Amoxiclav-tabletten

Bijwerking

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden ongewenste effecten als volgt ingedeeld op basis van hun ontwikkelingsfrequentie: zeer vaak (≥ 1/10), vaak (≥ 1/100, vanuit het maagdarmkanaal
heel vaak: diarree;
vaak: misselijkheid, braken. Misselijkheid komt het meest voor bij inname van hoge doses.
Als gastro-intestinale stoornissen worden bevestigd, kunnen deze worden geëlimineerd door het medicijn aan het begin van een maaltijd in te nemen..
zelden: indigestie;
zeer zelden: antibiotica-geassocieerde colitis (waaronder hemorragische colitis en pseudomembraneuze colitis), zwarte 'harige' tong, gastritis, stomatitis.
Van de lever en galwegen
zelden: verhoogde activiteit van alanineaminotransferase (ALT) en / of aspartaataminotransferase (AST). Deze reacties worden waargenomen bij patiënten die worden behandeld met bètalactamantibiotica, maar de klinische betekenis ervan is niet bekend..
zeer zelden: cholestatische geelzucht, hepatitis, verhoogde alkalische fosfataseactiviteit, verhoogde plasmabilirubine-activiteit.
Bijwerkingen van de lever werden voornamelijk waargenomen bij mannen en oudere patiënten en kunnen verband houden met langdurige therapie. Deze bijwerkingen zijn zeer zeldzaam bij kinderen..
De vermelde tekenen en symptomen treden meestal op tijdens of onmiddellijk na het einde van de therapie, maar in sommige gevallen kunnen ze enkele weken na het einde van de therapie niet verschijnen. Bijwerkingen zijn meestal omkeerbaar.
Bijwerkingen van de lever kunnen ernstig zijn, in uiterst zeldzame gevallen zijn sterfgevallen gemeld. In bijna alle gevallen waren dit personen met ernstige comorbiditeit of personen die gelijktijdig potentieel hepatotoxische geneesmiddelen kregen.
Van het immuunsysteem
zeer zelden: angio-oedeem, anafylactische reacties, allergische vasculitis;
Van de kant van het bloed- en lymfestelsel
zelden: reversibele leukopenie (inclusief neutropenie), trombocytopenie;
zeer zelden: reversibele agranulocytose, hemolytische anemie, reversibele verlenging van de protrombinetijd, reversibele verlenging van de bloedingstijd (zie rubriek "Speciale instructies"), eosinofilie, trombocytose.
Van het zenuwstelsel
zelden: duizeligheid, hoofdpijn;
zeer zelden: toevallen (kan voorkomen bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij het gebruik van hoge doses van het geneesmiddel), reversibele hyperactiviteit, aseptische meningitis, angst, slapeloosheid, gedragsverandering, agitatie.
Van de huid en onderhuidse weefsels
zelden: huiduitslag, pruritus, urticaria;
zelden: erythema multiforme exsudatief;
zeer zelden: exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose, een syndroom vergelijkbaar met serumziekte, toxische epidermale necrolyse.
Van de nieren en urinewegen
zeer zelden: interstitiële nefritis, kristalurie (zie rubriek "Overdosering"), hematurie.
Besmettelijke en parasitaire ziekten
vaak: candidiasis van de huid en slijmvliezen.
Andere
frequentie onbekend: groei van ongevoelige micro-organismen.

Overdosering

Er zijn geen meldingen van overlijden of levensbedreigende bijwerkingen als gevolg van een overdosis drugs.
In de meeste gevallen zijn de symptomen van een overdosering onder meer gastro-intestinale stoornissen (buikpijn, diarree, braken) en onevenwichtigheden in de water- en elektrolytenbalans. Er zijn meldingen geweest van de ontwikkeling van kristalurie veroorzaakt door het gebruik van amoxicilline, wat in sommige gevallen leidde tot de ontwikkeling van nierfalen..
Convulsies kunnen optreden bij patiënten met nierinsufficiëntie of bij patiënten die hoge doses van het geneesmiddel krijgen.
In geval van overdosering dient de patiënt onder medisch toezicht te staan, de behandeling is symptomatisch. In geval van recente inname (minder dan 4 uur), moet een maagspoeling worden uitgevoerd en moet actieve kool worden voorgeschreven om de absorptie te verminderen.
Amoxicilline / clavulaanzuur verwijderd door hemodialyse.

Interactie met andere geneesmiddelen

Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden langzame absorptie, ascorbinezuur verhoogt de absorptie. Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren (probenecide) verhogen de concentratie van amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie). Gelijktijdig gebruik van het medicijn Amoxiclav ® en probenecide kan leiden tot een verhoging en persistentie in het bloed van het niveau van amoxicilline, maar niet van clavulaanzuur, daarom wordt gelijktijdig gebruik met probenecide niet aanbevolen. Het gelijktijdige gebruik van het medicijn Amoxiclav ® en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.
Het gebruik van het medicijn in combinatie met allopurinol kan leiden tot de ontwikkeling van huidallergische reacties. Er zijn momenteel geen gegevens over het gelijktijdig gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur en allopurinol. Gelijktijdig gebruik met disulfiram moet worden vermeden.
Vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, tijdens het metabolisme waarvan para-aminobenzoëzuur wordt gevormd, ethinylestradiol - het risico op bloeding "doorbraak".
In de literatuur worden zeldzame gevallen beschreven van een toename van de International Normalised Ratio (INR) bij patiënten bij gelijktijdig gebruik van acenocoumarol of warfarine en amoxicilline. Als het nodig is om het gelijktijdig met anticoagulantia te gebruiken, is het noodzakelijk om regelmatig de protrobinetijd of INR te controleren bij het voorschrijven of stoppen van het medicijn, het kan nodig zijn om de dosis anticoagulantia voor orale toediening aan te passen..
Bij gelijktijdig gebruik met rifampicine is een wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking mogelijk. Het medicijn Amoxiclav ® mag niet gelijktijdig worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de effectiviteit van het medicijn Amoxiclav ®.
Het medicijn Amoxiclav ® vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva.
Bij patiënten die mycofenolaatmofetil kregen, werd na aanvang van het gebruik van een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur een afname van de concentratie van de actieve metaboliet, mycofenolzuur, waargenomen voordat de volgende dosis van het geneesmiddel werd ingenomen met ongeveer 50%. Veranderingen in deze concentratie geven mogelijk niet nauwkeurig de algehele veranderingen in de blootstelling aan mycofenolzuur weer..

speciale instructies

Voordat met de behandeling wordt begonnen, is het noodzakelijk de patiënt te interviewen om een ​​voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines, cefalosporines of andere bètalactamantibiotica vast te stellen. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de functie van de hematopoëtische organen, lever en nieren te controleren. Bij patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie is een adequate dosisaanpassing of een verlenging van de intervallen tussen de doses vereist. Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verkleinen, moet het medicijn bij de maaltijd worden ingenomen..
De ontwikkeling van superinfectie is mogelijk vanwege de groei van microflora die ongevoelig is voor amoxicilline, wat een overeenkomstige verandering in antibioticatherapie vereist.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, evenals bij het gebruik van hoge doses van het geneesmiddel, kunnen convulsies optreden.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken bij patiënten met vermoedelijke infectieuze mononucleosis.
Als antibiotica-gerelateerde colitis optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van Amoxiclav ®, een arts raadplegen en een geschikte behandeling starten. Geneesmiddelen die de peristaltiek remmen, zijn in dergelijke situaties gecontra-indiceerd..
Kristallurie is zeer zeldzaam bij patiënten met verminderde urineproductie. Tijdens het gebruik van grote doses amoxicilline, wordt aanbevolen om voldoende vloeistof in te nemen en voldoende diurese te behouden om de kans op vorming van amoxicillinekristallen te verkleinen..
Laboratoriumtesten: hoge concentraties amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose bij gebruik van Benedict's reagens of Fehling's oplossing.
Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase toe te passen.
Clavulaanzuur kan een niet-specifieke binding van immunoglobuline G (IgG) en albumine aan de membranen van erytrocyten veroorzaken, wat resulteert in vals-positieve Coombs-testresultaten.

Speciale voorzorgsmaatregelen voor de vernietiging van ongebruikt geneesmiddel.

Er zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen nodig bij het vernietigen van ongebruikt Amoxiclav ®.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen, mechanismen

Met de ontwikkeling van ongewenste reacties van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld duizeligheid, convulsies), dient u af te zien van autorijden en andere activiteiten ondernemen die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen..

Vrijgaveformulier

Primaire verpakking:
Filmomhulde tabletten, 250 mg + 125 mg: 15, 20 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), geplaatst in een ronde rode container met de inscriptie "oneetbaar", in een donkere glazen flacon, verzegeld met een metalen schroefdop met controlering met perforatie en voering van polyethyleen met lage dichtheid aan de binnenkant.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: 15 of 21 tabletten en 2 droogmiddelen (silicagel), geplaatst in een ronde rode container met de inscriptie "oneetbaar", in een donkere glazen fles, verzegeld met een metalen schroefdop met een controlering met perforatie en een LDPE-voering of 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een blisterverpakking van gelakt hard aluminium / zacht aluminiumfolie.
Secundaire verpakking:
Filmomhulde tabletten, 250 mg + 125 mg: één fles in een kartonnen doos met instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 500 mg + 125 mg: één fles of één, twee, drie, vier of tien blisters van 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos met instructies voor medisch gebruik.
Filmomhulde tabletten, 875 mg + 125 mg: één, twee, drie, vier of tien blisters van 2, 5, 6, 7 of 8 tabletten in een kartonnen doos samen met instructies voor medisch gebruik.

Opslag condities

Op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

2 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vakantie voorwaarden

Op recept verkrijgbaar

Fabrikant

Houder van RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenië;
Geproduceerd door: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenië.
Consumentenclaims moeten naar Sandoz CJSC worden gestuurd:
125315, Moskou, Leningradsky prospect, 72, bldg. 3.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Gemaakt door:

Actieve stoffen

Doseringsvorm

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Amoxiclav ® vrijgeven

Poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening van wit tot geelachtig witte kleur.

Flessen van kleurloos glas (5) - kartonnen verpakkingen.

farmacologisch effect

Gecombineerde bereiding van amoxicilline en clavulaanzuur - een bèta-lactamaseremmer. Werkt bacteriedodend, remt de synthese van de bacteriële wand.

Actief tegen aerobe grampositieve bacteriën (inclusief stammen die bèta-lactamasen produceren): Staphylococcus aureus; aërobe gramnegatieve bacteriën: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. De volgende pathogenen zijn alleen in vitro gevoelig: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaërobe Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; evenals aerobe gramnegatieve bacteriën (inclusief stammen die bèta-lactamasen produceren): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidon, Neisseria ducrein voorheen Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaërobe gramnegatieve bacteriën (inclusief stammen die bèta-lactamasen produceren): Bacteroides spp., inclusief Bacteroides fragilis.

Clavulaanzuur remt type II, III, IV en V beta-lactamases, is inactief tegen type I beta-lactamases geproduceerd door Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulaanzuur heeft een hoog tropisme voor penicillinasen, waardoor het een stabiel complex vormt met het enzym, dat de enzymatische afbraak van amoxicilline onder invloed van bèta-lactamasen voorkomt.

Farmacokinetiek

Na orale toediening worden beide componenten snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de absorptie. T Cmax - 45 min. Na orale toediening in een dosis van 250/125 mg om de 8 uur Cmax van amoxicilline - 2,18-4,5 μg / ml, clavulaanzuur - 0,8-2,2 μg / ml, in een dosis van 500/125 mg om de 12 uur Cmax van amoxicilline - 5,09-7,91 μg / ml, clavulaanzuur - 1,19-2,41 μg / ml, bij een dosis van 500/125 mg om de 8 uur Cmax van amoxicilline - 4,94-9,46 μg / ml, clavulaanzuur - 1,57-3,23 μg / ml, bij een dosis van 875/125 mg C max amoxicilline - 8,82-14,38 μg / ml, clavulaanzuur - 1,21-3,19 μg / ml.

Na intraveneuze toediening in doses van 1000/200 mg en 500/100 mg Cmax van amoxicilline - respectievelijk 105,4 en 32,2 μg / ml, en clavulaanzuur - 28,5 en 10,5 μg / ml.

De tijd die nodig is om de maximale remmende concentratie van 1 μg / ml voor amoxicilline te bereiken, is vergelijkbaar bij gebruik na 12 uur en 8 uur bij zowel volwassenen als kinderen..

Plasma-eiwitbinding: amoxicilline - 17-20%, clavulaanzuur - 22-30%.

Beide componenten worden in de lever gemetaboliseerd: amoxicilline - met 10% van de toegediende dosis, clavulaanzuur - met 50%.

T 1/2 na inname van een dosis van 375 en 625 mg - respectievelijk 1 en 1,3 uur voor amoxicilline, 1,2 en 0,8 uur - voor clavulaanzuur. T 1/2 na intraveneuze toediening in een dosis van 1200 en 600 mg - 0,9 en 1,07 uur - voor amoxicilline, 0,9 en 1,12 uur - voor clavulaanzuur, respectievelijk. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (glomerulaire filtratie en tubulaire secretie): 50-78 en 25-40% van de toegediende dosis amoxicilline en clavulaanzuur worden respectievelijk onveranderd uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur na toediening..

Indicaties van de werkzame stoffen van het medicijn Amoxiclav ®

Behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige pathogenen: infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis, longontsteking, pleuraal empyeem, longabces); KNO-infecties (sinusitis, tonsillitis, middenoorontsteking); infecties van het urogenitale systeem en de bekkenorganen (pyelonefritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, tubo-ovarieel abces, endometritis, bacteriële vaginitis, septische abortus, postpartum sepsis, pelvioperancreitis); infecties van de huid en weke delen (erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatosen, abces, phlegmon, wondinfectie); osteomyelitis; postoperatieve infecties.

Preventie van infecties bij operaties.

Doseringsschema

De doses worden gegeven in termen van amoxicilline. Het doseringsschema wordt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van het beloop en de lokalisatie van de infectie, de gevoeligheid van de ziekteverwekker.

Kinderen jonger dan 12 jaar - in de vorm van een suspensie, siroop of druppels voor orale toediening. Afhankelijk van de leeftijd wordt een enkele dosis ingesteld: kinderen jonger dan 3 maanden - 30 mg / kg / dag verdeeld over 2 doses; 3 maanden en ouder - voor lichte infecties - 25 mg / kg / dag in 2 doses of 20 mg / kg / dag in 3 doses, voor ernstige infecties - 45 mg / kg / dag in 2 doses of 40 mg / kg / dag in 3 doses.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of met een gewicht van 40 kg of meer: ​​500 mg 2 maal / dag of 250 mg 3 maal / dag. Voor ernstige infecties en luchtweginfecties - 875 mg 2 maal / dag of 500 mg 3 maal / dag.

De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 6 g, voor kinderen jonger dan 12 jaar - 45 mg / kg lichaamsgewicht.

De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 600 mg, voor kinderen jonger dan 12 jaar - 10 mg / kg lichaamsgewicht.

In geval van slikproblemen bij volwassenen, wordt het gebruik van een suspensie aanbevolen.

Bij het bereiden van een suspensie, siroop en druppels moet water als oplosmiddel worden gebruikt.

Voor intraveneuze toediening krijgen volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar 1 g (voor amoxicilline) 3 maal / dag, indien nodig - 4 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 6 g Voor kinderen van 3 maanden - 12 jaar - 25 mg / kg 3 maal / dag; in ernstige gevallen - 4 keer / dag; voor kinderen jonger dan 3 maanden: prematuur en in de perinatale periode - 25 mg / kg 2 maal / dag, in de postperinatale periode - 25 mg / kg 3 maal / dag.

Duur van de behandeling - tot 14 dagen, acute otitis media - tot 10 dagen.

Voor de preventie van postoperatieve infecties tijdens operaties die minder dan 1 uur duren, wordt tijdens inductieanesthesie een dosis van 1 g IV toegediend. Voor langere operaties - 1 g elke 6 uur gedurende de dag. Bij een hoog infectierisico kan de toediening enkele dagen worden voortgezet..

Bij chronisch nierfalen worden de dosis en de toedieningsfrequentie aangepast afhankelijk van de CC: als de CC hoger is dan 30 ml / min, is een dosisaanpassing niet vereist; met CC 10-30 ml / min: binnen - 250-500 mg / dag elke 12 uur; i / v - 1 g, daarna 500 mg i / v; met CC minder dan 10 ml / min - 1 g, daarna 500 mg / dag intraveneus of 250-500 mg / dag oraal in één dosis. Voor kinderen moeten de doses op dezelfde manier worden verlaagd..

Patiënten die hemodialyse ondergaan - 250 mg of 500 mg oraal in één dosis of 500 mg IV, 1 extra dosis tijdens dialyse en 1 extra dosis aan het einde van de dialysesessie.

Bijwerking

Uit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree, gastritis, stomatitis, glossitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen, in geïsoleerde gevallen - cholestatische geelzucht, hepatitis, leverfalen (vaker bij ouderen, mannen, met langdurige therapie), pseudomembraneuze en hemorragische colitis ( kan ook ontstaan ​​na therapie), enterocolitis, zwarte "harige" tong, donker worden van tandglazuur.

Van de zijkant van de hematopoëtische organen: een reversibele toename van de protrombinetijd en bloedingstijd, trombocytopenie, trombocytose, eosinofilie, leukopenie, agranulocytose, hemolytische anemie.

Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, hyperactiviteit, angst, gedragsverandering, toevallen.

Lokale reacties: in sommige gevallen - flebitis op de plaats van intraveneuze injectie.

Allergische reacties: urticaria, erythemateuze uitslag, zelden - exsudatief erythema multiforme, anafylactische shock, angio-oedeem, uiterst zelden - exfoliatieve dermatitis, kwaadaardig exsudatief erytheem (Stevens-Johnson-syndroom), sereuze allergische vasculitis, pustulair syndroom, vergelijkbaar met acuut.

Anderen: candidiasis, ontwikkeling van superinfectie, interstitiële nefritis, kristalurie, hematurie.

Contra-indicaties voor gebruik

Overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten (inclusief cefalosporines en andere bètalactamantibiotica); infectieuze mononucleosis (inclusief wanneer een op mazelen lijkende uitslag optreedt); fenylketonurie; episodes van geelzucht of leverdisfunctie als gevolg van het gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur in de geschiedenis; CC minder dan 30 ml / min (voor tabletten 875 mg / 125 mg).

Zwangerschap, borstvoeding, ernstig leverfalen, gastro-intestinale aandoeningen (waaronder een voorgeschiedenis van colitis geassocieerd met het gebruik van penicillines), chronisch nierfalen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Voorzichtig gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Aanvraag voor schendingen van de leverfunctie

Gecontra-indiceerd voor episodes van geelzucht of leverdisfunctie als gevolg van gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur in de geschiedenis.

Voorzorgsmaatregelen: ernstige leverfunctiestoornis

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

Bij chronisch nierfalen worden de dosis en de toedieningsfrequentie aangepast afhankelijk van de CC: als de CC hoger is dan 30 ml / min, is een dosisaanpassing niet vereist; met CC 10-30 ml / min: binnen - 250-500 mg / dag elke 12 uur; i / v - 1 g, daarna 500 mg i / v; met CC minder dan 10 ml / min - 1 g, daarna 500 mg / dag intraveneus of 250-500 mg / dag oraal in één dosis. Voor kinderen moet de dosis op dezelfde manier worden verlaagd. Bij een QC van minder dan 30 ml / min is het gebruik van 875 mg / 125 mg tabletten gecontra-indiceerd.

Patiënten die hemodialyse ondergaan - 250 mg of 500 mg oraal in één dosis of 500 mg IV, 1 extra dosis tijdens dialyse en 1 extra dosis aan het einde van de dialysesessie.

Toepassing bij kinderen

Kinderen jonger dan 12 jaar - in de vorm van een suspensie, siroop of druppels voor orale toediening. Afhankelijk van de leeftijd wordt een enkele dosis ingesteld: kinderen jonger dan 3 maanden - 30 mg / kg / dag verdeeld over 2 doses; 3 maanden en ouder - voor lichte infecties - 25 mg / kg / dag in 2 doses of 20 mg / kg / dag in 3 doses, voor ernstige infecties - 45 mg / kg / dag in 2 doses of 40 mg / kg / dag in 3 doses.
De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor kinderen jonger dan 12 jaar is 45 mg / kg lichaamsgewicht.

De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur voor kinderen jonger dan 12 jaar is 10 mg / kg lichaamsgewicht.

speciale instructies

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de functie van de hematopoëtische organen, lever en nieren te controleren.

Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verkleinen, moet het medicijn bij de maaltijd worden ingenomen..

De ontwikkeling van superinfectie is mogelijk door de groei van microflora die er ongevoelig voor is, wat een overeenkomstige verandering in antibioticatherapie vereist.

Kan vals-positieve resultaten geven voor urineglucose. In dit geval wordt aanbevolen om de glucose-oxidatieve methode te gebruiken om de glucoseconcentratie in de urine te bepalen..

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.

Geneesmiddelinteracties

Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden vertragen en verminderen de opname; ascorbinezuur verbetert de opname.

Bacteriostatische antibiotica (macroliden, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracyclines, sulfonamiden) hebben een antagonistisch effect.

Verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia (onderdrukking van de darmmicroflora, vermindert de synthese van vitamine K en de protrombine-index). Wanneer u tegelijkertijd anticoagulantia gebruikt, is het noodzakelijk om de bloedstollingsindicatoren te controleren.

Vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva, geneesmiddelen, tijdens het metabolisme waarvan PABA wordt gevormd, ethinylestradiol - het risico op bloeding "doorbraak".

Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, NSAID's en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie).

Allopurinol verhoogt het risico op huiduitslag.