Adenoïden 1, 2 en 3 graden

Adenoïden 1, 2 en 3 graden - wat zijn het, symptomen, behandeling bij kinderen. Is het mogelijk om zonder operatie te doen??
Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende diagnose van kinder otolaryngologen. Meestal treden problemen op bij een kind van 2-10 jaar.

Deze ziekte gaat gepaard met een ontstekingsproces in de nasopharynx, hypertrofie van het adenoïde weefsel, dat een constante bron van infectie in het lichaam is. Een tijdige behandeling of operatie zal helpen bij het wegwerken van veel van de problemen die adenoïden kunnen veroorzaken.

Wat het is?

Adenoïden bij kinderen zijn niets meer dan een overgroei van het weefsel van de keelholte amandel. Het is een anatomische formatie die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. De nasofaryngeale tonsil vormt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die met ingeademde lucht het lichaam proberen binnen te komen.

Oorzaken van voorkomen

Pathologische vegetatie van lymfoïde weefsel bij kinderen vindt plaats om de volgende redenen:

  • chronische tonsillitis;
  • infecties bij kinderen (kinkhoest, difterie, roodvonk);
  • frequente virale ziekten (griep, ARVI);
  • allergische stemming van het lichaam (de baby reageert op voedsel met chemicaliën en met overmatige consumptie van snoep);
  • immuunfalen (zwakte van de afweer);
  • kunstmatige voeding (met moedermelk krijgt de baby de immuuncellen van de moeder);
  • vaccinaties (een inadequate respons op vaccinatie veroorzaakt vaak adenoïden in de neus);
  • erfelijke aanleg (abnormale werking van het lymfestelsel, meestal gecombineerd met endocriene pathologie);
  • externe omgeving (stof, vergaste lucht, giftig plastic, huishoudelijke chemicaliën);
  • pathologische zwangerschap / bevalling (virale infectie van een zwangere vrouw in het eerste trimester, foetale hypoxie, geboorteverstikking).

Afhankelijk van de grootte van de groei is het gebruikelijk om drie graden adenoïden bij kinderen te onderscheiden. Deze indeling is zeer doelmatig en belangrijk in termen van patiëntmanagementtactieken. Vooral grote gezwellen vereisen de meest actieve interventie, omdat ze de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren en snel complicaties kunnen veroorzaken.

Symptomen

Er moet rekening worden gehouden met problemen met een ontsteking van de adenoïden in gevallen waarin het kind de volgende symptomen heeft:

  • heeft vaak een iets open mond;
  • ademt door de mond in plaats van de neus;
  • tekenen van adenoïde bij kinderen lijdt vaak aan oor- en bovenste luchtweginfecties;
  • slaperig, lethargisch en zeurderig (dit komt door hypoxie);
  • heeft moeite met concentreren;
  • klaagt over hoofdpijn;
  • spreekt vaag;
  • hoort erger.

Alle tekenen van adenoïditis die optreden tijdens een ontsteking, zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking, maar omvatten:

  • pijn in het strottenhoofd;
  • Ademhalingsmoeilijkheden door verstopte neus
  • gezwollen lymfeklieren in de nek;
  • middenoorpijn en andere gehoorproblemen.

Als de neus verstopt is, wordt erdoorheen ademen een probleem. Andere symptomen van ontsteking van de adenoïden die verband houden met neusproblemen zijn onder meer ademhaling door de mond, slaapproblemen en resonerende effecten bij het spreken..

Adenoïden van klasse 1

De adenoïden van de eerste graad sluiten slechts een derde van het lumen van de nasopharynx af, veroorzaken geen ernstige complicaties, waardoor het kind een actieve levensstijl kan leiden en gedurende de dag rustig kan ademen. Moeilijkheden bij het proces van neusademhaling komen het vaakst voor tijdens de slaap in een horizontale positie, omdat hierdoor de locatie van de adenoïden verandert. Ze beginnen het grootste deel van het lumen van de nasopharynx te sluiten, waardoor de baby gedwongen wordt door de mond te ademen..

Een belangrijk teken voor ouders, dat het begin van proliferatie van adenoïden signaleert, kan een slechte slaap bij het kind zijn en frequente nachtmerries door gebrek aan zuurstof. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich chronische slaperigheid en vermoeidheid overdag. Ook kan het kind een verstopte neus en sereuze afscheiding hebben..

Graad 2 adenoïden

Adenoïden groeien niet alleen, ze kunnen van tijd tot tijd ontstoken raken. In dit geval treedt een acute aandoening op die adenoïditis wordt genoemd. Zijn tekenen:

  • de thermometer overwint vol vertrouwen de 38 graden-markering;
  • het verschijnen van vloeistof, met een mogelijke vermenging van bloed, afscheiding, die in mucopurulent verandert;
  • het is moeilijk voor de baby om in slaap te vallen, hij snurkt 's nachts, er zijn korte ademstops - apneu.

De arts schrijft een behandeling voor waarvoor de aandoening zich leent, maar bij herhaalde exacerbaties van de ziekte moeten de adenoïden worden verwijderd.

Adenoïden van de tweede graad manifesteren zich door aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden, die 's nachts toenemen. Het constante gebrek aan zuurstof verklaart de zwakte en lethargie van de baby, slaperigheid, ontwikkelingsachterstand, zwakte en hoofdpijn. Mogelijk optreden van bronchiale astma, bedplassen, gehoor- en spraakstoornissen.

Graad 3 adenoïden

Met een aanzienlijke toename van de adenoïden wordt hun effect op het lichaam van het kind steeds destructiever. Constante ontsteking bevordert de ononderbroken productie van slijm en pus, die gemakkelijk de luchtwegen kunnen binnendringen. Laryngitis, faryngitis, tracheitis en bronchitis worden frequente gasten, ze worden vergezeld door etterende otitis media..

Het proces van normale ontwikkeling van de botten van het gezichtsskelet is verstoord en dit beïnvloedt de ontwikkeling van de spraak van de baby op de meest ongunstige manier. Onoplettende ouders merken niet altijd de nasaalheid die verschijnt, en het onvermogen om veel letters uit te spreken wordt toegeschreven aan andere redenen.

Een constant open mond verandert het uiterlijk van een tot nu toe aantrekkelijk kind, hij begint psychische problemen te krijgen vanwege de spot van zijn leeftijdsgenoten. Het is niet nodig om te hopen dat het kind ontgroeit; in dit stadium wordt een beroep op de dokter een noodzaak. [adsen]

Hoe adenoïden eruit zien: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen..

Diagnostiek

Uitgebreide diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van een volledig onderzoek, dat uit verschillende fasen bestaat:

  1. Bepaling van klachten en medische geschiedenis.
  2. Digitaal onderzoek van de nasopharynx.
  3. Rhinoscopie (anterieure en posterieure) - onderzoek van de bovenste delen van de nasopharynx met behulp van een spiegel.
  4. Röntgenfoto van de nasopharynx (momenteel uiterst zelden gebruikt).
  5. Endoscopie (onderzoek met een sonde met een camera).
  6. CT-scan.

Endoscopisch onderzoek en computertomografie worden beschouwd als de meest informatieve diagnostische technieken, die het mogelijk maken om met hoge nauwkeurigheid de mate van groei van adenoïde vegetaties, de redenen voor hun toename en weefselstructuur en de aanwezigheid van oedeem te bepalen. En ook om de toestand van naburige organen te achterhalen, om de mogelijkheden van conservatieve therapiemethoden (lokale behandeling, lasertherapie, therapie met folkremedies en homeopathie, fysiotherapie) of de noodzaak van een operatie en de techniek van adenotomie te bepalen. [adsen1]

Hoe adenoïden bij kinderen te behandelen?

Artsen kennen verschillende manieren om adenoïden te behandelen - zonder operatie en met behulp van chirurgische plaatsing. Maar de laatste tijd is de nieuwste manier om van de ziekte af te komen naar voren gekomen: een laser.

Algemene therapieregimes zijn gebaseerd op het volgende:

  • Lasertherapie - tegenwoordig wordt deze methode als zeer effectief beschouwd en de meeste artsen beschouwen het als veilig, hoewel niemand de langetermijneffecten van laserblootstelling kent, zijn er geen langetermijnstudies op het gebied van de toepassing ervan uitgevoerd. Lasertherapie vermindert oedeem van lymfoïde weefsel, verhoogt de lokale immuniteit, vermindert ontstekingen in het adenoïde weefsel.
  • Medicamenteuze therapie voor adenoïden bestaat voornamelijk uit de grondige verwijdering van slijm, neus- en nasofaryngeale afscheiding. Pas na het reinigen kunt u lokale medicijnen gebruiken, omdat de overvloed aan slijm de effectiviteit van de therapie aanzienlijk vermindert.
  • Fysiotherapie is UFO, elektroforese, UHF - procedures die endonasaal worden voorgeschreven door de arts, in de regel 10 procedures.
  • Klimaattherapie - behandeling in de sanatoria van de Krim, Stavropol-gebied, Sochi heeft een positief effect op het hele lichaam, verhoogt de immuniteit en helpt de proliferatie van adenoïden te verminderen.
  • Massage van de kraagzone, gezicht, ademhalingsoefeningen maken deel uit van de complexe behandeling van adenoïden bij kinderen.
  • Homeopathische middelen zijn de veiligste behandelingsmethode, waarvan de effectiviteit erg individueel is, homeopathie helpt sommige kinderen heel goed, voor anderen blijkt het slecht effectief te zijn. In elk geval moet het worden gebruikt omdat het veilig en mogelijk is om het te combineren met een conventionele behandeling. Het wordt vooral aanbevolen om Lymphomyosot in te nemen - een complex homeopathisch preparaat geproduceerd door het bekende Duitse bedrijf Heel, evenals thuja-olie voor adenoïden wordt als een zeer effectief middel beschouwd.

Het dieet van het kind moet verzadigd zijn met vitamines. Bij het eten van laag-allergische groenten en fruit zijn melkzuurproducten noodzakelijk.

Opties voor het verwijderen van adenoïden

Verwijdering van adenoïden bij kinderen kan op de klassieke manier worden uitgevoerd - een adenotoom met een lasermes en endoscopisch met een microdebrider-scheerapparaat.

Laserverwijdering is populairder. Deze methode wordt als de minst traumatische beschouwd, maakt het mogelijk om adenoïden bij kinderen zonder anesthesie te verwijderen en veroorzaakt het minste aantal complicaties. De revalidatieperiode na een dergelijke operatie duurt niet meer dan 10-14 dagen..

Contra-indicaties voor het verwijderen van adenoïden:

  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het harde en zachte gehemelte;
  • ziekten die gepaard gaan met een verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedziekten;
  • infectieziekten;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • huidziektes;
  • bronchiale astma;
  • ontsteking van de adenoïden - adenoïditis;
  • ernstige allergieën;
  • leeftijd tot 3 jaar (alleen voor strikte indicaties).

Indicaties voor adenotomie:

  • ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling;
  • frequente terugvallen (tot 4 keer per jaar);
  • de ontwikkeling van complicaties - artritis, glomerulonefritis, vasculitis of reuma;
  • moeite met nasale ademhaling, wat constant leidt tot de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en otitis media, terwijl conservatieve behandeling niet de gewenste resultaten opleverde;
  • slaapproblemen;
  • ademhalingsstilstand 's nachts;
  • aanhoudende otitis media en ernstig gehoorverlies;
  • vervorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht") en borst.

Favoriete arts Komarovsky, die de vragen van bezorgde moeders beantwoordde, legde uit dat de reden voor het verwijderen van adenoïden niet het feit van hun aanwezigheid is, maar specifieke indicaties voor chirurgische ingrepen. Het wegwerken van vergrote adenoïden op de leeftijd van drie tot vier jaar is beladen met hun terugkeer. Als er echter gehoorproblemen optreden, is er geen positieve dynamiek met conservatieve behandeling en het kind ademt constant door de mond, er zijn ongetwijfeld indicaties voor een operatie en de leeftijd van de baby vormt geen belemmering voor de implementatie ervan.

Preventie

Gezien al het bovenstaande, rijst een logische vraag: welke preventieve maatregelen moeten worden genomen zodat adenoïden niet groeien, wat te doen om het kind tegen deze ziekte te beschermen?

Misschien is het belangrijkste in dit geval het handhaven van de immuniteit van het kind op het juiste niveau, evenals het naleven van het regime en de voedingsregels. Tijdige behandeling van ziekten van de mondholte en bovenste luchtwegen is ook van groot belang. Daarnaast geeft doorharding een goed effect..

Graad 3 adenoïden bij kinderen

3 graad van adenoïden - pathologische proliferatie (hypertrofie) van de nasofaryngeale tonsil - het laatste stadium van de ziekte, die gepaard gaat met verminderde neusademhaling en is beladen met vele gevaarlijke complicaties, waaronder onomkeerbare.

Meestal ontwikkelen adenoïden zich bij kinderen (van 2-3 jaar tot 6-8). Met de leeftijd komt de ziekte minder vaak voor, omdat het adenoïde weefsel niet langer vatbaar is voor hypertrofie, zoals in de kindertijd. Adenoïden komen ook voor bij volwassenen, maar worden meestal verworven in de kindertijd.

Volgens statistieken wordt bij 10-12% van de kinderen pathologische proliferatie van adenoïdweefsel van verschillende ernst geregistreerd. Vaak wordt de ziekte al in een laat stadium van het proces voor het eerst ontdekt, omdat ze in de beginfase een laag symptoomverloop hebben en niet de aandacht van het kind of zijn ouders trekken. Om adenoïden in een vroeg stadium te helpen detecteren, bij afwezigheid van symptomen, kan alleen een preventief onderzoek door een arts.

In sommige gevallen, met graad 3 adenoïden, is behandeling zonder operatie mogelijk, en bij sommige patiënten, zelfs in het beginstadium van de ziekte, met aanhoudend gehoorverlies, kan chirurgische ingreep nodig zijn..

Oorzaken van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil

Tot de oorzaken van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil behoren frequente verkoudheden, infecties bij kinderen, allergieën en een erfelijke aanleg. Dus als een of beide ouders adenoïden hadden in de kindertijd, is de kans dat ze bij het kind verschijnen 70%.

De reden is ook de kindertijd zelf - kinderen zijn, vanwege de onderontwikkeling van het immuunsysteem, vatbaar voor verkoudheid en de weefsels van hun lichaam tijdens ontstekingen, vooral langdurige, gemakkelijk hypertrofie. Adenoïde gezwellen creëren nog meer voorwaarden voor de penetratie van infectie in de luchtwegen, en infectieuze ontsteking draagt ​​bij aan de verdere groei van adenoïde vegetatie - er ontstaat een vicieuze cirkel.

Risicofactoren zijn leven in ecologisch ongunstige gebieden, langdurig verblijf in slecht geventileerde en stoffige (en ook te schone, uitgewassen met een grote hoeveelheid huishoudelijke chemicaliën) gebouwen, ongeschikte voeding.

Graad van adenoïde gezwellen: graad 3

In het klinische beeld van de ziekte worden 3 stadia onderscheiden, afhankelijk van de mate van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil. De mate wordt bepaald door de hoogte waarmee de adenoïden de vomer of het lumen van de neusholtes overlappen:

  1. Adenoïden blokkeren de neusholtes met ongeveer een derde.
  2. De neusholtes zijn voor meer dan 50% geblokkeerd (2/3).
  3. Neuspassages geblokkeerd door meer dan 2/3.

Nadat je hebt onderzocht welke adenoïden van graad 3 er op de foto uitzien, kun je zien dat de overwoekerde nasofaryngeale amandel het lumen van de neusholtes bijna volledig overlapt.

Symptomen

Adenoïden in een laat stadium van hun ontwikkeling manifesteren zich door de afwezigheid van nasale ademhaling, en aangezien de neus niet ademt, wordt het kind meestal gedwongen om door de mond te ademen. Hierdoor ontvangt het lichaam geen 18-20% zuurstof, wat in de kindertijd zeer nadelige gevolgen kan hebben..

Volgens statistieken wordt bij 10-12% van de kinderen pathologische proliferatie van adenoïdweefsel van verschillende ernst geregistreerd..

Chronische zuurstofgebrek leidt tot slaapstoornissen (rusteloze slaap), hoofdpijn, snelle vermoeidheid, wat op zijn beurt leidt tot verminderde cognitieve functies (snel verstand, geheugen, concentratie), mentale en fysieke ontwikkelingsachterstand.

Ook het uiterlijk van het kind verandert. De constant open mond veroorzaakt de vorming van een "adenoïde" gezicht - met een langwerpige onderkaak en een onregelmatige beet. De huid van zo'n patiënt is bleek, er zijn vaak donkere kringen onder de ogen..

Vaak gaan derdegraads adenoïden gepaard met loopneus, slijm of mucopurulent. Deze afscheiding bij jonge kinderen, die langs de achterkant van de nasopharynx stroomt, veroorzaakt een onproductieve hoest..

Omdat de ingeademde lucht in de neus niet wordt gereinigd en opgewarmd, zijn deze kinderen vatbaar voor luchtweginfecties. De adenoïden zelf raken ook ontstoken, adenoïditis ontwikkelt zich. De amandelen (tonsillitis), de gehoorbuis (eustachitis) en het middenoor (otitis media) zijn vaak betrokken bij ontstekingen. Vaak ontstaat een gehoorstoornis.

In het geval van de ontwikkeling van een ontsteking bij de patiënt, stijgt de lichaamstemperatuur en verslechtert de algemene toestand - dit verschilt adenoïditis van adenoïden.

Bij gebrek aan tijdige en adequate behandeling zijn adenoïden een constante bron van infectie in het lichaam, de bovenste en onderste luchtwegen (rhinitis, sinusitis, bronchitis, longontsteking), cardiovasculair, urinewegstelsel, maagdarmkanaal kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn.

Diagnostiek

Anamnese- en rhinoscopiegegevens worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen. Voor differentiële diagnose kunnen radiografie, computertomografie en endoscopische rhinoscopie worden gebruikt..

In de meeste gevallen is een routine rhinoscopie en uitwendig onderzoek voldoende..

Adenoïde gezwellen creëren nog meer voorwaarden voor de penetratie van infectie in de luchtwegen, en infectieuze ontsteking draagt ​​bij aan de verdere groei van adenoïde vegetatie - er ontstaat een vicieuze cirkel.

Behandeling zonder operatie of operatie?

De bekende kinderarts Komarovsky merkt op dat de indicaties voor chirurgische verwijdering van adenoïden niet het stadium van de ziekte en de grootte van de hypertrofische nasofaryngeale klier zijn, maar de bestaande klinische symptomen. Dus in sommige gevallen, met graad 3 adenoïden, is behandeling zonder operatie mogelijk, en bij sommige patiënten, zelfs in het beginstadium van de ziekte, met aanhoudend gehoorverlies, kan chirurgische ingreep nodig zijn..

De beslissing om de adenoïden al dan niet te verwijderen, wordt door de behandelende arts samen met de ouders van het kind genomen. De arts moet de voor- en nadelen gedetailleerd beschrijven aan de ouders, zodat ze een weloverwogen beslissing kunnen nemen..

De operatie is nodig bij vervorming van het gezichtsskelet, langdurige hypoxie, gehoorstoornis, terugkerende otitis media, frequente infectieziekten bij afwezigheid van neusademhaling. In aanwezigheid van absolute indicaties kan een operatie om adenoïden te verwijderen op elke leeftijd worden uitgevoerd.

Conservatieve behandeling van graad 3 adenoïden

Conservatieve therapie is het meest effectief in de vroege stadia van adenoïden, maar in sommige gevallen kan de actieve implementatie ervan effectief zijn in derdegraads adenoïde vegetaties. De behandeling is voornamelijk lokaal, het omvat het spoelen van de nasopharynx met zoutoplossingen en antiseptische oplossingen, het gebruik van antihistaminica, ontstekingsremmende geneesmiddelen in de vorm van druppels of inhalatie met een vernevelaar. Bij adenoïditis kan antibiotische therapie nodig zijn, waarbij antipyretica worden gebruikt.

Bij afwezigheid van acute ontsteking wordt ook gebruik gemaakt van fysiotherapie. Effectieve elektroforese van medicijnen, UHF-therapie, ultraviolette straling, inademing, lasertherapie.

Vaak wordt de ziekte voor het eerst al in een laat stadium van het proces ontdekt, omdat ze in de beginfase een laag symptoomverloop hebben en niet de aandacht trekken van het kind of zijn ouders.

Folkmedicijnen in dit stadium van de ziekte spelen slechts een ondersteunende rol. Van folkremedies voor adenoïden worden druppels op basis van thuja-olie actief gebruikt, beoordelingen van degenen die dit medicijn gebruikten, suggereren de effectiviteit ervan. Bovendien worden neusdruppels gemaakt van anijsolie, sint-janskruidtinctuur, bietensap, propolis. Al dergelijke procedures moeten worden overeengekomen met de behandelende arts..

Chirurgische verwijdering van adenoïden

Voordat de adenoïden worden verwijderd, is voorbereiding noodzakelijk, die voornamelijk bestaat uit een medisch onderzoek. Laboratoriumtests worden voorgeschreven: algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedtests, tests op HIV, hepatitis, syfilis, bepaling van bloedgroep en Rh-factor, coagulogram. De mondholte wordt ontsmet, als er andere infectiehaarden zijn, worden deze eerst genezen en pas daarna wordt de operatie uitgevoerd.

Chirurgische excisie van adenoïde vegetaties wordt in de regel uitgevoerd onder lokale anesthesie, die gepaard gaat met sedatie (sedatie). Algemene anesthesie wordt zelden toegepast als lokale anesthesie ongewenst is..

Het verwijderen van de adenoïden duurt 10 tot 15 minuten. Een moderne wijziging van de operatie - endoscopische adenotomie, die verschilt van de klassieke in minder complicaties, en daarom de voorkeur heeft, vooral voor kinderen.

Bovendien kunnen adenoïden worden verwijderd met behulp van een laser, radiogolven, coblatiemethoden, elektrocoagulatie. De meest populaire is laserverwijdering van adenoïden, wat eenmalig of geleidelijk kan zijn. In beide gevallen is een stabiel resultaat en praktisch afwezigheid van bijwerkingen verzekerd..

Bij gebrek aan tijdige en adequate behandeling zijn adenoïden een constante bron van infectie in het lichaam, de bovenste en onderste luchtwegen, het cardiovasculaire systeem, de urinewegen en het maagdarmkanaal kunnen bij het pathologische proces worden betrokken.

Postoperatieve periode en revalidatie

Na de operatie gaat de patiënt dezelfde dag of om de dag naar huis. Op de eerste of twee dagen na de operatie kan braken van bloedstolsels optreden, na de operatie of de volgende dag kan de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgen. In geval van braken is behandeling niet nodig. Wanneer de temperatuur stijgt, kan het kind een koortswerend middel krijgen, maar geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten, kunnen niet worden ingenomen, omdat dit bloedingen kan veroorzaken.

Wat te doen tijdens de herstelperiode? Doordeweeks moet het kind te drukke plaatsen vermijden, omdat het lichaam in deze periode verzwakt is en het risico op infectie groot is. Gedurende twee of drie weken wordt patiënten niet aangeraden om baden of sauna's te bezoeken, of lang in de hitte te blijven, in direct zonlicht. Stress moet gedurende een maand na de operatie worden vermeden.

Een spaarzaam dieet wordt voorgeschreven voor de periode van genezing van de operatiewond. De eerste dagen wordt aanbevolen om vloeibaar en halfvloeibaar voedsel te eten, dat op een comfortabele temperatuur moet zijn en geen producten bevat die het slijmvlies irriteren. Zouten, augurken, gekruid, gekruid voedsel, zuur voedsel, koolzuurhoudende dranken, geconcentreerde sappen en compotes moeten van het dieet worden uitgesloten. Naarmate de weefsels genezen, wordt het dieet uitgebreid, terwijl er toch voor wordt gezorgd dat het voedsel niet vast, te koud, warm of irriterend is.

In de postoperatieve periode worden regelmatige ademhalingsoefeningen aanbevolen, die zullen helpen om zwelling snel te verlichten, weefsels te herstellen en ook de gewoonte om door de mond te ademen te verwijderen..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Kenmerken van de behandeling van adenoïden van graad 2 bij kinderen

Als uw kind vaak snuift, zijn mond een beetje open is en neusademhaling moeilijk is, dan moet u zeker een KNO-arts raadplegen om de toestand van de adenoïden te controleren. Als een opeenhoping van lymfoïde weefsel wordt gevonden, stelt de arts de diagnose "adenoïditis" of "hypertrofie van de keelholte amandel".

Adenoïden zijn 1,2 en 3 graden. Als de arts de diagnose adenoïden van graad 2 heeft gesteld, is het te vroeg voor u om alarm te slaan, aangezien deze fase meestal gemakkelijk vatbaar is voor conservatieve behandeling en met de leeftijd verdwijnen de adenoïden vanzelf..

Kwaliteiten van adenoïden

Zoals eerder vermeld, zijn er 3 graden van de ziekte:

  1. Graad 1 - de adenoïden bedekken 1/3 van de nasopharynx. Dit is voldoende voor het kind om overdag normaal door zijn neus te ademen. 'S Nachts worden de amandelen groter en blokkeren ze gedeeltelijk de neusademhaling.
  2. Graad 2 - er is een meer significante toename van weefsel. Amandelen nemen de helft van de vrije ruimte in beslag.
  3. Graad 3 - er is een bijna volledige overlap van de neusruimte. Het kind ademt helemaal niet door zijn neus.

Vormen van adenoïditis

  • Acute vorm - gekenmerkt door een temperatuurstijging na een virale of bacteriële infectie.
  • Chronische vorm - lichaamstemperatuur is normaal, maar neusademhaling is moeilijk en gaat gepaard met slijmafscheiding.

Oorzaken van voorkomen

Meestal treedt pathologie bij kinderen op in de leeftijd van 3 tot 7 jaar. Graad 1-2 adenoïden passeren gemakkelijk 12-13 jaar.

Graad 2 adenoïden zijn meestal de geavanceerde vorm van de 1e graad.

Onthouden! Het wordt niet aanbevolen om het beloop van de ziekte te starten, om de situatie niet te verslechteren voordat een chirurgische ingreep nodig is.

Adenoïden zijn het resultaat van een ontstekingsproces in de nasopharyngeale tonsil. Het resultaat is dat de amygdala groter wordt en de vrije neusademhaling blokkeert. Vaak gaat deze aandoening gepaard met de aanwezigheid van afscheiding uit de neusholtes, evenals langs de achterkant van de keelholte.

Kinderen met vergrote adenoïden hebben meer kans om vaker en gemakkelijker infecties op te lopen, wat leidt tot een aanzienlijke toename van de amandelen. De amandelen hebben geen tijd om weer normaal te worden na een eerdere ziekte, omdat ze al opnieuw worden aangetroffen met een nieuwe infectie.

Tweedegraads adenoïden zijn de bron van verschillende chronische ziekten. Het is noodzakelijk om de neusholte regelmatig te ontsmetten om verspreiding van infectie naar de luchtwegen te voorkomen.

We kunnen dus samenvatten: de oorzaak van de proliferatie van lymfoïde weefsel zijn chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem of onbehandelde ontsteking, die leidt tot stagnatie van lymfe en bloed in de nasopharynx.

Tweedegraads symptomen

In een normale toestand helpen de adenoïden het lichaam om te gaan met de pathogene microflora. Ze nemen de hele "hit" op zich. Maar als het immuunsysteem verzwakt en het lymfoïde weefsel begint te groeien, worden de adenoïden groter en kunnen ze de aanvallen niet meer aan. Micro-organismen beginnen zich te vestigen, zich te vermenigvuldigen en zich door het lichaam te verspreiden.

Het meest basale symptoom van de tweede graad van adenoïden is moeilijk ademen door de neus. Ontstoken amandelen blokkeren 2/3 van de neusholte. In de eerste graad is de neusademhaling alleen 's nachts verstoord en in de tweede en derde graad is de ademhaling overdag moeilijk..

Andere tekens zijn onder meer:

  • slechte slaap;
  • droge hoest in de ochtend;
  • langdurige loopneus;
  • frequente verkoudheden;
  • nasale stem;
  • gehoorverlies;
  • nachtelijk snurken;
  • ademhalingsstoornis bij afwezigheid van een loopneus.

Diagnostiek

Om het juiste en effectieve behandelingsregime voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Kies hiervoor een van de volgende methoden:

  1. Digitaal onderzoek van de nasopharynx. Helaas hebben niet alle ziekenhuizen speciale apparatuur, dus de arts onderzoekt pijnloos de nasopharynx met zijn hand.
  2. Posterieure rhinoscopie. De arts onderzoekt via de mond met behulp van een spiegel. De procedure is pijnloos.
  3. Anterieure rhinoscopie. De dokter onderzoekt de neusholtes.
  4. Radiografie. De studie zal helpen bij het uitsluiten van sinusitis, maar als de adenoïden bedekt zijn met tandplak, zien ze er vergroot uit op de foto.
  5. Laboratoriumonderzoek naar microflora. Het wordt uitgevoerd met frequente ARVI
  6. Endoscopisch onderzoek. De diagnose wordt gesteld met een flexibele of stijve endoscoop. Met deze methode kunt u de mate van ontsteking en de aanwezigheid van afscheiding bepalen.

Belangrijk! Probeer niet om zelfstandig te onderzoeken, laat staan ​​de keelholte amandel met uw vingers te onderzoeken. Je zult niet alleen niets zien, maar je zult het kind ook pijn doen..

Hoe kunnen adenoïden van klasse II worden genezen?

De behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn als er complicaties zijn.

Conservatieve behandeling

Het eerste dat u kunt doen bij verergering van adenoïditis, is de neus vaker spoelen. Het kan een zelfgemaakte zoutoplossing zijn (1 theelepel zout per 1 liter water), een zoutoplossing voor apotheken of zeewater (Aquamaris, enz.).

Eerst moet u de neus van slijm spoelen en pas daarna vasoconstrictieve druppels inbrengen (Nazivin, Naphtizin, enz.). Ze helpen wallen te verminderen en de neusademhaling te verbeteren. Druppels moeten 3 keer per dag worden gedruppeld en niet meer dan 5 dagen.

Na 30 minuten moet u een medicijn op de neus druppelen. Het kan een van de volgende zijn:

  • 2% oplossing van protargol;
  • Nazonex;
  • Eikenbast;
  • Isofra;
  • 20% albucide-oplossing;
  • Polydexa.

Als de ziekte ernstig is, kan de arts een antibioticum voorschrijven..

Belangrijk! Het geneesmiddel moet strikt worden voorgeschreven door de arts. Geef geen zelfmedicatie.

Zeer nuttig bij behandeling en fysiotherapie.

Lasertherapie is behoorlijk effectief in het verminderen van overwoekerd weefsel met 1 en 2 graden adenoïditis. Het verbetert de immuniteit en bloedcirculatie.

Met behulp van de elektroforese-procedure worden geneesmiddelen in de neusholtes geïnjecteerd - difenhydramine en calciumchloride. Het medische hulpmiddel helpt diep in weefsels door te dringen en heeft een positief effect.

Behandeling van adenoïden van graad 2 zonder exacerbatie vereist geen medicamenteuze behandeling en bestaat alleen uit:

  1. verharding;
  2. een jaarlijks verblijf aan zee van minimaal 2 weken;
  3. het gebruik van immunomodulerende geneesmiddelen ter preventie van virale en bacteriële infecties.

Operatieve behandeling

De indicatie voor het verwijderen van adenoïden is niet de mate van proliferatie, maar welke complicaties ze met zich meebrengen.

Een van de meest voorkomende complicaties:

  • frequente ademhaling stopt tijdens de slaap;
  • gehoorstoornissen, frequente otitis media en andere ziekten van het middenoor;
  • vervorming van de botten van de gezichtsschedel, de vorming van een "adenoïde gezicht";
  • vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling;
  • frequente ARVI (meer dan 10 per jaar);
  • gebrek aan neusademhaling na conservatieve behandeling.

Een operatie om adenoïden te verwijderen vindt plaats met volledige of gedeeltelijke verwijdering van gezwellen.

Chirurgische behandeling van adenoïden omvat:

  1. verwijdering met een endoscoop. Al het overwoekerde weefsel wordt zeer snel en nauwkeurig verwijderd
  2. traditionele bediening. De tonsillen worden verwijderd met een adenotoom (speciaal mes). Zo'n operatie is psychologisch moeilijker voor een kind.

Meestal worden adenoïden 6-7 jaar oud, en pas dan begint hun grootte af te nemen. Als het met behulp van conservatieve therapie blijkt om deze leeftijd te bereiken, is dit geweldig. Zo niet, wees dan niet bang voor een operatie!

Onthouden! Als conservatieve behandeling niet werkt, wees dan niet bang en stel de operatie uit. Het is beter om het pathologisch overgroeide weefsel zo snel mogelijk te verwijderen en uw baby volledig door zijn neus te laten ademen..

Preventie

Gebruik als preventieve maatregel alle maatregelen die gericht zijn op het versterken van de immuniteit van het kind en het vergroten van de weerstand van het lichaam tegen virussen, namelijk:

  • observeer het dieet en slaap;
  • breng zoveel mogelijk tijd door in de frisse lucht;
  • neem dagelijks een bad en verlaag geleidelijk de temperatuur van het water erin;
  • bezoek het zwembad;
  • niet te veel eten;
  • volg alle regels voor persoonlijke hygiëne;
  • behandel virale en bacteriële infecties onmiddellijk;
  • behoud van optimale binnenluchtcondities: temperatuur 18-20 graden en vochtigheid 50-70%.

Adenoïden 3 graden en 2 bij kinderen - hoe te genezen zonder operatie bij een kind

Constante stoornissen in de neusademhaling bij een kind kunnen niet alleen wijzen op een ontsteking en zwelling van het neusslijmvlies. In de kindertijd, en dit komt precies door de structurele kenmerken tijdens deze periode, wordt vaak de groei van de nasofaryngeale amandel waargenomen, die de communicatie van de neusholte en keelholte blokkeert.

Tweedegraads adenoïden - ziektedefinitie

Gelegen in de fornix van de keelholte, vervult de nasofaryngeale amandelen, samen met andere componenten van de lymfadenoïde keelholte ring (palatine, tuba en linguale amandelen), een bijzonder belangrijke beschermende functie in het lichaam.

Het oppervlak van het slijmvlies bestaat uit lymfoïde weefsel, waarvan de cellen infecties kunnen bestrijden, zowel met externe invloeden als met manifestaties van ontsteking in het lichaam. Wanneer het immuunsysteem zwak is en de cellen de ontsteking niet aankunnen, groeien de amandelen. Het lichaam probeert het gebrek aan immuniteit te compenseren door beschermende cellen te vergroten. Meestal leidt dit echter tot het tegenovergestelde resultaat..

De faryngeale tonsil breidt zich uit en blokkeert de communicatie van de neus en keelholte, waardoor de nasale ademhaling wordt verstoord. Maar het is het voeringoppervlak van de neusholtes en neusbijholten - het slijmvlies - de belangrijkste beschermende barrière op de manier van penetratie en verspreiding van infectie.

Adenoïditis is voornamelijk een kinderziekte en het niveau van de immuniteit van het kind hangt af van het resultaat van de behandeling. Door de neusademhaling te blokkeren, dwingen adenoïden de baby om door de mond te ademen, wat bijdraagt ​​aan de snelle penetratie van koude lucht in de ademhalingsorganen en de gevoeligheid voor frequente verkoudheden.

Oorzaken en wat is hypertrofie

Een juiste diagnose is erg belangrijk voor een succesvolle behandeling van adenotomie. En hier komt de identificatie van de ware oorzaak van de ziekte naar voren. Het is een feit dat adenoïditis een ontsteking is van de keelamandelen. Maar het wordt vaak verward met hypertrofische groei, die alleen operatief kan worden behandeld. Is het mogelijk om adenoïden zonder operatie te behandelen, lees dan in dit materiaal.

Meestal komt adenoïditis voor bij kinderen van 3 tot 7 jaar oud, wat verband houdt met de anatomische kenmerken van de structuur. Soms verdwijnt deze pathologie met de leeftijd. Als er echter een ontsteking wordt gedetecteerd, kan vertraging van het proces leiden tot onomkeerbare veranderingen zonder de juiste behandeling..

De volgende redenen dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingen in de amandelen:

  • Terugkerende verkoudheden in de bovenste luchtwegen;
  • Virale infecties (griep, mazelen, roodvonk);
  • Blootstelling aan stoffige of vergaste lucht;
  • Lage immuniteit.

De verzwakking van de beschermende barrière in het lichaam (immuniteit) treedt op bij borstvoeding, ongezonde voeding (zoete en gechemicaliseerde voeding), gebrek aan noodzakelijke vaccinaties.

Tonsilhypertrofie wordt meestal waargenomen wanneer:

  • Erfelijke aanleg;
  • Pathologieën tijdens zwangerschap en bevalling.

Het eerste trimester van de zwangerschap is in dit opzicht erg belangrijk, wanneer de foetus nog niet wordt beschermd door de placenta, en elk effect van een virale (bacteriële) infectie, evenals de inname van krachtige medicijnen, kan leiden tot verschillende pathologieën in de ontwikkeling van de baby. Lees hier hoe u verkoudheid en griep tijdens de zwangerschap kunt behandelen.

Van bijzonder belang bij het identificeren van de oorzaken van adenoïditis is de aanwezigheid van een allergene factor, die ook erfelijk of verworven kan zijn. In dit geval is het bij complexe conservatieve therapie noodzakelijk om antihistaminica te gebruiken..

Symptomen

Een teken van overgroei van adenoïden is altijd een schending van de neusademhaling. Afhankelijk van de grootte van de vergrote amandelen, worden 3 graden van de ziekte onderscheiden:

  • 1 graad - de adenoïden overlappen het lumen van de nasopharynx met 1/3. Door zo'n ruimte kun je overdag normaal ademen, maar 's nachts, als gevolg van de instroom van veneus bloed, zwellen de amandelen en ademt de baby door de mond;
  • 2 graden - de faryngeale ruimte is voor de helft tot 2/3 van de grootte geblokkeerd, wat een volledige afwezigheid van neusademhaling veroorzaakt;
  • 3 graden - volledige overlap van de communicatie van de neusholte met de keelholte.

De eerste graad levert geen bijzonder gevaar op bij een juiste en tijdige behandeling. Er is echter altijd de mogelijkheid van de overgang naar de volgende fase, en dit zijn al ernstige gezondheidsproblemen:

  • Nachtelijk snurken;
  • Chronische rhinitis, terugkerende verkoudheid;
  • Gehoorverlies, waardoor gehoorverlies kan ontstaan;
  • Vileness, onduidelijke spraak;
  • Slaap stoornis;
  • Ochtend droge hoest;
  • Pijn in de keel;
  • Lethargie en slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid.

Hoewel de ziekte zich in de tweede fase bevindt en wordt veroorzaakt door veelvuldige verkoudheden, kan deze met conservatieve methoden worden genezen. Als de adenoïden echter zijn gegroeid als gevolg van genetische veranderingen of de nasopharynx volledig zijn geblokkeerd, is een spoedoperatie noodzakelijk.

Mogelijke complicaties

In de kindertijd zijn de botten van het skelet van het kind erg mobiel en groeien ze nog steeds. Vergrote adenoïden, een constant ontstekingsproces daarin, ademen door de mond kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken:

  • Minder gehoor. Pathologisch overgroeide amandelen blokkeren de ingang van de buis van Eustachius, die gepaard gaat met moeilijkheden bij de ventilatie van de middenoorholte en een afname van de mobiliteit van het trommelvlies. Als gevolg hiervan begint het kind slecht te horen;
  • Terugkerende otitis media. Door de ingang van de buis van Eustachius te sluiten, ontstaan ​​uitstekende voorwaarden voor de vitale activiteit van pathogene micro-organismen in de holte van het middenoor. En als de adenoïden groeien als gevolg van een ontsteking, dan hoef je voor ziekteverwekkers niet ver te gaan;
  • Aanhoudende verkoudheid. Wanneer de neusholte wordt geblokkeerd, wordt de normale werking van het slijmvlies verstoord en treden alle voorwaarden op voor de ontwikkeling van een bacteriële of virale infectie in de neusholte. Bovendien neemt de belasting van de palatinale amandelen toe - zij worden in dit geval het belangrijkste obstakel voor ziekten. En in de regel kunnen ze het niet altijd aan;
  • Verminderde prestaties. Moeilijkheden met neusademhaling veroorzaken een afname van de opname van zuurstof door een persoon met 15-19%, wat onmiddellijk zijn mentale en fysieke activiteit beïnvloedt. Een kind dat constant door de mond ademt, heeft een ontwikkelingsachterstand, studeert niet goed, wil altijd slapen;
  • Verminderde spraak. Als de mond van de baby constant open is, heeft hij een vervorming van de botten van het gezichtsskelet, wat steevast leidt tot een slechte beet en verminderde spraak, nasaal.

Overgroei of ontsteking van de adenoïden kan ernstige veranderingen in de gezondheid van uw baby veroorzaken. Probeer daarom maximale aandacht aan het kind te besteden, vooral in de eerste levensjaren, om mogelijke pathologische aandoeningen op tijd op te merken en te verwijderen..

Hoe adenoïditis te behandelen

Als uw kind adenoïditis graad 2 heeft, zal een goede arts waarschijnlijk conservatieve medicatie voorstellen. En alleen als, na de genezing van de ziekte, de adenoïden nog steeds ten minste de helft van de nasopharynx bedekken, zullen ze de chirurgische verwijdering van de amandelen adviseren. Lees meer over de symptomen en behandeling van adenoïden op de link.

Een operatie is echter ook geen wondermiddel. Na maximaal zes maanden kan het beeld zich inderdaad herhalen - het lymfoïde weefsel heeft immers de neiging om zelfs uit één cel te groeien. Bovendien is een operatie altijd een trauma, niet alleen lichamelijk, maar ook psychisch. En moet worden gecategoriseerd als de meest extreme maatregel.

Probeer daarom, voordat u een chirurgische ingreep kiest, een goede otolaryngoloog te vinden en een volledig onderzoek uit te voeren met behulp van:

  • Posterieure rhinoscopie (onderzoek met behulp van een speculum door de mond);
  • Anterieure rhinoscopie (onderzoek door de neusholtes, waarvoor vasoconstrictieve medicijnen worden ingeprent);
  • Digitaal onderzoek van de nasopharynx (gebruikt wanneer het onmogelijk is om met een spiegel te onderzoeken);
  • Endoscopie (onderzoek met een endoscoop - microcamera, met verplichte anesthesie);
  • Röntgenfoto (uitgevoerd om sinusitis uit te sluiten, om de grootte van de adenoïden te bepalen, geeft een onjuist beeld vanwege de mogelijke aanwezigheid van pus erop);
  • Bacteriologisch onderzoek (om de ziekteverwekker te identificeren).

Aarzel niet om bij een digitaal onderzoek uw arts te vragen naar de aard van de laesies. Het ontstekingsproces wordt gekenmerkt door:

  • De aanwezigheid van pus op de adenoïden;
  • Zacht en glad oppervlak van de amandelen;
  • Bleek, blauwachtig of felrood.

In dit geval moet eerst de ontsteking worden behandeld en kan er geen sprake zijn van enige operatie. En alleen als de amandelen dicht zijn, met karakteristieke plooien, bleekroze van kleur, maar tegelijkertijd sterk in omvang zijn toegenomen - ja, we hebben een klassiek geval voor chirurgie. Lees of het mogelijk is om een ​​afwijkend septum zonder operatie te behandelen.

Drugs therapie

Conservatieve behandeling van adenoïden wordt uitgevoerd met het verplichte gebruik van verschillende groepen medicijnen:

  • Zoutoplossingen: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Ze worden gebruikt om de neus te spoelen en pathogeen slijm te verwijderen. Als het kind klein is, wordt de oplossing eenvoudigweg bijgebracht en na een tijdje wordt het slijm weggezogen;
  • Antiseptica: afkooksel van eikenschors, colloïdaal zilver, Protargol. Preparaten hebben, naast antimicrobiële werking, de eigenschap het oppervlak van het slijmvlies te drogen;
  • Ontstekingsremmend: Derinat, Euphorbium compositum. Door ontstekingen te verwijderen, helpen de fondsen van deze groep ook om oedeem te verminderen, wat het welzijn van de baby aanzienlijk verbetert;
  • Vasoconstrictor: Naphthyzin, Galazolin, Sanorin. Een kenmerk van het gebruik van deze fondsen is een beperkte gebruiksperiode (3-5 dagen) en een strikte dosering.

Als de ontsteking ernstig is, worden antipyretica en antibiotica voorgeschreven. Alleen een otolaryngoloog mag bij jonge kinderen doorspoelen. Een onjuist uitgevoerde procedure kan een ontsteking in het oor veroorzaken..

Daarnaast is het mogelijk om fysiotherapie voor te schrijven:

  • Elektroforese;
  • Lasertherapie;
  • Modder therapie;
  • Echografie therapie;
  • Hoogfrequente magneettherapie;
  • UHF-therapie.

Probeer alle methoden en methoden, probeer het kind naar de zee te brengen of verander tijdelijk het klimaat - misschien is adenoïditis een reactie op vervuilde lucht. En pas als de genomen maatregelen niet effectief zijn, ga akkoord met de operatie.

Folkmedicijnen

De effectiviteit van folkmethoden kan alleen hoog zijn met de regelmaat van de gebruikte middelen. Het wassen wordt gedurende minimaal 2 weken 5-6 keer per dag uitgevoerd. Neem dan een pauze en herhaal de kuur indien nodig.

Gebruik voor wasbeurten:

  • Een oplossing van zeezout (0,5 theelepel per glas water);
  • Kruideninfusies (kamille, salie, eikenschors). Neem 1 theelepel om de infusie voor te bereiden. kruiden per 200 ml kokend water.

Het is ook effectief om in de neus een afkooksel van stinkende gouwe in melk (1 eetl. L. Per glas) 2 druppels meerdere keren per dag, aloë-sap 2 druppels 3 r. per dag, duindoornolie 2-3 druppels 3 r. per dag.

Preventie van adenoïden bij een kind

De enige manier om de proliferatie van adenoïden te voorkomen, is door verkoudheid te voorkomen. Als de amandelen niet ontstoken raken, zullen ze toenemen en daarom groeien, hebben ze geen reden..

Daartoe kunnen ouders maar één ding voor hun kind doen - zijn immuniteit constant versterken door geleidelijke verharding, rationele voeding met een voldoende inhoud van alle componenten voor normale ontwikkeling, actieve gymnastiek en sport.

De definitie van chronische rhinitis, evenals methoden voor de behandeling ervan, worden hier beschreven.

Video

Deze video zal je vertellen over de behandeling van adenoïden bij kinderen.

conclusies

Zelfs als uw kind is gediagnosticeerd met graad 1 adenoïditis, ontspan u niet, probeer de mogelijkheid van ziekteprogressie te voorkomen met alle beschikbare methoden en methoden. Onthoud dat regelmaat het belangrijkste is bij het gebruik van folkremedies..

Vergeet niet uw arts te raadplegen als u zelfbehandeling uitvoert. En haast u niet om te profiteren van het aanbod van chirurgische verwijdering van adenoïden als het mogelijk is om ze met conservatieve methoden te genezen. Ontdek ook wanneer het nodig is om amandelen te verwijderen voor chronische tonsillitis in het artikel.

Dokter Komarovsky over de behandeling van graad 3 adenoïden zonder operatie

  • referentie
  • Wat het is?
  • Symptomen
  • Oorzaken
  • De ernst van de ziekte
  • Moeilijkheden bij de diagnose
  • Behandeling
  • Alternatieve manieren
  • Wanneer een operatie aanstaande is?
  • Komarovsky's advies

Moderne ouders horen de diagnose "Adenoïden" vaak van kinderartsen. En als in het beginstadium van de ziekte de kwestie van een chirurgische behandelingsmethode in de regel in het algemeen niet is, dan kan dit niet gezegd worden over derdegraads adenoïden.

Moeders en vaders, die de dokter een teleurstellend oordeel velde en een chirurgische behandeling aanbeveelde, zijn wanhopig op zoek naar informatie over de vraag of het mogelijk is om een ​​operatie te vermijden en een verwaarloosde adenoïde op andere manieren te genezen. Er zijn veel meningen van zowel artsen als ouders, en die verschillen enorm. Wat vindt hij van de waarschijnlijkheid van het doen zonder operatie voor adenoïde van de derde graad bekend in Rusland en in het buitenland, kinderarts Evgeny Komarovsky?

Hier is de daadwerkelijke overdrachtscyclus van dokter Komarovsky over de behandeling van adenoïden.

referentie

Evgeny Komarovsky is een bekende kinderarts, kinderarts van de hoogste kwalificatiecategorie. Geboren in Oekraïne. Het is algemeen bekend op het grondgebied van Rusland, de voormalige Sovjetstaten, na een reeks wetenschappelijke publicaties op het gebied van kindergeneeskunde en een niet-standaard, soms in strijd met de gebruikelijke canons, opvatting over de behandeling van kinderen.

Komarovsky heeft verschillende boeken gepubliceerd over de gezondheid van kinderen voor ouders. Hij is de gastheer van het populaire tv-programma "School of Doctor Komarovsky" en het radioproject "Russian Radio" "Medicine Show". Tweemaal vader - hij heeft twee volwassen zonen. En onlangs, twee keer grootvader - Komarovsky heeft een kleinzoon en een kleindochter.

Wat het is?

Het is een veel voorkomende ontstekingsziekte bij kinderen van de bovenste luchtwegen. Tijdens een lang ziekteproces in de nasopharynx neemt de adenoïde tonsil aanzienlijk in omvang toe. Overgroei (hypertrofie) van lymfatisch weefsel op de achterste farynxwand treedt op.

Adenoïden zijn het vaakst ontstoken bij kinderen van 4 tot 7 jaar. Hoe ouder het kind, hoe kleiner de kans op een toename van de palatinale tonsillen, aangezien het weefsel van de adenoïden niet meer zo actief groeit.

Volgens medische statistieken lijdt ongeveer 10-12% van de kinderen aan adenoïden in verschillende mate van ernst..

Symptomen

Elke moeder, zelfs ver van de geneeskunde af, kan een adenoïde in haar kind zien. Als je goed naar het kind kijkt, valt op dat de baby voornamelijk door de mond ademt, omdat zijn neusademhaling hierdoor wordt belemmerd. Een grijsgroene afscheiding kan uit de neus en nasopharynx komen, soms met onzuiverheden van pus. Het kind ontwikkelt nachtsnurken, hij heeft gehoorverlies, de baby begint opnieuw te vragen en hoort erger, klaagt vaak over hoofdpijn. Dit alles is ongetwijfeld een reden om naar een dokter te gaan..

Bovendien worden vaak met adenoïde bij een kind otitis media, disfunctie van het spraakapparaat en vergroting van lymfeklieren waargenomen. Het gezicht van een ziek kind krijgt een speciale uitdrukking, die artsen "adenoïdmasker" noemen. Het wordt gekenmerkt door afwezigheid van uitdrukking, constant halfopen mond, malocclusie, vervorming van het gezichtsskelet.

Bij een kind met een vergevorderde ontsteking van de adenoïde zijn mentale processen verstoord, de aandacht, het geheugen en het leervermogen nemen af, wordt hij snel moe en voelt hij zich vaak 'overweldigd' zonder duidelijke reden.

Bij acute adenoïde kan de temperatuur stijgen. Laboratoriumbloedonderzoeken zullen zeker een afname van hemoglobine - bloedarmoede laten zien, aangezien alleen ademen door de mond al snel leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

Oorzaken

  • Uitgestelde gecompliceerde virale infectie, evenals frequente verkoudheden van virale aard.
  • Ernstige infecties in het verleden (roodvonk, rubella, mazelen).
  • Erfelijke factor. Als een baby een van de ouders heeft die in de kindertijd aan adenoïde leed, is de kans dat ook hij deze ziekte krijgt meer dan 70%.
  • Bronchiale astma.
  • Allergische laesies van het ademhalingssysteem.
  • Aangeboren problemen en geboortetrauma. Als het kind hypoxie ervoer tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, of deze aandoening vergezelde hem tijdens het geboorteproces.
  • Ongunstige leefomstandigheden van het kind. Dit omvat slecht geventileerde kamers, ondervoeding die rijk is aan vitamines, mineralen, eiwitten en vetzuren, onregelmatige wandelingen, een zittende levensstijl.
  • Langdurige blootstelling aan giftige stoffen - teveel aan huishoudelijke chemicaliën, onveilig giftig speelgoed (meestal goedkoop, twijfelachtige oorsprong).
  • Ongunstige omgevingsfactoren van het gebied waarin het kind leeft (sterke luchtverontreiniging, industriële "emissies", verhoogde radioactieve achtergrond).

De ernst van de ziekte

Er zijn drie graden van adenoïde:

  • Eerste. In de beginfase heeft het kind enigszins moeite met ademen door de neus, vooral 's nachts, tijdens de slaap, wanneer de nasopharynx volledig ontspannen is. De adenoïden zijn in dit stadium ontstoken, maar enigszins bedekken ze de neusholtes slechts in geringe mate, slechts met een derde.
  • Tweede. Het ontstekingsproces bij de adenoïden is aanzienlijk uitgesproken, de baby snurkt tijdens de slaap. Overdag heeft de baby een vrij ernstige verstoring van de neusademhaling. Vergrote en ontstoken adenoïden sluiten al meer dan de helft van het lumen van de neusholtes af.
  • Derde. In dit stadium ademt de neus van de baby bijna constant "niet", de baby begint de klok rond door de mond te ademen, zelfs als hij slaapt. Zijn stem verandert, hij wordt nasaal. De palatinale tonsil is behoorlijk indrukwekkend van formaat en bijna volledig, met meer dan tweederde, en overlapt soms de neuspassages volledig.
  • Er is ook een voorwaardelijke vierde fase, die tot nu toe alleen wordt erkend door artsen uit de landen van het Westen en Europa. Ze praten erover als het neuslumen 100% gesloten is en de gehoorbuis voor minstens 50% gesloten is met overwoekerde adenoïden.

In elk stadium van de ziekte kan het kind gehoorverlies ervaren..

Moeilijkheden bij de diagnose

De diagnose van de adenoïde wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog (KNO). Hij gebruikt twee methoden: instrumentaal en handmatig. Eerst zal hij een speciaal instrument door de mond inbrengen, waardoor je de palatinale amandelen ver naar binnen kunt zien. En dan zal hij een handmatig onderzoek van de nasopharynx uitvoeren. Deze procedure is nogal onaangenaam, maar duurt niet lang..

Adenoïden, samengesteld uit lymfatisch weefsel, hebben een belangrijke immuunfunctie. Ze beschermen de keelholte, nasopharynx en mondholte tegen verschillende ziekteverwekkers. Gezonde amandelen gaan hier met succes mee om. Maar de ontstoken kan zelf schade aanrichten aan verschillende organen en systemen. Dat is de reden waarom otitis media, tonsillitis, bronchitis, sinusitis vaak voorkomen bij een kind met adenoïde.

Artsen en ouders behandelen al deze aandoeningen ijverig, keer op keer, meerdere keren per jaar, en ze zijn zeer verrast dat de aandoeningen weer verschijnen. De echte oorzaak zit vaak in de adenoïden.

Behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden geven resultaten in de vroege stadia van de ziekte, artsen bevelen meestal een operatie aan voor kinderen met de derde graad van adenoïde. Conservatieve methoden zijn vrij eenvoudig - dit is het gebruik van vitamines, het spoelen van de nasopharynx met speciale oplossingen, het toedienen van antihistaminica, ontstekingsremmende druppels en soms antibiotica. Chirurgische ingreep wordt relevant als de therapie niet succesvol is geweest. De operatie wordt adenotomie genoemd.

Komarovsky legt speciale nadruk op het feit dat de indicaties voor chirurgische ingrepen niet eens het stadium van de ziekte zullen zijn, en niet de omvang van de proliferatie van de adenoïden, maar de symptomatische kenmerken die de ziekte geeft.

Dus met een derdegraads adenoïde met verminderde neusademhaling, kunt u in sommige gevallen zonder een operatie, en met een eerstegraads ziekte met aanhoudend gehoorverlies, zult u drastische maatregelen moeten nemen. Soms gebeurt het. Daarom raadt Evgeny Olegovich aan om beter te luisteren naar de mening van de behandelende arts, aarzel niet om vragen te stellen, waaronder de wenselijkheid van een operatie om de adnoid-tonsil te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, het doel is om de vergrote keelholte amandel te verwijderen. Zo'n operatie is niet urgent en urgent; het kind kan er normaal en methodisch op worden voorbereid. Op het moment van de chirurgische ingreep moet hij symptomatisch gezond zijn. Adenotomie duurt niet lang - slechts twee tot drie minuten, niet meer dan 5 minuten, maar het kan niet als veilig en onschadelijk worden beschouwd.

Zelden, maar er zijn complicaties - bloeding, beschadiging van het gehemelte, het negatieve effect van anesthesie op het lichaam van het kind, hoewel ze nu in KNO-ziekenhuizen voor een dergelijke procedure proberen om nieuwe, moderne middelen voor anesthesie te gebruiken, gekenmerkt door een vrij mild en zacht effect..

Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat volledige verwijdering van de keelholte amandel onmogelijk is om anatomische redenen, en een klein fragment ervan is nog steeds bewaard gebleven, dus er is altijd een reëel risico dat de amandel opnieuw zal groeien. De arts die de operatie heeft uitgevoerd, mag dit niet worden verweten. Volgens de beroemde kinderarts zouden de ouders zichzelf de schuld moeten geven van de terugval. De herhaalde hypertrofie van de palatinale amandel wordt sterk beïnvloed door de levensstijl van de baby.

In zijn aanbeveling concentreert Evgeny Olegovich zich op de afwijzing van passief entertainment voor de tv. Een kind dat al adenoïden heeft gehad, moet sporten, veel lopen en frisse lucht inademen. Het appartement mag niet veel stof, "muffe" lucht, benauwdheid hebben. De baby kan niet gedwongen worden gevoed, gevuld met veel snoep.

Bovendien, zoals we al hebben ontdekt, hebben adenoïden een zeer belangrijke beschermende functie en kan het verwijderen ervan een negatief effect hebben op het kind - hij zal vaker ziek worden, zijn immuniteit zal verzwakken. Daarom raadt Yevgeny Komarovsky niet aan om onmiddellijk de operatiekamer binnen te rennen, aangezien de meeste artsen die zich houden aan het traditionele fundamentele medische schooladvies, de beslissing om de amandelen te verwijderen een extreme maatregel moet zijn. In de meeste gevallen, benadrukt de arts, kan zelfs de derde graad van adenoïde conservatief worden genezen..

Meestal raadt Komarovsky aan dat ouders de behandeling van derdegraads adenoïden op een alomvattende manier benaderen: combineer fysiotherapie met het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts, onderga een lasertherapie en breng het kind ook vaker naar de zee, omdat de zeelucht een ongelooflijk genezend en herstellend effect heeft op een kind met zieke adenoïden. En alleen als al deze maatregelen ondoeltreffend blijken te zijn, beslist u over de kwestie van chirurgische ingrepen.

Alternatieve manieren

Lasertherapie. Deze methode wordt gebruikt na een operatie om de amandelen te verwijderen, en in plaats daarvan. Met niet-invasieve lasertherapie kunt u zwelling in het ontstekingsgebied verlichten, de ontsteking zelf elimineren en het immuunsysteem stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad adenoïden, maar het kan ook een zeer gunstig effect hebben op de derde graad. De voorspellingen zijn in dit geval echter niet al te optimistisch - lasertherapie kan het gevorderde stadium van de adenoïde niet tot een normale toestand terugbrengen, en u zult heel wat procedures moeten doorlopen, maar de toestand van het kind stabiliseert.

Folkmedicijnen. Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens de ouders het meest effectief het indruppelen van druppels op basis van anijstinctuur, sint-janskruidolie, bietensap, propolis-alcoholtinctuuroplossing, het spoelen van de neus met een oplossing van zee-apotheekzout. Evgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen volksmethoden voor de behandeling van adenoïden, maar in de derde fase van de ziekte adviseert hij niet om volledig te vertrouwen op de recepten van "grootmoeder". Omdat sommige vormen van adenoïde, en met name de derde graad van diagnose, een serieuzere behandeling vereisen. En folkremedies kunnen een goede "begeleiding" zijn bij traditionele behandelingen.

Wanneer een operatie aanstaande is?

Komarovsky wijst op de omstandigheden waarin de operatie onvermijdelijk is:

  • Als de derde graad van ontsteking van de adenoïden gepaard gaat met vervorming van het gezichtsskelet. Als het "adenoïdmasker" van de baby het gezicht niet verlaat, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden.
  • Als de neusademhaling gedurende lange tijd volledig verstoord is.
  • Als het kind gehoorverlies heeft. Wanneer overwoekerde adenoïden de gehoorbuis sluiten. U kunt uw gehoorverlies verifiëren door een kinderaudioloog te bezoeken die een eenvoudige en redelijk nauwkeurige audiometrieprocedure zal uitvoeren. Als het gehoor met meer dan 20 dB is verminderd ten opzichte van de normale waarden, moet u een operatie uitvoeren om de adenoïde amandel te verwijderen.
  • Als het kind vaak otitis media heeft tegen de achtergrond van ontstoken derdegraads adenoïden. Artsen beschouwen 2-3 afleveringen in zes maanden meestal als een frequente herhaling.

Komarovsky's advies

  • Als een kind onlangs een virale ziekte heeft gehad, is het niet de moeite waard om hem onmiddellijk na zijn herstel naar school of kleuterschool te sturen, waar hij opnieuw een ander virus kan "vangen". Het is beter om een ​​week pauze in de training te nemen en gedurende deze tijd de baby te voorzien van lange wandelingen in de frisse lucht in het park, weg van snelwegen en industriële ondernemingen. Dit zal helpen om overgroei van de adenoïde amandel tot een derde graads conditie te voorkomen..
  • Bij acute respiratoire virale infecties en influenza bij een kind met vergrote adenoïden is een doktersconsultatie verplicht, het drinkregime moet worden verdubbeld in vergelijking met andere kinderen.
  • De beste sport, volgens Evgeny Komarovsky, voor kinderen met adenoïden is atletiek, omdat de baby hierdoor veel frisse lucht krijgt. Worstelen, schaken en boksen worden niet aanbevolen, aangezien deze sporten meestal binnenshuis worden beoefend - nogal stoffig en benauwd. En dit draagt ​​bij aan de verslechtering van de toestand van het kind..
  • Dokter Komarovsky adviseert om niet bang te zijn voor een operatie om de adenoïden te verwijderen en er geen grote ouderlijke tragedie van te maken. Als het echter mogelijk is om de operatie te vermijden, volgens Komarovsky, moet u deze zeker gebruiken..

In deze cyclus zal Dr. Komarovsky ons vertellen over het probleem van overwoekerde adenoïden en manieren uitleggen om het probleem op te lossen..

  • Dokter Komarovsky
  • Het kind is vaak ziek
  • Verharding
  • Dagelijks regime
  • Het gewicht
  • Slaapt slecht
  • Overdag slapen
  • Driftbuien

medisch beoordelaar, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Voor Meer Informatie Over Bronchitis

Bedekt oren voor verkoudheid

In het koude seizoen komen verkoudheden veel voor. Samen met hoesten, een loopneus, kan een verstopping in het oor worden waargenomen. Om er vanaf te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de congestie te elimineren - zwelling van de neusholte.

Wodka met peper voor verkoudheid

Meestal, wanneer een zere keel of een lichte hoest verschijnt, haasten mensen zich niet naar het ziekenhuis, maar worden folkremedies gebruikt die in de loop der jaren zijn bewezen.