Amoxicilline (capsules)

Alstublieft, voordat u Amoxicilline, 500 mg tabletten, 20 stuks koopt, Controleer de informatie erover met de informatie op de officiële website van de fabrikant of controleer de specificatie van een specifiek model met de manager van ons bedrijf!

De informatie op de site is geen openbaar bod. De fabrikant behoudt zich het recht voor om wijzigingen aan te brengen in de constructie, het ontwerp en de uitrusting van de goederen. Afbeeldingen van goederen op de foto's die in de catalogus op de site worden gepresenteerd, kunnen afwijken van de originelen.

De informatie over de prijs van de goederen die in de catalogus op de site wordt vermeld, kan afwijken van de werkelijke informatie op het moment dat u een bestelling voor het overeenkomstige product plaatste.

• Omschrijving
• Beoordelingen (0)

Gebruiksaanwijzing

• Werkzame stof
• Doseringsvorm
• Fabrikant
• Samenstelling
• farmachologisch effect
• Indicaties
• Contra-indicaties
• Bijwerkingen
• Interactie
• Hoe te gebruiken, toedieningsschema en dosering
• Overdosering
• Speciale instructies
• Vrijgaveformulier
• Opslag condities
• Houdbaarheid

Werkzame stof

Doseringsvorm

Fabrikant

Samenstelling

1 tablet bevat:
werkzame stof: amoxicilline-trihydraat (in termen van amoxicilline) - 500 mg.

farmachologisch effect

Amoxicilline is een antibacterieel bacteriedodend zuurresistent middel met een breed spectrum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Het remt transpeptidase, verstoort de synthese van peptidoglycaan (een ondersteunend eiwit van de celwand) tijdens deling en groei, en veroorzaakt lysis van bacteriën. Vanwege de breedte van het werkingsspectrum is het medicijn actief tegen zowel grampositieve als gramnegatieve micro-organismen. Klinisch significante gramnegatieve micro-organismen die gevoelig zijn voor amoxicilline zijn onder meer Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira, Chlamydia.

Bovendien is amoxicilline actief tegen alle micro-organismen die gevoelig zijn voor penicilline G, bijvoorbeeld streptokokken van de groepen A, B, C, G, H, I, M, Streptococcus pneumoniae, stafylokokken en Neisseria spp., Die geen penicillinase produceren, Erysipelothrix rhysathrix, Bacillus anthracis, Actinomycetes, Streptobacilli, Spirillium minus, Pastereulla multocida, Listeria, Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) en andere, evenals verschillende anaërobe micro-organismen (waaronder peptococci, peptostreptococcen) en fus..

Absorptie - snel, hoog (93%), voedselinname heeft geen invloed op de absorptie, breekt niet af in de zure omgeving van de maag. Bij orale inname in een dosis van 125 en 250 mg is de maximale concentratie respectievelijk 1,5-3 μg / ml en 3,5-5 μg / ml. De werking ontwikkelt zich 15-30 minuten na het aanbrengen en duurt 8 uur. De tijd om de maximale concentratie te bereiken na orale toediening is 1-2 uur. Het heeft een groot distributievolume - hoge concentraties worden gevonden in plasma, sputum, bronchiale afscheidingen (distributie is zwak bij etterende bronchiale afscheidingen) pleuraal en peritoneaal vocht, urine, inhoud van huidblaren, longweefsel, darmslijmvlies, vrouwelijke geslachtsorganen, prostaatklier, middenoorvocht, bot, vetweefsel, galblaas (met normale leverfunctie), foetale weefsels.

Als de dosis wordt verdubbeld, verdubbelt de concentratie ook. De concentratie in gal is 2-4 keer hoger dan de concentratie in plasma. In het vruchtwater en de navelstrengvaten is de concentratie amoxicilline 25-30% van het niveau in het plasma van een zwangere vrouw. Dringt slecht door de bloed-hersenbarrière, bij ontsteking van de hersenvliezen (meningitis) is de concentratie in de hersenvocht ongeveer 20%. Communicatie met plasma-eiwitten - 17%.

Gedeeltelijk gemetaboliseerd om inactieve metabolieten te vormen. Halfwaardetijd - 1-1,5 uur.

Het wordt voor 50-70% uitgescheiden door de nieren, onveranderd door tubulaire excretie (80%) en glomerulaire filtratie (20%), door de lever - 10-20%. Het wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. Bij een verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan of gelijk aan 15 ml / min), neemt de halfwaardetijd toe tot 8,5 uur. Amoxicilline wordt verwijderd tijdens hemodialyse.

Indicaties

Amoxicilline is geïndiceerd voor infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door bacteriën die niet resistent zijn tegen het medicijn:

• infectieziekten van de bovenste en onderste luchtwegen en KNO-organen (angina, acute otitis media, faryngitis, bronchitis, longontsteking, longabces);
• infectieziekten van het urogenitale systeem (urethritis, pyelonefritis, pyelitis, chronische bacteriële prostatitis, epididymitis; cystitis, adnexitis, septische abortus, endometritis, enz.);
• gastro-intestinale infecties: bacteriële enteritis. Combinatietherapie kan nodig zijn voor infecties veroorzaakt door anaërobe micro-organismen;
• infectie- en ontstekingsziekten van de galwegen (cholangitis, cholecystitis);
• uitroeiing van Helicobacter pylori (in combinatie met protonpompremmers, claritromycine of metronidazol);
• infecties van de huid en weke delen;
• leptospirose, listeriose, ziekte van Lyme (borreliose);
• endocarditis (inclusief preventie van endocarditis tijdens tandheelkundige ingrepen).

Contra-indicaties

• overgevoeligheid voor penicilline en andere componenten van het medicijn;
• overgevoeligheid voor andere bètalactamantibiotica, zoals cefalosporines, carbopenems (mogelijkheid van kruisreactie);
• kinderen jonger dan 3 jaar (voor deze doseringsvorm).

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie; ernstige spijsverteringsstoornissen, vergezeld van constant braken en diarree; allergische diathese; astma; hooikoorts; met virale infecties; met acute lymfoblastose leukemie; infectieuze mononucleosis (vanwege een verhoogd risico op erythemateuze huiduitslag); bij kinderen ouder dan drie jaar.

Bijwerkingen

De incidentie van bijwerkingen wordt weergegeven in overeenstemming met de volgende gradatie: zeer frequent - meer dan 10%; frequent - van 1 tot 10%; zeldzaam - van 0,1 tot 1%; zeldzaam - van 0,01 tot 0,1%; zeer zeldzaam - minder dan 0,01%.

Van de zijkant van de CCC: frequent - tachycardie, flebitis; zelden - een verlaging van de bloeddruk; zeer zelden - verlenging van het QT-interval.

Van de kant van het bloed- en lymfestelsel: frequent - eosinofilie, leukopenie; zelden - neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose; zeer zelden - anemie (inclusief hemolytische), trombocytopenische purpura, pancytopenie.

Van het zenuwstelsel: vaak - slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid; zelden - nervositeit, agitatie, angst, ataxie, gedragsveranderingen, perifere neuropathie, angst, slaapstoornissen, depressie, paresthesie, tremor, verwardheid, convulsies; zeer zelden - hypersthesie, verminderd zicht, reuk- en tastgevoeligheid, hallucinaties.

Van het urogenitale systeem: zeldzaam - interstitiële nefritis, een verhoging van de creatinineconcentratie in het bloedserum.

Van het maagdarmkanaal en de lever: dysbiose, smaakverandering, stomatitis, glossitis; vaak - misselijkheid, diarree, een toename van de leverparameters (ALT, AST, alkalische fosfatase, γ-glutamyltransferase), een toename van de concentratie van bilirubine in het bloedserum; zelden - braken, dyspepsie, epigastrische pijn, hepatitis, cholestatische geelzucht; zeer zelden - acuut leverfalen, diarree vermengd met bloed, pseudomembraneuze colitis, het verschijnen van een zwarte tong.

Van het bewegingsapparaat: zeldzaam - artralgie, myalgie, peesaandoeningen waaronder tendinitis; zeer zelden - peesruptuur (mogelijk bilateraal en 48 uur na het begin van de behandeling), spierzwakte, rabdomyolyse.

Van de kant van de huid: vaak - pruritis, uitslag; zeldzaam - urticaria; zeer zelden - lichtgevoeligheid, oedeem van de huid en slijmvliezen, kwaadaardig exsudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell).

Van het endocriene systeem: zeldzaam - anorexia; zeer zelden - hypoglykemie, vooral bij patiënten met diabetes mellitus.

Van het ademhalingssysteem: zeldzaam - bronchospasmen, kortademigheid; zeer zelden - allergische pneumonitis.

Algemeen: zelden - algemene zwakte; zeer zelden - verhoogde lichaamstemperatuur.

Anderen: kortademigheid, vaginale candidiasis; zelden - superinfectie (vooral bij patiënten met chronische ziekten of verminderde lichaamsweerstand), reacties vergelijkbaar met serumziekte; geïsoleerde gevallen - anafylactische shock.

Interactie

Het is mogelijk om de absorptietijd van digoxine te verlengen tijdens de behandeling met amoxicilline.

Probenecide vermindert de uitscheiding van amoxicilline door de nieren en verhoogt de concentratie van amoxicilline in gal en bloed.

Vermijd gelijktijdig gebruik van amoxicilline en andere bacteriostatische geneesmiddelen (macroliden, tetracyclines, sulfonamiden, chlooramfenicol) vanwege de mogelijkheid van antagonisme. Bij gelijktijdig gebruik van aminoglycosiden en amoxicilline is de ontwikkeling van een synergetisch effect mogelijk.

Het gelijktijdig gebruik van amoxicilline en disulfiram wordt niet aanbevolen.

Bij gelijktijdig gebruik van methotrexaat en amoxicilline is een toename van de toxiciteit van de eerste mogelijk, waarschijnlijk als gevolg van competitieve remming van de renale tubulaire secretie van methotrexaat door amoxicilline..

Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, voedsel, aminoglycosiden vertragen en verminderen de opname, ascorbinezuur verhoogt de opname van amoxicilline.

Verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia (onderdrukking van de darmmicroflora, vermindert de synthese van vitamine K en de protrombine-index); vermindert de effectiviteit van oestrogeenbevattende orale anticonceptiva; geneesmiddelen, in het metabolisme waarvan para-aminobenzoëzuur (PABA) wordt gevormd, ethinylestradiol-geneesmiddelen - het risico van bloeding "doorbraak".

Diuretica, allopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren verhogen de concentratie van amoxicilline in het bloed.

Allopurinol verhoogt het risico op huiduitslag.

Hoe te gebruiken, toedieningsschema en dosering

Via de mond, voor of na de maaltijd.

Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar (met een gewicht van meer dan 40 kg) krijgen driemaal daags 0,5 g voorgeschreven; bij ernstige infectie - 0,75-1 g 3 keer per dag.

Bij acute ongecompliceerde gonorroe wordt eenmaal 3 g voorgeschreven; Bij de behandeling van vrouwen wordt aanbevolen om de voorgeschreven dosis opnieuw in te nemen.

Voor acute infectieziekten van het maagdarmkanaal (paratyfus, buiktyfus) en galwegen, voor gynaecologische infectieziekten voor volwassenen - 1,5-2 g 3 keer per dag of 1-1,5 g 4 keer per dag.

Voor ernstige infecties (meningitis, bloedvergiftiging) voor volwassenen - tot 6 g per dag in 3-4 doses. Kinderen - 250-500 mg 3 keer per dag. De duur van de behandeling is afhankelijk van de indicaties en het ziektebeeld en bedraagt ​​gewoonlijk 5-7 dagen. Bij otitis media en vergelijkbare infecties bij kinderen is een tweevoudige inname van amoxicilline voldoende. In het geval van chronische ziekten, terugkerende infecties, ernstige infecties, worden volwassenen 750 mg - 1 g 3 keer per dag voorgeschreven, kinderen tot 60 mg / kg per dag, verdeeld over 3 doses.

Met leptospirose bij volwassenen - 0,5-0,75 g 4 keer per dag gedurende 6-12 dagen.

Voor listeriose bij volwassenen - 0,5 g 3 keer per dag gedurende 6-12 dagen.

Met salmonella bij volwassenen - 1,5-2 g 3 keer per dag gedurende 2-4 weken.

Voor de preventie van endocarditis bij kleine chirurgische ingrepen voor volwassenen - 3-4 g 1 uur vóór de procedure. Indien nodig wordt na 8-9 uur een tweede dosis voorgeschreven.

Bij kinderen wordt de dosis gehalveerd.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie met een creatinineklaring van 15-40 ml / min wordt het interval tussen de doses verlengd tot 12 uur; bij een creatinineklaring lager dan 10 ml / min wordt de dosis verlaagd met 15-50%; met anurie - de maximale dosis is 2 g / dag.

Overdosering

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, onbalans in water- en elektrolytenbalans (als gevolg van braken en diarree).
Behandeling: maagspoeling, actieve kool, zoute laxeermiddelen, geneesmiddelen om de water- en elektrolytenbalans te behouden; hemodialyse.

Speciale instructies

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de toestand van de functie van de hematopoëtische organen, lever en nieren te controleren. De ontwikkeling van superinfectie is mogelijk door de groei van microflora die er ongevoelig voor is, wat een overeenkomstige verandering in antibioticatherapie vereist.

Indien voorgeschreven aan patiënten met bacteriëmie, de ontwikkeling van een bacteriolyse-reactie (Jarisch-Herxheimer-reactie).

Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.

Bij de behandeling van milde diarree tijdens een behandelingskuur moeten middelen tegen diarree die de darmmotiliteit verminderen, worden vermeden; kaolien- of attapulgiet-bevattende middelen tegen diarree kunnen worden gebruikt. Bij ernstige diarree moet een arts worden geraadpleegd.

De behandeling moet nog 48-72 uur worden voortgezet nadat de klinische symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Bij gelijktijdig gebruik van oestrogeenbevattende orale anticonceptiva en amoxicilline, moeten indien mogelijk andere of aanvullende anticonceptiemethoden worden gebruikt..