Veiligheidsoverwegingen voor het gebruik van claritromycine bij kinderen

Het gebruik van claritromycine in de pediatrische praktijk wordt overwogen. Algemene kenmerken van het medicijn, aanbevelingen voor het gebruik bij kinderen worden gegeven. Het is aangetoond dat claritromycine zeer effectief is bij veel infectieziekten en b

Het gebruik van claritromycine in de pediatrische praktijk werd overwogen. De algehele werking van de medicatie werd gepresenteerd, evenals aanbevelingen over het gebruik ervan door kinderen. Claritromycine werd gekenmerkt door een hoge efficiëntie bij veel infectieziekten en heeft een gunstig veiligheidsprofiel.

Het macrolide-antibioticum claritromycine wordt veel gebruikt in de pediatrische praktijk, omdat het zeer effectief is bij veel infectieziekten en een gunstig veiligheidsprofiel heeft..

Algemene kenmerken van het medicijn

Claritromycine is een semi-synthetisch geneesmiddel dat verwant is aan 14-ledige macroliden. Net als andere macroliden heeft claritromycine een hoge activiteit tegen veel gram-positieve bacteriën - Staphylococcus (methicilline-gevoelig), Streptococcus (inclusief pneumokokken), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. Sommige gramnegatieve bacteriën zijn gevoelig voor claritromycine - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (activiteit tegen dit laatste micro-organisme is hoger dan die van andere macroliden). Claritromycine is een van de twee macroliden (samen met azitromycine) met een klinisch significante activiteit tegen Haemophilus influenzae. Net als andere macroliden is claritromycine zeer actief tegen atypische bacteriën - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia. Een belangrijk kenmerk van claritromycine is zijn hoge activiteit tegen atypische mycobacteriën (Mycobacterium avium-complex). Het medicijn is ook actief tegen sommige anaërobe bacteriën en toxoplasma [1–2]. Een kenmerk van claritromycine is de vorming van een actieve metaboliet in het lichaam - 14-hydroxyclaritromycine (14-HOCM), dat ook een antibacteriële werking heeft. Met betrekking tot gevoelige pathogenen hebben claritromycine en zijn actieve metaboliet een additief of synergetisch effect. In dit opzicht kan het effect van het antibioticum in vivo hoger zijn dan in vitro. Met name de activiteit van claritromycine zelf tegen Haemophilus influenzae in vitro is laag, maar wordt in vivo versterkt door de werking van 14-HOCM [1–2].

Claritromycine heeft een overwegend bacteriostatisch effect, maar in hoge doses kan het medicijn een bacteriedodend effect hebben op een aantal pathogenen - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila en M. avium. Naast het belangrijkste antibacteriële effect als gevolg van een schending van de eiwitsynthese op de ribosomen van bacteriën, heeft claritromycine aanvullende antimicrobiële eigenschappen uitgesproken:

• postantibiotisch effect tegen sommige pathogenen (S. pneumoniae, H. influenzae en M. catarrhalis) [1-2];
• onderdrukking van virulentiefactoren van Pseudomonas aeruginosa - claritromycine is in staat om motorische activiteit en het vermogen om biofilms te vormen in deze ziekteverwekker te onderdrukken [3].

Claritromycine heeft een aantal therapeutisch gunstige niet-antibacteriële effecten - immunomodulerende, ontstekingsremmende, mucoregulerende effecten, die belangrijk zijn voor de behandeling van ademhalingsaandoeningen, niet alleen bacteriële, maar ook virale etiologie, evenals ziekten van niet-infectieuze aard.

In experimentele studies zijn de mechanismen van de niet-antibacteriële effecten van claritromycine vastgesteld:

• verhoogde fagocytose van apoptotische neutrofielen door alveolaire macrofagen leidt tot het voorkomen van de afgifte van neutrofiele proteasen en hun effect op de luchtwegen [4];
• remming van de activering van nucleaire transcriptiefactor (NF-kappa-B) in mononucleaire bloedcellen en pulmonale epitheelcellen gaat gepaard met onderdrukking van de productie van pro-inflammatoire cytokines - tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa), interleukines IL-6, IL-8, enz. [6 ];
• onderdrukking van de expressie van genen die coderen voor induceerbare stikstofoxidesynthase (iNOS) leidt tot een afname van de NO-productie in het epitheel van de luchtwegen en alveolaire macrofagen [5];
• een afname van het niveau van IL-4 met een toename van de verhouding van T-helpers van het 1e en 2e type (Th1 / Th2) [7];
• een afname van het effect van lipopolysaccharide (bacterieel endotoxine) op de slijmbekercellen van het epitheel van de luchtwegen leidt tot een afname van de hypersecretie van slijm [8];
• remming van hyperplasie van slijmbekercellen in de luchtwegen, geïnduceerd door IL-13, leidt ook tot een afname van de hypersecretie van slijm [9].

De farmacokinetiek van claritromycine is goed begrepen. De orale biologische beschikbaarheid van het medicijn is 52-55%, terwijl voedsel deze indicator niet vermindert. De maximale concentratie van het medicijn in het bloed na orale toediening wordt gemiddeld na 2-3 uur waargenomen. Claritromycine wordt actief gemetaboliseerd in de lever met deelname van cytochroom P450 met de vorming van verschillende metabolieten, voornamelijk 14-HOCM. De binding van het medicijn aan plasma-eiwitten varieert van 42% tot 70%, wat afhangt van de concentratie in het bloed. Claritromycine en 14-HOCM creëren hoge concentraties in verschillende organen, weefsels en biologische vloeistoffen, waaronder nasale afscheidingen, amandelen, middenoorvocht, longweefsel en sputum. Hoge concentraties van het medicijn en zijn actieve metaboliet worden waargenomen in fagocyten [1–2]. Belangrijke gegevens werden verkregen in een onderzoek naar de intrapulmonale farmacokinetiek van claritromycine in vergelijking met azitromycine, ciprofloxacine en cefuroxim bij 68 vrijwilligers. 6 uur na een enkele dosis van de standaarddosis geneesmiddelen (500 mg voor elk), hadden claritromycine en 14-HOCM zeer hoge concentraties in de alveolaire cellen (azitromycine werd pas na 12 uur in hen gedetecteerd). Tegelijkertijd bleven er hoge concentraties claritromycine en 14-HOCM in het bloedserum (in totaal overschreden ze de concentraties van alle andere antibiotica). Bovendien was claritromycine het enige antibioticum dat werd aangetroffen in de vloeistof die het longepitheel bekleedt [10]. De halfwaardetijd van claritromycine is 3 tot 8 uur, afhankelijk van de dosis. Van 20% tot 40% van het medicijn wordt onveranderd in de urine uitgescheiden, 10-15% - in de vorm van metabolieten. Ongeveer 40% van het medicijn wordt uitgescheiden in de ontlasting [1–2].

Aanbevelingen voor gebruik bij kindergeneeskunde

Claritromycine wordt aanbevolen voor gebruik bij kinderen met infecties van verschillende lokalisaties veroorzaakt door gevoelige bacteriën:

• ziekten van de bovenste luchtwegen en KNO-organen - streptokokken tonsillofaryngitis, bacteriële rhinosinusitis, acute otitis media [1–2, 11];
• ziekten van de onderste luchtwegen - acute bronchitis, verergering van chronische bronchitis, longontsteking (het medicijn is opgenomen in de normen voor medische zorg voor patiënten met acute bronchitis en longontsteking van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie voor volwassenen en kinderen in poliklinische instellingen) [1–2, 12–14];
• ziekten van het maagdarmkanaal geassocieerd met H. pylori (als onderdeel van eradicatietherapie) [1–2];
• ziekten van de huid en weke delen [1–2];
• ziekten veroorzaakt door M. avium (preventie en behandeling) [1–2].

Ook presenteert de literatuur de resultaten van klinische onderzoeken waarin het gebruik van claritromycine bij andere aandoeningen van de luchtwegen werd onderzocht. Gezien het vermogen van macroliden om de virulentiefactoren van P. aeruginosa te onderdrukken, hun ontstekingsremmende en immunomodulerende effecten, zijn er de afgelopen jaren studies uitgevoerd naar de effectiviteit van langdurige kuren met macroliden bij patiënten met cystische fibrose. De wetenschappelijke literatuur presenteert de resultaten van een onderzoek naar het gebruik van macroliden bij de behandeling van bronchiale astma. Het gebruik van antibiotica van deze klasse is te wijten aan zowel de activiteit tegen bacteriën die een rol spelen bij de pathogenese van bronchiale astma, als de aanwezigheid van niet-antibacteriële effecten in geneesmiddelen, die therapeutisch gunstig zijn bij bronchiale astma [1–2].

Het oorspronkelijke claritromycinepreparaat, Klacid®, is in Rusland geregistreerd voor gebruik bij kinderen in de vorm van omhulde tabletten (250 en 500 mg) en poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening (125 mg / 5 ml en 250 mg / 5 ml). Het medicijn in orale vorm heeft geen leeftijdsbeperkingen, maar de tabletten kunnen worden gebruikt bij kinderen vanaf 3 jaar. Bij kinderen jonger dan 12 jaar verdient het de voorkeur om een ​​suspensie te gebruiken in een dosis van 7,5 mg / kg om de 12 uur (niet meer dan 500 mg per dag), ouder dan 12 jaar, 250-500 mg om de 12 uur. De gebruikelijke behandelingskuur is 5 tot 14 dagen.

Beveiligingsprofiel

De veiligheid van geneesmiddelen is van bijzonder belang bij pediatrie, aangezien kinderen bijwerkingen kunnen ontwikkelen die ongebruikelijk zijn voor patiënten op volwassen leeftijd. Macroliden behoren tot de veiligste antibacteriële geneesmiddelen. Ze veroorzaken zelden ernstige bijwerkingen [1, 15].

De veiligheid van claritromycine, ook in de pediatrische praktijk, is in talrijke klinische onderzoeken goed bestudeerd. Bij kinderen worden bijwerkingen van het maagdarmkanaal het vaakst waargenomen (diarree, misselijkheid en braken, buikpijn) - hun frequentie is ongeveer 15%, evenals hoofdpijn - hun frequentie is ongeveer 1,6%. Ook kan er bij gebruik van claritromycine een verhoging van de transaminasewaarden optreden. De rest van de reacties vond plaats in geïsoleerde gevallen. Bijwerkingen bij gebruik van het medicijn zijn meestal mild en van korte duur en vereisen zelden stopzetting van het medicijn [1–2].

De wetenschappelijke literatuur geeft aan dat macrolide-antibiotica zelden allergische reacties veroorzaken [1, 16]. Het is vastgesteld dat allergie voor macroliden in de praktijk significant minder vaak voorkomt dan allergie voor penicillines [17].

In een retrospectieve studie van een grote populatie (ongeveer 150 duizend mensen) werd het risico op een huidreactie op verschillende antibacteriële geneesmiddelen beoordeeld. Gedurende 1,5 jaar kregen meer dan 13 duizend mensen (waaronder meer dan 2000 kinderen) bijna 20 duizend kuren antibiotica. In het algemeen werd bij 135 patiënten een huidreactie waargenomen, dit was ongeveer 1%. De frequentie van huidreacties op bepaalde groepen geneesmiddelen vertoonde echter verschillen - het werd het minst vaak waargenomen bij het gebruik van macroliden, het was significant lager (3 keer of vaker) dan bij penicillines, fluoroquinolonen en co-trimoxazol (Fig.) [18].

Een speciale kwestie van de veiligheid van macroliden is hun hepatotoxiciteit, aangezien de wetenschappelijke literatuur gevallen beschrijft van ernstige leverschade bij gebruik [1]. Een recent overzicht van de wetenschappelijke literatuur analyseerde de veiligheidsgegevens van verschillende antibiotica voor de lever. Er werd vastgesteld dat hepatotoxische reacties bij het gebruik van fluoroquinolonen, tetracyclines, macroliden en penicilline veel minder vaak worden waargenomen dan bij het gebruik van amoxicilline / clavulanaat, co-trimoxazol, sulfonamiden, geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose. In het bijzonder is de incidentie van bijwerkingen van de lever bij het gebruik van erytromycine en claritromycine minder dan 4 gevallen per 100.000 recepten, wat minder is dan de gemiddelde incidentie van hepatotoxische reacties op antibacteriële geneesmiddelen in het algemeen. Opgemerkt werd dat de hepatotoxiciteit van antibiotica gewoonlijk tot uiting komt bij langdurig gebruik, het gebruik van hoge doses van het geneesmiddel, bij ouderen, bij patiënten met initiële leverpathologie, bij gelijktijdig gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen en alcohol [19].

Bij het gebruik van claritromycine moet in gedachten worden gehouden dat het medicijn een remmend effect heeft op cytochroom P450, dat betrokken is bij het metabolisme van veel geneesmiddelen. Bij gelijktijdig gebruik met dergelijke middelen kan hun concentratie in het bloed toenemen en bestaat er een risico op een toxisch effect, evenals een afname van de werkzaamheid van claritromycine [1-2]. Opgemerkt moet worden dat de frequentie en ernst van geneesmiddelinteracties bij gebruik van claritromycine lager is dan bij gebruik van erytromycine [20].

Aldus duidt meer dan 20 jaar ervaring met het gebruik van claritromycine (Klacid®) in de klinische praktijk en in het bijzonder in de kindergeneeskunde op de hoge werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel..

Literatuur

1. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Macrolides in de moderne klinische praktijk. Smolensk: Rusich, 1998.303 p..
2. Rachina S. A., Strachunsky L. S., Kozlov R.S. Clarithromycin: is er potentieel voor klinisch gebruik in de eenentwintigste eeuw? // Wig. microbiol. antimicrobieel. chemother. 2005, deel 7, nr. 4, 369-392.
3. Wozniak D. J., Keyser R.Effecten van subremmende concentraties van macrolide-antibiotica op Pseudomonas aeruginosa // Borst. 2004, vol. 125, suppl. 2, p. 62-69.
4. Yamaryo T., Oishi K., Yoshimine H. et al. Macroliden met veertien leden bevorderen de fosfatidylserinereceptorafhankelijke fagocytose van apoptotische neutrofielen door alveolaire macrofagen // Antimicrob. Agents Chemother. 2003, vol. 47, nr. 1, p. 48-53.
5. Tamaoki J. De effecten van macroliden op ontstekingscellen // Borst. 2004, vol. 125, suppl. 2, p. 41-50.
6. Ichiyama T., Nishikawa M., Yoshitomi T. et al. Claritromycine remt de NF-kappa B-activering in mononucleaire cellen uit perifeer bloed en pulmonale epitheelcellen // Antimicrob. Agents Chemother. 2001, vol. 45, nr. 1, p. 44-47.
7. Williams A. C., Galley H. F., Watt A. M., Webster N. R. Differentiële effecten van drie antibiotica op T-helpercel-cytokine-expressie // J. Antimicrob. Chemother. 2005, vol. 56, nr. 3, p. 502-506.
8. Tamaoki J., Takeyama K., Yamawaki I. et al. Lipopolysaccharide-geïnduceerde hypersecretie van slijmbekercellen in de trachea van cavia's: remming door macroliden // Am. J. Physiol. 1997, vol. 272, p. 15-19.
9. Tanabe T., Kanoh S., Tsushima K. et al. Claritromycine remt door interleukine-13 geïnduceerde hyperplasie van slijmbekercellen in menselijke luchtwegcellen // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2011, vol. 45, nr. 5, 1075-1083.
10. Conte J. E. Jr., Golden J., Duncan S. et al. Intrapulmonale farmacokinetiek van een enkele dosis van azitromycine, claritromycine, ciprofloxacine en cefuroxim bij vrijwilligers // Antimicrob. Agents Chemother. 1996, vol. 40, nr. 7, p. 1617-1622.
11. Baranov A. A., Bogomilsky M. R., Volkov I. K. et al. Het gebruik van antibiotica bij kinderen in de poliklinische praktijk: praktische aanbevelingen // KMAKh. 2007, deel 9, nr. 3, p. 200-210.
12. Buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie bij kinderen: prevalentie, diagnose, behandeling, preventie. Wetenschappelijk en praktisch programma. M.: Originele lay-out, 2011. 64 s.
13. Besluit van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 12 februari 2007 nr. 108 "Over goedkeuring van de standaard van medische zorg voor patiënten met acute bronchitis".
14. Besluit van het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 8 juni 2007 nr. 411 “Over goedkeuring van de standaard van medische zorg voor patiënten met longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae; longontsteking veroorzaakt door Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer bacil); bacteriële longontsteking, niet elders geclassificeerd; longontsteking veroorzaakt door andere infectieuze agentia, niet elders geclassificeerd; longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren; longabces met longontsteking (met het verlenen van gespecialiseerde zorg) ".
15. Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. Bijwerkingen van macrolide antibacteriële middelen // Drug Saf. 1993, vol. 9, nr. 5, p. 346-364.
16. Araujo L., Demoly P. Macrolides allergie // Curr. Pharm. Des. 2008, vol. 14, nr. 27, p. 2840-2862.
17. Lutomski D. M., Lafollette J. A., Biaglow M. A., Haglund L. A. Antibiotische allergieën in het medisch dossier: effect op medicijnkeuze en beoordeling van validiteit // Farmacotherapie. 2008, vol. 28, nr. 11, p. 1348-1353.
18. Van der Linden P. D., van der Lei J., Vlug A. E., Stricker B. H. Huidreacties op antibacteriële middelen in de huisartspraktijk // J. Clin. Epidemiol. 1998, vol. 51, nr. 8, p. 703-708.
19. Andrade R. J., Tulkens P. M. Hepatische veiligheid van antibiotica gebruikt in primaire auto // J. Antimicrob. Chemother. 2011, vol. 66, nr. 7, p. 1431-1446.
20. Principi N., Esposito S. Vergelijkende verdraagbaarheid van erytromycine en nieuwere macrolide-antibacteriële middelen bij pediatrische patiënten // Drug Saf. 1999, vol. 20, nr. 1, p. 25-41.

N.A. Geppe, doctor in de medische wetenschappen, professor
I. A. Dronov, kandidaat voor medische wetenschappen

GBOU VPO Eerste MGMU ze. I.M. Sechenov Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van Rusland, Moskou

Hoe het antibioticum Clarithromycin voor volwassenen en kinderen te nemen - samenstelling, indicaties, bijwerkingen, analogen en prijs

Veel mensen zijn huiverig voor antibiotica vanwege hun intense effect op het lichaam: verstoring van natuurlijke afweerprocessen, bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken. Clarithromycine-tabletten zijn een nieuw en veilig macrolidegeneesmiddel. Het heeft een diepgaand effect en een minimum aan negatieve gevolgen. Clarithromycin - instructies voor het gebruik van het medicijn, in welke gevallen een antibioticum moet worden voorgeschreven, doses voor volwassen patiënten en kinderen, wat is het voordeel van het nemen, lees verder.

Wat is Clarithromycin

Het medicijn heeft een antibacterieel effect tegen verschillende soorten micro-organismen: anaërobe gramnegatieve en grampositieve mycobacteriën. Clarithromycin is het nieuwste semi-synthetische antibioticum, een verbeterde formule voor erytromycine. Het heeft een hoge biologische beschikbaarheid, is stabiel onder pH-omstandigheden, wordt bij orale inname snel in de darm opgenomen, verstoort de eiwitsynthese van de ziekteverwekker op extracellulair en intracellulair niveau. Lees voor gebruik de instructies.

Indicaties voor het gebruik van Clarithromycin

Het werkingsspectrum van het medicijn is erg breed: het is actief tegen chelonae mycobacterium en andere mycobacteriën, de meeste soorten streptococcus-micro-organismen. Claritromycine verschilt van andere antibiotica doordat het bacillen en virussen op een dieper niveau in weefselcellen kan vernietigen. Indicaties voor het gebruik van claritromycine zijn de volgende ziekten:

• luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen (nasopharynx, neusbijholten);
• infecties van de onderste luchtwegen: bronchitis, longontsteking, longontsteking;
• infectieuze laesies van de huid en zachte weefsels (impetigo, furunculose, erysipelas, wondinfectie);
• mycobacteriële infecties, stafylokokken, streptokokken, chlamydia, legionella;
• als adjuvans bij tuberculose;
• odontogene infecties (acuut of chronisch);
• met HIV-infectie;
• met een maag- of darmzweer om de bacterie Helicobacter pylori te bestrijden.

Tot welke groep antibiotica behoort Clarithromycin?

Dit is een van de meest effectieve soorten antibacteriële geneesmiddelen met milde bijwerkingen, weinig contra-indicaties. Claritromycine behoort tot de macrolidegroep - de veiligste en meest niet-toxische antibiotica. Binnen deze groep behoort claritromycine tot de categorie van de derde generatie semi-synthetische geneesmiddelen - verbeterde, gecorrigeerde versies van de werkzame stof erytromycine..

Clarithromycine-samenstelling

Het belangrijkste actieve ingrediënt is claritromycine. De tabletten kunnen magnesiumstearaat, talk, aerosil, zetmeel, kleurstoffen en povidon bevatten. De samenstelling van claritromycine is het geheim van zijn hypoallergeniciteit: gevallen van allergie voor componenten zijn uiterst zeldzaam, een antibioticum is ook toegestaan ​​voor gevoelige patiënten met penicilline-intolerantie, wat is bewezen door klinische en laboratoriumstudies.

• Hoe u een geliefde terugkrijgt
• Eerste stadium huidkanker - foto
• Koolsoep: recepten met foto's

Vrijgaveformulier

Clarithromycine wordt verkocht verpakt in kartonnen dozen, contourverpakkingen of plastic containers van 7, 10 of 14 stuks, verkrijgbaar in twee volumes: 250 of 500 mg. De afgiftevorm van het medicijn is tabletten of capsules met een biconvexe vorm, bedekt met een witachtige filmomhulling. Er zijn ook suspensies voor orale toediening en oplossingen voor injecties - deze vorm van het medicijn wordt vaker voorgeschreven aan jonge kinderen. De dosering is aangegeven in de gebruiksaanwijzing..

Instructies voor het gebruik van Clarithromycin

De dosering van het medicijn verschilt afhankelijk van het type ziekte. Instructies voor het gebruik van Clarithromycine beschrijven doses en regels voor gebruik bij verschillende ziekten. Voor infecties van de bovenste luchtwegen, neem 2 maal daags 1 tablet van 250 mg. Voor Helicobacter pylori-infectie, zweren, intestinale en duodenale laesies, wordt het medicijn gebruikt als onderdeel van een complexe therapie, gecombineerd met geneesmiddelen zoals Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicilline.

De dosering voor ouderen is hetzelfde als voor volwassenen, alleen via de mond ingenomen, maar het is belangrijk om rekening te houden met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt en hun compatibiliteit met claritromycine. Bewaarregels: bewaar het op een droge plaats, beschermd tegen vochtigheid en zonlicht, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden, uit de buurt van kleine kinderen. De standaard houdbaarheid is 3 jaar. Lees meer in de gebruiksaanwijzing.

Instructies voor het gebruik van Clarithromycin voor kinderen

Het antibioticum Clarithromycin heeft een goed resultaat bij de behandeling van longontsteking, sinusitis, faryngitis, otitis media, ontsteking van de luchtwegen bij kinderen van verschillende leeftijden. Voor jongeren van 12-17 jaar is de dosering dezelfde als voor volwassenen: tweemaal daags, maar in ernstige gevallen mag het aantal tabletten per dosis niet worden verhoogd. Instructies voor het gebruik van Clarithromycin voor kinderen zijn afhankelijk van de doseringsvorm: injecties en suspensies worden voorgeschreven door de behandelende arts, afhankelijk van de ziekte, symptomen en toestand van het kind. De toegestane dosis voor kinderen is 7,5-15 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, maximaal 2 doses.

Overdosering

Neem niet meer dan 2 Claritromycine-tabletten tegelijk in. Een van de waarschijnlijke gevolgen van een overdosis antibiotica is koorts, pijn in de buik of het hoofd, misselijkheid, braken, diarree. In geval van ernstige manifestaties, is het noodzakelijk om een ​​arts of een ambulance te bellen, medische procedures voor overdosering: maagspoeling of behandeling van andere symptomen. Lees de instructies voor meer informatie.

Bijwerkingen

Dit antibioticum wordt als veilig en niet-toxisch beschouwd, maar elk organisme is individueel en verschilt in een aantal kenmerken, dus bijwerkingen kunnen optreden en nog enige tijd aanhouden na het einde van de inname. Belangrijke factoren zijn de aanwezigheid van pathologieën, ziekten van inwendige organen, die een reactie en gevoeligheid voor de componenten van het medicijn kunnen veroorzaken. Mogelijke bijwerkingen van Claritromycine vanaf de zijkant:

• Spijsverteringsstelsel: diarree, braken, dyspepsie; gastritis, oesofagitis, verhoging van de hoeveelheid bilirubine in het bloed, pancreatitis, smaakverandering, kleur van de tong, leverfalen; zeer zelden - anorexia, verlies van eetlust.
• Allergieën: huiduitslag, urticaria, dermatitis; anafylactische shock, bulleuze jeuk.
• Zenuwstelsel: duizeligheid, verwarring, slapeloosheid, oorsuizen; er kunnen gevoelens van angst en desoriëntatie zijn.
• Huid: hyperhidrose, zweten, acne, bloeding.
• Urinesysteem: verkleuring van urine, nefritis, nierproblemen.
• Spieren en botten: spierspasmen, myalgie, myopathie.
• Ademhalingssysteem: neusbloedingen, astma.
• Herinfecties: candidiasis, cellulitis, gastro-enteritis, vaginale infecties.
• Lokale reacties op injectie: ontsteking, pijn op de injectieplaats, flebitis.
• Vaak voorkomende reacties: vermoeidheid, koude rillingen, malaise, asthenie, slaperigheid, tremoren.

• Dieet voor 7 dagen - resultaten en beoordelingen. Menu met effectieve diëten gedurende 7 dagen
• Gebakken varkensvlees: recepten
• Masker thuis tegen mee-eters

Contra-indicaties

In latere stadia van de zwangerschap, tijdens borstvoeding en borstvoeding, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, maar het is beter om ermee te stoppen, omdat de veiligheid voor de ontwikkeling van de foetus en de baby niet is vastgesteld. Contra-indicaties voor Clarithromycin zijn allergische reacties op de componenten van het medicijn: ze moeten van tevoren worden gediagnosticeerd met behulp van speciale tests. Het is verboden om pillen te slikken voor kinderen onder de 12 jaar en zwangere vrouwen tijdens het eerste trimester.

Het kan gevaarlijk zijn om het medicijn in te nemen als de patiënt pathologieën heeft op het ECG, aritmie is opgetreden, er een leveraandoening en nierstoornissen zijn, porfyrie. Voor sommige ziekten kunnen de doses worden verlaagd of kan de tijd tussen de doses worden verlengd. Het gebruik van injecties wordt niet aanbevolen voor kleine kinderen (tot 6 maanden), aangezien hun effect op een ongevormd lichaam niet volledig is onderzocht..

Interactie met andere geneesmiddelen

Voordat u Clarithromycin koopt, moet u ervoor zorgen dat u geen medicijnen gebruikt die hiermee niet compatibel zijn. De werkzame stof van het antibioticum heeft een sterk effect, daarom is het gelijktijdig gebruik van claritromycine en sommige geneesmiddelen verboden - dit kan onverwachte, gezondheidsbedreigende gevolgen hebben. Het is aan de behandelende arts om de juiste hoeveelheden en doses te maken. Om het maximale effect van medicijnen te krijgen, moet u hun consumptie beperken. Voor meer informatie over interacties met andere geneesmiddelen:

• Verboden: om Claritromycine te combineren met Lovastatine, Simvastatine, Terfenadine, Cisapride, Astemizol.
• Bij het gebruik van de volgende geneesmiddelen is het nodig om de doses aan te passen (voornamelijk om te verminderen), omdat ze elkaars werking onderdrukken: rifabutine, rifapentine, fenytoïne, fenobarbital, carbamazepine, cisapride, ritonavir, zidovudine.
• Geneesmiddelen die de concentratie van 14-hydroxyclaritromycine (metaboliet) verhogen en de werkzaamheid van claritromycine verminderen: efavirenz, etravirine, nevirapine, pimozide, rifampicine.

Analogen

De meeste antibiotica uit de groep worden als vergelijkbaar beschouwd, met hetzelfde of een vergelijkbaar actief ingrediënt in actie. Een andere categorie zijn geneesmiddelen die in dezelfde gevallen worden gebruikt als Clarithromycin, voor de behandeling van verschillende ziekten en virussen (waarvoor Clarithromycin wordt gebruikt, lees de instructies). Omdat de kosten van het medicijn hoog zijn, kiezen veel mensen voor betaalbare analogen, die volgens beoordelingen bijna altijd het gewenste effect hebben. Overweeg medicijnen die worden beschouwd als analogen van Claritomycin en de gevallen van hun benoeming bij de patiënt:

1. Macroliden: Aziklar, Clerimed, Klabaks, Clarbact, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvicin, Cleimed, Ecositrin.
2. Door ziekten: Vilprafen, Azitrox, Azitral, Hemomycin, Zitrolide, Zanocin, Rovamycin, Roxid, Azitro Sandoz.

Clarithromycin prijs

Het medicijn is niet duur: 220-400 roebel, afhankelijk van het aantal tabletten. De kuur vereist 2-3 verpakkingen van 7 of 10 capsules (zie instructies). De prijs van Clarithromycin hangt af van het volume: 250 mg is goedkoper dan 500 en van de fabrikant: binnenlandse bedrijven zijn winstgevender dan Europese. Het antibioticum is nieuw, dus prijssprongen zijn uiterst zeldzaam. Het medicijn wordt gedistribueerd in apotheken, het kan worden besteld en gekocht in de online winkel met levering op het verkooppunt of bij u thuis. Overweeg hoeveel Clarithromycine 500 mg kost in webapotheekgidsen:

OBL-medicijn, 500 mg, 14 stuks, pilplaats

OBL-medicijn, 500 mg, 14 stks., Apotheekwebsite

Teva, 500 mg, 10 stuks, Apotheek Help-venster

Clarithromycin

Samenstelling

Claritromycine-tabletten bevatten de werkzame stof claritromycine, evenals aanvullende componenten: MCC, aardappelzetmeel, voorgegelatineerd zetmeel, PVP met laag molecuulgewicht, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, natriumlaurylsulfaat.

Claritromycine-capsules bevatten ook de werkzame stof claritromycine, evenals aanvullende componenten: maïszetmeel, lactosemonohydraat, povidon, croscarmellosenatrium, calciumstearaat, polysorbaat 80. De harde capsule bestaat uit gelatine en titaniumdioxide.

Vrijgaveformulier

Het antibioticum wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules. De tabletten zijn geel, gecoat, biconvex, ovaal. Bij de pauze zijn twee lagen zichtbaar. De verpakking bevat 7, 10 of 14 tabletten. Capsules - wit, gelatine, hard. Binnenin bevat poeder of dichte witte (kan gelige) massa zijn. De verpakking bevat 7, 10 of 14 capsules.

farmacologisch effect

Het medicijn behoort tot de groep van macroliden met een breed scala aan effecten. Onder zijn invloed wordt het proces van eiwitsynthese van micro-organismen in het lichaam verstoord. De werkzame stof bindt zich aan de 50S-subeenheid van het ribosoommembraan van de microbiële cel. Claritromycine beïnvloedt pathogenen die zich zowel intracellulair als buiten de cellen bevinden. Toont activiteit tegen dergelijke micro-organismen:

• gram-positieve aërobe micro-organismen (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (met gevoeligheid voor Streptococcus pyogenes, methicilline), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• gramnegatieve aërobe micro-organismen (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrale is, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
• anaërobe bacteriën (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus-soorten, Peptococcus-soorten);
• intracellulaire micro-organismen (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia-pneumonie, Mycoplasma-pneumonie, Mycobacterium leprae, M. fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• actief tegen Toxoplasma-soorten.

Claritromycine vertoont ook bacteriedodende werking tegen een aantal bacteriestammen: Streptococcus pneumonia, H. pylori en Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt dat het lichaam binnendringt, wordt snel opgenomen. Voedselopname vertraagt ​​het absorptieproces, maar heeft geen significante invloed op de biologische beschikbaarheid van het medicijn. Meer dan 90% gebonden aan plasma-eiwitten. Nadat Claritromycine als een enkele dosis is ingenomen, zijn er twee pieken in de maximale concentratie. Het verschijnen van de tweede piek is te wijten aan het feit dat de stof geconcentreerd is in de galblaas en vervolgens de darm binnendringt, waar het wordt opgenomen.

De hoogste concentratie bij inname van 250 mg van het medicijn wordt na 1-3 uur genoteerd.

20% van de ingenomen dosis wordt in de lever gehydroxyleerd, wat resulteert in de vorming van de belangrijkste metaboliet - 14-hydroxyclaritromycine. Deze stof vertoont een uitgesproken antimicrobiële werking tegen Haemophilus influenzae. Deze metaboliet is een remmer van iso-enzymen CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Als de inname regelmatig wordt uitgevoerd met 250 mg per dag, worden de concentraties van de werkzame stof en zijn belangrijkste metaboliet genoteerd - respectievelijk 1 en 0,6 μg / ml. De halfwaardetijd is respectievelijk 3–4 en 5–6 uur. Claritromycine hoopt zich in therapeutische concentraties op in de huid, longen en zachte weefsels.

Het wordt zowel via de urine als via de ontlasting uit het lichaam uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Claritromycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor claritromycine. De volgende indicaties voor het gebruik van het medicijn worden bepaald:

• infectieziekten van de bovenste luchtwegen en luchtwegen (otitis media, tonsillofaryngitis, sinusitis);
• infectieziekten van de onderste luchtwegen (longontsteking, bronchitis - chronisch en acuut);
• mycobacteriële infecties;
• infecties van de huid en weke delen (ook gebruikt om deze ziekten bij AIDS-patiënten te voorkomen);
• uitroeiing van Helicobacter pylori bij mensen met een maagzweer (alleen gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen).

Contra-indicaties

Claritromycine is gecontra-indiceerd bij de volgende aandoeningen en ziekten:

• overgevoeligheid voor componenten;
• eerste trimester van de zwangerschap;
• lactatietijd;
• gelijktijdige ontvangst met Pimozide, Terfenadine, Cisapride.

Wees voorzichtig bij het innemen van pillen of capsules bij mensen met lever- of nierinsufficiëntie.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• zenuwstelsel: duizeligheid, angst, hoofdpijn, nare dromen, slapeloosheid, angstgevoelens; in zeldzame gevallen - hallucinaties, verminderd bewustzijn, psychose;
• spijsvertering: braken, misselijkheid, stomatitis, gastralgie, cholestatische geelzucht, glossitis, diarree, verhoogde activiteit van levertransaminasen, in zeldzame gevallen verschijnt pseudomembraneuze enterocolitis;
• hematopoiese, hemostase-systeem: in zeldzame gevallen - trombocytopenie;
• sensorische organen: een gevoel van geluid in de oren, een smaakstoornis, er zijn geïsoleerde gevallen van gehoorverlies geweest nadat het medicijn was geannuleerd;
• allergieën: jeuk en huiduitslag, anafylactoïde reacties, Stevens-Johnson-syndroom;
• andere acties: manifestatie van resistentie van micro-organismen.

Instructies voor het gebruik van Clarithromycin (manier en dosering)

Instructies voor het gebruik van Claritromycine Teva bepalen dat volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar, afhankelijk van de diagnose, 250-500 mg tweemaal daags innemen. De therapie duurt 6 tot 14 dagen.

Als bij een patiënt een ernstige infectie wordt vastgesteld of, om een ​​specifieke reden, orale toediening van het medicijn niet mogelijk is, wordt intraveneuze claritromycine voorgeschreven, de dosis is 500 mg per dag. Het medicijn wordt gedurende 2 tot 5 dagen ingenomen, waarna, indien mogelijk, de patiënt wordt overgeschakeld op orale toediening van het medicijn. Over het algemeen duurt de behandeling maximaal 10 dagen.

Als het middel wordt voorgeschreven voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door Mycobacterium avium, evenals ernstige infecties (inclusief die veroorzaakt door Haemophilus influenzae), wordt aangetoond dat het tweemaal daags 0,5-1 g van het medicijn neemt. De hoogste dagelijkse dosis is 2 g De behandeling kan ongeveer 6 maanden duren..

Mensen met chronisch nierfalen krijgen een enkele dosis van 250 mg van het medicijn per dag, als een ernstige infectie wordt vastgesteld, krijgen ze 250 mg tweemaal daags voorgeschreven. De behandeling kan tot 14 dagen duren.

Overdosering

Als er een overdosis is opgetreden, kan de patiënt problemen krijgen met het maagdarmkanaal, verminderd bewustzijn, hoofdpijn. In dit geval wordt een maagspoeling uitgevoerd en, indien nodig, een symptomatische behandeling voorgeschreven..

Interactie

Gebruik Claritromycine niet tegelijk met Pimozide, Terfenadine en Cisapride.

Ontvangst met indirecte anticoagulantia, geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd met behulp van cytochroom P450-enzymen, evenals met theofylline, cisapride, carbamazepine, terfenadine, rifabutine, triazolam, disopyramide, lovastatine, cyclosporine, aldazolamylostvine, aldazolamylostvine, concentratie van deze geneesmiddelen bloed stijgt.

Claritromycine vermindert de opname van Zidovudine.

Er kan kruisresistentie ontstaan ​​tussen claritromycine, clindamycine en lincomycine.

Vermindert de stofwisseling van Astemizol, daarom kan bij gelijktijdig gebruik een verlenging van het QT-interval optreden, het risico op manifestatie van ventriculaire aritmieën van het "pirouette" -type neemt toe.

Bij gelijktijdig gebruik met omeprazol stijgt de concentratie van omeprazol in het bloedplasma significant en wordt claritromycine licht verhoogd..

Als het medicijn gelijktijdig met Pimozide wordt gebruikt, neemt de concentratie van de laatste toe, wat de kans op ernstige cardiotoxische effecten vergroot..

Gebruik met tolbutamide verhoogt het risico op hypoglykemie.

Bij gelijktijdig gebruik met fluoxetine zijn toxische effecten waarschijnlijk.

Verkoopvoorwaarden

U kunt in een apotheek kopen met een doktersrecept, een specialist geeft een recept in het Latijn.

Opslag condities

Het is noodzakelijk om Clarithromycine te beschermen tegen vocht en licht, opslagtemperatuur - niet meer dan 25 ° C.

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

U kunt het medicijn 2 jaar bewaren. Na deze periode niet meer gebruiken.

speciale instructies

Als bij een patiënt chronische ziekten worden vastgesteld, moet hij zeker de serum-enzymen controleren.

Voorzichtig wordt het medicijn voorgeschreven bij het nemen van medicijnen, waarvan het metabolisme plaatsvindt in de lever.

Er is kruisresistentie tussen antibacteriële geneesmiddelen die tot de macrolidegroep behoren.

Tijdens antibioticatherapie verandert de normale darmmicroflora, dus er moet rekening worden gehouden met de kans op superinfectie veroorzaakt door resistente micro-organismen..

Houd er rekening mee dat ernstige diarree gepaard kan gaan met pseudomembraneuze colitis..

Voor kinderen kan, om de inname van het medicijn te vergemakkelijken, een suspensie worden voorgeschreven, waarvan de werkzame stof claritromycine is.

Clarithromycine suspensie voor kinderen instructies voor gebruik

Claritromycine, een suspensie voor kinderen, waaraan de gebruiksaanwijzing is gehecht, is een medicijn uit de macrolidegroep. Zijn werkterrein strekt zich uit tot vele infecties die de ontwikkeling van ontstekingsprocessen uitlokken. Het medicijn wordt gebruikt om tonsillitis, sinusitis, zweren en een aantal andere ziekten te verwijderen. De indicaties waarvoor het medicijn is voorgeschreven voor kinderen, evenals contra-indicaties die het gebruik ervan niet toestaan, en andere informatie zullen hieronder worden besproken..

Operatie principe

Claritromycine is een antibioticum uit de macrolidegroep dat de synthese van bacteriële eiwitmoleculen kan remmen. Een dergelijk effect op de cellulaire structuren van pathogenen maakt het onmogelijk voor hun verdere ontwikkeling, reproductie, wat het mogelijk maakt om een ​​bacteriostatisch effect te bereiken.

Het werkingsspectrum van Clarithromycin met betrekking tot bacteriële infecties is vrij breed, dit feit maakt het mogelijk om het medicijn te gebruiken om van verschillende ziekten af ​​te komen.

De instructie voor het medicijn benadrukt dat het medicijn actief vecht tegen dergelijke bacteriën:

• gonokokken;
• Staphylococcus aureus;
• pneumokokken;
• hemofiele stokken;
• listeria;
• meningokokken;
• pyogene streptokokken;
• Helicobacter pylori;
• mycoplasma-pneumonie;
• chlamydia;
• pasteurella;
• toxoplasma;
• mycobacteriën;
• kinkhoeststokken;
• borrelia;
• eubacteria;
• campylobacter;
• chlamydofielen;
• clostridia en andere ziekteverwekkers.

Sommige bacteriestammen krijgen niet alleen een bacteriostatisch effect, maar ook een bacteriedodend effect tijdens de behandeling met claritromycine. Dit betekent dat het medicijn niet alleen bijdraagt ​​aan het uitsterven van hun verdere ontwikkeling, maar ook aan hun volledige vernietiging. Dit gebeurt met bacteriën die bijzonder gevoelig zijn voor antibiotica..

Zoals uit het bovenstaande blijkt, biedt het antibacteriële middel een hoge antimicrobiële activiteit tegen gramnegatieve, grampositieve pathogenen, evenals pathogenen die zich in cellen en buiten hun structuur bevinden. Deze macrolide bestrijdt actief aërobe en anaërobe infecties.

Claritromycine-resistente enetrobacteriën, pseudomonaden, pathogenen van gramnegatieve soorten, die niet in staat zijn lactose af te breken.

Beta-lactamasen hebben niet het vermogen om de werkzaamheid van geneesmiddelen te verminderen.

Sommige experts gebruiken Clarithromycin niet, maar zijn analoog, Erythromycin. Een dergelijke vervanging is echter onwaarschijnlijk. Het eerste medicijn wordt goed geabsorbeerd door de wanden van het maagdarmkanaal, het breekt niet af onder invloed van lage waterstofgehaltes. Daarom veroorzaakt het innemen van de medicatie zelden de ontwikkeling van stoornissen in het spijsverteringskanaal.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Clarithromycine wordt geproduceerd door verschillende farmaceutische bedrijven, zowel Russisch (FP Obolenskoe) als geïmporteerd (bijvoorbeeld Teva - een bedrijf uit Israël of Zentiva - een fabrikant uit Tsjechië).

Voor de behandeling van bacteriële infecties die zich hebben ontwikkeld bij volwassen patiënten, wordt een tabletvorm van het medicijn of oplossingen voor injectie gebruikt. Deze formulieren zijn niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen..

Claritromycine wordt alleen aan kinderen gegeven in de vorm van een suspensie. Zo'n preparaat wordt verkocht in de vorm van een poeder, waaraan water wordt toegevoegd om een ​​oplossing te creëren met een zoete geur en smaak. Het hoofdbestanddeel van de suspensie is claritromycine; elke 5 ml vloeistof bevat 125 of 250 mg van deze stof. Naast het hoofdbestanddeel van het medicijn zijn er aanvullende componenten (povidon, ricinusolie, siliciumdioxide, smaakstof, kleurstof, citroenzuur en andere).

Claritromycine-poeder is verpakt in donkere glazen flessen met een inhoud van 100 ml. Ze zijn verpakt in kartonnen dozen met de bijgeleverde maatlepel.

Aanbrengmethode speciale instructies

Vaste vormen van claritromycine (tabletten, capsules) worden gebruikt bij kinderen vanaf 12 jaar, voor een jongere leeftijd is het gebruik van zoete siroop geïndiceerd. De doseringen voor kinderen worden duidelijk weerspiegeld in de instructies die aan het medicijn zijn gehecht.

Kenmerken van het gebruik van Clarithromycin bij kinderen:

• de maximale dosis voor de behandeling van niet-mycobacteriële pathologieën is 500 mg per dag (2 keer per dag);
• behandeling van mycobacteriële infecties vereist het voorschrijven van een medicijn met een dosis van 7,5-15 mg per kilogram lichaamsgewicht van het kind (rekening houdend met twee keer per dag);
• het verloop van de behandeling kan 5 tot 10 dagen duren (het wordt puur individueel bepaald door de arts, gebaseerd op de ernst van de ziekte en de gezondheidstoestand van de patiënt);
• het gebruik van de suspensie hoeft niet op de maaltijd te worden afgestemd.

Behandeling met een antibacterieel middel vereist eerst de instructies lezen.

Speciale instructies:

• Ongecontroleerd, langdurig gebruik van de medicatie is verboden: dit kan leiden tot de ontwikkeling van bacteriën, die resistentie zullen vertonen tegen de actieve antibacteriële stof. Dergelijke stammen kunnen de ontwikkeling van zeer ernstige infecties veroorzaken, die erg moeilijk te verwijderen zijn;
• langdurig gebruik van het medicijn kan de werking van de lever negatief beïnvloeden, met de ontwikkeling van het falen ervan. Als er een ziektebeeld van toxische schade optreedt, moet de medicamenteuze behandeling onmiddellijk worden stopgezet en medische hulp inroepen;
• als het nodig is om de Clarithromycin-therapie gedurende een periode van meer dan 10 dagen uit te voeren, is het noodzakelijk om klinische tests uit te voeren om de belangrijkste indicatoren van het bloed, de lever en de nieren te controleren;
• het medicijn heeft het vermogen om het werk van de organen van het maagdarmkanaal te verstoren door de gunstige darmmicroflora te vernietigen, wat de ontwikkeling van pseudomembraneuze enterocolitis kan veroorzaken;
• als een persoon een infectie ontwikkelt die resistent is tegen macrolidetherapie, is de kans op hetzelfde effect van het gebruik van claritromycine groot;
• patiënten die aan myasthenia gravis leden, klaagden tijdens de behandeling met dit antibacteriële middel over spierzwakte;
• mensen die aan diabetes lijden, moeten rekening houden met de aanwezigheid van sucrose in de suspensie;
• het innemen van een farmaceutisch product heeft geen invloed op de reactiesnelheid.

Claritromycinesuspensie kan alleen worden gekocht op vertoon van een medisch recept, onafhankelijke besluitvorming over de aanstelling van antibiotische therapie is niet toegestaan.

Indicaties

Een breed scala aan antibacteriële activiteit van Clarithromycin stelt u in staat om dit medicijn te gebruiken voor de behandeling van allerlei soorten ziekten.

Het medicijn heeft de volgende indicaties voor de afspraak:

• infecties van de huid en weke delen;
• pathologieën van de luchtwegen (bronchitis, longontsteking, tonsillitis, sinusitis, faryngitis);
• gebruikt voor de behandeling van infectieuze en ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal, veroorzaakt door Helicobacter pylori (als onderdeel van een complexe therapie voor volwassen patiënten);
• pathologische processen veroorzaakt door blootstelling aan mycobacteriën.

Contra-indicaties

Claritromycine mag, net als elk ander antibioticum, niet alleen worden ingenomen. De instructie voor het medicijn bevat een aantal voorwaarden waarin het gebruik ervan ten strengste verboden is..

Contra-indicaties voor het gebruik van claritromycine:

• leverziekte, nierziekte (ernstige vormen van het beloop);
• hepatitis;
• kinderen tot 12 jaar en gewicht vanaf 33 kg (voor tabletvorm);
• frequente darmstoornissen;
• syndroom van intolerantie of onjuiste opname van glucose;
• intolerantie voor elk onderdeel van dit medicijn.

Het negeren van contra-indicaties kan leiden tot ernstige problemen bij de patiënt, variërend van allergische reacties, aandoeningen van het maagdarmkanaal, eindigend met ernstig hartfalen en anafylactische shock.

Overdosering

Correct gebruik van het medicijn (op aanbeveling van de arts, in strikte overeenstemming met de instructies), veroorzaakt zelden de ontwikkeling van een overdosis.

Wanneer er waarschuwingssignalen van een verslechtering van de toestand van een persoon verschijnen, moet u hem onmiddellijk helpen:

• spoel de maag;
• sorberende medicijnen te drinken geven;
• zoek medische hulp.

Hoe een overdosis kan optreden

Onbedoeld of opzettelijk gebruik van hoge doses van een antibioticum, vaak vanwege het feit dat de patiënt zelfstandig besluit antibiotische therapie te starten of het medicijn niet buiten het bereik van kinderen ligt, kan een overdosis veroorzaken.

Symptomen van overdosering kunnen bijwerkingen zijn, die zich in een levendige vorm manifesteren met een verslechtering van het menselijk welzijn.

• huid: het optreden van uitslag, huiduitslag, roodheid van de huid, vergezeld van ernstige jeuk;
• invasies: de ontwikkeling van spruw op het mondslijmvlies, in het genitale gebied, erysipelas, intestinale catarre, maag;
• hart en bloedvaten: schending van de activiteit van het hart, zijn arrestatie, verhoogde hartslag, bloeding, veranderingen in elektrocardiogramindicatoren;
• immuunsysteem: hoge gevoeligheid, het optreden van pseudo-allergische reacties, de ontwikkeling van anafylactische shock;
• bloedsomloop en lymfestelsel: een afname van het volume van leukocyten, neutrofielen, de ontwikkeling van leukopenie, trombocytopenie;
• metabolische processen: verminderde eetlust, afname van glucose-indicatoren, het optreden van anorexia;
• CNS: angst, slaapproblemen, desoriëntatie in de ruimte, hallucinaties, gehoorstoornis met het verschijnen van vreemde geluiden;
• zintuigen: veranderingen in de waarneming van smaken en geuren, gehoorverlies (deze reacties verdwijnen volledig na stopzetting van antibacteriële therapie);
• organen van het spijsverteringskanaal: de ontwikkeling van dyspeptische stoornissen, het optreden van een darmaandoening, een toename van leverenzymen, de ontwikkeling van cholestase, glossitis.

Geneesmiddelinteracties

Interactie met andere medicijnen is een item dat niet mag worden doorgegeven aan een persoon die tegelijkertijd met antibiotica andere medicijnen gebruikt. Medicijnen kunnen op de meest ongebruikelijke manier met elkaar in contact komen, wat de toestand van de persoon niet altijd ten goede komt. Ook kan het gelijktijdig innemen van sommige medicijnen een of beide medicijnen minder effectief maken..

Geneesmiddelinteracties met claritromycine:

• gebruik in combinatie met theofylline, cyclosporine, ergot-alkaloïden kunnen hun concentratie in het bloedserum verhogen;
• sommige geneesmiddelen, zoals alprazolamimidazolamtriazolam, kunnen ECG-metingen veranderen;
• combinatie met rifampicine kan het therapeutische effect veranderen en verminderen;
• anticoagulantia kunnen de protrombinetijd en de bloedstolling veranderen.

Hoeveel en hoe te geven

De juiste dosering van het antibacteriële middel kan alleen worden aanbevolen door een specialist, daarom is het verboden om het geneesmiddel te gebruiken zonder medisch advies. In uitzonderlijke gevallen kan het medicijn alleen worden gebruikt, maar na het zorgvuldig bestuderen van de bijbehorende instructies.

Doseringskenmerken:

• kinderen vanaf 12 jaar mogen niet meer dan 2 gram medicatie per dag krijgen (ochtend en avond);
• kinderen onder de 12 jaar nemen een suspensie: de dosis die een kind per dag kan krijgen, wordt bepaald door een speciale formule, waarbij 15 mg van de oplossing wordt verdeeld voor elke kilogram lichaamsgewicht van het kind. Deze hoeveelheid is verdeeld over 2 doses;
• het kind moet een antibioticum krijgen met een tijdsinterval van 12 uur;
• de duur van de therapie mag alleen op medisch advies worden bekort of verlengd.

Het bepalen van de dosering van het medicijn en de duur van de therapie is het voorrecht van de arts die de patiënt heeft onderzocht en die een idee heeft van de ernst van zijn infectie en de toestand van zijn gezondheid..

In sommige gevallen is vervanging van claritromycine door analogen vereist, waaronder de volgende geneesmiddelen:

• Azitrox: heeft verschillende vormen, het wordt gebruikt bij kinderen vanaf 6 maanden;
• Macropen: het ziet eruit als korrels waaruit de siroop wordt bereid;
• Vilprafen: de tabletvorm wordt gebruikt bij kinderen vanaf 4 jaar, voor jongere leeftijd wordt een suspensie gebruikt.

Bewaarcondities en termijnen

Het geneesmiddel wordt alleen verkocht op vertoon van een medisch recept. De tabletten mogen alleen worden bewaard op een droge plaats waar er geen toegang is tot zonlicht met een luchttemperatuur van maximaal 25 graden Celsius.

De houdbaarheid van het medicijn is 4 jaar vanaf de productiedatum, de voltooide oplossing kan niet langer dan een week op de koelkast worden bewaard.