Amoxiclav

Amoxiclav: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoksiklav

ATX-code: J01CR02

Werkzame stof: amoxicilline + clavulaanzuur (amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: Sandoz (Oostenrijk)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 16-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 67 roebel.

Amoxiclav is een gecombineerd antibioticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amoxiclav wordt geproduceerd in de vorm:

• Omhulde tabletten met 250 mg, 500 mg of 875 mg amoxicilline, 125 mg clavulaanzuur en hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, MCC. In blisters en donkere glazen flessen;
• Poeder voor het bereiden van een suspensie voor orale toediening met 5 ml van een kant-en-klare suspensie van amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg en hulpstoffen: citroenzuur, natriumcitraat, MCC en natriumcarmellose, xanthaangom, colloïdaal siliciumdioxide, wilde kersensmaak en citroensmaak, natriumsaccharinaat, mannitol. In donkere glazen flessen;
• Poeder voor de bereiding van oplossing voor injectie met amoxicilline en clavulaanzuur in 1 injectieflacon in een verhouding van 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die inwerkt op veel gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Het remt de biosynthese van peptidoglycaan, een component die deel uitmaakt van de structuur van de bacteriële celwand. Een afname van de productie van peptidoglycaan veroorzaakt een afname van de sterkte van de celwanden, wat verder leidt tot de lysis en dood van cellen van pathogenen. Tegelijkertijd is amoxicilline gevoelig voor de werking van bètalactamasen die het vernietigen; daarom omvat het spectrum van antibacteriële activiteit geen micro-organismen die dit enzym synthetiseren..

Clavulaanzuur is een bèta-lactamaseremmer waarvan de structuur vergelijkbaar is met die van penicilline. Het heeft het vermogen om talrijke bètalactamasen te inactiveren die worden geproduceerd door micro-organismen met bewezen resistentie tegen cefalosporines en penicillines. De relatieve werkzaamheid van clavulaanzuur tegen plasmide bèta-lactamasen, die meestal bacteriële resistentie tegen antibiotica veroorzaken, is bewezen. De stof werkt echter niet op type I chromosomale bètalactamasen die niet worden geremd door clavulaanzuur..

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Amoxiclav voorkomt de vernietiging van amoxicilline door speciale enzymen - bèta-lactamasen - en vergroot het spectrum van antibacteriële activiteit van amoxicilline.

Klinische onderzoeken in vitro bewijzen de hoge gevoeligheid van de volgende micro-organismen voor de werking van Amoxiclav:

• gramnegatieve anaëroben: variëteiten van het geslacht Prevotella, Bacteroides fragilis, andere ondersoorten van het geslacht Bacteroides, variëteiten van het geslacht Porphyromonas, variëteiten van het geslacht Capnocytophaga, variëteiten van het geslacht Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• gram-positieve anaëroben: variëteiten van het geslacht Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, variëteiten van het geslacht Clostridium;
• gramnegatieve aerobe bacteriën: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• gram-positieve aëroben: coagulase-negatieve stafylokokken (met gevoeligheid voor methicilline), Staphylococcus saprophyticus (voor methicilline gevoelige stammen), Staphylococcus aureus (voor methicilline gevoelige stammen), Bacillus anticohracogenis Streptococcus en andere Staphylococcus bacil, Nocardia asteroïden, Listeria monocytogenes;
• andere: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door verworven resistentie tegen de actieve componenten van Amoxiclav:

• gram-positieve aerobe bacteriën: streptokokken van de Viridans-groep, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacteriën van het geslacht Corynebacterium;
• gramnegatieve aerobe bacteriën: bacteriën van het geslacht Shigella, Escherichia coli, bacteriën van het geslacht Salmonella, bacteriën van het geslacht Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinische studies bevestigen de effectiviteit van de actieve ingrediënten van Amoxiclav in relatie tot dit micro-organisme, ook de stammen ervan synthetiseren geen bèta-lactamasen), bacteriën van Klebsiella oxytoca Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Natuurlijke resistentie tegen de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur wordt aangetoond door de volgende micro-organismen:

• gram-negatieve aëroben: bacteriën van het geslacht Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bacteriën van het geslacht Enterobacter, bacteriën van het geslacht Pseudomonas, Hafnia alvei, bacteriën van het geslacht Serratia, Legionella pneumophila, bacteriën van het geslacht Morgana, Morganella
• andere: bacteriën van het geslacht Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriën van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bacteriële gevoeligheid voor monotherapie met amoxicilline betekent meestal een vergelijkbare gevoeligheid als de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn grotendeels vergelijkbaar. Beide stoffen vertonen een goed vermogen om op te lossen in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde en worden na orale toediening van Amoxiclav snel en bijna volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De mate van absorptie van clavulaanzuur en amoxicilline wordt als optimaal beschouwd als het medicijn aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen..

Na orale toediening bereikt de biologische beschikbaarheid van de actieve componenten van Amoxiclav 70%.

Bij het voorschrijven van het medicijn in verschillende doses, zijn de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur als volgt:

• bij een dosering van 875 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 11,64 ± 2,78 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2,5 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × u / ml, halfwaardetijd - 1,19 ± 0,21 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in bloedplasma is 2,18 ± 0,99 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,25 uur (bereik is van 1 tot 2 uur), de oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × u / ml, halfwaardetijd - 0,96 ± 0,12 uur;
• bij een dosering van 500 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 7,19 ± 2,26 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2,5 uur), oppervlakte onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, halfwaardetijd - 1,15 ± 0,2 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in bloedplasma is 2,4 ± 0,83 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2 uur), de oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × u / ml, halfwaardetijd - 0,98 ± 0,12 uur;
• bij een dosering van 250 mg / 125 mg driemaal daags voor amoxicilline: de maximale concentratie in bloedplasma is 3,3 ± 1,12 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder concentratie-tijdcurve (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × u / ml, halfwaardetijd - 1,36 ± 0,56 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in bloedplasma is 1,5 ± 0,7 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,2 uur (bereik is van 1 tot 2 uur), de oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × u / ml, halfwaardetijd - 1,01 ± 0,11 uur.

Alle bovenstaande waarden zijn afgeleid van klinische onderzoeken met gezonde vrijwilligers..

Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door een hoog distributievolume in verschillende weefsels, orgaansystemen en lichaamsvloeistoffen (inclusief spier-, bot- en vetweefsel, buikorganen, longen, interstitiële, peritoneale, synoviale en pleurale vloeistoffen, slijm, gal, etterende afscheiding, urine en huid).

Actieve componenten binden matig aan plasma-eiwitten: amoxicilline in een hoeveelheid van 18% en clavulaanzuur in een hoeveelheid van 25% van de ingenomen dosis. Het distributievolume is ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur en 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline. Beide stoffen passeren de bloed-hersenbarrière niet bij afwezigheid van een ontsteking van de hersenvliezen. Amoxicilline gaat, net als veel penicillines, over in de moedermelk, die ook sporenconcentraties van clavulaanzuur bevat. De actieve componenten van Amoxiclav dringen de placentabarrière binnen.

Ongeveer 10-25% van de aanvangsdosis amoxicilline wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van penicilloïnezuur, dat geen farmacologische activiteit heeft. Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd in het lichaam en vormt 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur, dat uitgescheiden via het spijsverteringskanaal, de nieren, evenals met uitgeademde lucht (verandert in de vorm van kooldioxide).

Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door filtratie via de nieren, terwijl de uitscheiding van clavulaanzuur zowel via renale als extrarenale mechanismen plaatsvindt. Na een enkelvoudige orale dosis van 1 tablet 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg wordt ongeveer 40-65% clavulaanzuur en 60-70% amoxicilline onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur..

Gemiddeld is de halfwaardetijd van de actieve componenten van Amoxiclav ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten. Het meeste clavulaanzuur wordt gedurende de eerste 2 uur na inname uit het lichaam uitgescheiden.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie neemt de totale klaring van clavulaanzuur en amoxicilline af evenredig met de afname van de nierfunctie. De afname van de klaring is meer uitgesproken in het geval van amoxicilline in vergelijking met clavulaanzuur, aangezien het grootste deel van de dosis amoxicilline via de nieren wordt uitgescheiden. In geval van nierinsufficiëntie moet de dosis Amoxiclav worden gekozen rekening houdend met de onwenselijkheid van accumulatie van amoxicilline tegen de achtergrond van een stabiele concentratie clavulaanzuur die overeenkomt met de normen. Bij patiënten met ernstig nierfalen neemt de halfwaardetijd van amoxicilline toe tot 7,5 uur en van clavulaanzuur tot 4,5 uur..

Voor patiënten met leverdisfunctie wordt Amoxiclav met voorzichtigheid voorgeschreven; continue controle van de leverfunctie wordt ook aanbevolen. Zowel amoxicilline als clavulaanzuur worden verwijderd door hemodialyse, en in geringe concentraties door peritoneale dialyse..

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Amoxiclav voorgeschreven voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het medicijn is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infecties en infecties:

• KNO-organen en bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, farynx abces, faryngitis;
• Bind- en botweefsel;
• Lagere luchtwegen, inclusief chronische bronchitis, acute bronchitis met bacteriële superinfectie, longontsteking;
• Urinewegen;
• Huid en zachte weefsels, inclusief beten van dieren en mensen;
• Galwegen.

Het gebruik van Amoxiclav in de vorm van injecties wordt getoond:

• Met infecties van de buikholte;
• Met seksueel overdraagbare aandoeningen - gonorroe, kans;
• Om het ontstaan ​​van infecties na een operatie te voorkomen.

Contra-indicaties

Amoxiclav wordt niet voorgeschreven voor cholestatische geelzucht en hepatitis geassocieerd met de inname van penicilline-antibiotica. Bovendien is de remedie gecontra-indiceerd voor:

• Gevoeligheid voor penicillinegeneesmiddelen, clavulaanzuur, amoxicilline en andere componenten van Amoxiclav;
• Infectieuze mononucleosis;
• Lymfatische leukemie.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven wanneer:

• Geschiedenis van pseudomembraneuze colitis;
• Leverfalen;
• Ernstige nierfunctiestoornis.

De mogelijkheid om Amoxiclav te gebruiken bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, moet individueel met de arts worden besproken..

Instructies voor het gebruik van Amoxiclav: methode en dosering

Tabletten en oplossing voor bereiding van suspensie voor orale toediening

Het regime van het medicijn en de duur van de therapie worden bepaald afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd, de nierfunctie van de patiënt en het lichaamsgewicht. In tabletten en suspensies wordt Amoxiclav aanbevolen om bij de maaltijd te worden ingenomen, waardoor het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel wordt verminderd.

De gemiddelde behandelingskuur is 5-14 dagen. Langere behandeling is alleen mogelijk na een tweede medisch onderzoek.

Het aanbevolen doseringsschema van Amoxiclav-tabletten voor kinderen jonger dan 12 jaar is 40 mg / kg per dag, verdeeld over 3 doses. Voor kinderen die meer dan 40 kg wegen, worden volwassen doseringen van het medicijn weergegeven. Voor kinderen jonger dan 6 jaar verdient het de voorkeur om de Amoxiclav-suspensie te gebruiken.

Er zijn twee mogelijke regimes voor het gebruik van Amoxiclav voor volwassenen met milde en matige infectie:

• Om de 8 uur 1 tablet 250 + 125 mg;
• Elke 12 uur 1 tablet 500 + 125 mg.

Tegen de achtergrond van een ernstig verloop van infectie en met luchtweginfecties, om de 8 uur 1 tablet 500 + 125 mg of om de 12 uur 1 tablet 875 + 125 mg innemen.

In geval van odontogene infecties, is het gedurende 5 dagen geïndiceerd om 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg om de 8 uur of 1 tablet 500 + 125 mg om de 12 uur in te nemen..

Voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden wordt Amoxiclav voorgeschreven als een suspensie met een snelheid van 30 mg / kg per dag (voor amoxicilline). Het geneesmiddel wordt elke 12 uur ingenomen. Gebruik de doseerpipet die bij de verpakking is geleverd om de dosering te observeren..

De dagelijkse dosering van Amoxiclav voor kinderen vanaf 3 maanden is:

• Met milde en matige ernst van het beloop van de ziekte - vanaf 20 mg / kg per dag;
• Bij ernstige infecties en bij de behandeling van lagere luchtweginfecties, middenoorontsteking, sinusitis - tot 40 mg / kg (voor amoxicilline) per dag.

Houd er rekening mee dat men bij het berekenen van doseringen niet moet vertrouwen op de leeftijd van het kind, maar op zijn lichaamsgewicht en de ernst van het verloop van de ziekte..

Injectie

Amoxiclav in de vorm van een oplossing voor injectie wordt uitsluitend intraveneus toegediend.

Voor kinderen jonger dan 3 maanden wordt de dosis berekend op basis van de volgende informatie:

• lichaamsgewicht minder dan 4 kg: Amoxiclav wordt om de 12 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met de omzetting voor het hele medicijn);
• lichaamsgewicht meer dan 4 kg: Amoxiclav wordt elke 8 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met de omzetting voor het hele medicijn).

Voor kinderen die nog geen 3 maanden oud zijn, mag de injectie-oplossing slechts langzaam via een infusie gedurende 30-40 minuten worden toegediend.

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg, wordt de dosis gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar wordt het medicijn om de 8 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg lichaamsgewicht (in termen van het hele medicijn) en in het geval van een ernstig verloop van een infectieziekte - elke 6 uur.

Bij kinderen met nierfunctiestoornis kan een dosisaanpassing nodig zijn op basis van de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline. Als bij dergelijke patiënten de creatinineklaring hoger is dan 30 ml / min, is een dosisaanpassing niet nodig. In andere gevallen wordt bij kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg aanbevolen om Amoxiclav in de volgende doseringen te gebruiken:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 12 uur;
• CC minder dan 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur;
• hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur in combinatie met een aanvullende dosis van 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht aan het einde van de dialysesessie (geassocieerd met een afname van de concentraties clavulaanzuur en amoxicilline in serum).

Elke 30 mg van het medicijn bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of met een gewicht van meer dan 40 kg Amoxiclav wordt om de 8 uur toegediend in een dosering van 1200 mg van het medicijn (1000 mg + 200 mg), en in het geval van een acuut verloop van een infectieziekte - elke 6 uur.

Amoxiclav wordt ook voorgeschreven voor chirurgische ingrepen in een profylactische dosis, die gewoonlijk 1200 mg is met inductie van anesthesie in gevallen waarin de operatie minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen krijgt de patiënt het medicijn in een dosis van 1200 mg tot 4 keer gedurende 1 dag.

Bij patiënten die lijden aan nierinsufficiëntie, moet de dosis en / of het tijdsinterval tussen injecties met Amoxiclav worden aangepast, afhankelijk van de mate van nierfunctiestoornis in overeenstemming met de volgende instructies:

• QC meer dan 30 ml / min: dosisaanpassing is niet nodig;
• CC 10-30 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het medicijn om de 12 uur intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg);
• CC minder dan 10 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het medicijn elke 24 uur intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg);
• anurie: het interval tussen injecties van het medicijn moet worden verlengd tot 48 uur of meer.

Aangezien tijdens de hemodialyseprocedure tot 85% van de toegediende dosis Amoxiclav wordt verwijderd, moet aan het einde van elke sessie de gebruikelijke dosis van de oplossing voor injectie worden toegediend. Bij peritoneale dialyse is geen dosisaanpassing vereist.

De duur van de behandeling is van 5 tot 14 dagen (de exacte duur kan alleen worden bepaald door de behandelende arts). Bij een afname van de ernst van de symptomen wordt een overgang naar orale vormen van Amoxiclav aanbevolen als voortzetting van de therapie..

Bij het bereiden van een oplossing voor injectie wordt de inhoud van de injectieflacon in een hoeveelheid van 600 mg (500 mg + 100 mg) opgelost in 10 ml water voor injectie en in een hoeveelheid van 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - in 20 ml water voor injectie (dit volume wordt niet aanbevolen overtreffen). Het medicijn wordt langzaam intraveneus toegediend (gedurende 3-4 minuten) en de introductie moet binnen 20 minuten na bereiding van de oplossing worden uitgevoerd.

Amoxiclav-oplossing kan ook worden gebruikt voor intraveneuze infusie. In dit geval worden de bereide oplossingen die 1200 mg (1000 mg + 200 mg) of 600 mg (500 mg + 100 mg) van het geneesmiddel bevatten, verder verdund in respectievelijk 100 ml of 50 ml van de infuusoplossing. De duur van de infusie bedraagt ​​30-40 minuten.

Door de volgende vloeistoffen in de aanbevolen volumes te gebruiken, kunt u de noodzakelijke concentraties amoxicilline in de infuusoplossingen behouden. Hun periodes van stabiliteit variëren en zijn:

• voor water voor injectie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C;
• voor natriumchloride- en calciumchloride-oplossingen voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
• voor Ringer's lactaatoplossing voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
• voor natriumchlorideoplossing 0,9% voor intraveneuze infusie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C.

Amoxiclav-oplossing mag niet worden gemengd met natriumbicarbonaat-, dextraan- of dextrose-oplossingen. Alleen heldere oplossingen mogen worden toegediend. Het is verboden om de bereide oplossing in te vriezen..

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

• Hematopoietisch systeem: bloedarmoede, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose, leukopenie;
• Spijsverteringssysteem: diarree, flatulentie, gastritis, misselijkheid, dyspepsie, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, braken;
• Zenuwstelsel: angst, ongepast gedrag, overmatige opwinding, toevallen, verwardheid, slapeloosheid, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn;
• Huid: urticaria, oedeem, uitslag; minder vaak - exfoliatieve dermatitis, epidermale toxische necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme;
• Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.

Het is ook mogelijk om een ​​superinfectie te ontwikkelen (inclusief candidiasis).

In de meeste gevallen zijn de bijwerkingen tegen de achtergrond van het gebruik van Amoxiclav mild en van voorbijgaande aard..

Overdosering

Er zijn geen meldingen dat een overdosis Amoxiclav ernstige levensbedreigende bijwerkingen of de dood veroorzaakt..

Meestal manifesteert een overdosis zich door symptomen zoals stoornissen van de water- en elektrolytenbalans en verstoringen van de werking van het maagdarmkanaal (braken, diarree, buikpijn). Soms kan het gebruik van amoxicilline leiden tot de ontwikkeling van kristallurie en in de toekomst - nierfalen. Mensen met nierinsufficiëntie of mensen die hoge doses van het medicijn gebruiken, kunnen epileptische aanvallen krijgen.

In geval van overdosering van Amoxiclav dient de patiënt onder toezicht te staan ​​van een specialist, die, indien nodig, symptomatische therapie voorschrijft. Als Amoxiclav minder dan 4 uur geleden is ingenomen, wordt aanbevolen om een ​​maagspoeling uit te voeren en actieve kool in te nemen om de absorptie te verminderen. De actieve componenten van het medicijn worden via hemodialyse goed uit het lichaam uitgescheiden.

speciale instructies

Inname van Amoxiclav bij de maaltijd verkleint de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om de functies van de lever, hematopoëse en nieren te controleren.

Tegen de achtergrond van een ernstige nierfunctiestoornis moet de arts het doseringsschema aanpassen of het interval tussen het innemen van de medicatie verlengen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Als tijdens de behandeling met het medicijn bij de patiënt bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden vastgesteld (bijvoorbeeld convulsies of duizeligheid), wordt aanbevolen om af te zien van het besturen van voertuigen en het uitvoeren van werkzaamheden die een verhoogde concentratie van aandacht en onmiddellijke psychomotorische reacties vereisen..

Toepassing tijdens dracht en lactatie

In experimenten met dieren zijn de schade van het gebruik van Amoxiclav tijdens de zwangerschap en het effect van het medicijn op de embryonale ontwikkeling van de foetus niet bevestigd. Een enkele studie bij vrouwen met voortijdige breuk van de vliezen wees uit dat profylactisch gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur het risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen kan verhogen..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het gebruik van Amoxiclav alleen aanbevolen als de mogelijke voordelen van behandeling voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico's voor de gezondheid van de foetus en het kind. Clavulaanzuur en amoxicilline in kleine concentraties worden bepaald in moedermelk. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kan diarree, sensibilisatie, candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte optreden, daarom is het raadzaam om te stoppen met borstvoeding als behandeling met het medicijn nodig is.

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met matig nierfalen (CC varieert van 10 tot 30 ml / min) wordt aanbevolen om elke 12 uur 1 tablet Amoxiclav in te nemen (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte). ernstig nierfalen (CC is minder dan 10 ml / min) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte) elke 24 uur.

De eerste dosis oplossing voor intraveneuze toediening met CC 10-30 ml / min is 1000 mg / 200 mg, daarna - 500 mg / 100 mg om de 12 uur. Met CC minder dan 10 ml / min is de eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening 1000 mg / 200 mg, daarna - 500 mg / 100 mg elke 24 uur.

Bij anurie wordt het interval tussen de doses Amoxiclav verlengd tot 48 uur of meer.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met een verminderde leverfunctie wordt aangeraden Amoxiclav met de nodige voorzichtigheid in te nemen. Tijdens de therapie is het noodzakelijk om de leverfunctie regelmatig te controleren.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.

Geneesmiddelinteracties

Het gebruik van ascorbinezuur samen met Amoxiclav verbetert de opname van de actieve ingrediënten en het nemen van aminoglycosiden, antacida, laxeermiddelen, glucosamine - vermindert hun opname. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren (probenecide) verhoogt het gehalte aan amoxicilline in het lichaam (de uitscheiding van clavulaanzuur vindt voornamelijk plaats via glomerulaire filtratie). De combinatie van Amoxiclav en probenecide kan leiden tot een toename en persistentie in het bloed van de concentratie van amoxicilline, maar niet van clavulaanzuur, daarom is gelijktijdige toediening van geneesmiddelen verboden.

De combinatie van amoxicilline, clavulaanzuur en methotrexaat versterkt de toxische eigenschappen van methotrexaat. Het gebruik van het medicijn in combinatie met allopurinol kan de ontwikkeling van huidallergische reacties veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om Amoxiclav voor te schrijven in combinatie met disulfiram.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen, waarvan het metabolisme leidt tot de vorming van para-aminobenzoëzuur, en wanneer het wordt ingenomen met ethinylestradiol, neemt het risico op "doorbraak" -bloedingen toe..

In de literatuur zijn er geïsoleerde meldingen van een toename van de international normalised ratio (INR) bij patiënten tijdens het gebruik van amoxicilline en warfarine of acenocoumarol. Als het nodig is om Amoxiclav te combineren met anticoagulantia, wordt regelmatige controle van de INR of protrombinetijd aanbevolen bij het stoppen of starten van de behandeling met het geneesmiddel, aangezien het nodig kan zijn om de dosis van oraal ingenomen anticoagulantia aan te passen..

Gelijktijdige toediening van amoxicilline / clavulaanzuur met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect. Amoxiclav wordt niet aanbevolen voor gebruik, zelfs niet in combinatie met bacteriostatische antibiotica (tetracyclines, macroliden) en sulfonamiden, vanwege een mogelijke afname van de werkzaamheid van amoxicilline / clavulaanzuur..

Het gebruik van het medicijn leidt tot een afname van de effectiviteit van orale anticonceptiva. Bij patiënten die mycofenolaatmofetil hebben gebruikt, wordt na het starten van de behandeling met Amoxiclav een afname van het gehalte aan de actieve metaboliet in het lichaam - mycofenolzuur - waargenomen voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% wordt ingenomen. Variaties in de concentratie geven mogelijk niet nauwkeurig de algehele veranderingen in blootstelling aan een bepaalde metaboliet weer..

Analogen

Analogen van Amoxiclav zijn:

• Volgens de werkzame stof - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
• Door het werkingsmechanisme - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van tabletten en oplossing is 2 jaar. Bewaar op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid van de voltooide suspensie is 7 dagen. De voltooide suspensie wordt bewaard bij 2-8 ° C.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Amoxiclav

In de meeste gevallen laten artsen en patiënten positieve recensies achter over Amoxiclav. Ze bewijzen de effectiviteit van dit antibacteriële medicijn bij de behandeling van luchtwegaandoeningen, en niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen een therapie ondergaan. Er zijn meldingen van goede resultaten van de behandeling met Amoxiclav voor infectieziekten van het geslachtsorgaan, otitis media, sinusitis. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn meestal voorgeschreven in een dosis van 875 mg / 125 mg, en met de juiste selectie van de dosering worden de onaangename symptomen van de ziekte vrij snel geëlimineerd. Patiënten melden echter dat het na een antibioticakuur de moeite waard is om geneesmiddelen te gebruiken die verantwoordelijk zijn voor de normalisatie van de darmmicroflora..

Ouders reageren ook positief op de Amoxiclav-suspensie, die kinderen leuk vinden vanwege de aangename smaak en het gebruiksgemak..

Prijs voor Amoxiclav in apotheken

De geschatte prijs voor Amoxiclav in de vorm van tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg is 401-436 roebel (het pakket bevat 14 stuks), met een dosering van 500 mg / 125 mg - 330-399 roebel (het pakket bevat 15 stuks), een dosering van 250 mg / 125 mg - 170-241 roebel (het pakket bevat 15 stuks). Poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening met een dosering van 400 mg / 57 mg kan worden gekocht voor ongeveer 158-273 roebel, met een dosering van 250 mg / 62,5 mg - voor 212-299 roebel, met een dosering van 125 mg / 31,25 mg - 99-123 roebel... Poeder voor de bereiding van oplossing voor injecties met een dosering van 1000 mg / 200 mg kost ongeveer 675-862 roebel, met een dosering van 500 mg / 100 mg - 465-490 roebel (elk pakket bevat 5 flessen).

Indicaties voor het gebruik van Amoxiclav

Amoxiclav is een antibioticum van de penicillinegroep, voorgeschreven om ziekten te genezen die worden veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken. Met succes nodig om dermatologische problemen, wortelpneumonie, bronchitis, parasitaire ziekten te elimineren. Amoxiclav helpt tegen acute en chronische vormen van ziekten, vertoont goede resultaten, dus de belangstelling ervoor is al jaren niet afgenomen.

Influenza en andere virussen

Antibiotica zijn niet effectief om virussen te bestrijden, maar tegen de achtergrond van schade aan de slijmvliezen ontwikkelt zich vaak een ontsteking van de nasopharynx en treedt een bacteriële infectie op. Amoxiclav-tabletten helpen bij complicaties van longontsteking, hoest en griep.

Ontsteking van de bronchiën en longen

Amoxiclav wordt voorgeschreven om longontsteking en gewone seizoensgebonden verkoudheden, vergezeld van keelpijn, loopneus en hoest, te elimineren. Gelanceerde aandoeningen leiden tot de ontwikkeling van chronische faryngitis, ontsteking van het oor, amandelen, strottenhoofd. Door een tijdige behandeling met Amoxiclav kunt u ernstige complicaties, zoals longontsteking of pleuritis, voorkomen.

Ziekten van de nieren, blaas, urineleiders

Na het identificeren van de infectie die de ziekte veroorzaakte, kan de arts een behandeling met Amoxiclav voorschrijven aan een patiënt die lijdt aan een ontsteking van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier, eileiders en de binnenwand van de baarmoeder. De meeste pathogene bacteriën reageren goed op behandeling met Amoxiclav.

Gynaecologie, urologie

In de gynaecologie wordt Amoxiclav voorgeschreven voor ziekten die niet vatbaar zijn voor andere antibiotica. Amoxiclav behandelt bijvoorbeeld ureaplasmosis, gonorroe, chancre.

Chirurgie

Amoxiclav wordt voorgeschreven om door infectie veroorzaakte ontsteking van de zachte weefsels te elimineren. Dit antibioticum helpt steenpuisten te elimineren, mastitis en lymfadenitis te genezen. Goede statistieken over de genezing van etterende wonden, de gevolgen van brandwonden en andere brandpunten van infectie van weke delen. Voor de operatie wordt Amoxiclav ingenomen om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen.

Tandheelkunde

Amoxiclav wordt voorgeschreven voor gebitsproblemen veroorzaakt door bacteriën. Deze omvatten stomatitis, evenals ettering, die zich manifesteert door fluxen met pijn. Indicaties voor het gebruik van Amoxiclav kunnen gingivitis en parodontitis zijn.

Wat is het geheim van de veelzijdigheid van Amoxiclav?

Het brede werkingsspectrum wordt verklaard door de samenstelling van het medicijn - het antibioticum amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur wordt afgenomen van pathogene bacteriën die resistent zijn tegen andere geneesmiddelen. Indicaties voor het gebruik van het medicijn Amoxiclav vormen een lange lijst van aandoeningen, die zonder antibiotica buitengewoon moeilijk te verwijderen zijn. Aangezien Amoxiclav wordt voorgeschreven aan volwassenen, baby's in het eerste levensjaar, adolescenten, ouderen, zwangere vrouwen, wordt het geneesmiddel in verschillende vormen geproduceerd. Kleine kinderen krijgen suspensies voorgeschreven, schoolkinderen - oplosbare tabletten, volwassenen - omhulde tabletten, injectieoplossingen zijn nodig voor injecties en druppelaars.

Hoewel de indicaties voor het gebruik van Amoxiclav erg breed zijn, is het niet de moeite waard om zonder afspraak een antibioticum te nemen. Alleen een arts kan, na onderzoek, de manifestaties vergelijken met laboratoriumgegevens, de diagnose bepalen. De resultaten van de behandeling zijn afhankelijk van de optimale dosering, de juiste keuze van de vorm van Amoxiclav, naleving van het medicatieregime.

Wat helpt Amoxiclav?

Samenvatting van het artikel:

De hele wereld om ons heen wemelt van ziekteverwekkers. Gelukkig heeft elk menselijk lichaam een ​​heel prettige eigenschap. Als alles in orde is met het immuunsysteem, zijn de huid en slijmvliezen niet beschadigd - je kunt niet bang zijn voor een bacteriële en andere infectie. Anders moet u weten wat amoxiclav is, waar het van helpt en wanneer dit medicijn wordt voorgeschreven.

Het belang van de microflora van de interne omgeving

In het menselijk lichaam is normale microflora constant aanwezig, maar soms kan het worden vervangen door pathogene flora en voorwaardelijk pathogeen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Normaal	Ziekmakend
Het begint het lichaam van het kind te bevolken vanaf de eerste minuten van het leven, vanaf het moment dat de baby op de buik van de moeder wordt gelegd.	Constant aanwezig in de omgeving, dringt in de regel door in een verzwakt organisme.
Het maakt deel uit van het immuunsysteem van het lichaam, zorgt voor een normale spijsvertering.	Het vermenigvuldigt zich actief en geeft gifstoffen af ​​die koorts en hoofdpijn kunnen veroorzaken.
Bij afwezigheid wordt een diagnose gesteld en wordt therapie uitgevoerd gericht op het koloniseren van de interne omgeving met microben..	Naast intoxicatie leidt pathogene microflora tot de ontwikkeling van infectieziekten.

Het is dus nodig om alleen te vechten met die micro-organismen die ernstige ziekten kunnen veroorzaken. De vernietiging van normale microflora zal leiden tot een verzwakking van het lichaam, verminderde spijsvertering en een verhoogd risico op penetratie van schadelijke microben.

Amoxiclav: instructie, prijs

Aangezien het medicijn een antibioticum is, moet de benoeming en het gebruik ervan worden gecontroleerd door de behandelende arts:

• De minimale duur van het innemen van het medicijn is 5 dagen, met een kortere tijdsperiode zullen de tabletten niet het gewenste effect hebben en zullen ze niet alle vormen van pathogene bacteriën kunnen vernietigen;
• De duur van de maximale kuur mag niet langer zijn dan twee weken, vanwege mogelijke bijwerkingen. Na een inname van twee weken van het medicijn, moet u opnieuw door een arts worden onderzocht om verdere aanbevelingen te krijgen;
• De dosis voor kinderen onder de 12 jaar wordt berekend op basis van het gewicht. Voor elke kilogram lichaamsgewicht wordt 40 mg per dag voorgeschreven, de volledige dosis wordt gelijkmatig verdeeld over drie doses;
• De dosering voor volwassenen hangt af van de algemene toestand van het lichaam en de mate van progressie van de ziekte. Tabletten worden 2 of 3 keer per dag gebruikt, de dosis varieert van 800 tot 2000 mg;
• De tabletten moeten worden doorgeslikt en met warm water worden weggespoeld, ten minste 200 ml per dosis.

De prijs varieert, afhankelijk van de dosering en vorm van afgifte van het medicijn. Rekening houden met pillen:

Dosering	Prijs
0,375	15 roebel per tablet
0,625	23 roebel per tablet
0,875	30 roebel per tablet

Het antibioticum wordt verkocht in verpakkingen van 10-15 tabletten, dus door te vermenigvuldigen is het gemakkelijk om de prijs voor een batterij of voor het hele pakket te berekenen.

Analogen zijn goedkoper dan het medicijn

Het is niet de moeite waard om op uw gezondheid te besparen, maar soms kunt u hetzelfde effect krijgen door veel minder te betalen. Bij een lange behandeling is dit van belang, en in het algemeen heeft het geen zin om te veel te betalen en geld te 'doneren' aan een farmacologisch bedrijf.

U kunt trouwens andere middelen gebruiken die in Rusland zijn geproduceerd:

1. Augmentin;
2. Femoklav;
3. Amoxicilline;
4. Ampiox;
5. Flemoxin.

Al deze medicijnen zijn in staat om infecties effectief te bestrijden. Deskundigen geven er de voorkeur aan elk van hen voor te schrijven om uit te kiezen op een bepaalde lokalisatie van het infectieproces zelf. Daarom is het beter om een ​​lijst met goedkopere analogen in te slaan, zelfs voordat u naar de dokter gaat en u zich al op kantoor afvraagt ​​waarom goedkopere medicijnen niet geschikt voor u zijn. Sommige gezondheidswerkers hebben een percentage van de verkoop van dure medicijnen, maar in alle landen proberen ze deze praktijk te bestrijden.

Ondanks het feit dat de beursgenoteerde fondsen minder kosten, blijven het krachtige antibiotica, waarvan het gebruik "verstandig" moet worden benaderd. De dosering van elk medicijn staat vermeld in de instructies, u kunt de apotheker raadplegen bij de kassa van de apotheek.

Amoxiclav tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is een vrouw niet beschermd tegen enige ziekte, inclusief bacteriële infectie. Het enige probleem is dat:

• Het lichaam van een zwangere vrouw is gevoeliger voor externe prikkels;
• Alles wat de moeder beïnvloedt, heeft ook invloed op het kind;
• Zelfs de kleinste impact kan zich in decennia manifesteren;

De meeste medicijnen zijn verboden voor een periode van 9 maanden;

Uit de hele lijst met antibiotica is als resultaat van lange observaties een klein aantal medicijnen geïsoleerd die zelfs in zo'n delicate situatie kunnen worden gebruikt. Onder hen was amoxiclav, maar dit betekent niet dat pillen om welke reden dan ook kunnen worden ingeslikt..

Het antibioticum heeft nog steeds invloed op het kind en kan tot trieste gevolgen leiden, daarom stelt de arts bij het voorschrijven slechts één vraag: wat schadelijker is voor de moeder en het kind - een onbehandelde ziekte of de werking van amoxiclav?

Geleid door het principe van minder schade, probeert de arts het leven en de gezondheid van de moeder te behouden, zelfs als dit de baby ernstige schade toebrengt..

Hoe en wanneer u het medicijn kunt drinken?

Amoxiclav wordt, zoals elk antibioticum, voorgeschreven voor bacteriële infecties:

1. Otitis;
2. Sinusitis;
3. Faryngitis;
4. Tonsillitis;
5. Bronchitis;
6. Longontsteking.

Pathogene micro-organismen kunnen het urogenitale systeem, het maagdarmkanaal en het botweefsel aantasten. Na onderzoek door een geschikte specialist krijgt de patiënt een volledige therapiekuur toegewezen, waaronder een antibacterieel middel..

Elke arts heeft zijn eigen aanpak, maar amoxiclav wordt vrij vaak gebruikt, het is aangegeven in het algoritme voor de behandeling van veel bacteriële ziekten.

U kunt het medicijn in elke apotheek vinden, tegen een zeer redelijke prijs, u moet voorzichtig zijn bij het gebruik tijdens zwangerschap, borstvoeding en kinderjaren. Als het immuunsysteem een ​​plotselinge "invasie" niet alleen aankan, moet het alle mogelijke hulp bieden.

Video-instructie over amoxiclav

In deze video zal de beroemde arts Komarovsky u vertellen wat hij vindt van antibiotica en het gebruik ervan, waaruit amoxiclav kan helpen en hoe u het correct kunt innemen:

Amoxiclav

Prijzen in online apotheken:

Amoxiclav is een antibacterieel middel met een breed spectrum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amoxiclav heeft de volgende afgifteformulieren:

• Filmomhulde tabletten;
• Suspensie poeder.

Ongeacht de vorm van afgifte, zijn de belangrijkste werkzame stoffen van Amoxiclav amoxicilline (in de vorm van trihydraat) en het kaliumzout van clavulaanzuur. Deze combinatie verhoogt de activiteit van het medicijn tegen veel pathogenen, terwijl het de enzymatische vernietiging van amoxicilline voorkomt.

Hulpcomponenten waaruit de tabletten bestaan: siliciumdioxide, magnesiumstearaat, talk, crospovidon, croscarmellosenatrium.

De filmomhulling van de Amoxiclav-tablet bestaat uit hypromellose, ethylcellulose, polysorbaat, triethylcitraat, talk, titaandioxide.

De samenstelling van het poeder voor de bereiding van de suspensie omvat de volgende aanvullende stoffen: citroenzuur, natriumcitraat, natriumbenzoaat, xanthaangom, natriumcarmellose, natriumsaccharinaat, siliciumdioxide, mannitol. Amoxiclav in de vorm van een suspensie bevat ook smaakstoffen - aardbei, kers of citroen.

Indicaties voor het gebruik van Amoxiclav

Volgens de instructies die aan het medicijn Amoxiclav zijn gehecht, is het geïndiceerd voor acute en chronische infecties veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn en die van invloed zijn op:

• Bovenste luchtwegen en KNO-organen. Dit zijn faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, faryngeaal abces;
• Lagere luchtwegen. Het medicijn wordt voorgeschreven voor bronchitis, longontsteking;
• Urinewegen;
• Huid, botten en bindweefsel;
• Galwegen. Amoxiclav wordt gebruikt voor cholecystitis, cholangitis.

Contra-indicaties

Het gebruik van Amoxiclav is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van:

• Overgevoeligheid voor medicijncomponenten;
• Een geschiedenis van allergische reacties op penicillines en cefalosporines;
• Leverfunctiestoornis veroorzaakt door het gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur in de geschiedenis;
• Infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie.

Het gebruik van Amoxiclav vereist voorzichtigheid bij aandoeningen van het maagdarmkanaal, lever- en nierfalen, tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Wijze van aanbrengen en dosering van Amoxiclav

Het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte, wordt oraal ingenomen. In de instructies die bij Amoxiclav zijn gevoegd, wordt aanbevolen om het geneesmiddel bij de maaltijd in te nemen om mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te voorkomen. De dosering van de remedie wordt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van het beloop en de lokalisatie van de infectie. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen driemaal daags 250-500 mg voorgeschreven. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 14 dagen..

Voor kinderen onder de 12 jaar heeft Amoxiclav de meeste voorkeur in de vorm van een suspensie. Voor de bereiding wordt het droge preparaat verdund met water in de hoeveelheid die op het etiket staat aangegeven, waarbij de fles goed wordt geschud totdat het poeder volledig is opgelost. Een enkele dosis is afhankelijk van de leeftijd: vanaf 9 maanden. tot 2 jaar - 62,5 mg, van 2 tot 7 jaar - 125 mg, van 7 tot 12 jaar - 250 mg 3 keer per dag. In ernstige gevallen kunnen de doses worden verdubbeld.

Bijwerkingen van Amoxiclav

De instructies bij Amoxiclav geven aan dat het medicijn bijwerkingen op het lichaam kan hebben, met betrekking tot:

• Het spijsverteringsstelsel. Het negatieve effect van het medicijn komt tot uiting in verlies van eetlust, misselijkheid, braken, ontlasting van streek, donker worden van tandglazuur, verminderde leverfunctie;
• Hematopoietische en lymfatische systemen. Waarschijnlijk het optreden van leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie, een tijdelijke verlenging van de bloedingstijd;
• Centraal zenuwstelsel. Mogelijke symptomen zijn duizeligheid, hoofdpijn, toevallen, hyperactiviteit, angst, slapeloosheid;
• Het urinestelsel. De ontvangst van Amoxiclav veroorzaakt interstitiële nefritis, kristallurie, hematurie.

Allergische reacties van verschillende ernst kunnen optreden op Amoxiclav. Dit zijn urticaria, erythemateuze uitslag, angio-oedeem, anafylactische shock, toxische epidermale necrolyse.

speciale instructies

Bij langdurig gebruik van Amoxiclav is het noodzakelijk om de functies van de hematopoëtische organen, lever en nieren te controleren. Patiënten met een verminderde urineproductie moeten voldoende vloeistof innemen om de kans op kristalurie te verkleinen.

Het medicijn Amoxiclav kan een vals-positieve reactie op urineglucose geven, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van laboratoriumtests.

Tijdens de behandeling is voorzichtigheid geboden bij het autorijden en bij het uitvoeren van andere activiteiten die speciale aandacht en reactiesnelheid vereisen.

Analogen van Amoxiclav

Het medicijn Amoxiclav heeft analogen zoals Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav Solutab, Ekoklav.

Voorwaarden voor opslag

Amoxiclav moet op een droge plaats bij kamertemperatuur worden bewaard, de houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar. De voltooide suspensie moet in de koelkast worden bewaard in een goed gesloten fles, de houdbaarheid is 7 dagen.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Amoxiclav - instructies voor gebruik, analogen, recensies, prijs

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Samenstelling

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in de vorm:

• filmomhulde tabletten;
• poeder voor suspensies;
• gelyofiliseerd poeder voor injectie.

Een tablet van 375 mg bevat 250 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur.

De tablet van 625 mg bevat 500 mg amoxicilline, 125 mg clavulonzuur.

Hulpstoffen zijn:

• siliciumdioxide (colloïde);
• croscarmellose (natriumzout);
• magnesium stearaat;
• talk;
• hypromellose;
• ethyl cellulose;
• polysorbaat;
• titaandioxide;
• triethylcitraat.

De tabletten zijn verpakt in flessen van elk 15 stuks. Een doos bevat een fles medicijn.

Het suspensiepoeder is verkrijgbaar in flessen van donker glas, één per doos. Er is ook een maatlepel. De gebruikelijke kant-en-klare suspensie bevat respectievelijk 125 en 31,25 mg actieve ingrediënten. Bij het bereiden van de Amoxiclav Forte-suspensie bevat 5 ml tweemaal zoveel actieve ingrediënten - respectievelijk 250 en 62,5 mg. Hulpstoffen zijn:

• citroenzuur;
• natriumcitraat;
• natriumbenzoaat;
• carmellose-natrium;
• colloïde van siliciumdioxide;
• natriumsaccharinaat;
• mannitol;
• smaken van aardbeien en wilde kersen.

Voor injectie wordt een gelyofiliseerd poeder geproduceerd in injectieflacons van 0,6 en 1,2 g Het gehalte aan amoxicilline-natriumzout in de oplossing is 500 of 1000 mg en het kaliumzout van clavulaanzuur is respectievelijk 100 en 200 mg. Een doos bevat 5 flessen.

farmachologisch effect

Indicaties

Tabletten en poeder Amoxiclav - instructies voor gebruik

Voor kinderen jonger dan 12 jaar - 40 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag.
Voor kinderen met een gewicht van meer dan 40 kg, wordt het medicijn voorgeschreven als volwassenen.

Volwassenen worden voorgeschreven: 375 mg tabletten worden om de 8 uur 24 uur per dag ingenomen, 625 mg tabletten om de 12 uur. Bij het voorschrijven van medicatie voor ernstige infecties worden doses van 625 mg om de 8 uur of 1000 mg om de 12 uur gebruikt.

Opgemerkt moet worden dat de tabletten kunnen verschillen in de verhoudingen van de actieve ingrediënten. Daarom kunt u de tablet van 625 mg (500 g amoxicilline en 125 g clavulaanzuur) niet vervangen door twee tabletten van 375 mg (250 g amoxicilline en 125 g clavulaanzuur).

Voor de behandeling van odontogene infecties wordt het volgende schema gebruikt. 375 mg tabletten worden elke 8 uur de klok rond ingenomen. 625 mg tabletten na 12 uur.

Als het medicijn nodig is voor de behandeling van patiënten met een nieraandoening, moet rekening worden gehouden met het creatininegehalte in de urine. Patiënten met een leveraandoening hebben een constante controle van de functie nodig..

Suspensiepoeder wordt gebruikt voor pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden. De dosering wordt uitgevoerd met een speciale meetpipet of lepel. Dosering - 30 mg amoxicilline per kilogram lichaamsgewicht, tweemaal daags.

Voor kinderen ouder dan drie maanden met milde en matige infecties - 20 mg / kg lichaamsgewicht, en voor ernstige - 40 mg / kg. De tweede dosis wordt ook gebruikt bij de behandeling van diepe infecties - ontsteking van het middenoor, sinusitis, bronchitis, longontsteking. Aan dit medicijn is een instructie gehecht, waarin er speciale tabellen zijn waarmee u de doses van het medicijn die nodig zijn voor kinderen zo nauwkeurig mogelijk kunt berekenen.

De maximaal toegestane dagelijkse dosis amoxicilline voor kinderen is 45 mg / kg lichaamsgewicht, voor volwassenen - 6 gram. Clavulaanzuur mag per dag niet meer dan 600 mg voor volwassenen en 10 mg / kg voor kinderen worden ingenomen.

Beschrijving van vrijgaveformulieren

Suspensie

Pillen

Dit geneesmiddel wordt geleverd in de vorm van filmomhulde tabletten die wit of beige en wit zijn. De tabletten hebben een ovale, biconvexe vorm.

Een tablet van 625 mg bevat 500 mg amoxicillinetrihydraat met 125 mg clavulaanzuur (kaliumzout).

Tabletten kunnen worden geproduceerd in plastic potjes (elk 15 tabletten) of in aluminium blisters van 5 of 7 stuks.

Tabletten 1000 mg zijn ook omhuld, hebben een langwerpige vorm met afgeschuinde randen. Aan de ene kant is de indruk "AMC" aangebracht, aan de andere kant - "875/125". Ze bevatten 875 mg antibioticum en 125 mg clavulaanzuur.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Kviktab

Contra-indicaties

Bij inname van de medicatie kunnen leverdisfunctie en geelzucht (cholestatisch) optreden als dit medicijn al is gebruikt en de patiënt een verhoogde gevoeligheid heeft voor de componenten van het medicijn of voor alle penicillines.

Bij patiënten die allergisch zijn voor cefalosporines, of in aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis, leverfalen of ernstige nierfunctiestoornissen, wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Bij patiënten met mononucleosis of lymfatische leukemie, die eerder ampicilline hadden gekregen, kan er een erythemateuze uitslag optreden. In dit geval moet het antibioticum worden geannuleerd..

Bijwerkingen

Meestal gaan ze gemakkelijk voorbij en worden ze gemakkelijk door patiënten verdragen. Bijwerkingen komen vaker voor bij oudere patiënten, evenals bij patiënten die Amoxiclav langdurig gebruiken. Meestal treden bijwerkingen op tijdens of na het einde van de behandeling, maar soms ontwikkelen ze enkele weken na het einde van het medicijn.

Spijsverteringssysteem. In de regel zijn dit diarree, misselijkheid, braken en dyspepsie. Minder vaak zijn winderigheid, stomatitis of gastritis, verkleuring van de tong of glossitis, enterocolitis. Tijdens of na behandeling met dit medicijn kan pseudomembraneuze colitis optreden, een ziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie van het Clostridium-geslacht..

Het bloedsysteem. Anemie (inclusief hemolytisch), eosinofilie, verlaagd aantal bloedplaatjes en / of leukocyten, agranulocytose kan ook voorkomen.

Het zenuwstelsel kan op het gebruik van het medicijn reageren met hoofdpijn, duizeligheid, opwinding, slapeloosheid, toevallen, ongepast gedrag of hyperactiviteit.

Lever. De indicatoren van leverfunctietesten nemen toe, inclusief asymptomatische verhogingen van de activiteit van AST en / of ALAT, ALP en het niveau van bilirubine in het bloedserum.

Leer. De huid kan reageren op de inname van amoxiclav met uitslag, urticaria, angio-oedeem, erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, exfoliatieve dermatitis, het syndroom van Stevens-Johnson ontwikkelt zich minder vaak..

Urinesysteem - er is bloed in de urine en interstitiële nefritis.
Bij langdurig gebruik van het medicijn kunnen koorts, orale candidiasis en candida-vaginitis optreden.

Amoxiclav tijdens de zwangerschap

Amoxiclav voor kinderen

Amoxiclav voor angina pectoris

Houd er rekening mee dat antibiotica lange tijd niet mogen worden gebruikt, omdat dit de weerstand van pathogene microflora tegen hen verhoogt.
Meer over angina pectoris

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

• Het is niet wenselijk om gelijktijdig Amoxiclav en geneesmiddelen met indirecte anticoagulantia te gebruiken. Dit kan een verlenging van de protrombinetijd veroorzaken.
• De interactie van Amoxiclav en allopurinol veroorzaakt het risico op het ontwikkelen van exantheem.
• Amoxiclav verhoogt de toxiciteit van metatrexaat.
• Gebruik amoxicilline en rifampicine niet tegelijkertijd - dit zijn antagonistische preparaten, gecombineerd gebruik verzwakt het antibacteriële effect van beide.
• U kunt amoxiclav niet voorschrijven samen met tetracyclines of macroliden (dit zijn bacteriostatische antibiotica), evenals sulfonamiden vanwege een afname van de effectiviteit van dit medicijn.
• Het gebruik van Amoxiclav vermindert de effectiviteit van anticonceptiva in pillen.

Vergelijking met andere medicijnen

Wat is beter Amoxiclava?

Amoxiclav of amoxicilline?

Amoxiclav of Augmentin?

Amoxiclav of Flemoxin?

Amoxiclav of Sumamed?

Alcohol compatibiliteit

Synoniemen en analogen

Beoordelingen

Recensies van artsen

Anna Leonidovna, therapeut, Vitebsk. Amoxiclav is veel effectiever bij de behandeling van verschillende luchtwegaandoeningen dan zijn analoog, amoxicilline. Ik schrijf een kuur van 5 dagen voor, waarna het verplicht is om medicijnen te nemen die microflora herstellen.

Veronika Pavlovna, uroloog. g, Kryvyi Rih. Dit medicijn werkt uitstekend bij bacteriële infecties van het geslachtsorgaan. Geeft zelden bijwerkingen, daarnaast schrijf ik antischimmelmiddelen voor, na inname - probiotica om de normale microflora te herstellen.

Andrey Evgenievich, KNO-arts, Polotsk. Door dit medicijn door injectie te gebruiken, kunt u snel de manifestaties van ernstige en matige ziekten van de KNO-organen stoppen. Het medicijn is goed voor de behandeling van otitis media. Bovendien wordt suikerhoudende fruitsuspensie goed geaccepteerd door patiënten..

Patiëntrecensies

Victoria, Dnepropetrovsk. Toegepast zoals voorgeschreven door een arts voor de behandeling van angina pectoris. Dronk 5 dagen. Ze begon het antibioticum te gebruiken op de derde ziektedag. De ziekte begon tegen de derde af te nemen. De keel deed geen pijn meer. Er was diarree, het ging binnen twee dagen weg, waarna ik probiotica begon te nemen om de microflora te herstellen.

Alexandra, Lugansk. Dit medicijn werd voorgeschreven door een arts voor de behandeling van pyelonefritis. De cursus duurde 7 dagen. Eerste 3 dagen injecties - daarna pillen. De injecties zijn behoorlijk pijnlijk. De verbetering begon echter rond de vierde dag. Er waren geen bijwerkingen. Is dat een droge mond.

Tamara, Boyarka. Ze hebben me dit medicijn ingespoten om een ​​gynaecologische infectie te behandelen. Het is erg pijnlijk, er zijn blauwe plekken op de injectieplaats. Na een week was er echter geen spoor van de ziekteverwekker meer in de uitstrijkjes..

Amoxiclav voor kinderen

Extra informatie

Als het medicijn lange tijd wordt gebruikt, is het noodzakelijk om het werk van de lever, hematopoëtische organen en nieren van de patiënt te controleren. Als de patiënt een verminderde nierfunctie heeft, is het noodzakelijk om de dosis aan te passen of het interval tussen de doses van het geneesmiddel te verlengen. Het geneesmiddel kunt u het beste met voedsel innemen. In het geval van superinfectie (het verschijnen van microflora die ongevoelig is voor dit antibioticum), is het noodzakelijk om van medicijn te veranderen. Vanwege de mogelijkheid van kruisallergische reacties met cefalosporines bij patiënten die gevoelig zijn voor penicillines, is het ongewenst om deze antibiotica gelijktijdig te gebruiken..

Tijdens het gebruik van de medicatie moet u veel drinken om de vorming van amoxicillinekristallen in de urine te voorkomen.

U dient zich ervan bewust te zijn dat de aanwezigheid van hoge doses van een antibioticum in het lichaam een ​​vals-positieve reactie op urineglucose kan veroorzaken (als Benedict's reagens of Fleming's oplossing wordt gebruikt om dit te bepalen). In dit geval worden betrouwbare resultaten verkregen door een enzymatische reactie met glucosidase te gebruiken..

Omdat het gebruik van het medicijn bijwerkingen van het zenuwstelsel kan veroorzaken, is het noodzakelijk om zeer voorzichtig voertuigen (auto) te besturen of activiteiten uit te voeren die verhoogde concentratie, reactiesnelheid en aandacht vereisen.

Op recept verkrijgbaar.

Vrijgaveformulier	Prijs in RF	Prijs in Oekraïne
Opschorting forte	280 rbl.	42 UAH.
Pillen 625	370 rbl.	UAH 68.
Ampullen 600 mg	180 rbl.	UAH 25.
Amoxiclav Kviktab 625	404 rbl.	55 UAH.
Pillen 1000	440-480 wrijven.	90 UAH.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.