Adenoïden 1, 2 en 3 graden

Adenoïden 1, 2 en 3 graden - wat zijn het, symptomen, behandeling bij kinderen. Is het mogelijk om zonder operatie te doen??
Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende diagnose van kinder otolaryngologen. Meestal treden problemen op bij een kind van 2-10 jaar.

Deze ziekte gaat gepaard met een ontstekingsproces in de nasopharynx, hypertrofie van het adenoïde weefsel, dat een constante bron van infectie in het lichaam is. Een tijdige behandeling of operatie zal helpen bij het wegwerken van veel van de problemen die adenoïden kunnen veroorzaken.

Wat het is?

Adenoïden bij kinderen zijn niets meer dan een overgroei van het weefsel van de keelholte amandel. Het is een anatomische formatie die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. De nasofaryngeale tonsil vormt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die met ingeademde lucht het lichaam proberen binnen te komen.

Oorzaken van voorkomen

Pathologische vegetatie van lymfoïde weefsel bij kinderen vindt plaats om de volgende redenen:

• chronische tonsillitis;
• infecties bij kinderen (kinkhoest, difterie, roodvonk);
• frequente virale ziekten (griep, ARVI);
• allergische stemming van het lichaam (de baby reageert op voedsel met chemicaliën en met overmatige consumptie van snoep);
• immuunfalen (zwakte van de afweer);
• kunstmatige voeding (met moedermelk krijgt de baby de immuuncellen van de moeder);
• vaccinaties (een inadequate respons op vaccinatie veroorzaakt vaak adenoïden in de neus);
• erfelijke aanleg (abnormale werking van het lymfestelsel, meestal gecombineerd met endocriene pathologie);
• externe omgeving (stof, vergaste lucht, giftig plastic, huishoudelijke chemicaliën);
• pathologische zwangerschap / bevalling (virale infectie van een zwangere vrouw in het eerste trimester, foetale hypoxie, geboorteverstikking).

Afhankelijk van de grootte van de groei is het gebruikelijk om drie graden adenoïden bij kinderen te onderscheiden. Deze indeling is zeer doelmatig en belangrijk in termen van patiëntmanagementtactieken. Vooral grote gezwellen vereisen de meest actieve interventie, omdat ze de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren en snel complicaties kunnen veroorzaken.

Symptomen

Er moet rekening worden gehouden met problemen met een ontsteking van de adenoïden in gevallen waarin het kind de volgende symptomen heeft:

• heeft vaak een iets open mond;
• ademt door de mond in plaats van de neus;
• tekenen van adenoïde bij kinderen lijdt vaak aan oor- en bovenste luchtweginfecties;
• slaperig, lethargisch en zeurderig (dit komt door hypoxie);
• heeft moeite met concentreren;
• klaagt over hoofdpijn;
• spreekt vaag;
• hoort erger.

Alle tekenen van adenoïditis die optreden tijdens een ontsteking, zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking, maar omvatten:

• pijn in het strottenhoofd;
• Ademhalingsmoeilijkheden door verstopte neus
• gezwollen lymfeklieren in de nek;
• middenoorpijn en andere gehoorproblemen.

Als de neus verstopt is, wordt erdoorheen ademen een probleem. Andere symptomen van ontsteking van de adenoïden die verband houden met neusproblemen zijn onder meer ademhaling door de mond, slaapproblemen en resonerende effecten bij het spreken..

Adenoïden van klasse 1

De adenoïden van de eerste graad sluiten slechts een derde van het lumen van de nasopharynx af, veroorzaken geen ernstige complicaties, waardoor het kind een actieve levensstijl kan leiden en gedurende de dag rustig kan ademen. Moeilijkheden bij het proces van neusademhaling komen het vaakst voor tijdens de slaap in een horizontale positie, omdat hierdoor de locatie van de adenoïden verandert. Ze beginnen het grootste deel van het lumen van de nasopharynx te sluiten, waardoor de baby gedwongen wordt door de mond te ademen..

Een belangrijk teken voor ouders, dat het begin van proliferatie van adenoïden signaleert, kan een slechte slaap bij het kind zijn en frequente nachtmerries door gebrek aan zuurstof. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich chronische slaperigheid en vermoeidheid overdag. Ook kan het kind een verstopte neus en sereuze afscheiding hebben..

Graad 2 adenoïden

Adenoïden groeien niet alleen, ze kunnen van tijd tot tijd ontstoken raken. In dit geval treedt een acute aandoening op die adenoïditis wordt genoemd. Zijn tekenen:

• de thermometer overwint vol vertrouwen de 38 graden-markering;
• het verschijnen van vloeistof, met een mogelijke vermenging van bloed, afscheiding, die in mucopurulent verandert;
• het is moeilijk voor de baby om in slaap te vallen, hij snurkt 's nachts, er zijn korte ademstops - apneu.

De arts schrijft een behandeling voor waarvoor de aandoening zich leent, maar bij herhaalde exacerbaties van de ziekte moeten de adenoïden worden verwijderd.

Adenoïden van de tweede graad manifesteren zich door aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden, die 's nachts toenemen. Het constante gebrek aan zuurstof verklaart de zwakte en lethargie van de baby, slaperigheid, ontwikkelingsachterstand, zwakte en hoofdpijn. Mogelijk optreden van bronchiale astma, bedplassen, gehoor- en spraakstoornissen.

Graad 3 adenoïden

Met een aanzienlijke toename van de adenoïden wordt hun effect op het lichaam van het kind steeds destructiever. Constante ontsteking bevordert de ononderbroken productie van slijm en pus, die gemakkelijk de luchtwegen kunnen binnendringen. Laryngitis, faryngitis, tracheitis en bronchitis worden frequente gasten, ze worden vergezeld door etterende otitis media..

Het proces van normale ontwikkeling van de botten van het gezichtsskelet is verstoord en dit beïnvloedt de ontwikkeling van de spraak van de baby op de meest ongunstige manier. Onoplettende ouders merken niet altijd de nasaalheid die verschijnt, en het onvermogen om veel letters uit te spreken wordt toegeschreven aan andere redenen.

Een constant open mond verandert het uiterlijk van een tot nu toe aantrekkelijk kind, hij begint psychische problemen te krijgen vanwege de spot van zijn leeftijdsgenoten. Het is niet nodig om te hopen dat het kind ontgroeit; in dit stadium wordt een beroep op de dokter een noodzaak. [adsen]

Hoe adenoïden eruit zien: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij kinderen..

Diagnostiek

Uitgebreide diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van een volledig onderzoek, dat uit verschillende fasen bestaat:

1. Bepaling van klachten en medische geschiedenis.
2. Digitaal onderzoek van de nasopharynx.
3. Rhinoscopie (anterieure en posterieure) - onderzoek van de bovenste delen van de nasopharynx met behulp van een spiegel.
4. Röntgenfoto van de nasopharynx (momenteel uiterst zelden gebruikt).
5. Endoscopie (onderzoek met een sonde met een camera).
6. CT-scan.

Endoscopisch onderzoek en computertomografie worden beschouwd als de meest informatieve diagnostische technieken, die het mogelijk maken om met hoge nauwkeurigheid de mate van groei van adenoïde vegetaties, de redenen voor hun toename en weefselstructuur en de aanwezigheid van oedeem te bepalen. En ook om de toestand van naburige organen te achterhalen, om de mogelijkheden van conservatieve therapiemethoden (lokale behandeling, lasertherapie, therapie met folkremedies en homeopathie, fysiotherapie) of de noodzaak van een operatie en de techniek van adenotomie te bepalen. [adsen1]

Hoe adenoïden bij kinderen te behandelen?

Artsen kennen verschillende manieren om adenoïden te behandelen - zonder operatie en met behulp van chirurgische plaatsing. Maar de laatste tijd is de nieuwste manier om van de ziekte af te komen naar voren gekomen: een laser.

Algemene therapieregimes zijn gebaseerd op het volgende:

• Lasertherapie - tegenwoordig wordt deze methode als zeer effectief beschouwd en de meeste artsen beschouwen het als veilig, hoewel niemand de langetermijneffecten van laserblootstelling kent, zijn er geen langetermijnstudies op het gebied van de toepassing ervan uitgevoerd. Lasertherapie vermindert oedeem van lymfoïde weefsel, verhoogt de lokale immuniteit, vermindert ontstekingen in het adenoïde weefsel.
• Medicamenteuze therapie voor adenoïden bestaat voornamelijk uit de grondige verwijdering van slijm, neus- en nasofaryngeale afscheiding. Pas na het reinigen kunt u lokale medicijnen gebruiken, omdat de overvloed aan slijm de effectiviteit van de therapie aanzienlijk vermindert.
• Fysiotherapie is UFO, elektroforese, UHF - procedures die endonasaal worden voorgeschreven door de arts, in de regel 10 procedures.
• Klimaattherapie - behandeling in de sanatoria van de Krim, Stavropol-gebied, Sochi heeft een positief effect op het hele lichaam, verhoogt de immuniteit en helpt de proliferatie van adenoïden te verminderen.
• Massage van de kraagzone, gezicht, ademhalingsoefeningen maken deel uit van de complexe behandeling van adenoïden bij kinderen.
• Homeopathische middelen zijn de veiligste behandelingsmethode, waarvan de effectiviteit erg individueel is, homeopathie helpt sommige kinderen heel goed, voor anderen blijkt het slecht effectief te zijn. In elk geval moet het worden gebruikt omdat het veilig en mogelijk is om het te combineren met een conventionele behandeling. Het wordt vooral aanbevolen om Lymphomyosot in te nemen - een complex homeopathisch preparaat geproduceerd door het bekende Duitse bedrijf Heel, evenals thuja-olie voor adenoïden wordt als een zeer effectief middel beschouwd.

Het dieet van het kind moet verzadigd zijn met vitamines. Bij het eten van laag-allergische groenten en fruit zijn melkzuurproducten noodzakelijk.

Opties voor het verwijderen van adenoïden

Verwijdering van adenoïden bij kinderen kan op de klassieke manier worden uitgevoerd - een adenotoom met een lasermes en endoscopisch met een microdebrider-scheerapparaat.

Laserverwijdering is populairder. Deze methode wordt als de minst traumatische beschouwd, maakt het mogelijk om adenoïden bij kinderen zonder anesthesie te verwijderen en veroorzaakt het minste aantal complicaties. De revalidatieperiode na een dergelijke operatie duurt niet meer dan 10-14 dagen..

Contra-indicaties voor het verwijderen van adenoïden:

• aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het harde en zachte gehemelte;
• ziekten die gepaard gaan met een verhoogde neiging tot bloeden;
• bloedziekten;
• infectieziekten;
• ernstige hart- en vaatziekten;
• huidziektes;
• bronchiale astma;
• ontsteking van de adenoïden - adenoïditis;
• ernstige allergieën;
• leeftijd tot 3 jaar (alleen voor strikte indicaties).

Indicaties voor adenotomie:

• ondoeltreffendheid van conservatieve behandeling;
• frequente terugvallen (tot 4 keer per jaar);
• de ontwikkeling van complicaties - artritis, glomerulonefritis, vasculitis of reuma;
• moeite met nasale ademhaling, wat constant leidt tot de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en otitis media, terwijl conservatieve behandeling niet de gewenste resultaten opleverde;
• slaapproblemen;
• ademhalingsstilstand 's nachts;
• aanhoudende otitis media en ernstig gehoorverlies;
• vervorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht") en borst.

Favoriete arts Komarovsky, die de vragen van bezorgde moeders beantwoordde, legde uit dat de reden voor het verwijderen van adenoïden niet het feit van hun aanwezigheid is, maar specifieke indicaties voor chirurgische ingrepen. Het wegwerken van vergrote adenoïden op de leeftijd van drie tot vier jaar is beladen met hun terugkeer. Als er echter gehoorproblemen optreden, is er geen positieve dynamiek met conservatieve behandeling en het kind ademt constant door de mond, er zijn ongetwijfeld indicaties voor een operatie en de leeftijd van de baby vormt geen belemmering voor de implementatie ervan.

Preventie

Gezien al het bovenstaande, rijst een logische vraag: welke preventieve maatregelen moeten worden genomen zodat adenoïden niet groeien, wat te doen om het kind tegen deze ziekte te beschermen?

Misschien is het belangrijkste in dit geval het handhaven van de immuniteit van het kind op het juiste niveau, evenals het naleven van het regime en de voedingsregels. Tijdige behandeling van ziekten van de mondholte en bovenste luchtwegen is ook van groot belang. Daarnaast geeft doorharding een goed effect..

Graad 2 adenoïden: symptomen en behandelingen

Hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil wordt adenoïden genoemd. Deze ziekte ontwikkelt zich bij kinderen van 3 tot 7 jaar en is de oorzaak van middenoorontsteking en sinusitis. Graad 2 adenoïden worden gekenmerkt door een aanzienlijke verslechtering van de neusademhaling en vereisen een tijdige complexe behandeling, anders vordert de ziekte naar graad 3, wat niet kan worden behandeld zonder chirurgie.

Redenen voor ontwikkeling

Het lichaam van het kind kan verzwakt zijn door slechte voeding, frequente verkoudheid, ecologie

Adenoïden zijn overgroei van het lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale tonsil. Door de toename in grootte overlapt deze amygdala de opener en een deel van de nasopharynx, waardoor volledige neusademhaling onmogelijk wordt. Op zichzelf zijn adenoïden geen ziekte, maar eerder een kenmerk van de werking van de amandelen, maar het zijn gevaarlijke complicaties die voortvloeien uit een schending van de ademhaling door de neus.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van adenoïden zijn de eigenaardigheden van het functioneren van het immuunsysteem van kinderen. De nasofaryngeale tonsil is een belangrijk beschermend orgaan waarin de rijping van immuuncellen nodig is om infecties te weerstaan ​​en het virus optreedt.

Het immuunsysteem van kinderen is zwak, baby's zijn vaak ziek, dus de amygdala wordt groter om zijn functies beter uit te voeren. Dit heeft echter het tegenovergestelde effect: het gebied van de amygdala wordt groter, een deel van de opener wordt geblokkeerd (vorming in de nasopharynx), de beweging van lucht bij het ademen door de neus wordt verstoord en er ontwikkelen zich verschillende ziekten van KNO-organen.

Onder de factoren die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van deze ziekte:

• mond ademen;
• frequente infecties en verminderde immuniteit;
• stagnatie van vocht in de nasopharynx (met sinusitis, ARVI);
• genetische aanleg.

Heel vaak hebben kinderen van ouders die in de kindertijd adenoïden tegenkwamen, ook deze pathologie.

Een indirecte oorzaak van het ontstaan ​​van de ziekte is de gewoonte om door de mond te ademen. Bij jonge kinderen vormt het zich na verkoudheid, vergezeld van een ernstige loopneus..

Tekenen van graad 2 adenoïden

Het kind kan niet normaal door zijn neus ademen

Graad 2 adenoïden kunnen worden gezien door endoscopische rhinoscopie of röntgenfoto van de nasopharynx. De ziekte wordt gekenmerkt door een aanzienlijke proliferatie van lymfoïde weefsel, met als resultaat dat de amygdala sterk in omvang toeneemt en het grootste deel van de vomer en de monding van de buis van Eustachius sluit. Deze veranderingen zijn verantwoordelijk voor de symptomen van graad 2 adenoïden bij een kind..

Adenoïden van de tweede fase of graad hebben de volgende kenmerken:

• gecompliceerde neusademhaling, waardoor het kind constant door de mond ademt;
• nachtelijk snurken;
• periodieke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap (apneu);
• aanhoudende verstopte neus;
• een gevoel van verstopte oren;
• frequente infectieziekten.

Met adenoïden neemt de frequentie van ziekten van KNO-organen, in het bijzonder otitis media en sinusitis, aanzienlijk toe.

De ziekte moet tijdig worden opgespoord. Anders gaat het proces van weefselhypertrofie door, ontwikkelen zich graad 3 adenoïden, voor de behandeling waarvan een operatie vereist is.

Waarom zijn adenoïden gevaarlijk??

Bij het ademen door de mond krijgt het lichaam minder zuurstof dan bij natuurlijke neusademhaling

Hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil gaat gepaard met de volgende complicaties:

• ontsteking van de sinussen;
• ontsteking van het middenoor;
• apneu;
• hypoxie.

Otitis media is een ernstig probleem bij adenoïden. Meestal ontwikkelt het zich als gevolg van een schending van de functies van de buis van Eustachius als gevolg van de vernauwing van de mond door een hypertrofische amandel. Hierdoor treedt zwelling van de nasopharynx op, komt er geen slijm uit en hoopt zich op in de neusholtes of komt het in het oor. Ontsteking van het middenoor ontwikkelt zich, meestal is het een bacteriële ziekte, vergezeld van acute pijn, hoge koorts en etterende afscheiding uit het oor.

Sinusontsteking of acute sinusitis is een andere gevaarlijke complicatie. Door de druk van de amandelen vindt het slijm dat zich in de sinussen heeft opgehoopt geen uitweg. De ziekte moet worden behandeld door de neus te spoelen met speciale instrumenten, anders kan bacterieel exsudaat zich door de sinussen verspreiden. Het uitvoeren van bacteriële sinusitis is gevaarlijk voor meningitis en hersenabces.

Apneu is een andere ernstige complicatie voor kinderen. Kortstondige aanvallen van verstikking treden op als gevolg van ademhalingsstoornissen tijdens de slaap.

Bij het ademen door de mond wordt zuurstofgebrek van weefsels waargenomen. Hypoxie is te wijten aan een afname van het zuurstofvolume in vergelijking met natuurlijke neusademhaling. Dit heeft een negatieve invloed op het algemene welzijn van het kind, de baby wordt lusteloos, er is constante slaperigheid, de concentratie van aandacht neemt af.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van graad 2 adenoïde hypertrofie wordt uitgevoerd met behulp van endoscopische rhinoscopie. De arts steekt een speciaal apparaat via de neus in de nasopharynx om de keelholte amandel te zien. Routinematige visuele inspectie is niet effectief omdat de amygdala verborgen is in de nasopharynx. De onderzoeksprocedure is onaangenaam, maar duurt niet lang, dus het kind zal het moeten doorstaan.

Als de methode om de een of andere reden niet heeft geholpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een röntgenfoto of CT-scan van de nasopharynx voorgeschreven. Röntgenfoto's worden snel gemaakt, dit is een goedkoop onderzoek, maar tijdens de procedure wordt een persoon blootgesteld aan röntgenfoto's. Veel ouders zijn het niet eens met deze methode, dus computertomografie (CT) wordt gekozen als een alternatieve test voor het diagnosticeren van adenoïden. Deze methode is ook niet zonder nadelen en kan een heel jong kind bang maken. Bovendien zijn de kosten van CT gemiddeld 5-7 keer hoger dan de kosten van röntgenfoto's.

Beide onderzoeken maken echter een nauwkeurige visualisatie mogelijk van de toestand van de nasofaryngeale tonsil en de mate van overlapping van de opener, wat nodig is voor een nauwkeurige diagnose. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de arts het optimale therapieregime kiezen.

Hoe adenoïden van graad 2 te behandelen?

Sportieve activiteiten, en als gevolg daarvan een sterk lichaam, verkleinen de kans op een ziekte tot een minimum

Behandeling van adenoïden van graad 2 is een lang en moeizaam proces dat enkele maanden kan duren. Behandelingsdoelen:

• stop de progressie van hypertrofie;
• normaliseren van de neusademhaling;
• immuniteit versterken;
• de ontwikkeling van graad 3 adenoïden voorkomen;
• de incidentie van infectieziekten verminderen.

Dit alles wordt bereikt door conservatieve therapie. Als medicamenteuze behandeling niet effectief is en graad 2 adenoïden bij kinderen blijven vorderen, wordt een beslissing genomen over chirurgische behandeling.

Drugs therapie

Hoe adenoïden van graad 2 het beste kunnen worden behandeld, hangt af van de bijbehorende symptomen. Sommige kinderen met deze diagnose hebben een permanent verstopte neus en ontwikkelen chronische sinusitis, anderen hebben oorproblemen. Het hangt af van de grootte van de buis van Eustachius, die kan versmallen door de druk van een vergrote amandel.

De belangrijkste richting van medicamenteuze behandeling is symptomatische therapie gericht op het herstellen van het vermogen om door de neus te ademen. Benoem hiervoor:

• verschillende soorten neusdruppels: ontstekingsremmend, vasoconstrictor, antibacterieel;
• het spoelen van de nasopharynx met een antiseptische of speciale neussprays;
• homeopathische geneesmiddelen;
• antihistaminica.

De keuze van de druppels hangt af van de ernst van de ademhalingsstoornis. Bij ernstige ontstekingen en oedeem worden speciale geneesmiddelen met corticosteroïden gebruikt. Dergelijke medicijnen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven, omdat zelfmedicatie tot gevaarlijke bijwerkingen kan leiden..

In het geval van bacteriële ontsteking, vergezeld van blokkering van de sinussen met dikke etterende afscheiding, worden topische antibiotica voorgeschreven in de vorm van druppels. Dit zijn medicijnen die zijn ontworpen om sinusitis te behandelen..

Vasoconstrictiedruppels worden naast de hoofdtherapie gebruikt. Kleine kinderen kunnen met dergelijke fondsen niet worden misbruikt, daarom wordt het medicijn in de minimale dosering geselecteerd en wordt het alleen 's nachts gebruikt om de ademhaling tijdens de slaap te normaliseren.

Bovendien wordt homeopathie aanbevolen, bijvoorbeeld de medicijnen Cinnabsin of Sinupret. Ze verminderen mucosaal oedeem en hebben een licht ontstekingsremmend effect..

De therapie kan worden aangevuld met allergiemedicijnen, omdat ze de zwelling van de nasopharynx verminderen.

Volgens voorschrift van de arts kunt u immunostimulantia of vitaminecomplexen gebruiken. Het is absoluut noodzakelijk om de neus te spoelen, thuis worden sprays met zeewater gebruikt, bijvoorbeeld Aquamaris.

In het geval van complicaties worden antibacteriële oordruppels op de oren gebruikt - Sofradex, Normax en analogen. In ernstige gevallen is het mogelijk om antibiotica in tabletten voor te schrijven, bijvoorbeeld bij acute bacteriële otitis media. In deze gevallen worden ook neusdruppels gebruikt, omdat otitis media altijd gepaard gaat met een loopneus..

Fysiotherapie

De procedure is volledig pijnloos en veroorzaakt geen angst bij baby's tijdens

Graad 2 adenoïden bij een kind worden behandeld op de afdeling kinderfysiotherapie met behulp van zachte opwarming of blootstelling aan UV op het "zon" -apparaat. Deze fysiotherapie verhoogt de lokale immuniteit en vermindert de zwelling van de nasopharynx en keelholte tonsillen..

Bovendien wordt professionele neusspoeling uitgevoerd. De methode is als volgt: de arts injecteert een antibacteriële oplossing in een neusgat en verwijdert deze door middel van vacuümzuiging uit het andere neusgat, terwijl de sinussen onder waterdruk worden gereinigd. Gewoonlijk wordt wassen voorgeschreven in een reeks van 5-10 procedures.

In het geval van acute otitis media wordt oorspoeling toegepast. De procedure wordt uitgevoerd nadat er pus is uitgebroken of het trommelvlies is doorboord om opgehoopt vocht te verwijderen.

Chirurgische methoden

Als u erachter bent gekomen hoe u adenoïden bij een kind moet behandelen, moet u letten op de mogelijkheid van een operatie voor hypertrofie van graad 2. Over het algemeen is het verwijderen van adenoïden van graad 2 geen verplichte behandelingsmethode, aangezien conservatieve therapie in de meeste gevallen voldoende is om een ​​therapeutisch effect te bereiken en het risico op exacerbaties te verminderen..

Ouders weten vaak niet zeker of graad 2 adenoïden worden verwijderd en of deze operatie nodig is. Over het algemeen proberen artsen het orgaan tot het laatst te behouden, daarom is een chirurgische behandeling voor matige adenoïden een extreme maatregel..

De operatie kan worden uitgevoerd met behulp van de klassieke methode, met behulp van een laser, radiogolfapparatuur of koude plasmamethode. De keuze van een methode voor de behandeling van graad 2 adenoïden is de taak van de behandelende arts.

Preventie en prognose

Als u weet hoe u adenoïden kunt genezen en wat u moet doen als een kind amandelhypertrofie van graad 2 heeft, moet u precies de instructies van uw arts opvolgen en niet zelfmedicatie toedienen. Alle folkmethoden zijn niet van toepassing op adenoïden en kunnen alleen maar schaden.

Preventie wordt beperkt tot het voorkomen van de ontwikkeling van 3 graden van pathologie. Om dit te doen, moet u regelmatig fysiotherapie ondergaan, het immuunsysteem versterken en infectieziekten tijdig behandelen..

De prognose in dit stadium van de ziekte is over het algemeen gunstig. Een tijdige behandeling stopt het pathologische proces en met de leeftijd stopt de hypertrofie van de tonsillen en neemt deze af in omvang. In de regel vallen de adenoïden kinderen onder de 8 jaar lastig, en dan wordt het immuunsysteem sterker en verdwijnt het probleem. De belangrijkste taak is om complicaties bij de eerste manifestatie van de ziekte te voorkomen, aangezien adenoïden van graad 3 al een operatie vereisen.

Graad 2 adenoïden bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Graad 2 adenoïden bij kinderen hebben uitgesproken symptomen. Omdat het eerste stadium van de ziekte praktisch geen uitwendige manifestaties heeft (het kan tijdens onderzoek door een KNO-arts worden gedetecteerd), wordt de ziekte meestal gedetecteerd wanneer adenoïde gezwellen het volgende stadium hebben bereikt..

Adenoïde-vegetaties komen meestal voor bij kinderen van ongeveer 2 jaar en het verhoogde risico dat ze voorkomen, blijft tot 8 jaar bestaan. Dit is een chronisch voortschrijdende ziekte, die zich praktisch niet manifesteert in de beginfase van de ontwikkeling, en in een later stadium aanzienlijk ongemak veroorzaakt en ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder onomkeerbare. Daarom zoeken ouders van kinderen met tweedegraads adenoïden meestal medische hulp..

Waarom ontstaan ​​adenoïden?

Adenoïden zijn aanzienlijk vergrote amandelen in de nasopharynx. Amandelen zijn grote knooppunten van lymfoïde weefsel, een perifeer orgaan van het immuunsysteem, waarin de groei en proliferatie van cellen die voor immuniteit zorgen, d.w.z. de afweer van het lichaam, plaatsvindt. De nasofaryngeale amandelen zijn de eerste barrière voor infectie via de lucht. Verzwakte immuniteit, frequente ontstekingen, allergieën en overgevoeligheid leiden tot een aanzienlijke proliferatie van lymfoïde weefsel. Dan praten ze over compenserende hypertrofie van de amandelen..

De meeste experts, waaronder de beroemde arts Komarovsky, zijn het erover eens dat chirurgische verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt.

Een andere reden voor de vergroting van de amandelen is hun ontsteking - adenoïditis. Deze aandoening verschilt van gewone adenoïden in de aanwezigheid van een systemische reactie van het lichaam, een verhoging van de temperatuur, een afname van de weerstand en betrokkenheid bij het ontstekingsproces van het slijmvlies van de neusholtes en keel. Deze pathologie vereist behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar de therapie zelf, met een adequate aanpak, kost veel minder tijd dan de behandeling van aanhoudende hypertrofie..

Wanneer de adenoïden zo groot worden dat ze meer dan de helft van het lumen van de luchtwegen blokkeren, verschijnen de eerste klinische manifestaties. Op de foto vullen graad 2 adenoïden bij kinderen 1/3 tot 2/3 van het lumen van de neusholtes.

Symptomen van de adenoïden

Het klinische beeld hangt af van de mate van adenoïden, er zijn er drie:

1. Vegetatie bedekken ongeveer 1/3 van de opener (ongepaarde botten van de achterste delen van de neus). Klinische manifestaties in dit stadium van de ziekte zijn schaars of helemaal afwezig. Gekenmerkt door frequente ziekten van de bovenste luchtwegen, 's nachts snurken, luidruchtige ademhaling is mogelijk. Symptomen worden meestal gezien tijdens het liggen. Luchtwegdoorgankelijkheid behouden.
2. De adenoïden bedekken meer dan de helft van de opener, ongeveer 2/3. Zeldzaam 's nachts snurken wordt vervangen door constant snurken, bij lichamelijke inspanning wordt de ademhaling luidruchtig, puffen verschijnt. Het kind lijdt vaak aan acute luchtweginfecties, een loopneus. Afscheiding uit de neus kan bijna permanent worden. Hun stroom langs de achterkant van de keelholte veroorzaakt een reflexhoest.
3. Adenoïden blokkeren het lumen van de luchtwegen bijna volledig, neusademhaling is afwezig, de patiënt moet bijna altijd door de mond ademen. Het timbre van de stem verandert - nasaalheid verschijnt. Gebrek aan neusademhaling leidt tot chronische hypoxie van de hersenen, wat het gedrag van het kind beïnvloedt en mentale en fysieke retardatie kan veroorzaken. De patiënt is vatbaar voor luchtweginfecties, evenals eustachitis en otitis media, het gehoor kan verslechteren.

In de fasen 1 en 2 van de adenoïden biedt conservatieve therapie volgens experts een goed effect, waardoor het mogelijk is om zonder operatie te doen.

Langdurige hypoxie is op jonge leeftijd buitengewoon gevaarlijk. Het zenuwstelsel van het kind ontwikkelt zich actief en wordt complexer, terwijl het een grote hoeveelheid zuurstof nodig heeft. Wanneer de hersenen het niet ontvangen, vertraagt ​​de ontwikkeling - het kind leert slechter, lijdt aan aandachtstekort, concentreert zich slecht en onthoudt zich slecht. Chronische hypoxie na 3 jaar en minder is beladen met onomkeerbare gevolgen.

Wanneer een kind gedwongen wordt zijn mond de hele tijd open te houden (volwassenen zeggen 'de neus is verstopt'), wordt het zogenaamde adenoïde type gezicht gevormd, dat wordt gekenmerkt door een constant open mond, veranderingen in kraakbeenachtige structuren en neus, verlenging van de onderkaak en pathologische beet.

Zoals je kunt zien, is de 2e graad van adenoïden gemiddeld. Dit is de periode waarin de behandeling zo actief mogelijk moet zijn..

Diagnostiek van de adenoïden van de 2e graad

De aanwezigheid van adenoïde gezwellen wordt bepaald door rhinoscopie. Dit is in de regel voldoende om de mate van groei te bepalen. Desalniettemin is in sommige gevallen een verduidelijkende diagnose nodig, hiervoor wordt het volgende uitgevoerd:

• endoscopisch onderzoek is een methode waarmee u de adenoïden en de omliggende weefsels zo nauwkeurig mogelijk kunt visualiseren. De endoscoop dringt gemakkelijk door in elke holte, waardoor u ook de pathologie van de gehoorbuizen kunt identificeren, indien aanwezig;
• radiografie - zelden gebruikt, kan aanvullende informatie geven over de mate van obstructie van de luchtwegen.

Hoe adenoïden van graad 2 bij een kind te behandelen

Wat te doen als een kind tweedegraads adenoïden heeft? Heeft u een operatie nodig? De meeste experts, waaronder de beroemde arts Komarovsky, zijn het erover eens dat chirurgische verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt. Ondertussen biedt conservatieve therapie in de fasen 1 en 2 volgens experts een goed effect, waardoor het mogelijk is om zonder operatie te doen..

Wanneer de adenoïden zo groot worden dat ze meer dan de helft van het lumen van de luchtwegen blokkeren, verschijnen de eerste klinische manifestaties.

De behandeling moet alomvattend zijn, dat wil zeggen, zowel pathogenetische therapie (gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologie) als symptomatisch (gericht op het elimineren van klinische manifestaties).

Buiten adenoïditis, dat wil zeggen een actief ontstekingsproces, wordt voornamelijk lokale behandeling gebruikt. De uitzondering is wanneer adenoïden worden veroorzaakt door allergieën, dan moeten antihistaminica oraal worden ingenomen.

In het behandelingsregime voor graad 2 adenoïden bij kinderen, wordt de belangrijkste plaats gegeven aan zoutwassingen. Hiermee kunt u de inhoud van de neus evacueren, heeft het een uitdrogend, antimicrobieel effect. Farmaceutische zoutoplossingen (zoutoplossing), sprays met zeewater zijn geschikt om te wassen, zelfgemaakte zoutoplossing is niet minder effectief, die wordt bereid door ½ theelepel zout op te lossen in een glas gekookt water dat is afgekoeld tot kamertemperatuur.

Voor het wassen kunt u ook volksremedies gebruiken in de vorm van afkooksels van medicinale planten met een antiseptisch effect (eikenschors, sint-janskruid, anijs, frambozenblaadjes, enz.). Het gebruik ervan moet echter met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat ze, in tegenstelling tot zoutoplossing, een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Naast regelmatig spoelen kunnen vasoconstrictieve of ontstekingsremmende neusdruppels worden voorgeschreven. Soms wordt aanbevolen om een ​​preparaat van thuja-olie in de neus te brengen..

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van adenoïden is fysiotherapie - ultraviolette bestraling, UHF-therapie, therapeutische elektroforese, bezoek aan een zoutkamer, inhalatie met medicijnen.

In ongeveer de helft van de gevallen blijven graad 2 adenoïden in dit stadium onbehandeld en gaan ze geleidelijk over naar graad 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt.

Ademhalingsgymnastiek zorgt voor een goed therapeutisch effect. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de neusademhaling en als het regelmatig (enkele maanden) wordt uitgevoerd, vooral in combinatie met wassingen met zoutoplossing, kan het leiden tot involutie van adenoïde vegetaties. Het voordeel van deze methode is de afwezigheid van contra-indicaties en eventuele medicijnbelasting op het lichaam..

Systemisch ontstekingsremmend en antibacterieel worden voorgeschreven voor adenoïditis. Het moet duidelijk zijn dat deze medicijnen de adenoïden van graad 2-3 niet genezen, maar alleen het ontstekingsproces elimineren en de lokale therapie niet kunnen vervangen..

Wanneer een operatie nodig is

Adenotomie - chirurgische verwijdering van de adenoïden, uitgevoerd volgens medische indicaties en de uitzonderlijke ineffectiviteit van conservatieve behandeling. In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden van graad 2 in dit stadium onbehandeld en gaan ze geleidelijk over naar graad 3, wanneer een operatie noodzakelijk wordt. Indicaties voor chirurgie zijn slaapapneu (tijdelijke onderbreking van de ademhaling tijdens de slaap), langdurige hypoxie van de hersenen, volledige obstructie van de neusholtes, aanhoudende infectieziekten van de luchtwegen, de vorming van een adenoïd-type gezicht.

Het verwijderen van adenoïden is een eenvoudige en snelle operatie die niet langer dan 15 minuten duurt. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (indien geïndiceerd, kan algemene anesthesie worden gebruikt). De revalidatieperiode is kort, het duurt ongeveer een week. In de moderne versie wordt deze ingreep uitgevoerd onder endoscopisch toezicht, wat de effectiviteit aanzienlijk verhoogt (minder risico op herhaling) en de kans op postoperatieve complicaties verkleint..

Ademhalingsgymnastiek zorgt voor een goed therapeutisch effect. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de neusademhaling, en als het regelmatig wordt uitgevoerd, kan het leiden tot involutie van adenoïde vegetaties.

Een nieuwe, effectievere en veiligere methode is het verwijderen van adenoïden met een laser. De pijnloze procedure garandeert volledige verwijdering van de amandelen, minimaal bloedverlies en absolute steriliteit.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Graad 2 adenoïden bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Aanhoudende ademhalingsproblemen bij kinderen duiden vaak op een proliferatie van de nasofaryngeale amandel, die de communicatie tussen de neusholte en de keelholte blokkeert. Pathologisch vergrote faryngeale amandelen worden adenoïden genoemd. Pathologie kent verschillende ontwikkelingsgraden, maar vandaag zullen we ons specifiek richten op de tweede fase. Wat leidt tot adenoïditis in de kindertijd en door welke symptomen wordt deze pathologie gekenmerkt? Welke behandelingsmethoden zijn het meest effectief en wat zal Dr. Komarovsky in dit geval adviseren?

Graad 2 adenoïden bij kinderen - wat is het?

Adenoïden zijn overwoekerde palatinale amandelen, die bij het kind ongemak veroorzaken en tot ademhalingsmoeilijkheden leiden. Deze pathologie is meestal bacterieel van aard en manifesteert zich bij kinderen van 3-7 jaar oud, maar baby's tot een jaar lopen ook risico. Bij tweedegraads adenoïden overlapt lymfoïde weefsel ongeveer 50% van de neusholtes en vereist daarom dringende medische aandacht.

Bij gebrek aan tijdige behandeling kan het kind aan hypoxie lijden, wat een negatieve invloed heeft op het functioneren van de hersenen en de mentale vermogens schaadt. En omdat het kind niet door de neus kan ademen (of het met moeite lukt), wordt hij gedwongen zuurstof via de mond in te ademen. En in een droom kan het zelfs stikken.

Complexen van ademhalingsoefeningen

Optie 1

• Loop rustig met uitgebreide inademing en uitademing door de mond..
• Blijf lopen en adem als volgt door je neus: enige tijd - een stap - inademen, twee stappen - uitademen. Dan twee stappen - inademen, drie - vier - uitademen.
• Ren op zijn plaats en hurk, adem diep door je neus..
• Jog, adem als volgt: twee of drie stappen - inademen, vier - uitademen.
• Maak scherpe schokken met je handen, draai het lichaam in verschillende richtingen, adem soepel door de neus.
• Kantel je romp in verschillende richtingen terwijl je de klanken "M" en "H" uitspreekt bij het uitademen.
• Adem in en blaas uit door je neus..

Optie 2

Vraag uw kind om zichzelf zo te positioneren dat borst, hoofd en nek in een rechte lijn liggen. Voel met uw rechterhand de polsslag van het kind aan uw linkerhand en voer de oefeningen uit volgens het diagram, waarbij u de slagen van de pols telt.

• Adem in door de neus met 5 - 9 pulsslagen (geleidelijk oplopend tot 10 - 12). Houd de lucht in de longen voor hetzelfde aantal polsslagen en adem langzaam uit door de neus, waarbij je net zoveel polsslagen telt als de adem werd ingehouden. Het is noodzakelijk om zoveel hartslagen over te slaan als de ademhaling werd ingehouden en de volgende ademhaling te starten. Herhaal de oefening 4 - 5 keer en doe 4 keer per dag, telkens eindigend met de zogenaamde reinigende, ventilerende en zuiverende adem.
• Zuig lucht in met een volle mond, vouw je lippen als voor een fluitje (zonder je wangen op te blazen), adem een ​​beetje lucht uit met kracht, stop en houd de uitademing vast, en adem dan een beetje uit tot de lucht de longen verlaat. Ademhalingsgymnastiek wordt niet aanbevolen voor het slapengaan..

Optie 3

Pak ritmisch op met je mond en sluit dan je mond. Herhaal met tussenpozen de medeklinker klinkt "b", "c", "m", "p", "t", "g", "u", "f", lucht door de neus duwend.

Sta dan op en ga rechtop kijken. Sluit het rechter neusgat en adem langzaam de lucht in via het linker neusgat. Dan vice versa.

Neem een ​​glas warm water en begin te gorgelen met het geluid "ah-ah", dan "oh-oh-oh". Gebruik al het water in het glas. Deze oefening kan het beste voor het slapengaan worden gedaan..

Optie 4

Sluit uw linker neusgat met uw vinger en adem scherp in met uw rechterhand. Adem uit door je mond. Herhaal 8 keer, doe dan hetzelfde, sluit het rechter neusgat. Herhaal dezelfde stappen 8 keer met elk neusgat. De oefening moet 8 keer per dag worden gedaan gedurende 8 dagen.

Tweedegraads adenoïden - de belangrijkste oorzaken

Adenoïden bij kinderen nemen toe onder invloed van de volgende factoren:

• Infectieziekten (difterie, rubella, mazelen, roodvonk, kinkhoest enz.).
• Frequente verkoudheid en virale infecties (griep, SARS, tonsillitis, rhinitis).
• Complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Als de moeder na 6-9 weken zwangerschap een virale infectie heeft opgelopen of sterke medicijnen heeft gebruikt, kan de baby adenoïditis ontwikkelen. Ook kan het verschijnen van adenoïden in verband worden gebracht met een abnormale ontwikkeling van de foetus of geboortetrauma..
• Genetische aanleg. Vergroting van de nasofaryngeale amandelen bij kinderen treedt soms op als gevolg van een erfelijke afwijking die verband houdt met een disfunctie van de schildklier.
• Ziekten en vaccinaties die tijdens de kindertijd worden overgedragen.
• Onjuiste voeding (als het kind grote hoeveelheden snoep, friet, fastfood, koolzuurhoudende dranken, enz.).
• Verzwakte immuniteit (bijvoorbeeld na een recente ziekte).
• Allergische reacties.
• Slechte milieusituatie in een stad of dorp.
• Gebruik van speelgoed en huishoudelijke artikelen gemaakt van giftige materialen.

Maar om de ware oorzaak van de toename van adenoïden te achterhalen, is professionele diagnostiek vereist..

Kenmerken van de ziekte

Hypertrofie van de amandelen met hypertrofie van de adenoïden is een vrij wijdverspreide ziekte, die vaker voorkomt bij kinderen. Hypertrofie is een toename van de grootte van de nasofaryngeale amandelen en adenoïden. Deze organen zijn een van de componenten van het menselijke immuunsysteem en zijn verantwoordelijk voor het voorkomen dat pathogene microflora het lichaam binnendringt..

In aanwezigheid van een ontstekingsproces begint het lymfeweefsel abnormaal te groeien, waardoor hypertrofie ontstaat. Bij de proliferatie van lymfatisch weefsel worden adenoïden aangetast.

Symptomen

Graad 2 adenoïden worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Snurken in de slaap en luid, vervelend snurken.
• Chronische rhinitis.
• Het timbre van de stem veranderen (heesheid en schorre noten zijn hoorbaar in de stem).
• Lethargie en constante vermoeidheid.
• Slaapstoornissen en afleiding.
• Verslechtering of volledig gebrek aan eetlust.
• Slechthorend.

Graad 2 adenoïden bedreigen het kind met een geleidelijke vervorming van de kaak (aangezien de ademhaling meestal via de mond gebeurt) en de ontwikkeling van otitis media als gevolg van blokkering van de gehooropening door een overwoekerde amandel.

Contra-indicaties

Het medicijn heeft een kleine lijst met contra-indicaties voor gebruik waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van een medicijn voor de behandeling van adenoïden. Deze omvatten:

• de aanwezigheid van intolerantie voor de actieve actieve verbinding of een van de componenten van het medicijn;
• de aanwezigheid van een onbehandelde lokale infectie, op voorwaarde dat het neusslijmvlies bij het pathologische proces betrokken is;
• de patiënt heeft een actieve of latente tuberculose-infectie van de luchtwegen;
• de aanwezigheid in het lichaam van een bacteriële, systemische virale of mycotische infectie, evenals een infectie veroorzaakt door het herpes simplex-virus met oogbeschadiging.

In het laatste geval kan het medicijn bij uitzondering worden voorgeschreven in overleg met de behandelende arts..

Als de patiënt een neusblessure of een operatie in dit gebied heeft opgelopen, is het gebruik van de spray verboden totdat de wond volledig genezen is..

Behandeling

Adenoïditis wordt behandeld met medicatie, fysiotherapie en folkremedies. Als laatste redmiddel krijgt het kind een chirurgische ingreep te zien.

Drugs therapie

De conservatieve behandelmethode omvat het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

• Zoutoplossingen - aanbevolen voor het spoelen van de neus en het verwijderen van opgehoopt slijm. Voor kleine kinderen (jonger dan 2-3 jaar) worden oplossingen in elke neusholte gedruppeld en na een bepaalde tijd wordt het slijm afgezogen. Deze medicijnen zijn onder meer Aqua Maris, Humer, Dolphin, etc..
• Ontstekingsremmende medicijnen - helpen het ontstekingsproces te verminderen, zwelling te verlichten en het welzijn van het kind te verbeteren. Deze omvatten Euphorbium compositum (spray voor nasaal gebruik), Derinat (spray), etc..
• Antiseptica - hebben een antimicrobieel effect, droog het oppervlak van het slijmvlies enigszins. Onder hen zijn de meest effectieve Miramistin (een kant-en-klare antiseptische oplossing, het wordt aanbevolen om het 1: 1 met gekookt water te verdunnen), Protargol (een desinfecterende spray voor het wassen van de neus) en een afkooksel van eikenbast (1 eetlepel per glas kokend water, het product moet worden gekoeld en gefilterd door kaasdoek).
• Vasoconstrictieve middelen voor lokaal gebruik - vernauw de bloedvaten van het neusslijmvlies, verminder zwelling en vergemakkelijk de neusademhaling (zoveel mogelijk). Deze omvatten Naphtizin (neusdruppels), Sanorin (spray en druppels), Galazolin (neusdruppels), enz..

Als de ontsteking ernstig is, worden antipyretica en antibiotica voorgeschreven als aanvulling op kinderen. Lavage moet worden uitgevoerd door een pediatrische KNO, omdat kleine fouten tijdens de procedure een ontstekingsproces in het oor kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld als er vloeistof in de gehoorgang komt).

Fysiotherapie

Als fysiotherapie krijgt het kind te zien:

• Lasertherapie (met laserstraling).
• Elektroforese (toediening van medicijnen via de slijmvliezen met behulp van gelijkstroom).
• Hoogfrequente magneettherapie (therapeutisch effect van hoog- en ultrahoogfrequente magnetische velden).

In dit geval is fysiotherapie wenselijk om te worden gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling..

Folkmedicijnen

Gebruik als folkremedies voor het spoelen van de neus:

• Een oplossing van zeezout (een halve theelepel in een glas gekookt water).
• Infusie van kamille-apotheek. Het gras (1 eetl. L.) wordt met een glas kokend water gegoten, afgekoeld tot kamertemperatuur en gefilterd door kaasdoek.
• Infusie van eikenschors. Het product wordt gebrouwen (1 theelepel per glas kokend water), gekoeld en gefilterd (alles naar analogie met het vorige recept).
• Duindoornolie. De remedie wordt aanbevolen om 2 druppels in elk neusgat te druppelen. Frequentie van aanbrengen: 2-3 keer per dag.

Wassen met zeezout en kruideninfusies moet 5-6 keer per dag worden uitgevoerd gedurende een algemene kuur van 2 weken. Chirurgische behandeling wordt in de regel gebruikt voor stadium 3 adenoïditis, wanneer alle andere methoden niet de gewenste resultaten hebben opgeleverd. De operatie omvat het verwijderen van de adenoïden en duurt gemiddeld 15 minuten.

Diagnostiek

Ontsteking van de adenoïden is niet de enige oorzaak van nachtelijk snurken en verstopte neus. Om de behandeling goed voor te schrijven, moet u een diagnose stellen. Kies voor adenoïditis een van de volgende methoden:

• Posterieure rhinoscopie. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een spiegel door de mond. Het proces voor een kind is onaangenaam, maar pijnloos als de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts.
• Anterieure rhinoscopie. De dokter onderzoekt de neusgangen van de baby. Hiervoor worden vasoconstrictieve druppels ingeprent.
• Digitaal onderzoek van de nasopharynx. De procedure is pijnlijk, het wordt uitgevoerd in klinieken waar artsen de onderzoekstechnologie met een spiegel niet kennen en er geen speciale apparatuur is.
• Endoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd met een stijve of flexibele endoscoop (vezelscoop). Kleine kinderen hebben lokale anesthesie nodig. Met de methode kunt u de mate van ontsteking bepalen, de aanwezigheid van afscheiding.
• Radiografie. Een momentopname van de nasopharynx helpt sinusitis uit te sluiten. Het geeft echter niet het volledige plaatje weer. Als er een plaque op de adenoïden zit, ziet de foto eruit als vergrote adenoïden.
• Laboratoriumbepaling van microflora. De methode wordt gebruikt voor frequente ARVI.

U vindt een lijst met antibiotische neusdruppels voor sinusitis op de voorgestelde link.

Dokter Komarovsky's advies

Dr. Komarovsky beveelt het volgende aan:

• Let op bedrust tijdens de behandeling (ga in ieder geval niet naar school of kleuterschool).
• Verhoog het drinkregime met 2 keer in vergelijking met het normale dagelijkse leven.
• Gebruik geen zelfmedicatie en gebruik alleen medicijnen na overleg met een arts.
• Wees niet bang voor een operatie als u niet zonder kunt.

Het is ook nodig om de immuniteit te behouden door vers fruit en vitamine- en mineralencomplexen te eten..

Wanneer gebruikt?

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Nasonex zijn:

• allergische rhinitis (seizoensgebonden of het hele jaar door) bij patiënten van elke leeftijd;
• verergering van chronische sinusitis (het medicijn wordt voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie in combinatie met antibiotische therapie bij adolescenten en volwassenen);
• preventie van matige en ernstige seizoensgebonden allergische rhinitis.

Het wordt als optimaal beschouwd om de profylactische toepassing van de spray niet later dan 2 weken voor het verwachte begin van de afstofperiode te starten..

Voor kinderen wordt Nasonex voor allergische manifestaties voorgeschreven vanaf 2 jaar. Bij de behandeling van sinusitis bij kinderen kan het medicijn vanaf 12 jaar worden gebruikt.

Preventie

Om de ontwikkeling van adenoïditis te voorkomen, moeten de volgende preventieve aanbevelingen in acht worden genomen:

• Voer regelmatig verhardingsprocedures uit (contrastdouche, wandelingen in de frisse lucht, enz.).
• Zorg voor een uitgebalanceerd dieet voor uw kind.
• Behandel ARI en ARVI tijdig.
• Neem vitaminepreparaten.
• Voorkom onderkoeling.

Graad 2 adenoïden bij kinderen zijn een van de meest voorkomende KNO-ziekten (vooral in het koude seizoen), wat vaak tot complicaties leidt. Daarom is het bij de eerste symptomen van pathologie noodzakelijk om de arts te bezoeken en een onderzoek te ondergaan. Neusdruppels en sprays worden gebruikt als behandeling, evenals fysiotherapie en folkremedies. Als de situatie helemaal triest is en conservatieve methoden niet werken, is er maar één uitweg: een operatie. In andere gevallen heeft de ziekte altijd een positief resultaat..

Hoe werkt?

Het actieve bestanddeel van het medicijn is een synthetisch glucocorticosteroïde bedoeld voor lokale toediening in de vorm van inademing.

Een kenmerk van mometason is dat het het vermogen heeft om de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen en de progressie van een allergische reactie te remmen, zelfs bij gebruik in minimale hoeveelheden, waarbij de ontwikkeling van systemische effecten op het lichaam niet wordt waargenomen..

Bij gebruik van het medicijn in doseringen die worden aanbevolen in de gebruiksaanwijzing, is de opname in de bloedbaan minder dan 1%.

Eenmaal op het slijmvlies remt de actieve component van het medicijn de afgifte van ontstekingsmediatoren en beïnvloedt het de metabolische processen van de transformatie van arachidonzuur, wat bijdraagt ​​aan de verlichting van het ontstekingsproces.

Onder invloed van het hormoon wordt de vorming van clusters van neutrofielen voorkomen, wat het mogelijk maakt om exsudatie en infiltratie van de inflammatoire focus te elimineren.

De aanwezigheid van glycerol in de samenstelling van het medicijn voorkomt het verschijnen van uitdroging van het slijmvlies tijdens de periode van medicamenteuze behandeling; dit effect heeft een positief effect op epitheelweefsel en op de regeneratie ervan.

Kan een kind schaden?

Nasonex heeft een lage absorptiegraad, daarom kan het het werk van de bijnieren niet beïnvloeden, veroorzaakt het geen groeiachterstand en de ontwikkeling van mycotische infectie, evenals andere systemische bijwerkingen die kenmerkend zijn voor glucocorticoïden.

Theoretisch is het optreden van deze problemen mogelijk tijdens langdurige therapie met Nasonex, maar de klinische onderzoeken brachten het optreden van deze afwijkingen niet aan het licht..

Tijdens het uitvoeren van medicamenteuze behandeling bij een kind kunnen in zeldzame gevallen niezen, hoofdpijn en neusbloedingen optreden. Tijdens het gebruik van Nasonex kan irritatie van het neusslijmvlies optreden.

De resulterende bloedneuzen stoppen vanzelf en zijn niet ernstig. In zeldzame gevallen kan het medicijn het optreden van allergische reacties veroorzaken.

Een overdosis mometason kan optreden tijdens langdurige behandeling met Nasonex in hoge doseringen en bij gebruik in combinatie met andere GCS. Als gevolg van deze combinatie kan de patiënt een remming van de functie van het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel ervaren..

Omdat mometason een minimale biologische beschikbaarheid heeft, is de ontwikkeling van systemische bijwerkingen onwaarschijnlijk, waarvoor therapeutische maatregelen nodig zijn om de negatieve gevolgen van een overdosis te stoppen..

Hormonale spray kan lokale immuniteit tijdens medicamenteuze behandeling onderdrukken. Dit effect kan een hervatting van de groei van adenoïden veroorzaken na stopzetting van het medicijn. De uiterlijke manifestaties van deze aandoening zijn het verschijnen van slijm dat langs de achterkant van de keelholte stroomt..

Om de ontwikkeling van deze aandoening te voorkomen, raden artsen aan om een ​​ontstekingsremmende behandeling van adenoïde vegetaties te volgen. Het meest effectief in een dergelijke situatie zijn inhalaties met een vernevelaar met Cycloferon, die worden aangevuld met het spoelen van de nasopharynx met behulp van de nasopharyngeale douchetechniek. Dergelijke procedures moeten worden uitgevoerd in het kantoor van een otolaryngoloog.

Na het stoppen van het ontstekingsproces is een herhaalde inname van Nasonex niet nodig.

Kenmerken van aanschaf en opslag

Het medicijn wordt alleen in de apotheek afgegeven op recept van een arts. De spuitfles moet worden bewaard bij een omgevingstemperatuur van 2… 25 ° C. Het medicijn invriezen is onaanvaardbaar. De houdbaarheid van het geneesmiddel is 3 jaar..

De kosten van de medicatie zijn afhankelijk van het volume van de fles. Als er 60 doses in zitten, is de prijs 440 roebel en als er 120 doses van het medicijn in de fles zitten, zijn de kosten 780 roebel.

Nasonex neusdruppels worden niet geproduceerd door de fabrikant, daarom is de enige toedieningsvorm een ​​neusspray, verkocht in een flesje met een dispenser.