Hoe adenoïden bij kinderen thuis te behandelen: behandeling zonder operatie

Hoe adenoïden bij kinderen thuis te behandelen, is een vraag die moeders van kinderen van 3-6 jaar oud vaak stellen. Adenoïde-vegetaties komen vaak voor op deze leeftijd en ontwikkelen zich zonder de juiste behandeling snel, waardoor ze ongemak veroorzaken en de gezondheid van het kind schaden. Overwoekerde adenoïden maken ademen door de neus onmogelijk, wat leidt tot hypoxie en de ontwikkeling van verschillende complicaties - van afwijkingen in het uiterlijk tot ontwikkelingsachterstand.

Als u ondertussen op tijd medische hulp zoekt, kan de ziekte worden genezen zonder dat u een operatie hoeft te ondergaan. Moderne middelen maken een conservatieve behandeling met medicijnen mogelijk, waaronder folkremedies en fysiotherapieprocedures, redelijk succesvol thuis, maar alleen een KNO-arts (KNO) mag een behandeling voorschrijven en controleren..

Behandeling van adenoïden bij kinderen thuis

De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het wegwerken van de symptomen. Thuis kunnen hiervoor veel verschillende folkremedies worden gebruikt, die moeten worden gecombineerd met klassieke medicijnen..

Het is vastgesteld dat als gevolg van het ademen door de mond het lichaam ongeveer 20% zuurstof verliest. Het meest gevoelige orgaan voor hypoxie, de hersenen, lijdt hier allereerst aan..

De behandeling begint met het spoelen van de neusholte. Deze procedure is gericht op het wegspoelen van de infectie (debridement), inflammatoir exsudaat, het verminderen van oedeem en het herstellen van de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Hiervoor worden de volgende middelen gebruikt:

1. Een zoutoplossing is de eenvoudigste en meest effectieve remedie. Er wordt een hypertone oplossing bereid: verdun een theelepel zout in een glas warm gekookt water en meng goed. Elk neusgat wordt 3-4 keer per dag met deze oplossing gewassen, het moet worden gewassen totdat een schone oplossing uit de neusholte stroomt, zonder mucopurulente afscheiding.
2. Farmaceutische kamille. Er wordt een afkooksel bereid: 1 theelepel gedroogde kamillebloemen wordt in 100 ml kokend water gegoten. Sta een of twee uur aan en filtreer dan door kaasdoek (om niet te filteren, kunt u thee kopen bij apotheekkamille, verpakt in filterzakken, in dit geval wordt 1 filterzak genomen voor 100 ml kokend water). Spoel de neusholtes op dezelfde manier door als met zoutoplossing.
3. Calendula. Een infusie wordt bereid: een theelepel gedroogde calendula-bloemen wordt met een glas kokend water gegoten, een uur lang aangedrukt (totdat het volledig is afgekoeld), gefilterd. De resulterende infusie kan worden gebruikt om de neus te spoelen en te gorgelen wanneer de amandelen betrokken zijn bij het ontstekingsproces (tonsillitis).

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in de beginfase van de ziekte. Als de traditionele geneeskunde niet het gewenste effect heeft gehad, of de ziekte zich al in de tweede fase bevindt, is farmacotherapie nodig.

De volgende fase van de behandeling is het elimineren van ontstekingen - de belangrijkste oorzaak van obstructie van de luchtwegen. Om dit te doen, kunt u de volgende natuurlijke remedies gebruiken:

1. Aloë-sap - deze plant heeft een heel arsenaal aan fytonciden die antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten hebben. De vlezige aloëblaadjes worden afgesneden, ongeveer 6 uur in de koelkast bewaard, vervolgens in kaasdoek gewikkeld en eruit geperst. Als het kind 3 jaar of ouder is, kan hij schoon vers geperst aloë-sap 3-5 druppels in elk neusgat druppelen. Kinderen jonger dan drie jaar worden doordrenkt met aloë-sap verdund in gekookt water in een verhouding van 1: 1. Aloë-sap verliest snel zijn geneeskrachtige eigenschappen, dus voor elke procedure wordt aanbevolen om vers te persen.
2. Eucalyptus etherische olie. Eucalyptusolie heeft een krachtig antiseptisch effect, maar pure olie wordt niet gebruikt, omdat dit brandwonden aan het slijmvlies en een allergische reactie kan veroorzaken. Voor gebruik wordt het geroerd in een neutraal oplosmiddel; vaseline of geraffineerde plantaardige olie kan zijn rol spelen. 3 druppels etherische olie worden in een theelepel oplosmiddel gedruppeld, gemengd. Het resulterende mengsel wordt in de neus gedruppeld - 2-3 druppels 2-3 keer per dag.
3. Propolis. Dit is een effectief middel, maar het kan alleen worden gebruikt als het kind niet allergisch is voor bijenproducten. Neem een ​​theelepel propolis, voeg 10 theelepels geraffineerde groente of boter toe, smelt in een waterbad tot de ingrediënten volledig zijn opgelost. Na afkoeling wordt een zalf verkregen die met een wattenstaafje op elk neusgat wordt aangebracht. Je kunt ook een katoenen turunda in de nog niet gestolde zalf dopen, afkoelen en de neusholte tamponeren. De tamponadetijd moet langer zijn dan anderhalf uur.
4. Thuja-olie. Een van de meest populaire behandelingen voor adenoïden bij kinderen. Het wordt gebruikt in een concentratie van 15%. Thuja-olie wordt driemaal daags 2-5 druppels in elk neusgat gedruppeld. Kinderen jonger dan 3 jaar wordt geadviseerd om de olie te verdunnen met water.
5. Stinkende gouwe. De bouillon wordt bereid door twee eetlepels van het droge mengsel en twee glazen water te gieten en 10-15 minuten op laag vuur te koken. De resulterende vloeistof wordt gekoeld, gefilterd en gebruikt om de neus te spoelen en te gorgelen..
6. Duindoornolie. De olie wordt twee keer per dag 2-3 druppels in elk neusgat gedruppeld. Het verloop van de behandeling duurt twee weken.
7. Anjer. Er wordt een afkooksel gemaakt van tien knoppen en een half glas water. Kook, laat 2 uur staan, laat afkoelen en filtreer. Kruidnagelbouillon wordt 3 druppels tot 4 keer per dag in de neus gedruppeld. Behandeling van adenoïden bij kinderen met kruidnagel wordt aanbevolen door Dr. Komarovsky.

Thuisbehandeling voor adenoïden kan worden aangevuld met immunostimulerende kruidengeneesmiddelen, zoals echinacea. Echinacea-extract kunt u kopen bij de apotheek, of u kunt het zelf bereiden. Hiervoor wordt 100 g grondstoffen in 1 liter kokend water gegoten, 2 uur aangedrukt en vervolgens gefilterd. De bouillon wordt driemaal daags oraal 50 ml ingenomen. Deze remedie kan niet worden gebruikt om kinderen jonger dan 1 jaar te behandelen..

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kun je niet inademen met hete lucht, stoom uit kokende oplossingen van geneeskrachtige kruiden of gekookte aardappelen.

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in de beginfase van de ziekte. Als de traditionele geneeskunde niet het gewenste effect heeft gehad of de ziekte zich al in de tweede fase bevindt, is farmacotherapie noodzakelijk. De behandeling is meestal lokaal. Volgens de indicaties worden anti-allergische geneesmiddelen voorgeschreven (ze kunnen oedeem verminderen), ontstekingsremmende, vasoconstrictieve geneesmiddelen. Met de ontwikkeling van adenoïditis kunnen systemische geneesmiddelen worden voorgeschreven, waaronder antibiotica, antipyretica.

In het stadium van chronische ontsteking wordt thuisbehandeling aangevuld met fysiotherapie. Inhalatie, UHF-therapie, elektroforese, UV-straling worden gebruikt. Inademing van warme lucht met medicijnen verbetert de bloedcirculatie in weefsels en verlicht de zwelling. UHF (ultra-high-frequency current) wordt gebruikt om de dikte van weefsels op te warmen en de metabolische processen daarin te verbeteren. Met behulp van elektroforese worden medicijnen rechtstreeks naar de focus van de ziekte afgeleverd. UFO bevordert de sanering van het slijmvlies.

Naast therapie met huis- en apotheekmedicijnen worden vaak ademhalingsoefeningen voorgeschreven die, zonder bijwerkingen, de doorgankelijkheid van de neusholtes helpen herstellen en hypoxie elimineren. Met ademhalingsoefeningen kunt u kinderen thuis effectief behandelen zonder operatie, maar ze moeten regelmatig, dagelijks, gedurende 3-4 weken en soms langer worden uitgevoerd. Een gymnastisch ademhalingscomplex wordt meestal geselecteerd door een arts, u kunt het kant-en-klare ademhalingsgymnastiekcomplex Strelnikova gebruiken, dat is ontwikkeld voor zangers met stemproblemen, maar zijn doeltreffendheid heeft aangetoond in het geval van andere aandoeningen van de luchtwegen, ook bij kinderen..

In het stadium van chronische ontsteking wordt thuisbehandeling aangevuld met fysiotherapie. Inhalatie, UHF-therapie, elektroforese, UV-straling worden gebruikt.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het microklimaat in de kamer - de luchttemperatuur moet in het bereik van 18-20 ° С liggen, terwijl wordt gezorgd voor de luchtvochtigheid in de kamer, die 60-70% moet bedragen (droge lucht helpt ontstekingsprocessen in stand te houden). In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​luchtbevochtiger te gebruiken. Natte reiniging moet regelmatig worden gedaan. Zeelucht heeft een goed therapeutisch effect.

Wat wordt niet aanbevolen bij de behandeling van adenoïden bij kinderen?

Het wordt niet aanbevolen voor kinderen met adenoïden om hete baden te nemen, naar een badhuis te gaan en over het algemeen het lichaam te oververhitten, vooral tijdens een verergering van adenoïditis. U mag ook geen zeer hete en zeer koude dranken consumeren, evenals dranken en voedingsmiddelen die de slijmvliezen irriteren (zuur, pittig, pittig). Onderkoeling is gecontra-indiceerd.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kun je niet inademen met hete lucht, stoom uit kokende oplossingen van geneeskrachtige kruiden of gekookte aardappelen. Alleen warme stoom is toegestaan, waarvoor een vernevelaar wordt gebruikt.

Topische toepassing van een alcoholische jodiumoplossing op de neusholtes en nasopharynx-mucosa kan gevaarlijk zijn.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van adenoïden

Adenoïden zijn compenserende hypertrofie van de faryngeale amandel, de vergroting ervan als reactie op chronische of frequente acute ontsteking.

De amygdala is een grote opeenhoping van lymfoïde weefsel in de nasopharynx, ingekapseld in een epitheliale capsule. Deze formatie beschermt de bovenste luchtwegen tegen infectie, dus het duurt de eerste slag. In omstandigheden met onvoldoende ontwikkelde immuniteit bij kinderen, kunnen de amandelen niet altijd hun functie aan, ze raken vaak ontstoken. Constante stimulatie (infectieuze of allergische ontsteking) verhoogt het volume van lymfoïde weefsel. Dus het lichaam van het kind compenseert de functionele insufficiëntie van de amygdala, daarom spreken ze van compenserende hypertrofie.

U kunt het kant-en-klare Strelnikova-ademhalingsgymnastiekcomplex gebruiken, dat is ontwikkeld voor zangers met stemproblemen, maar zijn doeltreffendheid heeft aangetoond in het geval van andere aandoeningen van de luchtwegen, ook bij kinderen.

Normaal gesproken keert de amygdala na een immuunrespons terug naar de normale grootte. Maar vaak is het weefsel bij overmatige activiteit uitgeput en blijft het hypertrofisch..

Afzonderlijk is het de moeite waard om de ontsteking van de nasofaryngeale tonsillen - adenoïditis te benadrukken. Deze aandoening ontwikkelt zich sneller dan de adenoïden, maar reageert goed op behandeling met antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd door de arts, maar het verschil is te zien in systemische manifestaties - verhoogde lichaamstemperatuur, verslechtering van de algemene toestand van het kind met adenoïditis.

Hoe adenoïden bij een kind te identificeren

Het proces van weefselhypertrofie is lang en duurt meer dan een maand, dus het kan moeilijk zijn om adenoïden in de vroege stadia op te merken. De eerste klinische manifestaties doen zich voor wanneer de adenoïden meer dan een derde van de luchtwegen hebben geblokkeerd - dat wil zeggen wanneer de hypertrofie de tweede en derde graad heeft bereikt. Dan treden de volgende symptomen op:

• luid snuiven bij het ademen;
• snurken zonder duidelijke reden (loopneus, verstopte neus, zwelling);
• apneu (kortstondige onderbreking van de ademhaling) tijdens de slaap, gevolgd door verschillende diepe reflexademhalingen, het kind hapt letterlijk naar lucht in zijn mond tijdens de slaap;
• een merkbare verslechtering van de neusademhaling, het kind ademt door de mond, daarom is de mond constant open;
• het veranderen van het timbre van de stem, die minder sonoor wordt;
• nasaal, het kind zegt "in de neus";
• verslechtering van de slaap - de patiënt kan lange tijd niet slapen, wordt 's nachts meerdere keren wakker;
• afname van fysieke activiteit, snelle vermoeidheid, lethargie in de ochtend, verslechtering van uithoudingsvermogen en fysieke kwaliteiten;
• verminderde cognitieve functies - geheugenstoornis, een toename van de reactietijd op sensorische informatie, een afname van mentale activiteit;
• gehoorstoornis, frequente otitis media.

Kinderen met adenoïden worden niet aangeraden om hete baden te nemen, naar het badhuis te gaan en over het algemeen het lichaam oververhit te raken, vooral tijdens een verergering van adenoïditis.

Als deze ziekte bij volwassenen voornamelijk ongemak veroorzaakt en slechts af en toe complicaties optreden, kunnen langdurige adenoïden bij kinderen tot onomkeerbare gevolgen leiden. Het punt is in een hypoxische toestand - een onvoldoende hoeveelheid zuurstof vanwege het gebrek aan neusademhaling. Het is vastgesteld dat als gevolg van het ademen door de mond het lichaam ongeveer 20% zuurstof verliest. Het meest gevoelige orgaan voor hypoxie - de hersenen - heeft hier allereerst last van. Het ontwikkelt zich actief bij kinderen, dus het zuurstofverbruik is zelfs hoger dan dat van volwassenen. Langdurige hypoxie is het gevaarlijkst voor kinderen jonger dan 5 jaar, het kan leiden tot ontwikkelingsachterstanden, zowel mentaal als fysiek.

Door de constante mondademhaling verandert de structuur van de schedel van het gezicht, worden de neusschelpen vervormd en ontstaat een karakteristiek "adenoïdtype" van het gezicht met een langwerpige ovale en veranderde mondvorm. De vorm van de tanden en het gebit lijdt ook, de beet, de kraakbeenachtige elementen van de schedel veranderen.

Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en actief te behandelen, hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe meer kans op het succes van conservatieve therapie en volledig herstel van het lichaam..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Adenoïden

Het lymfoïde weefsel van de amandelen is gelokaliseerd in de slijmvliezen in het gebied van de openingen in de mondholte, keelholte en neus. Alle amandelen zijn onderverdeeld in paarsgewijs en enkelvoudig. Gepaarde amandelen omvatten tubale en palatinale amandelen en enkele amandelen - 3 linguale en nasofaryngeale amandelen. De amandelen spelen een belangrijke rol bij de afweer van het lichaam. Dit komt door de Pirogov-Valdeer-lymfoepitheliale ring, die ons beschermt tegen de vernietigende effecten van de omgeving. In feite vormen de amandelen een soort beschermende cirkel, die een obstakel wordt voor virussen en andere pathogenen die door mensen worden ingeademd. De adenoïden zijn met het blote oog niet te zien. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog met behulp van een speciale spiegel. Dit is heel logisch, omdat de adenoïden zich in het midden van de schedel bevinden, boven de keelholte en tegenover het nasale gebied. Onwetende mensen verwarren vaak de begrippen "adenoïde" en "adenoïditis". Ze zijn niet precies hetzelfde. Adenoïditis is een ontstekingsproces als gevolg van de pathologische proliferatie van adenoïden. Deze ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een ontsteking veroorzaakt door de palatinale amandelen. De belangrijkste redenen voor de proliferatie van adenoïden zijn infectieziekten van het neusslijmvlies, amandelen, ziekten van de bovenste luchtwegen en virussen, verminderde immuniteit en allergische reacties.

Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende aandoening van de bovenste luchtwegen in de KNO-praktijk. Deze aandoeningen zijn moeilijk te behandelen: zelfs na een operatie kunnen terugvallen optreden. Het verschijnen van adenoïde vegetatie verstoort de neusademhaling, veroorzaakt de ontwikkeling van verkoudheid. Bij adenoïden wordt slijmafscheiding met pus uit de neus en keel waargenomen. Infectie vanuit het gebied van de adenoïden kan zich verspreiden naar nabijgelegen "territoria": de keelholte, bronchiën en neusbijholten. Ernstige adenoïden kunnen zelfs het uiterlijk van een persoon veranderen, en niet ten goede: het gezicht wordt gezwollen en bleek, de nasolabiale plooien worden gladgestreken, de mond is constant open en de lippen zijn gebarsten. Deze ziekte kan zelfs de groei van gezichtsbeenderen en de spraakvorming verstoren. Deze feiten geven aan hoe belangrijk het is om bij de eerste verdenking van de proliferatie van adenoïden naar de KNO te verwijzen. Adenoïden bij kinderen kunnen worden vermoed met het optreden van snurken en mondademhaling. Laten we adenoïde-vegetaties bij kinderen en volwassenen eens nader bekijken.

Adenoïden bij volwassenen

Adenoïde-vegetatie bij volwassenen kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Het is de moeite waard om na te denken over hun aanwezigheid met een stabiele verstoring van de neusademhaling, een gevoel van slijmbeweging in de keel en nachtelijk snurken. Normaal gesproken neemt tijdens de puberteit de faryngeale amandel af en wordt het lymfoïde weefsel vervangen door bindweefsel, waardoor er slechts een klein residu achterblijft. Dit gebeurt in de meeste gevallen, maar er zijn bijzonderheden waarbij de amygdala bij volwassenen niet afneemt. De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van adenoïde hypertrofie:

• verslechtering van de ademhaling door de neus;
• de aanwezigheid van slijm in de keel;
• gehoorverlies;
• verhoogde frequentie van verkoudheid;
• verandering in stem (wordt nasaal);
• het verschijnen van snurken;
• slaapapneu;
• het verschijnen van hoofdpijn;
• ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en rhinitis.

De risicogroep voor adenoïde hypertrofie bij volwassenen omvat mensen met een voorgeschiedenis van sinusitis, sinusitis, rhinitis en andere pathologieën van de bovenste luchtwegen. De oorzaak van adenoïde proliferatie kan ook erfelijkheid zijn, veranderingen in hormonale niveaus, aandoeningen van de schildklier, overgewicht en andere endocriene aandoeningen en ziekten..

Diagnose van adenoïde vegetaties bij volwassenen

Om adenoïden bij volwassenen te identificeren, voeren otolaryngologen de volgende diagnostische manipulaties uit: faryngoscopie, rhinoscopie en röntgenonderzoek.

Faryngoscopie is een studie van de orofarynx door de mondholte te onderzoeken en stelt u in staat om de toestand van de amandelen te beoordelen en de aanwezigheid van slijm op de achterste farynxwand te detecteren.

Rhinoscopie is anterieur en posterieur. Anterieure rhinoscopie onderzoekt de toestand van de neusholtes en onthult zwelling en loopneus. Posterieure rhinoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een otolaryngologisch speculum en onderzoekt de neusholtes door de oropharynx.

Lateraal röntgenonderzoek van de nasopharynx bepaalt het meest nauwkeurig de aanwezigheid en omvang van adenoïden.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose gebruiken KNO-artsen de resultaten van computertomografie.

Adenoïden bij kinderen

Graden van adenoïde vegetatie

In de geneeskunde zijn er drie graden van adenoïden: respectievelijk eerste, tweede en derde. Laten we eens nader bekijken wat dit betekent..

Graad 1 adenoïden manifesteren zich als vrije neusademhaling gedurende de dag en moeilijk 's nachts tijdens de slaap.

Graad 2 adenoïden worden gekenmerkt door moeilijke ademhaling door de neus, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Snurken komt ook voor tijdens de slaap. Meestal slapen kinderen met graad 2 adenoïden met hun mond open.

Graad 3 adenoïden zijn de meest ernstige vorm waarbij de neusademhaling volledig verstoord is en u alleen door uw mond kunt ademen. Bij adenoïde vegetatieklasse 3 is er sprake van een schending van de immuunfunctie.

Waarom is adenoïde hypertrofie gevaarlijk?

Behandeling van adenoïden

Tot op heden hebben artsen geen consensus bereikt over welke methode voor de behandeling van adenoïden het meest optimaal is. Er zijn operationele en niet-chirurgische methoden. Niet-chirurgische methoden zijn onder meer verharding, het nemen van immunostimulerende medicijnen, het spoelen van de neusholte, ademhalingsoefeningen, spabehandeling en fysiotherapie. Behandeling van adenoïden met homeopathie geeft goede resultaten. Voorbeelden van homeopathische middelen voor adenoïden zijn Job Baby. Antibiotica zijn opgenomen in de therapie van adenoïden in aanwezigheid van sterke etterende afscheiding. Bij het uitvoeren van nasale wasbeurten moet u een paar regels kennen: voordat u met de procedure begint, moet u de neusholte van slijmafscheidingen reinigen en vasoconstrictieve neusdruppels druppelen. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke druppels niet langer dan 5 dagen worden ingenomen. Aquamaris en furaciline hebben hun effectiviteit bewezen als oplossingen voor het wassen van de neus met adenoïden, en onder kruidengeneesmiddelen - sint-janskruid en kamille. Gebruik voor één wasbeurt maximaal 200 ml oplossing. Kruidenoplossingen kunnen thuis worden bereid met behulp van speciale recepten. Meng bijvoorbeeld een gelijke hoeveelheid (15 g) sint-janskruid, heide, klein hoefblad, calendula en paardestaart, giet kokend water (25 ml), kook en laat 2 uur staan. Vervolgens moet u de oplossing zeven en u kunt deze gebruiken zoals aangegeven. Ook geschikt voor het spoelen van de neus zijn zoutoplossingen die goed werken bij zwelling. Het voordeel van het gebruik van zeewater voor het spoelen van de neus is het jodium dat erin zit. Jodium heeft een goede bacteriedodende werking.

Naast het spoelen van de neus, zijn inhalaties effectief bij adenoïde vegetaties. Inhalatie voor adenoïden is effectief bij het elimineren van zwelling en het vergemakkelijken van neusademhaling. Om deze ziekte te behandelen, is het beter om stoominhalatie te gebruiken met menthol en essentiële oliën van thuja, eucalyptus of spar. Voor droge inademing is het voldoende om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën op een zakdoek te laten vallen en het kind ze te laten inademen. Dit is handig omdat de sjaal tijdens de slaap naast het kind kan liggen. Natte inademing zal niet minder succesvolle oplossing zijn, maar ook aangenaam. Om een ​​dergelijke inademing thuis te maken, is het voldoende om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën aan het bad toe te voegen, na ze te hebben verdund met zeezout of schuim. Inademing met zeezout (of zelfs gewoon) zout is erg handig voor de behandeling van adenoïden. Verschillende beoordelingen hebben de behandeling van adenoïden met een vernevelaar ontmoet, maar in het algemeen komen ze neer op goedkeuring van de effectiviteit ervan. Inhaleren met een vernevelaar voor kinderen kan het beste gebeuren met mineraalwater. Het is vrij logisch om een ​​vernevelaar te gebruiken in verband met adenoïden bij kinderen, omdat het gespoten medicijn in zijn geheel wordt opgenomen, het proces zelf geen pijnlijke gevoelens veroorzaakt en de bijbehorende symptomen snel elimineert.

Adenotomie of verwijdering van adenoïden bij kinderen

De operatie om adenoïden te verwijderen gaat terug tot de tijd van Nicholas I. Vandaag kunnen we met vertrouwen zeggen dat dit de meest uitgevoerde operatie in de otolaryngologie is. Het is beter om het in een ziekenhuisomgeving uit te voeren. Ouders met kinderen die adenoïde vegetaties hebben, hebben natuurlijk de neiging om vragen te stellen over het al dan niet verwijderen van een operatie. In dit opzicht is het handig dat er meestal tijd is voor deze reflecties, omdat de operatie geen urgentie vereist. Dit stelt artsen in staat om eerst niet-chirurgische methoden te gebruiken en, als ze niet effectief zijn, over te gaan tot een operatie. Adenotomie wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 5 jaar, wanneer er al een dreiging van complicaties is door de proliferatie van adenoïden.

Verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd met behulp van lokale anesthesie met behulp van een adenotoom. Deze tool ziet eruit als een puntige lus aan een lange, smalle steel. Postoperatieve keelpijn houdt meerdere dagen aan. Contra-indicaties voor een adenotomie zijn een abnormale ontwikkeling van het gehemelte, vroege leeftijd, kanker, verergering van aandoeningen van de bovenste luchtwegen en de vaccinatieperiode. De moeilijkheid bij het uitvoeren van een adenotomie is dat deze blind wordt uitgevoerd, omdat de arts het operatieproces fysiek niet visueel kan controleren. Dit kan de kwaliteit en kwantiteit van het verwijderde adenoïdweefsel beïnvloeden omdat niet alle mensen dezelfde structuur van de nasopharynx hebben. Maar de geneeskunde staat niet stil en vandaag kunnen we verschillende soorten adenotomie waarnemen: aspiratie, endoscopisch, onder algemene anesthesie met behulp van scheertechnologieën. Voor aspiratieverwijdering van adenoïden gebruiken otolaryngologen een speciaal type adenotoom met uitzetting aan de ene kant en afzuiging aan de andere kant. Dit ontwerp laat niet toe dat lymfoïde weefsel en bloed tijdens de operatie de onderste luchtwegen binnendringen. Endoscopische adenotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en mechanische ventilatie. Het voordeel is het gebruik van een optische endoscoop, die visuele inspectie en beoordeling van adenoïde gezwellen mogelijk maakt. De endoscoop wordt ook gebruikt bij het uitvoeren van adenotomie met een microdebrider-scheerapparaat. Met dit hulpmiddel kan de arts de beweging van de messen regelen, hun richting en rotatiesnelheid regelen. Vanwege de eigenaardigheid van de structuur van het scheerapparaat, wordt het gesneden weefsel geplet en in een speciale tank gezogen. De microdebrider wordt via de ene kant van de neus ingebracht en de endoscoop via de andere. Zo kan de arts de voortgang van de operatie observeren, wat een positief effect heeft op de kwaliteit ervan..

Na een adenotomie moet u de rest volgen en de voedselinname sparen. Terugval is mogelijk na adenotomie. Herhaalde postoperatieve vergroting van adenoïden geeft aan dat de adenotomie een vergissing was en dat het in de eerste plaats nodig was om de behandeling van immunodeficiëntie aan te pakken..

Laserverwijdering van adenoïden

Geneesmiddelen voor adenoïden

Bij de therapie van adenoïden wordt een complexe behandeling gebruikt. Laten we enkele van de medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden eens nader bekijken.

Lymphomyosot bevat een aantal plantcomponenten die het metabolisme en de lymfedrainage normaliseren. Bovendien helpen de actieve stoffen van lymphomyosot het lichaam om gifstoffen te verwijderen en de lymfeklieren te versterken. Bij kinderen kan dit medicijn een allergische reactie veroorzaken, maar dit is een tijdelijk fenomeen, dat in de regel niet hoeft te worden geannuleerd..

Nasonex is een hormonaal medicijn dat niet in de bloedbaan wordt opgenomen. Enerzijds is dit een pluspunt, omdat er geen globale bijwerkingen mogen zijn. Aan de andere kant is Nasonex niet altijd effectief bij adenoïditis, in het bijzonder adenoïde gezwellen van inflammatoire aard. Een ander hormonaal middel dat voor adenoïden wordt gebruikt, is Avamis-spray. Deze twee geneesmiddelen zijn zeer geschikt voor de behandeling van adenoïdevegetaties veroorzaakt door allergische rhinitis..

Voor nasale toediening wordt Protargol 2% ook voorgeschreven. De werking ervan is gericht op het verkleinen van het adenoïde weefsel en het algemene uitdrogende effect. Voor een beter resultaat is het beter om de druppels in de gewassen neus te druppelen. Om goed in de neus van een kind te druppelen, moet je het op je rug leggen en je hoofd achterover gooien, 7 druppels druppelen en hem laten rusten. Protargol druppelt 2 weken twee keer per dag en neem dan een pauze van een maand.

Een effectief voorbeeld van een kruidengeneesmiddel voor adenoïden is Sinupret. Het medicijn wordt met succes gebruikt bij de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar. Het wordt drie keer per dag gebruikt, 15 druppels voor kinderen jonger dan 6 jaar en na 6 jaar - 25 druppels.

Miramistin en chloorhexidine worden met succes gebruikt als antiseptica voor verergering van adenoïde vegetatie. Ze worden samen met vasoconstrictieve neusdruppels voor kinderen gebruikt. Dergelijke instillaties worden drie keer per dag gedurende een week uitgevoerd..

We hebben alleen voorbeelden overwogen van medicijnen die worden gebruikt om adenoïde-vegetaties te behandelen. Alleen de otolaryngoloog mag een individuele behandeling voorschrijven en bepaalde medicijnen selecteren..

Adenoïditis

Algemene informatie

Adenoïditis neemt een leidende positie in bij de structuur van KNO-ziekten in de pediatrische praktijk. Adenoïden worden gevormd als gevolg van de proliferatie van lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil. Elke persoon heeft adenoïden en ze vervullen een beschermende functie als ze niet groeien en ontstoken raken. Tegenwoordig betekent de term "adenoïden" precies ontstoken adenoïden, waarvan meer kwaad dan goed is voor het lichaam en de immuniteit..

Waar zijn adenoïden voor??

Adenoïden zijn een immuunorgaan met als belangrijkste functie bescherming tegen infecties. Lymfoïde weefsel produceert speciale immuuncellen - lymfocyten, die ziekteverwekkers vernietigen. Tijdens de strijd tegen infectie worden de adenoïden groter. Bij chronische adenoïditis zijn de nasofaryngeale amandelen constant ontstoken en vormen ze de focus van chronische infectie. MKB-10-code - J35.2.

Pathogenese

Adenoïditis is lymfocytisch-lymfoblastische hyperplasie, die een gevolg is van overmatige functionele activiteit van de faryngeale tonsil met frequente infectieziekten, allergieën. De ziekte ontstaat wanneer de immuunprocessen bij kinderen niet perfect zijn..

Classificatie

Er zijn verschillende classificaties van ontsteking van de nasofaryngeale amandelen, afhankelijk van de ernst van de symptomen, de duur van het beloop, klinische en morfologische kenmerken. Deze verdeling van de ziekte in verschillende vormen is te wijten aan verschillende behandelingsregimes..

Door de duur van de cursus zijn er:

• Acuut. Afleveringen van ontsteking van de adenoïden duren maximaal twee weken en worden niet vaker dan 3 keer per jaar herhaald. De duur van het ontstekingsproces is 5-10 dagen. De ziekte ontwikkelt zich scherp tegen de achtergrond van kinderinfecties of ARVI.
• Subacuut. Meestal is het een gevolg van een onbehandeld acuut proces. Het wordt voornamelijk geregistreerd bij kinderen met hypertrofische faryngeale amandel. Gemiddeld duurt het proces 20-25 dagen en kunnen resteffecten in de vorm van subfebrile temperatuur tot een maand worden geregistreerd.
• Chronisch. De ziekte duurt meer dan een maand en komt meer dan 4 keer per jaar terug. De veroorzakers van het ontstekingsproces zijn virale eenheden en bacteriën. Zowel in eerste instantie gediagnosticeerde chronische epifaryngitis als adenoïditis die zich ontwikkelden tegen de achtergrond van onvoldoende therapie van het subacute stadium, worden geregistreerd..

De belangrijkste vormen van chronische adenoïditis, afhankelijk van de morfologische veranderingen in het parenchym van de amygdala:

• Oedemateuze catarrale. Bij een verergering van de ziekte zwelt de amygdala sterk op, er is een activering van de ontstekingsreactie in de amygdala. Het klinische beeld gaat gepaard met catarrale manifestaties en symptomen.
• Sereus-exsudatief. Deze optie wordt gekenmerkt door een grote opeenhoping van pathogene microflora en etterende massa's diep in het parenchym. Dit alles leidt tot zwelling en een toename van de amandelen..
• Mucopurulent. Er is een continue afvoer van slijm en etterend exsudaat in enorme hoeveelheden. Tegelijkertijd wordt een toename van het volume van adenoïdweefsel geregistreerd.

Er zijn 3 graden van ernst van de ziekte, afhankelijk van de bestaande klinische symptomen en de algemene toestand van de patiënt:

• Gecompenseerd. Het wordt beschouwd als een normale fysiologische reactie van het lichaam op de penetratie van infectieuze agentia. De verslechtering van de toestand van de patiënt kan helemaal afwezig zijn of weinig tot uiting komen. Stoornissen van neusademhaling en snurken worden periodiek geregistreerd.
• Subgecompenseerd. De symptomatologie van de ziekte neemt geleidelijk toe, algemene systemische intoxicatie wordt geregistreerd, wat overeenkomt met acute epifaryngitis. Met onvoldoende therapie of bij afwezigheid ervan, gaat de ziekte in het stadium van decompensatie.
• Gedecompenseerd. De keelholte-tonsil kan zijn functies niet uitoefenen en verandert in een brandpunt van chronische infectie. De symptomen van de ziekte zien er helder uit, lokale immuniteit is volledig afwezig.

Oorzaken

Onder invloed van welke factoren wordt de adenoïde gevormd??

• Erfelijkheid. Als ouders in de kindertijd aan deze aandoening hebben geleden, is de kans dat het kind met dit probleem wordt geconfronteerd, erg groot..
• De aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de keel, keelholte en neusholte. Ziekten zoals keelpijn, roodvonk, mazelen, kinkhoest en andere respiratoire virale infecties veroorzaken overgroei van lymfoïde weefsel.
• Onjuiste voeding. Te veel eten is vooral negatief..
  Congenitale of verworven immunodeficiëntie, neiging tot allergische reacties.
• Langdurige blootstelling van het kind aan de lucht met niet optimale eigenschappen (stoffig, droog, met onzuiverheden, met een teveel aan huishoudelijke chemicaliën, enz.).

Symptomen van adenoïditis

De symptomen van adenoïditis ontwikkelen zich geleidelijk. De taak van ouders is om problemen met de luchtwegen van het kind tijdig op te sporen en contact op te nemen met een specialist voor volledig overleg en het voorschrijven van een adequate behandeling.

Acute adenoïditis bij kinderen, symptomen

De allereerste manifestaties van de ziekte zijn krabben en kietelen in de diepe neusgebieden. Lawaaierige ademhaling tijdens de slaap komt vrij vaak voor. In meer gevorderde gevallen wordt duidelijk nachtelijk snurken opgemerkt en wordt de slaap oppervlakkig en rusteloos. Bij gebrek aan tijdige behandeling worden neusademhalingsstoornissen al overdag geregistreerd en verlaat slijmafscheiding de neus. Er verschijnt een onproductieve of droge krampachtige hoest, die 's nachts en' s ochtends erger wordt.

In de toekomst nemen de symptomen toe, wat zich manifesteert door het intoxicatiesyndroom - de lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-39 graden Celsius, algemene zwakte, verhoogde slaperigheid en diffuse hoofdpijn. Patiënten klagen over gebrek aan eetlust. Eerdere paresthesieën veranderen geleidelijk in drukkende pijnen van een doffe aard zonder duidelijke lokalisatie, die intenser worden met het slikken. De afvoer van slijm uit de neus neemt toe, er verschijnt een etterende onzuiverheid.

De drainagefunctie van de gehoorbuizen is verstoord, er treedt pijn in de oren op en conductief gehoorverlies wordt geregistreerd. De patiënt stopt met ademen door de neus en wordt gedwongen constant met zijn mond open te zijn. Door obturatie van de choan verandert de stem - hij wordt nasaal.

In de meest geavanceerde gevallen, als gevolg van chronische hypoxie, beginnen zich neurologische symptomen te vormen - het kind wordt apathisch, lusteloos, zijn geheugen en aandacht verslechteren, hij begint in ontwikkeling achter te blijven bij zijn leeftijdsgenoten. De gezichtsschedel verandert van vorm volgens het type "adenoïdgezicht": het harde gehemelte wordt hoog en smal, overtollig speeksel loopt weg uit de mondhoek. De bovenste snijtanden puilen naar voren, de beet is vervormd en de nasolabiale plooien worden gladgestreken.

Analyses en diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van de anamnese gegevens, klachten van patiënten, de resultaten van instrumentele en lichamelijke onderzoeksmethoden. Laboratoriumtests spelen een ondersteunende rol, die het mogelijk maken om de etiologie van de ziekte te verduidelijken en een geschikt behandelingsregime te selecteren.

Het diagnostische programma voor adenoïditis omvat:

Fysiek onderzoek. Bij het onderzoeken van een patiënt wordt de aandacht gevestigd op de aard van neusademhaling, spraak en stem. Onthuld gesloten neus, volledige afwezigheid van ademen door de neus. Lymfeklieren kunnen vergroot zijn bij palpatie, maar pijnloos (occipitale, submandibulaire, anterieure en posterieure cervicale groepen).

Mesofaryngoscopie. Bij het onderzoek van de keelholte wordt de aandacht gevestigd op een grote hoeveelheid ontlading van een lichtgele of geelgroene kleur, die langs de hyperemische, oedemateuze achterwand van de keelholte stroomt. Bij nauwkeurig onderzoek is er roodheid van de palatinebogen, een toename van de lateraal gelegen faryngeale richels en lymfoïde follikels.

Posterieure rhinoscopie. Met deze onderzoeksmethode is het mogelijk om een ​​hyperemische, vergrote, oedemateuze tonsil te identificeren, die volledig bedekt is met fibrineplak. Lacunes zichtbaar voor het oog zijn gevuld met slijm exsudatieve of etterende massa's.

Laboratoriumonderzoek. Bij bacteriële adenoïditis wordt leukocytose waargenomen in het KLA, een verschuiving van de leukoformula naar jonge en steekneutrofielen. Met virale etiologie van de ziekte verschuift de leukoformula in de CBC naar rechts, wordt een toename van de ESR en het aantal lymfocyten geregistreerd.

Stralingsdiagnostiek. Inclusief röntgenfoto van de nasopharynx in twee projecties: frontaal en lateraal. Op het röntgenogram zie je het gehypertrofieerde lymfoïde weefsel van de keelholte tonsil, dat de choanale openingen afsluit. In gevorderde gevallen wordt misvorming van het harde gehemelte en de bovenkaakbeenderen geregistreerd. Contrast-verbeterde computertomografie van het gezichtsskelet maakt differentiële diagnose mogelijk bij tumoren en neoplasmata.

Behandeling van adenoïditis

Therapie voor adenoïditis is om de focus van infectie te elimineren. Een tijdige behandeling voorkomt de overgang van de ziekte naar een chronische vorm en verspreidt zich niet naar de aangrenzende anatomische structuren. Het is voor dit doel dat systemische en actuele geneesmiddelen worden voorgeschreven, fysiotherapieprocedures worden uitgevoerd. In ernstige gevallen, met de ontwikkeling van complicaties en de groei van adenoïde vegetaties, is chirurgische ingreep aangewezen.

Behandeling van acute adenoïditis bij kinderen is gebaseerd op:

• antivirale therapie;
• immunomodulerende therapie;
• vitaminecomplexen nemen;
• het gebruik van hyposensibiliserende middelen;
• het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen.

Behandeling van chronische adenoïditis bij kinderen omvat irrigatietherapie, die is gebaseerd op het gebruik van preparaten met een steriele isotone oplossing, zeewater en isotone zoutoplossingen. De therapie heeft mucoregulerende, ontstekingsremmende en milde antibacteriële effecten. Zoutoplossingen zorgen voor de eliminatie van antigene structuren van het oppervlak van de tonsillen.

Dokter Komarovsky houdt zich aan zijn eigen behandelingstactieken, die u in de overeenkomstige sectie kunt vinden..

Graad 2 adenoïditis vereist het aanvullende gebruik van lokale corticosteroïden, vasoconstrictieve druppels, inhalaties met antiseptica, desinfectiemiddelen in de vorm van een spray. Purulente adenoïditis vereist de benoeming van een antibioticum en in vergevorderde gevallen chirurgische ingreep.

Behandeling van adenoïden in de neus bij kinderen

Adenoïden, of adenoïde vegetaties, zijn vergrotingen van het weefsel van de nasofaryngeale amandel. Het bevindt zich diep in de nasopharynx. In tegenstelling tot de palatinale amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder een speciaal hulpmiddel van de KNO-arts. Bij mensen is het goed ontwikkeld in de kindertijd. Naarmate het lichaam van het kind ouder wordt, wordt de amygdala kleiner, dus bij volwassenen zijn adenoïden uiterst zeldzaam.

Functies van de keelamandelen

De nasopharyngeale tonsil maakt, net als de rest van de amandelen, deel uit van het menselijke immuunsysteem. Hun belangrijkste functie is beschermend. Het zijn de amandelen die als eerste de bacteriën en virussen die het lichaam binnendringen in de weg zitten en deze vernietigen. De adenoïden bevinden zich direct bij de luchtwegen om snel te reageren op de aanwezigheid van ziekteverwekkers. Tijdens de penetratie van de infectie begint de faryngeale tonsil krachtig immuuncellen te produceren om de externe vijand te bestrijden, die in omvang toeneemt. Voor kinderen is dit de norm. Wanneer het ontstekingsproces "op niets uitloopt", keert de nasofaryngeale amandel terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Als het kind vaak ziek is, zijn de adenoïden constant ontstoken. De amygdala heeft geen tijd om te krimpen, wat leidt tot een nog grotere proliferatie van adenoïde vegetaties. De situatie bereikt het punt dat ze de nasopharynx volledig blokkeren, volledige ademhaling door de neus wordt onmogelijk.

Oorzaken van adenoïden

De proliferatie van adenoïde vegetatie kan leiden tot:

• erfelijkheid;
• aanhoudende verkoudheid;
• "Kinderziekten" die de neusholte en keelholte aantasten: roodvonk, mazelen, rubella;
• zwakke immuniteit;
• niet-naleving van ventilatienormen, luchtvochtigheid binnenshuis, stof;
• allergische manifestaties;
• ongunstige ecologie (uitlaatgassen, emissies).

Het lichaam van de baby dat constant wordt aangevallen door virussen, in combinatie met een onontwikkelde immuniteit, leidt tot hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil, waardoor een complexe schending van het proces van nasale ademhaling optreedt, slijm stagneert in de neus. Pathogene micro-organismen die van buitenaf binnendringen, "hechten" aan dit slijm, en adenoïde-vegetaties worden zelf een brandpunt van infectie. Van hieruit kunnen bacteriën en virussen zich verspreiden naar andere organen..

Classificatie van adenoïden

Klasse I adenoïden: de beginfase, gekenmerkt door een kleine omvang van de vegetatie. In dit stadium overlapt de bovenkant van de opener (posterieur neustussenschot). Het kind voelt zich alleen 's nachts ongemakkelijk, wanneer ademen tijdens de slaap moeilijk wordt.

Bij kinderen met adenoïden van graad II is meer dan de helft van de opener gesloten. Ze zijn middelgroot. Onderscheidende kenmerken van deze fase: het kind snurkt 's nachts constant en ademt gedurende de dag met open mond..

In stadium III bereiken de gezwellen hun maximale grootte: ze nemen het grootste deel van de opening tussen de tong en het gehemelte in. Ademen door de neus wordt onmogelijk. Kinderen met ontstoken adenoïden van graad III ademen uitsluitend door de mond.

Symptomen en behandeling van adenoïden bij kinderen

• Moeilijkheden of onmogelijk ademen door de neus
• het kind ademt door de mond;
• adenoïden bij jonge kinderen (baby's) veroorzaken problemen met het zuigproces (de baby eet niet, is grillig en komt niet goed aan);
• Bloedarmoede;
• moeite met ruiken en slikken;
• een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel;
• het kind spreekt zacht;
• nasale stem;
• snurken tijdens de slaap, slaapstoornis;
• terugkerende otitis media, chronische rhinitis;
• gehoorproblemen;
• klachten van hoofdpijn in de ochtend;
• overgewicht hebben, overdreven actief zijn of de schoolprestaties afnemen.

Een kind met een chronische ziekte (naast de klassieke symptomen) onderscheidt zich door licht uitpuilende ogen, een uitstekende kaak, een onregelmatige beet (de bovenste snijtanden steken naar voren), een halfopen mond en een afwijkend neustussenschot. Besteed meer aandacht aan hoe uw kind eruitziet..

Als u meerdere van de bovenstaande symptomen bij een kind opmerkt, is dit een reden om contact op te nemen met een KNO-arts om het probleem te diagnosticeren en een effectieve behandelmethode te kiezen met een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen..

Adenoïditis

Verwar adenoïde vegetatie niet met adenoïditis. Adenoïden zijn overgroei van de nasofaryngeale amandel die de normale ademhaling verstoort. Adenoïditis is een ontsteking in de amandelen zelf, vergelijkbaar met de symptomen van verkoudheid. Dit zijn respectievelijk twee verschillende problemen, en benaderingen van therapie zijn ook verschillend. Het is onmogelijk om adenoïden (amandelhypertrofie) te genezen, dat wil zeggen om overtollig weefsel in de nasopharynx te verwijderen, zonder chirurgische ingreep. Adenoïditis wordt daarentegen op conservatieve manieren behandeld: wallen worden verwijderd, ontsteking verdwijnt, symptomen verdwijnen.

Adenoïditis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• constant verstopte neus, gebruikte vasoconstrictieve druppels zijn niet effectief;
• nasale stem;
• ademen door de mond;
• keelpijn;
• schending van de eetlust;
• hoesten.

Waarom zijn adenoïden gevaarlijk??

De proliferatie van adenoïde vegetatie kan tot gehoorproblemen leiden, zelfs tot het punt van gehoorverlies. Het menselijke gehoorapparaat heeft verschillende secties. In het middengedeelte bevindt zich een gehoorbuis, het is ook de buis van Eustachius, die verantwoordelijk is voor de regulering van de externe (atmosferische) druk met druk in de nasopharynx. De faryngeale amandel, die in omvang toeneemt, overlapt de mond van de buis van Eustachius, de lucht kan niet vrij circuleren tussen de neusholte en het oor. Als gevolg hiervan wordt het trommelvlies minder mobiel en dit heeft een negatieve invloed op het gehoor. In ernstige gevallen reageren dergelijke complicaties niet op de behandeling..

Vrienden! Een tijdige en correcte behandeling zorgt voor een spoedig herstel!

Wanneer normale luchtcirculatie niet mogelijk is, ontstaat er een infectie in het oor en ontstaat er een ontsteking (otitis media).

Constante ademhaling door de mond leidt, zoals eerder vermeld, tot vervorming van het gezichtsskelet, evenals tot een afname van de verzadiging van de hersenen met zuurstof: het kind wordt snel moe en kan de schoolbelasting niet weerstaan, de werkcapaciteit is sterk verminderd.

De constante concentratie van infectie in de nasofaryngeale tonsil leidt tot algemene bedwelming van het lichaam en de verspreiding van virussen naar andere organen. De baby wordt blootgesteld aan frequente bronchitis, laryngitis en faryngitis.

Onaangename gevolgen kunnen ook zijn: problemen met het maagdarmkanaal, urine-incontinentie 's nachts, hoesten.

Diagnostiek

Diagnostiek wordt uitgevoerd in een KNO-kantoor onder begeleiding van een KNO-arts. De arts voert een algemeen onderzoek uit bij de patiënt en vraagt ​​de ouders om klachten en het optreden van uitgesproken symptomen.

Bovendien worden de volgende soorten onderzoek gebruikt met behulp van:

• faryngoscopie - onderzoek van de orofarynx;
• rhinoscopie - onderzoek van de neusholte;
• röntgenfoto;
• endoscopie van de nasopharynx is de meest informatieve methode die een compleet beeld geeft (de resultaten van het onderzoek kunnen op een digitaal medium worden vastgelegd).

Effectieve behandelingen voor adenoïden bij kinderen

Er zijn twee manieren om kinderen te behandelen: chirurgisch en conservatief. Behandelingsmethoden worden alleen voorgeschreven door een KNO-arts, op basis van het groeifase van de vegetatie en de toestand van het kind.

Om adenoïden met een conservatieve methode te behandelen, betekent het gebruik van medicijnen in combinatie met fysiotherapie. Een geïntegreerde aanpak is de sleutel tot de effectiviteit van de behandeling van adenoïden. De arts schrijft vasoconstrictieve druppels en antimicrobiële geneesmiddelen voor.

Het wordt aanbevolen om de neus te spoelen met een oplossing van furaciline, protargol, rhinosept en andere geneesmiddelen. Het is niet verboden om adenoïden bij kinderen te behandelen met folkremedies: afkooksels van kamille, eikenschors, sint-janskruid, touw, paardenstaart, enz. Zijn perfect om te wassen.)

Om het effect van de behandeling te consolideren, wordt het aanbevolen om fysiotherapeutische procedures uit te voeren: UFO, UHF, elektroforese, enz..

Tegelijkertijd is het de moeite waard om antihistaminica en vitaminecomplexen in te nemen. Kinderen met overwoekerde adenoïde-vegetaties worden aanbevolen om onze resorts aan de Zwarte Zee te bezoeken.

Chirurgie

In speciale situaties kan de KNO-arts een adenotomie voorschrijven - een operatie om vegetatie te verwijderen. Er zijn een aantal indicaties voor adenotomie:

• wanneer het niet mogelijk is om het kind op conservatieve wijze effectief te behandelen;
• het onvermogen om volledig door de neus te ademen leidt tot frequente ziekten: tonsillitis, faryngitis, enz..
• terugkerende ontsteking in de oren;
• het kind snurkt, de ademhaling stopt tijdens de slaap (apneu).

Interventie is gecontra-indiceerd bij bloedziekten, tijdens verergering van infectieziekten en bij kinderen jonger dan twee jaar..

Vóór adenotomie is het noodzakelijk om de ontsteking te verwijderen door de adenoïde vegetatie te genezen. De operatie zelf duurt slechts 15-20 minuten en vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Tijdens de manipulatie zit de patiënt in een stoel met zijn hoofd een beetje naar achteren geworpen, en de KNO-arts grijpt met behulp van een speciaal hulpmiddel - een adenotoom - het weefsel van de vegetatie en snijdt het af met een scherpe handbeweging. Na manipulatie is een lichte bloeding mogelijk. Als de operatie succesvol is verlopen en er geen complicaties zijn geconstateerd, mag de patiënt naar huis.

Een alternatief voor standaardchirurgie, een modernere ingreep, is endoscopische adenotomie. Het wordt uitgevoerd met een endoscoop. Deze methode verhoogt het percentage operaties dat zonder complicaties wordt uitgevoerd aanzienlijk..

Na de ingreep moet je een dag in bed blijven liggen en je een paar weken beperken in lichamelijke inspanning en activiteit. De tijd die in de zon wordt doorgebracht, moet worden verminderd, hete baden zijn gecontra-indiceerd. Otorinolaryngoloog zal een cursus ademhalingsoefeningen adviseren, die de patiënt zeker zullen helpen herstellen en terugkeren naar een normale levensstijl..

Preventie

Preventieve methoden om het verschijnen van adenoïden te voorkomen, zijn onder meer:

• verharding;
• versterking van de immuniteit;
• vitamines nemen;
• goede voeding;
• tijdige behandeling van infectieus en verkoudheid;
• hygiëne van de neus;
• tijdige toegang tot een arts bij de eerste symptomen van de ziekte.

Behandeling van acute adenoïditis bij kinderen

Ontsteking van de nasofaryngeale amandelen geeft het kind ernstig ongemak. Hij kan niet door zijn neus ademen, hoofdpijn en andere onaangename symptomen verschijnen. Als een dergelijke pathologie in een acute vorm verloopt, bedekt deze niet alleen de amandelen, maar begint deze zich ook te verspreiden naar de slijmvliezen van de middelste en bovenste delen van de nasopharynx. U moet weten wat acute adenoïditis bij kinderen inhoudt, de symptomen en behandeling van deze ziekte.

Hoe acute adenoïditis zich ontwikkelt?

Acute adenoïditis komt het vaakst voor in de kindertijd als gevolg van actieve reproductie van saprofytische microflora. Saprofyten zijn opportunistische micro-organismen die het slijmvlies van de keelholte, neus en mond bevolken. Hun vitale activiteit wordt ondersteund door de afbraak van organische verbindingen. Een tijdelijke afname van de immuunbescherming leidt tot hun activering en verhoogde reproductie, draagt ​​bij aan het optreden van klinische symptomen.

De ziekte ontstaat scherp en ontwikkelt zich snel. Er is een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 ° C. Tegelijkertijd is er een sterke bedwelming van het lichaam, die zich manifesteert door diarree, braken, convulsies, een afname van de urineproductie, droge slijmvliezen en huid.

Door het geïrriteerde slijmvlies ervaart het kind transpiratie, branderigheid, ongemak in de keel. Er is pijn in het middenoor, die 's nachts erg storend is. Neusademhaling is moeilijk of afwezig vanwege mucopurulent exsudaat dat zich in de neusholte heeft opgehoopt. De stem wordt nasaal, de tonsillaire, parotis, posterieure cervicale, mandibulaire lymfeklieren nemen toe.

Slijm begint overvloedig te stromen en stroomt langs de achterkant van de nasopharynx, irriterend voor de onderste luchtwegen en het strottenhoofd. Tijdens onderzoek is hyperemie van het epitheel duidelijk zichtbaar. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich rhinoadenoiditis, een hoest. In een vergevorderd geval kan de infectie zich langs de neergaande paden verspreiden en een ontsteking van de bronchiën en luchtpijp veroorzaken..

Het slijmvlies is bedekt met een etterende plaque in de vorm van strepen of stippen op de achterkant van de keelholte. Acute adenoïditis bij een kind wordt vaak samen met angina gediagnosticeerd, omdat tubulaire amandelen, laterale richels, lymfoïde farynxfollikels bij het pathologische proces betrokken zijn.

Oorzaken van acute adenoïditis

De amandelen beginnen te vergroten als gevolg van de proliferatie van lymfoïde weefsel. Dit gebeurt om verschillende redenen:

1. Het immuunsysteem is overgevoelig voor verschillende allergenen.
2. Het kind heeft vaak verkoudheid en andere aandoeningen van de luchtwegen, zoals griep of SARS.
3. Formulevoeding, daarom is de immuniteit bij kinderen niet zo sterk als bij het geven van borstvoeding.
4. Verkeerde voeding, die wordt gedomineerd door koolhydraten. Als gevolg hiervan wordt het werk van het spijsverteringsstelsel verstoord en ontwikkelt zich dysbiose. Door de onbalans van pathogene en nuttige micro-organismen in de darmen, neemt de immuunafweer af en treedt indigestie op. Bovendien, als een kleine hoeveelheid sporenelementen en vitamines wordt geleverd met voedsel, vergroot dit de kans op het ontwikkelen van adenoïditis. Daarom moet het menu noodzakelijkerwijs vlees, vis en zuivelproducten bevatten..
5. De aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie in het lichaam. Dit geldt voor kinderen bij wie de diagnose sinusitis, faryngitis of tonsillitis is gesteld met frequente exacerbaties.
6. Systemische ziekten uit het verleden: rachitis, vasculitis, sclerodermie, lupus.
7. Diathese veroorzaakt door verminderde immuunresponsen.

Bovendien zijn kinderen met neuspoliepen of astma gevoeliger voor acute adenoïditis. Vaak wordt deze ziekte veroorzaakt door ongunstige omgevingsfactoren: inademing van giftige dampen, straling, vervuilde lucht.

Typen en ernst van acute adenoïditis

Acute adenoïditis kan etterig worden, vooral als er blootstelling was aan chemische irriterende stoffen of in aanwezigheid van een chlamydia-infectie. In dit geval begint pus zich op te hopen op het oppervlak van de amandelen..

Andere redenen voor de ontwikkeling van etterende adenoïditis zijn onder meer:

• verzwakking van de immuniteit;
• allergieën;
• ernstige onderkoeling van het lichaam;
• slechte voeding;
• virussen in het lichaam.

Als u dit type adenoïditis start, kan dit de volgende complicaties veroorzaken: acute bronchitis, laryngitis, tracheitis of faryngitis. Vaak worden de neusbijholten aangetast, wat leidt tot de ontwikkeling van frontale sinusitis, sinusitis en andere ernstige ziekten. Samen met de bloedbaan kan de infectie in alle organen doordringen en chronische aandoeningen van de nieren en urinewegen veroorzaken. Als de behandeling wordt uitgesteld, kan sepsis optreden..

Subacute adenoïditis is een gevolg van een acute vorm en treft meestal kinderen met hypertrofie van de keelamandelen. De ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling gaat gepaard met lacunaire keelpijn. Dan verschijnen de volgende symptomen: koorts, middenoorontsteking, loopneus en hoesten met etterende afscheiding, sinusitis, roodheid van de amandelen, snurken, ademhaling door de mond, verstopte neus. Het subacute formulier gaat over 15-20 dagen over.

Er zijn 3 graden van ernst van acute adenoïditis:

1. De eerste is dat overwoekerde adenoïden 1/3 van het gebied van de nasopharynx bedekken. Het kind kan overdag normaal ademen door de neus, en 's nachts, wanneer hij in rugligging ligt, neemt de bloedstroom naar de adenoïden toe, ze worden groter en beginnen de bovenste luchtwegen te sluiten. Om deze reden is ademen 's nachts erg moeilijk..
2. Ten tweede beslaat lymfoïde weefsel al 2/3 van het gebied van de nasopharynx. Het kind kan dag en nacht niet door de neus ademen. Tijdens de slaap is er snurken, hoesten, ademhalen.
3. Ten derde - overwoekerde amandelen blokkeren de nasopharynx volledig, er is geen ademhaling door de neus.

De eerste symptomen van acute adenoïditis

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte verandert de algemene toestand van het kind. Hij wordt niet zo actief, begint grillig te worden, zijn eetlust verdwijnt en slaperigheid verschijnt. In dit geval is het nodig om de temperatuur te meten. De stijging tot 37,9 ° C geeft aan dat zich een infectieziekte ontwikkelt. In dat geval moet het kind voldoende vloeistof te drinken krijgen. Het kunnen compotes zijn, vruchtendranken, thee met honing, krenten, frambozen.

Afhankelijk van de pathogeniteit van de microben en de immuniteitstoestand, kunnen symptomen van de ziekte elke 2-4 uur worden toegevoegd. Acute adenoïditis manifesteert zich als volgt:

• apathie, lethargie;
• hoofdpijn;
• rusteloze slaap;
• koortsige hyperthermie;
• pijn in de neus, oren, keel;
• gehoorverlies;
• Schorre stem;
• braken, hoesten;
• snurken tijdens de slaap;
• afscheiding van slijm uit de neus;
• verstopte neus;
• droogheid van het mondslijmvlies.

Als een acute vorm van de ziekte bij een baby optreedt, hoest hij en ontwikkelen zich verstikkingsaanvallen. Het kind begint de borst op te geven, wordt humeurig, rusteloos, slaapt slecht, spuugt vaak op, zijn ontlasting is gestoord.

Diagnose van de ziekte

Om de ziekte te diagnosticeren, interviewt en onderzoekt de arts het kind. Vervolgens voert hij rhinoscopie uit, waardoor hij de toestand van de amandelen beoordeelt, de ernst en vorm van pathologie bepaalt. Om de grootte van de adenoïden vast te stellen, palpeert de arts, onderzoekt ze en de achterste farynxwand.

Aanvullende onderzoeksmethoden zijn onder meer:

• CT, röntgenfoto - help de grootte van de amandelen te bepalen;
• endoscopisch onderzoek - beoordeelt de toestand van de nasopharynx;
• audiometrie - als er een vermoeden van gehoorbeschadiging bestaat.

Met behulp van laboratoriumdiagnostiek (biochemische en algemene bloedonderzoeken) kan geen nauwkeurige diagnose worden gesteld, maar deze is vereist om de algemene toestand van de patiënt te bepalen. Als een bacteriële infectie is bevestigd, wordt een uitstrijkje gemaakt om de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibiotica te identificeren.

Hoe en hoe acute adenoïditis te behandelen

De arts, die de juiste diagnose heeft gesteld, schrijft de noodzakelijke behandeling voor. Hiervoor schrijft hij de volgende medicijnen voor, die alleen helpen in de fasen 1-2 van de ziekte:

1. Antibacteriële middelen: Sumamed, Augmentin. Ze helpen pathogene microben te vernietigen met een etterende vorm van de ziekte..
2. Antihistaminica: Claritin, Loratadin. Met hun hulp vertraagt ​​de ontwikkeling van een allergische reactie, neemt de zwelling van het weefsel af.
3. Neussprays: Humer, Aqua Maris. Ze reinigen en hydrateren de slijmvliezen, verminderen ontstekingen en oedeem en vernietigen ziektekiemen.
4. Sprays en oplossingen voor irrigatie en spoeling van de slijmvliezen: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
5. Nasale vasoconstrictieve geneesmiddelen: Lazorin, Vibrocil. Met hun hulp wordt de zwelling van de nasopharynx verminderd en wordt de nasale ademhaling hersteld.
6. Antiseptische Protargol. Het heeft een uitdrogend effect.
7. Homeopathische middelen: Sinupret, Lymphomyosot.

Bovendien helpen fysiotherapieprocedures om adenoïditis te behandelen: UHF, kwartslamp, medicijnelektroforese van het gebied van regionale lymfeklieren en darsonvalization. Chirurgische ingreep wordt niet uitgevoerd in de acute vorm.

Behandeling van acute adenoïditis met folkremedies

Dankzij de methoden van de traditionele geneeskunde neemt de zwelling af, maar het wordt aanbevolen om ze te combineren met een conservatieve behandeling. De meest populaire folkremedies zijn onder meer:

1. Meng in gelijke verhoudingen munt, sint-janskruid en eikenbast. Neem 1 eetl. l. mengsel en gekookt in 200 ml water. Koel, filter en druppel 3 keer per dag 3-4 druppels in elk neusgat.
2. Maal een blad van Kalanchoë of aloë, pers het sap uit en giet 2 druppels 4-5 keer per dag.
3. 1 eetl. l. droge rode bosbessen worden in 0,5 liter water gegoten, aan de kook gebracht, gekoeld en gefilterd. Wordt gebruikt om de neus te spoelen of oraal in te nemen.
4. Neem paardestaart, kamille, goudsbloem bloeiwijzen en 1 eetl. l. grondstoffen worden met een glas kokend water gegoten. Sta 1 uur aan en filter. De resulterende infusie spoelt de neus en gorgelt.

Om de immuniteit te verbeteren, kunt u bovendien vers wortelsap, cranberrysap, oregano-infusie gebruiken. Compotes van gedroogd fruit en versgeperste vruchtensappen zijn van groot nut..

Complicaties en gevolgen

Indien onbehandeld, kan acute adenoïditis chronisch worden. Andere complicaties zijn onder meer:

• otitis;
• retrofaryngeaal abces;
• frequente ARVI;
• sepsis;
• lymfadenopathie;
• allergische reacties;
• acute ontsteking van het strottenhoofd en de keelholte.

Bij 2-3 graden van de ziekte ontwikkelt zich hypoxie. Hoe langer er zuurstofgebrek is, hoe groter de kans op het ontwikkelen van neurologische aandoeningen..

Ziektepreventie

Het is niet eenvoudig om uzelf te beschermen tegen het optreden van adenoïditis, omdat het zich ontwikkelt onder invloed van systemische en externe factoren. U kunt zich aan de volgende regels houden:

• vermijd contact met zieke mensen;
• verharden;
• tijdige behandeling van tanden voor cariës;
• behandel infectieziekten in een vroeg ontwikkelingsstadium;
• lopen vaak in de frisse lucht;
• regelmatig nat reinigen;
• neem vitamines in de herfst en winter.

Met de juiste behandeling kan adenoïditis binnen 2 weken verdwijnen. Om terugval te voorkomen, is het in de eerste 2-3 maanden na herstel noodzakelijk om drukke plaatsen te vermijden en preventieve maatregelen te nemen.