Antibiotische behandeling van pyelonefritis

Pyelonefritis is een van de meest voorkomende nieraandoeningen. Dit is een ontsteking van de nieren die wordt veroorzaakt door bacteriën. Meestal treft pyelonefritis kinderen van 7-9 jaar, meisjes en vrouwen die seksueel actief zijn. Bij kinderen is de ziekte te wijten aan de noodzaak om hun urineapparaat aan te passen aan nieuwe omstandigheden (d.w.z. aan school), evenals aan de specifieke kenmerken van de anatomische structuur. Mannen met prostaatadenoom lijden ook aan de ziekte.

Symptomen van pyelonefritis

De standaardsymptomen van pyelonefritis zijn hoofdpijn, temperatuur 38-39, koude rillingen, spierpijn, pijnlijke rugpijn, brandend maagzuur, bleke huid. Als deze symptomen zich voordoen, moet u dringend uw arts raadplegen, die tests zal uitvoeren en de juiste behandelingskuur zal voorschrijven.

Milde pyelonefritis wordt meestal thuis behandeld. De patiënt krijgt een dieet, bedrust en antibacteriële geneesmiddelen in tabletten of injecties voorgeschreven. Gecompliceerde vormen van de ziekte kunnen enorme problemen veroorzaken, bijvoorbeeld bij de acute vorm van pyelonefritis, de temperatuur stijgt tot 40 graden en koude rillingen verschijnen, spierpijn en braken zijn ook kenmerkend. Symptomen zijn vergelijkbaar met ziekten zoals appendicitis, cholecystitis en andere, dus het is erg belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren.

Antibiotische functie

Antibiotica voor pyelonefritis zijn gericht op het remmen of verhogen van de activiteit van micro-organismen, dat wil zeggen dat ze de ontwikkeling van bacteriën afstompen of stimuleren. Bij pyelonefritis schrijft de arts antibiotica voor in tabletten of injecties, die geen toxisch effect hebben en de nieren niet schaden. Het is niet eenvoudig om de veroorzaker van pyelonefritis te identificeren. Om dit te doen, moet u een reeks tests uitvoeren die de toestand van de nieren en hun functionele vermogen, evenals de efficiëntie van de urinewegen, aantonen..

Enquête

Voordat met de behandeling wordt begonnen, is een specialist verplicht om een ​​onderzoek uit te voeren waarin hij de veroorzaker van de ziekte zal identificeren. Bacteriologisch onderzoek van urine is verplicht. Hoewel het geen grote garantie biedt voor het identificeren van het micro-organisme, zal het helpen bij het vinden van de oorzaak van de ziekte. Chronische of acute vorm van pyelonefritis hangt rechtstreeks af van de behandelingsmethode.

Het gebruik van antibiotica in tabletten of injecties, evenals revalidatie na behandeling, is ook anders. Behandeling van de acute vorm van pyelonefritis moet leiden tot normalisatie van de uitstroom van urine en de zelfuitscheiding van microben uit het lichaam.

Een andere belangrijke factor bij de behandeling van chronische ziekten is het voorkomen van toekomstige exacerbaties. In 90% van de gevallen is Escherichia coli de veroorzaker van de ziekte, daarom moet de behandeling met antibacteriële middelen gericht zijn op het bestrijden ervan..

Behandeling

Na de tests schrijft de arts een antibioticabehandeling voor. Meestal worden 4 groepen antibiotica onderscheiden. Ze zijn maximaal effectief en niet giftig voor de patiënt..

Aminopenicillinegroepen

Dit zijn penicilline en amoxicilline. Ze hebben een uitstekende tolerantie en worden zelfs aan zwangere vrouwen voorgeschreven, remmen de werking van bacteriën, maar bij langdurig gebruik zijn symptomen zoals misselijkheid, braken, verlies van eetlust en duizeligheid mogelijk. In de regel stoppen deze symptomen na het voltooien van de cursus. Huidontsteking en jeuk zijn ook mogelijk..

Aminoglycoside antibacteriële geneesmiddelen

Ze zijn zeer nefrotoxisch en hebben sterke antimicrobiële eigenschappen. Meestal verslechtert het gehoor wanneer ze worden ingenomen, dus zijn ze niet voorgeschreven voor ouderen. Verhoogde dorst en verminderde urineproductie worden ook waargenomen. Zwangere vrouwen worden met de nodige voorzichtigheid ontslagen, omdat het medicijn gemakkelijk de placenta passeert en de foetus nadelig kan beïnvloeden. Deze medicijnen mogen niet vaker dan één keer per jaar worden ingenomen, maar de effectiviteit van dit type antibioticum is erg hoog.

Fluoroquinolonen

Bij een gecompliceerde vorm van de ziekte worden fluoroquinolonen voorgeschreven. Ze worden voorgeschreven in de vorm van injecties, die twee keer per dag moeten worden gegeven. Ze hebben een lage toxiciteit en veroorzaken geen bijwerkingen. Een dergelijke behandeling versnelt de behandeling van pyelonefritis aanzienlijk, maar kinderen jonger dan 16 jaar en zwangere vrouwen mogen het medicijn niet gebruiken. Dit antibioticum dringt door in de weefsels die door bacteriën worden aangetast en remt de groei van microben.

Cefalosporines

Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van injecties, ze zijn weinig toxisch en worden ongeveer twee weken gebruikt. Het medicijn is een van de veiligste, het heeft geen bijwerkingen en wordt snel uit het lichaam uitgescheiden..

Vaker gebruikt

Tegenwoordig wordt de fluoroquinolongroep het vaakst gebruikt. Ze zijn laag-toxisch en veroorzaken geen complicaties, en worden ook goed verdragen door patiënten. Het medicijn is echter verboden voor kinderen jonger dan 18 jaar omdat de stoffen erin het periosteum en het perichondrium beïnvloeden, wat de groei en ontwikkeling van botten bevordert. Dit betekent dat het medicijn de groei van lange botten van het skelet zal vertragen..

Geneesmiddelen in deze groep mogen niet worden gebruikt voor milde infecties. Norfloxacine wordt vaker gebruikt bij de behandeling van cystitis, omdat het voor het moeilijker is dan voor andere geneesmiddelen om weefsels binnen te dringen. Milde vormen van pyelonefritis worden behandeld met de volgende medicijnen:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Deze medicijnen remmen bacteriën, worden perfect opgenomen door de darmen en worden gemakkelijk uitgescheiden..

Complicaties

Als er binnen 3-4 dagen geen verbetering wordt waargenomen, kan de arts de kuur aanvullen:

  • Penicilline;
  • Erytromycine;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penicilline

Penicilline wordt voorgeschreven aan kinderen vanaf 1 jaar, maar is ten strengste verboden voor zwangere vrouwen.

Erytromycine

Erytromycine is verboden voor vrouwen die borstvoeding geven, omdat het de moedermelk en dus de baby kan beïnvloeden. Kinderen ouder dan 3 jaar mogen het medicijn innemen, maar alleen na onderzoek en identificatie van het type bacterie.

Oleandomycin

De moderne geneeskunde heeft het medicijn Oleandomycine bijna verlaten: het heeft een nadelig effect op het leverparenchym en er is ook een allergische reactie van mogelijk. Borstvoeding en zwangere vrouwen worden zeer zelden en met grote voorzichtigheid voorgeschreven..

Levomycetin

Behandeling met Levomycetin is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Dit breedspectrumantibioticum is bedoeld om schadelijke bacteriën te vernietigen en wordt ook gebruikt bij virusziekten. Gecontra-indiceerd voor mensen met bloedziekten en ook verboden voor mensen met een verminderde leverfunctie.

Verplichte criteria voor het nemen van antibiotica

Antibiotica voor pyelonefritis worden alleen voorgeschreven na tests die het type microbe en de gevoeligheid voor antibiotica identificeren. De dosering wordt ook individueel gekozen. Hierbij wordt rekening gehouden met de toestand van het lichaam als geheel, en vooral met de nieren. Er is een groot aantal medicijnen die pyelonefritis kunnen genezen, zowel in de vroege als in de late stadia. Onthoud: zodra symptomen van pyelonefritis worden gevonden, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een arts. Zelfmedicatie kan de aandoening verergeren.

Voordelen van antibiotica

Het voordeel bij de antibioticabehandeling van pyelonefritis is tijd. In tegenstelling tot fotografische preparaten duurt het verloop van antibacteriële geneesmiddelen niet langer dan twee weken. Een bijwerking van fotografische preparaten is een diuretisch effect, dat de beweging van stenen bevordert, en ze veroorzaken op hun beurt de tweede fase van pyelonefritis. Antibiotica werken rechtstreeks in op de brandpunten van de ziekte en hebben geen nadelig effect op andere organen.

Antibiotica voor pyelonefritis: effectieve medicijnen en behandelingsregimes

Pyelonefritis is de meest voorkomende nierziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de microbiële flora, die vaak neigt tot terugval, met als resultaat een chronische nierziekte. Het gebruik van moderne medicijnen in een uitgebreid behandelingsregime kan de kans op terugval, complicaties verminderen, niet alleen de verlichting van klinische symptomen bereiken, maar ook volledig herstel..

Het bovenstaande is relevant voor primaire pyelonefritis, het is duidelijk dat voordat dergelijke taken voor conservatieve therapie worden ingesteld, het nodig is om chirurgische of een andere correctie uit te voeren om een ​​adequate uitstroom van urine te herstellen.

Over het algemeen behoren urineweginfecties tot de twintig meest voorkomende redenen om een ​​arts te bezoeken. Behandeling van ongecompliceerde pyelonefritis vereist geen ziekenhuisopname, een voldoende adequate antibacteriële anti-inflammatoire immunomodulerende therapie met daaropvolgende follow-up.

Patiënten met een gecompliceerde vorm van pyelonefritis worden opgenomen in een ziekenhuis, waar obstructie een leidende rol speelt bij de voortgang van het ontstekingsproces.

Patiënten die niet kunnen worden behandeld met antibiotica en andere orale middelen, bijvoorbeeld vanwege braken, worden opgenomen in het ziekenhuis.

In Rusland worden jaarlijks meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen van pyelonefritis geregistreerd, dus de behandeling van deze nosologie blijft een urgent probleem..

Voordat u doorgaat met de keuze van een antibioticum om de therapie te starten, moet u opletten welke pathogenen het vaakst deze of gene vorm van pyelonefritis veroorzaken.

Als we kijken naar statistische gegevens, kunnen we zien dat de meeste vormen van ongecompliceerde pyelonefritis worden veroorzaakt door E. coli (tot 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus en ook Enterococci..

Wat betreft secundaire obstructieve pyelonefritis, het microbiële spectrum van pathogenen is hier veel breder..

Het percentage gramnegatieve pathogenen, waaronder E. coli, neemt af, en grampositieve flora komt als beste uit de bus: stafylokokken, enterokokkenkruiden, Pseudomonas aeruginosa.

Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u rekening houden met de volgende aspecten:

1. Zwangerschap en borstvoeding,
2. Allerologische geschiedenis,
3. Verenigbaarheid van het potentieel voorgeschreven antibioticum met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt,
4. Welke antibiotica zijn er eerder ingenomen en hoe lang,
5. Waar is de patiënt met pyelonefritis gebleven (beoordeling van de kans op een resistente ziekteverwekker).

De dynamiek na toediening van het medicijn wordt na 48-72 uur beoordeeld, als er geen positieve dynamiek is, inclusief in de klinische en laboratoriumparameters, wordt een van de drie maatregelen uitgevoerd:

• Verhoog de dosering van het antibacteriële middel.
• Het antibacteriële medicijn wordt stopgezet en een antibioticum uit een andere groep wordt voorgeschreven.
• Er wordt een ander antibacterieel medicijn toegevoegd, dat werkt als een synergist, d.w.z. versterkt het effect van de eerste.

Zodra de resultaten van de kweekanalyse voor de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica zijn verkregen, wordt, indien nodig, het behandelingsregime gecorrigeerd (een resultaat wordt verkregen waaruit kan worden opgemaakt dat de ziekteverwekker resistent is tegen het ingenomen antibacteriële middel).

Op poliklinische basis wordt een breedspectrumantibioticum voorgeschreven gedurende 10-14 dagen, als aan het einde van de behandeling de toestand en het welzijn weer normaal zijn, in de algemene analyse van urine, Nechiporenko-test, worden algemene bloedanalysegegevens voor het ontstekingsproces niet onthuld, 2-3 kuren met uroseptica worden voorgeschreven. Dit moet worden gedaan om de dood van infectieuze haarden in het nierweefsel te bereiken en om de vorming van cicatriciale defecten met verlies van functioneel weefsel te voorkomen..

Wat is stappentherapie

Antibiotica die voor pyelonefritis worden voorgeschreven, kunnen in verschillende vormen worden gegeven: oraal, infuus of intraveneus.

Als in de poliklinische urologische praktijk orale toediening van geneesmiddelen heel goed mogelijk is, voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis, verdient intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen de voorkeur, voor een snellere ontwikkeling van het therapeutische effect en een toename van de biologische beschikbaarheid.

Na verbetering van de gezondheid, verdwijning van klinische manifestaties, wordt de patiënt overgezet op orale toediening. In de meeste gevallen gebeurt dit 5-7 dagen na aanvang van de behandeling. De duur van de therapie voor deze vorm van pyelonefritis is 10-14 dagen, maar het is mogelijk om de kuur tot 21 dagen te verlengen.

Soms stellen patiënten de vraag: "Kan pyelonefritis worden genezen zonder antibiotica?"
Het is mogelijk dat een dodelijke afloop bij sommige patiënten niet optrad, maar de chronisatie van het proces (overgang naar een chronische vorm met frequente recidieven) zou worden verzekerd.
Vergeet bovendien niet zulke formidabele complicaties van pyelonenfritis als bacteriotoxische shock, pyonefrose, niercarbuncle, apostolische pyelonefritis.
Deze aandoeningen in de urologie zijn urgent en vereisen een onmiddellijke reactie, en helaas is het overlevingspercentage in deze gevallen niet 100%.

Daarom is het op zijn minst onredelijk om experimenten met jezelf uit te voeren, als alle noodzakelijke middelen beschikbaar zijn in de moderne urologie..

Welke medicijnen zijn beter voor ongecompliceerde nierontsteking of antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van acute niet-obstructieve pyelonefritis

Dus, welke antibiotica worden gebruikt voor pyelonefritis?

Geneesmiddelen naar keuze - Fluoroquinolonen.

Ciprofloxacine 500 mg 2 maal daags, behandelingsduur 10-12 dagen.

Levofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg eenmaal daags, duur 10 dagen.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen.

Ofloxacine 400 mg 2 keer per dag, duur 10 dagen (bij patiënten met een laag gewicht is een dosering van 200 mg 2 keer per dag mogelijk).

Alternatieve medicijnen

Als om de een of andere reden de benoeming van de bovenstaande antibiotica voor pyelonefritis onmogelijk is, omvat het regime geneesmiddelen uit de groep van cefalosporines van 2-3 generaties, bijvoorbeeld: cefuroxim, cefixime.

Aminopenicillines: Amoxicilline / clavulaanzuur.

Antibiotica voor acute gecompliceerde pyelonefritis of in het ziekenhuis opgelopen nierinfectie

Voor de behandeling van acute gecompliceerde pyelonefritis worden fluoroquinolonen (ciprofloxacine, levofloxacine, pefloxacine, ofloxacine) voorgeschreven, maar de intraveneuze toedieningsweg wordt gebruikt, d.w.z. deze antibiotica voor pyelonefritis komen ook voor in injecties.

Aminopenicillines: amoxicilline / clavulaanzuur.

Cefalosporines, bijvoorbeeld Ceftriaxon 1,0 g 2 keer per dag, een kuur van 10 dagen,
Ceftazidim 1-2 g 3 maal daags intraveneus, enz..

Aminoglycosiden: Amikacine 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 keer.

In ernstige gevallen is een combinatie van aminoglycoside + fluorochinolon of cefalosporine + aminoglycoside mogelijk.

Effectieve antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen

Iedereen begrijpt dat voor de behandeling van zwangerschaps-pyelonefritis een dergelijk antibacterieel medicijn nodig is, waarvan het positieve effect alle mogelijke risico's overschreed, er geen negatieve invloed zou zijn op de ontwikkeling van de zwangerschap en in het algemeen zouden de bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Hoeveel dagen antibiotica drinken, beslist de arts individueel.

Als startbehandeling bij zwangere vrouwen is het voorkeursgeneesmiddel amoxicilline / clavulaanzuur (beschermde aminopenicillines) in een dosering van 1,5-3 g per dag of 500 mg oraal 2-3 maal daags gedurende 7-10 dagen..

Cefalosporines 2-3 generaties (Ceftriaxon 0,5 g 2 keer per dag of 1,0 g per dag intraveneus of intramusculair.

Fluoroquinolonen, tetracyclines, sulfonamiden worden niet gebruikt om pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen te behandelen.

Bij kinderen, zoals bij zwangere vrouwen, is het favoriete medicijn een antibioticum uit de groep van beschermde aminopenicillines, de dosering wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht.

In gecompliceerde gevallen is het ook mogelijk om intramusculair te behandelen met Ceftriaxon, 250-500 mg 2 maal daags, de duur van de kuur hangt af van de ernst van de aandoening.

Wat zijn de kenmerken van de antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen

Pyelonefritis bij oudere patiënten verloopt in de regel tegen de achtergrond van bijkomende ziekten:

• diabetes,
• goedaardige prostaathyperplasie bij mannen,
• atherosclerotische processen die onder meer niervaten aantasten,
• arteriële hypertensie.

Gezien de duur van het ontstekingsverloop in de nieren, is het mogelijk op voorhand aan te nemen dat de microbiële flora multiresistent is, de ziekte heeft de neiging om frequente exacerbaties te hebben en een ernstiger.

Voor oudere patiënten wordt een antibacterieel medicijn gekozen, rekening houdend met het functionele vermogen van de nieren, bijkomende ziekten.

Klinische genezing met onvolledige laboratoriumremissie is acceptabel (d.w.z. leukocyten en bacteriën zijn acceptabel bij urinetests).

Nitrofuranen, Aminoglycosiden, Polymyxines op oudere leeftijd worden niet voorgeschreven.

Als we de beoordeling van antibacteriële geneesmiddelen samenvatten, merken we op dat het beste antibioticum voor pyelonefritis een goedgekozen medicijn is dat u zal helpen.

Het is beter om dit bedrijf niet alleen aan te pakken, anders kan de schade aan het lichaam de voordelen aanzienlijk overtreffen.

Antibiotische behandeling van pyelonefritis bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders.
Soms wordt patiënten gevraagd hen "antibiotica voor nierpyelonefritis van de laatste generatie" voor te schrijven. Dit is een volkomen onredelijk verzoek, er zijn medicijnen waarvan de inname gerechtvaardigd is voor de behandeling van ernstige complicaties (peritonitis, urosepsis, enz.), Maar op geen enkele manier van toepassing op ongecompliceerde vormen van ontsteking in de nieren.

Welke andere effectieve medicijnen zijn er voor de behandeling van pyelonefritis

Zoals we hierboven al zeiden, wordt een schema met meerdere componenten gebruikt om pyelonefritis te behandelen..

Na antibiotische therapie is het gebruik van uroseptica gerechtvaardigd.

De meest voorgeschreven zijn:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Als eerstelijnsgeneesmiddelen voor acute pyelonefritis zijn ze niet effectief, maar als extra schakel werken ze na adequate behandeling met antibacteriële middelen goed.

De inname van uroseptica in de herfst-lenteperiode is gerechtvaardigd om terugval te voorkomen, aangezien antibiotica niet worden gebruikt bij chronische pyelonefritis. Meestal worden medicijnen uit deze groep voorgeschreven in kuren van 10 dagen.

Immunomodulatoren

Het werk van het immuunsysteem bij het weerstaan ​​van micro-organismen die ontstekingen van de urogenitale organen veroorzaken, krijgt een belangrijke rol. Als het immuunsysteem op het juiste niveau werkte, had primaire pyelonefritis misschien geen tijd om zich te ontwikkelen. Daarom is de taak van immunotherapie om de immuunrespons van het lichaam op pathogenen te verbeteren..

Voor dit doel worden de volgende medicijnen voorgeschreven: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, enz..

Bovendien is de inname van multivitaminen met sporenelementen gerechtvaardigd.

Behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica kan worden gecompliceerd door candidiasis (spruw), dus we mogen antischimmelmiddelen niet vergeten: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatine, enz..

Geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de nieren verbeteren

Een van de bijwerkingen van het ontstekingsproces is renale vasculaire ischemie. Vergeet niet dat via het bloed medicijnen en voedingsstoffen worden afgegeven die zo nodig zijn voor herstel..

Gebruik Trental, Pentoxifylline om de manifestaties van ischemie te verwijderen.

Kruidengeneeskunde of hoe pyelonefritis met kruiden moet worden behandeld

Gezien het feit dat pyelonefritis na antibiotica meer aandacht nodig heeft, laten we eens kijken naar de mogelijkheden van de natuur.

Zelfs onze verre voorouders gebruikten verschillende planten bij de behandeling van nierontsteking, aangezien genezers al in de oudheid informatie hadden over de antimicrobiële, ontstekingsremmende en diuretische effecten van sommige kruiden..

Effectieve planten voor nierontsteking zijn onder meer:

• duizendknoop,
• paardenstaart,
• Dillezaadjes,
• berendruif (berenoren),
• erva wollig, etc..

Bij de apotheek kunt u kant-en-klare kruidenpreparaten uit de nieren kopen, bijvoorbeeld Fitonefrol, Brusniver en brouwen als thee in filterzakjes.

Als alternatief is het mogelijk om complexe fytopreparaties te gebruiken, waaronder:

Vergeet bij de behandeling van pyelonefritis het dieet niet: ze hechten veel belang aan goede voeding.

Welke antibiotica worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen

Pyelonefritis is een infectieuze ontsteking van een of beide nieren. De behandeling van de ziekte is complex. De steunpilaar van de therapie zijn antibiotica voor pyelonefritis. De keuze voor een antibacterieel middel is gebaseerd op de gevoeligheid van de ziekteverwekker en op andere factoren die de arts bepaalt. De prioriteit is antibiotica met een goede bewezen werkzaamheid en minimale bijwerkingen.

  1. Zijn antibacteriële medicijnen vereist?
  2. De belangrijkste groepen antibiotica voor acute pyelonefritis
  3. Fluoroquinolonen
  4. Penicillines
  5. Cefalosporines
  6. Aminoglycosiden
  7. Carbapenems
  8. Sulfonamiden
  9. Nitrofuranen
  10. 8-hydroxychinolinederivaten
  11. Welke antibiotica worden gebruikt om chronische pyelonefritis te behandelen: een lijst
  12. Toepassingsfuncties
  13. Bij oudere mensen
  14. Bij vrouwen tijdens de zwangerschap
  15. Bij kinderen
  16. Algemene toelatingsregels
  17. Mogelijke complicaties na antibiotica
  18. Waarschuwingen

Zijn antibacteriële medicijnen vereist?

Alle ziekten van de nieren en blaas die bacterieel van aard zijn, moeten met antibiotica worden behandeld. Patiënten starten vaak met medicatie als ze zelf symptomen van een nieraandoening hebben, met verergering tot gevolg.

Antibiotica worden alleen door artsen voorgeschreven, omdat urineweginfecties lange tijd asymptomatisch kunnen zijn bij het verkeerde behandelingsregime, en na verloop van tijd complicaties kunnen veroorzaken.

Bij een bloedtest duidt een toename van leukocyten (voornamelijk neutrofielen) op bacteriële ontsteking. De veroorzaker van pyelonefritis wordt meestal enterobacteriaceae en andere intestinale micro-organismen. Dit wordt verklaard door de nabijheid van het rectum en de urethra. Bacteriën uit de darmen kunnen opstijgend de urinewegen binnendringen en ontstekingen veroorzaken.

De belangrijkste groepen antibiotica voor acute pyelonefritis

Behandeling voor acute pyelonefritis is om antibiotica te nemen. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe sneller de infectie wordt onderdrukt en hoe kleiner het risico dat acute pyelonefritis een chronische vorm van de ziekte wordt. Bij urineweginfecties worden groepen antibiotica met een hoog bewijsniveau gebruikt.

Fluoroquinolonen

Deze antibiotica zijn de favoriete medicijnen voor pyelonefritis. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep:

  • Ciprofloxacine;
  • Levofloxacine;
  • Norfloxacine;
  • Ofloxacine;
  • Pefloxacine.

Fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen bij patiënten jonger dan 18 jaar - ze verstoren de ontwikkeling van kraakbeenweefsel. Het gebruik ervan is alleen mogelijk in gevallen waarin andere geneesmiddelen onmisbaar zijn en de voordelen van het gebruik groter zijn dan het risico op bijwerkingen..

Fluoroquinolonen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen vanwege hun teratogene effecten (schade aan de zich ontwikkelende foetus).

De dosering en frequentie van opname wordt na het onderzoek door de arts bepaald.

Nalidixinezuur behoort ook tot de klasse van chinolonen. Bij acute pyelonefritis bij volwassenen wordt het niet gebruikt en in de kindertijd is het volledig gecontra-indiceerd vanwege het frequente optreden van ongewenste reacties.

Penicillines

Sommige medicijnen in deze groep, voorgeschreven voor pyelonefritis:

  • Benzylpenicilline (de belangrijkste natuurlijke penicilline);
  • Ampicilline;
  • Amoxicilline;
  • Oxacillin;
  • Ticarcilline.

Voor pyelonefritis is het het beste om beschermde aminopenicillines te gebruiken: amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur (een bèta-lactamaseremmer). Kenmerken van de benoeming van penicillines en andere antibiotica: in ernstige gevallen worden injecties voorgeschreven voor ontsteking van de nieren, met een lichtere cursus kunnen capsules worden weggelaten.

Vaak is er een allergische reactie op penicillines, daarom vraagt ​​de arts altijd aan iemand of hij ooit met antibiotica is behandeld, en welke. Als u eerder allergisch was voor penicillines, moet u een ander antibacterieel middel voorschrijven.

Cefalosporines

Ze worden gebruikt als een alternatieve therapie voor pyelonefritis. Er zijn vijf generaties cefalosporines:

  1. Cephalexin, Cefazolin. De oudste generatie, medicijnen worden momenteel praktisch niet gebruikt.
  2. Cefuroxim, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxon - hoge activiteit tegen gramnegatieve bacteriën.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotica voor pyelonefritis van de nieren van de laatste generatie worden voorgeschreven voor de weerstand van micro-organismen tegen andere antibacteriële geneesmiddelen.

Meestal worden cefalosporines van de 2e en 3e generatie gebruikt bij de behandeling van nierontsteking. Injecties voor pyelonefritis gedurende de gehele behandelingsperiode worden voorgeschreven voor ernstige gevallen. Gewoonlijk vindt parenterale toediening van het medicijn (injecties, druppelaars) plaats bij het begin van de ziekte (de eerste 2-3 dagen) totdat de lichaamstemperatuur weer normaal is. Daarna schakelen ze over op orale vormen (capsules, tabletten) tot volledig herstel.

Aminoglycosiden

Deze groep antibiotica wordt gebruikt bij ernstige pyelonefritis. Deze klasse van antibacteriële middelen omvat:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamicin;
  • Neomycin;
  • Netilmicine.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van deze medicijnen, omdat ze karakteristieke bijwerkingen hebben. Ze beschadigen de nieren en oren. Dit komt door het feit dat ze zich ophopen in de cortex van de nieren en de structuren van het binnenoor..

Carbapenems

Deze antibiotica mogen alleen worden ingenomen voor ernstige pyelonefritis. Carbapenems zijn reservemedicijnen. Zelden gebruikt als eerste fase therapie (met uitzondering van resistentie van het micro-organisme tegen andere antibiotica). Vertegenwoordigers van deze klasse: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamiden

Ze worden momenteel zelden gebruikt, omdat micro-organismen gedurende een lange tijd van hun gebruik resistentie hebben ontwikkeld. Bovendien zijn deze antibiotica erg giftig voor het lichaam..

Antibiotische therapie voor pyelonefritis met sulfonamiden is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

  • Co-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamide.

Nitrofuranen

Het zijn antimicrobiële middelen - derivaten van 5-nitrofuraan. Op de vraag welke antibiotica je moet drinken voor pyelonefritis, is het antwoord zeker geen nitrofuranen. Ze creëren geen hoge concentraties in het nierweefsel, daarom zijn ze niet effectief bij ontstekingen van de urinewegen. Hun nadeel is dat deze fondsen geen parenterale vormen hebben..

De nitrofuran-klasse omvat:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidine;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoïne.

Bijwerkingen bij het gebruik zijn vaak: de meest voorkomende schade aan de lever, het zenuwstelsel, het bloed, de luchtwegen (longoedeem).

8-hydroxychinolinederivaten

Zeer effectieve antibiotica voor nierontsteking. Deze les omvat:

  • Nitroxoline;
  • Hiniophone;
  • Quinosol;
  • Chlorquinaldol;
  • Enteroseptol.

Van de bijwerkingen, de meest typische voor derivaten van 8-hydroxyquinoline:

  • neuropathie van de perifere zenuwen (zwakte, gevoelloosheid van de ledematen, koud gevoel);
  • myelopathie (verminderde motorische activiteit als gevolg van problemen in het ruggenmerg);
  • schade aan de oogzenuw.
Om schadelijke effecten te voorkomen, mag u de duur van de behandeling en dosering van deze fondsen niet overschrijden.

Welke antibiotica worden gebruikt om chronische pyelonefritis te behandelen: een lijst

Verergering van chronische pyelonefritis, zoals de acute vorm, moet worden behandeld met antibacteriële middelen. De eerstelijnsgeneesmiddelen zijn fluorochinolonen, cefalosporines van de 2e en 3e generatie, beschermde penicillines:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacine;
  • Sparfloxacine;
  • Moxifloxacine;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxon.

Toepassingsfuncties

Antibacteriële middelen hebben hun eigen karakteristieke kenmerken bij gebruik bij verschillende categorieën patiënten..

Bij oudere mensen

Op oudere leeftijd, bij mannen en vrouwen, nemen metabolische processen in het lichaam af, de lever en de nieren scheiden de producten van het geneesmiddelmetabolisme niet zo snel uit als nodig is. Daarom worden antibiotica voor een langere periode in het lichaam vastgehouden, de kans op bijwerkingen neemt toe. Hiermee wordt rekening gehouden bij het voorschrijven van de behandeling: u moet beginnen met de minimale doseringen, het is noodzakelijk om leveraandoeningen en nierfalen te diagnosticeren.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Bij ongecompliceerde pyelonefritis bij zwangere vrouwen worden ze poliklinisch behandeld als er geen dreiging van onderbreking is. De duur van de behandeling is hetzelfde als bij niet-zwangere vrouwen - 7-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de ontsteking.

De therapie is gebaseerd op beschermde penicillines (Amoxiclav), cefalosporines van de 2e en 3e generatie, aminoglycosiden worden gebruikt om gezondheidsredenen. Alle andere antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen in de positie zijn gecontra-indiceerd.

Bij kinderen

Voor de behandeling van pyelonefritis bij kinderen zijn de meest geschikte groepen antibacteriële middelen penicillines en cefalosporines. Ze veroorzaken minder snel bijwerkingen dan andere antibiotica, dus het gebruik ervan is veiliger.

Aan het begin van de therapie worden medicijnen voorgeschreven in injecties (2-3 dagen) en kunnen ze vervolgens in tabletten worden gebruikt.

Algemene toelatingsregels

Antibiotische therapie voor pyelonefritis wordt alleen voorgeschreven na identificatie van de veroorzaker van de ziekte. Dit kan door inoculatie van urine, waarbij tegelijkertijd microbiologen de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica bepalen..

Het is belangrijk om aan het begin van de behandeling geen reservemedicijnen te gebruiken, omdat ze meestal zeer toxisch zijn en alleen voor bepaalde pathogenen mogen worden gebruikt (bijvoorbeeld bij nosocomiale infectie).

Behandeling van pyelonefritis zonder complicaties wordt poliklinisch (thuis) uitgevoerd, strikt volgens het recept van de arts. Antibiotische drank 10-14 dagen.

Voor de behandeling van pyelonefritis worden geen geneesmiddelen gebruikt die een negatief effect hebben op de nieren (aminoglycosiden). Voor de behandeling van gecompliceerde pyelonefritis is een combinatie van antibiotica uit meerdere groepen tegelijk mogelijk.

Mogelijke complicaties na antibiotica

De ongewenste gevolgen van het gebruik, kenmerkend voor alle antibacteriële middelen, zijn dysbiose van het darmkanaal en geslachtsorganen, verminderde immuniteit.

Bepaalde antibiotica hebben een negatief effect op de bloedvorming, nieren, zenuwstelsel, lever en andere organen. Hiermee moet rekening worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen, moet u de toestand van het lichaam kennen voordat u met de therapie begint en de functie van organen in het proces controleren.

Waarschuwingen

Behandeling van pyelonefritis thuis wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. Hij zal de effectiviteit van antibiotica kunnen beoordelen, indien nodig het therapieregime aanpassen. De vraag welke antibiotica om pyelonefritis te behandelen, is ook beter om een ​​specialist te vragen, omdat hij volgens de resultaten van de tests het beste medicijn in een bepaalde situatie zal selecteren. Een allergische reactie op een medicijn uit de groep van antibacteriële middelen is een contra-indicatie voor het gebruik van elk medicijn van deze klasse. Daarom schrijven experts ze niet voor voor behandeling, maar selecteren ze een ander antibioticum.

Antibiotica voor pyelonefritis: soorten en overzicht

Hoe antibiotica werken?

Bacteriën zijn de oorzaak van pyelonefritis. In 90% van de gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door E. coli. Maar ziekteverwekkers kunnen als volgt zijn:

  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • enterokokken;
  • klebsiella;
  • proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacteriën.

Antibiotica voor pyelonefritis onderdrukken de activiteit van de bacteriële flora, ze kunnen een bacteriedodend of bacteriostatisch effect hebben. In ernstige gevallen van de ziekte worden combinaties van verschillende groepen gebruikt. Nadat antibacteriële geneesmiddelen alle bacteriën hebben gedood, neemt de ontsteking af en treedt herstel op..

Het is belangrijk dat na het verloop van de behandeling niet alleen pathogene bacteriën afsterven, maar ook hun afvalproducten uit het lichaam worden verwijderd, die een toxische werking hebben. Antibacteriële stoffen hopen zich niet op in het lichaam, ze worden met urine uitgescheiden.

Antibiotica van verschillende groepen zijn het meest effectief voor de behandeling van pyelonefritis:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • fluoroquinolonen;
  • carbapenems;
  • aminoglycosiden.

De eerste 2 groepen medicijnen worden meestal voorgeschreven.

Bij het kiezen van een medicijn voor pyelonefritis is veiligheid de belangrijkste voorwaarde. Het middel mag geen negatief effect hebben op de nieren, het wordt volledig uitgescheiden in de urine. Het moet een bacteriedodende werking hebben, actief zijn tegen de meeste soorten pathogene micro-organismen.

Pyelonefritis wordt vaak behandeld met de volgende antibiotica:

  • cefalosporines - Ceftriaxon en Cefotaxime;
  • penicillines - Ampicilline en Afloxycilline;
  • fluoroquinolonen - ofloxacine en ciprofloxacine;
  • aminoglycosiden - Gentamicine;
  • macroliden - Azithromycin, Clarithromycin.

De medicijnen van de laatste groep zijn krachtig, maar giftig..

Penicillines

Dit zijn de oudste maar minst giftige medicijnen. Daarom worden ze voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen. Ze vertonen een hoge efficiëntie bij de behandeling van pyelonefritis, hebben een breed werkingsspectrum.

Deze groep veroorzaakt vaak nevenreacties in de vorm van allergieën..

Lijst met antibiotica:

  • Amoxicilline.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Producten zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, poeder voor orale toediening en bereiding van een oplossing voor injectie.

Cefalosporines

Met behulp van medicijnen in deze groep kunt u milde en ernstige pyelonefritis behandelen. In het eerste geval zijn Cefaclor en Cefuroxim geschikt. In ernstige gevallen moet pyelonefritis worden behandeld met Cefixim-tabletten, Ceftriaxon-injecties.

Cefalosporines veroorzaken minder vaak allergische reacties dan penicillines, sommige kunnen vanaf de geboorte worden gebruikt.

Pantsef, Suprax en Ceforal Solutab worden ook gebruikt..

Carbapenems

Dit zijn vertegenwoordigers van de β-lactamgroep. Ze zijn effectief tegen resistente bacteriestammen en worden alleen voorgeschreven na de gegevens van de urinekweekbak.

Carbapenems beïnvloeden anaërobe, grampositieve en gramnegatieve micro-organismen - stafylokokken, streptokokken, meningokokken, gonokokken, enterobacteriën.

Vertegenwoordigers van deze groep:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Bijwerkingen zijn zeldzaam, het belangrijkste negatieve effect is allergie.

Monobactams

Ze behoren tot de β-lactam-groep, maar verschillen aanzienlijk van andere vertegenwoordigers. Ze zijn alleen actief tegen gramnegatieve flora. Grampositieve en anaërobe bacteriën zijn resistent tegen antibiotische werking.

Monobactams worden uiterst zelden gebruikt, alleen in het geval van ernstige aandoeningen van patiënten. Het voordeel van gebruik is dat ze zelden allergische reacties veroorzaken..

Monobactams zijn onder meer Aztreabol, Aztreons en Aznam.

Tetracyclines

Tetracyclines hebben een bacteriostatisch effect, in sommige gevallen bacteriedodend. De medicijnen verschillen in hun werkingskracht en de snelheid van uitscheiding uit het lichaam. Ze hebben een breed scala aan effecten. In activiteit tegen grampositieve bacteriën zijn ze zwakker dan penicillines. Hun effect kan worden vergeleken met levomycetin.

Geneesmiddelen uit deze groep worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 8 jaar..

Populaire vertegenwoordigers van tetracyclines:

  • Tetracycline.
  • Oxytetracycline.
  • Chloortetracycline.
  • Doxycycline.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglycosiden

Vaker gebruikt in ernstige gevallen. Ze veroorzaken zelden allergische reacties, maar de juiste dosering is belangrijk. Overmatige doses kunnen toxische effecten veroorzaken. Ze hebben een verhoogde nefrotoxiciteit, een grote kans op bijwerkingen.

De dosis voor kinderen wordt individueel berekend door de arts..

Geneesmiddelen hebben een bacteriedodende werking, zijn actief tegen aërobe gramnegatieve bacteriën. Lijst met antibiotica:

  • 1e generatie - Streptomycin, Neomycin, Kanamycin;
  • 2e generatie - Gentamicine, Tobramycin;
  • 3e generatie - Amikacin.


Aminoglycosiden worden vaak gebruikt als onderdeel van een complexe therapie in combinatie met penicillines en cefalosporines. Injecties worden 2-3 keer per dag gegeven..

Lincosamines

De medicijnen van deze groep hebben een smal werkingsspectrum, daarom worden ze uiterst zelden gebruikt. Ze zijn effectief bij pyelonefritis veroorzaakt door grampositieve kokken, evenals bij niet-sporenvormende flora. In het geval van stafylokokkeninfecties ontwikkelen micro-organismen snel resistentie.

Lincosamines vertonen bacteriostatische werking, in hoge concentraties - bacteriedodend.

Voorbereidende werkzaamheden:

  • Lincomycin.
  • Clindamycine.

Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in zowel orale als parenterale vormen.

Fosfomycins

Dit zijn derivaten van fosfonolzuur. Ze hebben een breed scala aan effecten. Dit zijn krachtige medicijnen die in korte tijd tot de dood van bacteriën leiden..

Fosfomycines hebben een bacteriedodend effect, werken tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Ineffectief voor anaërobe flora, enterokokken en streptokokkeninfecties.

De geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt voor een ongecompliceerd beloop van de ziekte, zijn gecontra-indiceerd in geval van allergie voor fosfomycine. Vertegenwoordigers van deze groep:

  • Monural.
  • Fosfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoscin.

Het werkzame bestanddeel is fosfomycine-trometamol.

Levomycetin

Medicijnen hebben een breed scala aan effecten, maar worden steeds minder gebruikt bij de behandeling van infectieziekten. Vóór de komst van modernere antibiotica was Levomycetin populair, het werd gebruikt bij de behandeling van infecties van het urinewegstelsel.

Nu is de betekenis ervan naar de achtergrond verdwenen. Maar in vergelijking met tetracyclines is er bij het gebruik van Levomycetin minder kans op vorming van resistentie tegen de werkzame stof.

Het nadeel is het onvoorspelbare therapeutische effect.

Een overzicht van antibiotica voor pyelonefritis

Bij het voorschrijven van een antibioticabehandeling voor pyelonefritis wordt een belangrijke rol gespeeld door de vorm en groepsbinding. De therapie verschilt naargelang het ontstekingsproces acuut of chronisch is. Er wordt voor gezorgd dat een remedie wordt gekozen voor speciale groepen patiënten, waaronder zwangere vrouwen en kinderen..

In chronische vorm

Chronische pyelonefritis is moeilijker te behandelen dan de acute vorm. Meestal worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • penicillines;
  • tetracyclines;
  • cefalosporines.

De meest effectieve antibiotica voor pyelonefritis in de nieren tonen antibiotica van de laatste generatie. Ze zijn effectiever en minder giftig.

Voor pyelonefritis thuis kunt u de volgende medicijnen gebruiken:

  • Augmentin. Het is analoog aan Amoxiclav, het actieve ingrediënt is amoxicilline en clavulaanzuur. Veroorzaakt vaak diarree.
  • Cifran Een medicijn op basis van ciprofloxacine, een van de meest populaire van de groep fluoroquinolonen.
  • Nolicin Een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen van de 2e generatie.
  • Ciprofloxacine, een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen, er zijn vormen voor oraal en parenteraal gebruik.

Nevigramon en 5-NOK worden gebruikt om terugval te voorkomen.

In acute vorm

Bij acute pyelonefritis wordt de voorkeur gegeven aan injecteerbare vormen van medicatie. De meest gebruikte medicijnen zijn cefalosporines en penicillines. Antibiotica in acute vorm moeten een minimale toxiciteit en een maximaal therapeutisch effect hebben.

Als adjuvans kan Levomycetin worden voorgeschreven in de vorm van tabletten.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Amoxicilline Dit is de meest gevraagde penicilline, heeft een goede tolerantie en biologische beschikbaarheid.
  • Cefamandol. Antibioticum voor parenteraal gebruik.
  • Ceftriaxon. Geneesmiddel van de derde generatie, verkrijgbaar in poedervorm voor oplossing voor injectie.

Voor kinderen

Het lichaam van het kind is gevoelig voor de toxische effecten van antibiotica, daarom worden de zachtste medicijnen voor kinderen geselecteerd. De dosering wordt aangepast aan de leeftijd en het gewicht van het kind.

Meestal wordt therapie uitgevoerd met cefalosporines. Dit kunnen cefotaxim, ceftriaxon en cefodex zijn. Deze antibacteriële geneesmiddelen worden intramusculair toegediend. Thuis kunt u Cedex of Suprax gebruiken. Ook gebruikt Ampicilline, Augmentin, Carbenicilline, Amoxiclav.

In ernstige gevallen van de ziekte kunnen ze hun toevlucht nemen tot sterkere medicijnen, bijvoorbeeld aminoglycosiden (gentamicine) of macroliden (Sumamed).

Voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen vaak antibiotica gebruiken voor cystitis en pyelonefritis, aangezien deze twee ziekten veel voorkomen bij zwangere vrouwen. Het is de moeite waard om medicijnen alleen onder strikt toezicht van een arts te gebruiken..

Geneesmiddelen uit de groep van fluoroquinolonen, sulfonamiden en tetracyclines worden niet voorgeschreven. In zeldzame gevallen kan Monural worden gebruikt.

Een lijst met antibiotica voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen:

  • Kanephron. Kruiden antibacterieel medicijn.
  • Phytolysin. Een product op basis van cranberry-extract. Effectief tegen Escherichia coli.
  • Cyston. Een kruidenpreparaat dat een bacteriedodende en bacteriostatische werking heeft tegen gramnegatieve bacteriën.
  • Amoxicilline.
  • Amoxiclav

Het behandelingsregime wordt voorgeschreven door een nefroloog. De voorkeur gaat uit naar kruidengeneesmiddelen, evenals geneesmiddelen uit de penicillinegroep.

Algemene toepassingsprincipes

Pyelonefritis wordt alleen na onderzoek behandeld. Bij ernstige systemische ziekten worden medicijnen geselecteerd die een minimaal negatief effect hebben. De behandeling van een verminderde uitstroom van urine begint met het herstel ervan met het inbrengen van een katheter of het plaatsen van een stent.

Antibiotica voor pyelonefritis worden geselecteerd na een antibioticogram, volgens de resultaten waarvan het mogelijk is om de gevoeligheid van verschillende bacteriën voor de actieve componenten van de geneesmiddelen te bepalen.

Totdat de resultaten van de zaaitank zijn verkregen, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven, die zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën aantasten. In een ziekenhuisomgeving, met een ernstig ziekteverloop, worden antibiotica intraveneus of intramusculair toegediend. Deze toedieningsmethode is het meest effectief in de ernstige toestand van de patiënt, omdat de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen toeneemt..

Om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te bereiken, is een complexe therapie vereist. Naast antibiotica moeten hepatoprotectors, glucose-zoutoplossingen en diuretica worden gebruikt.

De duur van de antibioticabehandeling is maximaal 10-14 dagen. Bij een verergering van chronische pyelonefritis kunnen verschillende cursussen nodig zijn, met een duur tot 2-3 weken.

Langdurige therapie is ongewenst, omdat de effectiviteit van het medicijn afneemt, daarom moeten voor de succesvolle behandeling van een chronisch ontstekingsproces verschillende groepen medicijnen worden gewijzigd. De volgorde is als volgt:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden.

Voor de behandelingsperiode is een overvloedige drank aangewezen, de voorkeur moet worden gegeven aan afkooksels die een diuretisch en bacteriedodend effect hebben.

Bij pyelonefritis zijn het pyelocaliceale systeem en het nierparenchym betrokken bij het infectie- en ontstekingsproces. Als de antibioticabehandeling niet op tijd wordt gestart, ontstaan ​​er ernstige complicaties, bijvoorbeeld nierfalen, arteriële hypertensie, littekens, abces of niercarbuncle, bloedvergiftiging.

Auteur: Oksana Belokur, dokter,
speciaal voor Nefrologiya.pro

Handige video over antibiotica voor pyelonefritis

Lijst met bronnen:

  • IN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotische therapie voor pyelonefritis. In de wereld van drugs. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Het wereldwijde probleem van antimicrobiële resistentie. Russisch medisch tijdschrift. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • IK P. Zamotaev. Klinische farmacologie van antibiotica en tactieken van het gebruik ervan. Moskou, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonefritis. SPbMAPO. Media pers. - blz.240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Moderne antibacteriële chemotherapie van pyelonefritis: Diss. doct. honing. wetenschappen. - M., 1998.

Antibiotica voor nierpyelonefritis, de nieuwste generatie tabletten

In de meeste gevallen, met nierpyelonefritis, schrijven experts een hele reeks medicijnen voor die de symptomen van de ziekte aankunnen. Antibiotica nemen een speciale plaats in het therapieschema in, omdat ze het ontstekingsproces kunnen onderdrukken en de ontwikkeling van complicaties kunnen voorkomen.

De werking van antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een ontstekingsziekte van één of twee nieren tegelijk, waarbij het nierbekken wordt aangetast. Dit leidt tot de ontwikkeling van acute symptomen en verstoring van het gepaarde orgaan. De oorzaak van de ziekte is bijna altijd een infectie die het lichaam binnendringt. Er is een opwaarts en neerwaarts pad van infectie.

De eerste omvat de penetratie van microben in de nieren via de urethra en de blaas, de tweede ontwikkelt zich meestal wanneer er een focus van infectie in het lichaam is.

Antibiotica bij nierpyelonefritis spelen de belangrijkste rol, vooral bij de ontwikkeling van acute ontstekingen. Dit komt door het feit dat ze rechtstreeks inwerken op ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaken. Bij inname onderdrukken de componenten van de fondsen de vitale activiteit van bacteriën, wat hun metabolische processen verstoort.

Als gevolg hiervan vindt de dood van pathogenen plaats en verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. De ziekte kan worden veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa of enterobacteriën. Antibiotica van verschillende groepen werken op al deze microben in, waardoor pyelonefritis effectief kan worden behandeld.

Opgemerkt moet worden dat er geneesmiddelen zijn met bacteriostatische en bacteriedodende werking. De eerste worden als minder effectief beschouwd, omdat ze de reproductie en ontwikkeling van microben stoppen, maar niet vernietigen.

De laatste doden daarentegen snel bacteriën, dus ze hebben de voorkeur. Tegenwoordig produceren farmaceutische bedrijven antibiotica die tegelijkertijd een bacteriostatische en bacteriedodende werking hebben..

De belangrijkste groepen antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis

Tegenwoordig hebben apotheken een brede selectie van verschillende geneesmiddelen met een smal en breed werkingsspectrum. Elke groep heeft zijn eigen voor- en nadelen. Afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte en de bijbehorende complicaties, beslissen artsen over de benoeming van medicijnen van een bepaalde groep..

Antibiotica voor nierpyelonefritis, lijst en dagtarief.
GroepKenmerken:
Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine, levofloxacine, norfloxacine)Effectieve geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van veel ontstekingsziekten van de inwendige organen. Geneesmiddelen werken op de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën, wat leidt tot een snelle eliminatie van ernstige symptomen. Het geld wordt meestal voorgeschreven aan volwassen patiënten. Sommige medicijnen van deze groep worden slecht verdragen, veroorzaken bijwerkingen, daarom is een verplicht doktersconsult vereist voordat de cursus begint.
Penicillines (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilline)De meest voorkomende groep antibiotica die wordt gebruikt voor verschillende vormen van pyelonefritis. Geneesmiddelen hebben een bacteriedodende en ontstekingsremmende werking. De beste optie om voor te schrijven is de combinatie van penicilline met clavulaanzuur..
Cefalosporines (Cefix, Ceftriaxon, Cefepime)Krachtige breedspectrumantibiotica. Ze helpen om de symptomen van pyelonefritis snel het hoofd te bieden. Er zijn 5 generaties van deze tools. Meestal worden medicijnen van de 2e en 3e generatie gebruikt. In vergevorderde gevallen worden agenten van de 4e en 5e generatie gebruikt. Meestal worden fondsen goed verdragen, voorgeschreven voor kinderen en volwassenen.
Amonoglycosiden (gentamicine, neomycine)Antibiotica gebruikt voor milde ontstekingen. Ze verschillen niet in een uitgesproken effect, daarom worden ze niet in een vergevorderd stadium gebruikt. Het voordeel van de fondsen is een goede tolerantie, negatieve reacties komen vrij zelden voor.
Sulfonamiden (Sulfacarbamide, Mafenid)Effectieve antibiotica om snel te helpen omgaan met acute symptomen van pyelonefritis. Tegenwoordig worden de fondsen van deze groep zelden gebruikt, omdat veel micro-organismen zich eraan hebben aangepast. Sulfonamiden worden ook niet voorgeschreven aan kinderen, omdat ze een toxisch effect hebben op het lichaam..
Nitrofuranen (Furazidin, Furacilin)Nitrofuranderivaten worden niet vaak gebruikt bij de behandeling van nieraandoeningen, wat gepaard gaat met een lage concentratie van actieve componenten in het nierweefsel. Maar in sommige gevallen worden ze voorgeschreven als het niet mogelijk is om een ​​behandeling met andere medicijnen uit te voeren..
8-hydroxychinolinederivaten (nitroxoline, quinosol)Breedspectrumantibiotica worden als zeer effectief beschouwd bij inflammatoire nieraandoeningen. Bij inname in grote hoeveelheden worden ze geconcentreerd in de weefsels van de nieren, wat een snel therapeutisch resultaat oplevert.

In elk geval is een of andere groep antibiotica geschikt, zodat de patiënt zelf niet de remedie kan kiezen die bij hem past.

Antibiotica van de nieuwste generatie

Antibiotica voor nierpyelonefritis zijn niet alleen nodig om de symptomen snel te elimineren. Ze helpen ook om ernstige complicaties te voorkomen die de ziekte kan veroorzaken. De nieuwste generatie producten worden als het meest effectief beschouwd en hebben een minimaal negatief effect op het lichaam..

Zij zijn:

  • Piprax - het nieuwste antibioticum uit de penicillinegroep, behoort tot de 5e generatie. Het is effectief tegen gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen, gaat snel om met de symptomen van pyelonefritis en verbetert de algemene toestand van de patiënt. In de meeste gevallen krijgt de patiënt intramusculaire of intraveneuze injecties voorgeschreven..
  • Isipen is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinegroep, dat een uitgesproken therapeutisch effect heeft bij pyelonefritis. Het wordt voorgeschreven voor de middelste en gevorderde stadia van de ziekte. De beste optie is het gebruik van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing die intramusculair wordt geïnjecteerd.
  • Invanz is het nieuwste antibioticum waarmee u in elk stadium verschillende vormen van pyelonefritis kunt bestrijden. Helpt de toestand van de patiënt snel te verbeteren en complicaties te voorkomen, zelfs nadat de eerste tekenen verschijnen.
  • Avikaz is een gecombineerd preparaat van de nieuwste generatie, dat avibactam en ceftazidim als het belangrijkste actieve ingrediënt bevat. Helpt bij het omgaan met de symptomen van pyelonefritis in gevallen waarin andere geneesmiddelen niet het verwachte resultaat hebben opgeleverd.

Dergelijke fondsen worden tegenwoordig zelden gebruikt. Sommigen van hen hebben zojuist een goedgekeurd certificaat ontvangen. Maar in speciale gevallen, wanneer andere medicijnen niet helpen om de ziekte het hoofd te bieden, kunnen nieuwe antibacteriële geneesmiddelen de patiënt helpen..

Behandeling van chronische pyelonefritis

Bij pyelonefritis van de nieren ontwikkelt de chronische vorm zich vrij snel. Vooral als er geen tijdige en uitgebreide behandeling is. Antibiotica worden in dit geval in combinatie met andere middelen gebruikt om een ​​complex effect te bereiken..

Het behandelingsregime omvat niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook het naleven van het regime en het normaliseren van voeding. De patiënt wordt geadviseerd om gedurende enige tijd zoute, pittige, zure voedingsmiddelen, alcohol en koolzuurhoudende dranken op te geven. Dit verlicht de belasting van de nieren. Diuretische kruiden worden vaak voorgeschreven, maar alleen de dokter neemt de beslissing.

Uit antibiotica worden middelen gekozen die zeer effectief en minder giftig zijn:

  • Augmentin krijgt 2 injecties per dag voorgeschreven, intraveneus toegediend na voorafgaande verdunning met zoutoplossing. De duur van de behandeling is 10-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.
  • Ceftazidim is een effectief breedspectrumantibioticum uit de cefalosporinegroep. Het wordt voorgeschreven als intramusculaire of intraveneuze injectie. De patiënt krijgt 2 tot 4 g per dag toegediend en de duur van de behandeling is 7-10 dagen..
  • Doxycycline is een antibioticum uit de tetracyclinegroep, dat zeer effectief is in de strijd tegen pyelonefritis. Per dag wordt de patiënt 0,5 tot 2 g van het medicijn voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. De maximale cursusduur is 10 dagen. Opgemerkt moet worden dat tetracyclines gevaarlijke antibiotica zijn, vooral tijdens de zwangerschap, in de kindertijd..
  • Levomycetin is een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen met een uitgesproken bacteriedodend effect. 10-14 dagen gebruikt. Gedurende deze periode wordt de patiënt intramusculair of intraveneus geïnjecteerd, 1 g van het middel 2 keer per dag.

Naast antibiotische therapie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen toegevoegd, die ook stoffen blokkeren die ontstekingen veroorzaken, pijn verlichten en de lichaamstemperatuur verlagen. De chronische vorm van de ziekte is vrij moeilijk te behandelen, er worden vaak 2 antibiotica uit verschillende groepen gebruikt.

Behandeling voor acute pyelonefritis

De acute vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met ernstige symptomen, een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur, het verschijnen van een mengsel van pus in de urine en vaker plassen. Bovendien kunnen patiënten praten over pijn in het niergebied, die erger wordt bij plotselinge bewegingen..

Om de symptomen te verlichten, gebruiken specialisten antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals bloedzuiveringsmedicijnen in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening met behulp van een druppelaar.

Het standaard therapeutische regime omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Azitral is een antibioticum uit de macrolidegroep, dat actief wordt gebruikt bij verschillende inflammatoire pathologieën van de nieren. Het is zeer effectief, wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden complicaties. De patiënt krijgt 1 tot 2 g van het medicijn per dag toegediend met behulp van een druppelaar. Het poeder wordt voorlopig opgelost in 100-200 ml 0,9% zoutoplossing. Duur van de behandeling - van 3 tot 7 dagen.
  • Cefepim is een cefalosporine van de 4e generatie die zelfs bij vergevorderde acute pyelonefritis helpt. Het wordt intramusculair of intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 1-2 g per dag. De dosering is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Meestal duurt de cursus niet langer dan 10 dagen.
  • Nimesil is een niet-steroïde ontstekingsremmer op basis van nimesulide. Helpt bij het verlichten van koorts en pijn, verlicht de algemene toestand. Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm voor het bereiden van oplossingen. Het moet intern worden ingenomen. Voor 1 sachet heb je 100-120 ml warm water nodig. U mag niet meer dan 3 pakketten per dag innemen en u mag het medicijn niet langer dan 5 dagen achter elkaar gebruiken.
  • Rheosorbilact is een oplossing die wordt gebruikt om het bloed te reinigen van gifstoffen die zich actief ophopen tijdens de ontwikkeling van micro-organismen in elk orgaan. Het middel wordt intraveneus toegediend met een druppelaar in een hoeveelheid van 200 ml per dag. De cursus bestaat uit 5-7 dagelijkse infusies.

Als er complicaties optreden, schrijft de arts een symptomatische behandeling voor, voegt andere medicijnen toe aan het standaardschema.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Antibiotica voor nierpyelonefritis kunnen zelfs tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven. Het was in deze tijd dat het gepaarde orgaan van een vrouw het meest vatbaar is voor ziekten. Voor de behandeling worden antibiotica uit de penicillinegroep gebruikt, bijvoorbeeld Augmentin, Amoxicilline. De dosering wordt individueel bepaald, maar meestal is 1,2 g van het medicijn 's ochtends en' s avonds voldoende..

Als het gebruik van tabletten niet mogelijk is, schrijft de specialist injecties in een vergelijkbare dosering voor.

Naast penicillines zijn cefalosporines zoals Ceftriaxon toegestaan. De dosering is 2 g per dag, de duur van de cursus is van 7 tot 14 dagen. Deze medicijnen hebben geen toxisch effect op moeder en kind. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elk antibacterieel middel alleen wordt gebruikt na overleg met een arts..

Specialisten zijn altijd voorzichtig bij het voorschrijven van antibiotica aan zwangere vrouwen, omdat het risico op het ontwikkelen van foetale defecten of andere complicaties toeneemt. Als de mogelijke voordelen van therapie opwegen tegen de mogelijke schade, worden dergelijke medicijnen de enige behandeling. Een vrouw wordt ook aanbevolen om minstens 2 liter vloeistof per dag te drinken, een dieet te volgen dat zout en gekruid voedsel uitsluit.

Tijdens de slaap is het beter om niet op je rug te liggen, doktoren geloven dat de uitstroom van urine efficiënter verloopt als de vrouw op haar zij ligt. Dit helpt stagnatie van urine en de ontwikkeling van micro-organismen daarin te voorkomen. Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, is de patiënt met succes genezen.

Antibiotica voor kinderen

In de kindertijd komt pyelonefritis bijna net zo vaak voor als acute luchtweginfecties. Dit komt door onderkoeling, verminderde immuniteit en andere factoren. Tegelijkertijd lijden meisjes 3 keer vaker aan de ziekte, die verband houdt met de anatomische kenmerken van de urethra.

Het is gemakkelijk om de symptomen van de ziekte op de kleuterschool en in de leerplichtige leeftijd te verwarren met de tekenen van ziekten van het spijsverteringskanaal. De belangrijkste behandeling is het gebruik van antibiotica. Daarnaast worden er andere medicijnen gebruikt..

Het standaardregime omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Cefuroxim is een antibioticum uit de groep van cefalosporines, voorgeschreven aan kinderen wanneer tekenen van pyelonefritis optreden. Meestal moet u 's ochtends en' s avonds 1 tablet (dosering 125 mg) innemen. Duur van de behandeling - 10 dagen.
  • Sumamed is een antibioticum uit de macrolidegroep. Verschilt in hoog rendement, toegestaan ​​voor benoeming voor kinderen vanaf 6 maanden. Baby's jonger dan 3 jaar krijgen een suspensie voorgeschreven in een dosering van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Het medicijn moet 2 keer per dag worden ingenomen. De behandelingsduur is 3-5 dagen. Kinderen vanaf 3 jaar krijgen tabletten voorgeschreven in een hoeveelheid van 2 stuks per dag. Dosis in elke tablet - 125 mg.
  • Suprax is een antibioticum uit de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Verkrijgbaar als in water oplosbare tabletten. Neem 1 tablet per dag (dosis 200 mg), los op in water of zoete siroop. Duur van de behandeling - 3-7 dagen.

Bovendien worden medicinale kruiden voorgeschreven voor kinderen. Kamille heeft een ontstekingsremmend en antiseptisch effect, paardestaart stimuleert de vorming en uitscheiding van urine. Afkooksels of aftreksels worden bereid op basis van kruiden. De dosering voor kinderen van verschillende leeftijden is anders, dus u dient uw arts te raadplegen voordat u hem inneemt..

Voor senioren

Antibiotica voor nierpyelonefritis bij ouderen worden met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat veel van de medicijnen een negatief effect hebben op het verzwakte lichaam en ook verschillende complicaties veroorzaken.

Opgemerkt moet worden dat bij oudere patiënten de ziekte meestal chronisch wordt, omdat het lichaam verzwakt is, in de meeste gevallen zijn er bijkomende aandoeningen. Dit bemoeilijkt het verloop van de ziekte..

Nefrologen of therapeuten schrijven meestal antibiotica uit de fluoroquinolongroep voor aan oudere patiënten. Ze zijn effectief, werken op de meeste micro-organismen en helpen de symptomen in korte tijd te verhelpen. Niet-gefluoreerde chinolonen worden niet gebruikt in het geval van pyelonefritis, omdat ze een smal werkingsspectrum hebben..

Medicijnen van de 2e, 3e en 4e generatie worden echter vaak voorgeschreven. Het verloop van de behandeling met medicijnen duurt minimaal 10 dagen. Op dit moment krijgt de patiënt 1 tot 3 g antibacterieel medicijn. Meestal worden Ofloxacine, Ciprofloxacine en Levofloxacine voorgeschreven. Een goed genezend effect kan worden bereikt met het gebruik van Zanocin of Floxal.

Geneesmiddelen van de 4e generatie worden ook vaak voorgeschreven aan oudere patiënten. Ze bevatten meestal de stof moxifloxacine. Het meest populaire medicijn in deze groep is Moxin; Avelox en Plevilox worden vaak gebruikt..

Het is belangrijk om te onthouden dat het nemen van antibiotica voor oudere patiënten niet voldoende is. U moet zich houden aan een dieet, een aftreksel nemen op basis van geneeskrachtige kruiden. Bovendien wordt na het verdwijnen van acute symptomen fysiotherapie voorgeschreven.

In het geval van het diagnosticeren van nierpyelonefritis, is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen. Antibiotica worden in dit geval de belangrijkste behandelingsmethode, helpen complicaties te voorkomen en verbeteren de algemene toestand van de patiënt..

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over antibiotica voor nierpyelonefritis

Welke antibiotica te gebruiken voor nierpyelonefritis:

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Nurofen

Nurofen's compositieNurofen-tabletten bevatten de werkzame stof ibuprofen. Het bevat ook aanvullende componenten: natriumcitraatdihydraat, croscarmellosenatrium, natriumlaurylsulfaat, colloïdaal siliciumdioxide, stearinezuur.

Longziekten en hun symptomen: mogelijke pathologieën en hun manifestaties

Algemene informatieChronische obstructieve ziekte (COPD) wordt tegenwoordig geïsoleerd als een onafhankelijke longziekte en onderscheidt zich van een aantal chronische processen van het ademhalingssysteem die optreden bij het obstructieve syndroom (obstructieve bronchitis, secundair emfyseem, bronchiale astma, enz.).