"AMOXICILLIN: prijs (tabletten), gebruiksaanwijzing voor volwassenen 500 mg, analogen

Prijzen in online apotheken:

Amoxicilline is een antibioticum uit de penicillinegroep dat wordt gebruikt om een ​​breed scala aan bacteriële infecties te behandelen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tot op heden zijn er de volgende vormen van medicijnafgifte:

  • Pillen. Een tablet bevat 250 of 500 mg amoxicillinetrihydraat;
  • Capsules. Een capsule bevat 250 of 500 mg werkzame stof;
  • Suspensie voor orale toediening. 5 ml suspensie bevat 125 mg amoxicilline;
  • Oplossing voor orale toediening. 1 ml oplossing bevat 100 mg actief ingrediënt;
  • Droge substantie voor injectie.

Indicaties voor het gebruik van Amoxicilline

Volgens de instructies is Amoxicilline effectief tegen ziekteverwekkers die de volgende ziekten veroorzaken:

  • Bronchitis, longontsteking;
  • Faryngitis, sinusitis, acute otitis media, tonsillitis;
  • Cystitis, pyelitis, urethritis, pyelonefritis, endometritis, gonorroe, cervicitis;
  • Cholecystitis, cholangitis, peritonitis;
  • Impetigo, erysipelas, secundair geïnfecteerde dermatosen;
  • Ziekte van Lyme;
  • Listeriose, leptospirose;
  • Salmonellose;
  • Dysenterie;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endocarditis (preventie).

Contra-indicaties

Het gebruik van amoxicilline is verboden in geval van verhoogde gevoeligheid van de patiënt voor penicillines en infectieuze mononucleosis.

Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan personen met aanleg voor allergieën. Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicilline-antibiotica zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.

Tijdens de zwangerschap wordt Amoxicilline gebruikt volgens de indicaties, rekening houdend met het verwachte effect op de aanstaande moeder en het mogelijke risico voor de foetus. Borstvoeding tijdens de behandelingsperiode moet worden gestaakt, omdat het antibioticum in de moedermelk doordringt en een allergie of een schending van de darmmicroflora bij de baby kan veroorzaken.

Dosering en toediening van Amoxicilline

Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht voedselinname. De dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Volgens de instructies wordt Amoxicilline voorgeschreven in de volgende doses:

  • Volwassenen - 500 mg driemaal daags. Als de ziekte ernstig is, wordt de aanbevolen dosis verdubbeld;
  • Kinderen van 5 tot 10 jaar oud - driemaal daags 250 mg van het medicijn;
  • Kinderen van 2 tot 5 jaar oud - 125 mg amoxicilline driemaal daags;
  • Kinderen jonger dan 2 jaar - 20 mg per kg lichaamsgewicht van het kind. De berekende dosis is verdeeld over 3 doses.

Voor kinderen jonger dan 10 jaar wordt Amoxicilline voorgeschreven in de vorm van een suspensie (suspensie).

De duur van de behandeling is van 5 tot 12 dagen. Het interval tussen twee doses van het medicijn is 8 uur.

Bijwerkingen van Amoxicilline

Bij gebruik van Amoxicilline zijn de volgende nevenreacties mogelijk:

  • Vanuit het maagdarmkanaal: misselijkheid en braken, smaakverandering, dysbiose, stomatitis, glossitis, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis, leverdisfunctie;
  • Van het zenuwstelsel: ataxie, depressie, verwarring, angst, opwinding, slapeloosheid, gedragsveranderingen, duizeligheid, hoofdpijn, perifere neuropathie, convulsies;
  • Allergische reacties: erytheem, urticaria, blozen van de huid, rhinitis, conjunctivitis, angio-oedeem; zelden - gewrichtspijn, koorts, exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom; zeer zelden - anafylactische shock;
  • Laboratoriumindicatoren: bloedarmoede, neutropenie, leukopenie, trombocytopenische purpura;
  • Andere bijwerkingen: tachycardie, kortademigheid, vaginale candidiasis, interstitiële nefritis, superinfectie (vooral bij mensen met verminderde weerstand of chronische ziekten).

Symptomen van een overdosis amoxicilline zijn misselijkheid, braken en diarree, wat leidt tot een verstoorde balans van water en elektrolyten. De behandeling bestaat uit maagspoeling, het voorschrijven van zoute laxeermiddelen en actieve kool en correctie van de water-elektrolytenbalans.

speciale instructies

Het gebruik van amoxicilline en andere antibiotica is niet effectief bij de behandeling van influenza en ARVI.

Bij ernstige maagdarmkanaalinfecties die gepaard gaan met aanhoudend braken of diarree, mag het geneesmiddel niet oraal worden toegediend vanwege mogelijk slechte absorptie..

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met bronchiale astma, allergische diathese, aandoeningen van het maagdarmkanaal en een voorgeschiedenis van hooikoorts met dit antibioticum..

Bij langdurig gebruik van amoxicilline wordt aanbevolen om gelijktijdig levorine, nystatine of andere antischimmelmiddelen voor te schrijven.

Bij langdurige behandeling, vooral bij gebruik van hoge doses, is het noodzakelijk om het perifere bloedbeeld en de indicatoren van de nier- en leverfunctie te controleren, evenals een algemene urineanalyse uit te voeren.

Er moet worden gezorgd voor een adequaat drinkregime en er moet de hele dag door voldoende urine worden vastgehouden..

Pseudomembraneuze colitis moet worden vermoed als buikpijn, bloederige en met slijm beladen ontlasting, koorts en een pijnlijke valse drang om te poepen verschijnen. In dit geval moet amoxicilline worden geannuleerd en moet de juiste medische therapie worden voorgeschreven. Het gebruik van geneesmiddelen die de darmperistaltiek vertragen, is gecontra-indiceerd.

Analogen van amoxicilline

Analogen van het medicijn met amoxicilline als actief ingrediënt zijn de volgende medicijnen:

  • Amoxillate (Duitsland);
  • Amosin (Rusland);
  • Apo-Amoxi (Canada);
  • Amoxisar (Rusland);
  • Gonoform (Oostenrijk);
  • Baktox (Frankrijk);
  • Grunamox (Duitsland);
  • Taisil (Bangladesh);
  • Ospamox (Oostenrijk);
  • Danemox (India);
  • Hikontsil (Slovenië);
  • Ecobol (Rusland);
  • Flemoxin Solutab (Nederland);
  • E-Mox (Egypte).

Voorwaarden voor opslag

Amoxicilline moet, volgens de instructies, op kamertemperatuur worden bewaard op een droge en donkere plaats buiten het bereik van kinderen..

De bereide suspensie wordt 14 dagen bewaard bij een temperatuur van 15-25 ° С.

De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar, waarna het moet worden weggegooid.

Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Amoxicilline 500 mg - instructies voor het gebruik van tabletten

Amoxicilline 500 is een van de meest populaire en effectieve antibacteriële bacteriedodende geneesmiddelen. Met zijn hulp zijn veel bacteriële infecties gedurende 46 jaar met succes behandeld. Het actieve actieve ingrediënt vernietigt onomkeerbaar de celstructuur van schadelijke bacteriën. Als gevolg hiervan vertraagt ​​de groei van pathogene microflora, wat leidt tot de snelle dood van pathogenen.

Dit antibioticum is in 1972 ontwikkeld door het Britse bedrijf Beecham. Het is tegenwoordig nog steeds relevant. Volgens de WHO staat amoxicilline op de lijst van geneesmiddelen die in de gezondheidszorg moeten worden gebruikt.

Farmacologische kenmerken

De instructies voor Amoxicilline geven aan dat dit een penicilline-antibioticum is dat een gevaar vormt voor verschillende soorten bacteriën. Een geneesmiddel met een breed spectrum vernietigt streptokokken, listeria, sommige stafylokokken, Escherichia coli, Salmonella, enterokokken, Helicobacter pylori, Shigella en andere pathogene micro-organismen.

Het antibioticum werkt in op de penicilline-bindende eiwitten van pathogene bacteriën. Het verstoort dus de synthese van peptidoglycaan, de belangrijkste stof waaruit de bacteriële celwand bestaat. Na ernstige schade op microniveau te hebben ontvangen, sterven pathogenen van infectieziekten snel.

Dit middel is het meest effectief in de strijd tegen micro-organismen zoals streptokokken, listeria en enterokokken. Resistent, dat wil zeggen resistent tegen de effecten van amoxicilline, zijn legionella, chlamydia, klebsiella, mycoplasma, acinetobacter.

Het medicijn dringt vrij door de membranen van organen en weefsels en komt rechtstreeks in cellen binnen. De orale vorm van het medicijn (Amoxicilline-tabletten) wordt in de darm opgenomen. Na één tot twee uur kan het medicijn gemakkelijk worden gedetecteerd in biologische vloeistoffen.

Tijdens het gebruik van dit medicijn hoeft u uw gebruikelijke dieet niet te veranderen. Artsen staan ​​u toe het antibioticum zowel voor de maaltijd als na het ontbijt, de lunch of het avondeten te drinken. Tijdens de behandeling moet een speciaal drinkregime in acht worden genomen..

Het antibioticum wordt samen met de urine uit het lichaam uitgescheiden, dus een nieraandoening heeft een directe invloed op de effectiviteit van de medicatie.

De belangrijkste voordelen van amoxicilline

In tegenstelling tot vergelijkbare geneesmiddelen, bijvoorbeeld van ampicilline en benzopenicilline, worden Amoxicilline-tabletten sneller in het bloed opgenomen. Als resultaat wordt de vereiste concentratie van de actieve component binnen korte tijd bereikt. Patiënten hoeven niet vaak medicijnen in te nemen, wat ook geld bespaart.

Een andere nuttige eigenschap die aan het licht komt als gevolg van het gebruik van amoxicilline, is weerstand tegen de effecten van maagsap. Dit maakt het antibioticum zeer geschikt voor oraal gebruik..

Indicaties voor het gebruik van amoxicilline

Een breedspectrumantibioticum helpt bij het wegwerken van verschillende infecties, die dienovereenkomstig verschillende organen en systemen aantasten. Meestal bevelen artsen dit medicijn aan voor de behandeling van infectieziekten die worden veroorzaakt door de ontwikkeling van streptokokken. Een van de meest voorkomende ziekten van deze oorsprong:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (otitis media, sinusitis, tonsillitis, frontale sinusitis);
  • bacteriële ziekten van de onderste luchtwegen (door de gemeenschap verworven pneumonie, acute bronchitis en chronische bronchitis, die is overgegaan in de acute fase);
  • nier- en urinewegaandoeningen (cystitis, pyelonefritis);
  • darminfecties (enteritis, colitis);
  • infectieuze laesies van de huid en zachte weefsels (phlegmon, abces, erysipelas);
  • ziekte van Lyme.

In combinatie met metronidazol zijn Amoxicilline-tabletten effectief bij de behandeling van chronische gastritis, evenals maagzweren en duodenumzweren..

Wetenschappelijk bewijs suggereert een slagingspercentage van 90% voor de behandeling van luchtweginfecties met dit antibioticum..

De instructies voor het gebruik van Amoxicilline geven ook de voorwaarden aan voor het preventief gebruik van het medicijn. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op endocarditis. Een antibioticum wordt soms opgenomen in het medische arsenaal van tandartsen (een bacteriedodend middel is belangrijk voor protheses en tandextractie).

Amoxicilline 500: instructies voor het gebruik van het medicijn voor behandeling en preventie

Het is ten strengste verboden om de dosering voor antibioticabehandeling onafhankelijk te bepalen. Om mogelijke bijwerkingen uit te sluiten en om de effectiviteit van de behandeling te garanderen, moet u de instructies voor het gebruik van Amoxicilline 500-tabletten zorgvuldig bestuderen voordat u het gebruikt.In de regel wordt de aanbevolen duur van de toediening duidelijk aangegeven in de instructies voor Amoxicilline 500. Als aan alle voorwaarden is voldaan en er geen verlichting optreedt, moet u uw arts raadplegen voor correctie van de antibioticatherapie.

Het wordt niet aanbevolen om de door de fabrikant vastgestelde behandelingsperiode volgens de instructies voor Amoxicilline 500 te overschrijden. Dit is beladen met de ontwikkeling van antibioticaresistentie en een afname van de effectiviteit ervan. Een tweede behandelingskuur met Amoxicilline 500 volgens de instructies is pas na enkele maanden mogelijk. Om de kans op resistentie te elimineren, moet het medicijn worden gecombineerd (afgewisseld) met andere antibiotische opties.

Wanneer u het medicijn niet moet innemen?

De instructies voor het gebruik van Amoxicilline geven aan dat dit een relatief veilig antibioticum is met weinig contra-indicaties. Niettemin moet het volledig worden verlaten met een individuele intolerantie voor de belangrijkste werkzame stof. Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn manifesteert zich vaak als een allergische reactie. Allergieën kunnen relatief onschadelijk zijn, net als urticaria, maar ze kunnen ook angio-oedeem en anafylactische shock veroorzaken..

Volgens de instructies voor het gebruik van Amoxicilline omvatten andere contra-indicaties complexe lever- en nierstoornissen, fenylketonurie, acute lymfoblastische leukemie.

Soms, tijdens het gebruik van het medicijn, treedt buikpijn op, begint de frequente drang om te poepen, verschijnt er waterige ontlasting met bloed en stijgt de temperatuur. Deze symptomen kunnen wijzen op pseudomembraneuze colitis. In dit geval is het noodzakelijk om de behandeling met het aangegeven antibioticum zo snel mogelijk stop te zetten..

Amoxicilline in de vorm van tabletten wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan drie jaar (het is beter om een ​​suspensie te gebruiken). Ook wordt het medicijn niet aanbevolen voor moeders die borstvoeding geven. Het is een feit dat het medicijn gemakkelijk in de moedermelk doordringt en allergieën en een schending van de darmmicroflora kan veroorzaken.

Therapie tijdens zwangerschap en borstvoeding

Instructies voor het gebruik van amoxicilline 500 verbieden de behandeling met dit medicijn tijdens de zwangerschap niet, maar uiterste voorzichtigheid is geboden. Een antibioticum mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. De arts kan dit antibacteriële medicijn voorschrijven als de aanstaande moeder acute sinusitis, tonsillitis, otitis media, bronchitis of longontsteking begint te ontwikkelen. Tot de indicaties behoren ook cystitis en pyelonefritis..

Het wordt ten zeerste afgeraden om amoxicilline in te nemen tijdens het geven van borstvoeding.

Amoxicilline: instructies voor gebruik voor volwassenen

Ondanks het minimale aantal contra-indicaties, geven de instructies voor het gebruik van amoxicilline voor volwassenen aan dat dit antibioticum met voorzichtigheid moet worden gebruikt. Het specifieke regime en de dosering moeten worden overeengekomen met de behandelende arts. Het wordt niet aanbevolen om af te wijken van de instructies voor het gebruik van amoxicilline voor volwassenen om het risico van mogelijke complicaties en bijwerkingen te vermijden..

Wijze van toediening en dosering

De behandelende arts schrijft de optimale therapeutische dosis voor. Zelfmedicatie is erg gevaarlijk, omdat elke infectie een ander regime vereist. De maximale dagelijkse hoeveelheid van het medicijn is 3 g.

De instructies voor het gebruik van amoxicilline zeggen dat volwassen patiënten, evenals kinderen ouder dan 10 jaar en die meer dan 40 kg wegen, niet meer dan 250-500 mg eenmaal mogen nemen. Meestal wordt het antibioticum drie keer per dag ingenomen met tussenpozen van acht uur. Voor een succesvolle behandeling is het vereist om vast te houden aan het vastgestelde therapeutische regime zonder het interval te verlengen of te verkorten. Hierdoor blijft de optimale concentratie van het antimicrobiële middel in het lichaam behouden..

Kleine patiënten van 5-10 jaar oud kunnen driemaal daags niet meer dan 250 mg van het medicijn worden voorgeschreven, de aanbevolen dosis voor baby's van 2-5 jaar is 125 mg. Voor zuigelingen wordt een dagelijkse dosering vastgesteld in overeenstemming met het lichaamsgewicht: 20 mg per kilogram. Deze hoeveelheid van het medicijn moet in drie porties worden verdeeld..

De standaardbehandeling met antibiotica duurt meestal niet langer dan 5-14 dagen. Bij een complex verloop van de ziekte wordt de dosis soms verhoogd tot 1000 mg.

Als u pillen neemt, kunt u uw gebruikelijke dieet niet veranderen. Artsen staan ​​u toe het antibioticum zowel voor de maaltijd als na het ontbijt, de lunch of het avondeten te drinken. Het wordt aanbevolen om het preparaat te drinken met alkalisch mineraalwater of melk, terwijl er voldoende vloeistof moet zijn. De tablet kan het beste in zijn geheel worden doorgeslikt, maar in sommige gevallen kan deze in stukjes worden gesneden of verkruimeld.

Overdosis manifestaties

Het overschrijden van de maximale dagelijkse hoeveelheid van het medicijn gebeurt meestal met zelfmedicatie. Ook kan een overdosis optreden bij patiënten met infectieziekten van de lever en de nieren. Dit is mogelijk als dergelijke patiënten een traditionele behandelingskuur ondergaan die bedoeld is voor mensen zonder nefrologische en hepatologische pathologieën..

Bij een overdosis voelt de patiënt pijn in de buik, en ervaart ook misselijkheid en aandrang tot braken, vaak treedt diarree op. De patiënt kan epileptische aanvallen krijgen. Zoutkristallen worden in de urine aangetroffen.

Als een overdosis is opgetreden, moet u stoppen met het gebruik van Amoxicilline Sandoz en contact opnemen met een ambulancespecialist. Ontgiftingstherapie kan in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De patiënt krijgt een maagspoeling, actieve kool en laxeermiddelen worden gedronken. In moeilijke gevallen wordt hemodialyse uitgevoerd.

Interactie met andere medicijnen

De instructies voor Amoxicilline geven aan dat het vaak wordt gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. In combinatie met andere geneesmiddelen kan het de toestand van bepaalde organen en lichaamssystemen beïnvloeden..

Gelijktijdig gebruik van amoxicilline en orale anticoagulantia vergelijkbaar met warfarine verhoogt de kans op bloedingen. Wanneer een antibioticum wordt gecombineerd met digoxine, treedt vaak een overdosis van beide geneesmiddelen op.

Volgens de instructies voor Amoxicilline vermindert de combinatie met andere antibiotica (tetracyclinegeneesmiddelen, erytromycine, sulfanilamide antimicrobiële middelen) hun effectiviteit. Synchrone behandeling met amoxicillinetrihydraat en methotrexaat verhoogt de toxiciteit van de laatste. Deze therapie schaadt de gezondheid van de nieren ernstig..

Een populair bacteriedodend medicijn remt het effect van orale anticonceptiva, wat kan leiden tot een ongeplande zwangerschap.

Er moet aan worden herinnerd dat amoxicilline volgens de instructies niet compatibel is met alcoholische dranken. De interactie van antimicrobieel middel met alcohol kan een acute allergische reactie veroorzaken, waarbij een dodelijke afloop mogelijk is. De giftige combinatie van ethylalcohol en een antibioticum heeft een verwoestend effect op de lever en galwegen. U mag alcohol niet eerder drinken dan 10 dagen nadat u bent gestopt met het gebruik van het medicijn.

Afzonderlijke aanbevelingen voor behandeling

Amoxicilline met clavulaanzuur is, net als andere antibiotica, volkomen nutteloos om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door virussen, niet door bacteriën. Dergelijke infecties omvatten griep. Als de ziekte langdurige therapie vereist, is het logisch om amoxicilline te combineren met antischimmelmiddelen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bacteriedodende behandeling van infecties bij patiënten die ooit hebben geleden aan bronchiale astma, hooikoorts, allergische diathese. Als de arts een therapie met een hoge dosis heeft voorgeschreven, moet u de toestand van de lever en de nieren constant controleren..

Als amoxicilline wordt gebruikt als onderdeel van een medicatiekuur om milde diarree te elimineren, is het verstandig om medicijnen te weigeren die de darmmotiliteit verzwakken. Het is beter om producten te gebruiken die kaolien of attapulgiet bevatten.

Behandeling met antibiotica mag niet worden gestopt, zelfs niet 2 tot 3 dagen nadat de symptomen van infectie zijn verdwenen.

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Apotheken bieden amoxicilline aan in tabletten en capsules van 250 en 500 mg. Langwerpige tabletten zijn omhuld met een beschermende geelachtig witte coating. Elke tablet heeft aan elke kant een handige doseeropening.

Het belangrijkste actieve ingrediënt is amoxicillinetrihydraat. De hulpcomponenten zijn onder meer magnesiumstearaat, polyvidon, natriumzetmeelglycolaat en microkristallijne cellulose. De filmwafel bestaat uit titaniumdioxide, talk en hypromellose.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Het medicijn moet op een droge en donkere plaats worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan + 25 ° C. Blootstelling aan direct zonlicht kan de belangrijkste kiemdodende component vernietigen.

De houdbaarheid van amoxicilline is 3 jaar vanaf het moment van productie. Het is niet nodig om verlopen medicijnen te kopen. Antibioticum mag alleen worden gekocht op doktersrecept.

Lees voor volledige informatie over het medicijn de gedetailleerde instructies voor amoxicilline 500, die aan de verpakking van dit medicijn is bevestigd. Ons materiaal is een toegankelijke beschrijving van de belangrijkste eigenschappen van een populair medicijn en vervangt geen volledige farmaceutische beschrijving..


Ga naar de pagina van het medicijn Ekobol >>
AVVA RUS zorgt voor de veiligheid van zijn medicijnen en de gezondheid van de consument. Volgens de ethische principes en vereisten van de wetgeving van de Russische Federatie verzamelt en analyseert ABVA RUS JSC informatie over bijwerkingen.

Amoxicilline (capsules, 500 mg, Medopharm Pvt.Ltd.)

Instructies

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Capsules 250 mg en 500 mg

Samenstelling

Een capsule bevat

werkzame stof - amoxicilline 250 mg en 500 mg

(als amoxicillinetrihydraat 287 mg en 574 mg),

hulpstoffen: magnesiumstearaat, natriumlaurylsulfaat, natriumzetmeelglycolaat,

gelatinecapsule: gezuiverd water, natriumlaurylsulfaat, povidon, bronopol, gelatine,

capsulekap (roodbruin): blauw glanzend FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titaniumdioxide (E171),

capsulelichaam (geel): titaandioxide (E171), chinolinegeel (E104), ponceau 4 R (E124),

farmaceutische inkt: Shellac-NF, absolute alcohol, isopropylalcohol, butanol, propyleenglycol, zwart ijzeroxide (E-172).

Omschrijving

Harde gelatinecapsules, maat nr. 1, met een ondoorzichtige gele romp en een roodbruine dop. Aan de ene kant van de capsule is "AMOXI 250" gedrukt in zwarte inkt, aan de andere kant - de inscripties: het logo van het bedrijf Troge Medical GmbH, inclusief het hoofd van een adelaar en het logo "Troge" (voor capsules 250 mg)

Harde gelatinecapsules maat nr. 0, met een ondoorzichtige gele romp en een roodbruine deksel. "AMOXI 500" is gedrukt op de ene kant van de capsule in zwarte inkt, op de andere - de inscripties: het logo van het bedrijf Troge Medical GmbH, inclusief het hoofd van een adelaar en het logo "Troge" (voor capsules 500 mg)

Capsule-inhoud - wit of gebroken wit korrelig poeder

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik

Beta-lactam antibacteriële geneesmiddelen - penicillines

Breedspectrum penicillines

ATX-code J01CA04

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Amoxicilline wordt snel geabsorbeerd na orale toediening. Het effect van voedsel op de opname van amoxicilline uit tabletten en suspensies is gedeeltelijk onderzocht. Amoxicilline dringt gemakkelijk door in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, met uitzondering van de hersenen en cerebrospinale vloeistof, behalve wanneer de hersenvliezen ontstoken zijn. De halfwaardetijd van amoxicilline uit het lichaam is 1 uur. Het grootste deel van Amoxicilline wordt onveranderd in de urine uitgescheiden en bindt zich voor 20% aan bloedplasma-eiwitten..

De maximale concentratie in het bloed na orale toediening van 250 mg en 500 mg amoxicilline wordt na 1-2 uur waargenomen en is respectievelijk ongeveer 3,5 μg / ml - 5 μg / ml en 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Ongeveer 60% van Amoxicilline wordt na orale toediening binnen 6-8 uur door de nieren uitgescheiden.

Farmacodynamiek

Amoxicilline is een breedspectrum bacteriedodend middel uit de groep van semi-synthetische penicillines. Verstoort de synthese van peptidoglycaan tijdens deling en groei, veroorzaakt lysis van bacteriën.

Amoxicilline is actief tegen de volgende micro-organismen.

Gebruiksaanwijzingen

Infectieuze en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

- infecties van het urogenitaal systeem

- infecties van de huid en weke delen

- luchtweginfecties

- gonorroe en urineweginfecties

Pas strikt toe zoals voorgeschreven door uw arts!

Wijze van toediening en dosering

Amoxicilline-capsules worden tussen de maaltijden door met een glas water ingenomen. Het doseringsregime wordt individueel gekozen, rekening houdend met de ernst van het verloop van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, het verloop van de behandeling.

De gebruikelijke dosis amoxicilline voor volwassenen is 250 mg - 500 mg driemaal daags, met een ernstig verloop van infectie 750 mg - 1,0 g driemaal daags..

Het verloop van de behandeling is 5-7 dagen, met streptokokkeninfecties - niet meer dan 10 dagen.

Voor de behandeling van ongecompliceerde gonorroe wordt één keer 3,0 g van het medicijn voorgeschreven (in combinatie met probenecide).

Patiënten met nierinsufficiëntie

Amoxicilline 500 mg - instructies voor gebruik

Amoxicilline 500 mg is een medicijn, een semi-synthetisch antibioticum met een breed werkingsspectrum van de penicillinegroep. Effectief tegen anaërobe gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. De farmacologische eigenschappen liggen dicht bij ampicilline, maar het heeft een betere biologische beschikbaarheid als het oraal wordt ingenomen.

Samenstelling

Amoxicilline 500 mg is er in twee vormen: tabletten en capsules.

Capsules 500 mg

Een capsule bevat:

  • werkzame stof - amoxicilline 500 mg (in de vorm van amoxicillinetrihydraat 574 mg),
  • hulpstoffen: magnesiumstearaat, natriumlaurylsulfaat, natriumzetmeelglycolaat,
  • gelatinecapsule: gezuiverd water, natriumlaurylsulfaat, povidon, bronopol, gelatine,
  • capsulekap (roodbruin): blauw glanzend FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titaniumdioxide (E171),
  • capsulelichaam (geel): titaandioxide (E171), chinolinegeel (E104), ponceau 4 R (E124),
  • farmaceutische inkt: Shellac-NF, absolute alcohol, isopropylalcohol, butanol, propyleenglycol, zwart ijzeroxide (E-172).

500 mg tabletten

Een tablet bevat:

  • Werkzaam bestanddeel: amoxicillinetrihydraat (in termen van amoxicilline) - 500 mg.
  • Hulpstoffen: aardappelzetmeel - 170,7 mg, talk - 21,0 mg, tween - 80 (polysorbaat - 80) - 1,3 mg, magnesiumstearaat - 7,0 mg.

Omschrijving

Harde gelatinecapsules met witte behuizing en deksel. De inhoud van de capsules is wit korrelig poeder.

Tabletten wit of bijna wit, platcilindrisch, met een afgeschuinde en ingekerfde.

Farmacologische groep

Antibioticum, semi-synthetische penicilline

Farmacologische eigenschappen

Farmacokinetiek

Amoxicilline wordt snel geabsorbeerd na orale toediening. Het effect van voedsel op de opname van amoxicilline uit tabletten en suspensies is gedeeltelijk onderzocht. Amoxicilline dringt gemakkelijk door in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, met uitzondering van de hersenen en cerebrospinale vloeistof, behalve wanneer de hersenvliezen ontstoken zijn. De halfwaardetijd van amoxicilline uit het lichaam is 1 uur. Het grootste deel van Amoxicilline wordt onveranderd in de urine uitgescheiden en bindt zich voor 20% aan bloedplasma-eiwitten..

De maximale concentratie in het bloed na orale toediening van 500 mg amoxicilline wordt na 1-2 uur waargenomen en is respectievelijk ongeveer 3,5 μg / ml - 5 μg / ml en 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Ongeveer 60% van Amoxicilline wordt na orale toediening binnen 6-8 uur door de nieren uitgescheiden.

Farmacodynamiek

Antibacterieel bacteriedodend zuurbestendig middel met een breed werkingsspectrum uit de groep van semi-synthetische penicillines. Het remt transpeptidase, verstoort de synthese van peptidoglycaan (een ondersteunend eiwit van de celwand) tijdens deling en groei, en veroorzaakt lysis van bacteriën. Klinisch significante gramnegatieve micro-organismen die gevoelig zijn voor amoxicilline zijn onder meer Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Actief tegen aerobe grampositieve micro-organismen: Staphylococcus spp. (behalve stammen die penicillinase produceren), Streptococcus spp. waaronder Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicilline is ook actief tegen Helicobacter pylori.

Werkt niet op indool-positieve Proteus-stammen (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). '' Rickettsia, mycoplasma, virussen zijn resistent tegen zijn werking. Micro-organismen die penicillinase produceren, zijn resistent tegen de werking van amoxicilline. De werking ontwikkelt zich 15-30 minuten na toediening en duurt 8 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor amoxicilline:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (sinusitis, faryngitis, tonsillitis, acute otitis media);
  • infecties van de onderste luchtwegen (acute en chronische bronchitis, longontsteking);
  • infecties van het urogenitale systeem (acute en chronische pyelonefritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorroe); gynaecologische infecties (endometritis, cervicitis);
  • infecties van het maagdarmkanaal (enterocolitis, buiktyfus, salmonellose, salmonella-dragerschap, shigellose); maagzweer en duodenumzweer, chronische gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori in combinatietherapie;
  • galweginfecties (cholangitis, cholecystitis); infecties van de huid en weke delen (erysipelas, impetigo, secundair geïnfecteerde dermatosen); leptospirose; acute en latente listeriose;
  • Ziekte van Lyme (borreliose);
  • infectieuze endocarditis, zoals enterokokken.

Wijze van toediening en dosering

Binnen, voor of na de maaltijd. Volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar (met een gewicht van meer dan 40 kg) krijgen driemaal daags 500 mg voorgeschreven; bij ernstige infectie - 1 g - 3 keer per dag. Het interval tussen elke dosis van 8 uur moet strikt in acht worden genomen De maximale dagelijkse dosis mag niet groter zijn dan 6 g Het verloop van de behandeling is 5-12 dagen. Het wordt aanbevolen om de behandeling gedurende 48-72 uur voort te zetten na normalisatie van de lichaamstemperatuur of na een betrouwbare vernietiging van de ziekteverwekker.

Infecties van de onderste luchtwegen (acute en chronische bronchitis, longontsteking): 500 mg om de 8 uur.

Acute ongecompliceerde infecties van het urogenitaal systeem: therapie met hoge doses wordt aanbevolen: 2 doses van elk 3 g met een interval van 10-12 uur.

Bij acute ongecompliceerde gonorroe krijgen mannen eenmaal 3 g voorgeschreven; bij de behandeling van vrouwen wordt aanbevolen om de aangegeven dosis tweemaal in te nemen met een interval van 10-12 uur vanwege de mogelijke meervoudige aard van de laesie en het oplopende ontstekingsproces met de overgang naar de bekkenorganen.

Gynaecologische infecties vergezeld van koorts: 1,5 - 2 g 3 keer per dag of 1 - 1,5 g 4 keer per dag.

Infecties van het maagdarmkanaal (enterocolitis, buiktyfus, shigellose): 1,5-2 g. 3 keer per dag of 1-1,5 g. 4 keer per dag.

Salmonella-drager: 1,5-2 g 3 keer per dag gedurende 2-4 weken.

Maagzweer en darmzweer, chronische gastritis geassocieerd met Helicobacter pylori in combinatietherapie: 1 g 2 keer per dag.

Galweginfecties (cholangitis, cholecystitis): 1,5 - 2 g 3 keer per dag of 1 - 1,5 g 4 keer per dag.

Leptospirose: 500 mg - 4 keer per dag gedurende 6-12 dagen.

Preventie van endocarditis: 1,5 g 1 uur voor de operatie, eenmaal. Voor chirurgische ingrepen die onder algemene anesthesie worden uitgevoerd, -1,5 g eenmaal 4 uur voor de operatie. Indien nodig - herhaalde ontvangst na 6 uur.

Ziekte van Lyme (borreliose): in stadium I van de ziekte, 500 mg driemaal daags. Infectieuze endocarditis, bijvoorbeeld enterokokken: voor de preventie van endocarditis bij kleine chirurgische ingrepen voor volwassenen - 3-4 g 1 uur vóór de procedure. Indien nodig wordt na 8-9 uur een tweede dosis voorgeschreven.

Patiënten met nierinsufficiëntie

Glomerulaire filtratiesnelheid, ml / minuut

Geen dosisaanpassing nodig

500 mg 2 keer per dag

Amoxicilline in capsulevorm is van toepassing als de dagelijkse dosis ten minste 500 mg is wanneer deze tweemaal wordt ingenomen (250 mg 2 maal daags). Die. capsules in een dosering van 500 mg voor kinderen worden niet voorgeschreven.

Bij een lichaamsgewicht van minder dan 20 kg is de dagelijkse dosis 25 mg / kg / dag, verdeeld over 3 doses; bij ernstige ziekte - 50 mg / kg / dag, verdeeld over 3 doses.

Met een lichaamsgewicht van een kind in het bereik van 20-40 kg, wordt amoxicilline voorgeschreven in een dosis van 40-90 mg / kg / dag in 3 verdeelde doses bij lage doses en in 2 doses bij hoge doses.

Voor kinderen die meer dan 40 kg wegen, wordt het medicijn voorgeschreven op basis van het doseringsregime voor volwassenen. Tonsillitis: 50 mg / kg / dag verdeeld over 3 doses.

Als een dosis van het medicijn wordt gemist, moet u de capsule zo snel mogelijk innemen, zonder te wachten op de volgende dosis, en vervolgens gelijke intervallen tussen doses in acht nemen.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Amoxicilline kunnen de volgende negatieve bijwerkingen optreden:

  • Allergische reacties: urticaria, blozen van de huid, erytheem, angio-oedeem, rhinitis, conjunctivitis, koorts, gewrichtspijn, eosinofilie, exfoliatieve dermatitis, exsudatief erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, reacties vergelijkbaar met serumziekte, anafylus.
  • Uit het spijsverteringsstelsel: dysbiose, smaakverandering, braken, misselijkheid, diarree, stomatitis, glossitis, leverdisfunctie, matige toename van de activiteit van "hepatische" transaminasen, pseudomembraneuze colitis, jeuk in de anus.
  • Van het zenuwstelsel: agitatie of psychomotorische agitatie, angst, slapeloosheid, ataxie, verwarring; gedragsverandering, depressie, perifere neuropathie, hoofdpijn, duizeligheid, toevallen, aseptische meningitis.
  • Uit het urinestelsel: kristallurie en acute interstitiële nefritis.
  • Laboratoriumindicatoren: leukopenie, neutropenie en agranulocytose, trombocytopenische purpura, anemie.
  • Andere: kortademigheid, tachycardie, candidiasis van het mondslijmvlies en de vagina, superinfectie (vooral bij patiënten met chronische ziekten of verminderde lichaamsweerstand). Bruin, geel of grijs gekleurde tanden, voornamelijk bij kinderen.

Contra-indicaties

Amoxicilline 500 mg is gecontra-indiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:

  • een voorgeschiedenis van gastro-intestinale aandoeningen (vooral colitis geassocieerd met antibioticagebruik)
  • lymfatische leukemie
  • overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten (inclusief andere penicillines, cefalosporines, carbapenems)
  • Infectieuze mononucleosis
  • zwangerschap en borstvoeding
  • kinderen en jongeren tot 18 jaar

Geneesmiddelinteracties

Amoxicilline wordt niet vernietigd in de zure omgeving van de maag, voedselopname heeft geen invloed op de opname ervan.

Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden - vertragen en verminderen de opname van amoxicilline, ascorbinezuur verhoogt het.

Bacteriedodende antibiotica (waaronder aminoglycosiden, cefalosporines, vancomycine, rifampicine) hebben een synergetisch effect; bacteriostatische geneesmiddelen (macroliden, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracyclines, sulfonamiden) - antagonistisch.

Verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia (onderdrukking van de darmmicroflora, vermindert de synthese van vitamine K en de protrombine-index); vermindert de effectiviteit van oestrogeenbevattende orale anticonceptiva.

Amoxicilline vermindert de klaring en verhoogt de toxiciteit van methotrexaat, verbetert de opname van digoxine.

Diuretica, allopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen; geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van amoxicilline in het bloed.

Allopurinol verhoogt het risico op huiduitslag.

speciale instructies

Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in aanwezigheid van allergische aandoeningen, overgevoeligheid voor penicillines, cefalosporines, carbopenems, nierfalen, een voorgeschiedenis van bloeding.

In het geval van langdurige behandeling is het noodzakelijk om periodiek de functie van de nieren, lever en bloedonderzoek te controleren. Bij patiënten met nierinsufficiëntie en bij oudere patiënten kan de eliminatie van amoxicilline worden vertraagd; voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan deze groepen patiënten. Bij patiënten met verminderde diurese kan kristallurie optreden en daarom is het raadzaam om voldoende vloeistof in te nemen tijdens de periode dat het geneesmiddel wordt ingenomen..

Tijdens de behandeling met het medicijn moet rekening worden gehouden met de kans op superinfectie met mycotische en bacteriële pathogenen. In geval van superinfectie (meestal veroorzaakt door EnteroBacter, Pseudomonas en Candida), moet het medicijn worden stopgezet en / of moet een geschikte behandeling worden gegeven.

Tijdens de behandelingsperiode zijn vals-positieve resultaten mogelijk bij gebruik van chemische methoden voor het bepalen van glucose in urine.

Zwangerschap en borstvoeding

Het wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat er geen adequate onderzoeken zijn uitgevoerd naar het gebruik van het medicijn bij deze groepen.

Het effect van het medicijn op het vermogen om een ​​voertuig te besturen

Er zijn geen gegevens over het negatieve effect van amoxicilline in aanbevolen doses op de snelheid van psychomotorische reacties en concentratie van aandacht. Tegelijkertijd is, gezien de mogelijke bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en andere mechanismen..

Overdosering

Symptomen van overdosering: misselijkheid, braken, diarree, onbalans in water- en elektrolytenbalans (als gevolg van braken en diarree).

Maatregelen ter verlichting van overdosering: maagspoeling, actieve kool, zoute laxeermiddelen, geneesmiddelen om de water- en elektrolytenbalans te behouden; hemodialyse.

Formulier en verpakking vrijgeven

8 of 10 capsules in een brede of smalle blisterverpakking gemaakt van polyvinylchloridefilm en bedrukt aluminiumfolie. 1 of 2 blisters, samen met de gebruiksaanwijzing, worden in een kartonnen doos gedaan.

10 tabletten in een blisterverpakking. 1 of 2 contourverpakkingen met instructies worden in een kartonnen doos gedaan.

Opslag condities

Bewaar op een droge plaats, bij een temperatuur van maximaal 30⁰C.

Buiten bereik van kinderen bewaren!

Opslagperiode

2 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Analogen

Analogen van Amoxicilline 500 mg kunnen geneesmiddelen zijn uit de groep van macroliden en fluorochinolonen, waaronder: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Ze worden ook voorgeschreven als de patiënt na een behandeling met amoxicilline geen positieve reactie vertoont, dat wil zeggen dat het antibioticum de pathogene micro-organismen niet kan overwinnen. Analogen van het medicijn worden niet alleen geselecteerd op basis van het belangrijkste actieve ingrediënt, maar ook op basis van het therapeutische effect.

De gemiddelde kosten van Amoxicilline in een dosering van 500 mg zijn:

  • tabletten 500 mg 20 stuks - 63 roebel.
  • capsules 500 mg 16 stuks - 77 roebel.

Amoxi: instructies voor gebruik

Instructies

Omschrijving

Wit of bijna wit poeder met een fruitige geur. Wanneer toegevoegd aan de inhoud van de fles koolzuurvrij water (vers gekookt en gekoeld), wordt een roze suspensie met witte insluitsels met een karakteristieke aardbeiengeur verkregen. Stratificatie van de suspensie is toegestaan, die wordt geëlimineerd door te schudden.

Samenstelling

ml suspensie bevat 125 mg of 250 mg amoxicillinetrihydraat als actief ingrediënt in termen van amoxicilline.

Hulpstoffen: xanthaangom, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, calciumstearaat, natriumbenzoaat, natriumcitraat, aspartaam ​​(E 951), karmoisine kleurstof (E 122), vanilline PX 1496 smaakstof, PX 1377 aardbeiensmaak, kristallijne witte suiker.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Beta-lactam antibacteriële middelen, penicillines. Breedspectrum penicillines.

ATC-code: J01CA04.

Farmacologische eigenschappen

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline met een breed spectrum (bèta-lactam-antibioticum) dat een of meer enzymen (vaak aangeduid als penicilline-bindende eiwitten) remt die betrokken zijn bij de biosynthese van peptidoglycanen in bacteriën. Peptidoglycaan is een integraal structureel onderdeel van de bacteriële celwand. Remming van de peptidoglycansynthese leidt tot een verzwakking van de sterkte van de celwand, wat meestal resulteert in lysis en celdood. Amoxicilline heeft dus een bacteriedodend effect..

Amoxicilline kan worden afgebroken door bèta-lactamasen, enzymen die worden geproduceerd door antibiotica-resistente bacteriën. Daarom omvat het werkingsspectrum van amoxicilline (bij gebruik als monotherapie) geen micro-organismen die deze enzymen kunnen produceren..

De belangrijkste mechanismen die bacteriële resistentie tegen amoxicilline veroorzaken, zijn:

inactivering door bacteriële bèta-lactamasen;

veranderingen in de structuur van penicilline-bindende eiwitten, waardoor de affiniteit van het antibioticum voor het doelwit vermindert.

Bacteriële ondoordringbaarheid of effluxmechanismen kunnen bacteriële resistentie veroorzaken of bevorderen, vooral bij gramnegatieve bacteriën.

De onderstaande tabel toont de minimum remmende concentratie (MIC) waarden voor amoxicilline, zoals gerapporteerd door de European Committee for Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST).

Micro-organismeMIC-waarden (mg / l)
Gevoelige ≤Resistent>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Opmerking 2Opmerking 2
Enterococcus spp.348
Streptococcus groepen A, B, C en GOpmerking 4Opmerking 4
Streptococcus pneumoniaeOpmerking 5Opmerking 5
Groep vergroening streptokokken0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisOpmerking 7Opmerking 7
Neisseria meningitidis0,1251
Grampositieve anaëroben, met uitzondering van Clostridium difficile848
Gram-negatieve anaëroben 80,52
Helicobacter pylori0.12590.1259
Pasteurella multocida11
Waarden ongeacht het type 1028
1 Wildtype Enterobacteriaceae worden gekenmerkt als gevoelig voor aminopenicillines. Sommige landen geven er de voorkeur aan om wild-type E. coli en P. mirabilis isolaten te karakteriseren als micro-organismen met een gemiddelde gevoeligheid. Indien nodig wordt de MIC-waarde voor gevoelige micro-organismen S ≤ 0,5 mg / L gebruikt.2 De meeste stafylokokken produceren penicillinase, waardoor ze resistent zijn tegen amoxicilline. Meticilline-resistente isolaten zijn, op zeldzame uitzonderingen na, resistent tegen alle bètalactamgeneesmiddelen.3 Gevoeligheid voor amoxicilline kan worden bepaald op basis van gegevens voor ampicilline.4 De gevoeligheid van groep A, B, C en G streptokokken voor penicillines wordt bepaald aan de hand van gegevens over gevoeligheid voor benzylpenicillines. 5 Waarden verwijzen alleen naar isolaten zonder meningitis. Voor isolaten met een gemiddelde gevoeligheid voor ampicilline, moet orale amoxicilline worden vermeden. Gevoeligheid wordt bepaald door de MIC voor ampicilline.6 Waarden zijn gebaseerd op IV-gegevens. Isolaten die bèta-lactamasen produceren, moeten als resistent worden beschouwd.7 Producenten van bèta-lactamasen moeten als resistente organismen worden beschouwd.8 De gevoeligheid voor amoxicilline kan worden bepaald op basis van benzylpenicillinegegevens.9 Waarden zijn gebaseerd op epidemiologische grenswaarden die wilde isolaten en isolaten met verminderde gevoeligheid scheiden. ongeacht het type, gebaseerd op gegevens verkregen met de introductie van ten minste 0,5 g 3 of 4 keer per dag (1,5-2 g per dag).

De prevalentie van resistentie kan voor bepaalde soorten variëren per geografische locatie en in de tijd. Vooral bij de behandeling van ernstige infecties is het raadzaam om te focussen op lokale informatie over resistentie. Indien nodig dient u gekwalificeerd advies in te winnen als de lokale prevalentie van resistentie zodanig is dat de werkzaamheid van het geneesmiddel bij de behandeling van specifieke soorten infecties twijfelachtig lijkt..

In vitro gevoeligheid van micro-organismen voor amoxicilline

Meestal gevoelige micro-organismen

gram-positieve aerobe bacteriën: Enterococcus faecalis, beta-hemolytische streptokokken (groepen A, B, C en G), Listeria monocytogenes.

Micro-organismen waarvan de verworven resistentie een probleem kan zijn bij de behandeling van infectie:

gramnegatieve aerobe bacteriën: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

Gram-positieve aerobe bacteriën: coagulase-negatieve stafylokokken, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, een groep groene streptokokken;

gram-positieve anaëroben: Clostridium spp.;

gramnegatieve anaëroben: Fusobacterium spp.;

andere micro-organismen: Borrelia burgdorferi.

Micro-organismen met natuurlijke resistentie2:

gram-positieve aerobe bacteriën: Enterococcus faecium2;

gramnegatieve aerobe bacteriën: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

gramnegatieve anaëroben: Bacteroides spp. (veel stammen van Bacteroides fragilis zijn resistent);

andere micro-organismen: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Bijna alle Staphylococcus aureus zijn resistent tegen amoxicilline vanwege de productie van penicillinase. Bovendien zijn alle methicilline-resistente stammen resistent tegen amoxicilline.

2 Natuurlijke intermediaire gevoeligheid bij afwezigheid van verworven resistentiemechanismen.

Amoxicilline wordt na orale toediening snel en goed geabsorbeerd. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de opname van amoxicilline. Hemodialyse kan worden gebruikt om amoxicilline uit de bloedsomloop te verwijderen. Na intraveneuze toediening wordt amoxicilline aangetroffen in de galblaas, buikweefsel, huid, vetweefsel, spieren, synoviaal en peritoneaal vocht, gal en pus. Amoxicilline dringt slecht door in de cerebrospinale vloeistof. In dierstudies werd geen significante vertraging van amoxicillinederivaten in lichaamsweefsels gevonden. Amoxicilline kan, zoals de meeste penicillines, worden teruggevonden in de moedermelk (zie rubriek "Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding"). Amoxicilline passeert de placentabarrière (zie rubriek "Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding"). De belangrijkste eliminatieroute van amoxicilline is via de nieren. Bij elk kind in de eerste levensweek (inclusief premature baby's) moet het interval tussen injecties ten minste 12 uur zijn (gebruik niet meer dan 2 keer per dag) vanwege de onvolgroeide renale uitscheidingsroute. Aangezien bij ouderen de nierfunctie kan afnemen, is het bij deze categorie patiënten noodzakelijk om de dosis zorgvuldig te kiezen en de nierfunctie periodiek te controleren..

Gebruiksaanwijzingen

AMOKSI kan bij kinderen en volwassenen worden gebruikt om de volgende infecties te behandelen:

acute bacteriële sinusitis;

acute otitis media;

acute streptokokken-tonsillitis en faryngitis;

verergering van chronische bronchitis;

asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen;

tyfus en paratyfus;

Parodontaal abces met zich uitbreidende cellulitis;

infecties van de prothetische gewrichten;

uitroeiing van Helicobacter pylori;

AMOXI kan ook worden gebruikt om endocarditis te voorkomen..

Bij het beslissen over de benoeming van het AMOXI-medicijn, moet men vertrouwen op de algemene principes van antibacteriële therapie en op de informatie die wordt verstrekt in de officiële richtlijnen over het juiste gebruik van antibacteriële geneesmiddelen..

Wijze van toediening en dosering

Gebruik dit medicijn altijd precies zoals aanbevolen door uw arts. Als u vragen of twijfels heeft, vraag dan uw arts of apotheker om advies.

Wijze van toepassing

AMOXI is bedoeld voor orale toediening. Voedselinname heeft geen effect op de opname van amoxicilline. Daarom kan het medicijn worden ingenomen ongeacht de voedselinname..

De behandeling kan worden gestart met het gebruik van amoxicilline voor parenterale (intraveneuze) toediening (in de doses die worden aanbevolen voor deze toedieningsweg) en worden voortgezet met het gebruik van het geneesmiddel AMOXI in de vorm van een suspensie voor intern gebruik..

AMOXI is verkrijgbaar in poedervorm. Voordat u het medicijn gebruikt, is het noodzakelijk om een ​​suspensie te bereiden. Om dit te doen, schudt u eerst het poeder in de injectieflacon en voegt u vervolgens gekookt, afgekoeld tot kamertemperatuur drinkwater toe tot aan de markering "60 ml" (voor een fles met 20,0 g poeder) of tot aan de markering "100 ml" (voor een fles met 33, 3 g poeder) en schud krachtig. Nadat het gevormde schuim is bezonken, voegt u een extra volume van de suspensie met water toe aan 60 ml (voor een fles met 20,0 g poeder) of aan 100 ml (voor een fles met 33,3 g poeder), goed schudden. Na het voltooien van deze stappen is de ophanging klaar voor gebruik..

Voor elk gebruik moet de inhoud van de fles krachtig worden geschud en laten staan ​​totdat het gevormde schuim is neergeslagen..

Wanneer u een specifieke dosis amoxicilline voorschrijft om een ​​specifieke infectie te behandelen, moet u rekening houden met:

het type van de vermeende ziekteverwekker en het profiel van gevoeligheid / resistentie tegen antibacteriële middelen die kenmerkend zijn voor deze ziekteverwekker (zie de paragraaf "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen");

de ernst en lokalisatie van het infectieuze proces;

leeftijd, lichaamsgewicht, nierfunctie van de patiënt.

De duur van de behandeling moet worden bepaald op basis van het type infectie en de individuele reactie van de patiënt op het innemen van het medicijn. Over het algemeen moet de duur van de cursus zo kort mogelijk zijn. Sommige infecties vereisen langdurige therapie met amoxicilline (zie rubriek "Speciale instructies en voorzorgen" voor langdurige behandeling).

Elke 5 ml suspensie bevat 125 mg (voor een dosering van 125 mg / 5 ml) of 250 mg (voor een dosering van 250 mg / 5 ml) amoxicilline..

Volwassenen en kinderen die ≥40 kg wegen

Indicatie voor gebruik *Dosis*
Acute bacteriële sinusitis250-500 mg om de 8 uur of 750-1000 mg om de 12 uur Bij ernstige infecties - 750-1000 mg om de 8 uur Bij acute cystitis kan het volgende behandelingsregime worden gebruikt: 3 g amoxicilline 2 keer per dag, het verloop van de behandeling - 1 dag.
Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen
Acute pyelonefritis
Parodontaal abces met zich uitbreidende cellulitis
Acute cystitis
Acute otitis media500 mg om de 8 uur, 750-1000 mg om de 12 uur Voor ernstige infecties - 750-1000 mg om de 8 uur gedurende 10 dagen.
Acute streptokokken tonsillitis en faryngitis
Verergering van chronische bronchitis
Gemeenschap verworven pneumonie500-1000 mg om de 8 uur.
Tyfus en paratyfus500-2000 mg om de 8 uur.
Prothetische gewrichtsinfecties500-1000 mg om de 8 uur.
Preventie van endocarditisEen enkele dosis van 2 g moet 30-60 minuten vóór de procedure worden toegediend.
Uitroeiing van Helicobacter pylori750-1000 mg 2 maal daags in combinatie met een protonpompremmer (bijv. Omeprazol, lansoprazol) en een ander antibacterieel geneesmiddel (bijv. Claritromycine, metronidazol); kuur - 7 dagen.
Ziekte van Lyme (zie rubriek "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen")Vroeg stadium: 500-1000 mg om de 8 uur; de dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 4 g (maximale dagelijkse dosis), deze moet in verschillende doses worden verdeeld; behandelingskuur - 14 dagen (10-21 dagen). laat stadium (systemische stoornissen): 500-2000 mg om de 8 uur; de dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 6 g (maximale dagelijkse dosis), deze moet in verschillende doses worden verdeeld; kuur - 10-30 dagen.

* Overweeg de officiële behandelrichtlijnen voor elke indicatie.

Kinderen met lichaamsgewicht

Bijwerking

Het medicijn AMOXI kan de ontwikkeling van ongewenste reacties veroorzaken, maar niet iedereen ontwikkelt ze..

De frequentie van optreden van bijwerkingen is aangegeven als: zeer vaak (≥1 / 10); vaak (≥ 1/100 tot

Contra-indicaties

Bekende verhoogde individuele gevoeligheid voor amoxicilline en / of voor een van de hulpcomponenten van het geneesmiddel.

Bekende overgevoeligheid voor elk penicilline-antibioticum.

Een voorgeschiedenis van een ernstige onmiddellijke overgevoeligheidsreactie (bijv. Anafylaxie) geassocieerd met het gebruik van een ander bètalactamgeneesmiddel (bijv. Cefalosporines, carbapenems of monobactams).

Overdosering

In geval van overdosering van amoxicilline kunnen duidelijke stoornissen in het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, diarree), duidelijke verstoringen van de water- en elektrolytenbalans optreden. Kristallurie is gemeld met amoxicilline, wat in sommige gevallen kan leiden tot nierfalen. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie of bij die patiënten die hoge doses amoxicilline gebruiken, kunnen convulsies optreden (zie rubrieken "Speciale instructies en voorzorgen" en "Bijwerkingen").

Als de functie van het maagdarmkanaal verminderd is, is een symptomatische behandeling aangewezen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de normalisatie van de water- en elektrolytenbalans. Amoxicilline kan door hemodialyse uit het vaatbed worden verwijderd.

Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie

Gelijktijdig gebruik van probenecide wordt niet aanbevolen. Probenecide vermindert de tubulaire secretie van amoxicilline in de nieren. Gelijktijdige toediening van probenecide kan leiden tot een verhoging van de concentratie van amoxicilline en een verlenging van de halfwaardetijd uit bloedplasma..

Allopurinol

Gecombineerd gebruik van amoxicilline en allopurinol kan de kans op allergische huidreacties vergroten.

Tetracyclines

Tetracyclines en andere bacteriostatische middelen kunnen de bacteriedodende effecten van amoxicilline verstoren.

Orale anticoagulantia

Orale anticoagulantia en antibiotica uit de penicillinegroep worden veel gebruikt in de klinische praktijk en er zijn geen tekenen van geneesmiddelinteracties. In de literatuur worden echter gevallen beschreven van een toename van de international normalised ratio (INR) bij patiënten die een behandeling met amoxicilline ondergaan tijdens het gebruik van acenocoumarol of warfarine. Als het gecombineerde gebruik van orale anticoagulantia en amoxicilline noodzakelijk wordt geacht, moet de protrombinetijd of INR nauwlettend worden gecontroleerd met een verhoging van de dosis amoxicilline na stopzetting van de behandeling met amoxicilline. Bovendien kan dosisaanpassing van orale anticoagulantia nodig zijn (zie rubrieken "Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen" en "Bijwerkingen").

Methotrexaat

Penicillines kunnen de uitscheiding van methotrexaat verminderen, wat de kans op de manifestatie van toxische eigenschappen van de laatste vergroot..

Speciale instructies en voorzorgsmaatregelen

Overgevoeligheidsreacties

Voordat de behandeling met amoxicilline wordt gestart, is het noodzakelijk om uit te zoeken of de patiënt eerder overgevoeligheidsreacties heeft gehad, waarvan het optreden verband hield met de inname van een antibioticum uit de groep van penicillines, cefalosporines of andere bètalactam (zie rubrieken 'Contra-indicaties' en 'Bijwerkingen').

Er zijn meldingen van de ontwikkeling van ernstige overgevoeligheidsreacties, soms fataal, (inclusief anafylactoïde en ernstige huidbijwerkingen) bij patiënten die penicillinetherapie krijgen. Deze reacties komen vaker voor bij mensen met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor penicilline en bij mensen met atopie. Als een allergische reactie optreedt, moet amoxicilline worden stopgezet en moet een geschikte alternatieve behandeling worden gegeven.

Ongevoelige micro-organismen

Amoxicilline mag alleen worden gebruikt om infecties te behandelen als aan een van de volgende voorwaarden wordt voldaan:

de ziekteverwekker is geïdentificeerd en er is vastgesteld dat deze gevoelig is voor amoxicilline;

de vermoedelijke ziekteverwekker is zeer waarschijnlijk gevoelig voor amoxicilline (zie rubriek "Farmacologische eigenschappen").

Deze informatie is vooral belangrijk om rekening mee te houden bij de beslissing over de benoeming van amoxicilline bij patiënten met een urineweginfectie of met een ernstige infectie van oor, neus of keel..

Convulsies kunnen optreden bij patiënten:

met verminderde nierfunctie;

amoxicilline in hoge doses nemen;

met de aanwezigheid van predisponerende factoren (bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van toevallen, behandelde epilepsie of meningeale stoornissen) (zie de rubriek "Bijwerkingen"). Verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie moet de dosis worden gekozen in overeenstemming met de ernst van de pathologie (zie rubriek "Dosering en toediening").

Huidreacties

Gegeneraliseerd erytheem met koorts en puisten, dat optreedt aan het begin van de behandeling met amoxicilline, kan een symptoom zijn van acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose (zie rubriek "Bijwerkingen"). Als een dergelijke reactie optreedt, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van amoxicilline; in de toekomst is de benoeming van amoxicilline in ieder geval gecontra-indiceerd.

Amoxicilline moet worden vermeden als infectieuze mononucleosis wordt vermoed. Het gebruik van amoxicilline tegen de achtergrond van infectieuze mononucleosis kan leiden tot mazelenachtige uitslag.

Er zijn meldingen van de ontwikkeling van ernstige overgevoeligheidsreacties, soms fataal, (inclusief anafylactoïde en ernstige huidbijwerkingen) bij patiënten die penicillinetherapie krijgen..

Jarisch-Herxheimer-reactie

De Jarisch-Herxheimer-reactie is opgemerkt bij het gebruik van amoxicilline voor de behandeling van de ziekte van Lyme (zie rubriek "Bijwerkingen"). Het uiterlijk is een direct gevolg van de bacteriedodende werking van amoxicilline tegen de bacteriën die de ziekte van Lyme veroorzaken (spirocheet Borrelia burgdorferi). Patiënten moeten worden gewaarschuwd dat deze reactie vaak voorkomt, gewoonlijk vanzelf verdwijnt en wordt beschouwd als een natuurlijk gevolg van antibiotische therapie voor de ziekte van Lyme..

Overmatige reproductie van ongevoelige micro-organismen

Langdurig gebruik van amoxicilline kan soms leiden tot overmatige reproductie van ongevoelige micro-organismen. Bij gebruik van bijna alle antibacteriële geneesmiddelen zijn gevallen van met antibiotica samenhangende colitis gemeld. De ernst kan variëren van licht tot levensbedreigend (zie de rubriek Bijwerkingen). Als een patiënt diarree krijgt tijdens of na behandeling met een antibioticum, moet altijd van deze diagnose worden uitgegaan. In geval van verdenking van met antibiotica samenhangende colitis of bevestiging van deze diagnose, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van amoxicilline en een passende behandeling te starten. In deze situatie zijn antiperistaltica gecontra-indiceerd..

Langdurige behandeling

Bij langdurige behandeling met amoxicilline wordt aanbevolen om regelmatig de functie van orgaansystemen te controleren, inclusief de functie van de nieren, lever en hematopoëtische functie. Bij het gebruik van amoxicilline waren er gevallen van verhoogde activiteit van leverenzymen en veranderingen in de cellulaire samenstelling van het bloed (zie rubriek "Bijwerkingen").

Anticoagulantia

In zeldzame gevallen is een verlenging van de protrombinetijd gemeld bij patiënten die amoxicilline gebruiken. Als de patiënt amoxicilline samen met anticoagulantia gebruikt, is een goede controle noodzakelijk. Het kan nodig zijn om de dosis orale anticoagulantia aan te passen om het antistollingsniveau op het gewenste niveau te houden (zie de rubrieken 'Interactie met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie' en 'Bijwerkingen').

Kristallurie

Bij patiënten met verminderde urineproductie (verminderde diurese) werd in zeer zeldzame gevallen kristallurie waargenomen, voornamelijk wanneer het antibioticum parenteraal werd toegediend. Wanneer amoxicilline in hoge doses wordt voorgeschreven, wordt aanbevolen om ervoor te zorgen dat er voldoende vloeistof wordt toegediend en om de urinaire excretie op een voldoende niveau te houden om de kans op kristalurie die gepaard gaat met het gebruik van amoxicilline te verkleinen. Bij patiënten met urinekatheters is het noodzakelijk om regelmatig de doorgankelijkheid van de urinewegen te controleren (zie rubrieken "Bijwerkingen" en "Overdosering").

Impact op laboratoriumonderzoek

Verhoogde serum- en urineconcentraties van amoxicilline kunnen de resultaten van bepaalde laboratoriumtesten beïnvloeden.

Vanwege de hoge concentraties amoxicilline in de urine worden vaak fout-positieve resultaten waargenomen bij het gebruik van chemische diagnostische methoden. Als het tijdens de behandeling met amoxicilline nodig is om de glucoseconcentratie in de urine te bepalen, wordt het aanbevolen om enzymatische glucose-oxidase-methoden te gebruiken.

In aanwezigheid van amoxicilline kunnen de resultaten van het bepalen van de oestriolconcentratie bij zwangere vrouwen vertekend zijn.

Ondersteunende componenten

AMOXI bevat witte kristallijne suiker. Als u weet dat u bepaalde suikers niet verdraagt ​​(bijvoorbeeld vanwege zeldzame erfelijke aandoeningen zoals fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie, sucrase-isomaltase-deficiëntie), raadpleeg dan uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Patiënten met diabetes moeten er rekening mee houden dat elke 5 ml suspensie 1,43 g suiker bevat (voor een dosering van 125 mg / 5 ml) of 1,31 g suiker (voor een dosering van 250 mg / 5 ml). Vanwege het suikergehalte kan het medicijn bij langdurig gebruik (2 weken of langer) een negatief effect hebben op het tandglazuur.

AMOXI bevat aspartaam, een bron van fenylalanine. Patiënten met fenylketonurie dienen dit medicijn met voorzichtigheid te gebruiken en er rekening mee te houden dat elke 5 ml suspensie aspartaam ​​bevat in een hoeveelheid van 12,5 mg (voor beide doseringen: 125 mg / 5 ml en 250 mg / 5 ml). Er is een gebrek aan beschikbare preklinische en klinische gegevens waardoor aspartaam ​​kan worden gebruikt met producten die het bevatten bij kinderen jonger dan 12 weken..

AMOXI bevat Carmoisine-kleurstof, die de ontwikkeling van allergische reacties kan veroorzaken.

AMOXI bevat natriumbenzoaat, dat licht irriterend kan zijn voor de ogen, huid en slijmvliezen. Natriumbenzoaat kan het risico op en de ernst van geelzucht (gele verkleuring van de huid en ogen) bij pasgeboren baby's (tot een leeftijd van 4 weken) verhogen. Elke 5 ml suspensie bevat natriumbenzoaat in een hoeveelheid van 25 mg (voor beide doseringen: 125 mg / 5 ml en 250 mg / 5 ml).

Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap

Dierstudies hebben geen directe of indirecte negatieve effecten aan het licht gebracht die manifestaties zijn van reproductietoxiciteit. Beperkte gegevens over het gebruik van amoxicilline tijdens de zwangerschap bij mensen duiden niet op een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Amoxicilline kan alleen bij zwangere vrouwen worden gebruikt in gevallen waarin het verwachte voordeel van het gebruik van het geneesmiddel opweegt tegen de mogelijke risico's..

Borstvoeding

Amoxicilline wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk, wat een mogelijk risico op overgevoeligheid met zich meebrengt. Als gevolg hiervan kunnen kinderen die borstvoeding krijgen, last krijgen van diarree en schimmelinfecties van de slijmvliezen; daarom moet de borstvoeding worden opgeschort voordat met amoxicilline wordt begonnen. Amoxicilline mag alleen tijdens het geven van borstvoeding worden gebruikt na een zorgvuldige afweging van de baten / risicoverhouding door de arts..

Vruchtbaarheid

Er zijn geen gegevens over het effect van amoxicilline op de vruchtbaarheid bij mensen. Reproductiestudies bij dieren lieten geen effect op de vruchtbaarheid zien.

Toepassing bij kinderen

Informatie wordt verstrekt in andere rubrieken van deze bijsluiter.

Invloed op het vermogen om voertuigen of andere bewegende machines te besturen

Er zijn geen speciale onderzoeken uitgevoerd naar het effect van amoxicilline op het vermogen om voertuigen te besturen of andere bewegende mechanismen. Houd er echter rekening mee dat tijdens de behandeling met amoxicilline ongewenste reacties kunnen optreden die het aangegeven vermogen kunnen beïnvloeden (bijvoorbeeld allergische reacties, duizeligheid, convulsies) (zie de rubriek "Bijwerkingen")..

Verpakking

20,0 g of 33,3 g elk in plastic flessen van polyethyleentereftalaat met een maatbekertje, samen verpakt met een bijsluiter in kartonnen dozen.

Opslag condities

Bewaar op een plaats die beschermd is tegen licht en vocht bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

De houdbaarheid van de bereide suspensie is 10 dagen indien bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Voorgeschreven door een dokter.

Informatie van de fabrikant

Republiek Wit-Rusland, 220024 Minsk, St. Korzhenevsky, 22.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Ogen doen pijn bij verkoudheid

Er is geen enkele persoon die niet weet wat verkoudheid is. Een virale infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, dus als een collega aan het kniezen is, wordt het hele team door een reeks ziekten getroffen.