Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen: lijst, effectiviteit

Longontsteking is een acute inflammatoire longziekte. De veroorzakers van longontsteking kunnen veel micro-organismen zijn, maar vaker zijn het bacteriën (streptokokken, stafylokokken, enterobacteriën, Haemophilus influenzae, Legionella, enz.).

De rol van atypische microflora (mycoplasma, chlamydia) is niet uitgesloten. Met dit in gedachten worden antibiotica gebruikt bij de behandeling van longontsteking. Dit is de basis voor succesvolle etiologische therapie - het elimineren van de oorzaak van longontsteking.

Algemene principes van antibiotische therapie

Om het meest positieve effect te bereiken van het nemen van antibiotica voor longontsteking bij volwassenen, houden artsen zich aan de regels voor hun recept. Allereerst worden bij het vaststellen van een radiologisch bevestigde diagnose van "longontsteking" en voordat de exacte microbiële ziekteverwekker in het sputum van de patiënt wordt geïdentificeerd, antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Dit betekent dat het medicijn een heel spectrum van microben zal bestrijken met zijn therapeutische effect. Nadat de specifieke ziekteverwekker bekend wordt, kan het antibioticum worden gewijzigd (als het werkingsspectrum deze microbe niet omvat).

Daarnaast is er een lijst met klinische en laboratoriumtekens die de effectiviteit van het antibioticum voor longontsteking aangeven. Ze worden beoordeeld na 3 dagen vanaf het begin van de behandeling:

1. Temperatuurdaling.
2. Vermindering van kortademigheid, symptomen van intoxicatie en ademnood (verhoogde zuurstofverzadiging).
3. Het verminderen van de hoeveelheid en de purulentie van sputum.

Bovendien, als er sprake is van aanhoudende lichte koorts na inname van antibiotica (binnen 37-37,5 ° C), piepende ademhaling in de longen, droge hoest, zweten en zwakte, restsporen op röntgenfoto's, wordt dit niet beschouwd als een reden om de behandeling voort te zetten of het antibacteriële middel te veranderen.

De ernst van longontsteking

Om te begrijpen welke antibiotica voor longontsteking het meest effectief zijn en onder welke omstandigheden een bepaalde patiënt moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de criteria voor de ernst van de ziekte te bepalen. Wijs de ernst van het beloop van longontsteking toe:

1. niet zwaar;
2. zwaar;
3. extreem hard.

Voor de eerste, minst gevaarlijke longontsteking zijn de kenmerkende symptomen:

Ernstige longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Extreem ernstige longontsteking is de meest ongunstige van zijn beloop, het stelt iemand in staat symptomen te vermoeden:

Spoedeisende ziekenhuisopname op de therapeutische afdeling (in sommige gevallen op de intensive care en de intensive care) is nodig voor patiënten met een ernstig en extreem ernstig ziekteverloop. U kunt de CRB-65-schaal gebruiken, die het risico op overlijden van een patiënt weergeeft en bepaalde voorwaarden aanbeveelt voor de behandeling ervan. De schaal evalueert:

• bewustzijn;
• ademhalingssnelheid (≥30 / min);
• bloeddruk (Selezneva Valentina Anatolyevna, therapeut

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking en bronchitis

Antibiotica worden gebruikt voor veel aandoeningen van de luchtwegen, vooral voor longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we u vertellen over de meest effectieve antibiotica voor longontsteking, bronchiën, tracheitis, sinusitis, een lijst met hun namen geven en de kenmerken van hun gebruik voor hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen beschrijven. Antibiotica voor longontsteking moeten worden voorgeschreven door een arts.

Het resultaat van het veelvuldig gebruik van deze medicijnen is de weerstand van micro-organismen tegen hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze fondsen alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door een arts en tegelijkertijd een volledige therapiekuur uit te voeren, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen..

Een antibioticum kiezen voor longontsteking, bronchitis, sinusitis

Acute rhinitis (loopneus) waarbij de sinussen betrokken zijn (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij mensen. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van ziekte niet aanbevolen om antibiotica te gebruiken voor acute rhinosinusitis. Symptomatische middelen, decongestiva (druppels en sprays van verkoudheid) worden gebruikt.

Antibiotica worden in deze situaties voorgeschreven:

• ondoeltreffendheid van andere middelen gedurende de week;
• ernstig verloop van de ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht of bij het kauwen);
• verergering van chronische sinusitis;
• complicaties van de ziekte.

Bij rhinosinusitis wordt in dit geval amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur voorgeschreven. Als deze fondsen 7 dagen niet effectief zijn, wordt aanbevolen om cefalosporines II - III-generaties te gebruiken.

De meeste acute bronchitis wordt veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

• etterend sputum;
• een toename van het volume van het ophoesten van sputum;
• het verschijnen en toenemen van kortademigheid;
• een toename van intoxicatie - verslechtering van de toestand, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De medicijnen bij uitstek - amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur, minder vaak gebruikte cefalosporines van II - III generaties.

Antibiotica voor longontsteking worden aan de overgrote meerderheid van de patiënten voorgeschreven. Bij mensen jonger dan 60 jaar wordt de voorkeur gegeven aan amoxicilline, en als ze intolerant zijn of verdacht worden van mycoplasma of chlamydiale aard van de pathologie, macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden met remmers beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Bij ziekenhuisopname wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen..

Bij verergering van COPD wordt amoxicilline meestal voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden, cefalosporines van de tweede generatie.

In ernstigere gevallen van bacteriële longontsteking, ernstige purulente processen in de bronchiën, worden moderne antibiotica voorgeschreven - respiratoire fluoroquinolonen of carbapenems. Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met nosocomiale pneumonie, kunnen aminoglycosiden, cefalosporines van de derde generatie worden voorgeschreven, met anaërobe flora - metronidazol.

Hieronder zullen we de belangrijkste groepen antibiotica die voor longontsteking worden gebruikt, bespreken, hun internationale en handelsnamen vermelden, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties..

Amoxicilline

Dit antibioticum wordt meestal door artsen voorgeschreven zodra er tekenen van een bacteriële infectie optreden. Het werkt op de meeste veroorzakers van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In apotheken is dit geneesmiddel te vinden onder de volgende namen:

• Amoxicilline;
• Amosin;
• Flemoxin Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules, tabletten, poeder en wordt oraal ingenomen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten melden allergische verschijnselen - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranenvloed en jeuk in de ogen, ademhalingsmoeilijkheden, gewrichtspijn.

Als het antibioticum niet wordt gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, kan het een overdosis krijgen. Het gaat gepaard met een verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen, verminderde gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met longontsteking kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het bij deze groep patiënten zelden gebruikt..

Het medicijn kan vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, maar houdt rekening met de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

• infectieuze mononucleosis en ARVI;
• lymfatische leukemie (ernstige bloedziekte);
• braken of diarree met darminfecties;
• allergische aandoeningen - astma of hooikoorts, allergische diathese bij jonge kinderen;
• intolerantie voor antibiotica uit de penicilline- of cefalosporinegroepen.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde remmer-beschermde penicilline, die in tegenstelling tot conventionele ampicilline niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen. Daarom werkt het op meer soorten microben. Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven voor sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD.

Handelsnamen waaronder dit antibioticum in apotheken wordt verkocht:

• Amovikomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline + clavulaanzuur;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklave;
• Ranklove;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Ecoclaaf.

Het wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, aangezien dit antibioticum een ​​van de voorkeursgeneesmiddelen is voor intramurale longontsteking.

Omdat het een combinatiegeneesmiddel is, heeft het meer bijwerkingen dan gewone amoxicilline. Het kan zijn:

• laesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mond, pijn en donker worden van de tong, pijn in de maag, braken, dunne ontlasting, pijn in de buik, geelheid van de huid;
• stoornissen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleke huid, zwakte;
• veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, convulsies, hoofdpijn en duizeligheid;
• allergische reacties;
• spruw (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
• lage rugpijn, verkleuring van de urine.

Deze symptomen zijn echter zeer zeldzaam. Amoxicilline / clavulanaat is een redelijk veilige remedie, het kan worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen vanaf de geboorte. Zwangere en zogende vrouwen moeten dit medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruiken..

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn dezelfde als voor amoxicilline, plus:

• fenylketonurie (een genetisch bepaalde aangeboren ziekte, met stofwisselingsstoornissen);
• een leveraandoening of geelzucht die eerder is opgetreden na inname van dit medicijn;
• ernstig nierfalen.

Cefalosporines

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt, die verschillen in duur en werkingsspectrum.

Generatie II cefalosporines

Deze omvatten de volgende antibiotica:

• cefoxitine (Anaerocef);
• cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• cefamandol (cefamabol, cefat);
• cefaclor (Cefaclor Stada).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, verergering van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine worden geproduceerd in tabletten; er zijn granulaat waaruit een oplossing (suspensie) wordt bereid voor orale toediening - Cefaclor Stada.

In termen van hun werkingsspectrum lijken cefalosporines in veel opzichten op penicillines. Bij longontsteking kunnen ze vanaf de geboorte worden voorgeschreven aan kinderen, evenals aan zwangere en zogende vrouwen (met de nodige voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

• misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, gele huid;
• uitslag en jeukende huid;
• bloeden en bij langdurig gebruik - remming van hematopoëse;
• rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierbeschadiging);
• candidiasis (spruw).

De introductie van deze antibiotica via de intramusculaire route is pijnlijk en met de intraveneuze route is een ontsteking van de ader op de injectieplaats mogelijk..

Cefalosporines van de tweede generatie hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere aandoeningen van de luchtwegen. Ze mogen niet alleen worden gebruikt in geval van intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems..

Generatie III cefalosporines

Deze antibiotica worden gebruikt voor ernstige luchtweginfecties wanneer penicillines niet effectief zijn, en voor in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Deze omvatten de volgende medicijnen:

• cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
• ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxon);
• ceftizoxime (Cefzoxime J);
• cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
• cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• cefpodoxime (Sefpotec) - in tabletvorm;
• ceftibuten (Cedex) - voor orale toediening;
• cefditoren (Spectracef) - in de vorm van tabletten.

Deze antibiotica worden voorgeschreven als andere antibiotica niet werken of als de ziekte aanvankelijk ernstig is, zoals longontsteking bij ouderen tijdens ziekenhuisbehandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als bij geneesmiddelen van de 2e generatie.

Macroliden

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweede keus medicijnen voor sinusitis, bronchitis, longontsteking en de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er zijn verschillende generaties macroliden die een vergelijkbaar werkingsspectrum hebben, maar verschillen in de duur van het effect en de toepassingsvormen..

Erytromycine is het meest bekende, best bestudeerde en goedkoopste medicijn in deze groep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals als poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionellose, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie, hepatitis in het verleden en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

• misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
• jeuk en uitslag op de huid;
• candidiasis (spruw);
• tijdelijke gehoorbeschadiging;
• hartritmestoornissen;
• ontsteking van een ader op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van therapie voor longontsteking te vergroten en het aantal injecties van het medicijn te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

• spiramycine (Rovamycin);
• midecamycine (Macropen-tabletten);
• roxithromycin (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
• josamycin (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbaar);
• claritromycine (tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletten en lyofilisaat voor de bereiding van oplossing voor infusie), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
• azithromycine (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan een jaar, evenals voor moeders die borstvoeding geven. Voor andere patiënten zijn dergelijke fondsen echter erg handig, omdat ze 1 tot 2 keer per dag in tabletten of zelfs in oplossing via de mond kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep valt azithromycine op, de behandelingskuur duurt slechts 3-5 dagen, vergeleken met 7-10 dagen bij het nemen van andere geneesmiddelen voor longontsteking.

Fluoroquinolonen in de luchtwegen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking

Antibiotica uit de fluoroquinolongroep worden in de geneeskunde heel vaak gebruikt. Er is een speciale subgroep van deze medicijnen gecreëerd, die vooral actief is tegen pathogenen van luchtweginfecties. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

• Levofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
• moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste pathogenen van bronchopulmonale ziekten. Ze zijn verkrijgbaar in pilvorm en voor intraveneus gebruik. Deze medicijnen worden eenmaal daags voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie, maar alleen als andere middelen niet effectief zijn. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, zonder 'een kanon op mussen af ​​te vuren'..

Deze fondsen zijn zeer effectief, maar de lijst met mogelijke bijwerkingen is uitgebreider:

• candidiasis;
• onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
• huiduitslag en jeuk;
• verhoogde bloedlipiden;
• angst, opwinding;
• duizeligheid, sensorische stoornis, hoofdpijn;
• verslechtering van zicht en gehoor;
• hartritmestoornissen;
• misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
• pijn in spieren en gewrichten;
• bloeddruk verlagen;
• zwelling;
• convulsies en anderen.

Respiratoire fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt bij patiënten met een verlengd Q-T-interval op een ECG, aangezien dit levensbedreigende aritmieën kan veroorzaken. Andere contra-indicaties:

• eerdere behandeling met chinolonen die schade aan de pezen veroorzaakten;
• zeldzame pols, kortademigheid, oedeem, eerdere aritmieën met klinische manifestaties;
• gelijktijdig gebruik van medicijnen die het Q-T-interval verlengen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk medicijn);
• laag kaliumgehalte in het bloed (langdurig braken, diarree, inname van hoge doses diuretica);
• ernstige leverziekte;
• lactose of glucose-galactose-intolerantie;
• zwangerschap, borstvoeding, kinderen onder de 18 jaar;
• individuele intolerantie.

Aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale longontsteking. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die constant in contact staan ​​met antibiotica en resistentie hebben ontwikkeld tegen veel medicijnen. Aminoglycosiden zijn vrij giftige geneesmiddelen, maar hun doeltreffendheid maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longaandoeningen, met longabces en pleuraal empyeem..

De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Tobramycin (Brulamycin);
• gentamicine;
• kanamycine (voornamelijk voor tuberculose);
• amikacin (Amikabol, Selemycin);
• netilmicine.

Bij longontsteking worden ze intraveneus toegediend, inclusief infuus, of intramusculair. Een lijst met de bijwerkingen van deze antibiotica:

• misselijkheid, braken, leverdisfunctie;
• onderdrukking van hematopoëse, bloedarmoede, bloeding;
• verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het verschijnen van eiwitten en erytrocyten erin;
• hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
• jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden om longontsteking te behandelen, is de mogelijkheid van permanent gehoorverlies..

• individuele intolerantie;
• neuritis van de gehoorzenuw;
• nierfalen;
• zwangerschap en borstvoeding.

Bij pediatrische patiënten is het gebruik van aminoglycosiden aanvaardbaar.

Carbapenems

Dit zijn reserve-antibiotica, ze worden gebruikt wanneer andere antibacteriële middelen niet effectief zijn, meestal bij in het ziekenhuis opgelopen longontsteking. Vaak worden carbapenems gebruikt voor longontsteking bij patiënten met immunodeficiëntie (HIV) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

• meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapenem (Inwanz);
• doripenem (Doriprex);
• imipenem in combinatie met bèta-lactamaseremmers, die het werkingsspectrum van het medicijn uitbreiden (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatine, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ze worden intraveneus of in een spier geïnjecteerd. Bijwerkingen zijn onder meer:

• spiertrillingen, krampen, hoofdpijn, sensorische stoornissen, psychische stoornissen;
• afname of toename van het urinevolume, nierfalen;
• misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, buik;
• onderdrukking van hematopoëse, bloeding;
• ernstige allergische reacties, tot het syndroom van Stevens-Johnson;
• gehoorstoornis, oorsuizen, verminderde smaakperceptie;
• kortademigheid, zwaar gevoel op de borst, hartkloppingen;
• pijn op de injectieplaats, verdikking van de ader;
• zweten, rugpijn;
• candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor longontsteking de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 3 maanden, voor patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse, evenals voor individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze medicijnen mogelijk onder controle van de nierfunctie..

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor longontsteking bij volwassenen?

Van alle ziekten met inflammatoire etiologie neemt longontsteking de leidende plaats in. Deze aandoening treft zowel kinderen als volwassenen, in wier lichaam vreemde infectieuze "agentia" zijn doorgedrongen. Opgemerkt moet worden dat onder de aandoeningen die het bronchopulmonale systeem aantasten, longontsteking ze allemaal in mortaliteit overtreft..

Symptomen

Met de ontwikkeling van zo'n gevaarlijke pathologie beginnen mensen vrij snel karakteristieke symptomen te vertonen:

1. Er ontstaat een hoest, waarbij vochtig en overvloedig sputum begint weg te gaan. Sommige mensen hebben een droge hoest.
2. Zelfs bij lichte lichamelijke inspanning treedt kortademigheid op.
3. Op de plaats van lokalisatie van de inflammatoire focus treden ongemak en pijnlijke gevoelens op.
4. Ademen wordt sneller.
5. Als de focus van de ontsteking zich in het onderste deel van de long bevindt, kan de patiënt pijn ervaren in het peritoneale gebied, hypochondrium.
6. Als u hoest, diep ademhaalt of beweegt, neemt de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen toe.
7. Hemodynamische storingen worden waargenomen.
8. Cyanose verschijnt in het gebied van de nasolabiale driehoek.
9. Er kunnen tekenen van intoxicatie worden waargenomen.
10. Er komen hoofdpijn voor.
11. Ongemak en pijn treden op in het gewrichts- en spierweefsel.
12. De temperatuur stijgt.

Kenmerken van de ziekte

Deze aandoening kan optreden zonder uitgesproken klinische symptomen..

Bij patiënten kan het worden vermoed door de volgende symptomen:

• er is lethargie, zwakte, algemene malaise;
• hebben vaak hoofdpijn;
• geheel of gedeeltelijk gebrek aan eetlust;
• kortademigheid wordt waargenomen (als het snel groeit, stagneert het bloed van de patiënt in de longen of ontwikkelt zich intoxicatie);
• er verschijnt een hoest, die aanvankelijk onopvallend, maar pijnlijk kan zijn (opgehoopt sputum kan niet naar buiten komen en hierdoor neemt de kans op obstructie van de luchtwegen toe).

Welke antibiotica te nemen?

Bij het uitvoeren van medicamenteuze therapie voor een dergelijke pathologie, krijgen patiënten antibiotica voorgeschreven, die op een speciale manier moeten worden ingenomen:

1. Gewoonlijk krijgen patiënten een individueel behandelingsregime dat verschillende soorten antibiotica omvat..
2. Eerstelijnsmedicijnen moeten regelmatig worden ingenomen, zodat de vereiste concentratie van hun actieve componenten te allen tijde in het bloed behouden blijft.
3. Na het identificeren van de veroorzaker van de infectie, beginnen mensen nieuwe generatie medicijnen te drinken.
4. Met de ontwikkeling van atypische longontsteking krijgen patiënten geneesmiddelen met een antibacterieel effect voorgeschreven.
5. Als de ziekte in een ernstige vorm verloopt, voert de patiënt parallel met medicamenteuze behandeling verschillende fysiotherapeutische procedures uit, bijvoorbeeld zuurstofinhalatie.

Als u geïnteresseerd bent in de vraag naar de oorzaken van de smaak van bloed in de mond bij vrouwen tijdens de zwangerschap, dan raden we u aan de link te volgen.

Op tablets

Momenteel heeft de farmacologische industrie een breed scala aan antibiotica.

De behandeling omvat meestal geneesmiddelen van de nieuwe generatie, die verkrijgbaar zijn in tabletvorm..

Injecties

Bij een complex verloop van de ziekte schrijven specialisten medicijnen voor mensen voor in de vorm van injecteerbare oplossingen, die via een ader worden geïnjecteerd..

Antibioticum voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen

Bij dergelijke pathologische aandoeningen schrijven specialisten vaak de volgende medicijnen voor aan mensen:

1. Patiënten van wie de leeftijd niet ouder is dan 60 jaar, met een ongecompliceerde vorm van longontsteking, krijgen tabletten "Aveloxa" of "Tavanica" voorgeschreven, die gedurende 5 dagen moeten worden gedronken met 400 mg - 500 mg per dag. Ook voorgeschreven tabletten "Doxycycline", "Amoxiclava".
2. Bij een ernstig verloop van de ziekte worden tabletten "Ceftriaxon", "Fortum", "Levofloxacine" voorgeschreven. "Sumamed", "Cefepim", enz. Kunnen via een ader worden toegediend..
3. In een ziekenhuisomgeving wordt in de regel gecombineerde therapie uitgevoerd; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Het meest effectieve antibioticum

De meest effectieve medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van een dergelijke pathologie zijn:

1. De groep van cefalosporines, die wordt aangevuld met "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime", enz..
2. De groep macroliden, aangevuld met "Azithromycin", "Erythromycin", "Josamycin", "Clarithromycin", enz..
3. De groep van fluoroquinolonen, aangevuld met "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin", enz..
4. Carbapenem-groep inclusief "Meropenem", "Tienam", enz..
5. Penicillinegroep, aangevuld met "Ampiox", "Ampicilline", "Amoxicilline", "Oxacilline", enz..

Behandeling

Bij het uitvoeren van medicamenteuze behandeling krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Na het identificeren van de veroorzaker, worden antibiotica voorgeschreven.
2. Om sputum op te hoesten, heeft u speciale medicijnen nodig..
3. In ernstige gevallen worden ontgiftingsmaatregelen uitgevoerd en worden geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep voorgeschreven om de toxische vorm van shock te elimineren.
4. Hoge temperatuur wordt verminderd met antipyretische geneesmiddelen.
5. Medicijnen worden voorgeschreven om het cardiovasculaire systeem te behouden, het zuurstofgebrekingssyndroom en kortademigheid te elimineren.
6. Zonder falen moeten mensen vitamine- en mineralencomplexen nemen, waardoor ze de immuniteit verhogen en het lichaam dwingen te vechten tegen vreemde 'agentia'.
7. Met een overvloedige ophoping van etterende massa's in de longen kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd.
8. Traditionele recepten kunnen worden gebruikt, onder voorbehoud van goedkeuring door longartsen.

Timing

Bij een mild beloop van de ziekte kunnen mensen thuis door specialisten voorgeschreven medicatie ondergaan.

In ernstige gevallen worden patiënten behandeld in een ziekenhuisomgeving en dit kan tot 21 dagen duren..

Complicaties

Als een persoon niet tijdig met medicamenteuze behandeling begint, kan hij de volgende complicaties ervaren:

1. Het slijmvlies van de hersenen raakt ontstoken: hersenen of ruggenmerg.
2. Vernietiging zal optreden in de longweefsels. Er kunnen holtes ontstaan, die vaak etterende massa's bevatten.
3. Er zijn tekenen van endocarditis, pericarditis, myocarditis.
4. De bronchiale doorgankelijkheid wordt verstoord tegen de achtergrond van oedeem.
5. Septische shock zal optreden.
6. Schade zal optreden tegen de achtergrond van een schending van de hartfunctionaliteit van alle organen en weefsels.
7. In sereuze weefsels en in de pleura zal een ontsteking van het exsudatieve plan beginnen.
8. Kankerprocessen kunnen zich ontwikkelen.
9. Er zal oedeem van cardiogene aard zijn.
10. Sepsis treedt op, waarbij de infectie zich via de bloedbaan verspreidt.
11. Fatale afloop.

Waarbij salicyl-zinkpasta helpt, lees je op de volgende link.

Preventie

Mensen zullen de ontwikkeling van pathologie alleen kunnen voorkomen als ze tijdig beginnen met het nemen van preventieve maatregelen:

1. Elk jaar is het noodzakelijk om verrijking uit te voeren (in het voorjaar en de herfst worden vitamine- en mineraalcomplexen gedronken).
2. Onderkoeling moet worden vermeden.
3. Ziekten van infectieuze etiologie moeten onmiddellijk worden behandeld.
4. Als een persoon wordt omringd door een persoon die lijdt aan bronchopulmonale ziekten, of die een ziektebeeld heeft van een besmettelijke of virale aandoening, moet direct contact met hem tot een minimum worden beperkt.

Algemene aanbevelingen

Longartsen geven mensen de volgende aanbevelingen:

1. Experts raden mensen aan om speciale ademhalingsoefeningen te doen.
2. U moet proberen om geen schadelijke dampen, stof enz. In te ademen..
3. Tijdige vaccinatie tegen streptokokken en influenza moet worden uitgevoerd (het is vooral belangrijk om kinderen en ouderen te vaccineren).
4. In woonruimten moet u dagelijks schoonmaken en de luchtvochtigheid controleren.
5. Experts raden aan dat mensen getemperd worden, bijvoorbeeld 's ochtends koud water gieten. Maar de temperatuur van de vloeistof moet geleidelijk worden verlaagd.

Antibiotica voor longontsteking, bronchitis en bronchopneumonie

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking, evenals bronchopneumonie, blijven de meest effectieve behandeling als de aard van de ziekte bacterieel is. De sleutel tot een succesvolle behandeling zonder onnodige schade aan het lichaam, is echter het kiezen van het juiste medicijn dat het meest geschikt is voor de patiënt en de ziekte..

Om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor medicijnen te bepalen, worden in de regel algemene bloed- en urinetests uitgevoerd, evenals sputumonderzoek (bacterioscopie en kweek).

Bij het kiezen van een bepaald medicijn, moet rekening worden gehouden met contra-indicaties, medicamenteuze toxiciteit, individuele intolerantie, werkingsspectrum, werkzaamheid. Bij bronchopneumonie is de mate van accumulatie van de vereiste dosis in de laesies ook belangrijk..

Tegen bronchitis

Er moet aan worden herinnerd dat de acute vorm van bronchitis vaak niet alleen wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, maar ook door een virale infectie. In dit geval wordt antivirale behandeling gebruikt en zijn antibacteriële middelen alleen schadelijk.

"Amoxicilline" behandelt ontstekingen van de slijmvliezen van de bronchiën

Antibiotische behandeling van ontsteking van de slijmvliezen van de bronchiën wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen - "Amoxicilline", "Clavulanaat", "Levofloxacine", "Moxifloxacine", "Ciprofloxacine", "Erytromycine". Geneesmiddelen naar keuze - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Als kinderen bronchitis krijgen, proberen ze in de regel geen antibiotica te gebruiken vanwege hun bijwerkingen. Als u niet zonder antibacteriële geneesmiddelen kunt, worden volgens het recept van de arts geneesmiddelen van de nieuwste generatie met een milder effect gebruikt - "Erespal", "Ceftazidime".

Bij de behandeling van de chronische vorm van de ziekte kunnen antibiotica niet worden vermeden. Gebruikte polysynthetische penicillines ("Ampiox"), cefalosporines ("Cefotaxime"), aminoglycosiden ("Amikacin", "Gentamicin"), macroliden ("Oleandomycin", "Erythromycin"), langwerkende tetracyclines ("Doxycycline").

Met longontsteking

Behandeling van longontsteking omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, evenals hun combinatie. 'Amoxicilline', 'Clavulanaat', 'Ampicilline', 'Axetil', 'Benzylpenicilline', 'Doxycilline', 'Levofloxacine', macroliden, 'Sulbactam', 'Ceftriaxon', 'Cefotaxime', 'Cefuroxim' gebruikt.

In ernstige gevallen worden geneesmiddelen gecombineerd en kunnen ze ook via injectie worden toegediend.

Tegen bronchopneumonie

Bronchopneumonie (focale pneumonie) is een ontsteking van individuele kleine delen van de long. Omdat de ziekte multivariaat is, kan de aard van de behandeling ook verschillen..

Bij bronchopneumonie kunnen de veroorzakers van de ziekte niet alleen bacteriën zijn, maar ook virussen en schimmels. Daarom is het belangrijk om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren om de meest effectieve behandeling te bepalen..

Therapie zonder ziekenhuisopname van bronchopneumonie gebruikt ‘Fluoroquinolone’, ‘Aminopenicilline’, ‘Clarithromycin’, ‘Doxycycline’ (voor matige en milde vormen van de ziekte), ‘Azithromycin’, ‘Ceftriaxone’, ‘Cefotaxime’ (voor ernstig)..

Bij intramurale behandeling worden eerstelijnsantibiotica gebruikt - ceftazidim, cefepim, amoxicilline, penicilline. Alternatieve geneesmiddelen (voor individuele intolerantie) - "Tikarcilline", "Ciprofloxacine", "Cefotaxime". Ook kan op voorschrift van de arts een combinatie van meerdere geneesmiddelen tegelijk worden gebruikt..

In geval van ineffectiviteit (ernstig beloop van bronchopneumonie, gecombineerde ziekteverwekker), worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolone ".

Toelatingsregels

• Continuïteit. Het is onaanvaardbaar om de behandeling voortijdig te onderbreken met tekenen van verbetering, dit kan leiden tot een sterke verslechtering van de ziekte. De duur van de medicatie wordt bepaald door de behandelende arts..
• Ontvangstmodus. Het tijdsverschil tussen het innemen van de medicatie gedurende de dag moet strikt worden gecontroleerd. De periode moet hetzelfde zijn, dit is de enige manier om de vereiste concentratie van de werkzame stof in het lichaam te garanderen.
• Efficiëntie. Verbetering moet uiterlijk drie dagen na het begin van de intake plaatsvinden. Als dit niet gebeurt, moet onder toezicht van een arts een ander medicijn worden gekozen..
• Eliminatie van bijwerkingen. Behandeling met antibiotica veroorzaakt altijd schade aan het lichaam, inclusief darmdysbiose. Om de normale werking van het lichaam te herstellen, worden daarom ook probiotica en eubiotica voorgeschreven ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

Een specialist op het gebied van functionele diagnostiek, revalidatietherapie van patiënten met luchtwegaandoeningen, stelt trainingsprogramma's op en voert deze uit voor patiënten met bronchiale astma en COPD. Auteur van 17 wetenschappelijke artikelen over de behandeling van ademhalingsorganen.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Een verscheidenheid aan micro-organismen veroorzaakt longontsteking en chronische bronchitis. Antibiotica voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen worden gebruikt om de micro-organismen te onderdrukken die het ontstekingsproces in de longen veroorzaakten. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven aan patiënten de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor die in de Russische Federatie zijn geregistreerd en die minimale bijwerkingen op het lichaam hebben. Longartsen houden zich aan de Europese aanbevelingen, stellen individuele behandelingsregimes op die rekening houden met het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Artsen gebruiken verschillende toedieningsroutes van antibiotica: via de mond, intramusculair, intraveneus. Als antibiotische therapie niet effectief is, wordt het behandelingsregime binnen 2-3 dagen gewijzigd. Alle ernstige gevallen van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council met deelname van kandidaten en artsen van medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie. Longartsen nemen een collegiale beslissing over de tactiek van het omgaan met patiënten met inflammatoire luchtwegaandoeningen.

Keuze uit antibacteriële geneesmiddelen

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor voor bronchitis en longontsteking onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld. Met een mild beloop van longontsteking bij patiënten die geen bijkomende ziekten hebben en waarvan de leeftijd niet ouder is dan 50 jaar, wordt de behandeling thuis georganiseerd. Vaker hebben ze pneumokokken, hemophilus influenzae, Klebsiella en Mycoplasma veroorzaken ontsteking van de bronchiën of longen. In deze categorie patiënten zijn de voorkeursgeneesmiddelen amoxiclav en moderne macroliden. De volgende antibiotica zijn effectief: cefuroximaxetil, amoxicillineclavulanaat in combinatie met macrolide of doxycycline. Poliklinische monotherapie met fluorochinolonen van de III-IV generatie (levofloxacine, moxifloxacine).

Patiënten jonger dan 60 jaar met lichte pneumonie en bijkomende pathologie worden opgenomen in de therapiekliniek. Ze krijgen benzylpenicilline of ampicilline voorgeschreven in combinatie met macrolide. Als alternatieve antibiotica worden cefalosporines van de II-III-generatie + macrolide of amoxicillineclavulanaat, ampicillinesulfbactam in combinatie met macrolide gebruikt.

Bij een ernstig beloop van longontsteking worden patiënten, ongeacht de leeftijd, behandeld op de intensive care. Ze gebruiken de volgende behandelingsregimes voor antibiotica:

• amoxicilline clavulanaat, ampicilline sulbactam + macrolide;
• levofloxacine + cefotaxim of ceftriaxon;
• cefalosporines III-IV generatie + macrolide.

Tweedelijnsantibiotica voor ernstige longontsteking omvatten fluorochinolonen en carbapenems.

Chronische bronchitis gaat verder met exacerbaties en remissies. Verergering van chronische bronchitis gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, verhoogde kortademigheid, hoesten, een toename van het volume van uitgescheiden sputum en de etterende aard ervan. Verergering van de ziekte vindt plaats onder invloed van bacteriën en virussen. Onder de bacteriële pathogenen van exacerbaties van chronische bronchitis nemen pneumokokken en hemofiele bacil de leidende positie in. Bij patiënten ouder dan 65 jaar met bijkomende ziekten, ontwikkelt zich een ontsteking van de bronchiën onder invloed van Staphylococcus aureus en enterobacteriën. Een verergering van een chronisch ontstekingsproces kan optreden onder invloed van influenzavirussen, para-influenza, rhinovirussen.

Bij het kiezen van antibiotica houden artsen in het Yusupov-ziekenhuis rekening met de leeftijd van de patiënt, de frequentie van exacerbaties, de ernst van het bronchiale obstructiesyndroom en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Amoxicilline en doxycycline zijn de eerstelijnsantibiotica voor verhoogde kortademigheid, toegenomen volume en purulent sputum bij patiënten jonger dan 65 jaar met matige bronchiale obstructie zonder bijkomende ziekten. Als er contra-indicaties zijn voor hun afspraak, gebruiken longartsen alternatieve geneesmiddelen:

• amoxicilline clavulanaat;
• azithromycine;
• clarithromycine;
• levofloxacine;
• moxifloxacine.

Met verhoogde kortademigheid, een toename van het volume van etterend sputum, patiënten met ernstige bronchiale obstructie, langdurig gebruik van glucocorticoïde hormonen, geven longartsen er de voorkeur aan om amoxicilline-clavulanaat, moxifloxacine, levofloxacine voor te schrijven. In het geval van constante scheiding van etterig sputum, worden frequente exacerbaties, ciprofloxacine, β-lactams of aztreonen voorgeschreven.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica

Een antibioticum voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen wordt alleen voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, omdat ze niet effectief zijn bij virale infecties. Antibacteriële geneesmiddelen worden niet profylactisch gebruikt. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor in optimale therapeutische doses. Het antibioticatherapie-regime is afhankelijk van de vermoedelijke ziekteverwekker. Voordat het type micro-organisme wordt bepaald dat bronchitis of longontsteking veroorzaakte, wordt het antibioticum empirisch gekozen. Verander het indien nodig na ontvangst van de resultaten van bacteriologisch onderzoek..

Als antibioticatherapie binnen 2-3 dagen niet effectief is, wordt deze geannuleerd en worden andere antibiotica voorgeschreven. Bij een mild verloop van de ziekte worden geneesmiddelen via de mond ingenomen, bij ernstige longontsteking en bronchitis worden ze intramusculair of intraveneus toegediend. Soms schrijven artsen eerst antibiotica voor voor intramusculaire of intraveneuze toediening, en nadat de toestand van de patiënt verbetert, schakelen ze over op orale toediening van medicijnen. Als verschillende antibiotica worden voorgeschreven om longontsteking of verergering van chronische bronchitis te behandelen, wordt een van de geneesmiddelen intramusculair of intraveneus toegediend en de andere via de mond.

Complicaties van antibiotische therapie

Antibiotica voor longontsteking en acute bronchitis kunnen bijwerkingen hebben. De meest voorkomende complicaties van antibiotische therapie zijn:

• giftige effecten;
• dysbiose;
• endotoxische shock;
• allergische reacties.

Het toxische effect van antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de eigenschappen van het medicijn zelf, de dosis, de toedieningsweg en de toestand van de patiënt. Het manifesteert zich bij langdurig systematisch gebruik van antimicrobiële chemotherapeutica. Vooral zwangere vrouwen, kinderen en patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie zijn gevoelig voor de toxische werking van antibiotica..

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor met een minimaal spectrum aan bijwerkingen. Longartsen voeren een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten, houden rekening met de toestand van alle organen en systemen, houden zich aan de aanbevolen voorwaarden voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen. Hierdoor minimaliseert u de kans op toxische effecten van antibiotica..

Wanneer antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven, kunnen ze neurotoxische effecten hebben. Bij ongecontroleerde toediening van glycopeptiden en aminoglycosiden treedt gehoorverlies op. Polyenen, polypeptiden, aminoglycosiden, macroliden, glycopeptiden hebben een nefrotoxisch effect. Remming van hematopoëse is mogelijk bij gebruik van tetracyclines en chlooramfenicol chlooramfenicol.

Tetracyclines worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen, omdat deze medicijnen de ontwikkeling van botten en kraakbeen bij de foetus verstoren en de vorming van tandglazuur beïnvloeden. Levomycetine chlooramfenicol is giftig voor pasgeborenen, chinolonen hebben een deprimerend effect op het zich ontwikkelende bind- en kraakbeenweefsel.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking kunnen niet alleen infectieuze agentia aantasten, maar ook micro-organismen van de normale darmmicroflora, waardoor dysbiose ontstaat. Door disfunctie van het spijsverteringsstelsel treedt vitaminetekort op, een secundaire infectie kan zich ontwikkelen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis geven de voorkeur aan smalspectrumantibiotica, schrijven eubiotica voor.

Endotoxische shock treedt op tijdens de behandeling van bacteriële longontsteking en chronische bronchitis. Het gebruik van antibiotica veroorzaakt de dood en vernietiging van microbiële cellen, de afgifte van grote hoeveelheden endotoxinen, wat leidt tot een tijdelijke verslechtering van de klinische toestand van de patiënt.

De oorzaak van de ontwikkeling van allergische reacties kan het antibioticum zelf zijn, zijn bederfproducten en het complex van het medicijn met wei-eiwitten. De kans op het ontwikkelen van een allergie hangt af van de eigenschappen van het antibioticum, de methode en frequentie van toediening en de individuele gevoeligheid van de patiënt voor het medicijn. Allergische reacties manifesteren zich door jeukende huid, netelroos, Quincke's oedeem. Beta-lactams (penicillines) en rifampicines kunnen anafylactische shock veroorzaken. De artsen van de therapiekliniek nemen zorgvuldig anamnese en schrijven antibacteriële geneesmiddelen voor in overeenstemming met de individuele gevoeligheid van de patiënt.

Antibiotica voor de behandeling van longontsteking en acute bronchitis kunnen de vorming van atypische vormen van micro-organismen veroorzaken. Ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica leidt tot de vorming van bacteriële resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven alleen antibiotica voor voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen als dit is aangegeven.

De longartsen van de therapiekliniek benaderen individueel de keuze van het antibioticum. Bel het Yusupov-ziekenhuis, waar artsen moderne therapieregimes gebruiken om bronchitis en longontsteking te behandelen.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Een verscheidenheid aan micro-organismen veroorzaakt longontsteking en chronische bronchitis. Antibiotica voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen worden gebruikt om de micro-organismen te onderdrukken die het ontstekingsproces in de longen veroorzaakten. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven aan patiënten de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen voor die in de Russische Federatie zijn geregistreerd en die minimale bijwerkingen op het lichaam hebben. Longartsen houden zich aan de Europese aanbevelingen, stellen individuele behandelingsregimes op die rekening houden met het type ziekteverwekker, de ernst van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Artsen gebruiken verschillende toedieningsroutes van antibiotica: via de mond, intramusculair, intraveneus. Als antibiotische therapie niet effectief is, wordt het behandelingsregime binnen 2-3 dagen gewijzigd. Alle ernstige gevallen van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem worden besproken tijdens een bijeenkomst van de Expert Council met deelname van kandidaten en artsen van medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie. Longartsen nemen een collegiale beslissing over de tactiek van het omgaan met patiënten met inflammatoire luchtwegaandoeningen.

Keuze uit antibacteriële geneesmiddelen

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor voor bronchitis en longontsteking onmiddellijk nadat de diagnose is gesteld. Met een mild beloop van longontsteking bij patiënten die geen bijkomende ziekten hebben en waarvan de leeftijd niet ouder is dan 50 jaar, wordt de behandeling thuis georganiseerd. Vaker hebben ze pneumokokken, hemophilus influenzae, Klebsiella en Mycoplasma veroorzaken ontsteking van de bronchiën of longen. In deze categorie patiënten zijn de voorkeursgeneesmiddelen amoxiclav en moderne macroliden. De volgende antibiotica zijn effectief: cefuroximaxetil, amoxicillineclavulanaat in combinatie met macrolide of doxycycline. Poliklinische monotherapie met fluorochinolonen van de III-IV generatie (levofloxacine, moxifloxacine).

Patiënten jonger dan 60 jaar met lichte pneumonie en bijkomende pathologie worden opgenomen in de therapiekliniek. Ze krijgen benzylpenicilline of ampicilline voorgeschreven in combinatie met macrolide. Als alternatieve antibiotica worden cefalosporines van de II-III-generatie + macrolide of amoxicillineclavulanaat, ampicillinesulfbactam in combinatie met macrolide gebruikt.

Bij een ernstig beloop van longontsteking worden patiënten, ongeacht de leeftijd, behandeld op de intensive care. Ze gebruiken de volgende behandelingsregimes voor antibiotica:

• amoxicilline clavulanaat, ampicilline sulbactam + macrolide;
• levofloxacine + cefotaxim of ceftriaxon;
• cefalosporines III-IV generatie + macrolide.

Tweedelijnsantibiotica voor ernstige longontsteking omvatten fluorochinolonen en carbapenems.

Chronische bronchitis gaat verder met exacerbaties en remissies. Verergering van chronische bronchitis gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, verhoogde kortademigheid, hoesten, een toename van het volume van uitgescheiden sputum en de etterende aard ervan. Verergering van de ziekte vindt plaats onder invloed van bacteriën en virussen. Onder de bacteriële pathogenen van exacerbaties van chronische bronchitis nemen pneumokokken en hemofiele bacil de leidende positie in. Bij patiënten ouder dan 65 jaar met bijkomende ziekten, ontwikkelt zich een ontsteking van de bronchiën onder invloed van Staphylococcus aureus en enterobacteriën. Een verergering van een chronisch ontstekingsproces kan optreden onder invloed van influenzavirussen, para-influenza, rhinovirussen.

Bij het kiezen van antibiotica houden artsen in het Yusupov-ziekenhuis rekening met de leeftijd van de patiënt, de frequentie van exacerbaties, de ernst van het bronchiale obstructiesyndroom en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Amoxicilline en doxycycline zijn de eerstelijnsantibiotica voor verhoogde kortademigheid, toegenomen volume en purulent sputum bij patiënten jonger dan 65 jaar met matige bronchiale obstructie zonder bijkomende ziekten. Als er contra-indicaties zijn voor hun afspraak, gebruiken longartsen alternatieve geneesmiddelen:

• amoxicilline clavulanaat;
• azithromycine;
• clarithromycine;
• levofloxacine;
• moxifloxacine.

Met verhoogde kortademigheid, een toename van het volume van etterend sputum, patiënten met ernstige bronchiale obstructie, langdurig gebruik van glucocorticoïde hormonen, geven longartsen er de voorkeur aan om amoxicilline-clavulanaat, moxifloxacine, levofloxacine voor te schrijven. In het geval van constante scheiding van etterig sputum, worden frequente exacerbaties, ciprofloxacine, β-lactams of aztreonen voorgeschreven.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica

Een antibioticum voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen wordt alleen voorgeschreven als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën, omdat ze niet effectief zijn bij virale infecties. Antibacteriële geneesmiddelen worden niet profylactisch gebruikt. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor in optimale therapeutische doses. Het antibioticatherapie-regime is afhankelijk van de vermoedelijke ziekteverwekker. Voordat het type micro-organisme wordt bepaald dat bronchitis of longontsteking veroorzaakte, wordt het antibioticum empirisch gekozen. Verander het indien nodig na ontvangst van de resultaten van bacteriologisch onderzoek..

Als antibioticatherapie binnen 2-3 dagen niet effectief is, wordt deze geannuleerd en worden andere antibiotica voorgeschreven. Bij een mild verloop van de ziekte worden geneesmiddelen via de mond ingenomen, bij ernstige longontsteking en bronchitis worden ze intramusculair of intraveneus toegediend. Soms schrijven artsen eerst antibiotica voor voor intramusculaire of intraveneuze toediening, en nadat de toestand van de patiënt verbetert, schakelen ze over op orale toediening van medicijnen. Als verschillende antibiotica worden voorgeschreven om longontsteking of verergering van chronische bronchitis te behandelen, wordt een van de geneesmiddelen intramusculair of intraveneus toegediend en de andere via de mond.

Complicaties van antibiotische therapie

Antibiotica voor longontsteking en acute bronchitis kunnen bijwerkingen hebben. De meest voorkomende complicaties van antibiotische therapie zijn:

• giftige effecten;
• dysbiose;
• endotoxische shock;
• allergische reacties.

Het toxische effect van antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de eigenschappen van het medicijn zelf, de dosis, de toedieningsweg en de toestand van de patiënt. Het manifesteert zich bij langdurig systematisch gebruik van antimicrobiële chemotherapeutica. Vooral zwangere vrouwen, kinderen en patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie zijn gevoelig voor de toxische werking van antibiotica..

Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven antibiotica voor met een minimaal spectrum aan bijwerkingen. Longartsen voeren een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten, houden rekening met de toestand van alle organen en systemen, houden zich aan de aanbevolen voorwaarden voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen. Hierdoor minimaliseert u de kans op toxische effecten van antibiotica..

Wanneer antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven, kunnen ze neurotoxische effecten hebben. Bij ongecontroleerde toediening van glycopeptiden en aminoglycosiden treedt gehoorverlies op. Polyenen, polypeptiden, aminoglycosiden, macroliden, glycopeptiden hebben een nefrotoxisch effect. Remming van hematopoëse is mogelijk bij gebruik van tetracyclines en chlooramfenicol chlooramfenicol.

Tetracyclines worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen, omdat deze medicijnen de ontwikkeling van botten en kraakbeen bij de foetus verstoren en de vorming van tandglazuur beïnvloeden. Levomycetine chlooramfenicol is giftig voor pasgeborenen, chinolonen hebben een deprimerend effect op het zich ontwikkelende bind- en kraakbeenweefsel.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking kunnen niet alleen infectieuze agentia aantasten, maar ook micro-organismen van de normale darmmicroflora, waardoor dysbiose ontstaat. Door disfunctie van het spijsverteringsstelsel treedt vitaminetekort op, een secundaire infectie kan zich ontwikkelen. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis geven de voorkeur aan smalspectrumantibiotica, schrijven eubiotica voor.

Endotoxische shock treedt op tijdens de behandeling van bacteriële longontsteking en chronische bronchitis. Het gebruik van antibiotica veroorzaakt de dood en vernietiging van microbiële cellen, de afgifte van grote hoeveelheden endotoxinen, wat leidt tot een tijdelijke verslechtering van de klinische toestand van de patiënt.

De oorzaak van de ontwikkeling van allergische reacties kan het antibioticum zelf zijn, zijn bederfproducten en het complex van het medicijn met wei-eiwitten. De kans op het ontwikkelen van een allergie hangt af van de eigenschappen van het antibioticum, de methode en frequentie van toediening en de individuele gevoeligheid van de patiënt voor het medicijn. Allergische reacties manifesteren zich door jeukende huid, netelroos, Quincke's oedeem. Beta-lactams (penicillines) en rifampicines kunnen anafylactische shock veroorzaken. De artsen van de therapiekliniek nemen zorgvuldig anamnese en schrijven antibacteriële geneesmiddelen voor in overeenstemming met de individuele gevoeligheid van de patiënt.

Antibiotica voor de behandeling van longontsteking en acute bronchitis kunnen de vorming van atypische vormen van micro-organismen veroorzaken. Ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica leidt tot de vorming van bacteriële resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Artsen in het Yusupov-ziekenhuis schrijven alleen antibiotica voor voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen als dit is aangegeven.

De longartsen van de therapiekliniek benaderen individueel de keuze van het antibioticum. Bel het Yusupov-ziekenhuis, waar artsen moderne therapieregimes gebruiken om bronchitis en longontsteking te behandelen.

Antibiotica voor longontsteking, bronchitis en bronchopneumonie

Artsen zijn stomverbaasd! Bescherming tegen FLU en KOUDE!

Je hebt het gewoon nodig voordat je naar bed gaat.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking, evenals bronchopneumonie, blijven de meest effectieve behandeling als de aard van de ziekte bacterieel is. De sleutel tot een succesvolle behandeling zonder onnodige schade aan het lichaam, is echter het kiezen van het juiste medicijn dat het meest geschikt is voor de patiënt en de ziekte..

Om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor medicijnen te bepalen, worden in de regel algemene bloed- en urinetests uitgevoerd, evenals sputumonderzoek (bacterioscopie en kweek).

Bij het kiezen van een bepaald medicijn, moet rekening worden gehouden met contra-indicaties, medicamenteuze toxiciteit, individuele intolerantie, werkingsspectrum, werkzaamheid. Bij bronchopneumonie is de mate van accumulatie van de vereiste dosis in de laesies ook belangrijk..

Tegen bronchitis

Er moet aan worden herinnerd dat de acute vorm van bronchitis vaak niet alleen wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, maar ook door een virale infectie. In dit geval wordt antivirale behandeling gebruikt en zijn antibacteriële middelen alleen schadelijk.

"Amoxicilline" behandelt ontstekingen van de slijmvliezen van de bronchiën

Antibiotische behandeling van ontsteking van de slijmvliezen van de bronchiën wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen - "Amoxicilline", "Clavulanaat", "Levofloxacine", "Moxifloxacine", "Ciprofloxacine", "Erytromycine". Geneesmiddelen naar keuze - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Als kinderen bronchitis krijgen, proberen ze in de regel geen antibiotica te gebruiken vanwege hun bijwerkingen. Als u niet zonder antibacteriële geneesmiddelen kunt, worden volgens het recept van de arts geneesmiddelen van de nieuwste generatie met een milder effect gebruikt - "Erespal", "Ceftazidime".

Bij de behandeling van de chronische vorm van de ziekte kunnen antibiotica niet worden vermeden. Gebruikte polysynthetische penicillines ("Ampiox"), cefalosporines ("Cefotaxime"), aminoglycosiden ("Amikacin", "Gentamicin"), macroliden ("Oleandomycin", "Erythromycin"), langwerkende tetracyclines ("Doxycycline").

Met longontsteking

Behandeling van longontsteking omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, evenals hun combinatie. 'Amoxicilline', 'Clavulanaat', 'Ampicilline', 'Axetil', 'Benzylpenicilline', 'Doxycilline', 'Levofloxacine', macroliden, 'Sulbactam', 'Ceftriaxon', 'Cefotaxime', 'Cefuroxim' gebruikt.

In ernstige gevallen worden geneesmiddelen gecombineerd en kunnen ze ook via injectie worden toegediend.

Tegen bronchopneumonie

Bronchopneumonie (focale pneumonie) is een ontsteking van individuele kleine delen van de long. Omdat de ziekte multivariaat is, kan de aard van de behandeling ook verschillen..

Bij bronchopneumonie kunnen de veroorzakers van de ziekte niet alleen bacteriën zijn, maar ook virussen en schimmels. Daarom is het belangrijk om een ​​kwalitatief onderzoek uit te voeren om de meest effectieve behandeling te bepalen..

Therapie zonder ziekenhuisopname van bronchopneumonie gebruikt ‘Fluoroquinolone’, ‘Aminopenicilline’, ‘Clarithromycin’, ‘Doxycycline’ (voor matige en milde vormen van de ziekte), ‘Azithromycin’, ‘Ceftriaxone’, ‘Cefotaxime’ (voor ernstig)..

Bij intramurale behandeling worden eerstelijnsantibiotica gebruikt - ceftazidim, cefepim, amoxicilline, penicilline. Alternatieve geneesmiddelen (voor individuele intolerantie) - "Tikarcilline", "Ciprofloxacine", "Cefotaxime". Ook kan op voorschrift van de arts een combinatie van meerdere geneesmiddelen tegelijk worden gebruikt..

In geval van ineffectiviteit (ernstig beloop van bronchopneumonie, gecombineerde ziekteverwekker), worden tweedelijnsgeneesmiddelen gebruikt - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolone ".

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor longontsteking bij volwassenen?

Van alle ziekten met inflammatoire etiologie neemt longontsteking de leidende plaats in. Deze aandoening treft zowel kinderen als volwassenen, in wier lichaam vreemde infectieuze "agentia" zijn doorgedrongen. Opgemerkt moet worden dat onder de aandoeningen die het bronchopulmonale systeem aantasten, longontsteking ze allemaal in mortaliteit overtreft..

Met de ontwikkeling van zo'n gevaarlijke pathologie beginnen mensen vrij snel karakteristieke symptomen te vertonen:

1. Er ontstaat een hoest, waarbij vochtig en overvloedig sputum begint weg te gaan. Sommige mensen hebben een droge hoest.
2. Zelfs bij lichte lichamelijke inspanning treedt kortademigheid op.
3. Op de plaats van lokalisatie van de inflammatoire focus treden ongemak en pijnlijke gevoelens op.
4. Ademen wordt sneller.
5. Als de focus van de ontsteking zich in het onderste deel van de long bevindt, kan de patiënt pijn ervaren in het peritoneale gebied, hypochondrium.
6. Als u hoest, diep ademhaalt of beweegt, neemt de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen toe.
7. Hemodynamische storingen worden waargenomen.
8. Cyanose verschijnt in het gebied van de nasolabiale driehoek.
9. Er kunnen tekenen van intoxicatie worden waargenomen.
10. Er komen hoofdpijn voor.
11. Ongemak en pijn treden op in het gewrichts- en spierweefsel.
12. De temperatuur stijgt.

Kenmerken van de ziekte

Deze aandoening kan optreden zonder uitgesproken klinische symptomen..

Bij patiënten kan het worden vermoed door de volgende symptomen:

• er is lethargie, zwakte, algemene malaise;
• hebben vaak hoofdpijn;
• geheel of gedeeltelijk gebrek aan eetlust;
• kortademigheid wordt waargenomen (als het snel groeit, stagneert het bloed van de patiënt in de longen of ontwikkelt zich intoxicatie);
• er verschijnt een hoest, die aanvankelijk onopvallend, maar pijnlijk kan zijn (opgehoopt sputum kan niet naar buiten komen en hierdoor neemt de kans op obstructie van de luchtwegen toe).

Welke antibiotica te nemen?

Bij het uitvoeren van medicamenteuze therapie voor een dergelijke pathologie, krijgen patiënten antibiotica voorgeschreven, die op een speciale manier moeten worden ingenomen:

1. Gewoonlijk krijgen patiënten een individueel behandelingsregime dat verschillende soorten antibiotica omvat..
2. Eerstelijnsmedicijnen moeten regelmatig worden ingenomen, zodat de vereiste concentratie van hun actieve componenten te allen tijde in het bloed behouden blijft.
3. Na het identificeren van de veroorzaker van de infectie, beginnen mensen nieuwe generatie medicijnen te drinken.
4. Met de ontwikkeling van atypische longontsteking krijgen patiënten geneesmiddelen met een antibacterieel effect voorgeschreven.
5. Als de ziekte in een ernstige vorm verloopt, voert de patiënt parallel met medicamenteuze behandeling verschillende fysiotherapeutische procedures uit, bijvoorbeeld zuurstofinhalatie.

Als u geïnteresseerd bent in de vraag naar de oorzaken van de smaak van bloed in de mond bij vrouwen tijdens de zwangerschap, dan raden we u aan de link te volgen.

Op tablets

Momenteel heeft de farmacologische industrie een breed scala aan antibiotica.

De behandeling omvat meestal geneesmiddelen van de nieuwe generatie, die verkrijgbaar zijn in tabletvorm..

Bij een complex verloop van de ziekte schrijven specialisten medicijnen voor mensen voor in de vorm van injecteerbare oplossingen, die via een ader worden geïnjecteerd..

Antibioticum voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen

Bij dergelijke pathologische aandoeningen schrijven specialisten vaak de volgende medicijnen voor aan mensen:

1. Patiënten van wie de leeftijd niet ouder is dan 60 jaar, met een ongecompliceerde vorm van longontsteking, krijgen tabletten "Aveloxa" of "Tavanica" voorgeschreven, die gedurende 5 dagen moeten worden gedronken met 400 mg - 500 mg per dag. Ook voorgeschreven tabletten "Doxycycline", "Amoxiclava".
2. Bij een ernstig verloop van de ziekte worden tabletten "Ceftriaxon", "Fortum", "Levofloxacine" voorgeschreven. "Sumamed", "Cefepim", enz. Kunnen via een ader worden toegediend..
3. In een ziekenhuisomgeving wordt in de regel gecombineerde therapie uitgevoerd; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Het meest effectieve antibioticum

De meest effectieve medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van een dergelijke pathologie zijn:

1. De groep van cefalosporines, die wordt aangevuld met "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime", enz..
2. De groep macroliden, aangevuld met "Azithromycin", "Erythromycin", "Josamycin", "Clarithromycin", enz..
3. De groep van fluoroquinolonen, aangevuld met "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin", enz..
4. Carbapenem-groep inclusief "Meropenem", "Tienam", enz..
5. Penicillinegroep, aangevuld met "Ampiox", "Ampicilline", "Amoxicilline", "Oxacilline", enz..

Bij het uitvoeren van medicamenteuze behandeling krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Na het identificeren van de veroorzaker, worden antibiotica voorgeschreven.
2. Om sputum op te hoesten, heeft u speciale medicijnen nodig..
3. In ernstige gevallen worden ontgiftingsmaatregelen uitgevoerd en worden geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep voorgeschreven om de toxische vorm van shock te elimineren.
4. Hoge temperatuur wordt verminderd met antipyretische geneesmiddelen.
5. Medicijnen worden voorgeschreven om het cardiovasculaire systeem te behouden, het zuurstofgebrekingssyndroom en kortademigheid te elimineren.
6. Zonder falen moeten mensen vitamine- en mineralencomplexen nemen, waardoor ze de immuniteit verhogen en het lichaam dwingen te vechten tegen vreemde 'agentia'.
7. Met een overvloedige ophoping van etterende massa's in de longen kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd.
8. Traditionele recepten kunnen worden gebruikt, onder voorbehoud van goedkeuring door longartsen.

Bij een mild beloop van de ziekte kunnen mensen thuis door specialisten voorgeschreven medicatie ondergaan.

In ernstige gevallen worden patiënten behandeld in een ziekenhuisomgeving en dit kan tot 21 dagen duren..

Complicaties

Als een persoon niet tijdig met medicamenteuze behandeling begint, kan hij de volgende complicaties ervaren:

1. Het slijmvlies van de hersenen raakt ontstoken: hersenen of ruggenmerg.
2. Vernietiging zal optreden in de longweefsels. Er kunnen holtes ontstaan, die vaak etterende massa's bevatten.
3. Er zijn tekenen van endocarditis, pericarditis, myocarditis.
4. De bronchiale doorgankelijkheid wordt verstoord tegen de achtergrond van oedeem.
5. Septische shock zal optreden.
6. Schade zal optreden tegen de achtergrond van een schending van de hartfunctionaliteit van alle organen en weefsels.
7. In sereuze weefsels en in de pleura zal een ontsteking van het exsudatieve plan beginnen.
8. Kankerprocessen kunnen zich ontwikkelen.
9. Er zal oedeem van cardiogene aard zijn.
10. Sepsis treedt op, waarbij de infectie zich via de bloedbaan verspreidt.
11. Fatale afloop.

Waarbij salicyl-zinkpasta helpt, lees je op de volgende link.

Preventie

Mensen zullen de ontwikkeling van pathologie alleen kunnen voorkomen als ze tijdig beginnen met het nemen van preventieve maatregelen:

1. Elk jaar is het noodzakelijk om verrijking uit te voeren (in het voorjaar en de herfst worden vitamine- en mineraalcomplexen gedronken).
2. Onderkoeling moet worden vermeden.
3. Ziekten van infectieuze etiologie moeten onmiddellijk worden behandeld.
4. Als een persoon wordt omringd door een persoon die lijdt aan bronchopulmonale ziekten, of die een ziektebeeld heeft van een besmettelijke of virale aandoening, moet direct contact met hem tot een minimum worden beperkt.

Algemene aanbevelingen

Longartsen geven mensen de volgende aanbevelingen:

1. Experts raden mensen aan om speciale ademhalingsoefeningen te doen.
2. U moet proberen om geen schadelijke dampen, stof enz. In te ademen..
3. Tijdige vaccinatie tegen streptokokken en influenza moet worden uitgevoerd (het is vooral belangrijk om kinderen en ouderen te vaccineren).
4. In woonruimten moet u dagelijks schoonmaken en de luchtvochtigheid controleren.
5. Experts raden aan dat mensen getemperd worden, bijvoorbeeld 's ochtends koud water gieten. Maar de temperatuur van de vloeistof moet geleidelijk worden verlaagd.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking

Bronchitis en longontsteking zijn ernstige ziekten die de longen aantasten. In de regel ontstaan ​​ze in de vorm van een complicatie na een acute respiratoire virale infectie. Als de bacteriële aard van het begin van de ziekte is bewezen, is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken, die alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven.

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking zijn mogelijk niet altijd identiek, aangezien elke ziekte specifieke symptomen heeft en anders verloopt. Bronchitis kan longontsteking worden, en dan zullen sterkere medicijnen worden gebruikt voor therapeutische doeleinden.

Antibiotica voor bronchitis

De slijmvliezen van de bronchiën zijn betrokken bij het ontstekingsproces, dat kan worden veroorzaakt door een bacteriële infectie. Bij de behandeling van bronchitis bij volwassenen spelen antibiotica een grote rol. Om een ​​specifiek medicijn te bepalen, wordt een gevoeligheidsstudie van de geïsoleerde microflora uitgevoerd, omdat sommige bacteriën niet afsterven door de werking van een aantal medicijnen

Polysynthetische penicillines, waartoe ampiox behoort, worden het meest gebruikt omdat ze het breedste werkingsgebied hebben. Als penicillinegeneesmiddelen niet werken, worden antibiotica uit de cefalosporinegroep voorgeschreven: cefotaxim, ceftriaxon, cephalexin, cefepime, suprax, cefazoline. Hun kenmerk is de bijna volledige afwezigheid van allergische reacties..

Voor milde en matige vormen van bronchitis worden de medicijnen in een handige tabletvorm gebruikt. Tetracyclinegeneesmiddelen zoals rondomycine, doxycycline, metacyclinehydrochloride en tetracycline hebben minimale bijwerkingen.

Antibiotica voor longontsteking

De ontsteking van de longen begint snel, de algemene toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk. Antibiotica met een breed werkingsspectrum worden meestal voorgeschreven om geen tijd te verspillen aan de behandeling, terwijl verduidelijkende diagnostische procedures worden uitgevoerd.

De keuze voor een specifiek medicijn wordt uitgevoerd na onderzoek van het sputum om de veroorzaker van de ziekte te bepalen. Met deze analyse kunt u ook het stadium van longontsteking bepalen..

Bij volwassenen maakt de behandeling gebruik van een groep antibiotica die behoort tot de groep van aminopenicillines, die intraveneus en intramusculair worden toegediend, zodat het antibioticum in een hoge concentratie in het bloed aanwezig is en het meest effectief werkt. Deze groep omvat amoxicilline, augmentin, bacampicilline, penamecilline, die de celwanden van bacteriën vernietigen. Augmentin is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, suspensies en injecties.

De antibiotica van de macrolidegroep werken anders: azitromycine, midecamycine, claritromycine, spiramycine. Ze maken het voor bacteriën onmogelijk om zich te vermenigvuldigen door de vorming van eiwitten in cellen te voorkomen. Deze groep medicijnen wordt erkend als de meest milde in termen van de mate van effect op het lichaam van de patiënt. Dergelijke medicijnen zijn handig omdat ze eenmaal worden ingenomen en het verloop van de behandeling slechts 3-5 dagen duurt..

De bacteriële DNA-synthese wordt verstoord door fluoroquinolon-antibiotica, waaronder levofloxacine, ciprofloxacine en moxifloxacine. Bij een groep van deze medicijnen is het werk anders gestructureerd: eerst worden ze intraveneus of intramusculair toegediend en daarna worden ze in tabletten voorgeschreven. Hun voordeel is dat ze een zeer hoge concentratie in het bloed creëren en zelfs na stopzetting van de inname een bacteriedodende werking blijven hebben..

Het is noodzakelijk om de belangrijke regels voor het nemen van antibiotica voor bronchitis en longontsteking te kennen en strikt te volgen:

1. Het is buitengewoon gevaarlijk om zelfmedicatie te geven en medicijnen te kiezen zonder doktersrecept en sputumanalyse. Het gevolg van zelfmedicatie kan een "overgang" zijn van de ziekte naar een chronische vorm, een toename van de weerstand van pathogene bacteriën tegen actieve geneesmiddelen en, in het ergste geval, de dood..
2. Het is noodzakelijk om het verloop van de behandeling strikt te volgen: onderbreek het niet, zelfs niet in het geval van duidelijke verbeteringen in de gezondheid, verander de dosering niet naar believen.
3. Het tijdsinterval tussen het nemen van antibiotica moet hetzelfde zijn om de concentratie van het medicijn in het bloed constant te houden.
4. Als er binnen 72 uur na het begin van het gebruik van het medicijn geen verbetering is, moet het worden vervangen door een antibioticum uit een andere reeks.

Longontsteking en bronchitis worden met succes behandeld met moderne antibiotica, vertegenwoordigd door een verscheidenheid aan medicijnen. De juiste aanpak van de behandeling en de keuze van antibiotica zijn de sleutel tot een snelle en gunstige afloop van de ziekte..

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen: lijst, effectiviteit

Longontsteking is een acute inflammatoire longziekte. De veroorzakers van longontsteking kunnen veel micro-organismen zijn, maar vaker zijn het bacteriën (streptokokken, stafylokokken, enterobacteriën, Haemophilus influenzae, Legionella, enz.).

De rol van atypische microflora (mycoplasma, chlamydia) is niet uitgesloten. Met dit in gedachten worden antibiotica gebruikt bij de behandeling van longontsteking. Dit is de basis voor succesvolle etiologische therapie - het elimineren van de oorzaak van longontsteking.

Algemene principes van antibiotische therapie

Om het meest positieve effect te bereiken van het nemen van antibiotica voor longontsteking bij volwassenen, houden artsen zich aan de regels voor hun recept. Allereerst worden bij het vaststellen van een radiologisch bevestigde diagnose van "longontsteking" en voordat de exacte microbiële ziekteverwekker in het sputum van de patiënt wordt geïdentificeerd, antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Dit betekent dat het medicijn een heel spectrum van microben zal bestrijken met zijn therapeutische effect. Nadat de specifieke ziekteverwekker bekend wordt, kan het antibioticum worden gewijzigd (als het werkingsspectrum deze microbe niet omvat).

Daarnaast is er een lijst met klinische en laboratoriumtekens die de effectiviteit van het antibioticum voor longontsteking aangeven. Ze worden beoordeeld na 3 dagen vanaf het begin van de behandeling:

1. Temperatuurdaling.
2. Vermindering van kortademigheid, symptomen van intoxicatie en ademnood (verhoogde zuurstofverzadiging).
3. Het verminderen van de hoeveelheid en de purulentie van sputum.

Bovendien, als er sprake is van aanhoudende lichte koorts na inname van antibiotica (binnen 37-37,5 ° C), piepende ademhaling in de longen, droge hoest, zweten en zwakte, restsporen op röntgenfoto's, wordt dit niet beschouwd als een reden om de behandeling voort te zetten of het antibacteriële middel te veranderen.

De ernst van longontsteking

Om te begrijpen welke antibiotica voor longontsteking het meest effectief zijn en onder welke omstandigheden een bepaalde patiënt moet worden behandeld, is het noodzakelijk om de criteria voor de ernst van de ziekte te bepalen. Wijs de ernst van het beloop van longontsteking toe:

Voor de eerste, minst gevaarlijke longontsteking zijn de kenmerkende symptomen:

Ernstige longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Extreem ernstige longontsteking is de meest ongunstige van zijn beloop, het stelt iemand in staat symptomen te vermoeden:

Spoedeisende ziekenhuisopname op de therapeutische afdeling (in sommige gevallen op de intensive care en de intensive care) is nodig voor patiënten met een ernstig en extreem ernstig ziekteverloop. U kunt de CRB-65-schaal gebruiken, die het risico op overlijden van een patiënt weergeeft en bepaalde voorwaarden aanbeveelt voor de behandeling ervan. De schaal evalueert:

• bewustzijn;
• ademhalingssnelheid (≥30 / min);
• bloeddruk (Selezneva Valentina Anatolyevna, therapeut

Antibiotica voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen in tabletten

Longontsteking en bronchitis zijn die ontstekingsprocessen in het lichaam die bijna onmogelijk te genezen zijn met slijmoplossende middelen, mucolytica en vitaminetherapie. We hebben een serieuzer ‘wapen’ nodig in de strijd tegen infecties: antibiotica. Anders kan het gebrek aan behandeling leiden tot infectieprocessen, ontsteking van de bovenste luchtwegen, ademhalingsfalen, verstikking, bloedinfectie.

Welke antibiotica voor bronchitis en longontsteking bij volwassenen moeten worden gebruikt om snel, effectief en zonder gevolgen te genezen?

Longontsteking behandeling

Longontsteking, als ziekte, kan niet worden genegeerd. Het ontstekingsproces van de bovenste luchtwegen ontwikkelt zich zeer snel. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, lijdt aan een ernstige hoest, sputum (slijm) bladeren met gele en groene vlekken (wat wijst op een bacteriële infectie). Een kenmerkend symptoom van longontsteking is pijn op de borst, vooral bij hoestbuien..

Longontsteking mag nooit thuis worden behandeld! U moet begrijpen dat elke overtreding van de behandelingsmethode fataal kan zijn. Statistieken over sterfgevallen door longontsteking: 3 op de 10 mensen die zelfmedicatie gebruiken, overlijden aan longontsteking. U mag uw gezondheid niet in gevaar brengen!

Een patiënt bij wie een longontsteking is vastgesteld, moet dus in het ziekenhuis worden opgenomen (sommige patiënten worden vanwege een zeer ernstige lichamelijke conditie onmiddellijk op de intensive care opgenomen). De patiënt moet in bed blijven, een grote hoeveelheid warme vloeistof drinken, vitamines nemen, lichtgewicht, uitgebalanceerd voedsel eten. De belangrijkste behandeling is intramusculaire en intraveneuze antibiotica. Een dergelijke introductie van medicijnen in het lichaam zorgt voor langdurige instandhouding van een hoge concentratie van antibiotica-actieve stoffen in het bloed. Bij longontsteking is een antibioticabehandeling verplicht. In de regel vereist een dergelijk ontstekingsproces het gebruik van breedspectrumantibiotica, dat wil zeggen dat ze gericht zijn op grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Het is in ieder geval onmogelijk om de antibioticatherapie uit te stellen, omdat er levensgevaar bestaat.

Lijst met antibiotica voor longontsteking

Voor longontsteking schrijven artsen breedspectrumantibiotica voor uit de volgende lijst:

• Van de macrolidegroep: Spiramycin, Azithromycin, Midecamycin,
• Van de fluorochinolen: levofloxacine, moxifloxacine,
• Om pneumokokken te bestrijden: aminopenicilline of benzylpenicilline,
• Cefalosporines van de 3e generatie: Ceftriaxon,
• Voor hemophilus influenzae: Amoxicilline,
• Voor staphylococcus aureus-schade: oxacilline, aminopenicilline,
• Met mycoplasma - Tetracycline, Fluoroquinolone, macrolide-antibiotica,
• Bij legionella: antibiotica uit een aantal erytromycines en macroliden,
• Als de oorzaak van longontsteking E. coli is, worden cefalosporines van de derde generatie voorgeschreven.

Standaard antibiotische behandelingen voor longontsteking

Hier zijn bijvoorbeeld de standaardkuren voor antibioticabehandeling voor longontsteking:

• Als de toestand van de patiënt als mild wordt gekenmerkt, moet u binnen 5 dagen - Tavanik 500 mg per dag in combinatie met Doxycilline - gedurende de eerste 3 dagen 2 tabletten innemen (dit verhoogt de antimicrobiële aanval in het lichaam). Na, van de 5e tot de 10e dag van de behandeling, wordt Amoxiclav 2 keer per dag voorgeschreven (duur tot 5 dagen).
• Voor chronische longontsteking: Avelox in combinatie met Ceftriaxon gedurende 10 dagen.
• Voor acuut ontstekingsproces van de longen - Levofloxacine, Fortum in de vorm van injecties, Ceftriaxon.

Zelfs nadat ze zich beter voelen, raden artsen sterk aan om de antibioticabehandeling gedurende ten minste 3 dagen voort te zetten. Als de longontsteking acuut is, duurt de behandeling maximaal 6 weken. Om te begrijpen of antibiotica nodig zijn na een duidelijke verlichting van het welzijn, moet u een bloedtest op bacteriën doen.

Geneesmiddelen tegen bronchitis

Zowel volwassenen als kinderen hebben last van bronchitis. Dit is een veel voorkomende ontstekings- en infectieziekte. Het manifesteert zich in de vorm van aanvallen van droge of natte hoest, verslechtering van de gezondheid, zwakte, koorts tegen de achtergrond van een ontstekingsproces. Het wordt niet altijd aanbevolen om antibiotica te gebruiken voor bronchitis; in sommige gevallen kan een dergelijke ernstige antibioticatherapie de situatie alleen maar verergeren en zal het herstel worden vertraagd. Raadpleeg daarom een ​​huisarts voordat u antibiotica voor bronchitis gebruikt, voer een algemeen bloedonderzoek uit en voer een analyse op bacteriën uit..

Antibiotica zijn nodig voor acute bronchitis, waarvan de symptomen zijn: een temperatuurstijging boven 38 graden, een ernstige krampachtige hoest die enkele weken kan aanhouden en pijn op de borst. Ook kun je niet zonder antibiotische therapie voor chronische bronchitis - wanneer de hoest meer dan 3 maanden stoort.

Voor bronchitis worden antibiotica voorgeschreven: Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Flemoklav Solutab, van een aantal macroliden, Sumamed, van een aantal fluoroquinolonen (Ofloxacine, Moxifloxacine), Cefazoline, Cephalexin, Ceftriaxon, Rovamycin, Henomycin, Cefepim. In combinatie met antibiotica worden antivirale middelen voorgeschreven in de vorm van Vifron en Genferon, evenals slijmoplossende geneesmiddelen - ACC en broomhexine. Bij chronische bronchitis zullen Azithromycin en Rovamycin en breedspectrumantibiotica uit de tetracyclinegroep effectief zijn. Bij acute bronchitis wordt erytromycine meerdere keren per dag voorgeschreven in combinatie met amoxicilline.

Samenvattend: antibiotica voor longontsteking en bronchitis bij volwassenen in tabletten worden alleen voorgeschreven voor indicaties van een slechte gezondheid. Zelfmedicatie met antibacteriële geneesmiddelen is onaanvaardbaar, omdat er een risico op complicaties bestaat - het ontstekingsproces kan vorderen, de beschermende functies van het lichaam verminderen. Effectieve antibiotica voor ontstekings- en infectieprocessen zijn: macroliden, cefalosporines, evenals geneesmiddelen uit de tetracycline- en penicillineserie.

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking

Enkele eeuwen geleden werd longontsteking beschouwd als een uiterst gevaarlijke, ongeneeslijke ziekte. Tot op heden is de ernst van de ziekte niet afgenomen, maar de tijdige en competente inname van nieuwe antibiotica zorgt voor een volledige genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties van longontsteking.

Soorten longontsteking

De juiste keuze van het antibioticum begint met de identificatie van de etiopathogenetische classificatie van longontsteking, die een idee geeft van de oorsprong en voorwaarden van de ontwikkeling van de ziekte. In de wereldpraktijk zijn er:

1. Poliklinische (poliklinische, thuis) vorm - een acute luchtwegaandoening die is ontstaan ​​in een poliklinische setting en die gepaard gaat met symptomen van infectie. Tijdens het onderzoek laten patiënten nieuwe infiltratieveranderingen in het longweefsel zien. Vaak wordt door de gemeenschap verworven longontsteking veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Meestal wordt de pathologie veroorzaakt door atypische micro-organismen (schimmels, virussen, bacteriën) die bij gezonde mensen geen longontsteking veroorzaken.

Een adequate behandeling van longontsteking met een antibioticum is niet mogelijk zonder de etiologie van de ziekte te bestuderen.

Naast de oorzaak van de pathologie, is het bij het kiezen van een antibioticum noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd en de ernst van de toestand van de patiënt, mogelijke nevenreacties van het lichaam en de mate van resistentie van de ziekteverwekker tegen een of ander antibacterieel geneesmiddel.

Antibioticagroepen voor longontsteking

Voor de behandeling van longontsteking worden de volgende groepen breedspectrum antibacteriële middelen gebruikt: cefalosporines, fluorochinolonen, penicillines.

Een medicijn kiezen voor longontsteking bij kinderen of volwassenen:

In sommige gevallen kan longontsteking alleen worden genezen met een gecombineerde antibioticumtherapie. De meest voorkomende combinaties zijn:

• Cefalosporines met Lincomycin;
• Cefalosporines met Metronidazol;
• Lincomycin met Amoxicilline;
• Amoxicilline met Gentamicine;
• Cefuroxim met gentamicine.

Een dergelijke behandelingstactiek is gerechtvaardigd in de ernstige toestand van de patiënt, immuunziekten, gemengde infecties, de ontwikkeling van resistentie tegen een bepaald medicijn, frequent, ongecontroleerd of langdurig gebruik van antibiotica.

Principes van antibioticagebruik

Ondanks het feit dat antibiotica van de nieuwe generatie een breed scala aan effecten hebben, hangt het succes van de behandeling rechtstreeks af van het volgen van de basisprincipes van het gebruik van dergelijke medicijnen. Rationele antibioticatherapie betekent:

1. Empirisch antibioticumrecept. Dit betekent dat het gebruik van het medicijn al begint voordat de resultaten van bacteriologische onderzoeken zijn verkregen..
2. Bemonstering van materiaal voor onderzoek voordat de behandeling wordt gestart - dit zal het meest nauwkeurig de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibiotica bepalen.

Bij een mild of matig beloop van de ziekte is behandeling thuis toegestaan, met orale toediening van een antibioticum - de patiënt kan tabletten of een suspensie drinken. Bij ernstige of gecompliceerde longontsteking is stapsgewijze therapie aangewezen, dat wil zeggen een stapsgewijze overgang van injecties naar tabletten. Ontsteking van de longen bij kinderen jonger dan één jaar of ouderen mag alleen in een ziekenhuis worden behandeld.

Omdat bacteriologisch onderzoek enkele dagen kan duren, moet de patiënt mentaal voorbereid zijn op het feit dat het medicijn mogelijk moet worden vervangen of aangevuld met een ander antibioticum..

Herziening van effectieve nieuwe generatie antibiotica

De meest effectieve antibiotica voor longontsteking worden beschouwd als antibiotica van de nieuwe generatie. Hun voordeel is een snellere actie, die zich uitstrekt tot de meeste pathogene micro-organismen. Bovendien is in de loop van talrijke onderzoeken gebleken dat dergelijke geneesmiddelen minder bijwerkingen veroorzaken en gemakkelijker door patiënten worden verdragen. Breedspectrumantibiotica moeten 1-2 keer per dag worden ingenomen, terwijl geneesmiddelen van de 1e of 2e generatie - maximaal vier. Bovendien kunnen de behandelende artsen, afhankelijk van het verloop van de ziekte, een medicinale voorsprong kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt - dit kunnen injecties, tabletten, capsules, siropen zijn..

Cefalosporines

Vanwege hun hoge efficiëntie en lage toxiciteit zijn ze een van de meest voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen. Behandeling van kinderen en zwangere vrouwen is toegestaan ​​vanaf het tweede trimester. Voor buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie kunnen orale vormen worden ingenomen:

Suprax (actieve ingrediënt cefixime) - is verkrijgbaar in de vorm van capsules en korrels voor de bereiding van een suspensie. Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan baby's tot 6 maanden oud, ouderen, patiënten met nierfalen, evenals een voorgeschiedenis van pseudomembraneuze colitis.

Het is beter om ziekenhuispneumonie te behandelen met injecties, die intraveneus of intramusculair kunnen worden geïnjecteerd:

Tarcef, Cefabol (ceftazidim) - kristallijn poeder voor de bereiding van oplossing voor injectie. Het geneesmiddel moet om de 8 of 12 uur worden geïnjecteerd. Het kan worden gebruikt om bronchitis of longontsteking bij pasgeborenen te behandelen. Medicijninjecties zijn verboden voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

De belangrijkste bijwerkingen zijn allergische manifestaties of spijsverteringsstoornissen, verhoogde vermoeidheid, nervositeit.

Het verloop van de behandeling met cefalosporines duurt 7-10 dagen.

Een absolute contra-indicatie voor gebruik is overgevoeligheid voor het belangrijkste actieve ingrediënt, evenals antibiotica van de penicillinegroep.

Penicillines

Bij de behandeling van longontsteking bij volwassenen, schrijven artsen de volgende soorten medicijnen voor:

Amoxicilline, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - capsules of suspensies voor orale toediening op basis van amoxicilline. De behandelingsduur is van 10 tot 14 dagen. Goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen en jonge kinderen. In sommige gevallen is er een lage effectiviteit van geneesmiddelen vanwege de productie van bètalactamase door sommige micro-organismen - een stof die de structuur van het medicijn vernietigt.

Frequente bijwerkingen zijn onder meer aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, evenals allergische reacties (van urticaria tot Quincke's oedeem).

Fluoroquinolonen

Het krachtigste assortiment antibacteriële middelen voor de behandeling van ernstige vormen van longontsteking. Meestal wordt Zoflox voorgeschreven, Tarivid - geneesmiddelen op basis van ofloxacine of Tsiprobay, Tsifran - geneesmiddelen met ciprofloxacine. Orale toediening of infuus is mogelijk. Bij intraveneuze toediening worden druppelaars gedurende meerdere dagen geplaatst, totdat de toestand van de patiënt verbetert, en vervolgens wordt overgeschakeld op orale toediening.

Breedspectrumantibiotica die worden gebruikt voor alle (inclusief atypische) vormen van de ziekte. Lijst met effectieve medicijnen:

Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletten of suspensie op basis van azithromycine. De standaard toepassingsduur is 3-5 dagen. Verboden voor kinderen onder de drie jaar.

Het is hoogst ongewenst om medicijnen van deze groep langer dan 10 dagen te gebruiken. Omdat ziekteverwekkers in staat zijn om snel resistentie te ontwikkelen, wat verdere behandeling bemoeilijkt.

Macroliden worden niet gebruikt om longontsteking of andere ontstekings- en infectieziekten te behandelen in aanwezigheid van een leveraandoening.

Zelfs het beste en zachtste antibioticum heeft niet alleen een sterk effect op de veroorzakers van de ziekte, maar ook op het hele lichaam. Het maakt niet uit hoeveel dagen de inname van zo'n middel duurt, de normale darmmicroflora en de weerstand tegen infecties zullen aanzienlijk afnemen. Daarom moet u, zelfs bij een mild beloop van longontsteking, niet vertrouwen op de beoordelingen van andere patiënten en uw eigen intuïtie, maar de keuze van een geschikt medicijn aan de behandelende arts toevertrouwen - dit zal helpen de ziekte in de kortst mogelijke tijd te verslaan en pijnloos te herstellen na de behandeling.