Een antibioticum kiezen om luchtweginfecties te behandelen

Gepubliceerd in het tijdschrift:
consilium provisorum " 2010; Nr. 1 p.16-17

Het urgente probleem van de moderne geneeskunde is het rationele gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen. Ten eerste hebben antibiotica een hoge farmacologische activiteit en het gebruik ervan kan gepaard gaan met de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen. Ten tweede ontwikkelt zich na verloop van tijd resistentie van micro-organismen tegen veel antibiotica, wat leidt tot een afname van hun activiteit. Ten derde worden antibiotica vaak irrationeel ingenomen - patiënten nemen vaak hun toevlucht tot zelfmedicatie, wat complicaties met zich meebrengt. Daarom is het bij het kiezen van een antibioticum erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen die een juiste diagnose stelt en een adequate behandeling voorschrijft. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., hoofd van de afdeling Longologie, GVKG im. N.N. Burdenko.

- Andrey Alekseevich, hoe relevant is het gebruik van antibiotica voor infectieziekten van de bovenste luchtwegen en longen? Is het mogelijk om zonder hun afspraak te doen??
Het is duidelijk dat antibiotica alleen geïndiceerd zijn bij de behandeling van luchtweginfecties veroorzaakt door bacteriële pathogenen. We hebben het allereerst over ziekten als buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, infectieuze verergering van chronische obstructieve longziekte (COPD) en een aantal bovenste luchtweginfecties - acute bacteriële sinusitis, streptokokken tonsillofaryngitis, acute otitis media. Integendeel, bij virale infecties (influenza, andere acute respiratoire virale infecties), waaronder acute bronchitis (merk op dat deze ziekte is gebaseerd op het verslaan van het epitheel van de luchtwegen door influenzavirussen), is antibacteriële therapie niet geïndiceerd. Bovendien leidt het gebruik van antibiotica voor virale infecties tot de groei van antibioticaresistente stammen van micro-organismen, gaat het gepaard met een aantal bijwerkingen en, uiteraard, worden de kosten van de behandeling aanzienlijk "belast"..

- Wat zijn de moeilijkheden bij het voorschrijven van antibiotische therapie?
Antibiotische therapie blijft tot op de dag van vandaag de hoeksteen van de moderne geneeskunde, die in de eerste plaats wordt geassocieerd met objectieve moeilijkheden bij het bepalen van de etiologie van het infectieuze proces (bacteriële of virale laesie). De laatste jaren zijn er steeds meer aanwijzingen dat de oorzaak van het ontstaan ​​van bijvoorbeeld acute sinusitis in de meeste gevallen een virale infectie is. Daarom is het voorschrijven van antibiotica een puur medisch voorrecht en is het gebaseerd op een analyse van het ziektebeeld, de ernst van een aantal symptomen enz. Ondanks het feit dat antibiotica niet zijn opgenomen in de "Lijst van geneesmiddelen die zonder recept worden verkocht", is de verkoop ervan vrij in alle apotheken. ons land, dat uiteindelijk een ernstig probleem vormt in verband met de hoge frequentie van hun irrationele gebruik, voornamelijk voor luchtweginfecties. Dus, volgens farmaco-epidemiologische studies, gebruikt ongeveer 60% van de bevolking van ons land antibiotica in aanwezigheid van symptomen van een virale infectie, en een van de meest populaire medicijnen zijn verouderde, soms potentieel toxische medicijnen.

- Als we het hebben over groepen medicijnen, welke van de antibiotica worden het meest aanbevolen voor de behandeling van infectieziekten van de luchtwegen?
Voor de behandeling van buiten het ziekenhuis opgelopen luchtweginfecties worden drie groepen antibacteriële geneesmiddelen gebruikt: bètalactams (penicillines, waaronder "beschermde" cefalosporines), macroliden en "respiratoire" fluoroquinolonen. Houd er rekening mee dat de keuze voor dit of dat medicijn afhangt van de specifieke klinische situatie, analyse van een aantal factoren (de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt, eerdere antibioticatherapie en nog veel meer).

- Volgens de analyse van de verkoop van antibacteriële geneesmiddelen door apotheken, hebben macrolide-antibiotica jarenlang de leidende posities ingenomen. Wat is de reden voor hun populariteit?
Inderdaad, niet alleen in ons land, maar over de hele wereld zijn macroliden een van de meest gebruikte antibiotica. Ik zou uw aandacht willen vestigen op het feit dat voor de behandeling van luchtweginfecties de meest aanbevolen geneesmiddelen uit deze groep de zogenaamde "moderne" macroliden zijn. We hebben het over twee medicijnen: azithromycine en clarithromycine. Bovendien is het interessant dat azithromycine de afgelopen jaren de populariteitspiek heeft bereikt, wat hoogstwaarschijnlijk verband houdt met het besef van zijn mogelijkheden zoals het gebruik van korte kuren, de aanwezigheid van niet-antibacteriële effecten in dit medicijn (immunomodulerend, ontstekingsremmend, enz.). De vooruitzichten voor het gebruik van moderne macroliden bij luchtweginfecties zijn te wijten aan hun brede antimicrobiële activiteit (macroliden zijn actief tegen de meeste potentiële pathogenen van luchtweginfecties - pneumokokken, streptokokken, enz., Hebben een ongekende werking tegen "atypische" micro-organismen - chlamydia, mycoplasma, legionella), kenmerken (de mogelijkheid om 1-2 keer per dag te gebruiken) en hoge veiligheid van de therapie. De unieke eigenschappen van macroliden omvatten hun vermogen om hoge effectieve weefselconcentraties te creëren in bronchiale afscheidingen, longweefsel, dat wil zeggen, direct in het brandpunt van infectie. Bovendien is deze eigenschap het meest uitgesproken bij azithromycine. Een ander belangrijk kenmerk van azithromycine is de overdracht door polymorfonucleaire leukocyten en macrofagen rechtstreeks naar de ontstekingsfocus, waar het antibioticum wordt afgegeven onder invloed van bacteriële stimuli..

- Een belangrijke eigenschap van elk medicijn is de veiligheid ervan. Wat kan er gezegd worden over de veiligheid van macroliden?
Momenteel zijn "moderne" macroliden de veiligste antibacteriële geneesmiddelen. Volgens een gezaghebbend onderzoek bedroeg het terugtrekkingspercentage van deze geneesmiddelen bij de behandeling van luchtweginfecties als gevolg van bijwerkingen dus niet meer dan 1%. Volgens de veiligheid van gebruik bij zwangere vrouwen worden macroliden geclassificeerd als geneesmiddelen met een onwaarschijnlijk risico op toxische effecten op de foetus. Ook worden "moderne" macroliden met succes gebruikt in de pediatrische praktijk..

- Onlangs is de kwestie van resistentie erg relevant geworden - tegenwoordig zijn veel antibiotica niet effectief, omdat micro-organismen ongevoelig worden voor deze medicijnen. Wat zijn de huidige gegevens over de resistentie van micro-organismen tegen macroliden in ons land?
In een aantal landen van de wereld, met name in landen in Zuidoost-Azië (Hong Kong, Singapore, enz.), Bereikt de resistentie van de belangrijkste veroorzaker van luchtweginfecties - pneumokokken tegen macroliden 80%, in Europese landen varieert het aantal resistente S. pneumoniae van 12% ( Groot-Brittannië) tot 36% en 58% (respectievelijk Spanje en Frankrijk). Integendeel, in Rusland is het resistentieniveau van pneumokokken tegen macroliden niet zo significant, namelijk 4-7%. Houd er rekening mee dat de resistentie tegen doxycycline en co-trimoxazol extreem hoog is en 30% bereikt, daarom mogen deze geneesmiddelen niet worden gebruikt voor de behandeling van luchtweginfecties. Met betrekking tot Haemophilus influenzae is bekend dat de frequentie van het voorkomen van matig resistente stammen tegen azithromycine in Rusland niet hoger is dan 1,5%. Een urgent probleem is de groeiende wereldwijde resistentie van groep A streptokokken tegen macrolide antibiotica, maar in ons land is het resistentieniveau niet hoger dan 7-8%, wat het mogelijk maakt macroliden succesvol te gebruiken voor de behandeling van streptokokken tonsillofaryngitis.

- Hoe belangrijk is het naleven van medische voorschriften tijdens antibioticabehandeling? En wat zijn de manieren om de therapietrouw van de patiënt effectief te beïnvloeden??
Het niet naleven van medische aanbevelingen tijdens antibioticatherapie is een uiterst belangrijk probleem, aangezien lage therapietrouw gepaard gaat met een afname van de effectiviteit van de behandeling. De belangrijkste factoren die de therapietrouw van de patiënt kunnen beïnvloeden, zijn onder meer de frequentie van medicijninname (1-2 keer toediening gaat gepaard met de hoogste therapietrouw) en de duur van de therapie. Wat betreft de toedieningsfrequentie, is het vermeldenswaard dat de meeste moderne antibiotica momenteel beschikbaar zijn in vormen waarmee ze 1-2 keer per dag kunnen worden ingenomen. De mogelijkheid om de therapie (korte kuren) voor milde luchtweginfecties te wijzigen, bestaat echter alleen met het gebruik van azitromycine en "respiratoire" fluoroquinolonen. Bovendien kan de duur van de therapie met het gebruik van "respiratoire" fluoroquinolonen worden teruggebracht tot 5 dagen, terwijl het gebruik van azithromycine mogelijk is in een 3-daagse therapie. Dienovereenkomstig verzekert dit therapieregime absolute therapietrouw..

- Andrei Alekseevich, momenteel zijn er een groot aantal generieke vormen van azithromycine op de farmaceutische markt van de Russische Federatie. Welk medicijn te kiezen - origineel of generiek?
Het is duidelijk dat alleen een indicator als de kosten van het medicijn in het voordeel van generieke vormen van het antibioticum getuigt. Voor alle andere kenmerken die uiteindelijk de effectiviteit van azithromycine bepalen (biologische beschikbaarheid, andere farmacokinetische parameters), kunnen generieke vormen alleen maar dicht bij het origineel komen. In het bijzonder bij het vergelijken van het oorspronkelijke azithromycine met generieke geneesmiddelen die op de Russische markt worden aangeboden, werd aangetoond dat de totale hoeveelheid onzuiverheden in kopieën 3-5 keer hoger is dan die in het origineel en dat ze inferieur zijn aan het oplossen ervan. En tot slot is er een aantal farmaco-economische studies, volgens welke het oorspronkelijke azithromycine (Sumamed®), vanwege zijn hoge klinische werkzaamheid, ook betere economische indicatoren laat zien voor therapie voor luchtweginfecties in vergelijking met generieke vormen..

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking en bronchitis

Antibiotica worden gebruikt voor veel aandoeningen van de luchtwegen, vooral voor longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we u vertellen over de meest effectieve antibiotica voor longontsteking, bronchiën, tracheitis, sinusitis, een lijst met hun namen geven en de kenmerken van hun gebruik voor hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen beschrijven. Antibiotica voor longontsteking moeten worden voorgeschreven door een arts.

Het resultaat van het veelvuldig gebruik van deze medicijnen is de weerstand van micro-organismen tegen hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze fondsen alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts en tegelijkertijd een volledige therapiekuur uit te voeren, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen..

Een antibioticum kiezen voor longontsteking, bronchitis, sinusitis

Acute rhinitis (loopneus) waarbij de sinussen betrokken zijn (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij mensen. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van ziekte niet aanbevolen om antibiotica te gebruiken voor acute rhinosinusitis. Symptomatische middelen, decongestiva (druppels en sprays van verkoudheid) worden gebruikt.

Antibiotica worden in deze situaties voorgeschreven:

  • ondoeltreffendheid van andere middelen gedurende de week;
  • ernstig verloop van de ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht of bij het kauwen);
  • verergering van chronische sinusitis;
  • complicaties van de ziekte.

Bij rhinosinusitis wordt in dit geval amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur voorgeschreven. Als deze fondsen 7 dagen niet effectief zijn, wordt aanbevolen om cefalosporines II - III-generaties te gebruiken.

De meeste acute bronchitis wordt veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • etterend sputum;
  • een toename van het volume van het ophoesten van sputum;
  • het verschijnen en toenemen van kortademigheid;
  • een toename van intoxicatie - verslechtering van de toestand, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De medicijnen bij uitstek - amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur, minder vaak gebruikte cefalosporines van II - III generaties.

Antibiotica voor longontsteking worden aan de overgrote meerderheid van de patiënten voorgeschreven. Bij mensen jonger dan 60 jaar wordt de voorkeur gegeven aan amoxicilline, en als ze intolerant zijn of verdacht worden van mycoplasma of chlamydiale aard van de pathologie, macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden met remmers beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Bij ziekenhuisopname wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen..

Bij verergering van COPD wordt amoxicilline meestal voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden, cefalosporines van de tweede generatie.

In ernstigere gevallen van bacteriële longontsteking, ernstige purulente processen in de bronchiën, worden moderne antibiotica voorgeschreven - respiratoire fluoroquinolonen of carbapenems. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met nosocomiale pneumonie, kunnen aminoglycosiden, cefalosporines van de derde generatie worden voorgeschreven, met anaërobe flora - metronidazol.

Hieronder zullen we de belangrijkste groepen antibiotica die voor longontsteking worden gebruikt, bespreken, hun internationale en handelsnamen vermelden, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties..

Amoxicilline

Dit antibioticum wordt meestal door artsen voorgeschreven zodra er tekenen van een bacteriële infectie optreden. Het werkt op de meeste veroorzakers van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In apotheken is dit geneesmiddel te vinden onder de volgende namen:

  • Amoxicilline;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, poeder en wordt oraal ingenomen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten melden allergische verschijnselen - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranenvloed en jeuk in de ogen, ademhalingsmoeilijkheden, gewrichtspijn.

Als het antibioticum niet wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, kan het een overdosis krijgen. Het gaat gepaard met een verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen, verminderde gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met longontsteking kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het bij deze groep patiënten zelden gebruikt..

Het medicijn kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, maar houdt rekening met de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

  • infectieuze mononucleosis en ARVI;
  • lymfatische leukemie (ernstige bloedziekte);
  • braken of diarree met darminfecties;
  • allergische aandoeningen - astma of hooikoorts, allergische diathese bij jonge kinderen;
  • intolerantie voor antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroepen.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde remmer-beschermde penicilline, die in tegenstelling tot conventionele ampicilline niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen. Daarom werkt het op meer soorten microben. Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven voor sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD.

Handelsnamen waaronder dit antibioticum in apotheken wordt verkocht:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilline + clavulaanzuur;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclaaf.

Het wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, aangezien dit antibioticum een ​​van de voorkeursgeneesmiddelen is voor intramurale longontsteking.

Omdat het een combinatiegeneesmiddel is, heeft het meer bijwerkingen dan gewone amoxicilline. Het kan zijn:

  • laesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mond, pijn en donker worden van de tong, pijn in de maag, braken, dunne ontlasting, pijn in de buik, geelheid van de huid;
  • stoornissen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleke huid, zwakte;
  • veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, convulsies, hoofdpijn en duizeligheid;
  • allergische reacties;
  • spruw (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
  • lage rugpijn, verkleuring van de urine.

Deze symptomen zijn echter zeer zeldzaam. Amoxicilline / clavulanaat is een redelijk veilige remedie, het kan worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen vanaf de geboorte. Zwangere en zogende vrouwen moeten dit medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruiken..

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn dezelfde als voor amoxicilline, plus:

  • fenylketonurie (een genetisch bepaalde aangeboren ziekte, met stofwisselingsstoornissen);
  • een leveraandoening of geelzucht die eerder is opgetreden na inname van dit medicijn;
  • ernstig nierfalen.

Cefalosporines

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt, die verschillen in duur en werkingsspectrum.

Generatie II cefalosporines

Deze omvatten de volgende antibiotica:

  • cefoxitine (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, verergering van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine worden geproduceerd in tabletten; er zijn granulaat waaruit een oplossing (suspensie) wordt bereid voor orale toediening - Cefaclor Stada.

In termen van hun werkingsspectrum lijken cefalosporines in veel opzichten op penicillines. Bij longontsteking kunnen ze vanaf de geboorte worden voorgeschreven aan kinderen, evenals aan zwangere en zogende vrouwen (met de nodige voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, gele huid;
  • uitslag en jeukende huid;
  • bloeden en bij langdurig gebruik - remming van hematopoëse;
  • rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierbeschadiging);
  • candidiasis (spruw).

De introductie van deze antibiotica via de intramusculaire route is pijnlijk en met de intraveneuze route is een ontsteking van de ader op de injectieplaats mogelijk..

Cefalosporines van de tweede generatie hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere aandoeningen van de luchtwegen. Ze mogen niet alleen worden gebruikt in geval van intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems..

Generatie III cefalosporines

Deze antibiotica worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties wanneer penicillines niet effectief zijn, en voor in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Deze omvatten de volgende medicijnen:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxon);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - in tabletvorm;
  • ceftibuten (Cedex) - voor orale toediening;
  • cefditoren (Spectracef) - in de vorm van tabletten.

Deze antibiotica worden voorgeschreven als andere antibiotica niet werken of als de ziekte aanvankelijk ernstig is, zoals longontsteking bij ouderen tijdens ziekenhuisbehandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als bij geneesmiddelen van de 2e generatie.

Macroliden

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweede keus medicijnen voor sinusitis, bronchitis, longontsteking en de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er zijn verschillende generaties macroliden die een vergelijkbaar werkingsspectrum hebben, maar verschillen in de duur van het effect en de toepassingsvormen..

Erytromycine is het meest bekende, best bestudeerde en goedkoopste medicijn in deze groep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals als poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionellose, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, hepatitis in het verleden en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
  • jeuk en uitslag op de huid;
  • candidiasis (spruw);
  • tijdelijke gehoorbeschadiging;
  • hartritmestoornissen;
  • ontsteking van een ader op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van therapie voor longontsteking te vergroten en het aantal injecties van het medicijn te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

  • spiramycine (Rovamycin);
  • midecamycine (Macropen-tabletten);
  • roxithromycin (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbaar);
  • claritromycine (tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletten en lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor infusie), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycine (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan een jaar, evenals voor moeders die borstvoeding geven. Voor andere patiënten zijn dergelijke fondsen echter erg handig, omdat ze 1 tot 2 keer per dag in tabletten of zelfs in oplossing via de mond kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep valt azithromycine op, de behandelingskuur duurt slechts 3-5 dagen, vergeleken met 7-10 dagen bij het nemen van andere geneesmiddelen voor longontsteking.

Fluoroquinolonen in de luchtwegen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking

Antibiotica uit de fluoroquinolongroep worden in de geneeskunde heel vaak gebruikt. Er is een speciale subgroep van deze medicijnen gecreëerd, die vooral actief is tegen pathogenen van luchtweginfecties. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

  • Levofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste pathogenen van bronchopulmonale ziekten. Ze zijn verkrijgbaar in pilvorm en voor intraveneus gebruik. Deze medicijnen worden eenmaal daags voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, maar alleen als andere middelen niet effectief zijn. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, zonder 'een kanon op mussen af ​​te vuren'..

Deze fondsen zijn zeer effectief, maar de lijst met mogelijke bijwerkingen is uitgebreider:

  • candidiasis;
  • onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • huiduitslag en jeuk;
  • verhoogde bloedlipiden;
  • angst, opwinding;
  • duizeligheid, sensorische stoornis, hoofdpijn;
  • verslechtering van zicht en gehoor;
  • hartritmestoornissen;
  • misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • bloeddruk verlagen;
  • zwelling;
  • convulsies en anderen.

Respiratoire fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met een verlengd Q-T-interval op een ECG, aangezien dit levensbedreigende aritmieën kan veroorzaken. Andere contra-indicaties:

  • eerdere behandeling met chinolonen die schade aan de pezen veroorzaakten;
  • zeldzame pols, kortademigheid, oedeem, eerdere aritmieën met klinische manifestaties;
  • gelijktijdig gebruik van medicijnen die het Q-T-interval verlengen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk medicijn);
  • laag kaliumgehalte in het bloed (langdurig braken, diarree, inname van hoge doses diuretica);
  • ernstige leverziekte;
  • lactose of glucose-galactose-intolerantie;
  • zwangerschap, borstvoeding, kinderen onder de 18 jaar;
  • individuele intolerantie.

Aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale longontsteking. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die constant in contact staan ​​met antibiotica en resistentie hebben ontwikkeld tegen veel medicijnen. Aminoglycosiden zijn vrij giftige geneesmiddelen, maar hun doeltreffendheid maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longaandoeningen, met longabces en pleuraal empyeem..

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicine;
  • kanamycine (voornamelijk voor tuberculose);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicine.

Bij longontsteking worden ze intraveneus toegediend, inclusief infuus, of intramusculair. Een lijst met de bijwerkingen van deze antibiotica:

  • misselijkheid, braken, leverdisfunctie;
  • onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het verschijnen van eiwitten en erytrocyten erin;
  • hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
  • jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden om longontsteking te behandelen, is de mogelijkheid van permanent gehoorverlies..

  • individuele intolerantie;
  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bij pediatrische patiënten is het gebruik van aminoglycosiden aanvaardbaar.

Carbapenems

Dit zijn reserve-antibiotica, ze worden gebruikt wanneer andere antibacteriële middelen niet effectief zijn, meestal bij in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Vaak worden carbapenems gebruikt voor longontsteking bij patiënten met immunodeficiëntie (HIV) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem in combinatie met bèta-lactamaseremmers, die het werkingsspectrum van het medicijn uitbreiden (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatine, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ze worden intraveneus of in een spier geïnjecteerd. Bijwerkingen zijn onder meer:

  • spiertrillingen, krampen, hoofdpijn, sensorische stoornissen, psychische stoornissen;
  • afname of toename van het urinevolume, nierfalen;
  • misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, buik;
  • onderdrukking van hematopoëse, bloeding;
  • ernstige allergische reacties, tot het syndroom van Stevens-Johnson;
  • gehoorstoornis, oorsuizen, verminderde smaakperceptie;
  • kortademigheid, zwaar gevoel op de borst, hartkloppingen;
  • pijn op de injectieplaats, verdikking van de ader;
  • zweten, rugpijn;
  • candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor longontsteking de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 3 maanden, voor patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse, evenals voor individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze medicijnen mogelijk onder controle van de nierfunctie..

Antibiotica voor virale infectie van de bovenste luchtwegen. Geneesmiddelen met een breed spectrum

Virale infecties van de luchtwegen - ziekten (bijvoorbeeld tracheitis, longontsteking, alveolitis) die ontstaan ​​als gevolg van het binnendringen en verspreiden van pathogene agentia door de slijmvliezen.

Vaak vergezeld van ernstige symptomen, ontstekingsprocessen. Antibiotica voor virale infecties helpen de groei van bacteriën te stoppen. Anders kunnen pathologieën leiden tot ernstige complicaties, tot en met de dood..

Classificatie van medicijnen

Antibiotica voor de behandeling van respiratoire pathologieën zijn onderverdeeld in 5 hoofdgroepen. Verkrijgbaar in verschillende vormen - voor orale toediening, injectie. Geneesmiddelen in elke categorie zijn actief tegen bepaalde pathogenen, verschillen in samenstelling en effect.

Groepalgemene karakteristiekenNamen
PenicillinesPreparaten op basis van eerste generatie antibiotica. Ze zijn gebaseerd op een verbinding uit een lactamring. Dit schendt de integriteit van de celmembranen van pathogenen, die hun dood veroorzaken. Op penicilline gebaseerde antibiotica worden als de veiligste en minst giftige beschouwd.

Bacteriën zijn echter snel verslavend voor hen. Daarom worden ze alleen in korte kuren gebruikt, zelden en onmiddellijk in hoge doseringen. Antibiotica van de groep zijn vooral effectief tegen grampositieve bacteriën.

  • Flemoxin;
  • "Augmentin";
  • "Amoxicilline";
  • "Ampicilline".
MacrolidenGeneesmiddelen in deze categorie zijn langzamer dan penicillinegeneesmiddelen. Ze doden bacteriën niet, ze stoppen alleen hun voortplanting. In de vorm van injecties worden macroliden zelden voorgeschreven, alleen in ernstige gevallen. Tegelijkertijd kunnen ze ontstekingsremmende effecten hebben.
  • Sumamed;
  • "Azithromycin";
  • Erytromycine;
  • Clarithromycin.
CefalosporinesIdentiek aan de werking van penicillines, maar tegen andere soorten bacteriën. Elke nieuwe generatie medicijnen is effectiever dan de vorige, dus de keuze wordt gemaakt bij de laatste. Ze worden gekenmerkt door een lage toxiciteit en hoge activiteit tegen pathogene bacteriën, die goed worden verdragen.

Cefalosporines voor pathologieën van de luchtwegen worden vaker voorgeschreven dan geneesmiddelen van andere groepen. Vaker gebruikt in de vorm van injecties, na het mengen van de oplossing met novocaïne of lidocaïne. Ze verschillen in een kleine lijst met contra-indicaties.

  • Ceftriaxon;
  • "Zinnat".
FluoroquinolonenZeer sterke antibiotica, die worden voorgeschreven voor ernstige ziekten, wanneer geneesmiddelen van andere groepen niet effectief zijn. Ze blokkeren de DNA-hydrase van bacteriën, wat hun activiteit vermindert en tot de dood leidt. Fluoroquinolonen werken op de meeste pathogene micro-organismen.
  • "Ofloxin";
  • "Tsiprinol".
CarbapenemsZe zijn zeer actief tegen de meeste bacteriën die ongevoelig zijn voor andere groepen antibiotica. Carbapenems verspreiden zich snel en ondernemen actie.
  • "Tienam";
  • "Invanz".

Een antibioticum voor een virale infectie bij zwangere vrouwen wordt zelden voorgeschreven. In kritieke gevallen, met een ernstig verloop van pathologie in het eerste trimester, worden medicijnen uit de groep van penicillines voorgeschreven - "Ampicilline", "Flemoxin Solutab", "Amoxicilline". In de resterende periode kunnen cefalosporines worden voorgeschreven - "Cefixime", "Cerufoxin", "Zinacefa".

Voor zwangere vrouwen is Bioparox echter vaak de beste oplossing. Het wordt geleverd in een fles en wordt gebruikt als inhalator. Verschilt in een breed werkingsspectrum en heeft een antimicrobieel en ontstekingsremmend effect.

Bij gebruik van een antibioticum sluit het de toegang tot de placenta en een negatief effect op de foetus uit. Het medicijn moet 3-4 keer per dag in het strottenhoofd worden geïnjecteerd, met een interval van 4 uur.

Top 10 beste medicijnen

Afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte wordt een antibioticum voor een virale infectie voorgeschreven. Op basis hiervan wordt een groep medicijnen bepaald. Verder hangt de keuze af van leeftijd, contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Een van de 10 onderstaande antibiotica wordt het meest voorgeschreven voor behandeling.

"Ampicilline"

Het medicijn is actief tegen een breed scala aan bacteriën. Verkrijgbaar in tabletten, capsules of poeder voor de vervaardiging van suspensies. Het verstoort peptidebindingen in de celmembranen van pathogene micro-organismen.

Werkzaam tegen grampositieve en negatieve bacteriën. Het is vooral effectief bij de behandeling van otitis media, longontsteking, bronchitis. Kinderen kunnen gegeven worden vanaf 1 maand, met voorzichtigheid geïndiceerd bij zwangerschap en borstvoeding.

Ampicilline-tabletten

Het actieve ingrediënt is ampicilline. De dosering wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd, bijkomende pathologieën en de ernst van de huidige ziekte. Als het medicijn in tabletten wordt gegeven - 250-500 mg vóór de maaltijd, 4 keer per dag.

Kleine kinderen met een gewicht van minder dan 20 kg - 12,5-25 mg / kg, met een pauze van 6 uur. Als een suspensie voor injectie wordt gebruikt, wordt de oplossing gemengd met 2 ml novocaïne of lidocaïne. De dosering blijft hetzelfde als in de tabletten.

Antibiotica hebben de volgende indicaties voor een virale infectie:

  • pyelonefritis;
  • endocarditis;
  • sinusitis;
  • longontsteking;
  • peritonitis;
  • faryngitis;
  • bloedvergiftiging;
  • bronchitis;
  • pasteurellose;
  • cholangitis;
  • otitis;
  • abces;
  • salmonellose;
  • infectie van de urinewegen;
  • gonorroe;
  • buiktyfus;
  • chlamydia;
  • meningitis;
  • tonsillitis;
  • cervicitis;
  • erysipelas;
  • dermatosen;
  • dysenterie;
  • roodvonk.

Contra-indicaties:

  • leverfunctiestoornis;
  • lymfatische leukemie;
  • colitis veroorzaakt door andere antibiotica;
  • intolerantie voor penicilline;
  • Infectieuze mononucleosis.

Mogelijke bijwerkingen - vervelling van de huid, lichte jeuk, stoornissen in de stoelgang, convulsies. Urticaria, Quincke's oedeem of rhinitis kunnen optreden. Soms veroorzaken antibiotica buikpijn, krampen, droge mond. Veel minder vaak voorkomend is koorts, dermatitis, anafylactische shock of erytheem.

Van ziekten kan het medicijn de ontwikkeling van dysbiose, nefritis, leukopenie of vaginale candidiasis veroorzaken. In geval van overdosering treden misselijkheid en braken, convulsies en nerveuze overmatige opwinding op. Op recept verkrijgbaar in de apotheek. Prijs - 30-230 roebel.

Flemoxin

Een breedspectrumantibioticum uit de categorie semi-synthetische penicillines. Vrijgaveformulier - in tablets. Samen met metronidazol vernietigt het Helicobacter Pylori-micro-organismen.

Het medicijn remt transpeptidase, voorkomt de productie van peptidoglycaan, wat de groei van pathogene flora vertraagt. Het wordt vaker voorgeschreven voor luchtweginfectie. Goed verdragen door kinderen van alle leeftijden.

De werkzame stof is amoxicilline. Kinderen die minder dan 40 kg wegen, krijgen 2-3 keer per dag 20-100 mg / kg. Op de leeftijd van 2-5 jaar - 125 mg, 5-10 jaar - 250 mg. Volwassenen krijgen 250-500 mg, maar bij ernstige pathologie wordt de dosering verhoogd tot 1 g Er wordt een interval van 6 uur waargenomen tussen de antibiotica-doses..

Indicaties:

  • faryngitis;
  • longontsteking;
  • angina;
  • ernstige ontsteking van het middenoor;
  • bronchitis;
  • sinusitis;
  • pathologie van het urogenitaal systeem;
  • infectie van zachte weefsels en huid;
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • buik-, gynaecologische infecties;
  • leptospirose.

Contra-indicaties:

  • intolerantie voor amoxicilline of hulpcomponenten van de samenstelling;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • lymfatische leukemie;
  • nierfalen;
  • hoge gevoeligheid voor xenobiotica;
  • gastro-intestinale ziekten.

Bijwerkingen kunnen zich manifesteren in de vorm van misselijkheid, braken en stoelgangstoornissen. Soms treedt colitis, neutropenie en trombocytopenie op.

Interstitiële nefritis en agranulocytose zijn uiterst zeldzaam. Overdosering kan anafylactische shock, huiduitslag en erytheem veroorzaken.

In de apotheek is recept verkrijgbaar. Prijs - 230-460 roebel.

"Augmentin"

Een antibioticum voor een virale infectie treft een grote groep ziekteverwekkers. Een medicijn uit de categorie penicillines. Vorm vrijgeven - tabletten, poeder voor suspensie. Het medicijn heeft een bacteriedodend en antibacterieel effect.

Onderdrukt transpeptidase, verstoort de afscheiding van mureïne, waardoor bacteriën worden vernietigd. Het dringt snel de cellen van micro-organismen binnen en werkt tegelijkertijd van buitenaf en van binnenuit op hen in. Kan worden gegeven aan kinderen vanaf 12 jaar, in extreme gevallen vanaf 3 maanden.

Werkzame stoffen - amoxicilline, clavulaanzuur. De dosering is driemaal daags 375 mg. In ernstige gevallen van de ziekte kan dit bedrag worden verhoogd. De oplossing wordt met tussenpozen van 8 uur geïnjecteerd in een dosis van 1000 mg / 200 mg. Voor gecompliceerde infecties wordt de pauze teruggebracht tot 6 uur. Suspensie voor kinderen wordt driemaal daags 125 mg / 31,25 mg gegeven, voor volwassenen wordt de dosering verdubbeld.

Indicaties (pathologieën veroorzaakt door verschillende infecties):

  • luchtwegen;
  • gonorroe;
  • urinewegen;
  • gewrichten en botstructuren;
  • huid, zachte weefsels;
  • postpartum en intra-abdominale sepsis;
  • parodontitis;
  • ernstige abcessen;
  • maxillaire sinusitis;
  • gynaecologische aandoeningen.

Contra-indicaties:

  • lichaamsintolerantie voor de componenten van de compositie;
  • geschiedenis van geelzucht of leverdisfunctie;
  • fenylketonurie;
  • minder dan 3 maanden oud;
  • verminderde nierfunctie;
  • lichaamsgewicht minder dan 40 kg.

Bijwerkingen - misselijkheid, braken, diarree, candidiasis. Duizeligheid en hoofdpijn, indigestie komen minder vaak voor. Bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van jeuk, huiduitslag, roodheid van de huid. Tromboflebitis, leukopenie, hepatitis en andere ziekten komen zelden voor.

Overdosering manifesteert zich voornamelijk in de vorm van verstoring van het spijsverteringskanaal, nierfalen, kristalurie. Er kan een schending zijn van de water-zoutbalans, neerslag van de werkzame stof in de urinekatheter.

Op recept verkrijgbaar in de apotheek. Prijs - 140-420 roebel.

"Sumamed"

Antibioticum azalide uit de macrolidegroep. Werkzaam tegen een breed scala aan bacteriën. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, poeder. Het medicijn remt de eiwitsynthese in de cellen van pathogene bacteriën, remt peptidetranslocase en vertraagt ​​de reproductie van pathogene micro-organismen. Kinderen kunnen alleen worden gegeven vanaf 3 jaar, ouderen - met de nodige voorzichtigheid.

Het actieve ingrediënt is azithromycine dihydraat. Voor kinderen van 3-12 jaar wordt het medicijn gegeven, waarbij de dosering wordt berekend volgens de formule 10 mg / kg, eenmaal daags. De maximale dagelijkse hoeveelheid is 30 mg / kg. Het verloop van de behandeling is 3 dagen.

Kinderen boven de 45 kg (vanaf 12 jaar) en volwassenen krijgen eenmaal daags een antibioticum, 500 mg. De maximale dosering is 1,5 g Als het nodig is om een ​​antibioticum te geven aan een kind jonger dan 3 jaar, wordt een suspensie bereid. De dosering wordt door de arts berekend, afhankelijk van de ziekte, het lichaamsgewicht en de toestand van de baby.

Indicaties (infecties):

  • bronchitis;
  • zachte weefsels;
  • faryngitis;
  • huid;
  • urogenitaal systeem;
  • begin van de ziekte van Lyme;
  • sinusitis;
  • otitis;
  • longontsteking;
  • tonsillitis.

Contra-indicaties:

  • fenylketonurie;
  • intolerantie voor de actieve en hulpcomponenten van het medicijn;
  • ernstige leverziekte;
  • gelijktijdige inname van ergo- en dihydroergotamine.

Met de nodige voorzichtigheid wordt "Sumamed" ingenomen met myasthenia gravis, nier- en leverfalen, verstoring van de water- en elektrolytenbalans.

Bijwerkingen in de vorm van anorexia, infectieziekten en bloedpathologieën zijn zeldzaam, evenals stoornissen in het werk van andere organen en systemen. Meestal is er misselijkheid, ontlastingstoornis, buikpijn. Overdosering kan diarree, braken en tijdelijk gehoorverlies veroorzaken. Op recept verkrijgbaar in de apotheek. Prijs - 170-670 roebel.

"Azithromycin"

Een antibioticum uit de groep van macroliden met een breed werkingsspectrum. Afgeleid van erytromycine, synthetisch verkregen. Vorm vrijgeven - tabletten en poeder.

De actie is om de eiwitsynthese te onderdrukken, de groei van pathogene bacteriën te vertragen en hun vitale activiteit te remmen. Het heeft een extra bacteriedodend effect bij hoge concentraties. Kinderen worden vanaf 12 jaar met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven - voor ouderen.

Het actieve ingrediënt is azithromycine dihydraat. Kinderen ouder dan 12 jaar (die meer dan 45 kg wegen) en volwassenen krijgen 500 mg eenmaal daags, 2 uur na een maaltijd of 1 uur ervoor. De behandelingskuur is 3 dagen. De suspensie wordt gebruikt om kinderen te behandelen die meer dan 5 kg wegen. Voor ouderen, als ze ventriculaire tachycardie en aritmieën hebben, wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Indicaties (infectieuze pathologieën):

  • roodvonk;
  • schade aan de luchtwegen;
  • het begin van de ontwikkeling van borreliose;
  • infectie van de huid en zachte weefsels;
  • KNO-organen;
  • pathologieën van het maagdarmkanaal veroorzaakt door het micro-organisme Helicobacter Pylori;
  • urethritis;
  • cenrvicite.

Contra-indicaties - ernstige pathologische aandoeningen van de lever en de nieren, individuele intolerantie voor de samenstelling van het medicijn.

Een van de meest waarschijnlijke bijwerkingen zijn aanvallen van misselijkheid, braken en diarree. Soms is er lymfocytopenie, wazig zien en buikklachten. Zeer zelden treden hartkloppingen, paroxismale tachycardie, gehoorstoornissen en ventriculaire aritmieën op. In geval van een overdosis treden ontlastingsstoornis, ernstige misselijkheid en braken op.

Verkocht op recept in apotheken. Prijs - 60-230 roebel.

Ceftriaxon

Antibioticum van de cefalosporinegroep met een breed spectrum aan effecten. Het wordt geproduceerd in poeder, dat wordt gebruikt bij de vervaardiging van suspensie voor injectie. Het medicijn remt de synthese van celmembranen, is zeer resistent tegen pathogene bacteriën. Kan zelfs worden voorgeschreven aan pasgeboren baby's.

Het actieve ingrediënt is ceftriaxon. Dosering voor pasgeborenen (tot twee weken) - 20-50 mg / kg, eenmaal daags. De maximale hoeveelheid oplossing mag niet meer zijn dan 50 mg / kg lichaamsgewicht.

Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen een injectie van 20-80 mg / kg, eenmaal daags, adolescenten en volwassenen - 1-2 g. In moeilijke gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 4 g. Voor oudere mensen worden er geen aanpassingen gedaan voor de leeftijd. Het verloop van de behandeling is 4-14 dagen.

Indicaties voor infectieziekten en processen:

  • meningitis;
  • gewrichten;
  • organen van de buikholte en het bekken;
  • sepsis;
  • geslachtsdelen, zachte weefsels;
  • luchtwegen;
  • infectie en schade aan de huid;
  • botweefsel;
  • Lyme-borreliose;
  • KNO-organen;
  • Maag-darmkanaal.

Contra-indicaties - individuele intolerantie voor de samenstelling of gevoeligheid voor andere penicillines en cefalosporines. Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij aandoeningen van de nieren en lever, colitis, enteritis. In extreme gevallen wordt het toegediend aan pasgeborenen of te vroeg geboren baby's.

Bijwerkingen treden op in de vorm van allergische manifestaties (bijvoorbeeld uitslag, jeuk, koude rillingen), aandoeningen van het hematopoëtische systeem, spijsvertering en urinaire functies. Zelden is er duizeligheid, hoofdpijn, neusbloedingen. Overdosering kan ook bijwerkingen veroorzaken.

Verkocht op recept in apotheken. Prijs - 30-1000 roebel.

"Zinnat"

Antibioticum uit de cefalosporinegroep. Verkrijgbaar in tabletten en granulaat voor suspensie. Het medicijn reageert op de meeste pathogene bacteriën. Onderdrukt de synthese van cellen door middel van eiwitten. Optimale opname - bij maaltijden.

Het actieve ingrediënt is cefuroximaxetil. Kinderen krijgen 125 mg tweemaal daags voorgeschreven. De maximale dosering per dag is 250 mg. Volwassenen worden tweemaal daags in deze hoeveelheid voorgeschreven. Bij ernstige pathologieën wordt de dosering verdubbeld. Duur van de behandeling 5-10 dagen.

Indicaties voor infectieziekten en processen:

  • luchtwegen en urinewegen;
  • infectie van zachte weefsels;
  • peritonitis;
  • KNO-organen;
  • pyodermie, furunculose en andere huidpathologieën;
  • gonorroe;
  • sepsis;
  • het begin van de ziekte van Lyme;
  • meningitis.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van hoge gevoeligheid van het lichaam voor B-lactam-antibiotica bij baby's jonger dan 3 jaar. Het wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven voor pathologieën van het maagdarmkanaal, de nieren, colitis ulcerosa. Het wordt niet aanbevolen om Zinnat te drinken bij zwangere vrouwen en tijdens het geven van borstvoeding. De suspensie is gecontra-indiceerd bij mensen met een hoge gevoeligheid voor aspartaam, met fenylketonurie.

Als er bijwerkingen zijn, zijn deze van korte duur en omkeerbaar. Onder hen zijn aandoeningen in de bloedsomloop en het lymfestelsel, uitslag, jeuk. Symptomen van koorts, anafylaxie en serumziekte zijn zeer zeldzaam. Er kunnen ook aandoeningen zijn van het zenuwstelsel, maagdarmkanaal, galwegen, lever.

Symptomen van het syndroom van Stevens-Johnson, erythema multiforme, zijn uiterst zeldzaam. Bij een overdosis raken de hersenen overprikkeld, wat epileptische aanvallen kan veroorzaken.

Op recept verkrijgbaar in de apotheek. Prijs - 210-420 roebel.

Ofloxine

Antibioticum voor virale infectie met een breed scala aan effecten, uit de groep van fluorochinolonen. Vrijgaveformulier - tabletten en oplossing. Het medicijn werkt in op DNA-gyrase, dat verantwoordelijk is voor het supercoiling van bacteriën. Er is een schending van de kettingstabilisatie, waardoor pathogene micro-organismen afsterven.

Het actieve ingrediënt is ofloxacine. Volwassenen krijgen 200 mg tweemaal daags of 400 mg eenmaal daags voorgeschreven. De maximale hoeveelheid is 800 mg. Het medicijn moet 30-60 minuten vóór de maaltijd, 's ochtends en' s avonds, worden ingenomen. Duur van de behandeling - 7-10 dagen.

Indicaties - ziekten veroorzaakt door infecties:

  • geslachtsdelen, urinewegen, bekken;
  • gewrichten en botweefsel;
  • chlamydia;
  • meningitis;
  • huidinfectie;
  • luchtwegen;
  • oog;
  • infectie van zachte weefsels;
  • pyelonefritis;
  • KNO-organen;
  • Ontstekingsprocessen in de buikholte;
  • tuberculose;
  • neutropenie;
  • complicaties na een operatie.

Contra-indicaties:

  • lage krampachtige drempel;
  • lactatieperiode;
  • leeftijd tot 18 jaar;
  • epilepsie;
  • zwangerschap;
  • intolerantie voor de samenstelling van het medicijn.

Het wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen met atherosclerose en een verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Als de nieren zijn aangetast, wordt een ander antibioticum geselecteerd.

Bijwerkingen zijn zeldzaam, komen voor uit het spijsverteringskanaal, het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en het bewegingsapparaat. Soms zijn sensorische en kleurwaarneming, gehoor, reukvermogen verstoord.

Bijwerkingen komen ook voor uit het urinestelsel, hematopoëse, in de vorm van allergische reacties (bijvoorbeeld jeuk, huiduitslag, zwelling van zacht weefsel, bronchospasmen). Soms verschijnen huidreacties, dysbiose en hypoglykemie.

Overdosering veroorzaakt verwarring, ernstig braken en desoriëntatie. Sommige patiënten ervaren duizeligheid, lethargie en sufheid. Verkocht op recept in apotheken. Prijs - vanaf 60 roebel.

"Tsiprinol"

Antibioticum uit de fluoroquinolongroep, met een breed scala aan effecten. Verkrijgbaar in tabletten, injectie-oplossingen. Het medicijn voorkomt de groei van bacteriën, hun voortplanting. Het veroorzaakt morfologische veranderingen in membranen en als gevolg daarvan de dood van pathogene agentia. Het antibioticum is gecontra-indiceerd voor kinderen, ouderen worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Het actieve ingrediënt is ciprofloxacine. De dosering is eenmalig, 250 mg per dag. Bij een ernstige ziekte kan de hoeveelheid van het medicijn worden verhoogd tot 750 mg. Maar als de nieren zijn aangetast, wordt de dosering verlaagd. Het antibioticum wordt vóór de maaltijd ingenomen..

Indicaties - infectieprocessen en ziekten:

  • luchtwegen;
  • organen van het kleine bekken;
  • middenoor;
  • oogpathologieën;
  • bewegingsapparaat;
  • geslachtsdelen;
  • urogenitaal systeem;
  • buikholte;
  • KNO-organen;
  • sepsis veroorzaakt door zwakke immuniteit;
  • als preventie van infectie na een operatie;
  • miltvuur (pulmonaal) en de preventie ervan.

Contra-indicaties:

  • leeftijd tot 18 jaar;
  • lactatieperiode;
  • overmatige gevoeligheid voor ciprofloxacine;
  • intolerantie voor de samenstelling van het medicijn;
  • zwangerschap;
  • gelijktijdige ontvangst van "Tizanidine".

Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij ernstige atherosclerose, verminderde doorbloeding, lever- en nierfunctie. Bijwerkingen kunnen optreden vanuit elk systeem en elk orgaan. De spijsvertering lijdt vaker, allergische reacties treden op. In geval van overdosering treden misselijkheid, braken, diarree en hoofdpijn op. Zelden - toevallen, hallucinaties, tremoren, verminderd bewustzijn.

Verkocht op recept in apotheken. Prijs - vanaf 70 roebel.

"Tienam"

Een antibioticum uit de carbapenemgroep met een breed werkingsspectrum. Verkrijgbaar in poeder voor injecties. Werkt als antimicrobieel, antibacterieel en bacteriedodend middel.

Onderdrukt de synthese van pathogene micro-organismen en vernietigt ze volledig. In extreme gevallen wordt een antibioticum voorgeschreven voor kinderen, maar alleen vanaf de leeftijd van 3 maanden. Maar het is gecontra-indiceerd als het kind nierfalen heeft.

Actieve ingrediënten zijn imipenem, cilastatine. De dosering is 500-750 mg met een interval van 12 uur De maximale hoeveelheid van de geïnjecteerde oplossing per dag is 1500-2000 mg. Injecteer niet met andere antibiotica.

Indicaties - elke infectieuze pathologie:

  • zachte weefsels en huid;
  • luchtwegen;
  • urogenitaal systeem;
  • organen van het kleine bekken;
  • intra-abdominale en gemengde infecties;
  • sepsis;
  • gewrichten en botstructuren;
  • postoperatieve periode;
  • bacteriële endocarditis.

Contra-indicaties:

  • kinderleeftijd tot 3 maanden;
  • zwangerschap;
  • intolerantie voor de samenstelling van het medicijn en lokale amide-anesthetica.

Bij pathologieën van het centrale zenuwstelsel, tijdens borstvoeding en bij ouderen, wordt het antibioticum met de nodige voorzichtigheid toegediend. Bijwerkingen kunnen optreden vanuit het zenuwstelsel, urogenitaal spijsverteringsstelsel.

De hematopoëse kan worden verstoord, allergische reacties kunnen optreden in de vorm van jeuk, urticaria, oedeem, erytheem. Soms verandert de smaakbeleving. Overdosering kan enkele symptomen veroorzaken, maar hier is weinig informatie over..

Op recept verkrijgbaar in de apotheek. Prijs - vanaf 3000 roebel.

Antibiotica voor een virale infectie worden alleen in korte cursussen (5-14 dagen) voorgeschreven - om de verspreiding van infectie en de snelle vernietiging van pathogene microflora te voorkomen. De keuze van het medicijn hangt af van leeftijd, ziekte, contra-indicaties.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

14 beste remedies voor keelpijn

Wanneer het koude seizoen toeslaat, wordt keelpijn een serieus probleem. Een zere keel is een nogal onaangenaam symptoom dat gepaard gaat met infecties en verkoudheid. Pijn kan worden verlicht met tabletten, spuitbussen en spoelingen.

Biseptol: indicaties voor gebruik

Biseptol is een redelijk bekend medicijn in Rusland. Het behoort tot antiseptica, d.w.z. stoffen die de productie van bepaalde ziekteverwekkende bacteriën onderdrukken.