten. Er zijn antibiotica van de fluoroquinolongroep:

  • Eerste generatie. Dit type wordt voornamelijk gebruikt voor intramurale behandeling van patiënten. Fluoroquinolonen van de eerste generatie worden gebruikt voor leverinfecties, galweginfecties, longontsteking, enz..
  • Tweede generatie. Deze medicijnen zijn, in tegenstelling tot de eerste, zeer actief tegen grampositieve bacteriën. Daarom worden ze voorgeschreven, ook voor behandeling zonder ziekenhuisopname. Fluoroquinolonen van de tweede generatie worden veel gebruikt voor seksueel overdraagbare aandoeningen.

Populaire medicijnen in deze groep zijn "Norfloxacine", "Levofloxacine", "Hemifloxacine", enz..

Dus we hebben ontdekt tot welke groep antibiotica behoren en hoe ze precies zijn geclassificeerd. Aangezien de meeste van deze medicijnen bijwerkingen kunnen veroorzaken, mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts..

Moderne classificatie van antibiotica

Antibioticum - een stof 'tegen het leven' - een medicijn dat wordt gebruikt om ziekten te behandelen die worden veroorzaakt door levende agentia, in de regel door verschillende pathogene bacteriën.

Antibiotica zijn om verschillende redenen onderverdeeld in vele soorten en groepen. Met de classificatie van antibiotica kunt u het toepassingsgebied van elk type medicijn het meest effectief bepalen.

Moderne classificatie van antibiotica

1. Afhankelijk van de oorsprong.

  • Natuurlijk (natuurlijk).
  • Halfsynthetisch - in de beginfase van de productie wordt de stof verkregen uit natuurlijke grondstoffen en vervolgens blijven ze het medicijn kunstmatig synthetiseren.
  • Synthetisch.

Strikt genomen zijn antibiotica zelf alleen medicijnen die uit natuurlijke grondstoffen worden gewonnen. Alle andere geneesmiddelen worden "antibacteriële geneesmiddelen" genoemd. In de moderne wereld betekent de term "antibioticum" alle soorten medicijnen die levende ziekteverwekkers kunnen bestrijden.

Waar worden natuurlijke antibiotica van gemaakt??

  • van mallen;
  • van actinomyceten;
  • van bacteriën;
  • van planten (fytonciden);
  • van vis en dierlijk weefsel.

2. Afhankelijk van de impact.

  • Antibacterieel.
  • Antineoplastisch.
  • Antischimmelmiddel.

3. Volgens het spectrum van invloed op een bepaald aantal verschillende micro-organismen.

  • Smalspectrumantibiotica.
    Deze medicijnen hebben de voorkeur voor behandeling, omdat ze specifiek inwerken op een specifiek type (of groep) micro-organismen en de gezonde microflora van het lichaam van de patiënt niet onderdrukken..
  • Breedspectrumantibiotica.

4. Door de aard van het effect op de cel van bacteriën.

  • Bacteriedodende medicijnen - vernietig ziekteverwekkers.
  • Bacteriostatica - ze stoppen de groei en reproductie van cellen. Vervolgens moet het immuunsysteem van het lichaam zelfstandig omgaan met de bacteriën die erin achterblijven..

5. Door chemische structuur.
Voor degenen die antibiotica bestuderen, is de classificatie naar chemische structuur doorslaggevend, omdat de structuur van het medicijn zijn rol bij de behandeling van verschillende ziekten bepaalt..

1. Beta-lactam-medicijnen

1. Penicilline is een stof die wordt geproduceerd door schimmelkolonies van de Penicillinum-soort. Natuurlijke en kunstmatige derivaten van penicilline hebben een bacteriedodend effect. De stof vernietigt de celwanden van bacteriën, wat tot hun dood leidt.

Ziekteverwekkende bacteriën passen zich aan medicijnen aan en worden er resistent tegen. De nieuwe generatie penicillines wordt aangevuld met tazobactam, sulbactam en clavulaanzuur, die het medicijn beschermen tegen vernietiging in bacteriële cellen.

Helaas worden penicillines door het lichaam vaak als allergeen waargenomen..

Groepen penicilline-antibiotica:

  • Natuurlijk voorkomende penicillines - niet beschermd tegen penicillinase - een enzym geproduceerd door gemodificeerde bacteriën dat het antibioticum afbreekt.
  • Halfsynthetische stoffen - resistent tegen bacterieel enzym:
    biosynthetische penicilline G - benzylpenicilline;
    aminopenicilline (amoxicilline, ampicilline, becampicelline);
    semi-synthetische penicilline (geneesmiddelen methicilline, oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline).

Gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door bacteriën die resistent zijn tegen de effecten van penicillines.

Er zijn tegenwoordig 4 generaties cefalosporines bekend.

  1. Cefalexin, cefadroxil, seperin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazoline, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpirome, cefepime.

Cefalosporines veroorzaken ook allergische reacties in het lichaam.

Cefalosporines worden gebruikt bij chirurgische ingrepen om complicaties te voorkomen, bij de behandeling van KNO-ziekten, gonorroe en pyelonefritis.

2. Macroliden
Ze hebben een bacteriostatisch effect - ze voorkomen de groei en deling van bacteriën. Macroliden werken rechtstreeks op de plaats van ontsteking.
Onder moderne antibiotica worden macroliden als de minst giftige beschouwd en geven ze een minimum aan allergische reacties..

Macroliden hopen zich op in het lichaam en worden in korte kuren van 1-3 dagen aangebracht. Ze worden gebruikt bij de behandeling van ontsteking van de interne KNO-organen, longen en bronchiën, infecties van de bekkenorganen.

Erytromycine, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalides en Ketolides.

Een groep medicijnen van natuurlijke en kunstmatige oorsprong. Beschikken over bacteriostatische werking.

Tetracyclines worden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties: brucellose, miltvuur, tularemie, luchtweg- en urineweginfecties. Het belangrijkste nadeel van het medicijn is dat bacteriën zich er heel snel aan aanpassen. Tetracycline is het meest effectief wanneer het plaatselijk wordt aangebracht in de vorm van zalven.

  • Natuurlijke tetracyclines: tetracycline, oxytetracycline.
  • Hemisentiet-tetracyclines: chloortethrine, doxycycline, metacycline.

Aminoglycosiden zijn zeer giftige bacteriedodende geneesmiddelen die actief zijn tegen gramnegatieve aerobe bacteriën.
Aminoglycosiden vernietigen snel en effectief ziekteverwekkende bacteriën, zelfs bij een verzwakte immuniteit. Om het mechanisme van vernietiging van bacteriën te starten, zijn aërobe omstandigheden vereist, dat wil zeggen dat antibiotica van deze groep niet "werken" in dode weefsels en organen met een slechte bloedcirculatie (holtes, abcessen).

Aminoglycosiden worden gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen: sepsis, peritonitis, furunculose, endocarditis, longontsteking, bacteriële nierbeschadiging, urineweginfecties, ontsteking van het binnenoor.

Aminoglycoside-preparaten: streptomycine, canamycine, amikacine, gentamicine, neomycine.

Een medicijn met een bacteriostatisch werkingsmechanisme op bacteriële pathogenen. Gebruikt om ernstige darminfecties te behandelen.

Een onaangename bijwerking van de behandeling met chlooramfenicol is schade aan het beenmerg, waarbij sprake is van een schending van het productieproces van bloedcellen.

Preparaten met een breed scala aan effecten en een krachtig bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme op bacteriën is om de DNA-synthese te verstoren, wat leidt tot hun dood.

Fluoroquinolonen worden plaatselijk gebruikt om de ogen en oren te behandelen vanwege hun ernstige bijwerkingen. De medicijnen tasten gewrichten en botten aan, zijn gecontra-indiceerd bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen.

Fluoroquinolonen worden gebruikt tegen de volgende ziekteverwekkers: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Geneesmiddelen: levofloxacine, gemifloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine.

Antibioticum met een gemengd type werking op bacteriën. Voor de meeste soorten heeft het een bacteriedodend effect, en voor streptokokken, enterokokken en stafylokokken - bacteriostatisch effect.

Glycopeptidepreparaten: teicoplanine (targocide), daptomycine, vancomycine (vancacine, diatracine).

8. Antibiotica tegen tbc
Preparaten: ftivazid, metazid, salusid, ethionamide, prothionamide, isoniazide.

negen. Antibiotica met schimmelwerende werking
Vernietig de membraanstructuur van schimmelcellen, waardoor ze afsterven.

tien. Antilepra-medicijnen
Gebruikt om lepra te behandelen: solusulfon, diucifon, diaphenylsulfon.

elf. Antineoplastische geneesmiddelen - anthracycline
Doxorubicine, rubomycine, carminomycine, aclarubicine.

12. Lincosamides
In hun geneeskrachtige eigenschappen lijken ze erg op macroliden, hoewel dit qua chemische samenstelling een heel andere groep antibiotica is..
Geneesmiddel: Delacin C.

dertien. Antibiotica die in de medische praktijk worden gebruikt, maar niet tot een van de bekende classificaties behoren.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabel met medicijnen - antibiotica

Classificatie van antibiotica door groepen, de tabel verdeelt sommige soorten antibacteriële geneesmiddelen, afhankelijk van de chemische structuur.

Groep drugsDrugsToepassingsgebiedBijwerkingen
PenicillinePenicilline.
Aminopenicilline: ampicilline, amoxicilline, becampicilline.
Halfsynthetisch: methicilline, oxacilline, cloxacilline, dicloxacilline, flucloxacilline.
Antibioticum met een breed spectrum aan effecten.Allergische reacties
Cefalosporin1e generatie: Cephalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazoline, cefaclor.
3: cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4: Cefpirome, cefepime.
Chirurgische ingrepen (om complicaties te voorkomen), KNO-ziekten, gonorroe, pyelonefritis.Allergische reacties
MacrolidenErytromycine, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalides en Ketolides.KNO-organen, longen, bronchiën, bekkeninfecties.Minst giftig, geen allergische reacties veroorzaken
TetracyclineTetracycline, oxytetracycline,
chloortethrine, doxycycline, metacycline.
Brucellose, miltvuur, tularemie, luchtweg- en urineweginfecties.Snel verslavend
AminoglycosidenStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Behandeling van sepsis, peritonitis, furunculose, endocarditis, longontsteking, bacteriële nierziekte, urineweginfecties, ontsteking van het binnenoor.Hoge toxiciteit
FluoroquinolonenLevofloxacine, Gemifloxacine, Sparfloxacine, Moxifloxacine.Salmonella, gonococcus, cholera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.Invloed op het bewegingsapparaat: gewrichten en botten. Gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.
LevomycetinLevomycetinIntestinale infectiesBeenmergschade

De belangrijkste classificatie van antibacteriële geneesmiddelen wordt uitgevoerd afhankelijk van hun chemische structuur.

Classificatie van antibiotica door groepen - lijst op werkingsmechanisme, samenstelling of generatie

Het menselijk lichaam wordt elke dag aangevallen door vele microben die proberen zich te vestigen en zich te ontwikkelen ten koste van de interne bronnen van het lichaam. Immuniteit gaat in de regel ermee om, maar soms is de weerstand van micro-organismen hoog en moet je medicijnen nemen om ze te bestrijden. Er zijn verschillende groepen antibiotica die een bepaald werkingsspectrum hebben, tot verschillende generaties behoren, maar alle soorten van dit medicijn doden pathologische micro-organismen effectief. Zoals alle krachtige medicijnen heeft deze remedie zijn eigen bijwerkingen..

Wat is een antibioticum

Dit is een groep geneesmiddelen die de eiwitsynthese kunnen blokkeren en daardoor de voortplanting en groei van levende cellen kunnen remmen. Alle soorten antibiotica worden gebruikt om infectieuze processen te behandelen die worden veroorzaakt door verschillende bacteriestammen: stafylokokken, streptokokken, meningokokken. Het medicijn werd voor het eerst ontwikkeld in 1928 door Alexander Fleming. Voorschrijven van antibiotica van sommige groepen bij de behandeling van oncologische pathologie als onderdeel van gecombineerde chemotherapie. In moderne terminologie wordt dit type medicatie vaak antibacteriële geneesmiddelen genoemd..

Classificatie van antibiotica naar werkingsmechanisme

De eerste medicijnen van dit type waren medicijnen op basis van penicilline. Er is een classificatie van antibiotica volgens groepen en volgens het werkingsmechanisme. Sommige van de medicijnen zijn nauw gericht, terwijl andere een breed spectrum hebben. Deze parameter bepaalt hoe sterk het geneesmiddel de menselijke gezondheid zal beïnvloeden (zowel positief als negatief). Geneesmiddelen helpen de mortaliteit van dergelijke ernstige ziekten het hoofd te bieden of te verminderen:

  • sepsis;
  • gangreen;
  • meningitis;
  • longontsteking;
  • syfilis.
  • Bananenpannenkoekjes: recepten
  • bruine rijst
  • Hoe diabetes te behandelen met espenschors

Bacteriedodend

Dit is een van de typen uit de classificatie van antimicrobiële middelen door farmacologische werking. Bacteriedodende antibiotica zijn geneesmiddelen die lysis en dood van micro-organismen veroorzaken. Het medicijn remt de membraansynthese, onderdrukt de productie van DNA-componenten. De volgende groepen antibiotica hebben deze eigenschappen:

  • carbapenems;
  • penicillines;
  • fluoroquinolonen;
  • glycopeptiden;
  • monobactams;
  • fosfomycin.

Bacteriostatisch

De werking van deze groep geneesmiddelen is gericht op het remmen van de synthese van eiwitten door cellen van micro-organismen, waardoor ze zich niet verder kunnen vermenigvuldigen en ontwikkelen. Het resultaat van de werking van het medicijn is om de verdere ontwikkeling van het pathologische proces te beperken. Dit effect is typerend voor de volgende groepen antibiotica:

  • lincosamines;
  • macroliden;
  • aminoglycosiden.

Classificatie van antibiotica naar chemische samenstelling

De belangrijkste verdeling van medicijnen wordt uitgevoerd door de chemische structuur. Elk van hen is gebaseerd op een andere werkzame stof. Deze scheiding helpt om specifieke soorten microben aan te vallen of om een ​​breed scala aan effecten te hebben op een groot aantal soorten. Dit voorkomt ook dat bacteriën resistentie (resistentie, immuniteit) ontwikkelen tegen een bepaald type medicatie. De belangrijkste soorten antibiotica worden hieronder beschreven.

Penicillines

Dit is de allereerste groep die door de mens is gemaakt. Antibiotica van de penicillinegroep (penicillium) hebben een breed scala aan effecten op micro-organismen. Binnen de groep is er een extra indeling in:

  • natuurlijke penicillinegeneesmiddelen - geproduceerd door schimmels onder normale omstandigheden (fenoxymethylpenicilline, benzylpenicilline);
  • semi-synthetische penicillines, zijn meer resistent tegen penicillinasen, wat het spectrum van antibiotische werking aanzienlijk vergroot (geneesmiddelen methicilline, oxacilline);
  • verlengde werking - ampicilline, amoxicillinepreparaten;
  • geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum - medicatie azlocilline, mezlocilline.

Om de resistentie van bacteriën tegen dit type antibiotica te verminderen, worden penicillinase-remmers toegevoegd: sulbactam, tazobactam, clavulaanzuur. Opvallende voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Schrijven fondsen voor de volgende pathologieën:

  • luchtweginfecties: longontsteking, sinusitis, bronchitis, laryngitis, faryngitis;
  • urogenitaal: urethritis, cystitis, gonorroe, prostatitis;
  • spijsvertering: dysenterie, cholecystitis;
  • syfilis.

Cefalosporines

De bacteriedodende eigenschap van deze groep heeft een breed werkingsspectrum. De volgende generaties ceflafosporines worden onderscheiden:

  • I-e, preparaten van cefradine, cephalexine, cefazoline;
  • II-e, fondsen met cefaclor, cefuroxim, cefoxitin, cefotiam;
  • III-e, medicijnen van ceftazidim, cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, cefodizime;
  • IV-e, betekent met cefpirome, cefepime;
  • V-e, geneesmiddelen van fetobiprol, ceftaroline, fetolosan.

Er zijn de meeste antibacteriële geneesmiddelen in deze groep alleen in de vorm van injecties, daarom worden ze vaker in klinieken gebruikt. Cefalosporines zijn de meest populaire antibiotica bij patiënten. Deze klasse van antibacteriële middelen wordt voorgeschreven voor:

  • pyelonefritis;
  • generalisatie van infectie;
  • ontsteking van zachte weefsels, botten;
  • meningitis;
  • longontsteking;
  • lymfangitis.
  • Handen worden gevoelloos - de reden en wat te doen in geval van gevoelloosheid
  • Hoe u ongewenst haar kunt verwijderen met waterstofperoxide
  • Behandeling voor hoog cholesterol zijn medicijnen om het te verlagen. Hoe een hoog cholesterolgehalte te behandelen met traditionele methoden

Macroliden

Deze groep antibacteriële geneesmiddelen heeft een macrocyclische lactonring als basis. Macrolide-antibiotica hebben bacteriostatische divitis tegen grampositieve bacteriën, membraan- en intracellulaire parasieten. Er zijn veel meer macroliden in weefsels dan in het bloedplasma van patiënten. Middelen van dit type hebben een lage toxiciteit, indien nodig kunnen ze worden gegeven aan een kind, een zwanger meisje. Macrolitics zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  1. Natuurlijk. Ze werden voor het eerst gesynthetiseerd in de jaren 60 van de twintigste eeuw, waaronder de geneesmiddelen spiramycine, erytromycine, midecamycine, josamycine.
  2. Prodrugs, de actieve vorm wordt ingenomen na metabolisme, zoals troleandomycine.
  3. Semi-synthetisch. Dit zijn de geneesmiddelen claritromycine, telithromycine, azithromycine, diritromycine.

Tetracyclines

Deze soort is ontstaan ​​in de tweede helft van de 20e eeuw. Antibiotica van de tetracyclinegroep hebben een antimicrobiële werking tegen een groot aantal stammen van microbiële flora. Bij hoge concentraties treedt een bacteriedodend effect op. Een kenmerk van tetracyclines is het vermogen om zich op te hopen in het glazuur van de tanden, botweefsel. Het helpt bij de behandeling van chronische osteomyelitis, maar verstoort ook de ontwikkeling van het skelet bij jonge kinderen. Deze groep is niet toegelaten tot zwangere meisjes, kinderen onder de 12 jaar. Deze antibacteriële medicijnen worden vertegenwoordigd door de volgende medicijnen:

  • Oxytetracycline;
  • Tigecycline;
  • Doxycycline;
  • Minocycline.

Contra-indicaties zijn onder meer overgevoeligheid voor componenten, chronische leverpathologieën, porfyrie. De indicaties voor gebruik zijn de volgende pathologieën:

  • Ziekte van Lyme;
  • darmpathologieën;
  • leptospirose;
  • brucellose;
  • gonokokkeninfecties;
  • rickettsiose;
  • trachoom;
  • actinomycose;
  • tularemie.

Aminoglycosiden

Het actieve gebruik van deze reeks geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij de behandeling van infecties die gramnegatieve flora veroorzaakten. Antibiotica zijn bacteriedodend. De medicijnen vertonen een hoge werkzaamheid, die niet gerelateerd is aan de indicator van de immuniteitsactiviteit van de patiënt, waardoor deze medicijnen onmisbaar zijn voor verzwakking en neutropenie. Er zijn de volgende generaties van deze antibacteriële middelen:

  1. Kanamycine-, neomycine-, chlooramfenicol-, streptomycinepreparaten behoren tot de eerste generatie.
  2. De tweede omvat fondsen met gentamicine, tobramycine.
  3. De derde omvat amikacinepreparaten.
  4. De vierde generatie wordt vertegenwoordigd door isepamycine.

De indicaties voor het gebruik van deze groep geneesmiddelen zijn de volgende pathologieën:

  • sepsis;
  • luchtweginfecties;
  • cystitis;
  • peritonitis;
  • endocarditis;
  • meningitis;
  • osteomyelitis.

Fluoroquinolonen

Een van de grootste groepen antibacteriële middelen, ze hebben een breed bacteriedodend effect op pathogene micro-organismen. Alle medicijnen marcheren nalidixinezuur. Ze begonnen actief fluoroquinolonen te gebruiken op de leeftijd van 7, er is een classificatie naar generaties:

  • geneesmiddelen van oxoline, nalidixinezuur;
  • middelen met ciprofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, norfloxacine;
  • levofloxacinepreparaten;
  • geneesmiddelen met moxifloxacine, gatifloxacine, gemifloxacine.

De laatste soort werd "respiratoir" genoemd, wat wordt geassocieerd met activiteit tegen microflora, wat in de regel de oorzaak is van de ontwikkeling van longontsteking. Geneesmiddelen uit deze groep worden gebruikt voor therapie:

  • bronchitis;
  • sinusitis;
  • gonorroe;
  • darminfecties;
  • tuberculose;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • prostatitis.

De belangrijkste groepen antibiotica

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Antibiotica zijn een groep van natuurlijke of semi-synthetische organische stoffen die microben kunnen vernietigen of de voortplanting ervan kunnen remmen. Op dit moment zijn er veel verschillende soorten antibiotica met verschillende eigenschappen. Het kennen van deze eigenschappen is de basis voor een goede antibioticabehandeling. De individuele kwaliteit en werking van een antibioticum hangt voornamelijk af van de chemische structuur. In dit artikel zullen we het hebben over de beroemdste groepen antibiotica, het mechanisme van hun werk, het werkingsspectrum en de mogelijkheid om ze te gebruiken voor de behandeling van verschillende infecties..

Antibiotische groepen
Antibiotica zijn stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong. Antibiotica worden verkregen door ze te extraheren uit kolonies schimmels, bacteriën, planten- of dierenweefsels. In sommige gevallen wordt het moedermolecuul onderworpen aan aanvullende chemische modificaties om bepaalde eigenschappen van het antibioticum te verbeteren (semi-synthetische antibiotica).

Op dit moment zijn er enorm veel soorten antibiotica. Het is waar dat er maar een paar in de geneeskunde worden gebruikt; andere kunnen vanwege hun verhoogde toxiciteit niet worden gebruikt om infectieziekten bij mensen te behandelen. De buitengewone verscheidenheid aan antibiotica heeft geleid tot het creëren van een classificatie en indeling van antibiotica in groepen. Tegelijkertijd worden antibiotica met een vergelijkbare chemische structuur (afkomstig van hetzelfde grondstofmolecuul) en werking verzameld binnen de groep..

Hieronder bespreken we de belangrijkste groepen antibiotica die tot nu toe bekend zijn:
Beta-lactam-antibiotica
De groep bètalactamantibiotica omvat twee grote subgroepen van de bekendste antibiotica: penicillines en cefalosporines, die een vergelijkbare chemische structuur hebben.

Penicilline-groep

Een belangrijke en nuttige eigenschap van penicillines is hun vermogen om de cellen van ons lichaam binnen te dringen. Deze eigenschap van penicillines stelt u in staat om infectieziekten te behandelen, waarvan de veroorzaker zich "verbergt" in de cellen van ons lichaam (bijvoorbeeld gonorroe). Antibiotica uit de penicillinegroep hebben een verhoogde selectiviteit en hebben daarom praktisch geen invloed op het lichaam van een persoon die wordt behandeld.

De nadelen van penicillines zijn onder meer hun snelle eliminatie uit het lichaam en de ontwikkeling van bacteriële resistentie in relatie tot deze klasse antibiotica..

Biosynthetische penicillines worden rechtstreeks uit schimmelkolonies gewonnen. De bekendste biosynthetische penicillines zijn benzylpenicilline en fenoxymethylpenicilline. Deze antibiotica worden gebruikt om keelpijn, roodvonk, longontsteking, wondinfecties, gonorroe, syfilis te behandelen..

Halfsynthetische penicillines worden verkregen op basis van biosynthetische penicillines door aanhechting van verschillende chemische groepen. Momenteel is er een groot aantal semi-synthetische penicillines: amoxicilline, ampicilline, carbenicilline, azlocilline.

Een belangrijk voordeel van sommige antibiotica uit de groep van semi-synthetische penicillines is hun werking tegen penicillineresistente bacteriën (bacteriën die biosynthetische penicillines vernietigen). Hierdoor hebben semi-synthetische penicillines een breder werkingsspectrum en kunnen ze daarom worden gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan bacteriële infecties..

De belangrijkste bijwerkingen die verband houden met het gebruik van penicillines zijn allergisch van aard en veroorzaken soms de weigering om deze geneesmiddelen te gebruiken.

Cefalosporinegroep

Cefalosporines behoren ook tot de groep van bètalactamantibiotica en hebben een structuur die lijkt op die van penicillines. Om deze reden zijn enkele van de bijwerkingen van de twee antibioticumgroepen hetzelfde (allergie).

Cefalosporines zijn zeer actief tegen een breed scala aan verschillende microben en worden daarom gebruikt bij de behandeling van vele infectieziekten. Een belangrijk voordeel van antibiotica uit de groep cefalosporines is hun activiteit tegen microben die resistent zijn tegen de werking van penicillines (penicilline-resistente bacteriën).

Er zijn verschillende generaties cefalosporines:
Generatie I cefalosporines (Cephalothin, Cephalexin, Cefazolin) zijn actief tegen een groot aantal bacteriën en worden gebruikt om verschillende infecties van de luchtwegen en urinewegen te behandelen en om postoperatieve complicaties te voorkomen. Antibiotica in deze groep worden over het algemeen goed verdragen en veroorzaken geen ernstige bijwerkingen..

Cefalosporines van de tweede generatie (cefomandol, cefuroxim) zijn zeer actief tegen bacteriën die in het maagdarmkanaal wonen en kunnen daarom worden gebruikt om verschillende darminfecties te behandelen. Deze antibiotica worden ook gebruikt om infecties van de luchtwegen en galwegen te behandelen. De belangrijkste bijwerkingen houden verband met het optreden van allergieën en aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Cefalosporines van de derde generatie (cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon) zijn nieuwe geneesmiddelen die zeer actief zijn tegen een breed scala aan bacteriën. Het voordeel van deze medicijnen is hun activiteit in relatie tot bacteriën die ongevoelig zijn voor de werking van andere cefalosporines of penicillines en het vermogen tot langdurige retentie in het lichaam. Deze antibiotica worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen die niet met andere antibiotica kunnen worden behandeld. Bijwerkingen van deze groep antibiotica zijn geassocieerd met een schending van de samenstelling van de darmmicroflora of het optreden van allergische reacties.

Macrolide-antibiotica

Macroliden zijn een groep antibiotica met een complexe cyclische structuur. De bekendste vertegenwoordigers van antibiotica uit de macrolidegroep zijn erytromycine, azithromycine, roxithromycine.

De werking van macrolide-antibiotica op bacteriën is bacteriostatisch - antibiotica blokkeren de structuren van bacteriën die eiwitten aanmaken, waardoor microben hun vermogen om zich te vermenigvuldigen en te groeien verliezen.

Macroliden zijn actief tegen veel bacteriën, maar de meest opmerkelijke eigenschap van macroliden is misschien dat ze in de cellen van ons lichaam kunnen doordringen en microben kunnen vernietigen die geen celwand hebben. Dergelijke microben zijn onder meer chlamydia en rickettsia - de veroorzakers van SARS, urogenitale chlamydia en andere ziekten die niet met andere antibiotica kunnen worden behandeld.

Een ander belangrijk kenmerk van macroliden is hun relatieve veiligheid en de mogelijkheid van langdurige behandeling, hoewel moderne behandelingsprogramma's met macroliden voorzien in ultrakorte kuren van drie dagen..

De belangrijkste gebruiksaanwijzingen van macroliden zijn de behandeling van infecties veroorzaakt door intracellulaire parasieten, de behandeling van patiënten met allergieën voor penicillines en cefalosporines, de behandeling van jonge kinderen, zwangere vrouwen en zogende moeders..

Antibiotica uit de tetracyclinegroep

De bekendste antibiotica uit de groep tetracyclines zijn tetracycline, doxycycline, oxytetracycline, metacycline. De werking van antibiotica uit de tetracyclinegroep is bacteriostatisch. Net als macroliden kunnen tetracyclines de eiwitsynthese in bacteriële cellen blokkeren, maar in tegenstelling tot macroliden zijn tetracyclines minder selectief en kunnen ze daarom in hoge doses of bij langdurige behandeling de eiwitsynthese in de cellen van het menselijk lichaam remmen. Tegelijkertijd blijven tetracyclines onvervangbare "helpers" bij de behandeling van vele infecties. De belangrijkste gebruiksaanwijzingen van antibiotica uit de tetracyclinegroep zijn de behandeling van infecties van de luchtwegen en urinewegen, de behandeling van ernstige infecties zoals miltvuur, tularemie, brucellose, enz..

Ondanks de relatieve veiligheid kunnen tetracyclines bij langdurig gebruik ernstige bijwerkingen veroorzaken: hepatitis, schade aan het skelet en de tanden (tetracyclines zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 14 jaar), misvormingen (contra-indicatie voor gebruik tijdens de zwangerschap), allergieën.

Zalven die tetracycline bevatten, worden veel gebruikt. Gebruikt voor lokale behandeling van bacteriële infecties van de huid en slijmvliezen.

Antibiotica uit de aminoglycosidegroep

Aminoglycosiden zijn een groep antibiotica, waaronder geneesmiddelen zoals gentamicine, monomycine, streptomycine, neomycine. Het werkingsspectrum van aminoglycosiden is extreem breed en omvat zelfs tuberculosepathogenen (streptomycine).

Aminoglycosiden worden gebruikt voor de behandeling van ernstige infectieprocessen die gepaard gaan met massale verspreiding van infectie: sepsis (bloedvergiftiging), peritonitis. Ook worden aminoglycosiden gebruikt voor de lokale behandeling van wonden en brandwonden..

Het belangrijkste nadeel van aminoglycosiden is hun hoge toxiciteit. Antibiotica uit deze groep zijn nefrotoxisch (nierbeschadiging), hepatotoxisch (leverschade), ototoxiciteit (kunnen doofheid veroorzaken). Om deze reden mogen aminoglycosiden alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt, wanneer ze de enige behandelingsoptie zijn en niet kunnen worden vervangen door andere geneesmiddelen..

Levomycetin

Levomycetin (chlooramfenicol) remt de synthese van bacteriële eiwitten en veroorzaakt in hoge doses een bacteriedodend effect. Levomycetin heeft een breed werkingsspectrum, maar het gebruik ervan is beperkt vanwege het risico op ernstige complicaties. Het grootste gevaar bij het gebruik van het antibioticum chlooramfenicol is schade aan het beenmerg, dat bloedcellen aanmaakt..

Antischimmel antibiotica

Antischimmel-antibiotica zijn een groep chemicaliën die het celmembraan van microscopisch kleine schimmels kunnen vernietigen en hun dood kunnen veroorzaken..

De bekendste vertegenwoordigers van deze groep zijn de antibiotica Nystatin, Natamycin, Levorin. Het gebruik van deze medicijnen in onze tijd is merkbaar beperkt vanwege de lage efficiëntie en hoge frequentie van bijwerkingen. Antischimmelantibiotica worden geleidelijk vervangen door zeer effectieve synthetische antischimmelmiddelen.

Bibliografie:

  1. I.M. Abdullin Antibiotica in de klinische praktijk, Salamat, 1997
  2. Katzunga B.G. Basis- en klinische farmacologie, Binom; St. Petersburg: Nev.Dialekt, 2000.

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Antibacteriële medicijnen - 8 groepen antibiotica, een lijst met de beste

Antibacteriële medicijnen zijn een speciale groep medicijnen. Hun belangrijkste doel is om de bacteriële infectie in het lichaam te vernietigen. In overeenstemming met het type ziekteverwekker wordt ook een antibioticum geselecteerd. De verscheidenheid aan ziekteverwekkers bepaalt een groot aantal soorten van deze groep geneesmiddelen..

Hoe nieuwe generatie antibiotica werken?

In tegenstelling tot geneesmiddelen uit de groep van antiseptica, heeft het antibioticum het juiste therapeutische effect, niet alleen na uitwendige toediening, maar werkt het ook systemisch na oraal, intraveneus, intramusculair gebruik..

Nieuwe generatie antibiotica zijn in staat om:

  1. Beïnvloed de synthese van celwanden door de productie van vitale peptidecomplexen te verstoren.
  2. Verstoor de werking en integriteit van het celmembraan.
  3. Verstoor de synthese van eiwitten die nodig zijn voor de groei en activiteit van de pathogene ziekteverwekker.
  4. Onderdruk nucleïnezuursynthese.

Door de aard van het effect op bacteriële cellen zijn antibiotica onderverdeeld in:

  1. Bacteriedodend - de ziekteverwekker zal afsterven en vervolgens uit het lichaam worden verwijderd.
  2. Bacteriostatisch - het actieve ingrediënt doodt bacteriën niet, maar interfereert met hun vermogen om zich voort te planten.

Het is belangrijk om te bepalen hoe actief de werkzame stof van het medicijn is in relatie tot een of andere pathogeen van het pathologische proces. Om dit te doen, moet u een aantal laboratoriumtests doorlopen die zijn voorgeschreven door een arts..

De werking van antibiotica van verschillende groepen. Essentiële medicijnlijsten

Groepen geneesmiddelen met antimicrobiële werking bestaan ​​uit antibiotica met verschillende eigenschappen. De classificatie omvat veel medicijnen, maar verschillende groepen worden als de belangrijkste beschouwd, daarom worden ze in de overgrote meerderheid van de gevallen gebruikt.

Penicillines

Penicillines zijn de eerste klasse medicijnen, ze kunnen volwaardige antibiotica worden genoemd, omdat de meeste medicijnen van natuurlijke oorsprong zijn. Ze zijn tientallen jaren geleden ontdekt. Deskundigen letten op het feit dat de fondsen net zijn ontdekt, aangezien penicilline altijd in de natuur heeft bestaan ​​en wordt geproduceerd door schimmels van het geslacht Penicillines.

Preparaten van natuurlijke oorsprong zijn effectief in het bestrijden van grampositieve micro-organismen:

  • Streptokokken hemolytisch.
  • Meningokokken.
  • Pneumokokken.
  • Corynebacterium difterie.
  • Bleke treponema.
  • Leptospira.
  • De veroorzakers van miltvuur.

Bij het gebruik van benzylpenicillines moet er rekening mee worden gehouden dat ze worden vernietigd in de zure omgeving van maagsap, daarom worden de fondsen alleen geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een oplossing voor intramusculaire toediening.

Een kenmerk van natuurlijke penicillines is het vermogen zich door het lichaam te verspreiden, behalve de maag en hersenvliezen. Met deze functie kunnen middelen worden gebruikt om bacteriën in verschillende weefsels en organen te vernietigen..

De meest populaire vertegenwoordigers van penicillines:

  • Oxacillin.
  • Benzylpenicilline.
  • Augmentin.
  • Amoxicilline.
  • Ampicilline.

Het werkingsprincipe van penicillines is gebaseerd op het effect dat ze hebben op processen in pathogene cellen. Hun geleidelijke vernietiging vindt plaats door de vernietiging van het celmembraan.

Het gebrek aan medicijnen uit deze groep is echter het gebrek aan effect op cellen in rust. Dat wil zeggen, in het geval van de vermenigvuldiging van microben, zullen sommige van hen actief blijven delen, terwijl andere zich niet manifesteren. Daarom kunnen penicillines ze niet vernietigen..

Cefalosporines

Cefalosporines worden vertegenwoordigd door vier generaties antibiotica, waarvan de werking gericht is op de vernietiging van gonokokken, Staphylococcus aureus en Escherichia coli. Ze zijn ook effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella en Salmonella. In de afgelopen decennia zijn er fondsen opgenomen waarmee u Proteus, Pseudomonas aeruginosa en Haemophilus influenzae kunt vernietigen.

Het werkingsmechanisme van de fondsen is gebaseerd op het onderdrukken van de activiteit van micro-organismen, het stoppen van hun groei en volledige vernietiging. De medicijnen hebben niet alleen invloed op actieve micro-organismen, maar ook op bacteriën die zich niet vermenigvuldigen. Dit verklaart hun effectiviteit bij de behandeling van acute ontstekingsprocessen..

Meestal krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxime.
  • Cefepim.

Vertegenwoordigers van de eerste twee generaties worden gebruikt in de begin- en progressieve stadia van de ziekte, wanneer er geen tekenen van complicaties zijn. Preparaten van de 3e en 4e generatie zijn geïndiceerd in het geval van geavanceerde ontsteking met de verspreiding van micro-organismen in de systemische circulatie of lokalisatie in gezonde weefsels.

Carbapenems

Geneesmiddelen met een breed spectrum die de meeste soorten grampositieve en gramnegatieve bacteriën aantasten. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het stoppen van de groei van micro-organismen met hun daaropvolgende vernietiging. Hierdoor is het ontstekingsproces gelokaliseerd en wordt de verspreiding van microben naar gezonde weefsels voorkomen..

De meest voorgeschreven zijn Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Ze gebruiken ook Faropenem, Imipenem.

Monobactams

Groepen antibiotica (de classificatie is compleet en uitgebreid of modern) omvatten monobactams, die als behoorlijk effectief worden beschouwd. In de klinische praktijk wordt echter slechts één medicijn gebruikt: Aztreonam. Het wordt oraal ingenomen en wordt snel in het menselijk lichaam opgenomen.

Een kenmerk van monobactams is het vermogen om de placentabarrière, de membranen van de hersenen en de moedermelk binnen te dringen. De medicijnen hebben een bacteriostatische activiteit, dat wil zeggen dat ze het proces van celwandvorming verstoren, waardoor bacteriën zich niet kunnen vermenigvuldigen en verspreiden door de systemische circulatie.

Monobactams hebben een vrij smal werkingsspectrum. Ze zijn niet effectief tegen anaëroben en grampositieve kokken. Daarom worden de fondsen in zeldzame gevallen gebruikt wanneer experts zeker weten dat de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor monobactams..

Aminoglycosiden

De medicijnen in deze groep worden als behoorlijk effectief beschouwd. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de verstoring van het proces van eiwitvorming in de ribosomen van micro-organismen. Hierdoor is er een geleidelijke afname van de activiteit van bacteriën met hun daaropvolgende vernietiging. Met aminoglycosiden kun je vechten tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

In tegenstelling tot monobactams dringen geneesmiddelen uit deze groep veel slechter door weefselbarrières. Actieve componenten zijn niet geconcentreerd in botweefsel, cerebrospinale vloeistof en bronchiale afscheidingen. Deskundigen onderscheiden 3 generaties aminoglycosiden. De eerste omvat kanamycine en neomycine, de tweede - streptomycine en gentamicine. De derde generatie omvat Amikacin, Hemamycin.

Macroliden

Deze groep fondsen wordt als de meest effectieve en veilige beschouwd. Veel medicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat ze geen toxisch effect hebben op de foetus en het lichaam van de moeder..

Middelen uit de groep van macroliden in lage dosering werken bacteriostatisch door de vorming van proteïne in de ribosomen van pathogene micro-organismen te onderdrukken. Met een verhoging van de dosering hebben de medicijnen echter bacteriedodende eigenschappen, ze kunnen ziekteverwekkers snel vernietigen.

Meestal schrijven experts Azithromycin, Sumamed of Josamycin voor. De laatste medicatie wordt als zeer effectief en relatief veilig beschouwd. Bovendien worden erytromycine en claritromycine voorgeschreven. Ze verschenen eerder dan andere medicijnen in deze groep, maar worden niet als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen.

Sulfonamiden

Groepen antibiotica, waarvan de classificatie u in staat stelt een algemeen idee te krijgen van de verscheidenheid aan geneesmiddelen, hebben sulfamedicijnen op hun lijst staan. Medicijnen worden niet gebruikt als de belangrijkste therapiemethode, omdat tegenwoordig veel gram-positieve en gram-negatieve microben resistentie tegen hen hebben ontwikkeld..

Als aanvullende therapiemethode zijn medicijnen echter behoorlijk effectief. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op bacteriostatische activiteit, die de groei en ontwikkeling van pathogenen voorkomt. Specialisten wijzen ook middelen toe voor korte, middellange, lange en ultralange acties. De laatste worden als het meest effectief beschouwd.

Meestal krijgen patiënten Sulfodimethoxine, Sulfazim, Sulfaleen voorgeschreven. Daarnaast worden Sulfanilamide en Biseptol gebruikt. Het laatste medicijn is een gecombineerd middel.

Chinolonen

Een van de meest populaire en meest gebruikte fondsengroepen. Chinolonen hebben een bacteriedodende werking en vernietigen daarom snel ziekteverwekkers. Ze zijn effectief tegen vele grampositieve en gramnegatieve bacteriën die ontstekingspathologieën van de luchtwegen, urinewegen en spijsvertering veroorzaken.

Tot de meest populaire producten in de groep behoren de volgende:

  • Levofloxacine.
  • Ciprofloxacine.
  • Moxifloxacine.
  • Sparfloxacine.
  • Ofloxacine.

De samenstelling van medicijnen bevat nolidix of oxolinezuur, in de nieuwe generatie medicijnen zijn er ook andere stoffen die een hoge efficiëntie bieden.

Tetracyclines

Geneesmiddelen uit de tetracyclinegroep worden tegenwoordig niet zo vaak in de therapeutische praktijk gebruikt, omdat ze veel negatieve reacties veroorzaken, vooral bij zwangere vrouwen.

Het werkingsmechanisme van de medicijnen is gebaseerd op het onderdrukken van de groei en ontwikkeling van pathogene bacteriën. Hierdoor neemt de concentratie van bacteriën in het lichaam sterk af, wat leidt tot een geleidelijke dood.

Tot de tetracyclines behoren Doxycycline, Tetracycline, Oxytetracycline. Soms worden monocycline en metacycline voorgeschreven. Het gevaar van geneesmiddelen uit deze groep is het vermogen om de placentabarrière te penetreren en een toxisch effect te hebben op de foetus, vooral op het skelet..

De groepen geneesmiddelen met antimicrobiële werking omvatten veel antibiotica die verschillende effecten hebben op het lichaam en helpen bij het bestrijden van ontstekingsziekten. De classificatie van fondsen helpt specialisten bij het kiezen van de meest effectieve medicijnen en die kunnen worden gebruikt voor specifieke pathologieën.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Regels voor het voorschrijven van antibiotica

Om antibiotica zo effectief mogelijk te laten zijn en tegelijkertijd geen ernstige bijwerkingen te geven, is het noodzakelijk om bij de selectie en het voorschrijven ervan rekening te houden met de vorm van de ziekte en de ernst ervan, en om de oorzaak van de pathologie te bepalen (idealiter, op basis van de resultaten van inenting, zoek uit welke microbe de ontsteking veroorzaakte).

Het is ook belangrijk om de gevoeligheid van bacteriën voor de specifieke antibiotica te bepalen die gepland zijn om te worden gebruikt. Natuurlijk is dit in de pediatrische praktijk moeilijk te doen, en er zijn omstandigheden waarin een vertraging van enkele dagen, die wordt besteed aan het uitvoeren van gewassen en het bepalen van de gevoeligheid voor antibiotica, fataal kan worden.

Dit omvat acute otitis media, tonsillitis of longontsteking, pyelonefritis en enkele andere aandoeningen. In deze gevallen wordt onmiddellijk antimicrobiële therapie voorgeschreven, op basis van klinische richtlijnen en behandelprotocollen die in de loop van de jaren van behandeling zijn ontwikkeld. Indien nodig wordt de therapie aangepast op basis van de resultaten van het zaaien al tijdens de behandeling, als deze niet effectief is. [adsense1]

Welke ziekten kunnen niet met antibiotica worden bestreden?

Allereerst zijn dit virale ziekten:

  • Griep;
  • ARVI;
  • Waterpokken;
  • Rodehond;
  • Hepatitis.

Antibiotica na een virale ziekte kunnen worden voorgeschreven om een ​​secundaire bacteriële infectie te behandelen die ontstaat tegen de achtergrond van een verzwakking van het lichaam (bijvoorbeeld longontsteking als complicatie na een ernstige verkoudheid).

Zijn ook immuun voor antibiotica:

  • Paddestoelen. Schimmelziekten mogen nooit met antibiotica worden behandeld. Dit zal alleen maar leiden tot een verergering en grotere verspreiding van de ziekte. Alleen speciale antischimmelmiddelen helpen hierbij;
  • Wormen;
  • Protozoa die infectieziekten veroorzaken (lamblia, enz.).

Niet te behandelen met antibiotica en voedselvergiftiging. Dit zal leiden tot een nog grotere intoxicatie van het lichaam en complicatie van het beloop van de ziekte..

Ziekten en werkingsspectrum van antibiotica

Aan het einde van de 19e eeuw onthulde bacterioloog Hans Gram dat verschillende bacteriën anders reageren op kleuring. Sommige krijgen een uitgesproken kleur, terwijl andere juist snel vervagen. Vanuit praktisch oogpunt was deze eenvoudige ervaring van groot belang. Verschillende reacties op de kleurstof spraken immers over de eigenschappen van de bacteriële celwand. Dus stelde ze precies voor hoe antibiotica het micro-organisme zouden moeten beïnvloeden..

Sindsdien is er een basisverdeling in gramnegatieve (niet-kleurende) en grampositieve (kleurende) bacteriën.

  1. Gram (+) - veroorzakers van de meeste infecties van de luchtwegen, nasopharynx, oor, ogen. Deze omvatten met name stafylokokken en streptokokken.
  2. Gram (-) - bacteriën van deze groep kunnen ernstige ziekten veroorzaken. Dit zijn E. coli, Koch's bacillus, Salmonella, Shigella (de veroorzaker van difterie), Gonococcus, Meningococcus.

Het werkingsspectrum van antibiotica wordt bepaald door welke bacteriën gevoelig zijn voor een bepaald medicijn. En als antibiotica met een smal spectrum vaker inwerken op Gram (+) of Gram (-), dan kunt u met een breed spectrum beide infecteren.

Behandeling van angina pectoris en ARVI met antibiotica

Bij infectie met rino-, adeno-, reovirussen, para-influenza-pathogenen verschijnen symptomen van acute ontsteking van de neus en keel. De verkoudheid van zuigelingen is niet spaarzaam, ARVI bij volwassenen en kinderen ontwikkelt zich op elk moment van het jaar, maar vaker van november tot april. Verkoudheid en griepsymptomen verergeren meestal 's avonds, hoofdpijn, koorts, loopneus en keelpijn verschijnen.

In droge taal van cijfers:

  • Volwassenen worden 2-4 keer per jaar ziek met virale keelpijn, jonge kinderen 6-10 keer per jaar.
  • Bacteriën zijn in 30% van de gevallen de oorzaak van keelaandoeningen, tijdens epidemieën - 50%.
  • Virussen veroorzaken in 40% van de gevallen faryngitis en keelpijn bij kinderen.
  • In andere gevallen is de veroorzaker van deze ziekten bij volwassenen en kinderen niet vastgesteld..
  • Baby's wordt in 90-95% van de gevallen redelijkerwijs niet voorgeschreven om antibiotica te drinken voor ARVI.
  • Antibiotica behandelen virale infecties bij 6 op de 10 volwassen patiënten.

Het drinken van veel warme dranken en antipyretische medicijnen helpt de nacht door te komen. De volgende ochtend de eeuwige vraag "Wat te doen?" Volwassenen hebben de neiging om hun medicijnen in te nemen en aan het werk te gaan. Kleine kinderen worden thuis gelaten en er wordt een dokter gebeld, oudere kinderen worden naar een polikliniek gebracht. Na onderzoek schrijft de kinderarts medicijnen voor, beveelt thuisprocedures aan. Veel ouders doorlopen de lijst om te zien of er een antibioticum is. Ze houden geen rekening met het feit van ARVI bij een kind..

Artsen weten dat antibiotica geen virale infecties van de luchtwegen genezen, maar uit gewoonte of angst 'dat er iets kan blijken', schrijven ze medicijnen van deze groep voor..

Zoals kinderarts E. Komarovsky opmerkt, hebben artsen een standaardverklaring: "Om bacteriële complicaties te voorkomen." Een dergelijke voorzichtigheid is gerechtvaardigd als een klein kind acute otitis media heeft, er zijn tekenen van een bacteriële infectie.

Welke ziekten worden noodzakelijkerwijs behandeld met antibiotica:

  • verergering van chronische obstructieve longziekte;
  • streptokokken tonsillitis en faryngitis;
  • acute bacteriële sinusitis;
  • acute otitis media;
  • longontsteking.

Voordat de keel met antibacteriële geneesmiddelen wordt behandeld, is het noodzakelijk om een ​​keelzwabber in het laboratorium te nemen. Wacht 2-3 dagen, verkrijg het resultaat en breng het formulier met cijfers naar de dokter. Als er pathogene bacteriën in het uitstrijkje aanwezig zijn, kiest de specialist antibiotica, rekening houdend met de resultaten van microbiologische kweek. Strips voor uitdrukkelijke analyse "Streptatest" geven 5-10 minuten de tijd om te bepalen of de ziekte wordt veroorzaakt door streptokokkeninfectie - de meest voorkomende oorzaak van etterende keelpijn.

Voor ademhalingsproblemen schrijven artsen antibacteriële geneesmiddelen voor zonder de ziekteverwekker te identificeren 5 dagen nadat de symptomen zijn opgetreden. Gedurende deze tijd begint een sterke immuniteit de virale infectie te bestrijden. Als de behandeling niet effectief is, is de immuunafweer zwak en worden antibiotica voorgeschreven.

Breedspectrumantibiotica: een lijst met medicijnen

Breedspectrumantibiotica zijn veelzijdige bacteriedodende medicijnen die kunnen helpen bij het wegwerken van veel ziekten. Meestal worden ze voorgeschreven om verschillende infecties te behandelen, waarvan de veroorzaker onbekend blijft. Ze worden ook voorgeschreven als een persoon besmet is geraakt met een zich snel ontwikkelend en gevaarlijk virus..

Een lijst met moderne antibiotica wordt weergegeven in de onderstaande tabel:

GroepEen drugWerkingsmechanisme
TetracyclinesDoxycycline, TetracyclineDoodt bacteriën, heeft een antivirale werking
LevomycetinMoxifloxacine, LevofloxicineAntimicrobieel, schimmelwerend en antibacterieel
Halfsynthetische penicillinesCarbenicilline, TicarcillineRemt de synthese van de celwand van de ziekteverwekker
CefalosporinesCeftriaxonVerandert de activiteit van het virus dat het RNA is binnengedrongen
RifampicinesStreptomycine, AmphenicolStoort de eiwitproductie
CarbapenemsMeropenem, Meropenem, Cyronem, ImipenemAntibacteriële en ontstekingsremmende, langdurige werking

Dergelijke fondsen kunnen ook worden getoond als een profylaxe na grote chirurgische ingrepen. Bedenk dat niet alle goedkope medicijnen slecht zijn..

Welke ziekten kunnen niet met antibiotica worden behandeld en waarom?

Er zijn twee soorten micro-organismen die infectieziekten veroorzaken: bacteriën en virussen. Bacteriën hebben een cellulaire structuur. Dit zijn eencellige organismen die in grote aantallen zowel de wereld om ons heen als ons lichaam bewonen. Velen van hen zijn onschadelijk of gunstig voor ons, maar er zijn ook pathogene bacteriën die gevaarlijke ziekten veroorzaken. Antibiotica werken op bacteriën, remmen hun voortplanting of vernietigen hun cellulaire structuur. De meeste antibiotica werken precies op de membranen (schillen) van bacteriën.

Het virus is veel kleiner dan een bacterie en heeft geen celstructuur. Simpel gezegd: een virus is een eiwitcapsule met genetische informatie die is gecodeerd in nucleïnezuur. De aard van virale ziekten is zodanig dat het virus de gastheercel binnendringt en deze dwingt om zijn eigen genetisch materiaal te produceren, dat wil zeggen om steeds meer virussen te produceren..

Antibiotica die de celwand vernietigen, hebben geen invloed op het virus, aangezien het virus geen celwand heeft. Antibiotica, die de eiwitsynthese onderdrukken, kunnen het virus ook op geen enkele manier schaden, omdat ze alleen inwerken op bacteriële cellen, deze stof werkt niet op dierlijke cellen (waaronder de cellen van het menselijk lichaam).

Cefalosporines

Actief tegen stafylokokkeninfecties, evenals Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, pathogenen van angina en longontsteking, urinewegaandoeningen, osteomyelitis, meningitis.

Antibiotica in deze groep zijn onder meer:

Parenterale 3e generatie:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
CefotaximeClaforan: poeder voor injectie, oplossing: elk 0,5-2,0 g. x 1 keer per dag intramusculair of intraveneus langzaam.
Cefosin: poeder voor injectie, oplossing: elk 1,0 g. elke 8-12 uur intramusculair, langzaam intraveneus / druppelen.
CefoperazonCephobid: poeder voor injectie, oplossing: elk 2,0 - 4,0 g. per dag voor 2 intramusculaire injecties.
Cefpar: poeder voor injectie, oplossing: elk 2,0 - 4,0 g. elke 12 uur intraveneus / intramusculair.
CeftriaxonCeftriaxon: poeder voor injectie, oplossing: elk 1,0-2,0 g. x 1 keer per dag intramusculair / intraveneus.
Azaran: poeder voor injectie, oplossing: 1,0 g. los op in 3,5 ml 1% lidocaïnehydrochloride-oplossing, intramusculaire injecties 1 keer per dag.
CeftazidimeFortum: poeder voor injectie, oplossing: elk 1,0 - 6,0 g. x 1 keer per dag voor 2-3 intraveneuze / intramusculaire infusies.
Ceftidine: poeder voor injectie, oplossing: elk 1,0 - 6,0 g. x 1 keer per dag intraveneus / intramusculair.

Parenterale 3e generatie:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
CefditorinSpectraceph: tabletten: elk 0,2-0,4 g. x 2 keer per dag.
CeftibutenCedex: capsules: elk 0,4 g. een keer per dag.
CefiximeSuprax Solutab: bruistabletten: elk 0,4 g. x 1 keer per dag of 0,2 gr. x 2 maal daags vooraf oplossen in een glas water.
Suprax: capsules: elk 0,4 g. x 1 keer per dag.

Pancef: tabletten: elk 0,4 g. een keer per dag of 0,2 gr. tweemaaldaags.

5e generatie (parenteraal):

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
CeftarolineZinforo: poeder voor injectie, oplossing: 0,6 gr. elke 12 uur intraveneus gedurende een uur.
CeftobiprolZefter: lyofilisaat voor injectie oplossing: niet van toepassing in de Russische Federatie.

Macroliden

Macroliden hopen zich op in weefsels, en niet in het bloedserum, zoals bij andere groepen. Gebruikt bij de behandeling van bronchitis en buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie als monomedicijn (in geval van intolerantie voor penicillines), pathologieën van KNO-organen (faryngitis, sinusitis, otitis media, laryngitis en andere) geslachtsziekten (syfilis, gonorroe, blennorroe).

Antibiotica in deze groep zijn onder meer:

14 leden:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
ErytromycineErytromycine:
  • tabletten: 0,2-0,4 gr. vier keer per dag voor of na de maaltijd water drinken, toedieningskuur 7-10 dagen.
  • lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusie: elk 0,2 g, verdund met oplosmiddel, 3 keer per dag. De maximale opnameduur is 2 weken.
  • oogzalf: driemaal daags achter het onderste ooglid aanbrengen, het gebruik is 14 dagen.
  • uitwendige zalf: op de aangetaste huidgebieden met een kleine laag 2-3 keer per dag.
OleandomycinOleandomycinefosfaat: poedersubstantie. Momenteel praktisch niet gebruikt.
RoxithromycinRoxyHEXAL: tabletten: elk 0,15 g. twee keer per dag of 0,3 gr. per keer duurt de cursus 10 dagen.
Esparoxy: tabletten: 0,15 gr. tweemaal daags 15 minuten voor de maaltijd of 0,3 gram. eenmaal, cursus van toelating 10 dagen.

Regel: tabletten: 0,15 gr. tweemaal per dag, opname 10 dagen.

ClarithromycinKlacid: tabletten: elk 0,5 g. tweemaal daags, binnen 2 weken ingenomen.
Fromilid: tabletten: 0,5 g tweemaal daags, binnen 2 weken ingenomen.

Claritrosin: tabletten: elk 0,25 g. tweemaal daags, binnen 2 weken ingenomen.

15 leden:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
AzithromycinSumamed: capsules: elk 0,5 g. x 1 keer per dag voor of 2 uur na een maaltijd.
Azitrox: capsules: 0,25-0,5 gr. x 1 keer per dag.

Azitral: capsules: elk 0,25-0,5 g. x 1 keer per dag voor of na de maaltijd.

16 leden:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
SpiramycineSpiramycine-vero: tabletten: 2-3 tabletten (3 miljoen IE) voor 2-3 doses per dag.
Rovamycin: tabletten: 2-3 tabletten (3 miljoen IE) of 5-6 tabletten (6-9 miljoen IE) voor 2-3 doses per dag.
JosamycinWilprafen: tabletten: elk 0,5 g. tweemaal per dag, zonder te kauwen, met water.
Vilprafen solutab: tabletten: elk 0,5 g. x tweemaal per dag, zonder te kauwen of op te lossen in 20 ml water.
MidecamycineMacropen: tabletten: elk 0,4 g. drie keer per dag een opname van 2 weken.

Aminoglycosiden

De eerste generatie wordt alleen in combinatie met tetracycline gebruikt bij de behandeling van pest en tuberculose. De derde en vierde voor tuberculose, sepsis, ernstige ziekenhuisinfecties zoals longontsteking.

Antibiotica in deze groep zijn onder meer:

1e generatie:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
NeomycinNeomycine: uitwendige aerosol: goed schudden op de aangetaste huidgebieden en de ballon op een afstand van 15-20 cm plaatsen, binnen 3 seconden aanbrengen; herhaal de applicatie 1-3 keer per dag.
StreptomycineStreptomycine: poeder voor injectie, oplossing: elk 0,5–1,0 g. x 2 keer per dag intramusculair. Gebruik steriel water / fysiologische oplossing / 0,25% novocaïne om de oplossing te bereiden. Berekening: 1,0 gr. medicijnen - 4 ml oplosmiddel.
Streptomycinesulfaat. Poedersubstantie: voor intramusculaire toediening - elk 0,5-1,0 g. per dag. Voor intratracheale / aerosol toediening - 0,5 - 1,0 g elk. x 2-3 keer per 7 dagen.
KanamycinKanamycine: poeder voor injectie: elk 1,0 - 1,5 g. voor 2-3 injecties intraveneus druppelen (enkele dosis (0,5 g) wordt opgelost in 200 ml 5% dextrose-oplossing).
Kanamycinesulfaat: voor intramusculaire toediening 0,5 g / 1,0 g. los op in 2/4 ml steriel water of in 0,25% * novocaïne. Voor intraveneuze toediening van 0,5 g. los op in 200 ml fysiologische oplossing of in 5% glucoseoplossing.

2e generatie:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
TobramycinTobrex: oogdruppels: 1-2 druppels, het onderste ooglid naar achteren trekken, elke 4 uur; voor ernstige ooginfecties - 2 druppels per uur.
Tobriss: oogdruppels: 1 druppel door aan het onderste ooglid te trekken, 2 keer per dag ('s ochtends en' s avonds); voor ernstige ooginfecties - 1 druppel x 4 keer per dag.

Bramitob: oplossing voor inhalatie: 1 ampul medicatie (0,3 g) om de 12 uur, binnenkomen door inademing met een vernevelaar, kuur van 28 dagen.

GentamicineGentamicine: oplossing voor injectie: 0,003-0,005 gr. per 1 kg lichaamsgewicht voor 2-4 injecties, intraveneus / intramusculair geïnjecteerd. Oogdruppels: 1-2 druppels om de 1-4 uur, waarbij het onderste ooglid naar achteren wordt gedrukt. Zalf: op de aangetaste delen van de huid, 3-4 applicaties per dag.
Gentamicinesulfaat: poeder tot 1,2 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag voor 2-3 injecties (urineweginfecties); 2,4-3,3 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag voor 2-3 injecties (ernstige infecties, sepsis). Injecteer het geneesmiddel intramusculair / intraveneus druppelen.

3e generatie:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
FramycetinIsofra: neusspray: 1 injectie in elke neusholte x 4-6 keer per dag, kuur niet meer dan 10 dagen.
SpectinomycinKirin: poeder voor het maken van een suspensie: elk 2,0 g. (5 ml) / 4,0 g. (10 ml) diep intramusculair in het bovenste buitenste deel van de billen.
Voeg 3,2 ml steriel water toe aan de injectieflacon om de suspensie te bereiden. Suspensie voor een enkele dosis, opslag is verboden.
AmikacinAmikacin: oplossing voor infusie: elk 0,01-0,015 g. per 1 kg lichaamsgewicht per dag voor 2-3 injecties, intramusculair / intraveneus injecteren (jet, infuus).
Amikacinesulfaat: stof-poeder: 0,005 gr. per 1 kg massa om de 8 uur of 0,0075 gr. per 1 kg lichaamsgewicht elke 12 uur, intramusculair / intraveneus geïnjecteerd.
NetilmicineNettacine: oogdruppels: 1-2 druppels, het onderste ooglid naar achteren trekken, 3 keer per dag.
Vero-Netilmicin: oplossing voor injectie: 4-6 mg per kg lichaamsgewicht per dag intraveneus / intramusculair; bij ernstige infecties kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 7,5 mg per kg.

Carbapenems

In de regel komen we carbapenems zeer zelden of helemaal niet tegen. En dat is geweldig - deze antibiotica zijn tenslotte geïndiceerd voor de behandeling van ernstige ziekenhuisinfecties die het leven bedreigen. Het werkingsspectrum van carabapenems omvat de meeste bestaande pathologische stammen, inclusief resistente stammen.

Antibiotica in deze groep zijn onder meer:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
DoripenemDoriprex: poeder voor injectie, oplossing: elk 0,5 g. intraveneus om de 8 uur.
Om de oplossing te bereiden, moet het poeder worden opgelost in 10 ml isotone natriumchloride-oplossing, het resulterende mengsel moet worden toegevoegd aan een zak met 100 ml isotone natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing.
ErtapenemInvanz: lyofilisaat voor injectie, oplossing: elk 1,0 g. per dag, voor 1 injectie intraveneus / intramusculair geïnjecteerd.
MeropenemMeronem: poeder voor oplossing voor injectie:
  • 0,5 gr. elke 8 uur (longontsteking, urogenitale infecties, huidinfecties);
  • 1,0 gr. elke 8 uur (nosocomiale pneumonie, sepsis);
  • 2,0 gr. elke 8 uur (meningitis).

Het medicijn wordt langzaam intraveneus toegediend (binnen 5 minuten; de oplossing wordt bereid door 5 ml steriel water per 250 mg van het medicijn toe te voegen) of intraveneus druppelen (binnen 15-30 minuten; de oplossing wordt bereid door 50-200 ml isotonisch natriumchloride toe te voegen).

Meropenem: poeder voor oplossing voor injectie:

  • 0,5-2,0 gr. per dag voor intraveneuze toediening;
  • 0,5 gr. elke 8 uur voor intramusculaire injectie.
Imipenem + cilastatineCilaspen: poeder voor injectie-oplossing: de methode voor het maken van de oplossing en het aanbrengen is dezelfde als hierboven.
Tiepenem: poeder voor injectie, oplossing: elk 1,0-2,0 g. per dag, geïnjecteerd voor 3-4 infusie intraveneus infuus. Om de oplossing te maken, moet u isotone natriumchloride aan de fles toevoegen in de verhouding van 100 ml natriumchloride tot 0,5 g. voorbereiding, schud tot volledig homogeen.

Tsilapenem: poeder voor injectie, oplossing: elk 1,0-2,0 g. per dag, geïnjecteerd voor 3-4 infusie intraveneus infuus. Voeg om de oplossing te bereiden 100 ml isotone natriumchloride toe aan de injectieflacon en schud tot een gladde massa.

Tienam: poeder voor injectie, oplossing: elk 2,0 g. per dag, geïnjecteerd voor 4 injecties intraveneus / intramusculair.

Penicillines

Met de ontdekking van het antibioticum van deze specifieke groep - benzylpenicilline - realiseerden artsen zich dat microben konden worden verslagen. Ondanks zijn eerbiedwaardige leeftijd wordt benzylpenicilline nog steeds gebruikt, en in sommige gevallen is het een eerstelijnsgeneesmiddel. Geneesmiddelen met een breed spectrum omvatten echter andere, nieuwere penicilline-antibiotica, die in verschillende groepen kunnen worden onderverdeeld..

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
AmpicillineAmpicilline:
  • tabletten: 0,25-0,5 gr. elke 6 uur 30-60 minuten voor de maaltijd.
  • suspensie poeder: 1,0-3,0 gr. per dag voor 4 doses; Om het mengsel te bereiden, voeg 62 ml water toe aan de fles, het mengsel wordt verdeeld met behulp van de bijgevoegde maatlepel, ingenomen met warm water.
  • stof poeder: 0,25-0,5 gr. elke 4-6 uur intraveneus / intramusculair.
Amoxicilline + clavulaanzuurAmoxiclav: tabletten: 1 tablet (250 + 125 mg) driemaal daags of 1 tablet (500 + 125 mg) tweemaal daags; bij de maaltijd innemen, een opname gedurende 2 weken. Poeder voor suspensie: gebruik de bijgevoegde tabellen om de dosis van het geneesmiddel te berekenen.
Augmentin: tabletten: driemaal daags 1 tablet (250 + 125 mg), gedurende 2 weken toedienen. Poeder voor suspensie: voeg 60 ml schoon water op kamertemperatuur toe aan de fles met het poeder, wacht 5 minuten, voeg de hoeveelheid water toe tot de maatstreep op de fles, roer.

Flemoklav Solutab: tabletten: 1 tablet (500 + 125 mg) driemaal daags of 1 tablet (875 + 125 mg) tweemaal daags; niet kauwen, innemen aan het begin van een maaltijd, toedieningsschema gedurende 2 weken.

AmoxicillineFlemoxin Solutab: tabletten: elk 0,5 g. twee keer per dag een opname van 2 weken.
Amoxicilline: tabletten: elk 0,5 g. twee keer per dag een opname van 2 weken.

Amosin: capsules: vergelijkbaar regime en duur van toediening. Poeder voor suspensie: giet poeder uit een sachet in een glas met warm, schoon water, roer.

Fluoroquinolonen

Waarschijnlijk kan geen enkele arts zich zijn medische praktijk voorstellen zonder fluorochinolonen-antibiotica. De eerste gesynthetiseerde vertegenwoordigers van deze groep onderscheidden zich door een smal werkingsspectrum. Met de ontwikkeling van geneesmiddelen zijn er steeds meer generaties van fluoroquinolon-antibacteriële middelen ontdekt en is het spectrum van hun activiteit uitgebreid..

Antibiotica in deze groep zijn onder meer:

VertegenwoordigersHandelsnaam en wijze van aanbrengen
SparfloxacineSparflo: tabletten: 0,1-0,4 gr. per dag (afhankelijk van het type en de ernst van de infectie).
GatifloxacineGatispan: tabletten: 0,4 gr. x 1 keer per dag, zonder kauwen, kuur gedurende 10 dagen.
MoxifloxacineMoflaxie: tabletten: 0,4 gr. x 1 keer per dag, zonder kauwen, de kuur is 14 dagen.
Avelox: tabletten: 0,4 gr. x 1 keer per dag, zonder kauwen, de kuur is 14 dagen.
LevofloxacineTavanic: tabletten: 0,25 gr. (2 tabletten) tweemaal daags of 0,5 g. (1 tablet) 1 keer per dag met water innemen, natuurlijk 14 dagen.
Floracid: tabletten: 0,5 gr. twee keer per dag, zonder te kauwen.

Antibiotica voor angina, bronchitis en hoest

Ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen behoren tot de meest voorkomende in de klinische praktijk. Ziekten zoals tonsillitis en bronchitis treffen zowel kinderen als volwassenen. Soms worden deze pathologische aandoeningen veroorzaakt door virussen, maar vaak komt er ook een bacteriële infectie bij. In dit geval is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen (antibiotica) te gebruiken. Er moet aan worden herinnerd dat antibiotische therapie alleen mag worden uitgevoerd na een volledig onderzoek van de patiënt, diagnose en verificatie van de gevoeligheid van de flora voor een of ander antibioticum..

De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven om deze ziekten te behandelen:

Naam en groep van het medicijnDosering
Flemoxin Solutab.
Penicillinegroep, actief ingrediënt - Amoxicilline.
  • volwassenen - 1 tablet 500 mg 2 keer per dag.
  • kinderen vanaf 10 jaar - 2 tabletten 250 mg 2 keer per dag.
  • kinderen vanaf 3 jaar - 1 tablet van 250 mg 3 keer per dag.
  • kinderen jonger dan 3 jaar - 1 tablet 125 mg 3 keer per dag.
Sumamed.
Macrolide-groep, actief ingrediënt - Azithromycin.
  • volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1 capsule of tablet 500 mg per dag.
  • kinderen vanaf 3 jaar - 2 tabletten 125 mg per dag.
  • kinderen jonger dan 3 jaar - 2,5 tot 5 ml suspensie per dag.
Gatispan.
Groep fluoroquinolonen, actief ingrediënt - Gatifloxacine.
1 tablet 400 mg per dag.
Avelox.
Groep fluoroquinolonen, actief ingrediënt - Moxifloxacine.
1 tablet 400 mg per dag.
Regelmatig.
Macrolidegroep, actief ingrediënt - Roxithromycin.
Volwassenen en kinderen die meer dan 40 kg wegen - 2 tabletten van 150 mg 1-2 keer per dag.
In andere gevallen wordt de dosering individueel berekend..
AzitRus.
Macrolide-groep, actief ingrediënt - Azithromycin.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1 capsule of tablet 500 mg per dag.
Kinderen ouder dan 3 jaar - 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag.

Een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, een toename van tekenen van algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn en spierpijn, duizeligheid), hoesten met afscheiding van etterend sputum kunnen wijzen op de toevoeging van een bacteriële infectie.

Wat zijn antibiotica, met welk doel worden ze voorgeschreven

Antibiotica zijn stoffen die de groei en reproductie van cellen kunnen beïnvloeden, maar ook kunnen vernietigen door alle levensprocessen te stoppen. Sommige fondsen zijn uitsluitend gericht op het vertragen van groei en ontwikkeling, terwijl andere direct gericht zijn op het doden van micro-organismen.
De fondsen hebben geen effect op virussen, daarom zijn ze absoluut nutteloos voor de behandeling van ziekten van virale oorsprong, zelfs in het geval van hun ernstige beloop met een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.

Deskundigen noemen antibiotica tegenwoordig antimicrobiële geneesmiddelen, aangezien de eerste term werd gegeven aan geneesmiddelen die van natuurlijke oorsprong waren, dat wil zeggen dat ze derivaten van penicilline waren.

Synthetische geneesmiddelen worden tegenwoordig antibacteriële geneesmiddelen voor chemotherapie genoemd. Ze worden voorgeschreven voor ontstekingsziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor een of andere groep antibiotica. Het belangrijkste doel van dergelijke medicijnen is om de groei en ontwikkeling van microben te stoppen, gevolgd door volledige vernietiging.

In dit geval worden de weefsels gereinigd van de afbraakproducten van bacteriën en worden de ontstekingssymptomen geëlimineerd. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven om de focus van de infectie te lokaliseren en de verspreiding van bacteriën naar gezonde weefsels en in de systemische circulatie te voorkomen..

Bij inname hopen de actieve componenten zich snel op in het getroffen gebied en beginnen ze te werken. Hierdoor kunt u de toestand van de patiënt verbeteren, de lichaamstemperatuur normaliseren en het lichaam geleidelijk van gifstoffen reinigen.

Principes voor het kiezen van de beste antibiotica voor kinderen

Om antibiotica zo effectief mogelijk en veilig te laten zijn en geen bijwerkingen te geven, is het belangrijk om bij hun benoeming bepaalde principes en regels te volgen..

Dan zijn de door de arts geselecteerde antibiotica de beste bij de behandeling van pathologie:

  • antibiotica worden alleen voorgeschreven met een bewezen microbiële infectie of met een hoge kans op ontwikkeling, met gecompliceerde vormen van pathologieën, wanneer de risico's van ongunstige uitkomsten van de ziekte hoog zijn
  • Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de meest waarschijnlijke ziekteverwekkers in een bepaalde regio en voor een bepaalde leeftijd, gegevens over hun resistentie tegen bepaalde geneesmiddelen
  • het is belangrijk om rekening te houden met eerdere episodes van antibioticabehandeling, als deze in de afgelopen drie maanden zijn uitgevoerd, om het vervoer van resistente stammen uit te sluiten
  • bij het voorschrijven van geneesmiddelen in de poliklinische praktijk zijn alleen orale vormen van toepassing, alleen injecties worden voorgeschreven voor speciale indicaties.

Geneesmiddelen met potentieel toxische effecten - de aminoglycosidegroep, chlooramfenicol, fluoroquinolonen en biseptol - mogen niet thuis worden gebruikt. Bij het kiezen van antibiotica voor moeilijke klinische situaties is het ook belangrijk om rekening te houden met leeftijdsbeperkingen - bijvoorbeeld voor tetracyclines, die alleen zijn toegestaan ​​vanaf de leeftijd van 12 jaar, omdat eerdere perioden van toediening ernstige gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben.

Antibiotica Rifampicine

Antibiotica van rifampicine remmen de eiwitsynthese in pathogene organismen, wat resulteert in een krachtig bacteriedodend effect. Ze zijn het meest effectief tegen gevoelige micro-organismen..

Het eerste medicijn van deze groep werd halverwege de vorige eeuw gesynthetiseerd. Tegenwoordig wordt dit middel actief gebruikt om tuberculose te behandelen..

Tot op heden zijn er 4 generaties medicijnen ontwikkeld. Ze hebben een breed werkingsspectrum, zijn veilig genoeg en veroorzaken geen bijwerkingen. Dergelijke fondsen helpen om de activiteit van Klebsiella, Moraxella, Salmonella en andere pathogene organismen snel te onderdrukken. Ze zijn echter het meest actief tegen streptokokken en stafylokokken. Elk van deze medicijnen heeft zijn eigen kenmerken, waarmee tijdens de behandeling rekening moet worden gehouden..

Mogelijke complicaties

Met alle voordelen die een breed spectrum van antibiotische werking biedt, kunnen dergelijke medicijnen niet als een wondermiddel worden beschouwd. Hun ongecontroleerd gebruik kan de gezondheid schaden.

In het bijzonder doen zich de volgende complicaties voor:

  1. Volgens sommige rapporten zijn kinderen die in het eerste levensjaar breedspectrumantibiotica hebben gebruikt, gevoeliger voor het ontwikkelen van astma..
  2. Onjuist gebruik van antibiotica kan leiden tot een verminderde gevoeligheid voor geneesmiddelen. Dit wordt vaak waargenomen bij mensen die niet de volledige kuur hebben voltooid, maar de behandeling stopzetten vóór de door de arts aangegeven datum. In dit geval slaagde het antibioticum erin om alleen zwakke en gevoelige bacteriën te doden. De rest begint zich te vermenigvuldigen, veroorzaakt een nieuwe ronde van de ziekte, maar reageert niet langer op behandeling met het oorspronkelijke antibioticum.
  3. Langdurig gebruik van sommige medicijnen leidt tot ernstige complicaties. Penicillines kunnen giftig zijn voor het centrale zenuwstelsel en streptomycine kan de gehoorzenuw beschadigen.
  4. Vernietiging van gunstige microflora en daaropvolgende problemen van het maagdarmkanaal. Breedspectrumantibiotica vernietigen alle bacteriën, ook de bacteriën die we nodig hebben. Daarom worden vaak probiotica of prebiotica samen met hen voorgeschreven, die helpen om een ​​normale darmgezondheid te behouden..

Daarom is het universele werkingsspectrum van antibiotica helemaal geen reden om uzelf ermee te behandelen. Alleen een arts kan een geschikt medicijn kiezen, doses voorschrijven, de duur van de cursus voorschrijven. En het is natuurlijk de specialist die de wenselijkheid van antibiotica als zodanig bepaalt..

Welke antibiotica zijn het beste om te kopen

De medicijnen in deze serie zijn krachtig en kunnen ongewenste gevolgen hebben, dus u moet weten welke antibiotica u moet nemen voor angina, otitis media, bronchitis en andere complicaties. Voordat u naar de apotheek gaat, moet u uw arts raadplegen om te bepalen welk antibioticum het beste is..

Let bij het kopen van een bepaald medicijn op de fabrikant. Geïmporteerde medicijnen zullen veel meer kosten dan hun binnenlandse tegenhangers. Ondertussen worden producten van bekende farmaceutische bedrijven bevestigd door kwaliteit en krijgen ze positieve recensies. Kinderziektes kunnen het beste worden behandeld met siropen, suspensies en zoet smakende tabletten..

  • Wat zijn de meest effectieve antibiotica voor bronchitis? Het goedkoopste medicijn met de minste bijwerkingen is Macropen.
  • Bij de behandeling van verkoudheid werkt Zinnat snel en zonder gevolgen op het lichaam. In de handel verkrijgbare tabletten, granulaat voor suspensie en poeder voor injectie.
  • Bij sinusitis is Isofra-spray de beste optie. Je kunt hem overal gebruiken en de fles past gemakkelijk in je tas.
  • Van de kindermedicijnen wordt Amoxiclav het vaakst gekozen. Het vermindert koorts snel, behandelt ernstige hoest, bronchitis en andere complicaties.
  • Sumamed is populair onder breedspectrummedicijnen, het stelt u in staat om in slechts drie dagen van de infectie af te komen.

Antibiotica zijn krachtige stoffen van natuurlijke, synthetische of semi-synthetische oorsprong die de groei en vitale activiteit van pathogene micro-organismen helpen remmen.

Geneesmiddelen met een breed spectrum zijn tegelijkertijd effectief tegen de meeste bacteriën en hun nieuwe generatie veroorzaakt minimale schade aan het lichaam.

De selectie van een geschikt medicijn hangt voornamelijk af van de diagnose en vervolgens van het werkingsmechanisme, de mate van toxische effecten en farmacokinetische eigenschappen. Zelfselectie en gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is gevaarlijk en onaanvaardbaar.

Antibioticagroepen - classificatie

Antibacteriële geneesmiddelen zijn afvalproducten (van natuurlijke oorsprong of synthetische analogen) van levende bacteriële micro-organismen, die zijn ontworpen om selectief de ontwikkeling van cellen van andere organismen te onderdrukken. Voor het eerst werd de term "antibiose" (leven tegen leven) voorgesteld door Pasteur, en de stoffen die dit proces implementeren, werden antibiotica genoemd. Deze groep omvat honderden medicijnen, verschillend in chemische samenstelling en structuur..

Ze verschillen ook in het spectrum en het werkingsmechanisme, maar de werking van antibiotica is altijd gericht tegen pathogene micro-organismen. In overeenstemming met hun chemische samenstelling worden ze gecombineerd in de volgende groepen:

  • b-lactams: penicillines, cefalosporines, carbopenems, monolactams;
  • macroliden en de lincomycinegroep;
  • tetracyclines;
  • chlooramfenicol;
  • aminoglycosiden;
  • polyenen;
  • anderen (antibiotica van verschillende chemische structuren).

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Koorts bij een zogende moeder

Een verhoging of verlaging van de temperatuur bij een zogende moeder is altijd onaangenaam. Ten eerste kunnen er maar heel weinig medicijnen worden gebruikt om verkoudheid te bestrijden.