INTESTINALE DYSBACTERIOZE
Wat wordt bedoeld met dysbiose? Welke diagnostische methoden zijn modern en betrouwbaar? Welke medicijnen worden gebruikt voor dysbiose? Er zijn meer dan 500 verschillende soorten microben in de menselijke darm, waarvan het totale aantal
Wat wordt bedoeld met dysbiose?
Welke diagnostische methoden zijn modern en betrouwbaar?
Welke medicijnen worden gebruikt voor dysbiose?
Er zijn meer dan 500 verschillende soorten microben in de menselijke darm, waarvan het totale aantal 10 14 bereikt, wat een orde van grootte hoger is dan het totale aantal cellulaire samenstelling van het menselijk lichaam. Het aantal micro-organismen neemt toe in distale richting, en in de dikke darm bevat 1 g uitwerpselen 1011 bacteriën, wat 30% is van het droge residu van de darminhoud.
Normale microbiële darmflora
Het jejunum van gezonde mensen bevat tot 10 5 bacteriën in 1 ml darminhoud. Het merendeel van deze bacteriën zijn streptokokken, stafylokokken, melkzuursticks, andere grampositieve aerobe bacteriën en schimmels. In het distale ileum neemt het aantal microben toe tot 10 7 - 108, voornamelijk door enterokokken, Escherichia coli, bacteroïden en anaërobe bacteriën. Onlangs hebben we ontdekt dat de concentratie van de pariëtale microflora van het jejunum 6 ordes van grootte hoger is dan in zijn holte, en 10 11 cellen / ml bedraagt. Ongeveer 50% van de biomassa van de pariëtale microflora zijn actinomyceten, ongeveer 25% zijn aërobe kokken (stafylokokken, streptokokken, enterokokken en coryneforme bacteriën), van 20 tot 30% zijn bifidobacteriën en lactobacillen.
Het aantal anaëroben (peptostreptococcen, bacteroïden, clostridia, propionobacteriën) is ongeveer 10% in de dunne darm en tot 20% in de dikke darm. Enterobacteriaceae zijn goed voor 1% van de totale microflora van het slijmvlies.
Tot 90-95% van de microben in de dikke darm zijn anaëroben (bifidobacteriën en bacteroïden), en slechts 5-10% van alle bacteriën bevindt zich in een strikte aërobe en facultatieve flora (melkzuur en Escherichia coli, enterokokken, stafylokokken, schimmels, proteus).
Escherichia coli, enterokokken, bifidobacteriën en acidophilus bacillen hebben uitgesproken antagonistische eigenschappen. Onder omstandigheden van een normaal functionerende darm zijn ze in staat de groei van micro-organismen te onderdrukken die ongebruikelijk zijn voor normale microflora.
Het inwendige oppervlak van de darm is ongeveer 200 m 2. Het is betrouwbaar beschermd tegen het binnendringen van voedselantigenen, microben en virussen. Het immuunsysteem van het lichaam speelt een belangrijke rol bij het organiseren van deze afweer. Ongeveer 85% van het menselijk lymfeweefsel is geconcentreerd in de darmwand, waar secretoire IgA wordt geproduceerd. De darmmicroflora stimuleert de afweer. Intestinale antigenen en toxines van darmmicroben verhogen de secretie van IgA in het darmlumen aanzienlijk.
De afbraak van onverteerde voedingsstoffen in de dikke darm wordt uitgevoerd door bacteriële enzymen, waarbij verschillende aminen, fenolen, organische zuren en andere verbindingen worden gevormd. Giftige producten van microbieel metabolisme (cadaverine, histamine en andere amines) worden uitgescheiden in de urine en hebben normaal geen invloed op het lichaam. Wanneer microben onverteerbare koolhydraten (vezels) gebruiken, worden vetzuren met een korte keten gevormd. Ze voorzien de darmcellen van energiedragers en verbeteren daardoor het trofisme van het slijmvlies. Bij een vezeltekort kan de doorlaatbaarheid van de darmbarrière verminderd zijn door tekorten aan vetzuren met een korte keten. Als gevolg hiervan kunnen darmmicroben in de bloedbaan terechtkomen..
Onder invloed van microbiële enzymen in het distale ileum worden galzuren gedeconjugeerd en worden primaire galzuren omgezet in secundaire. Onder fysiologische omstandigheden wordt 80 tot 95% van de galzuren opnieuw geabsorbeerd, de rest wordt uitgescheiden in de ontlasting in de vorm van bacteriële metabolieten. Deze laatste dragen bij aan de normale vorming van uitwerpselen: ze remmen de opname van water en voorkomen daardoor overmatige uitdroging van uitwerpselen.
Dysbacteriose
Het concept van intestinale dysbiose omvat overmatige microbiële besmetting van de dunne darm en veranderingen in de microbiële samenstelling van de dikke darm. Overtreding van microbiocenose komt tot op zekere hoogte voor bij de meeste patiënten met pathologie van de darmen en andere spijsverteringsorganen. Daarom is dysbiose een bacteriologisch concept. Het kan worden beschouwd als een van de manifestaties of complicaties van de ziekte, maar niet als een onafhankelijke nosologische vorm.
De extreme mate van intestinale dysbiose is het verschijnen van bacteriën van het maagdarmkanaal in het bloed (bacteriëmie) of zelfs de ontwikkeling van sepsis.
De samenstelling van de darmmicroflora is verstoord bij ziekten van de darmen en andere spijsverteringsorganen, behandeling met antibiotica en immunosuppressiva, blootstelling aan schadelijke omgevingsfactoren.
Klinische manifestaties van dysbiose zijn afhankelijk van de lokalisatie van dysbiotische veranderingen.
Dysbacteriose van de dunne darm
Bij dysbiose van de dunne darm neemt het aantal microben in het slijmvlies van de dunne darm toe, terwijl andere worden verminderd. Er is een toename van Eubacterium (30 keer), α-streptokokken (25 keer), enterokokken (10 keer), Candida (15 keer), het verschijnen van bacteriën van het geslacht Acinetobacter en herpesvirussen. Het aantal van de meeste anaëroben, actinomyceten, Klebsiella en andere micro-organismen die natuurlijke bewoners van de darm zijn, wordt verminderd van 2 tot 30 keer.
De oorzaak van dysbiose kan zijn: a) overmatige opname van micro-organismen in de dunne darm met achilia en disfunctie van de ileocecale klep; b) gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van pathologische micro-organismen in geval van intestinale verterings- en absorptiestoornissen, de ontwikkeling van immunodeficiëntie en darmobstructie.
Verhoogde proliferatie van microben in de dunne darm leidt tot voortijdige deconjugatie van galzuren en hun verlies in de ontlasting. Een overmaat aan galzuren verhoogt de beweeglijkheid van de dikke darm en veroorzaakt diarree en steatorroe, en een tekort aan galzuren leidt tot een verminderde opname van vetoplosbare vitamines en de ontwikkeling van galsteenziekte..
Bacteriële toxines en metabolieten zoals fenolen en biogene amines kunnen vitamine B12 binden.
Sommige micro-organismen zijn cytotoxisch en beschadigen het epitheel van de dunne darm. Dit leidt tot een afname van de hoogte van de villi en verdieping van de crypten. Elektronenmicroscopie toont degeneratie van microvilli, mitochondriën en endoplasmatisch reticulum aan.
Dysbacteriose van de dikke darm
De samenstelling van de microflora in de dikke darm kan veranderen onder invloed van verschillende factoren en nadelige effecten die de afweermechanismen van het lichaam verzwakken (extreme klimatologische en geografische omstandigheden, vervuiling van de biosfeer met industrieel afval en verschillende chemicaliën, infectieziekten, ziekten van het spijsverteringsstelsel, ondervoeding, ioniserende straling).
Iatrogene factoren spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van colon dysbiose: het gebruik van antibiotica en sulfonamiden, immunosuppressiva, steroïde hormonen, röntgentherapie en chirurgische ingrepen. Antibacteriële geneesmiddelen remmen niet alleen de pathogene microbiële flora significant, maar ook de groei van normale microflora in de dikke darm. Dientengevolge vermenigvuldigen microben van buitenaf zich of endogene soorten die resistent zijn tegen geneesmiddelen (stafylokokken, proteus, gistschimmels, enterokokken, Pseudomonas aeruginosa).
Klinische kenmerken van dysbiose
Klinische manifestaties van overmatige groei van micro-organismen in de dunne darm kunnen volledig afwezig zijn, werken als een van de pathogenetische factoren van chronische terugkerende diarree en bij sommige ziekten, bijvoorbeeld diverticulose van de dunne darm, gedeeltelijke darmobstructie of na een operatie aan de maag en darmen, leiden tot ernstige diarree, steatorroe en B12-deficiëntie anemie.
De eigenaardigheden van het klinische verloop van de ziekte bij patiënten met verschillende varianten van colondysbiose kunnen volgens bacteriologische analyses van ontlasting in de meeste gevallen niet worden vastgesteld. Opgemerkt kan worden dat patiënten met chronische darmaandoeningen meer kans hebben op infectie met acute darminfecties dan gezonde. Dit komt waarschijnlijk door een afname van de antagonistische eigenschappen van normale darmmicroflora daarin en vooral door de frequente afwezigheid van bifidobacteriën..
Een bijzonder groot gevaar is pseudomembraneuze colitis, die optreedt bij sommige patiënten die lange tijd met breedspectrumantibiotica zijn behandeld. Deze ernstige variant van dysbiose wordt veroorzaakt door toxines die worden uitgescheiden door Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile, die zich vermenigvuldigen in de darm wanneer de normale microbiële flora wordt onderdrukt..
Het belangrijkste symptoom van pseudomembraneuze colitis is overvloedige waterige diarree voorafgegaan door antibiotica. Dan zijn er krampen in de buik, stijgt de lichaamstemperatuur en stijgt leukocytose in het bloed. Het endoscopische beeld van pseudomembraneuze colitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van plaque-achtige, lintachtige en continue "membranen", zacht, maar stevig gehecht aan het slijmvlies. Veranderingen zijn het meest uitgesproken in het distale colon en rectum. Het slijmvlies is oedemateus, maar niet verzweerd. Histologisch onderzoek onthult subepitheliaal oedeem met rondcellige infiltratie van de lamina propria, capillaire stasis met het vrijkomen van erytrocyten buiten de bloedvaten. In het stadium van pseudomembraanvorming onder het oppervlakkige epitheel van het slijmvlies treden exsudatieve infiltraten op. De epitheliale laag stijgt en is op sommige plaatsen afwezig; de blootgestelde delen van het slijmvlies worden alleen bedekt met geschilferd epitheel. In de latere stadia van de ziekte kunnen deze gebieden grote delen van de darm innemen..
Zeer zelden wordt een snel optreden van pseudomembraneuze colitis waargenomen die lijkt op cholera. Uitdroging ontwikkelt zich binnen enkele uren en is fataal.
De beoordeling van de klinische betekenis van dysbiotische veranderingen moet dus primair gebaseerd zijn op klinische manifestaties, en niet alleen op de resultaten van de studie van fecale microflora..
Diagnostische methoden
Diagnose van dysbiose is een moeilijke en tijdrovende taak. Om dysbiose van de dunne darm te diagnosticeren, wordt het zaaien van het sap van de dunne darm dat is verkregen met behulp van een steriele sonde gebruikt. Dysbacteriose van de dikke darm wordt gedetecteerd met behulp van bacteriologische onderzoeken van uitwerpselen.
De microbiële flora produceert een grote hoeveelheid gassen, waaronder waterstof. Dit fenomeen wordt gebruikt om dysbiose te diagnosticeren. De waterstofconcentratie in uitgeademde lucht op een lege maag is direct afhankelijk van de ernst van bacteriële besmetting van de dunne darm. Bij patiënten met darmaandoeningen, optredend met chronische terugkerende diarree en bacteriële besmetting van de dunne darm, is de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht aanzienlijk hoger dan 15 ppm.
Voor de diagnose van dysbiose wordt ook lactulose-lading gebruikt. Normaal gesproken wordt lactulose niet afgebroken in de dunne darm en wordt het gemetaboliseerd door de microbiële flora van de dikke darm. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid waterstof in de uitgeademde lucht toe (figuur 1).
Figuur 1. Concentratie van waterstof in uitgeademde lucht |
De meest voorkomende bacteriologische symptomen van colondysbiose zijn de afwezigheid van de belangrijkste bacteriële symbionten - bifidobacteriën en een afname van het aantal melkzuursticks. Het aantal Escherichia coli, enterokokken, clostridia, stafylokokken, gistachtige schimmels en proteus neemt toe. Pathologische vormen komen voor in sommige bacteriële symbionten. Deze omvatten hemolyserende flora, E. coli met milde enzymatische eigenschappen, enteropathogene E. coli, enz..
Een diepgaande studie van de microbiocenose toonde aan dat traditionele methoden het niet mogelijk maken om echte informatie te verkrijgen over de toestand van de darmmicroflora. Van de 500 bekende soorten microben worden gewoonlijk slechts 10-20 micro-organismen bestudeerd voor diagnostische doeleinden. Het is belangrijk op welke afdeling - in het jejunum, ileum of colon - de microbiële samenstelling wordt onderzocht. Daarom zijn de vooruitzichten voor de ontwikkeling van klinische problemen van dysbiose momenteel geassocieerd met het gebruik van chemische methoden voor de differentiatie van micro-organismen, die het mogelijk maken om universele informatie te verkrijgen over de toestand van microbiocenose. De meest gebruikte voor deze doeleinden zijn gaschromatografie (GC) en gaschromatografie in combinatie met massaspectrometrie (GC-MS). Deze methode geeft unieke informatie over de samenstelling van de monomere chemische componenten van de microbiële cel en metabolieten. Dergelijke merkers kunnen worden geïdentificeerd en gebruikt om micro-organismen te detecteren. Het belangrijkste voordeel en fundamentele verschil tussen deze methode en bacteriologisch is het vermogen om meer dan 170 taxa van klinisch significante micro-organismen in verschillende omgevingen van het lichaam te kwantificeren. Bovendien kunnen de resultaten van het onderzoek binnen enkele uren worden verkregen..
Dankzij onze onderzoeken naar microbiocenose in het bloed en biopsieën van het slijmvlies van de dunne en dikke darm bij patiënten met het prikkelbare darmsyndroom, konden we afwijkingen van de norm tot een 30-voudige toename of afname van veel componenten detecteren. Er is een mogelijkheid om veranderingen in de darmmicroflora te beoordelen op basis van bloedanalysegegevens met behulp van GC-MS microbiële markers.
Behandeling
De behandeling van dysbiose moet alomvattend zijn (schema) en de volgende maatregelen omvatten:
- eliminatie van overmatige bacteriële besmetting van de dunne darm;
- herstel van de normale microbiële flora van de dikke darm;
- verbetering van de darmvertering en opname;
- herstel van verminderde darmmotiliteit;
- het stimuleren van de reactiviteit van het lichaam.
Antibacteriële medicijnen
Antibacteriële geneesmiddelen zijn voornamelijk nodig om de overgroei van microbiële flora in de dunne darm te onderdrukken. De meest gebruikte antibiotica uit de groep van tetracyclines, penicillines, cefalosporines, chinolonen (tarivid, nitroxoline) en metronidazol.
Breedspectrumantibiotica verstoren echter de eubiose van de dikke darm aanzienlijk. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt voor ziekten die gepaard gaan met stoornissen van absorptie en darmmotiliteit, waarbij er in de regel een uitgesproken groei van microbiële flora in het lumen van de dunne darm is..
Antibiotica worden gedurende 7-10 dagen in normale doses oraal toegediend.
Bij ziekten die gepaard gaan met dysbiose van de dikke darm, kan de behandeling het beste worden uitgevoerd met geneesmiddelen die een minimaal effect hebben op de symbiotische microbiële flora en de groei van Proteus, stafylokokken, gisten en andere agressieve microbenstammen remmen. Deze omvatten antiseptica: intetrix, ersefuril, nitroxoline, furazolidon, enz..
Bij ernstige vormen van stafylokokkendysbiose worden antibiotica gebruikt: tarivid, palin, metronidazol (trichopol), evenals biseptol-480, nevigramon.
Antibacteriële geneesmiddelen worden 10-14 dagen voorgeschreven. Als er schimmels verschijnen in ontlasting of darmsap, is het gebruik van nystatine of levorine geïndiceerd.
Bij alle patiënten met diarree geassocieerd met antibiotica, optredend met intoxicatie en leukocytose, moet het optreden van acute diarree in verband worden gebracht met Cl. difficile.
In dit geval wordt de ontlastingcultuur dringend uitgevoerd op Cl. difficile en vancomycine 125 mg oraal 4 keer per dag wordt voorgeschreven; indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 500 mg 4 keer per dag. De behandeling duurt 7-10 dagen. Metronidazol is ook effectief bij een dosis van 500 mg oraal 2 keer per dag, bacitracine 25.000 IE oraal 4 keer per dag. Bacitracine wordt bijna niet opgenomen en daarom kan een hogere concentratie van het medicijn in de dikke darm worden aangemaakt. Bij uitdroging wordt een adequate infusietherapie gebruikt om de water-elektrolytenbalans te corrigeren. Om toxine Cl te binden. difficile gebruik colestyramine (questran).
Bacteriële medicijnen
Levende culturen van normale microbiële flora overleven in de menselijke darm 1 tot 10% van de totale dosis en kunnen tot op zekere hoogte de fysiologische functie van normale microbiële flora vervullen. Bacteriële geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven zonder voorafgaande antibioticatherapie of erna. Breng bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, etc. aan. Het verloop van de behandeling duurt 1-2 maanden.
Een andere manier om dysbiose te elimineren is mogelijk - het effect op de pathogene microbiële flora met de producten van het metabolisme van normale micro-organismen. Deze medicijnen omvatten hilak forte. Het is 50 jaar geleden gemaakt en wordt nog steeds gebruikt om patiënten met darmpathologie te behandelen. Hilak forte is een steriel concentraat van metabolische producten van normale darmmicroflora: melkzuur, lactose, aminozuren en vetzuren. Deze stoffen dragen bij aan het herstel van de biologische omgeving in de darm, noodzakelijk voor het bestaan van normale microflora, en remmen de groei van pathogene bacteriën. Het is mogelijk dat metabole producten het trofisme en de functie van epitheelcellen en colonocyten verbeteren. 1 ml van het preparaat komt overeen met biosynthetische actieve stoffen van 100 miljard normale micro-organismen. Khilak forte wordt driemaal daags 40-60 druppels gedurende maximaal 4 weken voorgeschreven in combinatie met antibacteriële geneesmiddelen of na hun gebruik.
Meer recentelijk zijn er meldingen geweest van de mogelijkheid om acute diarree te behandelen die verband houdt met antibiotische therapie en Cl. difficile, hoge doses pre- en probiotica.
Regulatoren van spijsvertering en darmmotiliteit
Bij patiënten met een abnormale spijsvertering worden Creon, pancitraat en andere pancreasenzymen gebruikt. Om de absorptiefunctie te verbeteren, worden Essentiale, Legalon of Carsil voorgeschreven, omdat ze de membranen van het darmepitheel stabiliseren. Imodium (loperamide) en trimebutine (debridaat) verbeteren de voortstuwing van de darmen.
Stimulerende middelen voor de reactiviteit van het lichaam
Om de reactiviteit van het lichaam bij verzwakte patiënten te verhogen, is het raadzaam om taktivin, thymaline, thymogen, immunal, immunofan en andere immunostimulerende middelen te gebruiken. Het verloop van de behandeling moet gemiddeld 4 weken duren. Vitaminen worden tegelijkertijd voorgeschreven.
Preventie van dysbiose
Primaire preventie van dysbiose is een zeer moeilijke taak. De oplossing wordt geassocieerd met algemene preventieve problemen: verbetering van het milieu, rationele voeding, verbetering van het welzijn en tal van andere factoren van de externe en interne omgeving..
Secundaire preventie omvat het rationeel gebruik van antibiotica en andere medicijnen die eubiose schenden, tijdige en optimale behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van een schending van microbiocenose.
Behandeling van dysbiose met antibiotica
Als er geen effect is na het gebruik van bacteriofagen (zie voor meer details hier Bacteriofagen tegen dysbiose), dan moeten antibiotica worden gebruikt om intestinale dysbiose te behandelen.
Intestinale antiseptica werken lokaal in de darmen
Bij de behandeling van darmdysbiose is het raadzaam om geneesmiddelen te gebruiken die niet uit de darm worden opgenomen.
Intestopan heeft een uitgesproken antibacteriële, schimmelwerende werking en is ook actief tegen amoeben, lamblia, Trichomonas en andere protozoa. Intestopan heeft weinig effect op de normale darmflora.
Het wordt aanbevolen om fijngemaakte tabletten met melk in te nemen. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.
• volwassenen 1-2 tabletten 3 keer per dag;
• kinderen jonger dan 2 jaar krijgen 1/4 tablet per kg lichaamsgewicht per dag in 3-4 doses voorgeschreven;
• kinderen ouder dan 2 jaar nemen 2-4 keer per dag 1-2 tabletten in.
Chlorquinaldol (voor de prijzen van analogen, zie hier) in termen van antibacteriële, antiprotozoale en antischimmelactiviteit ligt dicht bij de darm, maar geeft minder bijwerkingen.
Neem chlorquinaldol 3 keer per dag oraal in na de maaltijd gedurende 5-7 dagen:
• volwassenen - 200-600 mg (maximaal - 1200 mg);
• kinderen - met een snelheid van 5-10 mg / kg / dag (niet meer dan 15 mg / kg).
Vrijgaveformulier: tabletten van 100 en 30 mg.
Nitroxoline (5-NOC, 5-Nitrox, Nitroxoline-UBF, Nitroxoline-AKOS - zie prijzen voor analogen hier) is actief tegen gramnegatieve bacteriën van de Enterobacteriaceae-familie (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp.) En schimmels geslacht Candida.
Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. Inslikken:
• volwassenen: 0,1-0,2 g (2-4 tabletten 0,05 g) om de 6 uur 1 uur voor de maaltijd;
• kinderen ouder dan 1 maand: 5-8 mg / kg / dag in 2-3 doses.
ERSEFURIL (Enterofuril, Nifuroxazide - zie hier de prijzen voor analogen) is een intestinaal antibioticum dat praktisch niet wordt opgenomen uit het maagdarmkanaal, remt Proteus, Klebsiella en andere grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Verkrijgbaar in siroop en capsules.
De totale behandelingsduur is niet meer dan 7 dagen. Inslikken:
• volwassenen - 1 caps. (200 mg) 4 keer per dag (800 mg).
• kinderen vanaf 6 jaar - 1 capsule (200 mg) 2-3 keer per dag (400-600 mg). De duur van de behandeling is niet meer dan 7 dagen.
• kinderen jonger dan een jaar oud worden voorgeschreven in een dosis van 2-3 maatschepjes per dag, gedurende een jaar - 3-4 maatschepjes per dag.
FURAZOLIDONE is een nitrofuraan-medicijn met antimicrobiële, inclusief anti-Helicobacter-activiteit. Het is ook actief tegen Trichomonas, lamblia, amoeben en andere protozoa. Matig giftig, kan misselijkheid en braken veroorzaken, eetlust onderdrukken, allergische reacties veroorzaken.
• volwassenen krijgen 4 keer per dag 0,1 g (2 tabletten van 0,05 g) voorgeschreven;
• kinderen - met een snelheid van 10 mg / kg / dag in 3-4 doses.
Nalidixinezuur (Negram, Nevigramon - zie prijzen voor analogen hier) behoort tot de groep van niet-gefluoreerde chinolonen. Actief tegen Proteus, Klebsiella. Werkt in op bacteriestammen die niet gevoelig zijn voor antibiotica.
Therapeutische dosis: volwassenen 1 / 2-1 tablet 4 keer per dag gedurende 7 dagen. Kinderen zijn niet wenselijk.
INTETRIX is een intestinaal antisepticum met een breed werkingsspectrum, heeft een antimicrobieel, antischimmel- en antiprotozoaal effect. Tegelijkertijd onderdrukt intrix de vitale activiteit van normale darmmicroflora niet.
Het wordt voorgeschreven voor kinderen vanaf 12 jaar en voor volwassenen in een dosis - 2 capsules 2 keer per dag.
ENTERO-SEDIV is een gecombineerd intestinaal antisepticum met een complexe samenstelling: dehydrostreptomycine + bacitracine + pectine + kaolien + dijoodoxychinoline, enz. Het medicijn heeft een breed spectrum van antibacteriële en antiparasitaire werking.
Volwassenen krijgen 3 keer per dag 1 tablet voorgeschreven gedurende een kuur van 8-10 dagen. Gecontra-indiceerd bij ernstige leverziekte en diffuus thyrotoxisch struma.
Metronidazol - beschadigt het DNA van bacteriën, remt hun voortplanting. Het is zeer actief tegen protozoa - lamblia en anderen. Het is het belangrijkste medicijn tegen Helicobacter pylori. Het voordeel van het medicijn is dat de activiteit ervan niet wordt beïnvloed door de pH van de maagomgeving. Voor volwassenen wordt metronidazol 250-500 mg 2-4 maal daags gedurende 10-14 dagen voorgeschreven.
CHLOROPHYLLIPT is een mengsel van chlorofylen die in eucalyptusbladeren voorkomen. Chlorphilipt heeft een antibacteriële werking. Bij stafylokokkendysbiose wordt het oraal gebruikt, met een snelheid van 1 druppel per kg gewicht, 3 keer per dag elke dag, 40 minuten voor de maaltijd. Het medicijn wordt voor gebruik verdund met water. Het verloop van de behandeling is 10 dagen.
Antibiotica hebben invloed op het hele lichaam
De keuze van het antibioticum hangt af van de micro-organismen die vernietigd moeten worden:
• bij stafylokokkendysbiose worden polymyxine, gentamicine, erytromycine, chlooramfenicol voorgeschreven;
• met proteïneachtig - de meest effectieve zijn carbenicilline, gentamicine, kanamycine, benemycine;
• voor klebsiella - amikacine, brulamycine;
• met Pseudomonas aeruginosa - gentamicine, carbenicilline, polymyxine, benemycine,
Antibiotica worden oraal ingenomen in leeftijdsspecifieke doseringen.
Hoe paddenstoelen te behandelen bij de analyse van uitwerpselen voor dysbiose
Bij aanhoudende uitscheiding van schimmels met uitwerpselen worden antischimmelmiddelen voorgeschreven - nystatine, levorine, nizoral, fluconazol.
Houd er rekening mee dat nystatine en levorine, oraal ingenomen uit het maagdarmkanaal, praktisch niet worden opgenomen en geen negatief effect hebben op het hele lichaam.
Nystatine en levorine worden oraal toegediend, ongeacht voedselinname. Nystatine-tabletten worden doorgeslikt zonder te kauwen.
Doses nystatine en levorine:
• kinderen jonger dan 1 jaar krijgen 3-4 keer per dag 100.000-125.000 ED (1 / 5-1 / 4 tabletten) voorgeschreven;
• kinderen van 1 tot 3 jaar oud - 250.000 ED (1/2 tablet) 3-4 keer per dag;
• kinderen ouder dan 13 jaar - 3-4 keer per dag 250.000-500.000 ED;
• voor volwassenen is de dagelijkse dosis van het medicijn 1500000-3000000 ED (3-6 tabletten) in 3-4 doses.
De duur van de behandeling is 10-14 dagen..
Intestinale dysbiose bij volwassenen: symptomen en behandeling na antibiotica en niet alleen
Ik denk dat ieder van ons wel eens een keer de diagnose "dysbiose" is tegengekomen. Het is in verband gebracht met inflammatoire darmaandoeningen veroorzaakt door veranderingen in microflora.
Onlangs heb ik vaak gehoord en gelezen dat een dergelijke diagnose alleen in Rusland wordt gevonden, en in andere landen bestaat een ziekte met een dergelijke naam niet. Laten we het hebben over deze mysterieuze ziekte die alleen in de Russische Federatie wordt behandeld.
Ik verstrek informatie verzameld uit verschillende bronnen. Een adequate diagnose en behandeling van ziekten is alleen mogelijk onder toezicht van een arts.
Ik wilde echt zo'n belangrijk onderwerp aansnijden, omdat ik tegenkwam, en je weet niet altijd hoe je darmdysbiose moet behandelen, hoe je de microflora in de darm kunt herstellen.
Wat te doen en met wie u contact kunt opnemen voor hulp. Maar de darmmicroflora is gemakkelijk thuis te herstellen, met medicijnen en de juiste voeding, die we vandaag zullen bespreken..
Wat is intestinale microflora dysbiose
Ik zal beginnen met de definitie in de Orde van het Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.
Dysbacteriose (ook wel dysbiose genoemd) is een klinisch syndroom van darmaandoening als gevolg van veranderingen in de microflora, bepaald op laboratoriumwijze. Om bepaalde redenen neemt het aantal pathogene micro-organismen grofweg toe, en 'goede' bacteriën sterven of verdwijnen.
In Rusland beweren ze dat de ziekte wordt waargenomen bij 90% van de volwassen bevolking. Bij kinderen wordt ook heel vaak een dergelijke diagnose gesteld, en 'ouderwetse' kinderartsen behandelen gewone koliek met medicijnen voor deze aandoening, die vanzelf overgaan..
Er is zelfs een classificatie van het syndroom:
- Op ernst: licht, matig, ernstig.
- Op type: typisch en atypisch.
- Op timing en beloop: acuut (tot 1 maand), langdurig (tot 4 maanden) en chronisch (meer dan 4 maanden).
Toen ik materiaal voor het artikel verzamelde, vond ik een bron die zegt dat het van verschillende soorten kan zijn:
- professioneel (dat wil zeggen verkregen als resultaat van werk in gevaarlijke productie);
- leeftijd (geassocieerd met veranderingen in microflora als gevolg van veroudering van het lichaam);
- nutritioneel (treedt op als gevolg van onnauwkeurigheden in de voeding);
- seizoensgebonden (komt voor op bepaalde tijden van het jaar).
Hoe waar en gerechtvaardigd dit is, kan ik niet zeggen. Een dergelijke indeling heb ik niet gevonden in officiële medische bronnen - de indeling in typen en stadia is voorwaardelijk.
Maar ondanks alle kritiek zijn velen, waaronder ikzelf, symptomen van intestinale microflora-aandoeningen tegengekomen, die worden beschreven door artsen en verschillende bronnen op internet. Daarom is het nog steeds de moeite waard om over dit onderwerp te praten..
Referentie! Volgens ICD-10 wordt in sommige landen naar dysbiose verwezen als code K 63 - "Andere darmziekten".
Hoe manifesteert intestinale dysbiose zich bij volwassenen door symptomen
De manifestaties van het syndroom zijn zeer divers. Ze kunnen vrijgezel zijn, sommige mensen hebben een complete set.
De meest voorkomende symptomen zijn:
- Verlies van eetlust, gewichtsverlies;
- Malaise, vermoeidheid;
- Tekenen van vitaminegebrek, lage hemoglobinespiegels;
- Koorts, veranderingen in bloedtesten die duiden op infectie;
- Ademhalingsmoeilijkheden, snelle pols, kortademigheid;
- Losse ontlasting (soms vermengd met etter, bloedstrepen) of vice versa, obstipatie;
- Buikpijn, koliek, winderigheid, boeren, misselijkheid.
Er is geen specifiek symptoom - allergische manifestaties in de vorm van jeuk en uitslag op de huid en slijmvliezen. Maar artsen van evidence-based medicine beweren dat dit al een teken is van een rotavirus-infectie, maar geen problemen met de darmen..
De belangrijkste redenen voor ontwikkeling
Normaal gesproken is de darmmicroflora een uitgebalanceerd systeem - het bevat meer dan 500 soorten bacteriën ("goed" en opportunistisch). Hun aantal en samenstelling veranderen voortdurend onder invloed van verschillende factoren..
Wat kan leiden tot veranderingen in microflora en een toename van het aantal pathogene micro-organismen:
- Chemotherapie, hormoonbehandeling, het nemen van bepaalde medicijnen (meestal antibiotica, maar dit is een apart onderdeel en mijn persoonlijke geschiedenis);
- Onjuiste en onevenwichtige voeding, gebrek aan vitamines en mineralen, niet-naleving van het dieet;
- Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, infectieziekten;
- De aanwezigheid van parasieten, met andere woorden - wormen;
- Operaties aan het spijsverteringskanaal;
- Zenuwstoornissen, stress, neurologische afwijkingen;
- Verminderde immuniteit;
- Verandering van levensstijl.
Zoals u in de lijst kunt zien, is dit een secundaire manifestatie van een aandoening of ziekte. Daarom is het echt verkeerd om het een aparte diagnose te noemen. Dat wil zeggen dat u de primaire oorzaak van maagpijn en diarree moet zoeken en behandelen..
Symptomen en behandeling van intestinale dysbiose na antibiotica
Hoe vaak horen we van een dokter - met antibiotica moet je zeker iets voor de darmen drinken. Laten we eerst eens kijken hoe ze werken..
Deze medicijnen worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen - dat wil zeggen, ze doden of stoppen de groei van micro-organismen. Het is algemeen aanvaard dat ze niet alleen het slechte vernietigen, maar ook het goede in de darmen. Vanaf hier ontwikkelt het zich.
Aandacht! Hoe waar deze bewering is, weet ik niet. Voor de lol ging ik naar de WHO-website en probeerde in ieder geval iets over dysbiose te vinden. Antwoord ontvangen - "Deze term is niet gevonden".
Maar ikzelf werd geconfronteerd met alle geneugten van acute dysbacteriose tegen de achtergrond van antibioticabehandeling, hoe sceptisch ik ook over hem was.
Tijdens de zwangerschap moest ik een antimicrobieel medicijn doorboren (de juiste naam voor antibiotica in de moderne wetenschap).
Welke symptomen had ik:
- Ernstige buikpijn, constante drang om naar het toilet te gaan;
- Losse ontlasting van groene kleur en vieze geur;
- Verlies van eetlust.
Dit betekent niet dat u dezelfde symptomen krijgt. Vaak manifesteren microflora-aandoeningen als gevolg van antibiotica zich door spruw, alle tekenen die kenmerkend zijn voor dysbiose kunnen aanwezig zijn.
Referentie! Meestal, als dysbiose wordt vermoed, wordt een bacteriologische analyse van de ontlasting uitgevoerd (bekende kweek in een kweekmedium), PCR-diagnostiek wordt gebruikt.
Tijdens het onderzoek constateerde de therapeut een zwelling van een of andere darm en klaagde dat ze niets met antibiotica voor de darmen had voorgeschreven. Ze schreven me Lactofiltrum en Hilak-Forte. Letterlijk op dezelfde dag voelde ik me opgelucht.
Hoe intestinale dysbiose met medicijnen te behandelen
Wat zit er meestal in het behandelingsregime:
- Een complex van probiotica en prebiotica (bijvoorbeeld Maxilac);
- Multicomponent probiotica (Acylact, Primadophilus, Narine);
- Probiotica (Bifiform, Linex);
- Prebiotica (Hilak-Forte);
- Antibacteriële geneesmiddelen (ja, nogmaals, ze worden strikt voorgeschreven na identificatie van de veroorzaker van de ziekte);
- Immunomodulatoren;
- Antischimmelmedicijnen
- Krampstillers;
- Enzymen;
- Sorbentia;
- Geneesmiddelen voor ontlasting (voor diarree of obstipatie);
- Multivitaminen.
We wenden zich opnieuw tot artsen met op bewijs gebaseerde geneeskunde. Ze stellen dat al deze voorschriften alleen kunnen plaatsvinden in een therapeutisch regime dat gericht is op het elimineren van de ware oorzaak van de darmaandoening..
Referentie! Het therapeutische effect van probiotica, prebiotica is niet bewezen, terwijl de vraag ernaar jaarlijks toeneemt. Ze worden zonder recept verstrekt, maar we weten niet of de bacterie in het gekochte medicijn leeft..
Dat wil zeggen, als een patiënt diarree heeft als gevolg van ascaris, is het noodzakelijk om van parasieten af te komen en niet een handvol dure medicijnen tegen dysbiose te drinken. Als een persoon lijdt aan constipatie tegen een achtergrond van stress, moet antidepressiva worden toegepast. Wanneer de ontlasting verandert, misselijkheid en braken worden waargenomen tijdens de behandeling met chemotherapie, is symptomatische behandeling vereist.
Behandeling van intestinale dysbiose bij volwassenen met folkremedies thuis
Symptomen kunnen worden behandeld met oma's recepten. Toegegeven, dit moet worden gedaan na overleg met de arts en na het achterhalen van de ware oorzaak van de darmaandoening..
Alle folkremedies kunnen worden gegroepeerd:
- Kruidenbehandeling. Munt, kamille, dillezaadjes helpen bij constipatie. Voor diarree kunt u een infuus nemen van Burnet, eikenbast, granaatappel. Je kunt winderigheid verwijderen met kamille, venkelzaad. In het geval van een ontsteking zijn lijnzaad, elecampane, haverbouillon en bosbessen nuttig. Planten met antiseptische werking: granaatappel, rozenbottels, frambozen, aardbeien.
- Bijenteeltproducten. Propolis verbetert de immuniteit, honing helpt bij constipatie en een opgeblazen gevoel.
- Zuivelproducten. Om de darmen te koloniseren met nuttige bacteriën, is het goed om zelfgemaakte kefir te maken. Je moet volle melk opwarmen en er een speciaal zuurdesem of een paar lepels gekochte kefir aan toevoegen. De pot moet worden ingepakt en een nacht op een warme plaats worden bewaard. Deze drank wordt in warme vorm op een lege maag gedronken..
Knoflook wordt beschouwd als een goede remedie tegen dysbiose. De gemakkelijkste manier is om op een kruidnagel te kauwen. Dit dient 's ochtends voor het ontbijt en' s avonds voor het slapengaan te gebeuren..
Maar vergeet niet dat knoflook niet is toegestaan voor mensen die lijden aan een maagzweer en een darmzweer.
Juiste voeding en dieet
Voeding bij patiënten met tekenen van pathologie moet volledig en evenwichtig zijn. Het dieet voor intestinale dysbiose omvat vrij eenvoudig voedsel. Maaltijden moeten fractioneel en dieet zijn.
Tegelijkertijd moet het gebruik van de volgende producten worden beperkt:
- Ingeblikt vlees en vis;
- Pasta van niet-vaste tarwevariëteiten;
- Halffabrikaten, slachtafval (hoewel ik geloof dat de lever erg nuttig is), fastfood;
- Diverse soorten snoep, gebak;
- Zoete koolzuurhoudende dranken;
- Peulvruchten;
- Pittige en gerookte gerechten;
- Ingeblikte groenten en fruit.
Het dieet moet bevatten: mager vlees en vis, de juiste vetten (bijvoorbeeld noten), gefermenteerde melkproducten. Ook toegestaan: fruit, pompoen, courgette, wortelen en andere vezelrijke groenten.
Wat te doen als u last heeft van een opgeblazen gevoel, diarree, koliek:
- Verminder de inname van koolhydraten;
- Sluit peulvruchten, appels, kool, druiven, komkommers, volle melk uit;
- Beperk de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, evenals voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten (radijs, paddenstoelen, knoflook, zuring en andere);
- Verhoog uw eiwitinname.
Bij diarree kan een kort vasten geen kwaad, waarbij je kruidenthee kunt drinken met een kleine toevoeging honing.
Als een darmaandoening gepaard gaat met obstipatie, worden gefermenteerde melkproducten, zemelenbrood, gekookt fruit en groenten aanbevolen.
In ieder geval moet u in kleine porties en regelmatig eten. Er moet ontbijt, lunch en diner zijn en tussendoor een snack. Tijdsverschil tussen maaltijden - 3 uur.
Gevolgen en preventie
Als je de "klokken" negeert die zeggen dat het lichaam heeft gefaald, kun je complicaties krijgen:
- Ontsteking van het spijsverteringskanaal;
- Indigestie;
- Avitaminose en bloedarmoede;
- Bloedvergiftiging, peritonitis;
- Intoxicatie van het lichaam;
- Verminderde immuniteit en als gevolg daarvan de toevoeging van een secundaire infectie.
Aangenomen wordt dat een darmaandoening de oorzaak kan zijn van dermatitis en andere allergische manifestaties (tot bronchiale astma). Ze schrijven dit toe aan het feit dat door de verstoorde microflora infectieuze agentia in de bloedbaan beginnen te komen.
De belangrijkste regel die dysbiose en, in het algemeen, eventuele problemen met het maagdarmkanaal helpt voorkomen - goede voeding, een gezonde levensstijl, lichamelijke activiteit, hygiëne, tijdige behandeling van ziekten van het spijsverteringsstelsel.
Onthoud ook - neem nooit antibiotica zonder recept van een arts. Eis een analyse om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, om niet meerdere soorten medicijnen tegelijk te drinken.
En wanneer symptomen van intestinale dysbiose optreden, zoek dan naar de oorzaak en probeer niet alleen de gevolgen weg te nemen. wees gezond!
Elena
Vrienden, ik vond het artikel leuk! Deel het met je vrienden! Slechts één klik op de sociale knop. netwerken, en je bent klaar! Dit zal me helpen de site nog nuttiger en interessanter voor je te maken.!
Herziening van antibiotica voor de behandeling van intestinale dysbiose bij volwassenen
Een antibioticum voor intestinale dysbiose wordt voorgeschreven door een arts. De medicijnen onderdrukken effectief de activiteit van pathogene bacteriën in verschillende delen van de darm. Als gevolg van blootstelling aan geneesmiddelen wordt een onbalans van micro-organismen gevormd.
De effectiviteit van medicamenteuze behandeling van dysbiose
Farmacologie heeft veel medicijnen om van dysbiose af te komen. De gastro-enteroloog is verplicht om de oorzaken van storingen in de microflora te identificeren. Het therapeutische effect wordt bereikt door:
- probiotische stoffen;
- verbindingen van de prebiotische richting;
- klassieke antibiotica;
- bacteriofagen en verschillende antispasmodica;
- antihistaminica.
Het complexe gebruik van het medicijn wordt op persoonlijke basis uitgevoerd. Hangt af van de omvang van de ziekte en symptomen.
Stafylokokken worden vernietigd door "streptomycine" en enterokokken - door nitrofuraanstoffen. Voor candida zijn antischimmelmiddelen nodig.
Herziening van populaire antibacteriële middelen
Antibiotica worden gedurende 10 dagen strikt volgens voorschrift van de arts ingenomen. De dosering is aangepast aan de leeftijdsgroep van mensen. Met de ontwikkeling van intestinale dysbiose worden stoffen voorgeschreven die de activiteit van pathogene micro-organismen onderdrukken. De microbiële darmflora wordt vernietigd met systemische behandeling. Het juiste gebruik van antibiotica speelt een sleutelrol bij het voorkomen van dysbiose. Een systematische studie van het lichaam op bacteriën zal de toestand van de darm effectief beïnvloeden.
Amoxicilline
"Amoxicilline" is een semi-synthetische stof die behoort tot de groep van penicillineverbindingen. Het medicijn valt op door een verhoogde efficiëntie en remt de synthese van de darmwanden. De chemische verbinding heeft een verhoogde weerstand tegen de zure omgeving van het lichaam. Het meest bruikbare orale regime.
Onder de contra-indicaties van de medicatie is er een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor penicill. Het gebruik van medicatie voor infectieuze mononucleosis is verboden. Sommige mensen ervaren allergische reacties, koorts en gewrichtspijn als gevolg van de behandeling. De mogelijkheid van de vorming van superinfectie met manifestaties van diarree en misselijkheid is niet uitgesloten.
De dosering voor het gebruik van de medicatie is 500 mg om de 12 uur. Bij ernstige vormen van intestinale dysbiose is het volume van de stof 2 keer per dag in 1 g toegestaan. Het lichaam van een kind van 5-10 jaar kan een dosis van 250 mg zonder gevolgen verdragen. Van 2 tot 5 jaar wordt 125 mg van de verbinding voorgeschreven. Baby's worden behandeld met een snelheid van 20 mg per 1 kg lichaamsgewicht (driemaal daags). Het verloop van de behandeling duurt 5-12 dagen.
Alpha Normix
Een antibioticum met een niet-systemisch werkingsspectrum heeft een actief ingrediënt in de vorm van rifaximine. Het medicijn wordt actief gebruikt om darmaandoeningen te elimineren. Met het medicijn kunt u gastro-intestinale pathologieën, diarree en verschillende darminfecties behandelen.
Het farmacologische preparaat wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en suspensies. Op 12-jarige leeftijd is een dosering van 1 eenheid om de 8 uur toegestaan. De duur van het therapeutische effect is een week en komt overeen met de klinische toestand van de ziekte bij mensen. Het is rationeel om de medicatiekuur na 45 dagen uit te voeren.
De suspensie wordt aangeboden in een fles met granulaat, het is noodzakelijk om tot een bepaald niveau met water te verdunnen (5 ml / 100 mg). Gebruik voor het gemak de lepel die bij het medicijn wordt verkocht. Het wordt aanbevolen om het elixer op kamertemperatuur (tot 30 ° C) te bewaren. De fles wordt voor gebruik geschud. Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties en bijwerkingen die de arts moet voorschrijven.
- Wat te doen als Staphylococcus aureus wordt aangetroffen in de analyse op dysbiose
- Kenmerken van dysbiose bij zuigelingen
- Welke arts moet contact opnemen met dysbiose
Flemoxin Solutab
Antibioticum van semi-synthetische oorsprong. Effectieve bestrijding van bacteriën maakt gebruik voor mononucleosis en lymfebesmetting mogelijk. Het medicijn veroorzaakt bijwerkingen tijdens de zwangerschap bij vrouwen.
Onttrekking van de dosering is gebaseerd op de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte. Het kan geen kwaad om de darmmicroflora te bestuderen en te zorgen voor de mate van gevoeligheid van het lichaam voor de actieve ingrediënten.
Het volwassen organisme verdraagt 500-750 mg van de stof in 12 uur. Kinderen van 3 tot 10 jaar gebruiken "Flemoxin Salyutab" 370 gram tweemaal daags. Baby's wordt aanbevolen om te worden behandeld met een dosering van 250 mg 2 maal per 24 uur. Overdosering gaat gepaard met braken, diarree en misselijkheid. In de apotheek wordt het medicijn zonder recept verstrekt.
Anderen
"Levomycetin" is een medicijn met een antimicrobieel werkingsspectrum dat pathogene bacteriën effectief vernietigt. Het medicijn wordt gebruikt bij infectieuze infecties en aandoeningen in de buikholte. De behandelingsduur is 10 dagen. De duur wordt bepaald door de behandelende arts. Aanvaardbare dosis:
- volwassene - 250-500 mg;
- kinderen (8-16 jaar) - 250 g driemaal daags;
- baby's - drink zoals voorgeschreven door de arts.
"Rifaximin" wordt actief gebruikt voor therapeutische effecten bij kinderen. Het medicijn is onmisbaar in de strijd tegen Shigella, Enterobacteriaceae en Clostridia. Een goedkope medicatie is verboden om te gebruiken voor ulceratieve aandoeningen en darmobstructie. Antibiotica voor dysbiose worden voorgeschreven door een arts.
De chemische verbinding "Cefix" werkt in op micro-organismen van bacteriële aard. Het geneesmiddel wordt gebruikt in de vorm van capsules en suspensies. De werkzame stof veroorzaakt geen allergische reactie. In zeldzame gevallen is er misselijkheid, pijn in het hoofd.
Regels voor het gebruik van antibiotica bij dysbiose
Behandeling van dysbiose met antibiotica is gerechtvaardigd om pathogene micro-organismen in de dunne darm te onderdrukken. Artsen schrijven stoffen voor uit de penicilline- en cefalosporinegroepen. Behandeling met chemicaliën moet worden gerechtvaardigd, verbindingen kunnen het evenwicht van de darmmicroflora verstoren.
Overweeg voor de praktische behandeling (antibioticatherapie) de behandelingsregels met effectieve medicijnen:
- het farmaceutische product wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist (ook in geval van obstipatie);
- noteer informatie over het innemen van medicatie in een notitieboekje
- smeek niet om een antibioticum van de dokter. De professional stelt zelfstandig de behoefte vast;
- voor sommige ziekten wordt bacteriecultuur gegeven. De analyse bepaalt de mate van gevoeligheid van het lichaam voor medicijnen;
- let strikt op de frequentie van de therapie. Houd de voorgeschreven tijd tussen tabletten aan;
- "Sumamed", "Azitrox" en andere verbindingen met verlengde afgifte moeten worden ingenomen volgens het schema: 3 dagen behandeling + 3 dagen rust (optimaliseert de spijsvertering);
- systematisch. Als er binnen 72 uur na aanvang van de behandeling geen verbetering optreedt, moet de stof worden vervangen. Er is een geschikte optie geselecteerd;
- pas de door de arts goedgekeurde dosis niet aan, dan loop je het risico op bijkomende complicaties. Er zijn aanbevolen indicatoren voor leeftijdsgroepen (lees instructies);
- het is verboden antibiotica te drinken met melk / kefir, thee, koffie, sap (schaadt de werking van het spijsverteringskanaal);
- probiotische stoffen moeten worden gebruikt in de pauzes tussen het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen (maagsap is genormaliseerd);
- houd u tijdens de therapie aan uw dieet. Geef op het moment van herstel vette voedingsmiddelen, gerookt vlees en verschillende soorten ingeblikt voedsel op. Vind groenterecepten. Alcohol en frisdrank zijn uitgesloten.
Contra-indicaties voor behandeling
Intestinale antibiotica hebben verschillende niveaus van toxiciteit. Zelfs veilige opties hebben contra-indicaties. Een objectieve medische geschiedenis is een hulpmiddel om voorwaarden te creëren bij het kiezen van een kwalitatief antibioticum. Het document verzamelt betrouwbare informatie over de gezondheid van de patiënt, vroegere ziekten en de aard van infecties.
Het is niet de moeite waard om op de kwaliteit van medicijnen te besparen. Koop bewezen en bekende medicijnen. Contra-indicaties voor het nemen van antibiotica:
- Allergische reactie op de actieve ingrediënten van medicijnen.
- Zwangerschap bij vrouwen.
- Leeftijdslimiet.
- Lever- en nierstoornissen.
- Maag doet erg pijn.
De ontwikkeling van een virale infectie samen met intestinale dysbiose is een van de contra-indicaties voor een antibioticabehandeling. Antibiotica zijn niet in staat infectieuze agentia te vernietigen. Lees de instructies voor een complexe behandeling van verschillende aandoeningen. Werkzame stoffen onderbreken elkaars werking.
Hoe en hoe dysbiose te behandelen na het nemen van antibiotica
Na het nemen van antibiotica die door artsen worden aanbevolen, zien patiënten vaak niet alleen tekenen van herstel, maar ook symptomen van dysbiose. In dergelijke gevallen moet men niet in paniek raken en de hoofdbehandeling categorisch weigeren, ondanks de instructies van de artsen. Het is noodzakelijk om de symptomen van dysbiose in detail te beschouwen, een diagnose te stellen en belangrijke maatregelen te nemen.
Oorzaken van voorkomen
De darm is een orgaan dat wordt bewoond door micro-organismen die een belangrijke rol spelen in het lichaam. Deze omvatten bifidobacteriën, lactobacillen, enz. Met hun hulp assimileert het lichaam nuttige stoffen en vertoont het weerstand tegen verschillende ziekten..
Als de darmen worden beïnvloed door negatieve factoren die bijdragen aan de vernietiging van nuttige microben, ontwikkelt zich dysbiose. Zonder lactobacillen en andere soortgelijke micro-organismen wordt het evenwicht verstoord en ontwikkelen zich schadelijke bacteriën in de spijsverteringsorganen. Deze veranderingen in de darmen veroorzaken dysbiose.
Waarom veroorzaken antibiotica symptomen van dysbiose?
Antibiotica worden voorgeschreven voor het verslaan van verschillende organen door pathogene microben. Na hun gebruik sterven niet alleen schadelijke micro-organismen, maar ook nuttige bacteriën die in het maagdarmkanaal leven. Dysbacteriose na antibiotica komt vaak voor.
Elk type antibioticum beïnvloedt de darmen op een specifieke manier:
- Fungiciden. Heeft een nadelig effect op de voortplanting van nuttige bacteriën.
- Tetracyclines. Doodt nuttige bacteriën in de bovenste darm en het darmslijmvlies.
- Aminoglycosiden. Voorkomt de ontwikkeling van microflora-componenten.
- Aminopenicillines. Na hun gebruik wordt in de darmen een gunstige omgeving gevormd voor de ontwikkeling van schadelijke microben..
Het gebruik van ongeschikte antibiotica heeft vooral een negatieve invloed op de darmmicroflora. Dergelijke medicijnen mogen alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts. Anders zijn naast dysbiose een aantal bijwerkingen van het maagdarmkanaal mogelijk.
Stadia, symptomen en mogelijke complicaties
Dysbacteriose van de darm is een ziekte die zich snel ontwikkelt onder invloed van factoren die ongunstig zijn voor de darm en bij afwezigheid van tijdige behandeling. Daarom kan de ziekte in 4 fasen verlopen, die elk worden gekenmerkt door bepaalde symptomen..
Stadium | Symptomen | Kenmerken: |
1 | De ziekte is bijna asymptomatisch. Soms een klein ongemak in de buik. | Als u in dit stadium het dieet tijdig en vakkundig aanpast, is het gebruik van medicijnen niet vereist. |
2 | Ontlastingsstoornissen (diarree en obstipatie), een onaangename smaak in de mond, afkeer van voedsel, braken. | Het stadium van de ziekte wordt al snel ingewikkelder. Het is noodzakelijk om medicijnen in te nemen met een mild effect op de darmen. |
3 | Symptomen van de ziekte in het vorige stadium verschijnen vaker en helderder, ernstige pijn in de buik is storend, onverteerde voedselresten zijn aanwezig in de ontlasting. | Langdurige therapie met geneesmiddelen met verhoogde blootstelling is vereist onder toezicht van specialisten. |
4 | Een sterke algemene verslechtering van het welzijn wordt toegevoegd aan de symptomen van de vorige fase. Er is psychisch ongemak. | Het stadium wordt gecompliceerd door bloedarmoede en schade aan de interne spijsverteringsorganen. In sommige gevallen is behandeling in het ziekenhuis vereist. |
Diagnostische methoden
Diagnose van dysbiose wordt uitgevoerd met behulp van een aantal procedures:
- Eerste onderzoek door een gastro-enteroloog. De specialist houdt rekening met klachten en geeft een verwijzing voor testen.
- Ontlasting analyse. Deskundigen onderzoeken de bacteriële samenstelling van uitwerpselen.
- Endoscopie. Tijdens het onderzoek wordt een schraapsel uit de darm genomen en worden de secties ervan in detail onderzocht met behulp van een apparaat (endoscoop) dat in het lichaam wordt ingebracht.
Voor de meest nauwkeurige diagnose of een gedetailleerde beoordeling van de gevolgen van dysbiose kunnen specialisten een verwijzing geven voor een bloedtest, echografie en tomografie van het maagdarmkanaal.
Behandelingsmethoden
Het behandelingsregime voor dysbiose wordt opgesteld door de arts, rekening houdend met het stadium van de ziekte en de individualiteit van het functioneren van het spijsverteringsstelsel van de patiënt. U kunt van de ziekte afkomen met behulp van verschillende soorten medicijnen:
- Prebiotica. De medicijnen hebben een gunstig effect op de ontwikkeling van microflora in de darm. Ze verzadigen het lichaam met de voedingsstoffen die het nodig heeft om het evenwicht te bewaren. Dergelijke medicijnen kunnen "voeding" worden genoemd voor de micro-organismen die in de darmen leven..
- Probiotica. Geneesmiddelen bevatten micro-organismen die de darmmicroflora vormen. Het nemen van probiotica is vooral belangrijk wanneer het evenwicht in het spijsverteringsstelsel ernstig verstoord is ten gunste van schadelijke micro-organismen.
- Antibacteriële middelen. De medicijnen bestrijden candida, stafylokokken, protea's en andere schadelijke micro-organismen. Medicijnen worden alleen door een specialist voorgeschreven na identificatie van de veroorzaker van de ziekte.
- Immunomodulatoren. De fondsen helpen het lichaam sterker te worden en het genezingsproces te versnellen. Ze hebben een gunstig effect op alle weefsels en organen. Na gebruik verbetert het algemene welzijn en kan het lichaam gemakkelijker schadelijke virussen en bacteriën weerstaan..
- Krampstillers. De rol van medicijnen is om pijn te verlichten.
- Voorbereidingen voor normalisatie van de ontlasting. Ze moeten worden gebruikt voor diarree of obstipatie..