Graad 2 adenoïden bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Graad 2 adenoïden bij kinderen hebben uitgesproken symptomen. Omdat het eerste stadium van de ziekte praktisch geen uitwendige manifestaties heeft (het kan tijdens onderzoek door een KNO-arts worden gedetecteerd), wordt de ziekte meestal gedetecteerd wanneer adenoïde gezwellen het volgende stadium hebben bereikt..

Adenoïde-vegetaties komen meestal voor bij kinderen van ongeveer 2 jaar en het verhoogde risico dat ze voorkomen, blijft tot 8 jaar bestaan. Dit is een chronisch voortschrijdende ziekte, die zich praktisch niet manifesteert in de beginfase van de ontwikkeling, en in een later stadium aanzienlijk ongemak veroorzaakt en ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder onomkeerbare. Daarom zoeken ouders van kinderen met tweedegraads adenoïden meestal medische hulp..

Waarom ontstaan ​​adenoïden?

Adenoïden zijn aanzienlijk vergrote amandelen in de nasopharynx. Amandelen zijn grote knooppunten van lymfoïde weefsel, een perifeer orgaan van het immuunsysteem, waarin de groei en proliferatie van cellen die voor immuniteit zorgen, d.w.z. de afweer van het lichaam, plaatsvindt. De nasofaryngeale amandelen zijn de eerste barrière voor infectie via de lucht. Verzwakte immuniteit, frequente ontstekingen, allergieën en overgevoeligheid leiden tot een aanzienlijke proliferatie van lymfoïde weefsel. Dan praten ze over compenserende hypertrofie van de amandelen..

De meeste experts, waaronder de beroemde arts Komarovsky, zijn het erover eens dat chirurgische verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt.

Een andere reden voor de vergroting van de amandelen is hun ontsteking - adenoïditis. Deze aandoening verschilt van gewone adenoïden in de aanwezigheid van een systemische reactie van het lichaam, een verhoging van de temperatuur, een afname van de weerstand en betrokkenheid bij het ontstekingsproces van het slijmvlies van de neusholtes en keel. Deze pathologie vereist behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar de therapie zelf, met een adequate aanpak, kost veel minder tijd dan de behandeling van aanhoudende hypertrofie..

Wanneer de adenoïden zo groot worden dat ze meer dan de helft van het lumen van de luchtwegen blokkeren, verschijnen de eerste klinische manifestaties. Op de foto vullen graad 2 adenoïden bij kinderen 1/3 tot 2/3 van het lumen van de neusholtes.

Symptomen van de adenoïden

Het klinische beeld hangt af van de mate van adenoïden, er zijn er drie:

  1. Vegetatie bedekken ongeveer 1/3 van de opener (ongepaarde botten van de achterste delen van de neus). Klinische manifestaties in dit stadium van de ziekte zijn schaars of helemaal afwezig. Gekenmerkt door frequente ziekten van de bovenste luchtwegen, 's nachts snurken, luidruchtige ademhaling is mogelijk. Symptomen worden meestal gezien tijdens het liggen. Luchtwegdoorgankelijkheid behouden.
  2. De adenoïden bedekken meer dan de helft van de opener, ongeveer 2/3. Zeldzaam 's nachts snurken wordt vervangen door constant snurken, bij lichamelijke inspanning wordt de ademhaling luidruchtig, puffen verschijnt. Het kind lijdt vaak aan acute luchtweginfecties, een loopneus. Afscheiding uit de neus kan bijna permanent worden. Hun stroom langs de achterkant van de keelholte veroorzaakt een reflexhoest.
  3. Adenoïden blokkeren het lumen van de luchtwegen bijna volledig, neusademhaling is afwezig, de patiënt moet bijna altijd door de mond ademen. Het timbre van de stem verandert - nasaalheid verschijnt. Gebrek aan neusademhaling leidt tot chronische hypoxie van de hersenen, wat het gedrag van het kind beïnvloedt en mentale en fysieke retardatie kan veroorzaken. De patiënt is vatbaar voor luchtweginfecties, evenals eustachitis en otitis media, het gehoor kan verslechteren.

In de fasen 1 en 2 van de adenoïden biedt conservatieve therapie volgens experts een goed effect, waardoor het mogelijk is om zonder operatie te doen.

Langdurige hypoxie is op jonge leeftijd buitengewoon gevaarlijk. Het zenuwstelsel van het kind ontwikkelt zich actief en wordt complexer, terwijl het een grote hoeveelheid zuurstof nodig heeft. Wanneer de hersenen het niet ontvangen, vertraagt ​​de ontwikkeling - het kind leert slechter, lijdt aan aandachtstekort, concentreert zich slecht en onthoudt zich slecht. Chronische hypoxie na 3 jaar en minder is beladen met onomkeerbare gevolgen.

Wanneer een kind gedwongen wordt zijn mond de hele tijd open te houden (volwassenen zeggen 'de neus is verstopt'), wordt het zogenaamde adenoïde type gezicht gevormd, dat wordt gekenmerkt door een constant open mond, veranderingen in kraakbeenachtige structuren en neus, verlenging van de onderkaak en pathologische beet.

Zoals je kunt zien, is de 2e graad van adenoïden gemiddeld. Dit is de periode waarin de behandeling zo actief mogelijk moet zijn..

Diagnostiek van de adenoïden van de 2e graad

De aanwezigheid van adenoïde gezwellen wordt bepaald door rhinoscopie. Dit is in de regel voldoende om de mate van groei te bepalen. Desalniettemin is in sommige gevallen een verduidelijkende diagnose nodig, hiervoor wordt het volgende uitgevoerd:

  • endoscopisch onderzoek is een methode waarmee u de adenoïden en de omliggende weefsels zo nauwkeurig mogelijk kunt visualiseren. De endoscoop dringt gemakkelijk door in elke holte, waardoor u ook de pathologie van de gehoorbuizen kunt identificeren, indien aanwezig;
  • radiografie - zelden gebruikt, kan aanvullende informatie geven over de mate van obstructie van de luchtwegen.

Hoe adenoïden van graad 2 bij een kind te behandelen

Wat te doen als een kind tweedegraads adenoïden heeft? Heeft u een operatie nodig? De meeste experts, waaronder de beroemde arts Komarovsky, zijn het erover eens dat chirurgische verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt. Ondertussen biedt conservatieve therapie in de fasen 1 en 2 volgens experts een goed effect, waardoor het mogelijk is om zonder operatie te doen..

Wanneer de adenoïden zo groot worden dat ze meer dan de helft van het lumen van de luchtwegen blokkeren, verschijnen de eerste klinische manifestaties.

De behandeling moet alomvattend zijn, dat wil zeggen, zowel pathogenetische therapie (gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologie) als symptomatisch (gericht op het elimineren van klinische manifestaties).

Buiten adenoïditis, dat wil zeggen een actief ontstekingsproces, wordt voornamelijk lokale behandeling gebruikt. De uitzondering is wanneer adenoïden worden veroorzaakt door allergieën, dan moeten antihistaminica oraal worden ingenomen.

In het behandelingsregime voor graad 2 adenoïden bij kinderen, wordt de belangrijkste plaats gegeven aan zoutwassingen. Hiermee kunt u de inhoud van de neus evacueren, heeft het een uitdrogend, antimicrobieel effect. Farmaceutische zoutoplossingen (zoutoplossing), sprays met zeewater zijn geschikt om te wassen, zelfgemaakte zoutoplossing is niet minder effectief, die wordt bereid door ½ theelepel zout op te lossen in een glas gekookt water dat is afgekoeld tot kamertemperatuur.

Voor het wassen kunt u ook volksremedies gebruiken in de vorm van afkooksels van medicinale planten met een antiseptisch effect (eikenschors, sint-janskruid, anijs, frambozenblaadjes, enz.). Het gebruik ervan moet echter met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat ze, in tegenstelling tot zoutoplossing, een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Naast regelmatig spoelen kunnen vasoconstrictieve of ontstekingsremmende neusdruppels worden voorgeschreven. Soms wordt aanbevolen om een ​​preparaat van thuja-olie in de neus te brengen..

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van adenoïden is fysiotherapie - ultraviolette bestraling, UHF-therapie, therapeutische elektroforese, bezoek aan een zoutkamer, inhalatie met medicijnen.

In ongeveer de helft van de gevallen blijven graad 2 adenoïden in dit stadium onbehandeld en gaan ze geleidelijk over naar graad 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt.

Ademhalingsgymnastiek zorgt voor een goed therapeutisch effect. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de neusademhaling en als het regelmatig (enkele maanden) wordt uitgevoerd, vooral in combinatie met wassingen met zoutoplossing, kan het leiden tot involutie van adenoïde vegetaties. Het voordeel van deze methode is de afwezigheid van contra-indicaties en eventuele medicijnbelasting op het lichaam..

Systemisch ontstekingsremmend en antibacterieel worden voorgeschreven voor adenoïditis. Het moet duidelijk zijn dat deze medicijnen de adenoïden van graad 2-3 niet genezen, maar alleen het ontstekingsproces elimineren en de lokale therapie niet kunnen vervangen..

Wanneer een operatie nodig is

Adenotomie - chirurgische verwijdering van de adenoïden, uitgevoerd volgens medische indicaties en de uitzonderlijke ineffectiviteit van conservatieve behandeling. In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden van graad 2 in dit stadium onbehandeld en gaan ze geleidelijk over naar graad 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt. Indicaties voor chirurgie zijn slaapapneu (tijdelijke onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap), langdurige hypoxie van de hersenen, volledige obstructie van de neusholtes, aanhoudende infectieziekten van de luchtwegen, de vorming van een adenoïd-type gezicht.

Het verwijderen van adenoïden is een eenvoudige en snelle operatie die niet langer dan 15 minuten duurt. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (indien geïndiceerd, kan algemene anesthesie worden gebruikt). De revalidatieperiode is kort, het duurt ongeveer een week. In de moderne versie wordt deze ingreep uitgevoerd onder endoscopisch toezicht, wat de effectiviteit aanzienlijk verhoogt (minder risico op herhaling) en de kans op postoperatieve complicaties verkleint..

Ademhalingsgymnastiek zorgt voor een goed therapeutisch effect. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de neusademhaling, en als het regelmatig wordt uitgevoerd, kan het leiden tot involutie van adenoïde vegetaties.

Een nieuwe, effectievere en veiligere methode is het verwijderen van adenoïden met een laser. De pijnloze procedure garandeert volledige verwijdering van de amandelen, minimaal bloedverlies en absolute steriliteit.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Graad 2 adenoïden bij kinderen: verwijdering door chirurgie

Medisch deskundige artikelen

  • ICD-10-code
  • Oorzaken
  • Risicofactoren
  • Symptomen
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Aanvullende behandeling
  • Geneesmiddelen
  • Preventie

Graad 2 adenoïden bij kinderen zijn pathologische hypertrofie van het nasofaryngeale lymfoïde weefsel, dat overdag kortademigheid en 's nachts puffen veroorzaakt. Volgens statistieken manifesteert de ziekte zich op de leeftijd van 3 tot 7 jaar en is het een gevolg van het gevorderde stadium 1.

De pathogenese en etymologie van adenoïden zijn momenteel niet helemaal duidelijk. Van 5 tot 7 jaar leent de morfofunctionele organisatie van de amandelen zich voor tal van veranderingen. Storingen van het immuunsysteem kunnen worden veroorzaakt door verschillende factoren: genetisch, infectieus, omgevingsfactoren.

ICD-10-code

Oorzaken van graad 2 adenoïden bij een kind

De keelamandelen zijn een soort barrière die het lichaam beschermt tegen infecties die tijdens het ademen via de neus binnendringen. Veel voorkomende ziekten leiden tot een schending van de beschermende functie en virussen vermenigvuldigen zich in het lymfoïde weefsel.

De oorzaak van adenoïden van de 2e graad van adenoïden bij kinderen kan een chronische aandoening van het ademhalingssysteem of een gevorderde ontsteking zijn. Als gevolg hiervan treedt lymfe- en bloedstagnatie op in de nasopharynx..

Risicofactoren

  • erfelijkheid;
  • foetale hypoxie;
  • frequente verkoudheden;
  • kritische ecologische situatie;
  • allergie.

Het lichaam van een verzwakt kind kan infecties niet aan en reageert op virussen door de amandelen te vergroten. Als milde adenoïden niet op tijd worden genezen, komt de ziekte in de tweede fase. Dit betekent dat de begroeiing de opener voor de helft bedekt..

Symptomen van graad 2 adenoïden bij een kind

De eerste tekenen van de ziekte kunnen zelfs bij baby's van een jaar oud optreden. De piek van de ziekte vindt plaats op de leeftijd van 3-5 jaar. Op deze leeftijd gaan kinderen naar de kleuterschool en beginnen ze in contact te komen met vreemde bacteriën, wat kan leiden tot frequente ziekten.

Symptomen van adenoïden van graad 2 bij kinderen:

  • slaap stoornis. De gezwellen belemmeren de luchtstroom en de baby begint door de mond te ademen, wat gepaard gaat met puffen en snurken. Het kind slaapt onrustig, heeft nachtmerries;
  • hoofdpijn;
  • ademen door de mond, zelfs overdag;
  • aanhoudende loopneus;
  • droge hoest in de ochtend;
  • slechthorendheid.

Tijdens het ontwikkelingsproces kunnen ouders opmerken dat het kind spraakstoornissen heeft en begon hij in de neus te praten. Ook kunnen vergrote amandelen een negatieve invloed hebben op de fysieke en neuropsychische ontwikkeling van het kind..

Complicaties en gevolgen

De verwaarloosde pathologie van de 2e graad leidt tot ernstigere gevolgen en complicaties. Hypertrofie van adenoïden 2 en 3 graden hebben identieke symptomen. Het enige verschil is de ernst. De derde fase van de ziekte heeft een uitgesproken karakter.

Diagnose van graad 2 adenoïden bij een kind

Het is onmogelijk om zelfstandig adenoïden van de 2e graad in de neus van een kind te overwegen, daarom, wanneer de eerste tekenen verschijnen, is het dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Om de diagnose te bepalen, moet u een onderzoek uitvoeren en slagen voor tests.

De diagnose van adenoïden van graad 2 bij kinderen is gebaseerd op:

  1. Verzameling van klachten. De arts houdt een consult en gaat na waar de ouders zich zorgen over maken en welke behandeling er thuis is uitgevoerd;
  2. Gedetailleerd onderzoek van de nasopharynx;
  3. Onderzoek van de neusholtes.

Tegenwoordig zijn er verschillende soorten diagnostiek die helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en onmiddellijk met de behandeling te beginnen: instrumenteel en differentieel.

Instrumentele diagnostiek omvat:

  • endoscopie. De studie helpt om de nasofaryngeale tonsil in detail te onderzoeken en de toestand van het slijmvlies te beoordelen. Met endoscopie kunt u ook de aanwezigheid van poliepen, stekels of kromming van het septum bepalen. Deze methode is zeer effectief en pijnloos;
  • computertomografie is een even informatieve methode, het maakt het mogelijk om de structuur en vorm van de amygdala te analyseren, evenals aangrenzende organen en structuren. Met CT bouw je een driedimensionaal beeld op;
  • ultrasone methode. Met ultrasone golven kunt u de dikte van het nasofaryngeale slijmvlies en vergrote amandelen bepalen. De methode is absoluut onschadelijk, veroorzaakt geen ongemak.

Differentiële diagnose

De symptomen die kenmerkend zijn voor ontstoken adenoïden, duiden niet altijd op de ontwikkeling van deze specifieke ziekte. Differentiële diagnose is een zeer belangrijke fase bij het onderzoek van een patiënt. Het is een feit dat verschillende pathologieën zich kunnen ontwikkelen in de nasopharynx, die fundamenteel verschillen van adenoïden..

Om geen schade toe te brengen, moet de arts een aantal ziekten uitsluiten met vergelijkbare symptomen: kromming van het septum, poliepen, leukemie, atrofie van de achterwanden van de onderste schalen.

Met wie te contacteren?

Behandeling van adenoïden van graad 2 bij een kind

Ontsteking van de adenoïden van de 2e graad bij kinderen vereist onmiddellijke behandeling. Anders kan de ziekte een complexere vorm aannemen. De moderne geneeskunde onderscheidt twee hoofdmethoden: chirurgisch en conservatief.

Als er geen dringende noodzaak is voor chirurgische ingrepen, neigen artsen tot conservatieve behandeling van graad 2 adenoïden bij kinderen:

  • het spoelen van de neus. U kunt een oplossing van zeezout of medicijnen gebruiken, zoals Humer of Aquamaris (3-4 keer per dag, 2 druppels in elk neusgat). De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts;
  • inademing;
  • neussprays en druppels;
  • immunocorrectoren.

De moderne geneeskunde biedt een enorme keuze aan antiseptische geneesmiddelen die adenoïden helpen bestrijden. De meest effectieve medicijnen:

  1. Protargol. Antiseptisch middel dat ontstekingen verlicht, desinfecteert, het immuunsysteem versterkt. Vóór indruppeling moet de neus grondig worden gespoeld met zoutoplossing. Het verloop van de behandeling duurt 7 tot 14 dagen. Bijwerkingen zijn jeuk en een branderig gevoel in de neus. Contra-indicaties - individuele intolerantie voor de component in de voorbereiding;
  2. Miramistin. Het antisepticum wordt alleen voor uitwendig gebruik gebruikt. Helpt het aantal bacteriën te verminderen. Lang - 4-7 dagen. Na gebruik kan een branderig gevoel in de nasopharynx optreden. Na 5-10 minuten verstrijkt;
  3. Isofra is een antibioticum met een bacteriedodende werking. Vernietigt virussen die nasofaryngeale infecties veroorzaken. U mag geen antibioticum gebruiken als u overgevoelig bent voor de componenten ervan. Het verloop van de behandeling is 3-4 dagen;
  4. Nazonex. Vorm vrijgeven - druppels of spray. Het medicijn heeft een anti-allergeen effect. Bijwerkingen zijn onder meer: ​​neusbloedingen, branderig gevoel en droogheid in de nasopharynx, ernstige hoofdpijn. Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 2 jaar, in de postoperatieve periode, met tuberculose of schimmelinfecties.

Om het genezingsproces te versnellen, raden experts vaak aan om medicijnen te nemen in combinatie met fysiotherapie. Fysiotherapie heeft een positief effect op het immuunsysteem, verlicht ontstekingen.

Er zijn veel behandelingen beschikbaar, maar niet alle zijn effectief. Allereerst moeten de gekozen methoden absoluut veilig zijn voor kinderen. De meest gebruikelijke methoden van fysiotherapie: medicijnelektroforese, darsonvalization (blootstelling aan slijmvliezen en huid met hoogfrequente stroom), ultrahoogfrequente therapie (ultrahoogfrequente stroom).

Homeopathische middelen

Onlangs is de behandeling van adenoïden met homeopathie erg populair geworden. Onder de geneesmiddelen van de homeopathische serie zijn de meest effectieve:

  • Lymphomyosot. Het heeft een antihomotoxisch, immunomodulerend en ontstekingsremmend effect, verlicht wallen. Wijze van toepassing: kinderen vanaf de geboorte tot 2 jaar oud - 2 keer per dag, 3-5 druppels, van 2 tot 6 jaar, 7-8 druppels worden voorgeschreven (2/3 keer per dag), na zes jaar kan het kind een volwassen dosis van het medicijn krijgen - 10 druppels. Er is geen informatie over bijwerkingen;
  • Sinupret. Het medicijn is op plantaardige basis ontwikkeld. Bevordert de verwijdering van slijmformaties uit de neus, helpt bij het wegwerken van verkoudheid en complicaties veroorzaakt door adenoïden. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind: 2-6 jaar oud - 15 druppels, van 6 tot 12-25 druppels, meer dan 12 - een volwassen dosis (50 druppels) per dag. De samenstelling bevat een kleine hoeveelheid alcohol, dus het is beter voor kinderen om het te verdunnen met water;
  • Baan de baby. Het belangrijkste voordeel van deze homeopathische remedie is om het ontstekingsproces te elimineren. Vorm vrijgeven - korrels. Het preparaat bevat alleen natuurlijke ingrediënten die geen allergische reacties veroorzaken en veilig zijn voor kinderen. Bevochtigt ontstoken neusslijmvlies. Het medicijn wordt eenmaal daags in 8-10 korrels ingenomen. Neem na 4 dagen een pauze van 3 dagen;
  • Thuja-olie. Heeft antimicrobiële werking. Gebruikt voor inademing of nasale instillatie.

Chirurgische ingreep

Verwijdering van graad 2 adenoïden bij kinderen is noodzakelijk als:

  • 's nachts stopt het kind met ademen;
  • stoornissen van mentale of fysieke ontwikkeling verschijnen;
  • gediagnosticeerd met sinusitis;
  • de ziekte veroorzaakte de ontwikkeling van astma, enuresis, otitis media.

Na onderzoek beslist de arts of de adenoïden volledig of gedeeltelijk moeten worden verwijderd. Als ze vaak verergeren of als er een ontstekingsproces wordt gedetecteerd, worden de adenoïden volledig verwijderd.

Na een chirurgische behandeling gedurende een week is het raadzaam dat het kind in bed blijft. U kunt alleen vloeibaar, licht voedsel zonder kruiden eten. Het is erg belangrijk om de lichaamstemperatuur onder controle te houden om het begin van het ontstekingsproces niet te missen. Als de operatie niet correct is uitgevoerd, kunnen de adenoïden teruggroeien.

Behandeling van adenoïden met folkremedies

Artsen zijn vaak erg sceptisch over de alternatieve behandeling van adenoïden. Desondanks zijn er effectieve recepten om het beloop van de ziekte te verlichten en de ademhaling te verbeteren:

  1. Kalanchoë-sap. Het helpt slijm uit de neus te verwijderen en zwelling te verminderen. Om te koken heb je plantensap en gekookt water nodig (1: 1). De oplossing moet 3 keer per dag worden ingeprent, 1-2 druppels;
  2. Bietensap. De remedie is bereid volgens hetzelfde principe. Bietensap wordt verdund met water en twee druppels worden twee keer per dag gedruppeld. De oplossing droogt het slijmvlies uit en verlicht ontstekingen;
  3. Duindoorn druppels. Duindoornolie wordt aanbevolen om 3 keer per dag te worden ingeprent, 2 druppels. Het product helpt de functies van het neusslijmvlies te herstellen.

Kruidenbehandeling is ook wijdverbreid. Om het product te bereiden, moet u een mengsel maken van eucalyptus (2 delen), kamillebloemen (2 delen), berkenbladeren (1 deel). Voor een eetlepel collectie heb je een glas gekookt water nodig. Als de oplossing is afgekoeld, kunt u de behandeling starten. Binnen twee weken wordt het product 2 keer per dag 2 druppels ingeprent.

Het verzamelen van munt (1 deel), sint-janskruid (1 deel) en eikenbast (2 delen) is niet minder effectief in de strijd tegen adenoïden. Het principe van voorbereiding en toepassing zijn identiek.

Om te wassen, kunt u een infusie van bladeren bereiden: weegbree, salie, calendula en klein hoefblad. Alle componenten zijn in gelijke delen genomen. Een glas water is voldoende voor een eetlepel opvang. Binnen een uur zal de bouillon trekken en afkoelen. Nadat het moet worden gefilterd.

Moeten adenoïden worden verwijderd voor een kind? De mate van adenoïden bij kinderen: wat betekenen ze?

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen. Indicaties voor het verwijderen van adenoïden

Welke mate van adenoïden moet bij kinderen worden verwijderd? Of is het niet de graad (grootte) van de adenoïden, maar iets anders? Waarom werden operaties om adenoïden te verwijderen vroeger massaal en poliklinisch uitgevoerd, maar worden nu steeds vaker adenoïden verwijderd onder algemene anesthesie? Wat zijn de feitelijke indicaties voor het verwijderen van adenoïden? En kunnen adenoïden worden behandeld zonder operatie? Al deze vragen worden beantwoord door otolaryngoloog Ivan Leskov.

De diagnose van adenoïden klinkt noodzakelijkerwijs als volgt: adenoïden van een dergelijke graad. De graden van adenoïden zijn uitgevonden door radiologen. U en ik weten echter dat de röntgenfoto liegt en dat de schaduw in de nasopharynx niet noodzakelijk alleen adenoïden is. Maar niettemin is de mate van adenoïden de grootte van de schaduw in de nasopharynx, die om de een of andere reden de meeste artsen koppig blijven beschouwen als adenoïden.

Er is echter nog een criterium voor de diagnose: de zeer klinische manifestaties. We kunnen ze zien zonder zelfs maar een röntgenfoto te maken of in de nasopharynx te kijken. Ik maak geen grapje - jij en ik kunnen zelf de mate van adenoïden bij een kind vaststellen, en nauwkeuriger dan een röntgenfoto. En hiervoor is een simpele observatie voldoende - wat ouders kunnen doen en geen dokter kan doen. Test voor de mate van adenoïden bij een kind - hier.

Eerste graad van adenoïden

Op röntgenfoto's bezet de schaduw van de adenoïden het lumen van de nasopharynx met 1/3. Tijdens endoscopie ziet de arts hoe de adenoïden nauwelijks uit de rand van de choana gluren. Als de arts met een spiegel naar de nasopharynx kijkt, ziet hij dat het lymfoïde weefsel (het is zelfs moeilijk om het in deze mate adenoïden te noemen) het gewelf van de nasopharynx bekleedt.

Joanas zijn omgekeerde neusgaten. Als het begin van de neusholte de neusgaten zijn, twee buisjes waardoor lucht de neus binnenkomt, dan zijn de choans de andere uiteinden van deze buisjes die in de nasopharynx gaan. Adenoïden zijn nauw aangrenzend aan hen, en ook de mond van de estachiusbuizen, daarom, met oedeem van het slijmvlies van de neus, overlappen de buisjes van Eustachius elkaar gedeeltelijk op dezelfde manier als bij een toename van de adenoïden, en met precies dezelfde gevolgen - het kind begint te klagen over ongemak in de oren. En ouders - om het kind opnieuw te vragen.

Wat ouders zien. Een kind met de eerste graad van adenoïden hoort perfect, ademt door de neus zowel overdag als tijdens de slaap, snurkt niet en vraagt ​​niet opnieuw. Dat wil zeggen, snurken, ademhalingsmoeilijkheden en vragen zijn zelfs in de eerste graad mogelijk (daarom is het nog steeds beter om een ​​bezoek aan de dokter niet te weigeren), maar ze worden niet veroorzaakt door een toename van adenoïden, maar door iets anders - snot, zwelling van het neusslijmvlies, vergroting van de amandelen enzovoort.

Wat moeten we doen? Als de dokter zei dat het kind de eerste graad van vergroting van de adenoïden heeft, hoeft er niets mee gedaan te worden. Bovendien is het niet nodig om dergelijke adenoïden te verwijderen..

Tweedegraads adenoïden

Op de röntgenfoto neemt de schaduw van de adenoïden in? lumen van de nasopharynx. Als een arts een endoscopie van de neus uitvoert, schrijft hij dan dat de adenoïden bezet zijn? choanaal lumen. Wanneer bekeken met een spiegel, wordt ongeveer hetzelfde gezien - de adenoïden bedekken het choanale lumen voor de helft.

Wat ouders zien. In deze situatie kan het kind vrij ademen door zijn neus terwijl het wakker is, maar tijdens de slaap wordt snurken zijn constante metgezel. En tweedegraads adenoïden kunnen de mond van de buis van Eustachius overlappen, en dan begin je te merken dat het kind vaak vraagt ​​en van tijd tot tijd klaagt over ongemak in de oren vanwege het feit dat de adenoïden - geheel of gedeeltelijk - de buis van Eustachius beginnen te blokkeren

UITGANG. Tweedegraads adenoïden hebben beslist behandeling nodig, maar of het chirurgisch zal zijn of dat het mogelijk zal zijn om zonder operatie te doen, hangt alleen af ​​van hoe de adenoïden zijn toegenomen.

De buis van Eustachius is het kanaal dat de nasopharynx en de holte van het middenoor met elkaar verbindt. Je hebt zoiets nodig voor twee dingen: ten eerste om de druk tussen de middenoorholte en de externe omgeving gelijk te maken, zodat de atmosferische druk het trommelvlies niet naar binnen drukt, en ten tweede om vloeistof uit de middenoorholte af te voeren.

De buis van Eustachius mondt uit in de nasopharynx net achter de choanas, dus elke zwelling van het neusslijmvlies dreigt de buis van Eustachius geheel of gedeeltelijk te blokkeren.

En de buis van Eustachius bij kinderen is veel breder en korter dan bij volwassenen - daarom wordt bij kinderen een ontsteking van de adenoïden of gewone rhinitis zo vaak gecompliceerd door middenoorontsteking.

De ingang van de buis van Eustachius wordt beschermd tegen infecties door de buisvormige amandelen, maar bij een ontsteking van de adenoïden raakt deze ook vaak ontstoken, daarom kan het bovendien de buis van Eustachius blokkeren.

Derde graads adenoïden

Dit is de grootste vergroting van de adenoïden. Op een röntgenfoto beslaat de schaduw van de adenoïden het hele lumen van de nasopharynx. Bij het uitvoeren van een endoscopie kan de arts de endoscoop eenvoudigweg niet vanuit de neusholte in de nasopharynx steken - allemaal dezelfde adenoïden interfereren. Welnu, bij het onderzoeken van de nasopharynx met een spiegel is alleen het adenoïde weefsel zichtbaar, maar noch de choanas, noch de monden van de buis van Eustachius zijn zichtbaar.

Wat ouders zien. Uiterlijk is de derde graad van adenoïden zeer zichtbaar. Een kind met een derde graad ademt niet door de neus, dag of nacht. Als de derde graad bij een kind langer dan een jaar wordt waargenomen, ontwikkelt hij een zogenaamd "adenoïdgezicht" - een halfopen mond (er moet iets worden ingeademd), een langwerpig ovaal van het gezicht, halfgesloten ogen.

Overigens leidde deze gezichtsuitdrukking tot de mythe dat adenoïden de mentale ontwikkeling van een kind remmen. Maar in feite worden de academische prestaties van kinderen met de derde graad van adenoïden en hun contact met de buitenwereld verminderd door de volledige sluiting van de buisjes van Eustachius en een aanhoudende afname van de spraakverstaanbaarheid - het kind begrijpt simpelweg de helft van de aan hem gerichte woorden niet meer..

Wat moeten we doen? Het is ook mogelijk om met derdegraads adenoïden om te gaan zonder operatie (we onthouden dat het niet de mate van vergroting van de adenoïden is die belangrijk is, maar de reden waarom ze worden vergroot). Maar met de derde graad is het erg belangrijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen - als de vervorming van het gezichtsskelet begint als een "adenoïde gezicht", zal de operatie niet langer worden vermeden.

Maar de vierde graad van adenoïden bestaat gewoon niet. Dit is om zo te zeggen een poëtische overdrijving van niet erg geletterde artsen..

Moet ik adenoïden verwijderen?

Artsen die de adenoïden bij een kind nauwelijks zien, verklaren meestal unaniem: verwijder (sommige artsen voegen ook "dringend!" Toe). Hun motief is over het algemeen simpel: geen adenoïden, geen probleem.

Maar het probleem is dat het verwijderen van adenoïden een volwaardige operatie is, met zijn eigen risico's (overigens vrij ernstig), complicaties (en nog wat andere). In de afgelopen 20 jaar werd deze operatie alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en steeds vaker onder algemene anesthesie. Dat wil zeggen, onder narcose. Wat overigens een serieus risico op zich is.

Dit betekent dat alvorens te zeggen dat de adenoïden dringend moeten worden verwijderd, de arts in de kliniek (hij zal ze zelf niet verwijderen) de voor- en nadelen en in medische termen alle indicaties en contra-indicaties voor deze operatie moeten afwegen jouw kind.

Al 20 jaar geleden (toen adenoïden vaak werden verwijderd in poliklinieken of dagziekenhuizen), schreven artsen in de kolom "indicaties voor chirurgie": "tweedegraads adenoïden". En dat, stel je voor, was genoeg!

In feite zijn er absolute indicaties voor een operatie - dat wil zeggen situaties waarin u alleen kunt opereren en het probleem van adenoïden op geen enkele manier meer kan worden opgelost, en er zijn relatieve indicaties wanneer u kunt proberen adenoïden conservatief te behandelen, en de operatie als een van de behandelingsopties beschouwt..

Na verwijdering van de adenoïden, 20 jaar geleden.

In klinieken worden de indicaties voor een operatie meestal beschouwd als tweedegraads adenoïde hypertrofie, frequente otitis media, frequente luchtweginfecties (zodat het kind niet ziek wordt, de adenoïden moeten worden verwijderd), exsudatieve otitis media en nachtsnurken. Van mezelf zal ik toevoegen - allemaal hetzelfde 20-25 jaar geleden was het in de volgorde om adenoïden bij kinderen te verwijderen, precies tegen de achtergrond van acute sinusitis. Men geloofde dat dit de behandeling vergemakkelijkt en de oorzaak van sinusitis elimineert - niet meer en niet minder.

Als gevolg hiervan werden adenoïden zeer lang naar rechts en naar links verwijderd, waarbij op röntgenfoto's nauwelijks een verdachte schaduw in de nasopharynx werd opgemerkt. Het was over de hele wereld niet beter - in de jaren 90 werden in de VS tot 2,5 miljoen adenotonsillectomieën (dat wil zeggen, gelijktijdige verwijdering van zowel amandelen als adenoïden) jaarlijks uitgevoerd bij kinderen, en het jongste kind dat een dergelijke operatie onderging, was. 1 jaar 8 maanden.

Maar tijdens operaties (vooral als ze in grote hoeveelheden worden uitgevoerd) zijn er vaak complicaties en na operaties - terugval. En wat kenmerkend is, zijn meestal deze terugvallen:

  • ten eerste bij kinderen die vóór de leeftijd van 3 jaar een operatie hebben ondergaan;
  • ten tweede bij kinderen of vaak ziek, of bij chronische infecties van het neusslijmvlies of de amandelen;
  • en op de derde plaats in termen van de frequentie van terugval waren kinderen die, naast adenoïden, ook vergrote amandelen hadden.

Overigens is het risico op terugval op de een of andere manier altijd hoger bij meisjes dan bij jongens. Waarom - niemand nam de moeite om deze vraag te beantwoorden.

Dus nu is het aantal indicaties voor het verwijderen van adenoïden verkleind, en zeer aanzienlijk.

Indicaties voor het verwijderen van adenoïden

Er zijn slechts drie absolute indicaties voor het verwijderen van adenoïden (dit is trouwens de wereldervaring waar onze medische armaturen de laatste tijd zo graag naar verwijzen):

  • obstructief slaapapneusyndroom (dat wil zeggen, uw adem inhouden tijdens de slaap veroorzaakt door overwoekerde adenoïden);
  • uitgesproken schending van de ontwikkeling van het gezichtsskelet (dat wil zeggen, hetzelfde "adenoïde gezicht" uit de leerboeken van het verleden en de eeuw ervoor);
  • vermoeden van een kwaadaardige formatie in de nasopharynx (sorry, hier kan ik zonder commentaar)

Alle andere indicaties - terugkerende sinusitis, terugkerende otitis media, de aanwezigheid van ontsteking in de nasopharynx - zijn relatieve indicaties. Dat wil zeggen, in deze situaties kan de optie met het verwijderen van de adenoïden alleen worden overwogen als conservatieve behandeling geen enkel effect had. Dus in de overgrote meerderheid van de gevallen kunt u in ieder geval proberen het zonder een operatie te doen..

De informatie op de site is alleen ter referentie en is geen aanbeveling voor zelfdiagnose en behandeling. Raadpleeg voor medische vragen een arts.

Kenmerken van de behandeling van adenoïden van graad 2 bij kinderen

Als uw kind vaak snuift, zijn mond een beetje open is en neusademhaling moeilijk is, dan moet u zeker een KNO-arts raadplegen om de toestand van de adenoïden te controleren. Als een opeenhoping van lymfoïde weefsel wordt gevonden, stelt de arts de diagnose "adenoïditis" of "hypertrofie van de keelholte amandel".

Adenoïden zijn 1,2 en 3 graden. Als de arts de diagnose adenoïden van graad 2 heeft gesteld, is het te vroeg voor u om alarm te slaan, aangezien deze fase meestal gemakkelijk vatbaar is voor conservatieve behandeling en met de leeftijd verdwijnen de adenoïden vanzelf..

Kwaliteiten van adenoïden

Zoals eerder vermeld, zijn er 3 graden van de ziekte:

  1. Graad 1 - de adenoïden bedekken 1/3 van de nasopharynx. Dit is voldoende voor het kind om overdag normaal door zijn neus te ademen. 'S Nachts worden de amandelen groter en blokkeren ze gedeeltelijk de neusademhaling.
  2. Graad 2 - er is een meer significante toename van weefsel. Amandelen nemen de helft van de vrije ruimte in beslag.
  3. Graad 3 - er is een bijna volledige overlap van de neusruimte. Het kind ademt helemaal niet door zijn neus.

Vormen van adenoïditis

  • Acute vorm - gekenmerkt door een temperatuurstijging na een virale of bacteriële infectie.
  • Chronische vorm - lichaamstemperatuur is normaal, maar neusademhaling is moeilijk en gaat gepaard met slijmafscheiding.

Oorzaken van voorkomen

Meestal treedt pathologie bij kinderen op in de leeftijd van 3 tot 7 jaar. Graad 1-2 adenoïden passeren gemakkelijk 12-13 jaar.

Graad 2 adenoïden zijn meestal de geavanceerde vorm van de 1e graad.

Onthouden! Het wordt niet aanbevolen om het beloop van de ziekte te starten, om de situatie niet te verslechteren voordat een chirurgische ingreep nodig is.

Adenoïden zijn het resultaat van een ontstekingsproces in de nasopharyngeale tonsil. Het resultaat is dat de amygdala groter wordt en de vrije neusademhaling blokkeert. Vaak gaat deze aandoening gepaard met de aanwezigheid van afscheiding uit de neusholtes, evenals langs de achterkant van de keelholte.

Kinderen met vergrote adenoïden hebben meer kans om vaker en gemakkelijker infecties op te lopen, wat leidt tot een aanzienlijke toename van de amandelen. De amandelen hebben geen tijd om weer normaal te worden na een eerdere ziekte, omdat ze al opnieuw worden aangetroffen met een nieuwe infectie.

Tweedegraads adenoïden zijn de bron van verschillende chronische ziekten. Het is noodzakelijk om de neusholte regelmatig te ontsmetten om verspreiding van infectie naar de luchtwegen te voorkomen.

We kunnen dus samenvatten: de oorzaak van de proliferatie van lymfoïde weefsel zijn chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem of onbehandelde ontsteking, die leidt tot stagnatie van lymfe en bloed in de nasopharynx.

Tweedegraads symptomen

In een normale toestand helpen de adenoïden het lichaam om te gaan met de pathogene microflora. Ze nemen de hele "hit" op zich. Maar als het immuunsysteem verzwakt en het lymfoïde weefsel begint te groeien, worden de adenoïden groter en kunnen ze de aanvallen niet meer aan. Micro-organismen beginnen zich te vestigen, zich te vermenigvuldigen en zich door het lichaam te verspreiden.

Het meest basale symptoom van de tweede graad van adenoïden is moeilijk ademen door de neus. Ontstoken amandelen blokkeren 2/3 van de neusholte. In de eerste graad is de neusademhaling alleen 's nachts verstoord en in de tweede en derde graad is de ademhaling overdag moeilijk..

Andere tekens zijn onder meer:

  • slechte slaap;
  • droge hoest in de ochtend;
  • langdurige loopneus;
  • frequente verkoudheden;
  • nasale stem;
  • gehoorverlies;
  • nachtelijk snurken;
  • ademhalingsstoornis bij afwezigheid van een loopneus.

Diagnostiek

Om het juiste en effectieve behandelingsregime voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Kies hiervoor een van de volgende methoden:

  1. Digitaal onderzoek van de nasopharynx. Helaas hebben niet alle ziekenhuizen speciale apparatuur, dus de arts onderzoekt pijnloos de nasopharynx met zijn hand.
  2. Posterieure rhinoscopie. De arts onderzoekt via de mond met behulp van een spiegel. De procedure is pijnloos.
  3. Anterieure rhinoscopie. De dokter onderzoekt de neusholtes.
  4. Radiografie. De studie zal helpen bij het uitsluiten van sinusitis, maar als de adenoïden bedekt zijn met tandplak, zien ze er vergroot uit op de foto.
  5. Laboratoriumonderzoek naar microflora. Het wordt uitgevoerd met frequente ARVI
  6. Endoscopisch onderzoek. De diagnose wordt gesteld met een flexibele of stijve endoscoop. Met deze methode kunt u de mate van ontsteking en de aanwezigheid van afscheiding bepalen.

Belangrijk! Probeer niet om zelfstandig te onderzoeken, laat staan ​​de keelholte amandel met uw vingers te onderzoeken. Je zult niet alleen niets zien, maar je zult het kind ook pijn doen..

Hoe kunnen adenoïden van klasse II worden genezen?

De behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn als er complicaties zijn.

Conservatieve behandeling

Het eerste dat u kunt doen bij verergering van adenoïditis, is de neus vaker spoelen. Het kan een zelfgemaakte zoutoplossing zijn (1 theelepel zout per 1 liter water), een zoutoplossing voor apotheken of zeewater (Aquamaris, enz.).

Eerst moet u de neus van slijm spoelen en pas daarna vasoconstrictieve druppels inbrengen (Nazivin, Naphtizin, enz.). Ze helpen wallen te verminderen en de neusademhaling te verbeteren. Druppels moeten 3 keer per dag worden gedruppeld en niet meer dan 5 dagen.

Na 30 minuten moet u een medicijn op de neus druppelen. Het kan een van de volgende zijn:

  • 2% oplossing van protargol;
  • Nazonex;
  • Eikenbast;
  • Isofra;
  • 20% albucide-oplossing;
  • Polydexa.

Als de ziekte ernstig is, kan de arts een antibioticum voorschrijven..

Belangrijk! Het geneesmiddel moet strikt worden voorgeschreven door de arts. Geef geen zelfmedicatie.

Zeer nuttig bij behandeling en fysiotherapie.

Lasertherapie is behoorlijk effectief in het verminderen van overwoekerd weefsel met 1 en 2 graden adenoïditis. Het verbetert de immuniteit en bloedcirculatie.

Met behulp van de elektroforese-procedure worden geneesmiddelen in de neusholtes geïnjecteerd - difenhydramine en calciumchloride. Het medische hulpmiddel helpt diep in weefsels door te dringen en heeft een positief effect.

Behandeling van adenoïden van graad 2 zonder exacerbatie vereist geen medicamenteuze behandeling en bestaat alleen uit:

  1. verharding;
  2. een jaarlijks verblijf aan zee van minimaal 2 weken;
  3. het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen ter preventie van virale en bacteriële infecties.

Operatieve behandeling

De indicatie voor het verwijderen van adenoïden is niet de mate van proliferatie, maar welke complicaties ze met zich meebrengen.

Een van de meest voorkomende complicaties:

  • frequente ademhaling stopt tijdens de slaap;
  • gehoorstoornissen, frequente otitis media en andere ziekten van het middenoor;
  • vervorming van de botten van de gezichtsschedel, de vorming van een "adenoïde gezicht";
  • vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling;
  • frequente ARVI (meer dan 10 per jaar);
  • gebrek aan neusademhaling na conservatieve behandeling.

Een operatie om adenoïden te verwijderen vindt plaats met volledige of gedeeltelijke verwijdering van gezwellen.

Chirurgische behandeling van adenoïden omvat:

  1. verwijdering met een endoscoop. Al het overwoekerde weefsel wordt zeer snel en nauwkeurig verwijderd
  2. traditionele bediening. De tonsillen worden verwijderd met een adenotoom (speciaal mes). Zo'n operatie is psychologisch moeilijker voor een kind.

Meestal worden adenoïden 6-7 jaar oud, en pas dan begint hun grootte af te nemen. Als het met behulp van conservatieve therapie blijkt om deze leeftijd te bereiken, is dit geweldig. Zo niet, wees dan niet bang voor een operatie!

Onthouden! Als conservatieve behandeling niet werkt, wees dan niet bang en stel de operatie uit. Het is beter om het pathologisch overgroeide weefsel zo snel mogelijk te verwijderen en uw baby volledig door zijn neus te laten ademen..

Preventie

Gebruik als preventieve maatregel alle maatregelen die gericht zijn op het versterken van de immuniteit van het kind en het vergroten van de weerstand van het lichaam tegen virussen, namelijk:

  • observeer het dieet en slaap;
  • breng zoveel mogelijk tijd door in de frisse lucht;
  • neem dagelijks een bad en verlaag geleidelijk de temperatuur van het water erin;
  • bezoek het zwembad;
  • niet te veel eten;
  • volg alle regels voor persoonlijke hygiëne;
  • behandel virale en bacteriële infecties onmiddellijk;
  • behoud van optimale binnenluchtcondities: temperatuur 18-20 graden en vochtigheid 50-70%.

Graad 2 adenoïden: symptomen en behandelingen

Hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil wordt adenoïden genoemd. Deze ziekte ontwikkelt zich bij kinderen van 3 tot 7 jaar en is de oorzaak van middenoorontsteking en sinusitis. Graad 2 adenoïden worden gekenmerkt door een aanzienlijke verslechtering van de neusademhaling en vereisen een tijdige complexe behandeling, anders vordert de ziekte naar graad 3, wat niet kan worden behandeld zonder chirurgie.

Redenen voor ontwikkeling

Het lichaam van het kind kan verzwakt zijn door slechte voeding, frequente verkoudheid, ecologie

Adenoïden zijn overgroei van het lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil. Door de toename in grootte overlapt deze amygdala de opener en een deel van de nasopharynx, waardoor volledige neusademhaling onmogelijk wordt. Op zichzelf zijn adenoïden geen ziekte, maar eerder een kenmerk van de werking van de amandelen, maar het zijn gevaarlijke complicaties die voortvloeien uit een schending van de ademhaling door de neus.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenoïden zijn de eigenaardigheden van het functioneren van het immuunsysteem van kinderen. De nasofaryngeale tonsil is een belangrijk beschermend orgaan waarin de rijping van immuuncellen nodig is om infecties te weerstaan ​​en het virus optreedt.

Het immuunsysteem van kinderen is zwak, baby's zijn vaak ziek, dus de amygdala wordt groter om zijn functies beter uit te voeren. Dit heeft echter het tegenovergestelde effect: het gebied van de amygdala wordt groter, een deel van de opener wordt geblokkeerd (vorming in de nasopharynx), de beweging van lucht bij het ademen door de neus wordt verstoord en er ontwikkelen zich verschillende ziekten van KNO-organen.

Onder de factoren die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte:

  • mond ademen;
  • frequente infecties en verminderde immuniteit;
  • stagnatie van vocht in de nasopharynx (met sinusitis, ARVI);
  • genetische aanleg.

Heel vaak hebben kinderen van ouders die in de kindertijd adenoïden tegenkwamen, ook deze pathologie.

Een indirecte oorzaak van het ontstaan ​​van de ziekte is de gewoonte om door de mond te ademen. Bij jonge kinderen vormt het zich na verkoudheid, vergezeld van een ernstige loopneus..

Tekenen van graad 2 adenoïden

Het kind kan niet normaal door zijn neus ademen

Graad 2 adenoïden kunnen worden gezien door endoscopische rhinoscopie of röntgenfoto van de nasopharynx. De ziekte wordt gekenmerkt door een aanzienlijke proliferatie van lymfoïde weefsel, met als resultaat dat de amygdala sterk in omvang toeneemt en het grootste deel van de vomer en de monding van de buis van Eustachius sluit. Deze veranderingen zijn verantwoordelijk voor de symptomen van graad 2 adenoïden bij een kind..

Adenoïden van de tweede fase of graad hebben de volgende kenmerken:

  • gecompliceerde neusademhaling, waardoor het kind constant door de mond ademt;
  • nachtelijk snurken;
  • periodieke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap (apneu);
  • aanhoudende verstopte neus;
  • een gevoel van verstopte oren;
  • frequente infectieziekten.

Met adenoïden neemt de frequentie van ziekten van KNO-organen, in het bijzonder otitis media en sinusitis, aanzienlijk toe.

De ziekte moet tijdig worden opgespoord. Anders gaat het proces van weefselhypertrofie door, ontwikkelen zich graad 3 adenoïden, voor de behandeling waarvan een operatie vereist is.

Waarom zijn adenoïden gevaarlijk??

Bij het ademen door de mond krijgt het lichaam minder zuurstof dan bij natuurlijke neusademhaling

Hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil gaat gepaard met de volgende complicaties:

  • ontsteking van de sinussen;
  • ontsteking van het middenoor;
  • apneu;
  • hypoxie.

Otitis media is een ernstig probleem bij adenoïden. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van een schending van de functies van de buis van Eustachius als gevolg van de vernauwing van de mond door een hypertrofische amandel. Hierdoor treedt zwelling van de nasopharynx op, komt er geen slijm uit en hoopt zich op in de neusholtes of komt het in het oor. Ontsteking van het middenoor ontwikkelt zich, meestal is het een bacteriële ziekte, vergezeld van acute pijn, hoge koorts en etterende afscheiding uit het oor.

Sinusontsteking of acute sinusitis is een andere gevaarlijke complicatie. Door de druk van de amandelen vindt het slijm dat zich in de sinussen heeft opgehoopt geen uitweg. De ziekte moet worden behandeld door de neus te spoelen met speciale instrumenten, anders kan bacterieel exsudaat zich door de sinussen verspreiden. Het uitvoeren van bacteriële sinusitis is gevaarlijk voor meningitis en hersenabces.

Apneu is een andere ernstige complicatie voor kinderen. Kortstondige aanvallen van verstikking treden op als gevolg van ademhalingsstoornissen tijdens de slaap.

Bij het ademen door de mond wordt zuurstofgebrek van weefsels waargenomen. Hypoxie is te wijten aan een afname van het zuurstofvolume in vergelijking met natuurlijke neusademhaling. Dit heeft een negatieve invloed op het algemene welzijn van het kind, de baby wordt lusteloos, er is constante slaperigheid, de concentratie van aandacht neemt af.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van graad 2 adenoïde hypertrofie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische rhinoscopie. De arts steekt een speciaal apparaat via de neus in de nasopharynx om de keelholte amandel te zien. Routinematige visuele inspectie is niet effectief omdat de amygdala verborgen is in de nasopharynx. De onderzoeksprocedure is onaangenaam, maar duurt niet lang, dus het kind zal het moeten doorstaan.

Als de methode om de een of andere reden niet heeft geholpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een röntgenfoto of CT-scan van de nasopharynx voorgeschreven. Röntgenfoto's worden snel gemaakt, dit is een goedkoop onderzoek, maar tijdens de procedure wordt een persoon blootgesteld aan röntgenfoto's. Veel ouders zijn het niet eens met deze methode, dus computertomografie (CT) wordt gekozen als een alternatieve test voor het diagnosticeren van adenoïden. Deze methode is ook niet zonder nadelen en kan een heel jong kind bang maken. Bovendien zijn de kosten van CT gemiddeld 5-7 keer hoger dan de kosten van röntgenfoto's.

Beide onderzoeken maken echter een nauwkeurige visualisatie mogelijk van de toestand van de nasofaryngeale tonsil en de mate van overlapping van de opener, wat nodig is voor een nauwkeurige diagnose. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de arts het optimale therapieregime kiezen.

Hoe adenoïden van graad 2 te behandelen?

Sportieve activiteiten, en als gevolg daarvan een sterk lichaam, verkleinen de kans op een ziekte tot een minimum

Behandeling van adenoïden van graad 2 is een lang en moeizaam proces dat enkele maanden kan duren. Behandelingsdoelen:

  • stop de progressie van hypertrofie;
  • normaliseren van de neusademhaling;
  • immuniteit versterken;
  • de ontwikkeling van graad 3 adenoïden voorkomen;
  • de incidentie van infectieziekten verminderen.

Dit alles wordt bereikt door conservatieve therapie. Als medicamenteuze behandeling niet effectief is en graad 2 adenoïden bij kinderen blijven vorderen, wordt een beslissing genomen over chirurgische behandeling.

Drugs therapie

Hoe adenoïden van graad 2 het beste kunnen worden behandeld, hangt af van de bijbehorende symptomen. Sommige kinderen met deze diagnose hebben een permanent verstopte neus en ontwikkelen chronische sinusitis, anderen hebben oorproblemen. Het hangt af van de grootte van de buis van Eustachius, die kan versmallen door de druk van een vergrote amandel.

De belangrijkste richting van medicamenteuze behandeling is symptomatische therapie gericht op het herstellen van het vermogen om door de neus te ademen. Benoem hiervoor:

  • verschillende soorten neusdruppels: ontstekingsremmend, vasoconstrictor, antibacterieel;
  • het spoelen van de nasopharynx met een antiseptische of speciale neussprays;
  • homeopathische geneesmiddelen;
  • antihistaminica.

De keuze van de druppels hangt af van de ernst van de ademhalingsstoornis. Bij ernstige ontstekingen en oedeem worden speciale geneesmiddelen met corticosteroïden gebruikt. Dergelijke medicijnen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven, omdat zelfmedicatie tot gevaarlijke bijwerkingen kan leiden..

In het geval van bacteriële ontsteking, vergezeld van blokkering van de sinussen met dikke etterende afscheiding, worden topische antibiotica voorgeschreven in de vorm van druppels. Dit zijn medicijnen die zijn ontworpen om sinusitis te behandelen..

Vasoconstrictiedruppels worden naast de hoofdtherapie gebruikt. Kleine kinderen kunnen met dergelijke fondsen niet worden misbruikt, daarom wordt het medicijn in de minimale dosering geselecteerd en wordt het alleen 's nachts gebruikt om de ademhaling tijdens de slaap te normaliseren.

Bovendien wordt homeopathie aanbevolen, bijvoorbeeld de medicijnen Cinnabsin of Sinupret. Ze verminderen mucosaal oedeem en hebben een licht ontstekingsremmend effect..

De therapie kan worden aangevuld met allergiemedicijnen, omdat ze de zwelling van de nasopharynx verminderen.

Volgens voorschrift van de arts kunt u immunostimulantia of vitaminecomplexen gebruiken. Het is absoluut noodzakelijk om de neus te spoelen, thuis worden sprays met zeewater gebruikt, bijvoorbeeld Aquamaris.

In het geval van complicaties worden antibacteriële oordruppels op de oren gebruikt - Sofradex, Normax en analogen. In ernstige gevallen is het mogelijk om antibiotica in tabletten voor te schrijven, bijvoorbeeld bij acute bacteriële otitis media. In deze gevallen worden ook neusdruppels gebruikt, omdat otitis media altijd gepaard gaat met een loopneus..

Fysiotherapie

De procedure is volledig pijnloos en veroorzaakt geen angst bij baby's tijdens

Graad 2 adenoïden bij een kind worden behandeld op de afdeling kinderfysiotherapie met behulp van zachte opwarming of blootstelling aan UV op het "zon" -apparaat. Deze fysiotherapie verhoogt de lokale immuniteit en vermindert de zwelling van de nasopharynx en keelholte tonsillen..

Bovendien wordt professionele neusspoeling uitgevoerd. De methode is als volgt: de arts injecteert een antibacteriële oplossing in een neusgat en verwijdert deze door middel van vacuümzuiging uit het andere neusgat, terwijl de sinussen onder waterdruk worden gereinigd. Gewoonlijk wordt wassen voorgeschreven in een reeks van 5-10 procedures.

In het geval van acute otitis media wordt oorspoeling toegepast. De procedure wordt uitgevoerd nadat er pus is uitgebroken of het trommelvlies is doorboord om opgehoopt vocht te verwijderen.

Chirurgische methoden

Als u erachter bent gekomen hoe u adenoïden bij een kind moet behandelen, moet u letten op de mogelijkheid van een operatie voor hypertrofie van graad 2. Over het algemeen is het verwijderen van adenoïden van graad 2 geen verplichte behandelingsmethode, aangezien conservatieve therapie in de meeste gevallen voldoende is om een ​​therapeutisch effect te bereiken en het risico op exacerbaties te verminderen..

Ouders weten vaak niet zeker of graad 2 adenoïden worden verwijderd en of deze operatie nodig is. Over het algemeen proberen artsen het orgaan tot het laatst te behouden, daarom is een chirurgische behandeling voor matige adenoïden een extreme maatregel..

De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van de klassieke methode, met behulp van een laser, radiogolfapparatuur of koude plasmamethode. De keuze van een methode voor de behandeling van graad 2 adenoïden is de taak van de behandelende arts.

Preventie en prognose

Als u weet hoe u adenoïden kunt genezen en wat u moet doen als een kind amandelhypertrofie van graad 2 heeft, moet u precies de instructies van uw arts opvolgen en niet zelfmedicatie toedienen. Alle folkmethoden zijn niet van toepassing op adenoïden en kunnen alleen maar schaden.

Preventie wordt beperkt tot het voorkomen van de ontwikkeling van 3 graden van pathologie. Om dit te doen, moet u regelmatig fysiotherapie ondergaan, het immuunsysteem versterken en infectieziekten tijdig behandelen..

De prognose in dit stadium van de ziekte is over het algemeen gunstig. Een tijdige behandeling stopt het pathologische proces en met de leeftijd stopt de hypertrofie van de tonsillen en neemt deze af in omvang. In de regel vallen de adenoïden kinderen onder de 8 jaar lastig, en dan wordt het immuunsysteem sterker en verdwijnt het probleem. De belangrijkste taak is om complicaties bij de eerste manifestatie van de ziekte te voorkomen, aangezien adenoïden van graad 3 al een operatie vereisen.

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Longontsteking thuis behandelen

Een klinische conclusie over de plaats van behandeling van een patiënt met longontsteking wordt genomen door een arts. De regel van verplichte ziekenhuisopname, die onder artsen lange tijd bestond, heeft zijn relevantie verloren.