Folliculaire tonsillitis

Folliculaire tonsillitis is een ontstekingsziekte van de folliculaire cellen van de amandelen, gekenmerkt door de vorming van lokale punctata-etteringen in de cellen van het orgaan. De ziekte kan de amandelen in de Pirogov-ring aantasten: keelholte, palatine, eileiders, linguale groepen amandelen.

Zoals elk inflammatoir, vooral purulent proces, wordt de ziekte verergerd door de toevoeging van lymfangitis en lymfadenitis als gevolg van een ontsteking van de regionale lymfeklieren. Meestal worden de mandibulaire, periofaryngeale, cervicale (midden- en laterale) lymfeklieren blootgesteld aan ontstekingen. Hun betrokkenheid bij het pathologische proces is onvermijdelijk, aangezien de uitstroom van alle "afval" uit de etterende focus precies in deze organen plaatsvindt..

De ziekte kan elke bevolkingsgroep treffen, ongeacht geslacht, nationaliteit en ras. Maar nog vaker worden ze blootgesteld aan angina pectoris:

kinderen worden volgens de statistieken veel vaker ziek dan volwassenen. Dit komt door primair contact met de ziekteverwekker, vaker streptokokken of stafylokokken, aangezien er in het lichaam van kinderen nog steeds geen specifieke immuniteit voor deze bacteriën is, treedt een ernstige reactie op in de vorm van folliculaire tonsillitis, bij een volwassene is in de regel tijdens het leven al immuniteit ontwikkeld, daarom is een eerste ontmoeting onmogelijk; de ziekte heeft de neiging toe te nemen bij koud weer als gevolg van een afname van de immuniteit.

Etiologie

Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door een coccale groep micro-organismen. Van deze hele grote groep worden streptokokken, vooral bèta-hemolytische, het vaakst aangetroffen, ze zijn goed voor meer dan 90% van het totale aantal ziekten. Als een huidallergische reactie op de ziekteverwekker ook gepaard gaat met folliculaire keelpijn, wordt de aandoening roodvonk genoemd.

Naast folliculaire keelpijn wordt vaak een ontsteking van de amandelen, zoals lacunaire angina, gevonden, velen zijn in de war, in de overtuiging dat dit synoniemen zijn. Bij dit type tonsillitis zijn etterende haarden groter en dieper gelokaliseerd..

Folliculaire keelpijn symptomen

• De meest acute manifestatie van de ziekte is hoge koorts. De temperatuur overschrijdt vaak de numerieke waarde van 39-40 graden, terwijl de koorts en koude rillingen langdurig zijn en moeilijk neer te halen zijn.
• Droogte treedt op in de mond, die geleidelijk wordt vervangen door hoesten en keelpijn.
• Oedemateuze processen in de amandelen, hyperemie van zachte weefsels ontwikkelen zich geleidelijk, wat kan leiden tot pijn en ongemak bij het slikken.
• Uiterlijk te onderscheiden etterende haarden verschijnen in de vorm van witte en gele ronde stippen op het oppervlak van de amygdala.
• De algemene somatische toestand van de patiënt is sterk verstoord: intoxicatie wordt waargenomen, gekenmerkt door hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, misselijkheid, verlies van eetlust.
• Dyspeptisch syndroom kan heel vaak optreden, vooral als de patiënt eerder ziekten van het maagdarmkanaal heeft gehad.
• Spier- en gewrichtspijn.

De ziekte kan in een acute vorm beginnen. Het eerste symptoom is een zere keel, die spontaan of bij het slikken kan optreden. Pijn kan uitstralen naar andere delen van het gezicht, bijvoorbeeld oor, oog, wenkbrauw.

Bij folliculaire angina, een bijzonder acute vorm van de ziekte, zijn de volgende veranderingen vrijwel onmiddellijk terug te vinden in de laboratoriumgegevens van bloedonderzoeken:

• Een sterke toename van ESR (normaal tot 8);
• Een verhoogd aantal leukocyten in het bloed;
• Een verschuiving van de leukocytenformule naar links met een overwicht van jonge staafvormige en neutrofiele celvormen;
• In de biochemische analyse van bloed - een verhoogd niveau van C-reactief proteïne en globulines.

Differentiële diagnose

Folliculaire angina is een ziekte met specifieke tekenen van etterende ontsteking, dus het is gemakkelijk om deze ziekte te onderscheiden van andere vormen. Maar toch zijn er ziekten die, zo niet een identiek klinisch verloop, dan wel erg op elkaar lijken. Het is belangrijk om de belangrijkste onderscheidende kenmerken van angina pectoris van dergelijke ziekten te kennen, omdat de aard van de behandeling hiervan zal afhangen..

Dus de ziekten waarmee het nodig is om de ziekte te differentiëren, zijn infectieuze mononucleosis en verergering van chronische tonsillitis.

Infectieuze mononucleosis is een acute virale ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan lymfoïde weefsels, dat wil zeggen dat alle organen met reticulo-endotheliale cellen worden aangetast - lymfeklieren, keelholte, milt, lever en vooral amandelen. Het verslaan van de amandelen bij infectieuze mononucleosis is een secundair proces en verloopt als folliculaire ontsteking, minder vaak lacunair. De belangrijkste kenmerken van angina met mononucleosis:

• Afhankelijk van of de acute vorm van de ziekte of subacute mononucleosis - angina pectoris komt op de eerste of op de 5-6e dag van de ziekte, respectievelijk;
• Koorts, die niet constant is, zoals bij folliculaire keelpijn, maar een golvend beloop met ups en downs;
• Niet alleen regionale lymfeklieren in het kaak- en nekgebied, maar ook inguinale, subclaviale, oksel- en andere groepen nemen toe en worden pijnlijk;
• Kenmerkend is het zogenaamde hepatoleenale syndroom - een vergrote lever, milt, gevoeligheid van deze organen bij palpatie;
• Vazlichny foto en laboratoriumonderzoek, met mononucleosis in het bloed, lymfocytose en mononucleaire cellen;
• Immuuncomplexen worden ook in het bloed aangetroffen, antilichamen zijn een gevolg van de aanwezigheid van een allergische component in de pathogenese van infectieuze mononucleosis.

De juiste differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis en folliculaire keelpijn is erg belangrijk, aangezien bacteriële keelpijn wordt behandeld met antibiotica. En het nemen van antibiotica voor mononucleosis zal het beloop van de ziekte alleen maar verergeren..

Behandeling van folliculaire keelpijn met antibiotica

Nadat de diagnose is gesteld, moeten onmiddellijk microbiologische monsters uit de mondholte, neus en keel worden genomen op de bacil van Lefler om difterie veroorzaakt door de bacil uit te sluiten. Dit is een zeer belangrijk en verplicht punt in de therapie, aangezien difterie een zeer besmettelijke infectieziekte is. Pas daarna kunnen ze beginnen met de directe behandeling van angina pectoris.

"Hoe een zere keel behandelen?" best een moeilijke vraag. De belangrijkste groep geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, zijn antibiotica.

Hun functie is om pathogene micro-organismen in de focus te onderdrukken, dat wil zeggen etiologische therapie, en ook, als de veroorzaker van keelpijn streptokokken de preventie is van een dergelijke complexe complicatie van folliculaire keelpijn als reuma.

Het gevaar van reuma ligt in het feit dat acute vormen van de ziekte acute verstoringen van het cardiovasculaire systeem veroorzaken, de vorming van gebieden van sclerose die het werk van het hart verstoren en ook de ontwikkeling van articulaire pathologie veroorzaken. En chronische vormen van reuma dreigen met ernstige hartklepaandoeningen met progressief falen van de bloedsomloop en vaak met invaliditeit van de bevolking.

Daarom is het noodzakelijk om de behandeling van folliculaire angina zo vroeg mogelijk te starten met het gebruik van antibiotica. De aanwezigheid van een allergische reactie op dit of dat medicijn is voorlopig gespecificeerd.

De bekende penicillines blijven de eerstelijnsgeneesmiddelen. Hun populariteit gaat onverminderd door, ondanks de synthese van meer geavanceerde medicijnen. Dit komt door het feit dat penicillines het breedste therapeutische effect hebben en dat bijna alle micro-organismen er ook gevoelig voor zijn..

Het is noodzakelijk om penicillinepreparaten gedurende ten minste 10 dagen in combinatie met probiotica te gebruiken om darmstoornissen te voorkomen. Meestal amoxicilline of beschermde augmentin (beschermd, omdat de medicijnomhulling stoffen bevat die niet worden vernietigd door de werking van enzymen van micro-organismen).

De kosten van dergelijke medicijnen zijn laag, binnen 300 roebel. De tweede groep medicijnen die het meest wordt gebruikt, zijn macroliden, een relatief nieuwe groep medicijnen. De meest populaire vertegenwoordigers zijn azithromycine (sumamed, chemomycine), clarithromycine. Het is voldoende om deze medicijnen 3-5 dagen in te nemen, afhankelijk van de ernst van het proces..

Bovendien is het na de benoeming van antibiotica noodzakelijk om hun effectiviteit na 72 uur te evalueren. Een antibioticum wordt als correct gekozen beschouwd als de patiënt na deze tijd een temperatuurdaling heeft, een verbetering van het algemeen welzijn. Als dergelijke verbeteringen niet worden waargenomen, moet het medicijn worden vervangen door een ander, sterker medicijn. Idealiter is het beter om een ​​antibioticum voor te schrijven op basis van de resultaten van een microbiologische studie, omdat elke ziekteverwekker bijzonder gevoelig is voor een bepaalde groep geneesmiddelen..

Symptomatische behandeling

Naast antibacteriële etiotrope therapie heeft de patiënt het volgende nodig:

• Neem strikte bedrust in acht;
• Drink veel vloeistoffen;
• Antipyretisch;
• Antihistaminica;
• Lokale spoeling van de keelholte en speciale trays.

Voor deze doeleinden zijn antiseptische oplossingen uitstekend:

• Chloorhexedine;
• Furacillin;
• Jodiumpreparaten;
• Kruidenafkooksels;
• Zout- en soda-oplossingen.

Gorgelen zo vaak mogelijk, minstens 8-10 keer per dag.

De behandeling kan thuis worden gedaan, maar onthoud hoe belangrijk het is om onder toezicht van een arts te staan.

Complicaties

Met de juiste behandeling verbetert de toestand van de patiënt na 6-7 dagen. Als na deze tijd, in plaats van te verbeteren, de zere keel van de patiënt toeneemt, de lichaamstemperatuur stijgt, slikproblemen aanhouden en aanzienlijke pijn en zwelling van de lymfeklieren aanhoudt, duiden deze symptomen op de voortgang van het proces of de ontwikkeling van complicaties.

De meest voorkomende complicaties na folliculaire keelpijn zijn:

• abces;
• reuma;
• infectieuze toxische shock;
• meningitis;
• nierziekte.

Antibiotica voor de behandeling van folliculaire keelpijn

Folliculaire tonsillitis tast de amandelen aan. Met het blote oog kun je zien dat ze enorm vergroot en gezwollen zijn. Purulente follikels zijn meestal wit of gebroken geel van kleur. De puisten zijn klein - slechts 1-2 mm. Wanneer ze doorbreken, vormt zich een witachtige laag op de amandelen - een van de belangrijkste tekenen van folliculaire keelpijn.

Antibiotica voor folliculaire angina worden voorgeschreven wanneer een plaque op de amandelen wordt gevonden, de cervicale lymfeklieren pijnlijk zijn en er een hoge temperatuur blijft bestaan. Als al deze 3 symptomen tegelijkertijd aanwezig zijn, worden antibacteriële geneesmiddelen zonder onderzoek voorgeschreven. Als er slechts 1 of 2 tekenen zijn, wordt een antibioticabehandeling van folliculaire keelpijn alleen voorgeschreven met een positief resultaat van bacteriologische analyse.

De inhoud van het artikel

Hoe is de selectie van het medicijn

Folliculaire tonsillitis wordt behandeld met dezelfde antibacteriële middelen die gewoonlijk worden gebruikt voor andere vormen van tonsillitis. Allereerst kiest de arts een medicijn uit de penicillinegroep. En alleen als de penicillines niet passen, kunt u doorgaan met de selectie van antibiotica uit de volgende categorieën:

1. Cefalosporines. Het zijn bijna volledige analogen van penicillines in termen van veiligheid en mate van effectiviteit. Angina kan worden behandeld met "Cefadroxil", "Apo-Cephalex", "Azaran", "Suprax", "Duracef" en dergelijke.
2. Macroliden. Antibacteriële stoffen zoals erytromycine, spiromycine, josamycine, azithromycine en andere kunnen het beste omgaan met folliculaire angina. Deze categorie wordt vertegenwoordigd door "Hemomycin", "Azitro-Sandoz" en "Sumamed".
3. Lincosamiden (geneesmiddelen met de actieve ingrediënten lincomycine en clindamycine) worden zelden voorgeschreven. De reden voor deze waarschuwing is dat ze ernstige bijwerkingen veroorzaken. Daarom is het raadzaam om ze alleen te gebruiken als een ander medicijn niet kan worden gebruikt..

Voordat een arts een antibioticabehandeling voorschrijft en de meest effectieve kiest, moet hij het volgende weten:

• welk type bacterie veroorzaakte keelpijn;
• welke antibacteriële middelen de patiënt al heeft ingenomen en of hij daarvoor allergisch was;
• hoeveel gevallen van angina pectoris in de geschiedenis van de patiënt.

Het type veroorzaker van tonsillitis met het oog kan natuurlijk niet worden bepaald. Het duurt minimaal 3-4 dagen om deze informatie te krijgen. Dit is precies hoeveel er nodig is om de analyseresultaten voor te bereiden. Maar gedurende deze tijd kan tonsillitis met succes worden overwonnen met antibiotica met een breed scala aan effecten..

Daarom schrijft de arts bij het kiezen van een antibacterieel medicijn voor de behandeling van folliculaire angina een van de meest effectieve geneesmiddelen voor die zowel stafylokokken als streptokokken evenzeer zullen onderdrukken..

Zelf een antibioticum kiezen en gebruiken, zonder een specialist te raadplegen en rekening houdend met individuele gevoeligheid, kan gevaarlijk zijn voor de gezondheid.

Gebruik van penicilline

Voor folliculaire angina, van alle bekende antibiotica, worden penicillines als eerste gekozen. Ze onderscheiden zich door de hoogste veiligheid (veel van hen mogen worden ingenomen door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven - maar alleen onder medisch toezicht). Bovendien worden ze gekenmerkt door uitstekende indicatoren van farmacokinetiek (snelle opname in de maag en zwakke vertering door enzymen). Ze veroorzaken zelden bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel. Het gebruik van penicillines tijdens zwangerschap en borstvoeding gaat gepaard met een minimaal risico op blootstelling aan de foetus of pasgeborene.

Folliculaire angina wordt vaak behandeld met amoxicilline. Tegenwoordig is het in alle opzichten het beste antibioticum. De kosten van medicijnen gemaakt op basis van deze werkzame stof zijn relatief laag. Laten we ze opsommen: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Naast andere geneesmiddelen van de penicillinegroep hebben ze zichzelf goed bewezen:

• Ampicilline - in de farmacokinetiek blijft het aanzienlijk achter bij amoxicilline. Het wordt meestal gebruikt in de vorm van injecties, aangezien bij orale inname het grootste deel van de werkzame stof in de maag wordt afgebroken. Onder ampicillinepreparaten is het vermeldenswaard "Uppsampi", "Apo-Ampi" en "Ampik".
• Fenoxymethylpenicilline - wordt aangetroffen in producten zoals Ospin, Cleatsil en Vepikombin.

Het nadeel van penicilline-antibiotica is de verhoogde weerstand ertegen bij de meeste pathogenen van tonsillitis. Veel stafylokokken en streptokokken hebben het enzym penicillinase ontwikkeld en reageren niet op antibiotische therapie. In dergelijke gevallen kunnen we praten over de ineffectiviteit van penicillines..

Het onvermogen van penicillines om met bepaalde soorten pathogenen van folliculaire keelpijn om te gaan, leidde tot de aanmaak van nieuwe antibiotica - complexen van door remmers beschermde penicillines. Ze worden tegenwoordig zeer actief gebruikt..

Dergelijke complexen worden gepresenteerd:

• ampicilline en sulbactam (sultamicilline) - vormen de basis van "Ampisid", "Sultasin";
• amoxicilline en clavulaanzuur (opgenomen in "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Nieuwere medicijnen vertonen een hogere werkzaamheid. Immers, sulbactam en clavulaanzuur ontnemen resistente bacteriën hun verdediging tegen penicillines.

Tegenwoordig zijn "Amoxiclav" en "Augmentin" de belangrijkste geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om folliculaire angina poliklinisch te behandelen, dat wil zeggen thuis. Ze steken gunstig af bij verschillende afgiftevormen (tabletten, poeder voor injectie en suspensiepoeder). Beide medicijnen zijn letterlijk vanaf de eerste levensdagen toegestaan ​​voor zowel volwassenen als kinderen..

Behandeling met cefalosporines

Het is raadzaam om cefalosporine-antibiotica te gebruiken voor folliculaire angina als:

• schadelijke bacteriën bleken resistent te zijn tegen penicillinegeneesmiddelen, maar niet tegen β-lactams;
• de patiënt is allergisch voor penicilline.

"Ceftriaxone" is een injecteerbaar antibioticum. Dit geneesmiddel behoort tot de derde generatie antibacteriële geneesmiddelen. Het wordt als een van de meest effectieve beschouwd. Het wordt echter niet vaak voorgeschreven - alleen als de ziekte wordt verwaarloosd. Artsen raden aan om eerst met pillen te behandelen. Als ze niet hebben geholpen, kunt u Ceftriaxone als laatste redmiddel aansluiten.

"Cefodox" - deze remedie mag door zowel volwassenen als kinderen worden ingenomen. Toegegeven, als het kind de leeftijd van 12 nog niet heeft bereikt, is het beter om hem het medicijn niet in de vorm van tabletten te geven. Voor dergelijke kinderen wordt een suspensievorm verstrekt - het poeder moet gewoon in water worden opgelost.

Cefodox heeft verschillende bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn en jeuk. Als het laatste zich voordoet, moet u stoppen met het gebruik van dit middel. Op deze manier kan er inderdaad een allergie voor optreden..

Cefuroxim is een antibioticum van de tweede generatie. Het grootste nadeel is dat de actieve stoffen voor 60% in de maag worden opgenomen. Hierdoor hoef je geen snel effect te verwachten. Daarom schrijven artsen deze remedie zelden voor aan volwassen patiënten. Het verloop van de behandeling met dit medicijn is 10 dagen..

In de afgelopen jaren zijn er nieuwe cefalosporines en dienovereenkomstig geneesmiddelen op basis daarvan op de farmaceutische markt gekomen:

• cefixime ("Suprax");
• cephalexin ("Ecocephron");
• cefoxitin ("Mefoxin").

Afzonderlijk moet het worden gezegd over het medicijn "Suprax". Zijn hoge efficiëntie bij de behandeling van angina wordt bewezen door talrijke gevallen van succesvol herstel. Overigens vecht dit medicijn heel vaak effectief tegen pathogenen die resistentie hebben verworven tegen antibacteriële middelen van de penicillinegroep..

Maar als de folliculaire keelpijn werd veroorzaakt door een stafylokokkeninfectie, zal "Suprax" niet helpen. Hiermee moet rekening worden gehouden.

Macrolide-therapie

Als een patiënt een allergische reactie heeft op antibacteriële geneesmiddelen van de penicillinecategorie en cefalosporinegeneesmiddelen om de een of andere reden niet werken, schrijft de arts macroliden voor. Deze medicijnen helpen bij het omgaan met keelpijn in slechts 3 dagen - maximaal 5 dagen. De hoge snelheid waarmee het herstel optreedt, is een van de voordelen van macrolide-antibiotica. Gekwalificeerde artsen keuren versnelde behandelingsregimes echter af..

1. Claritromycine is het populairst bij volwassenen met folliculaire angina. Het verloop van de behandeling duurt doorgaans minimaal een week. Dit antibioticum kan ook worden gebruikt om kinderen te behandelen. Alleen de dosering hoeft te worden berekend, rekening houdend met het gewicht van het kind..
2. "Azithromycin" is een effectief antibacterieel middel. Een verpakking bevat slechts 3 tabletten. In veel gevallen is meer niet nodig. De duur van de kuur met dit medicijn is immers 3 dagen. De dosering is rechtstreeks afhankelijk van het lichaamsgewicht van de persoon. Soms komt het voor dat één pakket niet genoeg is. Vervolgens verlengt de arts de behandelingskuur tot 6 dagen..
3. Medicijnen "Azitro Sandoz" en "Sumamed" zijn toegestaan, zelfs voor kinderen vanaf één jaar. Ze worden geproduceerd in poedervorm in suspensie. Handige vorm maakt wijdverbreid gebruik van deze antibiotica voor de behandeling van kinderen mogelijk.

Opgemerkt moet worden dat macroliden één nadeel hebben. Ze veroorzaken vaker dan andere antibacteriële geneesmiddelen het optreden van bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel. Bovendien kan de bijwerking in bepaalde gevallen ernstiger zijn dan folliculaire keelpijn..

Hoe folliculaire keelpijn te behandelen met Flemoxin

Antibacterieel medicijn "Flemoxin" elimineert effectief het ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in folliculaire angina, en herstelt zich met bacteriële infectie. Vaak wordt dit medicijn zonder toestemming gebruikt, zonder voorafgaand overleg met een specialist. We merken meteen op dat dit ondanks zijn veiligheid niet mogelijk is. Elk antibioticum moet worden ingenomen onder toezicht van een arts..

"Flemoxin" mag worden gebruikt voor de behandeling van tonsillitis, niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen, ongeacht hun leeftijd. Bovendien kan deze remedie zelfs door zwangere vrouwen worden gebruikt..

Flemoxin is een antibacterieel medicijn met een breed scala aan effecten. Het vecht met succes tegen schadelijke micro-organismen en elimineert gram-negatieve en gram-positieve bacteriën even goed. De werkzame stoffen van het medicijn bereiken hun maximale concentratie in het bloed binnen een paar uur na inname. Het product is zeer resistent tegen maagzuur. De nieren verwijderen het ongeveer 8-10 uur na consumptie uit het lichaam naar buiten. En bij baby's die de leeftijd van een jaar nog niet hebben bereikt, verloopt dit proces 2 keer sneller.

Flemoxin wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en suspensiepoeder. Dit medicijn moet strikt worden ingenomen volgens de regels die door de fabrikant zijn vastgesteld - een uur voor of een paar uur na een maaltijd. Wanneer folliculaire tonsillitis gemakkelijk of niet erg moeilijk is, duurt de behandeling ongeveer 7 dagen. Als de ziekte al moeilijk genoeg is, moet u het geneesmiddel 10 of zelfs 14 dagen innemen. U mag de kuur in geen geval onderbreken..

Als er na 3-4 dagen een aanzienlijke verbetering van de toestand is opgetreden, moeten de pillen nog steeds tot het einde worden gedronken. Het is tenslotte erg moeilijk om een ​​bacteriële infectie in het lichaam volledig te elimineren, dus je moet hier voldoende tijd voor nemen..

"Flemoxin" is verboden om te gebruiken als een persoon een hoge individuele gevoeligheid heeft voor de inhoud ervan. Dit medicijn is ook gecontra-indiceerd als de patiënt lijdt aan een verminderde werking van de lever, de nieren en infecties, vergezeld van een ontsteking van de lymfeklieren.

Wat is er mogelijk voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven

Folliculaire tonsillitis is een enorm gevaar voor een vrouw die een baby verwacht. We benadrukken dat alleen een arts tijdens de zwangerschap een antibacterieel medicijn kan voorschrijven. Het is ten strengste verboden om ze onafhankelijk te kiezen en te accepteren. Veel antibiotica hebben immers een toxisch effect op de foetus, en de zwangere vrouw weet het misschien niet eens. En toch, als een vrouw in een positie werd gediagnosticeerd met folliculaire keelpijn, zal ze niet zonder dergelijke medicijnen kunnen. Tegenwoordig zijn er medicijnen die als relatief veilig worden beschouwd voor zwangere vrouwen. Hun werkzame stoffen dringen de placenta niet binnen en kunnen de foetus dus niet schaden. De duur van de behandeling met dergelijke geneesmiddelen is gewoonlijk zo kort mogelijk.

Zwangere vrouwen met folliculaire angina kunnen de volgende medicijnen gebruiken:

• van penicillines: "Amoxiclav" en "Amoxicillin";
• van cefalosporines: "Cefelim" en "Cefazolin".

Antibiotica-macroliden - "Roxithromycin", "Clarithromycin" en "Midecamycin" zijn ten strengste verboden vanwege het hoge risico voor de foetus..

Een vrouw die een kind voedt met moedermelk, met een gediagnosticeerde folliculaire keelpijn, moet beslist antibacteriële geneesmiddelen gebruiken. Helaas zijn er nog steeds geen antibiotica die helemaal niet in de moedermelk terechtkomen. Er zijn echter medicijnen die in microscopisch kleine hoeveelheden in de moedermelk terechtkomen. Deze omvatten enkele penicillines, cefalosporines en macroliden..

Tijdens het geven van borstvoeding is het ook toegestaan ​​om met dergelijke middelen te worden behandeld (behalve die welke tijdens de zwangerschap zijn toegestaan): "Benzylpenicilline", "Ampicilline", "Cephalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Antibiotica regels

Antibiotische behandeling van folliculaire keelpijn zal alleen succesvol zijn als ze correct worden ingenomen. Het is erg belangrijk om niet alleen de namen te kennen van de beste antibacteriële geneesmiddelen die kunnen worden behandeld, maar ook om te begrijpen hoe de dosering moet worden berekend en met welk interval u ze moet innemen. Er zijn verschillende aanbevelingen waarmee u het effect van antibiotische therapie kunt vergroten..

1. Het eerste dat u moet doen nadat u een antibioticum bij een apotheek heeft gekocht, is de bijgevoegde instructies zorgvuldig te lezen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan dosering en contra-indicaties. In sommige gevallen wordt de dosering op individuele basis bepaald door de arts. Om de behandeling succesvol te laten zijn, moet de aanbeveling van de arts worden gevolgd. Ongeautoriseerde experimenten met doses zijn ten strengste verboden..
2. Als er na 2 dagen inname van het antibacteriële middel geen verbetering in de toestand is, betekent dit dat dit medicijn geen schadelijke bacteriën bestrijdt. Dan is het nodig om een ​​bacteriologische analyse uit te voeren. Om dit te doen, zal de arts regelmatig een wattenstaafje van de aangetaste amandelen nemen. Gezien de verkregen resultaten moet de arts het medicijn vervangen door een effectiever medicijn..
3. Het is noodzakelijk om regelmatig tabletten, capsules of suspensies te drinken. Als je bang bent dat je het vergeet, is het raadzaam om herinneringen achter te laten. Tijdige inname van een antibacterieel middel is de sleutel tot een snel herstel.
4. Het verloop van een antibioticatherapie kan gemiddeld 3-10 dagen duren. Al tijdens het consult geeft de arts de aanbevolen behandelingsduur door.
5. Antibiotica hebben een nadelige invloed op de werking van het spijsverteringskanaal. Om het optreden van maagklachten en daaropvolgende problemen met ontlasting te voorkomen, moet u bifidobacteriën parallel met het antibacteriële middel drinken.
6. In sommige gevallen kan uw arts een antischimmelmiddel voorschrijven. Het is een feit dat antibiotica niet alleen schadelijke, maar ook nuttige symbiontbacteriën vernietigen die op slijmvliezen leven. Zodra de nuttige bacteriën verdwijnen, kunnen schimmels zich op hun plaats nestelen. Dit zijn bekende provocateurs van een onschadelijke, maar zeer onaangename ziekte - candidiasis (in de volksmond - "spruw").
7. Tijdens de antibioticatherapie is het verboden om vet voedsel en alcohol in welk volume dan ook te consumeren. Ze verminderen het effect van medicijnen.

Als u zich aan alle bovenstaande regels houdt, kunt u snel genoeg en zonder gevolgen van folliculaire keelpijn afkomen..

En tenslotte

Antibacteriële geneesmiddelen zijn de belangrijkste methode om folliculaire keelpijn te behandelen. Tegenwoordig is er een vrij breed scala aan verschillende medicijnen die bacteriën effectief bestrijden. Daarom zijn er in de regel geen problemen bij de selectie van een geschikt medicijn..

Folliculaire tonsillitis wordt met succes behandeld met eenvoudige, betaalbare en veilige middelen - penicillines, cefalosporines, macroliden van verschillende generaties. Ze kunnen ook lacunaire of catarrale keelpijn genezen..

Een antibacterieel medicijn mag uitsluitend door een arts worden voorgeschreven, rekening houdend met de resistentie van bacteriën, de aan- of afwezigheid van allergische reacties, individuele gevoeligheid en anamnese-gegevens.

Het gebruik van antibiotica voor folliculaire angina

Artsen schrijven meestal antibiotica voor voor folliculaire angina. Zoals de medische praktijk aantoont, is in 80% van de gevallen de veroorzaker van de ziekte een bèta-hemolytische streptokok van groep A (GABHS). Veel minder vaak wordt amandelontsteking veroorzaakt door streptokokken van de groepen C en G, andere soorten bacteriën, virussen, anaëroben, spirocheten, mycoplasma's en chlamydia. Maar zelfs als folliculaire tonsillitis van niet-bacteriële oorsprong is, komt er in het ontwikkelingsproces vaak een bacteriële infectie bij. Pathogene micro-organismen beschadigen het lokale afweersysteem en dragen bij aan de kolonisatie van bacteriën op de slijmvliezen van de bovenste en onderste luchtwegen.

Het belang van antibiotica

Bij het diagnosticeren van folliculaire angina van bacteriële etiologie is antibiotische therapie verplicht. Het is vooral belangrijk om antibiotica te gebruiken als de veroorzaker van de ziekte GABHS is. Deze angina is gevaarlijk met complicaties. Het kan peritonsillair abces, reumatische koorts, bacteriële endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), glomerulonefritis (nierziekte), toxische shock, bloedvergiftiging (bloedvergiftiging) veroorzaken.

Het kan 3 tot 7 dagen duren om de aard van de oorsprong van tonsillitis te bepalen. Door de recentelijk gebruikte uitdrukkelijke diagnostiek van GABHS kan de veroorzaker van de ziekte tijdens het onderzoek van de patiënt binnen 10 minuten worden geïdentificeerd. In 14% van de gevallen wordt echter een vals-negatief resultaat geregistreerd. Daarom wordt, als het testresultaat negatief is, volgens de sanitaire regels "Preventie van streptokokkeninfectie (groep A)" een cultuurstudie uitgevoerd.

Totdat de testresultaten klaar zijn, kan de patiënt ernstige complicaties krijgen. Daarom wordt in de aanwezigheid van epidemiologische en klinische gegevens die de streptokokkenkarakter van folliculaire tonsillitis aangeven, een antibacteriële behandeling voorgeschreven totdat de resultaten van bacteriologisch onderzoek zijn verkregen..

Het doel van antibiotische therapie voor acute tonsillitis is om pathogenen te elimineren. Hoe eerder pathogene micro-organismen worden geneutraliseerd, hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van vroege en late complicaties..

Hoe medicijnen worden geselecteerd voor behandeling

Beta-hemolytische groep A streptococcus is zeer gevoelig voor penicillines en cefalosporines. Beta-lactams (subgroepen van penicillines en cefalosporines) zijn de enige klasse van antibacteriële geneesmiddelen waarvoor GABHS zeer vatbaar blijft. Macroliden worden gebruikt om de ziekte te behandelen. Bij 13-17% ontwikkelt zich echter resistentie tegen macroliden. Meestal wordt het M-fenotype van resistentie waargenomen, waarbij resistentie tegen macroliden en gevoeligheid voor lincosamiden wordt gevonden. Lincosamiden worden ook gebruikt om folliculaire keelpijn te behandelen. Maar de pathogene microflora ontwikkelt snel resistentie tegen hen..

In meer dan 60% van de gevallen is GABHS niet gevoelig voor tetracyclines en sulfonamiden. Zelfs als gevoeligheid voor medicijnen wordt gedetecteerd, bieden ze geen volledige vernietiging van pathogene micro-organismen. Daarom worden ze niet gebruikt om folliculaire keelpijn te behandelen..

Omdat tonsillitis een zelfbeperkte ziekte is en kan eindigen met herstel zonder behandeling, zijn veel patiënten beperkt tot plaatselijke preparaten (gorgelen, inademen, sprays). Deze benadering kan ernstige gevolgen hebben. Geneesmiddelen voor uitwendig gebruik kunnen alleen worden gebruikt in combinatie met systemische geneesmiddelen.

Bij het voorschrijven van medicijnen laten ze zich leiden door het principe van rationele antibioticatherapie. Er wordt een medicijn geselecteerd dat zorgt voor het snelst mogelijke klinische en bacteriële herstel. Het spectrum van zijn werking moet overeenkomen met de waarschijnlijke veroorzaker van de infectie. Het medicijn moet de waarschijnlijke resistentiemechanismen van pathogene micro-organismen overwinnen en een maximale concentratie in de laesie creëren. Bij het kiezen van een antibioticum wordt gelet op de toedieningsvorm, het gebruiksgemak en de lage kans op bijwerkingen.

Gebruik van penicilline

Ondanks het feit dat penicilline het eerste antibioticum is dat ontdekt is, is het nog steeds de meest effectieve behandeling voor folliculaire angina. Penicillines vernietigen met succes streptokokken, stafylokokken en Pseudomonas aeruginosa. In tegenstelling tot veel andere medicijnen zijn ze niet schadelijk voor mensen. De cellen van penicilline-schimmels verschillen aanzienlijk van menselijke cellen, daarom hebben ze geen negatief effect op hen. Penicilline-antibiotica zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding. Ze hebben geen invloed op de ontwikkeling van de foetus..

Penicillines hebben een goede farmacokinetiek. Ze worden snel in de maag opgenomen en langzaam afgebroken door enzymen. In zeldzame gevallen kunnen medicijnen spijsverteringsproblemen veroorzaken..

Onlangs is de resistentie van pathogene micro-organismen tegen penicillines toegenomen. Het percentage mislukkingen van penicillinetherapie voor folliculaire angina is 25-30%. Sommige bacteriestammen hebben geleerd een enzym te produceren dat bèta-lactamase wordt genoemd en dat de bèta-lactamring van antibiotica afbreekt. Beta-lactamase kan worden geproduceerd door copathogene micro-organismen (opportunistische microflora-organismen) die aanwezig zijn in de diepe weefsels van de amandelen.

Om de vernietiging van de bètalactamring van de werkzame stof te voorkomen, wordt een speciale verbinding aan de preparaten toegevoegd, die de productie van bètalactamase onderdrukt. Dergelijke verbindingen omvatten clavulaanzuur, tazobactam, sulbactam. Geneesmiddelen die penicilline en een bèta-lactamaseremmer bevatten, worden door remmers beschermde penicillines genoemd.

Geneesmiddelen uit de penicillinegroep

Bij folliculaire angina wordt een volwassene halfsynthetische antibiotica Aminopenicillines (Ampicilline en Amoxicilline) en het natuurlijke antibioticum Phenoxymethylpenicilline voorgeschreven. Net als andere bètalactams hebben aminopenicillines en fenoxymethylpenicillines een bacteriedodend effect doordat ze de synthese van de bacteriële celwand remmen. Onder natuurlijke antibiotica heeft fenoxymethylpenicilline de hoogste minimale remmende concentratie.

Meestal gebruikt voor folliculaire angina Amoxicilline (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). In termen van zijn antistreptokokkenactiviteit is amoxicilline niet minder dan ampicilline en fenoxymethylpenicilline. Het overtreft ze echter in zijn farmacokinetische eigenschappen. De biologische beschikbaarheid is bijna 2 keer hoger dan die van ampicilline en fenoxymethylpenicilline. Het bereikt 80% (in de vorm van Solutab - 95%). Amoxicilline bindt minder aan eiwitten (17%), zeker in vergelijking met fenoxymethylpenicilline (80%). Het medicijn wordt snel opgenomen en dringt door in de meeste lichaamsvloeistoffen en weefsels. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen kan Amoxicilline met of zonder voedsel worden ingenomen. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (50-70%) en de lever (10-20%).

In aanwezigheid van chronische tonsillitis veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken van groep A, neemt de kans op kolonisatie van het brandpunt van infectie door pathogene micro-organismen die bèta-lactamase produceren toe. In dergelijke gevallen is het raadzaam om een ​​behandeling uit te voeren met door remmers beschermde penicillines. Deze omvatten geneesmiddelen Amixicilline + Clavulaanzuur (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solutab) en Ampicilline + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Hun antimicrobiële spectrum omvat een aantal gramnegatieve bacteriën en anaëroben die klasse A chromosomale bètalactamasen synthetiseren..

Het gebruik van cefalosporines

Cefalosporines worden voorgeschreven in gevallen waarin resistentie van pathogenen tegen geneesmiddelen van de penicillinegroep wordt gevonden in aanwezigheid van gevoeligheid voor bètalactams. Therapie met cefalosporine wordt gebruikt als de behandeling met penicillines niet het gewenste resultaat geeft, en bovendien als de patiënt een allergische reactie op penicilline heeft. Vanwege hun hoge efficiëntie en lage toxiciteit bezetten cefalosporines een van de eerste plaatsen in de frequentie van klinisch gebruik bij folliculaire angina..

Het bacteriedodende effect van cefalosporines wordt geassocieerd met een schending van de vorming van de bacteriële celwand, zoals bij penicillines. De structurele gelijkenis van bètalactams bepaalt niet alleen hetzelfde werkingsmechanisme, maar ook kruisallergie bij sommige patiënten.

Er zijn 4 generaties cefalosporines. Elke nieuwe generatie medicijnen heeft een breder werkingsspectrum. In de nieuwste generaties cefalosporines is de antimicrobiële activiteit tegen gramnegatieve bacteriën verhoogd en de activiteit tegen grampositieve micro-organismen verminderd.

Cefalosporines veroorzaken minder kans op hepatotoxische reacties dan andere antibiotica.

Geneesmiddelen uit de cefalosporinegroep

Bij folliculaire angina wordt vaak een 1e generatie cefalosporine Cefadroxil voorgeschreven. Het vertoont een hoge efficiëntie bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door GABHS. Het medicijn wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden bijwerkingen. Net als andere cefalosporines van de eerste generatie is cefadroxil resistent tegen de werking van stafylokokken bèta-lactamasen. Sommige stammen met overproductie van enzymen kunnen echter een lage gevoeligheid voor cefadroxil vertonen.

Het medicijn wordt snel geabsorbeerd wanneer het oraal wordt ingenomen. Gelijktijdige inname van voedsel heeft praktisch geen invloed op de opname ervan. Cefadroxil bindt zich zwak aan eiwitten (15-20%) en wordt langzaam uitgescheiden. Klinisch significante concentraties komen voornamelijk voor in de amandelen. Bijna 90% van het medicijn wordt via de urine uitgescheiden.

Bij folliculaire angina kan een cefalosporine van de tweede generatie cefuroxim worden voorgeschreven. Het medicijn is zeer actief tegen streptokokken en stafylokokken. Het is stabiel in aanwezigheid van de meeste bètalactamasen. Cefuroxim werkt in op bacteriestammen die resistent zijn tegen ampicilline en amoxicilline. Het medicijn wordt gekenmerkt door een hoge binding aan plasma-eiwitten (50%). De biologische beschikbaarheid neemt toe na inname. 50% van de dosis wordt binnen 12 uur in de urine uitgescheiden.

Cefalosporines van de derde generatie worden gekenmerkt door een hoge mate van activiteit tegen streptokokken, waaronder GABHS. Voor folliculaire angina wordt het basisgeneesmiddel van de derde generatie cefalosporinegroep Ceftriaxon voorgeschreven. Het wordt gekenmerkt door resistentie tegen de meeste bètalactamasen. Het medicijn wordt gemaakt door injectie. Het wordt gebruikt wanneer een ernstige vorm van tonsillitis wordt vastgesteld. De biologische beschikbaarheid van het medicijn bereikt 100%, het behoudt zijn bacteriedodende activiteit gedurende 24 uur. Ceftriaxon heeft een hoge reversibele eiwitbinding (tot 95%). 50-60% van het medicijn wordt bij volwassenen uitgescheiden met urine en 40-50% - met gal.

Als alternatief voor injecties met ceftriaxon kan een orale cefalosporine Cefixime van de derde generatie worden voorgeschreven. De biologische beschikbaarheid is 40-50% en is niet afhankelijk van voedselinname. Ongeveer 65% van het medicijn bindt zich aan plasma-eiwitten. Het wordt binnen 24 uur onveranderd in de urine uitgescheiden (50-55%).

Het gebruik van macroliden

Hoewel GABHS wordt beschouwd als extracellulaire micro-organismen, hebben onderzoeken hun vermogen bevestigd om de epitheelcellen van het menselijke ademhalingssysteem te penetreren, waar ze onkwetsbaar zijn voor antibiotica. Beta-lactamen hebben een zwak vermogen om het celmembraan binnen te dringen. Daarom zijn ze niet effectief tegen intracellulaire micro-organismen (chlamydia, mycoplasma).

Dit probleem is vooral relevant voor mensen met chronische folliculaire keelpijn. Bij chronische ontsteking, vergezeld van onvolledige fagocytose (opname van bacteriën door fagocyten), vermenigvuldigen micro-organismen zich in fagocytische cellen.

Een ander probleem met chronische tonsillitis is de vorming van biofilm. Polysaccharidestructuren die de biofilmmatrix vormen, beschermen pathogene micro-organismen effectief tegen de effecten van medicijnen.

Macroliden kunnen het celmembraan passeren en in de bacteriële biofilm sijpelen. Ze hebben ook immunomodulerende en ontstekingsremmende effecten..

Macroliden verstoren de eiwitsynthese van micro-organismen. De belangrijkste therapeutische waarde is de hoge activiteit van macroliden tegen streptokokken en stafylokokken, intracellulaire pathogenen.

Afhankelijk van het aantal koolstofatomen zijn macroliden 14-, 15- en 16-ledig. De laatste hebben een hoge activiteit tegen pyogene streptokokken, resistent tegen andere soorten macroliden.

Naast een hoge antistreptokokkenactiviteit hebben macroliden het vermogen om een ​​hoge weefselconcentratie in het getroffen gebied te creëren. Medicijnen worden goed verdragen. Hun onbetwiste voordeel is de korte kuur..

Macroliden veroorzaken veel minder kans op een allergische reactie dan bètalactams.

Macrolide groep preparaten

Van de geneesmiddelen van de macrolidegroep maximaliseert Clarithromycin (Klacid) de immuunrespons. Het verhoogt de activiteit van macrofagen en neutrofielen, daarnaast activeert het dodelijke T-cellen. Dit is belangrijk bij de behandeling van een ziekte die wordt veroorzaakt door een gemengde infectie (virussen en bacteriën).

Claritromycine heeft het voordeel dat het de biofilmmatrix afbreekt. Het beschadigt de structuur en verhindert het functioneren. Het medicijn maakt het niet alleen doorlaatbaar voor zichzelf, maar ook voor andere antibiotica. Claritromycine heeft de eigenschap om de weefsels van het ademhalingssysteem binnen te dringen en zich daarin te concentreren. Het niveau van de werkzame stof in de organen is 2-6 keer hoger dan de concentratie in plasma. Een aanzienlijke hoeveelheid van het medicijn is geconcentreerd in de weefsels van de amandelen. Met deze functie van Clarithromycin kunt u een therapeutisch effect bereiken, zelfs in de aanwezigheid van resistentie van pathogene micro-organismen tegen het medicijn.

Het voordeel van claritromycine is dat het een actieve metaboliet (vervalproduct) in het lichaam vormt - 14-hydroxy-claritromycine. Deze stof heeft antibacteriële eigenschappen en versterkt de werking van claritromycine tegen sommige stafylokokken en streptokokken.

Het medicijn heeft een postantibiotisch effect. Het remt de groei van kolonies van pathogene micro-organismen, zelfs als het niet langer in hun leefgebied aanwezig is. Claritromycine wordt snel geabsorbeerd. Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de absorptie, maar vermindert de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel niet. Eiwitbinding kan meer dan 90% bedragen. Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren (38-46%) en met uitwerpselen (30-40%). Het veroorzaakt zelden bijwerkingen. Ze zijn zwak en van korte duur..

Bij folliculaire angina kan een ander medicijn uit de macrolidegroep, Azithromycin, worden voorgeschreven. Het verloop van de medicamenteuze behandeling duurt meestal niet langer dan 3 dagen. Vanwege zijn stabiliteit in een zure omgeving wordt azithromycine snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is 37%. De hoge efficiëntie van Azithromycin is te danken aan het vermogen om met behulp van fagocyten in de laesie te dringen. Het medicijn komt vrij tijdens fagocytose en heeft een antibacterieel effect. De langzame eliminatie van het medicijn wordt veroorzaakt door de lage binding aan eiwitten..

Gebruik van lincosamiden

Lincosamiden hebben een overwegend bacteriostatisch effect. Ze onderdrukken de eiwitproductie bij ziekteverwekkers. Bij hoge concentraties, tegen zeer gevoelige stammen, kunnen ze de dood van micro-organismen veroorzaken. Preparaten van de lincosamidegroep worden alleen voorgeschreven als pathogene bacteriën een lage gevoeligheid hebben voor bèta-lactams en macroliden. Lincosamides kan ook worden aanbevolen als behandeling met deze geneesmiddelen niet tot herstel heeft geleid.

De groep van lincosamiden omvat het natuurlijke antibioticum Lincomycin en zijn semi-synthetische analoog Clindamycine. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimycin, KMP-Lincomycin, Linosin, Lincomycin-Akos) wordt snel uit het spijsverteringskanaal opgenomen. De biologische beschikbaarheid is echter laag. Wanneer het op een lege maag wordt ingenomen, is het 30% en na het eten - niet meer dan 5%. De binding van lincomycine aan plasmaproteïnen bereikt 75%. Het medicijn dringt goed door in organen en vloeistoffen. Het wordt langzaam uit het lichaam verwijderd.

Clindamycine (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Clindovit) heeft een hogere antibacteriële activiteit in vergelijking met Lincomycin. De enige uitzonderingen zijn lincomycine-resistente stammen. Het wordt ook snel geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid bereikt 90%. Voedselopname vertraagt ​​de absorptie, maar vermindert de biologische beschikbaarheid van het medicijn niet. Clindamycine heeft een hoge eiwitbinding (tot 95%). Het dringt snel door de weefsels van het lichaam, inclusief de amandelen. In tegenstelling tot lincomycine wordt clindamycine snel uit het lichaam uitgescheiden. Kruisresistentie van clindamycine en macroliden wordt soms waargenomen.

Behandeling met antibiotica moet worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de behandelende arts. Verander de dosering van medicijnen niet en verminder de behandelingskuur niet, zelfs niet als de toestand van de patiënt aanzienlijk is verbeterd en hij zich gezond voelt. Ongeautoriseerde vermindering van het beloop en verlaging van de dosering zal het bereiken van een therapeutisch effect niet mogelijk maken. Overlevende micro-organismen kunnen een verergering van de ziekte of complicatie veroorzaken. Ze zullen resistent worden tegen het medicijn, dus het zal moeilijker zijn om de pathologie te behandelen. Overschrijding van de dosering kan nier- en leverfalen veroorzaken.

Welke antibiotica te nemen voor folliculaire angina

Belangrijke punten die u moet weten over folliculaire angina

Er zijn verschillende soorten angina pectoris: catarrale (de gemakkelijkste cursus), lacunair, necrotisch (het moeilijkst te verdragen), folliculair (komt het vaakst voor). In de regel is deze ziekte tot dertig jaar ziek. Acute tonsillitis wordt veroorzaakt door een acute keelpijn en etterende formaties op de amandelen.

De belangrijkste taak van de amandelen is om het lichaam te beschermen tegen het binnendringen van schadelijke micro-organismen, maar tegen de achtergrond van deze ziekte wordt het menselijke immuunsysteem verzwakt, een ontstekingsproces begint zich te ontwikkelen, dat zich ontwikkelt tot een etterende. Bij folliculaire angina vermenigvuldigen bacteriën (streptokokken, Candida-schimmels of stafylokokken) zich in de follikels. Het verschijnen van folliculaire keelpijn is te wijten aan de volgende redenen:

• avitaminose;
• een verzwakt immuunsysteem;
• een gevolg van een verkoudheid;
• ernstige onderkoeling;
• virussen die ontstekingen in de amandelen veroorzaken.

De kliniek voor folliculaire keelpijn is als volgt:

• bij gevoel is er een toename van lymfeklieren en pijnlijke sensaties door erop te drukken;
  acute keelpijn;
• slechte adem;
• pijn in de spieren en de lumbale regio;
• vorming van witte of gele abcessen in de keel;
• hoofdpijn;
• zweten, slapeloosheid;
• hoge temperatuur (tot 40 graden), die aanvankelijk niet wordt verward, zelfs niet door antipyretica (hoe lang de temperatuur aanhoudt bij folliculaire angina hangt af van geletterdheid en kwaliteit van de behandeling. In de regel niet meer dan drie dagen.)
• zwakheid.

Het is vermeldenswaard dat er virale en bacteriële tonsillitis is. Viraal veroorzaakt door mononucleosis-virussen, gekenmerkt door de afwezigheid van witte plaque op de amandelen, verloopt veel gemakkelijker dan bacterieel

Merk op dat angina vaak wordt verward met mononucleosis of difterie, dus raadpleeg uw arts in de vroege stadia van het begin van de symptomen voor de nodige tests. De samenstelling van bloed bij mononucleosis heeft bijvoorbeeld onderscheidende kenmerken, tijdens de periode van deze ziekte nemen de lever en milt toe, niet alleen de cervicale lymfeklieren worden ontstoken

Een uitgesproken indicator van angina is hyperemisch weefsel van het farynxslijmvlies, maar voor een nauwkeurige diagnose is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren, waaronder een uitstrijkje om de ziekteverwekker te bepalen. Difterie heeft vergelijkbare symptomen, maar kan op andere manieren worden behandeld, dus zelfmedicatie kan in dit geval de situatie alleen maar verergeren..

Symptomen van folliculaire keelpijn bij volwassenen kunnen worden uitgedrukt in de vorm van hartpijn, de ontwikkeling van tachycardie, obstipatie en bij kinderen - in de vorm van gebrek aan eetlust, indigestie en braken. Deze ziekte is vooral moeilijk voor kinderen onder de 10 jaar, wat leidt tot slapeloosheid, flauwvallen, ernstige hoofdpijn en prikkelbaarheid. Een zere keel kan pas drie dagen na infectie optreden (bij angina duurt de incubatietijd 12 uur tot drie dagen). De duur van de ziekte is meestal één tot drie weken.

Behandeling van folliculaire keelpijn bij volwassenen

Om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven, wordt een wattenstaafje uit de amandelen genomen, dat vervolgens met laboratoriummethoden wordt onderzocht om de veroorzaker van angina pectoris en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Thuis moet u enkele regels volgen die, in het geval van folliculaire angina, zullen helpen om het sneller te genezen..

1. Een volwassene of een kind moet activiteiten beperken en zoveel mogelijk tijd alleen doorbrengen, bij voorkeur in bed. Overtreding van bedrust en zelfs nog meer het uitvoeren van vermoeiende taken kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren en de ernst van de ziekte verergeren.
2. De tweede voorwaarde is het overvloedig gebruik van warme dranken. Het is raadzaam om tijdens de ziekte het menu van de patiënt enigszins te wijzigen. Voedsel moet gepureerd en zacht zijn. Hierdoor wordt het reeds ontstoken strottenhoofd niet geïrriteerd en is het veel gemakkelijker om dergelijk voedsel door te slikken. Dieettafel nr. 13 wordt aanbevolen.
3. Het is beter voor een zieke om een ​​aparte kamer toe te wijzen, deze vaker te ventileren en nat te reinigen. Serviesgoed, linnengoed en handdoeken moeten ook gescheiden zijn en na gebruik koken of over kokend water gieten. Beperk het contact met de zieken, houd vooral kinderen buiten - ze zijn bijzonder vatbaar.
4. Ook het regelmatig spoelen van de keel wordt gezien als de belangrijkste voorwaarde voor de juiste behandeling van folliculaire keelpijn thuis. U kunt tijdens de procedure speciale antiseptische middelen gebruiken, zoals jodinol, dolfijn, lugol, chlorofylipt, miramistin, furaciline (2 tabletten per glas water), kruideninfusies, een oplossing van soda en zout.
5. Antibacteriële therapie. Om streptokokken, de meest voorkomende oorzaak, te elimineren, worden beschermde penicillines (augmentin, amoxiclav) voorgeschreven. In geval van intolerantie voor de penicillinegroep - andere groepen antibiotica: macroliden (azithromycine), cefalosporines van 1-2 generaties (cefotaxime, cefuraxime). De dosering wordt individueel voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de leeftijd en de ernst van de cursus.
6. Ontstekingsremmende en pijnstillende sprays kunnen irritatie helpen verminderen, pijn verlichten en het slikken vergemakkelijken. Deze medicijnen zijn onder meer Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Er kunnen ook verschillende zuigtabletten worden gebruikt..

Als u folliculaire tonsillitis heeft, waarvan de behandeling te laat is begonnen, en als het antibioticum voor angina pectoris verkeerd is gekozen en met een ernstig verzwakte immuniteit van de patiënt, kunnen ernstige gevolgen optreden.

Behandeling van tonsillitis bij volwassenen

Veel mensen zijn sceptisch over antibiotica, omdat ze geloven dat de schade die ze aan het lichaam toebrengen veel groter is dan de voordelen. Dit is logisch, omdat antibiotica niet alleen ziekteverwekkers vernietigen, maar ook microflora vernietigen die nuttig is voor ons lichaam - als gevolg hiervan ontwikkelt zich dysbiose. Ook kan het gebruik van antibiotica ernstige allergische reacties veroorzaken..

Maar helaas kunnen sommige ziekten niet worden genezen zonder het gebruik van antibiotica. Antibiotica voor angina, vooral als puisten op de amandelen verschijnen, een extreem hoge temperatuur is gestegen, algemene zwakte begon tegen de achtergrond van intoxicatie van het lichaam, zijn gewoon onvermijdelijk. Maar het correct nemen van antibiotica is noodzakelijk om mogelijke bijwerkingen te verminderen. De gebruikelijke behandeling met antibiotica is ongeveer 7 dagen. Maar veel mensen stoppen met het gebruik van het medicijn zodra ernstige symptomen verdwijnen om het negatieve effect van antibiotica op het lichaam te verminderen. Deze beslissing is fundamenteel verkeerd en kan tot ernstige complicaties leiden. Zelfs nadat de tekenen van de ziekte zijn verdwenen (keelpijn, zwakte, koorts), blijft de infectie in het lichaam "zitten". Als u stopt met het gebruik van het antibioticum, kan de ziekte zich opnieuw ontwikkelen, waarvoor een serieuzere behandeling nodig is, aangezien de micro-organismen al resistentie hebben ontwikkeld tegen een bepaald type antibioticum. Angina wordt vaak gecompliceerd door hartaandoeningen en reuma, omdat bacteriën zich niet alleen verspreiden in de belangrijkste bron van ontsteking - de keel, maar door het hele lichaam en in alle organen doordringen.

Bij het nemen van antibiotica moet u zich aan een bepaald schema houden, anders bedreigt het de ontwikkeling van een sterk ontstekingsproces. In dit geval is het gebruik van medicijnen vereist, waarvan het negatieve effect op het lichaam veel sterker zal zijn..

Om de negatieve gevolgen bij het gebruik van antibiotica te verminderen, moet u vanaf de eerste dagen van de behandeling speciale medicijnen gebruiken om de darmmicroflora en de lever te herstellen.

We behandelen een etterende vorm

Angina is van verschillende typen. De meest complexe vorm van de ziekte is etterende tonsillitis. Meestal is het erg moeilijk. De ziekte gaat gepaard met ernstige complicaties die het hart, de nieren en de gewrichten aantasten.

Voor de behandeling van etterende keelpijn krijgen patiënten meestal geneesmiddelen voorgeschreven die tot de cefalosporine- of penicillinegroep behoren. Effectieve antibiotica voor complexe angina pectoris:

• Cephalexin;
• Amoxicilline;
• Ampicilline;
• Augmentin.

Soms wordt het medicijn Azithromycin gebruikt. Zelfs een kleine dosis van deze remedie heeft veel voordelen. Het is veel effectiever dan andere antibiotica. De receptie wordt binnen 10 dagen uitgevoerd, terwijl de patiënt zich aan het schema moet houden.

Behandeling van angina pectoris bij volwassenen wordt uitgevoerd door middel van een synthetisch derivaat van penicilline Amoxicilline. Het medicijn veroorzaakt geen schadelijk shockeffect op pathogene bacteriën. De werking is gebaseerd op de vernietiging van de wanden (cellulair niveau), een aanzienlijke vertraging van de groei van bacteriën, wat een snel herstel van een persoon veroorzaakt.

Cephalexin is opgenomen in de lijst met effectieve medicijnen. De samenstelling lijkt op penicillinegeneesmiddelen. Een positief resultaat is te wijten aan het feit dat het medicijn de vorming van de celwanden van pathogene bacteriën verstoort. Om deze reden vindt hun vroege dood plaats..

Welke antibiotica te nemen voor angina bij volwassenen, als er sprake is van individuele intolerantie of overgevoeligheid voor de actieve of hulpbestanddelen van antibacteriële middelen

In dergelijke gevallen moet u letten op alternatieve medicijnen die alleen door een arts zijn voorgeschreven. De geneesmiddelen tetracycline, erytromycine worden gekenmerkt door een breed werkingsspectrum voor angina bij volwassenen.

Ze hebben een actief effect in verband met de vernietiging van verschillende bacteriële pathogenen.

Diagnostisch onderzoek

Meestal is de diagnose eenvoudig. Velen bepalen thuis onafhankelijk en correct folliculaire keelpijn, vooral in de aanwezigheid van frequente episodes van verergering van chronische tonsillitis. Belangrijke tekenen van pathologie zijn het karakteristieke klinische beeld, de klachten van de patiënt, evenals het onderzoek van de orofarynx en de identificatie van specifieke symptomen - follikels gevuld met pus en etterende plaque. Ook merkt de arts tijdens faryngoscopie een sterke toename en hyperemie van de amandelen, hun zwelling, roodheid van de omliggende weefsels.

Zoals eerder vermeld, veroorzaakt folliculaire angina ernstige ontstekingsveranderingen in het bloed, die vooral uitgesproken zijn tijdens de zwangerschap en bij kinderen. Naast bloedonderzoeken, met angina, moeten wattenstaafjes van de amandelen worden uitgevoerd, en zonder mankeren wordt een dergelijke diagnostische methode voorgeschreven voor terugkerende etterende tonsillitis.

De ziekte moet worden gedifferentieerd met difterie. Tijdens het laatste is er ook tandplak op de amandelen, maar na verwijdering blijven er bloedingsdefecten achter. Folliculaire tonsillitis verloopt ook op dezelfde manier als infectieuze mononucleosis, daarom moet de therapeut of kinderarts de onderscheidende kenmerken kennen en, indien nodig, de patiënt op tijd naar de afdeling infectieziekten sturen om een ​​uitbraak van infectie (met mononucleosis en difterie) te voorkomen..

Folliculaire keelpijn symptomen

• Koorts, de temperatuur kan oplopen tot 39-40 graden, en het kan lange tijd zijn, het is moeilijk om in de war te raken door antipyretica, vooral bij angina bij kinderen.
• Eerst een droge mond, daarna transpireren, hoesten en een verergering van keelpijn.
• Geleidelijk is er zwelling van de amandelen, roodheid van de amandelbogen.
• Puisten verschijnen in de vorm van gele en witte knobbeltjes.
• Algemene zwakte, symptomen van ernstige intoxicatie, koude rillingen, hoofdpijn.
• Kinderen kunnen last hebben van diarree, braken, gebrek aan eetlust als gevolg van ernstige keelpijn.
• Bij volwassenen is het vasthouden van ontlasting, obstipatie mogelijk.
• Pijn in spieren en gewrichten, bij volwassenen, pijn in het hart, tachycardie.
• Vergrote lymfeklieren, pijnlijk bij palpatie, tot het punt dat de patiënt hard is, pijnlijk om zijn hoofd opzij te draaien.

De kliniek van zo'n zere keel begint met pijn bij het slikken, soms uitstralend naar het oor. Bij acute folliculaire angina worden veranderingen in de bloedsamenstelling waargenomen: een toename van leukocyten (meer dan 9 g / l), een verschuiving van de leukocytenformule naar links met een toename van gestoken en gesegmenteerde leukocyten, ingda eosinofilie, verhoogde ESR (soms significant).

Heel vaak in een vroeg stadium van de ziekte lijken de symptomen van folliculaire keelpijn sterk op infectieuze mononucleosis, verergering van chronische tonsillitis, herpetische keelpijn, orale candidiasis. Secundaire angina met mononucleosis lijkt sterk op folliculair, hoewel het ook kan verlopen als een lacunair:

• Het begint vanaf de eerste ziektedag of begint op de 5-6e dag.
• Naast de hoge temperatuur, die in golven stroomt, nemen de lymfeklieren toe en worden ze pijnlijk. Maar tegelijkertijd worden niet alleen cervicale, maar ook axillaire en occipitale en subclaviale en inguinale groepen knooppunten aangetast.
• Ook heel typisch zijn buikpijn en vergroting van de lever en milt, die niet aanwezig zijn bij primaire folliculaire angina.
• Mononucleosis verschilt per bloedtest (lymfocytose, detectie van mononucleaire leukocyten).
• De diagnose wordt bevestigd door immunologische (detectie van antilichamen en bepaling van hun titers) en serologische bloedonderzoeken.

Het is vooral belangrijk om infectieuze mononucleosis te onderscheiden van folliculaire keelpijn, de behandeling van deze twee ziekten is radicaal anders. Bij mononucleosis mogen in geen geval antibiotica worden ingenomen en etterende folliculaire tonsillitis wordt alleen hiermee behandeld

Kenmerken van antibiotische behandeling van etterende ontsteking van de amandelen

De duur van de antibioticatherapie voor angina hangt af van de ernst en de keuze van het medicijn. Om etterende tonsillitis te genezen, worden medicijnen gemiddeld van 3 tot 14 dagen ingenomen.

Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van antimicrobiële middelen. Penicillines worden niet voorgeschreven voor ernstige allergieën, omdat ze de algemene toestand kunnen verergeren, larynxoedeem en anafylactische shock kunnen veroorzaken. Cefalosporines zijn gecontra-indiceerd bij ernstige functionele aandoeningen van de lever en de nieren..

Bijwerkingen van antibiotica tijdens de behandeling van angina pectoris:

• uit het spijsverteringsstelsel - brandend maagzuur, misselijkheid, braken, dyspeptische stoornissen, diarree of obstipatie;
• van de kant van het bloed - een afname van de kwantitatieve indicator van bloedbestanddelen (verschillende soorten leukocyten), verhoogde bloeding;
• van de kant van het cardiovasculaire systeem - pijn op de borst in het mediastinale gebied, hartkloppingen;
• overgevoeligheidsreacties - allergische dermatitis, huiduitslag, jeuk, peeling, angio-oedeem;
• van de zijkant van het centrale zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, verminderde smaakwaarneming, spierkrampen, slaperigheid overdag, onverklaarbare angst, nerveuze opwinding, algemene zwakte;
• andere manifestaties - gewrichtspijn, hoog kaliumgehalte in het bloed, ontsteking van de nieren, candidiasis van de slijmvliezen, gehoorstoornissen als gevolg van het ototoxische effect van antibiotica.

In geval van accidentele overdosering of niet-naleving van voorgeschreven behandelingsregimes, zijn de bijwerkingen meer uitgesproken. Stoornissen van het spijsverterings- en zenuwstelsel komen vaker voor. Eerste hulp - maagspoeling, gebruik van sorptiemiddelen.

Macroliden worden niet voorgeschreven, omdat ze een teratogeen effect hebben op het kind en een risico op een miskraam opleveren. Van de medicijnen in deze groep wordt erytromycine uiterst zelden voorgeschreven..

Tijdens de lactatie is een antibioticabehandeling toegestaan, mits de borstvoeding tijdelijk wordt gestopt en de zuigeling wordt overgezet op kunstmatige voeding. Borstvoeding wordt 24 uur na de laatste dosis antibioticum hervat.

In de meeste gevallen zijn bij etterende angina antibiotica vereist. Dit vermindert de risico's op het ontwikkelen van complicaties aanzienlijk, inclusief verre - reumatische hartziekte, pericarditis, glomerulonefritis, pyelonefritis.

Behandelingsprincipes

Behandeling van folliculaire keelpijn moet worden uitgevoerd door een specialist en onder zijn toezicht. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar omdat de infectie door veel ziekten kan worden gecompliceerd of chronisch kan worden.

Omdat de ziekte behoorlijk besmettelijk is, is het noodzakelijk om de patiënt te isoleren, individuele gebruiksvoorwerpen en verzorgingsartikelen te verstrekken.

Om gifstoffen te verwijderen en vocht in het lichaam aan te vullen, wordt de patiënt voorgeschreven om in grote hoeveelheden te drinken. De vloeistof moet warm zijn, nooit heet..

Omdat slikken pijnlijk is, moet het gebruik van compotes, vruchtendranken, sappen, thee, mineraalwater zonder gas in kleine porties gebeuren, maar vaak.

Voedsel is fractioneel, 5-7 keer per dag, in kleine porties. Voedsel is vloeibaar of halfvloeibaar, versterkt, licht verteerbaar, irriteert het ontstoken slijmvlies niet.

Dieettafel nummer 13 volgens Pevzner.

Voordat het medicijn wordt voorgeschreven, wordt het aanbevolen om slijm of pus van het oppervlak van de amandelen te zaaien vanwege de gevoeligheid van de microbiële flora voor het medicijn.

Ze gebruiken breedspectrumantibiotica die effectief zijn voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door streptokokkeninfectie:

1. Eerstelijnsgeneesmiddelen zijn semi-synthetische of beschermde penicillines. Amoxicilline, Flemoxin Solutab voorschrijven. Omdat de vorm van keelpijn etterig is en het beloop matig of ernstig is, worden vaker parenterale (injectie) geneesmiddelen voorgeschreven. In geval van resistentie tegen de ziekteverwekker worden beschermde penicillines gebruikt (Amoxiclav, Amoxicillin Clavulanate, Augmentin, Ekoklav). De behandeling duurt 7-10 dagen.
2. Tweedelijnsgeneesmiddelen zijn macroliden. Breng Sumamed, Clarithromycin, Azicin aan. Het verloop van de behandeling is 3 - 5 dagen.
3. Effectieve cefalosporines (ceftriaxon, cefuroxim, cefazoline).
4. Fluoroquinolonen (levofloxacine, lomefloxacine).

Verbetering zou na 2 - 3 dagen moeten komen. Als er geen positieve dynamiek is, wordt een antibioticum uit een andere groep gekozen.

Naast antibacteriële therapie worden ze gebruikt:

1. NSAID's (Paracetamol, Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen). Deze medicijnen normaliseren niet alleen de temperatuur, maar hebben ook goede ontstekingsremmende eigenschappen..
2. In aanwezigheid van een allergische component worden antihistaminica voorgeschreven (Loratidin, Suprasin, Tavegil).
3. Immunomodulerende middelen (Tonsipret, Imupret, Tonsilotren).
4. Van lokale behandeling wordt gorgelen gebruikt. Gebruik hiervoor antiseptische oplossingen (Furacilline, Miramistin, Chlorophyllipt, Dolfijn, kaliumpermanganaat), kruidenafkooksels (sint-janskruid, kamille, calendula), zuiveringszoutoplossing. Zoute hypertone medicijnen worden niet gebruikt, ze irriteren het ontstoken slijmvlies en verergeren daardoor het proces verder. De procedure wordt elke 2 tot 3 uur uitgevoerd, het zorgt niet alleen voor een bacteriedodend effect, maar ook voor mechanische reiniging van pus.

Goede resultaten worden verkregen na gebruik van lokale sprays (Givalex, Orosept, Anginal, Ingalipt, Tantum-Verde, Angi-sept), zuigtabletten (Trakhisan, Strepsils, Septolete, Faringosept).

Folliculaire tonsillitis gaat gepaard met ontsteking en pijn van de submandibulaire lymfeklieren; verwarmende kompressen, UHF, echografie, sollux worden op dit gebied gebruikt. Fysiotherapie wordt niet toegepast bij koorts.

Traditionele behandelingsmethoden

Therapie met folkremedies heeft positieve resultaten:

1. Rasp rauwe bieten (1 kopje kant-en-klare massa), voeg 1 eetl. een lepel appelciderazijn, mengen en 4 uur op een koele, donkere plaats laten staan. Daarna wordt de compositie gefilterd, gebruikt om te gorgelen..
2. Kauw op een klein stukje propolis. Het heeft bacteriedodende, ontstekingsremmende eigenschappen, verbetert de lokale immuniteit.
3. Een goed ontstekingsremmend middel wordt gemaakt van dennennaalden. Giet de naalden met water (1:10) en kook gedurende 30 minuten, laat enkele uren staan. Drink 3 keer per dag 1/3 kopje.

Therapie voor kleine patiënten

De behandeling van folliculaire keelpijn bij kinderen is praktisch hetzelfde als bij volwassenen. Antibiotica-doses worden berekend op basis van het gewicht van het kind.

Als orale preparaten worden gebruikt, is het beter in de vorm van een siroop of dispergeerbare tabletten. Vergeet niet om de benoeming van probiotica te onthouden om het optreden van dysbiose te voorkomen. Kleine patiënten weten niet hoe ze moeten gorgelen, sprays werken ook niet voor hen.

In dergelijke gevallen worden de amandelen gesmeerd met antiseptische oplossingen..

Behandelingsregime en dieet

Gedurende de hele duur van de koorts moet de patiënt zich houden aan bedrust. Wanneer de temperatuur naar normaal zakt, wordt het regime uitgebreid naar het thuisregime, waarin de patiënt zich door het huis kan bewegen, eenvoudige huishoudelijke taken kan uitvoeren, met uitzondering van fysieke en mentale stress. De duur van tijdelijke invaliditeit (ziekteverlof) met folliculaire angina bedraagt ​​ongeveer 6-8 dagen.

Een persoon met keelpijn moet meer vocht drinken om gehydrateerd te blijven en tekenen van bedwelming te verminderen. Het is raadzaam om sterke koffie en thee, warme chocolademelk, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken uit te sluiten. Het is handig om groene thee te drinken, water met citroensap, afkooksel van rozenbottel, kruidenthee met kamille, linde, frambozen, zwarte bessen. Deze dranken verwijderen de dorst goed, hebben ontstekingsremmende, zweetdrijvende, koortswerende, antiseptische effecten, zijn rijk aan vitamines.

De voeding van een patiënt met angina moet compleet zijn wat betreft het gehalte aan eiwitten, vetten en koolhydraten. Geraffineerde koolhydraten (suiker), evenals alle irriterende voedingsmiddelen (zout, gebakken, gerookt, ingeblikt, enz.) Moeten worden vermeden. Je kunt kip, vis eten, bij voorkeur gekookt of gebakken; zuivelproducten, eieren, granen. Zwakke bouillon is nuttig, evenals verse groenten en fruit..

Bij ernstige keelpijn kunnen patiënten, vooral kinderen, weigeren te eten. In dit geval hoeft u ze niet te dwingen te eten, maar neemt u alle maatregelen om pijn bij het slikken te elimineren.

Antibiotica

Bij de behandeling van angina wordt antibiotische therapie de belangrijkste methode. Hierdoor kunt u op tijd omgaan met ziekteverwekkende bacteriën en complicaties voorkomen. De enige uitzondering in dit geval is virale keelpijn, waarbij antibiotische behandeling niet effectief is..

U kunt zelf geen antibiotica "voorschrijven". Zoek medische hulp bij het eerste teken van ziekte.

Elk type keelpijn wordt veroorzaakt door zijn eigen ziekteverwekker. Hun eigen medicijnen zijn effectief tegen elk van hen. Alleen een specialist mag de individuele dosering en de duur van de behandeling bepalen..

Angina Simanovsky Vincent

Bij deze ziekte is een antibioticabehandeling altijd aangewezen. Het is alleen nodig als het ernstig is geworden. Bij milde vormen van de ziekte is lokale behandeling beperkt. Het omvat regelmatig spoelen van de keel met antiseptische oplossingen en behandeling van het oppervlak van de zweer met jodiumtinctuur of zilvernitraatoplossing..

Bij een ernstige vorm van de ziekte moet u uw toevlucht nemen tot antibiotische therapie. Hiervoor worden meestal geneesmiddelen van de penicillinegroep gebruikt, zoals:

• Bilmicin;
• Ampicilline;
• Ticarcycline.

Samen met hen zal de arts speciale probiotica voorschrijven die de normale darmmicroflora snel herstellen. Nicotinezuurinjecties worden ook voorgeschreven. Bovendien is bij de behandeling van deze ziekte een overvloedige warme drank aangewezen..

Viraal

• antipyretische geneesmiddelen;
• de keel spoelen met antiseptica;
• speciale zuigtabletten of keeltabletten.

Bovendien wordt er een overvloedige warme drank gebruikt. Dit helpt om abnormaal vochtverlies aan te vullen en uitdroging van het slijmvlies te voorkomen..

Lacunar

Zoals elke bacteriële infectie, kan lacunaire angina alleen worden behandeld met antibiotica. Behandeling met antibiotica moet 7 tot 10 dagen duren. U kunt de behandeling niet stoppen zodra deze wat beter wordt..

Voor de behandeling van lacunaire angina worden de volgende soorten antibiotica gebruikt:

• penicillinegroep (amoxicilline, augmentin);
• macroliden (summamed, zitrolil).
• cefalosporines (cephalexin, ceftriaxon).

Om het optreden van een allergische reactie te voorkomen, worden vaak aanvullend antihistaminica voorgeschreven, zoals loratadine of suprastin.

Catarrale behandeling

Catarre keelpijn gaat gepaard met ernstige algemene malaise en bedwelming van het lichaam, daarom is het belangrijk om bedrust te observeren. Antibiotische therapie is hier natuurlijk onmisbaar.

Bij de behandeling van keelpijn kunnen geneesmiddelen zoals:

• Biseptol;
• Streptocide;
• Bactrim.

Dit zijn allemaal gecombineerde medicijnen, meestal zijn dit medicijnen uit een groep zoals sulfonamiden. Bovendien worden immunomodulatoren en vitaminecomplexen voorgeschreven voor een snel herstel van het lichaam.

Lijst met medicijnen voor folliculair

De belangrijkste geneesmiddelen bij de behandeling van folliculaire keelpijn, zoals bij tonsillitis, zijn antibiotica. Zonder dit kan de ziekte een gecompliceerde vorm worden. Meestal zijn dit breedspectrumantibiotica die de symptomen van de ziekte snel verlichten. Antibiotische behandeling moet worden geïndividualiseerd.

Bij antibioticabehandeling is het cumulatieve effect vooral belangrijk, daarom is het belangrijk om de kuur niet van tevoren te onderbreken. Hiervoor medicijnen zoals:

• Summamed;
• Cyphamethazine;
• Ampicilline;
• Cifalexin.

Breedspectrumantibiotica

Wanneer de temperatuur stijgt, worden antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven. Ze gebruiken ook gorgelen met speciale oplossingen. Ze hebben niet alleen een antiseptisch, maar ook een analgetisch effect..

Welke antibiotica te nemen voor angina pectoris

Een acute infectieziekte, die zich manifesteert door een ontsteking van de amandelen, vereist een serieuze behandeling. Antibiotica voor angina kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts. In de regel hangt de afspraak af van de vorm van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Ook worden medicijnen voorgeschreven op basis van het type ziekte:

• de lacunaire vorm vereist cefalosporines;
• met etterende keelpijn worden medicijnen van de penicillinegroep voorgeschreven;
• bij keelpijn zijn macroliden effectief;
• het folliculaire type van de ziekte moet worden behandeld met penicillinegeneesmiddelen;
• streptokokkenvorm vereist penicillinegeneesmiddelen en cefalosporines.

Flemoxin Solutab met angina pectoris

Het antibioticum Flemoxin heeft zich goed bewezen bij de behandeling van acute tonsillitis. Het medicijn wordt snel uit de maag opgenomen, zodat de maximale concentratie snel wordt bereikt. Als de toestand van de patiënt een dringende behandeling vereist, schrijven artsen Flemoxin voor voor angina pectoris. Het medicijn wordt geproduceerd in tabletten met een gele of witte kleur (dosering 1000, 500, 250, 125 mg.) Het verloop van de therapie hangt af van de ernst van de ziekte. Als de graad matig of mild is, moet het geneesmiddel een hele week worden ingenomen, 2 g per dag, 's ochtends en' s avonds..

Flemoxin-bijwerkingen:

• allergische reactie;
• diarree;
• jeuk;
• pseudomembraneuze colitis;
• hemolytische anemie;
• Quincke's oedeem.

• intolerantie voor penicillinegeneesmiddelen;
• leverfunctiestoornis.

Azithromycin voor angina pectoris

Een medicijn zoals Azithromycin is geschikt voor de behandeling van kinderen en volwassenen. Het vecht effectief tegen veel voorkomende ziekteverwekkers van tonsillitis: streptokokken en stafylokokken. Het medicijn wordt snel uit het maagdarmkanaal opgenomen, dringt perfect door de huid, zachte weefsels en luchtwegen. Het wordt slechts één keer per dag gedurende vijf dagen gebruikt. Na het einde van de inname blijft het geneesmiddel nog een week werken.

Bijwerkingen van Azithromycin voor angina pectoris:

• braken;
• slaperigheid;
• misselijkheid;
• buikpijn;
• huiduitslag;
• hoofdpijn.

Augmentin voor angina pectoris

Augmentin-medicijn bestrijdt een verscheidenheid aan bacteriële infecties die het gevolg zijn van de penetratie van bacteriën in het lichaam. Vrijgaveformulier: siropen, tabletten, suspensies, samenstelling voor injecties. Gebruik voor twaalfjarige kinderen en ouder en voor volwassenen tabletten volgens de instructies: 3 keer per dag, 125 mg of 500 mg. Het wordt aanbevolen om Augmentin ten minste zeven dagen voor angina pectoris te gebruiken, maar als de vorm van de ziekte complex is, dan twee weken.

• angioneurotisch oedeem;
• uitslag;
• constipatie of diarree;
• fysieke zwakte;
• opgeblazen gevoel,
• slapeloosheid;
• uitputting.

• chronische nierziekte;
• allergie voor penicillines;
• zwangerschap;
• geelzucht.

Ceftriaxon voor angina pectoris

Bij een etterende vorm van de ziekte worden Ceftriaxon-preparaten intramusculair toegediend. Het antibioticum zelf helpt bij het bestrijden van bacteriën die resistent zijn tegen stoffen uit de penicillinegroep. Kinderen onder de 12 jaar krijgen 20 of 80 mg per kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven. Volwassenen krijgen eenmaal daags 2 g voorgeschreven, zelden verdeelt de arts de dosis in twee injecties. Er mag niet meer dan één gram van het medicijn per dag in één bil worden geïnjecteerd. De behandeling duurt minimaal een week.

Ceftriaxon voor angina kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• eosinofilie;
• uitslag op de huid;
• anafylactische shock;
• koorts;
• allergisch voor antibiotica;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• winderigheid;
• stomatitis.

Samengevat met angina pectoris

Het antibacteriële geneesmiddel met een breed spectrum van Sumamed voor angina mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een KNO-arts. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties

Met zorg moet het medicijn door kinderen worden gedronken, omdat

het lichaam van het kind is gevoelig voor de invloed van de medicijncomponenten. Het resultaat van het gebruik van het medicijn zal aan het einde van de tweede dag merkbaar zijn. Het medicijn mag slechts één keer per dag worden ingenomen (500 mg) gedurende 5 dagen.

Bijwerkingen Sumamed:

• schending van de eetlust;
• verminderd zicht en gehoor;
• zwakheid;
• jeuk;
• diarree;
• braken;
• misselijkheid.

Contra-indicaties om te gebruiken:

• lever- en nierziekte;
• hoge gevoeligheid voor de samenstelling van Sumamed;
• borstvoeding.

Macropen voor angina pectoris

In de instructies voor het medicijn Macropen wordt opgemerkt dat het vóór de maaltijd met schoon water moet worden ingenomen. De remedie begint twee uur na inname te werken. De eigenaardigheid van dit medicijn is dat het effectief is voor angina pectoris tegen micro-organismen die resistent zijn tegen penicilline. In de regel wordt Macropen voor angina pectoris voorgeschreven voor een periode van niet meer dan 10 dagen, maar niet minder dan 5. Voor volwassenen is de dosering per dag 1,6 g (3 doses). Angina bij kinderen wordt behandeld met een suspensie op basis van het lichaamsgewicht van het kind. Alleen een arts kan de dosis bepalen.

• darmstoornissen;
• misselijkheid;
• hart- en nierfalen;
• hoofdpijn;
• zwakheid.