Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen: lijst, effectiviteit
Longontsteking is een acute inflammatoire longziekte. De veroorzakers van longontsteking kunnen veel micro-organismen zijn, maar vaker zijn het bacteriën (streptokokken, stafylokokken, enterobacteriën, Haemophilus influenzae, Legionella, enz.).
De rol van atypische microflora (mycoplasma, chlamydia) is niet uitgesloten. Met dit in gedachten worden antibiotica gebruikt bij de behandeling van longontsteking. Dit is de basis voor succesvolle etiologische therapie - het elimineren van de oorzaak van longontsteking.
Algemene principes van antibiotische therapie
Om het meest positieve effect te bereiken van het nemen van antibiotica voor longontsteking bij volwassenen, houden artsen zich aan de regels voor hun recept. Allereerst worden bij het vaststellen van een radiologisch bevestigde diagnose van "longontsteking" en voordat de exacte microbiële ziekteverwekker in het sputum van de patiënt wordt geïdentificeerd, antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Dit betekent dat het medicijn een heel spectrum van microben zal bestrijken met zijn therapeutische effect. Nadat de specifieke ziekteverwekker bekend wordt, kan het antibioticum worden gewijzigd (als het werkingsspectrum deze microbe niet omvat).
Daarnaast is er een lijst met klinische en laboratoriumtekens die de effectiviteit van het antibioticum voor longontsteking aangeven. Ze worden beoordeeld na 3 dagen vanaf het begin van de behandeling:
- Temperatuurdaling.
- Vermindering van kortademigheid, symptomen van intoxicatie en ademnood (verhoogde zuurstofverzadiging).
- Het verminderen van de hoeveelheid en de purulentie van sputum.
Bovendien, als er sprake is van aanhoudende lichte koorts na inname van antibiotica (binnen 37-37,5 ° C), piepende ademhaling in de longen, droge hoest, zweten en zwakte, restsporen op röntgenfoto's, wordt dit niet beschouwd als een reden om de behandeling voort te zetten of het antibacteriële middel te veranderen.
De ernst van longontsteking
Om te begrijpen welke antibiotica voor longontsteking het meest effectief zijn en onder welke omstandigheden een bepaalde patiënt moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de criteria voor de ernst van de ziekte te bepalen. Wijs de ernst van het beloop van longontsteking toe:
- niet zwaar;
- zwaar;
- extreem hard.
Voor de eerste, minst gevaarlijke longontsteking zijn de kenmerkende symptomen:
Criterium | Waarde |
Ademhalingsfrequentie | 9 / l |
Hemoglobine (g / l) | > 90 |
Zuurstofverzadiging (%) | > 95 |
Serumcreatitine (μmol / L) | Norm (mannen - 74-110; vrouwen - 60-100) |
Volume van longlaesie | Binnen een segment |
Gelijktijdige pathologie | Nee |
Ernstige longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
Criterium | Waarde |
Ademhalingsfrequentie | > 24 / min |
Hartslag | > 90 / min |
Temperatuur | > 38,5 ° C |
Bloed leukocyten | 9 / l of> 12,0 x 10 9 / l |
Hemoglobine (g / l) | 176,7 |
Volume van longlaesie | In meerdere segmenten, maar binnen één lob |
Gelijktijdige pathologie |
|
Extreem ernstige longontsteking is de meest ongunstige van zijn beloop, het stelt iemand in staat symptomen te vermoeden:
Criterium | Waarde |
Ademhalingsfrequentie | ≥30 / min |
Hartslag | > 120 / min |
Temperatuur | ≥40 ° C of 9 / l of> 25,5 x 10 9 / l |
Hemoglobine (g / l) | 176,7 |
Volume van longlaesie | Vangt verschillende lobben, er kunnen foci van weefselverval zijn, vocht in de pleuraholte |
Gelijktijdige pathologie |
|
Spoedeisende ziekenhuisopname op de therapeutische afdeling (in sommige gevallen op de intensive care en de intensive care) is nodig voor patiënten met een ernstig en extreem ernstig ziekteverloop. U kunt de CRB-65-schaal gebruiken, die het risico op overlijden van een patiënt weergeeft en bepaalde voorwaarden aanbeveelt voor de behandeling ervan. De schaal evalueert:
- bewustzijn;
- ademhalingssnelheid (≥30 / min);
- bloeddruk (Selezneva Valentina Anatolyevna, therapeut
De meest effectieve antibiotica voor longontsteking
Enkele eeuwen geleden werd longontsteking beschouwd als een uiterst gevaarlijke, ongeneeslijke ziekte. Tot op heden is de ernst van de ziekte niet afgenomen, maar de tijdige en competente inname van nieuwe antibiotica zorgt voor een volledige genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties van longontsteking.
Soorten longontsteking
De juiste keuze van het antibioticum begint met de identificatie van de etiopathogenetische classificatie van longontsteking, die een idee geeft van de oorsprong en voorwaarden van de ontwikkeling van de ziekte. In de wereldpraktijk zijn er:
- Poliklinische (poliklinische, thuis) vorm is een acute luchtwegaandoening die poliklinisch optreedt en gepaard gaat met symptomen van infectie. Tijdens het onderzoek laten patiënten nieuwe infiltratieveranderingen in het longweefsel zien. Vaak wordt door de gemeenschap verworven longontsteking veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.
Meestal wordt de pathologie veroorzaakt door atypische micro-organismen (schimmels, virussen, bacteriën) die bij gezonde mensen geen longontsteking veroorzaken.
Een adequate behandeling van longontsteking met een antibioticum is niet mogelijk zonder de etiologie van de ziekte te bestuderen.
Naast de oorzaak van de pathologie, is het bij het kiezen van een antibioticum noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd en de ernst van de toestand van de patiënt, mogelijke nevenreacties van het lichaam en de mate van resistentie van de ziekteverwekker tegen een of ander antibacterieel geneesmiddel.
Antibioticagroepen voor longontsteking
Voor de behandeling van longontsteking worden de volgende groepen breedspectrum antibacteriële middelen gebruikt: cefalosporines, fluorochinolonen, penicillines.
Een medicijn kiezen voor longontsteking bij kinderen of volwassenen:
Vorm van longontsteking | Ernst | |
Licht tot matig | Zwaar | |
Niet-ziekenhuis | Claritromycine, Aminopenicilline, Azitromycine, Fluoroquinolone, Doxycycline, Benzylpenicilline | Fluoroquinolone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin |
Ziekenhuis | Penicilline, Amoxicilline, Ceftazidim, Ceftazidim, | Cefotaxime, Ciprofloxacine, Ticarcilline |
Atypisch | Azithromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycycline |
In sommige gevallen kan longontsteking alleen worden genezen met een gecombineerde antibioticumtherapie. De meest voorkomende combinaties zijn:
- Cefalosporines met Lincomycin;
- Cefalosporines met Metronidazol;
- Lincomycin met Amoxicilline;
- Amoxicilline met Gentamicine;
- Cefuroxim met gentamicine.
Een dergelijke behandelingstactiek is gerechtvaardigd in de ernstige toestand van de patiënt, immuunziekten, gemengde infecties, de ontwikkeling van resistentie tegen een bepaald medicijn, frequent, ongecontroleerd of langdurig gebruik van antibiotica.
Principes van antibioticagebruik
Ondanks het feit dat antibiotica van de nieuwe generatie een breed scala aan effecten hebben, hangt het succes van de behandeling rechtstreeks af van het volgen van de basisprincipes van het gebruik van dergelijke medicijnen. Rationele antibioticatherapie betekent:
- Empirisch antibioticumrecept. Dit betekent dat het gebruik van het medicijn al begint voordat de resultaten van bacteriologische onderzoeken zijn verkregen..
- Bemonstering van materiaal voor onderzoek voordat de behandeling wordt gestart - dit zal het meest nauwkeurig de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibiotica bepalen.
Bij een mild of matig beloop van de ziekte is behandeling thuis toegestaan, met orale toediening van een antibioticum - de patiënt kan pillen of een suspensie drinken. Bij ernstige of gecompliceerde longontsteking is stapsgewijze therapie aangewezen, dat wil zeggen een stapsgewijze overgang van injecties naar tabletten. Ontsteking van de longen bij kinderen jonger dan één jaar of ouderen mag alleen in een ziekenhuis worden behandeld.
Omdat bacteriologisch onderzoek enkele dagen kan duren, moet de patiënt mentaal voorbereid zijn op het feit dat het medicijn mogelijk moet worden vervangen of aangevuld met een ander antibioticum..
Herziening van effectieve nieuwe generatie antibiotica
De meest effectieve antibiotica voor longontsteking worden beschouwd als antibiotica van de nieuwe generatie. Hun voordeel is een snellere actie, die zich uitstrekt tot de meeste pathogene micro-organismen. Bovendien is in de loop van talrijke onderzoeken gebleken dat dergelijke geneesmiddelen minder bijwerkingen veroorzaken en gemakkelijker door patiënten worden verdragen. Breedspectrumantibiotica moeten 1-2 keer per dag worden ingenomen, terwijl geneesmiddelen van de 1e of 2e generatie - maximaal vier. Bovendien kunnen de behandelende artsen, afhankelijk van het verloop van de ziekte, een medicinale voorsprong kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt - dit kunnen injecties, tabletten, capsules, siropen zijn..
Cefalosporines
Vanwege hun hoge efficiëntie en lage toxiciteit zijn ze een van de meest voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen. Behandeling van kinderen en zwangere vrouwen is toegestaan vanaf het tweede trimester. Voor buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie kunnen orale vormen worden ingenomen:
- Suprax (actieve ingrediënt cefixime) is verkrijgbaar in de vorm van capsules en korrels voor de bereiding van een suspensie. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan baby's tot 6 maanden oud, ouderen, patiënten met nierfalen, evenals een voorgeschiedenis van pseudomembraneuze colitis.
Het is beter om ziekenhuispneumonie te behandelen met injecties, die intraveneus of intramusculair kunnen worden geïnjecteerd:
- Tarcef, Cefabol (ceftazidim) - kristallijn poeder voor de bereiding van oplossing voor injectie. Het geneesmiddel moet om de 8 of 12 uur worden geïnjecteerd. Het kan worden gebruikt om bronchitis of longontsteking bij pasgeborenen te behandelen. Medicijninjecties zijn verboden voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
De belangrijkste bijwerkingen zijn allergische manifestaties of spijsverteringsstoornissen, verhoogde vermoeidheid, nervositeit.
Het verloop van de behandeling met cefalosporines duurt 7-10 dagen.
Een absolute contra-indicatie voor gebruik is overgevoeligheid voor het belangrijkste actieve ingrediënt, evenals antibiotica van de penicillinegroep.
Penicillines
Bij de behandeling van longontsteking bij volwassenen, schrijven artsen de volgende soorten medicijnen voor:
- Amoxicilline, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - capsules of suspensies voor orale toediening op basis van amoxicilline. De behandelingsduur is van 10 tot 14 dagen. Goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen en jonge kinderen. In sommige gevallen is er een lage effectiviteit van geneesmiddelen vanwege de productie van bèta-lactamase door sommige micro-organismen - een stof die de structuur van het medicijn vernietigt.
Frequente bijwerkingen zijn onder meer aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, evenals allergische reacties (van urticaria tot Quincke's oedeem).
Fluoroquinolonen
Het krachtigste assortiment antibacteriële middelen voor de behandeling van ernstige vormen van longontsteking. Meestal wordt Zoflox voorgeschreven, Tarivid - geneesmiddelen op basis van ofloxacine of Tsiprobay, Tsifran - geneesmiddelen met ciprofloxacine. Orale toediening of infuus is mogelijk. Bij intraveneuze toediening worden druppelaars gedurende meerdere dagen geplaatst, totdat de toestand van de patiënt verbetert, en vervolgens wordt overgeschakeld op orale toediening.
Macroliden
Breedspectrumantibiotica die worden gebruikt voor alle (inclusief atypische) vormen van de ziekte. Lijst met effectieve medicijnen:
- Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletten of suspensie op basis van azithromycine. De standaard toepassingsduur is 3-5 dagen. Verboden voor kinderen onder de drie jaar.
Het is hoogst ongewenst om medicijnen van deze groep langer dan 10 dagen te gebruiken. Omdat ziekteverwekkers in staat zijn om snel resistentie te ontwikkelen, wat verdere behandeling bemoeilijkt.
Macroliden worden niet gebruikt om longontsteking of andere ontstekings- en infectieziekten te behandelen in aanwezigheid van een leveraandoening.
Zelfs het beste en zachtste antibioticum heeft niet alleen een sterk effect op de veroorzakers van de ziekte, maar ook op het hele lichaam. Het maakt niet uit hoeveel dagen de inname van zo'n middel duurt, de normale darmmicroflora en de weerstand tegen infecties zullen aanzienlijk afnemen. Daarom moet u, zelfs bij een licht beloop van longontsteking, niet vertrouwen op de beoordelingen van andere patiënten en uw eigen intuïtie, maar de keuze van een geschikt medicijn aan de behandelende arts toevertrouwen - dit zal helpen om de ziekte in de kortst mogelijke tijd te verslaan en pijnloos te herstellen na de behandeling.
deel het met je vrienden
Doe iets nuttigs, het duurt niet lang
Antibiotica voor longontsteking
Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen vormen een belangrijk onderdeel van het therapeutische proces. Longontsteking wordt meestal gekenmerkt door een acuut begin, koorts, ernstige hoest met geelachtig of bruin sputum en pijn op de borst bij hoesten en ademen.
De diagnose en behandeling van longontsteking wordt uitgevoerd door de artsen van het Yusupov-ziekenhuis. Met hoogwaardige medische apparatuur krijgt u de meest betrouwbare resultaten en kunt u het type besmettelijk agens nauwkeurig identificeren. Op basis van de resultaten van een kwalitatieve studie slagen onze artsen erin om de meest effectieve behandeling te kiezen, waardoor de risico's op het ontwikkelen van ernstige complicaties worden geëlimineerd.
Pathogenen van longontsteking
Een antibioticum in onze tijd is een medicijn dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van veel ziekten, waaronder longontsteking. Om de patiënt op de juiste manier antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven, voeren specialisten eerst een reeks tests uit om het type ziekteverwekker te identificeren en de individuele gevoeligheid van de patiënt voor een bepaalde werkzame stof vast te stellen..
De belangrijkste veroorzakers van longontsteking zijn:
- streptococcus is de meest voorkomende ziekteverwekker bij volwassenen en kinderen;
- chlamydia - longontsteking veroorzaakt door deze pathogenen, is meestal erg moeilijk;
- legionella is een ziekteverwekker die inherent is aan mensen met een sterk verzwakt immuunsysteem, aangezien het menselijk lichaam normaal resistent is tegen dit middel;
- Haemophilus influenzae - veroorzaakt longontsteking bij rokers of bij mensen met gelijktijdige aandoeningen van de bronchiën of longen;
- schimmels (aspergillus, candida) - frequente veroorzakers van longontsteking bij mensen met chronische immunodeficiëntie (met HIV-infectie, enz.);
- Staphylococcus aureus - veroorzaakt vaak longontsteking bij ouderen;
- enterobacteriën - longontsteking veroorzaakt door deze bacteriën treft mensen met diabetes mellitus, nier-, hart- of leverfalen;
- mycoplasma - veroorzaakt longontsteking bij kinderen of adolescenten.
Regels voor het gebruik van drugs
Vanwege het feit dat het ontstekingsproces in de longweefsels in de regel wordt veroorzaakt door de penetratie van specifieke micro-organismen erin, is de meest betrouwbare methode om de veroorzaker van de infectie te elimineren antibacteriële therapie, die intramusculaire, intraveneuze of orale toediening van geneesmiddelen kan zijn. Antibiotica voor longontsteking hebben een breed werkingsspectrum.
Behandeling van longontsteking kan zowel poliklinisch als op de intramurale afdeling van het Yusupov-ziekenhuis worden uitgevoerd, en bij ernstige vormen van de ziekte - op de intensive care. Als uit het ziektebeeld en onderzoeken blijkt dat de ziekte mild is, wordt één antibioticum voorgeschreven. Als er een bedreiging is voor het leven van de patiënt, of het risico op complicaties, schrijft de arts een medicijncomplex voor (2-3 eenheden). Een kritieke situatie vraagt dringend om een grote dosis sterke antibiotica.
Voor de behandeling van longontsteking worden macroliden (azitromycine, claritromycine, midecamycine, spiramycine) en antibiotica van de fluoroquinolgroep (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine) voorgeschreven. Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, wordt een speciaal schema gebruikt om antibacteriële geneesmiddelen te nemen. Eerst wordt een antibioticum voor longontsteking bij volwassenen parenteraal toegediend - intramusculair en vervolgens intraveneus (jet of infuus). In de tweede fase van de behandeling worden antibiotica in tabletvorm voorgeschreven..
Ondanks de beschikbaarheid en brede selectie van antibiotica in apotheken, is zelfmedicatie voor longontsteking niet alleen gevaarlijk, maar ook dodelijk, omdat een onjuiste behandeling kan leiden tot de ontwikkeling van onherstelbare complicaties. Alleen een gekwalificeerde specialist, die het type besmettelijk agens heeft bepaald, kan individueel het noodzakelijke medicijn selecteren en weten welke antibiotica voor longontsteking bij volwassenen en kinderen bijdragen aan de behandeling, en welke mogelijk absoluut nutteloos zijn..
Effectieve combinaties van antibiotica
Ontsteking van de longen wordt meestal veroorzaakt door verschillende bacteriën, minder vaak door schimmels. Bij het voorschrijven van antibiotische therapie voor de behandeling van longontsteking wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de ernst van zijn aandoening, evenals de aanwezigheid van bijkomende ziekten: tuberculose, diabetes mellitus, chronische bronchitis, enz. In de eerste fase en tot het eindresultaat van de therapie worden patiënten antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven.
Als de behandeling van longontsteking met antibiotica niet het gewenste effect heeft, wordt aanbevolen om het geselecteerde antibacteriële medicijn gedurende ten minste drie dagen te blijven gebruiken totdat de ziekteverwekker wordt gedetecteerd. Dit is de minimumperiode om de maximale concentratie van het medicijn in het bloed te bereiken, waarna het de focus van de ontsteking begint te beïnvloeden.
Patiënten jonger dan 60 jaar krijgen avelox of tavanic voorgeschreven, in combinatie met doxycycline.
Voor longontsteking, verergerd door de onderliggende ziekte en andere chronische pathologieën, evenals voor oudere patiënten, wordt Avelox met ceftriaxon voorgeschreven.
Bij ernstige pneumonie wordt aan patiënten van elke leeftijd levofloxacine met tavanic intraveneus voorgeschreven in combinatie met ceftriaxon of fortum. Intraveneuze toediening van cefepime, of samengevoegd met fortum (intramusculair).
Een extreem ernstig beloop van longontsteking (als de patiënt in het ziekenhuis op de intensive care moet worden opgenomen) vereist het gebruik van een van de volgende combinaties: sumamed plus tavanic (leflocine), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.
De behandeling van longontsteking is niet alleen gebaseerd op antibiotische therapie, maar ook op andere stadia van het algemene therapieregime..
De effectiviteit van het gebruik van bepaalde antibacteriële geneesmiddelen wordt vastgesteld door een laboratorium.
Keuze van medicijnen
Voor de behandeling van longontsteking worden zowel synthetische, semi-synthetische als natuurlijke antibiotica voorgeschreven. Sommige medicijnen hebben een selectief effect op bepaalde soorten bacteriën, andere hebben een breed werkingsspectrum. Onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld, begint antibacteriële therapie voor longontsteking met breedspectrumantibiotica..
Identificatie van de veroorzaker van infectie wordt uitgevoerd met behulp van bacteriële sputumanalyse, waarvan de resultaten de basis vormen voor het kiezen van een antibacterieel behandelingsregime.
Bij het kiezen van een effectief antibioticum wordt rekening gehouden met de ernst van longontsteking, de kans op het ontwikkelen van allergische reacties en complicaties, de aanwezigheid van mogelijke contra-indicaties en andere factoren. In de regel wordt het gebruik van twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld geneesmiddelen uit de cefalosporine- en fluoroquinol-serie.
Bij ziekenhuispneumonie worden amoxicilline, ceftazidim voorgeschreven, bij afwezigheid van een effect, ticarcilline, cefotaxim. Bovendien kunnen antibiotica worden gecombineerd, vooral voor patiënten met ernstige aandoeningen, gemengde infectie, zwakke immuniteit. In dergelijke gevallen wordt longontsteking behandeld met de volgende combinaties:
- cefuroxim met gentamicine;
- amoxicilline met gentamicine;
- lincomycine met amoxicilline;
- cefalosporine met lincomycine;
- cefalosporine met metronidazol.
Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie vereist het gebruik van azitromycine, benzylpenicilline, fluorochinolon, ernstige gevallen - cefotaxim, claritromycine of combinaties daarvan. Amoxiclav voor longontsteking wordt vaak voorgeschreven in combinatie met sumamed.
Zelfcorrectie van de lijn van antibioticatherapie is niet toegestaan, omdat dit bacterieresistentie tegen bepaalde groepen geneesmiddelen kan veroorzaken, waardoor de behandeling niet effectief zal zijn.
Kinderen jonger dan een jaar en ouderen krijgen een behandeling voorgeschreven in een ziekenhuisomgeving, omdat ze op elk moment kunstmatige longventilatieapparaten of andere dringende medische procedures moeten gebruiken.
Duur van antibiotische therapie
Een belangrijke periode na het begin van de therapie is 2-3 dagen. Meestal, als antibiotica voor de behandeling van longontsteking correct zijn geselecteerd, beginnen de symptomen te verdwijnen en daalt de temperatuur tot subfebrile niveaus. Als het ziektebeeld op geen enkele manier is veranderd, moet u dit melden aan de arts, die verplicht is het antibioticum om te zetten naar een effectiever antibioticum..
Het verloop van de behandeling duurt gewoonlijk 5 tot 14 dagen. Het is erg belangrijk om de frequentie en regelmaat van het nemen van antibiotica te observeren, omdat dit hun effect verbetert en de kans op een snel herstel vergroot. In geen geval mag u de cursus van tevoren onderbreken of de intensiteit willekeurig verminderen, omdat dit kan leiden tot onomkeerbare gevolgen in de vorm van complicaties of de overgang van longontsteking naar een chronische vorm..
Behandeling in het Yusupov-ziekenhuis
Alleen een specialist kan op basis van de persoonlijke behoeften en symptomen van de patiënt weten welke antibiotica bij longontsteking moet worden ingenomen. In dit geval kan zelfbehandeling niet alleen geen resultaten opleveren, maar ook het bestaande beeld verslechteren. De longartsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven een therapie voor met bewezen antibiotica, die de algemene toestand van de patiënt zullen verbeteren en in korte tijd van de ziekte af zullen helpen.
De therapiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis biedt ziekenhuisopnames aan patiënten met longontsteking en andere aandoeningen van de luchtwegen in een 24-uursziekenhuis dat is uitgerust met de modernste apparatuur. De kliniek heeft hooggekwalificeerde specialisten in dienst die professionele ondersteuning bieden vanaf het begin van de behandeling tot het herstel van de patiënt. De patiënten krijgen lichte, ruime en comfortabele afdelingen, volledige maaltijden en 24 uur per dag hulp van medisch personeel..
U kunt een afspraak maken met een arts en volledige informatie krijgen over ziekenhuisopname door het Yusupov-ziekenhuis te bellen.
Antibioticagebruik voor longontsteking bij volwassenen
In de afgelopen jaren hebben experts longontsteking een van de gevaarlijkste ziekten van het ademhalingssysteem genoemd. De enige effectieve behandeling is antibiotica. Alleen deze medicijnen helpen de oorzaken van longontsteking snel weg te nemen en de symptomen weg te nemen. Om de behandeling effectief te laten zijn, moet u weten welke medicijnen het meest effectief zijn..
- Geneesmiddelen uit de penicillinegroep
- Behandeling van longontsteking met cefalosporines
- Macroliden
- Fluoroquinolonen
- Tetracyclines
- Lijst met de beste antibiotica voor longontsteking
- Contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen
Antibiotica nemen en kiezen
Longontsteking ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de vitale activiteit van pathogene micro-organismen die het menselijk lichaam zijn binnengedrongen. In 85% van de gevallen is het onmogelijk om ermee om te gaan zonder het gebruik van antibiotica..
Er zijn verschillende groepen antibiotica ontwikkeld: afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen ze afzonderlijk of als onderdeel van een uitgebreid behandelprogramma worden gebruikt. Als het aanvankelijk geselecteerde medicijn niet het gewenste resultaat oplevert, schrijft de arts medicijnen van een andere groep voor.
Langdurig gebruik van antibiotica leidt vaak tot darmproblemen. In dit opzicht bevelen artsen aan om na een kuur medicijnen te nemen die gericht zijn op het herstellen van de natuurlijke microflora in de darm. In dit geval zal de behandeling van longontsteking met antibiotica de gezondheid van de patiënt niet schaden..
Bloed-, urine- en sputumtesten kunnen u helpen bij het kiezen van de juiste antibiotica om longontsteking bij volwassenen te behandelen. Met hun hulp bepaalt de arts welke bacteriën de veroorzaker van de ziekte zijn geworden. Op basis hiervan wordt de selectie van medicijnen gemaakt.
Nadat de veroorzaker van longontsteking in het laboratorium is geïdentificeerd, wordt een aanvullende studie uitgevoerd naar de gevoeligheid voor medicijnen. Een dergelijke analyse zal helpen bepalen tot welke groep het antibioticum behoort te behoren..
De methode is nauwkeurig genoeg, maar het resultaat zal moeten wachten. Meestal duurt het onderzoek 2 tot 5 dagen. In sommige gevallen kan een dergelijke vertraging gevaarlijk zijn..
Welk longantibioticum effectief is, hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de ziekte in een ernstig stadium is overgegaan, is het gebruik van de nieuwste generatie medicijnen vereist. Ze hebben een breder werkingsspectrum.
Geneesmiddelen uit de penicillinegroep
Penicilline is een van de eerste antibiotica die wordt gebruikt om longontsteking te behandelen. Maar als ze vroeger van natuurlijke oorsprong waren, dan zijn de medicijnen die tegenwoordig worden gebruikt meestal semi-synthetisch..
Natuurlijke medicijnen zijn onder andere benzylpenicilline. Het is effectief voor pneumokokkenpneumonie.
Onder semi-synthetische geneesmiddelen zijn oxacilline en cloxacilline populair. Het beste resultaat wordt getoond in de strijd tegen stafylokokken. De meest geavanceerde zijn medicijnen met een breed werkingsspectrum. Deze omvatten Ampiox en Amoxicilline. Ze dringen snel de cellen van het lichaam binnen en vechten met succes tegen gramnegatieve bacteriën..
Deze antibiotische therapie wordt gebruikt voor milde longontsteking. Het wordt voorgeschreven voor infectie met stafylokokken en streptokokken. Het gebruik van penicillinegeneesmiddelen kan een allergische reactie, diarree, colitis en dyspepsie veroorzaken.
Behandeling van longontsteking met cefalosporines
Antibiotica voor longontsteking, behorend tot de groep van cefalosporines, zijn behoorlijk effectief. Ze hebben een breed werkingsspectrum en bestrijden met succes ziekteverwekkers. Er zijn vier generaties vergelijkbare medicijnen:
- Eerste generatie. Dit omvat cefapirine en cefazoline. Deze antibioticatherapie is effectief voor longontsteking veroorzaakt door kokken..
- Tweede generatie. Deze groep omvat cefuroxim en cefradine. Vecht met succes tegen hemofiele en E. coli, evenals tegen gonokokken en Klebsiella.
- Derde generatie. Cefotaxime en Ceftazidim werden haar vertegenwoordigers. Ze kunnen goed omgaan met alle bacteriën behalve kokken. Deze medicijnen worden gebruikt om ernstige longontsteking te behandelen..
- Vierde generatie. Deze groep omvat Tsefpirom. Heeft een breed werkingsspectrum, maar heeft niet het gewenste effect op enterokokken.
Het enige nadeel van het gebruik van dergelijke antibiotica voor longontsteking is de kans op een allergische reactie. Allergie voor cefalosporines komt voor bij 10% van de patiënten.
Macroliden
Longontsteking wordt met succes behandeld met macrolide-antibiotica. Enige tijd geleden werden ze als ineffectief beschouwd. Dit gebeurde vanwege het onvermogen van specialisten om ze correct toe te passen..
Veel artsen volgden het beoordelingsprogramma gewoon niet. In dit opzicht begonnen bacteriën resistentie te ontwikkelen.
Maar later werd deze omissie gecorrigeerd. Moderne antibiotica voor longontsteking laten uitstekende resultaten zien bij de behandeling van longontsteking. Ze werken het beste tegen legionella, chlamydia en kokken..
Tot de meest populaire medicijnen in deze groep behoren:
- Ziomycin.
- Ormax.
- Rovamycin.
- Sumamed.
- Clarithromycin.
Met deze medicijnen kunt u de ziekte snel genoeg genezen. Ze worden snel opgenomen in de weefsels en cellen van het lichaam. Een beetje eten vertraagt dit proces..
Allergische reacties op macroliden zijn uiterst zeldzaam. Ze worden niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met leverdisfunctie..
Fluoroquinolonen
Het gebruik van antibiotica van de fluoroquinolongroep wordt aanbevolen als er een allergie is voor alle andere geneesmiddelen. De medicijnen zijn onderverdeeld in 3 generaties:
- Het meest effectief bij infecties met Legionella of Escherichia coli. Zwakke invloed op kokken en chlamydia. Aanbevolen als longontsteking mild is.
- Geschikt voor de behandeling van pneumokokkenpneumonie bij volwassenen.
- Eleflox en Tigeron. Omgaat met anaërobe bacteriën.
Geneesmiddelen uit deze groep worden snel opgenomen in de cellen van het lichaam. Onder de contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn zwangerschap en individuele intolerantie..
Tetracyclines
Met het gebruik van antibiotica van de tetracyclinegroep wordt de behandeling van longontsteking bij volwassenen gestart totdat de ziekteverwekker is geïdentificeerd. Dit geldt vooral als de ziekte snel vordert en er geen tijd is om op de testresultaten te wachten. De behandelend arts kan deze medicijnen voorschrijven bij infectie met chlamydia en mycoplasma.
Onlangs is opgemerkt dat tetracyclines minder effectief zijn geworden dan geneesmiddelen van andere groepen. Dit komt door het feit dat micro-organismen immuniteit voor hen hebben ontwikkeld..
Zo'n antibioticum voor longontsteking heeft een aanzienlijk nadeel: het vermogen om zich op te hopen in de botten en weefsels van het lichaam. Dit leidt tot langzame bedwelming. Tanden kunnen na verloop van tijd bederven. In dit opzicht is het gebruik van dergelijke medicijnen gecontra-indiceerd bij kinderen, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals bij patiënten met een verminderde nierfunctie..
Tot de meest populaire medicijnen in deze groep behoren tetracycline en doxycycline..
Lijst met de beste antibiotica voor longontsteking
Als u uw arts vraagt hoe u een longontsteking moet behandelen, is het antwoord simpel: neem antibiotica. De sleutel tot een succesvolle therapie is de keuze van een effectief medicijn en het juiste gebruik ervan. Alle moderne producten zijn verkrijgbaar in tabletten of injecties. Onder hen zijn de volgende:
- Amoxiclav. Het verloop van de behandeling met dit medicijn is 5 tot 7 dagen. De exacte dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Meestal wordt aanbevolen om eenmaal daags één tablet in te nemen..
- Clarithromycin. Ze drinken het 8 dagen lang één tablet per dag.
- Sumamed is een goed breedspectrumantibioticum. Het schema om het in te nemen: één tablet per dag. Het verloop van de therapie - 5 dagen.
- Amoxicilline. Zelfs ernstige longontsteking kan er met succes mee worden behandeld. De dosering en opnameduur wordt door de arts gekozen op basis van de gezondheid van de patiënt.
- Ciprofloxacine. Antibiotica voor longontsteking, gebruikt om vele soorten bacteriën te bestrijden. Het wordt aanbevolen om het op een lege maag in te nemen. Dus de opname van het medicijn is veel sneller. De duur van de behandeling kan variëren van 5 tot 15 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
- Metronidazol. Het gebruik van dit medicijn wordt aanbevolen in geval van complicaties. Meestal wordt één tablet tweemaal daags voorgeschreven..
- Cefepim. Een krachtig antibioticum dat het ontstekingsproces in de longen snel elimineert. Verkrijgbaar als oplossing voor injectie. De duur van de therapie is 7 tot 10 dagen.
- Azithromycin. Het wordt voorgeschreven voor matige longontsteking. Het wordt aanbevolen om pillen op een lege maag in te nemen..
- Doxycycline. Het behoort tot de groep van semi-synthetische tetracyclines. Met zijn hulp wordt longontsteking behandeld, die mild is..
Contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen
Antibiotische behandeling is een integraal onderdeel van longontstekingstherapie. Maar het nemen van bepaalde medicijnen kan de gezondheid van de patiënt negatief beïnvloeden..
Onder de belangrijkste contra-indicaties zijn de volgende:
- Allergische reacties.
- Leverfalen.
- Nierziekte.
- Zwangerschap.
- Jeugd.
In deze gevallen kiest de arts de medicatie bijzonder zorgvuldig. Er wordt rekening gehouden met de gezondheidstoestand van de patiënt en de resultaten van alle analyses.
Bij langdurig gebruik van antibiotica treden vaak bijwerkingen op. Diarree, misselijkheid, duizeligheid, huiduitslag, zwelling, slapeloosheid, paniekaanvallen kunnen voorkomen.
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u dergelijke symptomen bij uzelf begint op te merken. Hoogstwaarschijnlijk moet u het gekozen behandelingsregime aanpassen. Welke antibiotica voor longontsteking u het beste kunt gebruiken, zal uw arts u vertellen. De keuze voor een specifiek medicijn wordt uitsluitend uitgevoerd door de behandelende arts op basis van de analyses van de patiënt.
Het is belangrijk om te onthouden dat ongecontroleerd antibioticagebruik kan leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid. De door de specialist voorgeschreven doseringen moeten strikt worden nageleefd.
Hoe worden ze voorgeschreven en welke antibiotica zijn effectiever bij longontsteking?
Longontsteking is een van de meest voorkomende en ernstige aandoeningen van de luchtwegen. De oorzaak is in de regel pathogene micro-organismen, daarom vormen antibiotica de basis voor de behandeling van het pathologische proces - geneesmiddelen die rechtstreeks inwerken op de veroorzaker van de ziekte.
Het succes van een longontstekingbehandeling en de toestand van de patiënt in de toekomst hangt grotendeels af van de juiste medicijnkeuze en naleving van de voorwaarden voor inname. Laten we in detail bekijken met de naam, hoe te behandelen, welke medicijnen te drinken tegen longontsteking, welke injecties worden gebruikt voor ernstige vormen van de ziekte bij volwassenen en kinderen, en ook hoeveel dagen de temperatuur kan duren tijdens een antibioticabehandeling.
Waarom zijn ze nodig voor longontsteking
Longontsteking is een pathologisch proces dat het longweefsel op verschillende schalen aantast en leidt tot de vorming van etterend exsudaat in de longblaasjes. Ontsteking van de longen verwijst naar ziekten die dringend overleg met een specialist en medische zorg vereisen, daarom moet u bij de eerste symptomen onmiddellijk een arts raadplegen.
Tekenen van longontsteking zijn onder meer:
- hoest, droog of productief, met een afscheiding van etterig en roestig slijm;
- een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger;
- pijn op de borst, wat vooral merkbaar is bij hoesten en diep ademhalen;
- cyanose van de huid;
- kortademigheid, snelle ademhaling;
- tekenen van intoxicatie van het lichaam (hoofdpijn, misselijkheid, bewustzijnsverlies);
- bloeddruk verlagen;
- tachycardie of snelle pols.
Als de bovenstaande symptomen optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk naar een medische instelling worden gebracht voor een uitgebreide diagnose.
De veroorzakers van de ziekte zijn in de regel pneumokokken, minder vaak streptokokken, stafylokokken, Haemophilus influenzae, chlamydia, mycoplasma, enz..
De meest effectieve manier om bacteriën te bestrijden zijn antibiotica - ze werken op micro-organismen op cellulair niveau, waardoor vreemde stoffen stoppen met vermenigvuldigen en snel afsterven.
Antimicrobiële geneesmiddelen werden uitgevonden in de jaren 40-50 van de vorige eeuw - tot die tijd stierf elke derde persoon aan longontsteking, en velen ontwikkelden ernstige complicaties. Daarom wordt het gebruik van antibiotica al decennialang beschouwd als de beste optie voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de longen..
Antibiotica worden voorgeschreven door een arts na het bepalen van de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid ervan voor een specifieke stof, waarvoor het sputum van de patiënt wordt onderzocht. Moderne medicijnen uit de groep van antimicrobiële middelen zijn zeer effectief en hebben een minimaal aantal bijwerkingen, daarom kan de behandeling bij ongecompliceerde longontsteking thuis worden uitgevoerd. Verwaarloosde en ernstige longontsteking, evenals ontstekingsprocessen in de longen bij kinderen en 60-plussers, vereisen ziekenhuisopname.
Kan longontsteking worden genezen zonder antibiotica? De meeste experts geven een ontkennend antwoord op deze vraag. Het gebruik van antimicrobiële therapie vereist niet alleen longontsteking van virale etiologie, maar dit feit kan alleen worden vastgesteld na het uitvoeren van passend onderzoek. Totdat de resultaten zijn verkregen, schrijven artsen de patiënt in ieder geval antibiotica voor om zijn gezondheid en leven niet in gevaar te brengen - een volledig gebrek aan behandeling kan tot ernstige gevolgen leiden.
BELANGRIJK! Het is ten strengste verboden om alleen antibiotica voor longontsteking te gebruiken, omdat pathogene micro-organismen bij ongecontroleerd gebruik van dergelijke medicijnen resistentie kunnen ontwikkelen tegen de effecten van antimicrobiële therapie, waardoor het moeilijker wordt om een effectieve behandeling te kiezen.
Beginselen van benoeming
Antibiotica voor longontsteking worden door de arts geselecteerd op basis van een aantal algemene principes, waarvan de naleving buitengewoon belangrijk is voor het succesvolle resultaat van de therapie..
- Bij de behandeling van longontsteking wordt een combinatie van verschillende antimicrobiële geneesmiddelen gebruikt - in de regel 2-3 items.
- Voordat een antibioticum wordt ingenomen, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor geneesmiddelen uit deze groep. Bovendien moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van zijn lichaam, bijkomende ziekten en contra-indicaties..
- Voordat de veroorzaker van het pathologische proces wordt bepaald, wordt de patiënt in de regel eerstelijnsantibiotica voorgeschreven van geneesmiddelen van een nieuwe generatie of de penicillinegroep. Ze moeten regelmatig worden ingenomen, zodat de vereiste concentratie van de werkzame stof constant in het bloed wordt gehandhaafd..
- Na de diagnose krijgt de patiënt een medicijn voorgeschreven dat een therapeutisch effect heeft op een specifiek type bacterie - meestal breedspectrumantibiotica. Als bij een persoon atypische longontsteking is vastgesteld die wordt veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma of legionella, moet u speciale medicijnen gebruiken - bijvoorbeeld summamed of claritromycine, en daarnaast breedspectrummedicijnen gebruiken..
- Antimicrobiële therapie moet worden aangevuld met symptomatische behandeling - antipyretische, slijmoplossende, tonische geneesmiddelen.
De effectiviteit van antibiotische therapie hangt af van de juiste keuze van het behandelingsregime en naleving van de voorwaarden voor het nemen van medicijnen. Antimicrobiële geneesmiddelen komen in het brandpunt van de ontsteking met de bloedstroom, waarna ze pathogene micro-organismen op verschillende manieren beïnvloeden - sommige (bacteriedodende) vernietigen hun structuur, andere, die bacteriostatisch worden genoemd, voorkomen de groei van bacteriën.
Opgemerkt moet worden dat de veroorzakers van longontsteking constant muteren en resistentie ontwikkelen tegen bepaalde groepen geneesmiddelen, daarom kunnen de gebruikelijke antimicrobiële geneesmiddelen niet effectief zijn bij verschillende vormen van longontsteking. Ziekenhuispneumonie, een ziekte die zich binnen de muren van een medische instelling ontwikkelt, is bijzonder moeilijk te behandelen..
REFERENTIE! Het meest effectief voor volwassenen en kinderen zijn geneesmiddelen van een nieuwe generatie met een breed werkingsspectrum, omdat ze verschillende soorten pathogene micro-organismen kunnen bestrijden.
Welke groepen worden gebruikt bij de behandeling
Eerder werden medicijnen van de penicillinegroep voorgeschreven om longontsteking te behandelen, maar ze hebben veel bijwerkingen en hebben alleen invloed op bepaalde soorten pathogene micro-organismen.
Bovendien hebben veel bacteriestammen al resistentie ontwikkeld tegen de effecten van penicillines, dus het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd. In de moderne geneeskunde worden effectievere en veiligere middelen gebruikt die kunnen worden gebruikt bij patiënten van verschillende leeftijden..
- Macroliden. In de regel worden antibiotica van deze groep voorgeschreven als eerstelijnsgeneesmiddelen (als er contra-indicaties of allergieën voor penicillinegeneesmiddelen zijn). Ze zijn effectief voor atypische vormen van de ziekte veroorzaakt door mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus influenzae. Vrijwel geen effect op streptokokken en stafylokokken.
- Halfsynthetische penicillines. Geneesmiddelen die effectiever zijn dan conventionele penicillines - hun werkingsspectrum omvat de meeste gram-positieve micro-organismen, pneumokokken, Haemophilus influenzae, gonokokken, enz. Ze worden voorgeschreven voor milde vormen van longontsteking na het bepalen van de veroorzaker van het pathologische proces en de gevoeligheid voor antibiotica. Ze worden beschouwd als een van de minst giftige antimicrobiële middelen en worden vaak voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen..
- Cefalosporines. Ze worden gebruikt voor bewezen intolerantie voor macroliden en ongecompliceerde vormen van longontsteking veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, enterobacteriën. Ze hebben geen effect op E. coli en Klebsiella. Goed verdragen door het lichaam, maar niet voorgeschreven voor ernstig nierfalen en op oudere leeftijd.
- Fluoroquinolonen. Een groep antibiotica die pneumokokken, sommige stammen van stafylokokken en een aantal atypische micro-organismen kan bestrijden. Fluoroquinolonen worden beschouwd als het optimale medicijn voor de strijd tegen ernstige vormen van longontsteking.
- Carbapenems. Vernietig bacteriën die resistent zijn tegen de invloed van cefalosporines, worden voorgeschreven voor gecompliceerde vormen van de ziekte en septisch proces.
- Monobactams. De werking van de medicijnen is vergelijkbaar met het effect van antibiotica van de penicilline- en cefalosporinegroepen, ze hebben een goed effect op gramnegatieve bacteriën.
Gecombineerde preparaten die, naast het belangrijkste actieve ingrediënt, andere componenten bevatten die het therapeutische effect versterken, kunnen worden toegeschreven aan een aparte categorie. Voorbeelden - Augmentin, Flemoklav Solutab, dat amoxicilline bevat in combinatie met clavulaanzuur. Het beschermt het antibioticum tegen de effecten van een stof genaamd bèta-lactamase, die door sommige bacteriën wordt geproduceerd en het effect van de behandeling vermindert..
Alle antimicrobiële geneesmiddelen voor volwassenen en kinderen zijn verkrijgbaar in twee vormen: tabletten (capsules) en poeder voor intramusculaire injecties of intraveneuze infusies. Middelen in de vorm van tabletten worden gebruikt voor ongecompliceerde vormen van de ziekte, die poliklinisch (thuis) worden behandeld.
In ernstige gevallen van longontsteking hebben volwassenen en kinderen injecties of druppelaars nodig - ze bereiken snel de laesie en beginnen te vechten tegen vreemde agentia. In de regel worden dergelijke procedures uitgevoerd in een medische instelling, maar soms is thuisbehandeling mogelijk (als er mensen zijn met bepaalde vaardigheden onder de familieleden van de patiënt).
BELANGRIJK! Antibiotica worden uitsluitend gebruikt om bacteriële infecties te behandelen - als het lichaam is geïnfecteerd met virussen, zijn ze niet effectief.
Lijst met de beste medicijnen op naam
De meest effectieve antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van longontsteking bij volwassenen worden beschouwd als geneesmiddelen van de nieuwe generatie, die zeer effectief zijn en een minimum aantal contra-indicaties hebben:
- Penicillines: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilline;
- Cefalosporines: ceftriaxon, cefotaxime;
- Macroliden: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
- Fluoroquinolonen: levofloxacine, moxifloxacine.
De sterkste en beste voor de vormen van de ziekte veroorzaakt door gramnegatieve organismen worden beschouwd als de geneesmiddelen van de 3e generatie cefalosporines - Ceftriaxon, Cefotaxime, voor atypische vormen van longontsteking - Azithromycin, Clarithromycin.
Omdat het behandelingsregime voor longontsteking in de regel 2-3 namen van geneesmiddelen omvat, is het belangrijk om rekening te houden met hun interactie met elkaar. De belangrijkste doelen van het formuleren van antibioticumcombinaties zijn om het therapeutische effect te versterken zonder de toxiciteit te vergroten en het risico op bijwerkingen te vergroten. De basisregels voor het opstellen van schema's zijn als volgt: geen geneesmiddelen uit één groep voorschrijven en bacteriostatische antibiotica combineren met bacteriedodende (macroliden kunnen bijvoorbeeld samen met cefalosporines, carbapenems, monobactams worden voorgeschreven).
BELANGRIJK! Voordat u verschillende antibiotica gebruikt, moet u de instructies voor elk van de geneesmiddelen zorgvuldig bestuderen - het geeft de kenmerken van de farmacologische interactie, de toegestane en verboden combinaties aan.
Hoe te gebruiken voor volwassenen en kinderen
Antibiotica voor longontsteking worden intraveneus of oraal met veel water toegediend. De receptie moet tegelijkertijd worden uitgevoerd in de dosering die strikt door de arts wordt aanbevolen..
Omdat antimicrobiële geneesmiddelen niet alleen pathogene, maar ook nuttige microflora vernietigen, moeten probiotica in combinatie met deze geneesmiddelen worden ingenomen - ze zullen dysbiose en andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die zich tijdens de behandeling kunnen ontwikkelen, helpen voorkomen.
Hoeveel dagen het medicijn moet worden geïnjecteerd of ingenomen, hangt af van de vorm en complexiteit van de ziekte. Gemiddeld duurt het antibioticagebruik 7-10 dagen (soms wordt het verhoogd tot de 21ste dag) en het is onmogelijk om de therapie te onderbreken, zelfs als de toestand van de patiënt verbetert - levende bacteriën kunnen in het lichaam achterblijven, wat een terugval van longontsteking zal veroorzaken. Voor volwassenen in het beginstadium van de ziekte, evenals tijdens behandeling in huiselijke omstandigheden, wanneer deze mild is, wordt het volgende schema aanbevolen:
- amoxicillines 0,5 mg om de 8 uur;
- cefuroxim 0,5 mg om de 12 uur.
Bij ernstige vormen van de ziekte worden cefalosporines (Cefelim of Cefotoxime) gebruikt, die worden aangevuld met geneesmiddelen uit de macrolidegroep, in gevallen van longontsteking bij volwassenen veroorzaakt door stafylokokken of pneumokokken, worden intraveneuze injecties met deze geneesmiddelen uitgevoerd. Ouderen krijgen in de regel geen intensieve therapie voorgeschreven en stoppen met de behandeling met aminopenicillines, die een minimum aantal contra-indicaties hebben.
In de kindertijd worden Amoxicilline, Flemoxin, Erytromycine en Ceftriaxon gebruikt in de vorm van injecties, tabletten of suspensies - deze medicijnen zijn behoorlijk effectief en veilig, maar in het geval van zuigelingen moeten ze onder strikt medisch toezicht worden ingenomen.
Elk van de medicijnen kan bijwerkingen van verschillende organen en systemen veroorzaken - de meest voorkomende zijn allergische reacties (uitslag, jeuk en roodheid van de huid) en stoornissen in het spijsverteringskanaal, waaronder diarree, misselijkheid en gebrek aan eetlust. Met de ontwikkeling van dergelijke verschijnselen, moet u stoppen met het gebruik van het antibioticum en zo snel mogelijk een arts raadplegen, die u een ander medicijn zal voorschrijven.
Naast het nemen van antibiotica, moet een patiënt met de diagnose longontsteking in bed blijven, remedies nemen voor symptomatische therapie (antipyretisch, slijmoplossend, tonicum), goed eten en zoveel mogelijk vloeistof drinken om bedwelming van het lichaam te verminderen. Nadat de acute periode van de ziekte is achtergelaten, om het effect van conservatieve therapie te verbeteren en om terugval te voorkomen, worden patiënten fysiotherapieprocedures, massage, therapeutische oefeningen voorgeschreven.
BELANGRIJK! Zelfs met effectieve, correct geselecteerde antibioticatherapie is de gemiddelde periode van volledig herstel van longontsteking ongeveer 21 dagen - gedurende deze tijd moet de patiënt een gezonde levensstijl leiden, onderkoeling en virale infecties vermijden.
Wat te doen als ze niet helpen
U kunt de effectiviteit van de voorgeschreven antimicrobiële therapie al op de derde dag na het innemen van antibiotica controleren - de temperatuur van de patiënt zou moeten dalen en de aandoening zou moeten verminderen.
Na 7 dagen opname wordt een controleröntgenfoto van de longen voorgeschreven, met behulp waarvan de arts de toestand van het ademhalingssysteem van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling beoordeelt.
Als er geen positieve veranderingen zijn opgetreden, moet de oorzaak worden gezocht in een van de volgende factoren:
- weerstand van pathogene micro-organismen tegen de effecten van een specifiek antibioticum (meestal gebeurt dit in gevallen van zelfmedicatie);
- fouten bij het bepalen van de veroorzaker van de ziekte of een onjuist voorgeschreven medicijn;
- verkeerde dosering, overtreding van de toelatingsregels.
Bij afwezigheid van het gewenste effect van het nemen van antibiotica, wordt het behandelingsregime herzien en aangepast - worden andere medicijnen en doseringen voorgeschreven. In sommige gevallen krijgen patiënten een tweede onderzoek voorgeschreven om de veroorzakers van de ziekte en hun gevoeligheid voor medicijnen te identificeren.
Handige video
Lees meer over de behandeling van longontsteking met antibiotica:
Het niet behandelen van longontsteking met antibiotica kan ernstige gevolgen voor de gezondheid en zelfs de dood tot gevolg hebben. Vergeet bij het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen niet dat het geneesmiddelen zijn met intense blootstelling, daarom is zelfmedicatie en schending van de toelatingsregels in dit geval onaanvaardbaar.