Preparaten en medicijnen voor etterende otitis media

Ontsteking, gelokaliseerd in de oorschelp, leidt vaak tot de ontwikkeling van etterende otitis media. Het pathologische proces omvat in dit geval alle delen van het middenoor - de trommelholte, de gehoorbuis, het mastoïdproces. Vaak wordt het begin van etterende otitis media vergemakkelijkt door het langdurige verloop van het ontstekingsproces in het middenoor, evenals door een onjuiste therapie voor externe otitis.

De inhoud van het artikel

Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kunnen complicaties van de ziekte ernstig zijn - volledig gehoorverlies, scheuring van het trommelvlies, infectie van de schedelbeenderen, meningitis. Dergelijke aandoeningen vormen een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven, daarom moet de therapie van deze ziekte op tijd en altijd onder toezicht van een specialist plaatsvinden..

Behandelingsprincipes

Bij etterende otitis media is een complexe therapie vereist. Medicatie omvat het volgende:

• systemische antibacteriële geneesmiddelen - remmen de reproductie van pathogene micro-organismen;
• probiotica - gebruikt in combinatie met antibiotica, handhaaft de balans van microflora in de darm;
• oordruppels - hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verminderen pijnlijke gevoelens en stoppen de ontwikkeling van het ontstekingsproces;
• antipyretische geneesmiddelen - normaliseren de lichaamstemperatuur, hebben een analgetisch effect;
• antihistaminica - elimineer oedeem, voorkom de ontwikkeling van een allergische reactie;
• vitaminecomplexen - verhogen de afweer van het lichaam, dragen bij aan een snel herstel.

Bij de behandeling van etterende otitis media is het gebruik van antibiotica van groot belang - hun werking is gericht op de vernietiging van pathogene micro-organismen die de ontwikkeling van een purulent proces veroorzaakten.

Een overzicht van antibacteriële geneesmiddelen

Het gebruik van antibiotica zal de verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces voorkomen en het optreden van gevaarlijke complicaties voorkomen. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan een specialist de gelijktijdige toediening van twee of meer antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven.

De meest gebruikte antibiotica voor etterende otitis media:

• penicillines (Amoxil, Augmentin). Farmaceutische bedrijven produceren deze medicijnen in verschillende doseringsvormen. De therapeutische cursus duurt ongeveer 10 dagen, de dosis van het medicijn wordt individueel bepaald door de behandelende arts. Penicillines zijn zeer allergeen, daarom moet er een gevoeligheidstest voor antibiotica worden uitgevoerd voordat ze worden gebruikt..
• fluoroquinolonen (levofloxacine, ciprofloxacine). Antibiotica van deze groep hebben een breed werkingsspectrum. Het verloop van de therapie is 10 dagen. Bij gebruik van fluorochinolonen kunnen gastro-intestinale stoornissen optreden.
• macroliden (Fromilid, Macropen). Dergelijke antibacteriële middelen hebben een minimaal toxisch effect op het menselijk lichaam, hebben een uitgesproken bacteriostatisch en bacteriedodend effect. Deze medicijnen worden over het algemeen goed verdragen en hebben praktisch geen contra-indicaties..
• Azithromycin-preparaten (Sumamed, Azin). Geneesmiddelen hebben een uitgesproken bacteriostatisch effect en worden veel gebruikt bij de behandeling van etterende otitis media. Bijwerkingen zijn onder meer misselijkheid, diarree.

Een antibioticum voor etterende otitis media, evenals voor elke andere ziekte, wordt strikt volgens het recept van de arts gebruikt. Het ongecontroleerd gebruik van medicijnen kan de toestand van een zieke alleen maar verergeren. In ernstige gevallen van de ziekte worden antibiotica gebruikt in de vorm van injecties, meestal worden hiervoor ceftriaxon, cefazoline en cefex gebruikt.

In combinatie met antibacteriële geneesmiddelen worden probiotica noodzakelijkerwijs ingenomen - Linex, Bifiform en anderen. Dit voorkomt de ontwikkeling van dysbiose..

Oordruppels overzicht

Oordruppels voor etterende otitis media worden zonder problemen gebruikt. Deze fondsen zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• monopreparaties op basis van niet-steroïde anti-inflammatoire stoffen (Otipax, Otinum).
• gecombineerde geneesmiddelen die glucocorticosteroïden bevatten (Sofradex, Polydex).
• antibacteriële geneesmiddelen (Tsipromed, Normaks).

De onderstaande tabel toont de meest gebruikte druppels voor etterende otitis media bij volwassenen en kinderen.

Naast het gebruik van medicijnen (ontstekingsremmende, systemische antibiotica, oordruppels) met etterende otitis media, wordt aanbevolen om bedrust te observeren.

Fysieke en emotionele rust versnelt het genezingsproces.

Wanneer antibiotica onmisbaar zijn voor otitis media en wanneer ze niet effectief zijn

Antibiotica voor otitis media bij volwassenen worden niet altijd gebruikt. De ziekte kan immers worden veroorzaakt door een virale of schimmelinfectie, waarbij antibiotische therapie niet effectief is. Daarom verdwijnt het vaak zonder het gebruik van deze medicijnen. Maar veel artsen schrijven een antibioticum voor bij otitis media om complicaties te voorkomen. Een specialist moet een beslissing nemen over de noodzaak van een dergelijke therapie, aangezien niet alle antibacteriële middelen voor deze pathologie worden gebruikt.

Behandelingsfuncties

De behandelingsmethode hangt af van de oorholte die ontstoken is. De ziekte komt vaak voor, hoewel wordt aangenomen dat kinderen er vatbaarder voor zijn. Ontsteking wordt veroorzaakt door een infectie in het oor, onderkoeling, infecties van de bovenste luchtwegen en trauma. Gaat gepaard met pijn in het oor en hoofd, koorts, gehoorstoornissen.

Zelfmedicatie van otitis media is onaanvaardbaar. Er zijn verschillende vormen van de ziekte, die elk een specifieke therapie vereisen. Zijn taak is om ontstekingen, zwellingen en pijn te verlichten, en om de oorzaak van de ziekte te elimineren. Hiervoor worden lokale remedies en tabletten voorgeschreven. Antibiotische behandeling voor otitis media is nodig als de ontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën.

Bij afwezigheid van of de verkeerde therapiekeuze kunnen complicaties optreden. Gelanceerde otitis media kunnen zich ontwikkelen tot een chronische vorm, etterende ontsteking, meningitis of mastoïditis veroorzaken. En oneigenlijk gebruik van antibacteriële middelen kan gehoorverlies veroorzaken, omdat sommige atotoxisch zijn..

De behoefte aan antibiotische therapie

Veel volwassenen vragen zich af of antibiotica nodig zijn voor otitis media. De arts moet beslissen over de afspraak. De keuze van de remedie hangt af van de ernst en het type ziekte. In dergelijke gevallen wordt een antibioticum voor otitis media voorgeschreven:

1. met een sterke temperatuurstijging gedurende meer dan 3 dagen;
2. geen verbetering met andere therapie binnen 2-3 dagen;
3. het verschijnen van etterende complicaties;
4. de aanwezigheid van ernstige gelijktijdige pathologieën.

Behandeling van otitis media zonder antibiotica is mogelijk met een milde kuur of als de ontsteking wordt veroorzaakt door een virale infectie.

Toepassingsregels

Behandeling met antibiotica voor otitis media bij volwassenen mag alleen worden gestart na overleg met een arts. Er zijn verschillende toepassingen voor deze medicijnen. Soms is het voldoende om druppels aan te brengen. Maar ze hebben ook contra-indicaties. Ze kunnen niet worden gebruikt als de integriteit van het trommelvlies wordt geschonden..

Daarom worden antibiotica vaak voorgeschreven voor otitis media bij volwassenen in tabletten of injecties. Het verloop van de applicatie is 7-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling eerder te onderbreken, aangezien er resistente micro-organismen kunnen verschijnen.

Het is belangrijk om de dosering en frequentie van het innemen van de pillen nauwkeurig te observeren. Het is raadzaam om ze voor de maaltijd met veel water te drinken. Het is noodzakelijk om gelijke intervallen aan te houden tussen het innemen van de pillen, zodat een constante concentratie van het medicijn in het bloed wordt gehandhaafd..
Alleen een arts weet welke antibiotica worden voorgeschreven voor otitis media. Sommige populaire en gemakkelijk verkrijgbare medicijnen zijn atotoxisch en kunnen ernstige complicaties veroorzaken. Dit zijn kanamycine en gentamicine. Lincomycine en ampicilline worden ook niet gebruikt, omdat deze antibiotica niet effectief zijn bij oorontsteking..

Welke medicijnen worden voorgeschreven voor verschillende soorten ziekten

Patiënten gebruiken internet vaak om een ​​antibioticum voor otitis media te kiezen. Maar zelfmedicatie leidt tot ernstige bijwerkingen en verergert ook de toestand. Ontsteking kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan micro-organismen, waarvan sommige resistentie hebben ontwikkeld tegen gewone medicijnen. Bovendien moet de arts voor elke patiënt afzonderlijk antibiotica selecteren..

Houd er rekening mee dat de geneesmiddelenlijst alleen ter informatie wordt verstrekt! Raadpleeg uw arts voordat u het medicijn gebruikt!

Met externe vorm

Soms verspreidt de ontsteking zich alleen naar het uitwendige oor. Het kan worden veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa of staphylococcus. Pathologie gaat gepaard met pijn, jeuk, branderig gevoel, zwelling, roodheid.
Oordruppels met een antibioticum worden voorgeschreven voor deze vorm van otitis media:

• Neomycin;
• Otofa;
• Gramicidine;
• Normax.

Effectief voor otitis externa bij volwassenen, druppels met het antibioticum Candibioticum. Ze worden vaak gebruikt, omdat dit een gecombineerd preparaat is, het bevat ook een antischimmelmiddel.

Het beste antibioticum voor otitis media bij volwassenen is Amoxicilline en de daarop gebaseerde preparaten. Vaker worden Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav voorgeschreven. In geval van individuele intolerantie of als amoxicilline niet effectief is, worden ciprofloxacine, levofloxacine en cefalexine gebruikt. De dosering wordt individueel gekozen.

Ontsteking van het middenoor

Dit is de meest voorkomende vorm van pathologie. Het ontwikkelt zich als een complicatie van otitis externa of infectieziekten van de bovenste luchtwegen. De behandeling moet alomvattend zijn. Naast ontstekingsremmende therapie worden antibiotica voorgeschreven. Dergelijke middelen worden vaker gebruikt:

• uit de groep van penicillines Amoxicilline;
• Cefurus, Zinnat en andere cefalosporines;
• uit macroliden worden geneesmiddelen op basis van azithromycine of erytromycine geselecteerd;
• voor een langdurige vorm met complicaties wordt Levofloxacine voorgeschreven.

De keuze van actuele antibiotica voor otitis media hangt af van de toestand van het trommelvlies. Sommige mogen niet worden gebruikt als er perforaties aanwezig zijn, omdat ze tot gehoorverlies kunnen leiden. De veiligste antibiotica voor otitis media worden in druppels voorgeschreven. Dit zijn Otofa, Miramistin, Normax.

In chronische vorm

Een van de complicaties van een vergevorderde ontsteking is de overgang naar een chronische vorm. Het gaat verder met de aanwezigheid van etterende ontsteking. Het gaat bijna altijd gepaard met gehoorstoornissen, die zonder behandeling permanent kunnen worden. Alleen een arts kan bepalen welke antibiotica het beste zijn voor chronische otitis media. De behandeling begint meestal met druppels. Voorschrijven Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, Chloramphenicol alcoholoplossing.

Binnenin worden antibiotica op basis van amoxicilline, azithromycine en ciprofloxacine gebruikt voor etterende otitis media. Als ze niet effectief zijn, worden injecties met Netilmicin of Cefazolin voorgeschreven.

Binnenoorontsteking

Dit is een ernstige complicatie van otitis media. De behandeling moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd, de therapie moet uitgebreid zijn. Dergelijke antibiotica worden gebruikt voor ontsteking van het binnenoor bij injecties:

• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Clarithromycin;
• Tymentin;
• Levofloxacine.

Een combinatie van twee medicijnen wordt voorgeschreven. De behandeling duurt minimaal 10 dagen. Bij druppels wordt zelden een antibioticum in het oor met otitis media in deze vorm gebruikt, meestal Tsiprolet.

De beste antibacteriële medicijnen

Het is moeilijk te zeggen welk antibioticum het beste is voor otitis media bij volwassenen. Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk door de arts geselecteerd. Maar er zijn enkele van de meest effectieve.

Lokale fondsen

Meestal gebruikt voor ontstekingen, druppels in het oor met een antibioticum. Ze worden zonder doktersrecept verkocht, maar het is het beste om dergelijke medicijnen niet zonder overleg te gebruiken. Druppels werken op verschillende manieren, sommige zijn ototoxisch, dat wil zeggen, als er een perforatie van het trommelvlies is, kunnen ze leiden tot gehoorverlies.

1. Sofradex is een gecombineerd medicijn op basis van twee antibacteriële middelen en een corticosteroïde. Het verlicht snel pijn en ontstekingen.
2. Van alle druppels in de oren met een antibioticum voor otitis media, wordt Otofa het meest gebruikt. Dit medicijn op basis van rifampicine is effectief in etterende vorm. Het is gemakkelijk mee te nemen en kan zelfs met perforaties worden gebruikt.
3. Floxal, gebaseerd op ofloxacine, wordt gebruikt voor de chronische vorm. Wordt gemakkelijk verdragen, zelfs door verzwakte patiënten.
4. Polydexa is een gecombineerd product. Het bevat polymyxine, neomycine en dexamethason. Dit antibioticum wordt gebruikt bij een ontsteking van het middenoor bij volwassenen, als er geen gaatjes in het trommelvlies zitten.
5. Anauran bevat naast neomycine en polymyxine lidocaïne. Verlicht effectief acute en chronische ontstekingen.
6. Normax bevat norfloxacine. Dit antibioticum wordt gebruikt voor otitis media bij volwassenen.

Pillen

Niet iedereen weet welke antibiotica voor otitis media bij volwassenen effectiever zijn en minder bijwerkingen hebben. Ten eerste worden breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Maar met een etterende vorm wordt de bacteriële flora gezaaid met de identificatie van de ziekteverwekker. Verschillende middelen zijn immers effectief tegen bepaalde bacteriën. Maar er is een lijst met de beste antibiotica voor otitis media bij volwassenen, die het vaakst worden voorgeschreven.

1. Amoxicilline wordt beter verdragen in combinatie met clavulaanzuur. Daarom worden de medicijnen Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav vaker voorgeschreven. Ze zijn effectief tegen de meeste micro-organismen.
2. Zitrox is het beste antibioticum voor otitis media bij volwassenen uit de macrolidegroep. Het actieve ingrediënt is azithromycine. Het is effectief tegen de meeste micro-organismen die deze ziekte veroorzaken. Van alle oorantibiotica voor otitis media wordt het het vaakst gebruikt, omdat het snel wordt opgenomen en zich ophoopt in de cellen van het middenoor. Het is handig om het in te nemen - eenmaal per dag wordt het gemakkelijk verdragen, er zijn bijna geen contra-indicaties voor het gebruik ervan.
3. Ciprolet op basis van ciprofoxacine. Dit antibioticum wordt gebruikt voor otitis media en bronchitis. Het heeft een lage toxiciteit, maar na het innemen verschijnt slaperigheid.
4. Claritromycine behoort tot de macrolidegroep. Het is handig om het in te nemen, drink het twee keer per dag. Het wordt goed verdragen, heeft weinig contra-indicaties.

Welke antibiotica zijn beter voor otitis media, besluit de arts. Deze therapie helpt om ontstekingen en pijn snel te verlichten, maar is niet effectief als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale of schimmelinfectie..

Het gebruik van antibiotica voor de behandeling van etterende otitis media

Purulente otitis media is een zeer gevaarlijke ziekte die een geïntegreerde benadering van therapie vereist. Het belangrijkste element van de behandeling van dergelijke ontstekingsprocessen zijn altijd antibacteriële geneesmiddelen..

1. Kenmerken van het beloop van etterende otitis media
2. Stadia van etterende otitis media
3. Preperforatief
4. Geperforeerd
5. Herstellend
6. Antibioticum overzicht
7. In de vorm van injecties, tabletten en capsules
8. Topische druppels
9. Behandeling van etterende otitis media
10. Pre-perforatieve fase van etterende otitis media en de behandeling ervan
11. Geperforeerd
12. Reparatief

Kenmerken van het beloop van etterende otitis media

Purulente otitis media begint nadat een bacteriële infectie het weefsel van de trommelholte is binnengedrongen, tijdens de ontwikkeling waarvan exsudaat wordt gevormd. Het ontstekingsproces is meestal eenzijdig, een bilaterale variant van de ziekte wordt zeer zelden gediagnosticeerd.

Om de ontwikkeling van pathogene flora te onderdrukken en volledig te elimineren, moeten antibacteriële middelen worden gebruikt. Alleen een specialist kan medicijnen selecteren op basis van het stadium van de ziekte, de lokalisatie van otitis media en - in moeilijke aanhoudende gevallen - het type micro-organismen dat het oor van de patiënt raakt.

Zelfmedicatie met een verkeerd gekozen medicatie voor de behandeling van purulente otitis media, evenals het negeren van de benoeming van een KNO-arts kan leiden tot ernstige en soms onomkeerbare complicaties.

Als er geen adequate therapie is, kan het ontstekingsproces zich verspreiden naar de aangrenzende delen van het gehoororgaan - het binnenoor, waar het de dood veroorzaakt van receptoren die verantwoordelijk zijn voor de waarneming van geluid. Ook kunnen etterende massa's in zachte weefsels breken en sepsis veroorzaken, en bij penetratie in een dicht bij elkaar gelegen hersen - dodelijke meningitis.

Onjuist geselecteerde antibiotica voor otitis media zullen de pathogene flora niet kunnen vernietigen en het ontstekingsproces zal zich verder ontwikkelen en zich verspreiden door de delen van het gehoororgaan en aangrenzende weefsels.

Stadia van etterende otitis media

In moderne farmaceutische producten zijn er veel antibacteriële geneesmiddelen die zijn ontworpen om ontstekingsprocessen in het gehoororgaan te bestrijden. Dit kunnen poeders en oplossingen voor injecties, tabletten, capsules en topische druppels zijn. Verschillende soorten medicijnen en hun verschillende vormen worden voorgeschreven door een specialist, op basis van het stadium van etterende otitis media.

Otolaryngologen onderscheiden 3 ontwikkelingsstadia van purulente otitis media:

Preperforatief

De acute periode van de ziekte wordt gekenmerkt door de vorming en ontwikkeling van een purulent proces in de weefsels van de trommelholte. Terwijl pus zich ophoopt in het middenoor, beginnen patiënten het volgende op te merken:

• pijn als gevolg van de druk van etterende massa's op de zenuwuiteinden;
• gevoel van druk in het oor op het trommelvlies;
• gehoorverlies als gevolg van de immobiliteit van de gehoorbeentjes, die zich in de etterende massa bevinden, en het trommelvlies;
• koorts en zich onwel voelen door vergiftiging met bacteriële afvalproducten.

Geperforeerd

De opgehoopte pus vervormt eerst het trommelvlies sterk, steekt naar buiten in de gehoorgang en breekt er dan doorheen. Tijdens de perforatie kunnen patiënten hevige pijn voelen, maar dan komt er snel verlichting. Purulente massa's stromen vrij in de gehoorgang en drukken niet langer op de zenuwuiteinden en het trommelvlies.

Herstellend

In de herstellende fase vindt het proces van littekenvorming van het trommelvlies plaats. Om de integriteit ervan te herstellen en de weefsels van de middelste holte te genezen zonder de vorming van verklevingen, kan de KNO-arts, indien nodig, aanbevelen om een ​​kuur met fysiotherapie te ondergaan.

Antibioticum overzicht

Alle antibiotica voor etterende otitis media kunnen grofweg in 2 grote groepen worden verdeeld: breedspectrumgeneesmiddelen en druppels voor lokaal gebruik.

In de vorm van injecties, tabletten en capsules

Meestal krijgen patiënten dergelijke breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Zeer zelden, in moeilijke gevallen met de resistentie van de pathogene flora, worden geneesmiddelen van een specifieke serie gebruikt.

Purulente otitis media wordt in de meeste gevallen behandeld met de volgende antibiotica.

1. Penicillines. Antibiotica van deze serie worden als allergeen beschouwd, daarom worden ze alleen gebruikt als er in de geschiedenis van de patiënt geen negatieve reactie op is. Tegelijkertijd zijn penicillines effectief tegen de meeste pathogenen van etterende processen, maar micro-organismen ontwikkelen er snel resistentie tegen. Zowel de dosering als de vorm van afgifte worden voor elk geval afzonderlijk gekozen, maar het verloop van de behandeling duurt altijd strikt 10 dagen. Onder de geneesmiddelen van de penicillineserie kunnen Amoxil, Amoxicilline en Augmentin worden onderscheiden.
2. Fluoroquinols. Deze medicijnen zijn breedspectrumantibiotica. Uw otolaryngoloog kan ciprofloxacine of levofloxacine voorschrijven om etterende otitis media te behandelen. De duur van de behandeling met deze antibiotica is ook 10 dagen..
3. Macroliden. Dit zijn antibacteriële geneesmiddelen van een nieuwe generatie, ze hebben een verminderde toxiciteit in vergelijking met eenvoudige medicijnen, maar tegelijkertijd elimineren ze effectief de bacteriële flora en vertragen ze de ontwikkeling ervan. De KNO-arts kan u Macropen, Spiramycine of Fromilid voorschrijven, deze geneesmiddelen worden goed verdragen door het lichaam en hebben een minimum aan contra-indicaties voor gebruik..
4. Azithromycin (Summamed). Het is momenteel het meest effectieve medicijn voor KNO-ziekten. Een breed-spectrum antibioticum elimineert snel en efficiënt bacteriële ontstekingsprocessen in KNO-organen, inclusief etterende otitis media.

Als orale toediening van tabletten en capsules geen positief effect opleverde, of als de patiënt in de geschiedenis meerdere afleveringen van purulente otitis media heeft gehad, kan de otolaryngoloog intramusculaire injecties met sterkere geneesmiddelen voorschrijven:

1. Ceforuxime. Dit medicijn wordt voorgeschreven in gevallen waarin penicillines niet effectief zijn bij de behandeling van etterende otitis media. Het antibioticum moet tweemaal daags worden geïnjecteerd in de door de KNO-arts voorgeschreven dosering.
2. Ampicilline. Het antibioticum van de eerste generatie is vaak effectief voor de behandeling van etterende otitis media bij jonge mensen, wanneer de bacteriële flora nog geen resistentie tegen dit medicijn heeft ontwikkeld. Maar toch gebruiken experts zelden ampicilline bij de behandeling van ontstekingen vanwege het destructieve effect op de microflora en frequente allergische reacties.
3. Cefazolin. Dit semi-synthetische antibioticum wordt actief gebruikt om chronische of langdurige purulente otitis media te behandelen. Het heeft een minimum aan bijwerkingen, maar bij langdurig gebruik kan het dysbiose en stomatitis veroorzaken..
4. Ceftriaxon. Een sterk, maar tegelijkertijd met een groot aantal bijwerkingen, wordt het medicijn alleen in extreme gevallen voorgeschreven, wanneer traditionele medicijnen niet helpen bij otitis media bij volwassenen. Injecties met dit medicijn worden één keer per dag gedaan..

Topische druppels

Om het antibacteriële effect te versterken en het genezingsproces te versnellen, schrijven otolaryngologen in sommige gevallen druppels voor voor etterende otitis media.

Antibiotische druppels voor otitis media kunnen in 2 groepen worden verdeeld.

1. Oordruppels met alleen antibacteriële werking (Cypromed, Fugentin en Otofa).
2. Gecombineerde druppels die antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen combineren (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloxacine).

De keuze van medicijnen die moeten worden gebruikt om etterende otitis media te behandelen, blijft bij de KNO-arts, hij zal ook het verloop van de therapie opschrijven: hoe vaak per dag, in welk volume en tot welk punt ze moeten worden gedruppeld. Zelfselectie van actuele geneesmiddelen kan ernstige gevolgen hebben..

Behandeling van etterende otitis media

Het behandelprogramma voor purulente otitis media wordt samengesteld door een KNO-arts in overeenstemming met de ernst van de symptomen en het ontwikkelingsstadium van het ontstekingsproces van het gehoororgaan.

Pre-perforatieve fase van etterende otitis media en de behandeling ervan

De behandeling van de acute fase van de ziekte is vooral gericht op het verlichten van pijnlijke symptomen en het verlichten van ontstekingen. Hiervoor gebruiken experts de volgende medicijnen:

• Anauran-druppels, die een analgetisch effect hebben en ontstekingen verlichten door de steroïden in het medicijn;
• ampicillines of macroliden als algemeen antibacterieel middel;
• vasoconstrictieve geneesmiddelen (Sanorin, Otrivin, Galazolin), die, wanneer ze in de neus worden gedruppeld, de afvoer van het KNO-systeem verbeteren;
• antihistaminica om overmatige wallen te verlichten;
• orale pijnstillers (Paracetamol en Diclofenac).

Specialisten in de behandeling van het pre-perforatieve stadium van purulente otitis media nemen over het algemeen een afwachtende houding aan en schrijven medicijnen voor die het pijnsyndroom verlichten totdat het trommelvlies op natuurlijke wijze breekt.

In sommige gevallen worden, om het perforatieproces te versnellen, verwarmende kompressen gebruikt, die pijn door blootstelling aan hitte elimineren en de snelheid van exsudaatproductie in de holte van het middenoor verhogen..

Als etterende otitis media niet alleen in de geperforeerde fase terechtkomt, besluit de KNO om kunstmatige perforatie van het trommelvlies uit te voeren. Paracentese zorgt voor de uitstroom van pus uit de middelste holte, waardoor pijnlijke gevoelens bij de patiënt worden geëlimineerd en het risico op infectie van het binnenoor en aangrenzende weefsels wordt weggenomen.

Geperforeerd

In het geperforeerde stadium verdwijnen de pijnlijke symptomen, maar de ziekte zelf kan zich blijven ontwikkelen. Daarom is het belangrijk om de behandeling van etterende otitis media voort te zetten zoals voorgeschreven door de arts..

Vanwege de verandering in de aard van de ziekte, raadt de arts u andere medicijnen aan. Het is niet langer mogelijk om gecombineerde druppels te gebruiken in dit stadium van purulente otitis media - nadat ze via een geperforeerd membraan in de middelste holte zijn gedrongen, kunnen ze ernstige complicaties veroorzaken.

Behandeling van de geperforeerde fase bestaat uit:

• regelmatige reiniging van de gehoorgang van de uitgaande etterende massa;
• het inbrengen van vasoconstrictieve medicijnen in de neusholtes;
• het gebruik van antihistaminica en mucolytica, die wallen verlichten en de uitstroom van exsudaat verbeteren;
• het inbrengen van op water gebaseerde antibacteriële druppels in de gehoorgang;
• voortzetting van de antibioticakuur.

Reparatief

In de herstelfase wordt het gebruik van antibiotica voor etterende otitis media niet meer uitgevoerd. Indien nodig zal KNO speciale enzympreparaten voorschrijven die de vorming van verklevingen voorkomen, evenals pneumatische massage van het trommelvlies en het uitblazen van de gehoorbuizen.

Antibiotica voor otitis media

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Otitis media is een acuut of chronisch ontstekingsproces in verschillende oorzones (buitenste, middelste of binnenste). Antibiotica voor otitis media worden zonder mankeren voorgeschreven, op basis van de ernst en het stadium van het proces, de gevoeligheid van micro-organismen, de mate van ontwikkeling van klinische symptomen, de leeftijd van de patiënt.

Eerder onbehandelde ooraandoeningen vereisen het gebruik van sterkere antibiotica. Soms moet u niet één, maar meerdere soorten antibacteriële middelen gebruiken als het pathologische proces zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Overweeg de haalbaarheid van antibiotische therapie voor inflammatoire ooraandoeningen.

Heb ik antibiotica nodig voor otitis media?

Antibiotische therapie is erg belangrijk bij de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Veel experts zijn echter van mening dat het voorschrijven van antibiotica pas nodig is als het oormembraan spontaan is geperforeerd en er exsudatief vocht is vrijgekomen. De acute fase van ongecompliceerde otitis media verdwijnt meestal binnen 5 dagen. Antimicrobiële therapie wordt gebruikt in gevallen waarin symptomatische behandeling van catarrale otitis media geen verlichting brengt voor de patiënt: oorpijn verdwijnt niet, gehoorscherpte verslechtert, er zijn tekenen van algemene bedwelming van het lichaam.

Wanneer etterende afscheiding optreedt, wordt een analyse gemaakt van het gehalte aan microflora en de gevoeligheid voor antibiotica bepaald. Als het niet mogelijk is om toegang te krijgen tot het exsudaat, wordt er een punctie gemaakt om monsters van de intra-oorinhoud te nemen, of worden ze omzeild door de benoeming van breedspectrumantimicrobiële geneesmiddelen..

Preventie van complicaties, vooral bij patiënten met een laag immuunsysteem, kan ook dienen als indicatie voor de benoeming van antibiotische therapie.

Welke antibiotica te drinken voor otitis media?

De meest populaire remedie, amoxicilline, heeft uitstekende antimicrobiële en antiseptische eigenschappen. Als de patiënt niet allergisch is voor semi-synthetische penicillines, kan deze met succes worden voorgeschreven in elk stadium van het ontstekingsproces. Dit medicijn is echter gecontra-indiceerd bij patiënten met een verminderde leverfunctie, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Aminoglycoside netilmicine - een medicijn voor lokale injectie, dat niet langer dan 14 dagen achter elkaar wordt gebruikt. Heeft goede therapeutische prestaties en minimale bijwerkingen.

De vraag naar de benoeming van medicijnen wordt individueel door de arts ingenomen na de resultaten van tests voor de microflora van afscheidingen.

Als het onmogelijk is om de gevoeligheid van microflora voor de werking van antimicrobiële middelen te controleren, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven:

• chlooramfenicol, alcoholoplossing. Gebruikt in 2-3 druppels voor etterende otitis media;
• amoxicilline 3-3,5 gram per dag;
• Augmentin 375 mg 3 keer per dag;
• cefuroxim IM injectie;
• ceftriaxon eenmaal per dag;
• ampicilline i / m injectie.

De opname van antibiotica bij de behandeling van otitis media vermindert de kans op complicaties aanzienlijk en verbetert de prognose van de ziekte.

Antibiotica voor otitis media bij kinderen

Onmiddellijk voordat het kind medicijnen voorschrijft, moet het zijn algemene toestand beoordelen en verdere behandelingstactieken bepalen.

Als u bij een kind tekenen van otitis media vindt, moet u niet haasten om antibiotica voor te schrijven. Ze worden alleen gebruikt in ernstige, matige en gecompliceerde gevallen van de ziekte, vooral bij kinderen jonger dan 2 jaar, wanneer het immuunsysteem nog in de kinderschoenen staat..

Met een mild verloop van het ontstekingsproces bij oudere kinderen, slagen ze er meestal in om de klinische manifestaties van de ziekte te elimineren, pijnstillers, oordruppels, kompressen, zalven, lotions te gebruiken. Maar als er een kenmerkend beeld is van algemene bedwelming van het lichaam, is er koorts, aanhoudende hoofdpijn - je kunt niet zonder antibiotica. In dergelijke gevallen wordt het zieke kind opgenomen in een ziekenhuis, waar de arts beslist over het verdere gebruik van medicijnen. Het bekende en effectieve antibioticum amoxicilline heeft in het algemeen de voorkeur. Als het welzijn van het kind binnen twee dagen vanaf het moment van inname echter niet is verbeterd, wordt een ander medicijn voorgeschreven, bijvoorbeeld uit de cefalosporineserie.

Tijdens de antibioticabehandeling moet de voorgeschreven dosering strikt worden nageleefd gedurende de gehele voorgeschreven kuur, zelfs in geval van aanhoudende verbetering van de algemene toestand van de patiënt. Door een ongemotiveerde dosisverlaging kunnen verzwakte, maar levende bacteriën nieuwe kracht krijgen, waarna het ontstekingsproces weer oplaait.

Antibiotica voor otitis media bij volwassenen

Otitis media bij volwassenen heeft vaak een infectieuze etiologie. Daarom worden antibacteriële geneesmiddelen vrij vaak gebruikt, samen met pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, met opwarmprocedures en spoelen met antiseptische middelen..

Het type antibioticum dat wordt voorgeschreven, is afhankelijk van de infectie in het oor. In ernstige gevallen is het mogelijk om meerdere soorten antibiotica tegelijkertijd te gebruiken, bijvoorbeeld oraal en in de vorm van intramusculaire injecties.

In het acute beloop van otitis media worden antibiotica zonder uitzondering voorgeschreven: amoxicilline, amoxiclav, doxycycline, rovamycine. De medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten en capsules voor intern gebruik, en in geval van een ernstig en ongunstig verloop van de ziekte worden intramusculaire of intraveneuze injecties gebruikt..

Antibiotische therapie wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan ouderen en is categorisch gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Antibiotica voor acute otitis media

Het acute beloop van otitis media wordt gekenmerkt door een sterke toename van de symptomen, een snelle verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt - bezorgd over ondragelijke pijn in het oor, uitstralend naar de hele helft van het hoofd en op de tanden, een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.

Antibacteriële middelen die plaatselijk worden aangebracht, in de vorm van druppels en zalven, zijn in dergelijke situaties zeer effectief. Maar in veel gevallen wordt het nodig om systemische medicijnen te nemen. Gecombineerde antibiotica hebben een breder scala aan effecten, hoge functionele activiteit. Combinaties van geneesmiddelen zoals neomycine + bacitracine, polymyxine + hydrocortison hebben een hoge werkzaamheid.

Voor de behandeling van acute otitis media kan elk van de antibiotica met een breed scala aan toepassingen worden gebruikt, die een uitgesproken bacteriedodend effect hebben en de natuurlijke zwak zure omgeving van de gehoorgang herstellen. De meest acceptabele zijn semi-synthetische penicillinepreparaten die resistent zijn tegen bèta-lactamasen (orale dicloxacilline of intraveneuze oxacilline, ook een groep cefalosporines).

Antibiotica voor chronische otitis media

Chronische otitis media ontwikkelt zich in de regel bij onjuiste of vroegtijdige behandeling van acute ontsteking.

Chronische otitis media wordt gekenmerkt door een grote verscheidenheid aan pathogenen, waarbij verschillende soorten bacteriën in het exsudaat worden gemengd, wat de keuze van het antibioticum en de benoeming van een algemeen behandelingsregime aanzienlijk bemoeilijkt. De vernietiging van polymicrobiële flora vereist het gebruik van sterkere geneesmiddelen, soms hun combinaties..

In het geval van langdurige en moeilijk te behandelen chronische vormen van otitis media, worden medicijnen zoals Sparflo (aanvankelijk 400 mg oraal, de volgende dagen 200 mg dagelijks), Avelox 400 mg dagelijks per keer voorgeschreven. Het verloop van de behandeling moet 10 tot 14 dagen duren, met de verplichte achtergrondinname van antischimmel- en microflora-normaliserende geneesmiddelen en vitaminecomplexen.

Ciprofloxacine is een fluoroquinolon-antibioticum dat vooral populair is in medische instellingen in Europa. Dit medicijn is goed omdat het een destructief effect heeft op zowel actieve als immobiele bacteriën. Het wordt driemaal daags op een lege maag ingenomen, de maximale dagelijkse dosis is 750 mg.

Antibiotica voor otitis media

Otitis media - de meest voorkomende vorm van otitis media, is een ontstekingsproces in het middenoor.

Antibiotische therapie wordt meestal voorgeschreven bij de ontwikkeling van complicaties, een langdurig beloop van de ziekte en de aanwezigheid van vocht in de oorholte. Het meest geschikte medicijn wordt geselecteerd op basis van de allergische gevoeligheid, toestand en leeftijd van de patiënt. Als het onmogelijk is om duidelijk te maken welke specifieke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt, wordt een systemisch antibioticum voorgeschreven dat inwerkt op een breed scala van de meest typische veroorzakers van otitis media (pneumokokkeninfectie, Haemophilus influenzae, moraxella, enz.).

Meestal wordt bij de behandeling van otitis media de voorkeur gegeven aan amoxicilline. De gebruikelijke dosering voor volwassenen is 3 g per dag, driemaal daags. Kinderen nemen 85 mg per kg lichaamsgewicht per dag.

Als na 2-3 dagen het klinische beeld niet verbetert, moet dit antibioticum worden vervangen door een sterker gecombineerd medicijn - bijvoorbeeld amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotica voor etterende otitis media

De ontwikkeling van etterende otitis media wordt gekenmerkt door een doorbraak van het binnenmembraan en het vrijkomen van etterende inhoud buiten.

Tijdens deze periode is het raadzaam om wasbeurten met antimicrobiële middelen voor te schrijven (die geen ototoxisch effect hebben, dat wil zeggen, de gehoorfunctie niet remmen), de introductie van gecombineerde oplossingen van antibiotica in de oorholte. Dergelijke procedures worden uitsluitend in een ziekenhuis of kliniek uitgevoerd door een otolaryngoloog.

Algemene therapeutische methoden voor purulente otitis media verschillen niet van die voor een standaard ontstekingsproces. Antibacteriële therapie wordt uitgevoerd met complexe geneesmiddelen erytromycine, claritromycine, amoxiclav, ceftriaxon. Met de ontwikkeling van complicaties en een lang verloop van de ziekte worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, olfen) gebruikt. Het bekende medicijn ampicilline van de eerste generatie blijft populair, hoewel het rationeler is om nieuwere medicijnen te gebruiken - amoxicilline (flemoxine, ospamox).

Antibiotica voor otitis externa

Otitis externa tast de huid van het oor, de buitenste zone van de gehoorgang en het periosteum net onder de huid aan. Als het niet mogelijk is om de toestand van het trommelvlies te onderzoeken en een diepere verspreiding van het proces uit te sluiten, wordt de behandeling gelijktijdig voorgeschreven voor zowel externe als interne otitis media.

Het belangrijkste punt bij de behandeling van otitis externa is het gebruik van antibiotica in de vorm van oordruppels (ofloxacine, neomycine). U kunt ook een wattenstaafje gebruiken met een antimicrobiële zalf of een antibioticumoplossing die diep in de gehoorgang wordt ingebracht. Deze tampon moet de hele dag om de 2,5 uur worden vervangen..

Het is noodzakelijk om aanvullende behandelingsmethoden aan te sluiten, zoals verwarmende kompressen, vitaminetherapie, ondersteuning van intestinale microflora.

Meestal is het bij de behandeling van otitis externa niet nodig om antimicrobiële middelen voor te schrijven. Antibiotische therapie wordt alleen uitgevoerd in geval van complicaties of bij patiënten met ernstig verzwakte immuunkrachten van het lichaam.

Druppels van otitis media met antibioticum

Druppels die worden gebruikt om oorontsteking te behandelen, zijn meestal erg effectief omdat ze rechtstreeks in de ontsteking worden geïnjecteerd. Ze kunnen van verschillende typen zijn:

• hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (otinum, otipax);
• antibiotische oplossingen (chlooramfenicol, normax, cypromed, fugentine);
• gecombineerde oplossingen die de werking van een antibioticum en een glucocorticoïde combineren (sofradex, anauran, polydex, garazone).

Het medicijn anauran is van toepassing op alle soorten acute en chronische vormen van otitis media, gebruikt door volwassenen en kinderen, 3-5 druppels driemaal daags.

Sofradex-druppels kunnen voor medicinale doeleinden worden gebruikt voor otitis media en conjunctivitis, hebben een sterk ontstekingsremmend en anti-allergisch lokaal effect.

Druppels hebben in de regel een vrij breed werkingsspectrum. Topisch gebruikt, 4 druppels tweemaal daags in het aangetaste oor, voor kinderen 2-3 druppels driemaal daags.

Oordruppels die corticosteroïden bevatten, worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan jonge kinderen en zwangere vrouwen.

Als u de mogelijkheid van een allergische reactie vermoedt (oedeem van de oorschelp, het verschijnen van uitslag, jeuk), wordt het gebruik van druppels gestopt en past de arts het behandelingsregime aan en vervangt het medicijn door een geschiktere.

Het beste antibioticum voor otitis media

Het beste antibioticum voor otitis media wordt bepaald door de resultaten van een microflora-test. Wat betreft geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, moet hier vooral worden opgemerkt amoxicilline, dat in de medische praktijk het vaakst wordt gebruikt voor verschillende soorten otitis media en in de meeste gevallen een positief therapeutisch effect heeft in alle leeftijdsgroepen..

Amoxicilline behoort tot de penicillineserie van antibiotica, remt de werking van de meest schadelijke micro-organismen: streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli, enz..

Het medicijn wordt oraal toegediend, gescheiden van voedselinname, 0,5 g 3 keer per dag, met een gecompliceerde ziekte tot 3 g per dag. De duur van het gebruik van amoxicilline, zoals elk ander antibioticum, is minimaal 8-10 dagen. Zelfs met een merkbare verbetering van het welzijn van de patiënt en het verdwijnen van klinische symptomen, wordt de behandeling voortgezet tot de gespecificeerde periode. Voortijdige annulering van antimicrobiële geneesmiddelen kan een terugval van het ontstekingsproces veroorzaken, en in een ernstiger vorm.

Hoe otitis media te genezen zonder antibiotica?

Therapeutische acties voor ongecompliceerde otitis media omvatten mogelijk niet de benoeming van antibiotica. Soms is er meer dan voldoende conservatieve complexe behandeling van het ontstekingsproces:

• indien nodig worden antipyretica (aspirine, paracetamol) voorgeschreven;
• driemaal daags het medicijn Otipax - 2 druppels in een pijnlijk oor;
• het gebruik van een neusspray om mucosaal oedeem te verlichten (nasivin, noxprey, enz.);
• vervang de oortampons met regelmatige tussenpozen met een medicinale stof (boorzuur, wodka, uiensap);
• bij otitis externa, het oor en de omgeving smeren met een bacteriedodend middel;
• bij een ontsteking moet u veel vocht drinken, zoals bij verkoudheid (thee gemaakt van frambozen, bessen, rozenbottels, linde);
• geef de patiënt rust, bewaak de afwezigheid van tocht.

Bij de eerste tekenen van otitis media kunt u proberen traditionele methoden te gebruiken om de ziekte te behandelen. Zelfs die planten die direct in huis groeien, op het raam, kunnen nuttig zijn: aloë, kolanchoë, agave, geranium. Een vers gesneden blad of een deel ervan wordt tot een turunda gevouwen en in een pijnlijk oor gestoken. Je kunt sap uit planten persen en het 3-5 druppels in een pijnlijk oor begraven.

Je kunt ook een warme oplossing van honing, stinkende gouwe sap, munttinctuur, boorzuur alcohol als druppels gebruiken..

Tijdens de behandeling moet u veel drinken, het is niet overbodig om multivitaminecomplexen in te nemen, evenals middelen die het immuunsysteem versterken.

Bij een duidelijke verslechtering van de toestand van de patiënt is het nog steeds noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om verdere progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Om ontstekingen in het oorgebied te voorkomen, moet u er rekening mee houden dat het in het koude seizoen niet toegestaan ​​is om zonder hoed naar buiten te gaan, vooral omdat u dit niet onmiddellijk na het douchen of in bad moet doen. Na een bezoek aan het zwembad of zwemmen op het strand, is het noodzakelijk om uw oren goed af te vegen en langdurige aanwezigheid van water, vooral vuil, in de gehoorgangen te vermijden.

Als de ziekte desondanks nadert, kan de behandeling het beste worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist die u de juiste behandeling en de nodige antibiotica voor otitis media zal voorschrijven.

Moet ik antibacteriële medicijnen gebruiken voor otitis media bij een baby

Het gebruik van antibiotica in de acute vorm van etterende otitis media, niet-geperforeerde fase

kent verschillende stadia van zijn ontwikkeling. Met een dergelijke aandoening verspreiden infectieuze processen zich in het binnenmembraan van het trommelvlies, de epitheellaag is beschadigd.

Al snel begint etterende inhoud zich op te hopen, wat niet alleen beladen is met mogelijke complicaties voor de gehoororganen, maar ook voor de hersenen. Daarom moet de therapie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, wordt de behandeling in een complex uitgevoerd en moeten antibacteriële geneesmiddelen de basis vormen voor het therapeutische effect..

Het wordt aanbevolen om oren met dergelijke medicijnen te behandelen onmiddellijk na het begin van het ontstekingsproces en het optreden van de overeenkomstige klinische manifestaties..

De allereerste ontwikkelingsfase van acute purulente otitis media is niet-perforatief. Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Uitgedrukte pijnlijke gevoelens;
• Manifestaties van algemene bedwelming van het lichaam;
• Ontwikkeling van geleidelijk gehoorverlies.

Het pijnsyndroom is scherp, uitgesproken, straalt vaak uit naar het temporomandibulair gewricht en wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door de ophoping van vocht in de gehoorgang, waardoor er een constante irritatie van de receptoren en zenuwuiteinden is..

Er is een schending van de algemene toestand, tekenen van algemene bedwelming van het lichaam verschijnen in de vorm van koortsindicatoren van lichaamstemperatuur, algemene zwakte, vermoeidheid.

Het algemene algoritme van therapeutische effecten omvat:

1. Het gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen van de penicilline-, cefalosporine-, macrolidegroep.
2. Voorschrift van antihistaminica van de nieuwe generatie - erius, claritin.
3. Het gebruik van decongestiva.
4. Het is verplicht om vasoconstrictieve en ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken voor de behandeling van de neusholte en voor indruppeling in de gehoorgang - otipax, furacilline, otinum.

Meestal wordt in dit stadium van de ziekte een medicijn zoals azithromycine voorgeschreven. Dit medicijn behoort tot de categorie macroliden.

Het gebruik ervan is aan te raden als er een neiging is tot allergische reacties op geneesmiddelen van andere groepen of als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van geneesmiddelen van andere groepen. Het geneesmiddel wordt gebruikt om de ziekte in een ongecompliceerde vorm te behandelen.

De dagelijkse dosering kan variëren, afhankelijk van de ernst van de symptomen, afhankelijk van de aanwezigheid van chronische ziekten in het lichaam. Volgens de instructies is de aanbevolen dosering van het medicijn niet meer dan 500 mg.

De opnameduur wordt ook bepaald door de behandelende specialist, maar niet korter dan drie dagen. Het medicijn wordt op een lege maag ingenomen, de volledige dosis wordt één keer aangebracht of verdeeld in twee doses - 's ochtends en' s avonds.

Ook is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen geïndiceerd na een chirurgische behandeling. In dit geval worden medicijnen oraal en plaatselijk gebruikt om de holte van de interne en externe gehoorgang te behandelen..

Oordruppels voor otitis media

Antibiotische oordruppels zijn een populair, betaalbaar en effectief medicijn in de strijd tegen otitis media. De veelzijdigheid ervan ligt in het feit dat deze vorm van behandeling voor bijna iedereen geschikt is, minimaal ongemak veroorzaakt en direct inwerkt op het brandpunt van de ontsteking. Er zijn verschillende regels voor het juiste gebruik van oordruppels:

Reinig het oor grondig tegen afscheiding voordat u de druppels aanbrengt;

• Opwarmen druppels in handpalmen voor instillatie;
• Meet het benodigde bedrag af (het is een vergissing om te denken dat een grote dosis het behandelingsproces kan versnellen);
• Het is beter om een ​​liggende positie in te nemen en de oorschelp naar beneden te trekken;
• Breng een pipet of dispenser niet te diep in - de vloeistof zal doordringen zoals bedoeld;
• Blijf minstens 10 minuten in rugligging;
• Informeer bij bijwerkingen de behandelende arts.

De lijst met de beste antibiotica in de vorm van oordruppels voor otitis media bij volwassenen moet Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex en Otinum bevatten.

1. Candibioticum. De druppels bevatten een krachtig concentraat van antibacteriële componenten (lidocaïne, clotrimazol, chlooramfenicol, enz.) Het wordt voorgeschreven voor uitwendige en otitis media.

2. Tsipromed. Het medicijn is gebaseerd op ciprofloxacine, een breedspectrumantibioticum dat vooral effectief is tegen actieve en passieve bacteriën. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van otitis externa en otitis media. Bij 3 keer per dag aanbrengen, vindt genezing plaats binnen 10-14 dagen..

3. Otofa. De druppels bevatten rifampicine, dat bacteriële infecties kan weerstaan. Een effectief en zeer goedkoop otogeen antibioticum dat wordt voorgeschreven voor de meeste ooraandoeningen.

4. Otipax. Ze bevatten lidocaïne en fenazon, ze zijn perfect bestand tegen ontstekingen en pijn. Komt niet in de algemene bloedbaan. Vanwege het milde effect wordt het aanbevolen voor gebruik door zwangere vrouwen en baby's. Verwijdering van hyperemie wordt waargenomen na 5 minuten gebruik van het medicijn. Effectief bij het begin van otitis media.

vijf. In de samenstelling - framecitine, gramicidine en dexamethason. Verlicht effectief ontstekingen, oedeem, vecht tegen bacteriële pathogenen in acute en chronische otitis media. Het wordt niet aanbevolen om meer dan 3-5 dagen te nemen vanwege de hormonen in de samenstelling. In geval van mogelijke externe allergische manifestaties wordt de toepassing opgeschort.

6. Otinum. Een tool vergelijkbaar met Otipax. Vrijwel geen allergische manifestaties. Het is onaanvaardbaar om te gebruiken wanneer het trommelvlies is geperforeerd.

Houd er rekening mee dat oordruppels onaanvaardbaar zijn in geval van perforatie (perforatie) van het trommelvlies!

De beste antibiotica voor otitis media bij kinderen

Penicilline-antibiotica

• Amoxicilline.

Amoxicilline wordt beschouwd als het eerstelijnsgeneesmiddel. Dit medicijn wordt veel gebruikt in het geval van primaire ziekte en ongecompliceerde infectie. De werkzame stof behoort tot semi-synthetische penicillines en wordt gebruikt bij veel ziekten van de KNO-organen. Bij de behandeling van otitis media heeft het medicijn zichzelf bewezen als een effectief en goedkoop middel met een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen..

Op basis van amoxicilline wordt een groot aantal medicijnen geproduceerd. Sommige medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van een suspensie, andere in de vorm van tabletten met verschillende doseringen. Daarom zal de arts gemakkelijk de remedie selecteren die geschikt is voor uw baby, rekening houdend met de leeftijdskenmerken en het gewicht van de kruimels.

De meest bekende medicijnen, waarvan het actieve ingrediënt amoxicilline is: "Amoxicilline", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Gewoonlijk worden amoxicillinepreparaten 3 keer per dag voorgeschreven en de dagelijkse dosering van het medicijn is van 30 tot 60 mg / kg lichaamsgewicht van het kind. Maar alleen de arts kan het juiste antibioticum kiezen en de vereiste dosis voor de baby nauwkeurig bepalen na beoordeling van de toestand van het kind;

Een kenmerk van dit antibioticum is de gecombineerde samenstelling, het bevat amoxicilline en clavulaanzuur. Het middel heeft een antimicrobieel effect op veel grampositieve en gramnegatieve micro-organismen die resistent zijn tegen de werking van penicillines en cefalosporines.

Langdurig gebruik van antimicrobiële middelen heeft geleid tot verhoogde bacteriële resistentie. Sommigen van hen hebben geleerd speciale enzymen te produceren - β-lactamases, die veel voorkomende antibiotica uit de penicillineserie vernietigen. Daarom zijn recentelijk steeds vaker "beschermde penicillines" die clavulaanzuur en andere ß-lactamaseremmers bevatten, gebruikt..

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, suspensies met verschillende concentraties van de werkzame stof. De dosering en frequentie van het innemen van het geneesmiddel wordt voor elke baby individueel bepaald door de arts. Wijdverbreide moderne medicijnen op basis van amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" en anderen.

In de afgelopen jaren is er een innovatieve vorm van medicijnafgifte ontwikkeld: Solutab dispergeerbare tabletten. Onder invloed van de vloeistof valt het middel uiteen in microgranules, die alleen in de darmen van het kind worden geactiveerd, in de zone van maximale absorptie. Zo hebben "slimme pillen" het gewenste effect en hebben ze een minimum aan bijwerkingen. Het medicijn kan worden ingenomen, zowel in de vorm van tabletten, als opgelost in water om een ​​heerlijke siroop te vormen, waardoor het medicijn in verschillende leeftijdsgroepen kan worden gebruikt.

Cefalosporine-antibiotica

In het geval van een intolerantie van een kind voor penicillines, een sterke allergische reactie op gewone medicijnen, kunnen antibiotica van de cefalosporinegroep worden gebruikt voor otitis media.

Voor een effectieve behandeling worden meestal geneesmiddelen van de II- en III-generaties voorgeschreven. Aangezien orale vormen van geneesmiddelen de voorkeur hebben voor kinderen, schrijven artsen vaak geneesmiddelen voor zoals Zinnat, Suprax, Cefdinir en andere antibacteriële geneesmiddelen..

In zeldzame gevallen, in geval van een ernstige infectie, kan de arts het gebruik van een geneesmiddel in de vorm van ceftriaxon-injecties aanbevelen. Maar voor kinderen verdient het nog steeds de voorkeur om "kinder" -antibiotica in handige doseringsvormen te gebruiken.

Macroliden

Hoewel antibiotica op basis van azithromycine (zoals Sumamed) soms worden gebruikt bij de behandeling van otitis media, tonen recente onderzoeken aan dat ze onvoldoende effectief zijn tegen pneumokokken. Daarom wordt behandeling met claritromycine en azithromycine beschouwd als een back-uptherapie als het onmogelijk is om eerstelijns antibacteriële middelen te gebruiken..

Alle antimicrobiële middelen hebben contra-indicaties en bijwerkingen, ze kunnen ongewenste effecten hebben op het lichaam van het kind. Het is onaanvaardbaar om een ​​medicijn te kiezen zonder een specialist te raadplegen en de baby te onderzoeken.

Bij volwassenen

De benoeming van medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog. Afhankelijk van de symptomatologie, de manifestatie, het stadium van het ontstekingsproces en de aard ervan, de algemene toestand van de patiënt en zijn medische geschiedenis, wordt een antibacterieel medicijn met een geschikt werkingsmechanisme geselecteerd. De vorm van toediening, doseringsschema, dosering wordt bepaald door de arts. Antibiotica voor oorontsteking bij volwassenen verschillen in het bereik van effecten, het geproduceerde effect en een aantal andere eigenschappen. Het wordt ten strengste afgeraden om zelf medicijnen te kiezen..

Amoxicilline

Een breedspectrumantibioticum behorend tot de groep van synthetische penicillines, dat een bacteriedodende werking heeft. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en korrels voor de bereiding van suspensies. Het is geïndiceerd voor infectie- en ontstekingsziekten, waarvan de veroorzakers gevoelig zijn voor het actieve bestanddeel. De standaarddosering die door de gebruiksaanwijzing wordt aanbevolen, is om driemaal daags 500 mg van het medicijn in te nemen. Het kan variëren afhankelijk van de leeftijd en toestand van de patiënt. Gecontra-indiceerd bij ernstige gastro-intestinale aandoeningen, bronchiale astma.

Azithromycin

Halfsynthetisch derivaat van erytromycine behorend tot de macrolidegroep. Onderdrukt de eiwitbiosynthese van bacteriële cellen en stopt hun vitale activiteit. Het is bedoeld voor de behandeling van ontstekingsziekten van de KNO-organen, inclusief otitis media. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules voor orale toediening, poeder voor suspensies. De dosering is 500 mg eenmaal daags, een uur of twee uur na een maaltijd. Duur van gebruik is 5-7 dagen. Gecontra-indiceerd bij ernstige pathologieën van de nieren en lever, intolerantie voor macrolide-antibiotica, kinderen met een gewicht tot 45 kg.

Amoxiclav

Verwijst naar antibiotica van de penicilline-reeks met een breed scala aan effecten met een antibacterieel bacteriedodend effect. Het wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van ongecompliceerde acute otitis media van het middenoor, het is verkrijgbaar in tabletvorm en in de vorm van een poeder voor suspensie. Een enkele dosis is 600 mg voor volwassenen en 10 mg voor elke kilogram gewicht bij een kind ouder dan 12 jaar. De dagelijkse dosis wordt individueel gekozen. Gecontra-indiceerd bij leverziekte, geelzucht, mononucleosis en lymfatische leukemie.

Ceftriaxon

Een antibioticum van de cefalosporineklasse, waarvan het bacteriedodende effect wordt geassocieerd met de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt bij ernstige infecties van de KNO-organen en luchtwegen, tijdens ontsteking van het midden- of binnenoor. Injecties kunnen intramusculair en intraveneus worden gegeven, de maximale dagelijkse dosering is 1-2 g / dag. De duur van de cursus is 7-10 dagen. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, met nier- en leverinsufficiëntie, allergieën voor de componenten van het medicijn.

Augmentin

Antimicrobieel ontstekingsremmend medicijn met bacteriedodende werking op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Verwijst naar de groep systemische antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor de bereiding van suspensies en injecties. Het wordt voorgeschreven voor ontsteking van de midden- en binnenoorsecties. Het schema voor het nemen van tabletten is driemaal daags 625 mg (1 tablet), gedurende 7-9 dagen, onder ernstige omstandigheden kan de dosering van het medicijn worden verhoogd. Bijwerkingen - duizeligheid, maagpijn, diarree.

Ampicilline

Een synthetisch derivaat van penicilline voor de behandeling van etterende infecties en infecties van de bovenste luchtwegen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, oplossing voor injectie en poeder voor de bereiding van suspensies. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 4 keer 250-500 mg, vóór de maaltijd. Intramusculaire injecties zijn gecontra-indiceerd bij personen met nierinsufficiëntie. Volgens artsen kan het een allergische reactie, dysbiose, storingen in het maagdarmkanaal veroorzaken.

Kenmerken van antibiotische therapie voor otitis media

Het voorschrijven van antibiotica voor midden- en acute otitis media is een controversieel onderwerp. Klinische gegevens tonen aan dat 75% van de gevallen van intra-oorontsteking veroorzaakt door M. catarrhalis, H. influenzae op zichzelf worden genezen. Voor het verdwijnen van het pathologische proces zijn 3 dagen voldoende. Als de ontsteking 1 tot 2 weken aanhoudt, moet een antibacterieel middel worden gekozen. De meeste artsen adviseren systemische antibiotische therapie voor alle soorten acute otitis media vanwege het verhoogde risico op intracraniële infectie.

Vóór de uitvinding van antibiotica werd purulente hersenbeschadiging waargenomen bij 2% van de patiënten, mastoïditis ontwikkelde zich bij 12% van de patiënten. Moderne benaderingen bevelen systemische antibioticatherapie aan in aanwezigheid van gecombineerde pathologie:

• Suikerziekte;
• Pathologie van het stollingssysteem;
• Nierziekte.

Het voorschrijven van antibiotica is rationeel na bacteriële kweek van intra-oorontlading. Na de groei van de bacteriecultuur wordt een gevoeligheidstest voor antibiotica uitgevoerd. Bacteriologisch onderzoek van het exsudatieve vocht van het middenoor is niet altijd mogelijk. De medische praktijk leert dat de groei van een kolonie ongeveer 2 weken duurt. Tijdens zo'n interval zullen er ernstige complicaties van de ziekte optreden. Om ze te voorkomen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Empirische therapie moet gericht zijn op het neutraliseren van ziekteverwekkers. Dynamische controle van de behandeling wordt gedurende 1 week uitgevoerd. Als er tijdens deze periode geen verbetering in de toestand van de patiënt is, wordt het antibioticum vervangen.

Er worden niet-succesvolle resultaten waargenomen bij gebruik van amoxicilline, co-trimoxazol, cefaclor, cefixime. Amoxicilline-clavulanaat is het meest effectieve medicijn.

Het medicijn heeft weinig nut op poliklinische basis. Bijwerkingen worden waargenomen zonder het juiste therapieregime..

De biologische beschikbaarheid van ampicilline is 40%. Dergelijke indicatoren zijn onvoldoende voor de behandeling van ontstekingsprocessen in organen met een lage bloedtoevoer..

Criteria voor het kiezen van het juiste antibioticum voor otitis media:

1. De gevoeligheid van de ziekteverwekker;
2. Hoge concentratie in de trommelholte;
3. Goede biologische beschikbaarheid;
4. Langdurige retentie in serum.

Amoxicilline-clavulanaat is effectief tegen penicilline-resistente pneumokokkenstammen. Ze veroorzaken vaak een ontsteking van de nasopharynx, het oor en de luchtwegen. Als het medicijn niet kan worden gebruikt, worden axetine, cefuroxim, ceftriaxon en fluorochinolonen gebruikt.

Beta-lactams hebben een breed spectrum. Beïnvloed grampositieve, gramnegatieve bacteriën. Als het onmogelijk is om ze te gebruiken, worden macroliden voorgeschreven (een typische vertegenwoordiger is azithromycine, clarithromycine). De groep wordt als de veiligste beschouwd, heeft een klein aantal bijwerkingen.

Fluoroquinolonen dienen met voorzichtigheid te worden behandeld. Ze worden gebruikt voor otitis media.

De medicijnen zijn gecategoriseerd als reservefondsen. Voorgeschreven wanneer andere medicijnen geen positief effect hebben.

Een veelvoorkomend regime van antibiotische therapie voor otitis media:

1. Amoxicilline-clavulanaat - 625 mg driemaal daags;
2. Claritromycine 250 mg tweemaal
3. Levofloxacine - 0,5 gram (bij afwezigheid van het effect van de bovengenoemde geneesmiddelen);
4. Moxifloxacine - 0,4 gram eenmaal daags.

Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling is gebaseerd op de volgende criteria:

• Adequate antibiotische therapie;
• Verbetering van de gezondheid;
• Temperatuurnormalisatie;
• Verdwijnen van symptomen.

Congestie, resterende gehoorveranderingen, de effecten van antibiotica duren tot 2 weken.

Antibiotische therapie van exsudatieve otitis media

De ziekte manifesteert zich door een aanhoudend sereus ontstekingsproces dat het slijmvlies van de gehoorbuis en het trommelvlies aantast.

Antibiotica voor oorpijn bij een volwassene, voorgeschreven in de vroege stadia van ontsteking (voordat perforatie optreedt), helpen verdere progressie van het pathologische proces te voorkomen en onomkeerbare gehoorbeschadiging te voorkomen.

Vier stadia van de ziekte

1. Catarrale fase (eustachitis). Klinisch gemanifesteerd door milde tinnitus en licht gehoorverlies.
2. Tijdens de secretoire fase hoopt het slijm zich op in de trommelholte. Patiënten klagen over een vol gevoel en druk in het oor, een gevoel dat vloeistof in de oren stroomt bij het buigen en draaien van het hoofd.
3. In de mucosale fase wordt het geheim stroperig en dik. Symptomen van gehoorverlies worden uitgedrukt. Wanneer het membraan is geperforeerd, komt er een kleverige, kleverige inhoud uit het oor, die reikt naar een wattenstaafje.
4. In het fibrotische stadium wordt een uitgesproken onomkeerbaar gehoorverlies waargenomen, een adhesieve otitis media wordt gevormd.

Behandeling van otitis media met antibiotica bij volwassenen, vergezeld van exsudatieve ontsteking

De therapie begint met het herstel van de doorgankelijkheid en de normale werking van de buis. Gebruik de methode van het blazen van de oren volgens Politzer of gebruik een katheter. Masseer het trommelvlies volgens Siegl.

Tijdens de procedure worden hormonen (hydrocortison), antibiotica, enzymen (trypsine, chymotrypsine) via een katheter geïnjecteerd. De benoeming van elektroforese met lidase of proteolytische enzymen is effectief.

Een verplicht onderdeel van de behandeling is een algemene antihistaminetherapie en het gebruik van vasoconstrictieve druppels in de neusholtes..

Algemene versterkende maatregelen worden getoond: vitaminetherapie, het gebruik van immunocorrectoren (polyoxidonium).

Antibiotica voor oorpijn bij een volwassene worden systemisch en lokaal gebruikt.

• De voorkeursgeneesmiddelen voor systemisch gebruik zijn penicillines met een uitgebreid werkingsspectrum (ampicilline en amoxicilline) en beschermd door remmers (amoxicilline / clavulanaat, ampicilline / sulbactam).
• Ampicilline voor oraal gebruik wordt viermaal daags 500 mg voorgeschreven. Bij intraveneuze toediening - tot 6 g, voor vier injecties.

Amoxicilline voor otitis media bij volwassenen

Amoxicilline wordt om de 8 uur 500 mg ingenomen. Met de ernst van het ontstekingsproces, 1 g driemaal daags.

Behandeling van zwangere vrouwen wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts..

Amoxiclav

gebruikt in een dosering van 375 tot 625 mg om de acht uur, of 1 g tweemaal daags (bij voorkeur bij de maaltijd).

Voor ernstige vormen van de ziekte wordt amoxiclav met otitis media bij volwassenen gebruikt door parenterale toediening met een snelheid van 1,2-2,4 g driemaal daags.

Vormen van afgifte van geneesmiddelen met een antibioticum

Bij de behandeling van otitis media met antibiotica, is het noodzakelijk om de vorm van het medicijn te kiezen. Antibacteriële middelen zijn verkrijgbaar in de vorm:

• sprays of druppels;
• siropen;
• oplossingen voor intraveneuze infusie;
• tabletten;
• zalven voor uitwendig gebruik.

Elk van hen heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Veel medicijnen zijn er in verschillende vormen tegelijk. Ampicillines en cefalosporines zijn dus te vinden in de vorm van tabletten en suspensies. Sommige medicijnen zijn verkrijgbaar in capsulevorm. Ze zijn bedoeld voor patiënten met aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Om een ​​snel effect te bereiken, is intraveneuze toediening van antibacteriële middelen geïndiceerd. De handigste vorm voor mensen zijn tabletten en capsules - het gebruik ervan veroorzaakt geen ongemak, zoals bij intramusculaire injecties.

Zalven worden gebruikt om pathologieën van het uitwendige oor te behandelen. Volgens de laatste aanbevelingen mag u geen in zalf gedrenkte turunda's in uw oor doen. Druppels en systemische antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt om ontstekingen van de uitwendige gehoorgang te behandelen..

In het geval van kinderen, welk antibioticum het beste is, wordt bepaald door de behandelende arts, op basis van het beeld van de ziekte, de leeftijd van het kind en de gevoeligheid voor het medicijn. Voor jonge kinderen kunnen intraveneuze suspensies of preparaten worden voorgeschreven.

Pillen

Adolescente kinderen en volwassenen met matige otitis media kunnen antibiotica in tabletvorm worden voorgeschreven.

Er zijn veel tabletten voor de behandeling van otitis media. De belangrijkste zijn:

1. "Augmentin".
2. "Clawam".
3. "Amoxicilline-clavulanaat".
4. "Trifamox".
5. "Cephalexin".
6. "Klacid".
7. "Aziklar".
8. "Klafar".
9. "Fromilid".

Na ontvangst van de resultaten van inoculatie van pathogenen voor gevoeligheid voor antibiotica, behandeling met cefalosporines van de tweede generatie - "Zinnat", "Auroxetil", "Axef", "Cefuroxime Sandoz".

De duur van het gebruik van cephalexin, net als andere antibacteriële middelen, met ongecompliceerde otitis media is 10 dagen. Bij mensen met immunodeficiënties kan de duur van de therapie worden verlengd tot 14 dagen..

Een van de soorten tabletpreparaten zijn capsules. Ze zijn niet gevoelig voor de effecten van zoutzuur in de maag en lossen alleen op in het darmkanaal. Dit formulier kan worden gebruikt bij mensen met gastritis en maagzweren.

Capsules worden geproduceerd met dezelfde concentratie van de hoofdsubstantie als de tabletten. Om een ​​therapeutisch effect te bereiken, worden 1-2 capsules per dag voorgeschreven..

Suspensie

Het wordt aanbevolen dat antibiotica voor otitis media bij een kind worden gegeven in de vorm van suspensies - dergelijke middelen veroorzaken zelden diarree. Het kan voor jonge kinderen moeilijk zijn om een ​​pil door te slikken, en intramusculaire injecties gaan gepaard met pijn. Daarom is de beste behandelingsoptie bij kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd het gebruik van schorsingen.

Het volgende wordt gebruikt om oorontstekingen bij kinderen te behandelen:

1. "Suprax".
2. "Pancef".
3. "Klacid".
4. "Cephalexin".
5. "Sumamed" - actief ingrediënt azithromycine.
6. "Macropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Het voordeel van deze vorm is de gemakkelijke dosering van het medicijn. Het geld is verkrijgbaar in flessen. Elk wordt geleverd met een maatlepel. Suspensies hebben in de regel een neutrale geur en smaak. Daarom worden ze gemakkelijk door kinderen waargenomen..

Oordruppels

Antibiotische druppels zijn een effectieve remedie voor lokale behandeling van otitis media met laesies van de uitwendige gehoorgang.

De meest voorgeschreven medicijnen zijn:

1. "Sofradex".
2. "Tsipromed".
3. "Normax".

De druppels zorgen voor een lokale behandeling en kunnen het gebruik van een systemisch antibioticum niet vervangen.

In het geval van ernstige ontsteking van de uitwendige gehoorgang, kunnen druppels "Candibioticum" worden voorgeschreven - dit is een gecombineerd medicijn met een uitgesproken antischimmeleffect.

Oordruppels moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij jonge kinderen, omdat ze een negatief effect kunnen hebben op de bijnieren..

Antibacteriële zalven worden alleen gebruikt bij de behandeling van bacteriële ontsteking van de uitwendige gehoorgang en het buitenste deel van de oorschelp.

De lijst met geneesmiddelen voor de behandeling van pathologie van de uitwendige gehoorgang omvat:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - een combinatie van een antibioticum met een glucocorticosteroïde remt de groei van bacteriën en verlicht ontstekingen.

Het gebruik van zalven in de kindertijd is mogelijk nadat het kind drie jaar oud is.

Wanneer antibiotica gebruiken

Heel vaak is het gebruik van antibiotica voor otitis media niet gerechtvaardigd - ze worden voorgeschreven voor virale ziekten om de toevoeging van een bacteriële infectie te voorkomen. Enerzijds verminderen antibiotica voor virale otitis media het risico op het ontwikkelen van mastoïditis en andere complicaties aanzienlijk. Aan de andere kant kan het irrationeel voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie..

De vraag of een antibioticum nodig is voor otitis media, wordt rechtstreeks door de behandelende arts beslist.

Absolute indicaties voor het voorschrijven van antibiotica:

1. Purulente afscheiding uit de gehoorgang.
2. Elke ontsteking van de gehoorgang bij kinderen jonger dan 2 jaar.
3. Salpingootitis van welke vorm dan ook.
4. Ontsteking van de lymfeklieren achter het oor.
5. Immunodeficiënties van verschillende etiologieën.
6. Stabiele stijging van de lichaamstemperatuur gedurende meerdere dagen.
7. Leukocytose in het bloed meer dan 15x109.
8. Procalcitonine in het bereik van 2-10 ng / ml.
9. C-RB meer dan 60 mg / l.

Er zijn situaties waarin het voorschrijven van antibiotica twijfelachtig blijft. In de video, de mening van de dokter:

Met otitis externa

Voor de behandeling van oorontsteking bij volwassenen kunnen zowel antibiotica in de vorm van tabletten als geneesmiddelen voor intraveneuze en intramusculaire toediening worden gebruikt..

Bij de behandeling van otitis externa worden gebruikt:

1. "Amoxicilline" - in zuivere vorm of met toevoeging van clavulaanzuur.
2. "Ceftriaxon", "Ceftazidim".
3. 'Azithromycin,' Summamed '.
4. "Clarithromycin".

Druppels met een antibacterieel middel kunnen ook worden voorgeschreven..

Met otitis media

Deze vorm van de ziekte kan niet alleen de structuren van het middenoor aantasten, maar ook het trommelvlies. Bij het kiezen van antibacteriële middelen moet rekening worden gehouden met de laesie van het membraan.

Het eerstelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van otitis media bij volwassenen is amoxicilline, beschermd door clavulaanzuur. Cefalosporines kunnen worden gekozen als eerstelijnsgeneesmiddel: ceftriaxon voor intramusculaire toediening en cefuroxim als tabletgeneesmiddel.

Met de ontwikkeling van allergieën voor deze medicinale stoffen, worden macroliden voorgeschreven als antibioticum voor de behandeling van otitis media bij volwassenen. Het kan Azithromycin, Josamycin of Clarithromycin zijn.

Voor de behandeling van otitis media worden vanwege hun ineffectiviteit de volgende medicijnen niet voorgeschreven:

1. "Co-trimoxazol".
2. "Tetracycline".
3. "Lincomycin".
4. "Gentamicine".

Deze medicijnen hebben weinig effect op de veroorzakers van otitis media en kunnen complicaties veroorzaken zoals de ontwikkeling van het Lyell-syndroom of het syndroom van Stevens-Johnson..

"Gentamicine" is een ototoxisch medicijn - het gebruik ervan kan leiden tot aanzienlijk gehoorverlies bij mensen.

De behandelingsduur voor otitis media is 5-10 dagen. De termijn kan worden verlengd voor kinderen jonger dan twee jaar en patiënten met afscheiding uit de gehoorgang.

Met otitis media

Schade aan het binnenoor is altijd een ernstige aandoening die kan leiden tot gehoorverlies en complicaties van de hersenen. Daarom wordt het voor de therapie aanbevolen om een ​​combinatie van verschillende medicijnen te gebruiken..

In aanwezigheid van een ontstekingsziekte van het binnenoor heeft intraveneuze toediening van antibacteriële middelen de voorkeur.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van interne otitis media zijn:

1. Beschermde amoxicilline - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
2. Azithromycin - "Azitroside".
3. Cefalosporines - Ceftazidim, Ceftraktam.

De behandeling vindt uitsluitend plaats in een ziekenhuisomgeving! Het verloop van de antibioticabehandeling is 10-14 dagen.

Antibacteriële therapie

In de catarrale (milde) vorm van de ziekte is het volgens de meeste artsen voldoende om symptomatische medicijnen te gebruiken: antipyretica, pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen.

Maar zelfs bij niet-etterende vormen kunnen ernstige symptomen (hoge koorts, ernstige pijn, algemene intoxicatie) een reden zijn om antibiotische therapie voor te schrijven met behulp van breedspectrummedicijnen..

Om de meest effectieve remedie te selecteren, vooral bij een ernstig beloop van de ziekte, is een bacteriologische analyse van etterende afscheiding verplicht. Indien nodig wordt een punctie gedaan om monsters van het intra-aurale exsudaat te nemen.

Het voorschrijven van antibiotica is ook gerechtvaardigd in het geval dat de immuniteit van de patiënt aanzienlijk is verminderd.

Pillen

In de meeste gevallen wordt de tabletvorm van medicijnen gebruikt, wat wordt verklaard door het gebruiksgemak, een breed scala aan aangeboden medicijnen en betaalbaarheid. Contra-indicaties voor gebruik kunnen problemen zijn met het maagdarmkanaal, de leeftijd van de patiënt of immuniteit voor dit type medicijn..

• Spiramycin;
• Ampicilline;
• Azithromycin;
• Amoxicilline.

Bijwerkingen van orale antibiotica kunnen misselijkheid, diarree, buikpijn, winderigheid zijn.

Omdat een deel van het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren (tot 6%), met ernstige pathologieën van het urogenitale systeem, worden ze met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Injecties

Voordat u injecties voorschrijft, geeft de arts u in de meeste gevallen de opdracht om een ​​test te ondergaan om de veroorzaker van de ziekte te bepalen en de gevoeligheid voor het medicijn vast te stellen. Daarna kunnen, indien nodig om een ​​snel effect te bereiken, injecties worden voorgeschreven:

• Cefazolin;
• Ceftriaxon;
• Ampicilline;
• Netilmicine.

Als de test op de ziekteverwekker niet is uitgevoerd, wordt eerst een breedwerkend medicijn uit de groep van penicillines of cefalosporines voorgeschreven. Bij afwezigheid van een uitgesproken therapeutisch effect binnen 2-3 dagen, wordt het medicijn vervangen door een medicijn uit de groep van macroliden of fluoroquinolonen.

De keuze van het medicijn, evenals de dosering met de duur van de behandeling, dient uitsluitend het voorrecht van de arts te zijn. Ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica, evenals onderbreking van de behandeling of verlaging van de dosis kunnen leiden tot de ontwikkeling van microbiële resistentie, wat de ondoeltreffendheid van antibiotische therapie verder zal veroorzaken.

Oordruppels

Topische antibiotica worden gebruikt voor otitis media, acute en chronische vormen van de ziekte. Ze worden zowel in gecombineerde vormen als met een puur bacteriedodende werking geproduceerd:

• Anauran. Het wordt gebruikt voor verschillende vormen van otitis media: acuut midden tot het stadium van perforatie, uitwendige, chronische exsudatieve, postoperatieve etterende complicaties. Gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie;
• Normax. Het wordt voorgeschreven voor otitis externa en etterende chronische vormen van de ziekte. Gecontra-indiceerd bij virale en schimmelinfecties, tijdens de zwangerschap en onder de leeftijd van 15 jaar;
• Otofa. Het wordt gebruikt bij de behandeling van externe acute otitis media, exacerbaties van chronische secundaire vormen van de ziekte. Gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, met voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap;
• Candibioticum. Het wordt gebruikt bij de behandeling van midden- en uitwendige acute otitis media en chronisch in de acute fase, na chirurgische ingrepen aan het oor. Gecontra-indiceerd in geval van perforatie van het trommelvlies, jonger dan 6 jaar en individuele intolerantie.

Oordruppels hebben een milder effect op het lichaam, aangezien hun effect in de meeste gevallen puur lokaal is. Voorafgaand aan gebruik is echter een otolaryngoloogonderzoek vereist om de integriteit van het trommelvlies vast te stellen..

Antibiotica regels

Elk antibioticum heeft instructies voor gebruik, die moeten worden gelezen voordat de therapie wordt gestart. Voor elke patiënt met otitis media wordt de behandeling individueel geselecteerd, rekening houdend met de vorm en het verloop van de pathologie. De dosis wordt gekozen afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte, de ernst van de ziekte, het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt.

Een oplaaddosis kan alleen in de eerste drie dagen worden toegediend. Als er gedurende deze tijd geen verlichting is, moet u de vorm van medicijntoediening veranderen. Het verloop van de behandeling wordt bepaald op basis van de gegevens van klinische onderzoeken; het is alleen mogelijk om de tactiek van de therapie te veranderen als een stabiele remissie is opgetreden.

Kortom, het verloop van de behandeling is 7-10 dagen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat bijwerkingen van het gebruik van antibiotica kunnen optreden en dat u de behandelende arts erover moet vertellen..

Het is erg belangrijk om de werking van de nieren en lever te controleren. Als bij de volgende laboratoriumtests ernstige veranderingen aan het licht komen, moet de behandelingstactiek dringend worden gewijzigd.

Naast het feit dat antibiotica voor oorbehandeling beschikbaar zijn in de vorm van een oplossing voor injectie of tabletten, zijn er ook druppels die ook helpen om de symptomen van de ziekte snel het hoofd te bieden..

Indicaties voor het gebruik van een antibioticum voor otitis media

Om de vraag te beantwoorden hoe otitis media te behandelen en of antibiotica überhaupt nodig zijn, zullen we kort het mechanisme van de ontwikkeling van ontsteking van het gehoororgaan beschrijven. Meestal is de eerste schakel in pathogenese infectie met een respiratoir virus. Zwelling van het neusslijmvlies leidt tot een schending van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis en het creëren van negatieve druk in de trommelholte. In eerste instantie bevat het vrijkomende exsudaat geen pathogene micro-organismen, de toevoeging van een bacteriële infectie treedt later op tegen de achtergrond van stagnatie en gebrek aan luchtuitwisseling.

Regels voor het kiezen van oordruppels voor otitis media

Met tijdige behandeling kan het gebruik van antibiotica voor otitis media bij volwassenen worden vermeden. In 70-80% van de gevallen wordt het oor niet meer gehinderd na het gebruik van bepaalde medicijnen. Dit zijn lokale ontstekingsremmende en pijnstillende oordruppels, vasoconstrictieve sprays en neusspoelingen, herstellende therapie. Als de volgende symptomen optreden, moet u echter contact opnemen met de KNO om antibiotica voor otitis media voor te schrijven:

• pijn in het oor verdwijnt niet of verschijnt 2 tot 3 uur na inname van een verdovingsmiddel of druppels;
• temperatuur;
• verslechtering van de gezondheid, hoofdpijn;
• gehoorverlies;
• etterende of bloederige afscheiding uit het oor.

Gewoonlijk duidt een vergelijkbaar ziektebeeld op de toevoeging van een bacteriële infectie. Maar het is het beste om niet te experimenteren met zelftoediening van antibiotica. Meestal hebben deze fondsen een breed scala aan effectiviteit, maar verschillen ze in termen van werking op verschillende micro-organismen, hebben ze bepaalde contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom moet de arts beslissen welke antibiotica moet worden ingenomen met otitis media..