"AMOXICILLIN: prijs (tabletten), gebruiksaanwijzing voor volwassenen 500 mg, analogen

Gebruiksaanwijzing

Amoxicilline wordt voorgeschreven voor de behandeling van bacteriële ziekten. Het is een semi-synthetisch antibioticum dat in staat is om een ​​breed scala aan infectieuze agentia te bestrijden. Het wordt meestal gebruikt om infectieuze en inflammatoire laesies van zachte weefsels, organen van de urogenitale en ademhalingssystemen te elimineren. Medicamenteuze therapie met antibiotica wordt altijd uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Amoxicilline wordt goed verdragen als het oraal wordt ingenomen. De tool is meer dan 40 jaar geleden ontdekt, maar het gebruik van zo'n antibioticum is nog steeds relevant..

Samenstelling en vorm van uitgifte

Amoxicilline is de werkzame stof van alle varianten van het medicijn. Gepresenteerd in de vorm van trihydraat. De dosering en samenstelling van hulpcomponenten zijn afhankelijk van de vorm van afgifte.

Het medicijn wordt verkocht in de vorm van tabletten, capsules en korrels..

Amoxicilline-capsules

Het zachte omhulsel van de gelatinecapsule vergemakkelijkt de opname van de werkzame stof. Doseringsopties voor antibiotica: 250 of 500 milligram. De standaardverpakking bevat 16 capsules.

Amoxicilline-tabletten

De schaal van de tabletvorm bevordert de opname van de werkzame stof in het gewenste deel van het maagdarmkanaal. Doseringsopties: 250 of 500 milligram.

Amoxicilline in de vorm van korrels

Een suspensie voor orale toediening wordt gemaakt van granulaat. Deze doseringsvorm wordt beter opgenomen in het spijsverteringskanaal. Standaard doseringsopties: 250 of 500 milligram.

Het antibioticum mag in de kindertijd worden gebruikt, maar patiënten jonger dan 18 jaar mogen dit medicijn niet samen met metronidazol gebruiken..

Therapeutische werking

Volgens de classificatie behoort de werkzame stof tot de semi-synthetische antibiotica van de penicillinegroep. Deze chemische verbinding is actief tegen een breed scala aan ziekteverwekkers. De basis van het actieve ingrediënt is gemaakt van de kweek van de mal. Het mechanisme van antimicrobiële activiteit is te wijten aan een schending van de vorming van een belangrijk onderdeel van de bacteriële celwand. De werking van het medicijn is bacteriedodend, omdat een schending van de vorming van de celwand leidt tot de vernietiging van pathogenen.

Bijwerking

Tijdens medicamenteuze behandeling treden soms bijwerkingen op als gevolg van de werking van de werkzame stof op verschillende weefsels en organen. De belangrijkste bijwerking wordt beschouwd als een reactie van verhoogde gevoeligheid van immuniteit voor de componenten van het medicijn (allergie). Om het risico op het ontwikkelen van een dergelijke complicatie te verkleinen, is het van tevoren noodzakelijk om allergieën voor de chemische verbindingen in de korrels, tabletten of capsules uit te sluiten.

Andere nadelige effecten:

  • Zenuwstelsel: agitatie, verminderde stemming, cefalalgie, duizeligheid, convulsies, slaapstoornissen, angst, verminderde motoriek, gedragsveranderingen, neuropathie, verminderd bewustzijn.
  • Buikorganen: verstoring van het darmmicrobioom, verslechtering van de leverfunctie, pseudomembraneuze enterocolitis, smaakverandering, overgeven, dunne ontlasting, ontsteking van de weefsels van de tong, ontsteking van het mondslijmvlies, verhoogde leverenzymen.
  • Immuunsysteem: huiduitslag, Stevens-Johnson-syndroom, Quincke's oedeem, koorts, rood worden van de integumentaire weefsels, ontsteking van het bindvlies en het neusslijmvlies, anafylactische shock, artralgie, verhoogde niveaus van eosinofielen, dermatitis en andere.
  • Andere reacties: een afname van het aantal leukocyten, trombocytopenische purpura, een afname van neutrofielen, een afname van erytrocyten / hemoglobine, ademhalingsfalen, veranderingen in het ritme van de hartactiviteit, superinfectie, secundaire infectieziekten.

De ernst van de bijwerkingen hangt af van de toestand van de patiënt, de dosering en andere factoren. Ernstige complicaties tijdens het gebruik van het medicijn zijn zeldzaam.

Assimilatie en uitscheiding

De werkzame stof wordt niet vernietigd door maagsap en wordt snel geabsorbeerd in de darmwanden en komt in de bloedsomloop. Het medicijn wordt verspreid in weefsels en organen en bereikt een maximale concentratie 60-120 minuten na orale toediening. Het wordt goed verdeeld in biologische vloeistoffen, waaronder bloedplasma, sputum en bronchiale afscheidingen. Passeert slecht de bloed-hersenbarrière. Uitgescheiden door de nieren en lever.

Indicaties voor het gebruik van Amoxicilline

Het medicijn wordt gebruikt als monotherapie of samen met andere geneesmiddelen om bacteriële ziekten te behandelen. Vaak gecombineerd met clavulaanzuur om de antimicrobiële werking tegen infectieuze agentia die bèta-lactamase afgeven te verbeteren. De tool heeft een breed werkingsspectrum, dus het is mogelijk om een ​​antibioticum te gebruiken bij de behandeling van verschillende pathologieën.

Het doel van het voorschrijven van een geneesmiddel wordt bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is verboden.

Basis indicaties

  • Bacteriële schade aan het ademhalingssysteem: ontsteking van het longweefsel, bronchiën, keel.
  • Bacteriële schade aan de uitscheidingsorganen en het voortplantingssysteem: ontsteking van het nierweefsel, urethra, endometrium en andere organen.
  • Infectieuze en ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal in combinatie met metronidazol: Helicobacter pylori-infectie van het maagslijmvlies, maagzweer, ontsteking van de dunne darm.
  • Anderen: gonokokkeninfectie, listeriose, schade aan huid en weke delen. Andere ziekten veroorzaakt door medicijngevoelige pathogenen.

Contra-indicaties

Het product is niet geschikt voor alle patiënten. Sommige patiënten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties bij medicamenteuze behandeling. De belangrijkste beperking voor toelating wordt beschouwd als een allergie voor de stoffen in de tabletten, capsules of korrels. Een allergische geschiedenis moet vóór de behandeling worden bestudeerd..

Andere contra-indicaties:

  • Ernstige infectieziekten van het maagdarmkanaal, die zich manifesteren door braken en dunne ontlasting.
  • Gevoeligheid voor antibiotica van de penicilline- en cefalosporinegroepen.
  • Virale ziekten van het ademhalingssysteem.
  • Goedaardige lymfoblastose.
  • Diathese van allergische aard.
  • Lever pathologie.
  • Bronchiale astma.
  • Hooikoorts.

Als het middel samen met clavulaanzuur wordt gebruikt, is het noodzakelijk om leverdisfunctie uit te sluiten tegen de achtergrond van een dergelijke therapie in het verleden. Het gebruik samen met metronidazol heeft aanvullende contra-indicaties: pathologieën van het centrale zenuwstelsel, lymfatische leukemie, gevoeligheid voor nitroimidazolderivaten.

Instructies voor het gebruik van Amoxicilline

Alle antibiotica mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Tijdens de afspraak onderzoekt de specialist de klachten van de patiënt, controleert de anamnese en stelt een eerste diagnose. Er wordt een veilig regime van medicamenteuze therapie gekozen. U kunt de remedie innemen ongeacht de voedselinname. Het is belangrijk om de door uw arts voorgeschreven dosering te volgen en het geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. U mag de therapie niet zelfstandig stoppen nadat de symptomen zijn verdwenen, als de door een specialist voorgeschreven behandelingskuur niet is beëindigd..

De onderstaande opvangschema's zijn alleen ter referentie. Tijdens de therapie moet u zich laten leiden door de instructies van de behandelende arts en officiële instructies.

Toepassingsschema's

  • Voor patiënten ouder dan tien jaar: 250 tot 500 milligram per keer. Drie keer per dag. Het is mogelijk om de dosering te verhogen tot 1000 milligram per keer zoals voorgeschreven door de arts.
  • Voor patiënten van vijf tot tien jaar: driemaal daags 250 milligram.
  • Voor patiënten van twee tot vijf jaar: driemaal daags 125 milligram.

Een orale suspensie wordt gemaakt door granulaat toe te voegen aan drinkwater. Het interval tussen de doses is acht uur.

Extra informatie

  • Interactie met andere medicijnen: een afname van de effectiviteit van orale anticonceptie, een verbetering van de antimicrobiële activiteit in combinatie met andere bacteriedodende middelen en een afname in combinatie met bacteriostatica, een toename van het effect van anticoagulantia en een afname van de effectiviteit van geneesmiddelen die PABA in het lichaam vormen. Er zijn andere interactiefuncties die worden aangegeven in de officiële instructies.
  • Bij een afname van de nierfunctie is een correctie van het doseringsschema vereist in overeenstemming met de creatinineklaring. Correctie wordt uitgevoerd door een arts.
  • Het antibioticum dringt licht door de placentabarrière. Toepassing tijdens borstvoeding en vruchtbaarheid is alleen mogelijk met toestemming van een arts.
  • Als er een voorgeschiedenis is van allergische reacties, moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen..
  • Mogen tijdens de therapie geen alcoholische dranken consumeren.

Volledige instructies zijn te vinden in het pakket.

Medicijnanalogen

Amoxicilline is het actieve ingrediënt en de handelsnaam van preparaten in de vorm van korrels, tabletten en capsules. Bij de apotheek vindt u een geschikt middel.

Voorbeelden van analogen met hetzelfde actieve ingrediënt:

  • Amoxicilline Sandoz in tabletvorm.
  • Amosin in tabletvorm.
  • Flemoxin Solutab in de vorm van tabletten.
Analoog

Het is belangrijk om de samenstelling en dosering van de analoog te bestuderen voordat u deze inneemt.

Recensies en prijzen

Artsen met verschillende profielen spreken goed over het therapeutische effect van het medicijn. Er wordt een goede orale tolerantie opgemerkt. Sommige specialisten geven er de voorkeur aan om medicijnen op basis van dit antibioticum en clavulaanzuur direct voor te schrijven..

De gemiddelde prijs van een korrelverpakking is 100 roebel. 16 tabletten (500 milligram) kunnen worden gekocht voor 90-140 roebel.

Video

Amoxicilline is een effectief antibioticum dat bacteriële infectie in verschillende organen kan elimineren. Het wordt alleen of samen met andere geneesmiddelen gebruikt die het antimicrobiële effect verbeteren. Om te kopen heb je een doktersafspraak nodig.

Amoxicilline-tabletten: instructies voor gebruik

Omschrijving

Ronde, biconvexe tabletten, omhuld van wit tot bijna wit, met een zwakke karakteristieke geur (voor tabletten die 125 mg amoxicilline bevatten); ovale biconvexe tabletten, omhuld van wit tot bijna wit, met een breukstreep aan beide zijden, met een zwakke kenmerkende geur (voor tabletten die 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoxicilline bevatten).

Samenstelling

Elke omhulde tablet bevat:

werkzame stof: amoxicilline (in de vorm van amoxicillinetrihydraat) - 125 mg of 250 mg of 500 mg of 750 mg of 1000 mg;

hulpstoffen: povidon, natriumzetmeelglycolaat (type A), magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose;

tabletomhulsel: hypromellose, talk, titaandioxide, macrogol 400.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Beta-lactam antibacteriële middelen, penicillines. Breedspectrum penicillines.

ATC-code: J01CA04.

Farmacologische eigenschappen

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline (bèta-lactam-antibioticum) met een breed werkingsspectrum dat een of meer enzymen remt die betrokken zijn bij de biosynthese van peptidoglycanen in bacteriën. Peptidoglycaan is een integraal structureel onderdeel van de bacteriële celwand. Remming van de peptidoglycansynthese leidt tot een verzwakking van de sterkte van de celwand, wat meestal resulteert in lysis en celdood. Amoxicilline heeft dus een bacteriedodend effect..

Amoxicilline kan worden afgebroken door bèta-lactamasen, enzymen die worden geproduceerd door antibiotica-resistente bacteriën. Daarom omvat het werkingsspectrum van amoxicilline (bij gebruik als monotherapie) geen micro-organismen die deze enzymen kunnen produceren..

De belangrijkste mechanismen die bacteriële resistentie tegen amoxicilline veroorzaken, zijn:

inactivering door bacteriële bèta-lactamasen;

veranderingen in de structuur van penicilline-bindende eiwitten, waardoor de affiniteit van het antibioticum voor het doelwit vermindert.

Bacteriële ondoordringbaarheid of effluxmechanismen kunnen bacteriële resistentie veroorzaken of bevorderen, vooral bij gramnegatieve bacteriën.

Minimum remmende concentratie (MIC) waarden voor amoxicilline volgens het Europees Comité voor Antimicrobiële Gevoeligheidstesten (EUCAST).

Micro-organismeMIC-waarden (mg / l)
GevoeligResistent>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Opmerking 2Opmerking 2
Enterococcus spp.48
Streptococcus groepen A, B, C en GOpmerking 4Opmerking 4
Streptococcus pneumoniaeOpmerking 5Opmerking 5
Groep vergroening streptokokken0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisOpmerking 7Opmerking 7
Neisseria meningitidis0,1251
Grampositieve anaëroben, met uitzondering van Clostridium difficile848
Gram-negatieve anaëroben 80,52
Helicobacter pylori0.12590.1259
Pasteurella multocida11
Grenswaarden ongeacht het type 1028
1 Wildtype Enterobacteriaceae worden gekenmerkt als gevoelig voor aminopenicillines. Sommige landen geven er de voorkeur aan om wild-type E. coli en P. mirabilis isolaten te karakteriseren als micro-organismen met een gemiddelde gevoeligheid. Gebruik indien nodig de MIC-waarde voor gevoelige micro-organismen S ≤ 0,5 mg / l. 2 De meeste stafylokokken produceren penicillinase, waardoor ze resistent zijn tegen amoxicilline. Meticilline-resistente isolaten zijn, op zeldzame uitzonderingen na, resistent tegen alle bètalactamgeneesmiddelen.3 Gevoeligheid voor amoxicilline kan worden bepaald op basis van gegevens voor ampicilline.4 De gevoeligheid van groep A, B, C en G streptokokken voor penicillines wordt bepaald aan de hand van gegevens over gevoeligheid voor benzylpenicillines. 5 Afkapwaarden zijn alleen van toepassing op isolaten zonder meningitis. Voor isolaten met een gemiddelde gevoeligheid voor ampicilline, moet orale amoxicilline worden vermeden. Gevoeligheid wordt bepaald door de MIC voor ampicilline.6 Waarden zijn gebaseerd op IV-gegevens. Isolaten die bètalactamasen produceren, moeten als resistent worden beschouwd.7 Producenten van bèta-lactamasen moeten als resistente organismen worden beschouwd.8 De gevoeligheid voor amoxicilline kan worden bepaald aan de hand van benzylpenicillinegegevens.9 Waarden zijn gebaseerd op epidemiologische grenswaarden die wilde en ongevoelig gemaakte isolaten onderscheiden. waarden ongeacht het type zijn gebaseerd op gegevens die zijn verkregen met de introductie van ten minste 0,5 g 3 of 4 keer per dag (1,5-2 g per dag).

De prevalentie van resistentie kan voor bepaalde soorten variëren per geografische locatie en in de tijd. Vooral bij de behandeling van ernstige infecties is het raadzaam om te focussen op lokale informatie over resistentie. Indien nodig dient u gekwalificeerd advies in te winnen als de lokale prevalentie van resistentie zodanig is dat de werkzaamheid van het geneesmiddel bij de behandeling van specifieke soorten infecties twijfelachtig lijkt..

In vitro gevoeligheid van micro-organismen voor amoxicilline

Meestal gevoelige micro-organismen

gram-positieve aerobe bacteriën: Enterococcus faecalis, beta-hemolytische streptokokken (groepen A, B, C en G), Listeria monocytogenes.

2. Micro-organismen waarvan de verworven resistentie een probleem kan zijn bij de behandeling van infectie:

gramnegatieve aerobe bacteriën: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

Gram-positieve aerobe bacteriën: coagulase-negatieve stafylokokken, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, een groep groene streptokokken;

gram-positieve anaëroben: Clostridium spp.;

gramnegatieve anaëroben: Fusobacterium spp.;

andere micro-organismen: Borrelia burgdorferi.

3. Micro-organismen met natuurlijke resistentie2:

gram-positieve aerobe bacteriën: Enterococcus faecium2;

gramnegatieve aerobe bacteriën: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

gramnegatieve anaëroben: Bacteroides spp. (veel stammen van Bacteroides fragilis zijn resistent);

andere micro-organismen: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Bijna alle Staphylococcus aureus zijn resistent tegen amoxicilline vanwege de productie van penicillinase. Bovendien zijn alle methicilline-resistente stammen resistent tegen amoxicilline.

2 Natuurlijke intermediaire gevoeligheid bij afwezigheid van verworven resistentiemechanismen.

Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de opname van amoxicilline. Hemodialyse kan worden gebruikt om amoxicilline uit de bloedsomloop te verwijderen. In dierstudies werd geen significante retentie van de geneesmiddelderivaten in lichaamsweefsels gevonden. Amoxicilline kan, zoals de meeste penicillines, worden teruggevonden in de moedermelk (zie rubriek "Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding"). Amoxicilline passeert de placentabarrière (zie rubriek "Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding"). De belangrijkste eliminatieroute van amoxicilline is via de nieren. Bij elk kind in de eerste levensweek (inclusief premature baby's) moet het interval tussen injecties ten minste 12 uur (2 keer per dag) zijn vanwege de onvolgroeidheid van de renale uitscheidingsroute. Aangezien bij ouderen de nierfunctie kan afnemen, is het bij deze categorie patiënten noodzakelijk om de dosis zorgvuldig te kiezen en de nierfunctie periodiek te controleren..

Gebruiksaanwijzingen

AMOXICILLIN kan bij kinderen en volwassenen worden gebruikt om de volgende infecties te behandelen:

acute bacteriële sinusitis;

acute otitis media;

acute streptokokken-tonsillitis en faryngitis;

verergering van chronische bronchitis;

asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen;

tyfus en paratyfus;

Parodontaal abces met zich uitbreidende cellulitis;

infecties van de prothetische gewrichten;

uitroeiing van Helicobacter pylori;

Ook AMOXICILLIN kan worden gebruikt om endocarditis te voorkomen.

Bij het beslissen over de benoeming van het medicijn AMOXICILLIN, moet men vertrouwen op de algemene principes van antibacteriële therapie en op de informatie die wordt verstrekt in de officiële richtlijnen voor het juiste gebruik van antibacteriële geneesmiddelen..

Wijze van toediening en dosering

Wijze van toepassing

AMOXICILLIN is bedoeld voor orale toediening. Voedselinname heeft geen effect op de opname van amoxicilline. Daarom kan de pil met of zonder voedsel worden ingenomen..

De behandeling kan worden gestart met het gebruik van amoxicilline voor parenterale (intraveneuze) toediening (in doses die worden aanbevolen voor deze toedieningsweg) en worden voortgezet met het gebruik van het geneesmiddel AMOXICILLIN in de vorm van tabletten voor orale toediening..

Wanneer u een specifieke dosis amoxicilline voorschrijft om een ​​specifieke infectie te behandelen, moet u rekening houden met:

het type van de vermeende ziekteverwekker en het profiel van gevoeligheid / resistentie tegen antibacteriële middelen die kenmerkend zijn voor deze ziekteverwekker (zie de paragraaf "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen");

de ernst en lokalisatie van het infectieuze proces;

leeftijd, lichaamsgewicht, nierfunctie van de patiënt.

De duur van de behandeling moet worden bepaald op basis van het type infectie en de individuele reacties van de patiënt op het gebruik van het medicijn. Over het algemeen moet de duur van de cursus zo kort mogelijk zijn. Sommige infecties vereisen langdurige therapie met amoxicilline (zie rubriek "Speciale instructies en voorzorgen" voor langdurige behandeling).

Bij het beslissen over de benoeming van het medicijn AMOXICILLIN, moet men vertrouwen op de algemene principes van antibacteriële therapie en op de informatie die wordt verstrekt in de officiële richtlijnen voor het juiste gebruik van antibacteriële geneesmiddelen..

Volwassenen en kinderen met een gewicht> 40 kg

Indicatie voor gebruik *Dosis*
Acute bacteriële sinusitis250-500 mg om de 8 uur of 750-1000 mg om de 12 uur Bij ernstige infecties - 750-1000 mg om de 8 uur Bij acute cystitis kan het volgende behandelingsregime worden gebruikt: 3 g amoxicilline 2 keer per dag, het verloop van de behandeling - 1 dag.
Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen
Acute pyelonefritis
Parodontaal abces met zich uitbreidende cellulitis
Acute cystitis
Acute otitis media500 mg om de 8 uur, 750-1000 mg om de 12 uur Voor ernstige infecties - 750-1000 mg om de 8 uur gedurende 10 dagen.
Acute streptokokken tonsillitis en faryngitis
Verergering van chronische bronchitis
Gemeenschap verworven pneumonie500-1000 mg om de 8 uur.
Tyfus en paratyfus500-2000 mg om de 8 uur.
Prothetische gewrichtsinfecties500-1000 mg om de 8 uur.
Preventie van endocarditisEen enkele dosis van 2 g moet 30-60 minuten vóór de procedure worden toegediend.
Uitroeiing van Helicobacter pylori750-1000 mg 2 maal daags in combinatie met een protonpompremmer (bijv. Omeprazol, lansoprazol) en een ander antibacterieel geneesmiddel (bijv. Claritromycine, metronidazol); kuur - 7 dagen.
Ziekte van Lyme (zie rubriek "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen")Vroeg stadium: 500-1000 mg om de 8 uur; de dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 4 g (maximale dagelijkse dosis), deze moet in verschillende doses worden verdeeld; behandelingskuur - 14 dagen (10-21 dagen). laat stadium (systemische stoornissen): 500-2000 mg om de 8 uur; de dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 6 g (maximale dagelijkse dosis), deze moet in verschillende doses worden verdeeld; kuur - 10-30 dagen

* Overweeg de officiële behandelrichtlijnen voor elke indicatie.

Kinderen met lichaamsgewicht

Bijwerking

De meest gemelde bijwerkingen zijn diarree, misselijkheid en huiduitslag.

De incidentie van bijwerkingen wordt beoordeeld door de volgende classificatie: zeer vaak (≥1 / 10); vaak (≥1 / 100 tot

Contra-indicaties

De benoeming en het gebruik van het medicijn AMOXICILLIN zijn gecontra-indiceerd in de volgende situaties:

bekende verhoogde individuele gevoeligheid voor amoxicilline en / of voor een van de hulpcomponenten van het geneesmiddel;

bekende verhoogde individuele gevoeligheid voor een antibioticum uit de penicillineserie;

een geschiedenis van ernstige overgevoeligheidsreacties (bijv. anafylaxie) geassocieerd met het gebruik van een ander bètalactamgeneesmiddel (bijv. cefalosporines, carbapenems of monobactams).

Overdosering

In geval van overdosering van amoxicilline kunnen duidelijke stoornissen in het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree), duidelijke verstoringen van de water- en elektrolytenbalans optreden. Kristallurie is gemeld met amoxicilline, wat in sommige gevallen kan leiden tot nierfalen. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie of bij die patiënten die hoge doses amoxicilline gebruiken, kunnen convulsies optreden (zie rubrieken "Speciale instructies en voorzorgen" en "Bijwerkingen").

Als de functie van het maagdarmkanaal verminderd is, is een symptomatische behandeling aangewezen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de normalisatie van de water- en elektrolytenbalans. Amoxicilline kan door hemodialyse uit het vaatbed worden verwijderd.

Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Gelijktijdig gebruik van probenecide wordt niet aanbevolen. Probenecide vermindert de tubulaire secretie van amoxicilline in de nieren. Gelijktijdig gebruik van probenecide kan leiden tot een verhoging van de concentratie van amoxicilline en een verlenging van de halfwaardetijd uit plasma..

Allopurinol

Gecombineerd gebruik van amoxicilline en allopurinol kan de kans op allergische huidreacties vergroten.

Tetracyclines

Tetracyclines en andere bacteriostatische middelen kunnen de bacteriedodende effecten van amoxicilline verstoren.

Orale anticoagulantia

Orale anticoagulantia en antibiotica uit de penicillinegroep worden veel gebruikt in de klinische praktijk en er zijn geen tekenen van geneesmiddelinteracties. In de literatuur worden echter gevallen beschreven van een toename van de International Normalised Ratio (INR) bij patiënten die een behandeling met amoxicilline ondergaan tijdens het gebruik van acenocoumarol of warfarine. Als het gecombineerde gebruik van orale anticoagulantia en amoxicilline noodzakelijk wordt geacht, moet de protrombinetijd of INR nauwlettend worden gecontroleerd door de dosis amoxicilline te verhogen en na stopzetting van de behandeling met amoxicilline. Bovendien kan dosisaanpassing van orale anticoagulantia nodig zijn (zie rubrieken "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen" en "Bijwerkingen").

Methotrexaat

Penicillines kunnen de uitscheiding van methotrexaat verminderen, wat de kans op de manifestatie van toxische eigenschappen van de laatste vergroot..

Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen

Overgevoeligheidsreacties

Voordat de behandeling met amoxicilline wordt gestart, is het noodzakelijk om uit te zoeken of de patiënt eerder overgevoeligheidsreacties heeft gehad, waarvan het optreden verband hield met de inname van een antibioticum uit de groep van penicillines, cefalosporines of andere bètalactam (zie rubrieken 'Contra-indicaties' en 'Bijwerkingen').

Er zijn meldingen geweest van de ontwikkeling van ernstige overgevoeligheidsreacties, soms fataal, (inclusief anafylactoïde en ernstige huidbijwerkingen) bij patiënten die penicillinetherapie kregen. Deze reacties komen vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicilline en bij mensen met atopie. Als zich een allergische reactie ontwikkelt, stop dan met het gebruik van amoxicilline en raadpleeg een arts..

Ongevoelige micro-organismen

Amoxicilline mag alleen worden gebruikt om infecties te behandelen als aan een van de volgende voorwaarden wordt voldaan:

de ziekteverwekker is geïdentificeerd en er is vastgesteld dat deze gevoelig is voor amoxicilline;

de vermoedelijke ziekteverwekker is zeer waarschijnlijk gevoelig voor amoxicilline (zie rubriek "Farmacologische eigenschappen").

Deze informatie is vooral belangrijk om rekening mee te houden bij de beslissing over de benoeming van amoxicilline bij patiënten met een urineweginfectie of met een ernstige infectie van oor, neus of keel..

Convulsies kunnen optreden bij patiënten:

met verminderde nierfunctie;

amoxicilline in hoge doses nemen;

met de aanwezigheid van predisponerende factoren (bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van toevallen, behandelde epilepsie of meningeale stoornissen) (zie de rubriek 'Bijwerkingen').

Verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosis worden gekozen in overeenstemming met de ernst van de pathologie (zie rubriek "Dosering en toediening").

Huidreacties

Gegeneraliseerd erytheem met koorts en puisten, dat optreedt aan het begin van de behandeling met amoxicilline, kan een symptoom zijn van acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (zie rubriek "Bijwerkingen"). Als een dergelijke reactie optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van amoxicilline; in de toekomst is de benoeming van amoxicilline in ieder geval gecontra-indiceerd.

Amoxicilline moet worden vermeden als infectieuze mononucleosis wordt vermoed. Het gebruik van amoxicilline tegen de achtergrond van infectieuze mononucleosis kan leiden tot mazelenachtige uitslag.

Jarisch-Herxheimer-reactie

De Jarisch-Herxheimer-reactie (koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn en huiduitslag) is gemeld bij het gebruik van amoxicilline voor de behandeling van de ziekte van Lyme (zie de rubriek Bijwerkingen). Het uiterlijk is een direct gevolg van de bacteriedodende werking van amoxicilline tegen de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken (spirocheet Borrelia burgdorferi). Patiënten dienen zich ervan bewust te zijn dat een dergelijke reactie vaak voorkomt, gewoonlijk vanzelf verdwijnt en wordt beschouwd als een natuurlijk gevolg van antibiotische therapie voor de ziekte van Lyme..

Overmatige reproductie van ongevoelige micro-organismen

Langdurig gebruik van amoxicilline kan soms leiden tot overmatige reproductie van ongevoelige micro-organismen. Bij gebruik van bijna alle antibacteriële geneesmiddelen zijn gevallen van met antibiotica samenhangende colitis gemeld. De ernst kan variëren van licht tot levensbedreigend (zie de rubriek Bijwerkingen). Als een patiënt diarree krijgt tijdens of na behandeling met een antibioticum, moet altijd van deze diagnose worden uitgegaan. In geval van verdenking van met antibiotica samenhangende colitis of bevestiging van deze diagnose, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van amoxicilline en een passende behandeling te starten. In deze situatie zijn antiperistaltica gecontra-indiceerd..

Langdurige behandeling

Bij langdurige behandeling met amoxicilline wordt aanbevolen om regelmatig de functie van orgaansystemen te controleren, inclusief de functie van de nieren, lever en hematopoëtische functie. Bij het gebruik van amoxicilline waren er gevallen van verhoogde activiteit van leverenzymen en veranderingen in de cellulaire samenstelling van het bloed (zie rubriek "Bijwerkingen").

Anticoagulantia

In zeldzame gevallen is een verlenging van de protrombinetijd gemeld bij patiënten die amoxicilline gebruiken. Als de patiënt amoxicilline samen met anticoagulantia gebruikt, is een goede controle noodzakelijk. Het kan nodig zijn om de dosis orale anticoagulantia aan te passen om het antistollingsniveau op het gewenste niveau te houden (zie de rubrieken 'Interactie met andere geneesmiddelen en andere soorten interactie' en 'Bijwerkingen').

Kristallurie

Bij patiënten met verminderde urineproductie (verminderde diurese) werd in zeer zeldzame gevallen kristallurie waargenomen, voornamelijk wanneer het antibioticum parenteraal werd toegediend. Wanneer amoxicilline in hoge doses wordt voorgeschreven, wordt aanbevolen om ervoor te zorgen dat er voldoende vloeistof wordt toegediend en om de urinaire excretie op een voldoende niveau te houden om de kans op kristalurie die gepaard gaat met het gebruik van amoxicilline te verkleinen. Bij patiënten met urinekatheters is het noodzakelijk om regelmatig de doorgankelijkheid van de urinewegen te controleren (zie rubrieken "Bijwerkingen" en "Overdosering").

Impact op laboratoriumonderzoek

Verhoogde serum- en urineconcentraties van amoxicilline kunnen de resultaten van bepaalde laboratoriumtesten beïnvloeden.

Vanwege de hoge concentraties amoxicilline in de urine worden vaak fout-positieve resultaten waargenomen bij het gebruik van chemische diagnostische methoden. Als het tijdens de behandeling met amoxicilline nodig is om de glucoseconcentratie in de urine te bepalen, wordt het aanbevolen om enzymatische glucose-oxidase-methoden te gebruiken.

In aanwezigheid van amoxicilline kunnen de resultaten van het bepalen van de oestriolconcentratie bij zwangere vrouwen vertekend zijn.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Zwangerschap

Dierstudies hebben geen directe of indirecte negatieve effecten aan het licht gebracht die manifestaties zijn van reproductietoxiciteit. Beperkte gegevens over het gebruik van amoxicilline tijdens de zwangerschap bij mensen duiden niet op een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Amoxicilline kan alleen bij zwangere vrouwen worden gebruikt in gevallen waarin het verwachte voordeel van het gebruik van het geneesmiddel opweegt tegen de mogelijke risico's..

Borstvoeding

Amoxicilline wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk, wat een mogelijk risico op overgevoeligheid met zich meebrengt. Als gevolg hiervan kunnen kinderen die borstvoeding krijgen, last krijgen van diarree en schimmelinfecties van de slijmvliezen; daarom moet de borstvoeding worden opgeschort voordat met amoxicilline wordt begonnen. Amoxicilline mag tijdens de lactatie alleen worden gebruikt na een zorgvuldige afweging van de baten / risicoverhouding door de arts.

Vruchtbaarheid

Er zijn geen gegevens over het effect van amoxicilline op de vruchtbaarheid bij mensen. Reproductiestudies bij dieren lieten geen effect op de vruchtbaarheid zien.

Toepassing bij kinderen

Bij kinderen jonger dan 6 maanden wordt het gebruik van amoxicillinesuspensie aanbevolen.

Bij kinderen die ≥ 40 kg wegen, is het doseringsschema van amoxicilline vergelijkbaar met dat bij volwassenen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en met mechanismen te werken

Er zijn geen speciale onderzoeken uitgevoerd naar het effect van amoxicilline op het vermogen om voertuigen te besturen of andere bewegende mechanismen. Houd er echter rekening mee dat tijdens de behandeling met amoxicilline bijwerkingen kunnen optreden die het aangegeven vermogen kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld allergische reacties, duizeligheid, convulsies) (zie rubriek "Bijwerkingen")..

Formulier en verpakking vrijgeven

Filmomhulde tabletten, elk 125 mg in een blisterverpakking nr. 10 × 1, nr. 10 × 2, in blikken nr. 20; 250 mg in een contourcelverpakking nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, in blikken nr. 20 en in een niet-celcontourverpakking nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2, # 10 × 3; 500 mg elk in een blisterstrip nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, in blikken nr. 10, nr. 20 en in een contourcelvrije verpakking nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2; 750 mg elk in een contour acheikova verpakking nr. 6 × 1, nr. 6 × 2, in blikken nr. 10 en in een omtrek niet-celverpakking nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2 ; 1000 mg in een contour acheikova verpakking nr. 6 × 2, in blikken nr. 10 en in een voorgevormde niet-celverpakking nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4 in een verpakking nr. 1. Samen met de bijsluiter worden 1 of 2 blisterverpakkingen, 1, 2, 3 of 4 blistervrije contourverpakkingen of een pot in een kartonnen doos gedaan.

Opslag condities

Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° С.

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Vakantie voorwaarden

Voorgeschreven door een dokter.

Informatie van de fabrikant

LLC "Farmtechnologie", 220024 Minsk, st. Korzhenevsky, 22.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

De goedkoopste en meest effectieve medicijnen tegen verkoudheid en griep

Elk najaar begint in Rusland meestal een hausse in verkoudheid, die de hele winter duurt en pas in april eindigt. Avitaminose, vermoeidheid, stress, onderkoeling, maar ook op openbare plaatsen zijn tijdens influenza-quarantaine - dit alles kan de ontwikkeling van acute luchtweginfecties bij mensen veroorzaken.